शिशुओं में एनीमिया का औषधियों से उपचार। शिशु में एनीमिया के कारण

बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक काफी सामान्य स्थिति शिशु के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी की विशेषता है - एनीमिया। एनीमिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है शिशु, वजन, ऊंचाई, उम्र और अन्य संकेतकों की परवाह किए बिना। इसके होने के कारण भी अलग-अलग होते हैं। एनीमिया खतरनाक क्यों है और इसे कैसे दूर करें?

शिशुओं में एनीमिया के विकास के लिए सबसे आम कारक हैं:

• गर्भवती और/या दूध पिलाने वाली माँ के शरीर में अपर्याप्त मात्रा;
• उसकी कमी फोलिक एसिडऔर ;
• गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के साथ समस्याएं (संरचनात्मक विसंगतियाँ, संचार संबंधी विकार, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• समयपूर्वता;
• बच्चे को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं जो आयरन अवशोषण को ख़राब करते हैं;
• कृत्रिम भोजन और कुछ अन्य।

उपरोक्त स्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन धीमा या बंद हो सकता है, और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एनीमिया के कई प्रकार होते हैं:

• नवजात शिशुओं और/या समय से पहले जन्मे शिशुओं का शारीरिक एनीमिया। यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है;
• पोषण संबंधी एनीमिया, जिसका विकास असंतुलित आहार के कारण होता है;
• गंभीर संक्रमण की जटिलता के रूप में एनीमिया;
• यक्ष-गयेम एनीमिया।

किसी भी प्रकार के एनीमिया को कई डिग्री में बांटा गया है:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

लक्षण

एनीमिया अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसके लक्षण कुछ समय बीतने के बाद ही देखे जा सकते हैं। सबसे पहले, इनमें भूख में कमी, पीलापन शामिल है त्वचा, छोटा मांसपेशी टोन. बच्चा तेजी से थक जाता है, ठीक से सो नहीं पाता और अक्सर मूडी हो जाता है। लीवर थोड़ा बड़ा हो सकता है, और मल में मिट्टी जैसी स्थिरता हो सकती है। रोग प्रतिरोधक तंत्रभी कष्ट होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अक्सर सर्दी-जुकाम से पीड़ित हो सकता है।

अन्य प्रकार की बीमारियों के विपरीत, यक्ष-गयेम एनीमिया की विशेषता बच्चे के स्वास्थ्य में तेज और तेजी से गिरावट है। त्वचा स्पष्ट रूप से पीली हो गई है, यकृत और लिम्फ नोड्स काफी बढ़ गए हैं, और शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, शिशु को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

यदि आप इनमें से एक या अधिक को नोटिस करते हैं सूचीबद्ध संकेतअपने शिशु में, फिर एनीमिया की उपस्थिति का पता लगाने या पुष्टि करने के साथ-साथ इसके प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए रेफरल के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

हीमोग्लोबिन: सामान्य

बच्चे की उम्र के आधार पर, सामान्य हीमोग्लोबिन की निचली सीमा निम्नलिखित मानों में होती है:

• 130 ग्राम/ली - जन्म से 3 महीने तक;
• 100-110 ग्राम/लीटर - तीन महीने से एक वर्ष तक;
• 110 ग्राम/लीटर - एक से तीन साल तक;
• 115 ग्राम/लीटर - 4 से 12 वर्ष तक;
• 120 ग्राम/ली. - 12 साल की उम्र से.

यद्यपि जीवन के पहले तीन वर्षों में एक बच्चे के लिए, हीमोग्लोबिन का स्तर 110 ग्राम/लीटर सामान्य सीमा के भीतर है, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इस स्थिति को प्री-एनीमिक माना जाता है।

एनीमिया का इलाज

जैसा कि नाम से पता चलता है, हल्के एनीमिया की भरपाई करना आसान है। ज्यादातर यह खराब पोषण और खराब जीवनशैली (नींद की कमी, थकान, कम सैर) के कारण प्रकट होता है ताजी हवावगैरह।)। ऐसे मामलों में, एक नर्सिंग मां को नियमित रूप से खाने, अपने आहार में दूध का अनुपात बढ़ाने, बच्चे के साथ अधिक बार चलने और विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चे को पहले से ही पूरक आहार दिया जा रहा है, तो आयरन युक्त खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना आवश्यक है, बच्चे के आहार में शुद्ध लीवर, अंडे की जर्दी और सब्जियां शामिल करना आवश्यक है।

मध्यम और गंभीर एनीमिया के मामलों में, सबसे पहले इसके कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना आवश्यक है, अर्थात। आचरण पूर्ण निदानऔर उपचार. इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देंगे कि दूध पिलाने वाली मां और बच्चे को विशेष आयरन सप्लीमेंट, एंजाइम, होम्योपैथिक उपचार, विटामिन कॉम्प्लेक्स. जैसा कि हल्के मामलों में, ताजी हवा में चलना है शर्तएनीमिया ठीक करें.

