रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति। रीढ़ की हड्डी में रक्त आपूर्ति की विशेषताएं, रक्त प्रवाह में व्यवधान का उपचार

रीढ़ की हड्डी को धमनी रक्त की आपूर्ति

इससे पहले कि कशेरुका धमनियां बेसिलर धमनी बनाने के लिए एकजुट हो जाएं, वे बहुत ऊपर तक शाखाएं छोड़ देती हैं ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी और एक पूर्वकाल और दो पीछे की रीढ़ की धमनियों को जन्म देती है। पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियां ऐसी धमनियां हैं जो रीढ़ की हड्डी के साथ अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होती हैं और एनास्टोमोसेस प्रदान करती हैं। पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियाँ प्राप्त होती हैं धमनी का खूनविभिन्न स्तरों पर और इसे रीढ़ की हड्डी की अपनी धमनियों के बीच वितरित करता है।

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी (आर्टेरिया स्पाइनलिस पूर्वकाल) रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल सतह (मीडियन सल्कस, विदर में) के साथ कोनस टर्मिनलिस तक एक एकल सतत संवहनी ट्रंक के रूप में चलती है। फिर यह काठ की रीढ़ की हड्डी के पीछे की ओर घूमता है और पीछे की रीढ़ की धमनियों (आर्टेरिया स्पाइनल पोस्टीरियर) से जुड़ जाता है।

पीछे की रीढ़ की धमनियां पृष्ठीय जड़ों के निकास के पास रीढ़ की हड्डी के पश्चवर्ती खांचे में उतरती हैं। पीछे की रीढ़ की धमनियां निरंतर व्यक्तिगत वाहिकाएं नहीं हैं, बल्कि छोटी धमनियों की एनास्टोमोटिक श्रृंखलाएं हैं जिनमें धमनी रक्त विपरीत दिशाओं में प्रसारित हो सकता है। कभी-कभी पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनियां शाखाओं के माध्यम से पश्च रीढ़ की धमनियों को धमनी रक्त देती हैं।

कशेरुका धमनी बेसिन से सहायक नदियों के अलावा, पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियाँ निम्न से रक्त प्राप्त करती हैं:

• रेडिकुलर धमनियां, जो गर्दन में एक या दोनों कशेरुका धमनियों से निकलती हैं
• सबक्लेवियन धमनी का थायरोकोस्टोसर्विकल ट्रंक
• खंडीय इंटरकोस्टल और काठ की धमनियां (T3 कशेरुक शरीर के स्तर से नीचे)

जन्म से, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड में रक्त की आपूर्ति करने वाली रेडिक्यूलर धमनियों की अपनी जोड़ी होती है। बाद में, केवल 5-8 रेडिक्यूलर धमनियां ही रह जाती हैं, जो पूर्वकाल की जड़ों के साथ मिलकर पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी तक चलती हैं, और 4-8 धमनियां, अनियमित अंतराल पर, पीछे की जड़ों के साथ मिलकर पीछे की रीढ़ की धमनियों तक चलती हैं। पूर्वकाल रेडिकुलर धमनियां पीछे की तुलना में बड़ी होती हैं। रेडिक्यूलर धमनियों में सबसे बड़ी को ग्रेट रेडिक्यूलर धमनी या एडमकिविज़ की धमनी (आर्टेरिया रेडिक्यूलरिस मैग्ना) कहा जाता है। बड़ी रेडिक्यूलर धमनी (एडमकिविज़ की धमनी) आमतौर पर पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी के रास्ते में दाएं या बाएं L2 तंत्रिका जड़ के साथ जाती है। खंडीय रीढ़ की हड्डी की धमनियां जो प्रारंभिक मानव विकास की अवधि के बाद शोष करती हैं, पूरी तरह से गायब नहीं होती हैं। वे तंत्रिका जड़ों, स्पाइनल नोड्स और ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

1 - कशेरुका धमनी, 2 - पूर्वकाल रेडिक्यूलर धमनी C4-C5, 3 - पूर्वकाल रेडिक्यूलर धमनी C6-C8, 4 - कोस्टोसर्विकल ट्रंक, 5 - ढाल-सरवाइकल ट्रंक, 6 - सामान्य ग्रीवा धमनी, 7 - ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक, 8 - महाधमनी, 9 - पूर्वकाल कशेरुका धमनी, 10 - पश्च इंटरकोस्टल धमनी Th4-Th6, 11 - बड़ी रेडिक्यूलर धमनी (एडमकिविज़), 12 - पश्च इंटरकोस्टल धमनी Th9-L1।

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी थोड़े-थोड़े अंतराल पर सल्कोकोमिसुरल (सल्कोकोमिसुरल्स) और सर्कमफ्लेक्स (सर्कमफ्लेक्से) शाखाएं छोड़ती है। लगभग 200 सल्कोकोमिसुरल शाखाएँ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल मध्य विदर (फिशुरा मेडियाना पूर्वकाल) से क्षैतिज रूप से गुजरती हैं, दोनों तरफ पूर्वकाल कमिसर (कमिसुरा अल्बा) के सामने से निकलती हैं और लगभग सभी ग्रे पदार्थ और आसपास के सफेद रिम की आपूर्ति करती हैं। पदार्थ, पूर्वकाल स्तंभों के भाग सहित। सर्कम्फ्लेक्स शाखाएं पिछली रीढ़ की धमनियों से समान शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस देती हैं, जिससे संवहनी मुकुट (वासोकोरोना) बनता है। इसकी पूर्वकाल शाखाएँ रीढ़ की हड्डी के अग्रपार्श्व और पार्श्व कवक की आपूर्ति करती हैं, जिसमें अधिकांश पार्श्व पिरामिड पथ भी शामिल हैं। मुख्य तंत्रिका संरचनाएँ, रक्त की आपूर्ति करने वाली पीछे की रीढ़ की धमनियाँ पश्च फ्युनिकुली और एपेक्स हैं पीछे के सींगमेरुदंड।

रीढ़ की हड्डी की शिरापरक जल निकासी

रीढ़ की हड्डी की केशिकाएं, जो न्यूरॉन्स के स्तंभों के अनुरूप ग्रे पदार्थ में समूह बनाती हैं, रीढ़ की हड्डी की नसों को रक्त देती हैं। इनमें से अधिकांश नसें रेडियल रूप से रीढ़ की हड्डी की परिधि की ओर चलती हैं। रीढ़ की हड्डी के केंद्र के करीब स्थित नसें पहले फैलती हैं और रीढ़ की हड्डी को उसके पूर्वकाल या पीछे के मीडियन सल्कस में गहराई तक छोड़ने से पहले केंद्रीय नहर के समानांतर चलती हैं। रीढ़ की हड्डी की सतह पर, नसें प्लेक्सस बनाती हैं जो घुमावदार अनुदैर्ध्य कलेक्टर नसों, पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की नसों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। पोस्टीरियर स्पाइनल कलेक्टर नस बड़ी होती है और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से की ओर आकार में बढ़ जाती है। रीढ़ की हड्डी के शिरा संग्राहकों से, रक्त केंद्रीय और पीछे की रेडिक्यूलर नसों (रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक तरफ 5 से 11 तक हो सकता है) के माध्यम से आंतरिक कशेरुका शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस वर्टेब्रालिस इंटर्नस) में बहता है।

1 - मकड़ी का, 2 - ड्यूरा मैटर, 3 - पश्च बाहरी कशेरुका शिरापरक जाल, 4 - पीछे की रीढ़ की हड्डी, 5 - पिछला केंद्रीय शिरा, 6 - पोस्टेरोलेटरल स्पाइनल नसें, 7 - सल्कोकोमिसुरल नस, 8 - सल्कस की नस, 9 – पेरीओस्टेम, 10 - पूर्वकाल और पश्च रेडिकुलर नसें, 11 - पूर्वकाल आंतरिक रीढ़ की हड्डी का शिरा जाल, 12 - इंटरवर्टेब्रल नस, 13 - कशेरुका नसें, 14 - पूर्वकाल बाह्य स्पाइनल शिरापरक जाल, 15 - बेसल कशेरुका शिरा, 16 - पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी.

