सर्जरी के लिए कितनी देर तक लाइन में इंतजार करना होगा. निःशुल्क नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी के लिए कोटा कब और किसे जारी किया जाता है - कोटा प्राप्त करने के सभी चरण

27.09.2015, 08:15

नमस्ते! कृपया सलाह देकर मेरी मदद करें -
मेरी माँ, जिनकी उम्र 70 वर्ष है, 4 महीने पहले अपने सीने में दर्द और गांठ के साथ डॉक्टर के पास गई थीं, और कहती हैं कि लगभग तुरंत ही उन्हें ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की प्रतीक्षा सूची में डाल दिया गया था। कुछ दिन पहले ही सभी परीक्षणों के बाद उसे स्तन कैंसर, C50E की पुष्टि हुई और बताया गया कि एक महीने के भीतर ऑपरेशन करने की ज़रूरत है। वहीं, ऑपरेशन की बारी अभी नहीं आई है और कब (??) होगी, कोई नहीं जानता. और निश्चित रूप से उन्होंने त्वरित संचालन के लिए कुछ अकल्पनीय कीमत पर किसी प्रकार की भुगतान योजना की पेशकश की (मुझे यकीन नहीं है कि यह कानूनी भी है...)।

आपके पास कौन से दस्तावेज़ हैं (जाहिरा तौर पर, ऑपरेशन के लिए आवश्यक सेट): नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, ईसीजी, जैव रसायन, आरडब्ल्यू एचआईवी हेपेटाइटिसबीसी, सामान्य विश्लेषणरक्त, फेफड़ों का एक्स-रे, मैमोग्राफी, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा, श्रोणि, एक चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष और एक ऑन्कोलॉजिस्ट से एक रेफरल। बस बायोप्सी करना बाकी है। मुझे समझ नहीं आता कि उन्होंने उसे पहले क्यों निशाना नहीं बनाया। और मैं यह भी समझता हूं कि उन्होंने यह क्यों नहीं बताया कि कैंसर किस चरण का है, शायद यह बायोप्सी के बिना निर्धारित नहीं किया जा सकता है?

कहां जांच की गई: मॉस्को में अस्पताल नंबर 57, मिखाइल बानिकोव

प्रशन:
- कृपया मुझे बताएं, क्या मॉस्को में तत्काल सर्जरी के लिए ऐसी कतारें लगाना असामान्य है? माँ को समझ नहीं आया, लेकिन शायद वह कोटा के लिए अपनी बारी का इंतज़ार कर रही थी? लेकिन साथ ही, मैंने पढ़ा कि कोटा के लिए कतार में पंजीकरण कराने के लिए मरीज को स्वयं स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करना होगा, लेकिन उसने ऐसा नहीं किया। या क्या अस्पताल स्वयं दस्तावेज़ भेज सकता है? या क्या स्तन हटाने की सर्जरी के लिए कोई कोटा आवश्यक नहीं है?
- क्या मैं सही ढंग से समझता हूं कि किसी अन्य संस्थान (62वें, हर्ज़ेन, ब्लोखिन) से संपर्क करना उचित है? वे आपसे सभी परीक्षाएं दोबारा कराने के लिए कहेंगे, और क्या वे अस्पताल नंबर 57 से दस्तावेज़ स्वीकार नहीं करेंगे? क्या ऐसा हो सकता है कि वहां ऑपरेशन तेजी से शेड्यूल किया जाएगा?
- संभवतः, हमें तत्काल सशुल्क आपातकालीन ऑपरेशन से गुजरने की आवश्यकता है? उपरोक्त अस्पतालों में से किसी एक में? कृपया मुझे बताएं कि ऐसे ऑपरेशन के लिए सामान्य कीमत क्या है? कहीं वे लिखते हैं कि इसके लिए पैसा स्वास्थ्य मंत्रालय के माध्यम से वापस किया जा सकता है, लेकिन यह शायद एक कल्पना है।
- क्या यह सामान्य है कि डॉक्टरों ने यह नहीं बताया कि कैंसर किस चरण का है, शायद यह बायोप्सी के बिना निर्धारित नहीं किया जा सकता है?

आपकी सलाह और समझ के लिए अग्रिम धन्यवाद!

28.09.2015, 00:50

जूलिया123, नमस्ते।
रोगी को विशेष प्राप्त होने की प्रतीक्षा की जा रही है चिकित्सा देखभाल 4 महीने तक कैंसर के संबंध में। न केवल असामान्य, बल्कि अवैध भी!

28 नवंबर 2014 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री एन1273 को मंजूरी दी गई। 2015 और 2016 और 2017 की योजना अवधि के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी का कार्यक्रम, जिसमें अस्पताल में नियमित चिकित्सा देखभाल के लिए प्रतीक्षा अवधि 30 दिन निर्धारित की गई है।

23 दिसंबर 2014 एन 811-पीपी के मास्को सरकार के डिक्री को मंजूरी दी गई। 2015 और 2016 और 2017 की योजना अवधि के लिए मॉस्को शहर में नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम।
परिशिष्ट का खंड 2.8 प्रदान करता है कि चिकित्सा देखभाल में रोगी की स्थितियाँजैसा कि निर्धारित है ( नियोजित अस्पताल में भर्ती) उस तारीख से 14 कार्य दिवसों के बाद नहीं है जब उपस्थित चिकित्सक रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रेफरल जारी करता है।

हाई-टेक चिकित्सा देखभाल (कोटा के अनुसार) के लिए प्रतीक्षा समय अलग हो सकता है, लेकिन आपके संदेश से पता चलता है कि हम प्रदान करने के बारे में बात कर रहे हैं उच्च तकनीक सहायताकाम नहीं करता, कोटा पंजीकरण की पेशकश नहीं की गई थी।

आपकी माँ का निदान किसने और क्या किया? किसने नियुक्त किया शल्य चिकित्सा? क्या उसे किसी अस्पताल में विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए किसी चिकित्सा संस्थान का रेफरल प्राप्त हुआ था? क्या आप उसके बाद अस्पताल गए? इस बारे में संदेह है कि शिकायतों के साथ चिकित्सा सुविधा में जाने के तुरंत बाद और निदान होने से पहले रोगी को सर्जरी के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा या नहीं।

यदि किसी चिकित्सा संस्थान में जहां मरीज को विशेषज्ञता प्रदान करने के लिए भेजा जाता है रोगी की देखभाल, ऐसी सहायता स्थापित समय सीमा के भीतर प्रदान नहीं की जा सकती है, तो रोगी को ऐसे संस्थान में भेजा जाना चाहिए जहां ऐसी सहायता प्रदान की जा सके।

मैं बाद में कुछ और जोड़ूंगा।

सादर, प्रिय।

29.09.2015, 16:27

पुनश्च: ऑन्कोलॉजिकल निदान के लिए रूपात्मक पुष्टि (हिस्टोलॉजी, आईएचसी) की आवश्यकता होती है। रोग का अंतिम चरण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल सामग्री के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होता है।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए सशुल्क सेवाएं लागू करना, जो कि प्रतीक्षा के बहाने नि:शुल्क (राज्य गारंटी की सूची में शामिल) प्रदान की जानी चाहिए मुफ़्त सहायताकम से कम 4 महीने हो सकते हैं, - पैसा घोटाला। और तुम्हारी माँ को इस प्रतीक्षा अवधि के बारे में किसने बताया?

हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट में, सर्जिकल उपचार भुगतान के आधार पर और कोटा के अनुसार किया जाता है। मेरे रिश्तेदार (अनिवासी) के अनुभव से: 3 साल पहले मैं परीक्षाओं के परिणाम और स्तन कैंसर के निदान के साथ आया था, संस्थान की स्थितियों में परीक्षा फिर से की गई थी, वे केवल अपने विशेषज्ञों पर भरोसा करते हैं। परीक्षा की लागत लगभग 100 हजार रूबल थी। ऑपरेशन कोटा पर आधारित था; पंजीकरण में कोई समस्या नहीं थी। ऑपरेशन के बाद, मरीज को "आभार" ("परंपरा" के समान) की वांछित मात्रा बताई गई, मरीज अस्पताल में है, पश्चात की अवधि, हिस्टोलॉजी परिणामों की प्रतीक्षा कर रही है, रिश्तेदार अवसरों की तलाश में हैं।

उपचार की लागत वसूलने की न्यायिक संभावना के बारे में बात करना संभव है, जो नागरिकों के लिए गारंटीकृत मुफ्त उपचार की सूची में शामिल है, केवल तभी जब अदालत में निर्विवाद साक्ष्य प्रस्तुत किया जाए कि रोगी ने ऐसी मदद के लिए आवेदन किया था, गारंटीकृत देखभाल थी निर्धारित समय सीमा के भीतर सहित निःशुल्क प्रदान नहीं किया गया, और रोगी को भुगतान के आधार पर चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के लिए मजबूर किया गया। ऐसे भुगतान की प्रक्रिया में कुछ बारीकियाँ भी हैं।

क्या करें: बायोप्सी करें और बायोप्सी से हिस्टोलॉजी परिणाम प्राप्त करें, साथ ही यह पता लगाएं कि क्या मां को विशेष इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल (सर्जिकल उपचार) के लिए किसी चिकित्सा संस्थान का रेफरल प्राप्त हुआ था, क्या उसने इस चिकित्सा संस्थान में आवेदन किया था और है प्रतीक्षा सूची में शामिल. यदि नहीं, तो यह अवश्य किया जाना चाहिए. अगर उसी समय उसके बारे में जानकारी दे दी जाए दीर्घकालिकचिकित्सा देखभाल की प्रतीक्षा में, आपको नियुक्ति के लिए चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा कार्य के लिए उनके डिप्टी से संपर्क करना चाहिए और निर्धारित समय सीमा के भीतर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को सुनिश्चित करने के लिए एक लिखित अनुरोध प्रस्तुत करना चाहिए (स्वीकृति नोट के साथ एक प्रति रखें) हाथ पर)। अपील की विषयवस्तु सटीक होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो मुझे बताएं और मैं एक नमूना तैयार करूंगा। यह संभवतः पर्याप्त होगा. यदि नहीं, तो "प्रस्तावों" की वैधता के बारे में प्रश्नों के लिए मास्को स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करें (वेबसाइट पर उनसे संपर्क करने का अवसर है) सशुल्क सेवाएँ, और समय पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करने के अनुरोध के साथ।

कुछ बीमारियों का इलाज इतना जटिल और महंगा है कि नागरिक इसका भुगतान करने और स्वयं इसकी व्यवस्था करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन हर नागरिक रूसी संघमूल कानून में लिखी गई राज्य से गारंटी है। उन्हें विशिष्ट चिकित्सा सेवाओं के लिए कोटा द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

आपको बस यह जानना होगा कि 2019-2020 में इलाज के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें। यह कानून द्वारा विनियमित एक जटिल प्रक्रिया है।

कोटा क्या है और इसके लिए कौन पात्र है?

क्या आपको इस मुद्दे पर जानकारी चाहिए? और हमारे वकील शीघ्र ही आपसे संपर्क करेंगे।

रोग कोटा के अधीन हैं

राज्य किसी नागरिक को किसी बीमारी से राहत दिलाने के लिए धन जारी नहीं करता है। कोटा प्राप्त करने के लिए ठोस कारणों की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय एक दस्तावेज़ जारी करता है जिसमें उन बीमारियों की सूची होती है जिनका इलाज सार्वजनिक खर्च पर किया जा सकता है। सूची व्यापक है, इसमें 140 बीमारियाँ शामिल हैं।

उनमें से कुछ यहां हैं:

1. हृदय रोग जिसके लिए यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा(दोहराया सहित)।
2. स्थानांतरण आंतरिक अंग.
3. संयुक्त प्रतिस्थापन, यदि एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन आवश्यक है।
4. न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप.
5. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।
6. इलाज वंशानुगत रोगल्यूकेमिया सहित गंभीर रूप में।
7. सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विशेष उपकरण, यानी उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचटीएमसी) की आवश्यकता होती है:
   • हमारी आँखों के सामने;
   • रीढ़ की हड्डी पर इत्यादि।

रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय उपयुक्त लाइसेंस वाले प्रत्येक संस्थान के लिए कोटा की संख्या निर्धारित करता है। इसका मतलब यह है कि संबंधित क्लिनिक बजट की कीमत पर उपचार के लिए केवल एक निश्चित संख्या में रोगियों को स्वीकार कर सकता है।

क्लिनिक में अधिमान्य स्थान प्राप्त करने की प्रक्रिया

इलाज कर सकने वाली चिकित्सा सुविधा की राह आसान नहीं है। मरीज को तीन आयोगों से सकारात्मक निर्णय के लिए इंतजार करना होगा। कोटा प्राप्त करने की यह प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित की गई थी।

एक उपाय है. हम इसका वर्णन थोड़ी देर बाद करेंगे। कोटा के लिए कोई भी आवेदन उपस्थित चिकित्सक से शुरू होना चाहिए।

अधिमान्य उपचार प्राप्त करने के लिए, आपको निदान की पुष्टि करनी होगी। इसके लिए सशुल्क परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन्हें मरीज को अपने खर्चे पर करना होगा।

पहला कमीशन रोगी के अवलोकन के स्थान पर होता है

कोटा प्राप्त करने की शुरुआत करने का क्रम इस प्रकार है:

1. अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपना इरादा बताएं।
2. यदि आपको जाने की आवश्यकता हो तो उससे दिशानिर्देश प्राप्त करें अतिरिक्त परीक्षा. ऐसा न करने पर कोटा प्राप्त करने में विफलता होगी।
3. डॉक्टर निम्नलिखित जानकारी दर्शाते हुए एक प्रमाणपत्र तैयार करता है:
   • निदान के बारे में;
   • उपचार के बारे में;
   • नैदानिक ​​उपायों के बारे में;
   • के बारे में सामान्य हालतबीमार।
4. प्रमाणपत्र की समीक्षा किसी दिए गए चिकित्सा संस्थान में बनाए गए कोटा मुद्दों को हल करने के लिए जिम्मेदार आयोग द्वारा की जाती है।
5. इस निकाय के पास निर्णय लेने के लिए तीन दिन का समय है।

उपस्थित चिकित्सक कोटा के लिए "उम्मीदवार" के लिए जिम्मेदार है। वह आयोग को ऐसे नागरिक की अनुशंसा नहीं कर सकता जो वीएमपी के बिना काम कर सके।

प्रथम आयोग का निर्णय

यदि रोगी को विशेष सेवाओं की आवश्यकता है, तो अस्पताल आयोग दस्तावेज़ों को अगले प्राधिकारी - क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग को भेजने का निर्णय लेता है। इस स्तर पर, दस्तावेज़ों का एक पैकेज बनता है, जिसमें शामिल हैं:

1. सकारात्मक निर्णय के औचित्य के साथ बैठक के कार्यवृत्त का उद्धरण;
2. पासपोर्ट की एक फोटोकॉपी (या जन्म प्रमाण पत्र यदि हम 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं);
3. एक बयान जिसमें शामिल होना चाहिए:
   • पंजीकरण पता;
   • पासपोर्ट विवरण;
   • नागरिकता;
   • संपर्क जानकारी;
4. ओएम सी नीति की एक प्रति;
5. पेंशन बीमा पॉलिसी;
6. बीमा खाते की जानकारी (कुछ मामलों में);
7. परीक्षाओं और विश्लेषणों पर डेटा (मूल);
8. विस्तृत निदान के साथ मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण (डॉक्टर द्वारा तैयार)।

सहमति आवश्यक है चिकित्सा संगठनव्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए. इसी उद्देश्य से एक और वक्तव्य लिखा जा रहा है.

