स्तन हटाना क्या कहलाता है? स्तन हटाने की पश्चात की अवधि

उसने ब्यूटीहैक को बताया कि उसने स्वेच्छा से मास्टेक्टॉमी कराने का फैसला क्यों किया, और बताया कि यदि आपके पास घातक ट्यूमर की उच्च संभावना है तो कहां जाना है और कौन से परीक्षण कराने हैं।

ये सब कैसे शुरू हुआ

मैं अब 25 साल की हूं, और फरवरी में मैंने अपनी स्तन ग्रंथियों को हटाने और उनके स्थान पर प्रत्यारोपण करने के लिए सर्जरी कराने का फैसला किया। लेकिन यह कहानी बहुत पहले शुरू हुई थी. 3.5 साल पहले मेरी माँ डिम्बग्रंथि के कैंसर से बीमार पड़ गईं। इससे पहले, मेरी दादी को स्तन कैंसर का पता चला था। मेरी माँ की तरफ के लगभग सभी रिश्तेदारों को यह बीमारी थी।

मेरी माँ के बीमार होने के बाद, मुझे हर छह महीने में ट्यूमर मार्करों का परीक्षण कराने के लिए कहा गया। लेकिन मेरे जैसे लोगों के लिए, यह वास्तव में कोई विकल्प नहीं है। क्योंकि विश्लेषण का परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है: भौतिक राज्यकिसी विशिष्ट क्षण में, अधिक काम करना, आदि। मैं समझ गया कि मुझे समस्या को अलग ढंग से हल करने की आवश्यकता है।

डेढ़ साल पहले मैंने स्तन कम करने के बारे में सोचना शुरू किया था। मेरा आकार डी था, और इसने हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया: मेरी गर्दन में दर्द हुआ, मैं झुक गया और अपना अंडरवियर नहीं उठा सका। 2017 की शरद ऋतु में, मैं पहली बार इवानोवो में रूसी रेलवे विभागीय अस्पताल के प्लास्टिक सर्जरी सेंटर के मेरी मां सर्गेई निकोलाइविच वोरोनोव द्वारा सुझाए गए डॉक्टर से मिला।

मुझे यकीन था कि मैं उसे ऑपरेशन के लिए मना लूंगा। वह आई, मुझे अपनी मां के बारे में बताया (उनका एक साल पहले निधन हो गया), डॉक्टर ने स्तनों की जांच की और पाया कि पहले से ही पीटोसिस (यानी, ऊतक में खिंचाव) था, और वह कमी के खिलाफ नहीं थे। सर्गेई निकोलाइविच ने भी स्पष्ट किया जब मैंने पिछली बारमैंने अपने स्तनों की जाँच की, यानी, मैंने अल्ट्रासाउंड किया और एक मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लिया, लेकिन यह वही है जो मैंने कभी नहीं किया: मैंने सोचा कि यह कुछ ऐसा था जिसे 35 साल के बाद करने की ज़रूरत थी। हालाँकि मेरी हमेशा वार्षिक मेडिकल जाँच होती थी।

तब डॉक्टर ने ऑपरेशन से पहले परीक्षा योजना का वर्णन किया: एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन के लिए रक्त परीक्षण - यही वह है जो कैंसर की संभावना को प्रकट करता है। विश्लेषण कई प्रकार के होते हैं, लेकिन BRCA1 स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर की संभावना को दर्शाता है। सर्गेई निकोलाइविच ने समझाया कि यदि उत्परिवर्तन का पता चलता है, तो तुरंत ऐसा करना समझ में आता है निवारक स्तन-उच्छेदनएक-चरणीय पुनर्निर्माण के साथ। मैं इस ऑपरेशन के बारे में जानता था और यह भी समझता था कि भविष्य में मुझे यह ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है, लेकिन मुझे यह इतनी जल्दी होने की उम्मीद नहीं थी।

रेडियोलॉजिस्ट के पास जाने के चरण में ही कठिनाइयाँ उत्पन्न हो गईं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में एक्स-रे 35 वर्ष की आयु तक नहीं किया जाता है, इसे एक अनावश्यक उपाय मानते हुए, लेकिन मैं एक समझौते पर आने में सक्षम था। एक अल्ट्रासाउंड में दाहिने स्तन में एक द्रव्यमान पाया गया और मुझे एक महीने में वापस आने की सलाह दी गई - अभी के लिए यह हानिरहित था।

फिर मैंने मैमोलॉजिस्ट को समझाया कि मैं सर्जन के पास उनके पास आई थी और सर्जरी की तैयारी कर रही थी। उन्होंने कहा कि अब उसकी कोई ज़रूरत नहीं है और उसे परामर्श के लिए मॉस्को के हर्ज़ेन ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में भेज दिया। उन्होंने यह भी समझाया कि गठन की निगरानी की जानी चाहिए; इसके घातक होने की संभावना नहीं है, लेकिन एक महीने में एक्स-रे लिया जा सकता है। जब मैंने अपनी स्थिति के बारे में बताया, तो मुझे "आप अभी भी युवा हैं, आपके बच्चे नहीं हैं, एक स्वस्थ अंग क्यों काट दिया" जैसी शैली में बहुत सारी नकारात्मक टिप्पणियाँ मिलीं। उस समय, मेरे पास पहले से ही बीआरसीए परीक्षण के परिणाम थे: स्तन कैंसर विकसित होने की 85-90% संभावना, 45% - डिम्बग्रंथि कैंसर और 15% - आंत्र कैंसर। अपनी माँ के अनुभव से इस बीमारी की अप्रत्याशितता को जानकर, मैंने पहले ही आग से नहीं खेलने का निर्णय लेकर अपना निर्णय ले लिया था। मैं समझती हूं कि बच्चे को स्तनपान कराना महत्वपूर्ण है, लेकिन उसके बगल में एक स्वस्थ मां का होना उससे भी अधिक महत्वपूर्ण है।

इस रवैये के साथ, मैं इवानोवो में प्लास्टिक सर्जरी केंद्र में लौट आया, जहां, तीन डॉक्टरों (सर्गेई निकोलाइविच के अलावा, सर्जन नताल्या सर्गेवना वोरोनोवा और मैमोलॉजिस्ट-सर्जन मैक्सिम वेलेरिविच वेनेडिक्टोव) के लंबे परामर्श के बाद, यह था मैंने अपने निपल्स को सुरक्षित रखते हुए मास्टेक्टॉमी करने का निर्णय लिया। उन्होंने मुझे दो सप्ताह बाद बुलाया और सर्जरी के लिए दिन निर्धारित किया।

अलग से, मैं कहूंगा कि हमारे देश में ऐसे ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए कोई कोटा नहीं है; हां, यदि महिलाओं में ट्यूमर है तो उन्हें मानक मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है, लेकिन यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसे बहुत कम डॉक्टर करते हैं। आख़िरकार, इससे पहले मैं मॉस्को के सबसे बड़े ऑन्कोलॉजी केंद्रों में से एक में था, और स्तन कैंसर की 90% संभावना के साथ, डॉक्टर ने इस विकल्प पर विचार भी नहीं किया था। यही कारण है कि मैं लोगों को बीआरसीए रक्त परीक्षण कराने की दृढ़ता से सलाह देता हूं - यह बहुत सुलभ है, लेकिन किसी कारण से हर किसी को इसके बारे में नहीं बताया जाता है।

संचालन

ऑपरेशन से दो हफ्ते पहले, मुझे घबराहट होने लगी, क्योंकि मैं केवल सैद्धांतिक रूप से समझ पाया था कि मेरा क्या इंतजार है। मुझे ऑनलाइन ऐसी महिलाओं की कुछ तस्वीरें मिलीं जिन्होंने कुछ ऐसा ही किया और इसके बारे में बात की सामाजिक नेटवर्क में. कैंसर के विषय पर बहुत सारी जानकारी है, लेकिन यहां रूसी और अंग्रेजी दोनों में कुछ भी नहीं है।

ऑपरेशन केवल चार घंटे से अधिक समय तक चला। के तहत मास्टेक्टॉमी की गई जेनरल अनेस्थेसिया, मैं अगले दिन ही उठा और मुझे ठीक होने में बहुत लंबा समय लगा। मैं सचेत लग रहा था, लेकिन मुझे बहुत सी बातें याद नहीं हैं।

ऑपरेशन के बाद मैंने डॉक्टरों की निगरानी में एक सप्ताह अस्पताल में बिताया। गंभीर दर्दपुनर्वास के दौरान कोई नहीं था। मुझे पता है कि जिन लड़कियों के स्तन बड़े हो जाते हैं उन्हें दर्द की शिकायत होती है, लेकिन ऐसा नहीं है: अस्पताल में उन्होंने मुझे दिन में 5-6 बार दर्दनिवारक इंजेक्शन लगाए, और मैं लगभग हर समय सोती रही, हिलती-डुलती नहीं थी, यहां तक ​​कि मैं भी नहीं कर पाती थी अपने बाल खुद धोएं - यह मैंने अपने बॉयफ्रेंड के साथ किया है। वैसे, वह तुरंत स्तन ग्रंथियों को हटाने के पक्ष में थे और पूरी यात्रा के दौरान उन्होंने मेरे सभी रिश्तेदारों की तरह मेरी बहुत मदद की - क्या सहायता समूह है!

पुनर्वास

अस्पताल में पहले से ही एक समस्या उत्पन्न हो गई थी: बायां निपल ठीक हो रहा था, लेकिन दाहिना काला बना हुआ था। हालाँकि, मुझे घर से छुट्टी दे दी गई, और फिर सबसे अप्रत्याशित बात हुई: मुझे घबराहट होने लगी! इवानोवो में अस्पताल घर से 400 किमी दूर स्थित है, मैं बहुत दूर हूं, इस तथ्य के बावजूद कि मैं लगातार डॉक्टर के संपर्क में रहता हूं, मेरे शरीर पर एक एलर्जी दिखाई दी है (यह पता चला कि यह लेवोमेकोल से एलर्जी है, जिसकी आवश्यकता है) निपल्स को धब्बा लगाने के लिए उपयोग किया जाता है), और मेरे दिमाग में मैं सोच रहा हूं "क्या होगा अगर मुझे कोई प्रतिक्रिया हो रही है?"

मैं हिलने-डुलने से डरता था, मलहम का उपयोग नहीं करता था, सब कुछ ठीक होने लगा, लेकिन दाहिनी निपल के साथ समस्या बनी रही, यह गहरा हो गया।

ऑपरेशन के तीन सप्ताह बाद, मैं पहली जांच के लिए आया और डॉक्टरों ने कहा कि दाहिना निपल ठीक नहीं हुआ है। इसे तुरंत हटा दिया गया, ऑपरेशन में पांच मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगा। तब, निश्चित रूप से, मैं सदमे में था, और यह एक निपल की अनुपस्थिति से इतना अधिक नहीं था जिसने मुझे डरा दिया था, बल्कि एक खुले घाव की उपस्थिति से। डॉक्टर ने बताया कि संक्रमण से बचाव के लिए दिन में तीन बार इसका इलाज करना जरूरी है।

घर पर, मुझे नहीं पता था कि पट्टी कैसे बनाई जाती है, लेकिन अंत में मैंने खुद को संभाला, पट्टी हटा दी, दर्पण के सामने खड़ा हो गया और खुद को इसकी आदत डालने का समय दिया। सप्ताह में एक बार मैं डॉक्टर के पास गया (उन्होंने घाव की जांच की) और साथ ही निपल बहाली के विकल्पों का अध्ययन किया। सबसे पहले इसे त्वचा से बनाना है (घाव पर गहरा निशान ऊतक पहले से ही एरिओला प्रभाव दे चुका है)। दूसरा है कृत्रिम अंग बनाना। यह जलरोधक है, विशेष गोंद से जुड़ा हुआ है और तीन महीने तक चलता है। सबसे पहले, मैंने पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करने और फिर निर्णय लेने का फैसला किया।

अब, ऑपरेशन के तीन महीने बाद, मैं लगभग ठीक हो गया हूँ। और इस संबंध में प्रश्न उठा: क्या कुछ भी करना आवश्यक है? सौंदर्य की दृष्टि से एरोला प्राकृतिक दिखता है। लेकिन अगर मैं इसे बहाल करने का फैसला करता हूं, तो दोनों निपल्स, मेरे अपने और बहाल किए गए, अलग दिखेंगे। इसलिए मैंने अपने आप को इसके बारे में सोचने के लिए एक गर्मी का समय दिया, यह देखने के लिए कि मैं इस अवस्था में कितना सहज था।

सामान्य तौर पर, यदि यह समस्या न होती तो पुनर्वास तेजी से होता। डेढ़-दो महीने बाद सब कुछ अच्छा दिखने लगा। अब टांके वाली जगह पर केवल हल्की लालिमा और सूजन है, लेकिन यह भी सामान्य है।

सर्जरी के बाद कैसे जियें

ऑपरेशन के बाद तीन महीने तक, डॉक्टर आपको अपनी ब्रा हटाने की अनुमति नहीं देते हैं (लेकिन अंडरवायर के साथ नहीं - वे टांके पर दबाव डालते हैं)। मैं खुद को स्पोर्ट्स वाले से बचाता हूं क्योंकि वे हल्के होते हैं। दो महीने बाद, मैंने अपनी बांहों पर ज्यादा दबाव डाले बिना योग करना शुरू कर दिया।

प्रत्यारोपण आजीवन वारंटी के साथ आते हैं। यदि पहले वे सिलिकॉन थे और वास्तव में फट सकते थे, तो अब वे बायोमटेरियल से बने हैं (भले ही इम्प्लांट को कुछ हो जाए, इसमें मौजूद तरल शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा)।

अब मेरे ब्रेस्ट का साइज C है. यानी असल में सिर्फ एक साइज कम हुआ है. लेकिन बाहरी तौर पर अंतर बहुत बड़ा है. गोल के बजाय शारीरिक प्रत्यारोपण के कारण वह अधिक सुडौल हो गईं। मुझे लगता है कि समय के साथ यह और भी कम हो जाएगा.

ऑपरेशन के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है। उदाहरण के लिए, ठीक होने के बाद आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। यह मास्टेक्टॉमी और स्तन कटौती सर्जरी के बीच अंतरों में से एक है, जब आपको डेढ़ साल तक इंतजार करना पड़ता है ताकि गर्भावस्था के दौरान आकार विकृत न हो जाए।

जहां तक ​​कैंसर की संभावना की बात है तो आपको हर हाल में स्थिति पर नजर रखनी होगी। डिम्बग्रंथि और आंतों के कैंसर को बाहर करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसकी एक प्रवृत्ति विश्लेषण से सामने आई थी। मैंने पहले ही कहा है कि ट्यूमर मार्कर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण चीज़ नहीं हैं (यदि हैं तो परिणाम मदद कर सकते हैं)। अतिरिक्त परीक्षण). इसलिए, मैं नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करूंगी। मैं इस संभावना से इनकार नहीं करता कि भविष्य में अंडाशय को हटाना आवश्यक होगा, लेकिन अभी के लिए मैं इसके बारे में नहीं सोचना पसंद करता हूं - आखिरकार, यह स्तन कैंसर के विपरीत, अधिक उम्र से संबंधित बीमारी है।

ऑपरेशन के बाद एकमात्र दुष्प्रभाव अवसाद है। मेरे पास था प्रकाश रूपडिस्चार्ज के तुरंत बाद अवसाद. जीवन में, मैं घबराने वाला नहीं हूं, मैं खुद को संभाल सकता हूं, मैं संतुलित निर्णय लेता हूं, लेकिन ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में टूटन और आंसू थे। इस स्थिति से मैंने एक निष्कर्ष निकाला: मुख्य बात अपने आप पर नियंत्रण रखना है! क्योंकि अब मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि मैंने सही निर्णय लिया है। मैं सर्जरी की वकालत नहीं कर रहा हूं, लेकिन लोगों को इस संभावना के बारे में जागरूक होना चाहिए। जब आपके पास पहले से ही एक घातक ट्यूमर हो, तो सर्जरी और रिकवरी बहुत अधिक कठिन होती है।

इसके अलावा, मैं विश्वास करना चाहता हूं कि मेरी कहानी किसी की मदद करेगी या किसी की जान बचाएगी। लोग पहले से ही पूछ रहे हैं कि मैंने कौन-सा परीक्षण कराया और कहां। अगली अच्छी बात एना पिसमैन के ज्वेलरी ब्रांड मूनका स्टूडियो के साथ मेरा सहयोग है। इस गर्मी में हम गहनों का एक संग्रह बनाएंगे, जिसकी बिक्री का एक हिस्सा कैंसर फाउंडेशन को जाएगा!

