सिज़ोफ्रेनिया के किस रूप को पहचानना सबसे कठिन है? गुप्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण क्या हैं? सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य रूप

मानसिक बीमारियाँ अस्पष्ट और रहस्यमय होती हैं। समाज इनसे पीड़ित लोगों से दूर रहता है। ऐसा क्यों हो रहा है? क्या ऐसा हो सकता है कि कुछ प्रकार की मानसिक बीमारियाँ वायुजनित हों? रहस्यमय शब्द "सिज़ोफ्रेनिक" बड़ी संख्या में परस्पर विरोधी भावनाओं और नकारात्मक संबंधों को उद्घाटित करता है। लेकिन सिज़ोफ्रेनिक कौन है और क्या वह दूसरों के लिए खतरनाक है?

थोड़ा इतिहास

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" दो ग्रीक शब्दों से बना है: "सिज़ो" - विभाजन, "फ्रेन" - मन। बीमारी का नाम मनोचिकित्सक प्रोफेसर पॉल यूजेन ब्लूलर द्वारा रखा गया था और कहा गया था कि यह तब तक प्रासंगिक रहना चाहिए जब तक कि वैज्ञानिक कोई प्रभावी इलाज नहीं ढूंढ लेते। इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन 1987 में रूस के एक मनोचिकित्सक द्वारा किया गया था, हालाँकि उस समय इसका एक अलग नाम था - "आइडोफ्रेनिया"।

सिज़ोफ्रेनिक कौन है? उज्ज्वल दिमाग इस प्रश्न का उत्तर ढूंढ रहे हैं। इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ ज्ञात है और कुछ भी अज्ञात नहीं है। सामान्य व्यवहार अपर्याप्तता के साथ मिश्रित होता है, स्मार्ट विचार अविश्वसनीय बकवास की सीमा पर होते हैं। ब्लेयूलर ने इसे भावनात्मक, दृढ़ इच्छाशक्ति और बौद्धिक द्वंद्व कहा।

अक्सर, प्रारंभिक चरण में, केवल परिवार ही रिश्तेदार की स्थिति के बारे में अनुमान लगाता है। तथ्य यह है कि यह बीमारी बहुत ही अजीब तरीके से प्रकट होती है: सिज़ोफ्रेनिया वाला रोगी प्रियजनों को अस्वीकार कर देता है, और उनके संबंध में रोग के आदर्श और लक्षणों से सभी विचलन ध्यान देने योग्य होते हैं, जबकि दोस्तों और सहकर्मियों के साथ व्यवहार वही रहता है। . इसके लिए पूरी तरह से तार्किक और उचित व्याख्या है। औपचारिक, सतही संचार के लिए आध्यात्मिक संबंध जैसी भारी भावनात्मक लागत की आवश्यकता नहीं होती है। व्यक्तित्व क्षतिग्रस्त हो चुका है, विनाश की स्थिति में है, इसलिए प्रेम एक कष्टकारी क्षेत्र है, व्यक्ति में न तो नैतिकता है और न ही भुजबलउस पर खुद को बर्बाद करना.

लक्षण

तो सिज़ोफ्रेनिक कौन है? यह एक गंभीर बीमारी से पीड़ित व्यक्ति है, जिसके कई लक्षण हैं:

• भावनात्मक शीतलता प्रकट होती है। रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति व्यक्ति की भावनाएँ क्षीण हो जाती हैं। धीरे-धीरे, पूर्ण उदासीनता का स्थान प्रियजनों के प्रति अकारण आक्रामकता और क्रोध ने ले लिया है।
• मनोरंजन और शौक में रुचि खत्म हो गई। लक्ष्यहीन खाली दिन पसंदीदा गतिविधियों का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
• सहज भावनाएँ कमजोर हो जाती हैं। इसकी विशेषता यह है कि कोई व्यक्ति भोजन छोड़ सकता है, अत्यधिक गर्मी या ठंड को नजरअंदाज कर सकता है, अपना भोजन ले सकता है उपस्थितिपहचान से परे: गंदगी, ढीलापन, कपड़ों और बुनियादी दैनिक प्रक्रियाओं (दांतों को ब्रश करना, चेहरे, शरीर, बालों आदि की देखभाल) के प्रति पूर्ण उदासीनता प्रकट होती है।
• ऐसे बयान हो सकते हैं जो आलोचना के सामने खड़े नहीं होते, भ्रामक विचार, अजीब और अनुचित टिप्पणियाँ हो सकती हैं।
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम. ख़तरा यह है कि कभी-कभी मौखिक आवाज़ें न केवल जानकारी देती हैं, बल्कि कार्रवाई को प्रोत्साहित करती हैं: स्वयं को या दूसरों को गंभीर नुकसान पहुंचाने के लिए।
• सिज़ोफ्रेनिक कौन है? सबसे पहले, यह एक ऐसा व्यक्ति है जो कई अलग-अलग फोबिया और अनुचित भय के प्रति संवेदनशील है और प्रतिरूपण से पीड़ित है।
• पर प्राथमिक अवस्थाजुनून (भयानक और चित्र) प्रकट होते हैं।
• आप सुस्ती, उदासीनता, अनिद्रा, सुस्ती और यौन आवश्यकताओं की पूर्ण कमी भी देख सकते हैं।

मनोविकृति की अवस्था

मनोविकृति की स्थिति स्किज़ोफ्रेनिक्स में वसंत ऋतु में तीव्रता को संदर्भित करती है। इसकी विशेषता वास्तविक दुनिया से संबंध का टूटना है। अभिमुखता कम हो जाती है सामान्य लक्षणहाइपरट्रॉफ़िड रूप धारण करें। ऐसा भी माना जाता है स्वस्थ आदमीशरद ऋतु-वसंत अवधि में कुछ असुविधा का अनुभव होता है। यह उदासी, शरीर की सामान्य सुस्ती, विटामिन की कमी और कम प्रदर्शन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

फिर भी, कई "आत्मा के उपचारकर्ता" तर्क देते हैं कि सिज़ोफ्रेनिक्स में वसंत ऋतु का तेज होना वास्तविकता से अधिक एक मिथक है। बीमारी का बिगड़ना बहुत कम ही वर्ष के किसी विशिष्ट समय तक सीमित होता है।

रोसेनहान प्रयोग

1973 में, मनोवैज्ञानिक डी. रोसेनहान ने एक अभूतपूर्व और जोखिम भरा प्रयोग किया। उन्होंने पूरी दुनिया को समझाया कि सिज़ोफ्रेनिक कैसे बनें और फिर से सामान्य स्थिति में कैसे लौटें। वह बीमारी के लक्षणों से अच्छी तरह वाकिफ था, और उसने इसे इतनी अच्छी तरह से किया कि वह सिज़ोफ्रेनिया का बहाना करने में सक्षम हो गया, इस तरह के निदान के साथ एक मनोरोग क्लिनिक में भर्ती हो गया, और एक हफ्ते बाद पूरी तरह से "ठीक" हो गया और घर वापस चला गया।

कुछ समय बाद दिलचस्प अनुभवदोहराया गया था, लेकिन अब बहादुर मनोवैज्ञानिक समान रूप से बहादुर दोस्तों की संगति में था। उनमें से प्रत्येक पूरी तरह से अच्छी तरह से जानता था कि सिज़ोफ्रेनिक कैसे बनें, और फिर उपचार को कुशलता से चित्रित करें। कहानी दिलचस्प और शिक्षाप्रद है क्योंकि उन्हें "सिज़ोफ्रेनिया इन रिमिशन" शब्द के साथ छुट्टी दे दी गई थी। क्या इसका मतलब यह है कि मनोचिकित्सक ठीक होने का कोई मौका नहीं छोड़ते हैं और यह भयानक निदान आपको जीवन भर परेशान करता रहेगा?

महान पागल!

विषय " प्रसिद्ध स्किज़ोफ्रेनिक्स"बहुत शोर-शराबे वाली बहस का कारण बनता है। में आधुनिक दुनियायह अनाकर्षक विशेषण लगभग हर उस व्यक्ति को दिया जाता है जिसने कला या किसी अन्य गतिविधि में अभूतपूर्व ऊंचाइयां हासिल की हैं। हर दूसरे लेखक, कलाकार, अभिनेता, वैज्ञानिक, कवि और दार्शनिक को सिज़ोफ्रेनिक कहा जाता है। स्वाभाविक रूप से, इन कथनों में बहुत कम सच्चाई है, और लोग प्रतिभा, विलक्षणता और रचनात्मकता को मानसिक बीमारी के लक्षणों के साथ भ्रमित करते हैं।

रूसी लेखक निकोलाई वासिलीविच गोगोल इस बीमारी से पीड़ित थे। उत्तेजना और गतिविधि के साथ मिश्रित मनोविकृति के हमले फल देते हैं। यह सिज़ोफ्रेनिया है जो भय, हाइपोकॉन्ड्रिया और क्लौस्ट्रफ़ोबिया के हमलों का कारण बनता है। हालत बिगड़ने पर प्रसिद्ध पांडुलिपि को जला दिया गया। लेखक ने इसे शैतान की साजिशों से समझाया।

विंसेंट वान गॉग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित थे। खुशी और खुशियों की जगह आत्मघाती विचारों ने ले ली। बीमारी बढ़ती गई, चित्रकार के लिए एक्स-आवर आया - प्रसिद्ध ऑपरेशन हुआ, जिसके दौरान उसने अपने कान का हिस्सा काट दिया और इस टुकड़े को अपने प्रिय को स्मारिका के रूप में भेज दिया, जिसके बाद उसे मानसिक रूप से एक संस्थान में भेज दिया गया। बीमार।

जर्मन दार्शनिक फ्रेडरिक नीत्शे को सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था। उनका व्यवहार पर्याप्तता से प्रतिष्ठित नहीं था, भव्यता का भ्रम था अभिलक्षणिक विशेषता. एक सिद्धांत है कि यह उनके कार्य ही थे जिन्होंने एडॉल्फ हिटलर के विश्वदृष्टिकोण को प्रभावित किया और "दुनिया का स्वामी" बनने की उनकी इच्छा को मजबूत किया।

यह कोई रहस्य नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिक वैज्ञानिक कोई मिथक नहीं हैं। इसका ज्वलंत उदाहरण अमेरिकी गणितज्ञ जॉन फोर्ब्स नैश हैं। उनका निदान पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया है। जॉन को फिल्म "ए ब्यूटीफुल माइंड" की बदौलत पूरी दुनिया में जाना जाने लगा। उन्होंने गोलियाँ लेने से इनकार कर दिया, यह समझाते हुए कि वे उनकी मानसिक क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। उनके आस-पास के लोग उनके साथ एक हानिरहित पागल व्यक्ति के रूप में व्यवहार करते थे, लेकिन गणितज्ञ को फिर भी नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें?

