पुस्तक: ए. ज़िल्बर "एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन में क्लिनिकल फिजियोलॉजी"

काम की जगह: शैक्षणिक डिग्री: शैक्षिक शीर्षक: अल्मा मेटर: पुरस्कार एवं पुरस्कार:

अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर(1931 में जन्म) - रूस में पहले गहन श्वसन चिकित्सा विभाग (1989) के आयोजक, फिर श्वसन केंद्र (2001)। क्रिटिकल केयर मेडिसिन (एमसीसी) की अवधारणा के लेखक (1989)। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज (1969), प्रोफेसर (1973), रूसी मेडिकल-तकनीकी अकादमी (1997) और रूसी संघ की सुरक्षा, रक्षा और कानून प्रवर्तन अकादमी (2007) के शिक्षाविद।

रूसी संघ के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रीनिमेटोलॉजिस्ट फेडरेशन के बोर्ड के मानद और पूर्ण सदस्य, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, उच्च के मानद कार्यकर्ता व्यावसायिक शिक्षाआरएफ, लोक चिकित्सककरेलिया गणराज्य, मैत्री और सम्मान के आदेश का धारक।

जीवनी

ग्रन्थसूची

34 मोनोग्राफ सहित 400 से अधिक प्रकाशित कृतियों के लेखक। घरेलू एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के संस्थापकों में से एक होने के नाते, ए.पी. ज़िल्बर श्वसन प्रणाली के अध्ययन पर बहुत ध्यान देते हैं, और उनके पहले मोनोग्राफ "ऑपरेटिंग स्थिति और एनेस्थीसिया" का उपशीर्षक "एनेस्थिसियोलॉजी में रक्त परिसंचरण और श्वास की आसन प्रतिक्रियाएं" है। उनके शोध का विषय किसी भी समय श्वसन तंत्र की प्रतिक्रिया है गंभीर स्थिति. ए.पी. ज़िल्बर के लिए, श्वसन प्रणाली न केवल एक संरचना है जो पूरे शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा दिलाती है। यह महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर का जीवन समर्थन, इसे "बाहरी और आंतरिक दुश्मनों" से बचाना, अन्य महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना। यह कहना मुश्किल है कि उनके कार्यों में अधिक आश्चर्यजनक क्या है - अध्ययन की जा रही समस्याओं के लिए गैर-मानक दृष्टिकोण या निष्कर्षों और पहचाने गए पैटर्न की अप्रत्याशितता। इसका स्पष्ट प्रमाण इस विषय पर प्रोफेसर के मुख्य कार्य हैं: “फेफड़ों के क्षेत्रीय कार्य। क्लिनिकल फिजियोलॉजीवेंटिलेशन और रक्त प्रवाह की असमानता", "दैनिक अभ्यास में श्वसन चिकित्सा", " श्वसन विफलता” और, अंत में, “श्वसन चिकित्सा” (!)। ए.पी. ज़िल्बर की इन (और अन्य) किताबों की मुख्य विशेषता, जो उन्हें "सभी समय के लिए" किताबें बनाती है, उनका नैदानिक ​​और शारीरिक फोकस और वैधता है। संभवतः यही कारण है कि ए.पी. ज़िल्बर द्वारा अपने शोध से प्राप्त किसी भी मौलिक प्रावधान का खंडन नहीं किया गया या, कम से कम, उचित रूप से अस्वीकार कर दिया गया। ज़िल्बर ए.पी.रक्त की हानि और रक्त आधान. रक्तहीन सर्जरी के सिद्धांत और तरीके। - पेट्रोज़ावोडस्क: पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी पब्लिशिंग हाउस, 1999. - 114 पी। - 5000 प्रतियां.

ज़िल्बर ए.पी.- आईएसबीएन 5-8021-0057-5।

ज़िल्बर ए.पी.एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन में क्लिनिकल फिजियोलॉजी। - 1984. - 486 पी। रेखाचित्र. - 2006.

ज़िल्बर ए.पी.गंभीर औषधि

. - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2001।

ज़िल्बर ए.पी. इच्छामृत्यु पर ग्रंथ। - पेट्रोज़ावोडस्क: पीटर। स्टेट यूनिवर्सिटी, 1998. - 464 पी।

ज़िल्बर ए.पी. क्रिटिकल केयर मेडिसिन में नैतिकता और कानून। - पेट्रोज़ावोडस्क: पेट्रोज़ावोडस्क यूनिवर्सिटी पब्लिशिंग हाउस, 1998. - 560 पी।

प्रसिद्ध कहावतें

यदि डॉक्टर रक्त, रक्त की हानि और रक्त आधान के नैदानिक ​​शरीर विज्ञान के बारे में आधुनिक विचारों से परिचित है, तो वह किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त वैकल्पिक तरीकों की तलाश करेगा और दाता रक्त आधान के बिना काम करेगा। यहोवा के साक्षी चिकित्सा के लिए उपयोगी साबित हुए […] उन्होंने... डॉक्टरों को रक्त आधान की प्रभावशीलता पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया, उन्हें खोज करने के लिए प्रेरित कियावैकल्पिक तरीके

और, अंततः, मरीजों के अधिकारों पर ध्यान बढ़ाया गया। इस प्रकार, वोल्टेयर की व्याख्या करते हुए, जिन्होंने...लिखा - "यदि ईश्वर अस्तित्व में नहीं था, तो उसका आविष्कार करना होगा," मैं कहूंगा - "यदि यहोवा के साक्षी अस्तित्व में नहीं थे, तो उनका आविष्कार करना होगा," ताकि हम ऐसा कर सकें तीव्र रक्त हानि और रक्त आधान की भूमिका का शीघ्रता से सही अंदाज़ा प्राप्त करें

