बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे किया जाता है? चश्मा या सर्जरी: क्या बच्चों में मिश्रित और जन्मजात दृष्टिवैषम्य का इलाज किया जाता है या नहीं? रोग के विकास के कारण

आंखों की समस्याएं एक सामान्य घटना है जो छोटे बच्चों को भी प्रभावित करती है। दृष्टिवैषम्य उन निदानों में से एक है जो नियमित रूप से बच्चों को दिया जाता है और देखभाल करने वाले माता-पिता को डराता है।

रोग सहवर्ती दृश्य दोषों के कारण जटिल है, इसलिए असामान्यताओं की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है। पर समय पर इलाजदृष्टि स्थिरीकरण संभव है.

एक साल के बच्चों में बीमारी के कारण

दृष्टिवैषम्य जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, जन्मजात रूप प्रबल होता है, अक्सर माता-पिता या दादा-दादी में से किसी एक में इस तरह के निदान की उपस्थिति के कारण। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाली बीमारी के बारे में और पढ़ें।

यदि आपके निकटतम परिवार में समान दृष्टिबाधित व्यक्ति है, तो अवलोकन यथाशीघ्र शुरू कर देना चाहिए।

जन्मजात दृष्टिवैषम्य गर्भावस्था के दौरान समस्याओं के कारण हो सकता हैऔर, परिणामस्वरूप, दृष्टि के अंग पूरी तरह से सही ढंग से नहीं बने।

दोष का जन्मजात रूप अक्सर एम्ब्लियोपिया को भड़काता है: दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से में एक गलत छवि के प्रवेश के परिणामस्वरूप, "आलसी आंख" सिंड्रोम प्रकट होता है। तब दृश्य कार्य विकसित होना बंद हो सकता है।

अधिग्रहीत प्रपत्र के मूलतः निम्नलिखित कारण होते हैं:

• आँख की शल्य चिकित्सा;
• दृश्य अंग को आघात;
• दंत प्रणाली की संरचना में विकृति के परिणामस्वरूप कक्षा की दीवारों का विरूपण;
• कॉर्निया के आकार में परिवर्तन के साथ कई बीमारियाँ - गिरना ऊपरी पलक- यह पीटोसिस, हाइपोप्लासिया है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, ऐल्बिनिज़म, निस्टागमस, केराटोटोनस।

एक साल के बच्चों में पैथोलॉजी का सबसे आम कारण है आनुवंशिक प्रवृतियां.

रोग के मुख्य लक्षण

निदान एक नियमित जांच के दौरान किया जाता हैएक साल में। एक वर्ष की आयु से पहले इस बीमारी का निदान शायद ही कभी किया जाता है।

इसका कारण यह है कि नवजात शिशुओं में अक्सर दृष्टि के फोकस में विचलन होता है; कॉर्निया पूरी तरह से नहीं बनता है;

इस घटना की तुलना दृष्टिवैषम्य से की जा सकती है कमजोर डिग्री, लेकिन यह एक शारीरिक घटना है। पहले जन्मदिन के ठीक समय पर दृष्टि सामान्य हो जाती है।

एक वर्ष की आयु में बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर नियमित जांच के दौरान, आप निश्चित रूप से कह सकते हैं कि क्या विचलन हैं या सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है।

हालाँकि, दृष्टिवैषम्य के कई लक्षण मौजूद हैं एक साल का बच्चाजिसके लिए आपको इंतजार नहीं करना चाहिए निर्धारित नियुक्तिऔर जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है।

1 वर्ष की आयु में, बच्चा अभी भी बात करना नहीं जानता है और अपने माता-पिता को यह बताने में सक्षम नहीं होगा कि उसे क्या परेशान करता है, वह वस्तुओं को कैसे देखता है।

अगर आप कुछ देर तक उसके व्यवहार पर गौर करें. आपको चिंताजनक लक्षण दिख सकते हैं:

• एक बच्चा जो स्वतंत्र रूप से चल सकता है वह लगातार वस्तुओं के कोनों को छूता या मारता है;
• किसी खिलौने या तस्वीर को देखने की कोशिश करते समय अपना सिर झुकाने की कोशिश करता है या अपनी आँखें मूँद लेता है;
• आंखें लाल होना या लगातार पानी आना।

ये सभी लक्षण किसी असंबंधित की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं शारीरिक घटनाबच्चे में विचलन. तथापि सटीक निदानये तो डॉक्टर ही बता सकते हैं.

दृष्टिवैषम्य के बारे में अधिक जानकारी के लिए ये लेख देखें:

निदान के तरीके

एक बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य हानि का निदान करता है।. 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, परीक्षण का एकमात्र तरीका आंखों में बूंदें डालना है।

एक रेटिनोस्कोपी विधि भी है, जिसमें प्रकाश की किरण को आंखों पर निर्देशित किया जाता है, लेकिन छोटे बच्चों के मामले में यह विधि काफी समस्याग्रस्त है।

डॉक्टर दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसके प्रकार और डिग्री का निर्धारण करता है। रोग को प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन विभिन्न संकेतकों के अनुसार।

आंख का कौन सा हिस्सा छवि विरूपण का कारण बनता है, इसके आधार पर कॉर्नियल और लेंटिकुलर दृष्टिवैषम्य को प्रतिष्ठित किया जाता है। कॉर्निया की संरचना में गड़बड़ी अधिक आम है.

पैथोलॉजी के सरल, जटिल और मिश्रित प्रकार भी होते हैं:

• सरल - दृष्टिवैषम्य एक आंख में मौजूद है, जो निकट दृष्टि या दूरदर्शिता से बढ़ जाता है;
• जटिल - दोनों आंखें मायोपिक या हाइपरमेट्रोपिक के साथ संयोजन में विकृति के प्रति संवेदनशील हैं;
• मिश्रित - पिछले मामले की तरह, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, लेकिन एक आंख में मायोपिया है, दूसरे में दूरदर्शिता है।

रोग की डिग्री डायोप्ट्रेस के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• तीन तक - कमजोर डिग्री;
• तीन से छह तक - औसत;
• छह या अधिक - मजबूत.

केवल दोष की डिग्री और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए, नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

उपचार के तरीके

तो यदि कोई बच्चा 1 वर्ष की आयु में दृष्टिवैषम्य के लक्षण दिखाए तो क्या करें?

बीमारी की हल्की डिग्री के साथ, दूरदर्शिता या मायोपिया से जटिल नहीं होने पर, विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता का काम अपने बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखना है।और अपने नेत्र चिकित्सक से नियमित जांच कराते रहें।

आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे को फोन और टैबलेट पर कार्टून और गेम नहीं दिखाना चाहिए, यह सलाह दी जाती है कि उसके सामने टीवी को सीमित रखें या बिल्कुल भी चालू न करें।

जब वह बड़ा हो जाता है, तो आपको अपने बच्चे के साथ आँखों के लिए विशेष जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता होती है।

अधिक के साथ गंभीर रूपविकृति विज्ञान में, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को विशेष सुधारात्मक गोलाकार लेंस वाले चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है।

यह नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है कि बच्चा चश्मा फेंके या उतारे नहीं, लेकिन लगातार पहनने से बच्चों को चश्मे की आदत हो जाती है।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके, सात साल की उम्र तक आप अपनी दृष्टि में स्थिरता प्राप्त कर सकते हैं, फिर आपको लगातार पहनने के लिए चश्मे की आवश्यकता नहीं होगी।

दृष्टि सुधार के लिए विशेष संपर्क लेंस भी हैं, उन्हें टोरिक कहा जाता है और विशेष रूप से बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

लेकिन एक साल की उम्र में बच्चे को लेंस लगाना और उतारना असुविधाजनक होता है, इसलिए भविष्य में जब बच्चा बड़ा हो जाएगा तब ही इन पर विचार किया जा सकता है। कठोर लेंस, जो रात में पहने जाते हैं और कॉर्निया के आकार को सही करते हैं, उन्हें अधिक उम्र के लोगों के लिए भी इस्तेमाल करने पर विचार किया जा रहा है।