लेकिन निश्चित रूप से, सूची से कुछ उदाहरणों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है। ऐसा निदान सक्षम विशेषज्ञों द्वारा बहुत सावधानीपूर्वक और सावधानी से किया जाता है। आख़िरकार, सिज़ोफ्रेनिया एक कलंक है और कुछ हद तक एक वाक्य भी।

मरीज़ का क्रोध कैसे न झेलें?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समाज मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों से दूर रहता है, लेकिन यह तब संभव नहीं है जब परिवार का कोई सदस्य सिज़ोफ्रेनिक हो। ऐसी स्थिति में क्या करें? सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे व्यवहार करें, इस बारे में जानकारी को ध्यान से पढ़ें। ऐसे कई नियम हैं:

1. भ्रामक बयानों के विवरण को स्पष्ट करने के उद्देश्य से प्रश्न न पूछें।
2. रोगी के बयानों की अमान्यता साबित करने की कोशिश करते हुए बहस न करें।
3. यदि रोगी बहुत तीव्र भावनाओं (भय, क्रोध, घृणा, उदासी, चिंता) का अनुभव करता है, तो उसे शांत करने का प्रयास करें। लेकिन डॉक्टर को बुलाना न भूलें.
4. अपनी राय बहुत सावधानी से व्यक्त करें.
5. उपहास मत करो और डरो मत।

व्यामोहाभ खंडित मनस्कता

वह व्यक्ति कौन है जो भ्रमपूर्ण विचारों (ईर्ष्या, उत्पीड़न) से ग्रस्त है, भय, संदेह, मतिभ्रम और ख़राब सोच से ग्रस्त है? यह रोग 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है और प्रारंभिक अवस्था में सुस्त प्रकृति का होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

एक बच्चे का "गंभीर पागलपन"।

माता-पिता के लिए बीमार बच्चे से बुरा कुछ नहीं है। सिज़ोफ्रेनिक बच्चे असामान्य नहीं हैं। निस्संदेह, वे अपने साथियों से भिन्न हैं। यह रोग जीवन के पहले वर्ष में भी हो सकता है, लेकिन बहुत बाद में प्रकट होता है। धीरे-धीरे, बच्चा अलग-थलग हो जाता है, अपने प्रियजनों से दूर हो जाता है और सामान्य गतिविधियों में उसकी रुचि पूरी तरह खत्म हो जाती है। जितनी जल्दी किसी समस्या का पता चलेगा, उसके खिलाफ लड़ाई उतनी ही प्रभावी होगी। ऐसे कुछ संकेत हैं जिनसे आपको सचेत हो जाना चाहिए:

• वृत्तों में और अगल-बगल से चलना।
• तीव्र उत्तेजना और लगभग तत्काल विलुप्ति।
• आवेग.
• अकारण आँसू, उन्माद, हँसी, आक्रामकता।
• ठंडा।
• सुस्ती, पहल की कमी.
• गतिहीनता के साथ संयुक्त वाणी का विघटन।
• हास्यास्पद व्यवहार.

अपनी जटिलताओं से डरावना। यदि प्रक्रिया व्यक्तित्व निर्माण के चरण में उत्पन्न हुई, तो मानसिक मंदता के साथ ओलिगोफ्रेनिया जैसा दोष प्रकट हो सकता है।

वैकल्पिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति के जीवन को कैसे बदला जाए, इस पर एक दिलचस्प सिद्धांत है। विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर और हमारे समय के सबसे प्रतिभाशाली डॉक्टर अभी तक क्यों नहीं पाए गए हैं प्रभावी तरीकाइलाज? यह बहुत सरल है: इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया आत्मा की एक बीमारी है दवा से इलाजपुनर्प्राप्ति में योगदान नहीं देता है, बल्कि केवल इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

प्रभु का मंदिर रामबाण बन सकता है; वही है जो आत्माओं को चंगा करता है। बेशक पहले तो यह तरीका कोई नहीं अपनाता, लेकिन बाद में जब रिश्तेदार हताश हो जाते हैं तो सब कुछ आजमाने को तैयार हो जाते हैं। और आश्चर्यजनक रूप से, चर्च की उपचार और शक्ति में विश्वास चमत्कार कर सकता है।

रोग का बिगड़ना

सिज़ोफ्रेनिक्स में तीव्रता प्रभावशाली रिश्तेदारों को घबराहट में डाल सकती है। रोग की तीव्र अवधि में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इससे तत्काल पर्यावरण की रक्षा होगी और रोगी स्वयं भी सुरक्षित रहेगा। कभी-कभी इस तथ्य के कारण कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं कि सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति स्वयं को बीमार व्यक्ति नहीं मानता है। उसकी ग़लतफ़हमी की ख़ाली दीवार के ख़िलाफ़ तर्क के सभी तर्क टूट जाएँगे, इसलिए आपको उसकी सहमति के बिना ही कार्य करने की ज़रूरत है। आसन्न पुनरावृत्ति का संकेत देने वाले संकेतों से खुद को परिचित करना भी आवश्यक है:

• सामान्य मोड बदलना.
• व्यवहार की विशेषताएं जो पिछले हमले से पहले देखी गई थीं।
• मनोचिकित्सक को देखने से इंकार करना।
• भावनाओं की अनुपस्थिति या अधिकता.

यदि संकेत स्पष्ट हैं, तो संभावना को कम करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है नकारात्मक प्रभावरोगी पर बाहर से, जीवन की सामान्य लय और तरीके को न बदलें।

जिन लोगों का कोई ऐसा रिश्तेदार होता है, वे अक्सर असमंजस में रहते हैं और समझ नहीं पाते कि उसके साथ एक ही छत के नीचे कैसे रहें। ज्यादतियों से बचने के लिए, सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे रहना है, इस बारे में जानकारी का अध्ययन करना उचित है:

• मरीजों को चाहिए दीर्घकालिक उपचारऔर लगातार निगरानी रखी जानी चाहिए.
• उपचार के दौरान निश्चित रूप से तीव्रता और पुनरावृत्ति होगी।
• रोगी के लिए काम और घरेलू कामों की मात्रा बनाना आवश्यक है और कभी भी उससे अधिक न हो।
• जरूरत से ज्यादा सावधानी नुकसान पहुंचा सकती है.
• आपको मानसिक रूप से बीमार लोगों पर गुस्सा नहीं करना चाहिए, चिल्लाना नहीं चाहिए या चिढ़ना नहीं चाहिए। ये आलोचना सहन करने में असमर्थ होते हैं।

आपको आसन्न आत्महत्या के प्रयास के संकेतों को भी जानना होगा:

1. अस्तित्व की अर्थहीनता और कमज़ोरी, लोगों की पापपूर्णता के बारे में सामान्य कथन।
2. निराशाजनक निराशावाद.
3. आत्महत्या का आदेश देने वाली आवाजें.
4. रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि वह एक असाध्य रोग से पीड़ित है।
5. अचानक शांति और भाग्यवाद.

त्रासदी को रोकने के लिए, आपको सिज़ोफ्रेनिक के "सामान्य" व्यवहार को असामान्य से अलग करना सीखना चाहिए। कोई भी आत्महत्या करने की इच्छा के बारे में उनकी बातचीत को नजरअंदाज नहीं कर सकता है; एक सामान्य व्यक्ति इस तरह से अपने स्वयं के व्यक्ति पर ध्यान आकर्षित करने में सक्षम है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिक के साथ सब कुछ अलग है। आपको उसके मन को यह समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि बीमारी जल्द ही दूर हो जाएगी और राहत मिलेगी। लेकिन इसे धीरे-धीरे और विनीत ढंग से करने की जरूरत है।

यह बुरा है यदि रोगी शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है, बीमारी का कोर्स पुनर्वास प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है, दवा प्रतिरोध का कारण बनता है, और हिंसा की प्रवृत्ति भी बढ़ाता है।

हिंसा का विषय यहां अलग है। और बहुत से लोग इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं: क्या यह संभावना है कि एक सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति दूसरों को नुकसान पहुँचाएगा? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह अतिरंजित है। बेशक, ऐसी मिसालें हैं, लेकिन अगर आप मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ भरोसेमंद रिश्ता स्थापित करते हैं और उसकी सही देखभाल करते हैं, तो जोखिम पूरी तरह समाप्त हो जाता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार(शाब्दिक रूप से: "विवाद, मन का विभाजन") मानसिक विकारों का एक जटिल समूह है जिसके लक्षण और लक्षण समान होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में, मानसिक गतिविधि की सभी अभिव्यक्तियाँ प्रभावित होती हैं: सोच, धारणा और प्रतिक्रिया (प्रभाव), भावनाएँ, स्मृति। इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण स्पष्ट और अस्पष्ट दोनों होते हैं, और इसका निदान मुश्किल होता है। सिज़ोफ्रेनिया की प्रकृति अभी भी काफी हद तक रहस्यमय है; केवल इसे भड़काने वाले कारक ही ज्ञात हैं और, अधिकांशतः सामान्य रूपरेखा, प्रारंभिक तंत्र। सिज़ोफ्रेनिया काम करने की क्षमता और विकलांगता के स्थायी नुकसान का तीसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक है। 10% से अधिक सिज़ोफ्रेनिक्स आत्महत्या का प्रयास करते हैं।

फार्म

सिज़ोफ्रेनिया के चार आम तौर पर मान्यता प्राप्त रूप हैं। विभिन्न मनोरोग विद्यालय उन्हें अलग-अलग तरीके से परिभाषित करते हैं और उनकी किस्मों को अलग-अलग तरीके से वर्गीकृत करते हैं, सिज़ोफ्रेनिक विकार, मनोविकार. रूसी मनोचिकित्सा में निम्नलिखित विभाजन स्वीकार किया जाता है:

1. सरल- मतिभ्रम, भ्रम, जुनून के बिना। बात सिर्फ इतनी है कि व्यक्तित्व धीरे-धीरे बिखर जाता है। इसे प्रगतिशील मनोभ्रंश कहा जाता था। दुर्लभ, लेकिन खतरनाक रूप: आप इसे तब पहचान सकते हैं जब चीजें बहुत दूर तक जा चुकी हों।
2. पर हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया , सोच और स्मृति काफी हद तक या पूरी तरह से संरक्षित होती है, लेकिन भावनात्मक और अस्थिर शर्तों में रोगी दूसरों के लिए असहनीय हो सकता है। एक उदाहरण उपर्युक्त हॉवर्ड ह्यूजेस है।
3. कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया- मोमी लचीलेपन और स्तब्धता के साथ उन्मत्त, अर्थहीन गतिविधि की बारी-बारी से अवधि। सक्रिय चरण में, रोगी स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। इसलिए इसका जरा सा भी संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, रोगी बोलने से इंकार कर सकता है और उससे बात करना बेकार है।
4. व्यामोहाभ खंडित मनस्कता- "सिज़ोफ्रेनिया जैसा है," सभी सिज़ोफ्रेनिक "गुलदस्ते" के साथ: भ्रम, मतिभ्रम, जुनून। सबसे सामान्य रूप. पैरानॉयड प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीके सबसे अधिक विकसित हैं। यह इस रूप के लिए है कि रोगियों के स्व-उपचार के मामले नोट किए गए हैं। मरीज अक्सर खतरनाक नहीं होते, लेकिन आसानी से हिंसा के लिए उकसाए जाते हैं।

