लेयला अदम्यन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, व्याख्यान। एडमियन एल.वी.

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ? यह एक विशेषज्ञ है जो न केवल नियुक्तियों के दौरान, बल्कि सार्वजनिक स्तर पर भी महिलाओं की कई समस्याओं से निपटती है। इस लेख को पढ़ने के बाद आप जानेंगे कि मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के काम की बारीकियाँ क्या हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन कर सकते हैं:

1. शल्य क्रिया से निकालना फैलोपियन ट्यूब. यह सर्जिकल हस्तक्षेप नलियों में रुकावट के कारण होता है, जो आसंजन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है;

2. अंडाशय को हटाना. यदि डॉक्टरों ने रोगी के अंडाशय में सिस्ट या कैंसरयुक्त ट्यूमर पाया है;

3. सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर. सौम्य ट्यूमर का उन्मूलन. आंशिक या पूर्ण निष्कासनगर्भाशय ग्रीवा. यदि है तो यह ऑपरेशन आवश्यक है घातक ट्यूमर.

अगर रूढ़िवादी तरीकेबीमारी से निपटने में असमर्थ, डॉक्टर उपयोग करने का निर्णय लेता है परिचालन के तरीकेचिकित्सा. ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं - अत्यावश्यक और नियोजित। किसी महिला या बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाली बीमारियों के मामले में तत्काल ऑपरेशन किए जाते हैं। पहले नियोजित संचालनरोगी को उचित परीक्षणों से गुजरना होगा, गुजरना होगा अतिरिक्त परीक्षाएंताकि डॉक्टर ऑपरेशन प्रक्रिया की विस्तार से योजना बना सकें।

सार्वजनिक क्षेत्र में मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों के साथ मिलकर, समाज के सभी वर्गों को मुफ्त स्त्री रोग संबंधी सेवाएं प्रदान करने के लिए लड़ रहे हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि इससे पहले कि आप गुणवत्ता प्राप्त करें चिकित्सा देखभालआपको पहले भुगतान करना होगा. लेकिन, हमारे राज्य के कानून के अनुसार, सभी महिलाओं को पूरी तरह से मुफ्त स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। यह प्रसूति अस्पतालों के लिए विशेष रूप से सच है।

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्य क्षेत्र

उसके में मेडिकल अभ्यास करनामुख्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ में काम करता है निम्नलिखित निर्देश:

· रोकथाम। अधिकांश की समय पर रोकथाम महिलाओं के रोगसंपार्श्विक है स्वस्थ राष्ट्र. निवारक उपायस्थानीय और दोनों स्तर पर किया गया राज्य स्तर;

· परामर्श. डॉक्टर अपने मरीज को विभिन्न मुद्दों पर सलाह दे सकता है। लेकिन, सबसे पहले, उसे उसे यौन संचारित संक्रमणों, गर्भनिरोधक के विकल्प और गर्भावस्था की योजना से संबंधित मुद्दों के बारे में जानकारी से परिचित कराना होगा।

अतिरिक्त विशेषज्ञों से सहायता

अपने अभ्यास में, मुख्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ मरीज को उन डॉक्टरों के पास भेज सकते हैं जो एक अलग क्षेत्र में काम करते हैं। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित डॉक्टरों के साथ परामर्श का समय निर्धारित कर सकती है:

· मूत्र रोग विशेषज्ञ. एक विशेषज्ञ जो अंगों के निदान और उपचार में माहिर है मूत्र प्रणाली;

· ऑन्कोलॉजिस्ट. इस डॉक्टर के काम का उद्देश्य है त्वरित निदानऔर शरीर में सौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर का उपचार;

· सर्जन. यदि उनमें पहचान हो जाती है तो उन्हें इस डॉक्टर के पास भेजा जाता है गंभीर बीमारीअंग पेट की गुहा;

उपरोक्त विशेषज्ञों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ का संयुक्त कार्य रोगी को शीघ्र स्वस्थ होने की आशा देता है।

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम, एक सामान्य विशेषज्ञ की तरह, मुख्य रूप से आधी आबादी की महिला को सहायता प्रदान करना है। वह नियमित जांच भी कर सकता है, रोगी के लिए उपचार लिख सकता है और पूरी तरह ठीक होने तक उसका मार्गदर्शन कर सकता है।

"मैंने दो दिनों तक मरीज का हाथ पकड़कर रखा"

देश के प्रमुख प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए जीवन के नियम

अनास्तासिया गनेडिंस्काया

रूस की प्रमुख प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ लीला अदमयान का कार्य दिवस सुबह सात बजे शुरू होता है। लिफ्ट में, वह अपनी घड़ी और अंगूठियां उतार देती है और जाते समय सर्जिकल पायजामा पहन लेती है। दस मिनट में - सर्जरी. इतनी सारी शीर्षक वाली महिलाएँ रूसी चिकित्साकुछ। लेयला अदम्यन एक शिक्षाविद, सम्मानित वैज्ञानिक, ऑर्डर ऑफ मेरिट फॉर द फादरलैंड, IV, III और II डिग्री धारक हैं। लेकिन हर दिन, चालीस साल पहले की तरह, वह कई जटिल ऑपरेशन करती है।

बीस जनवरी लीला व्लादिमीरोवना की सालगिरह है। आरआईए नोवोस्ती के एक संवाददाता ने इस अद्भुत महिला के साथ एक दिन बिताया।

"दो जिंदगियों की जिम्मेदारी"

लीला अदमयान ने सुबह नौ बजे साक्षात्कार का समय निर्धारित किया है। इस समय तक वह चार घंटे तक अपने पैरों पर खड़ी हो चुकी होती है। हर बात का ध्यान रखने के लिए वह पांच बजे उठ जाते हैं। “मैं चार से पाँच घंटे सोता हूँ, अब और नहीं। मैं अपना कीमती समय बर्बाद नहीं कर सकता। लेकिन मुझे सोने में कोई समस्या नहीं है, जैसे ही मेरा सिर तकिये को छूता है, मैं बेहोश हो जाती हूं,'' जब हम शिक्षाविद वी.आई. कुलाकोव के नाम पर बने प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के गलियारों में चल रहे थे, तो लीला व्लादिमीरोव्ना बात कर रही थीं अमूर्त विषयों पर. आगे कई तनावपूर्ण घंटे हैं - उसे गंभीर गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित एक महिला को देखने के लिए तत्काल बुलाया गया था।

सर्जन केवल ऑपरेटिंग रूम के प्रवेश द्वार पर ऊँची वेजेज वाले मोज़री के लिए ऊँची एड़ी के जूते का आदान-प्रदान करता है। उनका मानना ​​है कि कठिन से कठिन काम में भी महिला को शिष्ट रहना चाहिए। डेढ़ घंटे बाद ही वह बाहर आएंगे। वह एक सफेद कोट पहनेगी और प्रतीक्षा कक्ष में वापस चली जाएगी, जहां मरीज पहले से ही उसका इंतजार कर रहे हैं...