डॉक्टर क्लिनिक में आंखों के व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिख सकते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख और उपचार के संबंध में उसके सभी निर्देशों का पालन करने से, विचलन की डिग्री को स्थिर करना और दृष्टि की और गिरावट को रोकना संभव है।

फिर भी अनेक रोचक तथ्यदृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्ति के बारे में बचपन, आप इस वीडियो से बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में जानेंगे:

दृष्टिवैषम्य के साथ, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, समय पर निदान और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। इसीलिए देखभाल करने वाले माता-पिताबाल रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे की उपेक्षा न करें।

और यदि किसी समस्या का पता चलता है, तो इसे गंभीरता से लें और नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें।

के साथ संपर्क में

दृष्टिवैषम्य एक काफी सामान्य नेत्र रोग है, जो अक्सर जन्मजात होता है और इसलिए बचपन में ही प्रकट होता है। इस बीमारी का आधार आंख की ऑप्टिकल प्रणाली द्वारा प्रकाश किरणों का गलत अपवर्तन है, जिसके कारण एक साथ कई फॉसी बनते हैं, और एक नहीं, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, और यहां तक ​​​​कि विभिन्न स्थानों पर भी (उदाहरण के लिए, एक पर) रेटिना, दूसरा उसके पीछे)।

दृष्टिवैषम्य से पीड़ित व्यक्ति वस्तुओं को विकृत (धुंधली, फैली हुई) देखता है। बच्चों के लिए, आसपास की दुनिया की धारणा का ऐसा उल्लंघन एक काफी गंभीर समस्या है जो प्रभावित करती है मानसिक विकास, स्कूल प्रदर्शन, आदि। इसके अलावा, असामयिक निदान और अनुपचारित दृष्टिवैषम्य बाद में स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लियोपिया - "आलसी आंख" सिंड्रोम का कारण बनता है, जिसमें शुरू में स्वस्थ आंख दृश्य प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के कारण

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

बच्चों और वयस्कों दोनों में दृष्टिवैषम्य का विकास कॉर्निया की वक्रता या लेंस की विकृति से जुड़ा होता है।ये आँख की संरचनाओं से संबंधित हैं ऑप्टिकल प्रणाली, जो अपवर्तन प्रदान करता है - दृष्टि के अंग द्वारा समझी जाने वाली प्रकाश किरणों का अपवर्तन। दृष्टिवैषम्य, वास्तव में, अपवर्तन की एक विकृति है, क्योंकि आंख के कॉर्निया या लेंस में परिवर्तन के कारण, यह अब प्रकाश किरणों को सही ढंग से अपवर्तित नहीं करता है।

सामान्य तौर पर, आदर्श रूप से, कॉर्निया का आकार गोलाकार होना चाहिए, लेकिन यह दुर्लभ है, इसलिए अधिकांश लोग थोड़ी सी दृष्टिवैषम्य के साथ पैदा होते हैं (इस दृष्टिवैषम्य को शारीरिक कहा जाता है), जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है। . यदि कॉर्निया की वक्रता अधिक स्पष्ट है, तो पैथोलॉजिकल दृष्टिवैषम्य होता है, जिसे पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए।

अक्सर, दृष्टिवैषम्य माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिलता है, हालांकि इसके विकास के मामले भी हैं इस बीमारी काआँख की चोट, कक्षीय विकृति आदि के बाद।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

बच्चों में दृष्टिवैषम्य कई प्रकार का हो सकता है। उदाहरण के लिए, दृष्टि के अंग की कौन सी संरचना प्रभावित होती है, इसके आधार पर रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कॉर्निया(कॉर्निया में अधिक अपवर्तक शक्ति होती है, इसलिए, रोग के इस रूप के साथ, दृश्य हानि हमेशा अधिक स्पष्ट होती है);
• लेंटिकुलर

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, दृष्टिवैषम्य को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत(वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट)।

अपवर्तन में परिवर्तन के आधार पर, दृष्टिवैषम्य होता है:

• कमबीन(साथ );
• हाइपरमेट्रोपिक(दूरदर्शिता के साथ)।

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य के निम्नलिखित प्रकार भी हैं:

• सरल दृष्टिवैषम्य, जब आंख के केवल एक मेरिडियन (ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज) में अपवर्तक त्रुटि होती है।
• जटिल दृष्टिवैषम्य, जिसमें दोनों मेरिडियन में समान अपवर्तक त्रुटियां देखी जाती हैं।
• . रोग के इस रूप के साथ, मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया आंख के विभिन्न मेरिडियन में संयुक्त होते हैं।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य की गंभीरता के अनुसार, ये हैं:

• कमज़ोर- 3 डायोप्टर तक (1 डायोप्टर तक - शारीरिक)।
• औसत- 6 डायोप्टर तक।
• मज़बूत- 6 से अधिक डायोप्टर।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बचपन में दृष्टिवैषम्य की पहचान करना और दृश्य हानि को तुरंत ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो। इसलिए, माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे के कौन से लक्षण या व्यवहार संबंधी लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि उसे दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं।

बेशक, इन संकेतों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को दृष्टिवैषम्य है, लेकिन फिर भी सावधान रहना और नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है। अनुभवी डॉक्टरएक साल के बच्चे में भी बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

बड़े बच्चे अपनी भलाई के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, शिकायत कर सकते हैं सिरदर्द, जो दृष्टिवैषम्य के साथ अक्सर भौंहों के ऊपर और माथे में स्थानीयकृत होता है, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, धुंधली वस्तुएं। हालाँकि, कई बच्चे वस्तुओं को विकृत दृष्टि से देखने के इतने आदी हो जाते हैं कि वे इसे सामान्य मानने लगते हैं, इसलिए माता-पिता को यह एहसास नहीं होता है कि उनके बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्या है। यह एक बार फिर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता की पुष्टि करता है। आपको 2 बजे इस विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देना चाहिए एक महीने काबच्चा और उसके बाद वर्ष में कम से कम एक बार।

निदान

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का निदान करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का उपचार

दृष्टिवैषम्य का सुधार आमतौर पर दो तरीकों से किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।रूढ़िवादी पद्धति में विशेष चश्मा पहनना शामिल है कॉन्टेक्ट लेंस, सर्जिकल - सर्जिकल या लेजर सुधार। बचपन (18 वर्ष तक) में, केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता हैचूँकि आँख बढ़ती और विकसित होती रहती है, ऑपरेशन के परिणाम अल्पकालिक हो सकते हैं, जिससे कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप अव्यावहारिक हो जाता है।

सबसे सरल और किफायती तरीकाबच्चों में दृष्टिवैषम्य का सुधार जटिल (बेलनाकार) चश्मे द्वारा किया जाता है।इन्हें लगातार पहनने से शुरुआत में बच्चे को असुविधा हो सकती है, लेकिन अगर चश्मा सही ढंग से चुना जाए, तो असुविधा व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है, गंभीर दृष्टिवैषम्य के मामलों को छोड़कर, जिसमें बच्चे को सही चयन के साथ भी चक्कर आना और आंखों में दर्द का अनुभव होता है। चश्मा। चश्मे के वास्तव में प्रभावी होने के लिए, उन्हें मजबूत या कमजोर चश्मे के लिए समय पर बदला जाना चाहिए (ऐसा करने के लिए, आपको हर 6 महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए)।

के अलावा चश्मा सुधारहल्के दृष्टिवैषम्य के लिए, विशेष कठोर कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है, जो केवल रात में पहने जाते हैं। इनका मुख्य कार्य धीरे-धीरे कॉर्निया देना है सही फार्म. इस सुधार विधि को ऑर्थोकरेटोलॉजी कहा जाता है।