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मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो स्तन ग्रंथि को हटाने (पूर्ण या कभी-कभी आंशिक) से जुड़ा होता है।

इस ऑपरेशन का सार अधिकांश महिलाओं को भयभीत करता है, और यह विचार कि मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन बहाली के लिए महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है, किसी में भी आशावाद जोड़ने की संभावना नहीं है।

हालाँकि, अक्सर यह ऑपरेशनमहिलाओं को आगे से बचाने के लिए यह लगभग एकमात्र सही समाधान है बड़ी समस्याएँस्वास्थ्य के साथ.

ध्यान दें कि ऑपरेशन का सार, जिसे आमतौर पर मास्टेक्टॉमी कहा जाता है, यह है:

• महिलाओं (या शायद ही कभी पुरुषों) से स्तन ऊतक को हटाना (पूर्ण या आंशिक)।
• मौजूदा वसा ऊतक को हटाना (पूर्ण या आंशिक), जिसमें आमतौर पर वे शामिल होते हैं लिम्फ नोड्स, जो संभावित मेटास्टेटिक साइटें हो सकती हैं।
• महिलाओं की पेक्टोरलिस छोटी और बड़ी दोनों मांसपेशियों को हटाना (पूर्ण या आंशिक), लेकिन यह आमतौर पर मास्टेक्टॉमी के लिए चुने गए विकल्प पर निर्भर करता है।

स्वाभाविक रूप से, इसके बाद की पश्चात की अवधि शल्य सुधारमहिलाओं का पूर्ण रूप से ठीक होना काफी लंबा और कठिन हो सकता है, न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से भी।

और ऐसा इसलिए है क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के बाद ज्यादातर महिलाओं को शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से काफी दर्द का अनुभव हो सकता है।

स्तन ग्रंथि को हटाना कब आवश्यक हो जाता है?

अक्सर, महिलाओं (कम अक्सर पुरुषों) में पता चलने के बाद मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है:

• स्तन ग्रंथि में कैंसरयुक्त ट्यूमर.
• गांठदार मास्टोपैथी, स्तन सार्कोमा के निदान की पुष्टि के बाद।
• या महिलाओं में स्तन ग्रंथि की कुछ प्रकार की प्युलुलेंट सूजन (मास्टिटिस) के विकास के बाद।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी महिलाओं में निवारक उद्देश्यों के लिए मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है, यदि शोध से सिद्ध हो, आनुवंशिक प्रवृतियांस्तन कैंसर की समस्याओं के विकास के लिए विशिष्ट रोगी।

साथ ही, यह ऑपरेशन पूरी तरह से गाइनेकोमेस्टिया से पीड़ित पुरुषों में कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं को इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, उनमें से कोई भी केवल स्तन ग्रंथि को हटाने का सामना नहीं कर सकती है।

आज, अधिकांश रोगियों को कई सर्जिकल क्रियाओं की आवश्यकता होती है जो न केवल बीमारी से प्रभावित स्तन ग्रंथि को हटाने की अनुमति देती हैं, बल्कि इसकी पूर्ण बहाली भी करती हैं।

प्लास्टिक सर्जरी (स्तन हटाने के बाद), जो संचालित स्तन ग्रंथि की बहाली है, आज सबसे जटिल में से एक है, लेकिन साथ ही, सबसे लोकप्रिय भी है।

वर्तमान में, रेडिकल मास्टेक्टॉमी (या इसके अन्य प्रकार) के बाद, तथाकथित पुनर्निर्माण सर्जरी का यथासंभव व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये ऐसे ऑपरेशन हैं जो रोगी के स्वयं के ऊतक का उपयोग करके किए जाते हैं।

बेशक, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद कोई कम लोकप्रिय नहीं तथाकथित मैमोप्लास्टी है, जिसमें विशेष एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के पास पर्याप्त मात्रा में मुक्त ऊतक नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, हम ध्यान दें कि मास्टेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों की रिकवरी एक प्रक्रिया है, हालांकि लंबी और जटिल, फिर भी, आधुनिक डॉक्टरों के लिए काफी परिचित है, और यहां तक ​​​​कि अच्छी तरह से स्थापित भी है।

इसका मतलब यह है कि चाहे किसी महिला को पुनर्वास कितना भी कठिन और लंबा क्यों न लगे, यह हमेशा एक ऐसी अवधि होती है जो बीत जाती है और जल्दी ही भुला दी जाती है।

स्तन हटाने के दौरान संभावित जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, कुछ मरीज़ जिन्हें स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, उन्हें कुछ जटिलताओं का भी सामना करना पड़ सकता है इस उपचार का, पुनर्वास अवधि के दौरान और उसके बाद दोनों।

स्वाभाविक रूप से, ये की जटिलताएँ हो सकती हैं भिन्न प्रकृति का. उदाहरण के लिए, स्तन हटाने की तत्काल जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री, जो अक्सर ऑपरेशन के शुरुआती समय में होती है।
• ऑपरेशन के बाद घाव स्थल का खतरनाक दमन।
• तथाकथित विपुल लिम्फोरिया, आदि।

कभी-कभी मरीज़ों को स्तन हटाने की सर्जरी की तथाकथित दीर्घकालिक जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। एक नियम के रूप में, ये हो सकते हैं:

• लिम्फोस्टेसिस की स्थितियां, जब रोगी सामान्य के पूर्ण बहिर्वाह के उल्लंघन से पीड़ित होता है लसीका द्रव, जो, तदनुसार, हटाए गए स्तन ग्रंथि की ओर से बांह की लसीका सूजन के साथ होता है।
• कुछ गतिशीलता हानियाँ सीधे तौर पर कंधे का जोड़, फिर से, हटाए गए स्तन ग्रंथि की तरफ से।

ऐसा अक्सर होता है कि मरीज़ों को विभिन्न प्रकार की मनो-यौन जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। ऐसी जटिलताओं में आमतौर पर कहा जाता है: पोस्टऑपरेटिव अवसाद, किसी की स्वयं की हीनता या हीनता की भावना।

कभी-कभी ऐसी महिलाएं स्वतंत्र रूप से सामाजिक संपर्कों को सीमित कर देती हैं, और परिणामस्वरूप, यौन जीवन में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देती हैं, जो सामान्य यौन क्रिया को बनाए रखते हुए पूरी तरह से अस्वीकार्य है।

और निश्चित रूप से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर महिलाएं जो ऐसी प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, पुनर्वास अवधि को एक ऐसे समय के रूप में याद करती हैं जब उन्हें कुछ दर्द का अनुभव होता है। इस मामले में, स्तन हटाने के दौरान दर्द की डिग्री मध्यम से गंभीर तक भिन्न हो सकती है।

स्तन हटाने के बाद दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?

सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगा कि हटाए गए स्तन ग्रंथि वाले रोगियों की पुनर्वास प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चिकित्सा सहायता और सहायता के बिना रहना सख्ती से अस्वीकार्य है; डॉक्टर गंभीर दर्द के लिए तुरंत दर्द निवारक दवाएं लिख सकेंगे और आवश्यक उपचार को समायोजित कर सकेंगे।

अक्सर, ऐसे रोगियों को संचालित स्तन पर स्थानीय प्रभाव के लिए सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं, साथ ही मलहम या बाम भी निर्धारित किया जा सकता है।

कभी-कभी पश्चात की अवधि में, रोगियों को एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट और यहां तक ​​​​कि अवसादरोधी दवाओं की भी आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि चाहे आपको कितना भी बुरा लगे, जानबूझकर चिकित्सा सहायता लेने से इंकार कर दें इस मामले मेंबस अस्वीकार्य.

यदि रोगी सक्रिय रूप से डॉक्टरों की मदद करता है, सभी निर्देशों का सटीक रूप से पालन करता है, और निश्चित रूप से, मौजूदा समस्याओं के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आसान और तेज़ होगी।

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मास्टेक्टॉमी - पश्चात की अवधि

मास्टेक्टॉमी स्तन को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है। मास्टेक्टॉमी करवाने के कारण: कैंसर ट्यूमरस्तन, स्तन सारकोमा या प्युलुलेंट संरचनाएँ।

रेडिकल मास्टेक्टॉमी में पूरे स्तन को निकालना शामिल होता है। चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी में ऊतक भंडार को संरक्षित करना शामिल है; निपल और एरिओला का क्षेत्र अछूता रहता है; स्तन ग्रंथि को हटाना पहले से ही एक क्रांतिकारी ऑपरेशन है जो पश्चात की अवधि में अधिकतम परिवर्तन का कारण बनता है।

चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्वास रेडिकल सर्जरी की तुलना में बहुत आसान है। मास्टेक्टॉमी के बाद रिकवरी तुरंत शुरू होनी चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

मास्टेक्टॉमी के बाद जिम्नास्टिक

मास्टेक्टॉमी के बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक एक प्रशिक्षक की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, और समय के साथ महिला इसे स्वयं कर सकती है। यदि कंधे के जोड़ का कार्य बिगड़ जाता है, तो रॉकिंग मूवमेंट, हाथ को ऊपर उठाना और अपहरण करना आवश्यक है। प्रभावित हाथ को धीरे-धीरे रोजमर्रा की गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए: बालों में कंघी करना, तौलिये से सुखाना आदि। इलाज के लिए जिमनास्टिक स्टिक काम आएगी। जिम्नास्टिक का लक्ष्य हाथ की गतिशीलता को बहाल करना और महिला की भलाई में सुधार करना होना चाहिए।

नियमित रूप से जिमनास्टिक करना और बिना किसी अचानक हलचल के धीरे-धीरे भार बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है। मास्टेक्टॉमी के बाद व्यायाम करते समय, इसे ज़्यादा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएं काफी हद तक एंटीट्यूमर उपचार रणनीति से जुड़ी हो सकती हैं। मास्टेक्टॉमी के बाद सामान्य जटिलताएँ:

• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• फेंटम दर्द;
• खून बह रहा है;
• लसीका बहिर्वाह;
• कंधे के जोड़ का बिगड़ना;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• गर्दन में दर्द;
• घाव क्षेत्र का धीमा उपचार;
• निशान बनना;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, आदि

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण आम है। सर्जरी के दौरान और उसके बाद दोनों समय स्तन का पुनर्निर्माण किया जा सकता है। अधिकांश महिलाएं स्तन पुनर्निर्माण या प्रत्यारोपण नहीं कराना चुनती हैं क्योंकि इसमें कई जोखिम होते हैं। अक्सर, महिलाएं एक्सोप्रोस्थेसिस का उपयोग करने के लिए सहमत होती हैं।

मास्टेक्टॉमी के बाद पोषण एक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. आहार को बदलना होगा, वसायुक्त और परिष्कृत खाद्य पदार्थों को छोड़ना और विटामिन पर ध्यान देना आवश्यक है।

महिलाओं को यह समझना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी के बाद जीवन समाप्त नहीं होता है। कैंसर के उपचार और निदान में आधुनिक नवीन तकनीकों की बदौलत हजारों महिलाएं स्वस्थ रहती हैं और वापस लौटती हैं पूरा जीवन. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकती है।

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मास्टेक्टॉमी एक जीवनरक्षक ऑपरेशन है। पश्चात पुनर्वास

मास्टेक्टॉमी के बाद पश्चात पुनर्वास

जब ऑपरेशन समाप्त हो जाता है और पहले दिन कोई जटिलता नहीं होती है, तो महिला को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है और वस्तुतः अगले दिन उसे उठना होता है और महत्वपूर्ण पश्चात पुनर्वास उपायों का एक कोर्स शुरू करना होता है। आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए और निराश नहीं होना चाहिए - इससे पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी हो जाएगी। इस समय, एक महिला के पास मास्टेक्टॉमी के बाद विशेष प्राथमिक अंडरवियर होना चाहिए, जो अस्थायी टेक्सटाइल एक्सोप्रोस्थेसिस को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया हो। यह घाव को तेजी से ठीक करने में मदद करता है और चोट के ताजा निशान को रोकता है।

आमतौर पर, मास्टेक्टॉमी और ऑपरेशन के बाद के पहले दिन बिना किसी जटिलता के बीत जाते हैं और महिला को 2-3 दिनों के बाद सीधे उसकी छाती में जल निकासी ट्यूब के साथ घर भेज दिया जाता है। जल निकासी को कैसे बनाए रखा जाए, इसके लिए चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षित किया जाएगा। स्तन पुनर्निर्माण के साथ चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद, अस्पताल में भर्ती लंबे समय तक रहता है - 5-6 दिनों तक।

स्तन हटाने के बाद पहले कुछ दिन सबसे कठिन और दर्दनाक होते हैं। आपको दर्दनिवारक दवाएं लेनी होंगी, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं। तीसरे दिन के बाद दर्द धीरे-धीरे दूर हो जाता है। सर्जरी के बाद आपको शांति से उठना चाहिए - अचानक हरकत न करें, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर न उठाएं और कोई भारी चीज न उठाएं।

आपको जल निकासी नलियों को हटाने के बाद त्वचा के नीचे बनने वाले सेरोमा की नियमित रूप से ड्रेसिंग और एस्पिरेशन से गुजरना होगा - लगभग 3-4 सप्ताह। यदि द्रव जमा हो जाता है और सुलझता नहीं है, तो इसे सुई की मदद से निकालना होगा। इस अवधि के दौरान, परीक्षणों, बायोप्सी और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपचार का एक और कोर्स निर्धारित किया जाता है - कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, विकिरण थेरेपी या संयोजन उपचार. वैसे, यह जटिल थेरेपी मरीज की सहमति से ही की जा सकती है। कोई भी किसी महिला को कीमोथेरेपी या रेडिएशन लेने के लिए मजबूर नहीं करेगा। जटिलताओं के अभाव में, मास्टेक्टॉमी के बाद पूर्ण शारीरिक सुधार डेढ़ से दो महीने के बाद संभव है।

अब हम उन सबसे महत्वपूर्ण कठिनाइयों को बिंदुवार रेखांकित करेंगे जो मास्टेक्टॉमी सर्जरी के बाद, चिकित्सा के दौरान और उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद एक महिला का इंतजार करती हैं।

1) अजीब तरह से, अधिकांश महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण समस्या शारीरिक नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक है - कई महिलाएं अवसाद की अवधि का अनुभव करती हैं। इससे उपचार प्रक्रिया बहुत जटिल हो जाती है, थकान बढ़ जाती है और शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। इस समय महिला को अपने भाग्य के प्रति उदासीन होने से रोकना और उसका साथ देना बेहद जरूरी है। रिश्तेदारों का सहयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के साथ संवाद करने में भी मदद करता है जिनकी पहले मास्टेक्टॉमी हुई थी, पूर्ण जीवन में लौट आई हैं और अब दूसरों को इस समस्या से निपटने में मदद कर रही हैं। कई महिलाओं के लिए, उनके द्वारा सहे गए अनुभवों के परिणामस्वरूप दुनिया और उनके परिवारों के प्रति आक्रामकता उत्पन्न होती है, लेकिन यह स्वाभाविक है। भावनाओं का कोई भी विस्फोट, यहाँ तक कि नकारात्मक भी, यह दर्शाता है कि महिला सक्रिय रूप से जीवन के लिए संघर्ष कर रही है और समय के साथ उसकी स्थिति स्थिर हो जाएगी। यह बहुत बुरा होता है जब रोगी अपने आप में सिमट जाता है और हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। की अवधि के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलननई अवस्था तक पहुंचने में 3 से 6-7 महीने का समय लगता है।

2) उच्च गुणवत्ता वाले एक्सोप्रोस्थेसिस के लिए परिवार के बजट से धन आवंटित करना, मास्टेक्टॉमी के बाद अंडरवियर खरीदना और सब कुछ करना अनिवार्य है ताकि महिला स्तन की मात्रा में कमी की यथासंभव आराम से भरपाई कर सके।

3) एक महिला को स्वतंत्र रूप से पोस्टऑपरेटिव निशान की देखभाल करना सीखना चाहिए, अपना ख्याल रखना चाहिए - 3 साल तक 1 किलो से अधिक वजन न उठाएं, मुश्किल काम न करें गृहकार्य, विशेष रूप से झुकी हुई स्थिति में - धोना, फर्श धोना, बगीचे की देखभाल करना, आदि। लिम्फेडेमा वाली महिलाओं के लिए इस सिफारिश का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यानी, संचालित पक्ष पर बांह में लिम्फ (लिम्फोस्टेसिस) का ठहराव .