चाहे एनीमिया का कारण कुछ भी हो और यह कैसे बढ़ता है, स्तनपान बंद न करें! माँ का दूध न केवल आपके बच्चे को पोषक तत्व और प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि आसानी से पचने योग्य रूप में आयरन भी प्रदान करता है, जो कि आपके बच्चे के लिए आवश्यक है।

आहार

एक नर्सिंग मां के आहार में कौन से खाद्य पदार्थ बच्चे में हल्के एनीमिया को खत्म करने में मदद करेंगे?

सबसे पहले, यह सूअर का मांस है और गोमांस जिगर, जर्दी मुर्गी का अंडा, वील किडनी, तिल के बीज, समुद्री शैवाल, सीप, फलियां, छोले (छोले), एक प्रकार का अनाज, मेवे। लेकिन अपने मेनू को समायोजित करते समय, एक नर्सिंग मां को यह नहीं भूलना चाहिए कि आयरन के अलावा, संभावित एलर्जी भी स्तन के दूध में मिल सकती है। इस कारण से, बीन्स, मटर, नट्स और कुछ अन्य जैसे खाद्य पदार्थों को सावधानीपूर्वक अपने आहार में शामिल करें।

विटामिन

छोटे बच्चों में आयरन की कमी आमतौर पर अलग नहीं होती है और अक्सर कई विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी के साथ होती है। इस कारण से, एक नर्सिंग मां (और कभी-कभी एक बच्चे के लिए) के लिए विटामिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। अकेले भोजन से सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना लगभग असंभव है, जबकि उचित रूप से चयनित भोजन शरीर की विटामिन और खनिजों की सभी जरूरतों को पूरा करेगा।

ड्रग्स

आज, फार्मेसियाँ लोहे की तैयारियों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं विभिन्न निर्माता. उनमें से अधिकांश स्तनपान के साथ अच्छे लगते हैं, लेकिन इसके बावजूद, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना ऐसे उत्पाद नहीं खरीदने चाहिए। आयरन सप्लीमेंट निर्धारित करते समय, डॉक्टर इस तत्व के लिए व्यक्ति की व्यक्तिगत आवश्यकता को ध्यान में रखकर आगे बढ़ता है।

उपचार प्रभावशीलता

उपचार कितना प्रभावी है इसका अंदाजा उपचार शुरू होने के 12-14 दिनों के भीतर रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ाकर लगाया जा सकता है। उपचार के 6-9 सप्ताह के बाद हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो जाता है, हालांकि, आयरन की खुराक अगले 2-4 महीनों तक जारी रखनी चाहिए।

शिशुओं में एनीमिया काफी आम है। इसके प्रकार और गंभीरता के आधार पर इनका उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेउपचार: दूध पिलाने वाली मां के आहार को समायोजित करने से लेकर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में विशेष आयरन की खुराक लेने तक।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन, जिसके लक्षण आयरन की कमी वाले एनीमिया के निदान का कारण होते हैं, अक्सर माता-पिता के लिए एक अप्रिय "आश्चर्य" प्रतीत होता है। विशिष्ट एनीमिया स्थितियों को तुरंत कैसे पहचानें, ताकि पैथोलॉजिकल आयरन की कमी से बच्चे के विकास पर असर न पड़े? क्या केवल उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना पर्याप्त है या क्या उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

इन सवालों का जवाब स्पष्ट हो जायेगा- माता-पिता को पता होना चाहिए कि बीमारी कैसे प्रकट होती है, प्राथमिक लक्षणों पर ध्यान दें और तीव्र विकृति विज्ञान के स्पष्ट संकेतों के बारे में चिंता करें।

नवजात शिशु में कम हीमोग्लोबिन (एनेमिक सिंड्रोम) क्या है?

शिशु एनीमिया है रोग संबंधी स्थिति, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज कमी और आयरन की कमी से जटिल होने में व्यक्त किया गया है। लाल रक्त कोशिकाएं, जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, शरीर के सभी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं और 98% हीमोग्लोबिन (एक जटिल लौह युक्त प्रोटीन) से बनी होती हैं। यानी हीमोग्लोबिन मूलतः आयरन और प्रोटीन का सहजीवन है।

इसलिए, इसके मात्रात्मक संकेतकों में कमी अंगों और प्रणालियों की स्थिति को प्रभावित करती है, सामान्य ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, और परिणामस्वरूप, बच्चे को "आयरन की कमी वाले एनीमिया सिंड्रोम" का निदान किया जाएगा।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन (अलग-अलग लक्षण)। नैदानिक ​​चरण, बीमारी के चरणों और रूपों का वर्णन नीचे किया जाएगा), अक्सर उन बच्चों की विशेषता होती है जो विशेष रूप से स्तनपान करते हैं (3 महीने की उम्र से पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बिना)। और उन शिशुओं के लिए भी जिन्हें जन्मपूर्व अवधि के दौरान "मातृ" पुरानी बीमारियाँ विरासत में मिलीं।

