पित्ताशय की पथरी के लक्षणों का बिना सर्जरी के इलाज। पित्ताशय की पथरी - लक्षण और उपचार

पित्ताशय की समस्या आजकल आम है, इसमें अक्सर पथरी बन जाती है। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पित्त पथरी रोग (जीएसडी) अक्सर अधिक वजन वाले लोगों और अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है, लेकिन बच्चों को यह बीमारी लगभग कभी नहीं होती है। यदि पथरी के लक्षण दिखाई दें पित्ताशय की थैली, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान कराना चाहिए और रोग की उपस्थिति की पुष्टि होने पर तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

पित्त पथरी रोग क्या है

यदि पित्ताशय, उसकी नलिकाओं या यकृत में पथरी (कैलकुली) बन जाए, तो यह कोलेलिथियसिस है। इस बीमारी को जन्म देने वाले दो मुख्य कारक हैं: मूत्राशय में पित्त का रुकना और बिगड़ा हुआ चयापचय (पित्त से अवक्षेपित अवक्षेप) के कारण लवण की सांद्रता में वृद्धि। पथरी पित्त नलिकाओं, यकृत में बन सकती है। पत्थर हैं अलग आकार, आयाम, संरचना, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है। कभी-कभी कोलेलिथियसिस कोलेसीस्टाइटिस का कारण बनता है - सूजन प्रक्रियापित्ताशय की थैली।

उनके पत्थरों के निर्माण के मुख्य प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

अस्वास्थ्यकर आहार (उपवास, अधिक खाना, हानिकारक उत्पाद);

• अग्न्याशय के रोग;
• आसीन जीवन शैली;
• बच्चे को जन्म देना;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

पित्त पथरी रोग को विकास के चरणों (अल्ट्रासाउंड परिणामों को ध्यान में रखते हुए) में विभाजित किया गया है। वर्गीकरण इस प्रकार दिखता है:

प्रारंभिक (पूर्व-पत्थर) अवस्था। इसकी विशेषता गाढ़े पित्त की उपस्थिति और मूत्राशय में रेत का बनना है। पित्त में एक निलंबन बनता है। यदि आप चिकित्सा का सही तरीका चुनते हैं और स्वस्थ आहार का पालन करते हैं तो इस चरण को अभी भी उलटा किया जा सकता है।

1. दूसरे चरण के लिए सामान्य घटनापत्थर के निर्माण पर विचार किया जाता है: कई पत्थरों पर नहीं बड़े आकार.
2. आवास और सांप्रदायिक सेवाओं का तीसरा चरण - जीर्ण रूपकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय विभिन्न आकार के पत्थरों से भरा होता है, जो मूत्राशय को विकृत कर सकता है।
3. जटिल कोलेसिस्टिटिस विभिन्न विकृति के विकास के साथ होता है।

पित्त पथरी के लक्षण

लगभग हमेशा, पित्त पथरी की उपस्थिति के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, चिकत्सीय संकेत. यह अवधि बहुत लंबे समय तक चल सकती है: लगभग 3 से 10 वर्ष तक। महिलाओं और पुरुषों में पित्त पथरी के लक्षण पथरी की संख्या, उनके स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

मज़बूत, तीव्र आक्रमणदर्द, पसलियों के नीचे शूल दाहिनी ओरऔर जिगर के बगल में;

• मतली, कभी-कभी उल्टी;
• सूजन, कब्ज या दस्त, मल का रंग खोना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीला त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली;
• बार-बार हवा की डकार आना, मुंह में कड़वाहट का अहसास होना।

कोलेलिथियसिस का निदान

सही समय पर निदानआईसीडी ( यूरोलिथियासिस) चिकित्सा का एक आवश्यक कोर्स है और खुद को परिणामों से बचाने का एक मौका है खतरनाक बीमारी. पित्त पथरी का पता लगाने के कई तरीके हैं:

प्रयोगशाला विधियाँ:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणखून।
1. वाद्य तकनीक:
   • अल्ट्रासोनोग्राफीपित्त थैली, यकृत (94% मामलों में पथरी का पता चलता है);
   • रेडियोग्राफी;
   • एंडोस्कोपी;
   • कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी (अक्सर लैप्रोस्कोपी से पहले निर्धारित);
   • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी.

पित्त पथरी खतरनाक क्यों हैं?

यदि आप पित्ताशय की बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और समय पर पथरी से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं:

• उद्भव तीव्र रूपपित्ताशय की दीवारों की सूजन;

• पित्त को निकालने वाली नलिकाओं में रुकावट, जिससे संक्रमण के विकास का खतरा होता है, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त नली का टूटना, जो पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) में सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है;
• अंतड़ियों में रुकावट, आंतों में प्रवेश करने वाले बड़े पत्थर;
• विकास का जोखिम कैंसरयुक्त ट्यूमरपित्ताशय की थैली।

बिना सर्जरी के इलाज

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि बिना दवा के, गैर-सर्जिकल तरीके से पित्त पथरी को कैसे घोला जाए। ऐसे कई प्रभावी तरीके हैं जो विकास के पहले चरण में, जब पथरी छोटी होती है, बीमारी को खत्म करने में मदद करते हैं। इनमें एक विशेष आहार आहार, लोक शामिल है उपचार करने वाले एजेंटऔर दवाएँ।

आहार

गंभीर पित्त पथरी रोग के मामले में, विभाजित आहार का पालन करना आवश्यक है: दिन में पांच से छह बार। चिकित्सीय आहार में दिए जाने वाले भोजन का पित्तशामक प्रभाव होता है; घंटे के हिसाब से छोटे हिस्से खाने से पित्त के स्राव को बढ़ावा मिलता है। यह आहार रोग निवारण का उपाय भी है। आईसीडी से पीड़ित व्यक्ति के मेनू में आवश्यक रूप से पशु प्रोटीन और मैग्नीशियम युक्त उत्पाद शामिल होने चाहिए। किसी भी अन्य की तरह, पित्ताशय की पथरी के लिए आहार उपचारात्मक पोषण, भोजन को "संभव"/"अनुमति नहीं" में विभाजित करता है। खाने की अनुमति:

दुबला मांस, मछली;

• अनाज (एक प्रकार का अनाज, अनाजवगैरह।);
• दूध: पनीर, पनीर, दूध (5% से अधिक वसा नहीं);
• सब्जियाँ फल: फूलगोभी, गाजर, तोरी, कद्दू, तरबूज, सेब;
• पेय: स्थिर खनिज पानी, कॉम्पोट, जूस, फल पेय।

वसायुक्त मांस, मछली, जिगर, चरबी, ऑफल;

• मक्खन (कभी-कभी आप दलिया में थोड़ा सा ही मिला सकते हैं);
• स्मोक्ड मीट, अचार, सॉसेज;
• मसालेदार, तला हुआ और खट्टा;
• वसायुक्त शोरबा;
• मूली, खीरा, प्याज, लहसुन, बैंगन, शतावरी, फलियां;
• मादक पेय, कोको, कॉफ़ी।

लोक उपचार

कोलेलिथियसिस का उपचार लोक उपचारइसका उद्देश्य दो मुख्य लक्ष्य हैं: पेट के दर्द के हमले से छुटकारा पाना, साथ ही भविष्य में पथरी के निर्माण को रोकना। प्रभावी तकनीकहमले को रोकने के लिए: आपको कपूर के तेल को थोड़ा गर्म करना होगा, उसमें धुंध का एक टुकड़ा भिगोना होगा और इसे दाहिनी ओर पसलियों के नीचे लगाना होगा। पित्ताशय से पथरी निकालने और पित्त के बहिर्वाह के लिए "दादी" के नुस्खे:

जड़ी बूटी और अजमोद की जड़ों का काढ़ा बनाएं। किसी भी मात्रा में तेज काढ़ा पियें।

1. अच्छा पित्तशामक एजेंट- मकई के भुट्टे के बाल। 10 ग्राम कच्चा माल लें, जिसे एक गिलास में डाला जाता है गर्म पानी. आधे घंटे तक भाप लें, ठंडा करें, छान लें, टॉप अप करें उबला हुआ पानी, 200 मिलीलीटर की मात्रा प्राप्त करने के लिए। भोजन से पहले एक गिलास लें।
2. पथरी को घोलने के लिए 10 ग्राम वर्मवुड हर्ब, डेंडिलियन रूट, अमर फूल, हिरन का सींग की छाल मिलाएं और 40 ग्राम मैडर रूट भी मिलाएं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें और इसे 25 मिनट के लिए स्नानघर में रखें। सुबह एक गिलास पियें।
3. 2 बड़े चम्मच रेंगने वाली व्हीटग्रास जड़ें लें और डालें गर्म पानी(1 गिलास). 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। दवा दिन में तीन बार, भोजन से पहले एक तिहाई गिलास लें।

गोलियाँ

यदि पित्ताशय में दर्द होता है, तो इसे विशेष दवाओं से सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है - पित्त में पाए जाने वाले एसिड के एनालॉग्स (हेनोकोल, उर्सोसन, उर्सोफ़ॉक, और इसी तरह)। उपचार की इस पद्धति के साथ, ऐसी दवाएं ली जा सकती हैं जो पित्त के उत्पादन को सक्रिय करती हैं ("होलोसस", "एलोहोल", "लियोबिल")। यदि पथरी का आकार 2 सेमी से बड़ा नहीं है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित पथरी को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि कम से कम 6 महीने है।

पित्ताशय से पथरी निकालने के उपाय

जब पित्ताशय में पथरी बड़े आकार की हो जाए तो ऐसे निदान के बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह काम नहीं करेगा. आधुनिक दवाईशरीर से पथरी निकालने के विकल्प प्रदान करता है जो दर्द रहित होते हैं और अधिक आश्वासन देते हैं कि पथरी दोबारा नहीं बनेगी। सर्जिकल हस्तक्षेप कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है। आज डॉक्टर क्लासिक करते हैं पेट का ऑपरेशन, लैप्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना।

संचालन

पथरी की उपस्थिति को सर्जरी का कारण नहीं माना जाता है। विशिष्ट होने पर ही सर्जन इसे लिखते हैं नैदानिक ​​लक्षण: पित्त संबंधी शूल, दर्द, सुस्ती दर्दनाक संवेदनाएँ, दाहिनी ओर पसलियों के नीचे भारीपन, बार-बार डकार आना, मुंह में कड़वा स्वाद, सीने में जलन। मानक सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) अक्सर इसके अनुसार की जाती है आपातकालीन संकेत. प्रदर्शन किया जेनरल अनेस्थेसिया. रोगी की पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो नलिकाओं को सूखा दिया जाता है। घाव को सिल दिया जाता है, मूत्राशय के बिस्तर पर एक जल निकासी रखी जाती है।

लेप्रोस्कोपी

में हाल ही मेंपथरी को अक्सर लैप्रोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है। पत्थरों को ट्रोकार्स, पेरिटोनियम में डाले गए विशेष धातु कंडक्टरों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। पेट की गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाती है, और एक उपकरण से एक ट्यूब को चीरे में डाला जाता है, जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाएगा। डॉक्टर पथरी को बाहर निकालते हैं और पित्ताशय की वाहिकाओं और नलिकाओं पर स्टेपल लगाते हैं। सर्जरी के लिए संकेत: कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अल्ट्रासोनिक स्टोन क्रशिंग