निर्णय लेने का दूसरा चरण

क्षेत्रीय स्तर के आयोग में पाँच विशेषज्ञ शामिल हैं। इसकी गतिविधियों की निगरानी संबंधित विभाग के प्रमुख द्वारा की जाती है। इस निकाय को निर्णय लेने के लिए दस दिन का समय दिया जाता है।

यदि कोई सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो यह आयोग:

• उस चिकित्सा संस्थान को निर्धारित करता है जिसमें उपचार किया जाएगा;
• वहां दस्तावेजों का एक पैकेज भेजता है;
• आवेदक को सूचित करता है।

रोगी के निवास स्थान के निकट स्थित क्लिनिक को चुनने की प्रथा है। हालाँकि, सभी अस्पतालों को विशेष ऑपरेशन करने का लाइसेंस नहीं है। नतीजतन, एक नागरिक को किसी अन्य क्षेत्र या महानगरीय संस्थान के लिए रेफरल दिया जा सकता है।

इस निकाय का कार्य रिकार्ड किया जाता है। पेपर निम्नलिखित डेटा दर्शाता है:

• रूसी संघ के एक घटक इकाई का आयोग बनाने का आधार;
• बैठे व्यक्तियों की विशिष्ट संरचना;
• उस मरीज के बारे में जानकारी जिसके आवेदन की समीक्षा की गई है;
• निष्कर्ष, जो स्पष्ट करता है:
  • कोटा के प्रावधान के संकेतों पर पूरा डेटा;
  • निदान, इसके कोड सहित;
  • क्लिनिक में रेफर करने के कारण;
  • अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता;
  • वीएमपी प्राप्त होने पर इनकार करने का आधार।

निम्नलिखित को चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है जहां रोगी को वीएमपी प्रदान किया जाएगा:

• चिकित्सा उपचार के प्रावधान के लिए वाउचर;
• प्रोटोकॉल की प्रति;
• मानव स्वास्थ्य के बारे में चिकित्सीय जानकारी.

तीसरा चरण अंतिम है

इलाज के लिए चुने गए चिकित्सा संस्थान का एक कोटा कमीशन भी होता है। दस्तावेज़ प्राप्त करने के बाद, वह अपनी बैठक आयोजित करती है, जिसमें कम से कम तीन लोगों को भाग लेना चाहिए।

यह शरीर:

1. रोगी के लिए आवश्यक उपचार प्रदान करने की संभावना निर्धारित करने के लिए प्रदान की गई जानकारी की जांच करता है।
2. इसके प्रावधान पर निर्णय लेता है।
3. विशिष्ट समय-सीमाएँ परिभाषित करता है.
4. पर यह कामउसे दस दिन का समय दिया गया है।

कूपन, यदि उपयोग किया जाता है, इस क्लिनिक में संग्रहीत किया जाता है। यह उपचार के बजटीय वित्तपोषण का आधार है।

इस प्रकार, किसी व्यक्ति को कोटा कार्यक्रम में शामिल करने का निर्णय लेने में कम से कम 23 दिन लगते हैं (दस्तावेज़ीकरण भेजने का समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

कोटा सेवाओं की विशेषताएं

पीछे सार्वजनिक धनकेवल चिकित्सा सेवाएँ प्रदान की गईं जो स्थानीय अस्पताल में प्राप्त नहीं की जा सकतीं।

उनके प्रकार हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• इलाज।

प्रत्येक प्रकार की सहायता के लिए विशेष उपकरण और विशेषज्ञों के उचित प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यानी सामान्य बीमारियाँ कोटा के अधीन नहीं हैं।

संचालन

इस प्रकार की सहायता उन लोगों को प्रदान की जाती है जिनका निदान स्वास्थ्य मंत्रालय की सूची से मेल खाता है। उन्हें आवश्यक हेरफेर करने में सक्षम क्लिनिक में भेजा जाता है। उन्हें सारा इलाज निःशुल्क उपलब्ध कराया जाता है।

कुछ नागरिकों को सहायता के स्थान की यात्रा के लिए भी भुगतान किया जाता है।

वीएमपी

इस प्रकार की सेवा में बीमारी से छुटकारा पाने के लिए उच्च तकनीक का उपयोग शामिल है। यह एक महँगी प्रक्रिया है. सभी आवश्यक खर्च बजट द्वारा कवर किये जाते हैं।

हालाँकि, वीएमपी प्रदान करने के लिए अनिवार्य चिकित्सा कारण आवश्यक हैं।

इलाज

इस प्रकार की सरकारी सहायता में महंगी दवाओं की खरीद शामिल होती है जिनका भुगतान करने में रोगी स्वयं सक्षम नहीं होता है। इसका क्रम निर्धारित है संघीय विधानक्रमांक 323 (अनुच्छेद 34)। निर्दिष्ट प्रावधानों के व्यवहार में कार्यान्वयन को ठोस बनाता है मानक अधिनियमरूसी संघ की सरकार अपने नियमों के साथ।

पर्यावरण

इस ऑपरेशन के लिए बांझपन से पीड़ित महिलाओं को रेफर किया जाता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक उच्च लागत वाली और लंबी प्रक्रिया है।

कई महिलाएं इस तरह के ऑपरेशन के बिना मातृत्व का आनंद महसूस नहीं कर पाती हैं। लेकिन आईवीएफ के लिए रेफरल केवल उन रोगियों को दिया जाता है जो जांच और उपचार की कठिन प्रारंभिक अवधि से गुजरे हैं।

रूसी संघ के नागरिक के स्वास्थ्य को बहाल करने और जीवन को संरक्षित करने में सभी प्रकार की सहायता का वर्णन नहीं किया गया है। कई बीमारियाँ हैं, उनमें से लगभग सभी वर्णित क्षेत्रों में से एक में आती हैं चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ. लेकिन इसके अपवाद भी हैं.

समर्थन प्राप्त करने में लगने वाले समय को कैसे कम करें?

अक्सर लोगों को इंतज़ार करने का मौक़ा नहीं मिलता. सहायता की तत्काल आवश्यकता है.

तीन आयोगों की निर्णय प्रक्रिया में तेजी लाना आसान नहीं है.

पहले मामले में, आप कोटा आवंटित करने के लिए जिम्मेदार लोगों पर "दबाव" डाल सकते हैं:

• समस्या के समाधान की प्रगति के बारे में जानने के लिए उन्हें कॉल करें;
• प्रबंधकों के साथ बैठकों में जाएँ;
• पत्र वगैरह लिखें.

क्षमता यह विधिसंदिग्ध। आयोगों के काम में केवल अनुभवी विशेषज्ञ ही भाग लेते हैं। ये लोग स्वयं समझते हैं कि देरी अस्वीकार्य है।

दूसरा विकल्प सीधे उस क्लिनिक से संपर्क करना है जो आवश्यक सेवाएं प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• दस्तावेजों का एक पैकेज इकट्ठा करें (ऊपर वर्णित);
• इसे अस्पताल ले आओ और मौके पर ही एक बयान लिखो।

स्थानीय अस्पताल के दस्तावेज़ जहां रोगी का प्रारंभ में निदान किया गया था, द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए:

• देखभाल करने वाला डॉक्टर;

• मुख्य चिकित्सक;

• संगठन की मुहर.

