उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उन्मत्त चरण। उन्मत्त अवसाद के लक्षण और उपचार

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक अंतर्जात मानसिक बीमारी का पुराना नाम है, जिसे अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में द्विध्रुवी विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। इस विकार का मूल नाम सर्कुलर साइकोसिस है, जो रोग के मुख्य लक्षण या मनोदशा के चरणों में बदलाव को दर्शाता है। रोग के दो विपरीत चरण होते हैं - उन्माद या असामान्य रूप से ऊंचा मूड और अवसाद। चरण वैकल्पिक हो सकते हैं, एक-दूसरे को तुरंत या एक हल्के अंतराल के माध्यम से प्रतिस्थापित कर सकते हैं जिसे मध्यांतर कहा जाता है।

कभी-कभी एक ही व्यक्ति में एक ही समय में दोनों चरणों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, या एक चरण पूरी तरह से व्यक्त होता है और दूसरा आंशिक रूप से व्यक्त होता है। मूड डिसऑर्डर के चरम पर, लगातार मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण संरचनाएं बन सकती हैं। कुछ मरीज़ ख़त्म हो जाते हैं मनोरोग अस्पतालएक बार काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लेकर काम चला लेते हैं, तो दूसरे हमेशा के लिए अक्षम हो जाते हैं।

क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज संभव है? दुर्भाग्य से, पूर्ण पुनर्प्राप्तिअसंभव। हालाँकि, शक्तिशाली मनोदैहिक दवाओं का नियमित उपयोग एक व्यक्ति को समाज में रहने और कई वर्षों तक अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

वे निश्चित रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं, हालांकि निर्विवाद सांख्यिकीय डेटा हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विकास के कारण हैं:

में कई अध्ययन किए गए विभिन्न देश, यह सिद्ध हो चुका है कि 80% मामलों में इसका कारण आनुवंशिक दोष होता है। द्विध्रुवी विकार का अध्ययन एक जैसे जुड़वा बच्चों पर किया गया, जिसमें यादृच्छिक कारकों को शामिल नहीं किया गया है। इसका मतलब यह है कि जो जुड़वाँ बच्चे रहते थे अलग-अलग स्थितियाँऔर देशों ने एक ही उम्र में एक ही नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई। में खामियां पाई गईं विभिन्न भाग 18वाँ और 21वाँ गुणसूत्र। वंशानुगत कारक को निर्णायक माना जाता है।

पारिवारिक प्रभाव और पर्यावरणएमडीपी के साथ यह 7 से 20% तक होता है। इनमें मानसिक रूप से अस्थिर व्यक्तियों के साथ रहना, गंभीर सामाजिक उथल-पुथल, सशस्त्र संघर्ष, मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाएँ शामिल हैं।

उत्तेजक कारक

दोनों लिंगों के लोगों में द्विध्रुवी मनोविकृति की आवृत्ति वितरण लगभग समान है, लेकिन पुरुषों में द्विध्रुवी विकार अधिक बार विकसित होता है, और महिलाओं में एकल-चरण विकार विकसित होता है। महिलाओं के मानसिक विकार अधिक स्पष्ट होते हैं और अक्सर परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं हार्मोनल स्थिति – मासिक धर्म, गर्भावस्था, प्रसव, रजोनिवृत्ति। महिलाओं में होता है प्रसवोत्तर अवसादबाद में इसे द्विध्रुवी विकार की शुरुआत के रूप में वर्गीकृत किया गया, निदान पूर्वव्यापी रूप से स्थापित किया गया है।

ऐसा माना जाता है कि जन्म के 14 दिनों के भीतर होने वाला कोई भी मानसिक विकार लगभग हमेशा पूर्ण विकसित मनोविकृति में बदल जाता है। द्विध्रुवी विकार उस महिला में भी बच्चे के जन्म के बाद विकसित हो सकता है जो कभी किसी मानसिक विकार से पीड़ित रही हो।

व्यवहार में, अवसादग्रस्तता चरण और दर्दनाक घटनाओं के बीच एक संबंध है। किसी घटना की प्रतिक्रिया में किसी व्यक्ति में शुरू में प्रतिक्रियाशील अवसाद विकसित होता है और फिर यह प्रमुख मनोविकृति में बदल जाता है। उन्मत्त चरण के संबंध में ऐसा कोई संबंध नहीं है; उन्माद अपने अंतर्जात कानूनों के अनुसार विकसित होता है।

यह लंबे समय से देखा गया है कि भावात्मक विकार उन लोगों में विकसित होते हैं जिनके व्यक्तित्व में विशेष विशेषताएं होती हैं। ये उदास लोग हैं जो जीवन की घटनाओं में कभी कुछ भी अच्छा नहीं देखते हैं।

अत्यधिक व्यवस्थित और जिम्मेदार लोग भी जोखिम में हैं जो अपने जीवन से सभी सहजता और अप्रत्याशितता को खत्म कर देते हैं। जोखिम में वे लोग हैं जो जल्दी थक जाते हैं और कठिनाइयों और परेशानियों को सहन नहीं कर पाते हैं। स्किज़ोइड्स हमेशा खतरे में रहते हैं - लोग सूत्रबद्ध होते हैं, सिद्धांत बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का वर्गीकरण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति दूसरी सबसे आम अंतर्जात मनोविकृति है मानसिक बिमारीसिज़ोफ्रेनिया के बाद. लक्षणों की बहुरूपता, भ्रमपूर्ण समावेशन, सामाजिक कुसमायोजन और चरणों में तेजी से बदलाव इस बीमारी का निदान करना मुश्किल बनाते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी की शुरुआत से लेकर अंतिम निदान तक औसतन 10 साल बीत जाते हैं।

ICD-10 में, द्विध्रुवी विकार को F31 और F33 श्रेणियों के अंतर्गत कोडित किया गया है। व्यवहार में, रोग के पाठ्यक्रम का प्रकार मायने रखता है:

पाठ्यक्रम के प्रकार और रोग के प्रकट होने की उम्र के बीच एक निश्चित पैटर्न नोट किया गया था। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, 25 वर्ष की आयु से पहले बीमारी की शुरुआत में, एक क्लासिक द्विध्रुवी पाठ्यक्रम विकसित होता है; 30 वर्षों के बाद, एकध्रुवीय पाठ्यक्रम अधिक आम है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

एमडीपी क्या है और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कैसे प्रकट होती है? यह मनोदशा का एक प्रकार का "स्विंग" है, जिसके अंतहीन उतार-चढ़ाव के साथ व्यक्ति को जीना पड़ता है।

उन्मत्त चरण तीन लक्षणों का एक संयोजन है: असामान्य उच्च मनोदशा, तेज़ सोच और उच्चतर मोटर गतिविधि. चिकित्सकीय रूप से, चरण धीरे-धीरे, क्रमिक रूप से विकसित होता है: यदि पहले एक बीमार व्यक्ति को एक आश्वस्त आशावादी के लिए गलत समझा जा सकता है, तो चरण की ऊंचाई पर यह एक दंगा है जो किसी भी सीमा को नहीं पहचानता है।