4) बगीचे और सब्जी उद्यान में काम के संबंध में, आपको इसे बहुत सावधानी से करना चाहिए और केवल दस्ताने पहनकर ही करना चाहिए। इसका कारण यह है कि लसीका के बाधित प्रवाह के कारण, शरीर अंतर्ग्रहण पर तुरंत और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है। रोगजनक रोगाणुसबसे छोटी खरोंच या घर्षण में। और यह, बदले में, एरिज़िपेलस जैसी अप्रिय बीमारी को भड़का सकता है। सामान्य तौर पर थोड़ी सी भी चोट लगने पर घाव का तुरंत इलाज करना जरूरी है एंटीसेप्टिक समाधान, कम से कम आयोडीन या चमकीले हरे रंग के साथ।

5) हमने एक अलग खंड में मास्टेक्टॉमी के बाद पोषण प्रणाली के बारे में बात की - नियम सरल हैं, वैसे भी हर कोई उन्हें जानता है, लेकिन बीमारी से पहले बहुत कम लोग उनका पालन करते हैं: अधिक भोजन न करें, अपना वजन सामान्य पर लाएं, पौष्टिक, स्वस्थ भोजन करें , ताजा भोजन। हमें स्मोक्ड मीट, अचार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का त्याग करना चाहिए। जितना हो सके मिठाइयाँ सीमित करें। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कभी-कभी आप आनंद के लिए किसी स्वादिष्ट चीज़ का एक टुकड़ा भी नहीं खा सकते। और हां - शराब न पियें, धूम्रपान न करें।

6) अन्य प्रतिबंधों में स्नान और सौना शामिल हैं। और बबल बाथ को शॉवर से बदलना बेहतर है। लेकिन घाव पूरी तरह ठीक होने के कुछ समय बाद आप तैराकी और शारीरिक व्यायाम में संलग्न हो सकते हैं। एक सामान्य प्रश्न यह है कि क्या समुद्र में जाकर धूप सेंकना संभव है। वास्तव में, उपचार के बाद पहले वर्षों में जलवायु क्षेत्र को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि बीमारी की वापसी न हो। लेकिन, सिद्धांत रूप में, आप समुद्र में जा सकते हैं, आप बस खुली धूप में नहीं रह सकते और छाया में आराम नहीं कर सकते। एक्सोप्रोस्थेटिक्स के लिए विशेष अंडरवियर, साथ ही सिलिकॉन कृत्रिम अंग वाली महिलाओं के लिए एक विशेष स्विमिंग सूट खरीदना सुनिश्चित करें, जो खुला या बंद हो सकता है।

7) ऑन्कोलॉजी और मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद, गर्भवती होने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है - यह तेज हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है महिला शरीर, जो बीमारी की वापसी के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

8) मास्टेक्टॉमी के बाद पहले वर्ष में, आपको हर तीन महीने में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए, और अगले 5 वर्षों में - हर छह महीने में। डॉक्टर के पास आगे की यात्रा - वर्ष में एक बार। साथ ही, यदि किसी महिला को किसी बीमारी के इलाज के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से कोई नुस्खे मिलते हैं तो ऑन्कोलॉजिस्ट से लगातार परामर्श लेना चाहिए - दवाइयों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स, आदि।

9)कार्य से मुक्ति के संबंध में। मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के बाद, टांके हटाने के बाद 10 दिनों की अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं, लेकिन इसे अगले 30 दिनों के लिए बढ़ाने की संभावना के साथ जारी किया जाता है। यदि नियुक्त किया गया आगे का इलाज- बीमार छुट्टी इलाज की अवधि के लिए जारी की जाती है, लेकिन 120 दिनों से अधिक नहीं। इसके बाद, महिला को वीटीईके आयोग से गुजरना होगा, जो बीमारी की छुट्टी बढ़ाने या महिला को विकलांगता समूह में स्थानांतरित करने का निर्णय लेगा।

10) मास्टेक्टॉमी के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है। खासकर यदि बीमारी की पहचान शुरुआती दौर में ही कर ली गई हो और पर्याप्त इलाज उपलब्ध कराया गया हो। स्टेज 1 कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 97% से अधिक है, स्टेज 2 कैंसर के लिए यह लगभग 80-85% है। यह घातक ट्यूमर के प्रकार पर भी निर्भर करता है। पहले 5 वर्षों में 8-9% रोगियों में मेटास्टेस होते हैं। इतनी ही संख्या में महिलाओं में तथाकथित अव्यक्त (छिपे हुए या सुप्त) मेटास्टेसिस होते हैं, जो प्रारंभिक निदान और मास्टेक्टॉमी के 10 या एक साल बाद दिखाई दे सकते हैं। मेटास्टेसिस रक्तप्रवाह के साथ होता है - हेमटोजेनस मेटास्टेसिस फेफड़ों, हड्डियों, गुर्दे और यकृत में होता है। यदि घातक कोशिकाएं लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलती हैं, तो सभी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस संभव है।

फिर भी, शल्य क्रिया से निकालनास्तन ट्यूमर और उसके बाद एंटीकैंसर थेरेपी का कोर्स एक महिला को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देता है दीर्घकालिक. उपचार के बिना, स्तन कैंसर तेजी से विकसित होता है और घातक होता है। आज स्तन कैंसर का निदान जीवित रहने के संबंध में सबसे सकारात्मक है। खासतौर पर तब जब एक महिला बीमारी से लड़ने और पूर्ण जीवन में लौटने के लिए दृढ़ संकल्पित हो। निपटने में मदद करें चिकित्सा समस्याडॉक्टर आपकी मदद करेंगे, रिश्तेदार और मनोवैज्ञानिक आपकी मदद करेंगे मनोवैज्ञानिक अनुभवों के साथ, और जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए - मास्टेक्टॉमी के बाद उच्च गुणवत्ता वाले स्तन एक्सोप्रोस्थेसिस और अंडरवियर, जिसे हमारी वेबसाइट पर ऑर्डर किया जा सकता है या वेलिया स्टोर श्रृंखला में खरीदा जा सकता है।

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मास्टेक्टॉमी के बाद रिकवरी

मास्टेक्टॉमी है शल्य चिकित्साकैंसर से प्रभावित स्तन ऊतक को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के लिए। मरीज़ को चाहिए एक लंबी अवधिइस तरह के हस्तक्षेप के बाद पुनर्प्राप्ति। यह आमतौर पर शारीरिक सुधार के लिए लगभग दो महीने और मनोवैज्ञानिक सुधार के लिए छह महीने तक रहता है।

पश्चात पुनर्वास

यदि मास्टेक्टॉमी के बाद एक दिन के भीतर कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। आप ऑपरेशन के अगले दिन उठ सकते हैं और उठना भी चाहिए। कैसे पूर्व में एक महिलापुनर्वास उपायों को अंजाम देना शुरू कर दिया जाएगा, लिम्फोस्टेसिस, एरिज़िपेलस जैसी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा और रिकवरी तेजी से होगी। यदि पुनर्वास देर से शुरू किया गया तो यह प्रक्रिया अधिक समय लेगी और अधिक कष्टदायक होगी।

जिन लोगों की सर्जरी हुई है उन्हें लगभग तुरंत ही छाती क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव होता है। उन्हें कम करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को दर्द निवारक दवाएं लिखनी चाहिए। इन्हें सीमित मात्रा में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, अधिमानतः केवल तीव्र दर्द के लिए। इससे पहले, एलर्जी और दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी के साथ एक इतिहास संकलित किया जाता है। इस दौरान शराब पीना और गाड़ी चलाना प्रतिबंधित है। वाहन. सामान्य एनेस्थीसिया के बाद स्वरयंत्र में दर्द मौजूद हो सकता है।

सबसे पहले, बुखार भी हो सकता है और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, लेकिन इस तरह की प्रतिक्रिया से चिंता नहीं होनी चाहिए, सर्जरी के दौरान यह बिल्कुल सामान्य है, जब तक कि निश्चित रूप से, नकारात्मक लक्षण तेज न हो जाएं और एरिसिपेलस जैसे गंभीर दुष्प्रभाव न हों। लिम्फोस्टेसिस, आदि.डी.

स्तन हटाने के दौरान अस्थायी दुष्प्रभाव सूजन और हेमटॉमस हैं; उन्हें खत्म करने के लिए, बगल और लिम्फ नोड विच्छेदन क्षेत्रों में बर्फ के साथ हीटिंग पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चीरों को एक विशेष सामग्री से सिल दिया जाता है और बाँझ पट्टियों से ढक दिया जाता है, इसलिए उन्हें स्वयं ठीक करना या हटाना निषिद्ध है, पट्टी को एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है, और टांके दो सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं, यदि वे तब तक भंग नहीं हुए हैं।

महिला को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक विशेष जल निकासी दी जाती है; यह एक तरफ चमड़े के नीचे डाली गई प्लास्टिक ट्यूब से बनी होती है और दूसरी तरफ इसे प्राप्त करने के लिए एक बैग होती है, जल निकासी को हटाने के एक दिन बाद, रोगी को स्नान करने की अनुमति दी जाती है . सिवनी क्षेत्र को पोंछते समय आपको सावधान रहने की आवश्यकता है; बाँझ ड्रेसिंग को हिलाने से बचने के लिए उन्हें एक तौलिये से धीरे से पोंछना चाहिए।

अक्सर मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि मास्टेक्टॉमी के बाद उन्हें क्लिनिक में कितने दिनों तक रहना होगा। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन और उसके कई दिनों बाद तक जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, और तीसरे दिन रोगी को जल निकासी ट्यूबों को हटाए बिना अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को जल निकासी व्यवस्था को ठीक से संभालने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। स्तन पुनर्निर्माण के साथ चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के मामले में, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और एरिज़िपेलस के विकास से बचने के लिए, अस्पताल में रहने की अवधि छह दिनों तक बढ़ा दी जाती है।

तीसरे दिन के बाद दर्द कम होना शुरू हो जाता है। महिला को बिना अचानक हिले-डुले शांति से बिस्तर से उठना चाहिए, भारी वस्तुएं उठाने से बचना चाहिए और अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर नहीं उठाना चाहिए। आपको लगभग चार सप्ताह तक क्लिनिक का दौरा करना होगा, ड्रेसिंग करनी होगी और त्वचा के नीचे जल निकासी को हटाने के बाद बनने वाले सीरस द्रव को निकालना होगा। अगला, परीक्षणों और परीक्षाओं की गवाही के आधार पर, डॉक्टर बाद के उपचार को निर्धारित करता है। यह हो सकता था:

• कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल थेरेपी;
• विकिरण;
• संयुक्त उपचार.

सभी प्रक्रियाएं केवल रोगी की सहमति से की जाती हैं; कोई भी आपको कीमोथेरेपी लेने या विकिरण से गुजरने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। यदि कोई जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं, तो लगभग दो महीने के बाद जीवन के पिछले तरीके पर वापसी होती है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा से निर्धारित होती हैं और अभिघातज के बाद की होती हैं। रक्त के थक्के जमने के मापदंडों, एरिसिपेलस और लिम्फोस्टेसिस में बदलाव सबसे आम हैं। प्रेत पीड़ा और शक्तिहीनता भी इसकी विशेषता है। चूंकि मरीज को ऑपरेशन के बाद तनाव होता है, घाव भरने की स्थिति खराब हो सकती है और लिम्फोरिया और निशान बनने की अवधि बढ़ सकती है।

निदान करते समय, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, दर्द की प्रकृति और परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ अपनी स्वयं की जांच पर भी भरोसा करता है। नीचे दी गई तालिका विभिन्न जटिलताओं के लिए पुनर्वास उपाय दिखाती है।

तालिका 1 - स्तन-उच्छेदन के बाद जटिलताएँ और पुनर्वास उपाय

• एक्सोप्रोस्थेटिक्स;
• देखभाल संबंधी सिफ़ारिशें;
• विशेष अंडरवियर का चयन.

• न्यूमोमैसेज, लसीका जल निकासी;
• पट्टियों का उपयोग;
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• हाइड्रोकिनेसिथेरेपी;
• चयापचय चिकित्सा;
• उपचारात्मक पोषण.

• फिजियोथेरेपी;
• हाइड्रोकिनेसिथेरेपी;
• मुद्रा को सही करने के लिए पट्टियाँ पहनना।

तो आइए उन कठिनाइयों की रूपरेखा तैयार करें जिनका सामना स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, साथ ही उपचार के दौरान और बाद में रोगियों को करना पड़ता है:

• सबसे आम समस्या अवसाद है, जो कैंसर से उबरने की पूरी प्रक्रिया को कठिन बना देती है। यह रोगी की स्थिति को खराब करता है, थकान बढ़ाता है और शरीर की सुरक्षा को कम करता है। हमें परिवार के समर्थन और उन लोगों के साथ संचार की आवश्यकता है जो पहले ही इन प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं और पूर्ण जीवन में लौट आए हैं। गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सकों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है ताकि मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की अवधि में देरी न हो।
• मास्टेक्टॉमी के बाद, एक अच्छा एक्सोप्रोस्थेसिस खरीदना और सही अंडरवियर चुनना अनिवार्य है ताकि महिला को स्तन ग्रंथि की कमी के कारण जटिलताएं न हों।
• सूजन से बचने के लिए रोगी को यह सीखने की ज़रूरत है कि निशान की देखभाल स्वतंत्र रूप से कैसे की जाए। वजन उठाने में सावधानी बरतें; तीन साल तक आपको 1 किलोग्राम से अधिक वजन वाली कोई भी चीज नहीं उठानी चाहिए, खासकर अगर इसमें झुकी हुई स्थिति शामिल हो। यदि ऑपरेशन के समय बांह में लसीका जमा हो जाए तो यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• बगीचे में काम करते समय सावधान रहें, छोटे घावों में कीटाणुओं के प्रवेश से बचने के लिए सब कुछ सीलन में करें। लसीका बहिर्वाह के बिगड़ने से एरिसिपेलस का खतरा होता है। सभी कटों और खरोंचों का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाना चाहिए!
• जब स्तन कैंसर हटा दिया जाता है, तो गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि हार्मोनल उछाल से बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। उचित पोषण ठीक होने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। आहार सरल और प्रभावी है. स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। इस आहार के दौरान मिठाइयों को सीमित करने की सलाह दी जाती है। आहार में जितना हो सके विटामिन की मात्रा बढ़ाएं और वसा कम करें। स्वाभाविक रूप से, आप धूम्रपान या शराब नहीं पी सकते। मुख्य सिद्धांत:
  • ज़्यादा मत खाओ
  • सामान्य वजन बनाए रखें,
  • ताजा और स्वस्थ भोजन खाएं.
• विशेष व्यायाम भी ठीक होने में मदद करते हैं। उन्हें अस्पताल में रहते हुए ही किया जाना चाहिए। लिम्फेडेमा को रोकने के लिए जिम्नास्टिक और मालिश की मदद से बांह का विकास जल्द से जल्द शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे भार बढ़ाना चाहिए। आपको इससे सावधान रहने और नियमित रूप से व्यायाम करने की जरूरत है। अपनी मुद्रा की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि रीढ़ पर भार बदलता है।
• तैराकी और शारीरिक व्यायाम का स्वस्थ शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। और स्नान को शॉवर प्रक्रियाओं से बदलना अधिक तर्कसंगत है। समुद्र में तैरना तो उपयोगी है, परन्तु धूप में रहना वर्जित है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि बदलते जलवायु क्षेत्र प्रतिकूल हैं, क्योंकि यह स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।
• पहले वर्ष के दौरान हर 3 महीने में एक बार डॉक्टर द्वारा लगातार निरीक्षण, अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार। अन्य डॉक्टरों द्वारा उपचार निर्धारित करते समय, चाहे वह इम्यूनोथेरेपी हो या फिजियोथेरेपी, ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
• काम से आंशिक मुक्ति या विकलांगता। ऑपरेशन के तुरंत बाद, दस दिन की बीमार छुट्टी जारी की जाती है, यदि आवश्यक हो तो इसे एक और महीने के लिए बढ़ाया जा सकता है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो इसे उपचार की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है, लेकिन यह अवधि 4 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए, महिला को एक चिकित्सा आयोग से गुजरना पड़ता है, जो बीमार को लम्बा खींचने की आवश्यकता पर निष्कर्ष निकालता है। छुट्टी, या एक आईटीयू, जो रोगी को एक विकलांगता समूह प्रदान करता है। केवल स्तन हटाने का तथ्य रूसी संघ में विकलांगता का कारण नहीं है। इसे उपचार जारी रखने के लिए अस्थायी रूप से या मेटास्टेस के खतरे की स्थिति में स्थायी रूप से दिया जा सकता है। किसी भी मामले में, विकलांगता समूह को अनुदान देने का मुद्दा एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा द्वारा तय किया जाता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, मास्टेक्टॉमी के बाद का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है, खासकर मामलों में जल्दी पता लगाने केऔर स्तन कैंसर का उचित इलाज। बीमारी के पहले चरण के लिए जीवित रहने की दर 100% से थोड़ी कम है, दूसरे के लिए - 80% तक। नियोप्लाज्म की घातकता का प्रकार भी इसे प्रभावित करता है। गंभीर जटिलताओं (एरीसिपेलस, लिम्फोस्टेसिस) की उपस्थिति अधिक नकारात्मक पूर्वानुमान का कारण बनती है।

