उपयोग के लिए मैक्रोपेन 500 मिलीग्राम निर्देश। मैक्रोपेन - उद्देश्य, खुराक और एंटीबायोटिक एनालॉग्स

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मेडिकैमाइसिन तेजी से और अपेक्षाकृत अच्छी तरह से अवशोषित होता है और 1 से 2 घंटे के भीतर 0.5 एमसीजी/एमएल से 2.5 एमसीजी/एमएल तक अधिकतम सीरम सांद्रता तक पहुंच जाता है। खाने से अधिकतम सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है, विशेषकर बच्चों (4 से 16 वर्ष) में। इसलिए, भोजन से पहले मिडकैमाइसिन लेने की सलाह दी जाती है।

वितरण

मिडकैमाइसिन ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह रक्त की तुलना में 100% से अधिक सांद्रता तक पहुंचता है। ब्रोन्कियल स्राव और त्वचा में उच्च सांद्रता पाई गई।

चयापचय और उत्सर्जन

मिडकैमाइसिन को मुख्य रूप से यकृत में सक्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है, और केवल 5% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

सिरोसिस के रोगियों में अधिकतम सीरम सांद्रता, वक्र के नीचे के क्षेत्र और आधे जीवन में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी जा सकती है।

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की प्रणाली

मिडकैमाइसिन प्रोटीन श्रृंखला बढ़ाव के चरण में आरएनए-निर्भर प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। मिडेकैमाइसिन विपरीत रूप से 50S उपसमूह से जुड़ जाता है और ट्रांसपेप्टिडेशन और/या ट्रांसलोकेशन प्रतिक्रिया को अवरुद्ध कर देता है। राइबोसोम की भिन्न संरचना के कारण, यूकेरियोटिक कोशिका के राइबोसोम के साथ संचार नहीं हो पाता है; इसलिए, मैक्रोलाइड्स की विषाक्तता मानव कोशिकाएंकम।

अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, मिडकैमाइसिन में मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, हालांकि, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव भी हो सकता है, जो बैक्टीरिया के प्रकार, कार्रवाई के स्थल पर दवा की एकाग्रता, इनोकुलम के आकार और प्रजनन चरण पर निर्भर करता है। सूक्ष्मजीव का. अम्लीय स्थितियों में इन विट्रो गतिविधि कम हो जाती है। यदि खेती के माध्यम में पी.एच. मान स्टाफीलोकोकस ऑरीअसया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स 7.2 से बढ़कर 8.0 हो जाता है, मिडकैमाइसिन के लिए एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) दो गुना कम है। यदि पीएच गिर जाता है, तो स्थिति उलट जाती है।

मैक्रोलाइड्स की उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता उनकी अच्छी लिपिड घुलनशीलता के परिणामस्वरूप प्राप्त की जाती है। क्लैमाइडिया, लेगियोनेला और लिस्टेरिया जैसे इंट्रासेल्युलर विकास चक्र वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मिडकैमाइसिन को मानव वायुकोशीय मैक्रोफेज में जमा होते दिखाया गया है। मैक्रोलाइड्स न्यूट्रोफिल में भी जमा होते हैं। जबकि बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय सांद्रता के बीच का अनुपात एरिथ्रोमाइसिन के लिए 1 से 10 तक होता है, मिडकैमाइसिन सहित नए मैक्रोलाइड्स के लिए यह 10 से अधिक है। संक्रमण स्थल पर न्यूट्रोफिल का संचय संक्रमित ऊतकों में मैक्रोलाइड्स की सांद्रता को और बढ़ा सकता है। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि मिडकैमाइसिन प्रतिरक्षा कार्यों को भी प्रभावित करता है। इस प्रकार, एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में उपचार के दौरान केमोटैक्सिस में वृद्धि पाई गई।

ऐसा प्रतीत होता है कि मेडिकैमाइसिन प्राकृतिक किलर सेल गतिविधि को उत्तेजित करता है। इन सभी अध्ययनों से पता चलता है कि मिडकैमाइसिन प्रभावित करता है प्रतिरक्षा तंत्र, जो मिडकैमाइसिन की इन विवो एंटीबायोटिक कार्रवाई के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

जीवाणुरोधी क्रिया

मिडकैमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है जिसकी गतिविधि एरिथ्रोमाइसिन के समान है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, बैसिलस एन्थ्रेसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया और लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स) के खिलाफ सक्रिय है, कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (बोर्डेटेला पर्टुसिस, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी, मोराक्सेला कैटरलिस और निसेरिया एसपीपी), एनारोबेस (क्लोस्ट्रीडियम) के खिलाफ सक्रिय है। एसपीपी. और बैक्टेरॉइड्स एसपीपी.) और अन्य बैक्टीरिया जैसे माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और लेगियोनेला।

मिडकैमाइसिन (एमडीएम) के प्रति इन विट्रो बैक्टीरियल संवेदनशीलता:

औसत MIC90 (µg/ml)
जीवाणु	मिडकैमाइसिन
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस
स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस
लिस्टेरिया monocytogenes
बोर्डेटेला पर्टुसिस
लीजियोनेला न्यूमोफिला
मोराक्सेला कैटरलिस
हैलीकॉप्टर पायलॉरी
प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने
बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस
माइकोप्लाज्मा निमोनिया
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम
माइकोप्लाज्मा होमिनिस
गार्डनेरेला वेजिनेलिस
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
क्लैमाइडिया निमोनिया

