कौन से हृदय परीक्षण होते हैं? अपनी रक्त वाहिकाओं की जाँच के लिए आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है? किसी व्यक्ति की रक्त वाहिकाओं की स्थिति की जांच कैसे करें हृदय पर किन परीक्षणों की आवश्यकता है

अक्सर, लोग नीचे सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, और उनकी उपस्थिति के लिए थकान और अन्य बीमारियों को जिम्मेदार ठहराते हैं। निःसंदेह, यदि आपको वर्णित लक्षणों में से कोई एक लक्षण दिखाई दे तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर ये अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक देखी जाती हैं और दूर नहीं होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बुरा विचार नहीं होगा।

पीला और कमजोर

चिंता, थकान, ख़राब नींद कार्डियक न्यूरोसिस के लक्षण हो सकते हैं। पीलापन त्वचाएनीमिया और वासोस्पास्म की बात करता है, और अंगों, नाक, गाल, कान का नीलापन - कार्डियोपल्मोनरी विफलता की उपस्थिति।

अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) – आवश्यक विधिहृदय अध्ययन. ईसीजी आवृत्ति और नियमितता में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है हृदय दर, अतालता की उपस्थिति, साथ ही हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता या कमी।

होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग एक विशेष उपकरण - एक रिकॉर्डर का उपयोग करके दैनिक ईसीजी रिकॉर्डिंग की एक विधि है, जिसे मरीज अस्पताल में रहने के बिना 22-24 घंटों तक पहनता है। इस विधि का उपयोग अतालता के गहन विश्लेषण और मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड का पता लगाने के लिए किया जाता है।

दैनिक रक्तचाप निगरानी (एबीपीएम) - दैनिक रिकॉर्डिंग विधि रक्तचापस्वचालित कम्प्यूटरीकृत टोनोमीटर का उपयोग करना। अध्ययन रोजमर्रा की जिंदगी में किया जाता है और यह निर्णय लेने की अनुमति देता है कि रोगी के पास है या नहीं धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही चिकित्सा की पर्याप्तता।

इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओसीजी या हृदय का अल्ट्रासाउंड) - गुहाओं के आकार और हृदय की दीवारों की मोटाई निर्धारित करता है, वाल्व तंत्र के कामकाज का मूल्यांकन करता है, संकुचन और विश्राम कार्यों के विकारों की पहचान करता है, और अंदर रक्त प्रवाह की गति को दर्शाता है दिल.

आपको कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों और बाहरी झिल्लियों के रोगों का निदान करने की अनुमति देता है। और निवारक जांच के उद्देश्य से भी, क्योंकि यह विधि आपको अधिक से अधिक हृदय संबंधी विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है प्रारम्भिक चरण.

इकोकार्डियोग्राफी के संकेत अलग-अलग हो सकते हैं: हृदय क्षेत्र में दर्द, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन, दिल में बड़बड़ाहट, हृदय ताल में गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप, जन्मजात हृदय दोष, हृदय विफलता के लक्षण, आदि।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी (तनाव इकोकार्डियोग्राफी) एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है जो आपको न केवल मायोकार्डियल इस्किमिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि हृदय के सिकुड़ा कार्य के विकारों, व्यायाम (शारीरिक या औषधीय) के बाद इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का भी मूल्यांकन करता है।

वैस्कुलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) का उपयोग वाहिकाओं में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच सिर, गर्दन, निचली और निचली नसों की वाहिकाओं पर की जाती है। ऊपरी छोर.

यह परीक्षा शिरापरक और धमनी दोनों संचार प्रणालियों के लिए जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रकृति, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के और सूजन के कारण होने वाली इसकी गड़बड़ी का अध्ययन कर सकते हैं।

का उपयोग करके प्राप्त परिणाम डॉपलर अल्ट्रासाउंड, आपको हृदय रोग और तंत्रिका संबंधी रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।

यदि पैरों में शिरापरक पैटर्न अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है, और शाम को पैर सूज जाते हैं, और निचले छोरों में थकान और भारीपन की भावना आराम नहीं देती है, तो फ़्लेबोलॉजिस्ट या एंजियोलॉजिस्ट की यात्रा में देरी नहीं की जानी चाहिए।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर त्वचा में परिवर्तन के दृश्य संकेतों की पहचान करके नियुक्ति शुरू करता है। लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, संयोजी ऊतक और गहरी सैफनस नसों और उनके वाल्वों की स्थिति के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

हम डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के बारे में नहीं दोहराएंगे, जो रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए एक सार्वभौमिक तरीका है, जब नसों की जांच के लिए विशिष्ट तरीके भी होते हैं निचले अंग.

ऐसे कई कार्यात्मक परीक्षण हैं जिनमें सटीक सूचना सामग्री नहीं होती है, लेकिन बीमारी के एक निश्चित चरण में गहरी नसों की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, डेल्बे-पर्थेस मार्चिंग परीक्षण के दौरान, जब सतही नसें भर जाती हैं, तो रोगी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। शीर्ष भागकूल्हों और 10 मिनट तक चलने के लिए कहें।

अच्छी सहनशीलता के साथ, सतही नसें एक मिनट के भीतर कम हो जाती हैं।

फ़्लेबोग्राफी

कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी (फ्लेबोग्राफी, वेनोग्राफी) का उपयोग करके नसों की जांच करके अधिक सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह प्रक्रिया काफी श्रमसाध्य है, क्योंकि एक्स-रे विभिन्न प्रक्षेपणों में लिया जाता है। रोगी को शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए, फिर अपनी सांस रोकनी चाहिए, फिर समय पर सांस छोड़नी चाहिए।

कार्यात्मक-गतिशील फ़्लेबोमैनोमेट्री

यह विधि अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती है, क्योंकि विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के तहत शिरापरक दबाव को मापा जाता है। आराम करने पर, सीधी स्थिति में, पैरों में शिरापरक दबाव हाइड्रोस्टेटिक दबाव से अधिक नहीं हो सकता।

लेकिन क्षतिग्रस्त वाल्वों का पता लगाने के लिए, आपको अभी भी एक अल्ट्रासोनिक डॉपलर डिटेक्टर की ओर रुख करना चाहिए। अल्ट्रासोनिक तरंग के अनुसार सेंसर विभिन्न ध्वनियाँ उत्पन्न करता है।

नस के व्यास, लुमेन और वाल्व की उपस्थिति का आकलन करने के लिए कई शोध तरीकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर अक्सर निदान में इसका उपयोग करते हैं। शिरापरक फैलावदो-रंग का डॉपलर विश्लेषक जो नसों को उजागर करता है नीला, और धमनियां लाल होती हैं, लेकिन इसे अप्रभावी माना जाता है।

हृदय और संवहनी रोगों का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

अजीब तरह से, हृदय प्रणाली की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। उनके परिणामों के आधार पर शरीर में होने वाली मुख्य प्रक्रियाओं का अंदाजा लगाया जा सकता है।

यह हीमोग्लोबिन स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और अन्य संकेतकों का एक विचार देता है। इस सरल प्रतीत होने वाले विश्लेषण के परिणामों को समझकर, डॉक्टर एक साथ शरीर में कई विकारों का पता लगा सकते हैं:

• हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर (पुरुषों के लिए मानक 130-160 ग्राम/लीटर है, महिलाओं के लिए - 120-140 ग्राम/लीटर) गुर्दे की समस्याओं, एनीमिया, आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (मानक प्रति लीटर 4 से 9 x109 कोशिकाओं तक है) विकास का सुझाव देता है सूजन प्रक्रिया;
• लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (पुरुषों के लिए मानक 4.4-5.0 x1012/ली है, महिलाओं के लिए - 3.8 से 4.5 x1012/ली तक) पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर का संकेत है, और उनकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करती है;
• प्लेटलेट्स की कमी (पुरुषों में मानक 200-400 हजार यू/μL है, महिलाओं में - 180-320 हजार यू/μL) रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करती है, और बहुत अधिक रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाती है;
• उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) - एक स्पष्ट संकेतसूजन प्रक्रिया. पुरुषों के लिए ईएसआर मानदंड 1-10 मिमी/घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।

इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के लिए परिणाम प्रदान करता है।

परीक्षण के लिए संकेत

हृदय वाहिकाओं की जन्मजात विकृति की पहचान करने के लिए, हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है। यदि बाईपास सर्जरी निर्धारित है, तो प्रश्न में तकनीक का उपयोग करके, डॉक्टर भविष्य के ऑपरेशन के लिए क्षेत्र निर्धारित करता है।

कार्डियक कोरोनरी एंजियोग्राफी के संकेत इस प्रकार हैं:

• हृदय की रक्त वाहिकाओं के संकुचन के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
• अप्रभावी दवा चिकित्सा;
• वाल्व प्रतिस्थापन;
• ओपन हार्ट सर्जरी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• गंभीर चोट छाती.

यदि दर्द सिंड्रोम पेट, पीठ और गर्दन तक फैल जाता है, तो कार्डियोग्राफी की जाती है। गर्भावस्था के दौरान निवारक जांच के दौरान कार्डियोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। कार्डियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी के विपरीत, आपको छिपी हुई हृदय ताल गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देती है। इन तकनीकों का उपयोग करके, डॉक्टर संवहनी कोरोनेशन और रोधगलन का पता लगाता है।

कार्डियोग्राम कैसे किया जाता है? सबसे पहले, रोगी लेटने की स्थिति लेता है। विशेषज्ञ हाथ, पैर और छाती पर इलेक्ट्रोड लगाता है। फिर हृदय की कार्यप्रणाली रिकार्ड की जाती है। परीक्षा 5-10 मिनट तक चलती है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक रोगी की स्थिति का विश्लेषण करता है।

इसी तरह की परीक्षा अक्सर बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन उनके कार्डियोग्राम संकेतकों का सामान्य मूल्य वयस्कों से भिन्न होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय गति में उतार-चढ़ाव उनकी जीवनशैली पर निर्भर करता है। 1-6 वर्ष की आयु में कार्डियोग्राफी ईओएस की सामान्य, ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति प्रदर्शित करती है। 7-15 वर्ष की आयु तक, ईओएस की स्थिति सामान्य या ऊर्ध्वाधर होती है।

हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी को वर्जित किया गया है निम्नलिखित मामले:

• संचार प्रणाली, फेफड़े, गुर्दे की विकृति के लिए;
• यदि रोगी को रक्तस्राव या उच्च शरीर के तापमान का अनुभव होता है;
• मधुमेह मेलेटस के साथ।

वृद्ध लोगों को पता होना चाहिए कि कोरोनरी एंजियोग्राफी क्या है और इसे कैसे किया जाता है। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही वे ऐसी जांच करा सकते हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद हृदय प्रकट हो सकता है निम्नलिखित जटिलताएँ:

• दिल का दौरा;
• धमनी या हृदय का टूटना;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• अतालता;
• गुर्दे की क्षति;
• विपुल रक्तस्राव.