दुर्भाग्य से, औपचारिकताओं का पालन किए बिना, कोटा के तहत संचालित होने वाला क्लिनिक सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। इस चिकित्सा संस्थान ने अभी तक बजट निधि के उपयोग का हिसाब नहीं दिया है।

प्रिय पाठकों!

हम कानूनी मुद्दों को हल करने के विशिष्ट तरीकों का वर्णन करते हैं, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए व्यक्तिगत कानूनी सहायता की आवश्यकता होती है।

आपकी समस्या के शीघ्र समाधान के लिए, हम संपर्क करने की सलाह देते हैं हमारी साइट के योग्य वकील।

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इलाज के लिए ऑनलाइन कोटा कैसे प्राप्त करें

2 मार्च, 2017, 12:15 अक्टूबर 5, 2019 23:07

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब गंभीर रूप से बीमार रोगी को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन उसके पास आवश्यक वित्तीय संसाधन नहीं होते हैं। यह नागरिकों की इस श्रेणी के लिए है कि कोटा डिज़ाइन किया गया है - एक दस्तावेज़ जिसके माध्यम से, सरकारी धन की कीमत पर, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान किया जाता है।

यह दस्तावेज़ केवल सरकारी एजेंसियों पर लागू होता है।

आप किन ऑपरेशनों के लिए कोटा प्राप्त कर सकते हैं - मुख्य प्रकार की बीमारियाँ जो आपको निःशुल्क कोटा प्राप्त करने का अधिकार देती हैं

उपचार के लिए जनसंख्या को कोटा प्रदान करने के संबंध में सभी बिंदु निर्धारित हैं 29 दिसंबर 2014 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश (संख्या 930एन).

उन बीमारियों की सूची जिनके लिए मरीज को कोटा मिल सकता है, बहुत लंबी है। आप इस सूची के बारे में अपने डॉक्टर से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या ऑनलाइन स्रोत खोज सकते हैं - स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश का परिशिष्ट 4.

केवल उपचार के लिए कोटा प्रदान किया जाता है विकलांग ! जिनके पास समूह नहीं है उन्हें पहले एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरना होगा।

सामान्य शब्दों में, जिन विकृतियों के लिए राज्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लाभ का अनुरोध किया जाता है, उन्हें इस प्रकार दर्शाया जा सकता है:

• आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर खराबी, जिसके लिए उनके प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
• विभिन्न
• जोड़-तोड़ जारी है खुले दिल.
• मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में त्रुटियाँ, जिन्हें सर्जरी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है।
• जन्मजात विकृति, रोग अंत: स्रावी प्रणाली, ल्यूकेमिया।
• रीढ़ की हड्डी पर सर्जिकल प्रक्रियाएं.
• दृश्य अंगों के कार्यों का उल्लंघन।

उपर्युक्त में स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश के बारे में एक कॉलम है आपातकालीन क्षण.

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को व्यापक रोधगलन है जिसके लिए स्टेंट लगाने की आवश्यकता है, लेकिन रिश्तेदार इस ऑपरेशन के लिए भुगतान के बारे में क्लिनिक को गारंटी नहीं दे सकते हैं, तो इस चिकित्सा संस्थान के प्रशासन को अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का अधिकार नहीं है।

रोगी को प्रदान करना आवश्यक है आवश्यक सहायतानिष्पादित प्रक्रियाओं के बारे में स्वास्थ्य प्राधिकरण (पंजीकरण के स्थान पर) को और अधिक सूचित करने के साथ।

उपचार उपायों की पूरी सूची को औपचारिक रूप दिया जाता है, और भविष्य में क्लिनिक को प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए पैसे का भुगतान किया जाता है।

कोटा प्राप्त करने के लिए प्रारंभिक परीक्षा - चिकित्सीय परीक्षण कहाँ से कराया जाए?

प्रश्नगत कोटा प्राप्त करने के लिए, गंभीर बीमारी वाले रोगियों को कई चिकित्सा आयोगों का दौरा करना चाहिए:

1. पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में कमीशन

यहां संबंधित विशेषज्ञ एक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसके बाद पहले आयोग की बैठक होती है। पर सकारात्मक परिणाममरीज को क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित एक दस्तावेज दिया जाता है जिसमें कहा गया है कि मरीज को उच्च तकनीक उपचार की आवश्यकता है। इस दस्तावेज़ के साथ चिकित्सा इतिहास का एक उद्धरण संलग्न है।

2. क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग का आयोग

यदि निर्णय रोगी के पक्ष में किया जाता है, तो उसे निदान और चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तृत जानकारी के साथ एक दस्तावेज़-कूपन प्रदान किया जाता है।

3. उस चिकित्सा संस्थान में कमीशन जहां वे उपचार प्रदान करने की योजना बनाते हैं

बैठक के दौरान स्पष्ट किये गये मुख्य बिंदु:

• क्या यह संस्था रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम है?
• क्या रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के लिए कोई मतभेद है?

मुफ़्त ऑपरेशन के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए दस्तावेज़ों की सूची

सर्जिकल उपचार के लिए कोटा प्राप्त करने के बाद प्रक्रिया शुरू करने की योजना बनाते समय, रोगी को निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करने चाहिए:

• कथन , जिसमें मरीज का पूरा नाम, घर का पता, संपर्क फोन नंबर शामिल है। ईमेल(यदि कोई हो), पासपोर्ट/जन्म प्रमाण पत्र की श्रृंखला और संख्या।
• व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए लिखित सहमति .
• पासपोर्ट या जन्म प्रमाण पत्र की फोटोकॉपी (यदि रोगी की आयु 14 वर्ष से कम है)।
• से निकालें मैडिकल कार्डमरीज़ उनकी बीमारी के इतिहास के बारे में. यह दस्तावेज़ क्लिनिक द्वारा मुख्य चिकित्सक की ओर से निवास स्थान पर जारी किया जाता है।
• हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम जिसके आधार पर निदान स्थापित किया गया। के अनुसार नियमोंरूस, रोगी को इन दस्तावेजों की मूल प्रति रखने का अधिकार है, और आयोग को प्रतियां प्रदान की जाती हैं।
• अनिवार्य पॉलिसी की फोटोकॉपी स्वास्थ्य बीमाऔर/या पेंशन बीमा के बारे में . यह उन मरीजों पर लागू होता है जिनके पास ऐसे सबूत हैं। नीतियों के अभाव में पैकेज आवश्यक दस्तावेजउनके बिना आता है.

यदि रोगी के पास व्यक्तिगत रूप से दस्तावेज़ तैयार करने और जमा करने का अवसर नहीं है, और वह सेवाओं का उपयोग करता है कानूनी प्रतिनिधि, ऊपर चर्चा की गई सूची अतिरिक्त रूप से संलग्न है:

1. कानूनी प्रतिनिधि के पासपोर्ट की एक प्रति।
2. उनकी ओर से बयान.
3. प्रतिनिधित्व की आधिकारिक पुष्टि. यह विधिवत प्रमाणित पावर ऑफ अटॉर्नी भी हो सकती है।

स्वास्थ्य विभाग से कोटा प्राप्त करने के निर्देश - कहाँ जाना है और क्या आवश्यकता होगी?