कारण

सिज़ोफ्रेनिया का कारण हो सकता है: आनुवंशिकता, कठिन बचपन, तनाव, तंत्रिका और जैविक (शारीरिक) रोग जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं - सिफलिस, एड्स। शराब और नशीली दवाओं की लत दोनों ही बीमारी का कारण बन सकते हैं और इसके परिणाम भी हो सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया का पूर्ण इलाज असंभव है; अधिक से अधिक, रोगी को समाज में लौटाना संभव है। हालाँकि, ऐसे कई मामले हैं जहाँ मरीज़ अपने आप ही इस बीमारी से छुटकारा पा गए।

एक व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा होता है जब वह कृत्रिम रूप से सुखद यादें या संवेदनाएं पैदा करता है, या तो स्वतंत्र रूप से या उत्तेजक पदार्थों की मदद से, "अच्छे मूड हार्मोन" - डोपामाइन के रक्त में एकाग्रता को बढ़ाता है। वास्तव में, डोपामाइन एक हार्मोन नहीं है, बल्कि एक न्यूरोट्रांसमीटर है, एक पदार्थ जो तंत्रिका गतिविधि को नियंत्रित करता है। डोपामाइन के अलावा, अन्य न्यूरोट्रांसमीटर भी हैं।

डोपामाइन के नियमित "स्व-इंजेक्शन" से, इसके प्रति सहनशीलता (प्रतिरोध) विकसित होती है, और आत्म-उत्तेजना उपायों का प्रभाव कमजोर हो जाता है। अज्ञानी व्यक्ति उत्तेजना बढ़ाता है, एक दुष्चक्र बनता है। अंत में, मस्तिष्क के बाएं, "बोलने वाले" और दाएं, "याद रखने वाले" गोलार्ध, अधिभार का सामना करने में असमर्थ, एक दूसरे के साथ समन्वय खो देते हैं। यह बीमारी की शुरुआत है.

रोगी को मतिभ्रम होने लगता है: वह दृश्य देखता है, आवाजें सुनता है, वस्तुएं कथित तौर पर बदल जाती हैं और उनके लिए असामान्य कार्य करना शुरू कर देती हैं। लेकिन रोगी सोचता है कि यह सब सचमुच अस्तित्व में है। धीरे-धीरे, मतिभ्रम तेजी से वास्तविकता को विस्थापित कर उसकी जगह ले लेता है। अंत में, रोगी खुद को एक काल्पनिक दुनिया में पाता है, जिसकी तुलना में दांते का नरक एक मनोरंजन पार्क है।

बाहरी मदद के बिना, मस्तिष्क अंततः अपनी ही अराजकता के सागर में (बिना उद्धरण के) फंस जाता है, और कैटेटोनिया शुरू हो जाता है - हर चीज से पूर्ण गतिहीनता और अलगाव। लेकिन अंदर ही अंदर यह प्रक्रिया अभी भी जारी है, देर-सबेर मस्तिष्क अपने महत्वपूर्ण पात्र पर नियंत्रण पूरी तरह से खो देता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर, और फिर मृत्यु। रोग के पाठ्यक्रम, दवाओं के प्रभाव में हाइपरट्रॉफ़िड कल्पना से लेकर कैटेटोनिया से पहले की स्थिति तक, रोगियों के चित्रों के चयन से पता लगाया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया को विभाजित व्यक्तित्व के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया में, व्यक्तित्व, लाक्षणिक रूप से, दो भागों में विभाजित नहीं होता है, बल्कि छोटे टुकड़ों में गिर जाता है जिनका कोई स्वतंत्र अर्थ नहीं होता है।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिक्स, अकारण आक्रामकता में सक्षम नहीं हैं। लेकिन, सभी मानसिक रूप से बीमार लोगों की तरह, उन्हें भी आसानी से उकसाया जाता है। यदि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया की लगभग 1% आबादी सिज़ोफ्रेनिया से प्रभावित है, तो मौत और आजीवन कारावास की सजा पाने वालों में सिज़ोफ्रेनिया का अनुपात 10% है।

सिज़ोफ्रेनिक के लिए उकसाने वाले उसके प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया और अनुचित संवेदनशीलता, "लिस्पिंग" दोनों हो सकते हैं। बीमारी पर काबू पाने वाले मरीजों की यादों के अनुसार, जब दूसरों ने उन्हें सामान्य, गैर-मानसिक रोगियों के रूप में इलाज किया तो उनकी स्थिति में सुधार हुआ। और उनके आस-पास के लोग पुष्टि करते हैं कि इस तरह के रवैये से, बीमारों ने उन्हें बहुत कम परेशानी दी।

सिज़ोफ्रेनिया या तो आसानी से या हमलों में हो सकता है। ब्रेक (छूट) के दौरान रोगी पूरी तरह से सामान्य होता है। समय पर सहायता से स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है लंबे सालया यहाँ तक कि अपने शेष जीवन के लिए भी।

नारे के तहत एक तथाकथित "मनोरोग-विरोधी आंदोलन" है: "कोई असामान्य लोग नहीं हैं, असामान्य परिस्थितियाँ हैं।" इससे होने वाले नुकसान का अनुमान लगाना मुश्किल है। सादृश्य से: ठंड में कपड़े उतारने का मतलब है खुद को असामान्य परिस्थितियों में पाना। लेकिन परिणामस्वरूप निमोनिया और शीतदंश - खतरनाक बीमारियाँइसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि अपंग न रहें या मर न जाएं।

लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया अक्सर शुरू होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे जोखिम भरी उम्र लगभग परिपक्व किशोरों की होती है, न कि पूरी तरह परिपक्व वयस्कों की। रोग की शुरुआत का उसके स्पष्ट प्रकटीकरण (प्रोड्रोम अवधि) से 30 महीने पहले पता लगाना संभव है। महत्व के घटते क्रम में सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण हैं:

• एक व्यक्ति अचानक एक निश्चित स्थिति में जम जाता है, और उसका शरीर मोम जैसा लचीलापन प्राप्त कर लेता है: उसका हाथ पकड़ो, उठाओ, यह वैसा ही रहेगा।
• एक व्यक्ति किसी काल्पनिक व्यक्ति के साथ संवाद करता है, उन लोगों पर ध्यान नहीं देता जो वास्तव में मौजूद हैं, और यदि उसे तीव्र प्रभाव से इस स्थिति से बाहर लाया जाता है, तो वह यह नहीं समझा सकता है कि वह किसके साथ और किस बारे में बात कर रहा था।
• रोगी के भाषण में स्पेरंग्स दिखाई देते हैं: वह किसी चीज़ पर विस्तार से या उत्साह के साथ चर्चा करता है, अचानक बीच वाक्य में चुप हो जाता है, और इस सवाल का जवाब नहीं दे पाता है: वह किस बारे में बात कर रहा था।
• कार्यों की निरर्थक पुनरावृत्ति या उनसे वही संवेदनहीन इनकार। उदाहरण: एक व्यक्ति अपने कपड़ों पर उस जगह को अच्छी तरह से धोता है जहां एक बार कोई दाग था जिसे लंबे समय से हटाया गया था। गर्मियों में, गंदा और पसीने से तर होने के कारण, वह स्नान नहीं करता है, और धोने की मांग से उसे स्पष्ट भय और घृणा होती है।
• ऑटिज्म: एक व्यक्ति किसी गतिविधि में इस हद तक डूब जाता है कि वह उसे पूरी तरह छोड़ देता है, बिना इसके बारे में बुनियादी ज्ञान प्राप्त करने और यह बताने में सक्षम नहीं होता कि वह क्या कर रहा है और इसकी आवश्यकता क्यों है। आइंस्टीन ने इसे इस प्रकार कहा: "यदि कोई वैज्ञानिक पांच साल के बच्चे को यह नहीं समझा सकता कि वह क्या करता है, तो वह या तो पागल है या धोखेबाज है।"
• एक व्यक्ति डरे हुए चेहरे के साथ लंबे समय तक स्थिर रहता है, किसी बहुत ही सामान्य वस्तु को देखता है: एक लोहा, एक बगीचे की बेंच, और हिलाने के बाद वह यह नहीं बता सकता कि उसने वहां क्या देखा।
• प्रभाव का कमजोर होना (प्रतिक्रिया के साथ धारणा का संयोजन): यदि ऐसे व्यक्ति को अचानक चुभाया जाता है या चुटकी काटी जाती है, तो वह चिल्लाएगा या नाराज नहीं होगा, बल्कि शांति से अपना चेहरा आपके चारों ओर घुमाएगा, दोनों तरफ टिन की गेंदों के साथ प्लास्टिसिन मास्क की तरह दिखेगा। नाक का पुल. वह अपने दुश्मनों और अपने मित्र लोगों दोनों के भाग्य के प्रति समान उदासीनता दिखाता है।
• निरर्थक विचारों से मोह. मान लीजिए: "बोरिस बेरेज़ोव्स्की जीवित हैं, उन्होंने पुतिन से रूस लौटने का अधिकार खरीदा, प्लास्टिक सर्जरी करवाई और चुपचाप कहीं अपना जीवन जी रहे हैं।" या, धार्मिक उत्साह के सभी लक्षण दिखाते हुए, कोई व्यक्ति यह नहीं समझा सकता कि "हवा से हिलती हुई ईख" का क्या अर्थ है, "उसके अपने देश में कोई पैगंबर नहीं है", "इस कप को मेरे पास से जाने दो" और अन्य इंजील और बाइबिल अभिव्यक्तियाँ जो लोकप्रिय हो गए हैं.
• थकान, आंदोलनों का खराब समन्वय। लिखते समय, विशेष रूप से कंप्यूटर पर टाइप करते समय, शब्दों में अक्षरों को अक्सर जोड़े में बदल दिया जाता है: "अप्रत्यक्ष" के बजाय "अप्रत्यक्ष", "माना जाता है" के बजाय "शिअट्स"। व्याकरण जानने के कारण वह बड़े अक्षरों और विराम चिह्नों के बिना (टाइप) लिखता है।

यदि पहले दो लक्षणों में से कोई भी एक बार दिखाई दे तो मरीज को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यदि संकेत 3 और 4 एक महीने के भीतर व्यवस्थित रूप से देखे जाते हैं, तो आपको रोगी की जानकारी के बिना मनोचिकित्सक या नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि लक्षण 5 और 6 3 महीने के भीतर देखे जाते हैं तो यही बात लागू होती है। संकेत 7-9 के लिए - छह महीने के भीतर। संकेत 3-9 के लिए, आपको पहले रोगी से बात करनी होगी और फिर से समय गिनना शुरू करना होगा। यदि बातचीत के दौरान वह स्वयं डॉक्टर को दिखाने की इच्छा व्यक्त करता है, तो उसे बिना देर किए संतुष्ट होना चाहिए।