कोरोनरी एंजियोग्राफी कैसे की जाती है? प्रक्रिया से पहले आपको निम्नलिखित की आवश्यकता होगी:

• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​परीक्षण पास करें;
• एक कोगुलोग्राम से गुजरना;
• रक्त समूह की पहचान करें;
• Rh कारक निर्धारित करें.

हृदय वाहिकाओं की जाँच के लिए रोगी की प्रारंभिक पूर्ण जाँच की आवश्यकता होती है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छाती का एक्स-रे.

परीक्षण के लिए रोगी को तैयार करने में निम्नलिखित शामिल हैं:

• परीक्षण से 12 घंटे पहले खाने-पीने से इनकार;
• मूत्राशय खाली करना;
• जांच से पहले गहने और कॉन्टैक्ट लेंस हटाने की सलाह दी जाती है।

संवहनी क्षति के कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। धमनियाँ और शिराएँ जुड़ी हुई हैं विभिन्न अंग, और यदि रक्त प्रवाह में कोई व्यवधान होता है, तो वे "उनके" अंग को प्रभावित करते हैं। इसलिए, रोग इस अंग की विकृति के लक्षण प्राप्त करता है, जो निश्चित रूप से निदान को जटिल बनाता है।

संवहनी परीक्षण के लिए सबसे आम संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. असामान्य रक्तचाप.
2. बढ़ा हुआ अंतःकपालीय दबाव.
3. मस्तिष्क की कोई भी दर्दनाक चोट.
4. माइग्रेन और सिरदर्द, जिसका कारण अज्ञात है।
5. मस्तिष्क ट्यूमर।
6. हृदय शल्य चिकित्सा की तैयारी.
7. इस्कीमिया का कोई भी लक्षण।
8. वैरिकाज - वेंस।
9. अंगों में सूजन और भारीपन, ठंडक, ऐंठन।
10. जोखिम कारक: धूम्रपान, अधिक वजन, मधुमेह, आदि।

हम आशा करते हैं कि अधिकांश FITFAN पाठक अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहेंगे। आप सक्रिय रूप से व्यायाम करते हैं, सही भोजन करते हैं और विभिन्न पूरक आहार बुद्धिमानी से लेते हैं। सबसे अधिक संभावना है, अब आपको यह याद नहीं रहेगा कि मेडिकल कार्ड कैसा दिखता है या इसका अस्तित्व है भी या नहीं!))

और फिर भी, कभी-कभी आप किसी प्रकार के बैसिलस को पकड़ सकते हैं या सामान्य अस्वस्थता महसूस कर सकते हैं। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सक से मिलना चाहिए जो आवश्यक प्रक्रियाएं लिखेगा।

लेकिन अगर आप उत्कृष्ट महसूस करते हैं, तो भी आप कभी-कभी (वर्ष में एक बार) किसी भी भुगतान वाली प्रयोगशाला में विस्तारित रक्त परीक्षण करा सकते हैं। आख़िरकार, संख्याएँ आपके स्वास्थ्य के बारे में इतना कुछ नहीं बतातीं!

हम संख्याओं में नहीं जा रहे हैं और सामान्य मूल्यों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, क्योंकि परिणाम कैसे प्रदर्शित होते हैं इसके आधार पर ये मूल्य भिन्न हो सकते हैं। आप जहां भी परीक्षण देंगे, प्रिंटआउट पर सीमाएं दर्शाई जाएंगी सामान्य मान. आप देखेंगे कि कौन से मान मानक से अधिक हैं।

यह भी ध्यान रखें कि प्रत्येक परीक्षण दूसरों से निकटता से संबंधित है और केवल एक योग्य डॉक्टर ही समस्या का सटीक निर्धारण कर सकता है (हैलो डॉ. हाउस!)।

उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम का असामान्य स्तर लिम्फोमा, मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ हड्डी के ट्यूमर, विटामिन डी विषाक्तता, एडिसन रोग, एक्रोमेगाली का संकेत हो सकता है।

इस प्रकार, स्व-निदान से गलत निदान हो सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण

सबसे सरल और तेज़ विश्लेषण, जिसके परिणाम रक्त संग्रह के कुछ घंटों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं।

हीमोग्लोबिनएक जटिल प्रोटीन है जिसका मुख्य कार्य फेफड़ों से शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है।

वृद्धि के कारण:
धूम्रपान
लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियाँ
जन्मजात हृदय दोष, फुफ्फुसीय हृदय विफलता
रक्त का गाढ़ा होना (निर्जलीकरण)

डाउनग्रेड के कारण:
रक्तस्राव के दौरान हीमोग्लोबिन की हानि में वृद्धि - रक्तस्रावी एनीमिया
हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक आयरन की कमी, या लाल रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से बी 12, फोलिक एसिड) के निर्माण में शामिल विटामिन की कमी - आयरन की कमी या बी 12 की कमी से एनीमिया
लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ विनाश (हेमोलिसिस) - हेमोलिटिक एनीमिया
विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों में रक्त कोशिका निर्माण में व्यवधान - हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया

लाल रक्त कोशिकाओं- रक्त के सबसे अधिक तत्व। मुख्य समारोह– हीमोग्लोबिन का स्थानांतरण. इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाएं एक एंजाइमेटिक और पोषण संबंधी कार्य करती हैं - लाल रक्त कोशिका झिल्ली अमीनो एसिड, लिपिड का परिवहन करने में सक्षम है जठरांत्र पथअंगों और ऊतकों को. लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीबॉडी भी होते हैं जो उन्हें एंटीटॉक्सिक कार्य करने की अनुमति देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का औसत जीवनकाल 120 दिन होता है।

वृद्धि के कारण:
जन्मजात हृदय दोष
निर्जलीकरण
पॉलीसिथेमिया, यानी रक्त की प्रति इकाई मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि
अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह की अपर्याप्तता

डाउनग्रेड के कारण:
कार्य कम हो गयाअस्थि मज्जा
आयरन की कमी
हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ जाना)
विटामिन बी12 की कमी
खून बह रहा है

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। तीव्र सूजन के लिए और संक्रामक प्रक्रियाएंतापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन ध्यान देने योग्य है।

तेजी के कारण:
विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियाँ
पैराप्रोटीनेमिया (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)
मसालेदार और जीर्ण संक्रमण(निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस)
ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सार्कोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)
स्वप्रतिरक्षी रोग(कोलेजनोज़)
हृद्पेशीय रोधगलन
गुर्दे की बीमारियाँ (क्रोनिक नेफ्रैटिस, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम)
hypoproteinemia
एनीमिया, खून की कमी के बाद की स्थिति
नशा
चोटें, हड्डी का फ्रैक्चर
सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप
हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया
महिलाओं में गर्भावस्था, मासिक धर्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान
पृौढ अबस्था
स्वागत दवाइयाँ(एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)

मंदी के कारण:
एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस
मिरगी
संचार विफलता के स्पष्ट लक्षण
उपवास, मांसपेशियों में कमी
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सैलिसिलेट्स, कैल्शियम और पारा की तैयारी लेना
शाकाहारी भोजन
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
गर्भावस्था (विशेषकर प्रथम और द्वितीय सेमेस्टर)

प्लेटलेट्स. 2 - 4 माइक्रोन के व्यास वाली छोटी एन्युक्लिएट कोशिकाएँ। रक्त वाहिकाओं में, प्लेटलेट्स दीवारों के पास और रक्तप्रवाह में स्थित हो सकते हैं। वे रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के दौरान रक्त के थक्कों के निर्माण में भाग लेते हैं। प्लेटलेट्स का जीवनकाल 7-10 दिन होता है।

बिगड़ा हुआ प्लेटलेट सांद्रण कई गंभीर बीमारियों का परिणाम हो सकता है!

ल्यूकोसाइट्स।रक्त कोशिकाएं जो विदेशी घटकों की पहचान और निराकरण सुनिश्चित करती हैं, शरीर की अपनी परिवर्तित और सड़ने वाली कोशिकाओं का उन्मूलन, प्रतिरक्षा के प्रभावकारी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, शरीर की रोगाणुरोधी रक्षा का आधार। ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य प्रकार हैं: न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, जो विभिन्न कार्य करते हैं।

वृद्धि के कारण:
सूजन प्रक्रियाएँ
तीव्र जीवाणु और वायरल संक्रमण
अंतर्जात (मधुमेह एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, यूरीमिया, गाउट) सहित नशा
जलन और चोटें, सदमा
तीव्र रक्तस्राव
सर्जिकल हस्तक्षेप
आंतरिक अंगों का रोधगलन (मायोकार्डियम, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा)
आमवाती आक्रमण
घातक ट्यूमर

डाउनग्रेड के कारण:
वायरल संक्रमण (चुनिंदा), कुछ पुराने संक्रमण
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य कोलेजनोज़
सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स लेना
प्रभाव आयनित विकिरण
कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया (एल्यूकेमिक चरण)। तीव्र ल्यूकेमिया, बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया)
तिल्ली का बढ़ना
अस्थि मज्जा हाइपो- और अप्लासिया
महालोहिप्रसू एनीमिया
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
बर्बादी और कैशेक्सिया
फेल्टी सिंड्रोम
गौचर रोग
पैरॉक्सिस्मल रात्रिचर हीमोग्लोबिनुरिया

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

एएसटी– एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़. अमीनो एसिड चयापचय में शामिल एक सेलुलर एंजाइम। एएसटी हृदय, यकृत, गुर्दे, तंत्रिका ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों और अन्य अंगों के ऊतकों में पाया जाता है। ऊतकों में इन अंगों की उच्च सामग्री के कारण, एएसटी रक्त परीक्षण मायोकार्डियम, यकृत और विभिन्न मांसपेशी विकारों के रोगों के निदान के लिए एक आवश्यक तरीका है।

वृद्धि के कारण:
हृद्पेशीय रोधगलन
वायरल, विषाक्त, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस
एंजाइना पेक्टोरिस
तीव्र अग्नाशयशोथ
लीवर कैंसर
तीव्र आमवाती हृदयशोथ

एएलटी- एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़। एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम जो अमीनो एसिड और कीटो एसिड को तोड़ता है। यह कई बीमारियों का निदान चिन्हक है।

वृद्धि के कारण:
यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) को नुकसान: वायरल हेपेटाइटिस, विषाक्तता, विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के लिए दवाओं का उपयोग, शराबी हेपेटाइटिस
प्रतिरोधी पीलिया
यकृत कैंसर (कार्सिनोमा)
सिरोसिस
वसायुक्त यकृत रोग
तीव्र अग्नाशयशोथ
हृद्पेशीय रोधगलन
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
मायोकार्डिटिस
मायोसिटिस
दिल की विफलता (कुछ मामलों में)
कुछ रक्त रोग
सदमा, हाइपोक्सिया
व्यापक आघात, गंभीर जलन