आंतरिक कशेरुका शिरापरक जाल, ढीले संयोजी और वसायुक्त ऊतक से घिरा हुआ है, सबड्यूरल स्पेस में स्थित है और कठोर के शिरापरक साइनस के अनुरूप है मेनिन्जेसदिमाग। यह शिरापरक जाल खोपड़ी के आधार पर इन साइनस के साथ फोरामेन मैग्नम के माध्यम से संचार करता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से भी होता है। इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से, रक्त बाहरी शिरापरक कशेरुक जाल (प्लेक्सस वेनोसस वर्टेब्रालिस एक्सटर्नस) में प्रवेश करता है। यह प्लेक्सस, दूसरों के बीच, एजाइगोस नस को शिरापरक रक्त की आपूर्ति करता है, जो रीढ़ के दाईं ओर बेहतर और अवर वेना कावा को जोड़ता है।

रीढ़ की हड्डी के जहाजों के घावों के कारण होने वाले सिंड्रोम

पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियां आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रति संवेदनशील नहीं होती हैं। पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियां धमनीशोथ या एम्बोलिज्म से प्रभावित हो सकती हैं। अक्सर, रोगियों में रीढ़ की हड्डी का रोधगलन दूर की धमनियों में मौजूदा रुकावटों (अवरोधों) के साथ इस्किमिया के परिणामस्वरूप होता है। थ्रोम्बोसिस या महाधमनी विच्छेदन, रेडिक्यूलर धमनियों को अवरुद्ध (अवरुद्ध) करके और पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियों में सीधे धमनी रक्त प्रवाह को काटकर रीढ़ की हड्डी में रोधगलन का कारण बनता है। दिल का दौरा ( इस्कीमिक आघात) आमतौर पर महाधमनी की बड़ी रीढ़ की हड्डी, नीचे एडमकिविज़ की धमनी और ऊपर पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी के बीच वक्ष रीढ़ की हड्डी में आसन्न रक्त आपूर्ति के क्षेत्र में विकसित होता है।

रीढ़ की हड्डी की इस्कीमिया और स्ट्रोक के कारण:

• खंडीय धमनी के मुंह का स्टेनोसिस
• पूर्वकाल, पार्श्व या पश्च हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा खंडीय धमनी या इसकी शाखाओं का संपीड़न
• क्रूरा डायाफ्राम सिंड्रोम

रोगियों में रीढ़ की हड्डी का रोधगलन प्रणालीगत धमनीशोथ, सीरम बीमारी के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और एक कंट्रास्ट एजेंट के इंट्रावास्कुलर प्रशासन के बाद हो सकता है। इंट्रावास्कुलर कंट्रास्ट के साथ, रीढ़ की हड्डी के रोधगलन का एक अग्रदूत गंभीर पीठ दर्द है जो कंट्रास्ट के प्रशासन के दौरान रोगी में होता है।

रीढ़ की हड्डी में रोधगलन, एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सूक्ष्म टुकड़ों के कारण होता है, जिसकी सामग्री न्यूक्लियस पल्पोसस है, एक मरीज में मामूली चोट के बाद विकसित हो सकती है, जो अक्सर खेल के दौरान प्राप्त होती है। इस मामले में, मरीज़ों को तीव्र स्थानीय दर्द दिखाई देता है, जिसके बाद तेजी से शुरू होने वाला पैरापलेजिया और अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी में घाव सिंड्रोम होता है, जो कुछ मिनटों से एक घंटे के भीतर विकसित होता है। पल्प ऊतक छोटे इंट्रामेडुलरी वाहिकाओं में और अक्सर आसन्न कशेरुक शरीर के अस्थि मज्जा के भीतर पाए जाते हैं। डिस्क सामग्री से इसके प्रवेश का मार्ग अस्थि मज्जाऔर वहां से रीढ़ की हड्डी तक अस्पष्ट रहता है। यह स्थितिव्यक्तियों पर संदेह किया जाना चाहिए युवाकिसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी की चोट के सिंड्रोम के साथ।

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी में रुकावट (रोकावट)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी के घाव आमतौर पर रोगी में अचानक होते हैं, जैसे एपोप्लेक्सी। कुछ रोगियों में, पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी में रुकावट (रोड़ा) के लक्षण 1-3 दिनों के भीतर बढ़ जाते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है सटीक निदान. पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी के ग्रीवा भाग में अचानक रुकावट (रोकावट) आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण होती है, जिससे रोगी को पेरेस्टेसिया और गंभीर दर्द के रूप में संवेदी गड़बड़ी का अनुभव होता है। संवेदी विकार के बाद, रोगी का विकास होता है झूलता हुआ पक्षाघातरीढ़ की हड्डी के पिरामिड पथ की भागीदारी के कारण बांह की मांसपेशियां (परिधीय प्रकार) और पैर की मांसपेशियों (केंद्रीय प्रकार) की स्पास्टिक पैरापैरेसिस।

क्रियात्मक शिथिलता भी उत्पन्न होती है मूत्राशयऔर मलाशय (कार्य) पैल्विक अंग) और पूर्वकाल रीढ़ की धमनी के रुकावट के खंडीय स्तर पर दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी। इस मामले में, रोगी आमतौर पर प्रोप्रियोसेप्टिव और स्पर्श संवेदनशीलता बरकरार रखता है। शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से पर पसीने की कमी (एनहाइड्रोसिस) से शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है, खासकर जब उच्च तापमान पर्यावरण, जो रोगी में संक्रमण की एक तस्वीर का अनुकरण करता है।

पीछे की रीढ़ की हड्डी की धमनी में रुकावट (रोकावट)।

रोगियों में एक या दोनों पीछे की रीढ़ की धमनियों में रुकावट (रुकावट)। क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअत्यंत दुर्लभ है. परिणामी रीढ़ की हड्डी के रोधगलन में रीढ़ की हड्डी के पीछे के मार्ग और सींग, साथ ही आंशिक रूप से पार्श्व पिरामिड पथ शामिल होते हैं। रीढ़ की हड्डी में रोधगलन के स्तर से नीचे, रोगी में संवेदनशीलता विकार जैसे एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया, स्पास्टिक मांसपेशी पैरेसिस और रिफ्लेक्स विकार प्रदर्शित होते हैं।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, मुख्य रूप से मेटामेरिक धमनियों द्वारा, जिसमें रक्त महाधमनी की शाखाओं से आता है।

ग्रीवा क्षेत्र में, कशेरुकाओं को रक्त की आपूर्ति के ऐसे निरंतर स्रोत कशेरुका, गहरी ग्रीवा धमनियां हैं। इसके अलावा, उनमें गैर-स्थायी भी शामिल है सहायक धमनियाँ: आरोही ग्रीवा धमनी और थायरोसर्विकल ट्रंक। रक्त इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाओं के माध्यम से वक्षीय रीढ़ में प्रवेश करता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में, कशेरुक मोटर खंडों और रीढ़ की हड्डी की नहर की सामग्री को रक्त की आपूर्ति काठ, मध्य त्रिक, इलियोपोसा और पार्श्व त्रिक धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। कशेरुक खंडों और रीढ़ की हड्डी एलवी-एसआई को रक्त की आपूर्ति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, कशेरुकाओं को रक्त की आपूर्ति आमतौर पर काफी स्थिर होती है, जबकि इंटरवर्टेब्रल को रक्त की आपूर्ति