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टिप्पणियाँ

ज़िल्बर, अनातोली पेट्रोविच की विशेषता वाला अंश
- अच्छा, क्या, मेरे कोसैक? (मरिया दिमित्रिग्ना ने नताशा को कोसैक कहा) - उसने नताशा को अपने हाथ से सहलाते हुए कहा, जो बिना किसी डर और खुशी के उसके हाथ के पास आई। - मुझे पता है कि पोशन एक लड़की है, लेकिन मैं उससे प्यार करता हूं।
उसने अपने विशाल जाल से नाशपाती के आकार की याखोन बालियां निकालीं और, उन्हें मुस्कुराते हुए और शरमाती हुई नताशा को देते हुए, तुरंत उससे दूर हो गई और पियरे की ओर मुड़ गई।
- एह, एह! दयालु! "यहाँ आओ," उसने बनावटी शांत और पतली आवाज में कहा। - चलो, मेरे प्रिय...
और उसने खतरनाक तरीके से अपनी आस्तीनें और भी ऊंची कर लीं।
- आओ, आओ, मेरे प्रिय! मैं ही वह एकमात्र व्यक्ति था जिसने मौका मिलने पर तुम्हारे पिता को सच बताया था, लेकिन ईश्वर तुम्हें इसकी आज्ञा देता है।
वह रुक गयी. हर कोई चुप था, इंतजार कर रहा था कि क्या होगा, और महसूस कर रहा था कि यह केवल एक प्रस्तावना थी।
- अच्छा, कहने को कुछ नहीं! अच्छा लड़का!... पिता अपने बिस्तर पर लेटे हुए हैं, और वह पुलिसकर्मी को भालू पर बिठाकर अपना मनोरंजन कर रहे हैं। यह शर्म की बात है, पिताजी, यह शर्म की बात है! युद्ध करना ही बेहतर होगा.
वह मुड़ गई और अपना हाथ काउंट की ओर बढ़ाया, जो बड़ी मुश्किल से खुद को हंसने से रोक सका।
- अच्छा, मेज पर आओ, मेरे पास चाय है, क्या समय हो गया है? - मरिया दिमित्रिग्ना ने कहा।
गिनती मरिया दिमित्रिग्ना के साथ आगे बढ़ी; फिर काउंटेस, जिसका नेतृत्व एक हुस्सर कर्नल ने किया, उचित व्यक्ति, जिसके साथ निकोलाई को रेजिमेंट के साथ पकड़ना था। अन्ना मिखाइलोव्ना - शिनशिन के साथ। बर्ग ने वेरा से हाथ मिलाया। मुस्कुराती हुई जूली कारागिना निकोलाई के साथ मेज पर चली गई। उनके पीछे अन्य जोड़े पूरे हॉल में फैले हुए थे, और उनके पीछे एक-एक करके बच्चे, शिक्षक और गवर्नेस थे। वेटरों में हलचल शुरू हो गई, कुर्सियाँ खड़खड़ाने लगीं, गायन मंडली में संगीत बजने लगा और मेहमान अपनी जगह पर बैठ गए। काउंट के घरेलू संगीत की आवाज़ की जगह चाकू और कांटों की आवाज़, मेहमानों की बकबक और वेटरों के शांत कदमों ने ले ली।
मेज़ के एक छोर पर काउंटेस सिरहाने बैठी थी। दाईं ओर मरिया दिमित्रिग्ना हैं, बाईं ओर अन्ना मिखाइलोव्ना और अन्य अतिथि हैं। दूसरे छोर पर गिनती बैठी थी, बायीं ओर हुस्सर कर्नल, दाहिनी ओर शिनशिन और अन्य पुरुष अतिथि बैठे थे। लंबी मेज के एक तरफ वृद्ध युवा लोग हैं: बर्ग के बगल में वेरा, बोरिस के बगल में पियरे; दूसरी ओर - बच्चे, शिक्षक और शासन। क्रिस्टल, बोतलों और फलों के फूलदानों के पीछे से, काउंट ने अपनी पत्नी और उसकी नीली रिबन वाली लंबी टोपी को देखा और खुद को न भूलते हुए, लगन से अपने पड़ोसियों के लिए शराब डाली। काउंटेस ने भी, अनानास के पीछे से, एक गृहिणी के रूप में अपने कर्तव्यों को नहीं भूलते हुए, अपने पति पर महत्वपूर्ण नज़र डाली, जिसका गंजा सिर और चेहरा, उसे ऐसा लग रहा था, उनकी लाली में उसके भूरे बालों से बहुत अलग थे। महिलाओं की ओर से लगातार बड़बड़ाना जारी था; पुरुषों के कमरे में, आवाज़ें तेज़ और तेज़ सुनाई देती थीं, ख़ासकर हसर कर्नल की, जो इतना खाता-पीता था, और अधिक शरमाता था, कि गिनती पहले से ही उसे अन्य मेहमानों के लिए एक उदाहरण के रूप में स्थापित कर रही थी। बर्ग ने हल्की मुस्कान के साथ वेरा से कहा कि प्यार कोई सांसारिक नहीं, बल्कि एक स्वर्गीय एहसास है। बोरिस ने अपने नए दोस्त पियरे को मेज पर मेहमानों का नाम दिया और नताशा से नज़रें मिलाईं, जो उसके सामने बैठी थी। पियरे कम बोलता था, नये चेहरों को देखता था और खूब खाता था। दो सूपों से शुरुआत करते हुए, जिसमें से उन्होंने एक ला टोर्ट्यू, [कछुआ,] और कुलेब्याकी और हेज़ल ग्राउज़ को चुना, उन्होंने एक भी डिश या एक भी वाइन नहीं छोड़ी, जिसे बटलर ने रहस्यमय तरीके से एक नैपकिन में लपेटी हुई बोतल में डाल दिया था। अपने पड़ोसी के कंधे के पीछे से, या तो "ड्रे मदीरा", या "हंगेरियन", या "राइन वाइन" कहें। उन्होंने काउंट के मोनोग्राम वाले चार क्रिस्टल ग्लासों में से पहला ग्लास रखा, जो प्रत्येक उपकरण के सामने खड़ा था, और मेहमानों को तेजी से सुखद अभिव्यक्ति के साथ देखते हुए, खुशी से पी लिया। उसके सामने बैठी नताशा ने बोरिस को ऐसे देखा जैसे तेरह साल की लड़कियाँ उस लड़के को देखती हैं जिसके साथ उन्होंने पहली बार चुंबन किया था और जिसके साथ वे प्यार करती हैं। उसकी यही नज़र कभी-कभी पियरे की ओर मुड़ जाती थी, और इस मज़ेदार, जीवंत लड़की की नज़र में वह खुद हँसना चाहता था, न जाने क्यों।
निकोलाई सोन्या से दूर, जूली कारागिना के बगल में बैठ गया, और फिर से उसी अनैच्छिक मुस्कान के साथ उसने उससे बात की। सोन्या भव्य रूप से मुस्कुराई, लेकिन जाहिर तौर पर ईर्ष्या से परेशान थी: वह पीली पड़ गई, फिर शरमा गई और अपनी पूरी ताकत से सुनने लगी कि निकोलाई और जूली एक-दूसरे से क्या कह रहे थे। गवर्नेस ने बेचैनी से चारों ओर देखा, जैसे कि अगर किसी ने बच्चों को नाराज करने का फैसला किया तो वह जवाबी कार्रवाई करने की तैयारी कर रही थी। जर्मन ट्यूटर ने जर्मनी में अपने परिवार को लिखे एक पत्र में हर चीज का विस्तार से वर्णन करने के लिए सभी प्रकार के व्यंजनों, मिठाइयों और वाइन को याद करने की कोशिश की, और इस तथ्य से बहुत आहत हुए कि बटलर एक बोतल को रुमाल में लपेटकर ले गया। उसके चारों ओर. जर्मन ने भौंहें सिकोड़ लीं, यह दिखाने की कोशिश की कि वह यह शराब नहीं लेना चाहता था, लेकिन नाराज था क्योंकि कोई भी यह नहीं समझना चाहता था कि उसे अपनी प्यास बुझाने के लिए शराब की जरूरत है, लालच से नहीं, बल्कि कर्तव्यनिष्ठ जिज्ञासा से।