डाउनग्रेड के कारण:
जिगर की गंभीर क्षति
विटामिन बी6 की कमी

गहन प्रशिक्षण से मांसपेशियों की क्षति के कारण दोनों एंजाइमों का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए यदि आपके नंबर मानक से थोड़ा भी भिन्न हों तो चिंतित न हों। साथ ही, कुछ दर्द निवारक दवाएं एएसटी और एएलटी को भी बढ़ा सकती हैं।

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़। यह एंजाइम हड्डी के ऊतकों, यकृत, बड़ी और छोटी आंतों, प्लेसेंटा और फेफड़ों के ऊतकों में बनता है। कंकाल प्रणाली, यकृत, पित्त पथ और गुर्दे की बीमारियों का निदान करने के लिए क्षारीय फॉस्फेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

वृद्धि के कारण:
हड्डी के ट्यूमर, सार्कोमा, हड्डी में कैंसर मेटास्टेसिस सहित हड्डी रोग
एकाधिक मायलोमा
अतिपरजीविता
हड्डी के घावों के साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
सूखा रोग
यकृत रोग (सिरोसिस, कैंसर, संक्रामक हेपेटाइटिस, तपेदिक)
फुफ्फुसीय रोधगलन, वृक्क रोधगलन
पित्त पथ के ट्यूमर

डाउनग्रेड के कारण:
हाइपोथायरायडिज्म
हड्डी के विकास संबंधी विकार
भोजन में जिंक, मैग्नीशियम, विटामिन बी12 या सी (स्कर्वी) की कमी
रक्ताल्पता (एनीमिया)

बिलीरुबिन(सामान्य और प्रत्यक्ष). बिलीरुबिन पित्त का हिस्सा है। बिलीरुबिन विश्लेषण से पता चलता है कि मानव यकृत कैसे कार्य करता है। बिलीरुबिन का निर्धारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के एक सेट का हिस्सा है। बिलीरुबिन रक्त सीरम में निम्नलिखित रूपों में पाया जाता है: प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन। साथ में, ये रूप कुल रक्त बिलीरुबिन बनाते हैं, जिसका निर्धारण प्रयोगशाला निदान में महत्वपूर्ण है।

कुल वृद्धि के कारण:
विटामिन बी 12 की कमी
तीव्र और जीर्ण यकृत रोग
लीवर कैंसर
हेपेटाइटिस
यकृत का प्राथमिक सिरोसिस
विषैला, मादक, नशीली दवाओं का जहरजिगर
पित्त पथरी रोग.

प्रत्यक्ष वृद्धि के कारण:
तीव्र वायरल या विषाक्त हेपेटाइटिस
साइटोमेगालोवायरस, द्वितीयक और तृतीयक सिफलिस के कारण होने वाली संक्रामक यकृत क्षति
पित्ताशय
गर्भवती महिलाओं में पीलिया
नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म

एल्बुमेन।मानव यकृत में उत्पादित मुख्य रक्त प्रोटीन। एल्बुमिन के निर्धारण का उपयोग यकृत और गुर्दे की बीमारियों, आमवाती रोगों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

वृद्धि के कारण:
निर्जलीकरण

डाउनग्रेड के कारण:
दीर्घकालिक यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत ट्यूमर)
आंतों के रोग
सेप्सिस, संक्रामक रोग, दमनात्मक प्रक्रियाएं
गठिया
जलाना
चोट
बुखार
घातक ट्यूमर
दिल की धड़कन रुकना
मात्रा से अधिक दवाई
एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भनिरोधक, स्टेरॉयड हार्मोन लेना
लंबा उपवास

यूरिया.यूरिया संश्लेषण की प्रक्रिया में, अमोनिया बेअसर हो जाता है - मनुष्यों के लिए एक बहुत ही जहरीला पदार्थ। यूरिया गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। तदनुसार, यदि यूरिया रक्त से खराब रूप से उत्सर्जित होता है, तो इसका मतलब गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का उल्लंघन है।

वृद्धि के कारण:
गुर्दे की बीमारियाँ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे का तपेदिक)
दिल की धड़कन रुकना
मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन (मूत्राशय में ट्यूमर, पथरी मूत्राशय)
ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर
भारी रक्तस्राव
आंत्र रुकावट
सदमा, बुखार
बर्न्स
बाधा मूत्र पथ
तीव्र रोधगलन दौरे

यूरिक एसिड। मानव शरीर से अतिरिक्त नाइट्रोजन को निकालता है। प्रजनन के लिए यूरिक एसिडगुर्दे मानव रक्त से जिम्मेदार होते हैं। जब किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो यूरिक एसिड चयापचय बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त में सोडियम लवण जमा हो जाते हैं, यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, जिससे अंगों और ऊतकों को विभिन्न क्षति होती है।

वृद्धि के कारण:
ल्यूकेमिया, लिंफोमा
विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
कुछ तीव्र संक्रमण (निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक)
यकृत और पित्त पथ के रोग
मधुमेह मेलिटस
क्रोनिक एक्जिमा
सोरायसिस
हीव्स
गुर्दे की बीमारियाँ
गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता
अम्लरक्तता
माध्यमिक "शराबी का गठिया" (तीव्र शराब विषाक्तता)

डाउनग्रेड के कारण:
विल्सन-कोनोवालोव रोग
फैंकोनी सिंड्रोम
न्यूक्लिक एसिड में कम आहार

क्रिएटिनिन.यह लीवर में बनता है और फिर रक्त में छोड़ दिया जाता है। क्रिएटिनिन मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के ऊर्जा चयापचय में शामिल है। यह मूत्र के माध्यम से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए क्रिएटिनिन गुर्दे की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
क्रिएटिन अनुपूरण, मांसपेशियों, या यहां तक ​​कि भारी मांस आहार के कारण क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए यदि आपका तापमान थोड़ा अधिक है, तो घबराएं नहीं।

वृद्धि के कारण:
तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता, विकिरण बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण
आहार में बड़ी मात्रा में मांस

वृद्धि के कारण:
आमवाती रोग
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग
कैंसर
हृद्पेशीय रोधगलन
नवजात पूति
तपेदिक
मस्तिष्कावरण शोथ
पश्चात की जटिलताएँ
एस्ट्रोजेन और मौखिक गर्भनिरोधक लेना

कुल कोलेस्ट्रॉल. आपको इस सूचक के कारण केवल अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करनी चाहिए यदि यह चार्ट से बाहर है या, इसके विपरीत, बहुत कम है। इस विश्लेषण को व्यावहारिक रूप से बेकार माना जा सकता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां बहुत कम स्तरहार्मोन अपर्याप्त कोलेस्ट्रॉल स्तर के कारण हो सकते हैं।

एलडीएल- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। अगला महत्वपूर्ण विश्लेषणहृदय प्रणाली के साथ समस्याओं के विकास के जोखिम का निर्धारण करने के लिए। बहुत से लोग सोचते हैं कि यह कोलेस्ट्रॉल है, लेकिन ऐसा नहीं है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एक लिपोप्रोटीन है। यह कोलेस्ट्रॉल को लीवर से शरीर की सभी कोशिकाओं तक पहुंचाता है। इसे अक्सर "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है, हालांकि इसे "खराब लिपोप्रोटीन" कहा जाना चाहिए।

वृद्धि के कारण:
प्राथमिक वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया प्रकार IIA और IIB)
मोटापा
प्रतिरोधी पीलिया
ज़ैंथोमैटोसिस
मधुमेह मेलिटस
हाइपोथायरायडिज्म
कोलेस्ट्रॉल युक्त आहार
स्वागत दवाइयाँ(बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, प्रोजेस्टिन, गर्भनिरोधक गोली, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एण्ड्रोजन)

डाउनग्रेड के कारण:
हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया प्रकार II
अतिगलग्रंथिता
क्रोनिक एनीमिया
कुअवशोषण सिंड्रोम
पुटीय तंतुशोथ
तीव्र तनाव
एकाधिक मायलोमा
कठोर उपवास
संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम आहार, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड में समृद्ध
कोलेस्टारामिन, क्लोफाइब्रेट, लवस्टैटिन, नियोमाइसिन, इंटरफेरॉन, थायरोक्सिन, एस्ट्रोजेन जैसी दवाएं लेना)

एचडीएल- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। ये लिपोप्रोटीन हैं जो शरीर के ऊतकों और संवहनी एंडोथेलियम से कोलेस्ट्रॉल को वापस यकृत तक पहुंचाते हैं। कम एचडीएल ख़राब है. इस सूचक को ट्रैक करना एलडीएल जितना ही महत्वपूर्ण है।

वृद्धि के कारण:
शारीरिक श्रम
एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, जो महिला प्रतिनिधियों की अधिक लंबी उम्र के लिए एक शर्त है
शराब पीना
आंत का कैंसर
तीव्र प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं कोमल ऊतक
यकृत का प्राथमिक पित्त सिरोसिस
कुछ कीटनाशकों के प्रभाव में

डाउनग्रेड के कारण:
atherosclerosis
कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), रोधगलन
मोटापा
धूम्रपान
कोलेस्टेसिस, पुरानी जिगर की बीमारियाँ
मधुमेह मेलिटस
नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर
हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया प्रकार IV
टैंजियर रोग (अल्फा लिपोप्रोटीन की कमी)
कार्बोहाइड्रेट या पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर आहार

ट्राइग्लिसराइड्स। कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम की पहचान करने के लिए एक और परीक्षण। ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में पाए जाने वाले वसा हैं। वे ऊर्जा भंडार के लिए भंडारण सुविधा के रूप में कार्य करते हैं। जब उनका स्तर बढ़ता है, तो ट्राइग्लिसराइड्स आपके किनारों पर वसा ऊतक में जमा हो जाते हैं।

कार्बोहाइड्रेट और वसा का अधिक सेवन रक्त में ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है। अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट वसा में परिवर्तित हो जाते हैं, जिससे रक्त में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है। ट्राइग्लिसराइड का स्तर बाधित होने के अन्य कारण भी हैं। स्थिति को ठीक करने के लिए पोषण को सामान्य बनाना पहला कदम है।

वृद्धि के कारण:
कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन, उच्च रक्तचाप
atherosclerosis
मस्तिष्क घनास्त्रता
दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता
मोटापा
वायरल हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस
गाउट
थैलेसीमिया
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता
डाउन सिंड्रोम
यकृत रोग - हेपेटाइटिस, सिरोसिस

अतिकैल्शियमरक्तता
शराब
मधुमेह मेलिटस
हाइपोथायरायडिज्म
तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ.