टिप्पणी:कई शहरी उपसंस्कृतियों में, यह माना जाता है कि "शिज़ अच्छा है।" उनके प्रतिनिधि अक्सर कुशल दुर्भावनापूर्ण व्यक्ति बन जाते हैं। असली मरीज़ एक अपमानित रोजमर्रा के शराबी, एक गंवार और एक ढीठ व्यक्ति - शराब के मरीज - से ज्यादा कुछ नहीं हैं। एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत से इस संबंध में स्थिति स्पष्ट करने और इस विशेष मामले में कार्रवाई का एक तरीका विकसित करने में मदद मिलेगी।

एक सिज़ोफ्रेनिक, एक निर्लज्ज दुर्भावनापूर्ण व्यक्ति के विपरीत, बीमार होने का दिखावा करने की कोशिश नहीं करता है, वह सोचता है कि ऐसा ही होना चाहिए। अक्सर, अपनी बीमारी की शुरुआत में, वह काफी मिलनसार होता है और स्वेच्छा से अपने बारे में बात करता है। लेकिन जब तक आप रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को स्वयं समझने का प्रयास न करें, विशेष ज्ञान और अनुभव के बिना यह असंभव है; केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है, उपचार और देखभाल लिख सकता है जो रोगी को समाज में वापस ला सकता है। यह लक्षणों के तीन समूहों के अनुसार किया जाता है:

लक्षण

प्रथम श्रेणी के लक्षण

प्रथम श्रेणी के लक्षण: निदान के लिए एक ही पर्याप्त है, लेकिन घर पर, अपने ही घेरे में, परिवार, दोस्ती या घनिष्ठता के कारण उन्हें पहचाना नहीं जा सकता है। यदि कोई बच्चा कहता है: "माँ, मुझे पता है कि आप क्या सोच रही हैं," तो उसने अपने चेहरे के हाव-भाव से ही अनुमान लगा लिया होगा।

• विचारों को पढ़ना, विचारों का आदान-प्रदान, विचारों का खुलापन ("और मेरे पास बिल्कुल भी छत नहीं है, और हर कोई वहां सब कुछ देख सकता है")।
• संपूर्ण रोगी या उसके शरीर के किसी भाग पर किसी बाहरी व्यक्ति द्वारा कब्ज़ा कर लेने का विचार।
• बाहर से या शरीर के किसी भाग से आने वाली काल्पनिक आवाजें।
• हास्यास्पद, बहुधा भव्य विचारों का, स्पष्ट के विपरीत बचाव किया गया। उदाहरण: "वित्या त्सोई भगवान से अधिक शांत है, और मैं त्सोई से अधिक ठंडा हूँ"; "मेरे पिता यूक्रेन के राष्ट्रपति हैं, और मैं ब्रह्मांड का राष्ट्रपति हूं।"

दूसरी श्रेणी के लक्षण

दूसरे दर्जे के लक्षण भी संकेत देते हैं मानसिक विकार, लेकिन उनमें से एक के साथ यह सिज़ोफ्रेनिया नहीं हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के रूप में परिभाषित होने के लिए, निम्नलिखित में से कोई दो मौजूद होने चाहिए:

• कोई लगातार मतिभ्रम, लेकिन उन पर प्रतिक्रिया देने के प्रयास के बिना: रोगी किसी काल्पनिक व्यक्ति के साथ लड़ने या कुश्ती करने की कोशिश नहीं करता है, उसके साथ कहीं जाता है, प्रवेश करता है अंतरंग सम्बन्ध. मनोचिकित्सक इसे बस कहते हैं: "बिना प्रभाव के।" मतिभ्रम के बजाय, एक जुनून हो सकता है, रोगी के लिए इसका अर्थ जीवन से अधिक, "अतिरिक्त मूल्यवान" है, लेकिन वह ब्रह्मांड की आकांक्षा नहीं करता है। एक उदाहरण तीन "सफेद जहर" के बारे में हॉवर्ड ह्यूजेस की "शिक्षा" है - रोटी, चीनी और नमक, जिसके कारण उत्कृष्ट विमान डिजाइनरएक व्यवसायी और निर्माता, ने बस खुद को भूखा मर लिया।
• घिसी-पिटी, निरर्थक वाणी, अवर्णनीय और अप्राप्य सामान्य आदमीनवविज्ञान, स्पेरंग्स। यहाँ एक उदाहरण है " काव्यात्मक रचनात्मकता”इस प्रकार का: “बिज़ली, टीवीज़ली, वज़्हद्ज़ली हस्तविद्यज़ली। ड्रेंप हाइल्डग्लैम अनटक्विर्जेल व्रज्ड्ग्लैम।” मरीज़ ने दावा किया कि ये मंत्र थे जिनकी मदद से उसने दूसरी वास्तविकता से संपर्क बनाए रखा। उपस्थित चिकित्सक की यादों के अनुसार, वह मटर जैसी ध्वनियों के संयोजन को बाहर निकालने में घंटों बिता सकता था।
• कैटेटोनिया, मोमी लचीलापन, स्तब्धता।
• आत्मकेंद्रित.

नकारात्मक लक्षण किसी चीज की अनुपस्थिति या कमजोर होने का संकेत देते हैं: इच्छाशक्ति (उदासीनता), सहानुभूति और सहानुभूति रखने की क्षमता (प्रभाव को कम करना), समाज से आत्म-अलगाव (सोशियोपैथी)। प्रत्येक समूह के लक्षणों के विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर, मनोरोग वर्गीकरणकर्ताओं (जिनमें से कई हैं, और वे एक दूसरे से काफी भिन्न हैं) का उपयोग करते हुए, और अपने स्वयं के अनुभव से, सिज़ोफ्रेनिया के रूप को पहचानते हैं और उपचार निर्धारित करते हैं।

इलाज

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर में न्यूरोट्रांसमीटर के परिसंचरण को प्रभावित करती हैं। एंटीसाइकोटिक्स या तो असामान्य (सबसे पहले खोजे जाने वाले) या विशिष्ट होते हैं। असामान्य लोग मध्यस्थों के सामान्य आदान-प्रदान को नियंत्रित (दबाते) करते हैं। वे अधिक शक्तिशाली ढंग से कार्य करते हैं और सस्ते होते हैं, लेकिन वे स्थायी परिणाम (शक्ति की हानि और मानसिक क्षमताओं का कमजोर होना) और यहां तक ​​कि शरीर की गंभीर, यहां तक ​​कि घातक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स बहुत अधिक महंगे हैं, लेकिन चयनात्मक और अधिक धीरे से कार्य करते हैं। स्थिर छूट तक उनके साथ उपचार में लंबा समय लगता है और महंगा होता है, लेकिन रोगी जल्दी ही समाज में लौट आता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का उपचार शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग करके किया जाता है: ऐंठन कृत्रिम रूप से प्रेरित होती है, और बिजली के झटके का उपयोग किया जाता है। लक्ष्य मस्तिष्क को "डी-साइकिल" करना है ताकि रोगी के सहयोग से आगे का उपचार किया जा सके। ये तरीके क्रूर हैं, लेकिन कभी-कभी आवश्यक भी होते हैं। ऐसे ज्ञात मामले हैं जब मनोरोग अस्पतालों में कैटेटोनिक रोगी आग या बमबारी के दौरान अचानक कूद पड़े और बाद में सामान्य लोगों की तरह व्यवहार करने लगे।

मस्तिष्क के ऑपरेशन, जैसे कि उपन्यास "ऑल द किंग्स मेन" में रॉबर्ट पेन वॉरेन द्वारा वर्णित, अब लगभग कभी भी उपयोग नहीं किए जाते हैं। आधुनिक मनोचिकित्सा का लक्ष्य रोगी से दूसरों की रक्षा करना नहीं, बल्कि उसे समाज में लौटाना है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ कलंकवाद और "ब्रांडिंग" द्वारा पैदा की जाती हैं। हर कोई "शिज़ो" से दूर रहता है, उसका अपमान करता है और उसका मज़ाक उड़ाता है। अतिरिक्त डोपामाइन को कम करने वाली सकारात्मक भावनाओं के बजाय, रोगी को नकारात्मक भावनाएँ प्राप्त होती हैं जिनके लिए अतिरिक्त "इंजेक्शन" की आवश्यकता होती है, और रोग बिगड़ जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया पर काबू पाना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो। पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोगी कब कामतिभ्रम को वास्तविकता से अलग करने में सक्षम है, लेकिन वे उसे परेशान नहीं करते हैं, वे उसे कुछ अजीब, सुखद, किसी प्रकार की महाशक्ति की अभिव्यक्ति की तरह लगते हैं। आइए याद रखें - डोपामाइन शरीर में काम करता है।

लेकिन, कुछ सुराग मिलने पर, आप वास्तविकता से मतिभ्रम को "फ़िल्टर" कर सकते हैं और पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। यदि रोग पहले चरण में ही पता चल जाए तो यह दूसरों के ध्यान में न आने पर भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, आप जितने बीमार होंगे, आपका इलाज उतना ही बेहतर होगा। दुनिया भर प्रसिद्ध उदाहरण- जॉन फोर्ब्स नैश, अमेरिकी गणितज्ञ, अर्थशास्त्र में नोबेल पुरस्कार विजेता, पुस्तक और फिल्म "ब्यूटीफुल माइंड" के नायक और नॉर्वेजियन मनोवैज्ञानिक अर्नहिल्ड लाउवेंग, स्वतंत्र रूप से, कई अस्पताल में भर्ती होने के बाद, पूर्ण स्थिर छूट प्राप्त की।

ईमानदारी से,

सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप, जिसके लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, आमतौर पर विकसित होता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जिससे इसका निदान करने में कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। शास्त्रीय विज्ञानएक विशेष मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम की प्रबलता के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया के कई रूपों की पहचान करता है। इस प्रकार, शास्त्रीय मनोरोग रोग के निम्नलिखित रूपों की पहचान करता है:

• सरल;
• कैटाटोनिक;
• हेबेफ्रेनिक;
• पागल;
• गोलाकार.