मेज के पुरुष छोर पर बातचीत अधिक से अधिक एनिमेटेड हो गई। कर्नल ने कहा कि युद्ध की घोषणा करने वाला घोषणापत्र पहले ही सेंट पीटर्सबर्ग में प्रकाशित हो चुका था और जो प्रति उन्होंने खुद देखी थी वह अब कमांडर-इन-चीफ को कूरियर द्वारा पहुंचा दी गई थी।
- और हमारे लिए बोनापार्ट से लड़ना मुश्किल क्यों है? - शिनशिन ने कहा। - II ए देजा रबत्तु ले कैक्वेट अल "ऑट्रिचे। जे क्रिन्स, क्यू सेटे फोइस सीई ने सोइट नोट्रे टूर। [उसने पहले ही ऑस्ट्रिया के अहंकार को खत्म कर दिया है। मुझे डर है कि अब हमारी बारी नहीं आएगी।]
कर्नल एक हट्टा-कट्टा, लंबा और उत्साही जर्मन था, जाहिर तौर पर एक नौकर और देशभक्त था। वह शिनशिन की बातों से आहत था।
"और फिर, हम एक अच्छे संप्रभु हैं," उन्होंने ई के बजाय ई और ई के बजाय ई का उच्चारण करते हुए कहा। "तब सम्राट यह जानता है। उसने अपने घोषणापत्र में कहा था कि वह रूस को खतरे में डालने वाले खतरों और साम्राज्य की सुरक्षा, उसकी गरिमा और उसके गठबंधनों की पवित्रता पर उदासीनता से विचार कर सकता है," उन्होंने किसी कारण से विशेष रूप से जोर देते हुए कहा। शब्द "यूनियन्स", मानो यही मामले का संपूर्ण सार था।
और अपनी विशिष्ट अचूक, आधिकारिक स्मृति के साथ, उन्होंने घोषणापत्र के शुरुआती शब्दों को दोहराया... "और इच्छा, संप्रभु का एकमात्र और अपरिहार्य लक्ष्य: ठोस नींव पर यूरोप में शांति स्थापित करना - उन्होंने इसका एक हिस्सा भेजने का फैसला किया विदेश में सेना और इस इरादे को हासिल करने के लिए नए प्रयास करें।”
"इसीलिए, हम एक अच्छे संप्रभु हैं," उन्होंने एक ग्लास वाइन पीते हुए और प्रोत्साहन के लिए पीछे मुड़कर देखते हुए निष्कर्ष निकाला।
- कनैसेज़ वौस ले कहावत: [आप कहावत जानते हैं:] "एरेमा, एरेमा, तुम्हें घर पर बैठना चाहिए, अपनी तकलियों को तेज करना चाहिए," शिनशिन ने कहा, जीतते हुए और मुस्कुराते हुए। - सेला नूस कन्विएंट ए मर्विल्ले। [यह हमारे काम आता है।] सुवोरोव क्यों - उन्होंने उसे काट दिया, एक प्लेट कॉउचर, [उसके सिर पर] और हमारे सुवोरोव अब कहां हैं? जे वौस डिमांड अन पेउ, [मैं आपसे पूछता हूं,] - लगातार रूसी से कूद रहा हूं फ़्रेंच, उसने कहा।

अनातोली पेट्रोविच का जन्म ज़ापोरोज़े में हुआ था, उन्होंने अपनी माध्यमिक शिक्षा ताशकंद में प्राप्त की। 1954 में लेनिन मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक होने के नाते उन्होंने अपनी असंख्य खूबियों से उन्हें गौरवान्वित किया। अन्य बातों के अलावा, ए.पी. ज़िल्बर रूसी चिकित्सा-तकनीकी अकादमी के साथ-साथ रूसी संघ की सुरक्षा, रक्षा और कानून प्रवर्तन अकादमी के शिक्षाविद बन गए।

उपलब्धियों

1989 में, अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर ने अपनी तरह का एकमात्र गहन श्वसन चिकित्सा विभाग का आयोजन किया, जो 2001 में एक श्वसन केंद्र के रूप में विकसित हुआ। 1989 में, वह क्रिटिकल केयर मेडिसिन की व्याख्या के लेखक थे। 1969 में वे चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर बने और बाद में 1973 में प्रोफेसर बने।

ज़िल्बर और श्वसन प्रणाली

श्वसन तंत्र इस वैज्ञानिक के लिए सबसे दिलचस्प मार्ग था, उनका पहला गंभीर कार्य इसी को समर्पित था। डॉक्टर ने श्वसन प्रतिक्रिया की सीधे आनुपातिक निर्भरता का विस्तार से वर्णन किया श्वसन तंत्रउनकी अपेक्षाकृत गंभीर स्थिति से, सभी प्रकार के परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों गतिशीलता।

1959 में, उन्होंने आईटीएआर के पहले विभागों में से एक बनाया, साथ ही उन्होंने मुख्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का सुयोग्य पद संभाला, पहले यूएसएसआर में, और फिर रूसी संघ में। इसके अलावा, अनातोली पेत्रोविच ने स्वतंत्र रूप से पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी के विभाग का नेतृत्व करते हुए सामान्य एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन में एक पाठ्यक्रम का आयोजन किया, जहां उन्होंने पहली बार एक मौलिक रूप से नया प्रशिक्षण मॉडल प्रस्तावित किया, जिसे उन्होंने खुद विकसित किया।

ए.पी. ज़िल्बर के वैज्ञानिक कार्य

अनातोली पेत्रोविच की कलम से ऐसे वैज्ञानिक कार्य निकले:

• "क्रिटिकल केयर मेडिसिन की अवधारणा (आईएसएस 1989)",
• "ऑपरेटिव स्थिति और संज्ञाहरण"
• "दैनिक अभ्यास में श्वसन चिकित्सा", आदि।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण गुणअनातोली पेत्रोविच के कार्य उनकी प्रत्यक्ष मौलिकता, मौलिकता, गैर-मानकता हैं - इस सूची को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है! ज़िल्बर इतिहास में एक प्रतिभाशाली चिकित्सक-वैज्ञानिक के रूप में दर्ज हुए, जिन्होंने कई लोगों की जान बचाई, सचमुच उन्हें एक तिनके की मदद से मौत के चंगुल से बाहर निकाला।

मैंने यह प्रोजेक्ट इसलिए बनाया है सरल भाषा मेंआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताएं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को आगे विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी;

एनेस्थिसियोलॉजी में सामान्य मुद्दे

दिशा निर्देशों 5वें वर्ष के छात्रों के लिए

अनुमत

KhNMU की अकादमिक परिषद

प्रोटोकॉल संख्या ______

"____" ___________ 2009 से

मिखनेविच के.जी., खिज़्न्याक ए.ए., कुर्सोव एस.वी. वगैरह।सामान्य प्रश्नएनेस्थिसियोलॉजी: विधि। 5वें वर्ष के छात्रों के लिए निर्देश. - खार्कोव: खएनएमयू, 2009. - पी.