युवावस्था में डिस्क का विकास रुक जाता है और डिस्क ऊतक का पोषण केवल कशेरुक निकायों के पैरेन्काइमा से प्रसार द्वारा बनाए रखा जाता है। यह रीढ़ की हड्डी का आधार बनाने वाली इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना में परिवर्तनों के आगे विकास का एक कारण हो सकता है।

लंबे समय तक, प्रचलित राय यह थी कि रीढ़ की हड्डी में एक घना संवहनी नेटवर्क होता है जिसमें इसके संबंध में अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली तीन बड़ी रीढ़ की वाहिकाएं होती हैं (एक पूर्वकाल और दो पीछे की रीढ़ की धमनियां) और एक बड़ी संख्या (सैद्धांतिक रूप से 124 तक) एनास्टोमोसिंग उनके साथ पूर्वकाल और पश्च रेडिक्यूलर धमनियाँ।

इसके बाद, यह ज्ञात हुआ कि अनुदैर्ध्य इंट्रावर्टेब्रल, पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियां रुक-रुक कर होती हैं और स्वतंत्र रूप से रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम नहीं होती हैं। आशा बनी रही कि असंख्य रेडिक्यूलर धमनियाँ इसका सामना कर सकेंगी। 1882 में, ऑस्ट्रियाई रोगविज्ञानी ए. एडमकिविज़ (एडमकिविज़ ए., 1850-1932) ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति कड़ाई से खंडीय सिद्धांत के अनुसार नहीं की जाती है। इस मामले में, रेडिक्यूलर धमनियां लुमेन की चौड़ाई और उनकी लंबाई में काफी भिन्न होती हैं। इसलिए, उनमें से केवल कुछ ही रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति में शामिल होते हैं। एडमकिविज़ ने बड़ी पूर्वकाल रेडिक्यूलर धमनी (एडमकिविज़ की धमनी) का वर्णन किया। अधिकांश लोगों में, यह उन धमनियों में से एक है जो निचले वक्ष स्तर पर इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है। ऐसी धमनी रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से (इसके काठ के विस्तार सहित) के साथ-साथ कॉडा इक्विना में रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत हो सकती है। 1889 में, एच. कादयी ने राय व्यक्त की कि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाली केवल 25% रेडिक्यूलर वाहिकाएं भाग लेती हैं।

1908 में, टैनोन एल., वक्ष, काठ और त्रिक रेडिकुलर वाहिकाओं को भरने की विधि का उपयोग करते हुए आश्वस्त थे कि "मानव रीढ़ की हड्डी में उनके कार्य के विभाजन की पुष्टि नहीं हुई है," जबकि उन्होंने कहा कि अधिकांश रेडिकुलर धमनियां भाग लेती हैं रीढ़ की हड्डी रक्त की आपूर्ति में स्वीकार नहीं करती है। रेडिक्यूलर धमनियों के बेसिन के आकार के आधार पर, एल. टैनोन ने उन्हें तीन श्रेणियों में विभेदित किया:

1. रेडिक्यूलर धमनियां स्वयं, सबसे पतली, रीढ़ की हड्डी की जड़ों के भीतर समाप्त होती हैं;
2. रेडिकुलर-मेनिन्जियल धमनियां, केवल पिया मेटर के संवहनी नेटवर्क तक पहुंचती हैं;
3. रेडिक्यूलर-रीढ़ की हड्डी धमनी वाहिकाएँ, जो रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में शामिल धमनी वाहिकाएं हैं। रेडिक्यूलर धमनियों का यह वर्गीकरण अभी भी सैद्धांतिक रूप से सही माना जाता है।

1955 में, फ्रांसीसी डेप्रोजेस-गुटरन आर. ने एपिकोनस, कोनस और कॉडा इक्विना को रक्त की आपूर्ति में शामिल रेडिक्यूलर-स्पाइनल धमनी का वर्णन किया। यह धमनी अक्सर L5 रीढ़ की हड्डी के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है। इसके बाद, यह पाया गया कि सभी लोगों में यह नहीं होता है और यह आमतौर पर एडमकिविज़ धमनी के दुम भाग में रक्त की आपूर्ति में भाग लेता है। इस प्रकार, यह एडमकिविज़ की धमनी के कार्यों को पूरा करता है, और इसलिए इसे डेप्रॉज़-हटरॉन की अतिरिक्त पूर्वकाल रेडिक्यूलर धमनी कहा जाने लगा।

रीढ़ की हड्डी को रक्त आपूर्ति प्रणाली की गैर-खंडीय संरचना के विचार के पक्ष में एक ठोस तर्क रीढ़ की हड्डी को रक्त आपूर्ति के स्पष्ट सिद्धांत थे, जो फ्रांसीसी डॉक्टरों की एक टीम के शोध के दौरान स्थापित किए गए थे। न्यूरोसर्जन जी. लासोर्थेस जी.. उनके परिणाम 1973 में प्रकाशित जी. लेज़ोर्टा, ए. गॉज़, "रीढ़ की हड्डी के संवहनीकरण और हेमोडायनामिक्स" में प्रस्तुत किए गए थे (रूसी अनुवाद 1977 में प्रकाशित)। लेखकों ने पाया कि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में शामिल रेडिकुलर धमनियां (रेडिक्यूलर-स्पाइनल, या रेडिक्यूलो-मेडुलरी धमनियां), रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती हैं, पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित होती हैं। रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में शामिल पूर्वकाल शाखाएं आमतौर पर 8-10 होती हैं, जबकि वे 4/5 को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं क्रॉस सेक्शनमेरुदंड।

रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति में शामिल पूर्वकाल रेडिक्यूलर-स्पाइनल धमनी वाहिकाओं का वितरण असमान और परिवर्तनशील है। इसके अलावा, अधिकांश लोगों में रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों में रक्त की आपूर्ति में आमतौर पर 3 पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियां शामिल होती हैं; ऊपरी और मध्य वक्ष क्षेत्रों में, निचले वक्ष के स्तर पर उनमें से 2-3 होती हैं, काठ का क्षेत्रऔर कॉडा इक्विना 1-2 धमनियां। एक (एडमकिविज़ की महान पूर्वकाल रेडिक्यूलर मेडुलरी धमनी, या लेज़ॉर्ट की काठ वृद्धि की धमनी) अनिवार्य है। इसका व्यास 2 मिमी से अधिक है और निचली वक्ष (ThIX, ThX) रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में से एक के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, बाईं ओर 85% और दाईं ओर 15%। दूसरी, गैर-स्थिर, अयुग्मित, पूर्वकाल रेडिक्यूलर मेडुलरी धमनी, जिसे डेप्रॉजेस-हटरॉन की सहायक पूर्वकाल रेडिक्यूलर मेडुलरी धमनी के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर 5वीं काठ या पहली त्रिक के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है। रीढ़ की हड्डी कि नसे, 4 या 5 लोगों में से एक को यह होता है, यानी 20-25% मामलों में।

पूर्वकाल की तुलना में पश्च रेडिक्यूलर-स्पाइनल धमनी वाहिकाएं अधिक होती हैं। वे रीढ़ की हड्डी के पीछे के भाग में व्यास के 1/5 भाग तक रक्त की आपूर्ति में भाग लेते हैं, जिसमें इसकी पिछली डोरियां भी शामिल होती हैं, जिसमें प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता (गॉल और बर्डाच मार्ग) के कंडक्टर और पृष्ठीय सींगों के मध्य भाग शामिल होते हैं। ऐसा पीछे की शाखाएँलगभग 20 रेडिक्यूलर-मेडुलरी धमनियां हैं, और उनके बीच कमिसुरल कनेक्शन हैं, इसलिए पीछे की डोरियों का पृथक इस्किमिया अत्यंत दुर्लभ है।

