कोहनी के जोड़ में 3. कोहनी का जोड़ होता है

रेडियल धमनी, ए. रेडियलिस, दिशा में बाहु धमनी की निरंतरता है। यह मी से मध्य दिशा में जाता है। ब्राचियोराडियलिस, पहले इसके द्वारा कवर किया गया, और फिर सल्कस रेडियलिस में; अग्रबाहु के निचले तीसरे भाग में, जहां मांसपेशियां टेंडन में बदल जाती हैं, रेडियल धमनी सतह पर केवल प्रावरणी और त्वचा से ढकी होती है, यही कारण है कि यह नाड़ी का अध्ययन करने के लिए आसानी से पहुंच योग्य है। त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के शीर्ष पर पहुंचने के बाद, ए। रेडियलिस पीछे की ओर जाता है, कलाई के पार्श्व किनारे के चारों ओर घूमता है और तथाकथित स्नफ़बॉक्स में स्थित होता है, जहां से यह I और II मेटाकार्पल हड्डियों के आधारों के बीच पहले इंटरोससियस स्थान में हथेली पर निकलता है। हाथ की हथेली में गहरी शाखा ए के साथ रेडियल धमनी होती है। उलनारिस आर्कस पामारिस प्रोफंडस बनाता है - एक गहरा पामर आर्क।

शाखाओं रेडियल धमनी:

1. ए. रिकरेंस रेडियलिस, आवर्ती रेडियल धमनी, उलनार फोसा में शुरू होती है, पार्श्व एपिकॉन्डाइल की पूर्वकाल सतह तक जाती है, जहां यह उपरोक्त ए के साथ जुड़ जाती है। ए से कोलेटेरलिस रेडियलिस। प्रोडुंडा ब्राची.

2. रामी मांसपेशियाँ - आसपास की मांसपेशियों तक।

3. रेमस कार्पियस पामारिस, पाल्मर कार्पल शाखा, अग्रबाहु के निचले हिस्से से शुरू होती है और उलनार की ओर से एक समान शाखा की ओर जाती है। उलनारिस. रेमस कार्पियस पामारिस ए के साथ एनास्टोमोसिस से। कलाई की पामर सतह पर उलनारिस का निर्माण रेटे कार्पी पामेयर द्वारा होता है।

4. रेमस पामारिस सुपरफिशियलिस, सतही पामर शाखा, थेनर के ऊपर से गुजरती है या इसकी सतही परतों को छेदती है और, उलनार धमनी के अंत से जुड़कर, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस में प्रवेश करती है।

5. रेमस कार्पियस डॉर्सलिस, पृष्ठीय कार्पल शाखा, "स्नफ़बॉक्स" के क्षेत्र में और उसी नाम की शाखा के साथ प्रस्थान करती है। उलनारिस कलाई के पीछे एक नेटवर्क बनाता है, रेटे कार्पी डॉर्सेल, जो इंटरोससियस धमनियों (एए। इंटरोससियस पूर्वकाल और पीछे) से शाखाएं भी प्राप्त करता है।

6. ए मेटाकार्पिया डॉर्सलिस प्राइमा, पहली पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनी, हाथ के पीछे तर्जनी के रेडियल पक्ष और अंगूठे के दोनों किनारों तक जाती है।

7. ए. प्रिंसेप्स पोलिसिस, अंगूठे की पहली धमनी, त्रिज्या से बाहर निकलती है जैसे ही बाद वाली हथेली में पहले इंटरोससियस स्थान के माध्यम से प्रवेश करती है, पहली मेटाकार्पल हड्डी की पामर सतह के साथ चलती है और शाखाओं में विभाजित हो जाती है, आ। डिजिटलिस पामारेस, अंगूठे के दोनों ओर और तर्जनी के रेडियल पक्ष तक। उलनार धमनी

उलनार धमनी, ए. उलनारिस, बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं (बड़ी शाखा) में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। उलनार फोसा (त्रिज्या की गर्दन के विपरीत) में इसकी उत्पत्ति से, यह एम के नीचे फिट बैठता है। प्रोनेटर टेरेस, अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग तक तिरछा जाता है, उलनार पक्ष की ओर विचलित होता है। निचले दो-तिहाई भाग में यह उल्ना के समानांतर चलता है, पहले मी के बीच की जगह में। फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस और एम। फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, निचले तीसरे में, मांसपेशियों के टेंडन में संक्रमण के कारण, इसकी स्थिति अधिक सतही (सल्कस उलनारिस) हो जाती है। पिसीफॉर्म हड्डी के रेडियल पक्ष पर, उलनार धमनी कैनालिस कार्पी उलनारिस (स्पेटियम इंटरपोन्यूरोटिकम) में गुजरती है और, हथेली से गुजरते हुए, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस का हिस्सा है।

उलनार धमनी की शाखाएँ:

1. ए. रिकरेंस उलनारिस, आवर्तक उलनार धमनी, दो शाखाएं छोड़ती है - रमी पूर्वकाल और पीछे, जो औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के सामने और पीछे से गुजरती है, एए के साथ जुड़ती है। कोलैटरल उलनारेस सुपीरियर और अवर। इन एनास्टोमोसेस के साथ-साथ ए की शाखाओं के बीच उपर्युक्त एनास्टोमोसेस के लिए धन्यवाद। प्रोफुंडा ब्राची और ए। रेडियलिस, कोहनी जोड़ की परिधि में, एक धमनी नेटवर्क प्राप्त होता है - रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी।

2. ए. इंटरोससियस कम्युनिस, सामान्य इंटरोससियस धमनी, इंटरोससियस झिल्ली तक जाती है, जिसके समीपस्थ किनारे पर यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है:

ए) ए. इंटरोससियस झिल्ली की पूर्वकाल सतह के साथ इंटरओसिया पूर्वकाल मी तक पहुंचता है। प्रोनेटर क्वाड्रेटस, झिल्ली को छेदकर पीछे की ओर चला जाता है, जहां यह रेटे कार्पी डोरसेल में समाप्त होता है। अपनी यात्रा की शुरुआत में ए. इंटरोसिया पूर्वकाल एक देता है। मेडियाना (एन. मेडियानस के साथ हथेली की ओर निर्देशित), आ. डायफिसिस रेडी एट उलने - अग्रबाहु और रमी मांसपेशियों की हड्डियों तक - आसपास की मांसपेशियों तक;

बी ० ए। इंटरोससियस पोस्टीरियर, इंटरोससियस झिल्ली के ऊपरी उद्घाटन से होकर पीछे की ओर गुजरता है, जिससे एक निकलता है। इंटरोसिया रिकरेन्स, एक्सटेंसर की सतही और गहरी परतों के बीच और कलाई क्षेत्र में एनास्टोमोसेस के साथ स्थित होता है। इंटरोसिया पूर्वकाल.

3. रैमस कार्पियस पामारिस, पामर कार्पल शाखा, रेडियल धमनी के उसी नाम की शाखा की ओर जाती है, जिसके साथ यह एनास्टोमोसेस होती है।

4. रेमस कार्पियस डॉर्सेलिस, पृष्ठीय कार्पल शाखा, पिसिफॉर्म हड्डी के पास से निकलती है, मी के नीचे जाती है। उसी नाम की शाखा की ओर पीछे की ओर फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस। रेडियलिस.

5. रेमस पामारिस प्रोफंडस, गहरी पाल्मर शाखा, हथेली की टेंडन और तंत्रिकाओं के नीचे और साथ में प्रवेश करती है। रेडियलिस गहरे पामर आर्च के निर्माण में शामिल है।

कोहनी के जोड़ को एए द्वारा गठित रेटे आर्टिक्यूलर से धमनी रक्त प्राप्त होता है। कोलेटेरैलिस उलनारेस सुपीरियर एट इनफिरियर, (ए. ब्राचियालिस से), ए। कोलेटेरलिस मीडिया और कोलेटेरलिस रेडियलिस (ए. प्रोफुंडा ब्राची), ए. रेकरेन्स रेडियलिस (ए. रेडियलिस से), ए. इंटरोसीया को पुनः प्राप्त करता है (ए. इंटरोसीया पोस्टीरियर से), ए। पुनरावृत्ति उलनारिस पूर्वकाल और पीछे (ए. उलनारिस से)।

एक ही नाम की नसों के माध्यम से शिरापरक बहिर्वाह ऊपरी अंग की गहरी नसों में होता है - वी.वी. रेडियल्स, उलनारेस, ब्राचियल्स। लसीका का बहिर्वाह नोडी लिम्फैटिसी क्यूबिटेल्स में गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है। संयुक्त कैप्सूल का संरक्षण एन द्वारा प्रदान किया जाता है। मीडियनस, एन.रेडियलिस, एन. उलनारिस.

कोहनी का जोड़ मानव शरीर का एक दिलचस्प जोड़ है, जो कंधे और अग्रबाहु को एक दूसरे से जोड़ता है। इसके निर्माण में तीन हड्डियाँ शामिल होती हैं: ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस।

कोहनी के जोड़ की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इसे जटिल और संयुक्त जोड़ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसी सुविधाएँ आपको 4 प्रकार की गतिविधियाँ करने की अनुमति देती हैं: लचीलापन और विस्तार, उच्चारण और सुपारी।

एक जटिल जोड़ हड्डियों का एक जोड़ है जिसमें 2 से अधिक जोड़दार सतहें भाग लेती हैं।

संयुक्त जोड़- यह एक आर्टिक्यूलेशन है जिसमें एक आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा एकजुट कई अलग-अलग जोड़ होते हैं। कोहनी के जोड़ में 3 अलग-अलग शामिल हैं:

• ह्यूमरौलनार,
• ब्राचिओराडियलिस,
• समीपस्थ रेडिओलनार.

आपको पता होना चाहिए कि इनमें से प्रत्येक जोड़ की एक अलग संरचना होती है: ह्यूमरौलनार जोड़ ट्रोक्लियर होता है, ब्राचिओरेडियल जोड़ गोलाकार होता है, समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ बेलनाकार होता है।

आइए कोहनी के जोड़ की संरचना पर विस्तार से विचार करें।

कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोहनी के जोड़ में तीन अलग-अलग जोड़ होते हैं, जो एक कैप्सूल में बंद होते हैं। सभी जोड़दार सतहें उपास्थि से ढकी होती हैं।

हड्डियाँ जो कोहनी के जोड़ के निर्माण में भाग लेती हैं

कंधे-उलनार जोड़

ह्यूमरस की ट्रोक्लियर हड्डी और अल्ना के ट्रोक्लियर नॉच से मिलकर बनता है। यह आकार में ब्लॉक-आकार का है, जो 140º की सीमा में एक अक्ष के साथ गति सुनिश्चित करता है।

कंधे का जोड़

ह्यूमरस के कंडील के सिर की कलात्मक सतहों और त्रिज्या के सिर के आर्टिकुलर फोसा से मिलकर बनता है। इसका आकार गोलाकार है, लेकिन इसमें गति तीन नहीं, बल्कि केवल दो अक्षों - ऊर्ध्वाधर और ललाट के साथ की जाती है।

समीपस्थ रेडिओलनार जोड़

अल्ना के रेडियल पायदान और रेडियल सिर की परिधि को जोड़ता है। यह आकार में बेलनाकार है, जो ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति सुनिश्चित करता है।

कोहनी की जटिल संरचना इसे अग्रबाहु के लचीलेपन और विस्तार, सुपारी और उच्चारण जैसे प्रकार के आंदोलनों के साथ प्रदान करती है।

कोहनी के स्नायुबंधन

संयुक्त कैप्सूल

संयुक्त कैप्सूल सुरक्षित रूप से तीनों जोड़ों को घेर लेता है। यह ह्यूमरस के चारों ओर जुड़ा होता है। यह अग्रबाहु पर उतरता है और अल्ना और रेडियस हड्डियों के आसपास सुरक्षित रूप से स्थिर हो जाता है। आगे और पीछे के हिस्सों में, कैप्सूल पतला और खराब रूप से फैला हुआ होता है, जिससे जोड़ क्षति के प्रति संवेदनशील हो जाता है। किनारों पर यह कोहनी के स्नायुबंधन द्वारा अच्छी तरह से मजबूत होता है।