अधिकांश प्रसिद्ध डॉक्टरों के विपरीत, लेयला अदम्यन का जन्म एक ऐसे परिवार में हुआ था जिसका चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं था। उनके पिता एक फैक्ट्री में मास्टर इंजीनियर हैं, उनकी माँ एक प्राथमिक विद्यालय की शिक्षिका हैं।

दो लड़कियों की परवरिश करते हुए वे सोच भी नहीं सकते थे कि दोनों बाद में सफेद कोट पहनेंगी। पड़ोसियों ने बहनों के लिए पेशा चुना। अधिक सटीक रूप से, पड़ोसी भी नहीं - यार्ड। त्बिलिसी में, परिवार एक विशिष्ट आंगन-कुएं से जुड़े घर में रहता था। कुल मिलाकर, वहाँ 17 "समाज की कोशिकाएँ" एकत्रित थीं, और प्रत्येक में विशाल राशिदादी, दादा, चाची. यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एम्बुलेंस ने खतरनाक नियमितता के साथ उनका दौरा किया।

“मैं हमेशा डॉक्टरों से मिलने के लिए बाहर भागता था। जब वे मरीज की बातें सुन रहे थे, उसे इंजेक्शन दे रहे थे, वह पास में खड़ी होकर देख रही थी,'' लीला व्लादिमीरोवना आरआईए नोवोस्ती के साथ एक साक्षात्कार के दौरान याद करती हैं। “मेरे लिए, सफेद कोट वाले लोग असली देवदूत थे जो एक बीमार व्यक्ति के पास आए और एक स्वस्थ व्यक्ति को छोड़ गए। समय के साथ, डॉक्टर मेरे इतने आदी हो गए कि उन्होंने मुझसे कार्ड पर कुछ लिखने, मेरी नाड़ी गिनने और घाव पर पट्टी बांधने में मेरी मदद करने को कहा। और मैंने इसे बड़े आनंद के साथ किया।”

ग्यारह साल की उम्र तक, लीला को स्पष्ट रूप से पता था कि किन लक्षणों के लिए मैग्नीशियम इंजेक्शन की आवश्यकता है और किन लक्षणों के लिए सरसों के प्लास्टर की आवश्यकता है।

© फोटो लीला अदमयान के निजी संग्रह से

हुआ यूं कि तीसरी कक्षा से ही उनका और उनकी बहन का पालन-पोषण उनकी मां ने ही किया। “हम उससे स्पष्ट रूप से सहमत थे: वह काम करती है, मैं पढ़ता हूँ। और मैंने सचमुच बहुत कोशिश की. यह कहना पर्याप्त होगा कि स्कूल में मैं चार पदक जीतने वाला एकमात्र खिलाड़ी था स्नातक वर्ग"," प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नोट करते हैं।

लेयला अदम्यन का दूसरा शौक खेल था: अपने छोटे कद के बावजूद, वह युवा महिला वॉलीबॉल टीम की कप्तान थीं।

© फोटो लीला अदमयान के निजी संग्रह से

“फिर भी, मुझे टीम वर्क की आदत हो गई, इस तथ्य से कि खेल की सफलता काफी हद तक मेरे निर्णयों और टीम में एकजुटता पर निर्भर करती है। मैंने जिम्मेदारी ली और उससे मुझे प्रेरणा मिली। पेशा चुनते समय, यह इनमें से एक था निर्णायक कारक. मुझे एक ऐसी नौकरी की ज़रूरत थी जहाँ मैं हाशिए पर न रहूँ, जहाँ किसी व्यक्ति का भाग्य मुझ पर निर्भर हो। प्रसूति विज्ञान एक ऐसी घातक विशेषता है। इसके अलावा, यहां जोखिम आधा हो जाता है, क्योंकि आप एक साथ दो जिंदगियों की जिम्मेदारी लेते हैं - एक महिला और एक अजन्मे बच्चे की। या, जो बहुत महत्वपूर्ण भी है, आप उन लोगों को मातृत्व की भावना का अनुभव करने का अवसर देते हैं जो विभिन्न बीमारियों के कारण इससे वंचित थे।

लीला अदम्यन को एक ही परीक्षा के परिणामों के आधार पर मेडिकल स्कूल में एक पदक विजेता के रूप में स्वीकार किया गया था। और यह लंबे समय तक नहीं चला.

“मुझे याद है कि मैं कार्यालय छोड़ना भी नहीं चाहता था, मैं उनके और प्रश्न पूछने का इंतज़ार करता रहा। जो आवाज उठाई गई वह बहुत आसान लग रही थी,'' एजेंसी के वार्ताकार याद करते हैं।

लीला अदम्यन 47 साल पहले शिक्षाविद् वी.आई. कुलकोव के नाम पर प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र में काम करने आई थीं

© फोटो लीला अदमयान के निजी संग्रह से

वह शुरू में स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं बनना चाहती थी - वह खुद को एक सर्जन के रूप में देखती थी। लेकिन मेरे पति इसके सख्त खिलाफ थे। “उस समय वह पहले से ही विस्नेव्स्की संस्थान में एक सर्जन के रूप में काम कर रहे थे। लेकिन एक परिवार में दो ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर बहुत ज्यादा हैं,” लीला व्लादिमीरोवना बताती हैं। "मैंने आज्ञा मानी और स्त्री रोग विभाग में चली गई।" और फिर, जैसा कि हुआ, मैंने वैसे भी सर्जरी को चुना।

