तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट। तीसरे वेंट्रिकल के कोलाइड सिस्ट

अधिकांश मस्तिष्क सिस्ट लक्षणहीन होते हैं और शायद ही कभी सिरदर्द का कारण बनते हैं। यदि ब्रेन सिस्ट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे आम शिकायत सिरदर्द होगी। ब्रेन सिस्ट के लक्षण अक्सर रोगियों में पाए जाते हैं परिपक्व उम्रसिरदर्द के रूप में, वृद्धि के लक्षण इंट्राक्रेनियल दबाव, मस्तिष्क के पार्श्व निलय के कारण तीव्र रोधक जलशीर्ष।

ब्रेन सिस्ट के अन्य लक्षणों में रोगी की मानसिक स्थिति में बदलाव, मतली और उल्टी शामिल हैं। मिरगी जब्ती, चक्कर आना, अचानक कमजोरीपावो मे। बाद की अभिव्यक्ति (पैरों में कमजोरी) शायद ही कभी अन्य मस्तिष्क ट्यूमर से जुड़ी हो सकती है और हाइड्रोसिफ़लस बढ़ने पर कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट (पैरों में जाने वाले फाइबर) के खिंचाव का परिणाम हो सकता है।

ब्रेन सिस्ट के सबसे गंभीर मामलों में अचानक मृत्यु हो जाती है। यह नियामक केंद्र पर मस्तिष्क पुटी के यांत्रिक दबाव के कारण हो सकता है हृदय दरहाइपोथैलेमस में स्थित है. तीव्र अवरोध मस्तिष्कमेरु द्रव(मस्तिष्कमेरु द्रव) सेरिबैलम के टेंटोरियम में मस्तिष्क के हर्नियेशन (हर्नियल फलाव) के साथ मस्तिष्क पुटी वाले रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के क्षेत्र में मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट का विभेदक निदान

मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट का विभेदक निदान किया जाना चाहिए विस्तृत श्रृंखलातीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के ट्यूमर। ये ट्यूमर आमतौर पर तीसरे वेंट्रिकल के बाहर उत्पन्न होते हैं और मस्तिष्क पैरेन्काइमा द्वारा इसके लुमेन को बाहरी संपीड़न से बचाने में सक्षम होते हैं। साथ ही, ये ट्यूमर स्वयं मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के अवरोध का कारण बन सकते हैं। कोरॉइड प्लेक्सस पेपिलोमा जीवन के पहले 20 वर्षों में तीसरे वेंट्रिकल के लुमेन में होता है। इसके अलावा, तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में पाए जाने वाले 10% -30% ट्यूमर मोनरो के इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से पार्श्व वेंट्रिकल से वहां प्रवेश कर सकते हैं। न्यूरोसाइटोमा इंट्रावेंट्रिकुलर सौम्य ट्यूमर हैं तंत्रिका तंत्र, परिपक्व नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से मिलकर बना है और मस्तिष्क के पार्श्व और तीसरे निलय में बच्चों और युवा रोगियों में पाया जाता है।

प्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा न्यूरोसाइटोमा को अक्सर ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा या एपेंडिमोमा के रूप में गलत निदान किया जाता है, इसलिए न्यूरोसाइटोमा की वास्तविक घटना है ( अर्बुदतंत्रिका तंत्र, परिपक्व नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से मिलकर) विचार से अधिक ऊंचा हो सकता है। बच्चों में मेनिंगियोमास के 15%-17% मामलों में इंट्रावेंट्रिकुलर मेनिंगियोमास होता है, और वयस्कों में मेनिंगियोमास में समान स्थान के केवल 1.6% मामलों में होता है। मूल रूप से, मेनिंगियोमास पार्श्व वेंट्रिकल के लुमेन से हो सकता है (शायद ही कभी) या खोपड़ी के आधार से तीसरे वेंट्रिकल के नीचे तक बढ़ सकता है (अधिक बार)।

जैसा कि ऊपर लिखा गया था, तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल पर मुख्य हानिकारक प्रभाव आसपास के मस्तिष्क पैरेन्काइमा से आता है। इनमें से अधिकांश घाव ग्लियाल ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं, जिनमें पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमास, फाइब्रिलरी एस्ट्रोसाइटोमास, प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमास, सबपेंडिमल जाइंट सेल एस्ट्रोसाइटोमास, ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म और एपेंडिमोमास शामिल हैं। ट्यूमर मेटास्टेसिस (नियोप्लाज्म) इसकी छत, फर्श, साइड की दीवार या कोरॉइड प्लेक्सस के माध्यम से तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल को शामिल कर सकता है। फेफड़े, बृहदान्त्र, गुर्दे और स्तनों से मेटास्टेस सबसे आम हैं। ऐसे मामलों में (मेटास्टेस ट्यूमर कोशिकाएं) पूर्वानुमान प्रतिकूल है और मृत्यु अंतर्निहित बीमारी की प्रगति के परिणामस्वरूप होती है।

सुप्रासेलर जर्मिनोमा और क्रानियोफैरिंजियोमास खोपड़ी के आधार (मध्य कपाल फोसा) से नीचे से तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के नीचे आक्रमण कर सकते हैं। एक सुप्रासेलर स्थित पिट्यूटरी मैक्रोएडेनोमा तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल पर भी आक्रमण कर सकता है। दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और संकुचन में कमी, अंतःस्रावी रोगविज्ञानऔर सिरदर्द- यह सर्वाधिक है बारंबार लक्षणइस तरह के मामलों में।

पूर्वकाल तीसरे वेंट्रिकल में अन्य सिस्ट में एपिडर्मॉइड सिस्ट, डर्मॉइड सिस्ट और न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस शामिल हैं। तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल में एपिडर्मॉइड और डर्मॉइड सिस्ट दुर्लभ हैं, और न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस पूर्वी यूरोप, एशिया, मध्य और में आम है। दक्षिण अमेरिका, मेक्सिको और अफ्रीका। तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल में न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस का प्रवेश 15% -25% है और इसके बाद हाइड्रोसिफ़लस का विकास होता है।