मिडकैमाइसिन एमआईसी की व्याख्या करने के मानदंड एनसीसीएलएस (नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला मानकों पर राष्ट्रीय समिति) मानकों के अनुसार अन्य मैक्रोलाइड्स के समान हैं। बैक्टीरिया को संवेदनशील माना जाता है यदि उनका MIC90 ≤ 2 μg/ml है, और यदि उनका MIC90 ≥ 8 μg/ml है तो उन्हें प्रतिरोधी माना जाता है।

मेटाबोलाइट्स की रोगाणुरोधी प्रभावशीलता

मिडकैमाइसिन के मेटाबोलाइट्स में मिडकैमाइसिन के समान जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन उनका प्रभाव कुछ हद तक कमजोर होता है। कुछ पशु परीक्षणों के परिणामों से पता चला है कि मिडकैमाइसिन और मायोकेमाइसिन की प्रभावकारिता इन विट्रो की तुलना में विवो में बेहतर है। यह आंशिक रूप से ऊतकों में सक्रिय मेटाबोलाइट्स की उच्च सांद्रता के कारण होता है।

वहनीयता

बाह्य पारगम्यता में कमी के कारण मैक्रोलाइड्स के प्रति प्रतिरोध विकसित होता है कोशिका झिल्ली(एंटरोबैक्टीरिया), दवा का निष्क्रिय होना (एस. ऑरियस, ई. कोलाई) और क्रिया स्थल में परिवर्तन, जो सबसे महत्वपूर्ण है।

भौगोलिक दृष्टिकोण से, मैक्रोलाइड्स के प्रति जीवाणु प्रतिरोध की व्यापकता अत्यधिक परिवर्तनशील है। मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील एस. ऑरियस का प्रतिरोध 1% से 50% तक होता है, जबकि अधिकांश मेथिसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस उपभेद मैक्रोलाइड्स के प्रति भी प्रतिरोधी होते हैं। न्यूमोकोकी का प्रतिरोध अधिकतर 5% से कम है, लेकिन दुनिया के कुछ हिस्सों में यह 50% से अधिक है (जापान)। यूरोप में मैक्रोलाइड्स के प्रति स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स का प्रतिरोध 1% से 40% तक है। माइकोप्लाज्मा, लीजियोनेला और सी. डिप्थीरिया में प्रतिरोध बहुत कम विकसित होता है।

स्वास्थ्य समस्याएं आमतौर पर सभी लोगों में होती हैं, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो। उसी समय, विकल्प सही दवाएँ, बीमारी को प्रभावी ढंग से और कम से कम सुरक्षित रूप से हराने में सक्षम होना अक्सर मुख्य कार्यों में से एक होता है। बच्चों का अलग-अलग होता है आयु के अनुसार समूहउनकी अपनी चयापचय विशेषताएं होती हैं, जिन्हें प्रत्येक चिकित्सक को यह या वह निर्धारित करते समय ध्यान में रखना चाहिए जीवाणुरोधी एजेंट. अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं का चयापचय बच्चे के शरीर में वसायुक्त ऊतकों से जुड़ा होता है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। ऐसी दवाएं हैं जो बच्चों और वयस्कों दोनों द्वारा समान रूप से अवशोषित की जाती हैं। यह वे दवाएं हैं जिन्हें आमतौर पर उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है प्रारंभिक अवस्था. मैक्रोपेन समान प्रभाव वाली दवाओं में से एक है।

रचना एवं विवरण

मैक्रोपेन मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है। इसमें सक्रिय घटक मिडेकैमाइसिन है।

औषधीय उत्पाददो रूपों में उपलब्ध है: सस्पेंशन और टैबलेट।

सस्पेंशन, 175 मि.ग्रा. तरल रूपबच्चों को टैबलेट की तुलना में सस्पेंशन देना अधिक सुविधाजनक है। दवा दानेदार रूप में आती है - नारंगी दानों को पानी से पतला किया जाता है और एक निलंबन तैयार किया जाता है। 20 ग्राम पाउडर सहित एंटीबायोटिक, गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक करके आपूर्ति की जाती है गत्ते के डिब्बे का बक्सा, एक मापने वाला चम्मच और उपयोग के लिए निर्देश उपलब्ध हैं। उत्पाद तैयार करने के बाद, आपको केले के स्वाद के साथ 100 मिलीलीटर नारंगी रंग का तरल मिलता है। यह मात्रा उपचार के पूरे कोर्स को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। मैक्रोफोम का सस्पेंशन 2 महीने से बच्चों के लिए उपयुक्त है।

गोलियाँ, 400 मि.ग्रा. दवा का यह रूप 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के इलाज के लिए है।

बाल चिकित्सा में, मैक्रोपेन आमतौर पर इसके लिए निर्धारित किया जाता है:

• संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएँमाइक्रोफ़्लोरा के कारण जो दवा के प्रति प्रतिरोधी नहीं है;
• क्लैमाइडिया, लेगियोनेला आदि के कारण श्वसन, प्रजनन और मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
• सूक्ष्मजीवों के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण जो पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं;
• डिप्थीरिया, काली खांसी, आंत्रशोथ की रोकथाम;
• पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में संक्रमण की जटिल चिकित्सा।