रोग के इन रूपों में मनोविकृति संबंधी परिवर्तनों की तीव्रता के आधार पर विभिन्न प्रकार के पाठ्यक्रम भी हो सकते हैं।

"सिज़ोफ्रेनिया के गुप्त रूप" की अवधारणा का उपयोग करने की ख़ासियतें

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप" रोगों के वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में अनुपस्थित है, अर्थात, इस तरह के निदान का उपयोग नहीं किया जा सकता है चिकित्सा विशेषज्ञरोग का निदान करते समय. हालाँकि, में विभिन्न वर्गीकरणशब्द "सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप" का उल्लेख इसके अलावा किया गया है, इस बीमारी के निम्नलिखित नाम विकल्प हैं:

• निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया;
• स्किज़ोटाइपल विकार;
• अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया।

यह स्थिति अवधारणा की व्याख्या करने की कठिनाइयों के कारण नहीं है, बल्कि सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता और रोग के लक्षणों की कम संख्या के कारण है।

सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप की विशेषता रोग की बहुत कमजोर प्रगति और धीमी गति है पैथोलॉजिकल परिवर्तनरोगी का व्यक्तित्व. जहां तक ​​रोग के लक्षणों का सवाल है, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप में सीमित संख्या में विशिष्ट लक्षण होते हैं।

सामग्री पर लौटें

सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप के लक्षण

रोग के इस रूप की विशेषता न्यूनतम लक्षण और उनकी हल्की गंभीरता है। इसलिए, विशेषणिक विशेषताएंसिज़ोफ्रेनिया का छिपा हुआ कोर्स इस प्रकार है:

• भावनात्मक विकार;
• मानसिक प्रक्रियाओं का विभाजन;
• आत्मकेंद्रित;
• उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति (मतिभ्रम, भ्रम)।

चूंकि सिज़ोफ्रेनिया के तथाकथित अव्यक्त रूप धीमे होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यह बीमारी के एक सरल या पागल रूप की शुरुआत हो सकती है। निःसंदेह, किसी भी मानसिक विकार का निदान केवल एक मनोचिकित्सक को ही करना चाहिए। में स्व-निदान इस मामले मेंलक्षणों की कमजोर तीव्रता के कारण अस्वीकार्य।

सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप में इन संकेतों की मुख्य विशेषताएं उनकी कमजोर अभिव्यक्ति और मिटाना है, जो रोग के निदान को बहुत जटिल बनाती है।

सामग्री पर लौटें

लक्षणों के लक्षण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, भावनात्मक गड़बड़ी मुख्य लक्षणों में से एक है छिपा हुआ रूपएक प्रकार का मानसिक विकार। ये विकार प्रकृति में उदासीन हैं और भावनाओं की धीमी गति से लुप्त होती और मंदता की विशेषता रखते हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति धीरे-धीरे ठंडा, अलग-थलग, संवेदनहीन और सहानुभूति में असमर्थ हो जाता है। उसकी सभी भावनाएँ और भावनाएँ अपनी चमक और प्राकृतिक शक्ति खो देती हैं, अनाकार और नीरस हो जाती हैं। कभी-कभी विरोधाभासी भावनात्मक प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, जो बाद में रोगी के भावनात्मक स्पेक्ट्रम पर तेजी से हावी होने लगती हैं। इस तरह के उदासीन विकार आवश्यक रूप से इच्छाशक्ति, पहल, निष्क्रिय उदासीनता, जीवन में अर्थ की कमी और जीवन लक्ष्यों की हानि में कमी के साथ होते हैं। हालाँकि, एक ही समय में, कुछ सामान्य भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ संरक्षित रहती हैं, जो एक नियम के रूप में, कुछ छोटी जीवन घटनाओं के संबंध में उत्पन्न होती हैं।

भावनात्मक विकारों के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप का अगला मुख्य लक्षण विभाजन है। इस रोग संबंधी लक्षण की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं। सबसे पहले, रोगी को मानसिक प्रक्रियाओं की एकता की कमी का अनुभव होता है, जिससे भावनाओं, विचारों और कार्यों के अर्थ संबंधी संबंधों का नुकसान होता है। रोगी के व्यवहार और कथनों में, यह स्वयं को विरोधाभासी, वास्तविक के साथ बेतुका, जीवन-समान के सह-अस्तित्व के रूप में प्रकट करता है। इसके अलावा, रोगी को जीवन लक्ष्यों की हानि और उसके विश्वदृष्टि में विरोधाभासी विचारों और विचारों की प्रबलता का अनुभव होता है। इस प्रकार, वास्तविक जीवन को हटा दिया गया लगता है, और सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप से पीड़ित व्यक्ति की चेतना में मुख्य स्थान पर शानदार और बेतुके निष्कर्षों का कब्जा है। बिल्कुल विपरीत सामग्री के विचारों का संयोजन असामान्य नहीं है। निम्नलिखित घटनाएँ भी देखी गई हैं:

• भावनात्मक और चेहरे की प्रतिक्रियाओं और बयानों के बीच विसंगति;
• विचारों का प्रवाह;
• देर से सोचने पर;
• आत्म-मूल्य के अनुभव की विकृति;
• भाषण व्यवधान;
• शब्दों और अवधारणाओं के अर्थ का विरूपण;
• मोटर कृत्यों की मनमानी का अभाव।

बंटवारे के अलावा, मरीज अलग-अलग तीव्रता की ऑटिज्म की अभिव्यक्तियाँ भी प्रदर्शित करते हैं। एक नियम के रूप में, यह गतिविधि की इच्छा की कमी, दूसरों के साथ संचार, हमारे आसपास की दुनिया के ज्ञान की कमी में व्यक्त किया जाता है। जिसमें जीवन स्थितिरोगी केवल अपनी आंतरिक दुनिया तक ही सीमित रहता है, और डॉक्टर के साथ संपर्क औपचारिक, सतही हो जाता है। ऑटिज्म की गंभीरता पृथक्करण और भावनात्मक गड़बड़ी जैसे लक्षणों की तीव्रता पर निर्भर करती है।

इसके अलावा, यह कहा जाना चाहिए कि एक अव्यक्त बीमारी की विशिष्ट विशेषताएं उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति और सामान्य लक्षणों की हल्की गंभीरता हैं।

इन रूपों को सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर सभी मनोरोग स्कूलों द्वारा शामिल नहीं किया गया है। कभी-कभी उन्हें अलग मानसिक बीमारियों के रूप में माना जाता है, कभी-कभी उन्हें अन्य गैर-सिज़ोफ्रेनिक मानसिक विकारों में शामिल किया जाता है - व्यक्तित्व विकार (मनोरोगी), उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, आदि के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

I. सुस्त सिज़ोफ्रेनिया- स्यूडोन्यूरोटिक और स्यूडोसाइकोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया, बॉर्डरलाइन सिज़ोफ्रेनिया, ICD-10 (F-21) के अनुसार सिज़ोटाइपल डिसऑर्डर, DSM-IV के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोरोग वर्गीकरण के अनुसार बॉर्डरलाइन और सिज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार)। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है और प्रगति आमतौर पर धीमी होती है। उपचार के बिना भी, व्यावहारिक सुधार तक महत्वपूर्ण सुधार संभव हैं। बुनियादी नकारात्मक लक्षणइस रूप में सिज़ोफ्रेनिया कमजोर रूप से व्यक्त होता है, कभी-कभी बमुश्किल ध्यान देने योग्य होता है, खासकर बीमारी की शुरुआत में। कुछ मामलों में, तस्वीर लंबे समय तक चलने वाले न्यूरोसिस के समान है, दूसरों में - मनोरोगी के लिए।

ए) न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया- अक्सर लंबे समय तक जुनूनी न्यूरोसिस की तस्वीर जैसा दिखता है, कम अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विक्षिप्त प्रतिरूपण, और में किशोरावस्था- बॉडी डिस्मॉर्फोमेनिया और एनोरेक्सिया नर्वोसा।

जुनून विक्षिप्त लोगों से उनकी अप्रतिरोध्यता और जबरदस्ती की महान शक्ति में भिन्न होता है। मरीज़ अजनबियों की शर्मिंदगी के बिना घंटों तक हास्यास्पद अनुष्ठान कर सकते हैं। वे अन्य लोगों को भी अनुष्ठान करने के लिए बाध्य कर सकते हैं। फोबिया अपना भावनात्मक घटक खो देता है; वे बिना उत्तेजना के भय के बारे में बात करते हैं; वे विशेष रूप से बेतुके हो सकते हैं। हालाँकि, जुनून का प्रवाह रोगी को आत्महत्या के लिए प्रेरित कर सकता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल शिकायतें बेहद दिखावटी और बेतुकी होती हैं ("हड्डियां टूट रही हैं, "आंतें एक गेंद में हैं"), और दर्दनाक सेनेस्टोपैथियां अक्सर होती हैं। एस्थेनिया की विशेषता एकरसता है। प्रतिरूपण अक्सर "स्वयं को बदलने" के बारे में शिकायतों से प्रमाणित होता है; व्युत्पत्ति स्वयं और बाहरी दुनिया के बीच "अदृश्य दीवार" के बारे में बयानों में प्रकट होती है। डिस्मोर्फोमेनिक अनुभव हास्यास्पद हैं और उनका कोई आधार नहीं है। एनोरेक्टिक सिंड्रोम दिखावटी और असामान्य आहार में, अस्पष्ट और में व्यक्त किया जाता है अप्रेरित कारणउपवास। लड़कों में, लगातार एनोरेक्सिया अक्सर सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत होती है।

न्यूरोसिस जैसे विकारों के साथ-साथ संबंधपरक विचार भी उत्पन्न हो सकते हैं। मरीजों का मानना ​​है कि हर कोई उन्हें देख रहा है, उन पर हंस रहा है और अश्लील संकेत दे रहा है।

बी) मनोरोगी जैसा सिज़ोफ्रेनिया- (अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, हेबॉइड, स्यूडोसाइकोपैथिक, प्रीसाइकोटिकया prodromalसिज़ोफ्रेनिया) - द्वारा नैदानिक ​​तस्वीरविभिन्न प्रकार के मनोरोगी के समान - स्किज़ॉइड, मिर्गी, अस्थिर, हिस्टेरिकल।

बढ़ते स्किज़ोइडाइज़ेशन का सिंड्रोम स्किज़ोइड मनोरोगी के समान है। बंदता बढ़ती है. परिवार और दोस्तों के साथ रिश्ते ख़राब हो जाते हैं, जीवन असामान्य शौक से भर जाता है और उत्पादकता कम हो जाती है; मरीज़ खुद पर प्रयोग करते हैं और बेतुकी कल्पनाएँ करते हैं।

मिर्गी मनोरोगी के साथ समानता की उपस्थिति में, निरंतर उदासी और अलगाव के अलावा, ठंडी क्रूरता विशेषता है। क्रोध के छोटे प्रेरित प्रभाव अचानक प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। कामुकता को परिवार के सदस्यों पर निर्देशित किया जा सकता है (लड़कों में, अधिक बार माँ पर)। मरीज़ खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं और यौन आक्रामकता प्रदर्शित कर सकते हैं।

अस्थिर मनोरोगी के क्लिनिक के समान होने पर, वे आसानी से खुद को असामाजिक संगति में पाते हैं, शराबी बन जाते हैं और गुंडागर्दी गतिविधियों में भाग लेते हैं। लेकिन इन समूहों में वे बाहरी, निष्क्रिय पर्यवेक्षक या किसी और की इच्छा के निष्पादक बने रहते हैं। वे प्रियजनों के साथ ठंडा और शत्रुतापूर्ण व्यवहार करते हैं, अपनी पढ़ाई और काम की उपेक्षा करते हैं, लंबे समय तक घर छोड़ना पसंद करते हैं, अकेले शराब पी सकते हैं और नशीली दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन गहन उपयोग के साथ भी, विभिन्न पदार्थों पर शारीरिक निर्भरता विकसित होने की संभावना कम होती है।

समानता के साथ उन्मादी मनोरोगीरोगी स्थिति और दूसरों के प्रभाव को ध्यान में रखे बिना लगातार एक ही भूमिका ("सुपरमैन", "प्रतिभा", कोक्वेट, आदि) निभाता है। उन्माद में कोई सूक्ष्म कलात्मकता, स्थिति का आकलन करने की क्षमता निहित नहीं है। लेकिन दूसरी ओर, अतिरंजित मुस्कराहट, हरकतों और तौर-तरीकों को व्यक्त किया जाता है, प्रियजनों के प्रति ठंडी उदासीनता के साथ, पैथोलॉजिकल ईर्ष्या के साथ, और बेतुकी कल्पनाओं की प्रवृत्ति होती है।

द्वितीय. व्यामोहाभ खंडित मनस्कता(व्यामोह) - ICD-10 के अनुसार "छलावे की बीमारी".