सिनोवियल झिल्ली कई तह और अलग-अलग पॉकेट (बर्साए) बनाती है। वे आंदोलनों में भाग लेते हैं, उन्हें चिकना बनाते हैं, और संयुक्त संरचनाओं को सुरक्षा प्रदान करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, ये बर्स क्षतिग्रस्त और सूजन हो सकते हैं, जो कोहनी बर्साइटिस के विकास के साथ होता है।

लिगामेंटस उपकरण

निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा जोड़ को मजबूत किया जाता है:

• उलनार संपार्श्विक. यह ह्यूमरस के आंतरिक एपिकॉन्डाइल से फैलता है, नीचे उतरता है और कोहनी के ट्रोक्लियर पायदान से जुड़ जाता है।
• रेडियल संपार्श्विक. यह कंधे के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से निकलता है, नीचे उतरता है, दो बंडलों में त्रिज्या के सिर के चारों ओर झुकता है और अल्ना के रेडियल पायदान से जुड़ जाता है।
• वलयाकार त्रिज्या. यह अल्ना के रेडियल पायदान के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों से जुड़ा हुआ है, और इसके तंतु त्रिज्या की परिधि को घेरते हैं। इस तरह, उत्तरार्द्ध को उल्ना के पास जगह पर रखा जाता है।
• वर्ग। कोहनी के रेडियल पायदान और रेडियस की गर्दन को जोड़ता है।
• अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्लीहालाँकि यह कोहनी के जोड़ के स्नायुबंधन से संबंधित नहीं है, यह अग्रबाहु की हड्डियों को ठीक करने की प्रक्रिया में भाग लेता है। इसमें बहुत मजबूत संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं और यह त्रिज्या और अल्ना के अंदरूनी किनारों के बीच उनकी पूरी लंबाई तक फैला होता है।

मांसपेशीय ढाँचा

कोहनी के जोड़ को एक अच्छे मांसपेशीय ढांचे द्वारा संरक्षित किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियां होती हैं। यह उनका समन्वित कार्य है जो आपको कोहनी में सूक्ष्म और सटीक गति करने की अनुमति देता है।

कोहनी के जोड़ की स्थिति का आकलन करने के तरीके

कई निदान विधियां कोहनी के जोड़ की स्थिति का आकलन करने में मदद करेंगी।

निरीक्षण और स्पर्शन

जोड़ के ऊपर की त्वचा सामान्यतः चिकनी और लचीली होती है। विस्तारित कोहनी की स्थिति में, यह आसानी से मोड़ता है और थोड़ा पीछे खींचता है। यदि आपको कुछ बीमारियाँ हैं, तो आप त्वचा के रंग में बदलाव (नीलापन, लालिमा) देख सकते हैं, त्वचा छूने पर गर्म, खिंची हुई और चमकदार हो सकती है। आप सूजन, गांठें और विकृति भी देख सकते हैं।

पैल्पेशन तब किया जाता है जब हाथ कंधे के जोड़ पर मुड़ा होता है और मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं। पैल्पेशन के दौरान, आपको त्वचा की स्थिति, सूजन की उपस्थिति, हड्डी के तत्वों की अखंडता, उनके आकार, दर्द और गति की सीमा, और संयुक्त में क्रंचिंग की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

कोहनी का जोड़ सतही है और जांच के लिए आसानी से उपलब्ध है।

रेडियोग्राफ़

कोहनी के जोड़ का एक्स-रे इसके रोगों के निदान की मुख्य विधि है। एक नियम के रूप में, तस्वीरें दो प्रक्षेपणों में ली जाती हैं। इससे लगभग हर चीज़ देखना संभव हो जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहड्डियाँ जो जोड़ बनाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोहनी के नरम ऊतक घटकों (स्नायुबंधन, उपास्थि, बर्सा, मांसपेशियां, कैप्सूल) की विकृति का एक्स-रे पर पता नहीं लगाया जा सकता है।

टोमोग्राफी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको जोड़ और उसके व्यक्तिगत घटकों की संरचना का अधिक सटीक अध्ययन करने और यहां तक ​​​​कि सबसे न्यूनतम रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। और जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि टोमोग्राफी आपको न केवल हड्डी संरचनाओं, बल्कि हर चीज की पूरी तरह से कल्पना करने की अनुमति देती है मुलायम कपड़े.

एमआरआई न केवल सही निदान (इस छवि में आर्थ्रोसिस) करने की अनुमति देता है, बल्कि जोड़ का 3डी पुनर्निर्माण भी करता है

अल्ट्रासाउंड

कोहनी का जोड़ सतही रूप से स्थित होता है, इसलिए यह अल्ट्रासाउंड जांच के लिए पूरी तरह से सुलभ है। अल्ट्रासाउंड करने में आसानी, इसकी सुरक्षा, परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की कमी और उच्च सूचना सामग्री इस पद्धति को अधिकांश कोहनी विकृति के निदान में अपरिहार्य बनाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

यह कोहनी के जोड़ की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक आधुनिक, अत्यधिक जानकारीपूर्ण, लेकिन आक्रामक तरीका है। विधि का सार इस प्रकार है. स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत, एक सर्जन या आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट कोहनी के प्रक्षेपण में एक छोटा सा चीरा लगाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष प्रवाहकीय मिनी-कैमरा उसकी गुहा में डाला जाता है। छवि को एक बड़े मेडिकल मॉनिटर पर प्रसारित किया जाता है और कई बार बढ़ाया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर अपनी आँखों से देख सकता है कि जोड़ अंदर से कैसे संरचित है और क्या इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं को कोई नुकसान हुआ है।

यदि आवश्यक हो, तो आर्थोस्कोपी प्रक्रिया तुरंत निदान से चिकित्सीय में बदल सकती है। यदि कोई विशेषज्ञ किसी विकृति की पहचान करता है, तो अतिरिक्त सर्जिकल उपकरणों को संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है, जिसकी मदद से डॉक्टर समस्या को जल्दी खत्म कर देता है।

कोहनी का पंचर

कोहनी के जोड़ का एक पंचर (पंचर) उसकी गुहा (मवाद, रक्त, सीरस द्रव, फाइब्रिनस डिस्चार्ज) में एक्सयूडेट के संचय के कारणों की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, इसके बाद सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान भी की जाती है। जैसा यह कार्यविधिनिदान के अलावा, इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है। इसकी मदद से जोड़ से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है, जिसका रोग के पाठ्यक्रम और रोगी की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, विभिन्न दवाओं को इस तरह से संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाता है, उदाहरण के लिए, जीवाणुरोधी औषधियाँ.

कोहनी के जोड़ का पंचर न केवल एक निदान पद्धति है, बल्कि एक चिकित्सीय भी है।

संभावित रोग

कई लोगों को समय-समय पर कोहनी के जोड़ में दर्द का अनुभव होता है, लेकिन कुछ के लिए यह पुराना और गंभीर होता है, इसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं। पैथोलॉजिकल संकेतऔर जोड़ की शिथिलता। ऐसे मामलों में, आपको कोहनी की संभावित बीमारियों में से एक के बारे में सोचने की ज़रूरत है। आइए सबसे आम बीमारियों पर नजर डालें।

जोड़बंदी

घुटने और कूल्हे के जोड़ों में स्थानीयकृत विकृति की मात्रा की तुलना में कोहनी का ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों को अपेक्षाकृत कम प्रभावित करता है। जोखिम में वे लोग हैं जिनके काम में जोड़ों पर बढ़ा हुआ भार शामिल है, जिन्हें कोहनी पर चोट लगी है या सर्जरी हुई है, प्राथमिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगी और गठिया का इतिहास है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• दुख दर्दमध्यम तीव्रता, जो कार्य दिवस के अंत में जोड़ पर अधिक भार पड़ने के बाद प्रकट होती है और आराम के बाद चली जाती है;
• कोहनी हिलाने पर क्लिक या क्रंचेस का दिखना;
• गति की सीमा की क्रमिक सीमा, जो गंभीर मामलों में एंकिलोसिस के स्तर तक पहुंच सकती है और हाथ की कार्यक्षमता के नुकसान के साथ होती है।

निदान में सूजन संबंधी एटियलजि को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीकें शामिल हैं वर्तमान लक्षण, एक्स-रे परीक्षा, कुछ मामलों में वे एमआरआई या आर्थोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

उपचार दीर्घकालिक और जटिल है दवाएं(विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) और गैर-दवा विधियां (फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी)। गंभीर मामलों में, वे कोहनी के जोड़ की पुनर्निर्माण सर्जरी या यहां तक ​​कि एंडोप्रोस्थेटिक्स का सहारा लेते हैं।

कोहनी का पुराना दर्द आर्थ्रोसिस का मुख्य लक्षण है

वात रोग

गठिया जोड़ का एक सूजन संबंधी घाव है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गठिया के कई कारण हैं। इनमें संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल) और शामिल हैं एलर्जीशरीर में, और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (संधिशोथ)। गठिया तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

विभिन्न कारणों के बावजूद, गठिया के लक्षण काफी समान हैं:

• तीव्र निरंतर दर्द;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• सूजन;
• दर्द और सूजन के कारण सीमित गतिशीलता।

संधिशोथ से कोहनी का जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है। आपको निम्नलिखित मामलों में बीमारी के बारे में सोचना चाहिए:

• सुबह जोड़ में अकड़न की उपस्थिति;
• सममित गठिया, यानी, दोनों कोहनी जोड़ों में एक ही समय में सूजन हो जाती है;
• बीमारी का एक दीर्घकालिक लहरदार कोर्स है जिसमें तीव्रता और छूट की अवधि होती है;
• वी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअन्य जोड़ अक्सर शामिल होते हैं (हाथों, टखनों, कलाई, घुटनों के छोटे जोड़)।

यदि कोहनी में दर्द के साथ जोड़ में अकड़न हो, तो रूमेटॉइड गठिया का संदेह होना चाहिए।

कोहनी के जोड़ में दर्द का सबसे आम कारण एपिकॉन्डिलाइटिस है। जोखिम में वे लोग हैं जो ड्यूटी पर भारी भार उठाते हैं, अक्सर अपनी भुजाओं के साथ घूर्णी गति करते हैं, और एथलीट (विशेषकर टेनिस, गोल्फ, आर्म रेसलिंग)।

एपिकॉन्डिलाइटिस दो प्रकार के होते हैं:

1. पार्श्व हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र की सूजन है जहां अग्रबाहु के मांसपेशी फाइबर के टेंडन कंधे के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से जुड़े होते हैं।
2. मेडियल - कोहनी क्षेत्र में ह्यूमरस के मेडियल एपिकॉन्डाइल की सूजन के मामले में विकसित होता है।

मेडियल और लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के साथ, दर्द कुछ मांसपेशी समूहों तक फैल जाता है

एपिकॉन्डिलाइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है जो क्षतिग्रस्त एपिकॉन्डाइल के क्षेत्र में होता है और अग्रबाहु की मांसपेशियों के पूर्वकाल या पीछे के समूह तक फैल जाता है। सबसे पहले, दर्द शारीरिक अधिभार के बाद होता है, उदाहरण के लिए, एथलीटों में प्रशिक्षण के बाद, और फिर न्यूनतम आंदोलनों के परिणामस्वरूप भी दर्द विकसित होता है, उदाहरण के लिए, चाय का कप उठाना।

बर्साइटिस

यह संयुक्त कैप्सूल की सूजन है, जो कोहनी के पीछे स्थित होती है। अधिकतर, यह रोग कोहनी के जोड़ की पिछली सतह पर दीर्घकालिक आघात वाले लोगों में विकसित होता है।

बर्साइटिस के लक्षण:

• कोहनी क्षेत्र में धड़कते या मरोड़ते दर्द;
• लालिमा और सूजन का विकास;
• जोड़ की पिछली सतह पर एक ट्यूमर का बनना, जो मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच सकता है;
• दर्द और सूजन के कारण कोहनी में गति की सीमित सीमा;
• बार-बार दिखाई देते हैं सामान्य लक्षण- बुखार, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्दवगैरह।

कोहनी बर्साइटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि समय पर बर्सा से मवाद नहीं निकाला जाता है, तो यह फोड़े या कफ के विकास के साथ आसन्न ऊतकों में फैल सकता है।

कोहनी बर्साइटिस इस तरह दिखता है

चोट लगने की घटनाएं

कोहनी के जोड़ में दर्दनाक चोटें अक्सर वयस्कों और बच्चों दोनों में होती हैं। जब कोई जोड़ घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ या उनका संयोजन देखा जा सकता है:

• अग्रबाहु की हड्डियों का विस्थापन;
• ह्यूमरस, अल्ना या रेडियस के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• मोच, स्नायुबंधन का आंशिक या पूर्ण टूटना;
• जोड़ में रक्तस्राव (हेमर्थ्रोसिस);
• कोहनी से जुड़ी मांसपेशियों को नुकसान;
• संयुक्त कैप्सूल का टूटना।

ऊपर वर्णित जांच और अतिरिक्त जांच विधियों के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है।

कोहनी की चोट के साथ, उलनार तंत्रिका आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है; जोड़ की पिछली सतह पर गिरने पर यह जटिलता विशेष रूप से आम है।

अधिक दुर्लभ बीमारियाँ

वहां अन्य हैं दुर्लभ बीमारियाँकोहनी का जोड़। इसमे शामिल है:

• चोंड्रोकैल्सीनोसिस;
• हाइग्रोमा, या सिनोवियल सिस्ट;
• कोहनी क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
• विशिष्ट संक्रमण (तपेदिक, सिफिलिटिक, ब्रुसेलोसिस गठिया);
• फैलाना फासिसाइटिस;
• ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस विच्छेदन।

इस प्रकार, कोहनी का जोड़ हड्डियों का एक जटिल जोड़ है, जो विशेष रूप से मजबूत होता है, लेकिन कुछ शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण, यह जोड़ अतिभारित होता है और परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में बीमारियाँ होती हैं। इसलिए, यदि आपको कोहनी क्षेत्र में लगातार दर्द का अनुभव होता है, तो आपको विशेष चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "कोहनी के जोड़ का संक्रमण।"

मानव शरीर एक सुसंगत प्रणाली है। इसके भागों की सही व्यवस्था के कारण जीवन के लिए आवश्यक सभी कार्य संपन्न होते हैं। शरीर का मुख्य आधार कंकाल है। अगले सबसे महत्वपूर्ण घटक जोड़ और स्नायुबंधन हैं। इन संरचनाओं के लिए धन्यवाद, लोग कोई भी आंदोलन करने में सक्षम हैं।

ऊपरी अंगों के जोड़ असंख्य हैं। इनमें से अधिकतर हाथ और उंगलियों के क्षेत्र में देखे जाते हैं। हालाँकि, पूरे ऊपरी अंग को हिलाने के लिए, तीन मुख्य जोड़ों के काम की आवश्यकता होती है: कंधा, कोहनी और कलाई। इन संरचनाओं की शारीरिक रचना जटिल है क्योंकि इनमें कई भाग (हड्डियाँ, स्नायुबंधन, मांसपेशियाँ, तंत्रिकाएँ और रक्त वाहिकाएँ) होते हैं।

कोहनी का जोड़ क्या है?

कोहनी के जोड़, कंधे के जोड़, साथ ही कलाई के जोड़ की शारीरिक रचना, एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र है जिसमें कई घटक होते हैं। इनमें से प्रत्येक संरचना महत्वपूर्ण है। संपूर्ण जोड़ की सही संरचना के कारण ही यह अपना कार्य कर सकता है। हड्डी के ऊतकों या स्नायुबंधन की विसंगतियाँ या बीमारियाँ ऊपरी अंग की गतिविधियों में गड़बड़ी पैदा करती हैं। यही बात रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की विकृति पर भी लागू होती है।

कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना में 3 हड्डियां, कई स्नायुबंधन, एक कैप्सूल और मांसपेशियां शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक संरचना के कामकाज के लिए, रक्त की आपूर्ति और संरक्षण आवश्यक है। शरीर के किसी भी हिस्से की तरह, इसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं और कोहनी का जोड़ होता है।

इसकी शारीरिक रचना इस प्रकार बनाई गई है कि सभी घटक मिलकर एक ही कार्य करते हैं - अंग संचालन। सामान्य तौर पर, "कोहनी" की अवधारणा में न केवल जोड़, बल्कि अग्रबाहु भी शामिल है। इन संस्थाओं के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, यह निम्नलिखित कार्य कर सकता है:

1. ऊपरी अंग का लचीलापन.
2. उच्चारण और सुपारी.
3. भुजा विस्तार.
4. से- और अग्रबाहु का जोड़।

कोहनी की हड्डियाँ और जोड़

कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना कठिन है, क्योंकि यह एक जटिल जोड़ है। यह मुख्यतः इस तथ्य के कारण है कि इसमें 3 हड्डियाँ होती हैं। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक छोटे जोड़ों का उपयोग करके जुड़ा हुआ है। ये सभी एक विशेष कैप्सूल - एक बैग के नीचे स्थित हैं।

आप एक विशेष एटलस में इस गठन की स्पष्ट रूप से जांच कर सकते हैं। वहां आप उन सभी जोड़ों को देख सकते हैं जो कोहनी के जोड़ को बनाते हैं। इस संरचना की शारीरिक रचना (एटलस में मौजूद तस्वीरें इसे बेहतर ढंग से समझने में मदद करती हैं) को वहां विभिन्न कोणों और खंडों से प्रस्तुत किया गया है ताकि इसकी पूरी संरचना स्पष्ट हो सके।

वर्णित जोड़ में शामिल और शीर्ष पर (समीपस्थ) स्थित हड्डी को ह्यूमरस कहा जाता है। यह स्कैपुलर गुहा से शुरू होता है और कोहनी के स्तर पर समाप्त होता है। कंकाल की ट्यूबलर हड्डियों को संदर्भित करता है। यदि आप इसे क्रॉस सेक्शन में देखेंगे, तो आप देख सकते हैं कि निचले हिस्से में एक त्रिकोण का आकार है। इस क्षेत्र में एक आर्टिकुलर सतह होती है। इसका मध्य भाग अल्सर से जुड़ा होता है और एक छोटा सा जोड़ बनाता है। इसे ह्यूमरौलनार जोड़ कहते हैं।

पार्श्व में (पार्श्व रूप से) त्रिज्या के साथ एक संबंध है। वहाँ एक जोड़ भी होता है जिसे ब्राचिओरेडियल जोड़ कहा जाता है। कोहनी के जोड़ को बाहर की तरफ बनाने वाली दो हड्डियाँ भी एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं। वे तीसरा जोड़ बनाते हैं - समीपस्थ रेडियोलनार। और सभी सूचीबद्ध संरचनाएं एक साथ एक बैग से ढकी हुई हैं।

कोहनी का जोड़,आर्टिकुलैटियो क्यूबिटी, तीन हड्डियों के जोड़ से बनता है: ह्यूमरस, उलना और रेडियस, जिसके बीच तीन जोड़ बनते हैं, जो एक सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल में संलग्न होते हैं: ह्यूमरौलनार, ह्यूमेराडियल और प्रॉक्सिमल रेडिओलनार। इस प्रकार, इसकी संरचना के संदर्भ में, कोहनी का जोड़ एक जटिल जोड़ है।

कंधे का जोड़,आर्टिकुलैटियो ह्यूमरौलनारिस. जोड़ का निर्माण ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ और अल्ना के ट्रोक्लियर नॉच के जोड़ से होता है। आर्टिकुलर सतहों के आकार के संदर्भ में, यह एक ट्रोक्लियर जोड़ है।

कंधे का जोड़,आर्टिक्यूलेशन ह्युमेरोरेडियलिस। यह ह्यूमरस के सिर और रेडियस के सिर के आर्टिकुलर फोसा का जोड़ है। जोड़ गोलाकार है.

समीपस्थ रेडियोलनार जोड़,आर्टिक्यूलेशन रेडिओलनारिस प्रॉक्सिमडलिस। यह एक बेलनाकार जोड़ है. त्रिज्या की कलात्मक परिधि और उल्ना के रेडियल पायदान के जोड़ द्वारा निर्मित।

संयुक्त कैप्सूलकोहनी के जोड़ को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: उलनार कोलेटरल, रेडियल कोलेटरल, रेडियस का कुंडलाकार लिगामेंट और क्वाड्रेट लिगामेंट।

कोहनी के जोड़ में, ललाट अक्ष के चारों ओर और त्रिज्या के अक्ष के साथ चलने वाले अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर गति संभव है।

रेडियोग्राफ़ परएक सीधे प्रक्षेपण में कोहनी के जोड़ में, ह्यूमरस की आर्टिकुलर सतह में कंडील और ट्रोक्लीअ के सिर की रूपरेखा के अनुरूप एक घुमावदार रेखा की उपस्थिति होती है। ह्यूमरौलनार और ह्यूमेराडियल जोड़ों का सामान्य एक्स-रे संयुक्त स्थान ज़िगज़ैग-आकार का होता है, "निकासी" पट्टी की मोटाई 2-3 मिमी होती है। उसी नाम की हड्डी की ओलेक्रानोन प्रक्रिया की छाया उस पर आरोपित होती है और समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ का संयुक्त स्थान दिखाई देता है।

ब्राचियलिस मांसपेशी,एम। ब्रैकियालिस. समारोह: कोहनी के जोड़ पर अग्रबाहु को मोड़ता है। अभिप्रेरणा: एन। मस्कुलोक्यूटेनियस. रक्त की आपूर्ति:आ. संपार्श्विक उलनारेस सुपीरियर और अवर, ए। ब्राचियालिस, ए. रेडियलिस को पुनः प्राप्त करता है।

ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी, एम.ट्राइसेप्स ब्राची। समारोह: कोहनी के जोड़ पर अग्रबाहु को फैलाता है। अभिप्रेरणा: एन। रेडियलिस. रक्त की आपूर्ति: एक। सर्कमफ्लेक्सा पोस्टीरियर ह्यूमेरी, ए. प्रोफुंडा ब्राची, एए। कोलैटरलीस, ए. रेडियलिस को पुनः प्राप्त करता है।

ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी, एम। ब्राचिओराडियलिस. समारोह: कोहनी के जोड़ पर अग्रबाहु को मोड़ता है, त्रिज्या को घुमाता है। अभिप्रेरणा: एन रेडियलिस। रक्त की आपूर्ति: एक। रेडियलिस, ए. कोलेटेरैलिस रेडियलिस, ए. आवर्तक रेडियलिस

2.लिंग, लिंग,बना होना गुफ़ानुमा पिंडों के रूप में स्थित स्पंजी गुफ़ादार ऊतक से:

लिंग का युग्मित गुफानुमा शरीर, कॉर्पस कैवर्नोसम लिंग;

लिंग का अयुग्मित स्पंजी शरीर, कॉर्पस स्पोंजियोसम लिंग।

लिंग के पीछे एक निश्चित भाग होता है जो अंडकोश की त्वचा से ढका होता है, जो जघन हड्डियों की सामने की सतह से जुड़ा होता है - लिंग की जड़, मूलांक लिंग।

लिंग के शरीर, कॉर्पस लिंग और लिंग के सिर, ग्लान्स लिंग के बीच अंतर होता है।

सिर के शीर्ष पर, मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रे एक्स्टेमम, खुलता है।

निचली सतह पर, सिर की त्वचा, चमड़ी, एक अनुदैर्ध्य तह बनाती है - चमड़ी का फ्रेनुलम, फ्रेनुलम प्रीपुटी।

कॉर्पस कैवर्नोसम, कॉर्पस कैवर्नोसम के घने संयोजी ऊतक ट्यूनिका अल्बुगिनिया, ट्यूनिका अल्बुगिनिया कॉर्पोरिस कैवर्नोसी से घिरा हुआ है।

पुरुष मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग मर्दाना,तीन भागों में विभाजित:

प्रोस्टेट, पार्स प्रोस्टेटिका;

झिल्लीदार, पार्स मेम्ब्रेनेसिया;

स्पंजी, पार्स स्पोंजियोसा।

यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और लिंग के सिर के शीर्ष पर स्थित मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन तक फैलता है। मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन से सेमिनल कोलिकुलस तक के भाग को पश्च मूत्रमार्ग कहा जाता है, दूरस्थ भाग को पूर्वकाल मूत्रमार्ग कहा जाता है।

प्रोस्टेटिक भाग प्रोस्टेट ग्रंथि में ऊपर से, पीछे से नीचे और आगे की ओर प्रवेश करता है। इसकी लंबाई 3-4 सेमी होती है और यह मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन (नहर की पहली बाधा) से एक संकीर्ण भाग से शुरू होती है। इसकी लंबाई के मध्य में मूत्रमार्ग का विस्तार (पहला विस्तार) बनता है।

श्लेष्म झिल्ली की पिछली दीवार पर एक मध्य तह होती है - मूत्रमार्ग का रिज। इसकी लंबाई के बीच में, कटक एक अनुदैर्ध्य रूप से स्थित अर्धवृत्ताकार टीले में गुजरती है; दूर से, यह तह झिल्लीदार भाग तक पहुँचती है।

झिल्लीदार भाग मूत्रमार्ग का सबसे छोटा हिस्सा है, इसकी लंबाई 1.5-2 सेमी है। यह मूत्रजनन डायाफ्राम में कसकर तय होता है, जिसके माध्यम से यह गुजरता है। नहर के इस भाग का समीपस्थ भाग पूरी नहर (दूसरी अड़चन) के साथ सबसे संकरा है। नहर का झिल्लीदार भाग और प्रोस्टेट का दूरस्थ भाग मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर, मी के धारीदार मांसपेशी फाइबर से ढका होता है। स्फिंक्टर मूत्रमार्ग।

लिंग:

अभिवाही (संवेदी) संक्रमण - एन. पृष्ठीय लिंग (एन. पुडेंडस से);

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण - एन.एन. कैवर्नोसी लिंग (पीआई से। हाइपोगैस्ट्रियस अवर);

लिंग- एन. लिम्फैटिसी इंगुइनेलस सुपरफिशियल, इलियासी इंटर्नी।

प्रोस्टेट ग्रंथि, प्रोस्टाटा,- ग्रंथि और चिकनी मांसपेशी ऊतक से बना एक अयुग्मित अंग, जो श्रोणि गुहा के निचले भाग में स्थित होता है। ग्रंथि मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग, उसके प्रोस्टेटिक भाग, पार्स प्रोस्टेटिका, साथ ही स्खलन नलिकाओं, डक्टस इजेकुलेटरी को कवर करती है।

यह अलग करता है:

प्रोस्टेट ग्रंथि का शीर्ष, एपेक्स प्रोस्टेले, मूत्रजनन डायाफ्राम की ओर नीचे की ओर निर्देशित होता है,

प्रोस्टेट ग्रंथि का आधार मूत्राशय की ओर निर्देशित होता है, आधार प्रोस्टेट।

प्रोस्टेट ग्रंथि दाएं और बाएं लोब, लोबस डेक्सटर एट लोबस सिनिस्टर से बनी होती है। लोबों को ग्रंथि की पिछली सतह के साथ एक अस्पष्ट रूप से स्पष्ट खांचे और प्रोस्टेट ग्रंथि के इस्थमस, इस्थमस प्रोस्टेट द्वारा अलग किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथि संबंधी पदार्थ, सबस्टैंटिया ग्लैंड्युलरिस और मांसपेशीय पदार्थ, सबस्टेंटिया मस्कुलरिस शामिल होते हैं। यह एक कैप्सूल से घिरा होता है, जिसमें से संयोजी ऊतक लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियां जो ग्रंथि के स्ट्रोमा का निर्माण करती हैं, इसमें प्रवाहित होती हैं। स्ट्रोमा नलिकाओं के बीच स्थित होता है, जो ग्रंथि संबंधी पदार्थ को लोबूल में विभाजित करता है। मांसपेशीय तंतु ग्रंथि के आधार से सटे मूत्राशय की दीवार से ग्रंथि में प्रवेश करते हैं।

संरक्षण: प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस। रक्त आपूर्ति, आह. रेक्टेलिस मीडिया, वेसिकलिस अवर।

बल्बौरेथ्रल ग्रंथि, ग्लैंडुला बल्बौरेथ्रलिस, स्टीम रूम,मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग के पीछे स्थित होता है। ग्रंथि के अलग-अलग लोब्यूल घने संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। प्रत्येक लोब्यूल के अलग-अलग मार्ग, जुड़ते हुए, बल्बो-यूरेथ्रल ग्रंथि, डक्टस ग्लैंडुला बुलवुरेथ्रस की सामान्य उत्सर्जन नलिका बनाते हैं। संरक्षण: प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस। रक्त आपूर्ति, आह. बुइबी पेनिस (ए. पुडेंडा इंटरा)।

प्रोस्टेट ग्रंथि:

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण - पीएल। प्रोस्टेटिकस (प्रोस्टेटिक प्लेक्सस) पीएल से। हाइपोगैस्ट्रिकस अवर;

पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन - एन.एन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी।

प्रोस्टेट ग्रंथि- पी. लिम्फैटिसी इलियासी इंटर्नी।

3.अवर वेना कावा, इसके गठन के स्रोत और स्थलाकृति। अवर वेना कावा की सहायक नदियाँ और उनके एनास्टोमोसेस।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस,वी सीडीवीए अवर, इसमें कोई वाल्व नहीं है, रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है। स्तर पर शुरू होता है इंटरवर्टेब्रल डिस्कदाईं ओर बाईं और दाईं ओर आम इलियाक नसों के संगम से IV और V काठ कशेरुकाओं के बीच। अवर वेना कावा की पार्श्विका और आंत सहायक नदियाँ हैं।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1. काठ की नसें,वी.वी. लम्बाई; उनका मार्ग और वे क्षेत्र जहां से वे रक्त एकत्र करते हैं, काठ की धमनियों की शाखाओं से मेल खाते हैं। अक्सर पहली और दूसरी काठ की नसें अवर वेना कावा के बजाय एजाइगोस नस में प्रवाहित होती हैं। प्रत्येक तरफ की काठ की नसें दाहिनी और बायीं आरोही काठ की नसों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़ जाती हैं। रक्त कशेरुक शिरापरक जाल से रीढ़ की हड्डी की नसों के माध्यम से काठ की नसों में प्रवाहित होता है।

2. अवर फ्रेनिक नसें,वी.वी. फ्रेनिका इनफिरिएरेस, दाएँ और बाएँ, एक ही नाम की धमनी से दो भागों में सटे हुए हैं, एक ही नाम के यकृत खांचे से बाहर निकलने के बाद अवर वेना कावा में प्रवाहित होते हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1. वृषण (डिम्बग्रंथि) शिरा,वी टेस्टिक्युलिस (ओवेरिका), स्टीम रूम, अंडकोष के पीछे के किनारे (अंडाशय के हिलम से) से शुरू होता है जिसमें कई नसें होती हैं जो एक ही नाम की धमनी को जोड़ती हैं, जिससे एक पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस, प्लेक्सस पैम्पिनिफोर्मिस बनता है। पुरुषों में, पैम्पिनिफ़ॉर्म प्लेक्सस शुक्राणु कॉर्ड का हिस्सा है। एक दूसरे के साथ विलय करके, छोटी नसें प्रत्येक तरफ एक शिरापरक ट्रंक बनाती हैं। दाहिनी वृषण (डिम्बग्रंथि) शिरा अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है, और बाईं वृषण (डिम्बग्रंथि) शिरा दाएं कोण पर बायीं वृक्क शिरा में प्रवाहित होती है।

2. गुर्दे की नस,वी रेंडलिस, स्टीम रूम, गुर्दे के द्वार से क्षैतिज दिशा में (गुर्दे की धमनी के सामने) जाता है और I और II काठ कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है। बायीं वृक्क शिरा दायीं ओर से लंबी होती है और महाधमनी के सामने से गुजरती है। दोनों नसें काठ की शिराओं के साथ-साथ दाहिनी और बायीं आरोही काठ की शिराओं के साथ जुड़ जाती हैं।

3. अधिवृक्क शिरा,वी सुप्रारेन्ड्लिस, अधिवृक्क वाहिका से निकलता है। यह एक छोटा, वाल्व रहित जहाज है। बायीं अधिवृक्क शिरा बायीं वृक्क शिरा में और दाहिनी ओर अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है। सतही अधिवृक्क शिराओं का एक भाग अवर वेना कावा की सहायक नदियों (निचली डायाफ्रामिक, काठ, वृक्क शिराओं में) में प्रवाहित होता है, और दूसरा भाग सहायक नदियों में प्रवाहित होता है पोर्टल नस(अग्न्याशय, प्लीहा, गैस्ट्रिक नसों में)।

4. यकृत शिराएँ,वी.वी. हेप्ड्टिका (3-4), यकृत पैरेन्काइमा में स्थित होते हैं (उनमें वाल्व हमेशा व्यक्त नहीं होते हैं)। यकृत शिराएँ उस स्थान पर अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं जहाँ यह यकृत के खांचे में स्थित होती है। यकृत शिराओं में से एक (आमतौर पर दाईं ओर), अवर वेना कावा में प्रवाहित होने से पहले, यकृत के शिरापरक लिगामेंट (लिग. वेनोसम) से जुड़ी होती है - एक अतिवृद्धि शिरापरक वाहिनी जो भ्रूण में कार्य करती है।

सतही और गहरी नसें कम अंग, उनकी शारीरिक रचना, स्थलाकृति, सम्मिलन।

निचले अंग की सतही नसें।पृष्ठीय डिजिटल नसें, वी.वी. डिजिटल्स डोरसेल्स पेडिस, उंगलियों के शिरापरक जाल से निकलते हैं और अंदर प्रवाहित होते हैं पैर का पृष्ठीय शिरापरक आर्च,आर्कस वेनोसस डॉर्सालिस पेडिस। इस आर्च से मध्य और पार्श्व सीमांत शिराओं की उत्पत्ति होती है, वी.वी. मार्जिनल्स मेडी-अलिस एट टैटेरेलिस। पहले की निरंतरता पैर की बड़ी सफ़ीन नस है, और दूसरी पैर की छोटी सफ़ीन नस है।

प्लांटर डिजिटल नसें, वी.वी., पैर के तलवे से शुरू होती हैं। डिजिटल्स प्लांटारेस। एक दूसरे से जुड़कर, वे प्लांटर मेटाटार्सल नसें बनाते हैं, वी.वी. मेटाटार्सेल्स प्लांटारेस, जो प्रवाहित होते हैं तल का शिरापरक मेहराब,आर्कस वेनोसस प्लांटारिस। मध्य और पार्श्व तल की नसों के साथ आर्च से, रक्त पश्च टिबियल नसों में प्रवाहित होता है।

पैर की बड़ी सफ़ीनस नस,वी सफ़ेना मैग्ना, मीडियल मैलेलेलस के सामने शुरू होता है और पैर के तलवे से शिराओं को प्राप्त करता है और ऊरु शिरा में प्रवाहित होता है। पैर की बड़ी सफ़ीन नस पैर और जांघ की पूर्वकाल सतह की कई सफ़ीन नसें प्राप्त करती है और इसमें कई वाल्व होते हैं। ऊरु शिरा में प्रवाहित होने से पहले, निम्नलिखित शिराएँ इसमें प्रवाहित होती हैं: बाह्य जननांग शिराएँ, वी.वी. पुडेन्डे एक्सटर्ना; इलियम के आसपास की सतही नस, वी. सर्कम्फ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस, सतही अधिजठर शिरा, वी. अधिजठर सतही; लिंग की पृष्ठीय सतही नसें (भगशेफ), वी.वी. डोरसेल्स सुपरफिकिडल्स पेनिस (क्लिटोरिडिस); पूर्वकाल अंडकोश (लैबियल) नसें, वी.वी. अंडकोश (लैबियेट्स) पूर्वकाल।

पैर की छोटी सैफनस नस,वी सफ़ेना पर्व, पैर की पार्श्व सीमांत शिरा की निरंतरता है और इसमें कई वाल्व होते हैं। पैर और एड़ी क्षेत्र के एकमात्र, पार्श्व भाग के पृष्ठीय शिरापरक चाप और सैफनस नसों से रक्त एकत्र करता है। छोटी सैफनस नस पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होती है। पैर की पार्श्व पार्श्व सतह की कई सतही नसें पैर की छोटी सैफनस नस में प्रवाहित होती हैं। इसकी सहायक नदियों में गहरी शिराओं और पैर की बड़ी सफ़िनस शिरा के साथ अनेक सम्मिलन हैं।

निचले अंग की गहरी नसें।ये नसें कई वाल्वों से सुसज्जित हैं और जोड़े में एक ही नाम की धमनियों से सटी हुई हैं। अपवाद है जाँघ की गहरी नस,वी प्रोफुंडा फेमोरिस। गहरी शिराओं का मार्ग और वे क्षेत्र जहां से वे रक्त ले जाती हैं, उसी नाम की धमनियों की शाखाओं से मेल खाते हैं: पूर्वकाल टिबिअल नसें,वी.वी. टिबिडल्स एन्टीरियर; पश्च टिबिअल नसें,वी.वी. टिबियल्स पोस्टीरियर; अनुजंघास्थिकनसें; वी.वी. पेरोनी (फाइबुलारेसज; पोपलीटल नस,वी पोपलीटिया; ऊरु शिरा,वी ऊरु, आदि

मौजूद तीन कव-कवलसम्मिलन:

1. ऊपरी अधिजठर शिरा (वी.एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) (आंतरिक वक्ष शिरा प्रणाली) और अवर अधिजठर शिरा (वी.एपिगैस्ट्रिका अवर) (आंतरिक इलियाक शिरा प्रणाली) के माध्यम से। पेट की पूर्वकाल की दीवार.

2. एज़ीगोस (वी.एज़ीगोस) और सेमी-जिप्सी (वी.हेमियाज़ीगोस) नस (सुपीरियर वेना कावा सिस्टम) और काठ की नसों (वीवी. लुंबलेस) (अवर वेना कावा सिस्टम) के माध्यम से। पेट के पीछे की दीवार

3. पश्च इंटरकोस्टल शिराओं (श्रेष्ठ वेना कावा प्रणाली) की पृष्ठीय शाखाओं और काठ की शिराओं (अवर वेना कावा प्रणाली) की सहायक नदियों के माध्यम से। स्पाइनल कैनाल के अंदर और स्पाइनल कॉलम के आसपास।

4.ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका, इसकी शाखाएं, उनकी शारीरिक रचना, स्थलाकृति, संरक्षण के क्षेत्र।

जिह्वा-ग्रसनी तंत्रिका,एन. ग्लोसोफैरिंजस, एक मिश्रित तंत्रिका है और संवेदी, मोटर और स्रावी (पैरासिम्पेथेटिक) तंतुओं द्वारा बनाई जाती है। संवेदनशील तंत्रिका तंतु एकान्त पथ के नाभिक की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं, मोटर तंतु नाभिक एम्बिगुअस से शुरू होते हैं, और स्वायत्त तंतु अवर लार नाभिक से शुरू होते हैं।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका वेगस और सहायक तंत्रिकाओं की जड़ों के बगल में जैतून के पीछे 4-5 जड़ों के साथ मेडुला ऑबोंगटा छोड़ती है और, इन तंत्रिकाओं के साथ मिलकर गले के फोरामेन में जाती है। जुगुलर फोरामेन में, तंत्रिका मोटी हो जाती है, एक छोटा संवेदनशील ऊपरी नोड, गैंग्लियन सुपरियस बनाती है, और इस फोरामेन से बाहर निकलने पर, पेट्रस फोसा के क्षेत्र में, एक बड़ा निचला नोड, गैंग्लियन इनफेरियस होता है। इन नोड्स में संवेदी न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय होते हैं। इन नोड्स की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाओं को मेडुला ऑबोंगटा में ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (एकान्त पथ के नाभिक) के संवेदनशील नाभिक में भेजा जाता है, और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में परिधीय प्रक्रियाएं पीछे के तीसरे भाग के श्लेष्म झिल्ली का अनुसरण करती हैं। जीभ, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली, मध्य कान, कैरोटिड साइनस और ग्लोमेरुलस तक। गले के रंध्र से आते हुए, तंत्रिका आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे से गुजरती है, और फिर इसकी पार्श्व सतह पर जाती है, जो इस धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच स्थित होती है। इसके अलावा, एक चाप में झुकते हुए, तंत्रिका स्टाइलोफैरिंजस और स्टाइलोग्लोसस मांसपेशियों के बीच नीचे और आगे जाती है और जीभ की जड़ में प्रवेश करती है, जहां यह टर्मिनल लिंगुअल शाखाओं में विभाजित होती है, आरआर। लिंगुडल्स उत्तरार्द्ध जीभ के पीछे के तीसरे भाग की श्लेष्मा झिल्ली तक जाते हैं।

निम्नलिखित पार्श्व शाखाएँ ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से निकलती हैं:

1. टाइम्पेनिक तंत्रिका, एन. टाइम्पेनिकस, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नाड़ीग्रन्थि से निकलती है और इस कैनालिकुलस के निचले उद्घाटन के माध्यम से टेम्पोरल हड्डी के टाइम्पेनिक कैनाल में निर्देशित होती है। कैनालिकुलस और टाइम्पेनिक गुहा के माध्यम से प्रवेश करने के बाद, तंत्रिका शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो श्लेष्म झिल्ली में टाइम्पेनिक प्लेक्सस, प्लेक्सस टाइम्पेनिकस बनाती है। कैरोटिड-टिम्पेनिक तंत्रिकाएं भी टाइम्पेनिक प्लेक्सस, पीपी तक पहुंचती हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी पर सहानुभूति जाल से कैरोटिकोटिम्पेनिकी। एक संवेदनशील ट्यूबल शाखा, एम. ट्यूबारिस, टाइम्पेनिक प्लेक्सस से टाइम्पेनिक गुहा और श्रवण ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई है। टाइम्पेनिक तंत्रिका की टर्मिनल शाखा छोटी पेट्रोसल तंत्रिका है, एन। पेट्रोसिस माइनर, जिसमें प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, छोटी पेट्रोसल तंत्रिका के फांक के माध्यम से टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर स्पर्शोन्मुख गुहा से बाहर निकलती है, साथ से गुजरती है उसी नाम की नाली, फिर लैकरेटेड फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा को छोड़ देती है और कान नोड में प्रवेश करती है।

2. साइनस शाखा, साइनस कैरोटिड, सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन तक जाती है, जहां यह कैरोटिड साइनस और कैरोटिड ग्लोमेरुलस को संक्रमित करती है।

3. ग्रसनी शाखाएँ, आरआर। ग्रसनी, ग्रसनी की पार्श्व दीवार पर जाएँ, जहाँ वेगस तंत्रिका की शाखाओं और सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं के साथ मिलकर, वे ग्रसनी जाल बनाते हैं।

4. स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी की मोटर शाखा, मस्कुली स्टाइलोफैरिंजई, आगे बढ़ती है और स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी को संक्रमित करती है।

5. बादाम शाखाएँ, आरआर। टॉन्सिटलारेस, जीभ की जड़ में प्रवेश करने से पहले ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से अलग हो जाते हैं और तालु मेहराब और तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की ओर निर्देशित होते हैं।

6. कनेक्टिंग शाखा (वेगस तंत्रिका की ऑरिक्यूलर शाखा के साथ), आर। संचारक, वेगस तंत्रिका की श्रवण शाखा से जुड़ते हैं।

टिकट 49
1. कूल्हे का जोड़. आकार, संरचना. संयुक्त मांसपेशियां, उनका संरक्षण, संवहनीकरण।
2. अंतःस्रावी ग्रंथियों का वर्गीकरण। ब्रांकियोजेनिक समूह.
3. लसीका। गर्भाशय और अंडाशय से लसीका का बहिर्वाह।
4. वेगस तंत्रिका.

1.कूल्हे का जोड़: संरचना, आकार, चाल; वे मांसपेशियां जो इन गतिविधियों को उत्पन्न करती हैं, उनकी रक्त आपूर्ति और संरक्षण। कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे छवि।

कूल्हे का जोड़, आर्टिकुलडेटियो कॉक्सए, श्रोणि के एसिटाबुलम और फीमर के सिर द्वारा गठित।

पेल्विक हड्डी पर कूल्हे के जोड़ का आर्टिकुलर कैप्सूल एसिटाबुलम की परिधि के चारों ओर जुड़ा होता है ताकि एसिटाबुलम संयुक्त गुहा के अंदर स्थित हो।

गुहा के अंदर फीमर के सिर का एक लिगामेंट होता है, लिग। कैपिटिस फेमोरिस. एक ओर, यह फीमर के सिर के फोसा से जुड़ा होता है, दूसरी ओर, एसिटाबुलम पायदान के क्षेत्र में श्रोणि की हड्डी और एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट से जुड़ा होता है।

बाहर, कैप्सूल तीन स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है: इलियोफेमोरल लिगामेंट, लिग। इलियोफेमोरेल, प्यूबोफेमोरल लिगामेंट, लिग। प्यूबोफेमोरेल, इस्चियोफेमोरल लिगामेंट, लिग। इस्चियोफेमोरेल.

कूल्हों का जोड़एक प्रकार के गोलाकार - कप के आकार के जोड़ को संदर्भित करता है, आर्टिकुलड्टियो कोटिलिका।

इसमें हलचल संभव हैतीन अक्षों के आसपास. कूल्हे के जोड़ की ललाट धुरी के आसपास लचीलापन और विस्तार संभव है।

कूल्हे के जोड़ में धनु अक्ष के चारों ओर गति के कारण, निचले अंग का अपहरण और जोड़ मध्य रेखा के संबंध में होता है।

फीमर का सिर कूल्हे के जोड़ में ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है। जोड़ में गोलाकार गति भी संभव है।

एक्स-रे परकूल्हे के जोड़ में, फीमर के सिर का आकार गोल होता है। इसकी मध्य सतह पर खुरदरे किनारों के साथ एक ध्यान देने योग्य गड्ढा है - यह फीमर के सिर का फोसा है। एक्स-रे संयुक्त स्थान भी स्पष्ट रूप से परिभाषित है।

इलिओपोसा मांसपेशी, एम। iliopsoas. समारोह: कूल्हे के जोड़ पर जांघ को मोड़ता है। अभिप्रेरणा: प्लेक्सस लुंबलिस। रक्त की आपूर्ति: एक। इलिओलुम्बालिस, ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा।

ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी,एम। ग्लूटस मेक्सीमस

इन्नेर्वेशन: एन. ग्लूटस अवर.

रक्त आपूर्ति: ए. ग्लूटिया अवर, ए. ग्लूटिया सुपीरियर, ए. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियलिस।

ग्लूटस मेडियस मांसपेशी,टी. ग्लूटस मेडियस,

ग्लूटस मिनिमस,टी. ग्लूटस मिनिमस,

इन्नेर्वेशन: एन. ग्लूटस श्रेष्ठ.

रक्त आपूर्ति: ए. ग्लूटिया सुपीरियर, ए. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस।

टेंसर प्रावरणी लता,टी. टेंसर प्रावरणी लाते,

इन्नेर्वेशन: एन. ग्लूटस श्रेष्ठ.

रक्त आपूर्ति: ए. ग्लूटिया सुपीरियर, ए. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस।

क्वाड्रैटस फेमोरिस मांसपेशी,टी. क्वाडर्डटस फेमोरी

इन्नेर्वेशन: एन. इस्चियाडिकस।

रक्त आपूर्ति: ए. ग्लूटिया अवर, ए. सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस मेडियलिस, ए. obturatoria.

ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस मांसपेशी,यानी ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस।

इन्नेर्वेशन: एन. ओबटुरेटेरियस।

रक्त आपूर्ति: ए. ओबटुरेटोरिया, ए. सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस आईटेरलिस।

2.ब्रांकियोजेनिक अंतःस्रावी ग्रंथियाँ: थायरॉयड, पैराथायराइड ग्रंथियाँ, उनकी स्थलाकृति, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

थायराइड,ग्लैंडुला थायरॉइडिया, एक अयुग्मित अंग, गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में स्वरयंत्र और ऊपरी श्वासनली के स्तर पर स्थित होता है और इसमें दो लोब होते हैं - दायां लोब, लोबस डेक्सटर, और बायां लोब, लोबस सिनिस्टर, एक इस्थमस द्वारा जुड़ा होता है। . ग्रंथि सतही रूप से स्थित होती है। ग्रंथि के सामने स्टर्नोथायरॉइड, स्टर्नोहायॉइड और ओमोहायॉइड और आंशिक रूप से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियां, साथ ही ग्रीवा प्रावरणी की सतही और प्रीट्रैचियल प्लेटें होती हैं।

ग्रंथि की पिछली सतह स्वरयंत्र के निचले हिस्से और श्वासनली के ऊपरी हिस्से को सामने और किनारों से ढकती है। संयोग भूमि थाइरॉयड ग्रंथि, इस्थमस ग्लैंडुला थायरोइडी, लोब को जोड़ने वाला द्वितीय और तृतीय श्वासनली उपास्थि के स्तर पर स्थित है। थायरॉयड ग्रंथि के प्रत्येक लोब की पार्श्व पार्श्व सतह ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग, अन्नप्रणाली की शुरुआत और पीछे स्थित सामान्य कैरोटिड धमनी के पूर्वकाल अर्धवृत्त के संपर्क में है।

पिरामिडल लोब, लोबस पायराट्निडालिस, इस्थमस से या किसी एक लोब से ऊपर की ओर फैला होता है और थायरॉयड उपास्थि के सामने स्थित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 17 ग्राम है। बाहर थाइरोइडएक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका हुआ - एक रेशेदार कैप्सूल, सीडीपीएसुला फाइब्रोसा, जो स्वरयंत्र और श्वासनली से जुड़ा होता है। संयोजी ऊतक सेप्टा - ट्रैबेकुले - कैप्सूल से ग्रंथि में फैलता है, ग्रंथि ऊतक को लोब्यूल्स में विभाजित करता है, जिसमें रोम होते हैं। रोमों की दीवारें अंदर से घन-आकार की उपकला कूपिक कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होती हैं, और रोमों के अंदर एक गाढ़ा पदार्थ होता है -

कोलाइड. कोलाइड में थायराइड हार्मोन होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से प्रोटीन और आयोडीन युक्त अमीनो एसिड होते हैं।

रक्त की आपूर्ति और संरक्षण.

दाएं और बाएं बेहतर थायरॉइड धमनियां (बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाएं) क्रमशः दाएं और बाएं लोब के ऊपरी ध्रुवों तक पहुंचती हैं। दाहिनी निचली थायरॉयड धमनी (सबक्लेवियन धमनियों के थायरॉयड-सरवाइकल ट्रंक से) दाएं और बाएं लोब के निचले ध्रुवों तक पहुंचती है। थायरॉयड धमनियों की शाखाएं ग्रंथि के कैप्सूल और अंग के अंदर कई एनास्टोमोसेस बनाती हैं। थायरॉयड ग्रंथि से शिरापरक रक्त ऊपरी और मध्य थायरॉयड नसों के माध्यम से आंतरिक गले की नस में और अवर थायरॉयड नस के माध्यम से ब्राचियोसेफेलिक नस में प्रवाहित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि की लसीका वाहिकाएं थायरॉयड, प्रीग्लॉटिक, प्री- और पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि की नसें दाएं और बाएं सहानुभूति ट्रंक (मुख्य रूप से मध्य ग्रीवा नोड से) के ग्रीवा नोड्स से निकलती हैं, वाहिकाओं के साथ चलती हैं, और वेगस नसों से भी।

उपकला शरीर

दोगुना हो जाता है बेहतर पैराथाइरॉइड ग्रंथि,ग्लैंडुला पैराथाइरोइडिया सुपीरियर, और अवर पैराथाइरॉइड ग्रंथि, ग्लैंडुला पैराथाइरोइडिया अवर, थायरॉयड ग्रंथि के लोब की पिछली सतह पर स्थित गोल शरीर हैं। इन निकायों की संख्या औसतन 4 है, थायरॉयड ग्रंथि के प्रत्येक लोब के पीछे दो ग्रंथियां होती हैं: एक ग्रंथि शीर्ष पर, दूसरी नीचे। पैराथाइरॉइड (पैराथाइरॉइड) ग्रंथियां हल्के रंग (बच्चों में हल्का गुलाबी, वयस्कों में पीला-भूरा) में थायरॉयड ग्रंथि से भिन्न होती हैं। अक्सर पैराथाइरॉइड ग्रंथियां उस बिंदु पर स्थित होती हैं जहां निचली थायरॉयड धमनियां या उनकी शाखाएं थायरॉयड ऊतक में प्रवेश करती हैं। पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अपने स्वयं के रेशेदार कैप्सूल द्वारा आसपास के ऊतकों से अलग हो जाती हैं, जिससे संयोजी ऊतक परतें ग्रंथियों में प्रवेश करती हैं। उत्तरार्द्ध में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को उपकला कोशिकाओं के समूहों में विभाजित करती हैं।

पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन) फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल होता है।

रक्त की आपूर्ति और संरक्षण.पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति बेहतर और निचली थायरॉयड धमनियों की शाखाओं के साथ-साथ ग्रासनली और श्वासनली शाखाओं द्वारा की जाती है। शिरापरक रक्त एक ही नाम की नसों से बहता है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का संक्रमण थायरॉइड ग्रंथि के समान होता है।

3.लसीका प्रणाली की संरचना के सिद्धांत (केशिकाएं, वाहिकाएं, चड्डी और नलिकाएं, उनकी सामान्य विशेषताएं)। शरीर के क्षेत्रों से शिरापरक बिस्तर में लसीका के बहिर्वाह के लिए मार्ग।

लसीका प्रणाली, सिस्टेमा टाइम्फैटिकम,इसमें अंगों और ऊतकों में शाखाबद्ध केशिकाएं शामिल हैं, लसीका वाहिकाओंऔर लसीका ट्रंक, नलिकाएं जिसके माध्यम से लसीका अपने गठन के स्थान से आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों के संगम तक बहती है, जिससे बनता है शिरापरक कोणगर्दन के निचले हिस्से में दाएं और बाएं तरफ। लसीका के साथ, चयापचय उत्पादों और विदेशी कणों को अंगों और ऊतकों से हटा दिया जाता है।

शरीर के अंगों और हिस्सों से लेकर तनों और नलिकाओं तक लसीका वाहिकाओं के मार्ग में असंख्य हैं लिम्फ नोड्सप्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों से संबंधित. संरचना और कार्यों के अनुसार लसीका तंत्रआवंटित लसीका केशिकाएं (लिम्फोकैपिलरी वाहिकाएं),वे ऊतकों से अवशोषित होते हैं कोलाइडल समाधानप्रोटीन; शिराओं के अलावा ऊतक जल निकासी भी की जाती है: पानी और उसमें घुले क्रिस्टलॉयड का अवशोषण, ऊतकों से विदेशी कणों को हटाना (नष्ट कोशिकाएं, सूक्ष्म जीव, धूल के कण)।

द्वारा लसीका वाहिकाओंकेशिकाओं में बनी लसीका, इसमें मौजूद पदार्थों के साथ, किसी दिए गए अंग या शरीर के हिस्से के अनुरूप लिम्फ नोड्स में बहती है, और उनसे बड़े लसीका वाहिकाओं - ट्रंक और नलिकाओं में बहती है। लसीका वाहिकाएँ संक्रमण और ट्यूमर कोशिकाओं के फैलने के मार्ग के रूप में काम कर सकती हैं।

लसीका चड्डीऔर लसीका नलिकाएं- ये बड़े संग्राहक लसीका वाहिकाएं हैं जिनके माध्यम से लसीका शरीर के क्षेत्रों से शिरापरक कोण या इन नसों के अंतिम खंडों तक बहती है।

लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका ट्रंक और नलिकाओं में बहने वाली लसीका लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी से होकर गुजरती है, जो बाधा-निस्पंदन और प्रतिरक्षा कार्य करती है। लिम्फ नोड्स के साइनस के माध्यम से बहने वाली लसीका को जालीदार ऊतक के लूप के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है; यह इन अंगों के लिम्फोइड ऊतक में गठित लिम्फोसाइट्स प्राप्त करता है।

शिरापरक बिस्तर में लसीका के बहिर्वाह के लिए मार्ग:

शरीर के प्रत्येक भाग से लसीका, लिम्फ नोड्स से गुजरते हुए, लसीका नलिकाओं, डक्टस लिम्फैटिसी और लसीका ट्रंक, ट्रिइन्सी लिम्फैटिसी में एकत्रित होती है। मानव शरीर में छह ऐसी बड़ी लसीका नलिकाएं और ट्रंक हैं। उनमें से तीन बाएं शिरापरक कोण (वक्ष वाहिनी, बायां कंठ और बायां सबक्लेवियन ट्रंक) में प्रवाहित होते हैं, तीन दाएं शिरापरक कोण (दायां लसीका वाहिनी, दायां कंठ और दायां सबक्लेवियन ट्रंक) में प्रवाहित होते हैं।

सबसे बड़ी और मुख्य लसीका वाहिका वक्ष वाहिनी, डक्टस थोरैसिकस है। इसके माध्यम से, लसीका निचले छोरों, श्रोणि की दीवारों और अंगों, पेट की गुहा और छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से से बहती है। दाहिने ऊपरी अंग से, लसीका दाहिने सबक्लेवियन ट्रंक, ट्रंकस सबक्लेवियस डेक्सटर में, सिर और गर्दन के दाहिने आधे हिस्से से - दाहिने गले के ट्रंक में, ट्रंकस जेसीगुलरिस डेक्सटर, वक्ष के दाहिने आधे हिस्से के अंगों से एकत्र होता है। गुहा - दाएँ ब्रोन्कोमीडियास्टिनल ट्रंक में, ट्रंकस ब्रोन्कोमेडलास्टनल डेक्सटर, दाएँ लसीका वाहिनी में प्रवाहित, डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर, या स्वतंत्र रूप से दाएँ शिरापरक कोण में। बाएं ऊपरी अंग से, लसीका बाएं सबक्लेवियन ट्रंक, ट्रंकस सबक्लेवस सिनिस्टर से होकर बहती है, सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से - बाएं गले के धड़ से, ट्रंकस जुगुलरिस सिनिस्टर, और वक्ष गुहा के बाएं आधे हिस्से के अंगों से बहती है - बायीं ब्रोन्कोमीडियास्टिनल ट्रंक में, ट्रंकस ब्रोन्कोमेडलास्टनालिस भयावह।

निचले अंग की लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की शारीरिक रचना और स्थलाकृति।

निचले अंग पर, सतही प्रावरणी के ऊपर सतही लसीका वाहिकाएँ होती हैं, और गहरी रक्त वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) के बगल में गहरी लसीका वाहिकाएँ होती हैं, साथ ही पॉप्लिटियल और वंक्षण लिम्फ नोड्स भी होते हैं।

सतही लसीका वाहिकाएँत्वचा और चमड़े के नीचे के आधार के केशिका नेटवर्क से बनते हैं और निचले अंग पर मध्य, पार्श्व और पश्च समूह बनाते हैं। औसत दर्जे के समूह की लसीका वाहिकाएँ I, II, III उंगलियों की त्वचा, पैर के औसत दर्जे के किनारे के पृष्ठ भाग, पैर की औसत दर्जे और पोस्टेरोमेडियल सतहों में उत्पन्न होते हैं, और फिर बड़ी सैफेनस नस के साथ सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स तक निर्देशित होते हैं। पार्श्व समूह की लसीका वाहिकाएँ IV और V उंगलियों के क्षेत्र में, पैर के पृष्ठीय भाग के पार्श्व भाग और निचले पैर की पार्श्व सतह पर बनते हैं। कुछ हद तक कम घुटने का जोड़वे औसत दर्जे के समूह के जहाजों से जुड़ते हैं। पश्च समूह की लसीका वाहिकाएँपैर के पार्श्व किनारे, एड़ी क्षेत्र के तल की सतह की त्वचा में शुरू करें, और फिर, छोटी सैफनस नस के साथ, पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लिटेल्स तक पहुंचें, जो मध्य या निचले हिस्सों में स्थित हैं पोपलीटल धमनी और शिरा के पास पोपलीटल फोसा।

गहरी लसीका वाहिकाएँनिचले अंग मांसपेशियों, जोड़ों, बर्सा और योनि, हड्डियों और तंत्रिकाओं की लसीका केशिकाओं से बनते हैं, पैर और जांघ की बड़ी धमनियों और नसों के साथ होते हैं और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित होते हैं। पैर और पैर की गहरी लसीका वाहिकाएं भी पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेल्स, जिसमें निचले अंग की लसीका वाहिकाएं, बाहरी जननांग, पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से की त्वचा और ग्लूटियल क्षेत्र निर्देशित होते हैं, ऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में स्थित होते हैं, थोड़ा नीचे वंक्षण बंधन। जांघ की प्रावरणी लता की सतही प्लेट पर स्थित नोड्स सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेलस सुपरफिशियल हैं। इन नोड्स का ऊपरी उपसमूह वंक्षण लिगामेंट के साथ एक श्रृंखला में स्थित होता है, इसके थोड़ा नीचे। मध्य उपसमूह के लिम्फ नोड्सक्रिब्रिफॉर्म प्रावरणी और नोड्स पर और उसके आसपास लेटें निचला उपसमूह- जांघ की प्रावरणी लता की सतही परत पर, जहां यह इस प्रावरणी में चमड़े के नीचे के विदर के निचले सींग का निर्माण करती है।

गहरी वंक्षण लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेल्स प्रोफुंडी, गैर-स्थायी नोड्स हैं। वे निकट इलियोपेक्टिनियल खांचे में स्थित हैं ऊरु धमनियाँऔर नसें. इन नोड्स में से सबसे बेहतर ऊरु शिरा के औसत दर्जे के अर्धवृत्त पर, गहरी ऊरु वलय में स्थित है। वंक्षण लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं को जांघ के संवहनी लैकुना के माध्यम से श्रोणि गुहा में, बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स तक निर्देशित किया जाता है।

अंडाशय- एन. लिम्फैटिसी लुम्बेल्स।

- गर्भाशय- एन. लिम्फैटिसी लुम्बेल्स, सैक्रेल्स, इलियासी इंटर्नी (लिम्फ नोड्स: काठ, त्रिक, आंतरिक इलियाक)।

4.वेगस तंत्रिका, इसकी शाखाएँ, उनकी शारीरिक रचना, स्थलाकृति, संरक्षण के क्षेत्र।

वेगस तंत्रिका, एन. वेगस,एक मिश्रित तंत्रिका है. इसके संवेदी तंतु एकान्त पथ के केंद्रक में समाप्त होते हैं, मोटर तंतु केंद्रक एम्बिगुअस से शुरू होते हैं, और स्वायत्त तंतु वेगस तंत्रिका के पीछे के केंद्रक से शुरू होते हैं। तंतु गर्दन, छाती और पेट की गुहाओं के अंगों को पैरासिम्पेथेटिक संरक्षण प्रदान करते हैं। वेगस तंत्रिका के तंतु आवेग ले जाते हैं जो दिल की धड़कन को धीमा कर देते हैं, रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, ब्रांकाई को संकुचित करते हैं, क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं और आंतों के स्फिंक्टर्स को आराम देते हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग की ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है।

स्थलाकृतिक रूप से, वेगस तंत्रिका को 4 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: सिर, ग्रीवा, वक्ष और पेट।

प्रधान कार्यालयवेगस तंत्रिका तंत्रिका की शुरुआत और ऊपरी नाड़ीग्रन्थि के बीच स्थित होती है। निम्नलिखित शाखाएँ इस विभाग से निकलती हैं:

1. मेनिन्जियल शाखा, जी. मेनिंगियस, ऊपरी नोड से निकलती है और अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस की दीवारों सहित, पीछे के कपाल खात में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक जाती है।

2. ऑरिकुलर शाखा, जी. ऑरिक्युलिस, ऊपरी नोड के निचले हिस्से से शुरू होती है, गले के खात में प्रवेश करती है, जहां यह अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड नहर में प्रवेश करती है। बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार की त्वचा और टखने की बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करता है।

ग्रीवा क्षेत्र:

1. ग्रसनी शाखाएँ, आरआर। ग्रसनी, ग्रसनी की दीवार पर जाएँ, जहाँ वे ग्रसनी जाल, प्लेक्सस ग्रसनी बनाते हैं। ग्रसनी शाखाएं ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली, कंस्ट्रिक्टर मांसपेशियों और नरम तालू की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, उस मांसपेशी के अपवाद के साथ जो वेलम तालु पर दबाव डालती है।

2. ऊपरी ग्रीवा हृदय शाखाएँ, आरआर। कार्डएलडीसीआई सर्वाइकल सुपीरियर कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं।

3. श्रेष्ठ स्वरयंत्र तंत्रिका, पी. स्वरयंत्र श्रेष्ठ, वेगस तंत्रिका के निचले नाड़ीग्रन्थि से निकलती है, ग्रसनी की पार्श्व सतह के साथ आगे बढ़ती है और हाइपोइड हड्डी के स्तर पर बाहरी और आंतरिक शाखाओं में विभाजित होती है। बाहरी शाखा, जी. एक्सटर्नस, स्वरयंत्र की क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी को संक्रमित करती है। आंतरिक शाखा, जी. इंटर्नस, बेहतर स्वरयंत्र धमनी के साथ होती है और, बाद वाले के साथ मिलकर, थायरॉइड झिल्ली को छेदती है। इसकी टर्मिनल शाखाएँ ग्लोटिस के ऊपर स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली के भाग को संक्रमित करती हैं।

4. आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, पी. स्वरयंत्र पुनरावृत्ति, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका की अंतिम शाखा निचली स्वरयंत्र तंत्रिका है, पी. स्वरयंत्र अवर, ग्लोटिस के नीचे स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और स्वरयंत्र की सभी मांसपेशियों को छोड़कर, अंदर ले जाती है cricothyroid. इसमें श्वासनली शाखाएँ, ग्रासनली शाखाएँ और निचली ग्रीवा हृदय शाखाएँ भी होती हैं जो कार्डियक प्लेक्सस तक जाती हैं।

वक्षीय क्षेत्र- आवर्तक तंत्रिकाओं की उत्पत्ति के स्तर से डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्तर तक का क्षेत्र। वक्ष वेगस तंत्रिका की शाखाएँ:

1. वक्षीय हृदय शाखाएँ, आरआर। कार्डियासी थोरैसी, कार्डियक प्लेक्सस की ओर निर्देशित होते हैं।

2. ब्रोन्कियल शाखाएँ, आरआर। ब्रोन्किडल्स, पर जाएँ फेफड़े की जड़, जहां वे सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ मिलकर बनते हैं फुफ्फुसीय जाल,प्लेक्सस पल्मोनलिस, जो ब्रांकाई को घेरता है और उनके साथ मिलकर फेफड़े में प्रवेश करता है।

3. एसोफेजियल प्लेक्सस, प्लेक्सस एसोफैगस, दाएं और बाएं वेगस तंत्रिकाओं (ट्रंक) की शाखाओं द्वारा बनता है, जो एसोफैगस की सतह पर एक दूसरे से जुड़ते हैं। शाखाएँ जाल से लेकर अन्नप्रणाली की दीवार तक फैली होती हैं।

पेटपूर्वकाल और पश्च चड्डी द्वारा दर्शाया गया है, जो एसोफेजियल प्लेक्सस से निकलता है।

1. पूर्वकाल वेगस ट्रंक, ट्रंकस वेगलिस पूर्वकाल। इस वेगस ट्रंक से पूर्वकाल गैस्ट्रिक शाखाएं, जीजी। जीडीएसट्रिकी एन्टीरियोरस, साथ ही यकृत शाखाएं, जी. हेपेटिसी, छोटे ओमेंटम की पत्तियों के बीच से यकृत तक चलती हैं।

2. पश्च वेगस ट्रंक, ट्रंकस वेगलिस पोस्टीरियर, अन्नप्रणाली से गुजरता है पीछे की दीवारपेट, अपनी कम वक्रता के साथ चलता है, पीछे की गैस्ट्रिक शाखाएं छोड़ता है, आरआर। जीडीस्ट्रिसि पोस्टीरियर, साथ ही सीलिएक शाखाएं, आरआर। सीलियासी. सीलिएक शाखाएँ नीचे और पीछे जाती हैं और बायीं गैस्ट्रिक धमनी के साथ सीलिएक जाल तक पहुँचती हैं। फाइबर यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, गुर्दे तक जाते हैं। छोटी आंतऔर कोलन.

टिकट 51
1. खोपड़ी का आंतरिक आधार, छिद्र और उनकी सामग्री। कपाल का विकास
2.यकृत की बाहरी संरचना, स्थलाकृति। पित्ताशय की संरचना, स्थलाकृति, पित्त उत्सर्जन के तरीके
3. बाहु धमनी
4. मस्तिष्क पुटिकाओं का विकास। जालीदार गठन, पार्श्व, औसत दर्जे का लूप।

1.खोपड़ी के आधार की आंतरिक सतह की विशेषताएं, फोरैमिना और उनका उद्देश्य।

खोपड़ी का भीतरी आधारबेसिस क्रैनी इंटर्ना में एक अवतल असमान सतह होती है, जो मस्तिष्क की निचली सतह की जटिल स्थलाकृति को दर्शाती है। इसे तीन कपालीय जीवाश्मों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च।

पूर्वकाल कपाल खात, फोसा क्रैनी पूर्वकाल, ललाट की हड्डियों के कक्षीय भागों द्वारा बनता है, जिस पर मस्तिष्क संबंधी उभार और उंगली जैसी छापें अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं। केंद्र में, फोसा को गहरा किया जाता है और एथमॉइड हड्डी की एक क्रिब्रिफॉर्म प्लेट से भरा होता है, जिसके छिद्रों से घ्राण तंत्रिकाएं (पहली जोड़ी) गुजरती हैं। क्रिब्रिफ़ॉर्म प्लेट के बीच में मुर्गे की कंघी ऊपर उठती है; इसके सामने फोरामेन सीकुम और फ्रंटल क्रेस्ट हैं।

मध्य कपाल खात, फोसा क्रैनी मीडिया, पूर्वकाल की तुलना में बहुत गहरा, इसकी दीवारें शरीर और बड़े पंखों से बनती हैं फन्नी के आकार की हड्डी, पिरामिड की पूर्वकाल सतह, अस्थायी हड्डियों का पपड़ीदार भाग। मध्य कपाल खात में कोई भेद कर सकता है मध्य भागऔर पार्श्व.

स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित कैरोटिड नाली होती है, और शीर्ष के पास

जोड़ों की संरचना व्यक्ति की मुक्त गति में मदद करती है, घर्षण और आत्म-विनाश को रोकती है, और हाइपोइड को छोड़कर शरीर की सभी हड्डियों का हिस्सा है। आकार के आधार पर 180 से अधिक प्रकार के जोड़ों को जाना जाता है; वे प्रतिष्ठित हैं: कप के आकार का, गोलाकार, बेलनाकार, शंकुधारी, सपाट, दीर्घवृत्ताकार और काठी के आकार का। जोड़ों के प्रकार के अनुसार इन्हें सिनोवियल और फेसेट जोड़ों में विभाजित किया जाता है। संरचना के अनुसार - सरल, जटिल, जटिल और संयुक्त।

हड्डियाँ जोड़ों पर एक-दूसरे को काटती हैं और आसानी से सरकती हैं। गति या ब्रेकिंग के नियमन की डिग्री सतह के आकार, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के प्रकार और संख्या पर निर्भर करती है। अस्थि उभार गति की सीमा को सीमित करते हैं। उलनार रेशेदार जोड़ कंधे और बांह को जोड़ता है, जो एक काज जैसा दिखता है ट्यूबलर हड्डियाँ, जो तरल के साथ दो परतों के एक बैग को कवर करता है। प्रणाली लोचदार स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा तय की जाती है। गतिशील संयोजन का तंत्र अग्रबाहु को मोड़ता, फैलाता और घुमाता है।

कोहनी का जोड़ कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं? कोहनी में तीन ट्यूबलर, त्रिकोणीय, बेलनाकार हड्डियां होती हैं।

ह्यूमरस ऊपरी बांह के कंकाल, त्रिज्या और उल्ना से संबंधित है - कोहनी के मोड़ से हाथ की शुरुआत तक। ह्यूमरस के शरीर को डायफिसिस कहा जाता है, किनारों को एपिफेसिस, समीपस्थ और डिस्टल कहा जाता है।ऊपरी भाग में, डायफिसिस गोल हो जाता है और डिस्टल एपिफिसिस की ओर यह त्रिकोणीय हो जाता है।

उल्ना अग्रबाहु की एक युग्मित हड्डी है, जो तीन किनारों से बनती है: पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व और दो एपिफेसिस। गर्दन शरीर और ऊपरी सिरे के बीच में सामने होती है। कोहनी का ऊपरी किनारा ओलेक्रानोन प्रक्रिया के साथ जारी रहता है। नीचे कलाई से जुड़ने के लिए एक जोड़दार सतह वाला एक सिर है। आर्टिकुलर सर्कल का सिर त्रिज्या के बाहर व्यक्त होता है। पर अंदरस्टाइलॉयड प्रक्रिया सिर पर होती है।

त्रिज्या अग्रबाहु में एक त्रिकोणीय, युग्मित हड्डी है, यह गतिहीन है।ऊपरी सिरा ह्यूमरल कंडील के सिर के साथ जुड़ने के लिए एक सपाट आर्टिकुलर फोसा के साथ एक परिधीय सिर बनाता है। आंतरिक नुकीला किनारा अल्सर की ओर निर्देशित होता है। कंधे के टेंडन सिर के निचले हिस्से - गर्दन से जुड़े होते हैं।

कोहनी की शारीरिक रचना

मानव कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना का अध्ययन किया जाता है। आइए चित्र और तस्वीरों के साथ मानव हाथ की कोहनी के जोड़ की संरचना को विस्तार से देखें।

ह्यूमरल-उलनार जोड़ कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं? यह ह्यूमरस और अल्ना के पेंच जोड़ का तंत्र है।ट्रोक्लियर जोड़ 140º की सीमा में एक अक्ष के साथ चलता है। ह्यूमरस गोलाकार जोड़ की तुलना ह्यूमरस की परिधि और त्रिज्या के सिर के फोसा से लंबवत और सामने की ओर की जाती है। रेडिओलनार जोड़ में त्रिज्या की परिधि और अल्ना का पायदान शामिल होता है। बेलनाकार जोड़ वृत्ताकार अक्ष पर चलते हैं।

कोहनी की मांसपेशियां, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत संचालन का एक समन्वित सिद्धांत बनाते हैं।आर्टिक्यूलर कैप्सूल किनारों और सामने की तरफ तय होता है, स्वतंत्र जोड़ों को जोड़ता है और ठीक करता है।

हाइलिन कार्टिलेज एपिफेसिस की आर्टिकुलर सतह को कवर करता है, तंत्रिका अंत के बिना एक चिकनी, मैट सतह जैसा दिखता है। उपास्थि में रक्त वाहिकाएँ अनुपस्थित होती हैं। पोषण जोड़ों के तरल पदार्थ से मिलता है। उपास्थि में पानी होता है - 70-80%, कार्बनिक यौगिक - 15% और खनिज - 7%।

महत्वपूर्ण!संयुक्त तंत्र के स्वास्थ्य के लिए जल संतुलन बनाए रखना आवश्यक है।

कैप्सूल के आगे और पीछे के हिस्से में सिलवटें और बर्सा होते हैं, यह एक श्लेष झिल्ली के साथ पतला होता है, आंदोलनों की चिकनाई को प्रभावित करता है और कार्टिलाजिनस खोल के बिना जोड़ों की रक्षा करता है। आर्टिकुलर लिगामेंट्स और एक इंटरोससियस झिल्ली किनारों पर कैप्सूल की रक्षा करते हैं। मुख्य लगाव ह्यूमरस पर होता है।झिल्ली की क्षति और सूजन से विकास होता है।

लिगामेंटस उपकरण

समतल में स्नायुबंधन की शारीरिक रचना कोहनी के जोड़ का जटिल आकार बनाती है, जो जोड़ों को सहारा देती है। संयोजी ऊतक उपकरण का निर्धारण बनाते हैं। संरचना में कोलेजन फाइबर को मजबूत करने का प्रभुत्व है।

लोचदार स्नायुबंधन किनारों पर संयुक्त कैप्सूल को आपस में जोड़ते हैं। आगे और पीछे कोई लिगामेंट कैप्सूल नहीं हैं। कफ की भीतरी परत का रहस्य सिनोवियम है, यह घर्षण को कम करता है। स्नायुबंधन का अवरोध और मार्गदर्शन अखंडता और कार्यक्षमता को बनाए रखता है।

स्नायुबंधन को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उलनार और रेडियल संपार्श्विक स्नायुबंधन;
• कुंडलाकार और चतुर्भुज स्नायुबंधन, इंटरोससियस झिल्ली अभिव्यक्ति को पूरक करते हैं और बनाते हैं
• छेद जोड़ों को रक्त और संरक्षण प्रदान करते हैं।

टेंडन त्रिज्या के शीर्षों से जुड़ते हैं। मांसपेशियां लिगामेंटस तंत्र को मजबूत बनाती हैं।

मांसपेशीय ढाँचा

कोहनी की मांसपेशियां कंधे और अग्रबाहु के साथ चलती हैं।मांसपेशी ऊतक मानव जोड़ों की रक्षा करता है।

मांसपेशियों की समन्वित क्रियाएं कोहनी पर विस्तार और लचीलेपन की गति करती हैं, हथेली को ऊपर की ओर मोड़ती हैं, और कंधे को बाहर की ओर गोलाकार घुमाती हैं। अग्रबाहु के फ्लेक्सर तंत्र को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल और पश्च।

पूर्वकाल कंधे की मांसपेशियाँ:

• ब्राचियलिस मांसपेशी - ह्यूमरस का निचला क्षेत्र, अग्रबाहु को मोड़ता है;
• बाइसेप्स बायआर्टिकुलर मांसपेशी - अग्रबाहु का सुपिनेटर, कोहनी को मोड़ता है।

कंधे के पीछे की मांसपेशियाँ:

• ट्राइसेप्स मांसपेशी - पर स्थित है पीछे की ओरकंधे, तिगुना मोटा होना कंधे और अग्रबाहु को फैलाता है;
• कोहनी की मांसपेशी - विस्तारक कार्य।

कोहनी के जोड़ की मांसपेशियाँ:

• प्रोनेटर टेरेस अग्रबाहु के लचीलेपन और स्थिति के लिए जिम्मेदार है;
• धुरी के समान सपाट लंबी मांसपेशी;
• फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस;
• पामारिस लॉन्गस मांसपेशी एक धुरी, एक लम्बी कण्डरा की तरह दिखती है। एक अंग को मोड़ता है;
  उंगलियों के मध्य फालैंग्स के सतही फ्लेक्सर में चार टेंडन होते हैं और उंगलियों की ओर निर्देशित होते हैं;
• ब्राचियोराडियलिस - अग्रबाहु को घुमाता है;
• एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस - हाथों को फैलाता है और आंशिक रूप से अपहरण करता है;
• कम घुमाव के साथ एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस;
• एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस, एक मांसपेशी जो कलाई को फैलाती है;
• एक्सटेंसर डिजिटोरम;
• सुपिनेटर मांसपेशियां - अग्रबाहु में।

कोहनी की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने पर व्यक्ति अपना हाथ नहीं हिलाता है।

रक्त की आपूर्ति

रक्त धमनियों के नेटवर्क के माध्यम से जोड़ों और मांसपेशियों में प्रवाहित होता है।कनेक्शन आरेख जटिल है. ब्रैचियल, रेडियल और उलनार नसों के नेटवर्क संयुक्त कैप्सूल की सतह पर रक्त की आपूर्ति और जल निकासी प्रदान करते हैं।

आठ शाखाएँ कोहनी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं।मुख्य पोषक तत्व समय पर रक्तप्रवाह के साथ जोड़ में प्रवेश करते हैं। नसें और शाखाएं हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों को ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों से भर देती हैं। धमनी नेटवर्क संवहनी चोटों के प्रति संवेदनशील है। नकारात्मक बिंदु: भारी रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है।

बाहु धमनी अक्षीय धमनी को जारी रखती है और निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

• बेहतर उलनार संपार्श्विक;
• अवर उलनार संपार्श्विक;
• गहरी बाहु धमनी, शाखाएँ देती है: मध्य संपार्श्विक, रेडियल
• संपार्श्विक, डेल्टोइड।

रेडियल धमनी ब्रैकियल धमनी से क्यूबिटल फोसा में निकलती है, प्रोनेटर टेरेस की पूर्वकाल सतह के साथ नीचे जाती है, फिर ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी के मध्य तक, इसके और प्रोनेटर टेरेस के बीच, और फिर फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस के साथ जाती है।

धमनी के साथ 11 शाखाएँ हैं:

• रेडियल आवर्तक धमनी;
• सतही पामर शाखा;
• पामर कार्पल शाखा;
• पृष्ठीय कार्पल शाखा.

उलनार धमनी - बाहु शिरा की निरंतरता, यह प्रोनेटर टेरेस के नीचे क्यूबिटल फोसा से होकर गुजरता है, उलनार तंत्रिका के साथ, फिर हथेली में प्रवेश करता है।

उलनार धमनी की शाखाएँ:

स्नायु तंत्र

कोहनी के तंत्रिका तंतु उंगलियों की संवेदनशीलता और गति के लिए जिम्मेदार होते हैं।तीन तंत्रिका प्रक्रियाएं मांसपेशियों को पोषण प्रदान करती हैं जो कोहनी के जोड़ों में गति करती हैं:

• रेडियल तंत्रिका और मध्यिका- कोहनी के सामने की ओर से गुजरें;
• उलनार- ब्रैकियल प्लेक्सस की लंबी तंत्रिका। 7वीं और 8वीं ग्रीवा कशेरुकाओं के तंतु ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलते हैं और बांह के पिछले हिस्से के अंदर उंगलियों तक जाते हैं।

कोहनी और कलाई के जोड़ की गयोन नहर में तंत्रिका तंतु दब जाते हैं। तंत्रिका ट्रंक कण्डरा-हड्डी नहरों के साथ चलता है। सूजन के कारण चुभन होने लगती है। तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर संवेदी और मोटर तंतु सुन्नता, दर्द और सीमित गति का कारण बनते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोमयह तब विकसित होता है जब हड्डियाँ, उपास्थि या टेंडन विकृत हो जाते हैं।

एक सूजी हुई मांसपेशी, लिगामेंट या नए नरम ऊतक का निर्माण तंत्रिका तंतुओं को जकड़ लेता है, क्योंकि वे सतही रूप से झूठ बोलते हैं और बाहरी प्रभावों के लिए सुलभ होते हैं। कोहनी पर चोट लगने पर गोली लगने, दर्द और सुन्नता उंगलियों तक पहुंच जाती है। बिगड़ा हुआ मोटर कार्य और पोषण मांसपेशी शोष और हाथ में धीरे-धीरे परिवर्तन का कारण बनता है।

अग्रबाहु और हाथ में शोष और मांसपेशियों की गति का नुकसान अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग के ऊपर की तंत्रिका को क्षति का परिणाम है। गयोन नहर में चोट लगने से उंगलियों में कमजोरी आ जाती है। डॉक्टर को दिखाने और उपचार शुरू करने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

नस दबने के परिणाम विकलांगता, दर्द और अंततः सर्जरी की ओर ले जाते हैं।

निष्कर्ष

जोड़ मानव शरीर में मोटर कार्य करते हैं। एक व्यक्ति का जीवन रोजमर्रा की जिंदगी में, काम पर और खेल में गतिविधियों से भरा होता है। एथलीट अपनी कोहनियों को विशेष पैड से सुरक्षित रखते हैं। उम्र और स्थिति की परवाह किए बिना, जटिल हड्डी संरचना के विघटन से जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। एक व्यक्ति को आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

चलना, दौड़ना, अल्पाइन स्कीइंग और तैराकी अतिरिक्त वजन से लड़ने और मांसपेशियों के ऊतकों को अच्छे आकार में रखने में मदद करते हैं। ऊतकों में रक्त परिसंचरण उपास्थि ऊतक को आवश्यक पोषक तत्वों से भर देता है और विनाश को रोकता है। उचित पोषण, उपचार बनाए रखना संक्रामक रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करने के साथ-साथ डॉक्टरों द्वारा नियमित जांच से सर्जिकल हस्तक्षेप खत्म हो जाएगा।