विचाराधीन प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. अपने डॉक्टर से मिलना (पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक में)। डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है और निदान के लिए एक रेफरल लिखता है।
2. ऊपर उल्लिखित डॉक्टर द्वारा चिकित्सा इतिहास से उद्धरण का निष्पादन। सर्वेक्षण के नतीजे भी यहां शामिल हैं. निर्दिष्ट दस्तावेज़ को मुख्य चिकित्सक के हस्ताक्षर और चिकित्सा संस्थान की मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
3. दस्तावेज़ीकरण का तैयार सेट स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को भेजना। यह चिकित्सा परीक्षण पूरा होने पर क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। प्रेषण की तारीख को स्पष्ट करने और याद रखने से रोगी को कोई नुकसान नहीं होगा। यदि कोई नकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो आवेदक को इनकार के कारणों को बताते हुए एक प्रोटोकॉल दिया जाता है।
4. स्वास्थ्य विभाग कोटा जारी करने पर निर्णय लेता है। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए रोगी की व्यक्तिगत उपस्थिति की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर वे इसके बिना काम करते हैं। इस सब में 10 कार्य दिवस लगते हैं: इस अवधि के बाद, आवेदक को अपने क्लिनिक से संपर्क करना होगा और उत्तर के बारे में पता लगाना होगा। आपातकालीन स्थितियों में, जब सर्जिकल हस्तक्षेप तत्काल किया जाना चाहिए, तो उपस्थित चिकित्सक दस्तावेजों के पैकेज पर एक संबंधित नोट संलग्न करता है: इससे कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
5. किसी विशेष क्लिनिक को दस्तावेज़ भेजना। अक्सर मरीज को अस्पताल में भर्ती होने के लिए लाइन में इंतजार करना पड़ता है। चिकित्सा संस्थान में उपस्थिति की तारीख वेबसाइट पर देखी जा सकती है talon.gasurf.ru. अस्पताल में भर्ती होने पर, रोगी को उपस्थित होना होगा मूलचिकित्सा दस्तावेज.

कोटा समिति के माध्यम से क्लिनिक में कोटा प्राप्त करने के निर्देश

कोटा प्राप्त करने की यह विधि अधिक बेहतर है: रोगी व्यक्तिगत रूप से चुन सकता है चिकित्सा केंद्रउपचार के लिए, और यह प्रक्रिया औसतन, लंबे समय तक चलती है, 2 सप्ताह।

इस स्थिति में क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. आयोग के सकारात्मक निर्णय के साथ पंजीकरण के स्थान पर क्लिनिक से दस्तावेजों का आवश्यक पैकेज प्राप्त करने के बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से एक संस्थान की तलाश करता है जहां उसे प्रदान किया जाएगा। हाईटेक इलाज.
2. निर्दिष्ट चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ रोगी के अनुरोध पर विचार करते हैं, एक "कोटा समिति" बुलाते हैं, जो कोटा के तहत अस्पताल में भर्ती होने की संभावना पर विचार करती है।
3. आधिकारिक तौर पर जारी किया गया निर्णय, अन्य दस्तावेजों की सूची के साथ, स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को भेजा जाता है।

कोटा सर्जरी के लिए कतार - आपको क्या याद रखने की आवश्यकता है?

जो लोग शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कोटा प्राप्त करने की योजना बना रहे हैं उन्हें निम्नलिखित बातों को याद रखना होगा:

• वर्ष की शुरुआत में कूपन प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू करना बेहतर है। इन दिनों बहुत सारे गंभीर रूप से बीमार मरीज़ हैं जिन्हें तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है: कोटा जल्दी खत्म हो जाता है।
• आप विशेष वेबसाइटों पर पता लगा सकते हैं कि कतार कैसे आगे बढ़ रही है (उनमें से एक का उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है) या क्लिनिक में जहां सहायता प्रदान की जाएगी।
• आप अपने स्थानीय स्वास्थ्य विभाग या चिकित्सा सुविधा से कोटा की उपलब्धता के बारे में पता लगा सकते हैं। जहां हाईटेक इलाज किया जाएगा। ऐसे प्रत्येक संस्थान का अपना कोटा विभाग होता है, जहां विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि क्या मुफ्त संचालन के लिए अभी भी कूपन हैं और कितने बचे हैं।
• यदि सर्जरी की तत्काल आवश्यकता हो , और कोटा समाप्त हो गया है, रोगी सभी खर्चों का भुगतान कर सकता है, और भविष्य में - स्वास्थ्य विभाग को दस्तावेजों का एक सेट जमा कर सकता है। इस तरह, आप इलाज की लागत की भरपाई कर सकते हैं।
• कठिन परिस्थितियों में, जब सर्जरी की तत्काल आवश्यकता होती है और कोटा होता है, तो क्लिनिक को मदद से इनकार करने का कोई अधिकार नहीं है। अन्य मामलों में, मरीज अपनी बारी का इंतजार करेंगे: कानून उपचार के प्रावधान में तेजी लाने में मदद के लिए कोई लाभ प्रदान नहीं करता है।

मुफ़्त सर्जरी के लिए कोटा प्राप्त करने के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्न - विशेषज्ञों द्वारा उत्तर दिए गए

— कोटा पाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है - विभाग में या क्लिनिक के माध्यम से?

— क्लिनिक के माध्यम से कोटा प्राप्त करना निश्चित रूप से बेहतर है: रोगी को व्यक्तिगत रूप से संस्थानों से परिचित होने का अवसर मिलेगा, और अनुरोध को संसाधित करने में विभाग के माध्यम से समान प्रक्रिया को पूरा करने की तुलना में कम समय लगेगा।

— कोटा की उपलब्धता के बारे में कैसे पता करें और यदि ऑपरेशन के लिए कोटा नहीं रह गया है तो क्या करें?

— निःशुल्क सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए वाउचर कई चिकित्सा संस्थानों के बीच वितरित किए जाते हैं। यदि कुछ संस्थानों में उनकी कमी हो गई है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें अवसर मिलेगा आपको जो मदद चाहिएजितनी जल्दी हो सके खो गया.

आप यह पता लगा सकते हैं कि आपके स्थानीय स्वास्थ्य विभाग में वास्तव में कितने कोटा शेष हैं और कौन से क्लीनिक में हैं।

यदि कोटा समाप्त हो गया है, तो रोगी को अभी भी उन्हें प्राप्त करने की प्रक्रिया से गुजरना होगा। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो उन्हें प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है।

जैसे ही राज्य कूपन का एक नया हिस्सा आवंटित करेगा, आवेदकों को लंबे समय से प्रतीक्षित कोटा प्राप्त होगा।

— कोटा के तहत निःशुल्क ऑपरेशन के दौरान क्या शुल्क लिया जा सकता है?

- अगर चिकित्सा संस्थानजहां ऑपरेशन होगा वह दूसरे शहर में स्थित है, मरीज को यात्रा के लिए स्वतंत्र रूप से भुगतान करना होगा। हालाँकि इन खर्चों को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किया जा सकता है।

निःशुल्क यात्रा वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपको दस्तावेजों के एक पैकेज के साथ फाउंडेशन से संपर्क करना होगा।

इसके अलावा, कोटा हमेशा पूरी तरह से मुफ़्त नहीं होता है। इलाज की कुछ बारीकियों के लिए मरीज को अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

प्रतिस्थापन के लिए अस्पताल में कतार घुटने का जोड़मुफ़्त में प्रवेश पाना सर्वथा कठिन है। सर्जिकल हस्तक्षेप में बहुत पैसा खर्च होता है - कम से कम पचास हजार रूबल (साथ ही एक कृत्रिम अंग!), और यह हमारे देश में एक दुर्लभ परिवार है जो इसे वहन कर सकता है। राज्य कार्यक्रम कुछ जरूरतमंद लोगों के लिए वित्तीय मुआवजे के बिना सेवाएं प्राप्त करना संभव बनाता है, लेकिन इसके लिए उन्हें संग्रह करना होगा आवश्यक दस्तावेजसर्जरी की आवश्यकता की पुष्टि करते हुए, परीक्षण कराएं और अपनी बारी का इंतजार करें। प्रत्येक वर्ष सरकारी कार्यक्रम में स्वीकृत लोगों की संख्या पर प्रतिबंध हैं। भाग्यशाली लोगों में कैसे शामिल हों?