इस प्रकार, रेडिक्यूलर धमनी के संपीड़न के साथ, संबंधित रीढ़ की हड्डी की इस्किमिया (रेडिकुलोइस्केमिया) होती है, और तीव्र या सबस्यूट हाइपेल्जेसिया और मांसपेशियों में कमजोरीप्रभावित रीढ़ की हड्डी के अनुरूप डर्माटोम, मायोटोम और स्केलेरोटोम में, जो, हालांकि, उनके आंशिक ओवरलैप के कारण हमेशा पता नहीं लगाया जाता है। यदि पूर्वकाल रेडिकुलोमेडुलरी धमनी को संपीड़न के अधीन किया जाता है, तो रेडिकुलोमाइलोस्किमिया का विकास आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में लगभग पूर्ण अनुप्रस्थ क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ तीव्र रूप से प्रकट होता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी में इस्केमिक फोकस के नीचे, केवल प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के मार्ग होते हैं। आमतौर पर संरक्षित, रखते हुए बेहतर स्थितियाँपश्च रेडिक्यूलर धमनियों की प्रणाली के माध्यम से रक्त की आपूर्ति।

सर्वाइकल स्पाइन, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण भूमिकायुग्मित कशेरुका धमनियां खेलें, जो महाधमनी से फैली हुई सबक्लेवियन धमनी वाहिकाओं की शाखाएं हैं। पहले वे उठते हैं और उसी समय पीछे चले जाते हैं। उनके अतिरिक्त-ट्रैवर्टेब्रल खंड की लंबाई 5 से 8 सेमी है। छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, कशेरुका धमनियां, पैरा-धमनी सहानुभूति प्लेक्सस के साथ, उनके लिए इच्छित नहरों में प्रवेश करती हैं - कशेरुका धमनी की नहरें, कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में मौजूद छिद्रों से बना होता है।

इनमें से प्रत्येक कशेरुका धमनियां अपनी पूरी लंबाई में एक पैराआर्टेरियल ऑटोनोमिक प्लेक्सस से घिरी होती हैं। जैसे ही कशेरुका धमनियां इन नहरों का अनुसरण करती हैं, रेडिक्यूलर या रेडिक्यूलर-मेडुलरी धमनियां प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के स्तर पर उनसे निकलती हैं।

धमनियाँ इन छिद्रों से होकर रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ रीढ़ की हड्डी की नलिका में जाती हैं। रेडिकुलर मेडुलरी धमनियां ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में अग्रणी भूमिका निभाती हैं। उनमें से सबसे बड़ी को ग्रीवा मोटाई की धमनी (लेज़ोर्ट) कहा जाता है।

कशेरुका धमनियों की मुख्य चड्डी धुरी की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में फोरैमिना से बाहर निकलने के लिए चढ़ती है; इसके बाद, वे लगभग 45° के कोण पर बाहर की ओर विचलित हो जाते हैं और एटलस (C1 कशेरुका) के समपार्श्व अनुप्रस्थ फोरैमिना में प्रवेश करते हैं। इसके माध्यम से गुजरने के साथ-साथ एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली और बोनी फोरामेन मैग्नम के माध्यम से, कशेरुका धमनी वाहिकाएं कपाल गुहा में प्रवेश करती हैं, जहां वे एक शाखा छोड़ती हैं, जो दो पीछे की रीढ़ की धमनी वाहिकाओं की शुरुआत है। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक रीढ़ की हड्डी के खंड के स्तर पर एक एनास्टोमोसिस देता है, जो विलय करके, अयुग्मित पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी का निर्माण करता है।

दो पश्च और एक पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी वाहिकाएं मुख्य रूप से ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति करती हैं, और फिर नीचे उतरती हैं और, जहां तक ​​संभव हो, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में भाग लेती हैं। हालाँकि, वे जल्द ही खंडित हो जाते हैं और कभी-कभी बाधित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति में, ये अनुदैर्ध्य रीढ़ की धमनियां आमतौर पर सहायक भूमिका निभाती हैं, जबकि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत पूर्वकाल रेडिक्यूलर धमनियां हैं।

कपाल गुहा में प्रवेश करने वाली कशेरुका धमनियाँ, पोंस के पीछे के किनारे के पास आकर, एक एकल बेसिलर धमनी में एकजुट हो जाती हैं। इस प्रकार, वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में शामिल होती है और मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम को रक्त प्रदान करती है, और डाइएनसेफेलॉन की संरचनाओं, विशेष रूप से हाइपोथैलेमिक क्षेत्र और थैलेमस को रक्त की आपूर्ति में भी भाग लेती है। पश्चकपाल लोबऔर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र।

कशेरुका धमनियों का संरक्षण उनके आसपास के पैराआर्टेरियल ऑटोनोमिक प्लेक्सस द्वारा प्रदान किया जाता है, जो पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति श्रृंखलाओं के गैन्ग्लिया से जुड़े होते हैं। तंत्रिका शाखाएँ इन जालों से ग्रीवा कशेरुकाओं तक फैली हुई हैं। वे पेरीओस्टेम, आर्टिकुलर कैप्सूल, लिगामेंट्स और रीढ़ की अन्य संयोजी ऊतक संरचनाओं के संरक्षण में भाग लेते हैं।

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रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति तंत्रिका ऊतक को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने और चयापचय उत्पादों को समय पर हटाने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों के संकुचन का समन्वय करती है जो जोड़ों को गति देती है। विभिन्न विकारआंदोलनों को न केवल जोड़ों और मांसपेशियों की क्षति से, बल्कि रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं की शिथिलता से भी समझाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, लंगड़ापन हमेशा पैर की बीमारी से जुड़ा नहीं होता है, हालांकि घुटने के जोड़ में अनुचित रक्त आपूर्ति और इसके अपक्षयी परिवर्तन इस लक्षण के सामान्य कारण हैं। लंगड़ा कर चलना रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी में संचार संबंधी विकारों के परिणाम इस पर निर्भर करते हैं शारीरिक विशेषताएंभोजन पात्र, उनके स्थानीयकरण के स्थान।

रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएँ

रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति धमनियों की एक प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है।इसमें कई मुख्य तत्व हैं:

• कशेरुका धमनी;
• तीन रीढ़ की धमनियाँ;
• वाहिका मुलायम खोलमेरुदंड;
• खंडीय धमनियों का समूह.

एक बड़ी कशेरुका धमनी, जिसका लुमेन 4 मिमी से अधिक हो सकता है, VI ग्रीवा कशेरुका के लुमेन के माध्यम से रीढ़ में प्रवेश करती है। इसकी विशेषताएं और मुख्य कार्य रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में एक साथ रक्त की आपूर्ति करना है।

कपाल गुहा में, रीढ़ की हड्डी की धमनियां कशेरुका धमनी से निकलती हैं, जो गर्दन क्षेत्र तक सीमित न होकर, इसकी पूरी लंबाई के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ स्थित होती हैं। एक बड़ी रीढ़ की धमनी पूर्वकाल की सतह के साथ चलती है, शाखाओं वाली वाहिकाएँ जो रीढ़ की हड्डी के केंद्र में प्रवेश करती हैं। केशिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क अंदर से तंत्रिका कोशिकाओं की आपूर्ति करता है।

रीढ़ की हड्डी की पिछली सतह पर दो धमनियाँ होती हैं, जो आगे की तुलना में पतली होती हैं। उनसे ऊतक की गहराई में शाखाएँ भी निकलती हैं। वाहिकाओं की इस जोड़ी की ख़ासियत यह है कि उनकी शाखाएं पूर्वकाल धमनी के साथ रक्त संबंध स्थापित करती हैं, और एक नेटवर्क भी बनाती हैं जो रीढ़ की हड्डी को बाहर से ढकती है। नेटवर्क रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित वाहिकाओं से जुड़ा है, जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ की आपूर्ति करते हैं।
तीन रीढ़ की धमनियों का यह सेट आवश्यक है, लेकिन संपूर्ण रक्त आपूर्ति के लिए पर्याप्त नहीं है। तथ्य यह है कि जैसे-जैसे आप ग्रीवा क्षेत्र से दूर जाते हैं, रक्त प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ता जाता है और धमनियों का व्यास कम होता जाता है।