"मैंने दो दिनों तक मरीज का साथ नहीं छोड़ा"

लीला अदम्यन 47 साल पहले - 1971 में शिक्षाविद् वी. आई. कुलकोव के नाम पर प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र में आईं। पहले मैं अधीनस्थ था, फिर निवासी। सुबह में, नर्सों के साथ, मैंने व्यक्तिगत रूप से सभी रोगियों से रक्त लिया। सप्ताह में एक बार मैं प्रसव कक्ष में अपनी ड्यूटी लगाती थी। “मैंने सब कुछ अपने ऊपर ले लिया। मेरा मानना ​​है कि एक वास्तविक डॉक्टर और विशेष रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को बच्चे को जन्म देने और रक्तस्राव को रोकने में सक्षम होना चाहिए।

रात की पाली के बाद, मैं जल्दी से अपनी दो बेटियों के पास घर चला गया, जिन्हें मैंने आई.एम. सेचेनोव के नाम पर प्रथम मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट में पढ़ते समय जन्म दिया था। एक - सर्दियों की छुट्टियों के दौरान, दूसरा - गर्मी की छुट्टियों के दौरान।

"वैसे, हमारा एक अभूतपूर्व परिवार है: मेरे पिता, मैं और मेरी बेटी का जन्म एक ही समय में 20 जनवरी को हुआ था," वार्ताकार एक दिलचस्प तथ्य का हवाला देते हैं।

लीला अदम्यन अपनी एक रात्रि पाली को कभी नहीं भूलेगी। उसे तत्काल ऑपरेटिंग रूम में बुलाया गया: मरीना नाम की एक प्रसव पीड़ा वाली महिला को रक्तस्राव हो रहा था। जैसा कि यह निकला, महिला ने डॉक्टरों से छुपाया कि उसके पास क्या था गंभीर बीमारीजिसमें खून का थक्का नहीं जमता। “जब मुझे ऑपरेशन रूम में बुलाया गया, तो उसका दो लीटर पानी पहले ही ख़त्म हो चुका था। अगले दो दिनों में - अन्य 23। जरा इसके बारे में सोचें: 25 लीटर खून। एक वयस्क के पास उनमें से केवल पांच होते हैं। हमने उसे खून चढ़ाया, लेकिन उसने खून खो दिया..." डॉक्टर बताते हैं।

मरीना के लिए दानकर्ता अस्पताल के सामने स्थित पुलिस स्कूल के कैडेट थे - वे मरती हुई युवा माँ के लिए रक्त दान करने के लिए पंक्तिबद्ध थे।

© फोटो लीला अदमयान के निजी संग्रह से

दो दिनों तक लीला व्लादिमीरोवना ने मरीज का साथ नहीं छोड़ा: उसने उसका हाथ पकड़ रखा था। वे दोपहर का भोजन भी उसके कमरे में ले आये गहन देखभाल. “कुछ तो करना ही था, क्योंकि चीज़ें इस तरह नहीं चल सकती थीं। और मैंने अपने पति को फोन किया. इसके बाद उन्होंने ए.वी. विस्नेव्स्की इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी में ड्रेसिंग, टांके और पॉलिमर सामग्री विभाग का नेतृत्व किया, जहां उन्होंने न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके पहली एम्बोलिज़ेशन (यानी, धमनियों को "अवरुद्ध" करना शुरू किया। - एड।)। सच है, इस मामले से पहले, तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क रक्तस्राव या मस्तिष्क सर्जरी के दौरान किया जाता था।

मुझे याद है कि कैसे मैंने फोन पर विनती की थी: "मेरी गोद में एक महिला मर रही है, कुछ करो, क्योंकि वह दूसरे ऑपरेशन से नहीं बचेगी!" उन्होंने पूछा कि क्या मरीज परिवहन योग्य है। और हमने परिवहन की जिम्मेदारी अपने ऊपर ले ली।

सोवियत संघ में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में यह पहला एम्बोलिज़ेशन था। खून रोक दिया गया और मरीना बच गई। “जब हमने इस ऑपरेशन के बारे में इज़वेस्टिया अखबार को सामग्री दी, तो पत्रकारों ने रक्त हानि की मात्रा को सही करने का भी फैसला किया: 25.5 लीटर के बजाय उन्होंने 2.55 लिखा। कोई भी विश्वास नहीं कर सकता था कि एक व्यक्ति इतना खून खो सकता है और जीवित रह सकता है," एडमियान कहते हैं।

इज़वेस्टिया में मरीना के बचाव के लिए समर्पित लेख

© फोटो लीला अदमयान के निजी संग्रह से

34 साल बीत गए. मरीना समय-समय पर लीला व्लादिमीरोवना को बुलाती है। और हाल ही में वह अपने बेटे को लेकर आईं और कहा कि वह अपने पोते-पोतियों के लिए आई हैं।

"मैं उसके लिए प्रार्थना करूंगा"

लगातार छत्तीस वर्षों से, प्रोफ़ेसर एडम्यान गुरुवार को मेजबानी कर रहे हैं। लेकिन बाकी दिनों में उनके ऑफिस के सामने लाइन लगी रहती है. ऑपरेटिव स्त्री रोग विभाग के गलियारे में, जिसकी वह प्रमुख हैं, रंगीन बागे और स्कार्फ में एक आगंतुक लीला व्लादिमीरोवना की ओर दौड़ता है। "मैं हर दिन आपके लिए प्रार्थना करूंगी कि आपने मना नहीं किया," वह टूटी-फूटी रूसी भाषा में डॉक्टर को धन्यवाद देती है।

वह उसकी तस्वीरें न लेने और उसका नाम न बताने के लिए कहती है। ख़ुजंद के ताजिक शहर में, जहां से वे आए थे, कोई नहीं जानता कि उसकी बेटी के पास एक दुर्लभ बीमारी है स्त्री रोग संबंधी समस्या- लड़की अविकसित गर्भाशय और योनि के साथ पैदा हुई थी। इस विकृति को अप्लासिया कहा जाता है।

“अगर हमारे शहर में कोई इस बारे में सुनेगा तो वह मुझसे शादी नहीं करेगा। लेकिन वह मेरी पाँचवीं संतान है, वह सुंदर है,'' माँ लगभग रोते हुए कहती है।

वह बताते हैं कि पिछले कुछ वर्षों में उन्होंने ताजिकिस्तान में दर्जनों डॉक्टरों से मुलाकात की, लेकिन कोई मदद नहीं कर सका। “हर कोई कहता है कि यह जन्मजात दोष है, इसका इलाज नहीं किया जा सकता, तुम्हें ऐसे ही रहना होगा। ऐसा कैसे? उसे शादी करनी है..."