द्वारा संकलित: सहायक कॉन्स्टेंटिन जॉर्जीविच मिखनेविच

प्रोफेसर अनातोली एंटोनोविच खिज़्न्याक

एसोसिएट प्रोफेसर सर्गेई व्लादिमीरोविच कुर्सोव

सहायक विक्टर अलेक्जेंड्रोविच नौमेंको

सहायक विटाली ग्रिगोरिएविच रेडकिन

सहायक निकोले विटालिविच लिज़ोगुब

© के.जी. 
मिखनेविच, ए.ए. 
खिज़्न्याक,

एस.वी. 

कुर्सोव, वी.जी. 

रेडकिन, एन.वी. ............................................................................

लिज़ोगुब, 2009 © खार्कोव नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी, 2009...................................................

संकेताक्षर की सूची............................................... .... ....................................................... ..............

1. संक्षिप्त

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

2. क्लिनिकल फिजियोलॉजी

सामान्य संज्ञाहरण

3. एनेस्थीसिया का वर्गीकरण................................................... ....... ...................................................

4.1.2. 3.1. सामान्य संज्ञाहरण का वर्गीकरण...................................................... ...................... ............... 3.2. स्थानीय संज्ञाहरण का वर्गीकरण................................................. ...................... ..........

4. सामान्य संज्ञाहरण................................................... ................... ................................................. ....................... ....

4.1. एकल-घटक सामान्य संज्ञाहरण................................................... ................... .......

4.1.1. ईथर एनेस्थेसिया के चरण (ग्यूडेल के अनुसार)....................................... .......... .......

संक्षिप्त विवरण

सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला सामान्य एनेस्थेटिक्स।

4.2. इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स को प्रशासित करने की विधियाँ। श्वास चक्र

4.3. संयुक्त संज्ञाहरण................................................. ................ .................................

4.4. बहुघटक संज्ञाहरण................................................ .................. ...............

5.3. विस्नेव्स्की के अनुसार घुसपैठ संज्ञाहरण...................................

5.4. क्षेत्रीय संज्ञाहरण................................................. .................................................

5.4.1. चालन संज्ञाहरण................................................. .................................................

5.4.2. प्लेक्सस एनेस्थीसिया................................................. ..................................................

5.4.3. स्पाइनल एनेस्थीसिया................................................. ...................................................

5.4.4. क्षेत्रीय तरीकों का उपयोग करके संयुक्त संज्ञाहरण....

5.4.5. क्षेत्रीय एनेस्थीसिया की जटिलताएँ...................................................... ..................................

6. बाह्य रोगी सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं.................................

संकेताक्षर की सूची

मॉड्यूल 1. एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल.

विषय 2. एनेस्थिसियोलॉजी के सामान्य मुद्दे.

विषय की प्रासंगिकता.

एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल के रूप में शैक्षणिक अनुशासनएक अभिन्न अंग है नैदानिक ​​चिकित्साअतः विज्ञान की इस शाखा के मूल सिद्धांतों का अध्ययन किया जाता है महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर का प्रशिक्षण। एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल का अध्ययन:

ए) शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान, जैव रसायन, शरीर विज्ञान, पैथोमॉर्फोलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी का अध्ययन करने वाले छात्रों पर आधारित है। आंतरिक चिकित्सा, बाल चिकित्सा, औषध विज्ञान और इन विषयों के साथ एकीकृत;

बी) एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल के छात्रों के लिए आंतरिक चिकित्सा, बाल चिकित्सा, सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स, न्यूरोसर्जरी, मूत्रविज्ञान, प्रसूति और स्त्री रोग और चिकित्सा की अन्य शाखाओं के क्लिनिक में उत्पन्न होने वाली आपातकालीन और गंभीर स्थितियों का अध्ययन करने की नींव रखता है जहां के तरीके दर्द प्रबंधन और गहन देखभाल का उपयोग किया जाता है, जो इन विषयों को पढ़ाने के एकीकरण और आगे की शिक्षा की प्रक्रिया में ज्ञान को लागू करने की क्षमता का निर्माण प्रदान करता है। व्यावसायिक गतिविधियाँ;

ग) आपातकालीन देखभाल के निदान और प्रदान करने में व्यावहारिक कौशल हासिल करने और पेशेवर कौशल विकसित करने का अवसर प्रदान करता है चिकित्सा देखभालऔर निश्चित रूप से गहन चिकित्सा करना पैथोलॉजिकल स्थितियाँऔर रोगी की निगरानी करते समय।

सामान्य लक्ष्य: ज्ञान उत्पन्न करें सामान्य सिद्धांतोंऔर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एनेस्थीसिया के तरीके।

विशिष्ट लक्ष्य:

1) वर्गीकरण को समझें आधुनिक तरीकेएनेस्थिसियोलॉजिकल समर्थन;

2) फायदे और नुकसान जानें विभिन्न तरीकेएनेस्थिसियोलॉजिकल समर्थन;

3) अंतर करने में सक्षम हो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न चरणसंज्ञाहरण;

4) एनेस्थीसिया के मुख्य चरणों को समझ सकेंगे;

5) एनेस्थीसिया की जटिलताओं की पहचान करने, उनके कारणों का विश्लेषण करने और उन्हें खत्म करने की विधि पर निर्णय लेने में सक्षम होना।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

कालानुक्रमिक रूप से, एनेस्थिसियोलॉजी क्रिटिकल केयर मेडिसिन (एमसीएम) का पहला खंड था। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी (और समग्र रूप से आईएसएस) का जन्मदिन 16 अक्टूबर, 1846 को माना जाता है, जब मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल (बोस्टन, यूएसए) में डब्ल्यू मॉर्टन ने सफल ईथर एनेस्थीसिया का प्रदर्शन किया था जब सर्जन जे वॉरेन ने गर्दन के ट्यूमर को हटा दिया था। रोगी ई. एबट से. रूस में, ईथर एनेस्थीसिया के तहत पहला ऑपरेशन 7 फरवरी, 1847 को एफ. इनोज़ेमत्सेव द्वारा किया गया था (रोगी ई. मित्रोफ़ानोवा पर एक मास्टेक्टॉमी की गई थी)। रूस में ईथर एनेस्थेसिया के विकास में एक महान योगदान एन.आई. द्वारा दिया गया था। पिरोगोव।

हालाँकि, ईथर और अन्य पदार्थों (अब हम उन्हें सामान्य एनेस्थेटिक्स कहते हैं) दोनों के साथ एनेस्थीसिया देने के पहले के प्रयासों को भी जाना जाता है, लेकिन एक व्यक्ति के रूप में मॉर्टन को प्राथमिकता दी गई थी, जिन्होंने दर्द से राहत की इस पद्धति को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया था।

