कार्बाचोल - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार अंतर्विरोध और नकारात्मक गुण

स्थूल सूत्र

सी 6 एच 15 सीएलएन 2 ओ 2

पदार्थ कार्बाचोल का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

51-83-2

कार्बाचोल पदार्थ के लक्षण

सफेद क्रिस्टलीय हीड्रोस्कोपिक पाउडर। पानी में बहुत घुलनशील, अल्कोहल में मुश्किल।

औषध

औषधीय प्रभाव-एंटीग्लूकोमा.

एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, यह वास्तविक कोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलाइज्ड नहीं होता है, और इसलिए इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। जब आंख में डाला जाता है, तो यह पुतली को संकुचित कर देता है (मिओसिस 15-20 मिनट के बाद विकसित होता है और 4-8 घंटे तक रहता है), फव्वारा स्थान और श्लेम नहर के लुमेन को बढ़ाता है, इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है (दबाव में गिरावट 20-30 मिनट के बाद शुरू होती है और 2-3 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है)। आमतौर पर तैयारियों में शामिल हाइड्रोक्सीएथाइलसेलुलोज, कॉर्निया के माध्यम से कार्बाकोल के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है। यह कोलीनर्जिक सिनैप्स के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है और एक मध्यस्थ (एसिटाइलकोलाइन) के प्रभाव की नकल करते हुए उन्हें उत्तेजित करता है।

कार्बाचोल पदार्थ का उपयोग

तीव्र और जीर्ण मोतियाबिंद.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.

उपयोग पर प्रतिबंध

कॉर्नियल दोष (विशेष देखभाल की आवश्यकता)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कार्बाचोल पदार्थ के दुष्प्रभाव

सिरदर्द, आंखों में जलन, हल्का कंजंक्टिवल हाइपरिमिया। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को लेंस में बदलाव का अनुभव हो सकता है।

कार्बाचोल

कार्बाचोलिन: औषधीय क्रिया

एम- और एन-कोलीनर्जिक उत्तेजक, कोलीन का एक सिंथेटिक व्युत्पन्न। यह कोलीनर्जिक सिनैप्स के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है और एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव की नकल करते हुए उन्हें उत्तेजित करता है। इसका प्रभाव एसिटाइलकोलाइन से 100 गुना अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला है। पुतली को संकुचित करना (15-20 मिनट के बाद शुरू होता है और 4-8 घंटे तक रहता है), फव्वारा स्थानों और श्लेम नहर के लुमेन को बढ़ाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है (यह प्रभाव 20-30 मिनट के बाद शुरू होता है और 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है)। बूंदों में मौजूद हाइड्रोक्सीएथाइलसेलुलोज कॉर्निया के माध्यम से प्रवेश को बढ़ावा देता है, जिससे कार्रवाई की अवधि और बढ़ जाती है।

कार्बाचोलिन:: संकेत

कोण-बंद मोतियाबिंद.

कार्बाचोलिन:: मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कॉर्निया की अखंडता का यांत्रिक उल्लंघन, तीव्र इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, दमा, आईएचडी, एक्सर्शनल एनजाइना।

कार्बाचोलिन:: दुष्प्रभाव

सिरदर्द, आंखों में जलन, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, बुखार, लार आना, मतली, मंदनाड़ी। 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, लेंस में धुंधलापन आ जाता है। ओवरडोज़। लक्षण: रक्तचाप में वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, मतली, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पसीने में वृद्धि।

कार्बाचोलिन:: प्रशासन की विधि और खुराक

1-2 बूंदें दिन में 3-4 बार कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं।

तैयारियों में शामिल हैं

एटीएक्स:

एस.01.ई.बी.02 कार्बाचोल

फार्माकोडायनामिक्स:एम- और एन-चोलिनोमिमेटिक; कोलीन एस्टर.

कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को सक्रिय करता है, और इसमें कमजोर एंटीकोलिनेस्टरेज़ प्रभाव होता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है: अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 4 घंटे के बाद विकसित होता है, कार्रवाई की अवधि 8 घंटे है। पुतली के संकुचन (मायोसिस) का कारण बनता है: मियोटिक प्रभाव की शुरुआत 10-20 मिनट होती है, कार्रवाई की अवधि 4-8 घंटे होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:कार्बाचोल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।संकेत: कोण-बंद मोतियाबिंद.

