विवरण
फिल्म लेपित गोलियाँ भूरा, गोल, एक उभयलिंगी सतह के साथ। पर क्रॉस सेक्शनकोर लगभग सफेद है.
मिश्रण
एक टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - 15 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:मकई स्टार्च, पाउडर चीनी, टैल्क, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, ओपेड्री II (भूरा) (आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पॉलीविनाइल अल्कोहल, टैल्क, मैक्रोगोल 3350, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, आयरन ऑक्साइड पीला ई 172, आयरन ऑक्साइड लाल ई 172, आयरन ऑक्साइड सहित) ब्लैक ई 172, इंडिगो कारमाइन ई 132)।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
मनोविकार नाशक। थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव।
एटीएक्स कोड: N05AF03.
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औषधीय गुण
क्लोरप्रोथिक्सिन थियोक्सैन्थीन समूह का एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है।
इन दवाओं का एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है, और संभवतः, 5-एचटी रिसेप्टर्स (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन, सेरोटोनिन) की नाकाबंदी से भी जुड़ा है। विवो में, क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन डी1 और डी2 रिसेप्टर्स के लिए उच्च आकर्षण है। क्लोरप्रोथिक्सिन में 5-HT2 रिसेप्टर्स और α1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए भी उच्च आकर्षण है, जो उच्च खुराक वाले फेनोथियाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन और थियोरिडाज़िन के साथ-साथ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन के समान है। क्लोरप्रोथिक्सिन में डिपेनहाइड्रामाइन के स्तर पर हिस्टामाइन (एच1) रिसेप्टर्स के प्रति आकर्षण प्रदर्शित किया गया है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन में कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के प्रति आकर्षण होता है। क्लोरप्रोथिक्सिन का रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफाइल क्लोज़ापाइन के समान है, लेकिन क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए लगभग 10 गुना अधिक समानता है।
एंटीसाइकोटिक गतिविधि (डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकिंग) के लिए सभी व्यवहार मॉडल अध्ययनों में, क्लोरप्रोथिक्सिन ने महत्वपूर्ण एंटीसाइकोटिक गतिविधि का प्रदर्शन किया। इन विवो मॉडल, इन विट्रो डोपामाइन डी2 रिसेप्टर एफ़िनिटी और औसत दैनिक मौखिक एंटीसाइकोटिक खुराक के बीच एक संबंध प्रदर्शित किया गया है।
में नैदानिक आवेदनक्लोरप्रोथिक्सिन एक उच्च खुराक वाली शामक एंटीसाइकोटिक दवा है विस्तृत श्रृंखला, जिसका उपयोग अवसाद के अलावा अन्य मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन गंभीरता को कम करता है या चिंता, जुनून को समाप्त करता है। साइकोमोटर आंदोलन, चिंता, अनिद्रा, साथ ही मतिभ्रम, भ्रम और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षण।
एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव (लगभग 1%) और टार्डिव डिस्केनेसिया (लगभग 0.05%) (11,487 रोगियों पर आधारित) की बहुत कम घटना से पता चलता है कि मनोवैज्ञानिक विकारों वाले रोगियों के रखरखाव उपचार के लिए क्लोरप्रोथिक्सिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। क्लोरप्रोथिक्सिन की कम खुराक में अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो बनाता है उपयोगी अनुप्रयोगइस दवा के लिए मानसिक विकारचिंता, अवसाद और बेचैनी की विशेषता। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन के साथ उपचार के दौरान, संबंधित मनोदैहिक लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।
क्लोरप्रोथिक्सिन लत, निर्भरता या सहनशीलता का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन एनाल्जेसिक के प्रभाव को प्रबल करता है, इसका अपना एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, साथ ही एंटीप्रुरिटिक और एंटीमेटिक गुण भी होते हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के लगभग 2 घंटे (0.5 से 6 घंटे) बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त की जाती है। क्लोरप्रोथिक्सिन की औसत मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 12% (सीमा 5 से 32%) है।
वितरण
वितरण की स्पष्ट मात्रा (वीडी) लगभग 15.5 लीटर/किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 99% से अधिक है।
क्लोरप्रोथिक्सिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है।
उपापचय
क्लोरप्रोथिक्सिन को मुख्य रूप से सल्फॉक्सिडेशन और साइड चेन एन-डेमिथाइलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। रिंग हाइड्रॉक्सिलेशन और एन-ऑक्सीकरण कुछ हद तक होता है। पित्त में क्लोरप्रोथिक्सिन पाया गया, जो एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन का संकेत देता है। मेटाबोलाइट्स में एंटीसाइकोटिक गतिविधि नहीं होती है।
निष्कासन
अर्ध-जीवन (T½) लगभग 15 घंटे (सीमा 3 से 29 घंटे) है। औसत प्रणालीगत निकासी (सीएलएस) लगभग 1.2 एल/मिनट है। क्लोरप्रोथिक्सिन गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है।
से कम मात्रा में उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध/रक्त प्लाज्मा अनुपात 1.2 से 2.6 तक भिन्न होता है।
नियंत्रण समूह और शराबी समूह के बीच प्लाज्मा सांद्रता या उन्मूलन दर में कोई अंतर नहीं था, भले ही अध्ययन के समय वे शांत थे या शराब के प्रभाव में थे।
बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक)
जिगर की शिथिलता
आवेदन का अनुभव अपर्याप्त है.
गुर्दे की शिथिलता
आवेदन का अनुभव अपर्याप्त है.
उपयोग के संकेत
मानसिक विकारअवसाद को छोड़कर.