डाउनग्रेड के कारण:
क्रोनिक फेफड़ों के रोग
मस्तिष्क रोधगलन
अतिगलग्रंथिता
पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) को नुकसान
मियासथीनिया ग्रेविस
चोटें, जलन
कुपोषण
विटामिन सी लेना

हार्मोन

टीएसएच- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन. थायरॉयड ग्रंथि में विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह थायरोक्सिन के उत्पादन और सक्रियण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, थायरोट्रोपिन कुछ लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों का कारण बनता है जिन्हें प्रकट होने में कई दिन लगते हैं। उदाहरण के लिए, यह प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, फॉस्फोलिपिड के संश्लेषण में वृद्धि, थायरॉयड कोशिकाओं की संख्या और आकार में वृद्धि है। थायरोट्रोपिन स्राव में दैनिक उतार-चढ़ाव की विशेषता है। हालाँकि, जैसा कि आप पहले से ही समझते हैं, इस हार्मोन की रिहाई के साथ समस्याएं थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्याएं पैदा करेंगी।

वृद्धि के कारण:
हाइपोथायरायडिज्म
भारी मानसिक बिमारी
अधिवृक्क अपर्याप्तता
विभिन्न ट्यूमर(पिट्यूटरी ट्यूमर, आदि)

डाउनग्रेड के कारण:
अतिगलग्रंथिता
पिट्यूटरी चोट
पिट्यूटरी कार्य में कमी

निःशुल्क टी4 - थायराइड हार्मोन। रक्त में प्रसारित अधिकांश T4 परिवहन प्रोटीन से जुड़ा होता है; जैविक प्रभाव हार्मोन के मुक्त भाग द्वारा डाला जाता है, जो कुल T4 की सांद्रता का 3-5% होता है। रक्त में T4 की सांद्रता T3 की सांद्रता से अधिक होती है। बेसल चयापचय दर को बढ़ाकर, यह मस्तिष्क के ऊतकों, प्लीहा और अंडकोष को छोड़कर, शरीर के सभी ऊतकों द्वारा गर्मी उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत को बढ़ाता है। जिससे शरीर में विटामिन की जरूरत बढ़ जाती है। यकृत में विटामिन ए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसरॉल की सांद्रता को कम करता है, प्रोटीन चयापचय को तेज करता है। मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाता है, हड्डी के कारोबार को सक्रिय करता है। हृदय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मुफ़्त टी3. - थायराइड हार्मोन। ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के आदान-प्रदान और अवशोषण को उत्तेजित करता है (T4 से अधिक सक्रिय)। (टीएसएच) के नियंत्रण में थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित। कार्य T4 के समान हैं।

मुफ़्त टेस्टोस्टेरोन - रक्त टेस्टोस्टेरोन का जैविक रूप से सक्रिय हिस्सा - एक स्टेरायडल एंड्रोजेनिक हार्मोन जो पुरुषों में माध्यमिक यौन विशेषताओं, यौवन और सामान्य यौन कार्य के विकास के लिए जिम्मेदार है।

एफएसएच(कूप उत्तेजक हार्मोन)। पिट्यूटरी ग्रंथि का गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, जो पुरुषों में वीर्य नलिकाओं और शुक्राणुजनन के विकास को उत्तेजित करता है। एफएसएच प्लाज्मा में टेस्टोस्टेरोन की सांद्रता को बढ़ाता है, जिससे शुक्राणु परिपक्वता की प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

एलएच(ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन)। महिलाओं में, यह एस्ट्रोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; प्रोजेस्टेरोन के स्राव और गठन को नियंत्रित करता है पीत - पिण्ड. उपलब्धि महत्वपूर्ण स्तरएलएच ओव्यूलेशन की ओर ले जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम में प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
पुरुषों में, सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) के निर्माण को उत्तेजित करके, यह टेस्टोस्टेरोन के लिए वीर्य नलिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है। इससे रक्त प्लाज्मा में टेस्टोस्टेरोन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो शुक्राणु परिपक्वता को बढ़ावा देती है।

एस्ट्राडियोल.महिलाओं में, हार्मोन एस्ट्राडियोल महिला प्रकार के अनुसार प्रजनन प्रणाली के गठन, यौवन के दौरान महिला माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास, गठन और विनियमन को सुनिश्चित करता है। मासिक धर्म समारोह, अंडे का विकास, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की वृद्धि और विकास; यौन व्यवहार की मनोशारीरिक विशेषताओं के लिए जिम्मेदार है।

पुरुषों के लिए भी इस हार्मोन की जांच करना उचित है।

प्रोजेस्टेरोन - अंडाशय और प्लेसेंटा के कॉर्पस ल्यूटियम का एक स्टेरॉयड हार्मोन, जो गर्भावस्था के सभी चरणों के लिए आवश्यक है। महिलाओं के लिए अनुशंसित.

प्रोलैक्टिन।शरीर में गुर्दे, यकृत, चयापचय के कामकाज के साथ-साथ महिला स्तन ग्रंथियों के विकास और कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है। इसलिए, इस हार्मोन का विश्लेषण तब दिया जाता है जब शरीर के उपर्युक्त अंगों और प्रणालियों के रोगों का संदेह होता है, साथ ही एस्ट्रोजेन के साथ उपचार के दौरान और एंटिहिस्टामाइन्स. यदि आपको बांझपन का संदेह है - महिला या पुरुष - तो इस हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण कराने की भी सिफारिश की जाती है। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो यह दोनों लिंगों में गोनाड के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे गर्भधारण और बांझपन में समस्याएं होती हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषण के दो दर्जन से अधिक संकेतक हैं, इसलिए सुविधा के लिए उन्हें कई समूहों में जोड़ा जाता है: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, एंजाइम, अकार्बनिक पदार्थ, रंगद्रव्य और नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद।

प्रोटीन पदार्थों में, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, मायोग्लोबिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और रुमेटीइड कारक सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं। कुल प्रोटीनऔर एल्बुमिन सामान्य प्रोटीन चयापचय के संकेतक हैं। उनमें से पहला सामान्यतः 60-85 ग्राम/लीटर (ग्राम प्रति लीटर) है, दूसरा - 35-50 ग्राम/लीटर है। ये संकेतक सीधे हृदय प्रणाली की स्थिति से संबंधित नहीं हैं, वे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, पोषण संबंधी विकारों के दौरान बदलते हैं; फैलने वाली बीमारियाँसंयोजी ऊतक, आदि हालाँकि, लोग, विशेष रूप से वृद्ध लोग, शायद ही कभी किसी एक चीज़ से बीमार पड़ते हैं। रोगी को ट्यूमर और कोरोनरी हृदय रोग हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रोटीन का स्तर जितना कम होगा, व्यक्ति की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी। प्रोटीन रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं; जब वे कम हो जाते हैं, तो यह ऊतकों में चला जाता है, और एडिमा बन जाती है। यदि किसी मरीज को दिल की विफलता है, सूजन और गुहाओं में तरल पदार्थ के संचय के साथ, प्रोटीन पदार्थों की कमी उसकी स्थिति को और खराब कर देती है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक गैर-विशिष्ट संकेतक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को दर्शाता है। आम तौर पर, यह रक्त में 0-5 मिलीग्राम/लीटर (मिलीग्राम प्रति लीटर) की मात्रा में मौजूद होता है। इसकी वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के सक्रियण, ट्यूमर आदि के दौरान होती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के संदर्भ में, यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, फैलाना संयोजी ऊतक रोगों जैसे रोगों की प्रतिक्रिया में बढ़ता है, जो इसके साथ भी हो सकता है हृदय की समस्याओं से.

रुमेटीइड कारक एक विशेष प्रोटीन है, जिसका स्तर संयोजी ऊतक रोगों (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, आदि), सूजन प्रक्रियाओं (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ), साथ ही कई अन्य बीमारियों के दौरान रक्त में बढ़ जाता है जो हृदय से संबंधित नहीं हैं। कभी-कभी यह कार्डियक सिरोसिस के गठन के साथ बढ़ सकता है - गंभीर हृदय विफलता के कारण जिगर का विनाश। कुछ मामलों में यह स्वस्थ लोगों में भी पाया जाता है। आम तौर पर, इस पदार्थ की मात्रा 10 यू/एमएल (यूनिट प्रति मिलीलीटर) से अधिक नहीं होती है।

सभी प्रोटीन पदार्थों में से मायोग्लोबिन का सबसे सीधा संबंध हृदय से होता है। यह मांसपेशियों और मायोकार्डियम में पाया जाता है और उनके नष्ट होने पर बढ़कर प्रतिक्रिया करता है। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान इसके स्तर में अल्पकालिक वृद्धि होती है। आम तौर पर, महिलाओं में यह रक्त में 12-76 एमसीजी/लीटर (माइक्रोग्राम प्रति लीटर) की मात्रा में होता है, पुरुषों में - 19-92 एमसीजी/लीटर। हालाँकि, इसका उपयोग शायद ही कभी दिल के दौरे के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि, सबसे पहले, यह अन्य स्थितियों में बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियों को व्यापक क्षति या जलने के कारण। दूसरे, इसकी वृद्धि काफी अल्पकालिक होती है: रोग की शुरुआत के 12 घंटों के भीतर इस प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी मरीज़ों को बाद के चरण में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, इसलिए मायोग्लोबिन का मूल्यांकन कभी-कभी बेकार होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए जिम्मेदार पदार्थों में सबसे उपयोगी संकेतक ग्लूकोज स्तर है। सामान्यतः यह 3.3-5.5 mmol/l (मिलीमोल्स प्रति लीटर) होता है। ग्लूकोज के स्तर में भारी वृद्धि मधुमेह का संकेत दे सकती है, जो अक्सर हृदय रोगों से जुड़ी होती है। उन रोगियों में जो एक साथ दो विकृति से पीड़ित हैं, ग्लूकोज नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनियंत्रित मधुमेह कोरोनरी धमनी रोग के दौरान हृदय और रक्त वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों को तेज कर देता है।

जब लिपिड की बात आती है, तो कोलेस्ट्रॉल का स्तर सबसे महत्वपूर्ण होता है। आदर्श रूप से, नवीनतम के अनुसार नैदानिक ​​दिशानिर्देश, यह 4.5 mmol/l से कम होना चाहिए, हालाँकि पहले उन्होंने इसके बारे में बात की थी सामान्य संकेतक 6 mmol/l तक। जैसा कि यह निकला, कोलेस्ट्रॉल का स्तर जितना कम होगा, हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की संभावना उतनी ही कम होगी। आइए याद रखें कि कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली कई स्थितियों के लिए जिम्मेदार है: उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक। कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी रोगियों को अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आहार और दवाओं के साथ इसे ठीक करना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल के अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त में अन्य "हानिकारक" लिपिड का भी पता लगाता है, जैसे कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) और ट्राइग्लिसराइड्स। रक्त में एलडीएल 2 mmol/l से कम मात्रा में होना चाहिए (अमेरिकी सिफारिशों के अनुसार - 1.8 mmol/l से कम), एट्रिग्लिसराइड्स - 1.7 mmol/l से कम। उन्हें कोलेस्ट्रॉल के स्तर के समान सिद्धांतों के अनुसार निगरानी रखने की आवश्यकता है। लिपिड के बीच, एक और अंश है - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। इसके विपरीत, वे एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों से लड़ते हैं और संवहनी सजीले टुकड़े के विकास को रोकते हैं। एक स्वस्थ पुरुष के रक्त में 1.0 mmol/l से अधिक होना चाहिए, और एक महिला के रक्त में 1.2 mmol/l से अधिक होना चाहिए।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित वर्णक बिलीरुबिन और इसकी किस्में हैं। ये लीवर की बीमारियों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हैं। आदर्श कुल बिलीरुबिन 8-20.5 µmol/l (माइक्रोमोल प्रति लीटर) है।

नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद - यूरिया और क्रिएटिनिन - अधिकांशतः गुर्दे के कार्य को दर्शाते हैं, हृदय को नहीं। हालाँकि, उनकी वृद्धि गंभीर क्रोनिक या तीव्र हृदय विफलता में हो सकती है, जब शरीर चयापचय उत्पादों को निकालना बंद कर देता है और वे अंदर जमा होने लगते हैं। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के समूह से दवाएं लेने पर क्रिएटिनिन बढ़ सकता है। इसमें कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (एनैप), फ़ोसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम) और अन्य दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है धमनी उच्च रक्तचापया पुरानी हृदय विफलता. आम तौर पर, क्रिएटिनिन पुरुषों में 62-115 µmol/l और महिलाओं में 53-97 µmol/l की मात्रा में रक्त में मौजूद होता है। यूरिया के लिए, लिंग की परवाह किए बिना, मानक 2.5-8.3 mmol/l माना जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एंजाइमों के बीच, कई संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन उनमें से सभी हृदय रोग के निदान के लिए उपयोगी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एमाइलेज़ अग्न्याशय, गामा-ग्लूटामेट ट्रांसपेप्टिडेज़ - यकृत की स्थिति को दर्शाता है। लेकिन ट्रांसएमिनेस में वृद्धि हृदय की कार्यप्रणाली में विकार का संकेत दे सकती है। ये एंजाइम लीवर, मांसपेशियों और मायोकार्डियम में पाए जाते हैं और इन अंगों की बीमारियों को बढ़ाते हैं। ट्रांसएमिनेस के बीच, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) निर्धारित होते हैं। इनका सामान्य मान क्रमशः 10-35 और 10-45 यू/एल (इकाई प्रति लीटर) है। मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय विफलता के साथ उनका स्तर बढ़ सकता है।

अधिकांश अस्पतालों में, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) जैसे एंजाइम का निर्धारण मायोकार्डियल रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में किया जाता है। सामान्य स्तरजो 0-171 यू/एल है। सीपीके यकृत और मांसपेशियों में भी पाया जाता है, इसलिए इसके केवल एक अंश को निर्धारित करना अधिक विशिष्ट है, जिसे सीपीके-एमबी (मांसपेशी-मस्तिष्क अंश) कहा जाता है। इसका सामान्य स्तर 0-24 U/l है। मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां सीपीके-एमबी स्तर 2 या अधिक गुना बढ़ जाता है।

के बीच अकार्बनिक पदार्थसबसे महत्वपूर्ण बात पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करना है, जो सामान्य रूप से 3.5-5.5 mmol/l है। हृदय रोगों के मामले में, यह कम हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के कारण, जो शरीर से इस इलेक्ट्रोलाइट को हटाने में मदद करते हैं।

मेरा दिल दुख रहा है, मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

हेमोस्टैसियोलॉजिकल अध्ययन। परीक्षणों के इस सेट का उद्देश्य रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन करना है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी देता है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के परिणाम प्रदान करता है।

इनविवो वीडीपी डायग्नोस्टिक सेंटर आधुनिक एमआरआई और सीटी मशीनों की बदौलत हृदय रोगों की पहचान करने में मदद करेगा

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, हृदय संबंधी बीमारियाँ हमारी आबादी में व्यापक हैं। इसके अलावा, वे अक्सर समय से पहले मौत का कारण बनते हैं। आप नियमित रूप से सरलतम परीक्षण कराकर अपनी सुरक्षा कर सकते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि किसी विशेष मामले में आपको किस प्रकार की परीक्षा से गुजरना होगा।

हृदय एवं रक्तवाहिका रोगों के लक्षण

अक्सर, लोग नीचे सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, और उनकी उपस्थिति के लिए थकान और अन्य बीमारियों को जिम्मेदार ठहराते हैं। निःसंदेह, यदि आपको वर्णित लक्षणों में से कोई एक लक्षण दिखाई दे तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर ये अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक देखी जाती हैं और दूर नहीं होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बुरा विचार नहीं होगा।

पीला और कमजोर

चिंता, थकान, ख़राब नींद कार्डियक न्यूरोसिस के लक्षण हो सकते हैं। पीली त्वचा एनीमिया और रक्त वाहिका-आकर्ष का संकेत देती है, और अंगों, नाक, गाल और कानों का नीला रंग कार्डियोपल्मोनरी विफलता की उपस्थिति का संकेत देता है।

शोफ

गुर्दे की समस्याएं, जिन्हें लोग दिन के अंत में नियमित सूजन का अनुभव होने पर दोषी मानते हैं, निचले छोरों के बढ़ने का एकमात्र कारण नहीं हैं। ऐसा अधिक मात्रा में नमकीन भोजन के कारण होता है, जिससे किडनी और हृदय दोनों को नुकसान पहुंचता है। यह रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है, जो बाद में पैरों में जमा हो जाता है और हृदय विफलता का कारण बनता है।

चक्कर आना, मतली, सिरदर्द

इन लक्षणों का बार-बार प्रकट होना निकट आने वाले स्ट्रोक की पहली "घंटी" हो सकता है, और रक्तचाप में वृद्धि का भी संकेत देता है।

श्वास कष्ट

दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना हो सकती है।

तेज़ दिल की धड़कन

यदि आप शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं हुए हैं और भावनात्मक उत्थान का अनुभव नहीं किया है, और आपका दिल "आपकी छाती से बाहर कूद रहा है", तो यह संकेत हृदय की खराबी का संकेत दे सकता है: बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, दिल की विफलता, टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस।

छाती में दर्द

यह हृदय संबंधी समस्याओं का पक्का संकेत है। सीने में तीव्र दर्द जो आराम करने पर भी होता है, एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत हो सकता है, जो बदले में, कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन का अग्रदूत है।

हृदय और संवहनी रोगों का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

अजीब तरह से, हृदय प्रणाली की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। उनके परिणामों के आधार पर शरीर में होने वाली मुख्य प्रक्रियाओं का अंदाजा लगाया जा सकता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): परिणामों की व्याख्या

यह हीमोग्लोबिन स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और अन्य संकेतकों का एक विचार देता है। इस सरल प्रतीत होने वाले विश्लेषण के परिणामों को समझकर, डॉक्टर एक साथ शरीर में कई विकारों का पता लगा सकते हैं:

हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर (पुरुषों के लिए सामान्य - जी/एल, महिलाओं के लिए - जी/एल) गुर्दे की समस्याओं, एनीमिया, आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है; ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (मानक प्रति लीटर 4 से 9 x109 कोशिकाओं तक है) एक सूजन प्रक्रिया के विकास का सुझाव देता है; लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (पुरुषों के लिए मानक 4.4-5.0 x1012/ली है, महिलाओं के लिए - 3.8 से 4.5 x1012/ली तक) पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर का संकेत है, और उनकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करती है; प्लेटलेट्स की कमी (पुरुषों में मानक 200-400 हजार यू/μL है, महिलाओं में - 180-320 हजार यू/μL) रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करती है, और बहुत अधिक रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाती है; उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक सूजन प्रक्रिया का स्पष्ट संकेत है। पुरुषों के लिए ईएसआर मानदंड 1-10 मिमी/घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के लिए परिणाम प्रदान करता है।

एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) का परीक्षण हमेशा जोड़े में किया जाता है ताकि डॉक्टर हृदय और यकृत में घावों को देख सकें और अलग कर सकें। उनकी वृद्धि, ज्यादातर मामलों में, समस्याओं का संकेत देती है मांसपेशियों की कोशिकाएंहृदय, रोधगलन की घटना. महिलाओं में एएलटी मान 31 यू/एल तक है, पुरुषों में - 41 यू/एल तक। महिलाओं में एएसटी मानदंड भी 31 यू/एल तक है), और पुरुषों में - यू/एल तक।

एलडीएच - लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (महिलाओं के लिए मानक यू/एल है, पुरुषों के लिए - यू/एल) और सीके - क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज और विशेष रूप से इसका एमबी-अंश (एमबी-सीपीके) तीव्र रोधगलन के दौरान बढ़ जाता है। सीपीके के लिए प्रयोगशाला मानदंड 10-110 आईयू है, और सीपीके-एमबी आइसोन्ज़ाइम कुल सीपीके का 4-6% है। टूटने के परिणामस्वरूप रक्त में मायोग्लोबिन बढ़ जाता है मांसपेशी ऊतकहृदय या कंकाल. पुरुषों के लिए मानक 19 - 92 µg/l (औसत - 49 ± 17 µg/l), महिलाओं के लिए - 12 - 76 µg/l (औसत - 35 ± 14 µg/l) है। इलेक्ट्रोलाइट्स (K+, Na+, Cl-, Ca2+ आयन) भी बहुत कुछ बताते हैं: रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री में वृद्धि (सामान्य 3.6 - 5.2 mmol/l) हृदय ताल गड़बड़ी, उत्तेजना और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संभावित विकास को जन्म देती है; निम्न K+ स्तर के कारण मायोकार्डियल रिफ्लेक्सिस में कमी आ सकती है; Na+ आयनों की अपर्याप्त सामग्री (सामान्य 135 - 145 mmol/l) और क्लोराइड में वृद्धि (सामान्य 100 - 106 mmol/l) हृदय संबंधी विफलता के विकास से भरी होती है। रक्त में बड़ी मात्रा में मौजूद कोलेस्ट्रॉल, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम के रूप में कार्य करता है। औसतन, कुल कोलेस्ट्रॉल का मान 3.61 से 5.21 mmol/लीटर माना जाता है, "खराब" कोलेस्ट्रॉल (LDL) का स्तर 2.250 से 4.820 mmol/लीटर और उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल (HDL) के बीच होना चाहिए। ) - 0.71 से 1.71 mmol/लीटर तक। सी-रिएक्टिव प्रोटीन शरीर में एक सूजन प्रक्रिया या ऊतक परिगलन के दौरान प्रकट होता है जो पहले ही हो चुका है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में न्यूनतम स्तर पर होता है। बच्चों और वयस्कों के लिए मानक समान है - 5 मिलीग्राम/लीटर से कम।

कोगुलोग्राम

इस विश्लेषण के परिणाम, जो कभी-कभी मुख्य के अलावा निर्धारित होते हैं, डॉक्टर को रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया, इसकी चिपचिपाहट, रक्त के थक्कों की संभावना या, इसके विपरीत, रक्तस्राव का एक विचार देते हैं। नीचे दी गई तालिका इस विश्लेषण के मुख्य संकेतक दिखाती है।

ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम के परिणाम ऊपर प्रस्तुत मानदंडों से भिन्न होते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीबीसी, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है, और प्रयोगशाला के उपकरण के आधार पर, अध्ययन के परिणाम 1-2 दिनों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं।

हृदय और संवहनी रोगों से खुद को कैसे बचाएं?

अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना, जो हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, सबसे पहले आता है। सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, आपके शरीर को हर दिन शारीरिक गतिविधि में शामिल करना आवश्यक है। इसका मतलब यह नहीं है कि हर दिन जिम जाना, शुरुआत में पैदल चलना ही पर्याप्त होगा, हर कुछ दिनों में दूरी बढ़ानी होगी।

आहार का पालन करने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है और इससे रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ताज़ी सब्जियां, जामुन और फल, जिनमें हमारे शरीर के लिए फायदेमंद एंटीऑक्सीडेंट होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को साफ और मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, वसायुक्त मछली, अखरोट और बादाम में मौजूद एसिड संवहनी घनास्त्रता से लड़ते हैं।

शराब और तंबाकू का सेवन छोड़ना निश्चित रूप से न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए फायदेमंद होगा, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों के स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव डालेगा।

ज्ञान का आधार: दीर्घकालिक हृदय विफलता

जीर्ण हृदय विफलता

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह हृदय प्रणाली की कई बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, संधिशोथ हृदय दोष और एंडोकार्टिटिस। कमजोर हृदय की मांसपेशी रक्त को पंप करने में असमर्थ होती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में कम मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है।

दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और प्रारंभिक अवस्था में केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होती है। आराम के समय विशिष्ट लक्षण रोग की गंभीर अवस्था का संकेत देते हैं। जैसे-जैसे सीएचएफ बढ़ता है, यह रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है, जिससे प्रदर्शन और विकलांगता में कमी आती है। परिणाम दीर्घकालिक यकृत और गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के और स्ट्रोक हो सकते हैं।

समय पर निदान और उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और रोक सकता है खतरनाक जटिलताएँ. महत्वपूर्ण भूमिकास्थिति को स्थिर करने में, सही जीवनशैली दी जाती है: वजन कम करना, कम नमक वाला आहार, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना।

कंजेस्टिव हृदय विफलता, हृदय विफलता।

दिल की विफलता, कंजेस्टिव दिल की विफलता।

हृदय विफलता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसकी अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती हैं और काफी भिन्न होती हैं। रोग का विकास धीमा होता है और इसमें कई साल लग जाते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो मरीज की हालत खराब हो सकती है।

दीर्घकालिक हृदय विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

अंदर जाने पर, परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ क्षैतिज स्थिति, और फिर आराम पर; चक्कर आना, थकान और कमजोरी; भूख की कमी और मतली; पैरों की सूजन; उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर); एडिमा के कारण वजन बढ़ना; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन; गुलाबी बलगम के साथ सूखी खाँसी; ध्यान और बुद्धि में कमी.

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

संकुचन करके, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का निरंतर संचार सुनिश्चित करता है। खून के साथ-साथ ऑक्सीजन और पोषक तत्वसभी अंगों और ऊतकों को आपूर्ति की जाती है, और तरल पदार्थ सहित चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा दिया जाता है। यह दो चरणों को बारी-बारी से प्राप्त किया जाता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन (जिसे सिस्टोल कहा जाता है) और इसकी शिथिलता (डायस्टोल)। हृदय गतिविधि का कौन सा चरण इसकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है, इसके आधार पर हम सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हृदय विफलता की बात करते हैं।

सिस्टोलिक हृदय विफलता हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम है और हृदय के कक्षों से रक्त की अपर्याप्त निकासी की विशेषता है। इसके सबसे आम कारण कोरोनरी हृदय रोग और फैली हुई मायोकार्डियोपैथी हैं। पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है। डायस्टोलिक हृदय विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी खिंचाव की क्षमता खो देती है। परिणामस्वरूप, अटरिया में बहुत कम रक्त प्रवेश करता है। सबसे आम कारण: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी और स्टेनोटिक पेरीकार्डिटिस।

मानव हृदय को मोटे तौर पर दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है। फेफड़ों में रक्त पंप करना और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करना हृदय के दाहिने हिस्सों के काम से सुनिश्चित होता है, और बाएं हिस्से ऊतकों तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विभाग अपने कार्य का सामना करने में विफल रहते हैं, वे दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता की बात करते हैं। जब बाएं हिस्से की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है, तो सांस लेने में तकलीफ और खांसी सामने आती है। दाहिनी ओर की विफलता प्रणालीगत शोफ के रूप में प्रकट होती है।

आवश्यक दवाओं का चयन करने के लिए, हृदय विफलता के तंत्र और उसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति पर्याप्त है। दो या दो से अधिक कारकों के संयोजन से रोग की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम वाले मरीजों में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप; हृद - धमनी रोग; अतीत में रोधगलन; हृदय ताल गड़बड़ी; मधुमेह मेलेटस; जन्मजात हृदय रोग; अक्सर वायरल रोगजीवन भर; क्रोनिक रीनल फेल्योर; शराब की लत.

क्रोनिक हृदय विफलता का निदान रोग के इतिहास के आधार पर किया जाता है, विशिष्ट लक्षणऔर प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों के परिणाम।

सामान्य रक्त परीक्षण में अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है। कुछ मामलों में, मध्यम एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ सकती है, खासकर जब दिल की विफलता आमवाती हृदय रोग या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का परिणाम हो। गुर्दे की जटिलताओं का निदान करने और गुर्दे की सूजन की उत्पत्ति को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक हृदय विफलता की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है। रक्त में कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों को सूजन वाले द्रव में उनके पुनर्वितरण के कारण कम किया जा सकता है। रक्त द्राक्ष - शर्करा। हृदय विफलता के जोखिम कारक के रूप में मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण है। कोलेस्ट्रॉल. उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध है। उच्च स्तरहृदय विफलता में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन रोग के अधिक गंभीर होने का संकेत दे सकते हैं। रक्त में सोडियम और पोटेशियम. क्रोनिक हृदय विफलता में, एडिमा के कारण रक्त सीरम में उनका स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय रक्त संरचना की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क सोडियम

हृदय परीक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति जो पहली बार हृदय प्रणाली से किसी भी शिकायत को महसूस करता है, बाह्य रोगी के आधार पर प्रारंभिक उपचार पर, तुरंत उपचार प्राप्त करता है, एक पूर्ण कार्डियोलॉजिकल और संबंधित परीक्षा को छोड़कर, जिसमें वाद्य और प्रयोगशाला निदान दोनों तरीकों को शामिल किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​लक्षणों की व्यापकता के आधार पर, रोगियों के तीन मुख्य समूहों को विभाजित किया जा सकता है:

1. हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत वाले रोगी

2. उच्च रक्तचाप के रोगी

3. लय गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट वाले रोगी

नैदानिक ​​लक्षणों के विभिन्न संयोजन भी संभव हैं (उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी और हृदय दर्द)।

न्यूनतम परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

शिकायतों के विस्तृत संग्रह और शारीरिक परीक्षण (ऑस्कल्टेशन, पर्कशन) के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, ईसीजी (12 लीड में ईसीजी, एक लंबे टेप पर ईसीजी, कार्डियोटोपोग्राफी, ईसीटीजी -60, आइसोमेट्रिक तनाव के साथ ईसीजी) हृदय का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) , संवहनी डॉपलरोग्राफी, ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड (अक्सर हृदय की गुहाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए लय की गड़बड़ी के लिए आवश्यक), गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड रक्तचाप और ईसीजी की दैनिक निगरानी (होल्टर मॉनिटरिंग) तनाव परीक्षण (वेलर्जोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण, सूचना और औषधीय परीक्षण) संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) प्रयोगशाला अनुसंधान: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोलेस्ट्रॉल और अन्य हृदय एंजाइम), कुछ हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि, मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) के स्तर का निर्धारण।

दिल में दर्द

सबसे आम कारण:

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) हृदय वाल्व दोष न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)

रीढ़ की बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) में दर्द के विभेदक निदान को एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए।

परीक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका ईसीजी परिवर्तनों को दी जाती है, जिसमें तनाव परीक्षण और दैनिक निगरानी के साथ-साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) में परिवर्तन शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो अंतिम निदान स्थापित करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। उपचार रूढ़िवादी (दवा), एंडोवस्कुलर (ब्रेकियल या ऊरु धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट), सर्जिकल (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास या ऑन-पंप के साथ कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) हो सकता है।

यदि स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, जो मात्रा निर्धारित करेगा आवश्यक अनुसंधान(सीटी, एमआरआई, आदि)

उच्च रक्तचाप

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप (विशिष्ट अंगों के रोगों के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप) की रोगसूचक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। इस तरह के उच्च रक्तचाप में गुर्दे और उनके वाहिकाओं के रोगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, मस्तिष्क ट्यूमर, संवहनी रोग (महाधमनी का संकुचन, अन्य संवहनी विकृति) के कारण उच्च रक्तचाप शामिल है। विशेष ध्यानयोग्य है अंतःस्रावी कारणरक्तचाप में वृद्धि, विशेषकर 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

यदि उच्च रक्तचाप का कारण नहीं पाया जा सकता है (और लगभग 95% मामलों में ऐसा होता है), तो ऐसे उच्च रक्तचाप को अज्ञातहेतुक, या आवश्यक (एक स्वतंत्र बीमारी है) माना जाता है, और विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के लिए व्यवस्थित, अक्सर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को लगातार और नियमित रूप से लेने के बजाय केवल लेने का चलन एक बहुत ही आम गलती है। (रक्तचाप कम करने के लिए गाइड देखें।)

ताल गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) डेटा निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अतालता के कारणों का पता लगाने के लिए, जैविक कारणों (हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान) को बाहर करना आवश्यक है - इसके लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - और कोरोनरी हृदय रोग। कुछ अतालताएं जन्मजात हो सकती हैं। अतालता का एक सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता हो सकता है, जिसके लिए पूर्ण एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श, रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण) की आवश्यकता होती है। कारण स्थापित करने और लय गड़बड़ी की प्रकृति का निर्धारण करते समय, हृदय का एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ईपीएस) आवश्यक हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण संकेतक क्या दर्शाते हैं?

