मनिखास जॉर्जी मोइसेविच की जीवनी। उनकी जगह कौन आएगा

सेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ साक्षात्कार

यूरी ज़िनचुक, प्रस्तुतकर्ता:“हमें साक्षात्कार देने के लिए सहमत होने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। लंदन से आई दुखद खबर के बाद कैंसर से लड़ने के इस विषय ने विशेष प्रासंगिकता हासिल कर ली है। हम कैंसर का रहस्य कब सुलझाएंगे? हम क्या कर सकते हैं और हम कहां असहाय हैं?”

जॉर्जी मनिखास, सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी के मुख्य चिकित्सक:“इलाज करने से पहले, हमें किसी व्यक्ति का उनके स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण बनाना होगा। प्रत्येक व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रहने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए। और आज हमारा काम यह है कि ऐसे लोग यहां आएं जो अभी तक बीमार न हों। अत: सभी कैंसर रोगों से बचना संभव नहीं है। लेकिन हम त्वचा कैंसर, स्तन कैंसर का इलाज कर रहे हैं। शुरुआती चरण में हमें 70% रोगियों में सफलता मिली है।”

- मुझे सलाह दें कि एक सामान्य व्यक्ति को इससे बचने के लिए क्या करना चाहिए?

मेडिकल जांच के लिए आएं. यदि इस चिकित्सीय जांच के दौरान थोड़ी सी भी गड़बड़ी सामने आती है और आगे की जांच में कोई बीमारी सामने आती है। लेकिन यह इसका खुलासा करेगा प्राथमिक अवस्था. हमें एक व्यक्ति को खुद से प्यार करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। यह सबसे महत्वपूर्ण है.

क्या आपने देखा है कि यहां बड़ी संख्या में लोग हैं? आज बस यहीं अंतिम चरणबाह्य रोगी परीक्षा.

- जब किसी व्यक्ति को पता चले कि उसे यह बीमारी है तो सलाह दें। मनोवैज्ञानिक रूप से, निराशा में पड़े बिना कैसे सामना करें?

मैं हमेशा कहता हूं: यदि आप काम नहीं करेंगे, तो हम कुछ नहीं करेंगे। हमें साथ मिलकर लड़ना होगा.

अब हम मैमोलॉजी परीक्षा केंद्र में प्रवेश कर चुके हैं। ट्यूमर कोशिकाएं कैल्शियम को आकर्षित करती हैं, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।

- परीक्षा, परीक्षा और केवल परीक्षा। और भले ही कोई व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता हो, स्वस्थ जीवनशैली अपनाता हो, दौड़ता हो, सही खाता हो - क्या यह गारंटी नहीं है कि वह बीमार नहीं पड़ेगा?

नहीं। लेकिन राज्य को परवाह है, डॉक्टरों को परवाह है। लेकिन आपको अपना भी ख्याल रखना चाहिए? मैंने तुमसे कहा था कि तुम्हें स्वयं से प्रेम करने की आवश्यकता है।

- कैंसर किसे चुनता है? क्या कोई सिद्धांत, कोई एल्गोरिदम है जिसके द्वारा यह बीमारी अपना शिकार ढूंढती है?

अपनी सेहत पर कौन ध्यान नहीं देता? रोकथाम में कौन शामिल नहीं है, कौन शामिल नहीं है स्वस्थ तरीके सेज़िंदगी। आज हम अपनी सारी ऊर्जा उल्लंघन करने वालों पर खर्च कर देते हैं। यह सब इसी के बारे मे है। इसलिए यहां पद होना चाहिए, प्रेम कायम होना चाहिए. और कुछ नहीं। अपने लिए, अपने प्रियजनों के लिए.

- समय-समय पर जानकारी सामने आती रहती है कि एक सुपर-ड्रग का आविष्कार हो गया है, जो कैंसर के लिए अमृत है...

यकीन मानिए, वह चमत्कारिक गोली जिसे आपने खाया और सब कुछ से छुटकारा पा लिया और हमेशा जीवित रहेंगे, अस्तित्व में नहीं रहेगी। मैं हमेशा कहता हूं कि आपको ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करने और उनका इलाज कराने की जरूरत है।

हम आपके साथ "कैन्यन" में चलते हैं, जहां आज के आधुनिक उपकरण स्थापित हैं। मरीज यहीं लेट जाता है. इसके लिए मुखौटे हैं। ये सिर और गर्दन के ट्यूमर हैं। यह एक विशिष्ट रोगी के लिए बनाया गया है। मुखौटा तय हो गया है और लगभग कुछ दसियों सेकंड के लिए फोटॉन की धारा के संपर्क में है। और ये फोटॉन मार देते हैं कैंसर की कोशिकाएं. मैं ऐसा नहीं कहूंगा कैंसर- यह एक पाप है जिसके लिए भुगतान किया जाता है। यहां कोई पेबैक नहीं है. ट्यूमर कोशिका- यह विकास के लिए चुकाई जाने वाली कीमत है। एक सामान्य कोशिका को अपने चक्र के दौरान जीवित रहने और मरने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। लेकिन एक समय पर वह मरने की क्षमता खो देती है। वह अपनी तरह का उत्पादन करती है, लेकिन मरती नहीं है। जो नहीं मरा उसकी जानकारी अगली पीढ़ियों तक चली जाती है, वे बढ़ने लगती हैं और हमें नुकसान पहुंचाने लगती हैं।

- हम अभी भी इस रहस्य को क्यों नहीं सुलझा सकते? हम इन कोशिकाओं को बढ़ने से कैसे रोक सकते हैं?