इसके अलावा, बचपन में आप टोरिक कॉन्टैक्ट लेंस - लेंस का उपयोग कर सकते हैंहोना विशेष रूप, जो आपको दृष्टिवैषम्य को एक साथ ठीक करने और मौजूदा अपवर्तक त्रुटि (मायोपिया या दूरदर्शिता) को खत्म करने की अनुमति देता है।

वर्णित सुधार विधियों के अलावा, दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों के उपचार में अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकेउपचार (वे दृष्टिवैषम्य और उसके साथ होने वाली दृश्य हानि दोनों से लड़ने में मदद करते हैं):

• लेजर उत्तेजना.
• एम्ब्लियोपिक मेरिडियन की उत्तेजना।
• निरपेक्ष एवं सापेक्ष आवास का विकास।
• वैक्यूम मसाज.
• कंप्यूटर प्लीओप्टिक्स, ऑर्थोप्टिक्स, आदि।

एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य की रोकथाम

बेशक, जन्मजात दृष्टिवैषम्य की घटना को रोकना असंभव है, लेकिन एक बच्चे को बीमारी के अधिग्रहित रूप को विकसित होने से बचाना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको इन्हें याद रखना होगा निवारक उपाय, कैसे:

इसके अलावा, अपने बच्चे की आंखों को चोट और संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है, और उसे वार्षिक जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी ले जाएं।

जैसा कि ज्ञात है, सामान्य नेत्रगोलक का आकार गोलाकार और दो ध्रुव होते हैं: पूर्वकाल और पश्च। मानसिक रूप से, इन ध्रुवों के माध्यम से कई मेरिडियन खींचे जा सकते हैं। अपवर्तन में सबसे बड़े अंतर वाले लंबवत याम्योत्तर को प्रिंसिपल कहा जाता है। उदाहरण के लिए, घड़ी के डायल की कल्पना करें - 12 और 6 बजे तथा 9 और 3 बजे को जोड़ने वाली रेखाएँ मुख्य मध्याह्न रेखाएँ हैं। दृष्टिवैषम्य आंख की गोलाकारता का उल्लंघन है, या अधिक सटीक रूप से कॉर्निया या लेंस का उल्लंघन है, जिसमें मुख्य मेरिडियन के अपवर्तन में ध्यान देने योग्य अंतर होता है, जिससे दृष्टि कम हो जाती है। इस मामले में, रेटिना पर छवि विकृत रूप में प्रक्षेपित होती है, उदाहरण के लिए, एक बिंदु एक रेखा या दीर्घवृत्त के रूप में दिखाई दे सकता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य के कारण

अधिक बार, दृष्टिवैषम्य कॉर्निया की गोलाकारता के उल्लंघन से जुड़ा होता है, कम अक्सर - लेंस की अनियमित वक्रता के साथ। लेंस दृष्टिवैषम्य शायद ही कभी बड़ी मात्रा में होता है। एक स्वस्थ आंख में, कॉर्निया और लेंस प्रकाश किरणों को सीधे रेटिना पर केंद्रित करते हैं:

दृष्टिवैषम्य के साथ, प्रकाश किरणें रेटिना के सामने और पीछे केंद्रित होती हैं:

इसमें दृष्टि हानि शामिल है।

स्वस्थ बच्चों में दृष्टिवैषम्य आम है। उम्र के साथ इसकी घटना बढ़ती जाती है। एक व्यक्ति को थोड़ा दृष्टिवैषम्य नज़र नहीं आ सकता है, लेकिन दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री धुंधली दृष्टि, भेंगापन, चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बन सकती है। कुछ अध्ययन दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति और माइग्रेन की घटना के बीच कुछ संबंध दर्शाते हैं।

ऐसे में अक्सर दृष्टिवैषम्य का उच्च स्तर भी साथ होता है सामान्य रोग, जैसे ऐल्बिनिज़म, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम। दृष्टिवैषम्य के साथ, सहवर्ती नेत्र विकृति मौजूद हो सकती है: कॉर्नियल विकृति, उदाहरण के लिए, केराटोकोनस; ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लेसिया; पीटोसिस; जन्मजात मोटर निस्टागमस।

दृष्टिवैषम्य शारीरिक और रोगात्मक दोनों हो सकता है। शारीरिक दृष्टिवैषम्य के साथ, दो मुख्य मेरिडियन के अपवर्तन में अंतर 1 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है, जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और तदनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य की घटना विकृति से जुड़ी है नेत्रगोलकअपनी असमान वृद्धि के साथ. पैथोलॉजिकल दृष्टिवैषम्य के साथ, अपवर्तन में अंतर 1 डायोप्टर से अधिक होता है, जिसके अनुसार, दृष्टि में कमी आती है।

जन्मजात और अर्जित दृष्टिवैषम्य हैं। अधिक बार जन्मजात दृष्टिवैषम्य होता है, जो कॉर्निया या लेंस की गोलाकारता के जन्मजात विकार का परिणाम होता है। जन्मजात दृष्टिवैषम्य के तात्कालिक कारण अज्ञात हैं। इस विकृति की घटना पर वंशानुगत कारक का प्रभाव माना जाता है। अर्जित दृष्टिवैषम्य अक्सर कुछ नेत्र रोगों, चोटों और ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप कॉर्नियल निशान का परिणाम होता है; इसका कारण ज़ोन्यूल्स के टूटने के साथ लेंस का सब्लक्सेशन भी हो सकता है।

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य दंत प्रणाली की विकृति के कारण प्रकट हो सकता है, जिसमें कक्षा की दीवारों की विकृति अक्सर होती है।

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य नियमित या अनियमित हो सकता है।

सही दृष्टिवैषम्य के साथ, मुख्य मेरिडियन में से एक प्रकाश किरणों को सबसे दृढ़ता से अपवर्तित करता है, और दूसरा सबसे कमजोर रूप से। नियमित दृष्टिवैषम्य कई प्रकार के होते हैं:

सरल हाइपरमेट्रोपिक - एक मुख्य मेरिडियन का अपवर्तन सामान्य है, और दूसरा हाइपरमेट्रोपिक है;
सरल मायोपिक - एक मुख्य मेरिडियन का अपवर्तन सामान्य है, और दूसरा मायोपिक है;
जटिल हाइपरमेट्रोपिक - दोनों मुख्य मेरिडियन में अपवर्तन हाइपरमेट्रोपिक है, लेकिन बदलती डिग्री;
जटिल अदूरदर्शी - दोनों मुख्य मेरिडियन में अपवर्तन अदूरदर्शी है, लेकिन अलग-अलग डिग्री का;
मिश्रित - एक मेरिडियन में अपवर्तन मायोपिक है, और दूसरे में यह हाइपरमेट्रोपिक है।
दृष्टिवैषम्य को गलत कहा जाता है यदि:
एक मुख्य मध्याह्न रेखा के अपवर्तन से दूसरे में संक्रमण सहज नहीं, बल्कि अचानक होता है;
मुख्य याम्योत्तर एक दूसरे के लंबवत नहीं हैं;
एक ही मध्याह्न रेखा के विभिन्न भागों का अपवर्तन भिन्न-भिन्न होता है।

दोनों मुख्य मेरिडियन में अपवर्तन में अंतर निर्धारित करके दृष्टिवैषम्य की डिग्री का अनुमान लगाया जा सकता है।
एक नियम के रूप में, अनियमित दृष्टिवैषम्य अतीत के कारण विकसित होता है सूजन प्रक्रियाएँकॉर्निया, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गोलाकारता का उल्लंघन हुआ, या गंभीर पोस्टऑपरेटिव घाव हो गए; अनियमित दृष्टिवैषम्य भी केराटोकोनस के कारण हो सकता है।