ऐसा व्यक्ति मिलना शायद ही संभव हो जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार नैदानिक ​​(या सामान्य) रक्त परीक्षण न कराया हो। यह विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है; पेशेवर रूप से किया गया ऐसा अध्ययन, डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

अक्सर, लोग, स्वतंत्र रूप से प्रयोगशाला में नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं या डॉक्टर से उनकी व्याख्या सुनते हैं, यह नहीं समझते हैं कि इस या उस संकेतक का क्या मतलब है और यह उनकी स्थिति से कैसे संबंधित है। बेशक, रोगी को डॉक्टर को "प्रतिस्थापित" नहीं करना चाहिए और प्राप्त परिणामों के आधार पर खुद का निदान करने आदि का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस लेख का उद्देश्य पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों से परिचित कराना है, ताकि रोगियों के साथ संवाद करते समय डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली "बंद रहस्य" न हो और डॉक्टर और रोगी बेहतर ढंग से समझ सकें। एक दूसरे।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, सुबह खाली पेट एक उंगली (या नस से) से रक्त लिया जाता है। एक रात पहले वसायुक्त भोजन से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती प्रभावित हो सकती है। तनाव भी रक्त की तस्वीर को विकृत कर सकता है - यहां तक ​​कि क्लिनिक के रास्ते में किसी के साथ झगड़ा भी।

विश्लेषण लेने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रक्त निकालने वाले प्रयोगशाला तकनीशियन को या तो डिस्पोजेबल दस्ताने या रबर के दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए, जिन्हें प्रत्येक रक्त निकालने के बाद कीटाणुनाशक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है, और जिसे वह आवश्यकतानुसार बदल देता है।

परंपरागत रूप से, बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, जिसे रूई और शराब से अच्छी तरह से पोंछा जाता है, जिसके बाद एक विशेष सुई से उंगली के मांस में 2-3 मिमी की गहराई तक इंजेक्शन लगाया जाता है। रक्त की पहली बूंद को ईथर में भिगोई हुई रूई से निकाला जाता है। सबसे पहले, हीमोग्लोबिन और ईएसआर निर्धारित करने के लिए रक्त निकाला जाता है, फिर एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, जिसके बाद स्लाइड का उपयोग करके रक्त स्मीयर बनाए जाते हैं और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के लिए प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने "मानक" होते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।

एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर की मदद करता है। रक्त परीक्षण (हीमोग्राम) के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर की स्थिति का सक्षम आकलन कर सकता है, निदान कर सकता है प्रारंभिक निदानऔर तुरंत उचित उपचार बताएं।

तो, एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण से पता चलता है:

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), हीमोग्लोबिन सामग्री, सफेद रक्त कोशिका गिनती, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला और अन्य संकेतक, जिनमें से प्रत्येक पर हम विस्तार से ध्यान देंगे।

लाल रक्त कोशिकाओं को लाल रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है। मनुष्यों में, 1 मिमी³ रक्त में 4.5-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और जन्मजात हृदय दोष जैसी बीमारियों का संकेत है। एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) तनाव, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और उपवास के कारण हो सकता है। यदि आप तुरंत लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि एरिथ्रेमिया (रक्त रोगों में से एक) का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथोसाइटोसिस, पॉलीसिथेमिया) की संख्या में वृद्धि तीव्र विषाक्तता में देखी जाती है, जब गंभीर उल्टी और दस्त के कारण शरीर में तरल पदार्थ की बड़ी कमी होती है; एसिडोसिस के साथ (कुछ बीमारियों के बढ़ने के दौरान चयापचय संबंधी विकारों के कारण); तरल पदार्थ की हानि के साथ कई कारण(गर्मी, बीमारी, भारी शारीरिक गतिविधि); दीर्घकालिक हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के साथ, जब शरीर को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के प्रयास में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है; या जब कोई व्यक्ति ऊंचे इलाकों में होता है, जब उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं रह जाती है।

रंग सूचकांक - किसी भी उम्र के लोगों के लिए इसका सामान्य मान 0.85-1.15 है। रक्त रंग सूचकांक हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री का एक संकेतक है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या के बीच संबंध को दर्शाता है। जब इसके मान मानक से भिन्न होते हैं, तो यह आमतौर पर एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। में इस मामले मेंएनीमिया को निम्न में विभाजित किया गया है:

हाइपोक्रोमिक - रंग सूचकांक 0.85 से कम;

हाइपरक्रोमिक - रंग सूचकांक 1.15 से अधिक।

हालाँकि, एनीमिया नॉरमोक्रोमिक भी हो सकता है - जब रंग संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

रेटिकुलोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं। बच्चों में ये अधिक होते हैं, वयस्कों में कम, क्योंकि शरीर का निर्माण और विकास पहले ही पूरा हो चुका होता है। एनीमिया या मलेरिया में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी या उनकी अनुपस्थिति एनीमिया में एक प्रतिकूल संकेत है, जो दर्शाता है कि अस्थि मज्जा ने लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो दी है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) यह निर्धारित करती है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी टेस्ट ट्यूब में बस जाती हैं और रक्त प्लाज्मा से अलग हो जाती हैं। महिलाओं में ईएसआर मानदंडगर्भावस्था के दौरान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक ईएसआर बढ़ जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में ईएसआर मान 10 मिमी/घंटा और महिलाओं में - 15 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होता है। ईएसआर सूचकके आधार पर भिन्न हो सकता है कई कारक, जिसमें विभिन्न बीमारियों के कारण भी शामिल है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि उन संकेतकों में से एक है जो डॉक्टर को यह मानने पर मजबूर करती है कि रोगी को तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस) है, साथ ही ईएसआर में वृद्धिविषाक्तता, रोधगलन, आघात, हड्डी के फ्रैक्चर, एनीमिया, गुर्दे की बीमारी, कैंसर के लिए विशिष्ट। यह ऑपरेशन के बाद और कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। ईएसआर में कमी उपवास के दौरान, मांसपेशियों में कमी के साथ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने पर होती है।

हीमोग्लोबिन एक जटिल आयरन युक्त प्रोटीन है जो जानवरों और मनुष्यों की लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स - में पाया जाता है, जो ऑक्सीजन से विपरीत रूप से जुड़ने में सक्षम है, जिससे ऊतकों में इसका स्थानांतरण सुनिश्चित होता है। सामान्य सामग्रीमानव रक्त में हीमोग्लोबिन माना जाता है: पुरुषों के लिए 130-170 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए 120-150 ग्राम/लीटर; बच्चों में - 120-140 ग्राम/लीटर। रक्त हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है और पीएच संतुलन बनाए रखता है। इसलिए, हीमोग्लोबिन का निर्धारण सामान्य रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) बड़े रक्त हानि का परिणाम हो सकता है; हीमोग्लोबिन में कमी आयरन की कमी के साथ होती है, आवश्यक सामग्रीहीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए. भी कम हीमोग्लोबिन(एनीमिया) रक्त रोगों और उनसे जुड़ी कई पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

जबकि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से अधिक होना कई रक्त रोगों का सूचक हो सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में भी वृद्धि दिखाई देगी। बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन जन्मजात हृदय दोष और फुफ्फुसीय हृदय विफलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि शारीरिक कारणों से हो सकती है - पायलटों में उड़ानों के बाद, पर्वतारोहियों में, महत्वपूर्ण के बाद शारीरिक गतिविधिहीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से अधिक है।

ल्यूकोसाइट्स विदेशी घटकों से हमारे शरीर के रक्षक हैं। एक वयस्क के रक्त में औसतन 4-9x10 9 ल्यूकोसाइट्स/लीटर होते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं वायरस और बैक्टीरिया से लड़ती हैं और मृत कोशिकाओं के रक्त को साफ करती हैं। ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, आदि) कई प्रकार के होते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन रूपों की सामग्री की गणना करने की अनुमति देता है।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स बढ़ी हुई संख्या में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब वायरल, फंगल या की उपस्थिति हो सकता है जीवाण्विक संक्रमण(निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, एपेंडिसाइटिस, फोड़ा, पॉलीआर्थराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेरिटोनिटिस), और शरीर में विषाक्तता (गाउट) का संकेत भी हो सकता है। पिछली जलन और चोटें, रक्तस्राव, शरीर की पश्चात की स्थिति, रोधगलन, फेफड़े, गुर्दे या प्लीहा, तीव्र और पुरानी एनीमिया, घातक ट्यूमर - ये सभी "परेशानियाँ" रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ हैं।

महिलाओं में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि मासिक धर्म से पहले की अवधि में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में और प्रसव के दौरान भी देखी जाती है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, जिसे रक्त परीक्षण दिखा सकता है, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस, खसरा, मलेरिया, रूबेला) का प्रमाण हो सकता है। कण्ठमाला का रोग, एड्स), रूमेटाइड गठिया, गुर्दे की विफलता, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया के कुछ रूप, अस्थि मज्जा रोग, एनाफिलेक्टिक शॉक, थकावट, एनीमिया। कुछ दवाएं (एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवाएं) लेते समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी भी देखी जा सकती है।

प्लेटलेट्स - इन कोशिकाओं को रक्त प्लेटें भी कहा जाता है। ये सबसे छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट्स की मुख्य भूमिका रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भागीदारी है। रक्त वाहिकाओं में, प्लेटलेट्स दीवारों के पास और रक्तप्रवाह में स्थित हो सकते हैं। विश्राम के समय, प्लेटलेट्स का आकार डिस्क के आकार का होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक गोले की तरह बन जाते हैं और विशेष वृद्धि (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। उनकी मदद से, रक्त प्लेटलेट्स एक दूसरे से चिपक सकते हैं या क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपक सकते हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान और सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है और शारीरिक गतिविधि के बाद इसमें वृद्धि होती है। साथ ही, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में मौसमी और दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। आमतौर पर, कुछ दवाएं लेते समय, जब किसी व्यक्ति की केशिकाएं बिना किसी कारण के फट जाती हैं, बार-बार नाक से खून बहता है, या जब विभिन्न बीमारियों की जांच की जाती है, तो प्लेटलेट मॉनिटरिंग निर्धारित की जाती है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (तथाकथित थ्रोम्बोसाइटोसिस) तब होती है जब:

सूजन प्रक्रियाएं (तीव्र गठिया, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस);

हेमोलिटिक एनीमिया (जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं);

प्लीहा हटाने के बाद की स्थितियाँ;

यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान देखा जाता है;

कुछ दुर्लभ बीमारियाँ.

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी कई वंशानुगत बीमारियों में देखी जाती है, लेकिन अधिग्रहित बीमारियों में यह अधिक बार दिखाई देती है। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है जब:

गंभीर लौह की कमी से एनीमिया;

कुछ जीवाणु और वायरल संक्रमण;

थायरॉयड ग्रंथि के रोग;

कई दवाओं का उपयोग (विनब्लास्टाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि);

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

हेमाटोक्रिट कुल रक्त मात्रा का प्रतिशत (प्रतिशत के रूप में) है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा पुरुषों के लिए -% और महिलाओं के लिए -% है।

प्लाज्मा की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है:

निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), जो विषाक्तता, दस्त, उल्टी के साथ होता है;

जन्मजात हृदय दोष, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ;

एक व्यक्ति का उच्च ऊंचाई की स्थिति में होना;

अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता.