दुर्भाग्य से, सामान्य एनेस्थीसिया के पहले प्रयास अक्सर असफल रहे थे: या तो एनेस्थीसिया अपर्याप्त था या रोगी की इससे मृत्यु हो गई थी। आज, इन विफलताओं के कारण स्पष्ट हैं, और वे या तो एनेस्थेटिक के गलत विकल्प, या इसकी गलत खुराक के साथ-साथ एनेस्थीसिया और सर्जरी दोनों द्वारा ट्रिगर किए गए गहरे तंत्र की अज्ञानता से जुड़े थे।

1879-1880 में रूसी डॉक्टर और शोधकर्ता वी.के. Anrep ने गुणों की खोज की लोकल ऐनेस्थैटिककोकीन में (मेंढकों पर प्रयोगों में)। इन गुणों का उपयोग पहली बार क्लिनिक में यारोस्लाव नेत्र रोग विशेषज्ञ आई.एन. द्वारा किया गया था। कत्सौरोव (1884)। कोकीन को 5% मरहम के रूप में लगाया गया था, इसके प्रभाव में कॉर्निया को हटा दिया गया था विदेशी शरीर. 1885 में, सेंट पीटर्सबर्ग सर्जन ए.आई. लुकाशेविच ने क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के लिए कोकीन का उपयोग किया (कोकीन को उंगलियों के आधार में इंजेक्ट किया गया था, एनेस्थीसिया उंगलियों पर ही प्राप्त किया गया था)। उसी वर्ष, दंत चिकित्सक जे. हैल्स्टेड ने मैंडिबुलर तंत्रिका का कंडक्शन एनेस्थेसिया किया। सफलता स्थानीय संज्ञाहरणए.वी. का विकास जारी रहा। नोवोकेन के समाधान के साथ तंग रेंगने वाली घुसपैठ की विस्नेव्स्की की विधि।

दर्द से राहत के नए तरीकों के उद्भव ने सर्जरी के विकास को एक मजबूत प्रोत्साहन दिया, क्योंकि ऐसे जटिल और लंबे सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव हो गया जो एनेस्थीसिया के बिना अकल्पनीय थे। अब हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भागीदारी के बिना एक भी अधिक या कम गंभीर ऑपरेशन संभव नहीं है।

सामान्य एनेस्थीसिया का क्लिनिकल फिजियोलॉजी

शब्द "एनेस्थीसिया" का प्रयोग आमतौर पर दो अर्थों में किया जाता है: 1) शरीर की एक अवस्था के रूप में; 2) शरीर को इस अवस्था में लाने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए उपायों के एक सेट के रूप में (इस अर्थ में, एक अधिक संपूर्ण शब्द "एनेस्थेसियोलॉजिकल सहायता" जैसा लगता है)।

संज्ञाहरण - कई घटकों की उपस्थिति की विशेषता वाली एक कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रतिवर्ती स्थिति. यह स्थिति प्रकृति में उत्पन्न नहीं होती है, इसीलिए इसे कृत्रिम रूप से प्रेरित कहा जाता है। यह स्पष्ट है कि यह स्थिति प्रतिवर्ती होनी चाहिए, क्योंकि सर्जरी के बाद इस स्थिति की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। एनेस्थीसिया की स्थिति को शरीर को आवश्यक सर्जिकल आघात से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका उद्देश्य अंततः शरीर को ठीक करना है। एनेस्थीसिया की स्थिति तब मानी जा सकती है जब निम्नलिखित में से कम से कम कई घटक मौजूद हों।

1 . एनेस्थीसिया (समानार्थक शब्द: चेतना को बंद करना, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवरोध, या मादक नींद)। ग्रीक से अनुवादित "नार्कोसिस" का अर्थ है "स्तब्ध हो जाना।" यह घटक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निषेध द्वारा प्रदान किया जाता है, जो अपने स्वयं के ऑपरेशन में "रोगी की उपस्थिति" को समाप्त कर देता है*।

2 . एनाल्जेसिया - दर्द संवेदनशीलता को बंद करना। चेतना को बंद करना अपने आप में शरीर को दर्द से नहीं बचाता है - यह जटिल बहुघटकीय स्थिति है। मार्ग का संक्षेप में वर्णन करें दर्द का संकेतऔर इसके साथ होने वाली प्रक्रियाओं का वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है।

संवेदनशील रिसेप्टर में उत्पन्न होने के बाद, दर्द का आवेग पृष्ठीय जड़ों से होकर गुजरता है पीछे के सींग मेरुदंड, जहां यह एक निश्चित तरीके से पूर्वकाल के सींगों के मोटर न्यूरॉन्स पर स्विच करता है, जो एक पलटा आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। अक्सर ये प्रत्याहार-प्रकार की प्रतिक्रियाएं होती हैं (उसी योजना का उपयोग व्यापक रूप से ज्ञात लोगों के लिए किया जाता है घुटने का पलटा). ! दर्द का आवेग आरोही तंत्रिका मार्गों के साथ आगे बढ़ता है और मस्तिष्क की कई उप-संरचनाओं तक पहुंचता है। इस स्तर पर, प्रभावकारी न्यूरॉन्स के लिए विभिन्न सिग्नल स्विच भी होते हैं, जो अधिक जटिल स्वायत्त और विनोदी प्रतिक्रियाएं (सहानुभूति प्रणाली का सक्रियण, विभिन्न हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर इत्यादि की बढ़ती रिहाई) बनाता है, जो शरीर को हानिकारक (नोसिसेप्टिव) से लड़ने के लिए तैयार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ) प्रभाव. यह स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, परिधीय संवहनी ऐंठन, हाइपरवेंटिलेशन, मायड्रायसिस, आदि। इन प्रतिक्रियाओं में चेतना शामिल नहीं है! सर्जरी के दौरान, इन प्रतिक्रियाओं का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि सर्जिकल आघात जानबूझकर किया जाता है और इसका लक्ष्य रोगी को ठीक करना होता है। सर्जरी के दौरान इन घटनाओं का नुकसान स्पष्ट है।

इसके बाद, दर्द का आवेग लिम्बिक प्रणाली तक पहुंचता है, जहां एक नकारात्मक भावनात्मक रंग बनता है दर्द(चिंता, भय, अवसाद आदि की भावनाएँ)। इस प्रक्रिया में चेतना शामिल नहीं है!