रोग की शुरुआत में, एकेश्वरवादी भ्रम (आविष्कार, ईर्ष्या, मुकदमेबाज़ी) की विशेषता होती है, जो जल्द ही उत्पीड़न और भव्यता के भ्रम से जुड़ जाते हैं। सभी प्रकार की बकवास को एक ही परिसर में संयोजित किया गया है ("मुझे मेरी सभी असाधारण प्रतिभाओं के लिए सताया जा रहा है")। कोई मतिभ्रम नहीं है, लेकिन भ्रामक भ्रम हो सकते हैं।

रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, आमतौर पर 30-40 की उम्र में, और अक्सर मानसिक आघात के प्रभाव में प्रकट होता है। प्रलाप को बनने में कई सप्ताह और महीने लगते हैं और यह कई वर्षों तक बना रहता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, मरीज़ पलायन करना शुरू कर देते हैं, "पीछा करने वालों" से भागते हैं और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं, "पीछा करने वालों" में बदल जाते हैं। ऐसी स्थितियों में, निराशा की ओर प्रेरित लोग एक "बेवफा पत्नी" या एक काल्पनिक दुश्मन को मार सकते हैं।

भिन्न व्यामोहाभ खंडित मनस्कता, बकवास बाहरी रूप से प्रशंसनीय लगती है और वास्तविक घटनाओं, वास्तविक संघर्षों, काफी संभावित कार्यों और दूसरों के शब्दों पर आधारित होती है। भ्रमपूर्ण विचारों को भ्रमपूर्ण मानते समय, किसी को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए कि क्या ये विचार व्यक्तिगत रचनात्मकता या उपसंस्कृति का उत्पाद हैं जिससे रोगी संबंधित है। सुधारवादी भ्रम के मामलों में व्यामोह के निदान में विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए। समाज के पुनर्गठन के लिए लगातार प्रस्तावित परियोजनाओं की व्याख्या भ्रमपूर्ण नहीं की जानी चाहिए, भले ही वे व्यक्तिगत रचनात्मकता का उत्पाद हों। बकवास की कसौटी सामान्य ज्ञान के लिए एक स्पष्ट विरोधाभास है, उदाहरण के लिए, सभी शराबियों को जेल में डालने का प्रस्ताव यातना शिविर, या सभी स्कूलों को बंद कर दें और सभी छात्रों को होम स्कूलिंग में स्थानांतरित कर दें।

तृतीय. ज्वर संबंधी सिज़ोफ्रेनिया- "घातक" - (हाइपरटॉक्सिक सिज़ोफ्रेनिया, पुराने मैनुअल में - "तीव्र प्रलाप") की पहचान 30 के दशक में ई.के. के कार्यों की बदौलत की गई थी। क्रास्नुश्किना, टी.आई. युदिना, के स्टैंडर, के स्कीड। आवर्तक और पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया में होता है। इसे पहचानना बेहद जरूरी है, क्योंकि यह स्थिति मरीजों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इलाज के बाद भी मृत्यु दर 20% तक पहुंच जाती है। शुरुआत अचानक होती है, रोग 1-2 दिनों में विकसित हो जाता है। मोटर उत्तेजना की अवधि के साथ बारी-बारी से, एक कैटेटोनिक-वनैरिक अवस्था स्तब्धता की प्रबलता के साथ विकसित होती है। जैसे-जैसे विकार गहराते हैं, मनोभ्रंश जैसी स्थिति और कोरिफॉर्म हाइपरकिनेसिस के साथ हाइपरकिनेटिक उत्तेजना देखी जाती है।

रोगियों की दैहिक स्थिति गंभीर होती है: तापमान निम्न ज्वर से 40° और उससे अधिक तक बढ़ जाता है। तापमान वक्र किसी दैहिक या के लिए विशिष्ट नहीं है संक्रामक रोगऔर काफी पहचानने योग्य है - सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है। रोगियों की उपस्थिति विशिष्ट है: आंखों की बुखार जैसी चमक, सूखे सूखे होंठ, रक्तस्रावी पपड़ी से ढके हुए, हाइपरिमिया त्वचा; संभव दाद, शरीर पर चोट के निशान, सहज नाक से खून आना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं; रक्तचाप में तेजी से गिरावट के साथ हृदय गतिविधि का कमजोर होना कमजोर नाड़ी. पतन अक्सर होते हैं. रक्त प्रतिक्रियाएं विशिष्ट नहीं हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर में वृद्धि। मूत्र में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं, हाइलिन या दानेदार कास्ट पाए जाते हैं। तापमान में सबसे अधिक वृद्धि मनोभ्रंश जैसी और हाइपरकिनेटिक उत्तेजना की अवधि के दौरान होती है। कोमा में संक्रमण के दौरान मनोभ्रंश जैसी या हाइपरकिनेटिक उत्तेजना के चरण में हृदय विफलता (कभी-कभी छोटे-फोकल निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ) से मृत्यु हो सकती है; स्व-नशा में वृद्धि और सेरेब्रल एडिमा की घटनाओं से।

चतुर्थ. पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र बहुरूपी सिज़ोफ्रेनिया, (पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया में तीव्र बहुरूपी सिंड्रोम, ICD-10 के अनुसार - "सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ तीव्र बहुरूपी मानसिक विकार", अमेरिकी वर्गीकरण के अनुसार - "सिज़ोफ्रेनिफॉर्म विकार") - कई दिनों में विकसित होता है और बना रहता है कई हफ़्तों तक अनिद्रा, चिंता, भ्रम और जो कुछ हो रहा है उसकी गलतफहमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अत्यधिक भावनात्मक अस्थिरता प्रकट होती है: बिना किसी कारण के, डर उत्साहपूर्ण परमानंद, रोना और दुर्भावनापूर्ण आक्रामकता के साथ शिकायतों के साथ वैकल्पिक होता है। कभी-कभी, मतिभ्रम (आमतौर पर श्रवण, मौखिक), छद्म मतिभ्रम ("सिर के अंदर एक आवाज"), मानसिक स्वचालितताएं ("किसी के द्वारा बनाए गए विचार", इस भावना के साथ सिर में अपने स्वयं के विचारों की ध्वनि कि वे सभी के लिए श्रव्य हैं- विचारों का खुलापन) होता है। घ्राण संबंधी मतिभ्रम मौजूद हैं और गंधों की असामान्यता ("रेडियोधर्मी धूल जैसी गंध") या उनके पदनामों की विचित्रता ("नीली-हरी गंध") द्वारा पहचाने जाते हैं।

भ्रमपूर्ण बयान खंडित होते हैं, व्यवस्थित नहीं होते, एक पागल विचार दूसरे की जगह ले लेता है और भुला दिया जाता है। भ्रमपूर्ण बयान आमतौर पर स्थिति से उकसाए जाते हैं: यदि किसी मरीज से रक्त लिया जाता है, तो "वे उसे एड्स से संक्रमित करना चाहते हैं, सारा खून छोड़ देते हैं, उसे मार देते हैं।" मंचन का प्रलाप विशेष रूप से विशेषता है: अस्पताल को गलती से जेल समझ लिया जाता है, जहां "हर कोई बीमार होने का नाटक कर रहा है।" अक्सर जो कुछ भी हो रहा है उसकी एक प्रतीकात्मक व्याख्या होती है (रोगी को कोने में बिस्तर पर रखा गया था - इसका मतलब है कि जीवन में उसे "एक कोने में ले जाया जा रहा है")।

कई मामलों में, उपचार के बिना भी, तीव्र बहुरूपी सिज़ोफ्रेनिया का हमला ठीक होने में समाप्त होता है। इस संबंध में, एक राय है कि ऐसे मामलों में सिज़ोफ्रेनिया का निदान तब किया जाना चाहिए जब मनोविकृति कई महीनों तक बनी रहे।

वी. स्किज़ोफेक्टिव साइकोस(आवर्ती, आवधिक, गोलाकार सिज़ोफ्रेनिया,असामान्य भावात्मक मनोविकृति) - सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा। इसलिए, इन मनोविकारों को या तो सिज़ोफ्रेनिया के एक रूप के रूप में माना जाता है, या एक असामान्य भावात्मक मनोविकृति के रूप में, या दोनों के संयोजन के रूप में, या एक विशेष मानसिक बीमारी के रूप में। यह एक असामान्य तस्वीर के साथ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों में प्रकट होता है। चरणों के बीच हल्के अंतराल (अंतराल) होते हैं, अक्सर पहले चरण के बाद व्यावहारिक पुनर्प्राप्ति के साथ, लेकिन जैसे-जैसे उन्हें दोहराया जाता है, बढ़ते सिज़ोफ्रेनिक दोष के संकेत मिलते हैं।

असामान्य उन्मत्त चरण- इस तथ्य की विशेषता है कि बढ़ी हुई मनोदशा, भाषण मोटर उत्तेजना और भव्यता के विचारों के अलावा, "बड़े पैमाने" के उत्पीड़न का प्रलाप आमतौर पर विकसित होता है। भव्यता का भ्रम अपने आप में बेतुका हो जाता है; यह प्रभाव के "सक्रिय" भ्रम के साथ जुड़ सकता है। इस मामले में, मरीज़ दावा करते हैं कि वे किसी तरह से अन्य लोगों को प्रभावित कर सकते हैं। रिश्ते का प्रलाप उत्साहपूर्ण रूप धारण कर लेता है। श्रवण संबंधी मतिभ्रम प्रकट होते हैं जो सलाह देते हैं, सिखाते हैं या धमकी देते हैं।

मानसिक स्वचालितता की घटनाएँ सिर में विचारों के एक अप्रिय प्रवाह से प्रकट होती हैं, यह भावना कि मस्तिष्क एक कंप्यूटर या "विचार ट्रांसमीटर" की तरह काम करता है। मंचन का प्रलाप विशिष्ट है: रोगियों का मानना ​​है कि उनके आस-पास के सभी लोगों ने कपड़े बदल लिए हैं, उन्हें सौंपी गई भूमिकाएँ निभा रहे हैं, हर जगह "कुछ न कुछ चल रहा है", "फिल्म की शूटिंग चल रही है।"

असामान्य अवसादग्रस्तता चरण-उदासी और अवसाद से इतना अलग नहीं हैं जितना चिंता और भय से। मरीज़ यह भी नहीं समझ पाते कि वे किस चीज़ से डरते हैं ("महत्वपूर्ण भय"), या कुछ भयानक घटनाओं, आपदाओं या प्राकृतिक आपदाओं की प्रतीक्षा कर रहे हैं। उत्पीड़न का भ्रम आसानी से उत्पन्न हो जाता है, जिसे आत्म-दोष और रवैये के भ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है ("उसके भयानक व्यवहार के कारण, उसके रिश्तेदारों से निपटा जाएगा," हर कोई रोगी को देखता है, "क्योंकि मूर्खता चेहरे पर दिखाई देती है") ).