VII.H40-H42 ग्लूकोमा

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। सावधानी से:आईरिस में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, फंडस वाहिकाओं का विनाश, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक हृदय विफलता, हाइपरथायरायडिज्म, मूत्र पथ में रुकावट, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी(इतिहास), पार्किंसंस रोग, गर्भावस्था, स्तनपान। गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग का कोई पर्याप्त अनुभव नहीं है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। इस बात का कोई डेटा नहीं है कि दवा को छोड़ा जा सकता है या नहीं स्तन का दूध, और इसलिए दवा के उपयोग की अवधि के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए। उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

कोण-बंद मोतियाबिंद - नेत्रश्लेष्मला थैली में दिन में 3-4 बार 1-2 बूँदें।

सर्जरी के दौरान मिओसिस का प्रेरण, पश्चात वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबाव(पहले 24 घंटों में) - एट्रूमैटिक कैनुला के माध्यम से आंख के पूर्वकाल कक्ष में एक एकल इंट्राओकुलर इंजेक्शन। एक खुराक 0.05% समाधान के 0.5 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। अंतःक्रियात्मक उपयोग के लिए, इसे सुरक्षित टांके लगाने से पहले या बाद में प्रशासित किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव:प्रणालीगत अवशोषण के साथ:ब्रोन्कियल अस्थमा, अतालता, दस्त, पेट में ऐंठन या दर्द, मतली, चेहरे की लालिमा, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने पर, हाइपोटेंशन, पसीना बढ़ जाना, बेहोशी, लार टपकना।

स्थानीय दुष्प्रभाव:धुंधली दृष्टि, निकट सीमा पर ध्यान केंद्रित करने पर दृष्टि में परिवर्तन (आवास की ऐंठन)।

आँखों में दर्द, जलन, सिरदर्द, आंखों में जलन या लाली, पलक फड़कना, रेटिना अलग होना (इंट्राओकुलर सॉल्यूशन का उपयोग करते समय)।

ओवरडोज़: लक्षण:पदोन्नति रक्तचाप, मंदनाड़ी, अतालता, मतली, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पसीने में वृद्धि।

इलाज:एट्रोपिन इंजेक्शन। हेमोडायलिसिस का उपयोग अनुचित है।

इंटरैक्शन: बेलाडोना एल्कलॉइड्स - कार्बाकोल के साथ संयुक्त उपयोग इन दवाओं के मायड्रायटिक प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है।

फ्लर्बिप्रोफेन ( आँख का आकार) - उल्लुओं के साथ स्थानीय अनुप्रयोगअप्रभावी हो सकता है.

विशेष निर्देश:उपलब्धि के लिए प्रभावी कमीरोगियों में अंतःनेत्र दबाव गाढ़ा रंगआईरिस के रोगियों की तुलना में अधिक बार टपकाने की आवश्यकता हो सकती है चमकती आँखें.

अत्यधिक प्रणालीगत अवशोषण को रोकने के लिए, रोगी को टपकाने के दौरान लैक्रिमल थैली को उंगली से दबाना चाहिए और 1-2 मिनट तक दबाए रखना चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। अस्थायी रूप से समान प्रभाव वाली किसी अन्य दवा पर स्विच करने से दक्षता बहाल हो जाती है, इसके बाद कार्बाकोल उपचार की वापसी होती है।

कार्बाकोल से प्रेरित लंबे समय तक मिओसिस रक्त-नेत्र संबंधी बाधा की बहाली में देरी करता है और सूजन के विकास को बढ़ावा देता है।

निर्देश

कार्बाचोलिन एसिटाइलकोलाइन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। यह कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगी को निर्धारित किया जाता है। दबाव में कमी श्लेम नहर और फव्वारे स्थानों के लुमेन में वृद्धि के कारण होती है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

कार्बाचोलिन दवा पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिससे आई ड्रॉप (0.5-1%) तैयार की जाती है। सक्रिय घटकदवा कार्बाकोलोल (पारदर्शी प्रकाश ग्लास पैकेज में 0.001 ग्राम) है।

औषधीय प्रभाव

कार्बाचोलिन एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। यह कोलीन का एक सिंथेटिक एनालॉग है और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। कार्बाचोलिन की प्रभावशीलता एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव से 100 गुना अधिक है। इसी समय, श्लेम नहर और फव्वारा स्थानों का लुमेन बढ़ जाता है। लगभग सवा घंटे के बाद पुतली सिकुड़ जाती है। दवा की कार्रवाई की अवधि 4-8 घंटे है। अधिकतम काल्पनिक प्रभावटपकाने के 2 घंटे बाद देखा गया।