और केवल अपने पथ के अंत तक ही दर्द का आवेग पहुँचता है संवेदक तंत्रिका कोशिकाकॉर्टेक्स, जो की ओर ले जाता है जागरूकताऔर दर्द का स्थानीयकरण। इसके बाद ही दर्दनाक अनुभूति पूर्ण रूप से बनती है: दर्द सचेतन, स्थानीयकृत, भावनात्मक रूप से अप्रिय होता है, और शरीर खुद को दर्दनाक (और यह हमेशा हानिकारक) जलन के स्रोत से बचाने के लिए तैयार होता है। बेशक, दर्द के गठन का ऐसा तंत्र एक लंबे विकासवादी पथ का परिणाम है, और यह तंत्र गहराई से शारीरिक रूप से आधारित है। केवल सर्जरी के दौरान इस तंत्र का कोई मतलब नहीं रह जाता है और इसे दबा देना चाहिए। उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि केवल चेतना को बंद करके ऐसा करना असंभव है।

3 . एनेस्थीसिया अन्य प्रकार की संवेदनशीलता (मुख्य रूप से श्रवण, दृश्य और स्पर्श) को बंद करना है, क्योंकि उनके संरक्षण से सर्जरी के दौरान अनावश्यक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

4 . न्यूरोवैजिटेटिव नाकाबंदी (एनवीबी)। दुर्भाग्यवश, एनाल्जेसिया को पर्याप्त रूप से प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, और फिर नोसिसेप्टिव प्रभाव अवांछनीय न्यूरोवैगेटिव और हास्य प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाता है। निःसंदेह उन्हें चेतावनी दी जानी चाहिए। यह कहा जा सकता है कि एनवीबी अपर्याप्त एनाल्जेसिया के परिणामों को ठीक करता है। इसके अलावा, सर्जरी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन पर सीधे प्रभाव से जुड़ी हो सकती है (उदाहरण के लिए, मेसेंटरी का कर्षण योनि प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है), और इन क्षेत्रों से रिफ्लेक्सिस को भी दमन की आवश्यकता होती है।

5 . मांसपेशियों में छूट एक ऐसा घटक है जो केवल सर्जन के काम की सुविधा के लिए आवश्यक है, क्योंकि इसमें वृद्धि हुई है मांसपेशी टोनगंभीर तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं.

सबके सामने नहीं सर्जिकल हस्तक्षेपये सभी पांच घटक पूर्ण रूप से मौजूद होने चाहिए, लेकिन इनके बिना एक भी दीर्घकालिक व्यापक ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। यदि एनेस्थीसिया के दौरान चेतना को बंद कर दिया जाता है, तो ऐसे एनेस्थेसिया को सामान्य कहा जाता है (चिकित्सा स्थानीय भाषा में, "एनेस्थीसिया" शब्द स्वीकार्य है); यदि चेतना को बंद नहीं किया जाता है, तो ऐसा एनेस्थीसिया, एक नियम के रूप में, स्थानीय होगा।

यह देखना आसान है कि एनेस्थीसिया के सभी 5 घटकों (शरीर की एक स्थिति के रूप में) प्रदान करने का अर्थ है रोगी में एक विशिष्ट गंभीर स्थिति का विकास (गंभीर स्थितियों और सीपीआर पर अनुभाग देखें), क्योंकि रोगी अवसर से वंचित है उसके कार्यों को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए (अनुकूली प्रतिक्रियाओं को दबा दिया जाता है)। इसके अलावा, मांसपेशियों में छूट फेफड़ों के वेंटिलेशन को बंद कर देती है। इस प्रकार, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जानबूझकर रोगी को गंभीर स्थिति में डाल देता है, हालांकि, फिर भी, यह कृत्रिम गंभीर स्थिति, प्राकृतिक के विपरीत, नियंत्रणीय है (कम से कम, ऐसा होना चाहिए)। यह भी हो सकता है कि मरीज एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास पहले से ही गंभीर स्थिति में आए, जो चोट या किसी अन्य के परिणामस्वरूप विकसित हुई हो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. किसी भी मामले में, एनेस्थीसिया की स्थिति में एक मरीज को गहन देखभाल (आईटी) की आवश्यकता होती है, और इससे यह कहने का अधिकार मिलता है कि एनेस्थीसिया देखभाल आईटी सर्जरी से जुड़ी है।

चावल। 1. संज्ञाहरण का वर्गीकरण.

अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर- 1954 में प्रथम लेनिनग्राद मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक। करेलिया के रिपब्लिकन अस्पताल के पहले आधिकारिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (1957)। 1959 में उन्होंने देश में पहली ITAR शाखाओं में से एक बनाई। इस वर्ष से 2009 तक - KASSR के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। 1966 में, उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क में यूएसएसआर (1989 से - विभाग) में एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन में पहला स्वतंत्र पाठ्यक्रम आयोजित किया। स्टेट यूनिवर्सिटी, इसके प्रबंधक बन गए। पाठ्यक्रम ए.पी. ज़िल्बर द्वारा विकसित मूल कार्यक्रम के अनुसार काम करता है।

रूस में पहले गहन श्वसन चिकित्सा विभाग के आयोजक (1989), फिर श्वसन केंद्र (2001)। क्रिटिकल केयर मेडिसिन (एमसीसी) की अवधारणा के लेखक (1989)। वर्तमान में, अनातोली पेट्रोविच क्रिटिकल एंड रेस्पिरेटरी मेडिसिन विभाग के प्रमुख, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज (1971), प्रोफेसर (1973), रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक (1989), शिक्षाविद हैं। रूसी अकादमीचिकित्सा और तकनीकी विज्ञान (1997) और रूसी संघ की सुरक्षा, रक्षा और कानून प्रवर्तन अकादमी (2007), रूसी संघ के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के मानद कार्यकर्ता (2000), रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, पीपुल्स डॉक्टर ऑफ द करेलिया गणराज्य (2001), हार्वर्ड और दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय (यूएसए) में विजिटिंग प्रोफेसर, खोरेज़म विश्वविद्यालय (उज्बेकिस्तान, 2004) के मानद प्रोफेसर, रूसी संघ के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रीनिमेटोलॉजिस्ट फेडरेशन के बोर्ड के मानद और पूर्ण सदस्य (2000), पेट्रोज़ावोडस्क के मानद नागरिक (2003), स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत आचार समिति के अध्यक्ष और सामाजिक विकासआरके और पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी।

सहित 450 से अधिक प्रकाशित कृतियों के लेखक। 42 मोनोग्राफ, विशेषता पर चार मैनुअल के अनुवाद के संपादक: जे. ड्यूक "एनेस्थीसिया का रहस्य।" एम.: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2005. 552 पीपी.; "गाइड टू क्लिनिकल एनेस्थिसियोलॉजी", संस्करण। बी.जे. पोलार्ड. एम.: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2006. 912 पीपी.; जे.पी. राफमेल, डी.एम. नील, सी.आर.एम. "क्षेत्रीय एनेस्थीसिया।" एम.: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2007. 272 ​​​​पी.; पी. मैरिनो "गहन देखभाल"। एम.: जियोटार-मीडिया, 2010. 900 पी। के लिए पहली पाठ्यपुस्तक के सह-लेखक चिकित्सा विश्वविद्यालयपुनर्जीवन में "पुनर्जीवन और गहन देखभाल।" एम.: प्रकाशन केंद्र "अकादमी", 2007. 400 पी। मोनोग्राफ "चिकित्सा शिक्षा की मानवतावादी संस्कृति" के सह-लेखक (वी.आई. ब्रागिना के साथ) - आधुनिक शिक्षा के इस सबसे महत्वपूर्ण विषय पर पहली पुस्तक।