डॉक्टरों में से एक ने मुझे लीला अदमयान को देखने के लिए मॉस्को जाने की सलाह दी। “मैंने इंटरनेट पढ़ा और उसके बारे में सब कुछ पाया। वह भगवान की ओर से एक डॉक्टर है. उसने मुझसे कहा: "रोओ मत, मैं खुद ऑपरेशन कर दूंगी, सब ठीक हो जाएगा।" अब मेरी लड़की तैयार हो रही है, दो घंटे में लीला व्लादिमीरोवना उसे ले जाएगी।

कार्यालय में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि ऐसा विकासात्मक दोष है महिला शरीरबिल्कुल अनोखा नहीं. तीन प्रतिशत लड़कियों में निदान किया गया। और यह लीला व्लादिमीरोवना ही थीं जिन्होंने इस दोष को दूर करने की मूल विधि विकसित की। इसके अलावा, शिक्षाविद वी.आई. कुलाकोव के नाम पर नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ऑब्स्टेट्रिक्स, गायनोकोलॉजी और पेरिनेटोलॉजी में, पूरी दुनिया की तुलना में अधिक ऐसे ऑपरेशन किए गए। डॉक्टर बताते हैं, ''हम पेरिटोनियम से एक योनि बनाते हैं और सब कुछ करते हैं ताकि मरीज एक पूर्ण महिला बन जाए।''

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक परंपरागत रूप से मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल रहा है। इस प्रकार, राजधानी क्षेत्र में, इस दिशा में हमेशा काम किया गया है, लेकिन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है संरचनात्मक परिवर्तनइस क्षेत्र में पिछले कुछ वर्षों में घटित हुआ है।

मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के मुख्य प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थान के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर ने बताया कि यह प्रक्रिया कैसे हुई और निकट भविष्य में मॉस्को प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवा में क्या बदलाव आने वाले हैं। चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। एन.आई. पिरोगोवा अलेक्जेंडर कोनोप्लायनिकोव।

- अलेक्जेंडर जॉर्जीविच, आप 4 वर्षों से अधिक समय से राजधानी की प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवा के काम की देखरेख कर रहे हैं, इसलिए इस क्षेत्र में होने वाले सभी परिवर्तन आपकी प्रत्यक्ष भागीदारी से होते हैं। वे क्या हैं और वे किन लक्ष्यों का पीछा करते हैं?

- अगर हम इतिहास में पीछे जाएं तो बदलाव लगभग 4.5 साल पहले शुरू हुए थे। अपनी सेवा के आधुनिकीकरण के हिस्से के रूप में हमने जो पहला काम किया वह अलग-अलग को संयोजित करना था प्रसूति अस्पतालबहुविषयक अस्पतालों के साथ. उस समय, शहर में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने की संरचना इस तरह से डिजाइन की गई थी कि प्रसूति अस्पतालों का केवल एक हिस्सा बहु-विषयक अस्पतालों की संरचना में स्थित था। अन्य अलग-अलग अस्तित्व में थे, उनके पास शक्तिशाली गहन देखभाल इकाइयों, शल्य चिकित्सा, संवहनी, वाले अस्पताल की सभी क्षमताएं नहीं थीं। चिकित्सीय विभाग, शाखाएँ कार्यात्मक निदान, कौन पूंजी प्राधिकारीपिछले 5 वर्षों में उन्हें सबसे आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित किया गया है।

यदि जटिलताओं और विकृति विज्ञान से संबंधित कोई स्थिति उत्पन्न हुई, तो एक विशेष टीम - पुनर्वसन, संवहनी, आदि - इस प्रसूति अस्पताल की मदद के लिए गई। सब कुछ के बाद प्रसूति अस्पतालबहु-विषयक अस्पतालों से प्रशासनिक रूप से जुड़ा हुआ निकला, गंभीर स्थिति की स्थिति में, बहु-विषयक अस्पताल की सभी सेवाएँ प्रसूति अस्पताल की मदद करती हैं। पहले से गठित मोबाइल विशेष टीमों की आवश्यकता ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है। इसलिए, सेवा को अन्य कार्य करने के लिए पुन: उपयोग किया जाता है।

अब, प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए, न केवल प्रसूति के उप मुख्य चिकित्सक जिम्मेदार हैं, बल्कि मुख्य चिकित्सक. गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना सामान्य रूप से चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता के लिए एक लिटमस टेस्ट है। यह मुख्य चिकित्सक है जिसे अपने अधिकार क्षेत्र के तहत संस्थान में चिकित्सा देखभाल का सही संगठन सुनिश्चित करना चाहिए। तदनुसार, कर्मचारियों की योग्यता में सुधार करने और नई प्रौद्योगिकियों को पेश करने की उनकी प्रेरणा बढ़ गई है।

परिणामस्वरूप, रोगी और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षा बढ़ गई है। मॉस्को में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रणाली में सुधार के पहले चरण के सफल कार्यान्वयन ने गर्भवती महिलाओं और सामान्य रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगों वाले रोगियों दोनों के लिए चिकित्सा देखभाल के स्तर में गुणात्मक सुधार करना संभव बना दिया।

हम प्रसव के दौरान बड़े पैमाने पर प्रसूति रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के साथ स्थिति में सुधार करने में कामयाब रहे, जो अभी भी रूस में मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद साक्ष्य-आधारित चिकित्साकेवल उपयोग कर रहे हैं आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ(उदाहरण के लिए, एक्स-रे सर्जरी), प्रभावी का उपयोग दवाइयाँऔर उपकरण (उदाहरण के लिए, मॉस्को के प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में सेल सेवर हैं जो उपयोग को कम करने की अनुमति देते हैं रक्तदान कियाअपने स्वयं के उपयोग के कारण) भर में हाल के वर्षमॉस्को चिकित्सा संगठनों में, रक्तस्राव से एक भी माँ की मृत्यु नहीं हुई...