ट्यूमर को समय पर हटाने और उसके बाद की चिकित्सा से रोगी के सामान्य जीवन को लंबे समय तक बचाया जा सकता है। उपचार के बिना, यह बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ती है और विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाती है। स्तन कैंसर आज जीवित रहने के लिए सबसे सकारात्मक पूर्वानुमानों में से एक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मास्टेक्टॉमी के बाद जीवन चलता रहता है। एक महिला को अच्छे परिणाम के लिए तैयार रहना चाहिए, यह बीमारी से लड़ने में बहुत मददगार है।

स्तन हटाने की पश्चात की अवधि

स्तन हटाने की सर्जरी के बाद भ्रम और अवसाद के बावजूद, एक महिला को सबसे पहले यह समझना चाहिए कि उसे जीवन में अगला अध्याय शुरू करने की जरूरत है, अपने शरीर को परिवर्तनों के लिए अभ्यस्त होने दें, लिम्फैटिक एडिमा या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से बचने की कोशिश करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सर्जरी के तुरंत बाद किए जाने वाले सरल व्यायाम इसमें मदद करेंगे।

हाथ की गतिशीलता को बहाल करने, मुद्रा को सही करने और सामान्य भलाई को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास की सिफारिश की जाती है। हाथ की कार्यप्रणाली को दुरुस्त करने के लिए पूल में व्यायाम भी प्रभावी है। उपचार प्राप्त करते समय, रोगी को इसके बारे में पता होना चाहिए संभावित जटिलताएँऔर रोकथाम के तरीके जो इससे बचने में मदद कर सकते हैं।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में क्या करें?

सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि स्तन हटाने की सर्जरी के बाद सब कुछ क्या होता है निवारक कार्रवाईव्यापक रूप से किये जाने की आवश्यकता है। इसलिए!

• प्रतिदिन विशेष व्यायाम करें। निश्चित शारीरिक व्यायाममांसपेशियों की टोन, लसीका और रक्त प्रवाह, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार। वे एडिमा और सूजन विकसित होने की संभावना को भी कम करते हैं।
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए, आपको विटामिन लेने की आवश्यकता है (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।
• अपनी त्वचा का ख्याल रखें. ऑपरेशन के किनारे हाथ की त्वचा को विशेष सौंदर्य प्रसाधनों से नियमित रूप से चिकनाई देना आवश्यक है - अधिमानतः पौधे-आधारित।
• अपना हाथ देखो. सूजन के लक्षणों को लिखना एक अच्छा विचार है, खासकर अगर यह तेजी से बदलता है।

• फार्मेसी में एक विशेष लोचदार आस्तीन खरीदें।
• अपनी दुखती बांह पर मांसपेशियों के काम का बोझ न डालें।
• अपने हाथ को लंबे समय तक विस्तार या लचीलेपन की स्थिति में न रहने दें।
• नियमित रूप से मालिश कराएं। यह ऑपरेशन के बाद की प्रारंभिक अवधि में विशेष रूप से प्रभावी है।
• अपने हाथ को चोट, घाव, खरोंच, खरोंच और कीड़े के काटने से बचाएं। चूंकि यह सब संक्रमण का एक अतिरिक्त स्रोत बन सकता है, जो एडिमा के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है।
• बांह के स्तन सर्जरी वाले हिस्से पर कभी भी रक्तचाप न मापें। आप इंजेक्शन भी नहीं दे सकते या रक्त परीक्षण भी नहीं कर सकते।

• हाथ को सीधी धूप से बचाना चाहिए।
• अपनी बांह पर दबाव न डालें, यानी संकीर्ण और तंग कफ वाले कपड़े न पहनें। यही बात गहनों (अंगूठियाँ, कंगन, घड़ियाँ आदि) पर भी लागू होती है।
• बर्तन धोते समय और नहाते समय इसका बहुत अधिक उपयोग न करें गर्म पानी. स्नान को शॉवर से बदलना बेहतर है।

ऑपरेशन के बाद की अंतिम अवधि में क्या करें - डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि किसी भी कारण से आप पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से समस्याएं होंगी जिसके लिए आपको मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है! तो, आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता कब है!?

• यदि हाथ ठंडा और/या बहुत पीला हो जाए।
• सूजन दिन-ब-दिन कड़ी और सघन होती जाती है। इसके अलावा, सूजन काफी है कब कापूरी तरह से दर्द रहित हो सकता है, लेकिन इसका मतलब इसकी सुरक्षा नहीं है - आप "कीमती" समय चूक सकते हैं।
• यदि आपको अपनी बांह में कमजोरी, साथ ही कोहनी और/या कंधे के जोड़ों में अकड़न महसूस होने लगे।
• यदि सूजन तेजी से बढ़ जाए।
• यदि सूजन "मोज़ेक" बन जाती है, यानी, बांह अलग-अलग क्षेत्रों में सूज जाती है, पूरी तरह से नहीं।

महत्वपूर्ण: "यदि आपके पास शिरापरक अपर्याप्तता है, तो स्तन हटाने की सर्जरी के बाद बांह के कोमल ऊतकों में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों को रोकने के लिए, आपको नियमित चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है" - इस पर चर्चा भी नहीं की जाती है, जब तक कि आप ऐसा न करना चाहें सामान्य/पूर्ण जीवन में लौटें।

याद रखें - समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने से आपकी जान बच जाएगी! क्लिनिक में डॉक्टर से मुलाकात के दौरान ही निदान और परामर्श किया जाता है। टेलीफोन या ईमेल द्वारा अनुपस्थित निदान प्रदान नहीं किया जाता है।

डॉक्टरों के आने का समय 10.00 से 17.00 बजे तक है।

शनिवार - 10.00 से 13.00 बजे तक

प्रमोशन विभाग: स्काइप (वैलेंटाइन200440)

ई-मेल: यह पता ईमेलस्पैम बॉट से सुरक्षित. इसे देखने के लिए आपके पास जावास्क्रिप्ट सक्षम होना चाहिए।

सामग्री नताल्या कोवलेंको द्वारा तैयार की गई थी। वेबसाइट चित्रण: © 2014 थिंकस्टॉक।

वर्तमान में स्तन कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी इसके मुख्य उपचारों में से एक है कर्कट रोग. यह पूरी दुनिया में सबसे आम है। सामान्य आबादी में यह फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है।

स्तन कैंसर के लिए सर्जरी शरीर से असामान्य (अनियमित) कोशिकाओं की एक कॉलोनी को हटा देती है। यह शरीर को ट्यूमर मेटास्टेस के विकास से बचाता है, जीवन की अवधि और गुणवत्ता बढ़ाता है।

ट्यूमर के साथ निकाले गए स्वस्थ ऊतकों की मात्रा के आधार पर, ऑपरेशनों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. अंग-संरक्षण. स्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। जब भी संभव हो, सर्वोत्तम कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
2. मौलिक। स्तन ग्रंथि को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाया जाता है।

अंग की अखंडता को बनाए रखने वाले ऑपरेशन

अन्य तरीकों की तुलना में लम्पेक्टॉमी अपेक्षाकृत जल्दी होती है। कुछ सेंटीमीटर लंबा एक छोटा चाप के आकार का चीरा लगाया जाता है। इसके लिए अक्सर इलेक्ट्रिक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। यह आपको उपचार के दौरान रक्त की हानि को कम करने और भविष्य में बेहतर कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

फिर ट्यूमर को उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र के साथ हटा दिया जाता है। परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि को संरक्षित करना संभव है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर युवा महिलाओं के लिए। नुकसान में संभावित पश्चात विकृति और ग्रंथि की मात्रा में परिवर्तन शामिल हैं। घातक नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति संभव है।

स्तन ग्रंथि का क्षेत्रीय उच्छेदन सबसे आम अंग-संरक्षण ऑपरेशनों में से एक है। कभी-कभी इसे ब्लोखिन ऑपरेशन भी कहा जाता है। यह अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। नोवोकेन या लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह ऑपरेशन ग्रंथि के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करने वाले छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है। इसकी मात्रा का लगभग 1/8 से 1/6 भाग हटा दिया जाता है।

लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ सबटोटल रिसेक्शन। इस ऑपरेशन के दौरान, स्तन ग्रंथि का 1/3 या आधा हिस्सा हटा दिया जाता है। इसके साथ ही ट्यूमर और ग्रंथि ऊतक के छांटने के साथ, पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी और लिम्फ नोड्स (सबक्लेवियन, सबस्कैपुलर) को अक्सर हटा दिया जाता है।

क्रायोमैमोटॉमी स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों के इलाज के नवीनतम तरीकों में से एक है।

सबसे पहले एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है. फिर सीधे ट्यूमर कोशिकाएंएक विशेष जांच डाली जाती है। जांच टिप का तापमान लगभग -100-120°C है। ट्यूमर जल्दी से जम जाता है और क्रायोप्रोब में जमी हुई बर्फ की गेंद में बदल जाता है। इस डिज़ाइन को छाती के माध्यम से एक छोटे चीरे के माध्यम से आसानी से हटाया जा सकता है।

यह प्रक्रिया दुर्लभ मामलों में की जाती है जब ट्यूमर का आकार छोटा होता है।

कट्टरपंथी संचालन

हैल्स्टेड मास्टेक्टॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा को काटकर सर्जिकल पहुंच प्रदान करने के बाद, ग्रंथि संबंधी ऊतक को हटा दिया जाता है। फिर एक ही तरफ की पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को हटा दिया जाता है। सबस्कैपुलर ऊतक को हटाना आवश्यक है, जिसमें अक्सर छोटे मेटास्टेटिक फॉसी पाए जाते हैं।

पेक्टोरल मांसपेशियों के पीछे के एक्सिलरी ऊतक को सभी 3 स्तरों पर हटा दिया जाता है।

अर्बन मास्टेक्टॉमी ऊपर वर्णित तकनीक के समान है। यह स्तन ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन है। इसके अलावा, उरोस्थि के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। उरोस्थि केंद्र में स्थित एक चपटी हड्डी है छातीसामने।

पैटी की मास्टेक्टॉमी क्लासिक मास्टेक्टॉमी का एक संशोधित संस्करण है। स्तन ग्रंथि और पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी के ग्रंथि ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। विशेष फ़ीचरऑपरेशन यह है कि पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और मोटा टिश्यू.

संशोधित मैडेन मास्टेक्टॉमी पिछले विकल्पों से इस मायने में भिन्न है कि स्तन को हटाने के बाद, अंतर्निहित पेक्टोरल मांसपेशियां संरक्षित रहती हैं। पेक्टोरल प्रावरणी, एक्सिलरी, इंटरमस्कुलर और सबस्कैपुलर ऊतक हटा दिए जाते हैं। साथ ही, ऊतक में स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के आगे विकास का जोखिम समाप्त हो जाता है।

स्तन विच्छेदन अंतर्निहित ऊतक को पूरी तरह से संरक्षित करते हुए ग्रंथि को हटाने का एक ऑपरेशन है।

स्तन हटाने के मुख्य संकेत

कंप्यूटेड टोमोग्राफ या एक्स-रे मशीन का उपयोग करके ली गई छवियों पर ट्यूमर को स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए। विशेष ध्यानउन रोगियों को दिया जाता है जिनमें ट्यूमर एक ही समय में कई स्थानों पर पाया जाता है, उदाहरण के लिए, 1 ग्रंथि के विभिन्न लोबों में। इस मामले में, कट्टरपंथी संचालन में से 1 को प्राथमिकता माना जाता है।

यदि लम्पेक्टोमी के बाद ट्यूमर दोबारा उभर आता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है रेडिकल मास्टेक्टॉमी. उन महिलाओं के लिए कट्टरपंथी हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है जिनके पास लम्पेक्टोमी के साथ-साथ कीमोथेरेपी के लिए मतभेद हैं।

बहुत छोटे स्तनों वाले रोगियों में, स्तन-संरक्षण सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर फोकस को हटाने के बाद, स्तन ग्रंथि की महत्वपूर्ण विकृति अक्सर इसकी मात्रा में बदलाव के साथ होती है। कई महिलाओं के लिए यह कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

कुछ मामलों में, विकल्प की परवाह किए बिना, मास्टेक्टॉमी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। यह तब आवश्यक है जब बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं, या जब ट्यूमर बड़ा होता है (व्यास में 5 सेमी से अधिक)। ग्रंथि ऊतक में कई कैंसरयुक्त फॉसी की उपस्थिति में, पश्चात की अवधि में विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

कभी-कभी उत्तेजित ऊतक के किनारों के साथ हटाई गई सामग्री की प्रयोगशाला में एक विशेष अध्ययन से पता चलता है कैंसर की कोशिकाएं. यह पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा के लिए एक संकेत है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

स्तन कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी औसतन 1.5-2 घंटे तक चलती है। ऑपरेशन, न्यूनतम इनवेसिव को छोड़कर, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मरीज को सबसे पहले ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। प्रभावित हिस्से की बांह को शरीर से सीधा हटा दिया जाता है और एक स्टैंड पर रख दिया जाता है।

प्रारंभ में, ग्रंथि की पूरी परिधि पर अर्ध-अंडाकार आकार में एक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद डॉक्टर त्वचा को चमड़े के नीचे की वसा से अलग कर देते हैं। अक्सर, पेक्टोरल मांसपेशियों का विच्छेदन और बाद में निष्कासन किया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो कुछ मांसपेशियों को बगल में ले जाया जाता है। इससे कैंसरग्रस्त लिम्फ नोड्स को हटाना संभव हो जाता है, जो उदाहरण के लिए, बगल में या कॉलरबोन के नीचे स्थित होते हैं।

प्रत्येक लिम्फ नोड को हटा दिया गया अनिवार्यशोध के लिए भेजा गया। ऊतक की नियोजित मात्रा को हटाने के बाद, जल निकासी स्थापित की जानी चाहिए, जो परिणामी द्रव को प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बाहर निकलने की अनुमति देगा।