क्रिटिकल केयर मेडिसिन के पेट्रोज़ावोडस्क वार्षिक शैक्षिक और पद्धति संबंधी सेमिनार के आयोजक (1964 से)। वर्तमान में, ये अंतर्राष्ट्रीय सेमिनार "सिल्बर स्कूल" हैं। ओपन फोरम”, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (ईएसए) की एनेस्थिसियोलॉजी में यूरोपीय शिक्षा समिति (सीईईए) के तत्वावधान में आयोजित किया गया। क्रिटिकल केयर मेडिसिन में मौजूदा मुद्दों पर कुल 50 (!) सेमिनार आयोजित किए गए। जिन चिकित्सकों ने छह एसईईए सेमिनारों में भाग लिया है, वे एनेस्थिसियोलॉजी परीक्षा में यूरोपीय डिप्लोमा लेने के हकदार हैं।

ए.पी. ज़िल्बर ने बार-बार रूस के विभिन्न शहरों के साथ-साथ ऑस्ट्रिया, स्वीडन, फ़िनलैंड, इज़राइल, हंगरी, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और विदेशों के निकट और दूर के अन्य देशों में व्याख्यान दिए हैं। वर्तमान में, दूरसंचार की क्षमताओं का उपयोग करते हुए, अनातोली पेट्रोविच न केवल रूस में, बल्कि अन्य सीआईएस शहरों में भी डॉक्टरों के लिए व्याख्यान देते हैं। अकेले 2013 में, प्रोफेसर ने 30 से अधिक वीडियो व्याख्यान दिए। मॉस्को से येरेवन और क्रास्नोयार्स्क तक - एक साथ 8 अलग-अलग दर्शकों के लिए क्रिटिकल केयर मेडिसिन में चिकित्सा नैतिकता और कानून की समस्याओं पर व्याख्यान देने का रिकॉर्ड बनाया गया था।

वैज्ञानिक रुचियों का क्षेत्र

• क्लिनिकल फिजियोलॉजी और क्रिटिकल केयर गहन देखभाल;
• श्वास का नैदानिक ​​शरीर विज्ञान;
• डॉक्टरों के प्रशिक्षण और अभ्यास की मानवीय नींव को बढ़ावा देना;
• उन डॉक्टरों की गतिविधियों का अध्ययन जो चिकित्सा के बाहर प्रसिद्ध हुए (तथाकथित चिकित्सा सत्यवाद)।

रूस में और शायद दुनिया में कोई भी डॉक्टरों की गैर-चिकित्सीय गतिविधियों के बारे में उतना नहीं जानता जितना अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर जानता है। वह मजे से उनके बारे में बात करते हैं और किताबें लिखते हैं "ट्रुएंट डॉक्टर्स।"

पुरस्कार

रूस में चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के विकास में योगदान के लिए, अधिकार बढ़ाना रूसी चिकित्सादुनिया में, ए.पी. ज़िल्बर को ऑर्डर ऑफ फ्रेंडशिप (1998), ऑनर (2006), ऑर्डर ऑफ हिप्पोक्रेट्स, पदक "पुनर्जीवन में उत्कृष्ट उपलब्धियों के लिए" (2004), "रूसी विज्ञान के अधिकार को मजबूत करने के लिए" (2007) से सम्मानित किया गया। , "व्यावसायिकता और व्यावसायिक प्रतिष्ठा के लिए ए. एल. चिज़ेव्स्की का स्वर्ण पदक" (2008), लोमोनोसोव पदक (2012), स्वर्ण बैज "इबी विक्टोरिया यूबी कॉनकॉर्डिया" ("जहां सहमति है, वहां जीत है") (2012), रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.ए. नेगोव्स्की के नाम पर स्मारक पदक - "मानव स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करने और उच्च योग्य वैज्ञानिक कर्मियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के विकास में महत्वपूर्ण योगदान के लिए" (2013)।

• ऑर्डर "सैंपो" (2019)
• PetrSU से सम्मान प्रमाणपत्र (2016)
• पेट्रोज़ावोडस्क से सम्मान प्रमाण पत्र (2015)
• सम्मान का आदेश (2006)
• मानद उपाधि पेट्रोज़ावोडस्क के मानद नागरिक (2003)
• गणतंत्र की मानद उपाधि पुरस्कार विजेता (2001)
• कजाकिस्तान गणराज्य की मानद उपाधि पीपुल्स डॉक्टर (2001)
• मानद उपाधि "उच्च व्यावसायिक शिक्षा के मानद कार्यकर्ता" रूसी संघ" (2000)
• पेट्रोज़ावोडस्क में वर्ष के 100 पुरस्कार विजेताओं की मानद उपाधि (1999)
• दोस्ती का आदेश (1998)
• रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक की मानद उपाधि (1989)
• कजाकिस्तान गणराज्य की मानद उपाधि सम्मानित डॉक्टर (1968)

प्रकाशनों

लेख (16)