- पेशेवर समुदाय ने इन परिवर्तनों को किस प्रकार देखा?

- पहले थोड़ा सावधान रहें। चिकित्सा समुदाय काफी रूढ़िवादी है, इसलिए कोई भी नवाचार जो काम के सामान्य पैटर्न को पूरी तरह से बदल देता है, उसका कुछ विरोध होता है। यह भी कम महत्वपूर्ण नहीं है कि प्रत्येक में पहले प्रसूति अस्पतालएक मुख्य चिकित्सक था, जो नई योजना में, प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल का उप मुख्य चिकित्सक बन गया - यानी, उसकी कार्यात्मक क्षमताएं कम हो गईं।

दूसरी ओर, बहु-विषयक अस्पतालों की प्रणाली में काम करना शुरू करने के बाद, प्रसूति अस्पतालों के प्रबंधन और कर्मचारियों दोनों को एहसास हुआ कि अब उनके लिए मौलिक रूप से नए अवसर खुल रहे हैं। अब उनके पास एक तरह का "बड़ा भाई" है जो किसी भी स्थिति में इस संस्था की सहायता के लिए आएगा। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को आवश्यकता हो आगे अवलोकन, डायग्नोस्टिक्स और किसी कारण से उन्हें प्राप्त करने के लिए प्रसूति अस्पताल के अंदर वस्तुनिष्ठ कारणनहीं कर सकते (उदाहरण के लिए, सीटी या एमआरआई आयोजित करने की कोई संभावना नहीं है), तो बहु-विषयक अस्पताल में यह सब है। यानी जरूरत पड़ने पर मरीज को आगे की जांच और इलाज के लिए अस्पताल पहुंचाया जा सकता है। इस प्रकार, सभी ने नवाचार के लाभों को समझा: डॉक्टर और रोगी दोनों।

- इस गर्मी में, बहु-विषयक अस्पतालों को प्रसवपूर्व क्लीनिकों के साथ विलय करने की प्रक्रिया शुरू हुई...

- एकदम सही। इसके अलावा, इस दिशा में एक पायलट प्रोजेक्ट का परीक्षण पहले राजधानी के सेंटर फॉर फैमिली प्लानिंग एंड रिप्रोडक्शन में किया गया था, जिसमें 9 प्रसवपूर्व क्लीनिक जुड़े हुए थे। मॉस्को में, 131 प्रसवपूर्व क्लिनिक हुआ करते थे, जहां गर्भवती महिलाएं या किसी बीमारी या जटिलताओं की शिकायत वाले मरीज़ पहली बार आते थे।

लेकिन मरीज़ों को देखने वाले पहले लोग बाह्य रोगी डॉक्टर होते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण क्षण है: रोगी के साथ पहली बैठक, सक्षम इतिहास लेना, जोखिमों की पहचान करना और गर्भवती महिलाओं और स्त्री रोग संबंधी रोगों के रोगियों के अवलोकन और उपचार से संबंधित मुद्दों को हल करना। इसीलिए न केवल संगठनात्मक और प्रशासनिक मुद्दों को हल करना, बल्कि प्रसवपूर्व क्लीनिकों के कर्मचारियों के पेशेवर स्तर को ऊपर उठाना भी बहुत महत्वपूर्ण था।

यह लक्ष्य निर्धारित करते हुए, हमने 3 साल पहले मॉस्को स्कूल ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिशियन-गायनेकोलॉजिस्ट बनाया। मैंने तुम्हें वहां आमंत्रित किया बाह्यरोगी चिकित्सक, उनके शैक्षिक स्तर को ऊपर उठाना और ताकि वे सभी रोगियों का समान रूप से प्रबंधन कर सकें और सभी प्रकार की बीमारियों का एक ही तरीके से इलाज कर सकें।

इस साल जून में, राजधानी के स्वास्थ्य विभाग द्वारा बहु-विषयक अस्पतालों, जिनमें प्रसूति विभाग हैं, को प्रसवपूर्व क्लीनिकों के साथ विलय करने के लिए एक आदेश पर हस्ताक्षर किए गए थे। क्षेत्रीय आधार पर, हमने संलग्न किया है प्रसवपूर्व क्लिनिक 17 बहु-विषयक अस्पतालों में। इस दृष्टिकोण के कार्यान्वयन से हमारे रोगियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित होगा - प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने से लेकर गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान विशेष देखभाल के प्रावधान तक। स्त्रीरोग संबंधी रोग. यदि आवश्यक हो तो एक में उपचार प्राप्त करें चिकित्सा संगठन: रोग के निदान से लेकर पुनर्वास तक शल्य चिकित्सा उपचार. इसके लिए एक चिकित्सा संगठन जिम्मेदार होगा, कई नहीं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगियों के लिए कुछ भी नहीं बदलता है: वे अभी भी अपने निवास स्थान पर आवासीय परिसर की ओर रुख करते हैं (क्षेत्रीय रूप से सब कुछ अपनी जगह पर रहता है)। डॉक्टरों के लिए, केवल नियोक्ता बदलता है: अब वे एक या दूसरे अस्पताल के कर्मचारी हैं, लेकिन शारीरिक रूप से अपने पिछले स्थान पर लौट आते हैं कार्यस्थल.

एकीकरण की प्रक्रिया इस साल सितंबर में पूरी हो जाएगी.

“इस मॉडल पर काम करने से इसमें शामिल डॉक्टरों के पेशेवर प्रशिक्षण पर पूरी तरह से अलग मांग आती है। यह प्रक्रिया कैसे सुनिश्चित होगी?