वे क्रमादेशित हैं अमर जीवनऔर शाश्वत विकास. उसे मरना होगा, लेकिन उसे अपने पीछे आने वालों को विकास देना होगा। और वह एक समाधान ढूंढ लेती है। यह कहने जैसा ही है कि क्या विकासवादी प्रक्रिया को रोकना संभव है? हमने कहां से शुरुआत की? यह बहुत संभव है कि उस व्यक्ति को विकसित करने के लिए एक विकासवादी प्रक्रिया चल रही हो, अगला व्यक्ति जो सामने आएगा, जो ट्यूमर के प्रति संवेदनशील नहीं होगा। लेकिन यकीन मानिए कुछ और ही सामने आएगा. इसलिए, अब हमें आज, आज के सूरज, आज के जीवन और खुशी का आनंद लेने की जरूरत है। कोई दूसरा नहीं होगा. आइए आज जीवन का आनंद लें।

मनिखास जॉर्जी मोइसेविच यारोस्लाव क्षेत्र का मूल निवासी है। व्लादिवोस्तोक मेडिकल यूनिवर्सिटी, जनरल मेडिसिन संकाय से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। सर्जरी के कोर्स के साथ क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की। उन्होंने तुरंत सर्जिकल पाठ्यक्रम के साथ पूर्णकालिक आधार पर अपनी स्नातकोत्तर पढ़ाई जारी रखी। उन्होंने ग्रेजुएट स्कूल से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की और अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया। अपने पूरे अध्ययन के दौरान उन्होंने जनरल मेडिसिन संकाय में काम किया। मैं इंटर्नशिप के लिए लेनिनग्राद गया था। उनका मेडिकल करियर वहीं से शुरू हुआ। यह प्रस्थान निर्णायक साबित हुआ. जॉर्जी मोइसेविच ने खुद को हमारी मातृभूमि की उत्तरी राजधानी में मजबूती से स्थापित किया। उन्होंने शहर के क्लिनिकल अस्पताल के सर्जरी विभाग का नेतृत्व किया। उन्होंने सिटी क्लिनिक का निर्देशन किया। मंगोलिया में एक सैन्य अस्पताल में काम किया, प्रमुख शल्य चिकित्सा विभाग. उनकी वापसी पर, उन्हें सेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में मुख्य चिकित्सक के पद पर नियुक्त किया गया। जिसका नेतृत्व उन्होंने तीस वर्षों तक किया। इस समय के दौरान, उन्होंने ऑन्कोलॉजी में विशिष्ट ज्ञान में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली। दुनिया के अग्रणी ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में बार-बार विशेषज्ञता पूरी की। अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग में अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया चिकित्सा विश्वविद्यालयशिक्षाविद पावलोव के नाम पर रखा गया। तब से उनकी गतिविधियाँ इस विश्वविद्यालय से घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं।

नेता की गतिविधियाँ.

मनिखास जॉर्जी मोइसेविच - ऑन्कोलॉजिस्ट

जॉर्जी मोइसेविच कई वर्षों से इस शैक्षणिक संस्थान में ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख रहे हैं। अपने शिक्षण करियर के दौरान, उन्होंने सैकड़ों उच्च योग्य सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को प्रशिक्षित और स्नातक किया। इस पूरे समय वह सक्रिय वैज्ञानिक अनुसंधान गतिविधियों का संचालन कर रहे हैं। उनके पास आविष्कारों के लिए पांच पेटेंट, छह मोनोग्राफ, दस चिकित्सा और शैक्षिक मैनुअल, तीन सौ से अधिक वैज्ञानिक, अनुसंधान और पत्रकारिता कार्य हैं। जॉर्जी मोइसेविच स्वेच्छा से शामिल होता है वैज्ञानिक गतिविधिस्नातक और स्नातक छात्र। आवेदकों को सलाह देता है शैक्षणिक डिग्री. पीछे हाल ही मेंप्रोफेसर मनिहास के नेतृत्व में, पांच उम्मीदवार और एक डॉक्टरेट शोध प्रबंध प्रस्तुत किए गए और सफलतापूर्वक बचाव किया गया। लेकिन एक प्रोफेसर की सर्वोच्च प्राथमिकता गतिविधि हमेशा एक सर्जन - ऑन्कोलॉजिस्ट का चिकित्सा कार्य रहता है।

डॉक्टर की उपलब्धियां.

जिसके विकास और सुधार के लिए उन्होंने अपना पूरा जीवन समर्पित कर दिया। मनिखास जॉर्जी मोइसेविच विज्ञान के डॉक्टर हैं। प्रोफ़ेसर. रूस के सम्मानित डॉक्टर। उत्तर के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट - पश्चिमी जिला. उत्कृष्ट स्वास्थ्य कार्यकर्ता. विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता. सर्जरी और ऑन्कोलॉजी पर पेशेवर प्रकाशनों के प्रधान संपादक लेनिनग्राद क्षेत्र. वह विश्व कैंसर संगठनों के सदस्य हैं। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ ऑन्कोलॉजिकल सर्जन के प्रमुख हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट के रूसी समुदाय के प्रमुख। पावलोव के नाम पर सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल यूनिवर्सिटी में ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख हैं। अकादमिक परिषद के अध्यक्ष. उच्च योग्य ऑन्कोलॉजिस्ट-सर्जन। एक अध्यापक। वैज्ञानिक और सार्वजनिक व्यक्ति.