जल निकासी प्रायः एक छोटी रबर ट्यूब का रूप लेती है। पर अंतिम चरणसर्जरी के दौरान, सर्जिकल घाव में रक्तस्राव, यदि कोई हो, को रोकना आवश्यक है। इसके बाद सर्जन सर्जिकल घाव को सिल देता है।

कभी-कभी सर्जरी के दौरान इसे हटाना जरूरी होता है महत्वपूर्ण क्षेत्रग्रंथि ऊतक के साथ त्वचा. यह कुछ मामलों में ऑपरेशन के अंतिम चरण में घाव के किनारों को सिलने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। घाव के सामान्य उपचार को सुनिश्चित करने के लिए सर्जन विशेष रिलीजिंग चीरों का उपयोग करता है। वे सर्जिकल घाव के किनारों पर त्वचा में उथले रूप से बने होते हैं।

वर्तमान में, त्वचा के अधिकतम संरक्षण के साथ ऑपरेशन करने की तकनीकें विकसित की गई हैं।

चाहे किसी भी प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया गया हो, मरीज अक्सर घाव क्षेत्र में और उसके आसपास संवेदना के नुकसान की शिकायत करते हैं। यह सर्जन की स्केलपेल के साथ त्वचा में स्थित संवेदी तंत्रिकाओं के प्रतिच्छेदन के कारण होता है। यह लक्षण न्यूनतम इनवेसिव और रेडिकल मास्टेक्टॉमी दोनों से जुड़ा है।

समय के साथ, संवेदनशीलता लगभग हमेशा बहाल हो जाती है। ऑपरेशन का एक और अप्रिय परिणाम हस्तक्षेप के क्षेत्र में अत्यधिक संवेदनशीलता या झुनझुनी हो सकता है। यह सर्जरी के दौरान तंत्रिका अंत की जलन के कारण भी होता है। थोड़ी देर के बाद अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन का चुनाव एक स्तन सर्जन द्वारा गहन जांच के बाद किया जाता है। ट्यूमर का सटीक स्थान, उसका आकार स्थापित करना और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके अंततः निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें और उसके प्रकार का निर्धारण कैसे करें।

कट्टरपंथी तरीकों के साथ, ऑन्कोलॉजी अस्पताल या किसी विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। रोगी, ऑपरेशन से पहले की तैयारी, ऑपरेशन और पश्चात की अवधि को ध्यान में रखते हुए, लगभग 2-3 सप्ताह तक अस्पताल में रहता है।

यदि स्तन कैंसर को दूर करने के लिए मुख्य ऑपरेशन के अलावा प्लास्टिक पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है, तो अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ जाती है। न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, लम्पेक्टोमी) करते समय, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर अस्पताल में रहने की अवधि को कम किया जा सकता है। भविष्य में, बाह्य रोगी निगरानी आवश्यक है।

स्तन ग्रंथि में हेरफेर, विशेष रूप से इसका पूर्ण निष्कासन, एक महिला के लिए बहुत तनावपूर्ण होता है। संपूर्ण जांच करना, सटीक निदान स्थापित करना और यदि संभव हो तो सबसे कोमल विकल्प लागू करना आवश्यक है। आज, मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन प्रतिस्थापन के कई तरीके उपलब्ध हैं।

और इस दुखद तथ्य का सबसे महत्वपूर्ण कारण स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का देर से निदान और कट्टरपंथी उपचार के बाद रोग का तेजी से बढ़ना है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति एंटीट्यूमर उपचार के बाद 6 महीने या उससे अधिक के भीतर ट्यूमर प्रक्रिया की बहाली है। ज्यादातर मामलों में, यह इलाज पूरा होने के 3-5 साल बाद होता है, लेकिन कई मामलों में यह बीमारी 1 साल के भीतर दोबारा हो जाती है।

मेडिकल ऑन्कोलॉजी आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक उपचार शुरू होने से पहले ही, स्तन कैंसर के लगभग 60% रोगियों में या तो निदान योग्य या प्रीक्लिनिकल (गैर-नैदानिक, "निष्क्रिय") माइक्रोमेटास्टेसिस होते हैं। इसके बाद, कैंसर की पुनरावृत्ति 85% रोगियों को प्रभावित करती है, जिनमें से अधिकांश कंकाल की हड्डियों में मेटास्टेसिस से पीड़ित होते हैं।

35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में इस बीमारी के दोबारा होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

5 वर्षों में बार-बार होने वाले स्तन कैंसर से मृत्यु दर 50 से 100% तक होती है, कई रोगियों की 1 वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, एक महिला जो स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के बिना 5 साल तक जीवित रही है, उसे पांच साल के रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल (आरएफएस) के मील के पत्थर को पार कर लिया गया माना जाता है और वह छूट में है।

बीमारी के इलाज की डिग्री एंटीट्यूमर उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के बिना 10 वर्षों के बाद ही निर्धारित की जाती है। लेकिन स्तन कैंसर के लिए यह अवधि भी एक वस्तुनिष्ठ संकेतक नहीं है - कथित सफल उपचार के 20 या 25 साल बाद भी कैंसर प्रक्रिया के फिर से शुरू होने के ज्ञात मामले हैं।

दुर्भाग्य से, स्तन कैंसर के निदान और उपचार के बारे में जागरूकता महिलाओं के लिए बड़ी पीड़ा के साथ आती है। निदान के बाद, गंभीर मनोवैज्ञानिक तनावअधिकांश महिलाएं द्वंद्व की स्थिति का अनुभव करती हैं। एक ओर, कठिन उपचार से गुजरना, विकृति सर्जरी (स्तन हटाना) से गुजरना आवश्यक है, लेकिन काम के परिणामों के बावजूद जीवित रहना आवश्यक है और पारिवारिक जीवन; दूसरी ओर, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के साथ आना असंभव है, जो आपको "सनकी" में बदल देता है। कभी-कभी यह परिवार के टूटने का कारण बनता है यदि पति या प्रियजन आत्मा में इतना मजबूत नहीं है और एक कठिन जीवन स्थिति का सामना करने पर हार मान लेता है जब महिला को विशेष रूप से उनके प्यार और समर्थन की आवश्यकता होती है।

मास्टेक्टॉमी और अन्य उपचार विधियों के बाद, पहले से ही घर पर, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के स्थल पर "दर्द" वाली बांह और एक सिवनी वाली महिला, कमजोर, कई घरेलू कर्तव्यों को पूरा करने के अवसर से वंचित, उससे आगे निकल जाती है दूसरा मनोवैज्ञानिक झटका, जो, जैसा कि उसे लगता है, उसे पुराने जीवन में लौटने की किसी भी उम्मीद से वंचित कर देता है। ऑन्कोलॉजिस्ट इस स्थिति को मनोवैज्ञानिक पतन कहते हैं, क्योंकि स्तन हटाने से अधिकांश महिलाएं अपने सामान्य सार्वजनिक और सामाजिक परिवेश से "बाहर" हो जाती हैं और उनके मानस और जीवनशैली में गंभीर बदलाव आते हैं। ऐसी संकट की स्थिति में जीवन की स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है, एक महिला को अपने आस-पास की दुनिया के प्रति अपने दृष्टिकोण, प्रियजनों और परिचितों के शब्दों और कार्यों पर पुनर्विचार करना पड़ता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद एक महिला को इन कठिनाइयों से निपटने में मदद करना चिकित्सकों, दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों का मुख्य कार्य है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि परिवार और समाज में महिला की भविष्य की जीवनशैली बनती है। ऑन्कोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट उसकी बीमारी के प्रति रोगी के रवैये पर निर्भर करता है: जितना कम महिला स्तन हटाने की स्थिति को नाटकीय बनाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि उसे अपने परिवार से समर्थन प्राप्त होगा। सबसे पहले, आपको अपने पिछले जीवन का विश्लेषण करना चाहिए और उन कारकों की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए जो स्तन कैंसर की उपस्थिति में योगदान करते हैं और यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त करें।

मास्टेक्टॉमी के बाद शरीर में शारीरिक और शारीरिक विकार उत्पन्न हो जाते हैं, जिससे आंशिक विकलांगता हो सकती है। सवाल उठता है: कैसे जिएं, लंबे समय तक जिएं, एक खुशहाल परिवार बनाएं, सक्रिय रूप से काम करें?

तो, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति से बचने, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने, अच्छा महसूस करने, पूरी क्षमता से काम करने और जीवन का आनंद लेने के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद क्या करने की आवश्यकता है?

• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के दौरान केवल निष्क्रियता पर निर्भर होकर अपना बहुमूल्य समय बर्बाद न करें चिकित्सा पर्यवेक्षण, साथ ही किसी भी कथित कैंसर-रोधी आहार अनुपूरक, हर्बल अर्क और अन्य "चमत्कारी" उपचारों का उपयोग, और जटिल एंटीट्यूमर सिस्टम "ऑनकोनेट" के "रेडिकल" कार्यक्रम के अनुसार विशेष उपचार से गुजरना अनिवार्य है। अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें! अपना जीवन और स्वास्थ्य बचाएं! तो फिर बहुत देर हो सकती है! ;
• अपनी दैनिक दिनचर्या बदलें;
• अपना आहार बदलें;
• रीसेट अधिक वज़नऔर इसे स्थिर करें;
• भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों;
• शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव दूर करना सीखें;
• अपनी उपस्थिति का ख्याल रखें;
• आप प्यार कीजिए;
• नियमित चिकित्सा जांच कराएं।

वसूली भुजबल, को सुदृढ़ तंत्रिका तंत्रज़रूरी:

• खुली खिड़की या वेंट के साथ 7-8 घंटे सोएं;
• बिस्तर पर जाने से पहले, गर्म स्नान करें, पानी की धार को मुख्य रूप से घाव वाले स्थानों पर निर्देशित करें;
• दर्द वाली बांह को बिस्तर पर तकिये पर रखें ताकि बांह ऊपर उठे (यह लसीका परिसंचरण और उसके बहिर्वाह को सामान्य करता है);
• अपनी पीठ के बल या ऑपरेशन वाले हिस्से के विपरीत करवट लेकर सोएं, ताकि नींद के दौरान आपका वजन स्तन हटाने वाली जगह की तरफ से बांह की रक्त वाहिकाओं पर दबाव न डाले;
• कब दर्दस्तन ग्रंथि, बांह, कंधे क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी के क्षेत्र में शूटिंग करते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए (यह ब्रोंकोप्लेक्साइटिस का लक्षण हो सकता है - ब्रैकियल प्लेक्सस की सूजन);
• यदि संभव हो तो भारी वस्तुएं न उठाएं या न उठाएं, स्तन कैंसर हटाने वाली तरफ से अपने हाथ पर अधिक दबाव न डालें। जैसे-जैसे भार बढ़ता है, मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिससे बांह में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो पहले से ही शिरापरक रक्त और लसीका से अतिभारित होता है, जबकि इससे बाहर निकलना मुश्किल होता है;
• ऑपरेशन से बांह पर भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है - एक वर्ष के लिए 1 किलो तक, चार साल के लिए 2 किलो तक और जीवन भर 3-4 किलो तक। बैग को अपने स्वस्थ हाथ के कंधे पर ले जाना बेहतर है;
• ऐसे किसी भी काम से बचें जिसमें हाथ नीचे करके लंबे समय तक झुकी हुई स्थिति की आवश्यकता हो। हाथ की लसीका वाहिकाओं में लसीका के ठहराव को रोकने के लिए ऐसे प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है;
• शारीरिक श्रम के बाद, जिमनास्टिक करना सुनिश्चित करें, हाथ की आत्म-मालिश (हाथ की उंगलियों से बगल तक पथपाकर), इसे 10°-15° के कोण पर ऊंचा स्थान दें;
• जब काम कर रहे हों गर्मियों में रहने के लिए बना मकान, बर्तन धोना, धोना, विशेष रूप से मजबूत डिटर्जेंट के उपयोग के साथ, सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• थिम्बल से सीना;
• सुरक्षा के लिए विकर्षक का उपयोग करके मच्छर और मधुमक्खी के काटने से बचें;
• इंजेक्शन देने, विश्लेषण के लिए रक्त दान करने, या स्तन हटाने के ऑपरेशन के किनारे बांह पर रक्तचाप मापने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• स्तन कैंसर हटाने वाले हिस्से की बांह को नहीं दबाना चाहिए: ब्लाउज और नाइटगाउन पर तंग कफ से बचें, सुनिश्चित करें कि कपड़ों के आर्महोल बहुत संकीर्ण नहीं हैं, और ब्रा की पट्टियाँ कंधे में नहीं कटनी चाहिए। अंगूठियां, कंगन और घड़ियां चारों ओर लपेटे बिना, हाथ पर ढीली पकड़नी चाहिए;
• खाना पकाने के दौरान जलने से बचें, ऐसा न होने दें धूप की कालिमा. गर्मियों में, टोपी और लंबी आस्तीन पहनें (सूरज की किरणों से बचाने के लिए);
• बर्तन धोते समय या नहाते समय गर्म पानी का प्रयोग न करें। मास्टेक्टॉमी के बाद, सौना या स्टीम रूम को वर्जित किया जाता है, और बाथरूम में धुलाई को शॉवर से बदलने की सिफारिश की जाती है;
• स्तन हटाने की तरफ वाले हाथ को जानवरों और पौधों के कारण होने वाले कट, जलने, घर्षण, दरार, खरोंच से बचाएं। एरिज़िपेलस को रोकने के लिए ये सावधानियां महत्वपूर्ण हैं। एरीसिपेलस के कारण हाथ में सूजन आ जाती है और उसमें वृद्धि हो जाती है;
• यदि आपको स्तन कैंसर हटाने के दौरान हाथ में चोट लग जाती है, तो आपको घाव को बहते पानी से धोना चाहिए और एंटीसेप्टिक घोल (आयोडीन, 0.01% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, 70-डिग्री) से दो बार उपचार करना चाहिए। शराब समाधान). यदि चोट वाली जगह पर हाथ लाल हो जाता है, दर्द होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, या हाथ की सूजन बढ़ जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• काम के बाद, आपको अपनी ब्रा को कृत्रिम अंग से उतारना होगा, अपने शरीर को आराम देना होगा और ढीले सूती कपड़े पहनने होंगे;
• परिवहन में, बाजार में, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर अपने दूसरे, स्वस्थ हाथ से स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र की रक्षा करें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान (मास्टेक्टॉमी के 7-8 दिन बाद), स्तन हटाने की तरफ बांह में आंदोलनों की अधिकतम सीमा को बहाल करने, सही मुद्रा बनाए रखने, आंदोलनों का समन्वय करने, पूर्ण श्वास लेने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है। और सामान्य करें सामान्य हालत. दिन में दो बार - सुबह और दिन के मध्य में व्यायाम करना बेहतर होता है। स्तन हटाने के बाद बांह की मोटर कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पूल व्यायाम बहुत प्रभावी हैं। इन्हें स्तन हटाने की सर्जरी के 2-3 महीने बाद शुरू किया जा सकता है।

स्तन हटाने की सर्जरी के संकेत और प्रदर्शन

स्तन को हटाने को मास्टेक्टॉमी कहा जाता है; स्तन हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है। संकेतों के अनुसार, बगल में पेक्टोरल मांसपेशी और लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य संकेत स्तन कैंसर (बीसी) है। स्तन विच्छेदन ऑन्कोलॉजी की समस्या का समाधान हो सकता है या बीमारी के साथ जीवन को कुछ हद तक बढ़ाने का एक तरीका हो सकता है। स्तन कैंसर वर्तमान में महिलाओं में सभी प्रकार के कैंसर में अग्रणी है, और यदि स्तन ग्रंथि को हटाने का प्रस्ताव है, तो किसी को बिना किसी हिचकिचाहट के सहमत होना चाहिए।

स्तन कैंसर के विकास में कारक

पूर्वगामी कारक हैं:

• वंशागति;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्तन का सूक्ष्म आघात;
• फाइब्रोएडीनोमा का अध: पतन (सौम्य प्रक्रिया), मौजूदा सिस्ट;
• स्तनपान के दौरान दूध का रुक जाना।

ऐसी रोकथाम मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य कारक को अलग से अलग करना असंभव है। बस इतना ही बाकी है नियमित जांचमैमोलॉजिस्ट पर.