सूजन संबंधी घाव जैसे प्यूरुलेंट फोड़ा और ग्रैनुलोमेटस रोग जैसे तपेदिक और फफूंद का संक्रमण, तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल को काफी कम प्रभावित करता है। अन्य घाव, जैसे सारकॉइडोसिस और हिस्टियोसाइटोसिस, इसके तल और हाइपोथैलेमस के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल को प्रभावित कर सकते हैं।

और अंत में, मस्तिष्क के संवहनी घावों, जैसे कि कैवर्नस विकृतियां और धमनीशिरा संबंधी विकृतियां, को इसमें जोड़ा जाना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानतीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल पर प्रभाव।

तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के क्षेत्र में मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट का निदान

यदि कोलाइड सिस्ट का संदेह हो तो मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की जाती है।

कोलाइड सिस्ट की सामग्री निर्धारित की जाती है यदि यह एक इमेजिंग अध्ययन के दौरान दिखाई देती है। मस्तिष्क के सीटी स्कैन के दौरान संयोगवश सिस्ट का पता लगाया जा सकता है, या जब किसी मरीज में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण और संकेत होते हैं जो चिकित्सक को तीव्र प्रतिरोधी हाइड्रोसिफ़लस पर संदेह करते हैं। पर परिकलित टोमोग्राफी(मस्तिष्क का सीटी स्कैन) आम तौर पर मोनरो से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के स्तर पर तीसरे वेंट्रिकल के भीतर एक सजातीय हाइपरिंटेंस द्रव्यमान दिखाता है।

पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा के साथ तीव्र ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के रास्ते में मस्तिष्कमेरु द्रव के अवरोध के कारण हो सकता है। T2-भारित चुंबकीय अनुनाद छवियों (मस्तिष्क की एमआरआई) पर, पुटी हाइपो- या हाइपरइंटेंसली दागदार हो सकती है, और द्रव-क्षीण व्युत्क्रम पुनर्प्राप्ति (FLAIR) में पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा दिखाई देती है। तीव्र अवस्थाहाइड्रोसिफ़लस, पार्श्व वेंट्रिकल के आस-पास अत्यधिक तीव्रता से दागदार मस्तिष्क पैरेन्काइमा के रूप में।

तीसरे वेंट्रिकल क्षेत्र में मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट का उपचार

मरीज की उम्र, लक्षण और सिस्ट के आकार जैसे कारकों का मूल्यांकन करने के बाद सर्जरी का संकेत दिया जाता है। धमकी के कारण अचानक मौत, युवा रोगियों में 1.5 सेमी व्यास से बड़े सिस्ट के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, भले ही यह लक्षण रहित हो। तीसरे वेंट्रिकल में ब्रेन सिस्ट वाले रोगसूचक रोगी को हमेशा उपचार प्राप्त करना चाहिए।

तीसरे सेरेब्रल वेंट्रिकल के क्षेत्र में मस्तिष्क सिस्ट के सर्जिकल उपचार के विकल्पों में सिस्ट को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना और दोनों शामिल हैं। खुला संचालनविभिन्न दृष्टिकोणों के साथ, जैसे हेमिस्फेरिक ट्रांसकॉर्टिकल या इंटरहेमिस्फेरिक ट्रांसकॉलोसल (के माध्यम से)। महासंयोजिका) पहुँच।

जब 3 सेमी आकार की सिस्ट का पता चलता है, तो आपको इसके बारे में कैसा महसूस करना चाहिए, क्या आपको बहुत परेशान होना चाहिए या बहुत परेशान नहीं होना चाहिए? यह बड़ा है या छोटा, क्या इसका ऑपरेशन करना जरूरी है? इन सवालों के जवाब न केवल बुलबुले के व्यास पर निर्भर करते हैं। नहीं मूल्य से कमपास होना:

• जगह;
• मूल;
• जटिलताओं की उपस्थिति.

किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए जटिलताओं की अनुपस्थिति में 3 सेमी का आकार महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मापदंडों के तहत नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ निरीक्षण अनिवार्य होना चाहिए। उपचार नैदानिक ​​मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

डिम्बग्रंथि पुटी 30 मिमी - पूर्वानुमान क्या हैं?

महिला ग्रंथियों में कई प्रकार के कार्यात्मक और रोग संबंधी सिस्ट बन सकते हैं। 2 सेमी तक की छोटी संरचना का हमेशा पता नहीं चलता है। लेकिन अगर किसी अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने ऐसा कोई स्थान देखा है, तो भी इसे केवल रूढ़िवादी तरीके से देखा या इलाज किया जाता है। एक नियम के रूप में, 20 मिमी तक के सिस्ट किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

दाएं अंडाशय के सिस्ट बाएं अंडाशय की तुलना में अधिक आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दाहिनी ग्रंथि में अधिक सक्रिय रक्त आपूर्ति होती है, क्योंकि पेट की धमनी पास से गुजरती है। यह सभी प्रकार के नियोप्लाज्म पर लागू होता है, विशेष रूप से डर्मोइड सिस्ट में स्पष्ट होता है पीत - पिण्ड.

नियोप्लाज्म का व्यास 2-3 सेमी है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। जिस सीमा से आगे हटाने की बात करना समझ में आता है वह 25 मिमी मानी जाती है। यह कार्यात्मक सिस्ट के बजाय पैथोलॉजिकल सिस्ट पर अधिक लागू होता है। पैथोलॉजिकल हैं:

1. एंडोमेट्रियोइड,
2. पैराओवेरियन,
3. त्वचा सम्बन्धी

वे अपने आप गायब नहीं होते. कुल संख्या में उनका हिस्सा नैदानिक ​​मामलेलगभग 10%।

कार्यात्मक सिस्ट, ल्यूटियल और फॉलिक्यूलर के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे:

• 3 सेमी तक के आकार के साथ, कभी-कभी 6 या अधिक तक, वे अपने आप हल हो सकते हैं;
• आमतौर पर हार्मोनल उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है।

3 सेमी से 5 सेमी तक नियोप्लाज्म का व्यास अवलोकन के लिए और कभी-कभी जटिल हार्मोनल थेरेपी के लिए एक संकेत है। शल्य चिकित्साकेवल जटिलताओं के मामले में.