रक्त के पतले होने (हाइड्रेमिया) या एनीमिया के साथ प्लाज्मा के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति तुरंत बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है तो हाइड्रोमिया शारीरिक हो सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद, रक्त की मात्रा बहाल होने पर प्रतिपूरक हाइड्रोमिया होता है। उल्लंघन होने पर पैथोलॉजिकल हाइड्रोमिया विकसित होता है जल-नमक चयापचयऔर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, सूजन की अवधि के दौरान दिल की विफलता के साथ होता है।

रक्त सूत्र. अध्ययन ल्यूकोसाइट सूत्रमहत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य, कई बीमारियों में विशिष्ट परिवर्तन दिखा रहा है। लेकिन इन आंकड़ों का मूल्यांकन हमेशा रक्त प्रणाली के अन्य संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति के साथ किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन को देखा जाता है: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या; न्यूट्रोफिल के परमाणु बदलाव की उपस्थिति (तथाकथित "बाईं ओर सूत्र के अनुसार बदलाव", यानी, रक्त में न्यूट्रोफिल के युवा, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति); को PERCENTAGE व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स; कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

मैं एक क्लिनिक में काम करता हूं, अक्सर ऐसे लोग आते हैं जो अपने हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में चिंतित होते हैं और बस इसकी जांच करना चाहते हैं। मूलतः उन्हें दिल का दौरा पड़ने आदि का डर रहता है। कोई खेल के लिए परीक्षा देना चाहता है और ऐसे लोग भी हैं।

सबसे पहले, यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। इस पुरानी पद्धति ने आज तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है; यह काफी जानकारीपूर्ण है, लेकिन यह व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करती है; इसका एक निश्चित निदान क्षेत्र है। एक आराम करने वाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है, रोगी आता है, लेटता है, इलेक्ट्रोड लगाया जाता है, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है। यह मुख्य निदान विधियों में से एक है।

दूसरी नियमित निदान पद्धति कार्डियक अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राफी है। एक नियमित इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक नियमित क्लिनिक में की जाती है। क्योंकि इकोकार्डियोग्राफी के कई अलग-अलग उपप्रकार हैं, लेकिन मुख्य काम हम क्लिनिक में करते हैं, यह किसी भी चिकित्सा संस्थान में मौजूद होता है जहां इकोकार्डियोग्राफी मशीनें और विशेषज्ञ होते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर तरीका है जो बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की विद्युत गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करती है, और हृदय की है विद्युत गतिविधि. एक आवेग कैसे संचालित होता है, इसके बारे में और हृदय एक आवेग जनरेटर है, यह एक संचालन प्रणाली है, इसलिए हम निगरानी करते हैं कि आवेग कैसे उत्पन्न होते हैं, कैसे संचालित होते हैं। आवेगों की उत्पत्ति में गड़बड़ी, आवेगों के संचालन में गड़बड़ी और अन्य विकार होते हैं। ये सभी हृदय की विद्युतीय गड़बड़ी हैं, जिन्हें कार्डियोग्राम द्वारा दर्शाया जाता है।

एक कार्डियोग्राम अप्रत्यक्ष रूप से यह जानकारी प्रदान कर सकता है कि हृदय के कुछ कक्ष फैले हुए हैं। अर्थात्, बायां निलय फैला हुआ है, बायां निलय अतिवृद्धि है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चल सकता है खतरनाक उल्लंघन, मैं अभ्यास से एक उदाहरण दे सकता हूँ। एक युवा मरीज एक मामूली कारण से हमारे पास आया, उन्होंने उसका कार्डियोग्राम लिया और कार्डियोग्राम में उन्हें ब्रुगाडा सिंड्रोम के लक्षण मिले, जो किसी भी समय घातक हो सकता है। अचानक मौत. इसका खुलासा करें खतरनाक सिंड्रोमयह महंगी शोध विधियों के बिना ही संभव है। मरीज को एक विशेष संस्थान में भेजा गया, जहां इस निदान की पुष्टि की गई, और मरीज को कार्डियोवर्टर स्थापित किया गया, एक उपकरण, जो खतरनाक अतालता होने पर, इसे इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज के साथ रोक देता है, और मरीज की मृत्यु नहीं होती है।

फिर हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। अधिक गहन शोध विधियाँ हैं। मुझे लगता है कि सभी रोगियों के हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड जांच कराना एक अच्छा विचार होगा। क्योंकि हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच से हृदय के आकार के बारे में पर्याप्त जानकारी मिल जाती है। अल्ट्रासाउंड हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली के बारे में बहुत सटीक जानकारी प्रदान करता है, हम जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों की पहचान कर सकते हैं। कुछ हृदय दोषों के लिए तत्काल हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड दोनों विधियां दिल के दौरे और अन्य बीमारियों के कारण होने वाले घावों का पता लगा सकती हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियक अल्ट्रासाउंड से, हमें संदेह हो सकता है कि रोगी बढ़ गया है फुफ्फुसीय दबाव. और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ फुफ्फुसीय दबाव बढ़ाया जा सकता है, और फिर रोगी को आसानी से मृत्यु से बचाया जा सकता है। ये नियमित प्रतीत होते हैं, लेकिन दूसरी ओर, बहुत महत्वपूर्ण शोध विधियाँ भी हैं।

मैं इस बात पर ज़ोर देना चाहूँगा कि डॉक्टर की नियुक्ति शिकायतों से शुरू होती है; हम मरीज़ की शिकायतों का मूल्यांकन करते हैं। शिकायतों में काफ़ी जानकारी होती है. कभी-कभी मरीज़ से पूछने भर से ही निदान किया जा सकता है। इसके बाद, डॉक्टर स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों की बात सुनता है, रोगी की जांच करता है, और इससे और भी अधिक जानकारी मिलती है।

मैं एक दिलचस्प उदाहरण देना चाहूँगा. वहाँ एक मरीज़ था जिसे सांस लेने में तकलीफ़ और कमज़ोरी की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। और जिस डॉक्टर ने उसका इलाज किया उसने उसकी बहुत तेज़ आवाज़ सुनी। यानी जांच के दौरान डॉक्टर को पहले ही अंदेशा हो गया था कि कुछ गड़बड़ है. उसने शोर सुना, संदेह हुआ कि हृदय संबंधी कोई खराबी है, और उसे एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के पास भेजा। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने जांच कर लिखा कि सब कुछ सामान्य है।

इसका मतलब यह है कि परिणामस्वरूप एक असंतुलन पैदा हो गया है। डॉक्टर को बहुत तेज़ आवाज़ सुनाई देती है, उन्हें हृदय दोष का संदेह होता है, लेकिन इस विशेष मामले में उन्हें संदेह हुआ महाधमनी स्टेनोसिस, स्टेनोसिस महाधमनी वॉल्व. शोध करने के बाद, महाधमनी स्टेनोसिस नहीं पाया गया, फिर रोगी को उपचार की सिफारिशों के साथ छुट्टी दे दी गई, महाधमनी स्टेनोसिस के निदान के साथ, डॉक्टर ने उसकी अवधारणा को रद्द नहीं करने का फैसला किया। इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड ने इस निदान की पुष्टि नहीं की, मरीज को महाधमनी स्टेनोसिस के निदान के साथ छुट्टी दे दी गई। लेकिन हालत बदतर हो गई, सांस की तकलीफ बढ़ गई, कमजोरी बढ़ गई और मरीज ने हमारे क्लिनिक में अपॉइंटमेंट मांगा। डॉक्टर बड़बड़ाहट सुनता है, हम हृदय का अल्ट्रासाउंड दोहराते हैं, और हृदय के अल्ट्रासाउंड पर मैंने देखा कि रोगी को जन्मजात हृदय दोष है। इसके अलावा, यह बिल्कुल स्पष्ट है, और दोष बहुत गंभीर है, इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है; इससे पता चलता है कि विसंगतियां हैं.

कभी-कभी ऐसे शोर के आधार पर जन्मजात दोष का निदान करना संभव होता है, क्योंकि कुछ निश्चित हैं पद्धति संबंधी सिफ़ारिशेंऔर नियम, और आप अभी भी अल्ट्रासाउंड के बिना निदान कर सकते हैं। बेशक, अपॉइंटमेंट के समय ऐसी नियमित निदान विधियों का उपयोग करना बेहतर होता है। सबसे पहले, ये विधियां बहुत सरल हैं, आप इनका उपयोग कर सकते हैं और तुरंत काफी सटीक निदान कर सकते हैं। आदर्श रूप से, हृदय रोग विशेषज्ञ को स्वयं यह करना चाहिए और विधियों के परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम होना चाहिए।

रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच करना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गर्दन की वाहिकाएँ, ब्राचियोसेफेलिक धमनियाँ या अन्य क्षेत्रों की वाहिकाएँ जहाँ वे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कोई धमनियाँ। आमतौर पर वे पैरों की धमनियों को करते हैं, क्योंकि ये वाहिकाएँ गहरी नहीं होती हैं, उनकी दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, उनका व्यास बड़ा होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया दिखाई देती है।

हृदय प्रणाली के रोग चिकित्सा में अब तक की सबसे वैश्विक समस्या हैं, क्योंकि यही कारण है कि हर साल सबसे बड़ी संख्या में लोग मरते हैं। दिल का दौरा, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं। यहां तक ​​कि आजकल बच्चे भी कम उम्र से ही ऐसी बीमारियों से पीड़ित हो जाते हैं और जान जाते हैं कि सांस की तकलीफ या हृदय क्षेत्र में दर्द क्या होता है। इसके कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और यहां तक ​​कि खराब पारिस्थितिकी भी हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बिंदुउपचार में, जिस पर बीमारी के परिणाम का आगे का पूर्वानुमान और ठीक होने की संभावना निर्भर करती है, वह है समय पर परीक्षण।

कौन से परीक्षण हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याओं का पता लगा सकते हैं?

यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के कुछ चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। और केवल डॉक्टर के पास निवारक दौरे और परीक्षणों के लिए उसकी नियुक्तियाँ ही समय पर समस्या की पहचान कर सकती हैं और इसे खत्म करने के उपाय कर सकती हैं। आइए देखें कि पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है।

1. लिपिडोग्राम। यह उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच के लिए सुबह खाली पेट नस से लिया गया रक्त परीक्षण है।
2. कोगुलोग्राम. रक्त के थक्के बनने का समय निर्धारित करने और रक्त के थक्के जैसी समस्याओं की पहचान करने की आवश्यकता है।
3. एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)। अमीनो एसिड चयापचय में शामिल एएसटी एंजाइम की गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाने के लिए इस तरह के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। गतिविधि में कई गुना वृद्धि पूर्व-रोधगलन स्थिति का संकेत है।
4. क्रिएटिन किनेज़. यह रक्त में इंट्रासेल्युलर एंजाइम क्रेस्ट काइनेज के संकेतकों की स्थापना है, जो मायोकार्डियल क्षति के संकेतक के रूप में कार्य करता है।
5. लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज. यह भी एक एंजाइम है जो हृदय की मांसपेशियों में मौजूद होता है और रक्त में तभी प्रवेश करता है जब वे नष्ट हो जाते हैं।

इस प्रकार, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं में कुछ उत्प्रेरकों और विसंगतियों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है और इससे किसी व्यक्ति का जीवन बचाया जा सकता है।