आज विभिन्न के पहले छह प्रमुख चिकित्सा संस्थानपीटर्सबर्ग, जो 65 या उससे अधिक वर्ष के हो गए हैं या होने वाले हैं। जैसा कि स्वास्थ्य समिति ने ओके-इनफॉर्म को बताया, यह कार्यक्रम सेंट पीटर्सबर्ग में संघीय कानून संख्या 256 के कार्यान्वयन के लिए समर्पित था।

"उद्योग में सुधार करें"

आइए याद करें कि ओके-इनफॉर्म ने पहले लिखा था कि राज्य चिकित्सा संस्थानों के मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा का विचार यूनाइटेड रशिया पार्टी के आंद्रेई इसेव, मिखाइल तारासेंको, अलेक्जेंडर सिद्याकिन, दिमित्री मोरोज़ोव और तात्याना सैप्रीकिना के प्रतिनिधियों का है। उन्होंने ही 2017 की शुरुआत में इसमें संशोधन का प्रस्ताव रखा था श्रम कोड, जो, लोगों के प्रतिनिधियों के अनुसार, "उद्योग में सुधार" और "इसमें युवा खून डालना" संभव बना देगा।

आइए हम यह भी याद रखें कि इस विवादास्पद पहल के आरंभकर्ताओं में से कोई भी चिकित्सा से संबंधित नहीं है: अलेक्जेंडर सिद्याकिन ने आवास नीति के क्षेत्र में काम किया, एंड्री इसेव एक राजनीतिक वैज्ञानिक हैं, और मिखाइल तारासेंको एक धातुविद् हैं। और केवल अंतिम दो के पास चिकित्सा शिक्षा है, लेकिन हाल ही में वे पार्टी और ट्रेड यूनियन कार्यों में अधिक शामिल हो गए हैं। वैसे श्रम समिति के अध्यक्ष स्व. सामाजिक नीतिऔर राज्य ड्यूमा के दिग्गजों के अधिकार यारोस्लाव निलोव, जिन्होंने भी इस प्रस्ताव का समर्थन किया, एक सिस्टम इंजीनियर हैं।

अधिकांश डॉक्टरों ने इस बिल को दवा की हत्या और यहां तक ​​कि डॉक्टरों के लिए दूसरा काम बताया। आरआईए नोवोस्ती के साथ बातचीत में स्वास्थ्य कर्मियों के ट्रेड यूनियन के प्रमुख मिखाइल कुज़मेंको ने इस वर्ष के वसंत में कहा था कि "हम कई अच्छे नेताओं को खो देंगे; आज हमारे पास पहले से ही 40 हजार से अधिक डॉक्टरों की कमी है।" ” नेशनल मेडिकल चैंबर के अध्यक्ष लियोनिद रोशल ने इस बिल को घरेलू चिकित्सा के लिए झटका बताया। आइए हम याद करें कि प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ने स्वयं 82 वर्ष की आयु तक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी पीडियाट्रिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी का नेतृत्व किया था।

अगर टीम पूछती है

हालाँकि, चिकित्सा समुदाय के विरोध के बावजूद, संघीय कानून संख्या 256, जो चिकित्सा संस्थानों के 65-वर्षीय प्रमुखों को अपने पद छोड़ने के लिए बाध्य करता है, को फिर भी अपनाया गया। नतीजतन, अकेले उत्तरी राजधानी में, कई दर्जन प्रमुख लोग अपने नेताओं को खो देंगे चिकित्सा संगठनउत्तरी राजधानी: सिटी ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी (जॉर्जी मनिखास), रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन के नाम पर। I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), बच्चों का कमरा शहर अस्पतालअवनगार्डनया (अनातोली कगन), सिटी ब्लड ट्रांसफ्यूजन स्टेशन (व्लादिमीर क्रास्नाकोव), रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक्स के नाम पर नंबर 1। टर्नर (एलेक्सी बैन्डुराश्विली), क्लिनिकल अस्पतालउन्हें। एल. जी. सोकोलोवा नंबर 122 (याकोव नकातिस)। दर्जनों अन्य डॉक्टरों को उन संस्थानों को छोड़ना होगा जिन्हें उन्होंने वास्तव में बनाया है। अगस्त 2017 की शुरुआत में, सेंट पीटर्सबर्ग के उप-गवर्नर, अन्ना मित्यानिना ने घोषणा की कि अगर स्टाफ उनसे मांग करेगा तो वे प्रमुख डॉक्टरों को छोड़ देंगे।

“यदि संस्थान के कर्मचारियों से संबंधित अनुरोध प्राप्त होता है तो उनके साथ अनुबंध बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में, अनुबंध बढ़ाया जाएगा, लेकिन तीन साल से अधिक की अवधि के लिए नहीं,'' उप-राज्यपाल ने कहा। उन्होंने यह भी स्पष्ट किया कि शहर सरकार उन 19 मुख्य डॉक्टरों के मुद्दे का समाधान कर रही है जो अनुबंध के आधार पर नहीं बल्कि अपने संस्थानों का प्रबंधन करते हैं।

"मैंने स्वास्थ्य देखभाल समिति को दस्तावेजों का एक पैकेज विकसित करने का निर्देश दिया है जो उन प्रबंधकों के काम को विनियमित करेगा जो अनुबंध के तहत काम नहीं करते हैं और जो कानून की शुरुआत में 65 या अधिक वर्ष के हैं - 1 अक्टूबर, 2017," अन्ना मित्यानिना ने 9 अगस्त को कहा।

सबसे अनुभवी और सर्वश्रेष्ठ

2 अक्टूबर को, "पहले छह" को मलाया सदोवया में आमंत्रित किया गया था। यह रायसा गेनाडीवना यूरीवा (सेंट पीटर्सबर्ग सिटी सेंटर की मुख्य चिकित्सक) हैं पुनर्वास उपचारमनोविश्लेषक विकारों वाले बच्चे"), गैलिना निकोलायेवना स्टेपानेंको (सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "सिटी डेंटल क्लिनिक नंबर 22" के मुख्य चिकित्सक), ज़ोया अनिसिमोव्ना सोफीवा (सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "हॉस्पिस नं. के मुख्य चिकित्सक) . 2"), अल्ला व्लादिमीरोवना गुरिना (सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट बजटरी हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन "सिटी के मुख्य चिकित्सक) मानसिक अस्पतालनंबर 6 (अस्पताल के साथ)।"

यह ध्यान दिया जाता है कि सेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट, सेंट पीटर्सबर्ग सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी के प्रमुख चिकित्सक, जॉर्जी मोइसेविच मनिखास, और सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट बजटरी हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन, तपेदिक अस्पताल नंबर 2, तात्याना के मुख्य चिकित्सक युरेवना सुप्रुन, विदाई समारोह में नहीं आईं।

स्वास्थ्य समिति ने नोट किया कि जॉर्जी मनिखास और ज़ोया सोफ़ीवा - सेंट पीटर्सबर्ग के लिए वास्तव में प्रतिष्ठित व्यक्ति - संभवतः अपने क्षेत्रों में मुख्य विशेषज्ञ के रूप में अपने पद पर बने रहेंगे।

डॉ. मनिखास ऑन्कोलॉजी पर सेंट पीटर्सबर्ग स्वास्थ्य समिति के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ बने रहेंगे, डॉ. सोफीवा सेंट पीटर्सबर्ग और उत्तर-पश्चिम के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ बने रहेंगे प्रशामक देखभाल.

जैसा कि जॉर्जी मनिखास ने खुद ओके-इनफॉर्म किया था, वह समिति में नहीं आए क्योंकि किसी ने उन्हें आज के समारोह में आमंत्रित नहीं किया था और कोई आदेश नहीं थे खुद की बर्खास्तगीउन्होंने हस्ताक्षर नहीं किये. जॉर्जी मोइसेविच के अनुसार, स्वास्थ्य आयोग के अध्यक्ष ने उनसे मिलने और कुछ विकल्पों पर विचार करने का वादा किया था, लेकिन इसके लिए उन्हें कभी समय नहीं मिला।

"आपको पता है, यह कार्यविधि, मेरी राय में, जल्दबाजी और गलत धारणा - मेरा मतलब स्वास्थ्य समिति द्वारा निष्पादन से है संघीय विधान. मैं कानून का पालन करने वाला व्यक्ति हूं, मैं जनवरी में 70 साल का हो जाऊंगा और मैं जाने के लिए तैयार था और जाऊंगा। लेकिन उन्होंने मुख्य डॉक्टरों के साथ जो किया वह कम से कम हमारे काम और हमारे लिए अनादर है। आप जानते हैं, त्चिकोवस्की का संगीत इस तरह से बजाया जा सकता है कि सबसे खूबसूरत नोट्स को भयानक तरीके से क्रियान्वित किया जा सके।

जॉर्जी मनिखास ने कहा कि आज वह अपने सामान्य काम कर रहे थे: एक सम्मेलन आयोजित करना, मरीजों से मिलना, ऑपरेटिंग रूम में रहना, भविष्य के लिए योजनाएँ बनाना।

आज की सांकेतिक विदाई को लेकर स्थिति पूरी तरह स्पष्ट नहीं है. ओके-इनफॉर्म ने जानकार सूत्रों से पूछा कि ये 6 लोग बर्खास्तगी के पहले उम्मीदवारों में से क्यों थे, क्योंकि सेंट पीटर्सबर्ग चिकित्सा संस्थान वृद्ध लोगों द्वारा चलाए जाते हैं?

“सबसे पहले, उन लोगों के साथ अनुबंध समाप्त कर दिया जाता है जो 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और जिनके पास निश्चित अवधि और अनिश्चितकालीन अनुबंध हैं। फिर - उन लोगों के साथ जो 65 से 69 वर्ष की आयु के हैं और जो अनिश्चितकालीन, लेकिन गैर-नवीकरणीय अनुबंध के तहत काम करते हैं। और फिर वे जो निश्चित अवधि के अनुबंध पर काम करते हैं और जिनकी उम्र 65 से 69 वर्ष के बीच है। आज, जो लोग पहले ही 70 वर्ष के हो चुके हैं या 70 वर्ष के होने वाले हैं, वे स्वास्थ्य विभाग में आए, ”सूत्रों ने कहा।

जैसा कि प्रत्यक्षदर्शियों ने कहा, उपस्थित लोगों में से अधिकांश के गले में गांठ थी। हर कोई समझता है कि ये डॉक्टर सबसे अनुभवी और सर्वश्रेष्ठ हैं। लेकिन इस कठिन परिस्थिति में भी, वे अपने लिए नहीं, बल्कि अपने उद्देश्य के लिए समर्पित थे।

“उनके पास एक अद्भुत आंतरिक संस्कृति, एक आंतरिक कोर है। उन्होंने न खुद से बात की और न अपने लिए, बल्कि उस काम को जारी रखने के लिए कहा जिसके लिए उन्होंने अपना पूरा जीवन समर्पित कर दिया था। यह आश्चर्यजनक है कि वे खुद को कैसे नियंत्रित करने में कामयाब रहे,'प्रत्यक्षदर्शियों ने ओके-इनफॉर्म को बताया।

स्वास्थ्य आयोग के अध्यक्ष एवगेनी एवदोशेंको ने स्वयं एक भाषण दिया: “मुझे एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ रहा है, और यहां मौजूद कई लोगों की तरह मेरे मन में भी मिश्रित भावनाएं हैं। मुझे बहुत खेद है कि ऐसे मूल्यवान और प्रतिभाशाली कर्मचारियों को सेवानिवृत्त होना पड़ेगा, लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ चीजें हमारे नियंत्रण से बाहर हैं। मुख्य बात यह याद रखना है कि हम आपको नहीं छोड़ रहे हैं। आपके अमूल्य अनुभव, उच्च व्यावसायिकता और समर्पण की आवश्यकता होगी। कृपया इस प्रक्रिया को न छोड़ें, युवाओं को निरीक्षण करें, सलाह दें, सिखाएं। और याद रखें कि आप हमेशा समिति और व्यक्तिगत रूप से मेरे समर्थन पर भरोसा कर सकते हैं, ”एवगेनी एवदोशेंको ने कहा।

उनकी जगह कौन लेगा?

जैसा कि समाजशास्त्री रोमन मोगिलेव्स्की ने ओके-इनफॉर्म को बताया, किसी को अभी भी इस दर्दनाक समस्या से सावधानी से निपटना चाहिए: “पहला बिंदु: हाँ, वे महान अनुभव, विशाल ज्ञान वाले लोग हैं। वे आम तौर पर सलाहकार, सलाहकार, मानद अध्यक्ष बने रहते हैं। हम चाहें या न चाहें, एक नई पीढ़ी आ रही है और उन्हें नौकरियों की ज़रूरत है। दूसरा बिंदु शिक्षा की गुणवत्ता है, जो नवागंतुकों के पास हमेशा पर्याप्त रूप से नहीं होती है। मेडिकल शिक्षा का स्तर गिर रहा है और यह एक सच्चाई है। यदि आप बस बच्चों के लिए अपनी सीट छोड़ देते हैं, तो यह एक बात है, लेकिन खराब प्रशिक्षित बच्चों के लिए, यह पूरी तरह से कुछ और है। पहले की तरह कार्य करना आवश्यक था: जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि वह व्यक्ति वास्तव में अत्यधिक पेशेवर है, उसे जगह न दें।

रोमन मोगिलेव्स्की इस बात से सहमत थे कि बर्खास्तगी का तथ्य एक भयानक अधिभार, कष्टदायी और दर्दनाक है: “वे और भी अधिक करने का प्रयास करते हैं, लेकिन उनके लिए काम की मात्रा को झेलना मुश्किल हो सकता है। पैमाने को वास्तव में युवा लोगों की आवश्यकता है। और इस सबके लिए दवा को उन ऊंचाइयों तक ले जाना आवश्यक है जो इसके लिए निर्धारित की गई थीं। हमें वैश्विक चिकित्सा जगत और शिक्षा के साथ सहयोग करने की आवश्यकता है। अन्यथा हम सभी को नौकरी से निकाल देंगे - और कौन आएगा?”

नीना ज़्लाकाज़ोवा

परिवर्तन के युग में दुखद जीवन के बारे में कहावत प्राचीन चीनी ज्ञान की देन है। मुख्य चिकित्सकसेंट पीटर्सबर्ग सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी जॉर्जी मनिखास इसमें अपनी निरंतरता जोड़ता है: लेकिन हम रहते हैं! और जीवन अधिकाधिक दिलचस्प हो जाता है।

अगले साल उत्तरी राजधानी का मुख्य ऑन्कोलॉजिकल संस्थान 65 साल का हो जाएगा। यहां कई महत्वपूर्ण और दिलचस्प घटनाएं हो रही हैं, और जॉर्जी मोइसेविच ने हमारे संवाददाता को उनमें से कुछ के बारे में बताया।

कैंसर रोगी पर कितना खर्च होता है?

— जॉर्जी मोइसेविच, आइए सेंट पीटर्सबर्ग सिटी ऑन्कोलॉजी सेंटर की गतिविधियों में पिछले वर्ष की मुख्य घटनाओं के बारे में बात करते हैं। उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण और उल्लेखनीय क्या था?

— पिछला साल हमारे लिए रूस के ऑन्कोलॉजिस्ट कांग्रेस द्वारा चिह्नित किया गया था। और कांग्रेस परिणामों का सारांश है, उन्हें रिपोर्टों और संदेशों के माध्यम से प्रस्तुत करना। हम अपने नवाचारों, कार्यान्वित प्रौद्योगिकियों को प्रस्तुत करते हैं, स्वयं का मूल्यांकन करते हैं और अन्य क्षेत्रों के सहयोगियों को देखते हैं। मुझे कहना होगा, हम अच्छे दिखते हैं। पिछले साल हम हाई-टेक के लिए कोटा प्रणाली शुरू करने की तैयारी कर रहे थे चिकित्सा देखभाल, और हमने इस दिशा में पहले से ही बहुत कुछ किया है। सख्त नियम हमें हमेशा प्राथमिकताओं को परिभाषित करने, निदान और उपचार के क्षेत्रों पर अलग-अलग जोर देने और कार्यान्वयन के लिए नए दृष्टिकोण की रूपरेखा तैयार करने के लिए मजबूर करते हैं। उच्च तकनीक तरीके. सेंट पीटर्सबर्ग निवासियों को उच्च तकनीक सहायता प्रदान की जाती है, और भुगतान संघीय और क्षेत्रीय बजट से किया जाता है। ये बहुत गंभीर और बड़ा काम है.

— आज कोटा प्रणाली कैसे काम करती है? उच्च तकनीक सहायता? क्या संस्था अपना कोटा पूरा कर रही है?

— हाँ, कोटा प्रणाली वास्तव में काम करती है, और हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि रोगियों को इससे लाभ होता है, क्योंकि उन्हें बहुत महंगी और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल मिलती है। डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान को भी इससे लाभ होता है - धन दवाओं, उपभोग्य सामग्रियों और वेतन की ओर भी जाता है। और यह अब विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमा कंपनियों के साथ बातचीत में नियोजित लक्ष्यों की एक प्रणाली पहले ही बनाई जा चुकी है। हम इस दिशा में काम कर रहे हैं और योजना काम कर रही है। मैं जो कह रहा हूं वह यह है कि भौतिक संसाधन टैरिफ और नियोजित लक्ष्यों से बहुत सख्ती से जुड़े हुए हैं। इससे ये होता है बीमा कंपनी, जैसा कि वे कहते हैं, सोएं नहीं, अनुबंध की सभी शर्तों के अनुपालन की सख्ती से निगरानी करें, और हमें इन कार्यों को पार करने के लिए और अधिक प्रयास करने होंगे। नियोजित और अतिरिक्त-योजनाबद्ध सहायता दोनों की लागत समान है, लेकिन अतिरिक्त-योजनाबद्ध सहायता के लिए इसकी आवश्यकता और कार्यान्वयन की मात्रा के प्रमाण की आवश्यकता होती है। क्योंकि पहले आप वॉल्यूम पूरा करते हैं, और फिर भुगतान का इंतजार करते हैं।

- और जब निपटान का क्षण आता है, तो इसका भुगतान किया जाता है, उदाहरण के लिए, कम दरों पर...

— हां, पेशेवर समझते हैं कि यह काफी संभव है। यह कोई रहस्य नहीं है कि जब पूरे सिस्टम में या क्षेत्र में पर्याप्त पैसा नहीं होता है, तो वे टैरिफ कम करने के लिए जाते हैं। 2009 में हमारे साथ ऐसा ही हुआ था, जब हमने योजना को पार कर लिया था, और दिसंबर में इलाज किए गए मरीजों के लिए, हमें लागत का 35% भुगतान किया गया था। और इससे संस्था पर विशेष बोझ पड़ा. अब निकट भविष्य की कल्पना करें, जब हमारे पास एक योजनाबद्ध राज्य कार्य होगा, जिसकी सामग्री के बारे में अभी तक किसी को कोई समझ नहीं है। हमें 2012 तक इस पर स्विच करना होगा, संक्रमण काल ​​अब शुरू हो रहा है, और वास्तव में, अगले साल जनवरी से हम पहले से ही ऐसे सरकारी आदेश के तहत काम करने वाले संस्थानों में से एक हो सकते हैं। लेकिन आज इस सवाल का जवाब कौन देगा कि सरकारी आदेश क्या होता है? इसके पीछे क्या है? इसका वित्तपोषण कैसे काम करेगा? यह स्पष्ट है कि धनराशि मुख्य रूप से आज की तरह उन्हीं संरक्षित वस्तुओं पर जाएगी। लेकिन दूसरी ओर, हमें उपयोगिता घटक और कई अन्य के लिए खर्च प्राप्त होंगे। यह अज्ञात है कि उन्हें मुआवजा कैसे दिया जाएगा, और सारी ज़िम्मेदारी हमारी होगी।

पृथ्वी का तापमान कैसे महसूस करें?

— संस्था को बनाए रखने का बोझ आपके लिए कितना भारी होगा? क्या आपने आज पहले ही गणना कर ली है कि इसका क्या परिणाम हो सकता है?

- उदाहरण के लिए, आप जानते हैं कि किसी भी अस्पताल में आधुनिक उपकरणों के रखरखाव की लागत गंभीर धन है। संस्थान में, इसे पेशेवर इंजीनियरों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, और वैसे, स्टाफिंग टेबल में हमारी ऐसी स्थिति नहीं है। हमारा इंजीनियर कई व्यावसायिक लाभों से वंचित है, उसे सेवा की अवधि, इंजीनियरिंग श्रेणियों आदि के बारे में भूल जाना चाहिए; चिकित्सा में सब कुछ अलग है। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि इलेक्ट्रॉनिक्स इंजीनियरों, चिकित्सा भौतिकविदों के लिए अभी भी कोई पद नहीं है जो करोड़ों यूरो के उपकरणों की सेवा करते हैं! कल्पना कीजिए कि महंगा और लंबे समय से प्रतीक्षित उपकरण खरीदा गया है, उदाहरण के लिए: एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर, और फिर इसका संचालन शुरू होता है। और इसका शोषण कौन करता है? एक आदमी, मामूली वेतन पर, जो ट्राम डिपो मैकेनिक से भी कम है, लाखों डॉलर के उपकरण की सेवा करता है। इसका मतलब यह है कि हम अपने विशेषज्ञों को प्रशिक्षित नहीं कर सकते हैं या हम उन्हें लंबे समय तक और कठिनाई से प्रशिक्षित करते हैं, लेकिन साथ ही हमें उपकरण रखरखाव के लिए पश्चिमी विशेषज्ञों को भारी मात्रा में धन का भुगतान करना पड़ता है। और यहां स्थितियां पहले से ही हमारे लिए सख्ती से निर्धारित हैं: एक विशेषज्ञ आता है जो प्रति घंटे 50 यूरो से अधिक प्राप्त करता है। यहीं पर आपको बजट निधि बचाने की आवश्यकता है! ऐसी व्यय मदें अपनी अनिश्चितता और अशुद्धि के कारण हमेशा चिंता का कारण बनती हैं। एक और बात, जो कहीं नहीं बताई गई है: क्या विभिन्न स्थितियों, उपलब्धता और विभिन्न अस्पताल क्षेत्रों के लिए एक समान शुल्क होना चाहिए? आख़िरकार, संस्थाएँ अलग-अलग होती हैं, और एक नवनिर्मित अस्पताल का संचालन पिछली या पिछली सदी से भी पहले बने अस्पताल के संचालन से कई मायनों में भिन्न होता है, जो होता भी है। लेकिन संस्था को कार्यान्वित करने के लिए तैयार रहने के लिए सरकारी कार्यभार, इसे समान आवश्यकताओं या मानकों को पूरा करना होगा। लेकिन अभी भी कोई मानक नहीं हैं.

- स्पष्ट रूप से कहें तो, कार्य आसान नहीं है - सख्त मानकों के तहत, रंगीन रूसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को श्रेणियों में "कंघल" करना, जिसे अपनाने के लिए राज्य हमें बहुत कुछ करने के लिए बाध्य करता है।

— हाँ, हम समझते हैं कि कोई मानक क्यों नहीं हैं: सेंट पीटर्सबर्ग और कहीं आउटबैक में स्थित अस्पतालों की बराबरी करना असंभव है। हालाँकि अब, उदाहरण के लिए, हमारे उत्तरी क्षेत्र, विशेषकर जहाँ से तेल और गैस मार्ग गुजरते हैं, राजधानी के क्लीनिकों की तुलना में बेहतर प्रावधान प्रदान किए जाते हैं। लेकिन इसकी भी गणना करने की आवश्यकता है: ऐसे उपकरण कितने प्रभावी हैं? इसलिए, बहुत सारे प्रश्न हैं, और भविष्य के मानकों पर बहुत सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। मैं समझता हूं कि रूसी स्वास्थ्य सेवा जल्दी में है, हम जितनी जल्दी हो सके सब कुछ ठीक करना चाहते हैं, लेकिन साथ ही हम वास्तविकता से दूर नहीं हो सकते। मैं कहूंगा कि हमें उस जमीन का तापमान महसूस करने की जरूरत है जिस पर हम खड़े हैं।

एक पूंजीपति रूसी मरीज का इलाज क्यों करता है?