सबसे पहले मूड में सुधार होना शुरू होता है, और नहीं वस्तुनिष्ठ कारणइस प्रयोजन के लिए नं. एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके जीवन में सब कुछ बढ़िया है, कोई बाधा नहीं है, भविष्य बादल रहित है, और उसकी क्षमताएं और क्षमताएं बाकी सभी से बेहतर हैं। एक तार्किक निरंतरता भव्यता का भ्रम है, जब रोगी भगवान या नियति के मध्यस्थ की तरह महसूस करता है। व्यवहार में परिवर्तन - वे मूल्य और अधिग्रहण जो पूरी पिछली जिंदगी ले गए, खो दिए जाते हैं, करियर और परिवार का पतन हो जाता है। अब खाने और सोने की कोई ज़रूरत नहीं है - इतनी खुशी है कि बाकी सब कुछ मायने नहीं रखता।

निस्संदेह, इस तरह के व्यवहार से व्यक्तित्व का ह्रास होता है। रोगी को आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता होती है जो उसकी गतिविधियों और गतिविधियों को सीमित करता है।

अवसादग्रस्तता चरण अपने साथ आत्महत्या का खतरा लेकर आता है, विशेषकर किशोरावस्था में। खतरा यह है कि न केवल मनोदशा कम हो जाती है, बल्कि सोचने का तरीका भी बदल जाता है - व्यक्ति का मानना ​​​​है कि जीवन एक मृत अंत तक पहुंच गया है और कोई रास्ता नहीं है। अवसाद से, जीवन का कोई अनुभव न होना और यह न जानना कि भाग्य के प्रहारों को कैसे झेला जाए। कोई भी देश या शहर, यहाँ तक कि मास्को भी, किशोर आत्महत्याओं से पूरी तरह निपट नहीं सकता।

अवसादग्रस्तता चरण प्रलाप में भी समाप्त हो सकता है, लेकिन इसकी सामग्री अलग है: रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि न केवल उसका जीवन बर्बाद हो गया है, बल्कि उसका शरीर भी नष्ट हो रहा है - कीड़े द्वारा खा लिया जाएगा, अंदर से जला दिया जाएगा, या जेली में बदल दिया जाएगा।

बहुत खतरनाक अवसादग्रस्तता विकारयदि व्यक्ति का कभी इलाज नहीं किया गया हो। विस्तारित आत्महत्या के ज्ञात मामले हैं, जब एक माता-पिता, अपने बच्चे को दुनिया के अपरिहार्य अंत से बचाना चाहते हैं, उसके साथ ही मर जाते हैं।

कम गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति जीवन में रुचि इतनी खो देता है कि वह स्वाद में बदलाव ("घास की तरह") के कारण भोजन से इनकार कर देता है, अपना ख्याल रखना बंद कर देता है, कपड़े नहीं बदलता और न ही धोता है। अवसादग्रस्त चरण में महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म आना बंद हो जाता है।

निदान

नोसोलॉजिकल संबद्धता तुरंत स्पष्ट नहीं होती है। उन्मत्त चरण, विशेष रूप से यदि यह हाइपोमेनिया के रूप में होता है, तो अक्सर रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा इसे एक दर्दनाक स्थिति के रूप में नहीं माना जाता है। लघु चरण, यदि रोगी के पास लापरवाह कार्य करने का समय होने से पहले ही इसे बाधित कर दिया जाता है, तो इसे जीवंत जीवन की एक कड़ी के रूप में माना जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है? सच्चे कौशल और व्यापक अनुभव की आवश्यकता है। एक प्रतिबंधात्मक व्यवस्था, कभी-कभी सख्त पर्यवेक्षण, दवाएं और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

में बाह्यरोगी सेटिंगकेवल साइक्लोथिमिया या मिटाए गए प्रकार का इलाज किया जा सकता है दोध्रुवी विकार, जिस पर सामाजिक अनुकूलनव्यक्ति का उल्लंघन नहीं किया जाता है. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के अन्य सभी रूपों का इलाज एक बंद मनोरोग विभाग के अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल में भर्ती वर्तमान कानून के अनुसार किया जाता है, रोगी उपचार के लिए सूचित सहमति देता है।

यदि रोगी की स्थिति उसे उसके आस-पास होने वाली हर चीज का आकलन करने की अनुमति नहीं देती है, तो चिकित्सा आयोग निर्णय लेता है अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होनापरिजनों के अनुसार. एक बंद विभाग में रहना छूट प्राप्त करने की मुख्य शर्त है, जब रोगी को सुरक्षा और नियमित दवा का सेवन सुनिश्चित किया जाता है।

पहले एपिसोड का उपचार सबसे प्रभावी है। बाद की सभी तीव्रताओं के साथ, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है, और मध्यांतर की गुणवत्ता बिगड़ जाती है।

दवा से इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

यह दवाओं का एक विशिष्ट सेट है, जिसे व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार विस्तारित किया जाता है। उपचार का लक्ष्य वर्तमान चरण को बाधित करना और इसके व्युत्क्रम का विरोध करना है, अर्थात विपरीत में परिवर्तन करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाए यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

कोई नहीं लोक उपचाररोग का क्रम रुका या बदला नहीं है। शांत अवधि के दौरान सुखदायक और पुनर्स्थापनात्मक तैयारी का उपयोग करने की अनुमति है।

मनोचिकित्सीय उपचार

इस पद्धति की क्षमताएं सीमित हैं और इसका उपयोग केवल मध्यांतर में किया जाता है। रोगी की तीव्रता से तीव्रता तक व्यक्तित्व विकार, और यह डॉक्टर के विकल्पों की सीमा को सीमित कर देता है। जीर्ण विकारउपचार के दौरान दृष्टिकोण में बदलाव की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी हैं:

एक मनोचिकित्सक के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा डॉक्टर के प्रति रोगी का विश्वास बढ़ाना, उपचार के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करना और लंबे समय तक दवा के उपयोग के दौरान मनोवैज्ञानिक समर्थन देना है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के बाद का पूर्वानुमान पूरी तरह से चरणों की अवधि और उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है। जो मरीज अस्पताल में थोड़े समय के लिए रहने के बाद पहली बार बीमार पड़ते हैं, उन्हें पुनर्वास निदान के साथ काम करने के लिए अस्थायी अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। किसी हानिरहित बीमारी का संकेत मिलता है - तनाव आदि की प्रतिक्रिया।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक अस्पताल में है, तो एक विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है - तीसरा, दूसरा या पहला। तीसरे विकलांगता समूह के मरीजों में काम करने की क्षमता सीमित होती है - वे हल्का काम कर सकते हैं या उनके घंटों की संख्या कम हो जाती है, रात की पाली में काम करना प्रतिबंधित है। यदि स्थिति स्थिर हो जाए और बुद्धि सुरक्षित रहे तो विकलांगता समूह को हटाया जा सकता है।

यदि कोई बीमार व्यक्ति अपराध करता है, तो फोरेंसिक मनोरोग जांच का आदेश दिया जाता है। यदि अदालत अपराध के समय पागलपन के तथ्य को स्थापित करती है, तो अनिवार्य उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग की रोकथाम में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग और शांत, मापा जीवन शामिल है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक बीमारी है जो एक व्यक्ति में दो ध्रुवीय अवस्थाओं के विकास की विशेषता है, जो एक दूसरे की जगह लेती हैं: उत्साह और गहरा अवसाद। मूड परिवर्तनशील है और इसमें बड़े उतार-चढ़ाव हैं।