मैक्रोपेन, जैसा कि एक एंटीबायोटिक के लिए विशिष्ट है, जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह रोग का कारण बनने वाले रोगाणुओं पर सीधे कार्य करना शुरू कर देता है। यह दवा काफी है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. यह अधिकांश बचपन के संक्रमणों के मुख्य रोगजनकों से अच्छी तरह मुकाबला करता है। पेनिसिलिन के विपरीत, मैक्रोपीन कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित सुरक्षात्मक एंजाइमों को रोक सकता है। मिडकैमाइसिन, जो दवा का सक्रिय घटक है, सूक्ष्मजीवों की प्रतिकृति प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जिससे उनका प्रजनन रुक जाता है। अत्यंत लघु होने के कारण जीवन चक्रसंक्रमण कोशिकाओं, यह क्रिया बच्चे के शरीर से रोगज़नक़ को साफ़ करने का कार्य करती है।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

बच्चों के लिए मैक्रोफोम का उपयोग करने के निर्देश काफी सरल हैं। निलंबन तैयार करना कठिन नहीं है. ऐसा करने के लिए, आपको बोतल खोलनी होगी और उसमें कमरे के तापमान पर 100 मिलीलीटर उबला हुआ या आसुत जल मिलाना होगा, फिर जो कुछ बचता है वह बोतल को ढक्कन के साथ बंद करना और अच्छी तरह से हिलाना है (प्रत्येक उपयोग से पहले अच्छी तरह से हिलाएं)। दवा की अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, बच्चे को इसे भोजन से पहले, अधिमानतः उसी समय पर लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण! मैक्रोफोम की खुराक सीधे बच्चे के वजन और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50 मिलीग्राम - औसत रोज की खुराक, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए मैक्रोफोम सस्पेंशन की दैनिक खुराक की गणना:

• 3-5 किग्रा – 262.5 मिलीग्राम;
• 5-10 किग्रा - 525 मिलीग्राम;
• 10-15 किग्रा - 700 मिलीग्राम;
• 15-20 किग्रा - 1050 मिलीग्राम;
• 20-30 किग्रा - 1575 मिलीग्राम।

उपचार का पूरा कोर्स आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक चलता है। यदि सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो डॉक्टर परिणाम को मजबूत करने के लिए कुछ और दिनों के लिए मैक्रोपेन लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा लेने के लिए अंतर्विरोधों में इसके प्रति असहिष्णुता शामिल है सक्रिय पदार्थया सहायक घटक. गंभीर जिगर की विफलता के लिए मैक्रोपेन निर्धारित नहीं है। इसे संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाकार्बामाज़ेपाइन या एर्गोट पर आधारित दवाएं लेने से, क्योंकि इस मामले में रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है, जिससे यकृत में परिवर्तन प्रक्रियाओं में बदलाव आएगा। वारफारिन और साइक्लोस्पोरिन के साथ मैक्रोपेन लेना भी निर्धारित नहीं है।

दुष्प्रभाव

को दुष्प्रभावमैक्रोफोम में शामिल हैं:

• दस्त;
• जी मिचलाना;
• दवा लेने के लिए मतभेद;
• स्टामाटाइटिस;
• पित्ती;
• इओसिनोफिलिया।

दवा आमतौर पर बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है; दुष्प्रभाव बहुत कम ही देखे जाते हैं। आंतों को प्रभावित करने वाली दवा के जोखिम को कम करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ इसके साथ प्रोबायोटिक्स भी लिखते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने का काम करते हैं: लाइनक्स, एंटरोज़र्मिना, नॉर्मोबैक्ट, इत्यादि।

एनालॉग

मैक्रोफोम में निहित सक्रिय पदार्थ के समान इस पलउपलब्ध नहीं है। एनालॉग्स में वे शामिल होते हैं जो समान होते हैं औषधीय क्रियामैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, जिनमें सुमामेड, एज़िसाइड, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िट्रोक्स और अन्य शामिल हैं। हालाँकि मैक्रोपेन एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में कार्य करता है, लेकिन आज इसका उपयोग पेनिसिलिन-प्रतिरोधी बीमारियों वाले बच्चों के इलाज के लिए तेजी से किया जा रहा है। यह दवा खुद को विश्वसनीय और साबित कर चुकी है प्रभावी औषधिन्यूनतम दुष्प्रभाव वाले बच्चों के लिए।

सामग्री

श्वसन संबंधी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए और मूत्र तंत्र, मुलायम ऊतकों, रोगियों को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेने की सलाह दी जाती है। के बीच प्रभावी साधननिर्दिष्ट औषधीय समूह- मैक्रोपेन गोलियाँ और कणिकाएँ। चिकित्सा औषधिमैक्रोलाइड्स को संदर्भित करता है। एंटीबायोटिक की विशेषता है प्रणालीगत कार्रवाईशरीर में, इसलिए उपचार का कोर्स शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