दृष्टिवैषम्य आंख की तीक्ष्णता कम हो जाती है और छवि विकृत हो जाती है। दृष्टिवैषम्य के मरीज़ स्वयं अपनी दृष्टि में सुधार करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, भेंगापन, पलकों के बाहरी हिस्से को उंगली से खींचना, या अपना सिर झुकाना।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का निदान

किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के दौरान ही किसी बच्चे में दृष्टिवैषम्य का पता लगाया जा सकता है: 3 महीने में। शिकायतों, चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करने और आंखों की बाहरी जांच करने के बाद, डॉक्टर स्कीस्कोपी करता है, जिसकी मदद से वह दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति की पुष्टि करता है या उसे बाहर कर देता है (स्कियास्कोपी विधि लेख "एंबीलोपिया" में विस्तार से वर्णित है)। बड़े बच्चों में, ऑटोरेफ़्रेक्टोमेट्री विधि (एक उपकरण - एक ऑटोरेफ़्रेक्टोमीटर का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने की एक विधि) का उपयोग करके दृष्टिवैषम्य का निदान करना संभव है।

बड़े बच्चे अस्पष्टता की शिकायत करते हैं, धुंधली नज़र, रेखाओं का विरूपण, सिरदर्द, चक्कर आना, विशेष रूप से पढ़ते समय या अन्य दृश्य तनाव। इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस की घटना दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है।

3 वर्ष की आयु के बच्चों में, दृश्य तीक्ष्णता की जाँच एक तालिका का उपयोग करके की जानी चाहिए, और दृष्टिवैषम्य का निर्धारण बेलनाकार लेंस का उपयोग करके किया जाता है। आंख पर एक कमजोर बेलनाकार लेंस लगाकर, डॉक्टर उसे घुमाना शुरू कर देता है, जबकि वह एक ऐसी स्थिति ढूंढता है जिसमें दूर की दृश्य तीक्ष्णता बेहतर हो जाती है। इसके बाद डॉक्टर सिलेंडर की ताकत बढ़ा देते हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, आप प्रारंभिक रूप से दृष्टिवैषम्य के प्रकार और डिग्री का अनुमान लगा सकते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, निदान को स्पष्ट करने के लिए स्कीस्कोपी या ऑटोरेफ़्रेक्टोमेट्री आवश्यक है।

केराटोमेट्री विधि आपको मेरिडियन की वक्रता की डिग्री की पहचान और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है बाहरी सतहकॉर्निया.

कॉर्निया की कंप्यूटर स्थलाकृति - आधुनिक पद्धति, जो आपको कॉर्निया की त्रि-आयामी छवि बनाने और इसकी वक्रता, मोटाई और आकार की डिग्री का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। यह बिल्कुल दर्द रहित विधि है, इसके अलावा यह जांच आंख से कुछ दूरी पर की जाती है। संपर्क रहित।

दृष्टिवैषम्य है गंभीर विकृति, जिसे जितनी जल्दी हो सके एक बच्चे में पहचाना जाना चाहिए, क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो दृष्टिवैषम्य एम्ब्लियोपिया और स्ट्रैबिस्मस के विकास को जन्म दे सकता है।

दृष्टिवैषम्य के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. आम तौर पर, शल्य चिकित्सा 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों पर लागू नहीं होता।

बच्चों को चश्मा पहनने या संपर्क सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, अनियमित दृष्टिवैषम्य को चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए, बच्चों में इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य के साथ, केवल संपर्क सुधार लागू होता है।

दृष्टिवैषम्य चश्मे को सिलेंडर की उपस्थिति से पहचाना जाता है, जो दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। सरल दृष्टिवैषम्य के लिए, केवल बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है, और जटिल और मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए, गोलाकार और एक सिलेंडर को मिलाकर गोलाकार लेंस का उपयोग किया जाता है। गोलाकार लेंससभी मेरिडियन के साथ किरणों को अपवर्तित करता है, और एक सिलेंडर द्वारा प्रकाश किरणों का अपवर्तन उसकी धुरी के लंबवत दिशा में किया जाता है। मेरिडियन को सही करते समय, सिलेंडर को इसके लंबवत स्थापित किया जाता है। सिलेंडर की अपवर्तक शक्ति दृष्टिवैषम्य की डिग्री के अनुरूप होनी चाहिए।

बड़े बच्चों में, किसी भी प्रकार के दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका संपर्क सुधार है, जो कि है सर्वोत्तम विधिदृष्टिवैषम्य के लिए सुधार, क्योंकि यह चश्मे के सुधार के कुछ नुकसानों को दूर करता है। यह, बदले में, रेटिना पर वस्तुओं की स्पष्ट छवि में योगदान देता है। लेकिन कॉन्टैक्ट लेंस को सावधानीपूर्वक संभालने और कुछ खास देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए संपर्क सुधारबच्चे, विशेषकर लड़के।

दृष्टिवैषम्य को ठीक करने की एक और विधि है - ऑर्थोकरेटोलॉजी विधि। इस विधि में अस्थायी रूप से कठोर कॉन्टैक्ट लेंस पहनना शामिल है, जो कॉर्निया की वक्रता को अस्थायी रूप से ठीक करता है। ये लेंस मुख्यतः सोते समय पहने जाते हैं। इस समय के दौरान, कॉर्निया अधिक नियमित आकार लेता है, जिससे दृष्टि में सुधार होता है। लेकिन यह प्रभाव अस्थायी होता है और समय के साथ कॉर्निया अपने मूल आकार में लौट आता है और दृष्टि फिर से ख़राब हो जाती है। ऑर्थोकेराटोलॉजी पद्धति केवल 1.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होने वाले दृष्टिवैषम्य के लिए लागू है। यह विधि उन बच्चों और किशोरों के लिए उपयुक्त है जो स्पष्ट रूप से चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से इनकार करते हैं।

जब बच्चा वयस्क हो जाता है तो शल्य चिकित्सा और लेजर सुधारदृष्टि (बशर्ते कोई मंददृष्टि न हो)।

जन्मजात दृष्टिवैषम्य की डिग्री आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान कम हो जाती है। 7 वर्ष की आयु तक, अधिकांश बच्चों में, सहवर्ती कॉर्नियल विकृति की अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए, केराटोकोनस, दृष्टिवैषम्य की डिग्री आमतौर पर स्थिर हो जाती है। यह संभव है कि दृष्टिवैषम्य की डिग्री उम्र के साथ या तो बढ़ सकती है या घट सकती है।

यदि दृष्टिवैषम्य का समय पर पता लगाया जाता है और चश्मा निर्धारित किया जाता है, तो दृष्टि के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
यदि दृष्टिवैषम्य की बड़ी डिग्री का इलाज नहीं किया जाता है, तो एम्ब्लियोपिया और अपवर्तक स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है (एम्बलोपिया और स्ट्रैबिस्मस के निदान और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, प्रासंगिक लेख देखें)।

नेत्र रोग विशेषज्ञ ई.ए

बच्चों में दृष्टिवैषम्य एक नेत्र संबंधी विकार है जो दृश्य फोकस में बदलाव से जुड़ा है। परिणामस्वरूप, वस्तुओं की छवि धुंधली, विकृत रूप में रेटिना तक प्रसारित होती है। और अगर दृष्टिवैषम्य की कमजोर अभिव्यक्तियाँ अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाती हैं, तो विकृति का नेतृत्व करने में अत्यधिक सक्षम है गंभीर विकारदृष्टि और यहां तक ​​कि मानसिक मंदता का कारण बनता है।

रोग के लक्षण किसी भी उम्र में हो सकते हैं; एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दृष्टिवैषम्य का निदान होना असामान्य नहीं है। इसलिए, आगे की जटिलताओं से बचने के लिए समय पर निदान और इष्टतम दृष्टि सुधार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

फोटो: बच्चों में दृष्टिवैषम्य - यह क्या है?