ऐसी रोकथाम मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य कारक को अलग से अलग करना असंभव है।

निम्नलिखित संकेतों के लिए स्तन ग्रंथि को काटा जा सकता है:

• ट्यूमर का आकार 1 चतुर्थांश से अधिक है;
• विकिरण या कीमोथेरेपी असफल रही;
• ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है;
• स्तन उच्छेदन के बाद, प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, इसलिए पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता है;
• विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद;
• स्तन ग्रंथि का व्यापक कफ;
• सिस्ट या नोड्स द्वारा ग्रंथि के कई घावों के साथ मास्टोपैथी।

एक तरफ के स्तन को हटाने से कैंसर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन इसकी गारंटी नहीं है कि यह दूसरी तरफ दिखाई नहीं देगा।

स्तन ग्रंथियों को हटाना (वीडियो)

सर्जरी के लिए परीक्षण और तैयारी

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• जमावट निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी.

आगामी ऑपरेशन के दौरान आपको यह करना चाहिए:

• इससे 2 सप्ताह पहले, थक्कारोधी लेना बंद कर दें;
• एहतियात के तौर पर, ऑपरेशन से एक शाम पहले महिला को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले रोगी को कुछ नहीं खाना चाहिए;
• एनीमा से आंतों को साफ करें।

संचालन के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. सामान्य स्तन हटाने की सर्जरी में निपल और एरिओला सहित पूरा विच्छेदन शामिल होता है। पेक्टोरल मांसपेशियाँ बची हुई हैं। यदि ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है, तो निपल और एरिओला को नहीं हटाया जाता है।
2. चमड़े के नीचे - इस मामले में, ट्यूमर एरिओला के बगल में 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए; ग्रंथि और लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, लेकिन निपल और एरिओला बने रहते हैं। एरिओला के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. आंशिक (लम्पेक्टॉमी) - केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक निकाले जाते हैं। स्टेज 1 और 2 कैंसर के लिए, लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, दीर्घकालिक परिणाम अच्छे होते हैं।
4. हैलस्टेड के अनुसार रेडिकल मास्टेक्टॉमी - यह व्यापक घावों के लिए किया जाता है: ग्रंथि, दोनों पेक्टोरल मांसपेशियां और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, बगल से फैटी टिशू, कॉलरबोन और स्कैपुला के नीचे हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन क्रांतिकारी है, लेकिन अधिक दर्दनाक है। आज इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल कैंसर के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी में बढ़ता है, इसमें घुसपैठ करता है और सूजन का कारण बनता है। चीरा शेष त्वचा से बंद कर दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद का निशान सेमी है. इस तरह के ऑपरेशन के बाद कई जटिलताएं होती हैं।
5. आमूलचूल सुधार - स्तन ग्रंथि का विच्छेदन किया जाता है: सब कुछ हटा दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि छोटे भी रक्त वाहिकाएंलिम्फ नोड्स, लेकिन चीरा एरिओला के चारों ओर एक चीरा के रूप में बनाया जाता है। इसके माध्यम से ग्रंथि ऊतक को हटा दिया जाता है। निशान अनुप्रस्थ रहता है.
6. रेडिकल विस्तारित - हटाई गई ग्रंथि, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, लिम्फ नोड्स, पेक्टोरलिस छोटी मांसपेशी को हटाना और छाती की दीवार का उच्छेदन, जहां ट्यूमर बढ़ गया है, जोड़ा जाता है।
7. क्वाड्रेंटेक्टोमी - यह तब किया जाता है जब ट्यूमर स्तन के चतुर्थांश पर कब्जा कर लेता है। फिर एक अलग चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।
8. पैटी की संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - ग्रंथि के चारों ओर 2 अर्ध-अंडाकार चीरे लगाए जाते हैं, पैरास्टर्नल से मध्य-एक्सिलरी लाइन (एक्सिलरी लाइन) तक। इस चीरे से पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की प्रावरणी वाली ग्रंथि को हटा दिया जाता है, मांसपेशी को स्वयं नहीं छुआ जाता है; बगल में लिम्फ नोड्स तक पहुंच खोलने के लिए पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी को हटा दिया जाता है या किनारे की ओर खींच लिया जाता है; और फिर ग्रंथि और नोड्स को एक ब्लॉक के रूप में हटा दिया जाता है। एक नाली डाली जाती है और घाव को सिल दिया जाता है। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी संरक्षित है, इसलिए ऑपरेशन इतना दर्दनाक नहीं है, शेष मांसपेशियों के कार्य और कॉस्मेटिक उपस्थिति बेहतर संरक्षित हैं। वर्तमान में, ऑपरेशन का यह मॉडल सबसे अधिक बार किया जाता है, जो स्तन कैंसर के सर्जिकल उपचार में स्वर्ण मानक बन गया है।
9. अर्बन के अनुसार विस्तारित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - हैल्स्टेड के समान एक तकनीक, लेकिन यहां पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स को अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पैरास्टर्नल लाइन के साथ 2-3 कॉस्टल कार्टिलेज हटा दिए जाते हैं। हैल्स्टेड विधि की तुलना में इस विधि का कोई लाभ नहीं है। इसका उपयोग भी शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब निर्दिष्ट लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हों।

सभी ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। निष्कासन की मात्रा के आधार पर, प्रक्रिया का समय 1 से 3 घंटे या उससे अधिक तक हो सकता है। गारंटी पूर्ण इलाजऑपरेशन काम नहीं करता. यह सब ट्यूमर के प्रकार और आकार, उसके चरण आदि पर निर्भर करता है। अक्सर ऑपरेशन के बाद, परिणामों को मजबूत करने के लिए संकेतों के अनुसार कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। संकेतों के अनुसार, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाना द्विपक्षीय रूप से किया जा सकता है, जब दोनों को एक साथ हटा दिया जाता है।

किसी भी ऑपरेशन के दौरान लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 5 साल की पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता को कम कर देते हैं, इसलिए उन्हें हटाने का प्रयास किया जाता है।

जब उत्परिवर्तित जीन का पता लगाया जाता है, तो पहचान के लिए महिलाओं को डॉक्टरों की सक्रिय निगरानी में रखा जाता है प्राथमिक अवस्थाकैंसर

रोगनिरोधी स्तन-उच्छेदन

स्तन कैंसर की वंशानुगत प्रकृति का तात्पर्य बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन से है। इस खोज से निवारक स्तन हटाने का विकास हुआ। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2013 में एंजेलीना जोली द्वारा एक उदाहरण स्थापित किया गया था, जब यह पता चला कि आनुवंशिकता के कारण उन्हें स्तन कैंसर का 80% खतरा था, तो उन्होंने अपनी स्तन ग्रंथियों को द्विपक्षीय रूप से हटा दिया था। रूस में, निवारक निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है। जब उत्परिवर्तित जीन की पहचान की जाती है, तो महिलाओं को कैंसर के प्रारंभिक चरण की पहचान करने के लिए गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण में रखा जाता है। स्तन ग्रंथियों का निवारक निष्कासन केवल तभी संभव है जब संभावित जटिलता के साथ कैंसर विकसित होने का खतरा हो।

स्तन सर्जरी (वीडियो)

पश्चात की अवधि

1.5 दिनों के बाद इसे चलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन पहले दिनों में यह स्पष्ट होता है दर्द सिंड्रोम. मरीजों को अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए या अपनी बांहें ऊपर नहीं उठानी चाहिए। आप शारीरिक गतिविधि के लिए बाध्य नहीं कर सकते.

जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद, शल्य चिकित्सा स्थल पर तरल पदार्थ जमा हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। अन्य मामलों में, डॉक्टर द्वारा ड्रेसिंग के दौरान पंचर द्वारा तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। छाती के चारों ओर एक मोटी पट्टी लगाई जाती है और इसे एक महीने तक पहना जाना चाहिए। पट्टी त्वचा को शल्य चिकित्सा स्थल पर मांसपेशियों के साथ कसकर फिट होने के लिए मजबूर करती है ताकि लिम्फ वहां एकत्र न हो। लेकिन ऐसा होता है कि लसीका अभी भी इकट्ठा होता है, ऐसे मामलों में, निवास स्थान पर एक सर्जन द्वारा समय-समय पर एक पंचर किया जाता है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में लसीका एकत्रित होने में अधिक समय लगता है। सर्जरी के 2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो महिला 1.5-2 महीने के बाद जीवन की लय में लौट आती है। साथ ही, आप यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी के परिणाम

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, गर्दन और पीठ में असुविधा महसूस होती है, बाहों, कंधों, छाती और बगल में सुन्नता महसूस होती है; सर्जरी वाली जगह पर त्वचा कड़ी और खुरदरी हो जाती है। हाथ और कंधे अस्थायी रूप से कमजोर हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, ये संवेदनाएँ अपरिवर्तनीय रहती हैं। इन घटनाओं के संबंध में, ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद वे विशेष चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू करते हैं।

बगल के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने से अक्सर लिम्फ का बहिर्वाह धीमा हो जाता है और सूजन - लिम्फेडेमा का विकास होता है। कभी-कभी यह अपरिवर्तनीय होता है. यह जटिलता तुरंत या कई महीनों के बाद प्रकट हो सकती है।

ऑपरेशन वाले हिस्से के हाथ को लगातार चोट से बचाना चाहिए। कई महिलाएं अपने स्तन के आकार को बहाल करने में रुचि रखती हैं। इस तरह के पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान या सर्जरी के 9-12 महीने बाद सिलिकॉन इम्प्लांट का उपयोग करके या शरीर के किसी अन्य हिस्से से अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके किए जा सकते हैं: त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पेट, नितंबों या पीठ से लिया जा सकता है। विकल्पों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा की जाती है प्लास्टिक सर्जन. पुनर्निर्मित स्तन, भले ही दिखने में स्वस्थ स्तन के समान हो, फिर भी संवेदनशीलता और स्पर्श में भिन्न होगा।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों को हटाना

मास्टेक्टॉमी सर्जरी पुरुषों पर भी की जा सकती है। उनमें स्तन कैंसर (कार्सिनोमा) भी विकसित हो सकता है, हालाँकि यह अत्यंत दुर्लभ है। उन्हें गाइनेकोमेस्टिया भी हो सकता है, जिसका इलाज हार्मोन से किया जाता है। यदि कोई असर न हो तो स्तन भी हटा दिया जाता है। मोटापे की स्थिति में स्तनों को हटाया नहीं जाता, केवल लिपोसक्शन किया जाता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

1. हेमटॉमस और ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव।
2. घाव का दब जाना.
3. एरीसिपेलस लिम्फेडेमा की सबसे आम और खतरनाक जटिलता है। इस मामले में, यह विकसित होता है जीवाणु संक्रमणत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, जो बदले में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फोड़े का कारण बनते हैं। यदि समय पर इलाज किया जाए तो एरीसिपेलस का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
4. दर्दनाक घाव और घाव.
5. झुनझुनी, सुन्नता और चुभने वाले दर्द के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम छाती दीवार, बगल, बांह।
6. 4-6 सप्ताह के बाद, लिम्फेडेमा विकसित हो सकता है।
7. फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम - कंधे के जोड़ में हाथ की गति सीमित और दर्दनाक होती है। यह सर्जरी के कई महीनों बाद विकसित हो सकता है और सर्जरी के दौरान तंत्रिका अंत को नुकसान होने के कारण होता है।

सर्जरी के बाद मतभेद

टांके हटाने से पहले स्नान करना या धोना सख्त मना है। शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, आप धूप सेंक नहीं सकते और ज़्यादा गरम नहीं कर सकते (हमेशा के लिए), पूल में तैरना 2 महीने के लिए निषिद्ध है। आप ऑपरेशन के दौरान करवट लेकर नहीं सो सकते, आपको नियमित रूप से अपनी बांह की उंगलियों से लेकर कंधों तक मालिश करने की ज़रूरत है। टांके हटाने के बाद, आपको जिमनास्टिक करना शुरू करना होगा: अपनी भुजाओं को भुजाओं तक और ऊपर उठाना; हाथ को सिर के पीछे प्रभावित हिस्से पर रखना; अपनी कोहनियों को मोड़ें और अपनी कोहनियों को ऊपर उठाएं।

क्या लिम्फ नोड्स को हटाना संभव नहीं है? इसे खारिज कर दिया गया है क्योंकि कैंसर के दोबारा लौटने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या मुझे सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत है? हर 3 महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो बाद में नियमित रूप से हर छह महीने में एक बार मुलाकात करें। शिरापरक अपर्याप्तता वाली महिलाओं के लिए डॉक्टर को दिखाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि उनमें अक्सर लिम्फेडेमा विकसित हो जाता है।

डॉक्टर के पास जाना अत्यावश्यक हो जाता है यदि:

• हाथ का पीलापन और सायनोसिस दिखाई दिया;
• हाथ सूज गया, सख्त और तनावग्रस्त, ठंडा हो गया;
• दर्द प्रकट हुआ और मेरा हाथ हिलाना मुश्किल हो गया।

हाथ की सूजन के लिए उपचार निर्धारित है:

• बेंज़ोपाइरोन्स और निकोटिनिक एसिडसूजन, सूजन से राहत और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए;
• जैतून और जोजोबा तेल का उपयोग हाथ की त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करने के लिए किया जाता है;
• लसीका के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, आपको एक विशेष लोचदार आस्तीन (फार्मेसी में बेची गई) पहनने की ज़रूरत है;
• अपने हाथ को चोट से बचाएं: आप उस पर रक्तचाप भी नहीं माप सकते, इंजेक्शन, आईवी, परीक्षण नहीं दे सकते, मच्छर के काटने, चोट लगने की अनुमति नहीं दे सकते;
• किसी भी शारीरिक कार्य को छोड़ दें।

जैसे ही लिम्फ जमा होना बंद हो जाए, आप खेलकूद के लिए जा सकते हैं और घर पर अपना सामान्य काम कर सकते हैं। युवा महिलाएं बच्चे को जन्म दे सकती हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

सर्जरी के बाद, बुजुर्ग लोगों को रीढ़ की हड्डी पर भार को संतुलित करने के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ विशेष अंडरवियर खरीदने की सलाह दी जाती है। मास्टेक्टॉमी के बाद एक महिला को आजीवन विकलांगता समूह 3 दी जाती है। सर्जरी के बाद, सहायक या रोगनिरोधी चिकित्सा हमेशा निर्धारित की जाती है, जो पूरक होती है किरण विधिऔर सर्जरी. यह स्तन कैंसर के कारण होने वाले माइक्रोमेटास्टेस को रोकने के लिए किया जाता है। इसमें हार्मोन, कीमोथेरेपी, केवल कैंसर कोशिकाओं पर लक्षित कार्रवाई के लिए विशेष दवाओं के साथ लक्षित चिकित्सा शामिल है। इस प्रकार, मास्टेक्टॉमी आज महिलाओं को उनकी समस्या को हल करने या जीवन को लम्बा करने में मदद करने का एकमात्र तरीका है।

मास्टेक्टॉमी के बाद किस प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण होते हैं?