प्रभाव का भ्रम ("वे सिर में खालीपन पैदा करते हैं," "यौन शक्ति से वंचित करते हैं"), मंचन का भ्रम (रोगी को गिरफ़्तार करने के लिए भेष में गुप्त एजेंट और उत्तेजक लोग चारों ओर हैं), व्युत्पत्ति ("चारों ओर सब कुछ वैसा ही है") यदि बेजान") और प्रतिरूपण ("चारों ओर सब कुछ मानो बेजान है") एक अवसादग्रस्ततापूर्ण अर्थ ग्रहण कर लेता है मानो बेजान हो गया हो)। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया (धमकी, आरोप, आदेश) में वर्णित मतिभ्रम (श्रवण) हो सकता है।

मिश्रित अवस्थाएँ: विशेष रूप से दोहराए गए चरणों की विशेषता। अवसाद और उन्मत्त लक्षण. मरीज़ तनावग्रस्त, क्रोधित, सक्रिय होते हैं और सभी को आदेश देने और हर चीज़ में भाग लेने का प्रयास करते हैं। साथ ही, वे ऊब, कभी-कभी उदासी और अकारण चिंता की भी शिकायत करते हैं। उनके बयान और भावनात्मक रंग अक्सर एक-दूसरे से मेल नहीं खाते। वे प्रसन्न भाव से कह सकते हैं कि वे सिफलिस से संक्रमित हो गए हैं, और चेहरे पर दुखद अभिव्यक्ति के साथ वे कह सकते हैं कि उनका सिर शानदार विचारों से भरा हुआ है।

वनैरिक स्थितियाँ: अधिकतर उन्मत्त चरणों की ऊंचाई पर विकसित होते हैं, कम अक्सर अवसादग्रस्त चरणों में। चित्र ऊपर वर्णित वनैरिक कैटेटोनिया से मेल खाता है।

सभी प्रकार के चरणों की अवधि अलग-अलग होती है - कई दिनों से लेकर कई महीनों तक। प्रकाश अंतराल की अवधि अलग-अलग होती है। कभी-कभी एक चरण दूसरे चरण का स्थान ले लेता है, कभी-कभी उनके बीच कई वर्ष बीत जाते हैं।

रोग तंत्रिका तंत्रवंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में यह अक्सर होता है। उनमें से अधिकांश का इलाज संभव है, जिसके बाद व्यक्ति वापस लौट आता है पूरा जीवन. लेकिन, सिज़ोफ्रेनिया क्या है और क्या इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है या नहीं, दुर्भाग्य से, अब भी योग्य चिकित्सक. लेकिन यह तथ्य बार-बार साबित हुआ है कि इस बीमारी से काम करने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया रोग तंत्रिका तंत्र की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो रोगी की इच्छाशक्ति को दबा देता है, जिससे अंततः उसके जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, विकलांगता को रोककर विकृति विज्ञान के विकास को रोका जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार और, तदनुसार, इसके रूप भिन्न हो सकते हैं, और वे एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सकों का तर्क है कि यह बीमारी एक बीमारी नहीं है, बल्कि कई प्रकार की बीमारी है।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों और शोध के बावजूद, सिंड्रोम की उत्पत्ति पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया और इसके लक्षण अभी भी एक प्रासंगिक विषय बने हुए हैं। और आम लोगों के बीच यह रोगइसे "विभाजित व्यक्तित्व" के नाम से जाना जाता है (रोगी के व्यवहार और उसकी सोच की अतार्किकता के कारण)। बहुधा प्रारंभिक लक्षणविकृतियाँ 15-25 वर्ष की आयु में स्वयं प्रकट होती हैं और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में वे तेजी से बढ़ती हैं।

रोग की उत्पत्ति में मुख्य भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है? वंशानुगत कारक. बाहरी कारण (मानसिक विकार, तंत्रिका तंत्र, पिछली बीमारियाँ, सिर की चोटें, आदि) केवल गौण महत्व की हैं और केवल एक उत्प्रेरक हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

कपटी सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिया के अध्ययन और इस निदान के अंतिम निर्धारण को सावधानी के साथ करते हैं। एक विस्तृत श्रृंखला का अन्वेषण करता है संभावित उल्लंघन: न्यूरोसिस जैसा और मानसिक।

के बीच भावनात्मक लक्षणरोग के मुख्य लक्षण हैं:

• साष्टांग प्रणाम - एक व्यक्ति अपने करीबी लोगों के भाग्य में पूर्ण उदासीनता का अनुभव करता है।
• अनुचित व्यवहार भी होता है - कुछ मामलों में विभिन्न उत्तेजनाओं पर तीव्र प्रतिक्रिया होती है: हर छोटी चीज़ आक्रामकता, अनुचित ईर्ष्या, क्रोध के हमलों का कारण बन सकती है। इसका परिणाम हमारे करीबी लोगों को भुगतना पड़ता है। रोगी अजनबियों के साथ हमेशा की तरह व्यवहार करता है। सिज़ोफ्रेनिया का पहला लक्षण रोजमर्रा की गतिविधियों और चीजों में रुचि की कमी है।
• वृत्ति की सुस्ती - एक व्यक्ति को अचानक भोजन के लिए भूख की कमी का अनुभव होता है, उसे सामान्य जीवन जीने, अपनी उपस्थिति का ख्याल रखने की कोई इच्छा नहीं होती है। सिज़ोफ्रेनिया के सभी सिंड्रोम भ्रम के साथ भी होते हैं, जो आसपास होने वाली हर चीज की गलत धारणा में प्रकट होता है।
• रोगी को अजीब रंगीन सपने दिखाई देते हैं, उसे जुनूनी विचार सताते हैं कि कोई उसे लगातार देख रहा है और उसके साथ परिष्कृत तरीकों से व्यवहार करना चाहता है। रोगी अपने दूसरे आधे हिस्से को धोखा देने का दोषी ठहराने की कोशिश करता है (साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया के साथ उसका व्यवहार प्रकृति में जुनूनी होता है)।
• मतिभ्रम - अक्सर ऐसा विकार श्रवण हानि के रूप में खुद को महसूस करता है: रोगी को बाहरी आवाज़ें सुनाई देती हैं जो उसे विभिन्न विचार सुझाती हैं। रोगी को सपने जैसा दृश्य रंग मतिभ्रम भी अनुभव हो सकता है।
• सामान्य सोच में व्यवधान. सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी, जिसके मुख्य लक्षण और संकेतों को पहचानना अक्सर काफी मुश्किल होता है, विचार प्रक्रिया में विचलन के साथ होता है। सबसे गंभीर उल्लंघनों में से एक विभिन्न सूचनाओं की धारणा में अव्यवस्था है, जिसमें व्यक्ति में तर्क का पूर्ण अभाव होता है। वाणी में सामंजस्य खो जाता है और कभी-कभी यह समझना असंभव हो जाता है कि रोगी क्या कह रहा है।

दूसरा संकेत है देरी सोच की प्रक्रिया(व्यक्ति अपनी कहानी ख़त्म नहीं कर सकता). यदि आप रोगी से पूछें कि वह अचानक क्यों रुक गया, तो वह इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे पाएगा।

• मोटर संबंधी विकार. सिज़ोफ्रेनिया के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना, रोगी अक्सर अनैच्छिक, अजीब और बिखरी हुई हरकतें, अजीब व्यवहार और विभिन्न प्रकार की मुस्कराहट प्रदर्शित करता है। रोगी व्यवस्थित रूप से कुछ क्रियाओं को दोहरा सकता है या साष्टांग प्रणाम कर सकता है - अनुत्तरदायी स्थिति, पूर्ण गतिहीनता।

यदि सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज नहीं है, तो कैटेटोनिक सिंड्रोम किसी व्यक्ति में देखा जाने वाला पहला लक्षण है। आधुनिक चिकित्सीय तकनीकों के लिए धन्यवाद, यह घटना काफी दुर्लभ है।

यदि पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षणों का पता लगाना लगभग असंभव है, तो मतिभ्रम और भ्रम को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

जिन परिवारों में लगातार अनुचित ईर्ष्या और घोटालों, आक्रामकता, अवसाद के हमले होते हैं, कई लोग उन्हें मानसिक विकारों के लिए जिम्मेदार मानते हैं, और केवल अंतिम स्थान पर रिश्तेदार यह सोचना शुरू करते हैं कि यह सिज़ोफ्रेनिया है, जिसके मुख्य लक्षण और संकेत नहीं हैं फिर भी इतना स्पष्ट. लेकिन स्वस्थ संबंधों के साथ, इस बीमारी को इसके विकास के शुरुआती चरणों में पहचानना आसान है।

सिंड्रोम के मुख्य रूप

विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य प्रकारों और तदनुसार, इसके रूपों की पहचान करते हैं।