मतभेद
संवेदनशीलता में वृद्धिको सक्रिय पदार्थ, अन्य थियोक्सैन्थिन या कोई भी सहायक पदार्थ।
कारण की परवाह किए बिना सीएनएस अवसाद (उदाहरण के लिए, शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपियेट्स के साथ नशा), संवहनी पतन, कोमा।
क्लोरप्रोथिक्सिन लम्बाई का कारण बन सकता है क्यूटी अंतराल. लंबे समय तक क्यूटी अंतराल बढ़ने से घातक अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, क्लोरप्रोथिक्सिन को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय रोग (उदाहरण के लिए, गंभीर ब्रैडीकार्डिया) के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है।< 50 ударов в минуту)), недавно दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम, अनुपचारित हृदय विफलता, कार्डियक हाइपरट्रॉफी, अतालता जिसके लिए वर्ग IA और III एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं), साथ ही वेंट्रिकुलर अतालता या टॉर्सेड डी पॉइंट वाले रोगी वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया(टॉर्सेडे डी पॉइंटेस)।
क्लोरप्रोथिक्सिन निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:
- असंशोधित हाइपोकैलिमिया के साथ,
- असंशोधित हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ,
- लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम के साथ,
- एक साथ प्राप्त करना दवाइयाँ, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
वयस्कों
मनोविकृति: विभाजित खुराकों में 50-100 मिलीग्राम/दिन। खुराक को 600 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
रखरखाव खुराक: विभाजित खुराकों में 100-200 मिलीग्राम/दिन।
बच्चे और किशोर
पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
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दुष्प्रभाव
सबसे आम दुष्प्रभाव, जो 10% से अधिक रोगियों में हो सकता है, शुष्क मुँह हैं, वृद्धि हुई लार, उनींदापन और चक्कर आना।
बहुमत दुष्प्रभावउपयोग की जाने वाली दवा की खुराक पर निर्भर करें। साइड इफेक्ट की घटनाएं और उनकी गंभीरता उपचार की शुरुआत में सबसे अधिक स्पष्ट होती है और जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है, कम हो जाती है। विशेषकर इलाज की शुरुआत में हो सकता है आंदोलन संबंधी विकार. ज्यादातर मामलों में, ऐसे दुष्प्रभाव खुराक में कमी और/या एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग से समाप्त हो जाते हैं। रोगनिरोधी उपयोगएंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं टार्डिव डिस्केनेसिया में मदद नहीं करती हैं, इसके विपरीत, वे लक्षणों को बढ़ा सकती हैं; यदि संभव हो तो खुराक कम करने या उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है। लगातार अकाथिसिया के लिए, बेंजोडायजेपाइन या प्रोप्रानोलोल मदद कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट की घटनाओं पर जानकारी साहित्य डेटा और सहज रिपोर्टों के आधार पर प्रस्तुत की जाती है।
आवृत्ति को इस प्रकार दर्शाया गया है: बहुत बार (>1/10); अक्सर (>1/100 और<1/10); нечасто (>1/1000 और<1/100); редко (>1/10000 और<1/1000); очень редко (< 1/10000); либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).
रक्त और लसीका प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अंतःस्रावी तंत्र से:शायद ही कभी - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
चयापचय और पोषण:अक्सर - भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना; असामान्य - भूख न लगना, वजन कम होना; शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता।
मानसिक विकार:अक्सर - अनिद्रा, घबराहट, उत्तेजना, कामेच्छा में कमी।
तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - उनींदापन, चक्कर आना; अक्सर - डिस्टोनिया, सिरदर्द; असामान्य - टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म, दौरे, अकथिसिया; बहुत ही कम - न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम।
दृष्टि के अंग की ओर से:अक्सर - आवास की गड़बड़ी, दृश्य हानि; कभी-कभार - टकटकी का आक्षेप।
दिल की तरफ से:अक्सर – क्षिप्रहृदयता, धड़कन; शायद ही कभी - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।
रक्त वाहिकाओं की ओर से:असामान्य - हाइपोटेंशन, गर्म चमक; बहुत कम ही - शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
श्वसन तंत्र, छाती और मीडियास्टिनल अंगों से:शायद ही कभी - सांस की तकलीफ।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:बहुत बार - शुष्क मुँह, वृद्धि हुई लार; अक्सर - कब्ज, अपच, मतली; असामान्य - उल्टी, दस्त।
यकृत और पित्त पथ से:यदा-कदा - यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन; बहुत कम ही - पीलिया।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:अक्सर – हाइपरहाइड्रोसिस; असामान्य - दाने, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, जिल्द की सूजन।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक से:अक्सर – मायालगिया; कभी-कभार - मांसपेशियों में अकड़न।
गुर्दे और मूत्र पथ से:कभी-कभार - मूत्र संबंधी गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण।
गर्भावस्था, प्रसवोत्तर और प्रसवकालीन स्थितियों पर प्रभाव:अज्ञात - नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम।
जननांग अंगों और स्तन से:असामान्य - स्खलन संबंधी विकार, स्तंभन दोष; शायद ही कभी - गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:अक्सर - शक्तिहीनता, थकान।
क्लोरप्रोथिक्सिन लेते समय, अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं की तरह, निम्नलिखित दुर्लभ दुष्प्रभाव देखे गए: क्यूटी अंतराल का लंबा होना, वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), टॉरसेड्स डी पॉइंट्स और अचानक मृत्यु।
प्रीपिज़्म, एक लंबे समय तक और आमतौर पर दर्दनाक लिंग निर्माण, जो संभवतः स्तंभन दोष का कारण बनता है, एंटीसाइकोटिक्स लेने पर अज्ञात आवृत्ति के साथ रिपोर्ट किया गया है।
क्लोप्रोथिक्सिन के अचानक बंद होने से विदड्रॉल सिंड्रोम का विकास हो सकता है। सबसे आम लक्षण मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, राइनोरिया, पसीना, मायलगिया, पेरेस्टेसिया, अनिद्रा, घबराहट, चिंता और आंदोलन हैं। मरीजों को चक्कर आना, शरीर के तापमान नियंत्रण में गड़बड़ी और कंपकंपी का भी अनुभव हो सकता है। लक्षण आमतौर पर बंद करने के 1-4 दिनों के भीतर शुरू होते हैं और 1-2 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
संयोजनों का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है
क्लोरप्रोथिक्सिन अल्कोहल के शामक प्रभाव, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य सीएनएस अवसाद के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
एंटीसाइकोटिक्स एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं। गुआनेथिडीन और इसी तरह सक्रिय दवाओं का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स परस्पर एक-दूसरे के चयापचय को रोकते हैं।
क्लोरप्रोथिक्सिन लेवोडोपा की प्रभावशीलता और एड्रीनर्जिक दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
मेटोक्लोप्रमाइड और पाइपरज़ीन के सहवर्ती उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव अल्कोहल/डिसल्फिरम प्रतिक्रिया को दबा या समाप्त कर सकता है।
एंटीसाइकोटिक्स से जुड़ी क्यूटी लम्बाई क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग से बढ़ सकती है।
क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग वर्जित है:
- वर्ग IA और III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, एमियोडेरोन, सोटालोल),
- कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, थियोरिडाज़िन),
- कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन),
- कुछ एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल),
- कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, मोक्सीफ्लोक्सासिन)।
यह सूची अधूरी है; अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है (जैसे कि सिसाप्राइड, लिथियम) भी वर्जित है।
उन दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए जो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनती हैं, जैसे कि थियाजाइड मूत्रवर्धक, और जो रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोथिक्सिन की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने और घातक अतालता के विकास के संभावित बढ़ते जोखिम के कारण बचा जाना चाहिए।
एंटीसाइकोटिक्स का चयापचय हेपेटिक साइटोक्रोम P450 प्रणाली द्वारा किया जाता है।
दवाएँ जो साइटोक्रोम CYP 2D6 को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, डिसुलफिरम, आइसोनियाज़िड, एमएओ अवरोधक, मौखिक गर्भ निरोधक, और कुछ हद तक बिसपिरोन, सेराट्रालिन या सिटालोप्राम) क्लोरप्रोथिक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकती हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाओं का एक साथ उपयोग इस एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।
एहतियाती उपाय
न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन
एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, निम्नलिखित लक्षणों के साथ न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के मामले सामने आए हैं: हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों में कठोरता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, बिगड़ा हुआ चेतना और सीरम क्रिएटिन कीनेस में वृद्धि। यदि आप कोई तेज़ दवा लेते हैं तो जोखिम अधिक हो सकता है।
घातक मामलों में, अधिकांश मरीज़ मौजूदा कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, मानसिक मंदता, और ओपियेट या शराब के दुरुपयोग से पीड़ित थे।
उपचार: एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद करना, रोगसूचक और सामान्य सहायक रोगी उपचार। मौखिक एंटीसाइकोटिक्स बंद करने के बाद लक्षण एक सप्ताह तक बने रह सकते हैं।
पुतली के फैलाव के कारण, उथले पूर्वकाल कक्ष और कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में तीव्र मोतियाबिंद विकसित हो सकता है।
घातक अतालता के जोखिम के कारण, क्लोरप्रोथिक्सिन को हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों और लंबे क्यूटी अंतराल के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।
इलाज शुरू करने से पहले ईसीजी जांच कराना जरूरी है। जब क्यूटी अंतराल पुरुषों में 450 एमएस और महिलाओं में 470 एमएस से अधिक होता है, तो क्लोरप्रोथिक्सिन को वर्जित किया जाता है।
चिकित्सा के दौरान, ईसीजी की आवश्यकता का आकलन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि उपचार के दौरान क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है, तो क्लोरप्रोथिक्सिन की छोटी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, यदि क्यूटी अंतराल 500 एमएस से अधिक बढ़ जाता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
उपचार के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के आवधिक मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।
अन्य एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।
क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, दौरे संबंधी विकार, गंभीर यकृत या गुर्दे की हानि, मायस्थेनिया ग्रेविस और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय प्रियापिज्म के विकास के मामले सामने आए हैं। क्लोप्रोथिक्सिन में भी इस प्रभाव के होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। गंभीर प्रतापवाद के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। प्रियापिज्म के लक्षण विकसित होने पर मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने के लिए सूचित किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित रोगियों में सावधानियां बरतनी चाहिए:
- फियोक्रोमोसाइटोमा,
- प्रोलैक्टिन के कारण होने वाला रसौली,
- गंभीर हाइपोटेंशन या ऑर्थोस्टेटिक डिसरेग्यूलेशन,
- पार्किंसंस रोग,
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग,
- अतिगलग्रंथिता,
- पेशाब संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट।
क्लोरप्रोथिक्सिन रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज की सांद्रता को बदल सकता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान रखरखाव खुराक को कम करने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए, विशेष रूप से अधिकतम दैनिक खुराक के साथ, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
एंटीसाइकोटिक दवाएं लेते समय शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास बताया गया है। इस तथ्य के कारण कि एंटीसाइकोटिक दवाओं से इलाज करने वाले रोगियों में अक्सर शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा होता है, क्लोरप्रोथिक्सिन के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करना और निवारक उपाय करना आवश्यक है।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग करें
बच्चों और किशोरों में क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चों और किशोरों में क्लोरप्रोथिक्सिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर शोध डेटा अपर्याप्त है। इसलिए, क्लोरप्रोथिक्सिन को बच्चों और किशोरों (18 वर्ष तक) को केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब उपयोग के लिए कोई संकेत हो और लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद।
बुजुर्ग रोगी
सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं
स्ट्रोक के जोखिम वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
मनोभ्रंश के रोगियों में कुछ असामान्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में, सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम में 3 गुना वृद्धि देखी गई। इस बढ़े हुए जोखिम का तंत्र अज्ञात है। रोगियों के अन्य समूहों में अन्य एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने पर बढ़े हुए जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।
बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि। दो बड़े अवलोकन संबंधी अध्ययनों के डेटा से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित पुराने मरीज़ जो एंटीसाइकोटिक्स लेते थे, उनमें एंटीसाइकोटिक्स नहीं लेने वाले रोगियों की तुलना में मृत्यु का जोखिम थोड़ा बढ़ गया था। जोखिम की भयावहता और इसके बढ़ने के कारणों का सटीक आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के लिए क्लोरप्रोथिक्सिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं क्लोरप्रोथिक्सिन. साइट आगंतुकों - इस दवा के उपभोक्ताओं की समीक्षा, साथ ही उनके अभ्यास में क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में न्यूरोलेप्टिक क्लोरप्रोथिक्सिन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस और अवसाद के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और अंतःक्रिया।
क्लोरप्रोथिक्सिन- एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके अवरुद्ध प्रभाव से जुड़ा होता है। दवा के वमनरोधी और एनाल्जेसिक गुण भी इन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन 5-HT2 रिसेप्टर्स, अल्फा 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, साथ ही H1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम है, जो इसके एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग हाइपोटेंशन और एंटीहिस्टामाइन गुणों को निर्धारित करता है।
मिश्रण
क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड + सहायक पदार्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर क्लोरप्रोथिक्सिन की जैवउपलब्धता लगभग 12% होती है। क्लोरप्रोथिक्सिन आंत से तेजी से अवशोषित होता है। क्लोरप्रोथिक्सिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स में न्यूरोलेप्टिक गतिविधि नहीं होती है और ये मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
संकेत
क्लोरप्रोथिक्सिन एक शामक एंटीसाइकोटिक है जिसके कई संकेत हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त अवस्थाओं सहित मनोविकृति, साइकोमोटर उत्तेजना, उत्तेजना और चिंता के साथ उत्पन्न होती है;
- शराब और नशीली दवाओं की लत में "हैंगओवर" वापसी सिंड्रोम;
- बुजुर्ग रोगियों में अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन, व्याकुलता, भ्रम;
- बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति, न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार;
- अनिद्रा;
- दर्द (एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में)।
प्रपत्र जारी करें
फिल्म-लेपित गोलियाँ 15 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
मनोविकृति, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त अवस्थाएँ शामिल हैं
उपचार प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम से शुरू होता है, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है, आमतौर पर प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक। कुछ मामलों में, खुराक को प्रति दिन 1200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है। क्लोरप्रोथिक्सिन की दैनिक खुराक को आमतौर पर 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, क्लोरप्रोथिक्सिन के स्पष्ट शामक प्रभाव को देखते हुए, दिन के समय दैनिक खुराक का एक छोटा हिस्सा और शाम को बड़ा हिस्सा निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
शराब और नशीली दवाओं की लत में हैंगओवर विदड्रॉल सिंड्रोम
दैनिक खुराक, 2-3 खुराक में विभाजित, 500 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 7 दिनों तक चलता है। वापसी के लक्षण गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। प्रति दिन 15-45 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक आपको स्थिति को स्थिर करने की अनुमति देती है और एक और द्वि घातुमान के विकास के जोखिम को कम करती है।
अवसादग्रस्तता की स्थिति, न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार
क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग अवसाद के लिए किया जा सकता है, खासकर जब चिंता, तनाव के साथ, अवसादरोधी चिकित्सा के अतिरिक्त या स्वतंत्र रूप से। प्रति दिन 90 मिलीग्राम तक चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों के साथ न्यूरोसिस और मनोदैहिक विकारों के लिए क्लोरप्रोथिक्सिन निर्धारित किया जा सकता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। चूंकि क्लोरप्रोथिक्सिन लेने से लत या दवा पर निर्भरता नहीं होती है, इसलिए इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।
अनिद्रा
15 - 30 मिलीग्राम शाम को सोने से 1 घंटा पहले।
दर्द
एनाल्जेसिक के प्रभाव को प्रबल करने की क्लोरप्रोथिक्सिन की क्षमता का उपयोग दर्द से पीड़ित रोगियों के उपचार में किया जा सकता है। इन मामलों में, क्लोरप्रोथिक्सिन को एनाल्जेसिक के साथ 15 से 300 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है।
खराब असर
- साइकोमोटर निषेध;
- हल्के एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम;
- बढ़ी हुई थकान;
- चक्कर आना;
- चिंता में विरोधाभासी वृद्धि, विशेष रूप से उन्माद या सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में;
- कोलेस्टेटिक पीलिया;
- तचीकार्डिया;
- ईसीजी परिवर्तन;
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
- दृश्य हानि के साथ कॉर्निया और लेंस का धुंधलापन;
- एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- बार-बार गर्म चमक;
- रजोरोध;
- गैलेक्टोरिआ;
- गाइनेकोमेस्टिया;
- शक्ति और कामेच्छा का कमजोर होना;
- पसीना बढ़ जाना;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी;
- शरीर के वजन में वृद्धि के साथ भूख में वृद्धि;
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- फोटोडर्माटाइटिस;
- शुष्क मुंह;
- कब्ज़;
- आवास की गड़बड़ी;
- पेशाब में जलन।
मतभेद
- किसी भी मूल का सीएनएस अवसाद (शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपियेट्स के कारण होने वाले सहित);
- बेहोशी की स्थिति;
- संवहनी पतन;
- हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
यदि संभव हो तो क्लोरप्रोथिक्सिन गर्भवती महिलाओं को या स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना और भ्रम की स्थिति वाले बुजुर्ग रोगियों को प्रति दिन 15-90 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर 3 खुराक में विभाजित किया जाता है।
बच्चों में प्रयोग करें
बच्चों में, व्यवहार संबंधी विकारों के सुधार के लिए, क्लोरप्रोथिक्सिन 0.5-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित किया जाता है।
विशेष निर्देश
क्लोरप्रोथिक्सिन को मिर्गी, पार्किंसनिज़्म, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, पतन की प्रवृत्ति, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, गंभीर बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली, मधुमेह मेलेटस, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के लिए इम्युनोबायोलॉजिकल मूत्र परीक्षण करते समय क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में गलत वृद्धि हो सकती है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल में बदलाव हो सकता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
क्लोरप्रोथिक्सिन लेने से उन गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनमें मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, वाहन चलाना, मशीनों की सर्विसिंग, ऊंचाई पर काम करना आदि)।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इथेनॉल (अल्कोहल) और इथेनॉल युक्त दवाओं, एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, शामक, हिप्नोटिक्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ लेने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्लोरप्रोथिक्सिन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के एक साथ उपयोग से बढ़ जाता है।
यह दवा उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।
क्लोरप्रोथिक्सिन और एड्रेनालाईन के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया हो सकता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग से ऐंठन गतिविधि की सीमा में कमी आती है, जिसके लिए मिर्गी के रोगियों में एंटीपीलेप्टिक दवाओं की खुराक के अतिरिक्त समायोजन की आवश्यकता होती है।
क्लोरप्रोथिक्सिन की डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देती है।
फेनोथियाज़िन, मेटोक्लोप्रमाइड, हेलोपरिडोल और रिसर्पाइन के एक साथ उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं।
क्लोरप्रोथिक्सिन दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- ट्रक्सल;
- क्लोरप्रोथिक्सिन 15 लेचिवा;
- क्लोरप्रोथिक्सिन 50 उपचार।
औषधीय समूह (न्यूरोलेप्टिक्स) द्वारा एनालॉग्स:
- अज़ालेप्टिन;
- अमीनाज़ीन;
- एरीपिप्राजोल;
- बार्नेटिल;
- बीटामैक्स;
- विक्टोएल;
- गैलोपर;
- हेलोपरिडोल;
- हेडोनिन;
- ड्रॉपरिडोल;
- ज़लास्ता;
- ज़ेल्डॉक्स;
- ज़िलकसेरा;
- ziprasidone;
- ज़िप्सिला;
- इंवेगा;
- कार्बिडीन;
- क्वेंटियाक्स;
- केटिलेप्ट;
- क्लोज़ापाइन;
- क्लोसास्टेन;
- क्लोपिक्सोल;
- एक्सेप्लियन;
- कुटिपिन;
- लैकवेल;
- लेपोनेक्स;
- मिरेनिल;
- मोदीतिन डिपो;
- नैनथारिड;
- नॉर्मिटॉन;
- ओलानेक्स;
- ओलंज़ापाइन;
- प्रोलिनेट;
- प्रोपेज़िन;
- प्रोसुलपिन;
- रेज़लेन;
- रिडोनेक्स;
- रिलेप्ट;
- रिलेप्टाइड;
- रिसडोनल;
- रिस्पाक्सोल;
- रिस्पेरिडोन;
- रिस्पोलेप्ट;
- रिस्पोलक्स;
- रिसेट;
- सेनोर्म;
- सर्विटेल;
- सर्दोलेक्ट;
- सेरोक्वेल;
- सोनापैक्स;
- स्पेरिडान;
- सल्पिराइड;
- टेरालिजेन;
- टियाप्राइड;
- Tizercin;
- थिओडाज़ीन;
- टोपराल;
- टोरेंडो;
- ट्रैज़िन;
- ट्रिफ़टाज़िन;
- ट्रक्सल;
- फ्लुएनक्सोल;
- क्लोरप्रोमेज़िन;
- एग्लेक;
- एग्लोनिल;
- एस्काज़िन;
- Etaperazine.
यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।
गोलियाँ - 1 गोली:
- सक्रिय पदार्थ: क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम;
- सहायक पदार्थ: मकई स्टार्च - 37.5 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 135 मिलीग्राम, सुक्रोज - 20 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 3.75 मिलीग्राम, तालक - 3.75 मिलीग्राम;
- फिल्म शेल की संरचना: हाइपोमेलोज 2910/5 - 3.6594 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.1333 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 300 - 0.9166 मिलीग्राम, टैल्क - 2.4194 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.3423 मिलीग्राम, आयरन डाई पीला ऑक्साइड - 0.029 मिलीग्राम।
पीवीसी/ए1 ब्लिस्टर में 10 गोलियाँ। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में निर्देशों के साथ 3 छाले।
खुराक स्वरूप का विवरण
हल्के भूरे से हल्के पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी; फ्रैक्चर दृश्य - कोर सफेद से लगभग सफेद है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
यकृत में चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
फार्माकोडायनामिक्स
एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक), थायोक्सैन्थीन व्युत्पन्न। इसमें एंटीसाइकोटिक, अवसादरोधी, शामक, वमनरोधी प्रभाव होते हैं और इसमें अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक गतिविधि होती है।
ऐसा माना जाता है कि एंटीसाइकोटिक प्रभाव मस्तिष्क में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। वमनरोधी प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के ट्रिगर ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम की जालीदार प्रणाली की गतिविधि के अप्रत्यक्ष रूप से कमजोर होने के कारण होता है। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के अधिकांश हार्मोन की रिहाई को दबा देता है। हालाँकि, प्रोलैक्टिन निरोधात्मक कारक की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को रोकता है, प्रोलैक्टिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
थियोक्सैन्थिन की रासायनिक संरचना और औषधीय गुण फेनोथियाज़िन के पाइपरज़िन डेरिवेटिव के समान हैं।
नैदानिक औषध विज्ञान
एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)।
क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा के उपयोग के लिए संकेत
- सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त अवस्थाओं सहित मनोविकृति, साइकोमोटर आंदोलन, उत्तेजना और चिंता के साथ होती है;
- शराब और नशीली दवाओं की लत में वापसी सिंड्रोम;
- बुजुर्ग रोगियों में अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन, व्याकुलता, भ्रम;
- बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति, न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार;
- अनिद्रा;
- दर्द (एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में);
क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा के उपयोग के लिए मतभेद
दवा के घटकों (फेनोथियाज़िन सहित) के प्रति अतिसंवेदनशीलता। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) किसी भी मूल का अवसाद (शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपियेट्स के कारण होने वाले सहित), कोमा, संवहनी पतन, रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, अस्थि मज्जा अवसाद, फियोक्रोमोसाइटोमा, वंशानुगत रोग जैसे लैक्टोज या फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, सुक्रेज/आइसोमाल्टेज की कमी (संरचना में लैक्टोज और सुक्रोज की उपस्थिति के कारण), 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
गर्भावस्था और बच्चों के दौरान क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।
क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा दुष्प्रभाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: संभव साइकोमोटर अवरोध, हल्का एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना; पृथक मामलों में, चिंता में विरोधाभासी वृद्धि संभव है, विशेषकर उन्माद या सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में।
पाचन तंत्र से: कोलेस्टेटिक पीलिया संभव है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: संभव टैचीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।
दृष्टि के अंग से: दृश्य हानि के साथ कॉर्निया और लेंस पर धुंधलापन संभव है।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया संभव है।
अंतःस्रावी तंत्र से: बार-बार गर्म चमक, एमेनोरिया, गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया, कमजोर शक्ति और कामेच्छा संभव है।
चयापचय पक्ष पर: अधिक पसीना आना, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय, शरीर के बढ़ते वजन के साथ भूख में वृद्धि संभव है।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: प्रकाश संवेदनशीलता, फोटोडर्माटाइटिस संभव है।
एंटीकोलिनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव: शुष्क मुँह, कब्ज, आवास संबंधी गड़बड़ी, डिसुरिया।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जब एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, शामक, हिप्नोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।
जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है।
जब एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ जाता है।
जब एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि संभव है; लेवोडोपा के साथ - लेवोडोपा का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव बाधित हो सकता है; लिथियम कार्बोनेट के साथ - स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं।
जब एपिनेफ्रीन के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो एपिनेफ्रीन के अल्फा-एड्रीनर्जिक प्रभावों को अवरुद्ध करना संभव है और, परिणामस्वरूप, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया विकसित होता है।
जब फेनोथियाज़िन, मेटोक्लोप्रमाइड, हेलोपरिडोल, रिसर्पाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का विकास संभव है; क्विनिडाइन के साथ - हृदय पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ना संभव है।
यदि क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपचार के जोखिमों और लाभों की तुलना पुरानी शराब, हृदय प्रणाली के रोगों (क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा), रेये सिंड्रोम, साथ ही ग्लूकोमा या इसकी प्रवृत्ति वाले रोगियों में की जानी चाहिए। , पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, मूत्र में देरी, पार्किंसंस रोग, मिर्गी के दौरे, अन्य थियोक्सैन्थिन या फेनोथियाज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग करते समय, मूत्र का उपयोग करके प्रतिरक्षाविज्ञानी गर्भावस्था परीक्षण के गलत-सकारात्मक परिणाम, साथ ही बिलीरुबिन के लिए मूत्र परीक्षण के गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं।
उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।
उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनमें अधिक ध्यान देने और तीव्र मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
ज़ेंटिवा ए.एस. ज़ेंटिवा के.एस. फेरिंग-लेचिवा एसएउद्गम देश
स्लोवाकिया चेक गणराज्यउत्पाद समूह
तंत्रिका तंत्रएंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)
प्रपत्र जारी करें
- 10 - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक 10 - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 टुकड़े। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक। टैब., कवर फिल्म-लेपित, 50 मिलीग्राम: 50 पीसी।
खुराक स्वरूप का विवरण
- नारंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ नारंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी। हल्के भूरे से हल्के पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी; फ्रैक्चर दृश्य - कोर सफेद से लगभग सफेद है। हल्के भूरे से हल्के पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी; फ्रैक्चर दृश्य - कोर सफेद से लगभग सफेद है।
औषधीय प्रभाव
क्लोरप्रोथिक्सिन थियोक्सैन्थीन का एक न्यूरोलेप्टिक व्युत्पन्न है। इसमें एंटीसाइकोटिक, स्पष्ट शामक और मध्यम अवसादरोधी प्रभाव होते हैं। फार्माकोडायनामिक्स CHLORPROTIXEN का एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके अवरुद्ध प्रभाव से जुड़ा हुआ है। दवा के वमनरोधी और एनाल्जेसिक गुण भी इन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े हैं। CHLORPROTIXEN 5-HT2 रिसेप्टर्स, अल्फा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, साथ ही H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम है, जो इसके एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग हाइपोटेंशन और एंटीहिस्टामाइन गुणों को निर्धारित करता है। फार्माकोकाइनेटिक्स मौखिक प्रशासन के बाद CHLORPROTIXEN की जैव उपलब्धता लगभग 12% है। क्लोरोप्रोटिक्सन आंत से तेजी से अवशोषित होता है, रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है। आधा जीवन लगभग 16 घंटे है। क्लोरोप्रोटिक्सन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स में न्यूरोलेप्टिक गतिविधि नहीं होती है और ये मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर क्लोरप्रोथिक्सिन की जैवउपलब्धता लगभग 12% होती है। क्लोरप्रोथिक्सिन आंत से तेजी से अवशोषित होता है, रक्त सीरम में सीमैक्स 2 घंटे के बाद पहुंचता है, टी 1/2 लगभग 16 घंटे के बाद होता है और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स में न्यूरोलेप्टिक गतिविधि नहीं होती है और ये मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।विशेष स्थिति
क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा को मिर्गी, पार्किंसनिज़्म, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, पतन की प्रवृत्ति, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, गंभीर बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली, मधुमेह मेलेटस, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। इम्यूनोबायोलॉजिकल मूत्र गर्भावस्था परीक्षण करते समय क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा के उपयोग से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में गलत वृद्धि हो सकती है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल में बदलाव हो सकता है। दवा के साथ उपचार के दौरान, मादक पेय पीने से परहेज करने और बढ़े हुए सूर्यातप से बचने की सलाह दी जाती है। वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा लेने से उन गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनमें मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, वाहन चलाना, मशीनों की सर्विसिंग, ऊंचाई पर काम करना आदि)। अधिक मात्रा के लक्षण. उनींदापन, हाइपो- या हाइपरथर्मिया, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, ऐंठन, सदमा, कोमा। इलाज। रोगसूचक और सहायक. जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, और शर्बत के उपयोग की सिफारिश की जाती है। श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज को बनाए रखने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एड्रेनालाईन का प्रयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे रक्तचाप में बाद में कमी आ सकती है। दौरे का इलाज डायजेपाम से किया जा सकता है, और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का इलाज बाइपरिडेन से किया जा सकता है।मिश्रण