इसलिए, ग्रीवा खंडों के नीचे के स्तर पर, शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका, महाधमनी की शाखाओं से निकलने वाली अन्य वाहिकाएं भी इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में योगदान करती हैं। वाहिकाएँ ग्रीवा, इंटरकोस्टल, काठ और के स्तर पर महाधमनी से प्रस्थान करती हैं पवित्र क्षेत्र, इसकी पूरी लंबाई के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक समान पोषण सुनिश्चित करना।

इन बड़ी शाखाओं से निकलने वाली छोटी-व्यास वाली खंडीय धमनियां जोड़ों के इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से प्रवेश करती हैं और रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाले नेटवर्क में विलीन हो जाती हैं।

रक्त आपूर्ति विकार

रक्त प्रवाह को बाधित करने वाले कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. हार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
2. बाहरी क्षति, रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, उदाहरण के लिए ट्यूमर के कारण आदि विभिन्न रोगमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, जोड़। अधिकांश रोगियों में ये कारण होते हैं।

रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाले जहाजों को रास्ते में कई जोखिमों का सामना करना पड़ता है. निम्नलिखित कारकों से रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है:

• मांसपेशी में ऐंठन;
• हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
• ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक का प्रसार;
• मलबा हड्डी का ऊतकरीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए;
• ट्यूमर;
• निशान.

सूजन और चिकित्सा हस्तक्षेप के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह बाधित होता है (उदाहरण के लिए, उन स्थानों पर जहां दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए जाते हैं)। इसके अलावा, हृदय रोग और निम्न रक्तचाप के कारण रक्त वाहिकाएं अपर्याप्त रूप से भर जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक संरचनाओं, घनास्त्रता और फ़्लेबिटिस के कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है। कुछ रक्त आपूर्ति विकृति का कारण बनता है जन्मजात विसंगतियांउदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की धमनियों और शिराओं का धमनीविस्फार।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ अपक्षयी संयुक्त रोग भी हो सकते हैं। अधिकांश सामान्य विकल्परक्त आपूर्ति विकृति का संयोजन: महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। ग्रीवा रीढ़ में रक्त के प्रवाह में बाधाएँ विशेष रूप से खतरनाक हैं: जहाँ कशेरुका धमनी गुजरती है, "दोनों मोर्चों पर" काम करती है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी।

जब कारक प्रकट होते हैं जो कशेरुका धमनी के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, तो इस खंड में रक्तस्राव (इस्किमिया) हो सकता है। इस विकृति का एक लक्षण सिरदर्द है जो गर्दन में शुरू होता है और ऊपर तक फैलता है - सिर के पीछे, कनपटी तक। ललाट भाग. गर्दन हिलाने से दर्द बढ़ जाता है। दृश्य गड़बड़ी प्रकट हो सकती है: "धब्बे", दोहरी दृष्टि, कोहरा; श्रवण तीक्ष्णता में कमी, उच्च रक्तचाप। चक्कर आने की विशेषताओं पर ध्यान देकर धमनी के सिकुड़ने के कारण की पहचान की जा सकती है, जो कशेरुका धमनी की शिथिलता का एक लक्षण भी है। यदि सिर ऊपर उठाने पर चक्कर आता है, तो रीढ़ की हड्डी के जोड़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण धमनी संकुचित हो जाती है। यदि यह सिर नीचे झुकाने के परिणामस्वरूप होता है, तो संभावित कारण मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस) है।

कशेरुका धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच के जोड़ का आर्थ्रोसिस है। संयुक्त रोगों में आर्थ्रोसिस अग्रणी है। में यह अधिक बार होता है घुटने का जोड़, और रीढ़ में नहीं, लेकिन अभिव्यक्तियों और परिणामों की गंभीरता के संदर्भ में, इन स्थानीयकरण विकल्पों की तुलना करना मुश्किल है: यदि घुटने के जोड़ में कोई घाव गति को सीमित करता है, तो ग्रीवा जोड़ में एक समान बीमारी के कारण मुड़ते समय अचानक गिरावट आती है चेतना हानि के साथ या उसके बिना सिर।

यही बात लागू होती है दर्द के लक्षण: घुटने के जोड़ में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होने वाला दर्द, स्पेक्ट्रम के विपरीत, आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है दर्दरीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ।

रीढ़ की हड्डी का सबसे आम संवहनी रोग पूर्वकाल रीढ़ की धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा है। अभिव्यक्तियाँ पोत की रुकावट के स्थान पर निर्भर करती हैं। मांसपेशियों में शिथिलता, हाथ और पैर का पक्षाघात होता है। इस विकृति विज्ञान में लक्षणों की विशेषताओं में दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी शामिल है। पैल्विक अंगों और स्फिंक्टर्स की कार्यप्रणाली बाधित होती है। इस मामले में रक्त प्रवाह में रुकावट का कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग और संयुक्त समस्याएं दोनों हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा धमनी का संपीड़न।

खराब परिसंचरण तब होता है जब न केवल धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, बल्कि वे नसें भी अवरुद्ध हो जाती हैं जिनके माध्यम से रक्त रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलता है। शिरापरक रक्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह का सबसे आम कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया द्वारा नसों का संपीड़न है। लक्षण धमनियों के समान हैं: संवेदी गड़बड़ी, पेल्विक स्फिंक्टर्स की शिथिलता।

रीढ़ की हड्डी में संचार प्रणाली के घाव अचानक, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकते हैं। दूसरे मामले में, व्यायाम के दौरान लक्षण प्रकट होते हैं और यदि शरीर को निष्क्रिय आराम प्रदान किया जाता है तो लक्षण कम हो जाते हैं। यह युक्ति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में व्यवहार के समान है, जब एक मजबूर उपाय भार को सीमित करना होता है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ पर। चलते समय, आपको पैरों में कमजोरी और सुन्नता का अनुभव हो सकता है, जो रुकने के कुछ मिनट बाद दूर हो जाता है।

ऐसे लक्षण पहले और भी हो सकते हैं तीव्र रूपसंचार संबंधी विकार.

रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव (हेमाटोमीलिया)

अधिकांश संचार संबंधी विकार टूटना से जुड़े नहीं हैं रक्त वाहिकाएं; आमतौर पर, केवल धमनियों और शिराओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट आती है। रक्तस्राव अक्सर रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण होता है, जब रक्त रीढ़ की हड्डी और आसपास की झिल्लियों में प्रवेश करता है, जिससे हेमटॉमस बनता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अधिकांश अंगों के लिए, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों में रक्तस्राव के विपरीत, हेमटॉमस विशेष चिंता का कारण नहीं है, इसलिए, फ्रैक्चर और चोटों के लिए विशेष ध्यानमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की अखंडता को बनाए रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

चोटों के अलावा, रक्तस्राव के कारण संक्रमण, ट्यूमर, संवहनी दीवारों की पारगम्यता के विकार, रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ हो सकते हैं। स्व - प्रतिरक्षित रोग, विकृति विज्ञान संयोजी ऊतक, विभिन्न एटियलजि की रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन। चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं को भी नुकसान हो सकता है।

उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के हेमटॉमस के विपरीत, मस्तिष्क में रक्तस्राव के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं: रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु, तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न जिसके माध्यम से संकेत प्रसारित होते हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम. एक चोट स्पष्ट रूप से घुटने के जोड़ में रक्तस्राव का संकेत देती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण तत्काल निदान की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि वे संचार संबंधी विकारों की अन्य अभिव्यक्तियों के समान हैं: संवेदनशीलता विकार, अंगों का पक्षाघात, पेशाब और शौच संबंधी विकार . इसलिए निदान के लिए इसका प्रयोग जरूरी है विशेष विधियाँ(चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना विश्लेषण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। हेमेटोमा का इलाज संभव है और इसके लक्षण समय के साथ कम हो जाते हैं। कभी-कभी जरूरत होती है शल्य क्रिया से निकालनाहेमटॉमस, जैसे कि कठिन मामलेघुटने के जोड़ की चोट के साथ.