पित्त पथरी रोग कभी-कभी पत्थरों को अल्ट्रासोनिक क्रशिंग (लिथोट्रिप्सी) के लिए रेफर करने का कारण होता है। अल्ट्रासाउंड पत्थरों को नष्ट कर देता है, उन्हें छोटे कणों (3 मिमी से अधिक नहीं) में तोड़ देता है। छोटे-छोटे टुकड़े पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में बाहर निकलते हैं। इस प्रकार का ऑपरेशन उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास 4-5 बड़े कोलेस्ट्रॉल पत्थर हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षणों के बारे में वीडियो

पित्त पथरी रोग एक गंभीर समस्या है, इसलिए इसका समय पर पता चलने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। अगर आप इस खतरनाक बीमारी के सभी लक्षणों के बारे में पहले से जानना चाहते हैं तो आपको एक एजुकेशनल वीडियो देखना चाहिए। डॉक्टर आपको बीमारी के पहले लक्षणों, इसके विकास के कारणों और पित्ताशय की थैली का इलाज कैसे किया जाता है, के बारे में बताएंगे।

पित्ताशय एक ऐसा अंग है जो यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करता है। उत्तरार्द्ध भोजन को पचाने के लिए आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो इसे ग्रहणी में छोड़ दिया जाता है। पित्त एक जटिल पदार्थ है जिसमें बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल होता है।

पित्त पथरी पित्त के रुकने के कारण बनती है, जिसके दौरान कोलेस्ट्रॉल मूत्राशय में जमा रहता है और अवक्षेपित हो जाता है। इस प्रक्रिया को "रेत" - सूक्ष्म पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया कहा जाता है। यदि "रेत" को हटाया नहीं जाता है, तो पत्थर एक-दूसरे से चिपक जाते हैं, जिससे पत्थर बन जाते हैं। पथरी पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में ही बनती है लंबे समय तक. इसमें 5-20 साल लग जाते हैं.

पित्ताशय की पथरी हो सकती है कब काकिसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन यह अभी भी बीमारी को ट्रिगर करने के लिए अनुशंसित नहीं है: पत्थर पित्ताशय की दीवार को घायल कर सकता है और सूजन पड़ोसी अंगों में फैल जाएगी (रोगी अक्सर गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ से भी पीड़ित होते हैं)। हम इस लेख में देखेंगे कि पित्ताशय में पथरी होने पर क्या करें और बिना सर्जरी के इस समस्या का इलाज कैसे करें।

पित्त पथरी कैसे बनती है?

पित्ताशय एक छोटी थैली होती है जिसमें 50-80 मिलीलीटर पित्त होता है, एक तरल पदार्थ जिसे शरीर को वसा को पचाने और बनाए रखने के लिए आवश्यक होता है सामान्य माइक्रोफ़्लोरा. यदि पित्त स्थिर हो जाता है, तो इसके घटक अवक्षेपित और क्रिस्टलीकृत होने लगते हैं। इस प्रकार पत्थर बनते हैं, जो वर्षों में आकार और मात्रा में बढ़ते हैं।

इसके अलावा, सबसे अधिक में से एक बीमारी के सामान्य कारणों पर विचार किया जाता है:

1. पित्ताशय में गंभीर सूजन.
2. पित्ताशय की सिकुड़न कम हो जाती है, जिससे पित्त रुक जाता है।
3. जब पित्त में बड़ी मात्रा में कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, पित्त वर्णक होता है, तो यह पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन होता है।
4. अक्सर, महिलाओं में यह बीमारी मोटापे, बड़ी संख्या में जन्म और हार्मोन - एस्ट्रोजेन के उपयोग से उत्पन्न होती है।
5. वंशागति। पित्त पथरी का निर्माण आनुवंशिक कारक के कारण होता है। यदि माता-पिता किसी बीमारी से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चे में भी विकृति विकसित होने का खतरा होता है।
6. औषध उपचार - साइक्लोस्पोरिन, क्लोफाइब्रेट, ऑक्टेरोटाइड।
7. आहार। उपवास या भोजन के बीच लंबा अंतराल इसका कारण बन सकता है पित्ताश्मरता. आपके तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
8. पित्ताशय की पथरी हेमोलिटिक एनीमिया, कैरोली सिंड्रोम के कारण हो सकती है।
9. एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप जिसके दौरान वे हटा दिए जाते हैं नीचे के भागआंतें.
10. शराब। इसके दुरुपयोग से मूत्राशय में ठहराव आ जाता है। बिलीरुबिन क्रिस्टलीकृत हो जाता है और पथरी बनने लगती है।

जैसा कि आप जानते हैं, पित्त में विभिन्न घटक होते हैं, इसलिए पथरी संरचना में भिन्न हो सकती है। निम्नलिखित प्रकार के पत्थर प्रतिष्ठित हैं:

1. कोलेस्ट्रॉल - एक गोल आकार और एक छोटा व्यास (लगभग 16-18 मिमी) होता है;
2. कैलकेरियस - इसमें बहुत सारा कैल्शियम होता है और ये काफी दुर्लभ होते हैं;
3. मिश्रित - एक स्तरित संरचना की विशेषता, कुछ मामलों में एक रंजित केंद्र और एक कोलेस्ट्रॉल खोल से युक्त।

इसके अलावा, बिलीरुबिन पत्थर, जो आकार में छोटे होते हैं और थैली और नलिकाओं दोनों में स्थानीयकृत होते हैं, पित्ताशय में बन सकते हैं। हालाँकि, अधिकतर पत्थर मिश्रित होते हैं। औसतन, इनका आकार 0.1 मिमी से 5 सेमी तक होता है।

पित्त पथरी के लक्षण

पित्त पथरी प्रकट होने पर लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर काफी भिन्न होती है। लक्षण पथरी की संरचना, मात्रा और स्थान पर निर्भर करते हैं। पित्ताशय में सीधे स्थित एकल बड़े पत्थरों वाले अधिकांश रोगियों को अक्सर अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं चलता है। इस स्थिति को कोलेलिथियसिस का गुप्त (अव्यक्त) रूप कहा जाता है।