ग्रीक से अनुवादित, "दृष्टिवैषम्य" का अर्थ है एक बिंदु की अनुपस्थिति, जो पूरी तरह से उस स्थिति को दर्शाती है जिसमें दृष्टि का ध्यान ख़राब होता है। आंख के सामान्य, स्वस्थ कॉर्निया की सतह चिकनी, गोलाकार होती है। इस मामले में, आंखों की रेटिना पर प्रक्षेपित प्रकाश की किरणें एक बिंदु पर एकत्रित होती हैं और एक स्पष्ट और विशिष्ट तस्वीर बनाती हैं।

दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया या लेंस की गोलाकारता बाधित हो जाती है, और प्रकाश की किरणें "तितर-बितर" हो जाती हैं, जिससे कई फॉसी बन जाती हैं। आंख द्वारा देखी गई वस्तु रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने या पीछे दिखाई देती है, इसलिए वस्तु की छवि धुंधली या दोहरी होती है।

वास्तव में, दृष्टिवैषम्य कोई बीमारी नहीं है, बल्कि लेंस की विकृति या कॉर्निया की वक्रता के परिणामस्वरूप आंखों की अपवर्तक त्रुटि है। हालाँकि, इस तरह के उल्लंघन के गंभीर परिणाम होते हैं और प्रगतिशील दृष्टि हानि, स्ट्रैबिस्मस और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।

दृष्टिवैषम्य स्वयं में प्रकट होता है अलग - अलग रूप, जो कॉर्नियल विकृति के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, अपवर्तन में परिवर्तन की प्रकृति और उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं सहवर्ती विकृति(दूरदर्शिता, निकट दृष्टि)। आइए बच्चों में दृष्टिवैषम्य के वर्गीकरण पर करीब से नज़र डालें।

प्रकार

बच्चों में दृष्टिवैषम्य हो सकता है:

• जन्मजात. गिनता वंशानुगत रोगऔर बहुत जल्दी, 1-2 साल की उम्र में प्रकट होता है;
• अधिग्रहीत। यह कई कारणों से विकसित होता है, उदाहरण के लिए चोट या आंखों की सर्जरी और कुछ संक्रामक रोगों के कारण।

जब कॉर्निया विकृत हो जाता है, तो कई मेरिडियन दिखाई देते हैं जिनके साथ प्रकाश की किरणें चलती हैं। आमतौर पर दो मुख्य मेरिडियन होते हैं: ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज। यदि ऊर्ध्वाधर मेरिडियन पर विकृति का पता लगाया जाता है, तो दृष्टिवैषम्य को प्रत्यक्ष माना जाता है, यदि क्षैतिज पर, तो इसे विपरीत माना जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रकार के दृष्टिवैषम्य प्रतिष्ठित हैं:

गंभीरता के अनुसार, दृष्टिवैषम्य को निम्न में विभाजित किया गया है:

• कमजोर - 3 डायोप्टर तक;
• औसत - 3 से 6 डायोप्टर तक;
• मजबूत - 6 से अधिक डायोप्टर;

इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य होता है:

• शारीरिक. इस मामले में, मुख्य मेरिडियन पर अपवर्तक अंतर 0.5 से 0.75 डायोप्टर तक होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य के इस रूप के विकास को नेत्रगोलक की असमान वृद्धि से जोड़ते हैं, जो इसकी विकृति को भड़काता है। इस स्थिति को सबसे हल्का माना जाता है, क्योंकि इससे दृश्य हानि नहीं होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• पैथोलॉजिकल. इस स्थिति में, गलत अपवर्तन के सूचकांक 1 डायोप्टर या उससे अधिक तक पहुंच जाते हैं, जो दृष्टि की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और समय पर सुधार की आवश्यकता होती है।

ऐसा माना जाता है कि अक्सर दृष्टिवैषम्य का विकास जीन के एक सेट द्वारा पूर्व निर्धारित होता है जिसके साथ बच्चा अपने माता-पिता से आंखों का रंग, नेत्रगोलक की संरचनात्मक विशेषताएं और कॉर्निया का आकार प्राप्त करता है। ये पैरामीटर ही रोग विकसित होने की प्रवृत्ति निर्धारित करते हैं।

इस प्रकार जन्मजात दृष्टिवैषम्य का मुख्य कारण है वंशानुगत कारक. कुछ मामलों में जन्मजात विकृति विज्ञानऐल्बिनिज़म, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (यदि माँ शराब से पीड़ित है) या जन्मजात रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अर्जित दृष्टिवैषम्य का विकास निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• आँख की चोटें;
• पिछली आँख की सर्जरी के कारण कॉर्निया पर निशान पड़ गए थे;
• दृष्टि के अंगों के संक्रामक रोग;
• कॉर्निया के सही आकार का उल्लंघन;
• आंख के लेंस का उदात्तीकरण;
• दंत प्रणाली की विकृति;
• हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन ए की कमी)।

माता-पिता कैसे समझ सकते हैं कि उनके बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत है? चारित्रिक लक्षणदृष्टिवैषम्य - धुंधली दृष्टि। बच्चा देखता है दुनियाधुंधला, यदि वह एक सीधी रेखा को देखता है, तो वह उसे घुमावदार प्रतीत होगी, और इसलिए वस्तुएं उसे द्विभाजित और विकृत प्रतीत होंगी।

किसी दिलचस्प वस्तु को देखने की कोशिश में, बच्चा तिरछा हो जाता है, अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में झुका लेता है और लगातार अपनी आँखें रगड़ता है। माता-पिता देख सकते हैं कि बच्चा अक्सर चलते समय लड़खड़ाकर गिर जाता है, फर्नीचर को छू लेता है, या शेल्फ या टेबल के पीछे चीजें रख देता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित दिखाई देते हैं सम्बंधित लक्षणदृष्टिवैषम्य:

• आँखों में जलन और दर्द;
• आँखों में आंसू आना, लालिमा और जलन;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• मुद्रित पाठ पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• बड़े बच्चों को पढ़ने में कठिनाई होती है;
• आंखें जल्दी थक जाती हैं, बच्चे धुंधली और दोहरी छवियों की शिकायत करते हैं।

लेकिन माता-पिता 1 साल के बच्चे में दृष्टिवैषम्य को कैसे पहचान सकते हैं? आख़िरकार, इस उम्र में एक बच्चा शिकायत नहीं कर सकता और समझा नहीं सकता कि उसे क्या परेशान कर रहा है। इस उम्र में, बच्चों में दृष्टिवैषम्य अक्सर जन्मजात होता है और हल्के स्तर पर ही प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, रोग की अभिव्यक्तियाँ अपने आप गायब हो जाती हैं और किसी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन कभी-कभी, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और मायोपिया या दूरदर्शिता के विकास के साथ भी हो सकते हैं। इसलिए समय रहते बच्चे को डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है। आपको 3 महीने में, फिर 6 महीने में और 1 साल में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान दृश्य अंगों का गहन विकास होता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चे में दृष्टिवैषम्य पहले से ही प्रकट होता है विशेषणिक विशेषताएंऊपर सूचीबद्ध।अर्थात्, आँखें मूँदकर, थकानऐसे खेलों के दौरान जिनमें दृश्य एकाग्रता, अस्थिर चाल की आवश्यकता होती है। बच्चा चित्र बनाने, किताबों में रंगीन चित्र देखने से इनकार करता है और इस उम्र के लिए सामान्य अन्य गतिविधियों से बचता है।

3 साल के बच्चे में दृष्टिवैषम्य के साथ धुंधली छवियां, आसपास की वस्तुओं की विकृति, बार-बार सिरदर्द और चक्कर आना भी शामिल है। इस उम्र में, बच्चा पहले से ही अपनी शिकायतें बता सकता है। और यदि अधिक में प्रारंभिक अवस्थावह अभी तक अपनी भेद्यता को नहीं समझता है और अपनी दृष्टि के बारे में शिकायत नहीं करता है, लेकिन जैसे-जैसे वह बड़ा होता जाता है और लगातार असुविधा का अनुभव करता है, बच्चा चिड़चिड़ा, आक्रामक हो सकता है, या अपने आप में सिमट सकता है।