यदि घुटने के जोड़ पर हेमेटोमा आमतौर पर बिना किसी निशान के निकल जाता है, तो रक्तस्राव के परिणाम रीढ़ की हड्डी में हमेशा के लिए रहते हैं, क्योंकि मृत तंत्रिका कोशिकाएंसंयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित।

रीढ़ की हड्डी के संचार संबंधी विकारों की रोकथाम

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में सुधार के वर्तमान उपाय हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम;
• जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की रोकथाम।

यह कॉम्प्लेक्स सबसे ज्यादा ध्यान में रखता है सामान्य कारणरीढ़ की हड्डी में रक्त प्रवाह में व्यवधान के सभी कई कारणों में से। विशेषज्ञों की सहायता के बिना, उदाहरण के लिए, वंशानुगत रक्त आपूर्ति विकृति को ठीक करना या हेमटोमीलिया का निदान करना असंभव है। लेकिन अपनी जीवनशैली को बदलना काफी संभव है ताकि आपके जोड़ों को फायदा हो आवश्यक खुराकशारीरिक गतिविधि, और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाजों में रुकावट नहीं आई।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए, रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति पर्याप्त और बिना किसी गड़बड़ी के होनी चाहिए। चूंकि यह तंत्रिका ऊतक को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, सामान्य रक्त आपूर्ति के साथ, चयापचय होता है और उत्पाद समाप्त हो जाते हैं चयापचय प्रक्रियाएं. इन सभी प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए रीढ़ की हड्डी की एक जटिल शारीरिक रचना होती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी सही मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है, जिसके कारण जोड़ चलते हैं। यदि जोड़ों में खराबी होती है, तो समस्या रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के पीछे छिपी हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी की धमनियों का पैटर्न काफी जटिल है, क्योंकि वे बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यह एक ऐसा जाल है जो वस्तुतः रीढ़ की हड्डी की सतह के चारों ओर बुना जाता है। इसे वासा कोरोना कहा जाता है. इसकी शारीरिक रचना और संरचना जटिल है। इस वलय से वाहिकाएँ फैलती हैं, जो मुख्य चड्डी के लंबवत स्थित होती हैं; वे कशेरुक के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती हैं। इन तनों के बीच में कई एनास्टोमोसेस भी होते हैं। इनसे एक केशिका नेटवर्क बनता है। यह विशेषता है कि धूसर पदार्थ में सफेद पदार्थ की तुलना में केशिकाओं का सघन नेटवर्क होता है।

जहाजों

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति निम्न के कारण होती है:

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी एक अयुग्मित वाहिका है जिसमें कई धमनियों की विभिन्न खंडीय शाखाएं शामिल होती हैं। छिद्रित धमनियाँ पूर्वकाल से विस्तारित होती हैं और रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड के पास एक अंतराल होता है जिसमें ये वाहिकाएँ प्रवेश करती हैं। और फिर वे रीढ़ की हड्डी के पैरेन्काइमा में प्रवेश करते हैं।

परिसंचरण नेटवर्क पीछे स्थित अन्य जहाजों के साथ भी संचार करता है रीढ की हड्डी. ये वाहिकाएं मुख्य रूप से एससी के सफेद पदार्थ को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

रीढ़ की हड्डी में संपूर्ण रक्त आपूर्ति के लिए 3 रीढ़ की धमनियां आवश्यक हैं, लेकिन वे अकेले पर्याप्त नहीं हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि धमनियां ग्रीवा रीढ़ से आगे बढ़ती हैं। उनका लुमेन उतना ही छोटा हो जाता है और रक्त प्रवाह के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है।

इस कारण से, रीढ़ के उन हिस्सों में जो ग्रीवा के नीचे स्थित होते हैं, अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति होती है। ये अतिरिक्त वाहिकाएँ महाधमनी की शाखाओं से उत्पन्न होती हैं। इन्हें रेडिक्यूलर-स्पाइनल कहा जाता है।

वक्षीय क्षेत्र में, ये वाहिकाएं कशेरुक और आरोही धमनियों की शाखाओं से रक्त प्राप्त करती हैं। और रक्त इंटरवर्टेब्रल और काठ की धमनियों से रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों में प्रवेश करता है। ऐसी वाहिकाएँ कशेरुकाओं के बीच के छिद्रों से गुजरती हैं और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाले नेटवर्क में प्रवेश करती हैं।

इंटरकोस्टल धमनी की एक शाखा होती है जिसे डोरसोस्पाइनल धमनी कहा जाता है। यह, बदले में, 2 रेडिक्यूलर-स्पाइनल धमनियों में विभाजित है - पूर्वकाल और पश्च। उनकी शारीरिक रचना इस तथ्य में निहित है कि वे तंत्रिका जड़ों के साथ कशेरुकाओं के बीच के छेद से गुजरते हैं।

रक्त आपूर्ति क्षेत्र

अंदर, रीढ़ की हड्डी को 3 क्षेत्रों में विभाजन के प्रकार के अनुसार रक्त की आपूर्ति की जाती है। पहले क्षेत्र में अधिकांश ग्रे पदार्थ शामिल हैं। अर्थात्, यह एक जिलेटिनस पदार्थ है, पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च (केवल उनका आधार) सींग, क्लार्क के स्तंभ। ये संरचनाएं रीढ़ की हड्डी के व्यास का लगभग 2/3-4/5 भाग घेरती हैं। उनका स्थान प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है। इस क्षेत्र में श्वेत पदार्थ का भाग भी शामिल है। श्वेत पदार्थ की संरचनाएँ पूर्वकाल और पश्च (गहरा और उदर) कवक हैं। पहला क्षेत्र मुख्य रूप से पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी की शाखाओं से रक्त प्राप्त करता है।

दूसरे क्षेत्र में ऐसी संरचनाएँ शामिल हैं पीछे के सींगऔर डोरियाँ, लेकिन पीछे के सींगों में ये केवल उनके बाहरी भाग हैं। इस क्षेत्र में, गॉल बंडल को अधिक रक्त की आपूर्ति की जाती है, और बर्डाच बंडल को कम रक्त की आपूर्ति की जाती है। इन बंडलों को एनास्टोमोटिक शाखाओं से पोषण मिलता है जो पीछे की रीढ़ की हड्डी की धमनी से निकलती हैं।

तीसरे क्षेत्र में सतही सफेद पदार्थ जैसी संरचनाएं शामिल हैं। और सीमांत धमनियाँ इसकी आपूर्ति करती हैं।

रेडिकुलोमेडुलरी वाहिकाएँ

रीढ़ की हड्डी की रेडिकुलोमेडुलरी धमनियां वे वाहिकाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी के नीचे स्थित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं
कशेरुक C3-C4। इनमें से प्रत्येक जहाज को 2 शाखाओं में विभाजित किया गया है: अवरोही और आरोही। यह विभाजन द्विभाजित प्रकार का है। ये शाखाएँ, बदले में, अन्य रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों की उन्हीं शाखाओं से भी जुड़ती हैं, जो ऊपर और नीचे स्थित होती हैं।