इस लेख में हम इस मानसिक विकार के लक्षण, संकेत और इलाज के तरीकों पर नज़र डालेंगे।

सामान्य विशेषताएँ

मरीजों को मध्यांतर की अवधि और रोग के तत्काल पाठ्यक्रम का अनुभव होता है। आमतौर पर विकार एक निश्चित अवधि के दौरान मनोविकृति के चरणों में से एक के रूप में ही प्रकट होता है। रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों के बीच के अंतराल में, एक क्षण आता है जब व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य, अभ्यस्त जीवन गतिविधियों का नेतृत्व करता है।

चिकित्सा में, द्विध्रुवी की अवधारणा का उपयोग कभी-कभी किया जाता है। उत्तेजित विकार, और इसकी अभिव्यक्ति के तीव्र चरण मनोवैज्ञानिक प्रकरण हैं। यदि रोग हल्के रूपों में होता है, तो इसे साइक्लोथिमिया कहा जाता है।
यह मनोविकृति मौसमी है. मूल रूप से, कठिन अवधि वसंत और शरद ऋतु हैं। वयस्क और बच्चे दोनों ही इससे पीड़ित होते हैं किशोरावस्था. एक नियम के रूप में, यह व्यक्ति के तीसवें जन्मदिन से बनता है।

आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी महिलाओं में अधिक पाई जाती है। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, 1000 में से 7 लोग मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम से पीड़ित हैं। मनोरोग क्लीनिकों में लगभग 15% रोगियों में यह निदान होता है।

आमतौर पर, किसी विकासशील बीमारी के पहले लक्षण कमजोर रूप से प्रकट होते हैं; उन्हें युवावस्था के दौरान या 21-23 वर्ष की आयु में बढ़ने की अन्य समस्याओं के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

विकार के विकास का आनुवंशिक सिद्धांत

आज, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की उत्पत्ति की व्याख्या करने वाला सिद्धांत आनुवंशिक है, जो वंशानुगत कारकों का अध्ययन करता है।

आँकड़े बार-बार यह दर्शाते हैं यह विकार 50 प्रतिशत मामलों में आनुवंशिक रूप से प्रसारित होता है। यानी बीमारी की पारिवारिक निरंतरता होती है। जटिलताओं को खत्म करने के लिए जिस बच्चे के माता-पिता इस सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उसमें बीमारी का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। या सटीक रूप से स्थापित करने के लिए कि क्या विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, या क्या बच्चे बीमारी से बचने में कामयाब रहे।

आनुवंशिकीविदों के अनुसार, यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार हो तो बच्चे में बीमारी का जोखिम 25% होता है। इस बात के सबूत हैं कि एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में इस बीमारी की संभावना 25% होती है, और सहोदर जुड़वाँ में जोखिम 70-90% तक बढ़ जाता है।

इस सिद्धांत का पालन करने वाले शोधकर्ताओं का सुझाव है कि उन्मत्त मनोविकृति के लिए जीन गुणसूत्र 11 पर निहित है। हालाँकि, जानकारी अभी तक सिद्ध नहीं हुई है। नैदानिक ​​परीक्षण छोटी भुजा में रोग के संभावित स्थानीयकरण का संकेत देते हैं। विषय पुष्ट निदान वाले रोगी थे, इसलिए जानकारी की विश्वसनीयता काफी अधिक है, लेकिन सौ प्रतिशत सटीक नहीं है। आनुवंशिक प्रवृतियांइन रोगियों का अध्ययन नहीं किया गया है।

मुख्य कारक

शोधकर्ता निम्नलिखित कारकों को महत्वपूर्ण प्रभाव देते हैं:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ। वे पैथोलॉजी के सक्रिय विकास को प्रोत्साहित करते हैं, हालांकि विशेषज्ञ वंशानुगत दोषों की भरपाई की संभावना पर विचार कर रहे हैं।
• अस्वास्थ्यकर भोजन। परिरक्षकों, स्वादों और कार्सिनोजेन्स वाले उत्पाद उत्परिवर्तन और बीमारियों को भड़का सकते हैं।
• संशोधित उत्पाद. इनके उपभोग का प्रभाव ऐसे उत्पादों का उपयोग करने वाले व्यक्ति पर नहीं, बल्कि उसके बच्चों और उसके बाद की पीढ़ियों पर पड़ता है।

विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि आनुवंशिक कारक किसी व्यक्ति में उन्मत्त विकार विकसित होने की संभावना का केवल 70% है। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. 30% - उपरोक्त कारक, साथ ही पर्यावरणीय स्थिति और अन्य संभावित एटियलॉजिकल मुद्दे।

मनोविकृति के मामूली कारण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का बहुत कम अध्ययन किया गया है, इसलिए इसके होने के अभी भी कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं।

आनुवंशिक और उपरोक्त कारकों के अलावा, विकार की घटना शिशु भ्रूणगर्भवती माँ द्वारा अनुभव किए गए तनाव के साथ-साथ उसके जन्म की प्रक्रिया भी प्रभावित होती है। एक अन्य विशेषता किसी व्यक्ति में तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली है। दूसरे शब्दों में, रोग तंत्रिका आवेगों और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी से उत्पन्न होता है, जो हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क के अन्य बेसल क्षेत्रों में स्थित होते हैं। वे गतिविधि में परिवर्तन के कारण प्रकट होते हैं रासायनिक पदार्थ- सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन, जो न्यूरॉन्स के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले अधिकांश कारणों को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. मनोसामाजिक
2. शारीरिक

पहला समूह वे कारण हैं जो व्यक्ति की गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों से सुरक्षा पाने की आवश्यकता के कारण होते हैं। एक व्यक्ति काम पर अपने मानसिक और शारीरिक प्रयासों पर अनावश्यक रूप से दबाव डालता है, या, इसके विपरीत, मौज-मस्ती में व्यस्त रहता है। स्वच्छंद यौन संबंध, जोखिम भरा व्यवहार - वह सब कुछ जो द्विध्रुवी विकार के विकास को उत्तेजित कर सकता है। शरीर थक जाता है और थक जाता है, यही कारण है कि अवसाद के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

दूसरा समूह थायरॉयड ग्रंथि का विघटन और हार्मोनल प्रणाली की प्रक्रियाओं से जुड़ी अन्य समस्याएं हैं। साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, सिर की गंभीर बीमारियाँ, ट्यूमर, नशीली दवाओं और शराब की लत।

प्रकार एवं लक्षण

कभी-कभी में नैदानिक ​​तस्वीरविभिन्न रोगियों में केवल एक ही प्रकार का विकार देखा जाता है - अवसादग्रस्तता। रोगी गहरी निराशा और इस प्रकार की अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों से पीड़ित होता है। कुल मिलाकर, उन्मत्त मनोविकृति के साथ दो द्विध्रुवी विकार होते हैं:

• क्लासिक - रोगी में कुछ लक्षण होते हैं जो मूड के विभिन्न चरणों को प्रभावित करते हैं;
• दूसरे प्रकार का निदान करना कठिन है, जिसमें मनोविकृति के लक्षण कमजोर होते हैं, जो मौसमी अवसाद के सामान्य पाठ्यक्रम और उदासी की अभिव्यक्ति के साथ भ्रम पैदा कर सकता है।