• ज़िल्बर, ए.पी. चिकित्सा शिक्षा: रचनात्मकता या मानक? (व्युत्पत्ति संबंधी भ्रमण [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // पेट्रएसयू के मेडिकल इंस्टीट्यूट का इतिहास 2015-2019। - पेट्रोज़ावोडस्क, 2019। - पी.115-122।
• ज़िल्बर, ए.पी. लेख पर टिप्पणी के.ए. द्वारा टोकमाकोवा एट अल. "एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रेनेमेटोलॉजिस्ट के लिए अंग्रेजी: फैशन या आवश्यकता के लिए एक श्रद्धांजलि?" [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // गहन चिकित्सा के बुलेटिन के नाम पर रखा गया। ए.आई. साल्टानोवा। - मॉस्को, 2018. - नंबर 4। - पृ.88. (आरएससीआई)
• ज़िल्बर, ए.पी. गंभीर और श्वसन चिकित्सा को मानवीय संस्कृति की आवश्यकता है। [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // गहन देखभाल का बुलेटिन। - मॉस्को, 2017. - नंबर 2। - पृ.8-11. - आईएसएसएन 1726-9806। (आरएससीआई)
• ज़िल्बर, ए.पी. रूस के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स फेडरेशन का विकास कैसे करें? [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // गहन देखभाल का बुलेटिन। - मॉस्को, 2016। - नंबर 1। - पृ.61-67. (आरएससीआई)
• ज़िल्बर ए.पी. करेलिया में क्रिटिकल केयर मेडिसिन सर्विस (एमसीएस) का इतिहास। [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर, ए.पी. स्पासोवा, वी.वी. माल्टसेव // समसामयिक मुद्देएनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन: लेखों और सार का संग्रह। - स्वेतलोगोर्स्क, 2016. - पी. 17 - 24. (आरएससीआई)
• ज़िल्बर, ए.पी. ग्रीक "आइरिस" से इरिडियम - इंद्रधनुष [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // पेट्रएसयू के मेडिकल इंस्टीट्यूट का इतिहास। - पेट्रोज़ावोडस्क, 2015। - पी.162-170।
• ज़िल्बर, ए.पी. श्वसन विफलता वाले रोगियों के प्रबंधन में तर्कसंगतता [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // यूक्रेनी पल्मोनोलॉजिकल जर्नल। - कीव, 2013. - नंबर 2 (80)। - पृ.20-25. - आईएसएसएन 2306-4927। (वीएके)
• ज़िल्बर, ए.पी. क्या हमें नई एनेस्थीसिया तकनीक खोजने की ज़रूरत है? [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन का बुलेटिन। - 2013. - नंबर 1. - पृ.70-71. (वीएके, आरएससीआई)
• ज़िल्बर, ए.पी. स्वास्थ्य देखभाल के एक आधुनिक लेकिन अप्राकृतिक खंड के रूप में महत्वपूर्ण चिकित्सा [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // गहन देखभाल का बुलेटिन। - मॉस्को, 2012. - नंबर 1। - पृ.4-7.
• ज़िल्बर, ए.पी. चयापचय का सुधार - पी. 54-58, कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े - पी. 58-62, शॉक लंग सिंड्रोम - पृ. 266-269, एस्पिरेशन सिन्ड्रोम - पृ. 268-269, अतिताप और अतिताप सिंड्रोम - पृ. 302-304, एमनियोटिक एम्बोलिज्म - पी. 308-310. [पाठ] / ए.पी. ज़िल्बर // एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन की हैंडबुक। - मॉस्को: मेडिसिन, 1982।

अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर(1931 में जन्म) - सोवियत और रूसी डॉक्टर, रूस में पहले गहन श्वसन चिकित्सा विभाग (1989) के आयोजक, फिर श्वसन केंद्र (2001)। क्रिटिकल केयर मेडिसिन (एमसीसी) की अवधारणा के लेखक (1989)। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज (1969), प्रोफेसर (1973), रूसी मेडिकल-तकनीकी अकादमी (1997) और रूसी संघ की सुरक्षा, रक्षा और कानून प्रवर्तन अकादमी (2007) की सार्वजनिक अकादमियों के पूर्ण सदस्य।

अनातोली पेत्रोविच ज़िल्बर
जन्मतिथि	13 फ़रवरी(1931-02-13 ) (88 वर्ष)
जन्म स्थान	ज़ापोरोज़े, यूक्रेनी एसएसआर, यूएसएसआर
देश	सोवियत संघ→रूस
वैज्ञानिक क्षेत्र	एनेस्थिसियोलॉजी, पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी
काम की जगह	पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी
अल्मा मेटर	(1954)
शैक्षणिक डिग्री	चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर
शैक्षिक शीर्षक	प्रोफ़ेसर
पुरस्कार और पुरस्कार

रूसी संघ के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रीनिमेटोलॉजिस्ट फेडरेशन के बोर्ड के मानद और पूर्ण सदस्य, आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक (1989), रूसी संघ के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के मानद कार्यकर्ता, करेलिया गणराज्य के पीपुल्स डॉक्टर, नाइट ऑफ द मित्रता और सम्मान के आदेश.

जीवनी

1948 में उन्होंने ताशकंद में स्कूल से स्नातक किया। 1954 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की। तब से - करेलिया के रिपब्लिकन अस्पताल के सर्जन, और फिर () एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। 1959 में उन्होंने देश में पहली ITAR शाखाओं में से एक बनाई। इस वर्ष से, वह KASSR के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रहे हैं। शहर में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में यूएसएसआर (शहर - विभाग से) में एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन में पहला स्वतंत्र पाठ्यक्रम आयोजित किया। विश्वविद्यालय, इसके प्रमुख बने।

आईएसएस के पेट्रोज़ावोडस्क वार्षिक शैक्षिक और पद्धति संबंधी सेमिनार के आयोजक (1964 से)। मुख्य दिशाएँ वैज्ञानिकों का काम: क्लिनिकल फिजियोलॉजी और गंभीर स्थितियों की गहन देखभाल, सांस लेने की क्लिनिकल फिजियोलॉजी, डॉक्टरों के प्रशिक्षण और अभ्यास की मानवीय नींव को बढ़ावा देना, डॉक्टरों की गतिविधियों का अध्ययन जो चिकित्सा के बाहर प्रसिद्ध हो गए (तथाकथित चिकित्सा सत्यवाद)।

वैज्ञानिक गतिविधियाँ

34 मोनोग्राफ सहित 400 से अधिक प्रकाशित कृतियों के लेखक। घरेलू एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के संस्थापकों में से एक होने के नाते, ए.पी. ज़िल्बर श्वसन प्रणाली के अध्ययन पर बहुत ध्यान देते हैं, और उनके पहले मोनोग्राफ "ऑपरेटिंग स्थिति और एनेस्थीसिया" का उपशीर्षक "एनेस्थिसियोलॉजी में रक्त परिसंचरण और श्वास की आसन प्रतिक्रियाएं" है। उनके शोध का विषय किसी भी गंभीर स्थिति में श्वसन तंत्र की प्रतिक्रिया है। ए.पी. ज़िल्बर के लिए, श्वसन प्रणाली न केवल एक संरचना है जो पूरे शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा दिलाती है। यह शरीर की सबसे महत्वपूर्ण जीवन समर्थन प्रणाली है, जो इसे "बाहरी और आंतरिक दुश्मनों" से बचाती है, अन्य महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करती है। यह कहना मुश्किल है कि उनके कार्यों में अधिक आश्चर्यजनक क्या है - अध्ययन की जा रही समस्याओं के लिए गैर-मानक दृष्टिकोण या निष्कर्षों और पहचाने गए पैटर्न की अप्रत्याशितता। इसका स्पष्ट प्रमाण इस विषय पर प्रोफेसर के मुख्य कार्य हैं: “फेफड़ों के क्षेत्रीय कार्य। असमान वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह की क्लिनिकल फिजियोलॉजी", "दैनिक अभ्यास में श्वसन चिकित्सा", "श्वसन विफलता" और, अंत में, "श्वसन चिकित्सा"(!)। ए.पी. ज़िल्बर की इन (और अन्य) किताबों की मुख्य विशेषता, जो उन्हें "सभी समय के लिए" किताबें बनाती है, उनका नैदानिक ​​और शारीरिक फोकस और वैधता है। संभवतः यही कारण है कि ए.पी. ज़िल्बर द्वारा अपने शोध से प्राप्त किसी भी मौलिक प्रावधान का खंडन नहीं किया गया या, कम से कम, उचित रूप से अस्वीकार कर दिया गया।