सामान्य अवलोकन

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत वर्तमान में काफी अधिक है - केवल हस्तक्षेप के लिए 50,000 रूबल से, और, इसके अलावा, आपको अस्पताल में रहने के लिए भुगतान करना होगा दवाएं, सभी अध्ययन जो किए जाएंगे, साथ ही कृत्रिम अंग भी। कई लोग मानते हैं कि हस्तक्षेप पैसे के लायक है, क्योंकि हम एक ऐसे ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्सों को सफलतापूर्वक बहाल किया जाता है, और व्यक्ति सामान्य रूप से चलने में सक्षम होता है। यह प्रश्न अत्यंत प्रासंगिक है; हमारे कई हमवतन घुटने की समस्याओं से पीड़ित हैं। कुछ के लिए, इसका कारण चोट है, दूसरों के लिए - उम्र से संबंधित परिवर्तन, संयुक्त ऊतक को नष्ट करना।

घुटने की सर्जरी के लिए कोटा के तहत अपनी बारी का इंतजार करके, आप सर्जरी पर खर्च की गई लागत के लिए पूर्ण मुआवजे पर भरोसा कर सकते हैं धनया आंशिक वापसी. जैसा कि उन लोगों की प्रतिक्रियाओं से देखा जा सकता है जो कार्यक्रम में शामिल होने में कामयाब रहे, इस तरह का हस्तक्षेप जीवन की गुणवत्ता को बहाल करता है, और सरकारी कार्यक्रमउन लोगों को आशा देता है जिनकी वित्तीय क्षमताएं उन्हें कभी भी अपने दम पर इतनी महत्वपूर्ण राशि जमा करने की अनुमति नहीं देंगी।

क्या करें?

शायद सबसे ज्यादा वास्तविक प्रश्न- घुटने के प्रतिस्थापन के लिए कोटा के लिए आवेदन कैसे करें। हमारे देश में नौकरशाही महत्वपूर्ण शत्रुओं में से एक है और हमें लगभग हर दिन इससे लड़ना पड़ता है, खासकर ऐसी स्थिति में जब चिकित्सा सेवाएंओह। कानून अनुक्रमिक क्रियाओं की एक सूची स्थापित करता है जो आपको वांछित कार्यक्रम तक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह सब निवास स्थान पर पूर्ण चिकित्सा जांच से शुरू होता है। डॉक्टर का कार्य दस्तावेज़ीकरण को सही ढंग से पूरा करना और घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता को दर्शाते हुए एक निष्कर्ष लिखना है। ऐसे कागज के आधार पर, आप पहले से ही कतार में शामिल होने पर भरोसा कर सकते हैं।

जिस दस्तावेज़ के आधार पर घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है, उसमें चिकित्सा संस्थान को न केवल एक चिकित्सा राय प्रदान करना शामिल है, बल्कि रोगी द्वारा व्यक्तिगत रूप से लिखा गया एक बयान भी शामिल है, साथ ही पासपोर्ट की एक प्रति स्थानांतरित करना भी शामिल है। बीमा पॉलिसी, पहचान संख्या। संस्था के साथ अनुबंध करना आवश्यक होगा। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति अक्षम है, तो इस तथ्य की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़ प्रदान किया जाना चाहिए।

उपस्थिति और पासवर्ड

वर्णित दस्तावेज़ों को पहले स्वास्थ्य देखभाल के लिए जिम्मेदार स्थानीय सरकारी एजेंसियों द्वारा गठित आयोग को प्रस्तुत किया जाना चाहिए सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या। प्रतिभागियों का कार्य यह निर्धारित करना है कि किसी व्यक्ति को किस हद तक तत्काल घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है और क्या उसे कोटा के तहत कार्यक्रम तक पहुंच दी जानी चाहिए। मामले पर विचार की अवधि 10 दिन है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो दस्तावेज़ स्वचालित रूप से संबंधित चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए जिम्मेदार क्लिनिक को भेज दिया जाता है।

कागजी कार्रवाई का अगला चरण चिकित्सा संस्थान की जिम्मेदारी है। क्लिनिक प्रबंधक प्राप्त दस्तावेज का अध्ययन करते हैं और फिर तय करते हैं कि घुटने के प्रतिस्थापन कोटा के लिए कितने समय तक इंतजार करना है। सुविधा में आमतौर पर पहले से ही उन रोगियों की प्रतीक्षा सूची होती है जिन्हें इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। किसी नए व्यक्ति के डेटा का विश्लेषण यह समझने के लिए किया जाता है कि कौन सी तारीख उसके लिए इष्टतम होगी। जैसे ही निर्णय लिया जाता है, इसके बारे में जानकारी आधिकारिक तौर पर चिकित्सा आयोग को हस्तांतरित कर दी जाती है, जो मदद का अनुरोध करने वाले नागरिक को सूचित करता है कि एंडोप्रोस्थेटिक्स कब और कहाँ किया जाएगा, और हस्तक्षेप की तैयारी के लिए क्या अतिरिक्त उपाय करने की आवश्यकता है।

तो, कोटा के आधार पर घुटने का प्रतिस्थापन कहाँ किया जाता है? नीचे दिये गये चिकित्सा संस्थानमास्को:

• शहरी क्लिनिकल अस्पताल №67.
• केबी एमएसएमयू इम. सेचेनोव।
• अस्पताल का नाम रखा गया एन. सेमाश्को.
• मेडिकल एवं सर्जिकल सेंटर का नाम रखा गया। एन पिरोगोवा

समय के बारे में. कौन होना चाहिए

कानून स्थापित करते हैं कि लाइन में प्रतीक्षा समय लगभग सवा साल है। वास्तव में, इस कार्यक्रम में भागीदारी की उच्च मांग के कारण अवधि काफी बढ़ जाती है।

वर्तमान में, घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन वयस्कों, बच्चों और कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए एक कोटा है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वह व्यक्ति जो गंभीर रोग से पीड़ित हो दर्द सिंड्रोम, और रूढ़िवादी उपचार विधियां प्रभावशीलता नहीं दिखाती हैं। जिन लोगों को पहले ही कृत्रिम अंग मिल चुका है, लेकिन वह खराब हो गया है या पूरी तरह या आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, उनके पास कुछ अवसर हैं। यदि पहले कृत्रिम अंग लगाया गया था, लेकिन इस क्षेत्र में सूजन है, तो आपको भी लाइन में लगने का प्रयास करना चाहिए।

उन लोगों के लिए कोटा घुटने के प्रतिस्थापन के कुछ निश्चित अवसर हैं जिन्हें फ्रैक्चर हुआ है या असफल सर्जरी का अनुभव हुआ है। यदि स्थिति गठिया, आर्थ्रोसिस और अन्य समान विकृति से जटिल है, तो अंग इसके प्रति संवेदनशील होते हैं विनाशकारी परिवर्तन, आपको कतार में शामिल होने के लिए दस्तावेज़ जमा करने का प्रयास करना होगा।

क्या यह संभव है या नहीं?