संकेत

कोण-बंद मोतियाबिंद के इलाज के लिए रोगियों को कार्बाचोलिन दवा दी जाती है।

आवेदन का तरीका

कार्बाचोलिन को दिन में 2-6 बार नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। उपचार के लिए 0.5 या 1% घोल का उपयोग करें। डॉक्टर मरीज की जांच और जांच करने के बाद विशिष्ट खुराक का चयन करता है।

मतभेद

कार्बाचोलिन का उपयोग इसके लिए वर्जित है:

• एनजाइना पेक्टोरिस सहित कोरोनरी हृदय रोग;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी;
• इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस का तेज होना;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• कॉर्निया को नुकसान.

दुष्प्रभाव

कार्बाचोलिन के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है:

• लेंस की पारदर्शिता में कमी (40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में);
• बुखार, बढ़ी हुई लार, मतली;
• मंदनाड़ी;
• जलन, आंख की श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• सिरदर्द।

जरूरत से ज्यादा

कार्बाचोलिन की अधिक मात्रा से हाइपोटेंशन, अतालता, मंदनाड़ी, मतली, पसीना बढ़ जाना, मिओसिस और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। उपचार के लिए एक एंटीडोट (0.1% एट्रोपिन घोल) का उपयोग किया जाता है।

इंटरैक्शन

कार्बाचोलिन टैनिन, कार्बोनेट, क्षार और भारी धातुओं के साथ संगत नहीं है।

विशेष निर्देश

चूंकि कार्बाचोलिन के टपकाने के दौरान मिओसिस होता है, इसलिए अंधेरा अनुकूलन बाधित होता है। ऐसे में आपको इस अवधि के दौरान मशीनरी के साथ काम करने और वाहन चलाने से बचना चाहिए।

कार्बाचोलिन - औषधीय उत्पादन्यूरोट्रांसमीटरों का एक समूह जो पेशीय-तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है मूत्राशयऔर आंतों के साथ आंतरिक उपयोग.

उत्पाद का उपयोग आंतरिक दबाव को कम करने के समाधान के रूप में बाहरी रूप से भी किया जाता है। नेत्रगोलक. कार्बाचोलिन दवा के साथ चिकित्सा की सभी विशेषताएं, उपयोग के निर्देश पर्याप्त विस्तार से वर्णित हैं।

पुतली का सिकुड़ना कार्बाचोलिन के उपयोग की एक शारीरिक प्रतिक्रिया है

यह दवा कोलीन पदार्थ का सिंथेटिक व्युत्पन्न है। कार्बाचोलिन की क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका की तंत्रिका प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है मांसपेशी तंत्रउनके उत्साह के कारण.

इसी समय, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, कार्बाचोलिन की कार्रवाई की अवधि बहुत लंबी है।

कार्रवाई का तंत्र 20 मिनट के बाद सक्रिय होता है और 8 घंटे तक रहता है।

यह दवा एक एसिटाइलकोलाइन व्युत्पन्न है, लेकिन इसका शरीर पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

कार्बाचोलिन की संरचना में एक पदार्थ होता है - कार्बाचोल एक क्रिस्टलीय संरचना के सफेद पाउडर के रूप में एमाइन (स्निग्ध) की हल्की गंध के साथ।

न्यूरोट्रांसमीटर दवा का रिलीज़ फॉर्म:

• आंखों में डालने की बूंदें;
• समाधान 0.01/0.025% (एम्पौल्स);
• पानी में घोलने के लिए पाउडर;
• खुराक के साथ गोलियाँ - 0.001 ग्राम।

उपयोग के उद्देश्य के आधार पर, दवा के एक विशिष्ट रूप का उपयोग किया जाता है।

कार्बाचोलिन के उपयोग के लिए संकेत

चूँकि शीर्ष पर लगाने पर भी दवा का प्रणालीगत प्रभाव होता है, इसलिए आपको मतभेदों को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता है

चिकित्सा में, दवा का उपयोग मुख्य रूप से शरीर की विकृति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इसका उपयोग एक अतिरिक्त दवा के रूप में किया जाता है जटिल चिकित्सा:

• नेत्रगोलक;
• कमजोर मांसपेशी टोनमूत्र संबंधी;
• आंतों का प्रायश्चित;
• आंत्र/मूत्राशय की सर्जरी के बाद;
• पेप्सिन की कमी और हाइड्रोक्लोरिक एसिड कागैस्ट्रिक जूस में;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावीशोथ ओब्लिटरन्स;
• श्रम प्रक्रिया की उत्तेजना.