जहाँ तक विशिष्ट संकेतों की बात है, तो पित्ताशय की पथरी ऐसे लक्षणों से स्वयं प्रकट होती है:

• (यकृत और पित्त पथ का प्रक्षेपण) - हल्की असुविधा से लेकर यकृत शूल तक की तीव्रता;
• अपच संबंधी सिंड्रोम - पाचन विकारों की अभिव्यक्तियाँ - मतली, अस्थिर मल;
• शरीर के तापमान में वृद्धि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के शामिल होने का परिणाम है।
• यदि पथरी पित्त नली के साथ उतरती है, तो दर्द कमर में स्थानीयकृत होता है और ऊरु भाग तक फैल जाता है।

70% लोगों में यह रोग कोई कारण नहीं बनता असहजता, एक व्यक्ति को असुविधा तभी महसूस होने लगती है जब पथरी पहले से ही बड़ी हो जाती है और पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है और विशिष्ट अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल है, यह एक हमला है अत्याधिक पीड़ाएक पत्थर द्वारा पित्त नली की आवधिक रुकावट के साथ। ये हमलातीव्र दर्द यानी पेट का दर्द 10 मिनट से लेकर 5 घंटे तक रह सकता है

निदान

निदान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की शिकायतों और कुछ अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग करके निदान स्थापित किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पेट की गुहा. - मुख्य और सबसे अधिक प्रभावी तरीकाकोलेलिथियसिस का निदान. पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति, पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना, इसकी विकृति और पित्त नलिकाओं के फैलाव का पता लगाता है। इसके मुख्य लाभ गैर-आक्रामकता (गैर-दर्दनाक), सुरक्षा, पहुंच और बार-बार उपयोग की संभावना हैं।

अगर स्थिति ज्यादा गंभीर हो तो डॉक्टर कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी का सहारा लेते हैं ( एक्स-रे परीक्षाएक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ)।

नतीजे

पित्त पथरी रोग का कोर्स निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• पित्ताशय की दीवार का कफ;
• पित्त नालव्रण;
• मिरिज़ी सिंड्रोम (सामान्य पित्त नली का संपीड़न);
• पित्ताशय की थैली का वेध;
• पित्त अग्नाशयशोथ;
• मसालेदार और ;
• पित्ताशय की जलशीर्ष;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पित्ताशय का कैंसर;
• तीव्र शुद्ध सूजन(एम्पाइमा) और पित्ताशय की थैली का गैंग्रीन।

सामान्य तौर पर, मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति तब तक खतरनाक नहीं होती जब तक कि यह पित्त नली को अवरुद्ध न कर दे। छोटी पथरी आमतौर पर अपने आप निकल जाती है, और यदि उनका आकार वाहिनी के व्यास (लगभग 0.5 सेमी) के बराबर है, तो मार्ग के साथ दर्द होता है - शूल। रेत का कण और अन्दर "फिसल" गया छोटी आंत- दर्द गायब हो जाता है. यदि कंकड़ इतना बड़ा है कि वह फंस जाता है, तो इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की पथरी: सर्जरी के बिना उपचार

पित्त पथरी का पता लगाने के लिए हमेशा अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप का मतलब नहीं होता है; ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बिना उपचार का संकेत दिया जाता है। लेकिन घर पर अनियंत्रित स्व-दवा पित्त नलिकाओं में रुकावट और ड्यूटी पर मौजूद सर्जन की ऑपरेटिंग टेबल पर आपातकालीन स्थिति से भरी होती है।

इसलिए, सख्त वर्जित से संदिग्ध कॉकटेल नहीं पीना बेहतर है पित्तशामक जड़ी-बूटियाँऔर वनस्पति तेल, जिसकी कुछ लोग अनुशंसा करते हैं पारंपरिक चिकित्सक, और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें।

के लिए रूढ़िवादी उपचारपित्ताश्मरतानिम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. दवाएं जो पित्त की संरचना को सामान्य करने में मदद करती हैं (उर्सोफ़ॉक, लियोबिल);
2. एंजाइम की तैयारी जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करती है, विशेष रूप से लिपिड पाचन (क्रेओन) की प्रक्रियाओं में।
3. पित्ताशय की थैली के संकुचन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगियों को विभिन्न मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (प्लैटाफिलाइन, ड्रोटावेरिन, नो-स्पा, मेटासिन, पिरेन्सिपिन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. स्राव उत्तेजक पित्त अम्ल(फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन)।

आधुनिक रूढ़िवादी उपचार, जो अंग और उसके नलिकाओं को संरक्षित करने की अनुमति देता है, में तीन मुख्य तरीके शामिल हैं: दवाओं के साथ पत्थरों को घोलना, अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना, और पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस (आक्रामक विधि)।

पथरी का विघटन (लिथोलिटिक थेरेपी)

पित्त पथरी को घोलने के साथ दवाइयाँसर्जरी के बिना पित्त पथरी को ठीक करने में मदद करता है। पित्ताशय की पथरी को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड (उर्सोसन) और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (चेनोफॉक) हैं।

लिथोलिटिक थेरेपी निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

1. पत्थर आकार में छोटे होते हैं (5 से 15 मिमी तक) और पित्ताशय के 1/2 से अधिक नहीं भरते हैं।
2. पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया सामान्य है, पित्त नलिकाओं की सहनशीलता अच्छी है।
3. पथरी कोलेस्ट्रॉल प्रकृति की होती है। रासायनिक संरचनाग्रहणी इंटुबैषेण का उपयोग करके पथरी का निर्धारण किया जा सकता है ( ग्रहणी) या मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी।

उर्सोसन और हेनोफॉक पित्त में उन पदार्थों के स्तर को कम करते हैं जो पथरी (कोलेस्ट्रॉल) के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और उन पदार्थों के स्तर को बढ़ाते हैं जो पथरी (पित्त एसिड) को घोलते हैं। लिथोलिटिक थेरेपी केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की उपस्थिति में प्रभावी है, प्रारम्भिक चरणरोग। दवा की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

स्टोन क्रशिंग (एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी)

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (पुल्वराइजेशन) एक ऐसी तकनीक है जो शॉक वेव की पीढ़ी पर आधारित है, जिससे पत्थर को रेत के कई कणों में कुचल दिया जाता है। वर्तमान में यह कार्यविधिइसके समान इस्तेमाल किया प्रारंभिक चरणमौखिक लिथोलिटिक थेरेपी से पहले.