— शहर की डिस्पेंसरी के अस्तित्व से जुड़ी समस्याओं की एक अंतहीन उलझन को हर दिन सुलझाते हुए, आप वर्तमान और भविष्य के बारे में क्या सोचते हैं? रूसी ऑन्कोलॉजीआम तौर पर?

- पहचानी गई समस्याएं आम हैं, और हम कोई अपवाद नहीं हैं। मैं आत्मविश्वास से पूरे रूस में ऑन्कोलॉजी के बारे में बात कर सकता हूं: साल में एक बार, या उससे भी अधिक बार, हम निश्चित रूप से सहकर्मियों से मिलते हैं। मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट संस्थान ऐसे लोगों को एक साथ लाता है जो एक-दूसरे को समझते हैं और अपने कार्यों के बारे में लगभग समान रूप से जागरूक हैं। मैं निम्नलिखित कह सकता हूं: निदान का स्तर, सहायता का स्तर, आवेदन आधुनिक प्रौद्योगिकियाँऔर दवाएं - रूस में यह सब आम तौर पर विश्व स्तर से मेल खाता है। आप इस बारे में शांति और आत्मविश्वास से बात कर सकते हैं। संकेतकों में से एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर लगभग सभी मूल संस्थानों की भागीदारी है नैदानिक ​​अध्ययन, और यह हमारे ऑन्कोलॉजी की वैश्विक मान्यता की बात करता है। क्योंकि, कोई कुछ भी कहे, एक प्रायोजक किसी बुरे केंद्र को अनुसंधान नहीं सौंपेगा।

- प्रायोजक एक ऐसी कंपनी है जो यह या वह उत्पादन करती है दवा. आपके अनुसार ऐसे अध्ययनों से रोगियों को क्या लाभ होता है?

— इस विषय पर बातचीत में बहुत कुछ विकृत हो जाता है, बहुत कुछ की व्याख्या उससे बिल्कुल अलग ढंग से की जाती है जितनी होनी चाहिए। सामान्य तौर पर, कोई भी जटिल, कठिन काम जो कोई व्यक्ति अच्छी तरह से करता है, अक्सर उन लोगों में अस्वीकृति की भावना पैदा करता है जो ऐसा काम करने में असमर्थ हैं। आपको मुख्य बात जानने की आवश्यकता है: यदि आप गणना करते हैं कि इस तरह के शोध में लगा एक ऑन्कोलॉजी संस्थान औसतन कितना अतिरिक्त धन आकर्षित करता है, तो रोगियों के इलाज के लिए (और यह लोगों के लिए मुफ़्त है!), तो कई प्रश्न दूर हो जाते हैं। अगर हम अपनी डिस्पेंसरी की बात करें तो यह प्रति वर्ष लगभग 200 मिलियन रूबल है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए धन्यवाद, हम इस राशि को दवाओं के साथ संस्थान के बजट में डाल रहे हैं उपभोग्य. और विदेशी प्रायोजकों ने हमें ये धनराशि दी। और जब यह बात शुरू होती है कि हम, डॉक्टरों और मरीजों के साथ गिनी पिग की तरह व्यवहार किया जाता है, तो मैं कहता हूं कि यह केवल बदनामी है। ये उन लोगों की बातचीत भी है जो अपना काम अच्छे से नहीं कर पाते. क्योंकि क्लिनिकल परीक्षण में भाग लेने वालों से अधिक सुरक्षित मरीज़ कोई नहीं हैं। बेशक, ऐसा काम अच्छा भुगतान करता है - क्योंकि कोई भी अच्छा कामअच्छा भुगतान किया जाना चाहिए. इस सामयिक विषय पर पूरी बातचीत यही है।

ऑन्कोलॉजी में स्वास्थ्य मंत्रालय का चेहरा कैसा दिखता है?

— जॉर्जी मोइसेविच, हमने ऑन्कोलॉजी उद्योग की स्थिति के बारे में बात करना शुरू किया रूसी स्वास्थ्य सेवा. इसके वर्तमान विकास का और क्या सूचक हो सकता है?

- हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" काम कर रही है। आप जानते हैं, ऑन्कोलॉजिस्ट कांग्रेस में, मैंने पहली बार ऑन्कोलॉजी में स्वास्थ्य मंत्रालय का चेहरा देखा और इसने मुझ पर अच्छा प्रभाव डाला। हम यह देखकर डर गए थे कि मंत्रालय हमसे, व्यावहारिक डॉक्टरों से बहुत दूर था, लेकिन बाद में पता चला कि ऐसा नहीं था। मुख्य बात यह है कि हमने ऑन्कोलॉजी की समस्याओं के बारे में गहरे स्तर का ज्ञान महसूस किया, इन समस्याओं की समझ सुनी, यानी आगे बढ़ने के लिए एक स्पष्ट, समझने योग्य आंदोलन है। हम इसे व्यवहार में देखते हैं: अब कई क्षेत्रों को नवीनतम महंगे उपकरण उपलब्ध कराए जाते हैं, और यह पहले से ही है उच्च स्तरजिसके बारे में हम बात कर रहे हैं. मरीज़ क्षेत्रों से आते हैं, और हम डॉक्टरों की क्षमता देखते हैं चिकित्सा संस्थानहालाँकि, यह अभी भी ध्यान देने योग्य है कि उन्हें संसाधनों द्वारा रोका जा रहा है। लेकिन यह तथ्य कि डॉक्टर जानते हैं कि कैसे और किसके साथ इलाज करना है, पहले से ही बहुत मूल्यवान है। आज वे उच्च तकनीक देखभाल के लिए मरीजों को संघीय और क्षेत्रीय संस्थानों में रेफर करने के अवसर का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, और यह बहुत महत्वपूर्ण है।

— अपने औषधालय की क्षमताओं की तुलना अन्य समान संस्थानों के कार्य से करें बड़े शहररूस. उनके काम में क्या नया सामने आया है, कौन से क्षण निरंतर और निर्णायक बने हुए हैं?