नवजात शिशु में हीमोग्लोबिन कम होना: रोग के क्रमिक विकास के लक्षण

विकास के दौरान, नवजात एनीमिया तीन मुख्य चरणों से गुजरता है। आयरन की कमी की गंभीरता के आधार पर रोग के विशिष्ट लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं:

• प्रीलेटेंट प्रकार की आयरन की कमी: जीवन-सहायक अंगों के ऊतकों में आयरन के भंडार की कमी की विशेषता। लेकिन साथ ही, परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर सीमा के भीतर रहता है सामान्य मान. ऊतकों में आयरन की मात्रा लगातार कम हो रही है, और भोजन के साथ आने वाला आयरन अवशोषित नहीं हो पाता है, जिससे एक चक्रीय बंद प्रक्रिया शुरू हो जाती है: हीमोग्लोबिन गिरने लगता है। आंतों की किण्वन गतिविधि कम होने के कारण आयरन को अवशोषित नहीं किया जा सकता है।
• गुप्त लौह की कमी: बच्चे के शरीर में तत्व का जमा भंडार ख़त्म होने लगता है। इस स्तर पर, शिशु में एनीमिया के लक्षण: रक्त सीरम में आयरन की मात्रा में तेज कमी।
• लोहे की तीव्र कमी: यह सबसे अधिक है खतरनाक अवस्थाआयरन की कमी. हीमोग्लोबिन न्यूनतम हो जाता है महत्वपूर्ण स्तर. रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। इस क्षण से, बच्चे को आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया जाता है।

शिशुओं में एनीमिया: लक्षण

एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम को 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का एक विशिष्ट लक्षण माना जा सकता है। इसे किसमें व्यक्त किया गया है? बच्चा चिड़चिड़ा, अत्यधिक उत्तेजित और भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। लगातार तंत्रिका गतिविधि से शारीरिक विकास में देरी होती है, साइकोमोटर कार्य फीके पड़ जाते हैं, बोलने का हिस्सा गायब हो जाता है और बच्चा गुर्राना बंद कर देता है। समय के साथ, रोगी उदासीन हो जाता है, जल्दी थक जाता है और ज्यादातर समय सोता रहता है।

एक शिशु में कम हीमोग्लोबिन, जिसके लक्षणों को डॉक्टर एनीमिया के लक्षण के रूप में देखते हैं, उपकला सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है। बाह्य रूप से, यह श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के हल्के होने और झुलसने जैसा दिखता है। एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला नासोलैबियल त्रिकोण दिखाई देता है, कानसियानोटिक हो जाना. बच्चे के चेहरे और शरीर की त्वचा पर रंगहीन क्षेत्र दिखाई देते हैं, वे छिल जाते हैं और उनमें खुजली हो सकती है। वहाँ शुष्क त्वचा दिखाई देती है, बाल और नाखून भंगुर होते हैं।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी कम-लक्षणात्मक क्षरण, परिवर्तनों की विशेषता है स्वाद प्राथमिकताएँ, परिचित गंधों के प्रति गैर-मानक प्रतिक्रिया, भूख न लगना आदि विभिन्न विकारजठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में. उचित उपचार के बिना, एनीमिया के कारण आंतों में रक्तस्राव होता है।

रोग बदल जाता है और असर करना शुरू कर देता है शारीरिक कार्यशरीर। शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन के लक्षण: स्पष्ट मांसपेशी सिंड्रोम। में देरी के अलावा शारीरिक विकाससाइकोमोटर मंदता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला बच्चा स्फिंक्टर कमजोरी से पीड़ित होता है।

यह आमतौर पर एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट होता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि बच्चे के माता-पिता इस तथ्य पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, मूत्राशय को खाली करने की पर्याप्त शारीरिक प्रक्रिया के लिए लोहे की कमी की अभिव्यक्ति को गलत मानते हैं।

हृदय संबंधी सिंड्रोम:

• बढ़ी हृदय की दर,
• श्वास कष्ट,
• प्रगतिशील हाइपोटेंशन.

ईसीजी से कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता चलता है। स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षाकम हो जाता है, अवरोधक ऊतक अब पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं। शिशु को सर्दी और संक्रामक निमोनिया होने का खतरा है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ अंगों के आकार में वृद्धि होती है: प्लीहा और यकृत।

शिशुओं में कम हीमोग्लोबिन: नैदानिक ​​लक्षण

निदानात्मक रूप से महत्वपूर्ण संकेतकई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। रोग की उपस्थिति का संकेत सबसे पहले रक्त में मौजूद हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर से होता है। सही निदान स्थापित करने के लिए, बाहरी लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर को पता होना चाहिए कि विश्लेषण के लिए बच्चे से किस प्रकार का रक्त लिया गया था। नवजात शिशुओं में एनीमिया (विशिष्ट स्थितियों के लक्षण) का आकलन बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है: पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में भी धमनी हीमोग्लोबिन का स्तर शिरापरक हीमोग्लोबिन से थोड़ा अधिक होगा - और इसे विकृति नहीं माना जाता है।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसआयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों की निगरानी के लिए, नस से रक्त का उपयोग करना आम बात है। लेकिन हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी को बीमारी का एकमात्र निश्चित संकेत नहीं माना जाता है। प्रति लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सांद्रता का थ्रेशोल्ड मान, रंग मार्कर, एरिथ्रोसाइट मात्रा और रक्त सीरम में मौजूद आयरन की मात्रा जैसे संकेतकों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

पैथोलॉजी को स्थापित करने के लिए प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे को आयरन की खुराक दी जाती है और फिर परीक्षण दोहराया जाता है। यदि किसी शिशु में एनीमिया, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, लगातार बढ़ रहा है, तो बच्चे को हेमटोलॉजिकल डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है और रोग के प्रकार, डिग्री और रूप को स्थापित करने के लिए आवश्यक अधिक सटीक परीक्षणों के लिए रेफरल प्राप्त होता है। मौजूदा नैदानिक ​​लक्षण.

शिशु में हीमोग्लोबिन की कमी कैसे प्रकट होती है और आयरन की कमी की पहचान करने के लिए माता-पिता को क्या करना चाहिए? वहां एक है सरल परीक्षणहालाँकि, यह केवल 7 से 12 महीने के बच्चों के लिए उपयुक्त है, जब उन्हें उनके आहार में शामिल किया गया हो सब्जी पूरक आहार. बच्चे को थोड़ी मात्रा में ताज़ी पिसी हुई चुकंदर देना और मूत्राशय खाली होने पर परिणाम देखना पर्याप्त है।

एनीमिया से पीड़ित बच्चों में, मूत्र निश्चित रूप से लाल हो जाएगा और यह आयरन की कमी का स्पष्ट प्रमाण होगा। स्वस्थ बच्चों में, लीवर, जो रक्त से पर्याप्त आयरन प्राप्त करता है, प्राकृतिक चुकंदर के रंग को रंगहीन कर देगा, इसलिए यह मूत्र में ध्यान देने योग्य नहीं होगा।

नवजात शिशुओं में एनीमिया: कारण और प्रभाव के संकेत

शिशु की स्थिति में अंतर करने के लिए बाहरी संकेतआयरन की कमी, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एनीमिया का कारण स्थापित करना अनिवार्य है। यह महत्वपूर्ण क्यों है? नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस पर ध्यान न केवल रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करना संभव बनाता है, बल्कि मुख्य रोग प्रक्रिया को भी प्रभावित करता है।

आईडीए (शिशुओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया) के लक्षण कई अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं। यहां तक ​​कि हीमोग्लोबिन की कमी के क्लासिक लक्षण, जैसे त्वचा का नीलापन और पीलापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस, प्रयोगशाला डेटा द्वारा समर्थित किए बिना निदान करने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, चौकस माता-पिता अपने बच्चे में एनीमिया की असामान्य अभिव्यक्तियाँ देख सकते हैं।

नवजात शिशु में कम हीमोग्लोबिन, असामान्य लक्षण:

• रात को सोते समय भी अत्यधिक पसीना आना।
• उथली नींद, जागने पर बच्चा सुस्त, मनमौजी और उत्तेजित दिखता है।
• समय, प्रचुरता और भोजन के प्रकार की परवाह किए बिना, बार-बार उल्टी आना।
• खाने के बाद उल्टी होना।
• दृष्टि कार्य की हानि.
• अपने हाथों में एक हल्का खिलौना भी पकड़ने में असमर्थता। खेलों से इनकार.
• मोटर कौशल का प्रतिगमन - एक लक्षण जो केवल 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

एनीमिया से पीड़ित बच्चों में जीवन के दूसरे भाग तक, उचित उपचार और हेमटोलॉजिकल नियंत्रण के अभाव में, स्थिति खराब हो जाती है, और आयरन की कमी के लक्षणों की सीमा व्यापक हो जाती है। सबसे पहले, कोणीय स्टामाटाइटिस विकसित होता है, जो मुंह के कोनों में दर्दनाक और रोने वाली दरारों की उपस्थिति की विशेषता है। इसके बाद, रोग ग्लोसिटिस और मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली के शोष के चरण तक बढ़ जाता है।

शिशुओं में गंभीर रूप से कम हीमोग्लोबिन, लक्षण:

• त्वचा का खुरदरापन, बाहर से यह कटिस एनसेरिना जैसी दिखती है, यानी "हंसियां" की पुरानी स्थिति।
• नाखून और बाल सुस्त हो जाते हैं, और सामान्य त्वचा मलिनकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ - यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान मानदंड है।
• कम लक्षण वाले क्षय से न केवल प्रभावित दांत नष्ट हो जाते हैं, बल्कि स्वस्थ दांत भी नष्ट हो जाते हैं। उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है, और मसूड़ों में सूजन और खून आ सकता है।

प्रक्रिया भी शामिल है तंत्रिका तंत्र: शिशु को सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव और अल्पकालिक चेतना की हानि होती है। तीव्र आयरन की कमी में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से स्थिति जटिल हो सकती है। तीव्र एनीमिया बिगड़ा हुआ निगलने की प्रक्रिया, कब्ज, स्वाद की विकृति में व्यक्त किया जाता है, जिसमें एक बड़ा बच्चा अखाद्य चीजें खाने लगता है, उदाहरण के लिए, मिट्टी।

एक शिशु में हीमोग्लोबिन कम होना (लक्षण बहुआयामी होते हैं और अभी भी पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं) को माता-पिता स्वाभाविक रूप से लेते हैं और अक्सर एनीमिया के लक्षणों को एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है।

शिशु के शरीर की नाजुकता के लिए पीली और सियानोटिक त्वचा को जिम्मेदार ठहराया जाता है, विकास के दौरान आंतरिक अंगों की परिवर्तित स्थितियों को सामान्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर को जिम्मेदार ठहराया जाता है। अपर्याप्त भूख, अतिसक्रियता या ठंड का मौसम। लेकिन यह बीमारी बेहद खतरनाक है और गंभीर पुरानी स्थिति पैदा कर सकती है।

नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कमी की स्थिति काफी खतरनाक होती है। एनेमिक सिंड्रोम आंतरिक अंगों में लगातार विकारों के विकास की शुरुआत हो सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो ऐसी स्थितियां भविष्य में खतरनाक प्रतिकूल परिणामों का कारण बनती हैं।

यह क्या है?

हीमोग्लोबिन कार्य करता है महत्वपूर्ण भूमिकावी बच्चों का शरीर. इसकी मदद से इन्हें शरीर की कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन.हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ परिवहन कार्य ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी या हाइपोक्सिया की ओर जाता है। यह स्थिति खतरनाक होती है क्योंकि कुछ समय बाद आंतरिक अंगों में लगातार विनाशकारी परिवर्तन होने लगते हैं।

कारण

दिखावे की ओर एनीमिया सिंड्रोमनेतृत्व करना कई कारक. वे या तो जन्मजात हो सकते हैं या जन्म के बाद पहले महीनों में प्राप्त किए जा सकते हैं। विभिन्न कारणों से हीमोग्लोबिन में कमी आती है, जिससे शिशु में एनीमिया की स्थिति पैदा हो जाती है।

निम्नलिखित कारणों से एनीमिया हो सकता है:

हीमोग्लोबिन का विनाश बढ़ जाना।हेमटोपोइएटिक अंगों में विकृति के परिणामस्वरूप होता है। यकृत, प्लीहा और के रोगों में सबसे आम है अस्थि मज्जा, जो गंभीर हैं, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।

वंशागति।आनुवंशिक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया - हेमटोपोइजिस - बाधित हो जाती है। नवगठित लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है। वे ऑक्सीजन परिवहन के बुनियादी कार्य करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इससे लगातार ऊतक हाइपोक्सिया का विकास होता है और ऑक्सीजन भुखमरीआंतरिक अंग।

समयपूर्वता.समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, अपूर्ण रूप से निर्मित हेमटोपोइएटिक अंगों के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ संश्लेषण देखा जाता है। इसके परिणामस्वरूप बच्चे का शरीर आवश्यक मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर पाता है। अपर्याप्त लाल रक्त कोशिका सामग्री से हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि यह एनीमिया के विकास को भड़काता है।

एकाधिक गर्भावस्था.जन्म के बाद जुड़वाँ या तीन बच्चों में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो सकता है। के दौरान भविष्य के शिशुओं के शरीर का वजन जितना अधिक होगा अंतर्गर्भाशयी विकास, उनके जन्म के बाद पहले दिनों में एनीमिया की स्थिति विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

भोजन विकार।अगर बच्चे के पास है पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग या पूरक आहार के दौरान कुछ उत्पादों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का विकास, पहले एनीमिक अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।

तुरंत स्तनपान बंद करें और कृत्रिम फार्मूला अपनाएं।वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि स्तन के दूध में आयरन सहित बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ पर्याप्त मात्रा में होते हैं। स्तनपान से तुरंत इंकार करने और अनुकूलित फार्मूले के गलत चयन के साथ, बच्चे में विभिन्न कमियाँ विकसित हो सकती हैं, जो अंततः एनीमिया सिंड्रोम के विकास का कारण बनती हैं।

जन्मजात ट्यूमर.ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति में, एनीमिया सिंड्रोम का तेजी से और लगातार विकास होता है। अक्सर, हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से ही बच्चे में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह हो सकता है।

पाचन अंगों की जन्मजात विकृति।पेट या आंतों की संरचना में शारीरिक दोषों की उपस्थिति से आने वाले भोजन से आयरन, फोलिक एसिड और विटामिन का अवशोषण ख़राब हो सकता है। अंततः, यह स्थिति एनीमिया के विकास की ओर ले जाती है।

शिशु और माँ के लिए Rh कारक अलग-अलग होता है।इस मामले में, यह विकसित होता है हीमोलिटिक अरक्तता. इस कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाल रक्त कोशिका क्षति होती है। इसका बाहरी आवरण टूट जाता है और लाल रक्त कोशिका की अभिन्न संरचना बाधित हो जाती है। इससे रक्त में हीमोग्लोबिन में भारी कमी आ जाती है।

गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा हीमोग्लोबिन के मात्रात्मक निर्धारण का उपयोग किया जाता है। सामान्य सूचक 110 ग्राम/लीटर से ऊपर का स्तर माना जाता है।इस सूचक के नीचे हीमोग्लोबिन में कमी से माता-पिता को चिंता होनी चाहिए और उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर होना चाहिए।

गंभीरता के अनुसार, शिशुओं में सभी एनीमिया स्थितियों को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

पहली डिग्री की कमी. हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से ऊपर, लेकिन 110 से नीचे है।

दूसरी डिग्री कम हो गई। हीमोग्लोबिन का स्तर 70 से 90 ग्राम/लीटर तक होता है।

तीसरी डिग्री कम हो गई। हीमोग्लोबिन का स्तर 50 से 70 ग्राम/लीटर तक होता है।

चौथी डिग्री की कमी. हीमोग्लोबिन का स्तर 50/लीटर से कम है।

प्रकार

ध्यान में रखना कई कारणएनीमिया के विकास को भड़काने वाले कई विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

आयरन की कमी।बाहर से शरीर में आयरन के अपर्याप्त सेवन से जुड़ा हुआ। ज्यादातर यह स्तनपान से इनकार करने और गलत तरीके से चुने गए मिश्रण के उपयोग के साथ-साथ बच्चे में पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण होता है। अक्सर यह हाइपोक्रोमिक होता है, यानी कम रंग सूचकांक के साथ।

हेमोलिटिक।वे विभिन्न कारणों के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं। वे अक्सर गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे में विभिन्न आरएच कारकों के साथ-साथ विभिन्न वायरल संक्रमणों के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान होते हैं।

फोलेट की कमी.वे फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप होते हैं। जन्मजात या अर्जित हो सकता है. अक्सर ये अव्यक्त रूप में होते हैं और इनका निदान करना कठिन होता है।

बी12 दुर्लभ है.रक्त में विटामिन बी12 की कमी से जुड़ा हुआ। पाचन तंत्र के रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ उसके दौरान भी होता है कृमि संक्रमण. पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा समाप्त किया गया दवाइयाँ.

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, डॉक्टर रक्तहीनता की स्थिति के कई प्रकारों की पहचान करते हैं। जब जीवन के 3-4 महीनों में एनीमिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो ऐसे एनीमिया को देर से और पहले की उम्र में - जल्दी कहा जाता है। यह विभाजन यथासंभव सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

लक्षण

बीमारी के हल्के लक्षण वाले बच्चे में एनीमिया की स्थिति पर संदेह करना काफी मुश्किल है। सबसे विशिष्ट लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब हीमोग्लोबिन का स्तर उम्र के मानक से काफी कम हो।

एनीमिया के सबसे आम लक्षण हैं:

शारीरिक विकास मंद होना। 3 महीने की उम्र से ही शिशुओं में वज़न में कमी देखी जा सकती है। बच्चा अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है और वह अपने साथियों से अलग दिखता है।

रक्तचाप कम होना.

बार-बार संपर्क में आना जुकाम. 9 महीने के बच्चे के मेडिकल कार्ड में 5-6 के बारे में जानकारी हस्तांतरित की गई संक्रामक रोगउपस्थित चिकित्सक को सचेत करना चाहिए।

भूख में कमी, विकृति भोजन संबंधी आदतें. बच्चे कुछ खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से अस्वीकार कर सकते हैं। कुछ मामलों में, उन्हें ऐसे उत्पादों का संयोजन पसंद आ सकता है जो पहली नज़र में पूरी तरह से असंगत हों।

पीली त्वचा। बीमारी के गंभीर मामलों में, बच्चे के होंठ नीले रंग के हो जाते हैं। त्वचा पारदर्शी और पीली हो जाती है, नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

त्वचा का अत्यधिक शुष्क होना। विभिन्न मॉइस्चराइजिंग और पौष्टिक उत्पादों के उपयोग के बावजूद भी, बच्चे की त्वचा बहुत शुष्क रहती है और आसानी से घायल हो जाती है।

मुँह के कोनों में छोटी-छोटी दरारें।

सामान्य कमजोरी, गतिविधि में कमी, उनींदापन में वृद्धि।

व्यवहार परिवर्तन. बच्चे अधिक बेचैन हो जाते हैं, उन्हें सोने में परेशानी होती है और वे स्तनपान कराने से इनकार कर सकते हैं।

मल विकार. सबसे अधिक बार - कब्ज की प्रवृत्ति। हालाँकि, एनीमिया के कुछ रूपों के साथ, दस्त भी हो सकता है।

नतीजे

दीर्घकालिक अभिव्यक्तियों के विकास के कारण एनीमिया खतरनाक है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण, कई आंतरिक अंगों को सभी आवश्यक महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। महत्वपूर्ण कार्य. इससे लगातार और स्पष्ट विकार सामने आते हैं।

ऑक्सीजन की कमी दिल और दिमाग के लिए सबसे खतरनाक है। लंबे समय तक एनीमिया रहने से मायोकार्डिटिस का विकास होता है। यह स्थिति विभिन्न विकारों के प्रकट होने से प्रकट होती है हृदय दर. अक्सर, बच्चों को गंभीर टैचीकार्डिया या अतालता का अनुभव होता है।

इलाज

एनीमिया की स्थिति के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि यह प्रक्रिया आयरन की कमी के कारण होती है, तो आयरन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हें टैबलेट, सिरप और सस्पेंशन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यदि बच्चे के पेट या आंतों में कटाव की प्रक्रिया होती है, तो ऐसी दवाएं इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

एनीमिया का इलाज दीर्घकालिक होता है। हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने में कई महीने लग जाते हैं।उपचार के पहले परिणाम का आकलन 2-3 महीनों के बाद ही किया जा सकता है। इसके लिए सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है। रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति हेमटोपोइएटिक प्रक्रिया की सक्रियता को इंगित करती है और है अनुकूल लक्षणभलाई में सुधार.

यदि एनीमिया का कारण अस्थि मज्जा या प्लीहा में जन्मजात दोष है, तो कई मामलों में ए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आमतौर पर ऑपरेशन अधिक उम्र में किए जाते हैं। हालाँकि, अगर बच्चा है कैंसरऔर किसी दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, इसे तुरंत करने की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम

अनुपालन निवारक उपायगर्भावस्था के दौरान ही शुरू कर देना चाहिए गर्भवती माँ. अक्सर, बच्चे एनीमिया की स्थिति के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान मां की विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। गर्भावस्था के सही और स्वस्थ पाठ्यक्रम की निगरानी करने से कई तरह की रोकथाम में मदद मिलती है जन्मजात विकृतिहेमेटोपोएटिक अंग।

बच्चे के जन्म के बाद उसकी देखभाल की कोशिश करना जरूरी है स्तनपान. माँ के दूध में सभी आवश्यक पोषक तत्व उचित मात्रा में मौजूद होते हैं।

प्रथम पूरक आहार की शुरूआत शिशु की उम्र को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।एक वर्ष की आयु तक, बच्चे के आहार में अधिकांश पशु और पौधों के उत्पाद शामिल होने चाहिए। एक प्रकार का अनाज, गोमांस, मुर्गी पालन, विभिन्न अनाज, सब्जियां और फल बच्चों के मेनू के दैनिक घटक बनने चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में एनीमिया के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण कार्य. सामान्य स्तरएक बच्चे को हीमोग्लोबिन की आवश्यकता होती है सही ऊंचाईएवं विकास।

शिशु के शरीर में आयरन की कमी क्यों हो जाती है? मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर एलोनोरा कुज़मिनिच्ना कपिटोनोवा इस कारण के बारे में बात करते हैं।

एक बच्चे की बीमारी हमेशा एक कठिन परीक्षा होती है, खासकर अगर यह एक साल के बच्चों में एनीमिया हो। एनीमिया बीमारियों का एक बड़ा समूह है जो रक्त की प्रति इकाई मात्रा में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में तेज और महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है।

शिशुओं में एनीमिया के कारण

शिशुओं में इनके विकसित होने की संभावना अधिक होती है कमी से होने वाला रक्ताल्पता- आयरन और फोलेट की कमी. जन्म के समय, बच्चे के शरीर में इन पदार्थों की एक निश्चित आपूर्ति होती है, जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, हीमोग्लोबिन का निर्माण, जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। पदार्थों की यह आपूर्ति बच्चे के जीवन के लगभग पहले छह महीनों के लिए पर्याप्त है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं।