इन वाहिकाओं से एनास्टोमोटिक ट्रैक्ट का निर्माण होता है। वे रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ चलते हैं - 1 सामने और 2 पीछे। ये पूर्वकाल और पश्च रीढ़ की धमनियां हैं। इन तीन पथों के साथ-साथ विपरीत रक्त प्रवाह वाले क्षेत्र भी हैं। ऐसे क्षेत्र उन स्थानों पर स्थित होते हैं जहां रेडिकुलोमेडुलरी धमनियां शाखाओं में विभाजित होती हैं।

इसमें 2 से 27 रेडिकुलोमेडुलरी वाहिकाएँ हो सकती हैं। सामने 6-28 हो सकती हैं, और पीछे की संख्या 15-20 तक पहुँच जाती है।

रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं की संरचना मुख्य और बिखरी हुई हो सकती है। मुख्य प्रकार की रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों में, इनकी संख्या कम होती है, 5 पूर्वकाल तक और 8 पश्च तक। लेकिन बिखरे हुए प्रकार की विशेषता धमनियों की एक बड़ी संख्या है - 12 पूर्वकाल तक और 22 से अधिक पश्च तक।

सबसे बड़ी रेडिकुलोमेडुलरी वाहिकाएं एससी के मध्य ग्रीवा क्षेत्र में स्थित हैं। उनमें से एक गर्भाशय ग्रीवा की धमनी का मोटा होना है। इन्हें निचले वक्षीय और ऊपरी काठ क्षेत्र में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। इनमें लसोर्ट के काठ विस्तार की धमनियां और एडमकिविज़ की महान पूर्वकाल धमनी शामिल हैं।

इसके अलावा बड़ी रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों में शामिल हैं:

• डेसप्रॉजेस-हैटरन की निचली धमनी। यह हर किसी के पास नहीं है, लेकिन लगभग 15% लोगों के पास है।
• बेहतर सहायक धमनी, जो डी2-डी स्तर पर स्थित है। यह धमनी रक्त आपूर्ति की मुख्य संरचना में ही मौजूद होती है।

सभी लोगों में ऊपर सूचीबद्ध ये सभी धमनियाँ नहीं होती हैं। कभी-कभी उनमें से केवल कुछ ही होते हैं और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। और कभी-कभी वे सभी वहाँ होते हैं, लेकिन उनका व्यास बहुत छोटा होता है। इन धमनियों के प्रवेश का स्थान भी व्यक्तिगत होता है। अर्थात्, वे विभिन्न खंडों के क्षेत्रों में रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एडमकिविज़ वाहिका 9वीं वक्षीय कशेरुका के क्षेत्र में और नीचे दूसरी काठ कशेरुका तक प्रवेश कर सकती है।

शराब और पचियोनियन दाने

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति की अपनी विशेषताएं होती हैं। इनमें यह तथ्य शामिल है कि रक्त सीधे अपने मूल रूप में रीढ़ की हड्डी में प्रवेश नहीं करता है। रक्त कई झिल्लियों और खंडों से होकर गुजरता है और इस मार्ग के दौरान यह दूसरी अवस्था में बदल जाता है। यानी यह विभाजित हो जाता है और वो उपयोगी सामग्रीजो इसमें होते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में समाप्त हो जाते हैं। वही उन्हें रीढ़ की हड्डी तक पहुंचाता है।

शराब है मस्तिष्कमेरु द्रव, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच घूमता है। यह द्रव कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है, जो मस्तिष्क के निलय में स्थित होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव निलय को भरता है और फिर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है। यह पदार्थ एसएम को पूरी तरह से घेर लेता है। अर्थात् अपनी संरचना से यह निलंबित अवस्था में है। शराब रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है, उसे होने वाले नुकसान से बचाती है, क्योंकि यह शॉक एब्जॉर्प्शन पैदा करती है। लेकिन इसके अलावा, यह पोषक तत्वों का परिवहन भी करता है जो समान रूप से अवशोषित होते हैं मुलायम कपड़ेदिमाग

और शिरापरक साइनस में मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह दाने के कारण होता है, जो अरचनोइड झिल्ली में होता है।

तंत्रिका मध्यस्थ

न्यूरोट्रांसमीटर रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये संरचनाएं रक्त से पोषक तत्वों को मुक्त करने में भी मदद करती हैं। अर्थात्, उनका कार्य एक रहस्य उत्पन्न करना है। यह प्रोटीन यौगिकों और पॉलीपेप्टाइड्स के संश्लेषण के कारण होता है।

रीढ़ की हड्डी में रक्त आपूर्ति की प्रक्रिया में कोई भी गड़बड़ी विशेष रूप से न्यूरोट्रांसमीटर से जुड़ी होती है। या बल्कि, उनकी संख्या और गतिविधि के साथ। वे तंत्रिका ऊतक की कोशिकाओं में स्थित होते हैं।

उल्लंघन

हाइपोटेंशन - कम हो गया धमनी दबाव

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कई कारण हैं। ये हृदय प्रणाली के विभिन्न विकार और रोग हो सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति;
• संवहनी घनास्त्रता;
• रीढ़ की हड्डी की धमनियों का धमनीविस्फार।

अक्सर, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान 2 कारणों से होता है। इनमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं। ये विकृति आज युवाओं में भी बहुत आम है।

शरीर की इस महत्वपूर्ण संरचना में ख़राब रक्त आपूर्ति का एक अन्य कारण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान हो सकता है। इस कारण का निदान अक्सर किया जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त की आपूर्ति पूरी हो, क्योंकि प्रत्येक वाहिका एसएम के कामकाज में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन अक्सर विभिन्न रक्त आपूर्ति संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन, हर्निया, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, ट्यूमर के विकास और निशान की उपस्थिति के कारण रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण भी संपीड़न हो सकता है और हड्डी का एक टुकड़ा रक्त की आपूर्ति को रोक सकता है।

यदि कशेरुका धमनी बाधित हो जाती है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, खासकर ग्रीवा क्षेत्र में, तो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति काफी ख़राब हो जाती है। चूँकि यह मानव शरीर की इन 2 महत्वपूर्ण संरचनाओं को रक्त प्रदान करता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट

एक अन्य कारक जिसके परिणामस्वरूप एसएम को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है, वह आईट्रोजेनिक कारण है। ऐसा तब होता है जब विभिन्न कारणों से उल्लंघन होते हैं नैदानिक ​​अध्ययनया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उदाहरण के लिए, इनमें अनुचित काठ पंचर और मैनुअल थेरेपी शामिल हैं।

को गंभीर स्थितियाँइसमें एन्यूरिज्म, फ्रैक्चर के कारण होने वाला रक्तस्राव शामिल है। इस स्थिति में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

हेमाटोमीलिया

यह रोग रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का एक गंभीर विकार है। रक्त प्रवाह में अवरोध अधिक बार होता है, और रक्तस्राव कम बार होता है। अर्थात्, हेमटोमीलिया रीढ़ की हड्डी की नलिका में स्थित एक वाहिका की दीवार का विनाश है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव होता है। ऐसा विभिन्न यांत्रिक क्षति के कारण होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए, रीढ़ की हड्डी में हेमेटोमा का गठन बहुत होता है बड़ा खतरा. ऐसी क्षति का कारण न केवल यांत्रिक प्रभाव हो सकता है, बल्कि ट्यूमर भी हो सकता है, संक्रामक रोग, रक्तस्राव विकार, फ़्लेबिटिस। ऐसे मामले भी होते हैं जब कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है।

जटिलता इस बीमारी काक्या वह नहीं हैं बाह्य कारकनहीं। लक्षण प्रकट होते हैं:

• संवेदनशीलता विकार;
• समन्वय संबंधी समस्याएं;
• अंगों का पक्षाघात;
• अनैच्छिक पेशाब और शौच.

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में तीव्र गड़बड़ी की पहचान करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और परिकलित टोमोग्राफी. एक अन्य महत्वपूर्ण अध्ययन मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण है।

शिरापरक तंत्र

रीढ़ की हड्डी में शिरापरक तंत्र बहुत विकसित होता है। यह समझाया गया है बड़ी रकमवाहिकाएँ जो इसे रक्त की आपूर्ति करती हैं। मुख्य शिरापरक ट्रंक धमनी ट्रंक के समान ही चलते हैं, यानी समानांतर में। ये धड़ नसों से जुड़े होते हैं, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित होते हैं। इस प्रकार, एक सतत पथ प्राप्त होता है। शरीर रचना शिरापरक तंत्रधमनी प्रणाली के समान.

प्रत्येक कशेरुका धमनी के इंट्राक्रानियल भाग से एक पूर्वकाल और एक पश्च रीढ़ की हड्डी की शाखाएँ निकलती हैं। रीढ़ की हड्डी के C I - C II खंडों के स्तर पर दोनों पूर्वकाल रीढ़ की शाखाएं एक पूर्वकाल रीढ़ की धमनी में जुड़ी हुई हैं। इसके नीचे पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी कई बड़ी (उनकी संख्या 2 से 5-6 तक होती है) पूर्वकाल रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों द्वारा संपूर्ण रीढ़ की हड्डी के साथ एनास्टोमोटिक पथ के रूप में बनाई जाती है, जो रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत हैं। रीढ़ की हड्डी के खंड के स्तर पर जहां रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी पहुंचती है, रक्त प्रवाह की परस्पर विपरीत दिशा होती है: कपाल - रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी की आरोही शाखा के साथ और कौडल - इसकी अवरोही शाखा के साथ। ग्रीवा रीढ़ के स्तर पर, बड़ी पूर्वकाल रेडिकुलोमेडुलरी धमनियां (1-2) आमतौर पर गहरी गर्दन की धमनी से निकलती हैं, न कि कशेरुक धमनियों से, जैसा कि पहले सोचा गया था। वक्षीय क्षेत्र के स्तर पर 2-3 पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियां होती हैं, जो इंटरकोस्टल धमनियों से बनती हैं, और काठ कशेरुक के स्तर पर ऐसी शाखाएं काठ की धमनियों से निकलती हैं।

शायद ही कभी एक अवर सहायक रेडिकुलोमेडुलरी धमनी होती है, जो त्रिक धमनियों में से एक से निकलती है। अधिकांश पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियां बाईं ओर से निकलती हैं, क्योंकि महाधमनी स्वयं रीढ़ की हड्डी के बाईं ओर स्थित होती है, इसलिए इसकी बाईं शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी तक का मार्ग दाहिनी इंटरकोस्टल और काठ की धमनियों की तुलना में छोटा होता है। पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों में, एडमकिविज़ की धमनी, जो काठ के विस्तार के खंडों को रक्त की आपूर्ति करती है, का व्यास अपेक्षाकृत बड़ा होता है। यह V वक्ष से V काठ की जड़ों तक (आमतौर पर Th XI -L I के साथ) रीढ़ की हड्डी की जड़ों में से एक के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है। इस प्रकार, पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी की भूमिका दोगुनी है। एक ओर, यह रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों की अवरोही और आरोही शाखाओं का प्रतिनिधित्व करता है, दूसरी ओर, यह उनके बीच एक अनुदैर्ध्य सम्मिलन के रूप में कार्य करता है। रीढ़ की हड्डी को आपूर्ति करने वाली धमनियों की संरचना दो चरम प्रकार की होती है: मेनलाइनऔर ढीला. मुख्य प्रकार में, संपूर्ण रीढ़ की हड्डी को थोड़ी संख्या में पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों (कुल 3-4) और रीढ़ की हड्डी के निचले आधे हिस्से के खंडों (IV-V वक्ष से लेकर फ़िलम तक) द्वारा आपूर्ति की जाती है। टर्मिनल) को केवल एक द्वारा संवहनीकृत किया जा सकता है - एडमकिविज़ की बड़ी रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी। यह विकल्प लगभग 48% लोगों में होता है। बिखरे हुए प्रकार के साथ, पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों की संख्या बहुत अधिक (5 से 16 तक) होती है, इनमें से प्रत्येक धमनी रीढ़ की हड्डी के कई खंडों को संवहनी करती है, और जब उनमें से एक को बंद कर दिया जाता है, तो रक्तस्राव की भरपाई अपेक्षाकृत आसानी से हो जाती है। इस प्रकार की रीढ़ की हड्डी का संवहनीकरण लगभग 52% लोगों में होता है। रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की संरचना के प्रकार का आनुवंशिक निर्धारण होता है।

पश्च रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियां पूर्वकाल की तरह ही शाखा करती हैं। उस स्थान पर पहुंचकर जहां पृष्ठीय जड़ रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती है, वे भी आरोही और में विभाजित हो जाते हैं उतरती शाखाएँ, जो मिलकर पीछे की रीढ़ की धमनियों का निर्माण करते हैं। ऐसी दो धमनियाँ हैं - दाहिनी और बायीं। पश्च रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों की संख्या 6 से 16 तक होती है।

एक क्रॉस सेक्शन पर, संवहनी आपूर्ति के तीन क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं। नालीदार धमनियाँ रक्त की आपूर्ति करती हैं पूर्वकाल का सींग, पूर्वकाल ग्रे कमिसर, पीछे के सींग का आधार और पूर्वकाल और पार्श्व डोरियों के निकटवर्ती क्षेत्र। यह सबसे विशाल धमनी बेसिन है। यह मध्य स्थान पर है, इसीलिए इसे केंद्रीय नाम मिला। इस पूल की रूपात्मक विशेषता यह है कि रक्त अपेक्षाकृत बड़ी नालीदार धमनियों के माध्यम से सीधे यहां प्रवेश करता है। इनमें से प्रत्येक धमनी आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के व्यास का केवल आधा हिस्सा - दाएं या बाएं - आपूर्ति करती है।

पीछे की रीढ़ की धमनियों की सबमर्सिबल शाखाएं रीढ़ की हड्डी के दूसरे बेसिन का निर्माण करती हैं। यह पश्च कवक और पश्च सींगों के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। यह पृष्ठीय धमनी बेसिन पेरिमेडुलरी नेटवर्क की सबमर्सिबल शाखाओं द्वारा निर्मित होता है।

अनुप्रस्थ खंड में रीढ़ की हड्डी (परिधीय) का तीसरा धमनी बेसिन पूर्वकाल और पार्श्व डोरियों के सीमांत खंडों पर कब्जा करता है। यह पूल पेरिमेडुलरी नेटवर्क (वासो-कोरोना) के संबंधित वर्गों की सबमर्सिबल शाखाओं द्वारा बनता है।

रीढ़ की हड्डी की लंबाई के साथ, दो हेमोडायनामिक धमनी बेसिन प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी (खंड C I -Th II), जो गर्दन की कशेरुक और गहरी धमनियों से रक्त प्राप्त करता है; और निचला (खंड Th II - III - S V), जो महाधमनी की खंडीय शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। इसके व्यास के साथ बेसिनों की सीमाएँ अधिक स्थिर हैं।

शिरापरक रक्त को छोटे इंट्रामेडुलरी वाहिकाओं के माध्यम से बड़े संग्रहकर्ताओं में एकत्र किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की सतह पर कई अनुदैर्ध्य रीढ़ की नसों का निर्माण करते हैं, जिनसे रेडिकुलर नसें बनती हैं, जो आंतरिक कशेरुक शिरापरक जाल या इंटरवर्टेब्रल नसों में बहती हैं।

रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स के सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है; प्रणालीगत रक्तचाप और स्थानीय चयापचय रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।