कुछ मामलों में, घुटने का प्रतिस्थापन कोटा के तहत (या इसके बिना, सामान्य आधार पर) नहीं किया जाता है। यह उन स्थितियों पर लागू होता है जहां डॉक्टर हस्तक्षेप के लिए मतभेद की पहचान करते हैं। विशेष रूप से, हृदय संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए सर्जरी पर प्रतिबंध लगाया गया है संवहनी रोग, कामकाजी समस्याएं तंत्रिका तंत्र. मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति की सर्जरी नहीं की जानी चाहिए।

कुछ मामलों में, संकेत पूर्ण होते हैं, कभी-कभी अस्थायी होते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत विकल्प में, डॉक्टर आपको सटीक रूप से बताते हैं कि इस समय कोटा घुटने का प्रतिस्थापन संभव क्यों नहीं है, और यह भी बताते हैं कि समय के साथ स्थिति बदल जाएगी या नहीं। ऐसी संभावना है कि व्यक्ति की स्थिति स्थिर होने पर, जब नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम हो जाएगा, ऑपरेशन की अनुमति दी जाएगी। अच्छा उदाहरण: रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करते समय मधुमेहसर्जरी की जा सकती है.

पैसे का क्या?

समीक्षाओं के अनुसार, घुटने का प्रतिस्थापन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके लिए यह गणना करना आसान नहीं है कि लागत कितनी होगी। यह काफी हद तक चुने गए अस्पताल पर निर्भर करता है चिकित्सा आयोग. यदि यह हो तो सरकारी विभाग, तो अधिकांश मामलों में भुगतान केवल रोगी को लगाए गए कृत्रिम अंग के लिए ही देय होता है। यदि विकल्प किसी निजी मालिक पर पड़ता है, तो आपको हस्तक्षेप के लिए, और उपयोग की जाने वाली दवाओं और कृत्रिम अंग के लिए, और वार्ड में रहने के लिए भुगतान करना होगा। अक्सर राशि हस्तक्षेप करने वाले डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है।

घुटने के प्रतिस्थापन की समीक्षाओं में उल्लिखित वित्तीय पहलुओं से संबंधित एक और महत्वपूर्ण बिंदु: डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कृत्रिम अंगों की कीमत काफी भिन्न होती है। यदि यह उत्पाद हमारे देश में बनाया जाता है, तो इसकी लागत अपेक्षाकृत सस्ती होगी, लेकिन आयातित मॉडल कई गुना अधिक महंगे हैं। इसके अतिरिक्त, कीमत में वृद्धि को विशेष प्रकार की जांच द्वारा समझाया जा सकता है, यदि कोई रोगी को निर्धारित किया गया हो।

क्या मैं सूची में रहूंगा?

वर्तमान में, कोटा कार्यक्रम में केवल सीमित संख्या में रोगियों को अपेक्षाकृत सस्ती चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर प्रदान करना शामिल है। साल-दर-साल हर कोई चिकित्सा संस्थानों का रुख करता है अधिक लोगजिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है, लेकिन केवल एक छोटा प्रतिशत ही सरकारी कार्यक्रम तक पहुंच पाता है।

आमतौर पर कोटा वर्ष की शुरुआत में वितरित किया जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को बदलने का अनुरोध बाद में किया गया था, तो आपको इंतजार करना होगा। एक नियम के रूप में, यह लंबे समय तक चलता है लंबे समय तक. ऐसी संभावना है कि जिस व्यक्ति को पहले ही कोटा आवंटित किया जा चुका है, वह ऑपरेशन से इंकार कर देगा। ऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन यह संभव है. इस तरह की घटना उन लोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि को कुछ हद तक कम कर देती है जो रिफ्यूज़निक के बाद कतार में हैं।

क्या करें?

दो पहलू कई लोगों के लिए काफी प्रासंगिक हैं: समय सीमा और कोटा के अनुसार कौन से घुटने के जोड़ लगाए जाते हैं। पहला स्पष्ट है: हर किसी को अपनी बारी का इंतजार करने का अवसर नहीं मिलता है। यदि अनुमानित प्रतीक्षा अवधि वर्षों की है, तो इस दौरान कार्बनिक ऊतक बहुत अधिक नष्ट हो सकते हैं, और व्यक्ति स्वयं हिलने-डुलने की क्षमता पूरी तरह से खो देगा। ऐसी स्थिति में, कई लोग वैकल्पिक विकल्प खोजने की कोशिश करते हैं, ऑपरेशन के लिए स्वयं भुगतान करने के लिए धन की तलाश करते हैं। समय पर चिकित्सा देखभाल से जीवन की गुणवत्ता बहाल होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

दूसरा पहलू लगाए जाने वाले कृत्रिम अंगों से संबंधित है। आमतौर पर यह माना जाता है कि जो लोग अपने खर्च पर क्लिनिक जाते हैं उनके पास विकल्प होता है। जिन लोगों को कोटा के तहत नियुक्ति मिलती है, वे केवल उन्हीं कृत्रिम अंगों पर भरोसा कर सकते हैं जो वर्तमान में संस्थान में उपलब्ध हैं। बेशक, यह किसी भी मामले में कुछ भी नहीं से बेहतर है, खासकर उन रोगियों के लिए जिनके पास वास्तव में किसी ऑपरेशन के लिए भुगतान करने का अवसर नहीं है जो उन्हें यह चुनने की अनुमति देता है कि क्या और कैसे करना है। साथ ही, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि सही समय पर संस्थान के डॉक्टरों के पास वास्तव में सबसे अच्छे और सबसे आधुनिक कृत्रिम अंग होंगे।

विचाराधीन मुद्दे के संबंध में वर्तमान विधायी मानकों का पता लगाने के लिए, आपको स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 2013 में जारी आदेश संख्या 565एन के तहत जारी आदेश का अध्ययन करना चाहिए। यह कोटा के प्रावधान की सभी विशेषताओं के साथ-साथ कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र व्यक्तियों की एक सूची को इंगित करता है। एक साल बाद जारी सरकारी आदेश में अतिरिक्त आधिकारिक जानकारी भी शामिल है। यह दस्तावेज़ संख्या 1273 के तहत प्रकाशित किया गया था। इसमें प्रतीक्षा सूची में शामिल होने की विशेषताओं पर भी चर्चा की गई है, संभव निदान, जिससे आप निःशुल्क (या आंशिक रूप से निःशुल्क) क्लिनिक तक पहुंच सकते हैं।

पैसे कैसे बचाएं?

यदि आप स्वयं यह पता नहीं लगा सकते हैं कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक कोटा के तहत कैसे काम करती है, और आपको इस घटना को पूरी तरह से अपने खर्च पर करने की आवश्यकता है, तो आप घटना की लागत को कम करने के लिए कई अवसरों का लाभ उठा सकते हैं। हमारे हमवतन लोगों के लिए उपलब्ध सबसे सस्ता तरीका सरकार से संपर्क करना है सर्जिकल क्लिनिक. इस मामले में, आपको अस्पताल और सर्जिकल सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करना होगा - ये राशियाँ बीमा पॉलिसी द्वारा कवर की जाती हैं, जो अनिवार्यदेश के सभी नागरिकों के लिए उपलब्ध होना चाहिए। लेकिन कृत्रिम अंग की लागत की प्रतिपूर्ति करनी होगी।