भविष्य में, इन पदार्थों का मुख्य स्रोत बच्चे का पोषण है, और इस समय, एनीमिया विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, खासकर समय से पहले के बच्चों में, जिनके पास जन्म के समय पदार्थों की थोड़ी आपूर्ति होती है। ऐसे में तीन महीने की उम्र से ही बच्चे में एनीमिया दर्ज किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एनीमिया के विकास के कारण पूरी तरह से अलग-अलग होते हैं, जिनमें अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रभावित करने वाले कारकों से लेकर जन्म के बाद प्रभावित करने वाले कारणों तक शामिल हैं:

• माँ में आयरन या फोलिक एसिड की कमी;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव;
• नाल की विकृति;
• जन्म चोटें;
• कृत्रिम खिला;
• आंतों की विकृति: रक्तस्राव, पदार्थों का कुअवशोषण;
• बार-बार संक्रमण होना।

शिशुओं में एनीमिया के लक्षण

पहली डिग्री में, शिशुओं में एनीमिया के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं और मासिक निवारक रक्त परीक्षण के आधार पर विकृति का निदान यादृच्छिक होता है।

एनीमिया के सभी लक्षण सामान्य हो सकते हैं - सभी प्रकार की बीमारियों की विशेषता: त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, बाल, नाखूनों में नकारात्मक परिवर्तन, उन्नत मामलों में - बच्चे के विकास में देरी, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक .

वे भी हैं विशिष्ट संकेतएक विशिष्ट प्रकार की कमी से जुड़ा एनीमिया। उदाहरण के लिए, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, 3 महीने के बच्चे को पाचन तंत्र में समस्याओं का अनुभव होता है - बार-बार उल्टी आना, यहां तक ​​कि उल्टी भी। मौखिक गुहा में, होठों के कोनों में लगातार सूजन और दौरे दर्ज किए जाते हैं।

साल की दूसरी छमाही में 9 लोगों में खून की कमी रहेगी एक महीने का बच्चा, लक्षण अधिक विविध होंगे और अजीब भोजन की लत से जुड़े होंगे: सफेदी चाटने की इच्छा, चाक, कच्चा कीमा, आलू, पास्ता खाने की इच्छा।

शिशुओं में एनीमिया का उपचार

प्रथम डिग्री एनीमिया के मामले में, जब हीमोग्लोबिन का स्तर कम से कम 90 ग्राम/लीटर तक गिर जाता है, और स्तनपान की स्थिति में, बीमारी का इलाज केवल मां के आहार में सुधार और नर्सिंग मां के लिए आयरन की खुराक के संभावित अतिरिक्त सेवन से किया जा सकता है। बच्चे, पर कृत्रिम आहार, केवल लोहे से अतिरिक्त रूप से समृद्ध अनुकूलित मिश्रण प्राप्त करना चाहिए।

एक नर्सिंग मां के आहार में इस सूक्ष्म तत्व से समृद्ध अधिक सब्जियां और जड़ी-बूटियां शामिल होनी चाहिए - हरी प्याज, पत्तेदार सब्जियाँ, सलाद, अजमोद। मांस (बीफ़, पोर्क) और जानवरों के जिगर में आयरन की विशेष रूप से उच्च सांद्रता होती है। समय पर पूरक आहार देना महत्वपूर्ण है - 8 महीने से सब्जियों और मांस से शुरुआत करें।

एक वर्ष से कम उम्र के दूसरे और तीसरे डिग्री के बच्चों में एनीमिया का उपचार अतिरिक्त दवाओं के बिना नहीं किया जा सकता है। दवा, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सही और के संयोजन के साथ संतुलित पोषणऔर दवाएँ लेने से, उपचार बहुत तेजी से होता है और शिशु पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

शिशुओं में एनीमिया के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि कब समय पर इलाजएनीमिया, ज्यादातर मामलों में गंभीर परिणामों से बचना संभव है, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि वास्तव में एनीमिया से 1 वर्ष के बच्चे को क्या खतरा है। विशेष रूप से भारी जोखिमबच्चों में एनीमिया के साथ परिणामों का विकास होता है बचपन, क्योंकि ठीक इसी समय, यह हो रहा है गहन विकासऔर सभी अंग प्रणालियों का विकास। कम हीमोग्लोबिन सामग्री के कारण, शरीर के ऊतकों को उचित पोषण नहीं मिलता है और इसलिए वे पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाते हैं।

इस हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय प्रभावित होते हैं, जिससे उनके काम में गड़बड़ी हो सकती है, विफलता तक हो सकती है। बच्चों में एनीमिया के बारे में और क्या खतरनाक है? प्रारंभिक अवस्था? बार-बार सर्दी लगना, और नकारात्मक प्रभावों के प्रति शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में कमी पर्यावरण. गंभीर एनीमिया में, जब हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाता है, तो त्वचा पर परतें और माइक्रोक्रैक बन जाते हैं, जिससे द्वितीयक माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है, जिसके बाद सूजन आ जाती है।