दवा उपचार केवल डॉक्टर की अनुमति और पुष्ट निदान से ही संभव है।

कार्बाचोलिन का संबंध है दवाएंजिसका मानव शरीर पर गहरा प्रभाव पड़ता है। इसके मुख्य कार्यों के अलावा, उत्पाद प्रभावित करता है संचार प्रणाली, कार्यक्षमता श्वसन प्रणालीऔर मस्तिष्क का कार्य।

इस संबंध में, दवा में मतभेद हैं:

• संरचना से पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• कोरोनरी वाहिकाओं का एनजाइना पेक्टोरिस;
• दमा;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• आंत का सिकुड़ना;
• प्रगतिशील मिर्गी.

मतभेदों की उपस्थिति में थेरेपी मौजूदा विकृति को बढ़ा सकती है या सहवर्ती रोगों के विकास को भड़का सकती है।

कार्बाचोल-आधारित दवा क्षार, भारी धातुओं, कार्बोनेट और टैनिन के साथ संगत नहीं है।

दुष्प्रभाव

दवा लेने वाले रोगी में मतभेदों की उपस्थिति, साथ ही शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

कार्बाचोलिन, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, गंभीर विकारों का कारण नहीं बनता है खराब असरहालाँकि, लगातार लक्षणों को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है दवा से इलाजएट्रोपिन सल्फेट घोल 0.1% के 0.55/1 मिलीलीटर के इंजेक्शन के रूप में।

लक्षण प्रतिकूल प्रतिक्रियामतली की तीव्र भावना का विकास, बुखार की उपस्थिति और लार में वृद्धि पर विचार किया जाता है।

यदि आप अनियंत्रित रूप से दवा लेते हैं या ग़लत परिभाषाउपचार के नियम के अनुसार, रोगी ओवरडोज़ कर सकता है सक्रिय घटक. अधिकता औषधीय पदार्थग्लूकोमा का इलाज करते समय दवा के आंतरिक उपयोग, या आंख क्षेत्र में गंभीर जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और हाइपरमिया के साथ माइग्रेन के विकास को उत्तेजित करता है।

कार्बाचोलिन का उपयोग कैसे करें?

ग्लूकोमा के उपचार के लिए, दवा का उपयोग लगभग एक सप्ताह तक किया जाता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

कार्बाचोलिन के साथ उपयोग के लिए निर्देश दिए गए हैं, जो बताते हैं कि चिकित्सीय प्रभाव के लिए दवा कैसे लेनी है।

1. आई ड्रॉप का उपयोग दिन में एक या दो बार टपकाने के लिए किया जाता है।
2. गोलियाँ और पाउडर समाधान मौखिक रूप से लिया जाता है: खुराक संकेत पर निर्भर करता है (1 - 3 गोलियाँ दिन में दो बार)।
3. ampoules में समाधान: 1 - 2 ampoules दिन में दो बार (चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन)।

ग्लूकोमा के लिए कोर्स थेरेपी एक सप्ताह से अधिक नहीं चल सकती है, और बीमारियों के लिए 1.5 - 2 सप्ताह तक चल सकती है आंतरिक अंगऔर परिसंचरण तंत्र.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, भ्रूण विकृति के जोखिम हैं।

चिकित्सा में, दवा का उपयोग एक ऐसी दवा के रूप में किया जाता है जो प्रसव को उत्तेजित करती है, इसलिए गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में कार्बाचोलिन के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

एनालॉग

कार्बाचोलिन के समान गुणों वाली दवाएं हैं:

1. मायोस्टैट।
2. कार्बासेल.
3. एसिटाइलकोलाइन।
4. मोसिद.
5. पिलारेन.

फार्मेसियों में कीमतें

रूस में, दवा बिक्री के लिए प्रतिबंधित है, क्योंकि इसे सूची ए - शक्तिशाली में वर्गीकृत किया गया है दवाइयाँ. ऑनलाइन फार्मेसियों से भी इसे खरीदना मुश्किल है। औसत मूल्यविदेशी फार्मेसियों में कार्बाचोलिन के लिए 3500 - 4000 रूबल।

नीचे आपको एक वीडियो मिलेगा उपयोगी जानकारीग्लूकोमा के बारे में: