रोगी की त्वचा की देखभाल की व्यक्तिगत स्वच्छता। रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के नियम

जिस वातावरण में रोगी स्थित है वह रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम में प्रमुख भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह वार्ड में व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, समय पर सुनिश्चित करना है उचित पोषणबीमार। वार्ड में अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने में मुख्य भूमिका मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को सौंपी गई है। प्रभावी उपचार के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, बिस्तर और कमरे को साफ रखना आवश्यक है। एफ. नाइटिंगेल ने लिखा: "...स्वच्छ परिस्थितियों से वास्तव में क्या तात्पर्य है? संक्षेप में, उनमें से बहुत कम हैं: प्रकाश, गर्मी, स्वच्छ हवा, स्वस्थ भोजन, हानिरहित पेयजल, स्वच्छता..."। इसीलिए प्रभावी उपचार के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और बिस्तर और कमरे को साफ रखना आवश्यक है।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, बिस्तर की चादर साफ होनी चाहिए, गद्दा सपाट होना चाहिए; यदि बिस्तर पर जाल है तो वह तना हुआ होना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों और मूत्र और मल असंयम वाले रोगियों के लिए, चादर के नीचे गद्दे के पैड पर एक ऑयलक्लॉथ रखा जाता है। भारी स्राव वाली महिलाओं के लिए, डायपर को एक ऑयलक्लॉथ पर रखा जाता है, जिसे गंदा होने पर बदल दिया जाता है, लेकिन सप्ताह में कम से कम 2 बार। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को कार्यात्मक बिस्तरों पर रखा जाता है और हेडरेस्ट का उपयोग किया जाता है। मरीज को दो तकिए और डुवेट कवर वाला एक कंबल दिया जाता है। बिस्तर को सोने से पहले और सोने के बाद नियमित रूप से बनाया जाता है। स्नान करने के बाद सप्ताह में कम से कम एक बार अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदले जाते हैं, साथ ही आकस्मिक संदूषण के मामले में भी।

लिनेन बदलने के नियम

बिस्तर लिनन बदलने का पहला तरीका(चित्र 6-1)

1. गंदी चादर को बिस्तर के सिर और पैर के सिरे से लेकर रोगी के काठ क्षेत्र तक दिशा में रोल करें।

2. रोगी को सावधानी से उठाएं और गंदी चादर हटा दें।

3. रोगी की पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक साफ चादर इसी प्रकार लपेटकर रखें और उसे सीधा कर दें।

बिस्तर लिनन बदलने का दूसरा तरीका(चित्र 6-2) 1. रोगी को बिस्तर के किनारे पर ले जाएँ।

चावल। 6-1.गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर की चादर बदलना (पहली विधि)

2. गंदी चादर के खाली भाग को बिस्तर के किनारे से रोगी की ओर रोलर की सहायता से लपेटें।

3. खाली जगह पर एक साफ चादर बिछाएं, जिसका आधा हिस्सा लपेटा हुआ रहे।

4. रोगी को साफ चादर के फैले हुए आधे भाग पर ले जाएं, गंदी चादर हटा दें और साफ चादर को सीधा कर दें।

अंडरवियर बदलना

1. अपना हाथ रोगी की पीठ के नीचे रखें, उसकी शर्ट के किनारे को ऊपर उठाएं अक्षीय क्षेत्रऔर सिर का पिछला भाग.

2. रोगी के सिर के ऊपर से शर्ट उतारें (चित्र 6-3, ए), और फिर उसके हाथों से (चित्र 6-3, बी)।

चावल। 6-2.गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर की चादर बदलना (दूसरी विधि)

चावल। 6-3.गंभीर रूप से बीमार रोगी में अंडरवियर बदलना: ए - रोगी के सिर के ऊपर से शर्ट हटाना; बी - रोगी के हाथों से शर्ट की आस्तीन हटाना

3. शर्ट पहनो उल्टे क्रम: पहले आस्तीन पहनें, फिर शर्ट को मरीज के सिर के ऊपर से फेंकें और उसकी पीठ के नीचे सीधा करें।

4. जो मरीज सख्त बिस्तर पर आराम कर रहा है, उसे बनियान पहनाएं।

त्वचा की देखभाल और बेडसोर्स की रोकथाम

त्वचा कई कार्य करती है: सुरक्षात्मक, विश्लेषणात्मक (त्वचा की संवेदनशीलता), नियामक (शरीर के तापमान का विनियमन: पसीने के माध्यम से गर्मी का नुकसान)। स्वस्थ व्यक्तिप्रति दिन कुल गर्मी हानि का 20% होता है, और ज्वर के रोगियों में - बहुत अधिक), उत्सर्जन। पानी, यूरिया, यूरिक एसिड, सोडियम, पोटेशियम और अन्य पदार्थ त्वचा और उसकी पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से निकलते हैं। सामान्य शरीर के तापमान पर आराम करने पर, प्रति दिन लगभग 1 लीटर पसीना निकलता है, और बुखार के रोगियों में - 10 लीटर या उससे अधिक तक।

जब पसीना वाष्पित हो जाता है, तो चयापचय उत्पाद त्वचा पर रह जाते हैं, जिससे त्वचा नष्ट हो जाती है। इसलिए, त्वचा साफ होनी चाहिए, जिसके लिए आपको अपने अंडरवियर को अधिक बार बदलना चाहिए, त्वचा को कोलोन, 96% अल्कोहल वाले पानी (1:1 अनुपात), कीटाणुनाशक वाइप्स या समाधान (उदाहरण के लिए, 1 गिलास पानी + 1) से पोंछना चाहिए। बड़ा चम्मच सिरका + 1 बड़ा चम्मच कपूर), त्वचा को सूखे, साफ तौलिये से पोंछ लें।

त्वचा की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए कमर वाला भाग, बगल, महिलाओं में - स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र। पेरिनेम की त्वचा को प्रतिदिन धोने की आवश्यकता होती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को शौच के प्रत्येक कार्य के बाद, और मूत्र और मल असंयम के मामले में - वंक्षण और पेरिनियल सिलवटों के क्षेत्र में त्वचा की सूजन* और सूजन से बचने के लिए दिन में कई बार धोना चाहिए। महिलाओं को अधिक बार धोया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बेडसोर विकसित हो सकते हैं। बेडसोर (अव्य.) डीक्यूबिटस; syn. - डीक्यूबिटल गैंग्रीन) - कोमल ऊतकों (त्वचा सहित) का परिगलन (नेक्रोसिस)। चमड़े के नीचे ऊतक, किसी खोखले अंग या रक्त वाहिका आदि की दीवारें), उन पर लंबे समय तक निरंतर यांत्रिक दबाव के कारण होने वाले इस्किमिया के परिणामस्वरूप होती हैं। त्वचा क्षेत्र के लंबे समय तक संपीड़न और उसमें खराब रक्त परिसंचरण के कारण बेडसोर अक्सर त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, एड़ी, कोहनी पर दिखाई देते हैं (चित्र 6-4)। सबसे पहले, लालिमा और खराश दिखाई देती है, फिर एपिडर्मिस (त्वचा की सतह परत) छिल जाती है और छाले बन जाते हैं। गहरे घावों के साथ, मांसपेशियां, टेंडन और पेरीओस्टेम उजागर हो जाते हैं।

चावल। 6-4.वे स्थान जहां बेडसोर सबसे अधिक बार बनते हैं

* मैक्रेशन (अव्य.) Maceratio- भिगोना, नरम करना) - तरल पदार्थ के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण ऊतकों का नरम और ढीला होना।

टीएसए. नेक्रोसिस और अल्सर विकसित हो जाते हैं, जो कभी-कभी हड्डी तक भी घुस जाते हैं। संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, जिससे दमन और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) होता है।

यदि त्वचा की लालिमा का एक स्थानीय क्षेत्र दिखाई देता है, तो आपको इसे 10% कपूर के घोल, एक नम तौलिये से पोंछना चाहिए और दिन में 2 बार क्वार्ट्ज लैंप से विकिरण करना चाहिए। यदि घाव बन गए हैं, तो उन्हें पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान के साथ चिकनाई करना आवश्यक है, विस्नेव्स्की मरहम, सिंटोमाइसिन लिनिमेंट, आदि के साथ एक पट्टी लगाएं।

बेडसोर से बचाव के उपाय

रोगी की स्थिति हर 1.5-2 घंटे में बदलनी चाहिए।

बिस्तर और लिनेन की सिलवटों को सीधा करना जरूरी है।

आपको अपनी त्वचा को कीटाणुनाशक घोल से पोंछना चाहिए।

गीले या गंदे लिनेन को तुरंत बदल देना चाहिए।

आपको कवर में रखे गए या डायपर से ढके हुए बैकिंग रबर सर्कल का उपयोग करना चाहिए। सर्कल को इस तरह से रखा गया है कि बेडसोर का स्थान सर्कल के छेद के ऊपर स्थित है और बेड को नहीं छूता है; विशेष का भी उपयोग करें हवा वाला गद्दानालीदार सतह के साथ.

मरीजों को समय पर नहलाना-धुलाना जरूरी है।

वर्तमान में, बेडसोर को रोकने के लिए, एक तथाकथित एंटी-बेडोरसोर प्रणाली विकसित की गई है, जो एक विशेष रूप से डिजाइन किया गया गद्दा है। स्वचालित कंप्रेसर के लिए धन्यवाद, गद्दे की कोशिकाएं हर 5-10 मिनट में हवा से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री बदल जाती है। रोगी के शरीर की सतह पर दबाव बदलकर ऊतकों की मालिश करने से उनमें रक्त का सामान्य माइक्रो सर्कुलेशन बना रहता है, जिससे त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

बर्तनों और मूत्रालयों का उपयोग

सख्त बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों के लिए, यदि मल त्याग करना आवश्यक हो, तो बिस्तर पर एक बेडपैन लाया जाता है, और यदि

पेशाब करने की आवश्यकता - एक मूत्रालय (पेशाब करते समय महिलाएं आमतौर पर एक बेडपैन का उपयोग करती हैं, और पुरुष - एक तथाकथित बत्तख)। बर्तन इनेमल कोटिंग वाली धातु, प्लास्टिक और रबर से बने होते हैं। रबर के बिस्तर का उपयोग कमजोर रोगियों के साथ-साथ बेडसोर, मल और मूत्र असंयम की उपस्थिति में किया जाता है।

रोगी को यूरिन बैग देने से पहले उसे गर्म पानी से धोना चाहिए। पेशाब करने के बाद, इसकी सामग्री बाहर निकाल कर, मूत्रालय को फिर से गर्म पानी से धोया जाता है।

बीमारों को धोना (महिलाएं)

आवश्यक उपकरण: पोटेशियम परमैंगनेट (एंटीसेप्टिक) या पानी के गर्म (30-35 डिग्री सेल्सियस) कमजोर घोल वाला एक जग, एक संदंश, एक नैपकिन, एक तेल का कपड़ा, एक बर्तन, दस्ताने (चित्र 6-5)।

प्रक्रिया:

1. रोगी को पीठ के बल लेटने में मदद करें; आपके पैर घुटनों पर थोड़े मुड़े होने चाहिए और अलग-अलग फैले होने चाहिए।

2. एक तेल का कपड़ा बिछाएं और उस पर एक बेडपैन रखें, इसे रोगी के नितंबों के नीचे रखें।

3. रोगी के दाहिनी ओर खड़े हो जाएं और, अपने बाएं हाथ में एक जग और दाहिनी ओर एक नैपकिन के साथ एक संदंश पकड़कर, जननांगों पर एक एंटीसेप्टिक समाधान डालें, और उन्हें एक नैपकिन के साथ पोंछें, साथ ही साथ गति करें

चावल। 6-5.रोगी को धोना

चावल। 6-6.पोत वितरण

जननांगों से गुदा तक की दिशा, अर्थात्। उपर से नीचे।

4. पेरिनेम की त्वचा को एक ही दिशा में सूखे कपड़े से सुखाएं।

5. बर्तन और तेल का कपड़ा हटा दें। पोत वितरण

आवश्यक उपकरण: बर्तन, तेल का कपड़ा, स्क्रीन, कीटाणुनाशक समाधान।

यदि गंभीर रूप से बीमार रोगी को शौच या पेशाब करने की इच्छा होती है, तो निम्नलिखित आवश्यक है (चित्र 6-6):

1. उसे स्क्रीन से दूसरों से अलग करें और रोगी के श्रोणि के नीचे एक तेल का कपड़ा रखें।

2. बर्तन को गर्म पानी से धो लें, इसमें थोड़ा सा पानी छोड़ दें।

3. अपने बाएं हाथ को रोगी की त्रिकास्थि के नीचे रखें, जिससे उसे श्रोणि क्षेत्र को ऊपर उठाने में मदद मिले (जबकि उसके पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए)।

4. अपने दाहिने हाथ से, बर्तन को रोगी के नितंबों के नीचे ले जाएं ताकि पेरिनेम बर्तन के उद्घाटन के ऊपर हो।

5. रोगी को कम्बल से ढकें और कुछ देर के लिए अकेला छोड़ दें।

6. बर्तन को धोते हुए, बर्तन की सामग्री को शौचालय में डालें गर्म पानी.

7. रोगी को धोएं, मूलाधार को सुखाएं, तेल का कपड़ा हटा दें।

8. बर्तन को कीटाणुनाशक घोल से कीटाणुरहित करें।

मुंह की देखभाल

प्रत्येक व्यक्ति को मौखिक देखभाल के बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है:

प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह पानी से धोएं;

रात में और सुबह अपने दांतों को ब्रश करें, क्योंकि रात के दौरान मुंह और दांतों की श्लेष्मा झिल्ली की सतह उपकला कोशिकाओं, बलगम और सूक्ष्मजीवों से बनी एक नरम परत से ढकी होती है।

रोगियों में, पट्टिका का निर्माण तेज हो जाता है, क्योंकि चयापचय संबंधी विकारों के उत्पाद मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से निकलने लगते हैं: नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ वृक्कीय विफलता, मधुमेह के लिए ग्लूकोज, पारा विषाक्तता के लिए पारा, आदि। ये पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को दूषित करते हैं और अक्सर सूक्ष्मजीवों के तीव्र प्रसार का कारण बनते हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए मौखिक देखभाल अधिक गहन होनी चाहिए; उसकी देखभाल एक नर्स द्वारा की जाती है।

मौखिक जांच

रोगी अपना मुँह खोलता है। मरीज के होठों और गालों को पीछे खींचने के लिए नर्स एक स्पैटुला का उपयोग करती है। तालु टॉन्सिल की जांच करते समय और पीछे की दीवारजीभ की जड़ पर एक स्पैटुला से गले को दबाया जाता है और रोगी को "ए-ए-ए" ध्वनि का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है। मौखिक गुहा, टॉन्सिल और ग्रसनी की जांच करते समय, बढ़ी हुई रोशनी आवश्यक है, जिसके लिए आप रिफ्लेक्टर लैंप का उपयोग कर सकते हैं।

मुंह कुल्ला करना

प्रत्येक भोजन के बाद, रोगी को 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (समाधान) से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है मीठा सोडा) या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल (खारा)। इसके बाद, जीभ को पोंछा जाता है: जीभ की नोक पर एक बाँझ धुंध वाला कपड़ा रखा जाता है, जीभ की नोक को बाएं हाथ से मुंह से बाहर निकाला जाता है, और दाहिने हाथ से, चिमटी में एक नम कपास की गेंद रखी जाती है। जीभ की सतह से हटा दिया जाता है और जीभ को ग्लिसरीन से चिकना कर दिया जाता है।

मुँह धोना

मौखिक गुहा को धोना एक सिरिंज, एक रबर गुब्बारे, एक रबर ट्यूब के साथ एक एस्मार्च मग* और एक ग्लास टिप का उपयोग करके किया जाता है। कमजोर समाधानों का उपयोग किया जाता है: 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट, 0.9% सोडियम क्लोराइड, 0.6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट (1:10,000), आदि। रोगी को उसके सिर को थोड़ा झुकाकर बैठाया जाता है या अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है ताकि तरल नहीं मारा एयरवेज. गर्दन और छाती को तेल के कपड़े से ढक दिया जाता है, और ठोड़ी के नीचे एक बेसिन या ट्रे रखी जाती है। पीठ के बल लेटे हुए रोगी का सिर मुड़ा हुआ होना चाहिए; यदि संभव हो तो रोगी को स्वयं उसकी ओर कर दिया जाता है। मुंह के कोने को स्पैचुला से पीछे खींचा जाता है और मध्यम दबाव के तहत पानी की एक धारा का उपयोग पहले मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को धोने के लिए किया जाता है, और फिर मौखिक गुहा को धोने के लिए किया जाता है। यदि गंभीर रूप से बीमार रोगी के हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो प्रक्रिया से पहले उन्हें हटा दिया जाना चाहिए (और धोया जाना चाहिए)।

मुँह और दाँत पोंछना

आवश्यक उपकरण: स्पैटुला, कॉटन बॉल, चिमटी, एंटीसेप्टिक घोल (2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, कमजोर पोटेशियम परमैंगनेट घोल) या गर्म उबला हुआ पानी।

* एस्मार्च का मग एनीमा और डाउचिंग के लिए एक विशेष मग है। प्रस्तावित जर्मन डॉक्टरफ्रेडरिक वॉन एस्मार्च (1823-1908)।

पूरा करने की प्रक्रिया:

2. अपनी जीभ को रोगाणुहीन धुंध में लपेटें और अपने बाएं हाथ से इसे धीरे से अपने मुंह से बाहर निकालें।

3. अपने दाहिने हाथ में चिमटी का उपयोग करके, एक कपास की गेंद लें, इसे एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गीला करें और, पट्टिका को हटाकर, अपनी जीभ को पोंछ लें।

4. अपनी जीभ को छोड़ें, टैम्पोन बदलें और अपने दांतों को अंदर और बाहर से पोंछें।

5. रोगी को अपना मुँह कुल्ला करने के लिए कहें (यदि वह सक्षम है)।

मौखिक गुहा की धुलाई (सिंचाई)।

आवश्यक उपकरण: एक ग्लास टिप और एक रबर ट्यूब (या एक नाशपाती के आकार का गुब्बारा या जेनेट सिरिंज *), ऑयलक्लोथ, किडनी के आकार की ट्रे, स्पैटुला, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एस्मार्च मग।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. प्रक्रिया के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, दस्ताने पहनें।

2. एस्मार्च के मग को गर्म एंटीसेप्टिक घोल से भरें और इसे रोगी के सिर से 1 मीटर ऊपर लटका दें।

3. रोगी के सिर को बगल की ओर कर दें (अन्यथा उसका दम घुट सकता है!), उसकी गर्दन और छाती को तेल के कपड़े से ढक दें, और उसकी ठुड्डी पर एक ट्रे रखें।

4. मुंह के कोने को स्पैटुला से पीछे खींचें, टिप को मुंह के वेस्टिबुल में डालें और मध्यम दबाव में तरल की धारा से कुल्ला करें।

5. बाएं और फिर दाएं गाल को एक-एक करके धोएं (स्पैचुला से गाल को पीछे खींचें)।

6. दस्ताने उतारें और हाथ धोएं।

मौखिक स्नेहन

मौखिक श्लेष्मा के रोगों के लिए मौखिक स्नेहन निर्धारित है।

* जेनेट सिरिंज - धोने के लिए एक सिरिंज, एक महत्वपूर्ण क्षमता (100-200 मिलीलीटर) द्वारा विशेषता; उपयोग में आसानी के लिए, रॉड के अंत में और सिरिंज के ग्लास बैरल को घेरने वाली रिंग पर सोल्डर रिंग होती हैं। फ्रांसीसी मूत्र रोग विशेषज्ञ जे. जेनेट (1861-1940) द्वारा प्रस्तावित।

आवश्यक उपकरण: उबला हुआ स्पैटुला और चिमटी, कई बाँझ कपास की गेंदें, एक बाँझ ट्रे, दवा, एक सपाट कांच का बर्तन।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. प्रक्रिया के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, दस्ताने पहनें।

2. बोतल से दवा की थोड़ी सी मात्रा एक सपाट कांच के बर्तन में डालें।

3. रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें।

4. चिमटी से एक रुई का गोला लें और उसे दवा से गीला करें।

5. एक स्पैटुला का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र पर कपास की गेंद को दबाएं।

6. फिर दवा की एक ताजा गोली लें और इसे दूसरे प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।

7. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

मुंह, नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली से स्मीयर लेना

एक बाँझ धातु स्वाब का उपयोग किया जाता है (एक कपास स्वाब एक तार से जुड़ा होता है और एक स्टॉपर के माध्यम से एक स्टेराइल टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है)। संस्कृति के लिए, वे आम तौर पर टॉन्सिल, तालु मेहराब और मौखिक श्लेष्मा से अल्सर या पट्टिका से मुक्ति लेते हैं। रोगी को एक प्रकाश स्रोत के सामने बैठाया जाता है और अपना मुँह चौड़ा खोलने के लिए कहा जाता है। रोगी की जीभ की जड़ को बाएं हाथ में एक स्पैटुला से दबाया जाता है, दाहिने हाथ से स्टॉपर के बाहरी हिस्से द्वारा टेस्ट ट्यूब से स्वाब को हटा दिया जाता है और ध्यान से, बिना किसी चीज को छुए, प्लाक तक पहुंच जाता है, प्लाक या डिस्चार्ज को स्वाब से हटा दिया जाता है। नाक का स्वाब लेने के लिए, स्वाब का उपयोग बिना छुए बहुत सावधानी से करें बाहरी सतहनाक, पहले एक में और फिर दूसरे नासिका मार्ग में डालें और बुआई के लिए सामग्री लें। स्मीयर लेने के बाद, उन्हें रोगी का नाम, उम्र, कमरा नंबर, विभाग का नाम, तिथि, सामग्री का नाम और अध्ययन के उद्देश्य का संकेत देते हुए तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

गले का स्वाब लेना

आवश्यक उपकरण: एक स्टॉपर, स्पैटुला के साथ एक ग्लास ट्यूब में बाँझ धातु शेविंग ब्रश। पूरा करने की प्रक्रिया:

1. प्रक्रिया के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, दस्ताने पहनें।

2. रोगी को प्रकाश स्रोत के सामने बैठाएं और उसे अपना मुंह चौड़ा खोलने के लिए कहें।

3. अपने बाएं हाथ में एक स्पैटुला का उपयोग करके, रोगी की जीभ की जड़ को दबाएं।

4. अपने दाहिने हाथ से, स्टॉपर के बाहरी हिस्से से टेस्ट ट्यूब से स्वाब को हटा दें और, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को छुए बिना, स्वाब को आर्च और पैलेटिन टॉन्सिल के साथ गुजारें।

5. सावधानी से, परखनली की बाहरी सतह को छुए बिना, टीका लगाने की सामग्री के साथ स्वाब को परखनली में डालें।

6. दस्ताने उतारें और हाथ धोएं।

7. दिशा-निर्देश भरें (अंतिम नाम, प्रथम नाम, रोगी का संरक्षक, "गला स्वाब", अध्ययन की तिथि और उद्देश्य, चिकित्सा संस्थान का नाम)।

8. टेस्ट ट्यूब को प्रयोगशाला में भेजें (निर्देशों के साथ)।

आंख की देखभाल

प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को दूर करने के लिए, आंखों को बोरिक एसिड के 3% घोल, रिवानॉल के घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोया जाता है। गुलाबी रंग) रबर कैन या गॉज स्वाब से। बहते हुए तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए एक ट्रे का उपयोग करें, जिसे रोगी स्वयं अपनी ठुड्डी के नीचे रखता है। आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, दवाएं डाली जाती हैं या आंखों में मलहम लगाया जाता है।

आँखों का प्रातः शौच

आवश्यक उपकरण: बाँझ स्वैब (8-10 टुकड़े), एंटीसेप्टिक घोल (0.02% नाइट्रोफ्यूरल घोल, 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल), बाँझ ट्रे।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. अपने हाथ अच्छी तरह धोएं.

2. टैम्पोन को ट्रे में रखें और उसमें एंटीसेप्टिक घोल डालें।

3. स्वाब को थोड़ा निचोड़ें और रोगी की पलकों और पलकों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक की दिशा में पोंछें; टैम्पोन को फेंक दें.

4. दूसरा टैम्पोन लें और 4-5 बार (अलग-अलग टैम्पोन से) पोंछना दोहराएं।

5. बचे हुए घोल को रोगी की आंखों के कोनों में सूखे झाड़ू से पोंछ लें।

आँख धोना

आवश्यक उपकरण: तने वाला एक विशेष कांच का कप, औषधीय घोल।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. औषधीय घोल को एक गिलास में डालें और रोगी के सामने मेज पर रखें।

2. रोगी को अपने दाहिने हाथ से गिलास को तने से पकड़ने के लिए कहें, अपना चेहरा झुकाएं ताकि पलकें गिलास में रहें, गिलास को त्वचा पर दबाएं और अपना सिर उठाएं (तरल बाहर नहीं निकलना चाहिए)।

3. रोगी को उसके चेहरे से कांच हटाए बिना 1 मिनट तक बार-बार पलकें झपकाने के लिए कहें।

4. रोगी को अपने चेहरे से गिलास हटाए बिना उसे मेज पर रखने के लिए कहें।

5. एक ताजा घोल डालें और रोगी को प्रक्रिया (8-10 बार) दोहराने के लिए कहें।

आंखों में बूंदें डालना

आवश्यक उपकरण: स्टेराइल आई पिपेट, आई ड्रॉप की बोतल।

प्रक्रिया का क्रम (चित्र 6-7):

1. जांचें कि बूंदों का नाम डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाता है।

2. आवश्यक संख्या में बूंदें लें (प्रत्येक आंख के लिए 2-3 बूंदें)।

3. रोगी को बैठे या लेटे हुए, उसे अपना सिर पीछे फेंकने और ऊपर देखने के लिए कहें।

4. निचली पलक को पीछे खींचें और, पलकों को छुए बिना (पिपेट को आंख से 1.5 सेमी से अधिक करीब न लाएं), एक और फिर दूसरी आंख के कंजंक्टिवल फोल्ड में बूंदें डालें।

आवश्यक उपकरण: ट्यूब के साथ आँख का मरहम. प्रक्रिया का क्रम (चित्र 6-8):

2. अपने अंगूठे से रोगी की निचली पलक को पीछे खींचें।

3. ट्यूब को आंख के भीतरी कोने पर पकड़कर घुमाएं ताकि मरहम का "सिलेंडर" पूरी पलक के साथ स्थित हो और पलकों के बाहरी संयोजी भाग से आगे तक फैल जाए, ट्यूब से मलहम को कंजंक्टिवा पर निचोड़ें नेत्रगोलक के साथ इसकी सीमा पर निचली पलक।

चावल। 6-7.आंखों में बूंदें डालना

चावल। 6-8.आंखों में ट्यूब से मरहम लगाना

4. निचली पलक को छोड़ें: मरहम नेत्रगोलक पर दबाव डालेगा।

5. पलकों से ट्यूब हटा दें.

कांच की छड़ से आंखों पर मरहम लगाना

आवश्यक उपकरण: बाँझ कांच की छड़, आँख मरहम की बोतल।

पूरा करने की प्रक्रिया:

1. रोगी को अपने सामने रखें और उसे अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाने और ऊपर देखने के लिए कहें।

2. बोतल से मलहम को एक छड़ी पर निकालें ताकि यह पूरे स्पैटुला को ढक दे।

3. छड़ी को आंख के पास क्षैतिज रूप से रखें ताकि मरहम वाला स्पैटुला नाक की ओर निर्देशित हो।

4. निचली पलक को पीछे खींचें और उसके पीछे नेत्रगोलक पर मलहम लगाकर एक स्पैटुला रखें और पलक की मुक्त सतह पर लगाएं।

5. निचली पलक को छोड़ दें और रोगी को बिना किसी प्रयास के पलकें बंद करने के लिए कहें।

6. बंद पलकों के नीचे से कनपटी की ओर स्पैचुला निकालें।

कान की देखभाल

वैक्स प्लग बनने से रोकने के लिए रोगी को सप्ताह में 2-3 बार अपने कान साफ ​​​​करने की जरूरत होती है। कान का मैल गांठ के रूप में कान से बाहर गिरता है।

चावल। 6-9.सिरिंज जेनेट

चावल। 6-10.कान की नलिका का बहना

कोव या टुकड़े। वे कान नहर में जमा हो सकते हैं और मोम प्लग बना सकते हैं; साथ ही, सुनने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है। ऐसे मामलों में, कान नहर को धोया जाता है।

कान की नलिका का बहना

आवश्यक उपकरण: 100-200 मिलीलीटर की क्षमता वाली जेनेट सिरिंज (चित्र 6-9), पानी (36-37 डिग्री सेल्सियस), किडनी के आकार की ट्रे, रूई, ग्लिसरीन की बूंदें।

प्रक्रिया का क्रम (चित्र 6-10):

1. जेनेट सिरिंज को पानी से भरें।

2. रोगी को अपने सामने करवट से बिठाएं ताकि रोशनी उसके कान पर पड़े।

3. रोगी को एक ट्रे दें, जिसे रोगी को टखने के नीचे गर्दन से दबाना चाहिए।

4. अपने बाएं हाथ से पीछे खींचें कर्ण-शष्कुल्लीऊपर और पीछे, और दाहिने हाथ से - सिरिंज की नोक को बाहरी हिस्से में डालें कान के अंदर की नलिका. कान नहर की सुपरपोस्टीरियर दीवार के साथ झटके में तरल की एक धारा को धक्का दें।

5. धोने के बाद कान की नलिका को रूई से सुखा लें।

6. यदि कॉर्क को हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे सोडा-ग्लिसरीन की बूंदों से नरम किया जाना चाहिए। 2-3 दिनों तक दिन में 2-3 बार 7-8 गर्म बूंदें कान की नलिका में डालनी चाहिए। रोगी को चेतावनी देना आवश्यक है कि बूंदों के जलसेक के बाद, कुछ समय के लिए सुनवाई थोड़ी खराब हो सकती है।

चावल। 6-11.कान में बूंदें डालना

कान में बूंदें डालना

आवश्यक उपकरण: पिपेट, बोतल के साथ कान के बूँदें, बाँझ रूई।

प्रक्रिया का क्रम (चित्र 6-11):

1. रोगी के सिर को कान के विपरीत दिशा में झुकाएं जिसमें बूंदें डाली जाएंगी।

2. अपने बाएं हाथ से रोगी के कान को पीछे और ऊपर खींचें, और कान नहर में बूंदों को टपकाने के लिए अपने दाहिने हाथ में पिपेट का उपयोग करें।

3. रोगी को 15-20 मिनट तक सिर झुकाए रहने की स्थिति में रहने के लिए आमंत्रित करें (ताकि कान से तरल पदार्थ बाहर न निकले), फिर कान को बाँझ रूई से पोंछ लें।

नाक की देखभाल

नाक का स्वाब लेना

आवश्यक उपकरण: कांच की ट्यूब में बाँझ धातु शेविंग ब्रश, स्पैटुला। पूरा करने की प्रक्रिया:

1. रोगी को बैठाएं (सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका होना चाहिए)।

2. एक परखनली लीजिए बायां हाथ, अपने दाहिने हाथ से, ब्रश को टेस्ट ट्यूब से हटा दें।

3. अपने बाएं हाथ से, रोगी की नाक की नोक को ऊपर उठाएं, अपने दाहिने हाथ से, शेविंग ब्रश को हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ निचले नासिका मार्ग में एक तरफ, फिर दूसरी तरफ डालें।

चावल। 6-12.नाक से पपड़ी हटाना

4. सावधानी से, परखनली की बाहरी सतह को छुए बिना, टीका लगाने की सामग्री के साथ स्वाब को परखनली में डालें।

5. दिशा-निर्देश भरें (अंतिम नाम, प्रथम नाम, रोगी का संरक्षक, "नाक स्वाब", अध्ययन की तिथि और उद्देश्य, चिकित्सा संस्थान का नाम)।

6. परखनली को निर्देश सहित प्रयोगशाला में भेजें।

नाक से पपड़ी हटाना

आवश्यक उपकरण: नाक जांच, रूई, पेट्रोलियम जेली (या ग्लिसरीन)। प्रक्रिया का क्रम (चित्र 6-12):

1. जांच के चारों ओर पेट्रोलियम जेली से सिक्त रूई लपेटें।

2. जांच को रोगी के नासिका मार्ग में डालें, और फिर घूर्णी गति से परतों को हटा दें।

नाक में बूंदें डालना

आवश्यक उपकरण: पिपेट, नाक की बूंदों की बोतल। पूरा करने की प्रक्रिया:

1. रोगी के सिर को नासिका मार्ग के विपरीत दिशा में झुकाएं जिसमें बूंदें डाली जाएंगी।

2. बूंदों को नासिका मार्ग में डालें।

3. 1-2 मिनट के बाद, बूंदों को दूसरे नासिका मार्ग में डालें।

बालों की देखभाल

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगियों के बालों में रूसी न बने। ऐसा करने के लिए, आपको सप्ताह में एक बार शैम्पू और टॉयलेट साबुन का उपयोग करके अपने बालों को धोना होगा। गंभीर रूप से बीमार रोगी बिस्तर पर अपने बाल धोते हैं। ऐसा करने के लिए, बिस्तर के सिर के सिरे पर एक बेसिन रखें और रोगी अपना सिर पीछे की ओर फेंके ताकि वह बेसिन के ऊपर रहे। आपको अपने सिर पर अच्छी तरह से झाग लगाना चाहिए, फिर अपने बालों को, गर्म पानी से धोना चाहिए, पोंछकर सुखाना चाहिए और कंघी करनी चाहिए। धोने के बाद सिर पर तौलिया या स्कार्फ बांध लें।

योजना।

मैं। अस्पताल सेटिंग में रोगी की स्वच्छता।

1. बिस्तर।

2. त्वचा की देखभाल .

3. बाल और नाखून की देखभाल.

4. मुंह की देखभाल।

5.

6. आंख की देखभाल।

7. बेडसोर, उनकी रोकथाम और उपचार।

द्वितीय. घर पर मरीजों की देखभाल और निगरानी।

1. बीमार कमरा .

तृतीय. बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों की देखभाल की विशेषताएं।

चतुर्थ. निष्कर्ष।

वी ग्रंथ सूची.

मैं . अस्पताल सेटिंग में रोगी की स्वच्छता।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण शर्तेंस्वास्थ्य बनाए रखने का अर्थ व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना है। बीमार, कमजोर लोगों के लिए व्यक्तिगत लकड़बग्घा और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। मरीजों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने से उन्हें मदद मिलती है जल्द स्वस्थऔर कई जटिलताओं के विकास को रोकता है।

1. चिकित्सा संस्थान में रोगी के रहने का मुख्य स्थान है बिस्तर.रोगी की स्थिति और चिकित्सीय नुस्खों के आधार पर, उसकी स्थिति सक्रिय, निष्क्रिय या मजबूर हो सकती है। सक्रिय होने पर, रोगी बिस्तर से उठ सकता है, बैठ सकता है, चल सकता है और स्वतंत्र रूप से शौचालय का उपयोग कर सकता है। निष्क्रिय स्थिति में, रोगी बिस्तर पर पड़ा रहता है और खड़ा नहीं हो सकता, घूम नहीं सकता, या अपने आप स्थिति नहीं बदल सकता। बिस्तर पर रोगी की मजबूर स्थिति की विशेषता इस तथ्य से होती है कि वह स्वयं ऐसी स्थिति लेता है जिसमें वह बेहतर महसूस करता है और जिसमें दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, जब तेज दर्दरोगी अपने पैरों को पेट तक खींचकर पेट के बल लेट जाता है और सांस फूलने पर वह बिस्तर पर बैठ जाता है और अपने हाथों को बिस्तर के किनारे पर टिका देता है।

चिकित्सा संस्थानों में बिस्तर आमतौर पर मानक होते हैं। कुछ बिस्तरों में पैर और सिर के सिरे को ऊपर उठाने के लिए विशेष उपकरण होते हैं।

किसी मरीज को खाना खिलाते समय कभी-कभी छोटी मेजों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें बिस्तर पर मरीज के सिर के सामने रखा जाता है। रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देने के लिए, हेडरेस्ट पर एक चाकू तकिया रखा जाता है, और पैरों को सहारा देने के लिए, बिस्तर के फुटबोर्ड के सामने एक लकड़ी का बक्सा रखा जाता है। बेडसाइड टेबल में अनुमत व्यक्तिगत वस्तुओं को संग्रहीत करने के लिए एक कम्पार्टमेंट है।

गद्दा चिकना होना चाहिए, बिना किसी गड्ढे या उभार के। पंखदार या नीचे तकिए रखने की सलाह दी जाती है। में हाल ही मेंतकिए दिखाई दिए सिंथेटिक सामग्री. वे सबसे स्वच्छ हैं.

मरीजों के लिए कंबलों का चयन मौसम (फ्लानेलेट या ऊनी) के अनुसार किया जाता है। बिस्तर के लिनेन में तकिए, चादरें और डुवेट कवर होते हैं (दूसरी चादर से बदला जा सकता है)। यदि लिनेन गंदा हो जाए तो उसे साप्ताहिक या अधिक बार बदला जाता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए चादरें बिना सिलाई या दाग वाली होनी चाहिए। प्रत्येक मरीज को एक तौलिया दिया जाता है।

के मरीज अनैच्छिक पेशाबऔर अन्य स्राव, चादरों के नीचे ऑयलक्लोथ रखें। गन्दा बिस्तर, गंदा, मुड़ा हुआ बिस्तर अक्सर कमजोर रोगियों में घाव और पुष्ठीय त्वचा रोगों का कारण बन सकता है। मरीजों के बिस्तरों को दिन में कम से कम 2 बार दोबारा बनाया जाता है। रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, कमजोर रोगियों (निष्क्रिय रूप से लेटे हुए) को कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा व्यवस्थित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाना चाहिए।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में चादरें बदलना आमतौर पर निम्नलिखित दो तरीकों में से एक में किया जाता है। पहली विधि में, रोगी को बिस्तर के एक किनारे पर करवट दिया जाता है। गंदी चादर को रोगी की ओर लपेटा जाता है, और फिर एक साफ चादर को लंबाई में लपेटकर गद्दे पर बिछाया जाता है और उसके रोल को गंदी चादर के रोल के बगल में रख दिया जाता है। रोगी को दोनों रोलर्स के माध्यम से बिस्तर के दूसरी तरफ घुमाया जाता है, जो पहले से ही एक साफ चादर से ढका हुआ है, जिसके बाद गंदी चादर हटा दी जाती है और साफ चादर का रोल पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है। दूसरी विधि के अनुसार, रोगी के पैरों और श्रोणि को एक-एक करके ऊपर उठाया जाता है और उसके सिर की ओर एक गंदी चादर लपेटी जाती है, और उसके स्थान पर एक साफ चादर को अनुप्रस्थ रोल में लपेटा जाता है। फिर वे मरीज के धड़ को उठाते हैं, गंदी चादर हटाते हैं और उसकी जगह पर साफ चादर का दूसरा भाग लपेटते हैं। यदि बिस्तर की चादर बदलते समय दो अर्दली हों, तो इस समय रोगी को गार्नी में स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है।

गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए शर्ट बदलना। रोगी को तकिये के ऊपर उठाया जाता है, शर्ट को पीछे से सिर के नीचे से ऊपर उठाया जाता है, सिर के ऊपर से हटा दिया जाता है, और फिर आस्तीन को एक-एक करके खोल दिया जाता है। शर्ट पहनते समय इसके विपरीत करें। सबसे पहले, बारी-बारी से अपने हाथों को आस्तीन में डालें, और फिर शर्ट को अपने सिर के ऊपर रखें और इसे सीधा करें। दुखती बांह पर, स्वस्थ बांह पर शर्ट की आस्तीन हटाएं, और फिर दुखती बांह पर, और आस्तीन को पहले दुखती बांह पर और फिर स्वस्थ बांह पर रखें। सुविधा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि गंभीर रूप से बीमार मरीज़ बच्चों की अंडरशर्ट की तरह शर्ट पहनें।

2. त्वचा की देखभाल. मानव जीवन में त्वचा एक बड़ी भूमिका निभाती है। यह शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन, पसीने के माध्यम से चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन, विनियमन में शामिल है तंत्रिका प्रक्रियाएंवगैरह। साथ ही, त्वचा आसानी से दूषित हो जाती है, जिससे इसके कार्य कमजोर हो जाते हैं और पुष्ठीय और अन्य त्वचा रोग हो सकते हैं। अत्यधिक पसीना भी प्रदूषण में योगदान दे सकता है। रोगी की त्वचा की देखभाल होती है बडा महत्वउनके शीघ्र स्वस्थ होने के लिए.

शरीर की आवश्यक सफाई बनाए रखने के लिए, सप्ताह में एक बार और हर 10 दिनों में कम से कम एक बार, रोगी 36-38 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर स्वच्छ स्नान या शॉवर लेता है। धुलाई साबुन और वॉशक्लॉथ (स्पंज) से की जाती है। , जिन्हें एक कीटाणुनाशक घोल (2% घोल कार्बोलिक एसिड, 1% क्लोरैमाइन घोल, आदि) में संग्रहित किया जाता है। प्रत्येक रोगी को धोने से पहले और बाद में, स्नान को अच्छी तरह से धोया जाता है और कीटाणुनाशक समाधानों से धोया जाता है।

रोगी नर्स की देखरेख में उसकी मदद से धुलाई करता है देखभाल करना. कमर और बगल वाले क्षेत्रों, पेरिनेम और शरीर के बालों वाले हिस्सों को विशेष रूप से अच्छी तरह से धोएं। यदि स्नान करने के लिए मतभेद हैं, तो रोगी को गीले तौलिये में भिगोकर पोंछें जलीय घोलशराब या कोलोन.

स्वच्छ स्नान (शॉवर) के बाद, रोगी के अंडरवियर और बिस्तर के लिनन बदल दिए जाते हैं।

चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में, रोगी स्वयं या नर्स की मदद से हर सुबह और शाम अपना चेहरा, गर्दन और हाथ धोते हैं; प्रत्येक भोजन से पहले और शौचालय जाने के बाद भी हाथ धोए जाते हैं। कमजोर रोगियों के लिए, उनके चेहरे और हाथों को गीले तौलिये (पानी में भिगोकर) से पोंछें। उन्हें हर 3-4 दिन में एक बार बिस्तर पर रखे बेसिन में पैर स्नान कराने की सलाह दी जाती है। यदि आपको पसीना आने की समस्या है, तो अपने पैरों को रोजाना धोएं और धोने के बाद उन पर टैल्कम पाउडर या अन्य छिड़कें।

3. बाल और नाखून की देखभाल.जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है तो उसके बाल काट दिए जाते हैं। यदि आप असहमत हैं, तो बाल बचाए जा सकते हैं। ऐसे में सिर के बालों को साप्ताहिक रूप से धोना चाहिए (कमजोर रोगियों के लिए भी)। यदि मरीज कमजोर है तो नर्स उसके बाल धोती है। साबुन से धोने के बाद बालों को तौलिए से सुखाकर अच्छी तरह कंघी की जाती है। यदि जूँ हों तो बाल अवश्य काटने चाहिए। जूँ से निपटने के लिए बालों पर डीडीटी धूल छिड़की जाती है।

सभी रोगियों के नाखूनों और पैरों के नाखूनों को छोटा कर दिया जाता है ताकि उनके नीचे गंदगी जमा न हो सके। यह कमजोर मरीजों के लिए नर्स द्वारा किया जाता है।

धोना और धोना। पुरुषों और महिलाओं दोनों के गुप्तांगों को साफ रखना चाहिए। साप्ताहिक स्वच्छ स्नान या शॉवर के दौरान उन्हें धोने के अलावा, जननांगों के साथ-साथ गुदा में पेरिनेम को भी रोजाना धोने और पोंछकर सुखाने की सलाह दी जाती है। कई चिकित्सा संस्थानों में इन उद्देश्यों के लिए एक विशेष पेरिनियल शॉवर होता है।

की उपस्थिति में भारी निर्वहनयोनि से और सूजन संबंधी घटनाएंडाउचिंग का उपयोग एस्मार्च मग या डाउचिंग के लिए एक विशेष रबर बल्ब (गुब्बारा) से पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ किया जाता है।

4. मौखिक देखभाल.दिन के दौरान, मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली, दांतों और उनके बीच बलगम और भोजन के कण जमा हो जाते हैं, जिसमें कई रोगाणु, अक्सर रोगजनक, गुणा होते हैं। विशेष रूप से रोगियों में मौखिक गुहा और दांतों को साफ रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सक्रिय रोगी स्वयं, सुबह अपना चेहरा धोते समय और बिस्तर पर जाने से पहले, अपने दांतों को टूथपेस्ट (पाउडर) से ब्रश करते हैं और पानी से अपना मुँह अच्छी तरह से धोते हैं। प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करने की भी सलाह दी जाती है। यदि आपको मौखिक कैंडिडिआसिस है, तो इसे प्रोटीन पानी और लूगोल के घोल से दिन में 3 बार कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

कमजोर रोगियों में मौखिक देखभाल की जाती है चिकित्सा कर्मि. मौखिक म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचाने के लिए, इन मामलों में, टूथब्रश के बजाय, दांतों को सभी तरफ से एक रुई के फाहे (चिमटी का उपयोग करके) से पोंछा जाता है। निम्नलिखित समाधान: सोडियम क्लोराइड (0.9%), सोडियम बाइकार्बोनेट (0.5%), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (0.5%)। दांतों को पोंछने के बाद, मौखिक गुहा को रबर के गुब्बारे, सुई के बिना एक सिरिंज, या एक ग्लास या बेहतर प्लास्टिक टिप के साथ रबर ट्यूब से जुड़े एस्मार्च मग से सावधानीपूर्वक धोया जाता है। मौखिक गुहा को कुल्ला करने के लिए, दांतों को पोंछने के लिए समान समाधान का उपयोग करें।

किसी कमजोर रोगी की मौखिक गुहा का इलाज करते समय बिस्तर या अंडरवियर को गीला न करने के लिए, उसकी गर्दन और छाती को ऑयलक्लॉथ एप्रन से ढक दिया जाता है, और ठोड़ी के नीचे एक ट्रे या बेसिन रखा जाता है।

5. अपनी नाक, कान और आंखों की देखभाल करें।नाक गुहा में पपड़ी बनने और प्रचुर मात्रा में बलगम से बचने के लिए, सुबह इसे गर्म पानी से धो लें। यदि आवश्यक हो तो ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई देकर नाक की पपड़ी को नरम किया जाता है। तथाकथित ईयरवैक्स (एक पीला-भूरा द्रव्यमान) रोगियों के कानों में जमा हो सकता है, जो कठोर हो सकता है और "ईयर प्लग" बना सकता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। हर सुबह धोते समय बाहरी श्रवण नहरों को गर्म पानी और साबुन से धोने की सलाह दी जाती है।

शिक्षा के दौरान कान प्लगक्षति से बचने के लिए उन्हें कठोर वस्तुओं से नहीं उठाया जाना चाहिए कान का परदा. बाहरी श्रवण नहर में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान की कुछ बूंदें टपकाना और फिर कपास झाड़ू से पोंछना आवश्यक है। सल्फर प्लगकान की सिरिंज या रबर के गुब्बारे से पानी की तेज धारा का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर को सिरिंज करके भी हटाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता- इसका मतलब है व्यक्ति के शरीर (त्वचा, बाल, मुंह, दांत), उसके बिस्तर और अंडरवियर, कपड़े, जूते और घर को साफ रखना। व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने से स्वास्थ्य की बहाली, संरक्षण और संवर्धन में योगदान मिलता है।

रोगी का बिस्तर तैयार करने के नियम. बिस्तर तैयार करने के लिए, आपके पास लिनन और बिस्तर का एक सेट होना चाहिए, जिसमें एक गद्दा, तकिए के साथ दो पंख या नीचे तकिए, एक चादर, डुवेट कवर के साथ एक कंबल और एक तौलिया शामिल है। बिस्तर पर चिकनी और लोचदार सतह वाला बाल या सूती गद्दा बिछाया जाता है। तकिए पर साफ और इस्त्री किए हुए तकिए रखें। चादरें और तकिये के गिलाफ सीधे होने चाहिए ताकि सिलवटें न पड़ें।

बिस्तर और अंडरवियर बदलने के नियम. अगले सैनिटरी उपचार के बाद लिनेन बदला जाता है, आमतौर पर हर 7-10 दिनों में एक बार। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यह बहुत सावधानी से किया जाता है। रोगी को सावधानीपूर्वक बिस्तर के किनारे पर ले जाया जाता है। यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है, तो उसे उसकी तरफ लिटा दिया जाता है, गंदी चादर का खाली आधा हिस्सा उसकी पीठ की ओर चौड़ाई में लपेट दिया जाता है, और खाली जगह पर एक साफ चादर बिछा दी जाती है, जिसका आधा हिस्सा तदनुसार लपेट दिया जाता है। साफ और गंदी चादरों के रोल एक साथ पड़े हैं। फिर रोगी को चादर के साफ आधे हिस्से में स्थानांतरित कर दिया जाता है, गंदे को हटा दिया जाता है, साफ को खोल दिया जाता है और पुनर्स्थापन पूरा कर लिया जाता है (चित्र 30, बी)।

यदि रोगी को बिस्तर पर हिलने-डुलने से मना किया जाता है, तो चादरें दूसरे तरीके से बदली जाती हैं। सबसे पहले, रोगी के सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, और चादर के सिर वाले सिरे को पीठ के निचले हिस्से की ओर मोड़ा जाता है, फिर पैरों को ऊपर उठाया जाता है और चादर के दूसरे सिरे को भी इसी तरह पीठ के निचले हिस्से की ओर इकट्ठा किया जाता है, जिसके बाद इसे रोगी के नीचे से सावधानीपूर्वक हटा दिया गया। उसी समय, दूसरी तरफ, एक साफ शीट, दो रोलर्स के साथ लंबाई के साथ लुढ़का हुआ, पीठ के निचले हिस्से के नीचे लाया जाता है, और फिर ध्यान से दोनों तरफ - सिर और पैरों तक सीधा किया जाता है (छवि 30, ए)।

अंडरवियर बदलते समय, एक निश्चित क्रम महत्वपूर्ण है: शर्ट को पीछे से ऊपर उठाया जाता है, पहले सिर से हटाया जाता है, और फिर बाहों से; इसे उल्टे क्रम में लगाएं - पहले बाजुओं को अंदर डालें, फिर सिर को और सीधा करें। अंगों की बीमारियों या चोटों के मामले में, अंडरवियर को पहले स्वस्थ अंग से हटा दिया जाता है, और फिर बीमार अंग से। अंडरवियर को उल्टे क्रम में यानी पहले घायल अंग पर पहनें।

रोगी की त्वचा की देखभाल के नियम. किसी मरीज की देखभाल करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उनकी त्वचा साफ हो। यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो वह अर्ध-बैठने की स्थिति में, ऊपरी छाती को छोड़कर, पूरे शरीर को पानी में डुबो कर स्नान या सामान्य स्वच्छ स्नान करता है। बिस्तर पर पड़े मरीजों को शरीर के केवल कुछ हिस्से, उदाहरण के लिए हाथ या पैर, को डुबोकर स्थानीय स्नान कराया जाता है। पानी का तापमान +37...38°C होना चाहिए, प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। गंभीर रूप से बीमार रोगी प्रतिदिन गर्म पानी (तापमान +36...37°C) में भिगोई हुई रूई से अपना चेहरा पोंछते हैं। शरीर को गर्म पानी और टॉयलेट साबुन से सिक्त स्पंज या तौलिये से, भागों में, एक-एक करके, एक निश्चित क्रम में पोंछा जाता है: गर्दन, छाती, हाथ, पेट, जांघें, पैर, गीले क्षेत्रों को सूखे तौलिये से तब तक रगड़ें जब तक तुम्हें गर्मी महसूस होती है.

सख्त बिस्तर पर आराम करने वाले मरीजों को सुबह के शौचालय के लिए गर्म पानी और बिस्तर में एक बेसिन दिया जाता है। एक सैनिटरी अटेंडेंट की मदद से, वे पहले अपने हाथ धोते हैं, और फिर अपना चेहरा, गर्दन और कान धोते हैं। एक्सिलरी क्षेत्र, वंक्षण सिलवटें, स्तन ग्रंथियों के नीचे की सिलवटें, विशेष रूप से अत्यधिक पसीने वाले लोगों में और मोटे रोगियों में, विशेष रूप से अच्छी तरह से धोया जाता है और सूखा मिटा दिया जाता है, अन्यथा त्वचा की सिलवटों में डायपर दाने विकसित हो जाएंगे।

जननांग क्षेत्र और गुदा को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, चलने वाले मरीज़ गर्म पानी के ऊर्ध्वाधर जेट के साथ विशेष शौचालय (बिडेट) का उपयोग करते हैं या उन्हें किसी अन्य तरीके से धोया जाता है, और बिस्तर पर पड़े मरीज़ों को दिन में कम से कम एक बार धोया जाता है। उसी समय, रोगी के श्रोणि के नीचे एक तेल का कपड़ा रखा जाता है, एक बेडपैन रखा जाता है और रोगी को अपने घुटनों को मोड़ने और अपने पैरों को थोड़ा फैलाने के लिए कहा जाता है। गर्म पानी की एक धारा या पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान एक जग से निर्देशित किया जाता है मूलाधार पर. फिर, एक संदंश से जकड़ी हुई एक बाँझ कपास की गेंद के साथ, जननांगों से गुदा तक की दिशा में कई हलचलें की जाती हैं। पेरिनेम को सुखाने के लिए एक अन्य कॉटन बॉल का उपयोग करें (इन गतिविधियों की दिशा समान होनी चाहिए)।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में घावों का दिखना उनकी खराब देखभाल का सबूत है। बेडसोर एक सतही या गहरा अल्सर है जो खराब परिसंचरण और ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप बनता है। उनकी उपस्थिति एक असुविधाजनक, असमान, सिलवटों और भोजन के टुकड़ों के साथ शायद ही कभी पुनर्निर्मित बिस्तर द्वारा सुगम होती है; शर्ट और चादर पर निशान, साथ ही मल और मूत्र से दूषित त्वचा क्षेत्रों की अव्यवस्थित धुलाई और पोंछने के परिणामस्वरूप गंभीर रूप से बीमार रोगियों में त्वचा का धब्बा (गीला नरम होना)। अक्सर, बेडसोर त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, कोक्सीक्स, एड़ी, सिर के पीछे, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी और हड्डी के उभार वाले अन्य स्थानों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जहां मुलायम कपड़ेबिस्तर से दबाया गया.

वे स्थान जो बेडसोर के लिए सबसे खतरनाक होते हैं, उन्हें कपूर अल्कोहल, कोलोन या अमोनिया के 0.25% घोल से सिक्त एक बाँझ धुंध कपड़े से दिन में कम से कम 1 बार रगड़ा जाता है। हल्की मालिश. यदि इसके लिए कोई विरोधाभास न हो तो समय-समय पर बिस्तर पर रोगी की स्थिति बदलें। रबर के घेरे, जो पहले कपड़े से ढके होते थे, सबसे बड़े दबाव वाले बिंदुओं के नीचे रखे जाते हैं। त्वचा की लाली वाले क्षेत्रों (बेडोरस के विकास के पहले लक्षण) को पोटेशियम परमैंगनेट के 5-10% घोल या 1% से चिकनाई दी जाती है। शराब समाधानदिन में 1-2 बार शानदार हरा। बनने वाली घनी परत परिगलित क्षेत्रों को नमी और संक्रमण से बचाती है। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, पट्टियाँ विस्नेव्स्की मरहम से बनाई जाती हैं, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है।

रोगी के बालों और नाखूनों की देखभाल के नियम. हर 7-10 दिनों में एक बार सिर को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है, धोने के बाद बालों को पोंछकर सुखाया जाता है और कंघी की जाती है। आपको अपने बालों को धातु की कंघी से नहीं सुलझाना चाहिए, क्योंकि इससे सिर की त्वचा में जलन होती है। लंबे बालों को अलग-अलग धागों में कंघी किया जाता है, धीरे-धीरे त्वचा के करीब ले जाया जाता है। कंघी और कंघियों को हर समय साफ रखना चाहिए: सोडियम बाइकार्बोनेट के गर्म 2% घोल में धोएं और समय-समय पर एथिल अल्कोहल और सिरके से पोंछें। हाथों और पैरों के नाखूनों को नियमित रूप से काटा (काटा) जाता है।

रोगी की मौखिक गुहा की देखभाल के नियम. मौखिक म्यूकोसा और दांतों पर बनी पट्टिका, साथ ही भोजन के मलबे को शाम और सुबह टूथब्रश या बाँझ धुंध के साथ यांत्रिक सफाई का उपयोग करके हटाया जाता है। टूथब्रश को दांतों की धुरी के साथ-साथ घुमाया जाता है ताकि दांतों के बीच के स्थानों को भोजन के मलबे से मुक्त किया जा सके और दांतों को प्लाक से मुक्त किया जा सके: ऊपरी जबड़े पर - ऊपर से नीचे की ओर, और निचले जबड़े पर - नीचे से ऊपर की ओर . फिर टूथब्रश को गर्म पानी से धो लें साफ पानीसाबुन से झाग बनाएं और अगले उपयोग तक छोड़ दें।

ठोस भोजन चबाने से मौखिक गुहा स्वयं साफ हो जाती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यह बाधित होता है। टूथब्रश का उपयोग करते समय मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली को होने वाले नुकसान से बचाने के लिए मौखिक देखभाल में पोंछना, धोना या सिंचाई करना शामिल है।

दांतों और जीभ को पोंछने के लिए रुई के गोले या धुंध के गोले को चिमटी से पकड़कर सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल और खारे घोल से सिक्त किया जाता है। प्रत्येक दाँत को अलग-अलग पोंछें, विशेषकर उसकी गर्दन के पास सावधानी से। ऊपरी दाढ़ों को पोंछने के लिए, आपको गाल को अच्छी तरह से खींचने के लिए एक स्पैटुला का उपयोग करना होगा ताकि दांतों में संक्रमण न हो। उत्सर्जन नलिका कर्णमूल ग्रंथि, पीछे की दाढ़ों के स्तर पर गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होता है।

मुँह को धोना, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों में प्रत्येक भोजन के बाद किया जाना चाहिए, रबर के गुब्बारे का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए वही औषधीय समाधान, जैसे पोंछते समय। रोगी को उसके सिर को थोड़ा झुकाकर बैठाया जाता है ताकि तरल श्वसन पथ में प्रवेश न करे। गर्दन और छाती को ऑयलक्लोथ एप्रन से ढका जाता है, और ठोड़ी के नीचे गुर्दे के आकार की ट्रे रखी जाती है। मुंह के कोने को स्पैटुला से पीछे खींचा जाता है और मध्यम दबाव के तहत तरल की एक धारा का उपयोग पहले लेबियल सिलवटों को धोने के लिए किया जाता है और फिर मौखिक गुहा को धोने के लिए किया जाता है।

नाक गुहा, कान और आंखों की देखभाल के नियम. नाक गुहा के स्राव से पपड़ी बनती है; नाक से सांस लेने में बाधा डालना। उन्हें हटाने के लिए, वैसलीन तेल में भिगोया हुआ एक जालीदार कपड़ा नाक के मार्ग में डाला जाता है, और 2-3 मिनट के बाद घूर्णी आंदोलनों के साथ पपड़ी को हटा दिया जाता है। बच्चों में नाक के मार्ग को रुई की बत्ती से साफ किया जाता है।

आपके कानों की देखभाल में उन्हें नियमित रूप से गर्म पानी और साबुन से धोना और एक कपास की बाती का उपयोग करके ईयरवैक्स की बाहरी कान नहर को धीरे से साफ करना शामिल है।

यदि आंखों से निकलने वाला स्राव पलकों और पलकों से चिपक जाता है, तो आंखों को धोना जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, 2% समाधान का उपयोग करें बोरिक एसिड, खारा घोल, ठंडा उबला हुआ पानी. धुलाई एक कांच के खुले बर्तन, एक पिपेट और एक नम बाँझ धुंध गेंद का उपयोग करके की जाती है। प्रक्रिया से पहले, देखभालकर्ता अपने हाथों को अच्छी तरह से धोता है, और फिर, तरल की एक धारा के साथ, पहले आंख की बंद पलकों के किनारों को धोता है, फिर नेत्रगोलक, बाएं हाथ की उंगलियों का उपयोग करके पलकें फैलाएं और धारा को मंदिर से आंसू वाहिनी के साथ नाक के पुल तक निर्देशित करें।

रोगियों के लिए चिकित्सीय पोषण की अवधारणा, उन्हें खाना खिलाना और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को पेय परोसना. चिकित्सीय पोषणभोजन की एक निश्चित गुणात्मक संरचना (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, एंजाइम, सूक्ष्म तत्व, खनिज लवण और पानी), मात्रा, समय और सेवन की आवृत्ति प्रदान करता है। एक बीमार व्यक्ति के लिए, सबसे अच्छी बात यह है कि वह दिन में चार बार, हर दिन एक ही समय पर भोजन करे। अव्यवस्थित खान-पान अलग समयपेट के महत्वपूर्ण एक साथ अधिभार के साथ, यह भोजन की पाचन क्षमता को कम कर देता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को जन्म देता है।

भोजन भोजन कक्ष में परोसा जाता है, जहाँ मरीज़ों को एक ही मेज पर बैठाया जाता है और उन्हें समान आहार दिया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बैठकर या अर्ध-बैठकर स्थिति में चम्मच से दूध पिलाया जाता है और ठोड़ी के नीचे एक रुमाल या तौलिया रखा जाता है। शराब एक विशेष सिप्पी कप या छोटे चायदानी से पीना चाहिए (चित्र 31)। रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले बर्तनों को खाने के तुरंत बाद टेबलवेयर धोने के लिए सरसों और साबुन के साथ गर्म पानी से धोना चाहिए, और फिर उबलते पानी से धोना चाहिए।

प्रशन. 1. मरीज का बिस्तर कैसे तैयार करें, बिस्तर की चादर और अंडरवियर कैसे बदलें? 2. बेडसोर की उपस्थिति में रोगी की त्वचा की देखभाल कैसे की जाती है और उन्हें रोकने के लिए क्या उपाय हैं? 3. मरीज के मुंह, नाक, कान, आंख, बाल और नाखूनों की देखभाल कैसे की जाती है? 4. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को कैसे खाना और पानी दें?

1.23. मानक "रोगी का बिस्तर तैयार करना।"

लक्ष्य: बिस्तर पर आरामदायक स्थिति बनाना।
संकेत: अस्पताल में मरीज का प्रवेश.
तैयार करना: कार्यात्मक बिस्तर, गद्दा, गद्दा पैड, चादर,
तकिए, 2 तकिए, डुवेट कवर के साथ एक फ़्लैनलेट कंबल, ऑयलक्लॉथ, डायपर।
क्रिया एल्गोरिदम:
1. गद्दे को गद्दे के पैड पर रखें।
2. गद्दे को बिस्तर के फ्रेम पर गद्दे के पैड पर रखें।
3. मूत्र असंयम से पीड़ित रोगियों के लिए गद्दे के पैड पर पूरी चौड़ाई में ऑयलक्लॉथ लगाएं।
4. गद्दे पर एक चादर रखें, चादर के किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें ताकि वह लुढ़के या एकत्रित न हो।
5. अपने तकियों के ऊपर तकिये का गिलाफ रखें, उन पर पैड लगाएं और उन्हें बिस्तर के सिरहाने पर रखें।
6. नीचे का तकिया सीधा रखें और ऊपर का तकिया थोड़ा ऊंचा रखें ताकि वह हेडबोर्ड पर टिका रहे।
7. कंबल के ऊपर डुवेट कवर रखें और इसे सावधानी से सीधा करें।

1.24. मानक "गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर की चादर बदलना"
(अनुदैर्ध्य विधि)"।

यदि रोगी बिस्तर पर आराम कर रहा है तो अनुदैर्ध्य विधि का उपयोग किया जाता है, बशर्ते कि रोगी को बिस्तर पर करवट बदलने की अनुमति दी जाए।
लक्ष्य
संकेत: रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, बिस्तर के घावों, गंदे लिनेन को रोकना।
तैयार करना:एक साफ़ चादर , गंदे लिनन, दस्ताने इकट्ठा करने के लिए ऑयलक्लॉथ बैग
क्रिया एल्गोरिदम:
1. रोगी को हेरफेर का उद्देश्य और तरीका समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

3. एक साफ शीट को रोलर की सहायता से उसकी पूरी लंबाई में आधा रोल करें।

4. रोगी के सिर को उठाएं और उसके नीचे से तकिया हटा दें।

5. गद्दे के नीचे से शीट के किनारों को बाहर की ओर मोड़ें।

6. रोगी को सावधानी से बिस्तर के किनारे पर ले जाएं और उसे अपनी तरफ घुमाएं, उसकी स्थिति ठीक करें।

7. गंदी चादर के मुक्त भाग को पूरी लंबाई में रोगी की ओर (अर्थात् बिस्तर के साथ) लपेटें।

8. बिस्तर के खाली हिस्से पर एक साफ चादर लंबाई में मोड़कर बिछाएं।

9. रोगी को उसकी पीठ पर और फिर दूसरी तरफ घुमाएं ताकि वह साफ चादर के आधे हिस्से पर हो।

10. रोगी के नीचे से गंदी चादर हटा दें और उसके स्थान पर साफ चादर का दूसरा भाग खोल दें।

11. एक साफ शीट को सीधा करें, उस पर सिलवटों को चिकना करें।

12. शीट के किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें।

13. रोगी के सिर के नीचे तकिया रखें और उसे कम्बल से ढक दें।

14. गंदी चादर को ऑयलक्लॉथ लॉन्ड्री बैग में मोड़ें और इसे अपनी बहन - परिचारिका को दें।

15. दस्ताने उतारो. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

1.25. मानक "गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर लिनन बदलना (अनुप्रस्थ विधि)"

(दो नर्सों द्वारा प्रस्तुत)

यदि रोगी अंदर है तो अनुप्रस्थ विधि का उपयोग किया जाता है अचेतया सख्त बिस्तर पर आराम करें।
लक्ष्य: बिस्तर पर रोगी के लिए आरामदायक स्थिति बनाना।
संकेत: रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना।
तैयार करना:एक साफ़ चादर , गंदे लिनन, दस्ताने इकट्ठा करने के लिए ऑयलक्लॉथ बैग।

क्रिया एल्गोरिदम:
1. रोगी को हेरफेर का उद्देश्य और तरीका समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. अपने हाथों को कीटाणुरहित करें स्वच्छता स्तर, दस्ताने पहनें।
3. एक साफ शीट को रोलर (पट्टी की तरह) की सहायता से चौड़ाई में रोल करें

4. एक नर्स की बाहों, हथेलियों को ऊपर लाएं, मरीज के सिर और कंधों के नीचे, धीरे से उठाएं सबसे ऊपर का हिस्साधड़, तकिये हटाओ.

5. गंदी चादर को बिस्तर के सिरहाने से पीठ के निचले हिस्से तक लपेटें और साथ ही बिस्तर के खाली हिस्से पर एक साफ चादर बिछा दें।

6. एक साफ चादर पर तकिये रखें और उन पर मरीज का सिर टिका दें।

7. रोगी के श्रोणि और फिर पैरों को ऊपर उठाते हुए, साफ चादर को सीधा करते हुए गंदी चादर को हटा दें।

8. रोगी के श्रोणि और पैरों को पैर के सिरे की ओर नीचे करें, चादर के किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें। रोगी को ढकें।

9. गंदे कपड़ों को ऑयलक्लॉथ लॉन्ड्री बैग में रखें और इसे गृहिणी को सौंप दें।

10. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

1.26. मानक "अंडरवियर का परिवर्तन"

लक्ष्य: रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना।

संकेत: गंदे कपड़े, अत्यधिक पसीना।

जटिलताएँ: रोगी बिस्तर से गिर जाता है, हालत बिगड़ जाती है सामान्य हालत, चोट और संक्रमण त्वचाएक नर्स के हाथों से. तैयार करें: साफ अंडरवियर का एक सेट, गंदे कपड़े धोने के लिए एक ऑयलक्लोथ बैग।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. हाथों को स्वच्छ स्तर पर संदूषित करें।

3. अपना बायां हाथ रोगी की पीठ के नीचे रखें।

4. रोगी के शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाएं।

5. गंदी शर्ट के किनारे को इकट्ठा करें और इसे बगल के क्षेत्र और सिर के पीछे तक रोल करें।

6. रोगी को पकड़ते समय सिर पर मौजूद गंदी शर्ट उतार दें।

7. रोगी को तकिए पर लिटाएं, उसके हाथों को शर्ट की आस्तीन (यदि कोई हो) से मुक्त करें ऊपरी अंगघायल हो, तो पहले स्वस्थ बांह से और फिर दुखती बांह से शर्ट उतारें)।

8. एक साफ शर्ट की आस्तीन को अपनी बांहों के ऊपर रखें (यदि एक ऊपरी अंग घायल हो गया है, तो पहले इसे घायल बांह पर और फिर स्वस्थ बांह पर रखें)।

9. शर्ट को अपने सिर के ऊपर लाएँ और अपनी पीठ के साथ सीधा करें।

10. रोगी को तकिए पर लिटाएं और शर्ट को छाती के ऊपर सीधा करें।

11. गंदी शर्ट को ऑयलक्लॉथ बैग में रखें।

12. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

ध्यान दें: सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे मरीज के लिए, एक शर्ट पहनें। इसे धीरे से एक बांह पर रखें, फिर दूसरी बांह पर, छाती के सामने के भाग को ढकते हुए। बनियान के मुक्त पार्श्व किनारों को साइड सेक्शन के नीचे छिपा दिया गया है छातीरोगी अपनी स्थिति बदले बिना।

1.27. मानक "नेत्र देखभाल"

उद्देश्य: रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, गंभीर रूप से बीमार रोगी की आँखों का सुबह शौचालय बनाना, औषधीय पदार्थ डालना।

संकेत: रोगी की गंभीर स्थिति, आँखों से स्राव की उपस्थिति। तैयार करें: बाँझ: धुंध स्वैब, ट्रे, चिमटी, अनडाइन, आई कप, फुरेट्सिलिन घोल 1:2000, पेट्रोलियम जेली, बीकर, सेलाइन घोल, पिपेट, दस्ताने; कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर, केबीयू।

क्रिया एल्गोरिदम:

3. रोगी को फाउलर की स्थिति में रखें।

4. अपने हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें और दस्ताने पहनें।

5. एक बीकर में स्टेराइल वैसलीन तेल डालें,

फ़्यूरासिलिन का एक और समाधान।

6. चिमटी का उपयोग करके, वैसलीन तेल में एक धुंध झाड़ू को गीला करें, इसे बीकर के किनारों पर हल्के से निचोड़ें।

7. टैम्पोन को अंदर लें दांया हाथऔर एक पलक को आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक की दिशा में पोंछें - शुद्ध परतों का नरम होना और अलग होना सुनिश्चित होता है।

8. पलक को एक ही दिशा में सूखे झाड़ू से पोंछें - यह एक्सफ़ोलीएटेड क्रस्ट को हटाने को सुनिश्चित करता है।

9. इसी तरह फ़्यूरासिलिन के घोल में धुंध के फाहे को गीला करें और उसी दिशा में पोंछते रहें।

10. अलग-अलग टैम्पोन से 4-5 बार पोंछते रहें जब तक कि शुद्ध पपड़ी न निकल जाए।

11. यदि आंखों के कोनों में शुद्ध स्राव हो: नेत्रश्लेष्मला गुहा को खारे घोल से धोएं, अपने बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे से पलकें फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से पिपेट या अनडाइन का उपयोग करके नेत्रश्लेष्मला थैली को सींचें, फिर पलक को उसी दिशा में सूखे झाड़ू से पोंछ लें।

12. दूसरी आंख का भी इसी तरह इलाज करें।

13. दस्ताने उतारो.

14. उपयोग किए गए दस्ताने, स्वाब को केबीयू में रखें, चिमटी, बीकर, पिपेट या कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

15. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

ध्यान दें: आंखों का इलाज करते समय, आप दोनों आंखों का इलाज एक ही स्वैब से नहीं कर सकते; एक आंख से दूसरी आंख में संक्रमण का संचरण संभव है।

1.28. मानक "नाक देखभाल"

लक्ष्य:रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, नाक से सांस लेने संबंधी विकारों को रोकना, दवा डालना।

संकेत: रोगी की गंभीर स्थिति, सूखी पपड़ी की उपस्थिति और नाक गुहा से श्लेष्म स्राव।

तैयार करें: बाँझ: कपास पैड, बीकर, चिमटी, वैसलीन या वनस्पति तेल, ट्रे, दस्ताने; कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर, केबीयू।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी को प्रक्रिया समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. अपने हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें और दस्ताने पहनें।

3. रोगी को फाउलर की स्थिति में सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर रखें।

4. अपने बाएं हाथ की 4 अंगुलियों को रोगी के माथे पर रखें, और अपने अंगूठे से नाक की नोक को ऊपर उठाएं, श्लेष्म स्राव और पपड़ी की उपस्थिति के लिए नाक गुहा का निरीक्षण करें।

5. नाक से श्लेष्म स्राव को हटाने के लिए नाक के मार्ग में हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ रूई डालें।

6. नासिका मार्ग में पपड़ी को नरम करने के लिए एक बीकर में स्टेराइल वैसलीन तेल डालें।

7. अरंडी को चिमटी से लें, इसे वैसलीन तेल में भिगोएँ और बीकर के किनारे पर हल्के से निचोड़ें।

8. अरंडी को अपने दाहिने हाथ में लें और इसे हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ नासिका मार्ग में डालें और इसे 2-3 मिनट के लिए छोड़ दें (यदि सूखी पपड़ी हो)।

9. नासिका मार्ग से घूर्णी गति के साथ अरंडी को हटा दें - यह नासिका मार्ग से पपड़ी को हटाना सुनिश्चित करता है।

10. इसी क्रम में दूसरे नासिका मार्ग का उपचार करें।

11. दस्ताने उतारो.

12. उपयोग किए गए दस्ताने, केबीयू में अरंडी, चिमटी, बीकर को कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

13. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

1.29. मानक "गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए मौखिक देखभाल"

लक्ष्य:रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, स्टामाटाइटिस और अन्य के विकास को रोकना सूजन संबंधी बीमारियाँमुंह।

संकेत: गंभीर रूप से बीमार, कमज़ोर, बुखार से पीड़ित रोगी बिस्तर पर आराम कर रहे हैं।

तैयार करें: बाँझ - 2 ट्रे, 2 चिमटी, जीभ धारक, मुँह फैलाने वाला, धुंध नैपकिन, टैम्पोन, 2 स्पैटुला, नाशपाती के आकार का कैन या जेनेट सिरिंज, बीकर; वैसलीन, एंटीसेप्टिक घोल वाली एक बोतल, एक तौलिया, एक गिलास पानी, अपशिष्ट पदार्थ के लिए एक ट्रे, दस्ताने, एक कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर, केबीयू।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी को प्रक्रिया समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. मौखिक गुहा, मसूड़ों और जीभ की सावधानीपूर्वक जांच करें।

3. बीकर में एक एंटीसेप्टिक घोल डालें।

4. रोगी को फाउलर की स्थिति में रखें।

5. अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, अपनी गर्दन और छाती को तौलिये से ढकें और अपनी ठुड्डी के नीचे एक ट्रे रखें।

6. अपने हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें और दस्ताने पहनें।

7. रोगी को अपने दांत बंद करने के लिए कहें (डेन्चर, यदि कोई हो तो हटा दें)।

8. रोगी के गाल को एक स्पैटुला से हिलाएं और एक एंटीसेप्टिक समाधान में डूबा हुआ धुंध झाड़ू के साथ चिमटी का उपयोग करें, प्रत्येक दांत के बाहरी हिस्से का इलाज करें, मसूड़ों से लेकर, दाढ़ से शुरू करके बाईं ओर के कृन्तकों तक, धुंध के झाड़ू को बदलते हुए।

9. दाईं ओर उसी क्रम में प्रसंस्करण करें।

10. इसी क्रम में मौखिक गुहा, मसूड़ों, दांतों का उपचार करें अंदरपहले बाईं ओर, फिर दाईं ओर, धुंध के स्वाब बदलते हुए।

11. अपनी जीभ को अपने बाएं हाथ से बाँझ धुंध में लपेटें या जीभ धारक का उपयोग करके इसे धीरे से अपने मुँह से बाहर निकालें। एक धुंधले रुमाल को एक स्पैटुला पर कस लें और जीभ से पट्टिका हटा दें और इसे पोंछ लें, रुमाल को जड़ से लेकर जीभ की नोक तक सभी तरफ 2-3 बार बदल दें।

12. एक एंटीसेप्टिक समाधान में एक धुंध पैड को गीला करें और जड़ से जीभ की नोक तक आंदोलनों का उपयोग करके गंभीर रूप से बीमार रोगी की जीभ का इलाज करें।

13. प्रसंस्कृत सामग्री के लिए चिमटी, स्पैटुला, जीभ धारक को ट्रे में रखें।

14. बल्ब के आकार के कैन या जेनेट सिरिंज का उपयोग करके रोगी को मुंह धोने या मुंह की सिंचाई करने में मदद करें। अपने मुंह के कोने को एक स्पैटुला से पीछे खींचें और बारी-बारी से मध्यम दबाव में घोल की एक धारा के साथ बाएं और फिर दाएं गाल को धोएं।

15. अपने मुंह के आसपास की त्वचा को सूखे कपड़े से पोंछें, एक स्पैचुला की मदद से एक स्टेराइल कपड़े पर वैसलीन लगाएं और अपने होठों को चिकना करें।

16. उपकरणों को केबीयू में कीटाणुनाशक घोल, गॉज वाइप्स, स्वाब, दस्ताने के साथ एक कंटेनर में रखें।

17. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

टिप्पणी:

ऊपरी श्वसन पथ में तरल पदार्थ के प्रवेश करने और रोगी की अचानक मृत्यु के खतरे के कारण गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मौखिक सिंचाई में हेरफेर का उपयोग नहीं किया जाता है;

गंभीर रूप से बीमार मरीजों को दिन में 2 बार मुंह की म्यूकोसा और दांतों को पोंछना चाहिए। एंटीसेप्टिक समाधान;

यदि होठों पर दरारें हों तो माउथ ओपनर का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

मानक "कान की देखभाल"

लक्ष्य: रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, बीमारियों को रोकना, सल्फर के संचय के कारण होने वाली श्रवण हानि को रोकना, एक औषधीय पदार्थ डालना।

संकेत: मरीज की गंभीर स्थिति, कान की नली में मोम की मौजूदगी।
मतभेद:ऑरिकल, बाहरी श्रवण नहर में सूजन प्रक्रियाएं।

तैयार करना:बाँझ: ट्रे, पिपेट, चिमटी, बीकर, कपास पैड, नैपकिन, दस्ताने, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, साबुन समाधान, कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर, केबीयू।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी को प्रक्रिया समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. अपने हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें और दस्ताने पहनें।

3. साबुन के घोल से एक कंटेनर तैयार करें।

4. रोगी के सिर को इलाज किए जा रहे कान के विपरीत दिशा में झुकाएं और ट्रे रखें।

5. एक कपड़े को गर्म साबुन के घोल में गीला करें और टखने को पोंछें, सूखे कपड़े से सुखाएं (गंदगी हटाने के लिए)।

6. पानी के स्नान (टी 0 - 36 0 - 37 0 सी) में पहले से गरम हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल एक बाँझ बीकर में डालें।

7. अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ एक कपास अरंडी लें और इसे 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ गीला करें, और अपने बाएं हाथ से कान नहर को संरेखित करने के लिए टखने को पीछे और ऊपर खींचें और घूर्णी आंदोलनों के साथ अरंडी को बाहरी श्रवण में डालें। 2 - 3 मिनट के लिए 1 सेमी से अधिक की गहराई तक नहर।

8. सूखे अरंडी को हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ बाहरी श्रवण नहर में 1 सेमी से अधिक की गहराई तक डालें और 2 - 3 मिनट के लिए छोड़ दें।

9. बाहरी श्रवण नहर से घूर्णी आंदोलनों के साथ अरंडी को हटा दें - यह कान नहर से स्राव और मोम को हटाने को सुनिश्चित करता है।

10. इसी क्रम में दूसरे कान नलिका का उपचार करें।

11. दस्ताने उतारो.

12. उपयोग किए गए दस्ताने, अरंडी, नैपकिन को केबीयू में रखें, चिमटी, बीकर को कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

13. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

टिप्पणी: कानों का इलाज करते समय, रूई को कठोर वस्तुओं पर नहीं लपेटना चाहिए, क्योंकि कान की नलिका में चोट लग सकती है।

सीखने के मकसद

छात्रों को अवश्य जानना चाहिए:

दबाव अल्सर के लिए जोखिम कारक

बेडसोर के संभावित गठन के स्थान

बेडसोर गठन के चरण

गंदे कपड़े धोने के संयोजन और परिवहन के नियम

कार्यात्मक बिस्तर और अन्य उपकरणों का उपयोग करके रोगी को बिस्तर पर आवश्यक स्थिति दें

रोगी का बिस्तर तैयार करें;

अपना अंडरवियर बदलें और... चादरें

प्रत्येक रोगी के लिए दबाव अल्सर का जोखिम निर्धारित करें £

बेडसोर्स को रोकने के लिए उपाय करें

यदि घाव हों तो त्वचा का उपचार करें

गंभीर रूप से बीमार रोगी के रिश्तेदारों को घर पर प्रेशर अल्सर से बचाव के तत्वों के बारे में प्रशिक्षित करें

डायपर रैश को रोकने के लिए त्वचा की प्राकृतिक परतों का उपचार करें

रोगी को सुबह शौचालय बनाने में सहायता करें

रोगी को धोएं

नाक से स्राव और पपड़ी हटाएँ

अपनी आँखें मलें

मौखिक गुहा और होठों की श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करें

कान की नली को साफ करें

रोगी के दाँतों को ब्रश करें

हाथों और पैरों के नाखूनों को ट्रिम करें

रोगी का चेहरा शेव करें

एक बेडपैन और मूत्रालय प्रदान करें (पुरुषों और महिलाओं के लिए)

रोगी के सिर और पैर धोएं

पीठ की हल्की मालिश से अपनी त्वचा को रगड़ें

बाह्य जननांग और मूलाधार की देखभाल करें

रोगी और उसके परिवार को सिखाएं कि घर पर प्राकृतिक सिलवटों और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल कैसे करें।

स्व-तैयारी के लिए प्रश्न

1. गंभीर रूप से बीमार रोगी की देखभाल की विशेषताएं।

2. वह स्थिति जिसमें रोगी बिस्तर पर बैठ सकता है।

3. कार्यात्मक बिस्तर का मुख्य उद्देश्य।

4. ऐसी स्थितियाँ जिनमें रोगी को बैठाया जा सकता है, कार्यात्मक बिस्तर और अन्य उपकरणों का उपयोग करके बिस्तर पर लिटाया जा सकता है।

5. बिस्तर लिनन के लिए आवश्यकताएँ

6. गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर तैयार करना।

7. गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलने के तरीके।

8. गंदे कपड़े धोने और परिवहन के लिए बुनियादी नियम।

9. बालों की देखभाल.

10. रोगी (पुरुष और महिला) को बिस्तर और मूत्रालय उपलब्ध कराना।

11. रोगी (पुरुष एवं महिला) को धोने की तकनीक।

12. डायपर रैश, गठन के कारण, स्थानीयकरण, डायपर रैश की रोकथाम। "

13. गंभीर रूप से बीमार रोगी का सुबह बिस्तर पर शौचालय।

14. गंभीर रूप से बीमार रोगी की त्वचा को पोंछना।

15. बिस्तर पर रोगी के पैर धोना।

16. हाथ-पैर के नाखून काटना.

17. रोगी का चेहरा शेव करना।

18. बेडसोर. बेडसोर के विकास के लिए जोखिम कारक, स्थानीयकरण।

19. दबाव अल्सर के जोखिम की डिग्री का निर्धारण।

20. बेडसोर से बचाव के उपाय.

21. बेडसोर के विकास में नर्स की रणनीति।

22. नाक गुहा से बलगम और पपड़ी निकालना।

23. गंभीर रूप से बीमार रोगी की आँखें मलना।

24. बाहरी श्रवण नहर की सफाई.

25. देखभाल मुंह.

नैतिक और सिद्धांत संबंधी प्रावधान

गंभीर रूप से बीमार मरीजव्यक्तिगत स्वच्छता उपायों को पूर्ण रूप से नहीं अपना सकते। उन्हें किसी नर्स से मदद मांगने में शर्म आती है, क्योंकि उनका मानना ​​है कि इसमें उनका काफी समय लग जाता है। और कुछ मरीज़ सोचते हैं कि नर्स ऐसा करने के लिए बाध्य नहीं है।

नर्स को अतिरिक्त अनुस्मारक के बिना, बिस्तर पर गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उपाय करना चाहिए, क्योंकि यह उसकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है। उसे करना होगा

रोगी को उसकी सहायता स्वीकार करने के लिए मनाएँ। आख़िरकार, अच्छी देखभाल के लिए, आपको न केवल ज्ञान और कौशल की आवश्यकता है, बल्कि संवेदनशीलता, चातुर्य, मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित करने की क्षमता और काबू पाने की क्षमता भी है। चिड़चिड़ापन बढ़ गयामरीज़। रोगी के प्रति संयमित, सम और शांत रवैया उसका विश्वास हासिल करने और कुछ व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के लिए सहमति प्राप्त करने में मदद करता है। इसके लिए रोगी को उनके कार्यान्वयन के लक्ष्य और प्रगति के बारे में पहले से सूचित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

चूँकि अंतरंग जोड़-तोड़ (रोगी को नहलाना, बिस्तर देना, मूत्रालय देना) करते समय मरीज़ अक्सर शर्मिंदा होते हैं, नर्स को यह करना चाहिए:

रोगी को चतुराई से समझाएं कि शर्मिंदगी का कोई कारण नहीं है,

रोगी को स्क्रीन से सुरक्षित रखें

यदि अन्य मरीज़ों की स्थिति उन्हें अनुमति दे तो उन्हें कमरे से बाहर जाने के लिए कहें,

बेडपैन और यूरिन बैग उपलब्ध कराने के बाद मरीज को कुछ देर के लिए अकेला छोड़ दें।

सुरक्षा नियम

ध्यान!

एड्स से बचाव के लिए रोगी की श्लेष्मा झिल्ली और स्राव के संपर्क में आने पर सुरक्षा नियमों को याद रखें (विषय "एड्स और इसे रोकने के तरीके" देखें)।

सैद्धांतिक भाग बिस्तर पर रोगी की स्थिति

अस्पताल में मरीज का मुख्य स्थान बिस्तर होता है। सामान्य स्थिति के आधार पर, रोगी बिस्तर पर एक या दूसरी स्थिति लेता है।

1. सक्रिय स्थिति - मरीज स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर करवट ले सकते हैं, बैठ सकते हैं, खड़े हो सकते हैं, घूम सकते हैं और अपनी सेवा कर सकते हैं।

2. निष्क्रिय स्थिति - मरीज़ निष्क्रिय हैं, घूम नहीं सकते, अपना सिर, हाथ नहीं उठा सकते, या अपने आप शरीर की स्थिति नहीं बदल सकते।

अधिकतर ये बेहोश रोगी या मोटर पक्षाघात वाले न्यूरोलॉजिकल रोगी होते हैं।

3. रोगी अपनी स्थिति को कम करने के लिए मजबूर स्थिति लेता है। उदाहरण के लिए, दम घुटने के दौरे के दौरान, रोगी एक ऑर्थोपेनिक स्थिति लेता है - अपने पैरों को नीचे करके बैठता है; फुफ्फुस (फुफ्फुसीय) की सूजन और दर्द के दौरान - दर्द वाले हिस्से पर लेट जाता है, और इसी तरह।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति कुछ हद तक रोगी की स्थिति को दर्शा सकती है।

रोग के आधार पर, रोगी को शरीर के बायोमैकेनिक्स को ध्यान में रखते हुए, एक कार्यात्मक बिस्तर, तकिए, बोल्स्टर, हेडरेस्ट का उपयोग करके बिस्तर पर एक निश्चित स्थिति (उसकी पीठ पर, उसके पेट पर, उसकी तरफ) देने की आवश्यकता हो सकती है। या अन्य विशेष उपकरण। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो लंबे समय से निष्क्रिय और मजबूर स्थिति में हैं।

बिस्तर पर रोगी को दी जा सकने वाली स्थितियों के बारे में विवरण के लिए, मॉड्यूल "बॉडी बायोमैकेनिक्स" देखें।

बिस्तर लिनन के लिए आवश्यकताएँ

रोगी का बिस्तर तैयार करना

इस तथ्य के कारण कि रोगी अधिकांश समय बिस्तर पर बिताता है, यह महत्वपूर्ण है कि वह आरामदायक और साफ-सुथरा हो। बिस्तर की जाली चिकनी सतह के साथ अच्छी तरह फैली हुई है। जाली के ऊपर बिना उभार या गड्ढा वाला गद्दा रखा जाता है।

मूत्र और मल असंयम से पीड़ित रोगियों के लिए, गद्दे की पूरी चौड़ाई (रोगी के श्रोणि के नीचे) पर एक ऑयलक्लॉथ लगाया जाता है और बिस्तर को गंदा होने से बचाने के लिए इसके किनारों को अच्छी तरह से मोड़ दिया जाता है।

सुविधा के लिए आप गद्दे को ऑयलक्लॉथ से ढक सकते हैं। आजकल ऑयलक्लॉथ कवर में रखे गद्दे तैयार किए जाते हैं। इन्हें कीटाणुरहित करना आसान है और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए उपयोग करना सुविधाजनक है। गद्दे के ऊपर एक साफ चादर बिछा दी जाती है। शीट के किनारों को गद्दे के नीचे छिपा दिया जाता है ताकि वह लुढ़के या एकत्रित न हो।

गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए, आप चादर पर एक तेल का कपड़ा रख सकते हैं (यदि वह गद्दे पर नहीं है), इसे डायपर या किसी अन्य चादर से आधा मोड़कर ढक दें। तकिए के खोल में एक तकिया (एक या दो) सिरहाने पर रखा जाता है। रोगी को डुवेट कवर के साथ एक कंबल दिया जाता है, अधिमानतः फ़लालीन या ऊनी (वर्ष के समय के आधार पर)।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बिस्तर पर चादरों और तकियों के कवर पर रोगी के सामने की तरफ सिलाई, निशान या फास्टनर नहीं होने चाहिए।

बिस्तर की चादर हमेशा सूखी और साफ होनी चाहिए। यह उन स्थितियों में से एक है जो बेडसोर की घटना को रोकती है।

कार्यात्मक बिस्तर की संरचना और मुख्य उद्देश्य

नर्स को लगातार यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज की स्थिति कार्यात्मक (किसी विशेष अंग या प्रणाली के कार्य में सुधार) और आरामदायक हो।

इस उद्देश्य के लिए, तीन चल खंडों वाले कार्यात्मक बिस्तर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। बिस्तर के पैर के सिरे पर या किनारे पर स्थित हैंडल का उपयोग करके, आप सिर के सिरे को ऊपर उठा सकते हैं (बैठने की स्थिति तक), पैर के सिरे को ऊपर उठा सकते हैं, और आप अपने घुटनों को मोड़ सकते हैं। हेडरेस्ट या कई तकियों का उपयोग करके सिर के सिरे की ऊंची स्थिति भी बनाई जा सकती है। आप पिंडलियों के नीचे तकिया या बोल्स्टर का उपयोग करके पैर के सिरे को ऊंचा स्थान बना सकते हैं।

वर्तमान में, बहुत आधुनिक बिस्तर हैं, जिन्हें स्थानांतरित करना आसान है, विशेष रूप से निर्मित बेडसाइड टेबल, आईवी के लिए स्टैंड, बेडपैन और मूत्रालयों के भंडारण के लिए घोंसले हैं।

याद करना!

कार्यात्मक बिस्तर का मुख्य उद्देश्य रोगी को उसकी बीमारी और स्थिति के आधार पर सबसे आरामदायक और कार्यात्मक स्थिति देने की क्षमता है।

याद करना!

कोई भी व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रिया शुरू करने से पहले:

1. आवश्यक उपकरण तैयार करें.

2. रोगी को लक्ष्य और प्रगति के बारे में बताएं।

3. हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।

4. पूछें कि क्या मरीज़ जांच करवाना चाहेगा।

5. जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगी की स्थिति की निगरानी करें।

6. रोगी से पूछें कि प्रक्रिया पूरी होने के बाद वह कैसा महसूस करता है।

7. यदि मरीज की हालत खराब हो जाए तो हेरफेर करना बंद कर दें। तुरंत डॉक्टर को बुलाओ! डॉक्टर के आने से पहले मरीज को प्राथमिक उपचार प्रदान करें।

गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए लिनेन बदलना

उपकरण: साफ लिनन, गंदे कपड़े धोने के लिए जलरोधक (अधिमानतः ऑयलक्लोथ) बैग, दस्ताने। 1

अंडरवियर बदलना

क्रिया एल्गोरिथ्म

2. रोगी के शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाएं।

गंदी शर्ट को सावधानी से अपने सिर के पीछे तक रोल करें।

4. रोगी की दोनों भुजाओं को ऊपर उठाएं और गर्दन तक ऊपर की ओर मुड़ी हुई शर्ट को रोगी के सिर के ऊपर ले जाएं।

5. फिर आस्तीनें हटा दें. यदि रोगी की बांह में चोट लगी हो, तो पहले स्वस्थ बांह से और फिर बीमार बांह से शर्ट उतारें।

6. गंदी शर्ट को ऑयलस्किन बैग में रखें।

7. रोगी को उल्टे क्रम में कपड़े पहनाएं: पहले आस्तीन पहनें (पहले दर्द वाली बांह पर, फिर स्वस्थ बांह पर, यदि एक हाथ घायल हो तो), फिर शर्ट को सिर के ऊपर से फेंकें और रोगी के शरीर के नीचे सीधा करें।

याद करना!

गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए रोगी का लिनेन हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार बदला जाता है - जब गंदा हो। गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिनन को बदलने के लिए 1-2 सहायकों को आमंत्रित करना आवश्यक है।

बिस्तर की चादर बदलना

गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए बिस्तर की चादर बदलने के दो तरीके हैं। विधि I का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को बिस्तर पर पलटने की अनुमति दी जाती है।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. एक साफ शीट को आधी लंबाई तक रोल करें।

3. रोगी को उघाड़ें, उसका सिर ऊंचा करें और तकिया हटा दें।

4. रोगी को बिस्तर के किनारे पर ले जाएं और धीरे से उसे अपनी तरफ करवट दें।

5. गंदी चादर को उसकी पूरी लंबाई में रोगी की ओर लपेटें।

6. बिस्तर के खाली हिस्से पर साफ चादर बिछाएं।

7. रोगी को धीरे से उसकी पीठ पर और फिर दूसरी तरफ घुमाएं ताकि वह एक साफ चादर पर हो।

8. खाली हिस्से से गंदी चादर हटा दें और उसे ऑयलक्लॉथ बैग में रख दें। मैं

9. मुक्त भाग पर एक साफ चादर बिछाएं, किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें।

10. रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं।

11. अपने सिर के नीचे एक तकिया रखें, अगर जरूरी हो तो सबसे पहले उस पर रखे तकिए का कवर बदल लें।

12. गंदा होने पर डुवेट कवर बदलें और मरीज को ढकें।

13. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

विधि II - उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी को बिस्तर पर सक्रिय गतिविधियों से प्रतिबंधित किया जाता है।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. एक साफ शीट को पूरी तरह से अनुप्रस्थ दिशा में रोल करें।

3. रोगी को खोलें, रोगी के ऊपरी धड़ को ध्यान से उठाएं और तकिया हटा दें।

4. गंदी चादर को बिस्तर के सिरहाने से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक जल्दी से लपेटें और खाली हिस्से पर साफ चादर बिछा दें।

5. एक साफ चादर पर तकिया रखें और मरीज को उस पर लिटा दें।

6. श्रोणि को ऊपर उठाएं, और फिर रोगी के पैरों को, गंदी चादर को हिलाएं, खाली जगह में साफ चादर को सीधा करते रहें। रोगी के श्रोणि और पैरों को नीचे करें और चादर के किनारों को गद्दे के नीचे दबा दें।

7. गंदी चादर को ऑयलक्लॉथ बैग में रखें।

8. रोगी को ढकें।

गंदे कपड़े धोने और परिवहन के नियम

विभाग के पास एक दिन के लिए साफ लिनेन की आपूर्ति होनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको गीले लिनेन को सेंट्रल हीटिंग रेडिएटर्स पर सुखाकर दोबारा मरीज को नहीं देना चाहिए, या फर्श पर बिछाते समय गंदे लिनेन को फर्श पर नहीं फेंकना चाहिए।

गंदे गीले लिनन को वाटरप्रूफ बैग में इकट्ठा किया जाता है और तुरंत कमरे से बाहर स्वच्छता कक्ष (या अन्य अलग कमरे) में ले जाया जाता है। चूंकि गंदे कपड़े जमा हो जाते हैं, लेकिन दिन में कम से कम एक बार इसे छांटकर लॉन्ड्री में पहुंचाया जाता है। आमतौर पर यह विभाग में परिचारिका बहन द्वारा किया जाता है। जी-

जी; " बालों की देखभाल

बालों में रोजाना कंघी करनी चाहिए और सप्ताह में एक बार जूँ की जांच अवश्य करें और अपने बालों को धोएं।

उपकरण: बेसिन, ऑयलक्लोथ, दस्ताने, रोलर, शैम्पू (या साबुन), तौलिया, जग, कंघी।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. बेसिन को बिस्तर के सिरहाने पर रखें।

3. रोगी के कंधों के नीचे एक गद्दी और ऊपर एक तेल का कपड़ा रखें।

4. रोगी के सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं और थोड़ा पीछे झुकाएं।

5. अपने बालों पर एक जग से गर्म पानी डालें, अपने बालों पर झाग लगाएं और धीरे से धोएं।

6. फिर अपने बालों को धो लें, तौलिये से सुखा लें और कंघी कर लें।

ध्यान दें: बिस्तर पर गंभीर रूप से बीमार रोगी के बाल धोने के लिए विशेष हेडरेस्ट का उपयोग किया जा सकता है।

रोगी को पात्र देना

उपकरण: बर्तन, तेल का कपड़ा, स्क्रीन, दस्ताने।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. दस्ताने पहनें.

3. बर्तन को गर्म पानी से धो लें, इसमें थोड़ा पानी छोड़ दें।

4. अपने बाएं हाथ को त्रिकास्थि के नीचे रखें, जिससे रोगी को श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद मिलेगी। ऐसे में रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए।

5. रोगी के श्रोणि के नीचे एक तेल का कपड़ा रखें।

6. अपने दाहिने हाथ से, बर्तन को रोगी के नितंबों के नीचे ले जाएं ताकि पेरिनेम बर्तन के उद्घाटन के ऊपर हो।

7. रोगी को कम्बल से ढकें और कुछ देर के लिए अकेला छोड़ दें।

8. शौच पूरा होने के बाद, अपने दाहिने हाथ से पैन को हटा दें, जबकि रोगी को अपने बाएं हाथ से श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद करें।

9. बर्तन की सामग्री की जांच करने के बाद, इसे शौचालय में डालें और बर्तन को गर्म पानी से धो लें। यदि पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ (बलगम, रक्त, आदि) हैं, तो डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने तक पोत की सामग्री को छोड़ दें।

10. सबसे पहले दस्ताने बदलकर और साफ बर्तन का उपयोग करके रोगी को साफ करें।

11. हेरफेर पूरा करने के बाद, बर्तन और ऑयलक्लोथ को हटा दें।

12. बर्तन को कीटाणुरहित करें।

13. बर्तन को ऑयलक्लॉथ से ढकें और इसे रोगी के बिस्तर के नीचे एक बेंच पर रखें या इसे एक कार्यात्मक बिस्तर के विशेष रूप से वापस लेने योग्य उपकरण में रखें।

14. स्क्रीन हटाएँ.

15. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

कभी-कभी बिस्तर पर सहारे के लिए ऊपर वर्णित विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता क्योंकि कुछ गंभीर रूप से बीमार रोगी बैठ नहीं सकते। इस स्थिति में, आप निम्न कार्य कर सकते हैं.

क्रिया एल्गोरिदम:

1. दस्ताने पहनें.

2. रोगी को स्क्रीन से अलग करें।

3. रोगी को थोड़ा सा एक तरफ घुमाएं, रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े हुए हों।

4. बेडपैन को मरीज के नितंबों के नीचे रखें।

5. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं ताकि उसका पेरिनेम बेडपैन के उद्घाटन के ऊपर हो।

6. रोगी को ढककर कुछ देर के लिए अकेला छोड़ दें।

जब मल त्याग पूरा हो जाए, तो रोगी को थोड़ा सा एक तरफ कर दें।

8. बेडपैन हटा दें. .,

9. बर्तन की सामग्री का निरीक्षण करने के बाद उसे शौचालय में डाल दें। बर्तन को गरम पानी से धो लें.

यू. दस्ताने बदलकर और साफ बर्तन रखकर रोगी को नहलाएं।

11. हेरफेर पूरा करने के बाद, बर्तन और ऑयलक्लोथ को हटा दें। 12. बर्तन को कीटाणुरहित करें। 13. एक स्क्रीन लें. 14.दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

तामचीनी वाले बर्तनों के अलावा, रबर वाले बर्तनों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रबर के बिस्तर का उपयोग कमजोर रोगियों, बेडसोर और मूत्र और मल असंयम से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है। बर्तन को बहुत कसकर न फुलाएं, क्योंकि इससे त्रिकास्थि पर काफी दबाव पड़ेगा।

रबर बेडपैन का फुलाने योग्य कुशन (अर्थात बेडपैन का वह भाग जो रोगी के संपर्क में आएगा) को डायपर से ढंकना चाहिए। पुरुषों को बर्तन के साथ ही मूत्र की थैली भी दी जाती है,

मूत्र थैली का उपयोग करना

खाली करने के लिए मूत्राशयमरीजों को यूरिन बैग उपलब्ध कराए जाते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लिए मूत्रालय फ़नल के डिज़ाइन में भिन्न होते हैं। पुरुष मूत्रालय में एक पाइप ऊपर की ओर निर्देशित होता है, जबकि महिला मूत्रालय में पाइप के अंत में मुड़े हुए किनारों वाला एक फ़नल होता है, जो अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है। लेकिन महिलाएं अक्सर पेशाब करते समय बेडपैन का इस्तेमाल करती हैं।

रोगी को यूरिन बैग देने से पहले उसे गर्म पानी से धोना चाहिए। मूत्र थैली की सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है और गर्म पानी से धोया जाता है।

मूत्र की तीव्र अमोनिया गंध को दूर करने के लिए, मूत्रालय को हाइड्रोक्लोरिक एसिड या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोया जाता है।

मूत्र असंयम के लिए, स्थायी रबर मूत्रालयों का उपयोग किया जाता है, जो रिबन के साथ रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं। उपयोग के बाद, मूत्र की थैलियों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

याद करना!

बिस्तर पर आराम, सख्त बिस्तर पर आराम और वार्ड में आराम करने वाले मरीजों को व्यक्तिगत बेडपैन और मूत्रालय प्रदान किए जाते हैं।

सभी मरीज़ बिस्तर पर स्वतंत्र रूप से पेशाब या मल त्याग नहीं कर सकते। रोगी की मदद करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. जो भी संभव हो उसे रोगी को कुछ देर के लिए अकेला छोड़कर कमरे से बाहर जाने के लिए कहें।

2. रोगी को स्क्रीन से अलग करें।

3. मरीज को केवल गर्म बिस्तर और पेशाब की थैली ही दें।

4. यदि कोई विरोधाभास न हो तो रोगी को कार्यात्मक बिस्तर या अन्य उपकरणों (बैठकर या अर्ध-बैठकर) का उपयोग करके पेशाब और शौच के लिए अधिक आरामदायक स्थिति दें।

5. पेशाब की सुविधा के लिए आप पानी का नल खोल सकते हैं। बहते पानी की आवाज़ प्रतिवर्ती रूप से पेशाब का कारण बनती है।

बाह्य जननांग की देखभाल

और crotch

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को शौच और पेशाब के प्रत्येक कार्य के बाद, साथ ही मूत्र और मल असंयम के लिए हर दिन कई बार धोना चाहिए। 1

उपकरण: दस्ताने, ऑयलक्लोथ, स्क्रीन, बर्तन, संदंश, कपास झाड़ू, धुंध नैपकिन, एस्मार्च जग या मग, ट्रे, पानी थर्मामीटर, एंटीसेप्टिक समाधान (फुरैटसिलिन समाधान 1: 5000, थोड़ा गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट)।

क्रिया एल्गोरिथ्म

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. रोगी को स्क्रीन से अलग करें।

3. रोगी को पीठ के बल लिटाएं, उसके पैर घुटनों से मुड़े हुए और फैले हुए होने चाहिए।

4. रोगी के नीचे एक ऑयलक्लॉथ रखें और बेडपैन रखें।

5. अपने दाहिने हाथ में रुमाल या रुई के फाहे के साथ एक संदंश लें, और अपने बाएं हाथ में गर्म एंटीसेप्टिक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल या फुरेट्सिलिन 1:5000 का घोल) या पानी के साथ एक जग लें। तापमान 30-35°C. जग के बजाय, आप रबर ट्यूब, क्लैंप और टिप के साथ एस्मार्च मग का उपयोग कर सकते हैं।

6. घोल को गुप्तांगों पर डालें, और ऊपर से नीचे (जननांगों से गुदा तक) जाने के लिए एक नैपकिन (या टैम्पोन) का उपयोग करें, टैम्पोन को गंदे होने पर बदल दें।

रोगी को धोने का क्रम: - सबसे पहले, जननांगों को धोया जाता है (महिलाओं में लेबिया, पुरुषों में लिंग और अंडकोश);

फिर वंक्षण सिलवटें;

अंत में, पेरिनेम और गुदा के क्षेत्र को धो लें।

7. उसी क्रम में सुखाएं: सूखे झाड़ू या रुमाल से।

8. बर्तन, तेल का कपड़ा और स्क्रीन हटा दें।

9. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

यदि रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण उसे ऊपर वर्णित तरीके से नहलाना असंभव है (आप उसे पलट नहीं सकते या बेडपैन की स्थिति में लाने के लिए उसे उठा नहीं सकते), तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं। गर्म पानी या एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए दस्ताने का उपयोग करके, रोगी के जननांगों (लेबिया, महिलाओं में जननांग के आसपास, पुरुषों में लिंग और अंडकोश), वंक्षण सिलवटों और पेरिनेम को पोंछें। फिर सुखा लें.

मूत्र और मल असंयम वाले रोगियों में, धोने के बाद, कमर क्षेत्र में त्वचा वसा (वैसलीन या सूरजमुखी तेल, बेबी क्रीम, आदि) से चिकनाई की जाती है। आप अपनी त्वचा को टैल्कम पाउडर से पाउडर कर सकते हैं।

याद करना!

बाह्य जननांग और मूलाधार की देखभाल करते समय विशेष ध्यानप्राकृतिक सिलवटों पर ध्यान देना आवश्यक है। औरतें सिर्फ ऊपर से नीचे तक धोई जाती हैं!

त्वचा और प्राकृतिक सिलवटों की देखभाल करें

ठीक से काम करने के लिए त्वचा साफ होनी चाहिए। वसामय और के स्राव के साथ त्वचा का संदूषण पसीने की ग्रंथियों, धूल और रोगाणु जो त्वचा पर जम जाते हैं, पुष्ठीय दाने, छिलने, डायपर रैश, अल्सरेशन और बेडसोर की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

इंटरट्रिगो- सिलवटों में त्वचा की सूजन जो गीली सतहों को रगड़ने से होती है। स्तन ग्रंथियों के नीचे, इंटरग्लुटियल फोल्ड में विकसित होना, बगल, पैर की उंगलियों के बीच में पसीना बढ़ जाना, वंक्षण सिलवटों में। उनकी उपस्थिति अत्यधिक सीबम स्राव, मूत्र असंयम और जननांग स्राव द्वारा बढ़ावा दी जाती है। वे मोटे लोगों और अनुचित देखभाल वाले शिशुओं में गर्मी के मौसम में अधिक बार होते हैं। डायपर रैश के साथ, त्वचा लाल हो जाती है, इसकी स्ट्रेटम कॉर्नियम भीगी हुई और फटी हुई लगती है, असमान आकृति वाले रोने वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं, और त्वचा की तह की गहराई में दरारें बन सकती हैं।

खाल. डायपर दाने अक्सर पुष्ठीय संक्रमण से जटिल होते हैं। डायपर रैश के विकास को रोकने के लिए, नियमित रूप से स्वच्छता देखभालत्वचा की देखभाल, पसीने का उपचार।

यदि आप डायपर रैश से ग्रस्त हैं, तो धोने और अच्छी तरह सूखने के बाद त्वचा की परतों को उबले हुए पानी से पोंछने की सलाह दी जाती है। वनस्पति तेल(या बेबी क्रीम) और टैल्कम पाउडर के साथ पाउडर।

शैय्या व्रण

बेडसोर त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और अन्य कोमल ऊतकों में डिस्ट्रोफिक, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन हैं जो बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त परिसंचरण और तंत्रिका ट्राफिज्म के कारण उनके लंबे समय तक संपीड़न, कतरनी या घर्षण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

बेडसोर अक्सर कमजोर और थके हुए गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बनते हैं, जिनकी ठीक से देखभाल न होने पर उन्हें लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है। रोगी के लंबे समय तक बिस्तर पर रहने से त्वचा को काफी नुकसान होता है, खासकर जब उसके शरीर का वजन अधिक हो। वृद्ध लोगों में अतिरिक्त समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि उनकी त्वचा पतली और अधिक कमजोर होती है।

उपरोक्त सभी कारक दबाव अल्सर के खतरे को बढ़ाते हैं। कुछ बीमारियों में बेडसोर विकसित होने का खतरा अधिक होता है जिसमें ऊतक ट्राफिज्म बाधित हो जाता है, संवेदनशीलता कम हो जाती है, शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से में कोई हलचल नहीं होती है, चयापचय बाधित हो जाता है (रोग) कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में गड़बड़ी)।

बेडसोर विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

1. जब रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है और उसे समय पर नहीं पलटा जाता है तो कोमल ऊतकों का संपीड़न होता है। जब संपीड़न होता है, तो वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक भुखमरी हो जाती है। जब ऊतक पूरी तरह से भूखे हो जाते हैं, तो थोड़े समय के भीतर परिगलन होता है।

2. रोगी की त्वचा जब दूषित होती है अपर्याप्त स्वच्छता. खुजली के कारण रोगी त्वचा को खरोंच सकते हैं, जिससे वह घायल हो सकती है।

क्षतिग्रस्त त्वचा और कोमल ऊतकों में स्वस्थ त्वचा की तुलना में दबाव अल्सर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि रोगी की त्वचा शुष्क है, तो वह छिल सकती है और फट सकती है, जिससे संक्रमण हो सकता है। बहुत अधिक गीली त्वचा में क्षति के प्रति कम प्रतिरोध होता है। यह ढीला हो जाता है, मुलायम हो जाता है और खरोंचने पर आसानी से घायल हो जाता है। यह से है-

यह मूत्र और मल असंयम वाले रोगियों, अत्यधिक पसीने वाले रोगियों पर लागू होता है।

3. रोगी के बिस्तर और अंडरवियर का अव्यवस्थित रखरखाव, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगी का इलाज करते समय एक असमान बैकबोर्ड का उपयोग, मुड़ी हुई चादर के साथ एक असमान गद्दा, खुरदरे सीम और सिलवटों वाला अंडरवियर।

एमआई, बिस्तर में बचा हुआ खाना (टुकड़े)। गीले और गंदे अंडरवियर और बिस्तर (विशेषकर मल और मूत्र से गंदे)।

4. कोमल ऊतकों का खिसकना और टूटना, जिससे रक्त संचार बाधित होता है। रोगी के नीचे से गीला कपड़ा खींचते समय, बिस्तर बदलते समय रोगी को खींचते समय, रोगी को अकेले खींचने की कोशिश करते समय बेडपैन को धक्का देते समय, रोगी के बैठे रहने पर धीरे-धीरे बिस्तर से बाहर खिसकने पर ऊतकों का कतरन और घर्षण हो सकता है। एक लंबे समय। ऊतक को स्थानांतरित करने से हमेशा नुकसान होता है, खासकर यदि यह संपीड़न से पहले होता है।

5. कुछ रोगियों के लिए पैच भी खतरनाक हो सकता है क्योंकि यह त्वचा को खींच और दबा सकता है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो त्वचा पतली हो जाती है और आसानी से घायल हो जाती है। क्षतिग्रस्त त्वचा और कोमल ऊतकों में स्वस्थ त्वचा की तुलना में दबाव अल्सर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जी

रोगी का ख़राब पोषण।

याद करना!

बेडसोर का कारण रोगी की खराब देखभाल है।

बेडसोर के संभावित गठन के स्थान

बेडसोर कहीं भी बन सकते हैं जहां हड्डी उभरी हुई हो। गठन का स्थान रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। लापरवाह स्थिति में - यह त्रिकास्थि, एड़ी, कंधे के ब्लेड, सिर के पीछे, कोहनी है। बैठने की स्थिति में, ये इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़, पैर और कंधे के ब्लेड हैं। प्रवण स्थिति में - ये पसलियां, घुटने, पीछे की तरफ पैर की उंगलियां, लकीरें हैं इलियाक हड्डियाँ. पार्श्व स्थिति में - कूल्हे के जोड़ का क्षेत्र (बड़े ट्रोकेन्टर का क्षेत्र)।

दबाव अल्सर के जोखिम का निर्धारण

प्रत्येक रोगी में दबाव अल्सर के जोखिम का आकलन करना हमेशा आवश्यक होता है, खासकर गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यदि वे गतिहीन या गतिहीन हों।

दबाव अल्सर के जोखिम का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, आप रोगी की स्थिति के कुछ सामान्य संकेतकों के आधार पर सबसे सामान्य स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं - डी. नॉर्टन स्केल।

याद करना!

14 और के स्कोर के साथ बेडसोर विकसित होने का जोखिम वास्तविक है

नीचे। राशि जितनी कम होगी, जोखिम उतना अधिक होगा।

बेडसोर से बचाव के उपाय

निवारण हमेशा इलाज से बेहतर है। यदि आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो 95% मामलों में आप बेडसोर की घटना से बच सकते हैं। जिन मरीजों को प्रेशर अल्सर विकसित होने का खतरा है,

उन्हें रोकने के लिए कई उपाय करें। जी

\,- नर्सिंग हस्तक्षेपबेडसोर विकसित होने का खतरा है:

1. उन क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण में लंबे समय तक व्यवधान से बचें जहां घाव बन सकते हैं। इसके लिए:

जब तक कोई मतभेद न हो, हर 2 घंटे में बिस्तर पर रोगी की स्थिति बदलें;

बायोमैकेनिक्स के नियमों के अनुसार, बिस्तर पर रोगी की आरामदायक स्थिति की निगरानी करें;

रोगी की सबसे आरामदायक स्थिति के लिए, जिसमें शरीर का वजन समान रूप से वितरित होता है, विशेष उपकरणों और बिस्तरों का उपयोग करें एंटी-डीकुबिटस गद्दे विभिन्न डिज़ाइन, बाहों और पैरों के लिए बोल्स्टर (बोल्स्टर के स्थान पर साधारण तकिए का उपयोग किया जा सकता है), फुटरेस्ट;

विशेष उपकरणों, रेलिंग का उपयोग करके रोगी को बिस्तर पर स्थिति बदलने के लिए प्रोत्साहित करें।

2. रोजाना अपनी त्वचा की जांच करके उसकी स्थिति की जांच करें। शुष्क त्वचा के लिए, मॉइस्चराइजिंग पौष्टिक क्रीम का उपयोग करें, विशेष रूप से संभावित भविष्य के घाव वाले क्षेत्रों में। जहां त्वचा विशेष रूप से पसीने वाली हो, वहां सुखाने वाले पाउडर का उपयोग करना संभव है।

3. अपनी त्वचा को साफ रखें. अपनी त्वचा को दिन में कम से कम दो बार धोएं या सुखाएं (यदि आवश्यक हो तो अधिक बार)

गर्म पानी, विशेष रूप से सावधानी से - घावों के संभावित गठन के स्थान। मूत्र असंयम के लिए, आप वयस्क रोगियों के लिए डायपर का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें समय पर (कम से कम हर 4 घंटे में) बदल सकते हैं। पुरुषों के लिए बाहरी मूत्रालय का उपयोग किया जा सकता है। मल असंयम के मामले में, मरीजों को लिनन बदलने के साथ-साथ धोएं।

4. रोगी के बिस्तर और अंडरवियर की स्थिति की निगरानी करें (यह रोगी की स्थिति बदलते समय किया जा सकता है):

गीले, दूषित कपड़े तुरंत बदलें;

ऐसे अंडरवियर का उपयोग न करें जिसमें रोगी के सामने की तरफ खुरदुरी सिलाई, फास्टनर या बटन हों;

असमान गद्दे या बैकबोर्ड का उपयोग न करें;

अपने कपड़े धोने में झुर्रियों को नियमित रूप से सीधा करें;

प्रत्येक भोजन के बाद अपने बिस्तर से टुकड़ों को साफ करें।

5. ऊतक की गति से बचने के लिए रोगी को बिस्तर पर ठीक से ले जाएँ। रोगी के रिश्तेदारों को सिखाएं कि बिस्तर पर ठीक से कैसे चलना है।

6. रोगी के आहार (खाने की गुणवत्ता और मात्रा) की निगरानी करें। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ होने चाहिए। प्रति दिन पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें (कम से कम 1.5 लीटर), जब तक कि इसे सीमित करने के संकेत न हों।

7. रोगी की त्वचा को घर्षण, खरोंच और जलन पैदा करने वाले धब्बों से बचाएं।

बेडसोर हमेशा होता है गंभीर समस्यास्वयं रोगी, उसके रिश्तेदारों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए।

बेडसोर की उपस्थिति का रोगी पर मनोवैज्ञानिक रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। स्पष्ट चेतना वाले मरीज़ एक अतिरिक्त बीमारी के रूप में बेडसोर की उपस्थिति का अनुभव करते हैं जो शायद अस्तित्व में नहीं थी। कुछ लोगों के लिए, यह समझना बहुत दर्दनाक है कि केवल बेडसोर के कारण ही ठीक होने में देरी होती है।

दूसरों के लिए, घाव होने का तथ्य निर्विवाद सबूत के रूप में कार्य करता है कि उनके मामले बहुत खराब हैं, और उन्हें समझाना मुश्किल हो सकता है। उनमें से कई इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते असहजताया बेडसोर से दर्द। वे स्वतंत्र रूप से पट्टियाँ हटाते हैं और घावों पर कंघी करते हैं, जिससे उपचार प्रक्रिया में देरी होती है।

रोगी को यह समझाने का प्रयास करें कि उपचार प्रक्रिया के दौरान बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है। स्पष्ट करें कि वास्तव में क्या है।

चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी के बीच बातचीत से रोगी की चिंता की भावना कम हो जाती है।

बेडसोर का उपचार

डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नर्स बेडसोर का इलाज करती है।

रोगी को धोना

बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों के लिए, नर्स सुबह शौचालय बनाने में सहायता करती है।

उपकरण: ऑयलक्लॉथ, बेसिन, जग, साबुन, तौलिया, गर्म पानी।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. बेसिन को बिस्तर के बगल में एक कुर्सी पर रखें।

2. यदि कोई विरोधाभास न हो तो रोगी को उसकी तरफ घुमाएं या बिस्तर के किनारे पर बैठाएं।

3. बिस्तर के किनारे पर या रोगी के घुटनों पर (यदि वह बैठा है) एक ऑयलक्लॉथ रखें।

4. रोगी को साबुन दें।

5. रोगी के चेहरे पर एक बेसिन के ऊपर रखे जग से गर्म पानी तब तक डालें जब तक वह अपना चेहरा न धो ले। (एक जग के बजाय, आप एक केतली का उपयोग कर सकते हैं, जिसे विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए नामित किया गया है और जिस पर "रोगियों को धोने के लिए" अंकित है)।

6. रोगी को एक तौलिया दें।

7. बेसिन, तेल का कपड़ा और तौलिया हटा दें।

8. रोगी को आराम से बिस्तर पर लिटाएं।

याद करना!

रोगी को उसके लिए व्यवहार्य कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने का अवसर प्रदान करना आवश्यक है। नर्स को इसके लिए परिस्थितियाँ बनानी चाहिए और रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करनी चाहिए।

कुछ मरीज़ दूसरों की मदद से भी खुद को नहीं धो सकते। ऐसे में नर्स मरीज को खुद ही धोती है।

उपकरण: बेसिन, दस्ताना या स्पंज, तौलिया, दस्ताने, गर्म पानी।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. एक बेसिन में डाले गए गर्म पानी में दस्ताने या स्पंज को गीला करें (आप तौलिये के सिरे का उपयोग कर सकते हैं)।

3. रोगी को (क्रमिक रूप से - चेहरे, गर्दन, हाथों को स्पंज या दस्ताने का उपयोग करके) धोएं।

4. अपनी त्वचा को तौलिए से सुखाएं।

5. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

त्वचा को रगड़ना

सामान्य आहार वाले मरीज़, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार स्नान या शॉवर लें।

गंभीर रूप से बीमार रोगी की त्वचा को प्रतिदिन कम से कम 2 बार पोंछना चाहिए।

उपकरण: दस्ताने, गर्म पानी के साथ एक बेसिन, एक दस्ताना या कपास झाड़ू, एक तौलिया।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. गर्म पानी में एक दस्ताना या रुई का फाहा (आप तौलिये के सिरे का उपयोग कर सकते हैं) भिगोएँ।

3. रोगी की छाती और पेट को क्रम से पोंछें।

4. फिर अपनी त्वचा को तौलिए से थपथपाकर सुखा लें। विशेष रूप से महिलाओं (विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त महिलाओं) में स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा की परतों और बगलों को सावधानीपूर्वक पोंछें और सुखाएं।

5. रोगी को करवट से घुमाएं और उसकी पीठ को हल्की मालिश करते हुए सुखाएं। फिर सुखा लें.

6. रोगी को आराम से लिटाएं और कंबल से ढक दें।

7. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

याद करना!

त्वचा की प्राकृतिक परतों और उन क्षेत्रों पर जहां घाव बन सकते हैं, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

पैर धोना

गंभीर रूप से बीमार मरीज के पैर सप्ताह में एक बार धोए जाते हैं। उपकरण: दस्ताने, तेल का कपड़ा, बेसिन, गर्म पानी का जग, तौलिया।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. बिस्तर के निचले सिरे पर ऑयलक्लॉथ रखें।

3. बेसिन को ऑयलक्लॉथ पर रखें।

4. रोगी के पैरों को श्रोणि में रखें (पैर घुटनों पर थोड़े मुड़े हुए हों)।

5. अपने पैरों पर एक जग से गर्म पानी डालें, उन्हें धो लें (आप पहले एक बेसिन में पानी डाल सकते हैं)।

6. बेसिन हटा दें.

7. रोगी के पैरों को तौलिए से सुखाएं, खासकर पंजों के बीच के हिस्से को।

8. तेल का कपड़ा हटा दें.

9. मरीज के पैरों को कम्बल से ढक दें।

10. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।

नाखून काटना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को नियमित रूप से, लेकिन सप्ताह में कम से कम एक बार अपने हाथों और पैरों के नाखूनों को काटने की जरूरत होती है। नाखूनों को काटा जाना चाहिए ताकि मुक्त किनारा गोल हो (हाथों पर) या सीधा (पैरों पर)।

आपको अपने नाखूनों को बहुत छोटा नहीं काटना चाहिए, क्योंकि आपकी उंगलियां दबाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होंगी।

उपकरण: कैंची, निपर्स, नेल फाइल, तौलिया, ऑयलक्लॉथ, गर्म साबुन के घोल वाला बेसिन।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. रोगी के हाथ या पैर के नीचे एक ऑयलक्लॉथ रखें (यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप नाखून कहां काटेंगे)।

2. ऑयलक्लॉथ पर गर्म साबुन के पानी का एक कटोरा रखें।

3. अपने नाखूनों को मुलायम बनाने के लिए अपनी उंगलियों को गर्म साबुन के घोल में 10-15 मिनट के लिए डुबोएं।

4. फिर अपनी उंगलियों को एक-एक करके तौलिए से सुखाएं और कैंची या क्लिपर का उपयोग करके अपने नाखूनों को आवश्यक लंबाई तक छोटा करें।

5. एक फ़ाइल का उपयोग करके, नाखूनों के मुक्त किनारे को वांछित आकार दें (सीधे पैरों पर, हाथों पर गोल)। आपको अपने नाखूनों को किनारे से गहराई से दाखिल नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप पार्श्व की लकीरों की त्वचा को घायल कर सकते हैं और इससे दरारें पड़ सकती हैं और त्वचा में केराटिनाइजेशन बढ़ सकता है।

6. दूसरे अंग के साथ भी यही चरण दोहराएं।

ध्यान!

आकस्मिक कटौती के स्थानों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

अपना चेहरा शेव करना

उपकरण: शेविंग मशीन, साबुन फोम या शेविंग क्रीम, नैपकिन, पानी के साथ कंटेनर (ट्रे), तौलिया, दस्ताने।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. एक रुमाल को गर्म पानी में भिगोकर निचोड़ लें।

3. रुमाल को मरीज के चेहरे पर 5-7 मिनट के लिए रखें।

4. अपने चेहरे पर साबुन का झाग या शेविंग क्रीम लगाएं।

5. मशीन की गति के विपरीत दिशा में त्वचा को खींचते समय, रोगी को सावधानी से शेव करें।

6. रोगी के चेहरे को गीले कपड़े से पोंछें।

7. अपने चेहरे को तौलिए से सुखाएं।

8. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

नाक गुहा से बलगम और पपड़ी निकालना

अधिकांश मरीज़ सुबह के शौचालय के दौरान नाक गुहा की स्वतंत्र रूप से देखभाल करते हैं। गंभीर रूप से बीमार मरीज़ जो स्वतंत्र रूप से नाक की स्वच्छता की निगरानी करने में असमर्थ हैं, उन्हें प्रतिदिन नाक के मार्ग से स्राव और परतों को साफ़ करना चाहिए जो नाक के माध्यम से मुक्त साँस लेने में बाधा डालते हैं।

उपकरण: दस्ताने, 2 ट्रे, कॉटन पैड, पेट्रोलियम जेली (या वनस्पति तेल, या ग्लिसरीन)।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. लेटते या बैठते समय (रोगी की स्थिति के आधार पर), रोगी के सिर को थोड़ा झुकाएं।

3. कॉटन पैड को वैसलीन या वनस्पति तेल या ग्लिसरीन से गीला करें।

4. अरंडी को घुमाकर नासिका मार्ग में डालें और 2-3 मिनट के लिए वहीं छोड़ दें।

5. फिर अरंडी को हटा दें और हेरफेर दोहराएं।

6. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

ध्यान दें: आप पहले सूचीबद्ध तेलों में से एक को अपनी नाक में टपका सकते हैं, और फिर रूई से अपने नाक के मार्ग को साफ कर सकते हैं। नाक गुहा से बलगम को सूखे रुई के फाहे से भी हटाया जा सकता है।

आँखें मलना

यदि सुबह शौच के समय आंखों से स्राव दिखाई दे, पलकें और पलकें आपस में चिपक जाएं तो आंखों को धोना जरूरी है।

उपकरण: बाँझ दस्ताने, 2 ट्रे (एक बाँझ), बाँझ कपास की गेंदें, एंटीसेप्टिक घोल (फुरासिलिन घोल 1:5000, 2% सोडा घोल, 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल), चिमटी।

क्रियाओं का एल्गोरिदम:

1. अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और कीटाणुरहित दस्ताने पहनें।

2. एक स्टेराइल ट्रे में 8-10 स्टेराइल बॉल्स रखें और उन्हें एंटीसेप्टिक घोल (फुरसिलिन 1:5000, 2%) से गीला करें।

सोडा घोल, 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल) या उबला हुआ पानी।

3. स्वाब को हल्का सा निचोड़ें और आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक की दिशा में अपनी पलकों को इससे पोंछें।

4. 4-5 बार पोंछना दोहराएं (विभिन्न टैम्पोन के साथ!)।

5. बचे हुए घोल को सूखे स्वाब से पोंछ लें।

6. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

बाहरी श्रवण नहर की सफाई

सामान्य दिनचर्या के मरीज़ दैनिक सुबह शौचालय के दौरान अपने कान स्वयं धोते हैं।

बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों को समय-समय पर बाहरी श्रवण नहरों को साफ करना चाहिए।

उपकरण: दस्ताने, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, पिपेट, कपास पैड, 2 ट्रे।

क्रिया एल्गोरिदम:

1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।

2. रोगी को बैठाएं, यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो अपने सिर को विपरीत कंधे पर झुकाएं या लेटते समय अपने सिर को बगल की ओर कर लें।

3. टखने को पीछे और ऊपर खींचते हुए, गर्म 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल की कुछ बूँदें रोगी के कान में डालें।

4. घूर्णी गति का उपयोग करते हुए, रूई को बाहरी श्रवण नहर में डालें। कान को भी पीछे और ऊपर की ओर खींचा जाता है।

5. अरंडी बदलने के बाद हेरफेर को कई बार दोहराएं।

6. अन्य बाहरी श्रवण नहर के साथ भी यही चरण दोहराएं।

7. दस्ताने उतारें और अपने हाथ धोएं।

याद करना!

कान के परदे को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए अपने कानों से मोम हटाने के लिए कठोर वस्तुओं का उपयोग न करें।

मुंह की देखभाल

टिप्पणी:

यदि बिस्तर पर आराम कर रहा रोगी अपने दाँत ब्रश कर सकता है, तो ऐसा करने में उसकी सहायता करें। उसे उसकी ज़रूरत की हर चीज़ उपलब्ध कराएं और उसे बिस्तर पर आरामदायक स्थिति दें।

याद करना!

इसके बाद मुंह धोना चाहिए

प्रत्येक भोजन के बाद, दिन में कम से कम 2 बार अपने दाँत ब्रश करें

(सुबह और शाम को). मौखिक श्लेष्मा का उपचार और

गंभीर रूप से बीमार मरीजों के दांत भी दिन में 2 बार निकाले जाते हैं

यदि व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी है, तो नर्स को ऐसा करना चाहिए:

1. अस्पताल की सेटिंग में व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों की आवश्यकता बताएं।

2. स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का आकलन करें।

3. सुबह और शाम ड्रेसिंग, सुबह शेविंग में मदद करें।

4. प्रतिदिन आंशिक स्वच्छता करें।

5. खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोने का अवसर प्रदान करें।

6. धोने में मदद करें (दिन में कम से कम एक बार)।

7. सुनिश्चित करें कि बाल और पैर सप्ताह में एक बार धोए जाएं।

8. मौखिक देखभाल प्रदान करें, प्रत्येक भोजन के बाद मुँह धोएं।

9. सप्ताह में एक बार नेल ट्रिमिंग कराएं।

10. त्वचा की प्राकृतिक परतों की प्रतिदिन देखभाल करें।

11. सुनिश्चित करें कि लिनेन गंदा होने पर बदल दिया जाए।

ध्यान!

रोगी को यथासंभव अपना ख्याल रखना सिखाएं।

रोगी के स्व-सहायता कौशल का विकास करें और उसे स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करें।

रोगी के साथ व्यक्तिगत संपर्क, सावधानीपूर्वक अवलोकन और रोगी की बात सुनने से आपको प्रत्येक रोगी की देखभाल का सर्वोत्तम प्रबंधन करने में मदद मिलेगी।

गंभीर रूप से बीमार मरीज़ घर पर ही रह सकते हैं। इसलिए, रिश्तेदारों को त्वचा और प्राकृतिक सिलवटों, श्लेष्मा झिल्ली की उचित देखभाल के तत्व और बेडसोर को रोकने के उपाय सिखाना आवश्यक है। -एफ

नर्सिंग प्रक्रिया का केस अध्ययन

परिस्थिति।

नर्स को प्रेशर अल्सर का इलाज करना चाहिए चरण IIIवी हृदय रोग विज्ञान के लिए सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे मरीज का त्रिक क्षेत्र।

चरण I - सूचना का संग्रह।

रोगी की स्थिति निष्क्रिय है. त्रिकास्थि के क्षेत्र में एक बुलबुला होता है, जिसके चारों ओर त्वचा की तीव्र लालिमा होती है। रोगी के नीचे की चादर में कई तहें होती हैं।

आवश्यकता की संतुष्टि: स्वच्छ रहना क्षीण है।

स्टेज II - मंचन नर्सिंग निदान:

सख्त बिस्तर पर आराम और सामान्य कमजोरी से जुड़ी स्व-देखभाल की कमी;

अन्य स्थानों पर दबाव घाव विकसित होने का जोखिम। प्राथमिकता नर्सिंग समस्या:

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन: चरण II त्रिक क्षेत्र में घाव;

स्टेज I - योजना।

अल्पकालिक लक्ष्य: सप्ताह के अंत तक रोगी को त्रिक क्षेत्र में दबाव अल्सर नहीं होगा।

दीर्घकालिक लक्ष्य: डिस्चार्ज के समय तक मरीज को किसी अन्य स्थान पर प्रेशर अल्सर नहीं होगा।

योजना:- 1. चिकित्सक के निर्देशानुसार नर्स प्रेशर अल्सर का इलाज करेगी।

2. नर्स वाइप्स लगाएगी सक्रिय कार्बनघाव से दुर्गंध दूर करने के लिए.

3. नर्स बिस्तर के घाव को सलाइन से साफ करेगी। समाधान।

4. नर्स ग्राहक को बेडसोर रोधी गद्दे पर लिटाएगी।

5. नर्स मरीज के अंडरवियर और बिस्तर के लिनेन को गंदे होने पर बदल देगी, लिनेन में झुर्रियों को ध्यान से सीधा कर देगी।

6. नर्स बेडसोर को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन पर पूरा ध्यान देगी।

चरण IV - कार्यान्वयन।

नर्स तैयार की गई योजना के अनुसार रोगी के शय्या क्षत का इलाज करेगी, और अन्य स्थानों पर शय्या घावों को रोकेगी।

चरण V - मूल्यांकन।

~- एक सप्ताह के बाद, त्रिक क्षेत्र में बुलबुले और हाइपरमिया गायब हो गए। किसी अन्य स्थान पर कोई घाव नहीं देखा गया है। लक्ष्य हासिल कर लिया गया है.

चालाकी

कार्यात्मक बिस्तर और अन्य विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके रोगी को रोग के आधार पर बिस्तर पर आवश्यक स्थिति देना;

रोगी का बिस्तर तैयार करना;

अंडरवियर और बिस्तर लिनन का परिवर्तन;

एक बेडपैन और मूत्रालय उपलब्ध कराना (पुरुषों और महिलाओं के लिए);

बाहरी जननांग और पेरिनेम की देखभाल (पुरुषों और महिलाओं के लिए);

बालों को धोना और कंघी करना;

सुबह के शौचालय के साथ रोगी को संगठन और सहायता;

रोगी को धोना;

रोगी का चेहरा शेव करना;

रोगी के पैर धोना;

रोगी के नाखूनों और पैर के नाखूनों को काटना;

पीठ की हल्की मालिश से त्वचा को रगड़ें;

डायपर रैश को रोकने के लिए त्वचा की प्राकृतिक परतों का उपचार;

रोगी में बेडसोर विकसित होने के जोखिम का निर्धारण करना;

बेडसोर को रोकने के लिए उपाय करना;

घावों की उपस्थिति में त्वचा का उपचार;

घर पर बेडसोर की रोकथाम के तत्वों में रिश्तेदारों को प्रशिक्षण देना;

कार्यस्थल उपकरण

कार्यात्मक बिस्तर के साथ बिस्तर]

बिस्तर और अंडरवियर;

तेल का कपड़ा;

तौलिया;

दस्ताने;

दस्ताने;

डायपर; जी

ऑयलक्लोथ बैग; बेलन; श्रोणि;

सुराही या चायदानी; तेल का कपड़ा;

एस्मार्च का सिंचाई यंत्र;

पोत (तामचीनी और रबर);

मूत्रालय (पुरुष और महिला);

रबर सर्कल;

जल थर्मामीटर;

कोर्नज़ांग; चिमटी;

पुटी चाकू; कैंची;

पिपेट;

निपर्स;

नाखून घिसनी;

शेविंग के लिए मशीन;

कंघा; कप; टूथब्रश;

टूथपेस्ट; शैम्पू;

झाग; शेविंग क्रीम;

बेबी क्रीम; पाउडर;

वैसलीन तेल;

ग्लिसरॉल; पेट्रोलियम;

कपास के स्वाबस;

धुंध नैपकिन;

कपास अरंडी;

बाँझ कपास की गेंदें और नैपकिन;

एंटीसेप्टिक समाधान:

फुरासिलिन 1:5000;

0.5%, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड;

3% क्लोरैमाइन;

0.5% और 10% ब्लीच;

0.5% पोटेशियम परमैंगनेट।

शब्दावली

बायो-ओक्लूसिव बैंडेज...

इंटरट्रिगो...................

शैय्या व्रण...................

शरीर के प्रभावित क्षेत्र को इन्सुलेशन प्रदान करने वाली पट्टी, से संसेचित औषधीय पदार्थ

सिलवटों में त्वचा की सूजन जो गीली सतहों को रगड़ने से होती है

नरम ऊतकों में डिस्ट्रोफिक, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन, उनके लंबे समय तक संपीड़न, एक दूसरे के सापेक्ष बदलाव और घर्षण के परिणामस्वरूप