DIMENSIONS अलग - अलग प्रकारअंडाशय पुटिका

सिस्ट का प्रकार	मूल	DIMENSIONS
कूपिक - सभी नैदानिक ​​मामलों में से 70%	एक कूप से जो ओव्यूलेशन के दौरान फटा नहीं था	2.5 से 10 सेमी तक, औसतन 6-8 सेमी। 1-2 महीने में हल हो सकता है। यदि कोई जटिलता न हो तो 8 सेमी तक निरीक्षण करें। बड़े व्यास के लिए, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यदि 3 महीने तक उपचार से कमी नहीं हुई है तो इसे 5-8 सेमी पर हटाने की भी सिफारिश की जाती है।
कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटियल) – 5%	गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम से टूटे हुए कूप के स्थान पर निर्मित	यह 2.5-8 सेमी, अक्सर 3 सेमी, शायद ही कभी 10 सेमी तक होता है। 6 सेमी तक आमतौर पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है - यह 1-3 चक्रों में खुद को ठीक कर सकता है।
डर्मोइड - लगभग 20%	उल्लंघन भ्रूण विकास, त्वचा संरचनाएं शामिल हैं	15 सेमी तक एक लंबा तना बनाता है जो आसानी से मुड़ सकता है। में हटा दिया गया अनिवार्यउच्छेदन द्वारा या संपूर्ण अंडाशय के साथ।
पैराओवरियन	एपिडीडिमिस में	वे 2.5 सेमी के आकार में पाए जाते हैं। यह अक्सर 3 सेमी होता है और 12-20 सेमी तक बढ़ता है। मरोड़ हो सकता है। पता चलने के बाद हटा दिया जाता है, आमतौर पर 5 सेमी व्यास के साथ।
एंडोमेट्रियोइड	विस्थापित गर्भाशय म्यूकोसा से	2-3 सेमी पर बस निरीक्षण करें। सामान्य आकार 4-20 सेमी होते हैं। इन्हें हटाने की आवश्यकता है। बुलबुले के 10 सेमी तक बढ़ने से पहले ऐसा करना बेहतर है, अधिक बार यह 6-7 सेमी पर किया जाता है।

निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनने वाले डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए आकार की परवाह किए बिना अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है:

• दर्दनाक, अनियमित मासिक धर्म;
• पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना;
• ध्यान देने योग्य विकृति;
• शरीर पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• कमजोरी बढ़ गईऔर थकान;
• मूत्र संबंधी विकार;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द.

यदि लड़की पतली है, तो दृश्य परीक्षण पर 30 मिमी आकार का एक सतही ट्यूमर पहले से ही ध्यान देने योग्य हो सकता है। ऐसे बुलबुले के आकार के लिए, 40 मिमी से अधिक संरचनाओं में होने वाली जटिलताओं की संभावना नहीं है - पेडिकल का मरोड़, टूटना, दमन, अध: पतन। हालांकि दुर्लभ मामलों में, 3 सेमी के आकार के साथ यह भी संभव है। इसलिए, यदि तीव्र पेट के लक्षण दिखाई देते हैं:

• डिम्बग्रंथि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• उल्टी और मतली;
• कठोर, तनावग्रस्त पेट की मांसपेशियाँ;
• तापमान;
• एक मिनट के लिए पल्स 90 बीट से ऊपर,

बुलाए जाने की जरूरत है आपातकालीन सहायता. शायद मजबूत तनाव या अचानक आंदोलन के कारण टूटना या मरोड़ हुआ, और यह आंतरिक रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के कारण खतरनाक है।

3 सेमी डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

क्या 3 सेमी डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है? फॉलिक्यूलर और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट निषेचन को कठिन बनाते हैं। चूंकि पहले वाले उत्पन्न होते हैं हार्मोनल विकार, दूसरा - एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में। कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट भी बांझपन के साथ हो सकते हैं। ये सभी नियोप्लाज्म हार्मोन पर निर्भर हैं, और यदि वे सफल होते हैं हार्मोनल उपचारगर्भधारण संभव है.

यदि एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का आकार 2-3 सेमी है, यदि हार्मोनल स्तर बहुत परेशान नहीं है, तो भी आईवीएफ प्रक्रिया स्वीकार्य है।

डर्मोइड और पैराओवेरियन सिस्ट गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं; वे इसे बहुत कठिन बनाते हैं और यहां तक ​​कि गर्भपात की आवश्यकता भी पड़ सकती है। इसलिए बच्चे की योजना बनाते समय इन्हें पहले ही हटा देना बेहतर होता है।

3 सेमी स्तन पुटी - बड़ी या नहीं?

20 से 30 मिमी तक स्तन ट्यूमर का सामान्य आकार होता है। इतने व्यास और पैथोलॉजी की छोटी अवधि के साथ, स्व-परीक्षा द्वारा बुलबुले का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसका कैप्सूल नरम और पतला होता है। ऐसी संरचना 10 सेमी तक बढ़ सकती है, और फिर इसका पता लगाना बहुत आसान होता है, क्योंकि इसे न केवल आसानी से महसूस किया जा सकता है, बल्कि दर्पण में देखने पर भी दिखाई देता है।

1.5 सेमी आकार तक के स्तन सिस्ट, कभी-कभी 2.5 सेमी तक, का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है हार्मोन थेरेपी. 30 मिमी के व्यास के साथ यह संभव नहीं है। सेक्टोरल रिसेक्शन, यानी स्तन के हिस्से को हटाना, केवल उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां:

• बहुकोशिकीय पुटी;
• दमन है;
• बायोप्सी से विकृत कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चला;
• पॉलीसिस्टिक रोग के साथ.