यदि समय पर बीमारी की पहचान नहीं की गई और आवश्यक सुधार नहीं किया गया, तो गंभीर जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है। इस तथ्य के कारण कि बचपन से ही एक बच्चा वस्तुओं की छवियों को फोकस से बाहर देखता है, दृश्य प्रणाली के विकास में देरी होती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• स्ट्रैबिस्मस का विकास;
• एम्ब्लियोपिया ("आलसी आंख") - खतरनाक स्थितिजिससे प्रगतिशील दृष्टि हानि होती है। इस स्थिति में, दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ होती हैं;
• सामान्य विकासात्मक देरी;
• एस्थेनोपिया लक्षणों का एक समूह है जो दृष्टिवैषम्य (सिरदर्द, थकान, आंखों में जलन, दोहरी दृष्टि) के साथ होता है।

दृष्टिवैषम्य का अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है सामान्य विकासबच्चा। में विद्यालय युगउसके लिए जानकारी पढ़ना और आत्मसात करना कठिन है। इसलिए, स्कूल का प्रदर्शन कम हो जाता है और अस्वाभाविक शिकायतें सामने आती हैं। शैक्षिक प्रक्रियाइससे बच्चे को असुविधा होती है और उसके साथ होता है अप्रिय संवेदनाएँ(आँखों में दर्द और थकान)।

जिन माता-पिता को बीमारी की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है, उन्हें पता होना चाहिए कि बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे किया जाए और इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है। सबसे पहले, सही निदान करने और इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

बचपन के दृष्टिवैषम्य का निदान करना काफी कठिन है, विशेषकर कम उम्र में (2 वर्ष तक)। जन्मजात दृष्टिवैषम्य वाला बच्चा आमतौर पर दृष्टि संबंधी शिकायत नहीं करता, क्योंकि उसे पता ही नहीं चलता कि उसमें दृष्टि दोष है। आख़िरकार, उसने हमेशा इसी तरह देखा है और यह नहीं समझता है कि उसके आसपास की दुनिया को किसी तरह अलग तरीके से समझना संभव है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक बेलनाकार लेंस और प्रतीकों के साथ एक विशेष प्लेट का उपयोग करके विकृति की पहचान करता है। बड़े बच्चों के लिए, तालिका में दिए गए मानकों के अनुसार बच्चे में दृष्टिवैषम्य की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। एक अन्य निदान पद्धति जो कॉर्निया की बाहरी सतह की वक्रता की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है, केराटोमेट्री कहलाती है।

पर आधुनिक मंचसबसे अधिक जानकारीपूर्ण और एकदम सटीक तरीके सेदृष्टिवैषम्य का निदान आंख की कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी है। यह विधि आंख के कॉर्निया की त्रि-आयामी छवि देखना और उसकी वक्रता, मोटाई और आकार की डिग्री का मूल्यांकन करना संभव बनाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लागू हो सकता है निदान के तरीके, कैसे:

• नेत्रदर्शन;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• विज़ोमेट्री;
• ऑटोरेफ़्रेक्टोमेट्री;
• आंख का अल्ट्रासाउंड.

किए गए अध्ययनों से दृष्टिवैषम्य की डिग्री का आकलन करना और सहवर्ती मायोपिया या दूरदर्शिता का निर्धारण करना संभव हो गया है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ एक व्यापक मूल्यांकन दे सकता है दृश्य समारोहऔर बच्चे की आंखों की स्थिति और अंतिम निदान करें।

निदान सुनने के बाद, अधिकांश माता-पिता सबसे पहले इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे की मदद के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है, इसे बढ़ने से रोकने का यही एकमात्र तरीका है रोग संबंधी स्थितिऔर संबंधित जटिलताओं से बचें।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य - इसका इलाज किया जा सकता है या नहीं?विशेषज्ञ इस प्रश्न का सकारात्मक उत्तर देते हैं और दृष्टि सुधार के कई तरीके पेश करते हैं:

चश्मे से सुधार

बच्चों में दोनों आंखों में दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का यह सबसे लोकप्रिय और किफायती तरीका है। दृष्टिवैषम्य के मामले में, बच्चे को हमेशा विशेष बेलनाकार लेंस वाला चश्मा पहनना चाहिए, जिसे डॉक्टर ध्यान में रखते हुए चुनेंगे। व्यक्तिगत विशेषताएंथोड़ा धैर्यवान.

बच्चे को ऐसे जटिल चश्मे की आदत डालनी चाहिए। सबसे पहले वे चक्कर आना, लैक्रिमेशन, सिरदर्द, लेकिन सब कुछ पैदा कर सकते हैं अप्रिय लक्षणऔर बेचैनी आमतौर पर एक सप्ताह तक लगातार चश्मा पहनने के बाद दूर हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है और बच्चा बेचैनी की शिकायत करता रहता है, तो आपको डॉक्टर से दोबारा मिलना चाहिए, शायद चश्मा बिल्कुल सही ढंग से नहीं चुना गया है;

तमाम फायदों के बावजूद इस सुधार पद्धति के कई नुकसान भी हैं। इनमें पार्श्व दृष्टि और स्थानिक धारणा पर प्रतिबंध, कक्षाओं पर प्रतिबंध शामिल हैं सक्रिय प्रजातियाँखेल और 100% दृष्टि सुधार की असंभवता। बेलनाकार चश्मा एक असुविधाजनक डिजाइन है, उन्हें पहनना मुश्किल है, और वे काफी हद तक सीमित हैं शारीरिक गतिविधिबच्चा। इसके अलावा, यदि जटिल चश्मा गलत तरीके से चुना जाता है, तो सिरदर्द दिखाई देता है और दृष्टि में तेज गिरावट देखी जाती है।

बच्चे 3 साल की उम्र तक अनिच्छा से चश्मा पहनते हैं, यह सुनिश्चित करना बहुत मुश्किल है कि बच्चा अपना चश्मा न उतारे और उसे यह समझाएं कि उसे हर समय इसे पहनने की ज़रूरत है। बड़े बच्चे (3 से 7 वर्ष तक) पहले से ही दृष्टि सुधार की इस पद्धति के आदी हो रहे हैं, लेकिन अक्सर गलती से फ्रेम टूट जाता है या झुक जाता है। में किशोरावस्थाबेलनाकार लेंस वाला चश्मा पहनने से जटिलताएं पैदा होती हैं और बच्चे बस उन्हें उतार देते हैं और पहनने से इनकार कर देते हैं। इस प्रकार, चश्मे से दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के अपने नुकसान और कठिनाइयाँ हैं।

कॉन्टेक्ट लेंस

बड़े बच्चों के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनना सबसे अच्छा विकल्प है। उनमें वे हानियाँ नहीं हैं जो चश्मे में निहित हैं, अर्थात् वे सीमित नहीं हैं परिधीय दृष्टि, खेल और शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप न करें।

लेंस का उपयोग दृष्टि की गुणवत्ता को अधिकतम करता है और मदद करता है उचित विकासदृश्य केंद्र. लेकिन विशेष टोरिक लेंस को सावधानीपूर्वक संभालने और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह विधि केवल बड़े बच्चों पर लागू होती है जो अपनी आंखों में लेंस लगाने की प्रक्रिया को स्वयं संभाल सकते हैं।

छोटे बच्चे यह नहीं समझ पाते विदेशी शरीरदृष्टि को सही करने के लिए कॉर्निया पर लेंस लगाना आवश्यक है, इसलिए जब आप लेंस लगाने का प्रयास करते हैं, तो वे खिंच जाते हैं और कॉर्निया को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं।