मेडिकल ड्रग मैक्रोपेन में 2 हैं खुराक के स्वरूप- मौखिक उपयोग के लिए फिल्म-लेपित गोलियाँ; एक सजातीय निलंबन तैयार करने के लिए कणिकाएँ। सफेद गोल गोलियाँ 8 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। 1 कार्डबोर्ड पैकेज में 2 छाले होते हैं, उपयोग के लिए निर्देश। संतरे के दानों में केले जैसा हल्का स्वाद होता है। इन्हें 20 ग्राम मात्रा में गहरे रंग की कांच की बोतलों में वितरित किया जाता है। प्रत्येक पैकेज में एक खुराक चम्मच शामिल है। रासायनिक संरचना की विशेषताएं:

रिलीज़ फ़ॉर्म	सक्रिय घटक	सहायक घटक	फिल्म कोटिंग संरचना (गोलियों के लिए)
गोलियाँ	मिडकैमाइसिन	पोटेशियम पोलाक्रिलिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टैल्क	मैक्रोगोल, मेथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क
	मिडेकैमाइसिन एसीटेट (5 मिलीलीटर तैयार सस्पेंशन में 175 मिलीग्राम)	प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, नींबू का अम्ल, सनसेट येलो डाई एफसीएफ, पाउडर, केले का स्वाद, मैनिटॉल, हाइपोमेलोज, सोडियम सैकरिनेट, सिलिकॉन डिफॉमर।

औषधीय गुण

मैक्रोपेन मैक्रोलाइड समूह का एक प्रणालीगत एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है। जब दवा का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है, तो एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव सुनिश्चित होता है, और जब दैनिक खुराक बढ़ाई जाती है, तो एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है:

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• कोरीनोबैक्टर डिप्थीरिया;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• लिस्टेरिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• मोराक्सेला;
• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• क्लैमाइडिया;
• हैलीकॉप्टर पायलॉरी;
• यूरियाप्लाज्मा.

दवा का सक्रिय पदार्थ रोगजनक वनस्पतियों की झिल्लियों की अखंडता को बाधित करता है, जिससे इसके आगे प्रजनन और व्यवहार्यता में बाधा आती है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मिडकैमाइसिन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है और रक्त में प्रवेश करता है। 1-2 घंटे के बाद रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, उपचारात्मक प्रभाव 6 घंटे तक रखरखाव किया गया। चयापचय प्रक्रिया यकृत में होती है। एंटीबायोटिक पित्त में उत्सर्जित होता है, और थोड़ा - गुर्दे और मूत्र के माध्यम से।

मैक्रोपेन के उपयोग के लिए संकेत

• जननांग प्रणाली: क्लैमाइडिया, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस;
• श्वसन प्रणाली: मध्यकर्णशोथ, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, शुद्ध गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया, फ्रंटल साइनसाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस, साइनसाइटिस;
• मुलायम ऊतक, चमड़े के नीचे ऊतक: फुरुनकुलोसिस, कार्बुनकल, कफ, पायोडर्मा, फोड़े;
• आंत्रशोथ, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीरोगजनक रोगज़नक़ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गतिविधि के कारण;
• डिप्थीरिया, काली खांसी (शामिल हैं जटिल चिकित्सा);
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की कम प्रभावशीलता।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

विस्तृत निर्देशउपयोग के लिए मैक्रोपेन रोग की प्रकृति और एंटीबायोटिक की रिहाई के रूप के आधार पर दवा की दैनिक खुराक निर्धारित करता है। गोलियाँ और सस्पेंशन 6-14 दिनों के कोर्स के लिए मौखिक उपयोग के लिए हैं। निर्देशों के अनुसार, एक खुराकभोजन से पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, पहले पानी में घोलकर लेना चाहिए। यह सामान्य नियमकणिकाओं और गोलियों के उपयोग के लिए.

गोलियाँ

रिलीज़ का यह रूप मौखिक रूप से निर्धारित है। मैक्रोपेन टैबलेट हर 8 घंटे में लेनी चाहिए। कुंआ दवाई से उपचार 5-7 दिनों तक रहता है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। मैक्रोपेन की दैनिक खुराक रोगी के वजन और उम्र पर निर्भर करती है:

निलंबन

औषधीय निलंबन तैयार करने के लिए, मैक्रोपेन ग्रैन्यूल को पहले 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाना चाहिए और तब तक मिलाया जाना चाहिए जब तक कि एक स्पष्ट केले के स्वाद के साथ तलछट के बिना एक सजातीय संरचना न बन जाए। यह दवा अक्सर बच्चों को दी जाती है; दैनिक खुराक छोटे रोगी के वजन पर निर्भर करती है:

विशेष निर्देश

ब्रोंकाइटिस के लिए मैक्रोपेन पाठ्यक्रम शुरू होने के 2-3 दिन बाद ही सकारात्मक गतिशीलता प्रदान करता है, लेकिन रोगी को अंत तक उपचार से गुजरना पड़ता है। अन्यथा, शरीर में रोगजनक संक्रमण फिर से बढ़ जाता है और रोग दोबारा हो जाता है। उपयोग के निर्देशों में रोगियों के लिए प्रासंगिक अन्य सिफारिशें भी शामिल हैं:

1. यदि उपचार के 7 दिनों के बाद अंतर्निहित बीमारी की कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने और निर्दिष्ट दवा को एनालॉग के साथ बदलने की आवश्यकता है।
2. पर तीव्र दस्त, मैक्रोपेन कोर्स की शुरुआत में बढ़ जाना, आपको गुजरना होगा अतिरिक्त निदानपहचान करने के लिए छिपा हुआ रूपपसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।
3. मैक्रोपेन ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है तंत्रिका तंत्र, शरीर के साइकोमोटर कार्यों को बाधित नहीं करता है। उपचार के दौरान, सभी प्रकार के कार्यों में संलग्न होने और वाहन चलाने की अनुमति दी जाती है, जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बच्चों के लिए मैक्रोपेन

बचपन में ये सबसे ज्यादा होता है सुरक्षित एंटीबायोटिक, जो उपयोग के निर्देशों के अनुसार, जीवन के पहले दिनों से लगभग उपयोग किया जा सकता है। दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, मैक्रोपेन का चिकित्सीय प्रभाव स्थिर और सकारात्मक है। एक बच्चे का इलाज करते समय, डॉक्टर डिस्बिओसिस के विकास से इनकार करते हैं, मुख्य बात खुराक का पालन करना है। दानों का उपयोग करते समय, डॉक्टर याद दिलाते हैं कि केले के निलंबन से बच्चे में घृणा नहीं होती है। छोटा रोगी जटिलताओं के बिना निर्धारित उपचार को सहन करता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

गले में खराश या अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए मैक्रोपेन को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में अनुशंसित किया जाता है। पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आपको इसके बारे में जानकारी की समीक्षा करना आवश्यक है दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, उपयोग के लिए निर्देशों में विस्तार से वर्णित है:

1. मैक्रोलाइड समूह के अन्य प्रतिनिधियों के साथ संयोजन में, साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज के लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
2. जब साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है; जब वारफारिन के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।
3. कार्बामाज़ेपिन के साथ संयोजन में, यकृत में उत्तरार्द्ध का परिवर्तन कम हो जाता है और नशा का खतरा बढ़ जाता है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित है: मूत्र प्रतिधारण, गतिभंग, आक्षेप।
4. एर्गोमेट्रिन और एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग ऐंठन की घटना में योगदान देता है परिधीय वाहिकाएँ(रोगी के शरीर में इस्केमिया विकसित हो जाता है, चरम सीमाओं का गैंग्रीन बढ़ता है)।

दुष्प्रभाव

किसी रोगी को मैक्रोपेन निर्धारित करते समय, हो सकता है दुष्प्रभावजो केवल चीज़ों को बदतर बनाता है सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। इनका उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णन किया गया है:

• पाचन तंत्र: गैगिंग, दस्त, पेट दर्द, मतली, भूख की कमी, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, लार में वृद्धि, पीलिया;
• श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पज़म;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, क्विन्के की सूजन, वाहिकाशोफ, छोटे दाने, हाइपरिमिया और त्वचा की सूजन;
• स्टामाटाइटिस;
• इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि)।

मतभेद

जीवाणुरोधी दवा मैक्रोपेन को सभी रोगियों के संकेत के अनुसार उपयोग करने की अनुमति नहीं है; दवा कुछ के स्वास्थ्य को नुकसान भी पहुंचा सकती है। विस्तृत निर्देशों में चिकित्सीय मतभेदों की एक सूची शामिल है:

• मिडकैमाइसिन के प्रति शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• 3 वर्ष तक की आयु (गोलियों का उपयोग करने के लिए);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

यह डॉक्टर की पर्चे की दवा, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मैक्रोपेन को 25 डिग्री से कम तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। उपयोग से तुरंत पहले दानों को पानी में घोलने की सलाह दी जाती है। तैयार सस्पेंशन को कमरे के तापमान पर 7 दिनों तक, रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की गई है। समाप्त हो चुकी दवा का निपटान किया जाना चाहिए।

मैक्रोपेन के एनालॉग्स

यह एंटीबायोटिक हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। जब कभी भी दुष्प्रभावउसके लिए प्रतिस्थापन ढूंढना बेहतर है। मैक्रोपेन के विश्वसनीय एनालॉग और उनकी विशेषताएं:

1. क्लैरिथ्रोमाइसिन। सक्रिय घटक क्लैरिथ्रोमाइसिन है। रिलीज़ फ़ॉर्म - पीली गोलियाँमौखिक उपयोग के लिए और सस्पेंशन तैयार करने के लिए छोटे दाने। निर्देशों के अनुसार, ईएनटी अंगों के संक्रमण के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित है, त्वचा, मुलायम ऊतक। दैनिक खुराक दिन में दो बार 250-500 मिलीग्राम है, कोर्स 6-14 दिन का है।
2. एज़िथ्रोमाइसिन। सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है। रिलीज फॉर्म: मौखिक उपयोग के लिए कैप्सूल और पाउडर। निर्देशों के अनुसार, दिन में एक बार एंटीबायोटिक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। दैनिक खुराक का निर्देशों में विस्तार से वर्णन किया गया है और यह डॉक्टर द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।
3. जोसामाइसिन। यह पाउडर है सफ़ेदमौखिक उपयोग से पहले पानी में घुलने के लिए। भोजन के बाद ही एंटीबायोटिक लेने की अनुमति है। 14 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिकतम खुराक 3 खुराक में 3 ग्राम है। उपचार का कोर्स 6 से 14 दिनों तक चलता है।

कीमत

दवा की कीमत एंटीबायोटिक के रिलीज के रूप, पैकेज में गोलियों की संख्या और उस फार्मेसी की प्रतिष्ठा पर निर्भर करती है जहां खरीदारी की गई थी। औसत मूल्यमैक्रोपेना की कीमत 250-400 रूबल है।

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मैक्रोलाइड्स मैक्रोपेन के समूह से एंटीबायोटिक ( सक्रिय पदार्थ- मिडेकैमाइसिन) को अपेक्षाकृत नई दवा माना जा सकता है: इसके उपयोग का अनुभव लगभग दो दशक पुराना है। यह कोई रहस्य नहीं है क्या पिछले साल काजीवाणु वनस्पति मानव शरीरअधिकांश ज्ञात को अपनाते हुए, महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं रोगाणुरोधी एजेंट. आज तक, मैक्रोपेन प्रभावी बना हुआ है जीवाणुरोधी औषधि, जो सक्रिय रूप से श्वसन और जननांग पथ के संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है और इसमें उच्च स्तर की सुरक्षा होती है। संक्रामक रोग विशेषज्ञों के बीच मैक्रोफोम की लोकप्रियता इसके प्रभावों के प्रति बैक्टीरिया के कम प्रतिरोध के कारण है - अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में लगभग 2%। इसकी प्रभावशीलता शक्तिशाली पर आधारित है साक्ष्य का आधार 17 बड़े के रूप में क्लिनिकल परीक्षण. पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के विपरीत, कई असामान्य सूक्ष्मजीव मैक्रोपेन के प्रति संवेदनशील होते हैं। मैक्रोफोम का स्पष्ट लाभ बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही बाल चिकित्सा अभ्यास में इसके उपयोग की संभावना है, जो स्वयं स्वेच्छा से इस दवा को निलंबन के रूप में लेगा, क्योंकि इसमें स्वाद बढ़ाने वाले तत्व होते हैं।

माइकोप्लाज्मा एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम; ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव मोराक्सेला कैटरलिस, निसेरिया एसपीपी., हेलिकोबैक्टर एसपीपी., बोर्डेटेला पर्टुसिस, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। मौखिक प्रशासन के बाद, मैक्रोपेन पाचन तंत्र से अपेक्षाकृत जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है: रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है और 6 घंटे तक बनी रहती है।

मैक्रोफोम दो रूपों में आता है: मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए गोलियां और दाने। वयस्क और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे मैक्रोपेन 400 मिलीग्राम दिन में तीन बार लेते हैं और अधिकतम दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम होती है। 30 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना 20-40 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम के आधार पर की जाती है और इसे तीन बार लिया जाता है। दवा को निलंबन के रूप में निर्धारित करने का नियम (प्रति दिन 2 खुराक के लिए 50 मिलीग्राम/किग्रा) एक तालिका के रूप में दवा के पैकेज इंसर्ट में दिया गया है। सस्पेंशन काफी सरलता से तैयार किया जाता है: मैक्रोफोम ग्रैन्यूल वाली बोतल में 100 मिलीलीटर आसुत या पहले से उबला हुआ पानी डालें और अच्छी तरह हिलाएं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि 1-2 सप्ताह है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी एंटीबायोटिक का लंबे समय तक उपयोग इसके प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास और उल्लंघन से भरा होता है। सामान्य माइक्रोफ़्लोराशरीर।

औषध

मैक्रोलाइड समूह का एंटीबायोटिक। जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। बैक्टीरियल राइबोसोमल झिल्ली की 50S सबयूनिट से विपरीत रूप से जुड़ जाता है। कम खुराक में दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च खुराक में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम; ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एसपीपी., कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.; ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: निसेरिया एसपीपी., मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हेलिकोबैक्टर एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, मिडकैमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और काफी हद तक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

मिडकैमाइसिन और मिडकैमाइसिन एसीटेट के सीरम में सी अधिकतम क्रमशः 0.5-2.5 µg/l और 1.31-3.3 µg/l है, और मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है।

वितरण

मिडकैमाइसिन और मिडकैमाइसिन एसीटेट की उच्च सांद्रता निर्मित होती है आंतरिक अंग(विशेषकर फेफड़े के ऊतकों, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियों में) और त्वचा में। एमआईसी का रखरखाव 6 घंटे तक किया जाता है।

मिडकैमाइसिन 47% तक प्रोटीन से बांधता है, इसके मेटाबोलाइट्स - 3-29% तक।

उपापचय

मिडकैमाइसिन को रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ 2 मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है।

निष्कासन

टी1/2 लगभग 1 घंटा है। मिडकैमाइसिन पित्त में और कुछ हद तक (लगभग 5%) मूत्र में उत्सर्जित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा सांद्रता, एयूसी और टी1/2 काफी बढ़ जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सफेद फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, थोड़ा उभयलिंगी, उभरे हुए किनारों और एक तरफ एक पायदान के साथ; फ्रैक्चर पर खुरदरी सतह के साथ एक सफेद द्रव्यमान होता है।

	1 टैब.
मिडकैमाइसिन	400 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: पोटेशियम पोलाक्रिलिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

शैल संरचना: मेथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क।

8 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा भोजन से पहले लेनी चाहिए।

वयस्कों और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को मैक्रोपेन® दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.6 ग्राम है।

30 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 3 विभाजित खुराकों में 20-40 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन या 2 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन है, गंभीर संक्रमण के लिए - 3 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन .

बच्चों के लिए निलंबन के रूप में मैक्रोपेन का नुस्खा (2 खुराक में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की दैनिक खुराक) तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए उपचार की अवधि 7 से 14 दिनों तक है - 14 दिन।

डिप्थीरिया को रोकने के लिए, दवा 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 7 दिनों के लिए 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। नियंत्रण की अनुशंसा की गई बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाचिकित्सा की समाप्ति के बाद.

काली खांसी को रोकने के लिए, संपर्क के क्षण से पहले 14 दिनों में 7-14 दिनों के लिए दवा 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

सस्पेंशन तैयार करने के लिए, बोतल की सामग्री में 100 मिलीलीटर उबला हुआ या आसुत जल मिलाएं और अच्छी तरह हिलाएं। उपयोग से पहले तैयार सस्पेंशन को हिलाने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

मैक्रोपेन® दवा लेने से होने वाले गंभीर नशा के मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

लक्षण: संभव मतली, उल्टी।

उपचार: रोगसूचक उपचार.

इंटरैक्शन

एर्गोट एल्कलॉइड और कार्बामाज़ेपाइन के साथ मैक्रोपेन के एक साथ उपयोग से, यकृत में उनका चयापचय कम हो जाता है और सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इसलिए, इन दवाओं को एक साथ निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जब मैक्रोपेन का उपयोग साइक्लोस्पोरिन और एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन) के साथ एक साथ किया जाता है, तो बाद वाले का उन्मूलन धीमा हो जाता है।

मैक्रोपेन ® थियोफिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

दुष्प्रभाव

बाहर से पाचन तंत्र: भूख में कमी, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर में भारीपन की भावना, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि और पीलिया; कुछ मामलों में - गंभीर और लंबे समय तक दस्त, जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा में खुजली, इओसिनोफिलिया, ब्रोंकोस्पज़म।

अन्य: कमजोरी.

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

• संक्रमणों श्वसन तंत्र: टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, तीव्रता क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (असामान्य रोगजनकों माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लीजियोनेला एसपीपी और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के कारण होने वाले निमोनिया सहित);
• माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लीजियोनेला एसपीपी के कारण जननमूत्र प्रणाली का संक्रमण। और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण;
• कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के कारण होने वाले आंत्रशोथ का उपचार;
• डिप्थीरिया और काली खांसी का उपचार और रोकथाम।

मतभेद

• गंभीर जिगर की विफलता;
• बचपन 3 वर्ष तक (गोलियों के लिए);
• संवेदनशीलता में वृद्धिमिडकैमाइसिन/माइडकैमाइसिन एसीटेट और दवा के अन्य घटकों के लिए।

दवा को गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, और यदि लेने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास हो एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल.

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान मैक्रोपेन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

मिडेकैमाइसिन रिलीज होता है स्तन का दूध. स्तनपान के दौरान मैक्रोपेन का उपयोग करते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में दवा का उपयोग वर्जित है।

बच्चों में प्रयोग करें

गर्भनिरोधक: 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गोलियों के लिए)।

विशेष निर्देश

किसी भी अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग की तरह, मैक्रोपेन के साथ दीर्घकालिक उपचार से प्रतिरोधी बैक्टीरिया की अतिवृद्धि संभव है। लंबे समय तक दस्त रहनास्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास का संकेत हो सकता है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, लीवर एंजाइम गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ लीवर समारोह वाले रोगियों में।

यदि आपके पास एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो एज़ो डाई E110 (सूर्यास्त पीली डाई) कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाब्रोंकोस्पज़म तक.

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और कार और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर मैक्रोपेन के प्रभाव की रिपोर्ट नहीं की गई है।

नाम:

मैक्रोपेन

औषधीय
कार्रवाई:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक. जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।
बैक्टीरियल राइबोसोमल झिल्ली की 50S सबयूनिट से विपरीत रूप से जुड़ जाता है।
कम खुराक में दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च खुराक में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम; ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एसपीपी., कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.; ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: निसेरिया एसपीपी., मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हेलिकोबैक्टर एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।

फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, मिडकैमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और काफी हद तक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।
मिडकैमाइसिन और मिडकैमाइसिन एसीटेट के सीरम में सीमैक्स क्रमशः 0.5-2.5 µg/l और 1.31-3.3 µg/l है, और मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है।
वितरण
मिडकैमाइसिन और मिडकैमाइसिन एसीटेट की उच्च सांद्रता आंतरिक अंगों (विशेषकर फेफड़े के ऊतकों, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियों) और त्वचा में बनती है। एमआईसी का रखरखाव 6 घंटे तक किया जाता है।
मिडकैमाइसिन 47% तक प्रोटीन से बांधता है, इसके मेटाबोलाइट्स - 3-29% तक।
उपापचय
मिडकैमाइसिन को रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ 2 मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है।
निष्कासन
टी1/2 लगभग 1 घंटा है। मिडकैमाइसिन पित्त में और कुछ हद तक (लगभग 5%) मूत्र में उत्सर्जित होता है।
विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा सांद्रता, एयूसी और टी1/2 काफी बढ़ जाती है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:
- श्वसन पथ में संक्रमण: टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (असामान्य रोगजनक माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लीजियोनेला एसपीपी और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के कारण होने वाले निमोनिया सहित);
- माइकोप्लाज़्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लीजियोनेला एसपीपी के कारण होने वाले जननांग प्रणाली का संक्रमण। और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम;
- त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण;
- कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के कारण होने वाले आंत्रशोथ का उपचार;
- डिप्थीरिया और काली खांसी का उपचार और रोकथाम।

आवेदन का तरीका:

दवा लेनी चाहिए खाने से पहले.
वयस्क और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चेमैक्रोपेन को दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.6 ग्राम है।
30 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिएदैनिक खुराक 3 विभाजित खुराकों में 20-40 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन या 2 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन है, गंभीर संक्रमण के लिए - 3 विभाजित खुराकों में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन।

सस्पेंशन का प्रयोग मुख्यतः बचपन में किया जाता है, खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है:
- 0 से 5 किग्रा तक 3.75 मिली (131.25 मिलीग्राम के अनुरूप) दिन में दो बार;
- 5 से 10 किग्रा तक 7.5 मिली (जो 262.2 मिलीग्राम से मेल खाती है) दिन में दो बार;
- 10 से 15 किग्रा तक 10 मिली (जो 350 मिलीग्राम से मेल खाती है) दिन में दो बार;
- 15 से 20 किग्रा तक 15 मिली (जो 525 मिलीग्राम से मेल खाती है) दिन में दो बार; - 20 से 25 किलो तक 22.5 मिली (787.5 मिलीग्राम के अनुरूप) दिन में दो बार।
क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए उपचार की अवधि 7 से 14 दिनों तक है - 14 दिन।
डिप्थीरिया से बचाव के लिएदवा 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 7 दिनों के लिए 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा के पूरा होने के बाद एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
काली खांसी को रोकने के लिएसंपर्क के क्षण से पहले 14 दिनों में 7-14 दिनों के लिए दवा 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

निलंबन की तैयारी के लिएबोतल की सामग्री में 100 मिलीलीटर उबला हुआ या आसुत जल मिलाएं और अच्छी तरह हिलाएं। उपयोग से पहले तैयार सस्पेंशन को हिलाने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर में भारीपन की भावना, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि और पीलिया; कुछ मामलों में - गंभीर और लंबे समय तक दस्त, जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है।
एलर्जी: त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, इओसिनोफिलिया, ब्रोंकोस्पज़म।
अन्य: कमजोरी।

मतभेद:

गंभीर जिगर की विफलता;
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गोलियों के लिए);
- मिडकैमाइसिन/माइडकैमाइसिन एसीटेट और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी सेदवा गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान निर्धारित की जानी चाहिए, और यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है।
किसी भी अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग की तरह, मैक्रोपेन के साथ दीर्घकालिक उपचार से प्रतिरोधी बैक्टीरिया की अतिवृद्धि संभव है। लंबे समय तक दस्त रहना स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है।
दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ लिवर एंजाइम गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में।
सस्पेंशन ग्रैन्यूल में मौजूद मैनिटोल दस्त का कारण बन सकता है।
यदि आपके पास एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो एज़ो डाई ई110 (सूर्यास्त पीली डाई) ब्रोंकोस्पज़म सहित एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और कार और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर मैक्रोपेन के प्रभाव की रिपोर्ट नहीं की गई है।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

एर्गोट एल्कलॉइड और कार्बामाज़ेपाइन के साथ मैक्रोपेन के एक साथ उपयोग से, यकृत में उनका चयापचय कम हो जाता है और सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इसलिए, इन दवाओं को एक साथ निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
जब मैक्रोपेन का उपयोग साइक्लोस्पोरिन और एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन) के साथ एक साथ किया जाता है, तो बाद वाले का उन्मूलन धीमा हो जाता है।
मैक्रोपेन थियोफिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के दौरान मैक्रोपेन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो.
मिडकैमाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्तनपान के दौरान मैक्रोपेन का उपयोग करते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गोलियों को सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
सस्पेंशन तैयार करने के लिए दानों को 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।
तारीख से पहले सबसे अच्छा- 3 वर्ष।
तैयार सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने पर 14 दिनों तक और 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत करने पर 7 दिनों तक उपयोग किया जा सकता है।

1 टैबलेट मैक्रोपेनरोकना:
- सक्रिय संघटक: मिडकैमाइसिन - 400 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: पोटेशियम पोलाक्रिलिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

मौखिक प्रशासन के लिए मैक्रोपेन ग्रैन्यूल के तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटररोकना:
- सक्रिय संघटक: मिडकैमाइसिन एसीटेट - 175 मिलीग्राम;
- सहायक पदार्थ: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, साइट्रिक एसिड, निर्जल सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, केले का स्वाद, पाउडर, सनसेट येलो डाई एफसीएफ (ई110), हाइपोमेलोज, सिलिकॉन डिफॉमर, सोडियम सैकरिनेट, मैनिटोल।