ऐसे संकेत हैं जिन्हें विशेषज्ञ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता अवस्था के लिए मानते हैं: वे जो केवल उन्मत्त मनोविकृति की विशेषता रखते हैं और वे जो केवल अवसादग्रस्त मनोविकृति में दिखाई देते हैं।

तो, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण क्या हैं? चिकित्सा में इन्हें संयोजित किया जाता है सामान्य सिद्धांत"सहानुभूतिपूर्ण सिंड्रोम"

चरण में सभी मरीज़ उन्मत्त विकार, बढ़ी हुई उत्तेजना, गतिविधि और गतिशीलता की विशेषता। लोगों का वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है:

• वे बहुत बातूनी हैं
• उनमें उच्च आत्म-सम्मान होता है
• सक्रिय इशारे
• आक्रामकता
• अभिव्यंजक चेहरे के भाव
• पुतलियाँ अक्सर फैली हुई होती हैं
• रक्तचाप सामान्य से अधिक है
• चिड़चिड़ा, कमजोर, आलोचना पर तीखी प्रतिक्रिया करता है

मरीजों को पसीना आना कम हो गया है और उनके चेहरे पर बहुत अधिक भावनाएं हैं। उन्हें लगता है कि उन्हें बुखार है, टैचीकार्डिया के लक्षण हैं, समस्याएं हैं जठरांत्र पथ, अनिद्रा। मानसिक गतिविधि अपरिवर्तित रह सकती है।

उन्मत्त चरण में मरीजों को जुए से लेकर अपराध करने तक विभिन्न क्षेत्रों में जोखिम लेने की इच्छा का अनुभव होता है।

साथ ही, लोग अद्वितीय, सर्वशक्तिमान, बहुत भाग्यशाली महसूस करते हैं और उन्हें अपनी क्षमताओं पर अभूतपूर्व विश्वास होता है। इसलिए, मरीज आसानी से वित्तीय घोटालों और धोखाधड़ी का शिकार हो जाते हैं, जिसमें वे फंस जाते हैं। वे अपनी आखिरी बचत लॉटरी टिकटों पर खर्च करते हैं और खेल पर दांव लगाते हैं।

यदि रोग अवसादग्रस्तता चरण में है, तो ऐसे रोगियों की विशेषताएँ हैं: उदासीनता, मौनता और शांत, अस्पष्ट व्यवहार, न्यूनतम भावनाएँ। वे अपनी चाल में धीमे हैं और उनके चेहरे पर एक "दुःखद मुखौटा" है। ऐसे व्यक्ति को सांस लेने में दिक्कत और सीने में दबाव महसूस होने की शिकायत होती है। कभी-कभी मरीज़ भोजन, पानी खाने से इनकार कर देते हैं और अपनी उपस्थिति का ख्याल रखना बंद कर देते हैं।

अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित रोगी अक्सर आत्महत्या के बारे में सोचते हैं, या ऐसा कर भी लेते हैं। साथ ही वे अपनी इच्छाओं के बारे में किसी को नहीं बताते हैं, बल्कि पहले से विधि के बारे में सोचते हैं और सुसाइड नोट छोड़ देते हैं।

निदान

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि द्विध्रुवी विकार का निदान करना कठिन है, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण और लक्षण कभी-कभी अन्य के साथ मेल खाते हैं। मनसिक स्थितियांव्यक्ति।

स्थापित करने के लिए सटीक निदान, डॉक्टर मरीजों और उनके करीबी रिश्तेदारों का साक्षात्कार लेते हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में आनुवंशिक प्रवृत्ति है या नहीं।

रोगी परीक्षणों की एक श्रृंखला लेता है, जिसके परिणामों के आधार पर उसकी चिंता का स्तर निर्धारित किया जाता है, व्यसनों, उनके प्रति प्रवृत्ति और भावनात्मक स्थिति का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का संदेह है, तो उसे ईईजी अध्ययन, रेडियोग्राफी और सिर का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। इनका उपयोग ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए किया जाता है, मस्तिष्क की चोटें, नशा के परिणाम।

जब पूरी तस्वीर स्थापित हो जाती है, तो रोगी को उचित उपचार मिलता है।

द्विध्रुवी विकार का उपचार

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कभी-कभी इलाज योग्य होती है। विशेषज्ञ दवाएं, साइकोट्रोपिक दवाएं, अवसादरोधी दवाएं लिखते हैं - वे दवाएं जो सामान्य भावनात्मक स्थिति और मनोदशा को स्थिर करती हैं।

रोग के उपचार पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाले मुख्य घटकों में से एक लिथियम नमक है। यह इसमें पाया जा सकता है:

• मिकलिता
• लिथियम कार्बोनेट
• लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
• और अन्य समान दवाओं में

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ, हाइपोटेंशन के साथ दवाइयाँविपरीत।

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स (अमीनाज़िन, गैलापरिडोल, साथ ही थियोक्सैन्थीन डेरिवेटिव), एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपाइन, फिनलेप्सिन, टोपिरामेट, आदि) निर्धारित की जाती हैं।

चिकित्सा चिकित्सा के अलावा, प्रभावी व्यापक देखभाल के लिए, रोगी को मनोचिकित्सा का कोर्स भी करना चाहिए। लेकिन इस विशेषज्ञ के पास जाना केवल स्थिरीकरण और मध्यांतर की अवधि के दौरान ही संभव है।

इसके अलावा, के प्रभाव को मजबूत करने के लिए दवाई से उपचाररोगी को अतिरिक्त रूप से एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना चाहिए। मरीज़ का मूड स्थिर होने के बाद ये कक्षाएं शुरू होती हैं।

मनोचिकित्सक रोगी को उसकी बीमारी को स्वीकार करने और यह समझने की अनुमति देता है कि यह कहाँ से उत्पन्न होती है, और इसके तंत्र और लक्षण क्या हैं। साथ में, वे उत्तेजना की अवधि के लिए एक व्यवहारिक रणनीति बनाते हैं और भावनाओं को नियंत्रित करने के तरीकों पर काम करते हैं। अक्सर, रोगी के रिश्तेदार भी सत्र में मौजूद होते हैं, ताकि वे हमलों के दौरान उसे शांत कर सकें; कक्षाएं प्रियजनों को गंभीर स्थितियों को रोकने और उन्हें नियंत्रित करने में भी मदद करेंगी।

निवारक उपाय

मनोविकृति के बार-बार होने वाले एपिसोड से बचने के लिए, एक व्यक्ति को खुद को शांति की स्थिति प्रदान करनी चाहिए, तनाव की मात्रा को कम करना चाहिए, हमेशा मदद लेने में सक्षम होना चाहिए और कठिन समय के दौरान किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति से बात करनी चाहिए। दवाएंलिथियम लवण पर आधारित उन्मत्त-अवसाद सिंड्रोम के तीव्र चरण में देरी करने में मदद करता है, लेकिन यहां डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन किया जाना चाहिए; इसे प्रत्येक मामले में अलग से चुना जाता है, और यह रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