एक अन्य विधि, ऑर्थोकेराटोलॉजी, हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस की अस्थायी स्थापना पर आधारित है जो कॉर्निया की वक्रता को ठीक करती है। इन लेंसों को हर समय पहनने का इरादा नहीं है; इन्हें रात में स्थापित करने की आवश्यकता होती है। सुधारात्मक एजेंट का नियमित उपयोग आपको समय के साथ अपनी दृष्टि में सुधार करने की अनुमति देता है, क्योंकि कॉर्निया धीरे-धीरे सही आकार लेता है। लेकिन यह उपचार विधि केवल दृष्टिवैषम्य की निम्न डिग्री (1.5 डायोप्टर तक) के लिए उपयुक्त है।

संपर्क दृष्टि सुधार के कई निस्संदेह फायदे हैं। कॉन्टेक्ट लेंस गिरते नहीं हैं, टूटते नहीं हैं, जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं और बच्चे के लिए साथियों के साथ संवाद करने में बाधाएं पैदा नहीं करते हैं। चश्मे की तुलना में उनकी आदत डालना बहुत आसान है; वे चित्र को विकृत नहीं करते हैं या दृश्य को सीमित नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बच्चे को अपने आस-पास की दुनिया को अधिक यथार्थवादी रूप से देखने की अनुमति देते हैं।

शल्य चिकित्सा

चश्मा और लेंस पहनना केवल एक सुधार विधि है जो दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है। समस्या को केवल मौलिक रूप से, यानी सर्जरी के माध्यम से ही हल किया जा सकता है।

लेकिन फिर सक्रिय प्रक्रियाएँदृष्टि अंगों की वृद्धि और विकास 16 वर्ष की आयु तक जारी रहता है शल्य चिकित्सादृष्टिवैषम्य दृष्टि के अंतिम स्थिरीकरण के बाद ही संभव है, यानी 18 साल के बाद। असाधारण मामलों में और चिकित्सीय कारणों से, डॉक्टर सलाह देते हैं शल्य चिकित्सा 16-17 साल की उम्र में. दृष्टिवैषम्य के लिए, निम्नलिखित प्रकारों का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल ऑपरेशन:

• - ऑपरेशन के दौरान आंख के कॉर्निया पर बिना चीरा लगाया जाता है, जो अपवर्तन को कमजोर करता है और उसकी वक्रता को ठीक करता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप मिश्रित या निकट दृष्टिवैषम्य के लिए लागू होता है।
• थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन- इसकी वक्रता और अपवर्तक शक्ति को बढ़ाने के लिए कॉर्निया के परिधीय क्षेत्र को सतर्क करके किया जाता है। दूरदर्शी दृष्टिवैषम्य को खत्म करने के लिए प्रदर्शन किया गया।
• लेज़र फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटेक्टॉमी (पीआरके)) - प्रक्रिया का सार लेजर बीम से कॉर्निया की ऊपरी परत को हटाना और उसकी सतह को चिकना करना है। यह आपको अपवर्तक शक्ति को बदलने और दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए अनुशंसित।
• लेज़र केराटोमाइल्यूसिस (LASIK)- ऑपरेशन के दौरान, लेजर कॉर्निया के एक फ्लैप को काट देता है और मुक्त स्थान के माध्यम से ऊतक के हिस्से को वाष्पित कर देता है, जिससे कॉर्निया का आकार सही हो जाता है। संक्षेप में, यह सबसे कोमल और सुरक्षित सुधार विधि है वसूली की अवधिऔर न्यूनतम जटिलताएँ। (लेजर दृष्टि सुधार के बारे में और पढ़ें)।
• लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी- कम दृश्य तीक्ष्णता के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। लेजर बीम कॉर्निया की परिधि पर एक थर्मल पिनपॉइंट प्रभाव डालती है, जो इसके संपीड़न और आकार में परिवर्तन में योगदान देती है। ऑपरेशन के बाद मध्य भागकॉर्निया उत्तल हो जाता है और दृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

पर समय पर निदान, दृष्टिवैषम्य के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग के जन्मजात रूप अक्सर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक अपने आप ठीक हो जाते हैं।

अन्य मामलों में, समय पर सुधार के साथ, दृष्टिवैषम्य की डिग्री सात साल या उसके बाद स्थिर हो जाती है। कुछ मामलों में, उम्र के साथ दृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्तियाँ बढ़ती जाती हैं, इसलिए उन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य को रोकने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नए का उपयोग करने की सलाह देते हैं प्रभावी उपाय - .

वीडियो देखें: दृष्टिवैषम्य वाले बच्चे के लिए चश्मा कैसे चुनें

बच्चे दुनिया को देखते हैं और दृष्टि के माध्यम से प्राप्त करते हैं बड़ी राशिइसकी संरचना और कानूनों के बारे में जानकारी। निस्संदेह, बच्चों की दृष्टि वयस्कों से भिन्न होती है। एक महीने की उम्र तक, नवजात शिशु आमतौर पर कम अंतर करते हैं। उनके लिए दुनिया धुंधले धब्बों का एक संग्रह है।

तीन महीने तक, बच्चा अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने और काफी लंबे समय तक वस्तुओं पर ध्यान बनाए रखने में सक्षम होता है। 6 महीने से शुरू होकर, एक बच्चे के दृश्य अंगों में तेजी से सुधार होता है और वह "बड़ा" होता है। लेकिन अक्सर यह बहुत कम उम्र में होता है कि माता-पिता डॉक्टर से "दृष्टिवैषम्य" का निदान सुनते हैं। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है, अगर इस नेत्र रोग से बचा नहीं जा सकता है तो इसे कैसे रोका जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए।

यह क्या है

दृष्टिवैषम्य प्रकाश किरणों की धारणा का उल्लंघन है। यह तब होता है जब रेटिना, लेंस या कॉर्निया में कोई दोष होता है और परिणामस्वरूप छवियों को स्पष्ट रूप से देखने में असमर्थता होती है। सामान्य रूप से देखने वाले व्यक्ति में, सभी किरणें रेटिना पर एक बिंदु पर एक किरण में परिवर्तित हो जाती हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ, प्रकाश किरणें रेटिना के सामने और पीछे, कई बिंदुओं पर एकत्रित हो सकती हैं। इससे वस्तुओं की स्पष्ट रूपरेखा देखना कठिन हो जाता है।

आमतौर पर, किसी बच्चे में दृष्टिवैषम्य का कारण वंशानुगत होता है। यदि माता या पिता दृष्टि संबंधी रोगों से पीड़ित हैं, तो बच्चे के दृष्टिवैषम्य होने की बहुत अधिक संभावना है। यदि शिशु के माता और पिता दोनों चश्मा पहनते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है।

रोग के अन्य कारणों में खराब दृश्य स्वच्छता शामिल है (बच्चा टीवी को स्क्रीन के बहुत करीब देखता है, कंप्यूटर पर या हाथ में टैबलेट लेकर बहुत समय बिताता है, उसके कमरे में अपर्याप्त रोशनी है या रोशनी गलत तरीके से गिरती है, आदि) .). इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य सिर या आंख की चोट या बच्चे के शरीर में खनिज और विटामिन की पुरानी कमी के कारण भी हो सकता है।

यह रोग निकटदृष्टिदोष, दूरदर्शिता या मिश्रित रूप में प्रकट हो सकता है।

आज, दृष्टिवैषम्य सबसे आम बीमारियों में से एक है: दुनिया के 40% निवासी किसी न किसी हद तक इससे पीड़ित हैं। अधिकतर, आदर्श से विचलन महत्वहीन होता है . जब तक यह 1 डायोप्टर के मान तक नहीं पहुंच जाता, तब तक किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।यह मायने रखता है शारीरिक मानदंडइस विशेष व्यक्ति के लिए. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दृष्टिवैषम्य को भी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अक्सर यह अपने आप दूर हो जाता है, और एक वर्ष के बाद बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से देखना शुरू कर देता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दृष्टिवैषम्य पर संदेह करना काफी मुश्किल है, लेकिन चौकस माता-पिता को बच्चे के व्यवहार में कम दृष्टि के लक्षणों को नोटिस करने में ज्यादा कठिनाई नहीं होगी। बच्चा अक्सर अपना मनचाहा खिलौना नहीं ले पाता क्योंकि उसका हैंडल छूट जाता है। सामान्य दृष्टि वाला एक साल का बच्चा पहली बार इस प्रक्रिया को त्रुटिहीन ढंग से कर सकता है।