यदि कोई जटिल कारक नहीं हैं और सामग्री केवल तरल है, ठोस कणों के बिना, 3 सेमी के स्तन पुटी के आकार के साथ, आप एक पंचर के साथ काम कर सकते हैं - सामग्री को बाहर निकालना और बाद में दीवारों को चिपकाना, यानी स्क्लेरोटाइजेशन। इससे ग्रंथि के कार्य में बाधा नहीं आएगी और हस्तक्षेप भी नहीं होगा स्तनपानयदि महिला बाद में बच्चे को जन्म देती है।

किडनी में 3 सेमी आकार की नई वृद्धि

महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना किडनी सिस्ट को 5 सेमी से हटा दिया जाता है, हमेशा जब वे 10 सेमी तक बढ़ते हैं। 30 मिमी व्यास पर, सर्जरी की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है, लेकिन सिस्टिक संरचना के विकास से बचने के लिए उपचार आवश्यक है।

यदि सामग्री शुद्ध नहीं है, तो इसे पंचर द्वारा हटाया जा सकता है। लेकिन 80% मामलों में, खाली पुटिका की वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है यदि स्क्लेरोटाइजेशन नहीं किया जाता है - एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक के साथ मिश्रित शराब के साथ गुहा को धोना।

किसी भी स्थान और उत्पत्ति के सिस्ट के लिए, 3 सेमी का आकार महत्वपूर्ण नहीं है, इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन यह आकार इतना छोटा नहीं है कि इसे नजरअंदाज किया जा सके. निश्चित रूप से, 30 मिमी सिस्ट को अवलोकन के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है; ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

इस आकार की वैकल्पिक सर्जरी एक विवादास्पद मुद्दा है। यदि ये महंगी भुगतान वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, तो डॉक्टर अपने स्वार्थी इरादों से आपको अनावश्यक रूप से लुभा सकते हैं। इसलिए, जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप या इनकार के बारे में सार्थक और सूचित निर्णय लेने से पहले जितना संभव हो उतने विशेषज्ञों की राय जानना बेहतर है।

– एक गोल आकार का नियोप्लाज्म, जो मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में स्थित होता है। क्या नहीं है कैंसरयुक्त ट्यूमर, मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन विकास में सक्षम है। रोगी के लिए खतरा हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के विकास के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण मार्गों को अवरुद्ध करने में निहित है। छोटे आकार में यह किसी भी तरह से खुद को प्रदर्शित नहीं करता है। प्रगतिशील वृद्धि के साथ, यह उल्टी, टिनिटस, धुंधली दृष्टि और कमजोर स्मृति के साथ सिरदर्द के अचानक हमलों की विशेषता है। सीटी और एमआरआई छवियों का उपयोग करके निदान किया गया। उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल है - पूरे सिस्ट को हटाना और मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बहाल करना।

सामान्य जानकारी

तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट है सौम्य रसौली, जो मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के पूर्वकाल ऊपरी भाग में स्थित है। इसका आकार गोलाकार है, जो घने कैप्सूल से घिरा हुआ है संयोजी ऊतक, सामग्री एक हरे-भूरे जेली जैसा द्रव्यमान है, जो सिस्ट दीवार कोशिकाओं के स्राव का एक उत्पाद है। ट्यूमर का आकार कोर्स की अवधि पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, कुछ मामलों में, पुटी मस्तिष्क वेंट्रिकल की लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर सकती है।

पैथोलॉजी श्रेणी से संबंधित नहीं है घातक ट्यूमर, यानी, यह मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन नियोप्लाज्म प्रगतिशील विकास में सक्षम है, और इसलिए रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। इस प्रकार का सिस्ट काफी दुर्लभ है और सभी ब्रेन ट्यूमर का लगभग 1% होता है। मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट किसी भी उम्र के रोगियों में पाए जा सकते हैं, और पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

कारण

तीसरे वेंट्रिकल के कोलाइड सिस्ट के कारण अभी भी चिकित्सा के लिए अज्ञात हैं। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि उनका गठन प्रसवपूर्व अवधि में तंत्रिका तंत्र के विकास में विकार का परिणाम है। मानव भ्रूण में, मस्तिष्क गोलार्द्धों के निर्माण से पहले, तंत्रिका ऊतक की एक विशेष वृद्धि (शुरुआत) होती है, जो दौरान हल हो जाती है व्यक्तिगत विकासऔर जन्म के समय भ्रूण अनुपस्थित होता है। जब मस्तिष्क के सामान्य विकास की प्रक्रिया बाधित हो जाती है नकारात्मक प्रभावविभिन्न बाह्य कारकगर्भावस्था के दौरान: पारिस्थितिकी, बुरी आदतें, तनाव; गंभीर विषाक्तता का विकास; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या रीसस संघर्ष की घटना प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. भ्रूण के ऊतक का एक भाग रहता है, इसकी कोशिकाएँ एक जेली जैसा तरल उत्पन्न करना शुरू कर देती हैं, जो एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा सीमांकित होता है - इस प्रकार तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट बनता है।

प्रारंभ में, नियोप्लाज्म का आकार कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर, तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट तेजी से बढ़ने लगता है। सिस्ट के बढ़ने का असली कारण क्या है यह अभी तक स्पष्ट नहीं हो पाया है। ऐसे सुझाव हैं कि तनाव, नींद की कमी, मोटापा और बुरी आदतें इसमें योगदान करती हैं।