मतभेदहैं:

1. रक्तस्राव विकार;
2. दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर)।

को दुष्प्रभावअल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी में शामिल हैं:

1. पित्त नली में रुकावट का खतरा;
2. कंपन के परिणामस्वरूप पत्थर के टुकड़ों से पित्ताशय की दीवारों को नुकसान।

ईएसडब्ल्यूएल के लिए संकेत धैर्य बाधा की अनुपस्थिति है। पित्त पथ, एकल और एकाधिक कोलेस्ट्रॉल पत्थर जिनका व्यास 3 सेमी से अधिक न हो।

परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेलिथोलिसिस

इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है क्योंकि यह एक आक्रामक तरीका है। त्वचा और यकृत ऊतक के माध्यम से पित्ताशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से 5-10 मिलीलीटर मिश्रण को बूंद-बूंद करके इंजेक्ट किया जाता है। विशेष औषधियाँ. प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए; 3-4 सप्ताह में, 90% तक पथरी घुल सकती है।

आप न केवल कोलेस्ट्रॉल, बल्कि अन्य प्रकार के कोलेस्ट्रॉल को भी घोल सकते हैं पित्ताशय की पथरी. पत्थरों की संख्या और आकार कोई मायने नहीं रखते. पिछले दो के विपरीत, इस पद्धति का उपयोग न केवल स्पर्शोन्मुख कोलेलिथियसिस वाले व्यक्तियों में किया जा सकता है, बल्कि गंभीर रोगियों में भी किया जा सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग।

पित्ताशय की पथरी निकालने के लिए सर्जरी

हालाँकि, यह समझने लायक है कि बिना शल्य चिकित्साइससे बचा नहीं जा सकता:

• बार-बार पित्त संबंधी शूल;
• "अक्षम" (खोई हुई सिकुड़न) मूत्राशय;
• बड़े पत्थर;
• कोलेसिस्टिटिस का बार-बार बढ़ना;
• जटिलताएँ.

ज्यादातर मामलों में, उन रोगियों के लिए पित्ताशय की पथरी को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है जिनके साथ यह बीमारी होती है बार-बार पुनरावृत्ति होना, गंभीर दर्द के दौरे, बड़ी पथरी, उच्च तापमानशरीर, विभिन्न जटिलताएँ।

सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपिक और खुला हो सकता है (कोलेसिस्टोलिथोटॉमी, कोलेसिस्टेक्टोमी, पैपिलोस्फिंक्टरोटॉमी, कोलेसिस्टोस्टॉमी)। प्रत्येक रोगी के लिए सर्जिकल विकल्प व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पोषण

आमतौर पर, जैसे ही पित्त पथरी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आहार निर्धारित किया जाता है। इसे विशेष रूप से ऐसे रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसे कहा जाता है - उपचारात्मक आहारनंबर 5, आपको इसका लगातार पालन करना होगा।

• मोटा मांस;
• विभिन्न स्मोक्ड मांस;
• नकली मक्खन;
• मसालेदार मसाला;
• उबले हुए सख्त अण्डे;
• कड़क कॉफ़ी;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• मसालेदार उत्पाद;
• शोरबा: मांस, मछली और मशरूम;
• ताजी रोटी और खमीर से पका हुआ माल;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब।

भोजन उबालकर या पकाकर तैयार किया जाता है, और आपको इसे अक्सर खाने की ज़रूरत होती है - दिन में 5-6 बार। पित्त पथरी के लिए आहार में अधिकतम सब्जियां और वनस्पति तेल शामिल होने चाहिए। वनस्पति प्रोटीन के कारण सब्जियाँ, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के टूटने को उत्तेजित करती हैं, और वनस्पति तेलआंतों की गतिशीलता में सुधार, मूत्राशय के संकुचन को बढ़ावा देना और इस तरह इसमें पित्त के संचय को रोकना।

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यदि पित्ताशय में पथरी हो तो यह कोलेलिथियसिस की बात करता है। इस रोग को कोलेलिथियसिस भी कहा जाता है। पित्ताशय की थैली का आकार थैली जैसा होता है और यह यकृत के सामने स्थित होता है। यह यकृत द्वारा उत्पादित तरल पित्त के लिए डिज़ाइन किया गया है और बहुत अच्छा काम करता है महत्वपूर्ण कार्य, वसा को संसाधित करने में मदद करता है। लेकिन अक्सर पित्ताशय में पथरी कोलेस्ट्रॉल के सूक्ष्म क्रिस्टलों से या पित्त लवणों से बनती है। वे आकार में बहुत भिन्न हो सकते हैं। कुछ बहुत छोटे होते हैं, कुछ बड़े आकार के होते हैं अखरोट.