लेकिन कभी-कभी मरीज़ सुरक्षित रूप से ठीक हो जाने के बाद भी ठीक हो जाते हैं तीव्र अवधि, दवाओं को भूल जाते हैं या लेने से इनकार कर देते हैं, यही कारण है कि रोग प्रतिशोध के साथ लौटता है, कभी-कभी तो बहुत अधिक के साथ मजबूत परिणाम. यदि डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दवा जारी रहती है, तो भावात्मक चरण बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। दवाओं की खुराक कई वर्षों तक एक समान रह सकती है।

पूर्वानुमान

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण इलाजउन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार लगभग असंभव है। एक बार मनोविकृति के लक्षणों का अनुभव करने के बाद, व्यक्ति को रोग के तीव्र अनुभव का बार-बार अनुभव होने का जोखिम रहता है।

हालाँकि, यथासंभव लंबे समय तक छूट में रहना आपकी शक्ति में है। और कई महीनों और वर्षों तक आक्रमण के बिना रहेंगे। डॉक्टर की निर्धारित सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम एक मानसिक विकार है जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मानसिक गतिविधि का सक्रिय दमन होता है। स्थिति का निदान करने के लिए, एक विशिष्ट त्रय की पहचान करना पर्याप्त है - बिगड़ा हुआ सोच के साथ खुशी की कमी, वर्तमान घटनाओं के संबंध में निराशावाद, मोटर क्षेत्र का निषेध।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम - यह क्या है, यह मनोविकृति से कैसे भिन्न है?

विशेषज्ञ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को एक भावात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं जिसमें सक्रिय मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि दब जाती है, व्यक्ति सुस्त, उदासीन और गतिहीन हो जाता है। लगातार चिंता, बेचैनी और चिड़चिड़ापन ऐसी स्थितियाँ हैं जो व्यक्ति को जीवन भर परेशान करती हैं।

कई प्राचीन चिकित्सकों द्वारा रोग के विभिन्न मनो-भावनात्मक कारकों का वर्णन किया गया था। हिप्पोक्रेट्स ने अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का वर्णन करने के लिए "उन्माद" और "उदासी" शब्दों का भी इस्तेमाल किया। यह परिभाषा उन लोगों पर लागू की गई जो लगातार चिंता, उदासीनता और निराशा की अवस्था में थे।

मानव मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि काफी विविध है। मूड में बदलाव व्यक्ति विशेष के लिए होता है, इसलिए ऐसे रोगी को स्वस्थ मानना ​​मुश्किल है जो लगातार चिड़चिड़ा, चिंतित और अपने आस-पास के लोगों के प्रति आक्रामक रहता है।

अन्य मध्ययुगीन चिकित्सकों ने अवसाद का वर्णन करने के लिए अन्य पर्यायवाची शब्दों का उपयोग किया - ब्लूज़, अवसाद, उदासी, उदासी और उदासी।

प्रसिद्ध कवियों ने भी इस बीमारी का वर्णन किया है - "उदासी और उदासी मुझे खा जाती है," "आशा की एक बूंद चमकेगी, और फिर निराशा का समुद्र उमड़ पड़ेगा।" नोजोलॉजी पर बारीकी से ध्यान देना किसी व्यक्ति के विशिष्ट व्यवहार से समझाया जाता है। चिंता, चिड़चिड़ापन और नकारात्मक मनोदशा अवसादग्रस्तता विकार के "गोल्डन ट्रायड" हैं।

यदि आप हमें बताएं कि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम क्या है, तो आपको केवल असामान्य पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है भावनात्मक क्षेत्र, चिंता, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ख़ासियतें भी। पैथोलॉजी के विकास के लिए, तंत्रिका आवेग संचरण के निषेध के एक स्थिर फोकस के गठन की आवश्यकता होती है।

किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति कभी स्थिर नहीं होगी। बहुत सी बाहरी घटनाएं मानसिक क्षेत्र के कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। काम में समस्याएँ ख़राब रिश्तापरिवार में, अप्रिय स्टॉक मार्केट रिपोर्ट - ये सभी कारक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

नकारात्मक बाहरी परिस्थितियाँ - पति से तलाक, करीबी रिश्तेदारों की मृत्यु - किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं। भाग्य के प्रहारों से निपटना आसान नहीं है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के इष्टतम कामकाज के साथ, 3 दिनों के भीतर डर गायब हो जाना चाहिए और शांति का निर्माण होना चाहिए।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सही व्यवहार के साथ, अवरोध का कोई केंद्र नहीं बनता है। यदि चिंता और चिड़चिड़ापन 2 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित होने की उच्च संभावना है, जिसके लिए मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होगी। गंभीरता की अवस्था के आधार पर, विशेषज्ञ व्यक्ति के आंतरिक या बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता के संबंध में निर्णय लेता है।

एमडीपी एक गंभीर मानसिक बीमारी है जो केवल शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तनों के कारण होती है आंतरिक फ़ैक्टर्स, जिसे 1854 में फ्रांसीसी शोधकर्ताओं द्वारा वैज्ञानिक रूप से "परिपत्र मनोविकृति" और "दो रूपों में पागलपन" के रूप में वर्णित किया गया था। इसके क्लासिक संस्करण में प्रभाव के दो स्पष्ट चरण शामिल हैं: उन्माद (हाइपोमेनिया) और अवसाद, और उनके बीच सापेक्ष स्वास्थ्य की अवधि (इंटरफेज़, इंटरमिशन)।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस नाम 1896 से अस्तित्व में है, और 1993 में इसे दर्दनाक और बीमारी के कुछ परिदृश्य वाले के रूप में मान्यता दी गई थी, और सही की सिफारिश की गई थी - द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी)। समस्या का तात्पर्य दो ध्रुवों की उपस्थिति से है, और, एक होने पर, एक मजबूर नाम है: "एकध्रुवीय रूप का द्विध्रुवी विकार।"

हममें से प्रत्येक व्यक्ति मूड में बदलाव, गिरावट की अवधि या अकारण खुशी का अनुभव कर सकता है। एमडीपी इन अवधियों के लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक पैथोलॉजिकल रूप है, जो अत्यधिक ध्रुवता की विशेषता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मामले में, खुशी का कोई भी कारण रोगी को अवसाद से बाहर नहीं ला सकता है, न ही नकारात्मक चीजें उसे प्रेरित और आनंदमय स्थिति (उन्मत्त चरण) से बाहर ला सकती हैं। इसके अलावा, प्रत्येक चरण एक सप्ताह, महीनों या वर्षों तक चल सकता है, जिसमें स्वयं के प्रति बिल्कुल आलोचनात्मक रवैया भी शामिल हो सकता है। पूर्ण बहालीव्यक्तिगत गुण।

द्विध्रुवी विकार का बचपन में निदान नहीं किया जाता है, यह अक्सर सक्रियता, उम्र से संबंधित संकट या विकासात्मक देरी के साथ सह-अस्तित्व में रहता है, जो किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। अक्सर बचपन में, उन्माद का चरण व्यवहार के मानदंडों की अवज्ञा और इनकार की अभिव्यक्ति के रूप में गुजरता है।

अनुमानित अनुपात में उम्र से पहचानी गई:

• किशोरावस्था में - 16-25 वर्ष की आयु में, आत्महत्या के जोखिम के साथ अवसाद की उच्च संभावना होती है;
• 25-40 वर्ष की आयु - बहुसंख्यक - एमडीपी वाले लगभग 50%; 30 वर्ष की आयु तक, द्वि- (यानी अवसाद प्लस उन्माद) अधिक आम है; उसके बाद - एकध्रुवीयता (केवल एक भावात्मक चरण);
• 40-50 वर्षों के बाद - लगभग 25% बीमारियाँ, अवसादग्रस्तता प्रकरणों पर जोर देने के साथ।

यह स्थापित किया गया है कि द्विध्रुवी मनोविकृति पुरुषों में अधिक आम है, और एकाधिकार महिलाओं में अधिक आम है।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने एक समय में प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव किया है, या यह बीमारी का पहला विलंबित प्रकरण है। रोग के पहले चरण और मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति अवधि के बीच भी एक संबंध है।

कारण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण आंतरिक, गैर-दैहिक (अर्थात् शरीर के रोगों से संबंधित नहीं) हैं। गैर-वंशानुगत आनुवंशिक और न्यूरोकेमिकल पूर्वापेक्षाओं का पता लगाया जा सकता है, संभवतः यांत्रिक हस्तक्षेप और भावनात्मक तनाव से उकसाया गया है, और जरूरी नहीं कि दर्दनाक हो। अक्सर, अवसाद का एक प्रकरण जो यादृच्छिक (पृथक) दिखाई देता है, एमडीपी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बाद के विकास का पहला अग्रदूत साबित होता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, जातीयता, सामाजिक पृष्ठभूमि और लिंग की परवाह किए बिना, लोग इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा दोगुना होता है।

मनोरोग के अनुसार, रूस में 2 हजार में से 1 व्यक्ति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के प्रति संवेदनशील है, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों की कुल संख्या का 15% है। विदेशी आँकड़ों के अनुसार: एक हजार में से 8 लोग किसी न किसी हद तक इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

द्विध्रुवी विकार के अध्ययन के लिए कोई एकल दृष्टिकोण नहीं है; यहां तक ​​कि वर्गीकरण में भी नए प्रकार के विकृति विज्ञान की पहचान के साथ अलग-अलग स्पेक्ट्रम हैं, जिसके परिणामस्वरूप निदान की सीमाओं की कोई स्पष्टता नहीं है और व्यापकता का आकलन करने में कठिनाइयां होती हैं।

हम भावनात्मक अस्थिरता वाले, नियमों को तोड़ने के डर वाले, जिम्मेदार, रूढ़िवादी और कर्तव्यनिष्ठ लोगों में उदासीन प्रकृति के लोगों में द्विध्रुवी विकार की प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। औसत व्यक्ति के लिए महत्वहीन क्षणों पर चमकीले रंग की विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता पांडित्य देखा जा सकता है।

लोगों में द्विध्रुवी विकार क्यों विकसित होता है, इस सवाल का जवाब देने में कठिनाई जटिल लक्षणों, एकीकृत दृष्टिकोण की कमी के कारण बढ़ गई है और मानव मानस लंबे समय तक एक रहस्य बना रहेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का पाठ्यक्रम अलग-अलग परिदृश्यों का अनुसरण कर सकता है, जो मिश्रित अवस्थाओं के साथ उन्माद, अवसाद और मध्यांतर की अवधि की आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है।

• एकध्रुवीयता:
  • आवधिक उन्माद;
  • आवधिक अवसाद. वह प्रकार जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। सभी क्लासिफायर एमडीएस पर लागू नहीं होते हैं।
• सही ढंग से आंतरायिक प्रकार - अवसाद के चरणों को मध्यांतर की अवधि के माध्यम से उन्माद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एकध्रुवीय अवसाद के बाद, यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का सबसे विशिष्ट कोर्स है।
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाली उपस्थिति चरणों का एक अव्यवस्थित परिवर्तन है, जिनमें से एक को फिर से दोहराया जा सकता है, जो कि मध्यांतर के अधीन है।
• दोहरा प्रकार - चरणों का परिवर्तन: उन्माद-अवसाद या अवसाद-उन्माद, इंटरफ़ेज़ - जोड़ों के बीच, बीच में नहीं।
• वृत्ताकार - बिना किसी रुकावट के बीमारी की अवधि बदलना।

उन्माद की अवधि आमतौर पर डेढ़ सप्ताह से 4 महीने तक होती है, अवसाद लंबा होता है और मिश्रित स्थितियां आम होती हैं।

मुख्य लक्षण

उन्मत्त चरण के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स अक्सर उन्मत्त चरण से शुरू होता है, जो आम तौर पर मनोदशा, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है।

उन्माद के चरण:

1. हाइपोमेनिया को उन्माद मिटा दिया जाता है: ऊर्जा, मनोदशा में वृद्धि, बोलने की दर में वृद्धि, स्मृति में संभावित सुधार, ध्यान, भूख, शारीरिक गतिविधि, नींद की आवश्यकता में कमी।
2. गंभीर उन्माद - रोगी दूसरों की बात नहीं सुनता, विचलित रहता है, विचारों की भीड़ हो सकती है, क्रोध आ सकता है, संचार करना मुश्किल हो सकता है। वाणी और मोटर गतिविधि तीव्र और असंरचित हैं। सर्वशक्तिमानता की जागरूकता की पृष्ठभूमि में भ्रमपूर्ण परियोजनाओं का उद्भव। इस अवस्था में 3 घंटे तक की नींद लें।
3. उन्मत्त उन्माद लक्षणों की अत्यधिक तीव्रता है: अनियंत्रित मोटर गतिविधि, असंबद्ध भाषण, विचारों के टुकड़े युक्त, संचार असंभव है।
4. सक्रिय बने रहने के साथ मोटर सेडेशन एक लक्षण है भाषण गतिविधिऔर मनोदशाएँ, जिनकी अभिव्यक्तियाँ भी धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं।
5. प्रतिक्रियाशील - संकेतक सामान्य पर लौट आते हैं। गंभीर और हिंसक चरणों के दौरान भूलने की बीमारी आम है।

उन्मत्त चरण का पारित होना केवल पहले चरण - हाइपोमेनिया तक ही सीमित हो सकता है।

स्टेज की गंभीरता और गंभीरता को यंग मेनिया रेटिंग स्केल का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अवसादग्रस्त चरण के लक्षण

सामान्य तौर पर, एमडीएस की नैदानिक ​​तस्वीर में अवसादग्रस्तता चरण अधिक विशिष्ट होता है। उदास मन, धीमी सोच और शारीरिक गतिविधि, सुबह की उत्तेजना और शाम को सकारात्मक गतिशीलता के साथ।

इसके चरण:

1. प्रारंभिक - गतिविधि, प्रदर्शन, जीवन शक्ति में धीरे-धीरे कमी, थकान दिखाई देती है, नींद उथली हो जाती है।
2. बढ़ती - चिंता, शारीरिक और मानसिक थकावट, अनिद्रा, भाषण दर में कमी, भोजन में रुचि की कमी दिखाई देती है।
3. गंभीर अवसाद का चरण मनोवैज्ञानिक लक्षणों की एक चरम अभिव्यक्ति है - अवसाद, भय, चिंता, स्तब्धता, आत्म-ध्वज, संभावित प्रलाप, एनोरेक्सिया, आत्मघाती विचार, आवाजें - मतिभ्रम।
4. प्रतिक्रियाशील - अवसाद का अंतिम चरण, शरीर के कार्यों का सामान्यीकरण। यदि यह मोटर गतिविधि की बहाली से शुरू होता है, जबकि उदास मनोदशा बनी रहती है, तो आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