स्तन पुनर्निर्माण एक बड़ी बात है. पुनर्निर्माण प्रक्रिया के दौरान, पीठ और पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों के साथ-साथ दूसरी स्तन ग्रंथि, यदि इसके आकार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है, प्रभावित हो सकती है।

आमतौर पर बहाली के अधीन:

• हटाए गए स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की मात्रा;
• यदि मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के दौरान आसन्न ऊतक और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को हटा दिया गया था, तो पुनर्निर्मित स्तन ग्रंथि के आसपास ऊतक की मात्रा;
• निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स;
• दूसरे स्तन के आकार और आकार को बेहतर बनाने के लिए समायोजित किया जा सकता है उपस्थितिविषमता को ख़त्म करना और ख़त्म करना।

सभी ज्ञात प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों में से लगभग किसी का भी उपयोग किया जा सकता है:

• स्पैन्डरोव और थोरैसिक एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग;
• पुनर्निर्मित स्तन के क्षेत्र में त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों की गति;
• लिपोमॉडलिंग;
• निशानों की लेजर पॉलिशिंग;
• एरिओला क्षेत्र पर टैटू बनवाना;
• कुछ मामलों में, उस क्षेत्र में त्वचा को फैलाने के लिए वैक्यूम उपकरणों का उपयोग करना संभव है जहां मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण किया जा रहा है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्तन पुनर्निर्माण के लिए प्लास्टिक सर्जन से बड़ी संख्या में कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए ऐसे काम पर बिना परीक्षण किए लोगों पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।

यह किस लिए है

स्तन ग्रंथि की अनुपस्थिति ही नहीं है मनोवैज्ञानिक समस्या. हालाँकि अधिकांश मामलों में यह मनोवैज्ञानिक असुविधा है जो प्लास्टिक सर्जरी कराने का निर्णय लेने वाले अधिकांश रोगियों के लिए प्रेरक है।

मास्टेक्टॉमी के बाद बस्ट की असुंदर उपस्थिति से जुड़ी समस्याओं के अलावा, ये भी हो सकती हैं:

• दोनों तरफ वक्षीय रीढ़ पर भार का असंतुलन: जहां स्तन ग्रंथि संरक्षित है, भार अधिक होगा;
• रीढ़ की हड्डी पर भार के असंतुलन से जुड़े ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम में माध्यमिक परिवर्तन, जो खराब मुद्रा, कंधों के झुकने और रीढ़ की वक्रता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता के परिणाम: छाती के अंगों - हृदय और फेफड़ों के कामकाज में व्यवधान।

इसलिए, मास्टेक्टॉमी के बाद, यह न केवल आत्मविश्वास वापस पाने का एक तरीका है, बल्कि कई बीमारियों के खिलाफ एक उत्कृष्ट निवारक भी है। पुराने रोगोंहृदय और श्वसन प्रणाली।

वीडियो: मास्टेक्टॉमी के बाद का जीवन

स्तन पुनर्निर्माण के दौरान प्लास्टिक सर्जरी की मात्रा क्या निर्धारित करती है?

सभी प्लास्टिक सर्जन मरीज़ एक ही तरह से स्तन पुनर्निर्माण ऑपरेशन नहीं कराते हैं। मात्रा कई मानदंडों पर निर्भर करती है.

• कैंसर की सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक की मात्रा।

कैंसर की सीमा के आधार पर, अलग-अलग मात्रा में ऊतक को हटाया जा सकता है।

सबसे सरल स्थिति स्तन ग्रंथि के स्वस्थ भाग को संरक्षित करते हुए स्थानीय संरचनाओं को हटाना है। इस मामले में, नोड्स और ट्यूमर को हटाने के स्थानों पर पीछे हटने वाले निशान और पीछे हटने के क्षेत्र बनते हैं।

स्तन के सभी ऊतकों को हटाया जा सकता है, जिससे स्तन को ढकने वाली त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक सुरक्षित रहेंगे। बाद के पुनर्निर्माण के लिए एक अपेक्षाकृत आसान विकल्प। वर्तमान में, इस प्रकार की कैंसर सर्जरी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में स्तन कैंसर को रोकने के लिए किया जाता है।

एंजेलिना जोली, जिनकी मां की कैंसर से मृत्यु हो गई थी, ने यह ऑपरेशन खुद किया। हटाए गए ग्रंथि ऊतक के स्थान पर एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किए जाते हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर को दूर करने का सबसे आम तरीका संपूर्ण स्तन हटाना है।

ऐसे मामलों में जहां मेटास्टेस के फैलने का खतरा होता है, लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए पूरी स्तन ग्रंथि, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और आधे स्तन के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को हटा दिया जाता है, जिसमें रोगग्रस्त स्तन ग्रंथि से लसीका प्रवाहित होता है। . बस्ट की बाद की बहाली के लिए यह विकल्प सबसे कठिन है और इसके लिए प्लास्टिक सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

रोगी को जटिलताओं के बिना अगला ऑपरेशन और एनेस्थीसिया देने में सक्षम होना चाहिए। यहां आपको यह ध्यान में रखना होगा कि प्लास्टिक सर्जरी के लिए मतभेद स्वास्थ्य कारणों (उदाहरण के लिए, कैंसर के लिए) के लिए की जाने वाली सर्जरी की तुलना में बहुत अधिक कठोर होंगे। और जो अतीत में कैंसर के सर्जिकल उपचार को नहीं रोक सका वह बन सकता है गंभीर विरोधाभासस्तन ग्रंथियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए।

• दूसरे स्तन की उपस्थिति और बस्ट के भविष्य के आकार और आकार के संबंध में ग्राहक की इच्छाएं।

पहली नज़र में ही ऐसा लगता है कि स्तन-उच्छेदन के बाद कोई जीवन नहीं है। समय के साथ, स्तन ग्रंथि पर आगामी पुनर्निर्माण सर्जरी के विवरण के बारे में सोचते और प्लास्टिक सर्जन के साथ चर्चा करते समय, अक्सर स्वस्थ स्तन ग्रंथि को "साफ" करने की इच्छा होती है, यदि प्रोलैप्स का कोई संकेत है, तो एक है बस्ट के आकार को कम करने या बढ़ाने की इच्छा।

कई लोगों के इस पर सहमत होने का एक कारण बाद में एक और एनेस्थीसिया देने की अनिच्छा है, जब सर्जिकल ब्रेस्ट लिफ्टिंग, ब्रेस्ट रिडक्शन या इज़ाफ़ा करना आवश्यक होगा।

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निष्कासन कैसे किया जा सकता है?

हाल तक, यह माना जाता था कि पहले स्तन ग्रंथि को हटाना और मास्टेक्टॉमी के एक साल बाद ही पुनर्निर्माण सर्जरी करना इष्टतम था।

कुछ सर्जन अभी भी मानते हैं कि मेटास्टेस के विकास और कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने का यह सबसे अच्छा तरीका है। लेकिन सभी रोगियों को इतना लंबा इंतजार करना मनोवैज्ञानिक रूप से आसान नहीं लगता। कुछ लोगों के लिए, शारीरिक दोष इतना महत्वपूर्ण हो जाता है कि कैंसर से छुटकारा पाने का तथ्य भी अब सुखद नहीं लगता।

पारिवारिक रिश्ते ख़राब हो रहे हैं. जनमत सर्वेक्षणों और अध्ययनों के यूरोपीय लेखकों की कई रिपोर्टों के अनुसार, मास्टेक्टॉमी के बाद पहले दो वर्षों में 70% विवाह टूट जाते हैं। परिणामस्वरूप, कोई बीमारी नहीं होती है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता वांछित नहीं होती है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, पुनर्निर्माण अब स्तन ग्रंथि को हटाने के साथ-साथ किया जाता है, यदि नहीं गंभीर समस्याएंविस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्वास्थ्य और मतभेदों के साथ।

हटाए गए स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में नरम ऊतक को कैसे बहाल किया जाता है

मास्टेक्टॉमी क्षेत्र में ऊतक की मात्रा बहाल करने के लिए कई विकल्प हैं।

एक विस्तारक का उपयोग किया जा सकता है

विस्तारक एक विशेष उपकरण है जिसे स्तन पुनर्निर्माण के क्षेत्र में 3 से 6 महीने की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। यह त्वचा को फैलाता है और प्रत्यारोपण के बाद के प्लेसमेंट के लिए पर्याप्त गुहा बनाता है। स्तन प्रत्यारोपण के उत्पादन में शामिल अधिकांश कंपनियों द्वारा पेश किए जाने वाले उत्पादों की सूची में एक्सपैंडर्स शामिल हैं। दो-चरणीय एल्गोरिदम और स्तन प्रत्यारोपणवीडियो में दिखाया गया है.

वीडियो: स्तन पुनर्निर्माण (विस्तारक + प्रत्यारोपण)

इसे त्वचा के नीचे रखा जाता है और कुछ समय के लिए तरल से भर दिया जाता है। तरल को एक सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।

विस्तारक का उपयोग करने के लाभ:

• मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के प्रत्यारोपण की तुलना में बहुत कम दर्दनाक ऑपरेशन;
• स्तन पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक त्वचा की अंतिम मात्रा वैक्यूम प्रणाली का उपयोग करने की तुलना में आधे समय में प्राप्त की जाती है।

विस्तारक का उपयोग करने के नुकसान:

• इंजेक्शन के लिए डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता;
• दिखने और छूने में अप्राकृतिक स्तन;
• यदि त्वचा बहुत तेजी से खिंचती है तो विस्तारक के ऊपर ऊतक के परिगलन (मृत्यु) का खतरा होता है;
• इम्प्लांट सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है, इसलिए पीटोसिस के तेजी से विकास का खतरा होता है; जेल घनत्व के संदर्भ में कई इम्प्लांट के उपयोग पर प्रतिबंध हैं, ताकि अंतिम परिणाम यथासंभव प्राकृतिक के करीब हो।

उस क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा को आकार देने के लिए एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग किया जा सकता है जहां स्तन पुनर्निर्माण की योजना बनाई गई है। ऐसे मामलों के लिए, ब्रावा प्रणाली विकसित की गई है। आपको इसे लंबे समय तक पहनना होगा। वांछित परिणाम पाने के लिए आपको इसे प्रतिदिन एक घंटे तक उपयोग करने की आवश्यकता है।

विधि का सार यह है कि स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र पर एक विशेष गुंबद के आकार का कप रखा जाता है। कप के नीचे एक वैक्यूम बनाया जाता है, जिसकी बदौलत त्वचा लगातार तनी हुई स्थिति में रहती है और धीरे-धीरे खिंचती है।

विधि के लाभ यह हैं कि:

• लिपोसक्शन के साथ एक साथ प्रदर्शन किया गया;
• यह विधि स्तन ग्रंथि की मात्रा को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपित स्वयं के वसा दोनों के उपयोग की अनुमति देती है;
• यदि फैट ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है, तो कोई दाग नहीं पड़ता है।

विधि के नुकसान यह हैं कि:

• आपको कई महीनों तक अपनी छाती पर एक विशेष उपकरण पहनने की आवश्यकता है;
• छाती में महत्वपूर्ण खिंचाव प्राप्त करना कठिन है बड़े आकारप्रत्यारोपण;
• स्ट्रेच मार्क्स और स्पाइडर वेन्स का खतरा रहता है।

पूरी तकनीक में तीन चरण होते हैं:

चरण 1 - प्रारंभिक। इसमें हर दिन, प्रति घंटे एक निश्चित अवधि के लिए वैक्यूम सिस्टम पहनना शामिल है। इस सिस्टम को दिन और रात दोनों समय पहना जा सकता है।

चरण 2 - वसा ऊतक प्रत्यारोपण। लिपोसक्शन का उपयोग करके उन क्षेत्रों से वसा को हटा दिया जाता है जहां आमतौर पर अतिरिक्त वसा होती है। इंजेक्शन का उपयोग करके वसा ऊतक को स्तन क्षेत्र में ले जाया जाता है।

स्टेज 3 अंतिम चरण है. स्थानांतरित वसा ऊतक की जीवित रहने की दर को बढ़ाने के लिए ब्रावा प्रणाली को अगले 3-4 सप्ताह तक पहनना चाहिए।

मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप प्रत्यारोपण

फ्लैप को पीछे (लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी) या सामने से प्रत्यारोपित किया जा सकता है उदर भित्ति(रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी)।

• स्तन ग्रंथि आकार और स्पर्श में प्राकृतिक;
• प्रत्यारोपण के उपयोग से जुड़ी कोई समस्या नहीं है, जैसे प्रत्यारोपण विस्थापन या प्रतिस्थापन की आवश्यकता।

• दीर्घकालिक संज्ञाहरण (4-5 घंटे);
• ऑपरेशन की बहुत अधिक आक्रामकता;
• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• प्रत्यारोपित मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के परिगलन और उसके बाद की अस्वीकृति का खतरा है;
• महत्वपूर्ण पश्चात के निशान.

संयुक्त तकनीक

स्तन के पुनर्निर्माण के लिए, नितंब, पेट या पीठ से एक त्वचा ग्राफ्ट और एक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

हटाई गई स्तन ग्रंथि के आसपास नरम ऊतकों की बहाली।

यदि न केवल स्तन ग्रंथि, बल्कि स्तन के आसन्न नरम ऊतकों को हटाने के लिए एक विस्तारित ऑपरेशन किया जाता है, तो पुनर्निर्माण के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप से उनकी लापता मात्रा को बहाल करना आवश्यक है।

आमतौर पर, वसा ऊतक को प्रत्यारोपित करके बहाली की जाती है, जो उन स्थानों से लिया जाता है जहां अतिरिक्त वसा होती है।

निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स को बहाल करने के तरीके

निपल और एरिओला की बहाली के बिना, स्तन पुनर्निर्माण अधूरा माना जाएगा, क्योंकि एक महिला के लिए कपड़ों के साथ और उसके बिना भी अच्छा दिखना महत्वपूर्ण है।

निपल और एरिओला को दोबारा बनाने के तीन मुख्य तरीके हैं:

• एरोला को स्वस्थ पक्ष से एरोला ऊतक से पुनः निर्मित किया जाता है;
• यदि लेबिया मिनोरा की त्वचा रंजित हो तो उसे प्रत्यारोपित किया जाता है;
• निपल पुनर्निर्मित स्तन ग्रंथि के ऊतक से बनता है, और एरिओला को गोदने का उपयोग करके रंगा जाता है।

दूसरे स्तन का सुधार

विषमता को खत्म करने और स्वस्थ स्तन ग्रंथि के आकार में सुधार करने के लिए, बड़ी संख्या में विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मास्टोपेक्सी;
• एंडोप्रोस्थैसिस के साथ स्तन वृद्धि के साथ मास्टोपेक्सी;
• स्तन में कमी के साथ मास्टोपेक्सी।

आमतौर पर कम इस्तेमाल की जाने वाली विधियां धागों से स्तन उठाना और फिलर्स का उपयोग हैं।

निपल्स और एरिओला पर कौन सी प्लास्टिक सर्जरी की जाती है? उल्टे निपल्स के लिए की जाने वाली सभी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी के बारे में लेख - निपल सुधार में पढ़ें।

स्तन पीटोसिस स्तन ग्रंथियों का धीरे-धीरे गिरना और उनकी मात्रा में कमी है। यहां देखें तस्वीरें.

मतभेद

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• किसी भी चरण और स्थानीयकरण की ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति;
• गंभीर रोग आंतरिक अंग, जिसमें उनका कार्य ख़राब होता है;
• मधुमेह;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• स्तनपान की समाप्ति से एक वर्ष से भी कम समय;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति;
• मोटापा;
• रोगी की ओर से पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता और उपयुक्तता के बारे में संदेह।

सर्जरी की तैयारी

• सर्जन परामर्श;
• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणसर्जरी के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करना;
• सर्जरी से दो सप्ताह पहले शराब पीना मना है, क्योंकि इससे एनेस्थीसिया और उससे उबरने में समस्या हो सकती है;
• सर्जरी से कम से कम दो महीने पहले धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप प्रत्यारोपण की योजना बनाई गई है, तो विलंबित उपचार और नेक्रोसिस की समस्याओं को रोकने के लिए।

जटिलताओं

• खून बह रहा है;
• सूजन;
• विस्तारक के ऊपर त्वचा के फ्लैप या त्वचा का परिगलन;
• निशान;
• विलंबित उपचार;
• संक्रमण;
• इम्प्लांट पहनने से जुड़ी जटिलताएँ (कैप्सुलर सिकुड़न, इम्प्लांट का घूमना और विस्थापन, और अन्य)।

पुनर्वास

समय, शरीर के लिए आवश्यकसर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होना ऑपरेशन की मात्रा पर ही निर्भर करता है। अगर हम ब्रावा विधि की बात करें तो यह सबसे कम दर्दनाक विधि है, जिसमें लिपोसक्शन और वसा ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान अधिकतम तीन दिनों के लिए बीमार छुट्टी की आवश्यकता होती है।

प्रदर्शन की पूर्ण बहाली ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद होती है और थर्मल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध के अलावा किसी भी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। एक्सपैंडर्स और एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग में अनिवार्य रूप से दो ऑपरेशन शामिल होते हैं। पहले के दौरान, एक विस्तारक स्थापित किया जाता है; दूसरे के दौरान, इसे हटा दिया जाता है और एक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है।

प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, व्यायाम को सीमित करने, दर्द निवारक दवाएं लेने और थर्मल प्रक्रियाओं और धूप सेंकने पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद इसे पहनने की सलाह दी जाती है संपीड़न वस्त्र.