- 1 टैब. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 15 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। 1 टैब. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 15 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। शैल संरचना: हाइप्रोमेलोज़ 2910/5, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 300, टैल्क, सैनसेट येलो एफसीएफ एल्यूमीनियम लेक, ई110। 1 टैब. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। शैल संरचना: हाइपोमेलोज 2910/5, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 300, टैल्क, सनसेट पीली डाई पर आधारित एल्यूमीनियम वार्निश। क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 15 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। शैल संरचना: हाइपोमेलोज़ 2910/5, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 300, टैल्क, सनसेट पीली डाई पर आधारित एल्यूमीनियम वार्निश। क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 15 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। शैल संरचना: हाइप्रोमेलोज़ 2910/5, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 300, टैल्क, सैनसेट येलो एफसीएफ एल्यूमीनियम लेक, ई110। क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क। शैल संरचना: हाइप्रोमेलोज 2910/5, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 300, टैल्क, ओपस्प्रे एम-1-1-6181 (पीला)।
उपयोग के लिए क्लोरप्रोथिक्सिन संकेत
- चिंता, भय, साइकोमोटर उत्तेजना, आक्रामकता सहित मनोविकृति और मानसिक अवस्थाएँ। अवसादग्रस्त-पागल, सर्कुलर सिज़ोफ्रेनिया के लिए, मनोरोगी जैसे और न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ साधारण सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लिए और अन्य मानसिक बीमारियों के लिए; डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), मादक प्रलाप; दैहिक रोगों के कारण नींद संबंधी विकार; बच्चों में उत्तेजना और चिंता की स्थिति, मनोदैहिक, विक्षिप्त और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता; ऐंठन वाली खांसी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन की स्थिति; पूर्व औषधि; लगातार खुजली के साथ त्वचा रोग; एलर्जी।
क्लोरप्रोथिक्सिन मतभेद
- किसी भी मूल का सीएनएस अवसाद (शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपियेट्स के कारण होने वाले सहित), कोमा, संवहनी पतन, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। यदि संभव हो तो क्लोरप्रोटिक्सिन को गर्भवती महिलाओं को या स्तनपान के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए।
क्लोरप्रोथिक्सिन खुराक
- 15 मिलीग्राम 15 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम
क्लोरप्रोथिक्सिन के दुष्प्रभाव
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: संभव साइकोमोटर अवरोध, हल्का एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना; पृथक मामलों में, चिंता में विरोधाभासी वृद्धि संभव है, विशेषकर उन्माद या सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में। पाचन तंत्र से: कोलेस्टेटिक पीलिया संभव है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: संभव टैचीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। दृष्टि के अंग से: दृश्य हानि के साथ कॉर्निया और लेंस पर धुंधलापन संभव है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया संभव है। अंतःस्रावी तंत्र से: बार-बार गर्म चमक, एमेनोरिया, गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया, कमजोर शक्ति और कामेच्छा संभव है। चयापचय पक्ष पर: अधिक पसीना आना, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय, शरीर के बढ़ते वजन के साथ भूख में वृद्धि संभव है। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: प्रकाश संवेदनशीलता, फोटोडर्माटाइटिस संभव है। एंटीकोलिनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव: शुष्क मुँह, कब्ज, आवास संबंधी गड़बड़ी, डिसुरिया।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं, एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, शामक, हिप्नोटिक्स और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक साथ लेने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्लोरप्रोथिक्सिन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के एक साथ उपयोग से बढ़ जाता है। यह दवा उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है। क्लोरप्रोथिक्सिन और एड्रेनालाईन के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया हो सकता है। क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग से ऐंठन गतिविधि की सीमा में कमी आती है, जिसके लिए मिर्गी के रोगियों में एंटीपीलेप्टिक दवाओं की खुराक के अतिरिक्त समायोजन की आवश्यकता होती है। क्लोरप्रोथिक्सिन की डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देती है। फेनोथियाज़िन, मेटोक्लोप्रमाइड, हेलोपरिडोल और रिसर्पाइन के एक साथ उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं।जरूरत से ज्यादा
लक्षण उनींदापन, हाइपो- या हाइपरथर्मिया, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, ऐंठन, सदमा, कोमा। इलाज। रोगसूचक और सहायक. जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, और शर्बत के उपयोग की सिफारिश की जाती है।जमा करने की अवस्था
- इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
- बच्चों से दूर रखें
क्लोरप्रोथिक्सिन एक अत्यधिक सक्रिय, लेकिन अपेक्षाकृत हल्का एंटीसाइकोटिक है। इसकी रासायनिक संरचना अमीनाज़िन के समान है। अंतर यह है कि ट्राइसाइक्लिक कोर के मध्य भाग में नाइट्रोजन नहीं, बल्कि कार्बन होता है, जो एक दोहरे बंधन द्वारा साइड चेन से जुड़ा होता है।
1970 के दशक से, चिंता विकारों के इलाज के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, अब इसका उपयोग इस उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता था। अब इसका उपयोग मुख्य रूप से मनोविकारों और मनोविक्षुब्ध स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है।
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
क्लोरप्रोथिक्सिन।
एटीएक्स और पंजीकरण संख्या
एटीएक्स: N05AF03।
पंजीकरण संख्या: एलपी-004840 - 110518।
क्लोरप्रोथिक्सिन 50 का भेषज समूह
क्लोरप्रोथिक्सिन 50 की क्रिया का तंत्र
इस दवा का उपयोग करने पर इसका शरीर पर एंटीसाइकोटिक प्रभाव पड़ता है। औषधीय कार्रवाई डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इस अवरोधन के कारण, रोगी पर वमनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्राप्त होता है।