जब ऐसा पत्थर पित्त नली को अवरुद्ध कर देता है, जिससे पित्त का प्रवाह रुक जाता है छोटी आंत, पित्त शूल (कोलेसीस्टाइटिस) होता है। जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, पित्त बनाने वाले पदार्थों के असंतुलन के कारण पथरी बनने लगती है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया पित्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल को भड़काती है। पित्त पथरी के लक्षण क्या हैं, उपचार कैसे किया जाता है, सर्जरी कैसे मदद करती है, कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

पित्त पथरी रोग के लक्षण

जब पथरी छोटी हो, उनकी संख्या कम हो और उनका स्थान अनुकूल हो तो रोग के कोई खास लक्षण नहीं होते। अधिकांश मामलों में लक्षणों की अनुपस्थिति सामान्य है। जब पथरी बड़ी होती है, यदि उनके संचलन के दौरान पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तेज़ दर्द(शूल)। जैसे ही पथरी पित्त नली से होकर गुजरती है, यह अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाती है। लेकिन अगर यह वहीं फंस जाए तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में अक्सर दर्द होता है तो किसी विशेषज्ञ से मिलना भी आवश्यक है। डॉक्टर निदान करेगा और आपके लिए आवश्यक उपचार विधि बताएगा।

पित्त पथरी का उपचार

चिकित्सीय तरीके:

लिथोलिटिक थेरेपी. यह निश्चित का उपयोग करके पत्थरों को घोलने की एक तकनीक है दवाइयाँ, बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह छोटे पत्थरों के लिए किया जाता है।

पित्त पथरी का इलाज कैसे किया जाता है? ड्रग्स

पथरी को घोलने के लिए, कोलेलिथियसिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: उर्सोसन (उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड) और हेनोफॉक (चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड)। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड के स्तर को कम करती हैं। दवा लेने की खुराक और अवधि अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पत्थर कुचलना:

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी। यह तकनीक मानती है मजबूत दबावपत्थर पर, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा बनता है। इसके प्रभाव से पत्थर नष्ट हो जाते हैं और छोटे-छोटे कणों में कुचल जाते हैं। फिर उन्हें दवाओं का उपयोग करके भंग कर दिया जाता है। यह तकनीक कोई सर्जिकल ऑपरेशन नहीं है और छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के लिए प्रभावी है।

पित्त पथरी का इलाज और कैसे करें? क्या सर्जरी से मदद मिलेगी?

कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना)। शल्य चिकित्सापित्ताशय की थैली को हटाना उपचार का सबसे क्रांतिकारी, लेकिन सबसे प्रभावी तरीका भी है। कोलेसीस्टेक्टोमी कब की जाती है? बड़े आकारपत्थर, यदि वे खतरनाक रूप से स्थित हों। ऑपरेशन का संकेत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, यकृत शूल के बार-बार, दर्दनाक हमलों के साथ, या कोलेलिथियसिस की जटिलताओं के विकास के साथ किया जाता है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन:

पित्त पथरी रोग के इलाज का यह सबसे आम तरीका है। तकनीक में छोटे चीरे लगाना शामिल है जिसके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है। लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके पित्ताशय को हटा दिया जाता है। यह विधिकोलेसिस्टेक्टोमी की तुलना में इसके स्पष्ट फायदे हैं, क्योंकि यह सौम्य तरीके से किया जाता है। इस मामले में, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है, और ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं रहता है।

पारंपरिक उपचार

रोग की प्रारंभिक अवस्था में आप इसका प्रयोग कर सकते हैं पारंपरिक तरीकेइलाज। डॉक्टर की सलाह पर इनका उपयोग औषधि उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं जो आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं:

वन रोवन (लाल)

लाल रोवन जामुन पित्त पथरी रोग के इलाज में बहुत प्रभावी हैं। मौसम के अनुसार ताजा जामुन चुनें, दिन में दो गिलास खाएं। आप इन्हें पीसकर शहद के साथ मिला सकते हैं। पूरे दिन छोटे-छोटे भोजन करें।

बिर्च के पत्ते

सूखे बर्च के पत्तों का उपयोग अतिरिक्त उपाय के रूप में भी किया जाता है दवा से इलाज(घुलनशील) पत्थर। दवा तैयार करने के लिए, एक छोटे सॉस पैन में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल पत्तियों। उनके ऊपर एक गिलास उबलता हुआ पानी डालें। फिर से उबालें, तापमान कम कर दें। 20 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं. फिर इसे स्टोव से उतारकर इंसुलेट करें। 1 घंटा प्रतीक्षा करें. भोजन से पहले एक गिलास छना हुआ शोरबा पियें।

खट्टी गोभी

बहुत अच्छा उपाय. छोटी पथरी को गलाने के लिए प्रतिदिन एक गिलास नमकीन पानी पियें खट्टी गोभी, खाने से पहले।

निवारक उपाय

हर कोई समझता है कि किसी भी बीमारी का लगातार और लंबे समय तक इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसलिए, पित्त पथरी को प्रकट होने से रोकने के लिए, आपको कुछ निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। फिर आपको पित्त पथरी रोग के उपचार, सर्जरी या दवाओं के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

बस अपने आहार को कोलेस्ट्रॉल से भरपूर वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों तक सीमित रखें। की उपस्थिति में अधिक वज़नइसे कम करने के उपाय करें - जो आप कर सकते हैं वह करें शारीरिक गतिविधि, कम कैलोरी वाला आहार लें।

यदि पित्ताशय में पथरी पाई जाती है, तो एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने से बचें। वे योगदान देते हैं सक्रिय गठनपित्त पथरी.
अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, निवारक उद्देश्यों के लिए समय-समय पर अपने डॉक्टर से मिलें और स्वस्थ रहें!

पित्त पथरी रोग एक काफी सामान्य बीमारी है। अक्सर लोग पित्ताशय में पथरी के बारे में जानकर भी अपने स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं देते हैं।

आमतौर पर, रोग प्रक्रिया की ऐसी अज्ञानता की ओर ले जाता है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, और कभी - कभी गंभीर जटिलताएँ. बिना सर्जरी के बीमारी से छुटकारा पाने के लिए हर व्यक्ति को पता होना चाहिए कि पित्त पथरी के पहले लक्षण क्या हैं, उनका इलाज और दोबारा होने से बचाव क्या है।

पित्त पथरी रोग: यह क्या है?