- में आधुनिक स्थितियाँहमारे पेशे के प्रतिनिधियों को सच्चा सामान्यवादी बनने की जरूरत है, समान रूप से सक्षम उच्च स्तरबाह्य रोगी सेटिंग और स्त्री रोग अस्पताल, और गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ प्रक्रिया में सहायता प्रदान करें।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों और अस्पताल के डॉक्टरों दोनों के डिप्लोमा में एक विशेषता लिखी होती है - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। दुर्भाग्य से, हमने धीरे-धीरे अपनी सार्वभौमिकता खो दी है, हम जहां काम करते हैं उसके आधार पर विभाजित हो गए हैं। ये सभी डॉक्टर कब डॉक्टर बनेंगे? संरचनात्मक विभाजनबहु-विषयक अस्पतालों में, शहर में एक मुख्य प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग होगा, जिसमें एक आउट पेशेंट क्लिनिक, एक अस्पताल और एक प्रसूति अस्पताल शामिल होगा। इस तरह की संरचना डॉक्टरों के बीच निरंतर व्यावसायिक संचार, अनुभव का आदान-प्रदान और ऐसी स्थितियों का निर्माण सुनिश्चित करेगी जिसके तहत एक डॉक्टर, उदाहरण के लिए, आउट पेशेंट के आधार पर, प्रसूति और स्त्री रोग विभाग दोनों में जा सकता है और देख सकता है कि अस्पताल में भर्ती होना उचित है या नहीं। विशेष रोगी. यही बात प्रसूति अस्पताल या अस्पताल में उसके सहकर्मियों पर भी लागू होती है। वर्तमान में, हम, मास्को स्वास्थ्य विभाग के साथ मिलकर, यह सुनिश्चित करने के मुद्दे पर निर्णय ले रहे हैं कि एकीकरण प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, सभी प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ समान नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल के अनुसार काम करें।

- बशर्ते कि चिकित्सा देखभाल के आयोजन के नए मॉडल में सभी "लिंक" शामिल होंगे - प्रसवपूर्व क्लिनिक से लेकर अस्पताल के विशेष विभाग तक - क्या कोई जोखिम होगा कि एक निश्चित चरण में रोगी किसी अन्य चिकित्सा संगठन में जाना चाहेगा? दरअसल, इस मामले में इलाज में निरंतरता बनाए रखने के बारे में भूलना संभव होगा...

- प्रणालीगत स्तर पर, एक चिकित्सा संगठन का प्रबंधन यह सुनिश्चित करने में रुचि रखेगा कि मरीजों को इस विशेष संरचना में चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो - प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा से लेकर प्रसव के साथ समाप्त होने या विशेष देखभाल प्राप्त करने तक। रोगी के लिए आरामदायक स्थिति बनाने, सबसे योग्य कर्मियों को आकर्षित करने और संस्थान की दक्षता बढ़ाने के अलावा कोई अन्य लीवर नहीं है। वर्तमान कानून के अनुसार, मरीजों को एक चिकित्सा संगठन चुनने का अधिकार है। यह कार्य कैसे व्यवस्थित होगा और कितना प्रभावी होगा यह भी चिकित्सा संगठन के प्रमुख की व्यावसायिकता का सूचक है।

वैसे, यदि हमने पहले ही वित्तीय विषय का उल्लेख किया है, तो यह ध्यान देने योग्य है कि स्तर वेतन चिकित्सा कर्मीनियोक्ता बदलने पर प्रसवपूर्व क्लिनिक नहीं बदलेंगे। सुनिश्चित करने के लिए यह शर्तवर्तमान में, वेतन निधि सुनिश्चित करने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए शुल्क बढ़ाने के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है। यह विश्वास करने का हर कारण है कि इस मुद्दे को सकारात्मक रूप से हल किया जाएगा।

- संगठनात्मक परिवर्तनों के अलावा, राजधानी की प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवा ने प्रौद्योगिकी में गुणात्मक छलांग देखी है। क्या आप हमें इस बारे में और अधिक बता सकते हैं?

- सबसे अधिक ध्यान देने योग्य में से एक सकारात्मक नतीजेप्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल सेवा का आधुनिकीकरण प्रसवकालीन कार्यालयों के एक नेटवर्क का निर्माण था। यह इन कार्यालयों में विशेषज्ञों का काम था जिसने यह सुनिश्चित करना संभव बनाया कि गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाए। सुधार की संभावना के बारे में जानकारी देने के बाद विवाहित जोड़ा इस बीमारी कागर्भावस्था जारी रखने की संभावना के बारे में वह स्वयं निर्णय लेती है। कम और कम अप्रिय स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे के जन्म के बाद किसी बच्चे का निदान किया जाता है, जब माता-पिता के लिए यह "वज्रपात" जैसा होता है साफ आसमान».

जब इस नेटवर्क को बनाने के मुद्दे पर चर्चा की गई, तो मैंने वकालत की कि उनमें से प्रत्येक जिले में कम से कम एक होना चाहिए - यानी, मॉस्को में कम से कम 11, यह देखते हुए कि प्रत्येक प्रशासनिक जिला- दरअसल, यह दस लाख की आबादी वाला शहर है। परिणामस्वरूप, मुख्य जिला प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों की पहल पर, क्षेत्रीय पहुंच के सिद्धांत के आधार पर, कुल 37 ऐसे कार्यालय बनाए गए। एक स्पष्ट प्रसव पूर्व निदान सेवा का निर्माण किया गया है।

सभी प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भवती महिलाओं को 11-14 सप्ताह के साथ-साथ 18-21 सप्ताह में प्रसवपूर्व जांच के लिए रेफर करते हैं, ताकि न केवल भ्रूण में विकृतियों की पहचान की जा सके, बल्कि भ्रूण के विकास में देरी के जोखिम का भी अनुमान लगाया जा सके। प्रीक्लेम्पसिया जैसी विकट गर्भावस्था जटिलताओं के कारण। पहली प्रसव पूर्व जांच (11-14 सप्ताह) के दौरान, न केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, बल्कि एक जैव रासायनिक परीक्षा भी की जाती है, क्योंकि इन मार्करों (पीएपीपी-ए और -एचसीजी) के अध्ययन से व्यक्तिगत जोखिम की अधिक सटीक गणना करना संभव हो जाता है। न केवल भ्रूण विकृति, बल्कि भ्रूण अपरा अपर्याप्तता भी विकसित हो रही है।