दवा का सक्रिय पदार्थ अल्फा 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स और 5-एचटी 2 रिसेप्टर्स को रोकता है। क्रिया के इस तंत्र के कारण, दवा में एड्रीनर्जिक अवरोधक, हाइपोटेंसिव और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होते हैं।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
प्रत्येक फिल्म-लेपित टैबलेट में 50 मिलीग्राम होता है। बॉक्स में 3 रिकॉर्ड हैं. प्रत्येक प्लेट में 10 गोलियाँ होती हैं।
क्लोरप्रोथिक्सिन 50 के उपयोग के लिए संकेत
दवा के लिए संकेतों की सूची इस प्रकार है:
- एक प्रकार का मानसिक विकार;
- भावात्मक पागलपन;
- अनियंत्रित आक्रामकता, अतिउत्साह, बढ़ी हुई चिंता और तनाव के कारण होने वाले व्यक्तित्व विकार;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी चिंता;
- लगातार चिंता और मानसिक तनाव;
- स्वस्थ नींद की कमी जो उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही ऐसे मामले जब रोगी जल्दी उठता है और फिर सो नहीं पाता है;
- अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अकारण भय, व्यवहार संबंधी विकार।
मतभेद
इस दवा के लिए मतभेदों की सूची इस प्रकार है:
- सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- हृदय संबंधी विफलता;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कोई भी अवसाद, जो उदाहरण के लिए, शराब, बार्बिट्यूरेट्स और ओपियेट्स के उपयोग के कारण हो सकता है;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- हृदय प्रणाली के रोग (जैसे ब्रैडीकार्डिया);
- हाल ही में तीव्र रोधगलन;
- विघटित हृदय विफलता और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;
- वर्ग IA या III से संबंधित एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग;
- वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का इतिहास या स्पंदन (झिलमिलाहट) के साथ;
- हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया की उपस्थिति;
- क्यूटी अंतराल का जन्मजात या अधिग्रहित उल्लंघन;
- ऐसी दवाएं लेना जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं;
- नाबालिग उम्र.
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
वयस्क 1 गोली (50 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार लें। अधिकांश गोलियाँ शाम के समय लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि दवा का शामक प्रभाव होता है। मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। बुजुर्ग रोगियों को 15 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
उपयोग के निर्देश कहते हैं कि दवा का सेवन भोजन के साथ किया जाना चाहिए। गोलियों को चबाया नहीं जाना चाहिए, बल्कि पूरा निगल लिया जाना चाहिए। पेट की जलन से बचने के लिए गोली को एक गिलास पानी या दूध के साथ लें।
यदि आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो आपको मतली, अधिक पसीना आना, सिरदर्द, नींद की कमी और चिंता का अनुभव हो सकता है। ये विकार कई हफ्तों तक रह सकते हैं।
विशेष निर्देश
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
पशु परीक्षण से पता चला है कि क्लोरप्रोथिक्सिन में भ्रूण-विषैला या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन यह प्रजनन क्षमताओं को कम करता है।
गर्भवती महिलाओं पर दवा के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसे गर्भावस्था के दौरान तभी लिया जा सकता है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। यदि मां तीसरी तिमाही में दवा लेती है तो नवजात शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार या विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं के लक्षण कुछ घंटों या दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मां ने दवा ली है, तो बच्चे को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि उत्तेजना, उच्च या निम्न रक्तचाप, कंपकंपी, उनींदापन, सांस लेने में कठिनाई और खाने की समस्याओं के मामले सामने आए हैं।
दवा के सक्रिय घटक को थोड़ी मात्रा में दूध में डाला जाता है, लेकिन नवजात शिशुओं पर इसके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। स्तनपान से पहले इस दवा को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बचपन में
इस दवा का उपयोग गंभीर प्रकार के व्यवहार विकार (उदाहरण के लिए, अनियंत्रित साइकोमोटर आंदोलन) से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। यदि बच्चा चिकित्सा के अन्य तरीकों के प्रति प्रतिरोधी है तो यह उपाय निर्धारित किया जाता है।
बुढ़ापे में
लीवर की खराबी के लिए
यदि आपको लीवर की समस्या है, तो बेहतर होगा कि आप इस दवा का उपयोग न करें।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
दुष्प्रभाव
निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:
- अत्यंत थकावट;
- सिरदर्द;
- शुष्क मुँह की अनुभूति;
- ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप;
- तचीकार्डिया;
- आवास विकार;
- दृश्य हानि;
- कब्ज़;
- पेशाब विकार;
- पीलिया;
- रजोरोध;
- गैलेक्टोरिआ;
- गाइनेकोमेस्टिया;
- कामेच्छा विकार;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार;
- अनियंत्रित भूख;
- भार बढ़ना;
- एग्रानुलोसाइटोसिस;
- ल्यूकोपेनिया;
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- फोटोडर्माटाइटिस;
- डिस्केनेसिया;
- थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
- आवास का पक्षाघात.
यदि आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो दवा निर्भरता सिंड्रोम हो सकता है।
ड्राइविंग पर असर
दवा उन गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है जिनमें अधिक ध्यान देने और प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है। इस दवा को लेने के बाद गाड़ी चलाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:
- उनींदापन;
- तापमान में वृद्धि या कमी;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- आक्षेप;
- सदमे की स्थिति;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
यदि एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, सेडेटिव, हिप्नोटिक्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ लिया जाए तो यह दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकती है।
यदि पार्किंसंस रोग से निपटने के लिए इसे एंटीहिस्टामाइन और दवाओं के साथ लिया जाए तो दवा का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और एंटीबायोटिक लेने के बाद ओटोटॉक्सिसिटी के लक्षणों को छुपा सकता है।
शराब अनुकूलता
शराब की लत से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादकारी प्रभाव बढ़ सकता है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
कीमत
क्लोरप्रोथिक्सिन 50 मिलीग्राम नंबर 30 की कीमत लगभग 300 रूबल है; नंबर 50 - लगभग 400 रूबल।
जमा करने की अवस्था
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर +10...+25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
उत्पादक
दवा का उत्पादन ज़ेंटिवा और लेचिवा (चेक गणराज्य) द्वारा किया जाता है।