अवसाद असामान्य हो सकता है, इसके साथ उनींदापन और बढ़ती भूख भी हो सकती है। जो कुछ हो रहा है उसकी असत्यता की भावनाएँ प्रकट हो सकती हैं, और दैहिक लक्षण प्रकट हो सकते हैं - जठरांत्र और मूत्र संबंधी विकार। अवसाद के हमले के बाद कुछ समय के लिए अस्थेनिया के लक्षण देखे जाते हैं।

अवसाद की डिग्री का आकलन डिप्रेशन सेल्फ-इन्वेंटरी और ज़ैंग इन्वेंटरी द्वारा किया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति खतरनाक क्यों है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निदान में उन्माद शामिल है, जो लगभग 4 महीने तक रहता है, जिसमें औसतन 6 महीने का अवसाद होता है, और इन अवधियों के दौरान रोगी जीवन से गायब हो सकता है।

भड़कने के चरण न केवल विकार से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक हैं।

उन्माद की स्थिति में, एक रोगी, अनियंत्रित भावनाओं से प्रेरित होकर, अक्सर जल्दबाजी में काम करता है जिसके सबसे विनाशकारी परिणाम होते हैं - ऋण लेना, दुनिया के दूसरी तरफ यात्राएं, अपार्टमेंट का नुकसान, संकीर्णता।

अवसाद में, एक व्यक्ति, अक्सर उन्माद और विघटनकारी व्यवहार के बाद अपराध की भावनाओं के परिणामस्वरूप, पारिवारिक संबंधों सहित स्थापित रिश्तों को नष्ट कर देता है, और काम करने की क्षमता खो देता है। आत्महत्या की प्रवृत्ति संभव है। इस समय, नियंत्रण और रोगी देखभाल के प्रश्न तीव्र हो जाते हैं।

नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन उन लोगों को आघात पहुँचाता है जो संकट के दौरान रोगी के साथ रहने के लिए मजबूर होते हैं। आवेश की स्थिति में रोगी स्वयं को और प्रियजनों को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकता है।

जिस व्यक्ति को बीमारी का नकारात्मक चरण झेलना पड़ा है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति जीवन भर बनी रह सकती है, यानी रोग का अधिक गहरा होना नहीं हो सकता है। लेकिन इस मामले में, एक लंबे अंतराल के बारे में बात करने की प्रथा है, न कि एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में एक अप्रिय प्रकरण के बारे में।

ऐसी स्थितियों के प्रति संवेदनशील व्यक्ति को रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए तैयार रहना चाहिए, और पहले लक्षणों पर उपाय करना चाहिए - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति या इसके सुधार के लिए उपचार शुरू करना चाहिए।

कानून के उल्लंघन के मामले में, मानसिक बीमारी के रूप में द्विध्रुवी विकार को केवल तभी कम करने वाली परिस्थिति माना जाता है जब यह रोग चरण में होता है। छूट के दौरान, अपराधी को कानून के अनुसार जवाब देने के लिए कहा जाता है।

निदान

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, उपयोग करें विभेदक विधि, मनोविश्लेषक रोगों के स्पेक्ट्रम पर विचार करते हुए और न केवल: सिज़ोफ्रेनिया, मानसिक मंदता, अवसाद के प्रकार, न्यूरोसिस, मनोविकृति, सामाजिक विकार, दैहिक रोग। अन्य बातों के अलावा, शराब या चिकित्सा और नशीली दवाओं से उत्पन्न लक्षणों को अलग करना।

चरणों की गंभीरता की जांच और अध्ययन प्रश्नावली - स्व-मूल्यांकन परीक्षणों के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

समय पर निदान के साथ उपचार काफी प्रभावी होता है, खासकर जब एमडीएस के पहले चरण के बाद (या उसके दौरान) निर्धारित किया जाता है। एक सही निदान करने के लिए, कम से कम एक अवधि के उन्मत्त (हाइपोमेनिक) गुणों की आवश्यकता होती है; परिणामस्वरूप, द्विध्रुवी विकार का निदान अक्सर पहले एपिसोड के 10 साल बाद ही किया जाता है।

विकार के निदान में कठिनाइयाँ विकृति विज्ञान की सापेक्ष प्रकृति, किसी भी प्रश्नावली की व्यक्तिपरकता और अन्य के बार-बार सहवर्ती होने से बढ़ जाती हैं। मानसिक समस्याएं, रोग का व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और अनुसंधान डेटा की असंगति। शोध डेटा वस्तुनिष्ठ नहीं हो सकता क्योंकि विशाल राशिदवाएं जो टीआईआर रोगियों को लेने के लिए मजबूर हैं।

गलत निदान और दवाओं का गलत उपयोग चक्र में तेजी से बदलाव ला सकता है, इंटरफेज़ को छोटा कर सकता है, या अन्यथा रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

उपचार एवं रोकथाम

एमडीपी के उपचार का लक्ष्य मध्यांतर प्राप्त करना और मानस और स्वास्थ्य को सामान्य बनाना है। प्रोफिलैक्सिस की अवधि के दौरान और उन्मत्त चरण में, मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो मूड को स्थिर करती हैं: लिथियम तैयारी, आक्षेपरोधी, न्यूरोलेप्टिक्स।

दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्तिगत होती है, उनका संयोजन असहनीय हो सकता है, स्वास्थ्य में गिरावट, एंटीफ़ेज़ या छोटी अवधि को भड़का सकता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में दवाओं के संयोजन का निरंतर उपयोग शामिल है, जो विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और समायोजित किया जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाता है।

इंसुलिन थेरेपी और बिजली का झटका, उपोत्पादजो स्मृति हानि है, 20वीं शताब्दी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, बेहद अलोकप्रिय है, अमानवीय है, और चरम मामलों में उपचार की एक विधि के रूप में माना जाता है जब अन्य साधन विफल हो जाते हैं। खैर, 1900 से पहले, अवसाद का इलाज हेरोइन से किया जाता था।

मनोचिकित्सा

द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियों को सुचारू किया जा सकता है। जीवन मूल्य अस्थायी रूप से सबसे नाटकीय तरीके से बदल सकते हैं, जिससे व्यक्ति को अपने व्यवहार के बारे में केवल गलतफहमी रह जाती है और एक विशिष्ट जीवन प्रकरण के बारे में पछतावा होता है जहां उसने गड़बड़ की थी।

यदि ऐसी चीजें दोहराई जाती हैं और अवसाद की अवधि देखी जाती है, तो यह सोचने का समय है: यदि आपको द्विध्रुवी भावात्मक विकार है तो अपनी मदद कैसे करें?