पित्ताशय और नलिकाओं में बनने वाली पथरी कैल्शियम लवण, पित्त वर्णक बिलीरुबिन या कोलेस्ट्रॉल के काफी ठोस यौगिक होते हैं। जीएसडी अधिक सामान्य है अधिक वजन वाली महिलाएंरोग का चरम 70 वर्ष की आयु में होता है।

वृद्ध लोगों में रोग का प्रतिशत अधिक होने का कारण है शारीरिक कारण: उम्र के साथ, पित्त निर्माण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया अपर्याप्त हो जाती है।

हालाँकि, कभी-कभी बच्चों, यहाँ तक कि नवजात शिशुओं में भी पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी का निदान किया जाता है।

पित्त पथरी के कारण

पित्त पथरी रोग को जीवनशैली का संकेतक कहा जा सकता है। यह एक व्यक्ति की आदतें (आहार प्राथमिकताएं, शारीरिक गतिविधि) है, जो जीवन की आधुनिक वास्तविकताओं से प्रेरित है, जो कोलेलिथियसिस के विकास का कारण बनती है। विकसित देशों में उच्च घटना दर दर्ज की गई है।

पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी उत्पन्न करने वाले कारक:

• पोषण संबंधी गलतियाँ - स्नैकिंग, अधिक खाना, थकाऊ आहार और उपवास, अपर्याप्त फाइबर सामग्री के साथ उच्च कैलोरी मेनू (मुख्य रूप से वसा, प्रोटीन);
• नाकाफी शारीरिक गतिविधि, गतिहीन कार्य;
• नियमित हाइपोथर्मिया, ठंडी जलवायु में रहना;
• यकृत विकृति - पित्त नली डिस्केनेसिया, कोलेसीस्टाइटिस, यकृत की शिथिलता (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत सिस्ट, विषाक्त प्रभाव, उप-प्रभावसाइक्लोस्पोरिन, ऑक्टेरोटाइड, आदि) पित्त एसिड के उत्पादन में कमी और पित्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ;
• मोटापा;
• प्रसव (विशेषकर कई बच्चों वाली महिलाओं में);
• एस्ट्रोजेन युक्त टैबलेट गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• यकृत रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अन्य रोग - मधुमेह, गंभीर एलर्जी, हीमोलिटिक अरक्तता, क्रोहन रोग, ग्रहणी डायवर्टिकुला।

कोलेलिथियसिस के विकास का तंत्र

कोलेलिथियसिस का अग्रदूत हमेशा पित्त का गाढ़ा होना, पित्त कीचड़ का बनना और, एक नियम के रूप में, कमी है सिकुड़नापित्ताशय की थैली।

पोटीन जैसा पित्त धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है, पहले छोटे पत्थरों (रेत) में बदल जाता है, और उसके बाद ही बहुत घनी संरचनाएं बनती हैं, जो समय के साथ व्यास में बढ़ती जाती हैं।

किसी भी परेशान करने वाले क्षण (दावत, झटकों के साथ गाड़ी चलाना आदि) के संपर्क में आने पर, पथरी हिलना शुरू कर सकती है और कभी-कभी पित्त नलिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है।

पित्त पथरी के प्रकार

गठन के प्रकार के आधार पर, पित्त पथरी को निम्न में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक - पथरी बनने की प्रक्रिया पित्त की संरचना के उल्लंघन से शुरू होती है;
• माध्यमिक - कोलेस्टेसिस और उसके बाद की सूजन प्रक्रिया के कारण पथरी बनती है।

पित्त पथरी की संरचना है:

• कोलेस्ट्रॉल - पित्ताशय में सभी सघन संरचनाओं का 80% तक;
• रंजित (बिलीरुबिन) - अक्सर हेमोलिटिक एनीमिया का परिणाम;
• कैलकेरियस - वर्णक और कोलेस्ट्रॉल समावेशन के द्वितीयक कैल्सीफिकेशन के कारण होता है, कम अक्सर प्राथमिक हाइपरकैल्सीमिया के कारण होता है।

पित्त पथरी के लक्षण

छोटी पित्त पथरी आमतौर पर बिना किसी लक्षण के बनती है। जब उनका आकार या संख्या पर्याप्त अनुपात तक पहुँच जाती है तभी रोग के स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

बड़े, अनेक पत्थर पित्ताशय की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जिससे दर्दनाक संवेदनाएँऔर सूजन संबंधी प्रतिक्रिया. साथ ही, किसी भी क्षण यह उत्पन्न हो सकता है गंभीर स्थिति, आवश्यकता है आपातकालीन देखभालडॉक्टरों

यदि एक छोटा सा पत्थर पित्त नलिकाओं से गुजर जाता है, तो पेट का दर्द दूर हो जाता है, स्थिति में सुधार होता है और पथरी मल के साथ बाहर निकल जाती है। अक्सर बड़े पत्थर फंस जाते हैं पित्त नलिकाएंऔर, उनके लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध करके, कोलेसिस्टिटिस और पीलिया के विकास को भड़काते हैं।

संकेत जो पित्त पथरी का संदेह करने में मदद करते हैं:

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
2. डकार सड़े अंडे, जी मिचलाना;
3. गुजरने में दर्द, विशेष रूप से भारी भोजन या शारीरिक गतिविधि के बाद;
4. मुँह में कड़वाहट.