कभी-कभी स्थिति इस तरह विकसित हो जाती है कि ऑपरेशन की तत्काल आवश्यकता होती है, जबकि व्यक्ति के पास नियमों के अनुसार आवश्यक सभी दस्तावेज एकत्र करने का अवसर नहीं होता है। राजकीय चिकित्सालयऐसे रोगी को स्वीकार करने का अधिकार हमेशा नहीं होता है, इसलिए मुफ्त देखभाल से इनकार करने का जोखिम अधिक होता है। यदि परिस्थितियाँ ऐसी हैं, तो एकमात्र विकल्प एक निजी संगठन की सेवाओं का उपयोग करना है, जहाँ आपको कृत्रिम अंग की कीमत और ऑपरेशन की लागत दोनों का भुगतान करना होगा।

विकलांगता और कुछ विशेषताएं

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास कार्यक्रम, वर्तमान कानून के अनुसार, उन रोगियों के लिए है जो ठीक उसी बीमारी के कारण विकलांग हो गए हैं जिसके लिए उन्हें प्रोस्थेटिक्स के लिए भेजा गया था। आईपीआर आपको इससे जुड़ी वित्तीय लागतों को थोड़ा कम करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. संघीय बजट कृत्रिम अंगों की लागत की प्रतिपूर्ति करने का वचन देता है यदि वे 2015 की शुरुआत से पहले लागू हुए अधिकारों द्वारा सुरक्षित थे। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हस्तक्षेप किस वर्ष किया जाएगा - 2018 में या उसके बाद। सच है, एक सूक्ष्म बिंदु भी है: यदि कृत्रिम अंग की कीमत अधिक है, तो बजट केवल 160,000 रूबल प्रदान करने के लिए तैयार है, आपको स्वयं अतिरिक्त भुगतान करना होगा;

यदि रोगी ने 2014 के अंत के बाद घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास कार्यक्रम में प्रवेश किया है, तो कृत्रिम अंग अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार स्थापित किए जाते हैं, और देश की सरकार द्वारा हस्ताक्षरित संख्या 1776 के तहत जारी डिक्री द्वारा निर्देशित होते हैं। इसमें है पूरी सूचीधनराशि जो बजट विकलांग लोगों को प्रदान कर सकता है, और एंडोप्रोस्थेसिस इसमें शामिल नहीं हैं। आईपीआर के माध्यम से, आप अन्य पुनर्वास उपकरणों - बैसाखी, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों आदि तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं। साथ ही, वकील बताते हैं कि कई पहलू अभी भी कानूनों द्वारा स्पष्ट रूप से विनियमित नहीं हैं, इसलिए संभावना है कि खर्चों की प्रतिपूर्ति के स्तर पर आपको अपने हितों की रक्षा के लिए काफी प्रयास करना होगा।

मदद की जरूरत है!

जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, अपने स्वयं के अनुभव से यह सीखने के लिए कि घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन ऑपरेशन बिना टूटे और कई वर्षों तक इंतजार किए बिना कैसे होता है, सहायता का उपयोग करने का प्रयास करना सबसे अच्छा है दानशील संस्थान. वर्तमान में, कई सार्वजनिक संगठन हैं जो सर्जरी के लिए धन जुटाने में मदद करने के लिए तैयार हैं।

डेन्चर की कीमत: क्या उम्मीद करें

अधिकांश सस्ता विकल्प- सीमेंट. इस डिज़ाइन की कीमत 120,000 रूबल से होगी। बिना सीमेंट वाले सिस्टम की कीमत 45,000 अधिक होगी।

130,000 रूबल से। धातु और पॉलीथीन के आधार पर बनाए गए कृत्रिम अंग की कीमत शुरू होती है। 170,000 रूबल से। और पूरी तरह से धातु उत्पाद और वे जहां धातु सिरेमिक के संपर्क में है, अधिक महंगे हैं।

भविष्य में क्या है?

बेशक, कीमतें डरावनी हैं, लेकिन एक पहलू है जो कई लोगों को और भी अधिक डराता है: कृत्रिम अंग की सेवा जीवन। आधुनिक प्रणालियाँ- यह शाश्वत सहायता नहीं है. जैसे-जैसे साल बीतते हैं, वे धीरे-धीरे ख़राब होते जाते हैं। सेवा जीवन कई मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण में से एक कृत्रिम प्रणाली को हड्डी के ऊतकों से जोड़ने की विधि है। कुछ मामलों में, कृत्रिम अंग के घटकों को वस्तुतः हड्डी में डाला जाता है, और धीरे-धीरे वस्तुएं एक साथ बढ़ती हैं। चिकित्सा में इसे ऑसियोइंटीग्रेशन कहा जाता है। इस तकनीक का उपयोग करते समय, संयुक्त तत्व मजबूती से तय हो जाते हैं, इसलिए सिस्टम काफी लंबे समय तक चलेगा।

यह तकनीक हमेशा संभव नहीं होती. अक्सर, हड्डी की गुणवत्ता ऐसे प्रोस्थेटिक्स की अनुमति नहीं देती है, लेकिन अन्य कारण भी हो सकते हैं। एक वैकल्पिक विकल्प हड्डी सीमेंट का उपयोग है, यानी एक सख्त द्रव्यमान जो आपको कृत्रिम अंग को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है।

घर्षण युग्म

कृत्रिम अंग का यह पैरामीटर सीधे उसके सेवा जीवन की लंबाई और रोगी के कार्बनिक ऊतकों पर प्रभाव को निर्धारित करता है। वस्तुतः जोड़ वह जोड़ है जिसके अवयव एक-दूसरे से रगड़ खाते हैं। यदि तकनीक में स्नेहक की उपस्थिति से प्रक्रिया को सुचारू किया जाता है, तो मानव शरीर में ऐसा कोई नहीं होता है, इसलिए समय के साथ घटक काफी हद तक खराब हो जाते हैं। घिसाव की डिग्री सीधे जोड़ के अस्तित्व से संबंधित है। यह उपयोग की गई सामग्रियों और किसी व्यक्ति द्वारा की गई गतिविधियों की संख्या से निर्धारित होता है।

जोड़ को लंबे समय तक जीवित रखने के लिए, सबसे प्रभावी घर्षण मापदंडों के साथ सिस्टम स्थापित करना आवश्यक है, साथ ही गति चक्रों की संख्या को कम करना भी आवश्यक है। सबसे लंबे समय तक पहनने की अवधि सिरेमिक का उपयोग करने वाली प्रणालियों के लिए विशिष्ट होती है, लेकिन ऐसे कृत्रिम अंगों की कीमत सबसे अधिक होती है।

क्या चुनें?

प्रत्येक सामग्री किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती। कुछ मामलों में, पॉलीथीन सबसे लाभदायक विकल्प है; दूसरों के लिए, सिरेमिक सबसे अच्छा समाधान होगा। कभी-कभी डॉक्टर धातु कृत्रिम अंग का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं। चुन लेना सर्वोत्तम विकल्प, आपको सलाह लेनी चाहिए एक अनुभवी डॉक्टर. केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सभी सकारात्मक का मूल्यांकन कर सकता है, नकारात्मक पक्ष अलग - अलग प्रकारकिसी व्यक्ति की विशिष्ट स्थिति के संबंध में कृत्रिम अंग, जिसके आधार पर एक उचित निर्णय लिया जाएगा - गुणवत्ता और वित्तीय निवेश दोनों के संदर्भ में।

यह दिलचस्प है

अभी कुछ साल पहले, केवल पाँच प्रकार के कृत्रिम अंग थे। वर्तमान में, लगभग सात दर्जन प्रजातियों का उपयोग यूरोपीय क्लीनिकों में किया जाता है। यह आपको उम्र, लिंग और शरीर के प्रकार को ध्यान में रखते हुए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देता है। तक पहुंच है नवीनतम प्रौद्योगिकियाँ, समय पर और पेशेवर तरीके से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप से आप वास्तव में अपने जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।