रोगजनन

मस्तिष्क कोई ठोस पिंड नहीं है तंत्रिका कोशिकाएं, इसकी गुहा में कई रिक्त स्थान होते हैं जिन्हें निलय कहते हैं। उनमें सीएसएफ प्रसारित होता है - मस्तिष्कमेरु द्रव। मस्तिष्क के 4 निलय हैं: I और II (पार्श्व भी कहा जाता है), III, IV। ये सभी मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण पथ बनाते हैं और छिद्रों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव बहुत पतले विशेष संचय द्वारा निर्मित होता है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क के निलय की दीवारों पर स्थित है। यू स्वस्थ व्यक्तिसीएसएफ एक वेंट्रिकल से दूसरे वेंट्रिकल तक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है। जैसे-जैसे कोलाइड सिस्ट बढ़ता है, इसके परिसंचरण चैनल बंद हो जाते हैं, और यह तीसरे से चौथे वेंट्रिकल तक नहीं जा पाता है। द्रव जमा हो जाता है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।

यदि सिस्टिक गठन की वृद्धि नहरों के कनेक्शन की ओर नहीं जाती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, और रोग के लक्षण लंबे समय तक (10 वर्ष तक) प्रकट होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के संरचनात्मक उद्घाटन के क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म की तीव्र वृद्धि के साथ या पुटी के अचानक बदलाव के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं के तीव्र रुकावट के लक्षण विकसित होते हैं।

तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में कोलाइड सिस्ट के स्थान की ख़ासियत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जैसे-जैसे बाद का आकार बढ़ता है, मस्तिष्क के फोरनिक्स और हाइपोथैलेमस के नाभिक पर दबाव पड़ता है, इससे व्यवधान होता है। हाल की घटनाओं को याद करने की प्रक्रिया ( अल्पावधि स्मृति), शरीर के तापमान, नींद और जागने का बिगड़ा हुआ नियमन, भूख का पूर्ण नुकसान (एनोरेक्सिया) या, इसके विपरीत, तृप्ति (बुलिमिया), परिवर्तन भावनात्मक क्षेत्र.

लक्षण

तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट अपने आप में रोगी के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से इसके आकार पर निर्भर करती हैं। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि किसी व्यक्ति में जन्म से मौजूद छोटे सिस्ट उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। नियोप्लाज्म का खतरा उनकी प्रगतिशील वृद्धि में निहित है।

रोग प्रक्रिया की सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण मार्गों के तीव्र रुकावट के लक्षण; इंट्राक्रैनील दबाव में क्रमिक वृद्धि के लक्षण - हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम; मस्तिष्क के उच्च कार्यों में गड़बड़ी - अल्पकालिक स्मृति, मानसिक क्षमताएं, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों का विकास।

मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं में तीव्र रुकावट के लक्षणइंट्राक्रैनील दबाव में तीव्र वृद्धि द्वारा दर्शाया गया है। इसमें अचानक असहनीय सिरदर्द, टिनिटस, चेतना की हानि, ऐंठन और कुछ मामलों में रोगी कोमा में पड़ सकता है।

के लिए इंट्राक्रैनियल दबाव में धीरे-धीरे वृद्धिविशेषता निम्नलिखित लक्षण: सिरदर्द, उल्टी, धुंधली दृष्टि, आक्षेप।

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ सिरदर्द में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: यह लेटने की स्थिति में तेज हो जाता है, सुबह सोने के बाद, लोकप्रिय दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं मिलती है, इसके साथ मतली, उल्टी और, कम अक्सर, चेतना का अवसाद (उनींदापन) होता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ उल्टी, एक नियम के रूप में, बेकाबू होती है और राहत नहीं लाती है, जो इसे उल्टी से अलग करती है, उदाहरण के लिए, खाद्य विषाक्तता के साथ; अक्सर सिरदर्द का दौरा चरम पर होता है।

डिस्क में सूजन नेत्र - संबंधी तंत्रिकामें जमा हुए मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है अवजालतानिका अवकाश. इससे दृश्य हानि होती है: रोगी आंखों के सामने छाया (फ्लोटर्स), प्रकाश की टिमटिमाती चमक की शिकायत करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में दृश्य तीक्ष्णता में बदलाव नहीं होता है, लेकिन यदि इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि पुरानी है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का क्रमिक शोष विकसित होता है, जो अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में प्रगतिशील गिरावट से प्रकट होता है।

ऐंठन या तो सामान्यीकृत हो सकती है, जब रोगी का पूरा शरीर कांपता है, या आंशिक, जब व्यक्तिगत मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की अलग-अलग ऐंठन। इंट्राक्रैनील दबाव में दीर्घकालिक वृद्धि होती है नकारात्मक प्रभावसेरेब्रल कॉर्टेक्स पर, जिससे मस्तिष्क के उच्च कार्यों में व्यवधान होता है: बुद्धि में कमी, अल्पकालिक स्मृति की हानि।

तीसरे वेंट्रिकल के कोलाइड सिस्ट की बार-बार अभिव्यक्तियाँ रोड़ा संबंधी संकट हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं की अल्पकालिक रुकावट। यह तब देखा जा सकता है जब सिस्ट का शरीर अचानक मस्तिष्क के वेंट्रिकल की गुहा में स्थानांतरित हो जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। थोड़े समय के बाद, सामान्य परिसंचरण बहाल हो जाता है और लक्षण गायब हो जाते हैं। रोड़ा संकट की विशेषता अचानक तेज सिरदर्द है, जिसके साथ चेहरा लाल होना, धड़कन बढ़ना, सांस फूलना, बुखार या, इसके विपरीत, ठंड लगना, अताल नाड़ी, उछल-कूद होना शामिल है। रक्तचाप. यह सब अचानक कमजोरी और हानि की पृष्ठभूमि में हो सकता है मांसपेशी टोनएक हाथ या पैर में.