बड़े बच्चों में, सिरदर्द की लगातार शिकायत, बच्चे की चित्र बनाने, किताबें पढ़ने, पत्रों का अध्ययन करने और चित्र देखने में अनिच्छा के कारण दृष्टिवैषम्य का संदेह हो सकता है। यह उसके लिए कठिन है, इसलिए वह ऐसा नहीं करना चाहता। बच्चा उस वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है जिसमें उसकी रुचि है, वह छोटी वस्तुओं को देखने के लिए तिरछा हो जाता है और कभी-कभी किसी चीज़ को बेहतर ढंग से देखने के लिए अपना सिर झुका लेता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज अक्सर किया जाता है रूढ़िवादी तरीके- विशेष रूप से चयनित चश्मा पहनना, और स्कूल की उम्र में - कॉन्टैक्ट लेंस। परिचालन के तरीकेबच्चों में यह बीमारी ठीक नहीं हो सकती, बस इतना ही शल्य प्रक्रियाएंयह तभी संभव है जब दृष्टि के अंग "बढ़ना" बंद कर दें, यानी 18-20 वर्ष की आयु तक ऑपरेशन नहीं किए जाएं। इस उम्र के बाद, चीरा लगाकर और दाग़कर लेजर से सुधार करना संभव है।

बीमारी के बारे में कोमारोव्स्की

एवगेनी कोमारोव्स्की सलाह देते हैं कि जितनी जल्दी हो सके अपने बच्चे की दृष्टि की जांच शुरू करें। यह सबसे अच्छा है अगर बच्चे का पहला निदान 3 महीने में हो जाए। फिर 1 साल की उम्र में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। और अगर इस अंतराल में कोई बात माता-पिता के बीच भय और संदेह पैदा करती है, तो पहले भी।

क्या मुझे उपचार की आवश्यकता है?

जब माताओं और पिताओं ने पूछा कि क्या बच्चे में पाए गए दृष्टिवैषम्य का इलाज करना आवश्यक है, तो एवगेनी ओलेगोविच ने जवाब दिया कि यह सब उम्र पर निर्भर करता है। यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है, तो अभी कुछ भी इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। यदि अधिक है, तो इलाज करना आवश्यक है, और किससे बल्कि माता-पिताहम डॉक्टरों के साथ मिलकर बच्चे की दृष्टि को ठीक करना शुरू करेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

कोमारोव्स्की ने जोर देकर कहा, बच्चे को हर समय चश्मा पहनना होगा। न केवल पढ़ते समय या टीवी देखते समय, बल्कि हमेशा, और बच्चा तुरंत इसकी आदत नहीं डाल पाएगा। माता-पिता का कार्य उसके लिए एक आरामदायक फ्रेम चुनना है और यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा जितनी जल्दी हो सके चश्मे को कुछ विदेशी और परेशान करने वाली चीज़ समझना बंद कर दे। बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके लिए चश्मा पहनने की आदत डालना उतना ही मुश्किल होगा। एवगेनी कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी है कि अनुकूलन अवधि के दौरान, एक बच्चे में सिरदर्द, मतली, सुस्ती और थकान की शिकायतें काफी सामान्य हैं। औसतन, अनुकूलन अवधि 1 से 2 सप्ताह तक रहती है, कुछ बच्चों में यह थोड़ी लंबी होती है।

आपको अपने "इलाज" के लिए चश्मों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। वे केवल दृष्टिवैषम्य के विकास को धीमा करते हैं और वर्तमान चरण को ठीक करते हैं। लेकिन डॉक्टर याद दिलाते हैं कि अक्सर बच्चे के बड़े होने पर यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो 18 साल के बाद आप हमेशा लेजर प्रौद्योगिकियों और सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों का सहारा ले सकते हैं।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, डॉक्टरों के पूर्वानुमान काफी आशावादी होते हैं: यदि कोई बच्चा नहीं है सहवर्ती रोगआँख, दृष्टिवैषम्य 7 वर्ष की आयु तक बढ़ना बंद हो जाता है, इसकी अवस्था स्थिर हो जाती है, और कुछ मामलों में दृष्टि में स्पष्ट सुधार की उम्मीद की जाती है।

माता-पिता अपने बच्चे में दृष्टिवैषम्य के खतरे को कम कर सकते हैं यदि बच्चे जन्म से ही कुछ बातों का पालन करें सरल नियमसही और स्वस्थ दृष्टि का निर्माण। एवगेनी कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं:

• चमकीले और सुंदर झुनझुने को सीधे नवजात शिशु के चेहरे के सामने न लटकाएं। 3 महीने तक वह उनकी ठीक से जांच और मूल्यांकन नहीं कर पाता। और इस उम्र के बाद, कम लटकने वाले खिलौने भेंगापन और दृष्टिवैषम्य के विकास का कारण बन सकते हैं। झुनझुने को बच्चे के चेहरे से कम से कम 40-50 सेंटीमीटर की दूरी पर लटकाना चाहिए।
• ऐसे माता-पिता हैं जो बच्चों के कमरे में तेज रोशनी न करने की कोशिश करते हैं, रात की रोशनी का उपयोग करते हैं, और अच्छे इरादों के साथ, स्वाभाविक रूप से, नवजात शिशु के लिए मंद रोशनी बनाते हैं। यह एक सामान्य गलती है, क्योंकि ऐसी धुंधली और अस्पष्ट रोशनी बच्चे के सामान्य रंग धारणा के विकास में बाधा डालती है और दृष्टि की स्पष्टता विकसित करने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। प्रकाश सामान्य, मध्यम उज्ज्वल होना चाहिए।
• कोमारोव्स्की के अनुसार, खिलौनों का रंग है बड़ा मूल्यवानदृष्टि विकास के लिए.शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में, बड़े पीले और हरे रंग के झुनझुने खरीदना बेहतर होता है। छह महीने के बाद, बच्चे के दृश्य अंग अन्य रंगों को अलग कर सकते हैं, और इसलिए बच्चे के लिए खरीदे गए खिलौनों के रंग जितने चमकीले और अधिक विविध होंगे, उतना बेहतर होगा।

किंडरगार्टन के छात्रों के माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को कंप्यूटर मॉनिटर या टीवी के सामने बहुत अधिक समय नहीं बिताना चाहिए, और ड्राइंग या पढ़ते समय उसके सिर को ज्यादा झुकाने की आवश्यकता नहीं है। माता-पिता को अपने बच्चे को कक्षाओं के दौरान सही ढंग से बैठना सिखाना चाहिए।

जब बच्चा होमवर्क पढ़ रहा हो तो उसके माता-पिता को उसके कमरे में रोशनी पर ध्यान देना चाहिए। आंखों, सिर में चोट लगने या बार-बार सिरदर्द होने की स्थिति में, जिसकी शिकायत एक स्कूली बच्चा भी कर सकता है, बच्चे को न केवल बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि नेत्र रोग विशेषज्ञ को भी दिखाना चाहिए।

बिना किसी अपवाद के, दृष्टिवैषम्य से पीड़ित और इससे ग्रस्त सभी बच्चों (0.5 डायोप्टर के महत्वहीन संकेतकों के साथ) को विशेष नेत्र जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है, जो दृश्य अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करता है और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रशिक्षित करता है।