पुनर्वास अवधि लगभग 4 सप्ताह है। यदि हम त्वचा-मांसपेशियों के फ्लैप को हिलाने की विधि का उपयोग करके स्तन ग्रंथि के निर्माण के बारे में बात कर रहे हैं, तो पुनर्वास अवधि अक्सर कठिन और लंबी होती है।

• क्लिनिक में रहने की अवधि लगभग दिनों की है;
• 14वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं;
• तीव्र दर्द संभव है, जो पुनर्वास अवधि के अंत तक धीरे-धीरे कम हो जाता है;
• कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए भारी सामान उठाने और तीव्र शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• सर्जरी के बाद कम से कम छह महीने तक पट्टी या संपीड़न वस्त्र पहनना;
• स्तन पुनर्निर्माण के बाद 3-6 सप्ताह तक यौन गतिविधि से बचना।

इस मामले में पुनर्प्राप्ति अवधि 6 सप्ताह से हो सकती है।

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पहले और बाद की तस्वीरें

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मुझे समझ नहीं आता कि ब्रा में इन्सर्ट ख़राब क्यों होते हैं? इतना गंभीर ऑपरेशन, और यहां तक ​​कि एनेस्थीसिया के साथ भी।

बिना ब्रा के क्या? और यदि एक भी निशान रह जाए तो अच्छा है। और अगर निशान खुरदरे और मोटे हों. तुम्हें इसे वैसे भी साफ़ करना होगा। और यह हमेशा लेज़र के साथ काम नहीं करेगा। इसका मतलब यह है कि यह अभी भी एक ऑपरेशन है, और यह अभी भी दर्द से राहत है।

मैंने इसे अपने लिए किया। सच कहूँ तो, मैं बहुत डरा हुआ था और बहुत सशंकित था। और उसने ऐसा केवल अपने पति के लिए किया, क्योंकि वह उससे बहुत शर्मीली थी। दूसरा ऑपरेशन, जो बहाली के लिए था, हटाने के एक साल से अधिक समय बाद हुआ। हर समय मैं अपनी ब्रा में बिना किसी सिलिकॉन इंसर्ट के पैड सिलकर पहनती थी। मैं कह सकता हूं कि दूसरा ऑपरेशन पहले से भी बदतर था (त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पीठ से प्रत्यारोपित किया गया था)। शायद इसलिए कि यह बहुत जटिल है, या शायद इसलिए कि अस्पतालों की इस सारी परेशानी ने मुझे थका दिया है। और मेरे पति विशेष रूप से सहायक नहीं थे। अब मुझे लगता है कि मैं इतने गंभीर ऑपरेशन के लिए सहमत नहीं होऊंगा, क्योंकि मैं अभी भी इससे उबर रहा हूं। जिस बात ने मुझे प्रभावित किया वह यह थी कि बाद में प्रत्यारोपण के साथ कोई समस्या नहीं होगी, लेकिन अगर मैं एक विस्तारक चुनूं तो बेहतर होगा।

लेकिन वे मुझे पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए नहीं ले गए। उन्होंने कहा क्योंकि धमनी का उच्च रक्तचापऔर हृदय की लय के साथ कुछ। अब मैं अपने दिल और रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं और उम्मीद करता हूं कि वे मुझे दूसरी बार ले जाएंगे।'

विषय बहुत कठिन है, मैं डेढ़ साल पहले इस स्थिति से प्रभावित हुई थी, मेरा बायां स्तन हटा दिया गया था, मैं शादीशुदा नहीं हूं और मेरे कोई बच्चे नहीं हैं, एक बहुत बड़ा कॉम्प्लेक्स बन गया है, सबसे पहले मैंने अपने अंदर एक छोटा सा पैड भी लगाया था ब्रा, लेकिन एक युवा व्यक्ति की तरह, अंतरंगता से पहले मेरे पास बस एक स्टॉपर था, अंत में, मैंने अपने व्यक्तिगत जीवन को बेहतर बनाने के लिए इस तरह के एक जटिल ऑपरेशन से गुजरने का फैसला किया, सौभाग्य से सभी चिकित्सा संकेत मेरे पक्ष में थे! मॉस्को के सबसे अच्छे सर्जन साज़हेन्को व्लादिमीर ने ब्यूटी ट्रेंड क्लिनिक में मेरा ऑपरेशन किया, ऑपरेशन मेरे लिए आसान और जटिलताओं के बिना था, अब सब कुछ ठीक है, मैं अपने होश में आ गई और फिर से जीवन का आनंद लेना शुरू कर दिया!)

सबसे आम महिला कैंसर है। यदि जल्दी पता चल जाए, तो उपचार का पसंदीदा तरीका सर्जरी है, और रोगी को अंग-संरक्षण विधि के बीच चयन करना होगा, यानी लम्पेक्टोमी (केवल घने ट्यूमर को हटाना), या स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना (कुल मास्टेक्टॉमी) . आइए जानें कि ऐसी कठिन परिस्थिति में सही निर्णय कैसे लिया जाए।

- इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ स्तन सर्जनों में से एक। वह सोरोका अस्पताल में स्तन स्वास्थ्य केंद्र के प्रमुख हैं और "" और असुता क्लिनिक में निजी प्रैक्टिस करते हैं। हमने उनसे कैंसर के लिए स्तन सर्जरी करने की विशिष्टताओं के बारे में कुछ प्रश्न पूछे।

यह तय करने के लिए किस मानदंड का उपयोग किया जाता है कि किसी मरीज को किसी विशेष ऑपरेशन से गुजरना होगा या नहीं?

यह तय करते समय कि किसी मरीज को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, हम ट्यूमर के आकार, कैंसर के प्रकार और आस-पास के लिम्फ नोड्स और अंगों में इसके प्रसार की सीमा जैसे कारकों पर विचार करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जन की सिफ़ारिश मरीज़ को किसी भी चीज़ के लिए बाध्य नहीं करती है और अंततः, अंतिम निर्णयवह स्वीकार करती है. उपचार पद्धति चुनते समय अक्सर एक महिला को भावनात्मक और आध्यात्मिक कारणों से निर्देशित किया जाता है, और उसका निर्णय हमेशा सर्जन की सिफारिश से मेल नहीं खाता है।

क्या मास्टेक्टॉमी की सफलता दर लम्पेक्टॉमी से अधिक होती है?

आज, कई मामलों में, स्तन ग्रंथि को आमूल-चूल हटाने का सहारा लिए बिना लैपमेक्टोमी का उपयोग करके वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव है। कुछ साल पहले, बड़े ट्यूमर के मामलों में, रोगी को मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती थी, लेकिन सर्जरी और स्तन पुनर्निर्माण के क्षेत्र में प्रौद्योगिकियां तेजी से विकसित हो रही हैं। आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि स्थिर छूट प्राप्त करने का प्रतिशत लम्पेक्टोमी से गुजरने वाले रोगियों और कट्टरपंथी सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों के बीच समान है, इसलिए यह राय कि मास्टेक्टॉमी अधिक प्रभावी है, मौलिक रूप से गलत है।

अपने व्यक्तिगत अनुभव से, क्या आप मरीजों की एक या दूसरी प्रकार की सर्जरी चुनने की प्रवृत्ति को नोट कर सकते हैं?

हाल ही में, रोगियों में स्तन ग्रंथि, कभी-कभी दोनों ग्रंथियों को भी आमूल-चूल रूप से काटने की अद्भुत प्रवृत्ति देखी गई है। मेरा और मेरे सहकर्मियों का मानना ​​है कि इसका "दोषी" स्तन कैंसर के प्रति बढ़ती जागरूकता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरंजित और हमेशा उचित नहीं होने वाला भय पैदा होता है। आजकल, महिलाओं को स्तन कैंसर के खतरे के बारे में लगातार जानकारी मिलती रहती है: रेडियो पर समस्या के बारे में चेतावनी देना और समझाना, सड़क पर पोस्टर, महिलाओं के इंटरनेट पोर्टल पर लेख, इत्यादि। अच्छे इरादों के बावजूद, यह " प्रचार अभियान"एक अप्रत्याशित प्रभाव पैदा हुआ - प्रस्तुत तर्कों पर विश्वास करते हुए, महिलाएं पसंद करती हैं कट्टरपंथी सर्जरीरोग की संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए।

क्या आपको लगता है कि एंजेलीना जोली के मामले ने स्तन कैंसर को समझने के तरीके को प्रभावित किया है?

बिना किसी संशय के। एंजेलीना जोली के चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी के प्रसार ने महिलाओं को स्तन-उच्छेदन से जुड़ी भावनात्मक और शारीरिक कठिनाइयों को कम आंकने के लिए प्रेरित किया है। वे हॉलीवुड सितारों के उदाहरण का अनुसरण करने का प्रयास करते हैं और कट्टरपंथी सर्जरी पर जोर देते हैं, तब भी जब सर्जन स्पष्ट रूप से इसके खिलाफ हो।

क्या लम्पेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण और रेडिकल रिसेक्शन के बाद पूर्ण पुनर्निर्माण के बाद सौंदर्य संबंधी परिणाम में कोई अंतर है?

जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया है, स्तन सर्जरी और पुनर्निर्माण का क्षेत्र पिछले कुछ वर्षों में तेजी से विकसित हो रहा है। अभी हाल ही में, लम्पेक्टोमी के बाद, रोगी को महत्वपूर्ण निशान रह गए थे और सौंदर्य प्रभाव वांछित नहीं था, इसलिए कई महिलाओं ने पूर्ण सममित पुनर्निर्माण के साथ कुल मास्टेक्टॉमी को प्राथमिकता दी। आज, ऑन्कोप्लास्टी की नई विधियाँ लम्पेक्टोमी के बाद भी एक छोटे और लगभग अदृश्य निशान के साथ उत्कृष्ट पुनर्निर्माण की अनुमति देती हैं।

किन मामलों में मास्टेक्टॉमी करना अभी भी बेहतर है?

स्तन में कई घावों का पता चलने पर स्तन सर्जन मरीज़ों को रैडिकल सर्जरी की सलाह देते हैं। घातक fociएक ट्यूमर के बजाय. इसके अलावा, जब बीमारी का पता अपेक्षाकृत उन्नत चरण में चलता है और हम एक आक्रामक और आक्रामक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो मास्टेक्टॉमी को प्राथमिकता दी जाती है।

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टिप्पणियाँ8

उपयोगी साक्षात्कार के लिए धन्यवाद. आमतौर पर, जब वे किसी का साक्षात्कार लेते हैं, तो इसका कोई सूचनात्मक मूल्य नहीं होता है, यह इस बारे में अधिक होता है कि सब कुछ कितना अच्छा है। सब कुछ कैसे विकसित हो रहा है, कैसे अब हम सब कुछ इस तरह से और उस तरह से कर सकते हैं, इत्यादि। ऐसे इंटरव्यू बेशक दिलचस्प होते हैं, लेकिन उनमें कुछ भी ठोस नहीं होता। यह इस साक्षात्कार में था कि मुझे अपने लिए वास्तविक उपयोगी जानकारी प्राप्त हुई, जैसे कि उन्होंने सीधे मेरे प्रश्न का उत्तर दिया हो कि क्या और कैसे सर्वोत्तम है।

हर चीज़ में सितारों की थोक में नकल करना सबसे बड़ी मूर्खता है जो कोई व्यक्ति कर सकता है। मुझे नहीं पता कि एंजेलिना के स्तनों को हटाना वास्तव में कितना आवश्यक था, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि यह आवश्यकता से अधिक एक पीआर कदम था। वास्तव में, ये सभी सितारे देर-सबेर सिलिकॉन को वहां भर देते हैं जहां यह आवश्यक है और आवश्यक नहीं है, इसलिए उनके दिमाग में एक स्तन कृत्रिम अंग उतना ही पुराना है जितना इसे होना चाहिए। लेकिन मुझे समझ नहीं आता कि अगर आप इसके बिना इलाज करा सकते हैं तो स्तन क्यों हटाएं। डॉक्टर सही कहते हैं, अपनी भावनाओं के कारण हम अक्सर समझ नहीं पाते कि हम क्या कर रहे हैं, लेकिन हमें दिमाग से सोचने की ज़रूरत है।

क्या और कैसे निकालना है या नहीं निकालना डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। हम महिलाएं हैं, हम हमेशा भावनाओं के आधार पर सब कुछ तय करते हैं, हमारे साथ काम करने वाले डॉक्टरों को इसे ध्यान में रखना चाहिए, लेकिन उन्हें न केवल सिफारिश करनी चाहिए और हमें खुद कुछ तय करने की पेशकश करनी चाहिए, बल्कि हमें ऐसा करने में मदद भी करनी चाहिए। सही पसंद. हमारे लोगों को हमारी भावनाओं को शांत करने और दिमाग से सोचने में मदद करनी चाहिए। इसीलिए अपनों को मदद के लिए दिया जाता है। और एक डॉक्टर के लिए यही उसका कर्तव्य है. प्रत्येक डॉक्टर को थोड़ा-बहुत मनोवैज्ञानिक होना चाहिए।

महिलाओं, मैं आपको यह बताऊंगा - प्राकृतिक स्तन हमेशा किसी भी कृत्रिम स्तन से बेहतर होते हैं, भले ही वे छोटे हों और इतने लचीले न हों, भले ही जीवन के वर्षों में आकार निर्दयतापूर्वक खराब हो गया हो। लेकिन जिस महिला से आप प्यार करते हैं उसका स्वास्थ्य सामान्य होने के लिए हमेशा अधिक महत्वपूर्ण होता है, इसलिए उन्हें सिलिकॉन होने दें, उन्हें स्पैनियल कानों की तरह लटकने दें, भले ही वे किसी भी प्रकार के हों, यह महत्वपूर्ण है कि वे स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं। इसलिए अपनी सेहत का ख्याल रखें और आप खूबसूरत रहेंगी।

मेरा मानना ​​है कि डॉक्टर को सिफारिश नहीं करनी चाहिए, बल्कि लिखनी चाहिए। चुनने का अधिकार और स्वतंत्रता ब्ला ब्ला ब्ला, यह सब बेशक अच्छा है, लेकिन लोगों को हर चीज में यह अधिकार देना हमेशा जरूरी नहीं है। एक बीमार व्यक्ति एक बीमार व्यक्ति होता है और हमेशा पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम नहीं होता है। ऐसे रोगी को चुनने का अधिकार देकर, हम व्यावहारिक रूप से उसकी सजा पर हस्ताक्षर कर रहे हैं या उसे "जीवन के साथ रूलेट" के खेल में धकेल रहे हैं। मुझे एक लड़की के बारे में एक कार्यक्रम याद है जिसने अपने स्तन बड़े करने का फैसला किया। उसे ऐसा न करने की सलाह दी गई, लेकिन उसने नहीं सुनी और अब जो भारी समस्या उत्पन्न हो गई है, उसके कारण रो रही है। इस स्थिति में स्तन ग्रंथि को हटाने के साथ भी यही बात लागू होती है। आप मरीज़ की भावनाओं से प्रेरित नहीं हो सकते। अन्यथा मुझे साक्षात्कार में बहुत मजा आया।