निदान

यदि मस्तिष्क के कोलाइड सिस्ट का संदेह है, तो न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं के लिए रेफर करना चाहिए: कंट्रास्ट के साथ मस्तिष्क का एमआरआई, मस्तिष्क का सीटी स्कैन, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श। आमतौर पर ये विधियां सही निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी छवियों पर, एक कोलाइड सिस्ट एक गोल सफेद संरचना के रूप में दिखाई देती है, जो मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में स्थित होती है, जो रेडियोग्राफ़ पर काली दिखाई देती है। सिस्ट ऊतक का रंग पड़ोसी मस्तिष्क ऊतक की तुलना में बहुत अधिक गहरा होता है, जिसका तस्वीरों में भूरा रंग होता है।

फंडस की स्थिति का आकलन करने के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है - चाहे ऑप्टिक डिस्क में सूजन हो, और रेटिना की स्थिति निर्धारित करने के लिए। निदान के दौरान, तीसरे वेंट्रिकल के एक कोलाइड सिस्ट को पिट्यूटरी एडेनोमा से अलग किया जाना चाहिए, मस्तिष्कमेरु द्रव पथ को मुक्त करना चाहिए और इस तरह बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के सिंड्रोम को समाप्त करना चाहिए। निम्नलिखित लागू होता है शल्य चिकित्सा तकनीक: क्रैनियोटॉमी और एंडोस्कोपिक निष्कासन। क्रैनियोटॉमी खोपड़ी को खोलने और मस्तिष्क को खोलने की सर्जरी है; यह आपको ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, तीसरे वेंट्रिकल की गुहा की जांच करने और मस्तिष्कमेरु द्रव पथ को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके नुकसान सर्जरी के बाद अधिक आघात और कॉस्मेटिक दोष हैं। एंडोस्कोपिक निष्कासनकोलाइड सिस्ट को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके खोपड़ी की हड्डियों में एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है, जो तीसरे वेंट्रिकल की गुहा की जांच करने और ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

छोटे आकार की सिस्टिक संरचनाओं के लिए रोग का पूर्वानुमान, जिनमें वृद्धि की संभावना नहीं होती, अनुकूल है। यह किसी भी तरह से रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। अनुपचारित बढ़ते सिस्ट का पूर्वानुमान ख़राब होता है। हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, जो हृदय और सांस लेने में व्यवधान के कारण रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है, जब मस्तिष्क को खोपड़ी के प्राकृतिक शारीरिक उद्घाटन में दबाया जाता है और महत्वपूर्ण केंद्र उनमें दब जाते हैं। स्मृति हानि और अधिग्रहीत मनोभ्रंश के विकास द्वारा विशेषता। मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं में तीव्र रुकावट के साथ रोगी को कोमा और मृत्यु संभव है।

सर्जरी के बाद सिस्टिक गठन को हटाने और मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बहाल करने के लिए आधुनिक तरीकेव्यवहारिक रूप से देखा गया पूर्ण पुनर्प्राप्तिबीमार। दुर्लभ मामलों में, रोग प्रक्रिया दोबारा शुरू हो जाती है, और फिर दोबारा ऑपरेशन आवश्यक हो जाता है।

चूंकि तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट संभवतः उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है अंतर्गर्भाशयी विकास, तो इसकी घटना को रोकने के लिए किसी के साथ स्व-दवा से बचना आवश्यक है दवाइयाँ, बुरी आदतें छोड़ें, नींद के शेड्यूल का पालन करें, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें। वयस्कों में कोलाइड सिस्ट वृद्धि की शुरुआत को रोकने के लिए, यह आवश्यक है स्वस्थ छविज़िंदगी।

- ये सौम्य प्रकृति की गैर-ट्यूमर संरचनाएं हैं। ये सिस्ट काफी दुर्लभ होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और मुख्य रूप से वेंट्रिकल के पूर्वकाल भागों में स्थानीयकृत होते हैं। कोलाइड सिस्ट आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की आयु सीमा में देखे जाते हैं।

अपनी सौम्य गुणवत्ता के बावजूद, ये संरचनाएँ रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती हैं। बात यह है कि कोलाइड सिस्ट मस्तिष्क में तथाकथित के विपरीत स्थित होते हैं मुनरो छेद- एक चैनल जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का निरंतर संचलन होता है। सिस्ट, एक लॉकिंग वाल्व की तरह, समय-समय पर छेद को बंद कर देता है, जिससे द्रव का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है।

2. रोग के लक्षण

कुछ मामलों में, ऐसे सिस्ट पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और एक परीक्षा के दौरान संयोग से खोजे जा सकते हैं, जबकि अन्य में वे ऐसी अभिव्यक्तियाँ भड़का सकते हैं जो रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं। यदि मोनरो के फोरामेन की पुटी को कब्ज़ हो जाता है और परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण बाधित हो जाता है, तो हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, और निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• सिरदर्द, चक्कर आना के गंभीर हमले;
• मतली उल्टी;
• स्मृति हानि;
• दिन में कई बार चेतना की हानि;
• मूत्रीय अन्सयम;
• अंगों में कमजोरी.

यदि मुनरो का छिद्र अवरुद्ध है लंबे समय तक, सेरेब्रल कोमा विकसित हो सकता है, जिसके मृत्यु में समाप्त होने की संभावना है।

3. कोलाइड सिस्ट का उपचार

कुछ मामलों में, यदि सिस्ट छोटा है और हाइड्रोसिफ़लस के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर निष्कासन को स्थगित करना और रोगी को स्थायी पेशकश करना संभव मानते हैं। पुटी निगरानी. यदि सिस्ट बढ़ने की प्रवृत्ति दिखाता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।

ऐसे कई प्रकार के ऑपरेशन हैं जिनका उपयोग कोलाइड सिस्ट के इलाज के लिए किया जाता है:

• क्रैनियोटॉमी का उपयोग करके माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके पारंपरिक ट्रांसक्रैनियल हस्तक्षेप। यह ऑपरेशन न केवल सिस्ट की सामग्री को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी दीवारों को पूरी तरह से एक्साइज करने की भी अनुमति देता है, जो उच्चतम उपचार परिणाम सुनिश्चित करता है;
• एंडोस्कोपिक कोमल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके ट्रेपनेशन के बिना प्रदर्शन किया जाता है, जो एक छोटे छेद के माध्यम से इंट्राक्रैनियल स्पेस में डाले जाते हैं;
• शंट सर्जरी एक विशेष शंट प्रणाली स्थापित करने के लिए एक उपशामक हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मस्तिष्क के गुहाओं से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को शरीर के अन्य प्राकृतिक गुहाओं (उदाहरण के लिए, पेट की गुहा) में स्थानांतरित करना है, जहां यह द्रव सामान्य कामकाज के लिए खतरा पैदा नहीं करेगा। शरीर का।

कुछ परिस्थितियों में, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए तत्काल बाईपास सर्जरी की जानी चाहिए, और उसके बाद ही सीधे सिस्ट को हटाने के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

2010-06-25 15:32:11

ऐलेना पूछती है:

शुभ दोपहर मेरी आयु 27 वर्ष है। एक महीने पहले मुझे रक्तस्राव के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था और सर्जिकल उपचार किया गया था। मैंने अल्ट्रासाउंड किया और निष्कर्ष एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड था। ऊतक विज्ञान परिणाम: एंडोमेट्रियोइड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, फोकल एंडोमेट्रैटिस। मैंने योनि और गर्भाशय गुहा से एक टैंक परीक्षण भी लिया, लेकिन अभी तक कोई परिणाम नहीं मिला है। यह अस्पताल उपचार की अनुशंसा करता है हार्मोनल दवायारिक या नोवा-रिंग। साथ ही उन्होंने मुझसे हार्मोन टेस्ट भी नहीं लिया.
एक साल पहले मैंने जन्म दिया। गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना गुजर गए। बच्चे का जन्म 4 किलो वजन के साथ हुआ। पहली माहवारी एक साल और एक महीने बाद आई और तुरंत रक्तस्राव हुआ।
मुझे 14 साल की उम्र में 2 किशोर रक्तस्राव भी हुए थे। 17 साल की उम्र में, मेरी पेरोवेरियन ओवेरियन सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी हुई थी, और मुझे बाएं अंडाशय की पॉलीसिस्टिक बीमारी भी थी। इसके बाद, मैंने अपने मासिक धर्म से पहले कुछ समय के लिए प्रोजेस्टेरोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया। बाद मासिक धर्मकमोबेश विनियमित। विशेष समस्याएँनहीं था। बिना किसी समस्या के गर्भवती हो गई।
कृपया मुझे बताएं कि मेरा इलाज कैसे किया जाना चाहिए और इनमें से कौन सी दवा बेहतर है?

जवाब लिशचुक व्लादिमीर डेनिलोविच:

प्रिय ऐलेना! मैं केवल यह सलाह दे सकता हूं कि आपको इनमें से एक लेने की आवश्यकता है निरोधकोंसाथ उपचारात्मक उद्देश्य. विशेष रूप से कौन सा? यह केवल वह डॉक्टर ही तय कर सकता है जो आपकी निगरानी कर रहा है। कई विकल्प हैं.

2010-06-23 17:53:27

आप नहीं पूछ सकते:

मेरी माँ की डिम्बग्रंथि पुटी फट गई और कोई रक्तस्राव नहीं हुआ। बस कुछ प्रकार का भूरा रंग था जो मुझे भी नहीं पता। वह अल्ट्रासाउंड के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। क्या यह खतरनाक है अगर यह फट जाए तो सिस्ट और फाइब्रॉएड बाद में कैंसर नहीं बन जाएंगे??? कृपया मुझे बताओ???

जवाब लिशचुक व्लादिमीर डेनिलोविच:

आपकी माँ को सबसे अधिक संभावना तथाकथित थी कार्यात्मक पुटी. ये संरचनाएँ स्यूडोट्यूमर संरचनाओं से संबंधित हैं। कैंसर विकसित होने का कोई खतरा नहीं है, लेकिन आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहने की आवश्यकता है क्योंकि यह बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह का संकेत है।

2010-06-21 11:20:11

ओल्गा पूछती है:

द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि अल्सर (5 सेमी और 8 सेमी) की लैप्रोस्कोपी के चौथे दिन एंडोमेट्रियोसिस का निदान, मैंने 39 वर्षों से जन्म नहीं दिया है या गर्भवती नहीं हुई हूं, वे 3 महीने (रजोनिवृत्ति) के लिए हार्मोन इंजेक्शन देते हैं - मुझे परिणामों से डर लगता है - मोटापा, बालों का झड़ना और हड्डियों का टूटना, मुझे बहुत डर लगता है कि अगर मुझे गर्भवती होने की संभावना है भी तो मैं कोई निर्णय नहीं ले पाऊंगी

जवाब कुशनिरुक नताल्या सर्गेवना:

प्रिय ओल्गा,
यह सब आपकी योजनाओं पर निर्भर करता है: बांझपन के इलाज में शामिल होना है या नहीं? इंजेक्शन के 27 दिन बाद अल्ट्रासाउंड की समीक्षा के साथ जीएनआरएच एगोनिस्ट की 11.25 मिलीग्राम की खुराक के बजाय 3.75 मिलीग्राम का इंजेक्शन लगाने का प्रयास करें। आपके गर्भाशय, अंडाशय, हार्मोन के स्तर और शुक्राणुओं की संख्या को देखे बिना गर्भावस्था की संभावनाओं का आकलन करना बहुत मुश्किल है।
सब कुछ सीधे रिसेप्शन पर तय किया जाना चाहिए।
केवल एक ही बात निश्चित रूप से कही जा सकती है कि बर्बाद करने के लिए समय नहीं है। जैसे ही आपको छुट्टी मिल जाए, प्रजनन चिकित्सा क्लिनिक में अपॉइंटमेंट लें।
सादर, नताल्या सर्गेवना कुशनिरुक।