मनोचिकित्सक के पास जाना आवश्यक है; आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आपको तुरंत एक खतरनाक निदान प्राप्त होगा। मानसिक स्वास्थ्य का अनुमान है, लेकिन आपको और आपके प्रियजनों को मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सा आपको हीन महसूस किए बिना अपने निदान को स्वीकार करने, खुद को समझने और गलतियों को माफ करने में मदद करेगी। दवा सहायता और मनोचिकित्सा के लिए धन्यवाद, इसे प्रबंधित करना संभव है पूरा जीवन, अपनी बीमारी के खतरों का अध्ययन करके अपने मानसिक स्वास्थ्य को समायोजित करें।

इसके लक्षण पहचानने योग्य और ज्ञात हैं, लेकिन व्यस्त दिनों में आप उन पर ध्यान नहीं दे पाते हैं। समस्या का स्रोत अक्सर एक दर्दनाक घटना होती है, लेकिन इसका उन लोगों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है अत्यंत थकावट. बिल्कुल कोई भी व्यक्ति मनोविकृति का शिकार हो सकता है, लेकिन एक जोखिम समूह भी है।

• सबसे पहले, जो लोग कड़ी मेहनत करने, बड़ी ज़िम्मेदारी लेने और निर्णय लेने के आदी हैं, वे अवसादग्रस्त मनोविकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं। गंभीर समस्याएं. वे न केवल काम के मुद्दों, बल्कि पारिवारिक स्थितियों को भी सुलझाने के आदी हैं। ऐसे लोगों पर सब कुछ निर्भर होता है, लेकिन वे स्वयं हार मान सकते हैं। अत्यधिक तनाव में रहने वाला जीव अनिवार्य रूप से विफल होने लगता है। अचानक परिवर्तनमूड, घुसपैठ विचारऔर इच्छाएँ, ख़राब मनोदशा सामान्य जीवन में बाधा डालती हैं
• महिलाएं पारंपरिक रूप से जोखिम में हैं क्योंकि वे तंत्रिका तंत्रअधिक लचीले होने के कारण, उनके कंधों पर न केवल करियर की चिंता है, बल्कि घर के काम भी हैं। छोटे बच्चों की बीमारियाँ और किशोरों की असफलताएँ उनकी अपनी बीमारियाँ मानी जाती हैं, जिससे तनावपूर्ण स्थितियाँ बढ़ जाती हैं
• प्रभावशाली लोग बेहतर उत्तर, बेहतर समाधान की तलाश में दर्दनाक स्थितियों को बार-बार अपने दिमाग में दोहराते रहते हैं। वास्तव में, यह केवल स्थिति को बढ़ाता है, आपको आगे बढ़ने में सक्षम होने की आवश्यकता है

इसकी शुरुआत एक हल्की अवस्था से होती है - . यह अवसादग्रस्त अवस्थाओं के लिए क्लासिक लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है:

• महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी और कुछ सामान्य सुस्ती
• लगातार उदास मन
• गिरावट सोच प्रक्रियाएं, ध्यान, स्मृति

साथ ही व्यक्तित्व बरकरार रहता है, व्यक्ति का खुद पर और अपने जीवन पर पूरा नियंत्रण रहता है। अगर पर्याप्त उपचारपालन ​​न करें, न्यूरोसिस खराब हो जाएगा।

जब अवसाद मनोविकृति का रूप ले लेता है, मानसिक परिवर्तनजुड़ गए है दैहिक अभिव्यक्तियाँ: चक्कर आना, परिवर्तन रक्तचाप, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता और हृदय में दर्द (अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़ा नहीं होता है, ये नसों का दर्द है), जठरांत्र संबंधी समस्याएं। और सबसे बुरी बात है किसी प्रकार के मनोविकार का जुड़ना अवसादग्रस्त अवस्था. यह मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), जुनून या आसपास की वास्तविकता के प्रति अन्य अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो सकती है।

कठिन परिस्थितियों में लोग आसपास की वास्तविकता से अवगत नहीं होते और काल्पनिक दुनिया में रहते हैं। वे आवाजें सुनते हैं और एलियंस का पीछा करते हुए उनसे छिप जाते हैं पागल विचारऔर मानते हैं कि वे एक भयानक अपराध के आरोपों से अपना बचाव कर रहे हैं।

वे बकवास करते हैं और अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं। लक्षणों में से एक है कपड़ों, केश विन्यास और शरीर की स्वच्छता में गंदगी। अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग दिन और रात बदलते हुए पूरे दिन बिस्तर पर एक ही स्थिति में लेटे रह सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लक्षणों में मनोविकृति भी होती है, लेकिन वे बहुत अधिक विविध होते हैं और किसी पर निर्भर नहीं होते हैं भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। वे रोगी के जीवन की व्यर्थता और दुनिया के अंत की उसकी भावना से जुड़े विचारों से प्रतिष्ठित हैं।

यदि आप स्वयं को या किसी प्रियजन को देखते हैं:

• चिंता
• उदास अवस्था
• कब्ज़
• चिंता
• मानसिक स्थिति में कमी
• भ्रम या मतिभ्रम
• स्थिरता

आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि चिकित्सा नियंत्रण के बिना, उन्मत्त और आत्मघाती प्रवृत्ति विकसित होगी। और यहाँ यह भावात्मक विकार से अधिक दूर नहीं है।

अवसादग्रस्त मनोविकृति का उपचार

उपचार केवल अस्पताल में ही डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किया जाता है। जब पर्याप्त दवाएँ निर्धारित की जाती हैं, तो यह उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स की मदद से एक स्थिर मनोदशा प्राप्त की जाती है, जिसमें पौधे की उत्पत्ति के शामक, विटामिन, अवसाद के दौरान जमा हुए दैहिक रोगों के लिए सहायक दवाएं शामिल की जाती हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं उपचार में भूमिका निभाती हैं महत्वपूर्ण भूमिका, क्योंकि वे मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटरों को प्रभावित करते हैं, और बदले में, वे न्यूरॉन्स के बीच आसपास की वास्तविकता के बारे में डेटा की धारणा और प्रसंस्करण के तंत्र को नियंत्रित करते हैं। पहले, इस उद्देश्य के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता था, लेकिन रोगियों द्वारा उन्हें सहन नहीं किया जाता था और उनके कई दुष्प्रभाव होते थे।

यदि दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, ठीक होने में लगभग एक वर्ष का समय लगता है, जिसके बाद आपको कुछ समय के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। यह डॉक्टर के साथ अधिकतम आपसी समझ हासिल करने के लायक है ताकि वह इस समय सबसे उपयुक्त उपचार लिख सके।

अवसादग्रस्त मनोविकृति की रोकथाम

इस प्रकार का अवसाद काम करने वालों की बीमारी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दैनिक दिनचर्या क्या है सबसे अच्छा तरीकाशरीर के प्रतिशोध से बचें. न केवल काम करना सीखें, बल्कि विचलित होकर आराम करना भी सीखें। यदि आपको यह एहसास हो कि जीवन में किसी आनंद की कोई अनुभूति नहीं है, तो सबसे सफल करियर इसके लायक नहीं है। अपने ख़ाली समय में विविधता लाएँ, परिवार और दोस्तों के लिए सप्ताहांत खाली करें, नृत्य करना या घुड़सवारी करना सीखें अल्पाइन स्कीइंग. ताजी हवा, पूर्ण, आरामदायक नींद और सकारात्मक भावनाएं आपका सुरक्षा जाल हैं।

आपकी भी रुचि हो सकती है