नाम	चारित्रिक लक्षण
पैरानॉयड पैथोलॉजी	इस मामले में सिज़ोफ्रेनिक को कैसे पहचानें? यह रोग श्रवण मतिभ्रम के साथ संयुक्त अवास्तविक विचारों के साथ है। भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रों से विकृति हैं आसान चरित्रअन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में।
हेबेफ्रेनिक प्रकार का सिंड्रोम	यह बीमारी कम उम्र में ही शुरू हो जाती है। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया क्या है और रोग प्रक्रिया के आगे विकास को रोकने के लिए इसे कैसे पहचाना जाए। इस प्रकार की बीमारी के साथ, कई मानसिक विकार नोट किए जाते हैं: मतिभ्रम, साथ ही भ्रम, रोगी का व्यवहार अप्रत्याशित हो सकता है। इस मामले में सिज़ोफ्रेनिया का निदान काफी जल्दी किया जाता है।
कैटाटोनिक प्रकार की विकृति	साइकोमोटर गड़बड़ी काफी स्पष्ट होती है, जिसमें उत्तेजित अवस्था से लेकर पूर्ण उदासीनता तक लगातार उतार-चढ़ाव होता है। इस मामले में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं, इसका जवाब देना डॉक्टरों के लिए मुश्किल है। इस प्रकार की बीमारी में अक्सर नकारात्मक व्यवहार और कुछ परिस्थितियों के प्रति समर्पण का सामना करना पड़ता है। कैटेटोनिया के साथ ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम और पर्याप्त चेतना का धुंधलापन भी हो सकता है। विशेषज्ञ अभी भी सोच रहे हैं कि समान लक्षणों की उपस्थिति में सिज़ोफ्रेनिया का निदान कैसे किया जाए।
अवशिष्ट सिंड्रोम	रोग प्रक्रिया की पुरानी अवस्था, जिसमें अक्सर होते हैं नकारात्मक लक्षण: गतिविधि में कमी, मनोसंचालन मंदन, निष्क्रियता, भावनाओं की कमी, ख़राब वाणी, व्यक्ति पहल खो देता है। ऐसे सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाता है और क्या इसे ख़त्म करना संभव है? नकारात्मक कारकएक निश्चित अवधि के लिए, केवल एक विशेषज्ञ ही रोगी की गहन जांच के बाद उत्तर दे सकता है।
साधारण बीमारी	एक अन्य प्रकार की विकृति, प्रक्रिया के अव्यक्त लेकिन तेजी से विकास के साथ: अजीब व्यवहार, सामाजिक रूप से पर्याप्त जीवन स्तर का नेतृत्व करने की क्षमता की कमी, गिरावट शारीरिक गतिविधि. एपिसोड तीव्र मनोविकृतिकोई नहीं। सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी खतरनाक है; इसका इलाज कैसे किया जाए यह जांच के बाद ही तय किया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति और "विभाजित व्यक्तित्व" दो प्रकार की विकृति हैं, जिनका पाठ्यक्रम कभी-कभी समान होता है। चिकत्सीय संकेत, सबसे अधिक संभावना के रूप में कार्य करें अतिरिक्त लक्षणऐसे सिंड्रोम जो स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं। मनोविकृति में, मतिभ्रम और भ्रम प्रबल होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है (इसकी प्रगति को रोका जा सकता है), लेकिन इसके लिए समय रहते इसकी पहचान करना जरूरी है।

अल्कोहल सिंड्रोम: संकेत

यह विकृति इस प्रकार मौजूद नहीं है, लेकिन व्यवस्थित शराब पीने से रोग का विकास हो सकता है। वह स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति लंबे समय तक "द्वि घातुमान" के बाद खुद को पाता है उसे मनोविकृति कहा जाता है और है मानसिक बिमारीऔर सिज़ोफ्रेनिया पर लागू नहीं होता है। लेकिन अनुचित व्यवहार के कारण लोग इस बीमारी को अल्कोहलिक सिज़ोफ्रेनिया कहते हैं।

लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद मनोविकृति कई तरह से हो सकती है:

1. प्रलाप कांपना - शराब छोड़ने के बाद प्रकट होता है और इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति विभिन्न जानवरों, शैतानों, जीवित प्राणियों और अजीब वस्तुओं को देखना शुरू कर देता है। इसके अलावा उसे समझ नहीं आता कि उसे क्या हुआ है और वह कहां है. इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है - आपको बस शराब का सेवन बंद करना होगा।
2. हेलुसीनोसिस - लंबे समय तक शराब के सेवन के दौरान प्रकट होता है। रोगी को दोषारोपण या धमकी देने वाली प्रकृति के दृश्य परेशान करते हैं। क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं? जी हां, ऐसे में उचित उपचार के बाद आप इससे छुटकारा पा सकते हैं।
3. भ्रमात्मक सिंड्रोम - व्यवस्थित, लंबे समय तक शराब के सेवन से देखा जाता है। जहर देने के प्रयास, पीछा करना और ईर्ष्या इसकी विशेषता है।

सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी खतरनाक है और इस मामले में इसके होने के कारण एक विशेष भूमिका निभाते हैं, क्योंकि शराब छोड़ने और उचित उपचार के बाद आप इस विकृति से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

"विभाजित व्यक्तित्व" की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें?

सिज़ोफ्रेनिया और इसका निदान रोगी के जीवन में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। इसलिए, समय रहते रोग की उपस्थिति स्थापित करना आवश्यक है। स्थापित नियमों के अनुसार, परीक्षा कुछ मानदंडों के अनुसार और पर्याप्त विवरण में की जाती है। सबसे पहले, प्राथमिक जानकारी एकत्र की जाती है, जिसमें चिकित्सीय साक्षात्कार, शिकायतें और बीमारी की प्रकृति शामिल होती है।

यह किस प्रकार की बीमारी है और सिज़ोफ्रेनिया के तेजी से विकास के मुख्य कारणों का पता मुख्य निदान विधियों का उपयोग करके लगाया जा सकता है:

1. विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षण. यह तकनीक रोग की प्रारंभिक अवस्था में जानकारीपूर्ण होती है।
2. मस्तिष्क का एमआरआई - इस प्रक्रिया से रोगी में कुछ विकारों (एन्सेफलाइटिस, रक्तस्राव, घातक नवोप्लाज्म) की उपस्थिति का पता चलता है जो किसी व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं। चूँकि रोग के लक्षण, रोग के प्रकार की परवाह किए बिना, कुछ हद तक जैविक मस्तिष्क विकारों के लक्षणों के समान होते हैं।
3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क की चोटों और विकृति की पहचान करती है।
4. प्रयोगशाला अनुसंधान: जैव रसायन, मूत्र विश्लेषण, हार्मोनल स्थिति और इम्यूनोग्राम।

निर्धारण हेतु सटीक निदानअतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है: धमनी परीक्षा, नींद अध्ययन, वायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। अंत में "विभाजित व्यक्तित्व" की अभिव्यक्ति की पहचान करें और बताएं पर्याप्त उपचारसिज़ोफ्रेनिया केवल तभी संभव है जब किसी व्यक्ति में छह महीने तक सिंड्रोम के लक्षण हों। कम से कम एक स्पष्ट, साथ ही कई अस्पष्ट लक्षण स्थापित करने चाहिए:

• सामान्य विचार प्रक्रिया का उल्लंघन, जिसमें रोगी मानता है कि उसके विचार उसके नहीं हैं;
• बाहर से प्रभाव की अनुभूति: यह विश्वास कि सभी कार्य किसी बाहरी व्यक्ति के निर्देशन में किए जाते हैं;
• व्यवहार या वाणी की अपर्याप्त धारणा;
• मतिभ्रम: घ्राण, श्रवण, दृश्य और स्पर्श;
• जुनूनी विचार (उदाहरण के लिए, अत्यधिक ईर्ष्या);
• भ्रम, मोटर कार्यों में व्यवधान: बेचैनी या स्तब्धता।

पैथोलॉजी की व्यापक जांच के साथ, हर दसवें रोगी को गलत निदान दिया जाता है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के कारण, साथ ही इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं, इसलिए किसी खतरनाक बीमारी की समय पर पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

पर्याप्त चिकित्सा कैसे प्रदान करें

अधिकांश मनोचिकित्सकों का सुझाव है कि सिज़ोफ्रेनिया का उपचार, यानी इसके तीव्र होने की अवस्था, अस्पताल में किया जाना सबसे अच्छा है, खासकर पहले मानसिक विकार के साथ। बेशक, अस्पताल अच्छी तरह से सुसज्जित होना चाहिए और केवल उपयोग करना चाहिए आधुनिक तरीकेनिदान और चिकित्सा. केवल इस मामले में ही आप बीमारी की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया के लिए उचित उपचार विधियों का चयन भी कर सकते हैं।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अस्पताल में रहना मरीज के लिए तनावपूर्ण होता है, क्योंकि यह उसकी कार्रवाई की स्वतंत्रता को पूरी तरह से सीमित कर देता है। इसलिए, अस्पताल में भर्ती होना पूरी तरह से उचित होना चाहिए, निर्णय सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए और अन्य विकल्पों की खोज के बाद किया जाना चाहिए।

पर्याप्त चिकित्सा की अवधि

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार के बावजूद, रोग का उपचार निरंतर और काफी लंबा होना चाहिए। अक्सर, पहले हमले के बाद, साइकोट्रोपिक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स के साथ चिकित्सा कई वर्षों के लिए निर्धारित की जाती है, और बार-बार होने वाले एपिसोड के बाद - कम से कम पांच वर्षों के लिए।

लगभग 70% मरीज़ दवा लेना बंद कर देते हैं क्योंकि वे पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं, उन्हें यह एहसास नहीं होता कि वे अभी-अभी छूट चरण में प्रवेश कर रहे हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों की एक अन्य श्रेणी चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी, साथ ही वजन बढ़ने और उनींदापन के कारण रखरखाव दवाओं से इंकार कर देती है।

संभावित पुनरावृत्ति को कैसे रोकें?

थेरेपी का मुख्य लक्ष्य बीमारी का उपचार है जिसका उद्देश्य हमलों को रोकना है। इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं: रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा, फ़्लुअनक्सोल-डिपो दवा, और केवल कुछ मामलों में क्लोपिक्सोल-डिपो सिंड्रोम के लक्षणों पर नकारात्मक प्रभाव के कारण।

रखरखाव चिकित्सा दीर्घकालिक होनी चाहिए और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए, जिसमें जैव रासायनिक, हार्मोनल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल संकेतकों के विकास की दर को ध्यान में रखा जाना चाहिए और रोगी के साथ मनोचिकित्सा भी शामिल होनी चाहिए। रोगी के रिश्तेदारों को उनके व्यवहार की रणनीति सिखाना आवश्यक है, जिससे बीमारी को दोबारा होने से रोका जा सके।

क्या एकाधिक व्यक्तित्व विकार वाले लोग आक्रामक होते हैं?

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित मरीज व्यावहारिक रूप से मनोविकृति या हिंसा से ग्रस्त नहीं होते हैं, और अक्सर शांति पसंद करते हैं। आंकड़ों के मुताबिक अगर किसी मरीज ने कभी कानून की सीमा नहीं लांघी है तो बीमारी सामने आने के बाद भी वह अपराध नहीं करेगा. यदि एकाधिक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित कोई व्यक्ति आक्रामक व्यवहार करता है, तो उनके कार्य अक्सर उनके करीबी लोगों पर निर्देशित होते हैं और घर की सीमा के भीतर ही प्रकट होते हैं।

"मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" का इलाज जनता और डॉक्टरों दोनों के लिए एक कठिन काम है। इसलिए, यह सवाल कि क्या सिज़ोफ्रेनिया को ठीक किया जा सकता है, आज भी प्रासंगिक बना हुआ है। समय पर चिकित्सा और दवाएँ रोगी की सामान्य जीवनशैली की गुणवत्ता, काम करने की क्षमता और सामाजिक स्तर को बनाए रखती हैं, जिससे वह अपना भरण-पोषण कर सकता है और अपने प्रियजनों की मदद कर सकता है।