2010-06-19 20:05:54

एलेक्सा पूछती है:

नमस्ते! मैं आपसे उपचार के तरीकों का सुझाव देने के लिए कहता हूं। आप हमारे शहर के डॉक्टरों से अधिक जानते हैं और मैं एक से अधिक बार इस बारे में आश्वस्त हूं। मेरी मां 51 साल की हैं और 3 साल से 200 मिलीलीटर की बड़ी डिम्बग्रंथि पुटी से पीड़ित हैं। डॉक्टर काटना चाहता था, लेकिन उसका दिल इसे बर्दाश्त नहीं कर सका। कैंसर कोशिकाएं (सीए-125) सामान्य से अधिक थीं। एक हर्बलिस्ट ने मदद की। मैंने प्राकृतिक बूंदें, हर्बल टिंचर आदि पी लिया। अब 1.5 साल में सिस्ट घटकर 100 मिली रह गई है। लेकिन पेट की गुहा (जहां अंडाशय हैं) में तरल पदार्थ दिखाई देने लगा है। इसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा गया, इसकी मात्रा 7-10 मिली है। हर्बलिस्ट तक पहुंचना मुश्किल है, लेकिन अच्छा विशेषज्ञहमें डॉक्टर नहीं मिल रहा है। कुछ दिनों में हम CA-125 के लिए फिर से परीक्षण करेंगे। मुझे बताओ, यह किस प्रकार का तरल हो सकता है??? किसी भी मदद के लिए धन्यवाद।

जवाब कलिमन विक्टर पावलोविच:

शुभ दोपहर
सीए-125 ट्यूमर मार्करों में से एक है। इसे संकेतों के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए।
डगलस की थैली में मौजूद तरल पदार्थ विभिन्न कारणों का हो सकता है। इसलिए आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

2010-06-15 15:35:10

क्लोपोट क्रिस्टीना पूछती है:

नमस्ते, मुझे फॉलिक्यूलर ओवेरियन सिस्ट था, मैंने इसे ठीक कर लिया, लेकिन अब मैं 2 साल से गर्भवती नहीं हो पा रही हूं, मुझे क्या लेने की जरूरत है, मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए, धन्यवाद

जवाब वेबसाइट पोर्टल के चिकित्सा सलाहकार:

शुभ दोपहर, क्रिस्टीना। सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि गर्भावस्था क्यों नहीं होती है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। आपको और आपके पति को जांच करानी होगी। उसके बाद ही किसी इलाज पर चर्चा की जा सकती है.

2010-06-13 08:07:31

नेटली पूछती है:

कृपया मुझे बताएं कि एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट (आकार 19x24 मिमी) को कैसे ठीक किया जा सकता है? क्या उपचार का विकल्प उपयुक्त है? हार्मोनल गर्भनिरोधकजैनीन?

2010-06-12 22:00:57

इन्ना पूछती है:

शुभ दोपहर। 9 अप्रैल को, मेरी लैप्रोस्कोपी की गई (डिम्बग्रंथि के सिस्ट हटा दिए गए)। उसके बाद 15 अप्रैल को मेरा पीरियड था. मई में मेरी माहवारी नहीं हुई, मुझे लगा कि मैं गर्भवती हूं, मैं अस्पताल गई, लेकिन डॉक्टर ने मना कर दिया। अभी भी कोई अवधि नहीं है. क्या बात क्या बात। मैं पहले से ही चिंतित हूं.

2010-06-01 08:06:05

ऐलेना पूछती है:

एक महीने और 10 दिन पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर के कारण गर्भाशय और बाएं अंडाशय को हटाने के लिए मेरा ऑपरेशन हुआ था। मैं सामान्य महसूस कर रही हूं। सेक्स करने से बहुत डर लगता है. कृपया बताएं कि मुझे किस चीज़ से डरना चाहिए और किस चीज़ से नहीं? मैं कब शुरू कर सकता हूं? यौन जीवनसर्जरी के बाद स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना?

2010-05-31 16:41:32

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते! मेरे बाएं डिम्बग्रंथि में एक सिस्ट है जो इलाज के बाद 5 महीने तक ठीक नहीं हुई है। उस महीने सिस्ट का आकार 5 सेमी था, इस महीने यह पहले से ही 62*60 मिमी बदल गया है तरल गठन. मेरी उम्र 24 साल है, मैंने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है, मैं और मेरे पति वास्तव में एक बच्चा चाहते हैं, कृपया मुझे बताएं कि क्या डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं, अग्रिम में बहुत-बहुत धन्यवाद।

जवाब वेंगारेंको विक्टोरिया अनातोलेवना:

ओल्गा, बेशक, आपको पहले सिस्ट को हटाना या ठीक करना होगा, और फिर गर्भावस्था की योजना बनानी होगी, अन्यथा सिस्ट का मरोड़ या टूटना हो सकता है (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी)

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विभिन्न सिस्टिक संरचनाएँ, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान अंडाशय पर देखा जा सकता है, अभी तक कोई निदान नहीं है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के बारे में आत्मविश्वास से बात करने के लिए, डॉक्टर को कम से कम दो और लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और इसके आधार पर उपचार पर निर्णय लेना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एनोव्यूलेशन, हाइपरट्रिचोसिस और मोटापे जैसे न्यूरोमेटाबोलिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय की संरचना और कार्य की विकृति का कारण बनता है। अंडाशय में, एण्ड्रोजन का संश्लेषण, फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया सक्रिय होती है।

एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन) की एक निश्चित मात्रा की उपस्थिति होती है। जैविक आवश्यकता, क्योंकि वे अंडाशय में संश्लेषण के लिए एक अनिवार्य सब्सट्रेट के रूप में कार्य करते हैं।

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