अब सभी प्रसवपूर्व निदान कक्ष एक सूचना नेटवर्क में एकजुट हो गए हैं। यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है, जहां विशेषज्ञ जांच के बाद अल्ट्रासाउंड जांचआक्रामक निदान की आवश्यकता पर निर्णय लिया गया है।

प्रसव पूर्व निदान कक्ष में प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्यरत हैं जिनके पास न केवल चिकित्सा प्रमाण पत्र है अल्ट्रासाउंड निदान, बल्कि एक अंतरराष्ट्रीय प्रमाणपत्र भी। इसके अलावा, केपीडी डॉक्टर मासिक ऑडिट (अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की शुद्धता) से गुजरते हैं।

पहले, परीक्षण लेने से लेकर परिणाम प्राप्त करने तक 2 सप्ताह लगते थे। अब इस प्रणाली के लिए धन्यवाद - 2 दिन। ये बहुत महत्वपूर्ण सूचक, चूँकि भ्रूण में विकृतियाँ पाए जाने पर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने के लिए हम सख्त समय सीमा द्वारा सीमित हैं।

- आप प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के संबंध में "मॉस्को डॉक्टर" का दर्जा शुरू करने के निर्णय का आकलन कैसे करते हैं?

- "मॉस्को डॉक्टर" का दर्जा कैसे और किसे सौंपा जा सकता है, इस सवाल पर मेरी व्यक्तिगत स्थिति मेरे सहकर्मियों के बीच कुछ असंतोष का कारण बन सकती है। हालाँकि, मेरा बुनियादी तौर पर मानना ​​है कि यह दर्जा व्यापक नहीं होना चाहिए और सभी के लिए उपलब्ध नहीं होना चाहिए। यह प्रतिष्ठित होना चाहिए और वास्तव में किसी विशेष विशेषज्ञ की व्यावसायिक विशिष्टता का प्रतिनिधित्व करता है और इसे "कुल योग्यता के आधार पर" नहीं, बल्कि वस्तुनिष्ठ मानदंडों के अनुसार प्रदान किया जाना चाहिए।

"मॉस्को डॉक्टर" की स्थिति वाला एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी क्षेत्र में एक संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं होना चाहिए। उसे न केवल अपने में, बल्कि संबंधित विशिष्टताओं में भी समान रूप से पारंगत होना चाहिए - गर्भावस्था और प्रसव दोनों में, और स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान, यूरोगायनेकोलॉजी, ऑन्कोगायनेकोलॉजी, आदि के उपचार में। इसीलिए, इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए सामग्री विकसित करते समय, हम इस तथ्य से आगे बढ़े कि उन्हें प्रसूति और स्त्री रोग के सभी क्षेत्रों के लिए सामान्य और सार्वभौमिक होना चाहिए। इसके अलावा, मेरी राय में, परीक्षण कार्यसही उत्तरों के साथ अनिवार्यसार्वजनिक डोमेन में होना चाहिए, भले ही डॉक्टर परीक्षा के लिए जाने का निर्णय लेता है या नहीं, टिकटों से परिचित होने से प्राप्त ज्ञान अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

परीक्षा के दूसरे चरण में सिमुलेशन प्रौद्योगिकियों का उपयोग शामिल है: आवेदक को एक बच्चे को जन्म देना होगा, वैक्यूम निष्कर्षण करना होगा, लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकों का ज्ञान प्रदर्शित करना होगा और गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड परिणामों का संचालन और व्याख्या करने की क्षमता आदि प्रदर्शित करनी होगी। मैं दोहराता हूं, यह सब काम की वास्तविक जगह और स्थिति की परवाह किए बिना है। एक "मॉस्को डॉक्टर" को सब कुछ करने में सक्षम होना चाहिए...

अंत में, तीसरे चरण के दौरान, आवेदक को एक स्थितिजन्य समस्या को हल करने के लिए कहा जाएगा, जिसके दौरान उसे न केवल पेशेवर कौशल का प्रदर्शन करना होगा, बल्कि एक गैर-मानक स्थिति में कार्य करने की क्षमता भी प्रदर्शित करनी होगी। बहुत महत्वपूर्ण बिंदु: चिकित्सा संगठन के मुख्य चिकित्सक को परीक्षा में उपस्थित होना चाहिए। आख़िरकार, अंततः उसे ही अपने कर्मचारी की योग्यता के स्तर की कल्पना करने की ज़रूरत है - कम से कम उसकी क्षमता को समझने के लिए।

सामान्य तौर पर, अगर हम पेशे के बारे में मेरे दृष्टिकोण के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य में निहित है कि एक डॉक्टर को अपने पेशेवर कर्तव्यों को केवल एक आउट पेशेंट क्लिनिक या में काम करने तक सीमित नहीं रखना चाहिए। स्त्री रोग विभाग. हम प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित हैं। यह मानता है कि यदि आवश्यक हो तो एक विशेषज्ञ को स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान दोनों क्षेत्रों में समान रूप से प्रभावी होना चाहिए। उसे एक जनरलिस्ट होना चाहिए जो अपॉइंटमेंट पर आ सके, बच्चे को जन्म दे सके और स्त्री रोग विभाग में ऑपरेशन कर सके। तब वह एक पूर्ण प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ होगा, और यही वह चीज़ है जिसके लिए हमें प्रयास करना चाहिए...

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, रूसी सरकार पुरस्कार के विजेता,
इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ गायनोकोलॉजिकल एंडोस्कोपी के प्रेसीडियम के सदस्य,
स्त्री रोग संबंधी लैप्रोस्कोपिस्टों के अमेरिकन एसोसिएशन के सदस्य,
अध्यक्ष रूसी संघएंडोमेट्रियोसिस,
रूस के स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोस्कोपिस्टों के राष्ट्रीय संघ के उपाध्यक्ष।
मंत्रालय के प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में मुख्य विशेषज्ञ
स्वास्थ्य और सामाजिक विकासआरएफ.
अनुसूची
1972 में उन्होंने एमएमआई नाम से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। आई.एम. सेचेनोव। 1977 में उन्होंने इस विषय पर अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया: " प्रजनन कार्यउपचार से पहले और बाद में एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर वाले रोगियों में"; 1985 में - इस विषय पर एक डॉक्टरेट शोध प्रबंध: "स्थिति प्रजनन प्रणालीबीमार सौम्य ट्यूमरआंतरिक जननांग अंग और पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के बाद इसकी बहाली के सिद्धांत।" अप्रैल 1989 से वर्तमान तक, एल.वी. एडम्यान ऑपरेटिव स्त्री रोग विभाग के प्रमुख हैं विज्ञान केंद्रप्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी का नाम शिक्षाविद् वी.आई. के नाम पर रखा गया है। कुलकोवा। 2002 से एल.वी. अदम्यन - विभागाध्यक्ष प्रजनन चिकित्साऔर सर्जरी एफपीडीओ एमजीएमएसयू..
1993 में एल.वी. अदम्यन को प्रोफेसर की अकादमिक उपाधि से सम्मानित किया गया। 1999 में उन्हें रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का संबंधित सदस्य चुना गया, 2004 में - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का पूर्ण सदस्य; शाखा ब्यूरो के सदस्य नैदानिक ​​चिकित्सा RAMS. 2002 में, एल.वी. अदम्यन को "रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक" की उपाधि से सम्मानित किया गया और स्त्री रोग में एंडोस्कोपिक तकनीक की शुरूआत के लिए विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में रूसी सरकार पुरस्कार से सम्मानित किया गया।
एडमियन एल.वी. - देश के अग्रणी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों में से एक, जिनकी वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचि का दायरा सभी पहलुओं को कवर करता है प्रजनन स्वास्थ्यभ्रूणजनन से लेकर रजोनिवृत्ति के बाद तक। उसने मौलिक कार्य किया वैज्ञानिक अनुसंधानविभिन्न पहलुओं का रोगजनन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंवी प्रजनन अंगव्यक्ति। पारंपरिक और आधुनिक तकनीकों पर पूर्ण अधिकार होना शल्य चिकित्सा तकनीक, एल.वी. एडमियन प्रसूति एवं स्त्री रोग में पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की तकनीक में सुधार के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान का पर्यवेक्षण और समन्वय करता है, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की दिशा और ऑपरेटिव स्त्री रोग में नई प्रौद्योगिकियों के उपयोग को सक्रिय रूप से विकसित करता है। एल.वी. एडमियन के पास ऑपरेटिव स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में विभिन्न आविष्कारों के लिए 19 कॉपीराइट प्रमाणपत्र हैं, उन्होंने अपनी खुद की सर्जिकल तकनीक विकसित की है, जिसे उन्होंने बार-बार इटली, अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन और बेल्जियम में अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में प्रदर्शित किया है। एडमियन एल.वी. एक बड़ा नेतृत्व करता है चिकित्सीय कार्य, सलाह प्रदान करता है और मेडिकल सहायताविभिन्न में चिकित्सा संस्थानमास्को और अन्य शहरों की यात्रा करता है जटिल मामले, परामर्श में भाग लेता है।
परिणाम वैज्ञानिक गतिविधिएल.वी. एडमियन को घरेलू और विदेशी प्रकाशनों में 968 प्रकाशनों में प्रस्तुत किया गया है, जिसमें 14 मोनोग्राफ और मैनुअल, 5 एटलस, 11 अध्याय शामिल हैं। एल.वी. एडमियन ने स्त्री रोग विशेषज्ञों का एक वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​स्कूल बनाया, जिसे 2006 में संघीय लक्ष्य वैज्ञानिक और तकनीकी कार्यक्रम "विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में अनुसंधान और विकास" के ढांचे के भीतर विशेषज्ञता में अग्रणी स्कूल के रूप में मान्यता दी गई थी, जिसके प्रतिनिधि चिकित्सा विश्वविद्यालयों के विभागों के प्रमुख, चिकित्सा संस्थानऔर अस्पतालों के नैदानिक ​​विभाग और चिकित्सा केंद्ररूस में और विदेशों में निकट और दूर के देशों में। एल.वी. एडम्यान के नेतृत्व में, 48 उम्मीदवार और डॉक्टरेट शोध प्रबंध पूरे हो चुके हैं, 21 कार्य किए जा रहे हैं। एल.वी. एडमियन मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, साइंटिफिक सेंटर फॉर एगिपोलॉजी, मॉस्को की अकादमिक परिषद के सदस्य के रूप में व्यापक वैज्ञानिक और संगठनात्मक कार्य करते हैं। चिकित्सा अकादमी, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की वैज्ञानिक परिषद और प्रसूति एवं स्त्री रोग के लिए स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के समस्या आयोग के सदस्य। एल.वी. एडमियन के नेतृत्व में ऑक्सफोर्ड (ग्रेट ब्रिटेन) और ल्यूवेन (बेल्जियम) विश्वविद्यालयों के साथ संयुक्त वैज्ञानिक अनुसंधान किया जा रहा है।
एल.वी. एडमियन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन एंड सर्जरी और रशियन एसोसिएशन ऑफ एंडोमेट्रियोसिस के अध्यक्ष, नेशनल एसोसिएशन ऑफ गायनेकोलॉजिस्ट्स एंड एंडोस्कोपिस्ट्स ऑफ रशिया के उपाध्यक्ष हैं। उनके नेतृत्व में, पिछले 16 वर्षों में, इन संघों ने स्त्री रोग विज्ञान के वैज्ञानिक केंद्र के आधार पर स्त्री रोग के विभिन्न पहलुओं पर 20 अंतर्राष्ट्रीय पाठ्यक्रम, सेमिनार और कांग्रेस का आयोजन और संचालन किया है, और 2006 में - पहला अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसप्रजनन चिकित्सा पर.