कोलेलिथियसिस के ऐसे हल्के लक्षण 5-10 साल तक रह सकते हैं। रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का एकमात्र संकेत त्वचा और नेत्रगोलक का पीलापन हो सकता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस अक्सर होता है, जो इसके द्वारा प्रकट होता है:

• उच्च तापमान;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• भूख की कमी;
• कमजोरी।

देर-सबेर, पथरी पित्त नलिकाओं के साथ आगे बढ़ने लगती है और निम्नलिखित घटित होता है:

1. काटने वाला दर्द जो पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी बांह और कंधे के ब्लेड तक फैलता है, कभी-कभी उरोस्थि के पीछे (एनजाइना हमले का अनुकरण);
2. मतली, राहत के बिना उल्टी;
3. पेट फूलना और हवा की डकारें आना।

अधिकांश मरीज़ हमले की शुरुआत और शूल-उत्तेजक कारक के प्रभाव के बीच एक स्पष्ट संबंध देखते हैं।

रोग का निदान

अक्सर, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के दौरान गलती से पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी का पता चल जाता है। शोध के परिणामों के आधार पर, एक योग्य विशेषज्ञ न केवल पत्थरों के आकार और सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, बल्कि पत्थरों की अनुमानित संरचना भी निर्धारित करेगा और पित्त संबंधी शूल के विकास के जोखिम का आकलन करेगा।

और अधिक पाने के लिए विस्तार में जानकारीरोग के बारे में निर्धारित किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन);
• कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी;
• सीटी, ;
• प्रतिगामी कोलेजनियोरेडियोग्राफी (दौरान) एंडोस्कोपिक प्रक्रियाडॉक्टर छोटी पथरी निकाल सकते हैं)।

बिना सर्जरी के पित्त पथरी का इलाज

चिकित्सीय रणनीति - रूढ़िवादी या कट्टरपंथी - केवल नैदानिक ​​डेटा के आधार पर चुनी जाती है। अभाव में भी गंभीर लक्षणपित्ताशय की पथरी को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

लगातार कोलेस्टेसिस (अवरोधक पीलिया), असाध्य या बार-बार होने वाले पित्त संबंधी शूल, बड़े पत्थरों और बार-बार होने वाले कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए सर्जिकल उपचार अनिवार्य है।

2 सेमी से कम के कुल (कुल) व्यास और पित्त पथ की अच्छी सिकुड़न (75% से कम नहीं) वाली पथरी के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी की सलाह दी जाती है।

गैर-सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

आहार संख्या 5 (पेवज़नर)

पादप खाद्य पदार्थों और डेयरी उत्पादों पर स्विच करें। सब्जियाँ (कद्दू, गाजर), अनाज (जई, एक प्रकार का अनाज), तरबूज, सेब और गेहूं की भूसी विशेष रूप से उपयोगी हैं। पित्त पथरी के लिए आहार में वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है।

चॉकलेट, शराब, मसाला, कॉफी/कोको, सूअर का मांस/भेड़ का बच्चा, खीरे, बैंगन, फलियां, स्मोक्ड मांस निषिद्ध हैं। दुबला मांस और मछली खाने से प्रोटीन की पूर्ति हो जाती है। दिन में 6 बार तक आंशिक भागों में भोजन करना।

लक्षणात्मक इलाज़

कोलेसीस्टाइटिस के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा), एनाल्जेसिक (बरालगिन, स्पाज़मालगॉन), एंटीबायोटिक्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

औषधि द्वारा पथरी को घोलना

चेनोडॉक्सिकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड वाली तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह उपचार केवल 2 सेमी व्यास तक की पथरी के लिए उचित है। कोर्स 1.5 वर्ष तक का है।

बहुत सघन पथरी अक्सर दवा का असर नहीं करती। हेरफेर की प्रभावशीलता 40 से 80% तक होती है; 2/3 रोगियों में पुनरावृत्ति होती है।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

लिथोट्रैप्सी प्रक्रिया पित्त पथरी के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक है, फोटो

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्त पथरी को दर्द रहित कुचलने से 3 सेमी (3 टुकड़े से अधिक नहीं!) तक की पथरी को नष्ट करने में मदद मिलती है, जिसके टुकड़े स्वतंत्र रूप से पित्ताशय से निकल जाते हैं।

प्रक्रिया बाह्य रोगी है. कोर्स - 1-7 सत्र.

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी

सर्जिकल उपचार दो तरह से किया जाता है:

• क्लासिक - ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी - एक विस्तृत चीरे के माध्यम से पित्ताशय को हटाना;
• लेप्रोस्कोपिक - कोलेसिस्टेक्टोमी पंचर के माध्यम से की जाती है उदर भित्ति, ऑपरेशन न्यूनतम दर्दनाक है, और ठीक होने में 5 दिन तक का समय लगता है।

रोगी को पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के बारे में पता होना चाहिए: कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मुंह में धातु का स्वाद और कड़वाहट अक्सर होती है।

संभावित जटिलताएँ

• कोलेसीस्टाइटिस।
• पित्ताशय में आसंजन का निर्माण।
• कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद ग्रहणी की विकृति और बार-बार आंत्रशोथ (पित्त के निरंतर प्रवाह के कारण)।
• कोलेस्टेसिस द्वारा पित्त संबंधी शूल जटिल।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

अगर कोई व्यक्ति शुरुआत करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियापित्ताशय में पथरी बनने पर बिना सर्जरी के इसे पूरी तरह से रोकना काफी मुश्किल होता है।

उपचार के एक अनिवार्य कोर्स के बाद, रोगी को नियमित रूप से उपचार कराना चाहिए निवारक परीक्षा. सर्जरी के बाद भी, रोगी को लिथोलिटिक दवाओं का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जीवनशैली, विशेषकर पोषण में सुधार है।

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई अक्सर बार-बार होने वाली पथरी के जोखिम को कम करने में मदद करती है और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को काफी कम कर देती है।

पित्ताशय की पथरी, आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, कोलेलिथियसिस है:

ग्यारहवीं कक्षा. पाचन तंत्र के रोग (K00-K93)

K80-K87 - पित्ताशय, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग

• K80 - पित्त पथरी रोग