— आज, रूसी औषधालय वैज्ञानिक संस्थानों के स्तर पर संचालित होते हैं। की तरह थे नैदानिक ​​औषधालयगंभीर मात्रा में प्रशिक्षण लें और वैज्ञानिकों का काम. हम पाँच उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों के सात विभागों का घर हैं। इसका मतलब है कि प्रोफेसर, एसोसिएट प्रोफेसर और स्नातक छात्रों को हमारे स्टाफ में जोड़ा जाता है, जो उपचार प्रक्रिया में स्थायी भागीदार बन जाते हैं। मैं स्नातकोत्तर अध्ययन संकाय में एक विभाग का प्रमुख हूं, अन्य क्षेत्रों से सहकर्मी हमारे पास आते हैं, संबंधित विभागों के कर्मचारियों और छात्रों को प्रशिक्षित किया जाता है, और कभी-कभी एक नैदानिक ​​​​निवासी और एक प्रोफेसर खुद को एक ही डेस्क पर पाते हैं। पुनर्प्रशिक्षण प्रणाली और प्रमाणन प्रणाली के लिए चालू पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षण सत्रों की आवश्यकता होती है। और यहां हम एक-दूसरे की क्षमता का उपयोग करते हैं, यह हमारे श्रोताओं के लिए दिलचस्प है, क्योंकि यह एक पारस्परिक रूप से समृद्ध प्रक्रिया है।

— उपचार प्रक्रिया के दृष्टिकोण से क्या परिवर्तन हुआ है और आपके रोगियों ने इन परिवर्तनों को कैसे महसूस किया?

“उदाहरण के लिए, आधुनिक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिकल तरीकों को ध्यान में रखते हुए, अब हमारे पास निदान और उपचार के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है। विशेष रूप से, एंजियोग्राफी ने लीवर मेटास्टेस के उपचार के लिए मौलिक रूप से नए दृष्टिकोण का अवसर प्रदान किया है। सबसे पहले, यह निदान के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण है। कंप्यूटेड एंजियोग्राफी एक 3डी प्रणाली में एक छवि प्रदान करती है, और इससे सर्जिकल या अन्य उपचार की प्रकृति को पूर्व निर्धारित करना संभव हो जाता है। दूसरे, सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के इलाज के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण। सक्रिय उपचार में आने वाली बाधाओं में से एक है रक्तस्राव और आक्रामक घुसपैठ। हम संवहनी अवरोधन करते हैं और रोगी को एंटीट्यूमर उपचार के एक अलग स्तर पर स्थानांतरित करते हैं, जिससे विकिरण चिकित्सा या यहां तक ​​कि सर्जरी की अनुमति मिलती है। एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र एंडोवीडियोसर्जरी है। सर्जनों का अनुभव हर साल बढ़ रहा है, यह रूसी और विदेशी सहयोगियों के साथ संचार का परिणाम है। बेशक, इस तरह का बहुकेंद्रित दृष्टिकोण हमारी क्षमताओं और हमारी क्षमता को बढ़ाता है।

क्या कोई कैंसर रोगी संतानोत्पत्ति के बारे में सोच सकता है?

- कौन वैज्ञानिक अनुसंधान, एक औषधालय में किए गए, रोगी के स्वास्थ्य और उसके जीवन के अवसरों के संरक्षण पर सबसे सीधा और आशाजनक प्रभाव पड़ता है?

— पिछले सालहमें ऑन्कोलॉजी में प्रजनन के बारे में हमारी परिकल्पनाओं और धारणाओं को वास्तविक रूप में देखने की अनुमति दी गई है, और एक संबंधित पेटेंट पहले ही प्राप्त किया जा चुका है। हम कई वर्षों से इन मुद्दों से निपट रहे हैं, और वे उन रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं जिन्होंने ऐसे समय में एक घातक बीमारी का सामना किया है जब न केवल जीवन के संरक्षण के बारे में सोचना संभव है, बल्कि प्रजनन के बारे में भी सोचना संभव है। ये बीमार बच्चे हैं, खासकर जब हेमटोलॉजिकल विकृतियों की बात आती है: आखिरकार, कई साल पहले 90% मामलों में उनकी मृत्यु हो गई थी। अब 95% मामलों में वे सामान्य कामकाजी जीवन की संभावना के साथ जीवित रहते हैं। और हमने प्रजनन के बारे में भी सोचा। ऑन्कोलॉजी उपचार एक आक्रामक उपचार है, जिससे अक्सर गुणसूत्र संरचनाओं में परिवर्तन होता है, जो कभी-कभी आगे प्रजनन की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को प्रजनन सामग्री को संरक्षित करके इस कार्य को संरक्षित करने के बारे में सोचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। जब समय बीत जाएगा, तो आप पहले से ही तय कर सकते हैं कि इस अवसर का क्या करना है। कभी-कभी एक महिला बाद में अपना अंडाणु भी ले जा सकती है। या सरोगेट मां. और दूसरी विधि: हम उसी कपड़े पर पौधे लगाते हैं पेट की गुहाया किसी अन्य स्थान पर, और उदाहरण के लिए, एक महिला को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है; वह खुद को हार्मोन प्रदान करती है। यहां कई दिलचस्प सवाल हैं, उनमें से यह भी दिलचस्प है वैज्ञानिक दिशाएँ, लेकिन हम पहले से ही यह सब व्यापक रूप से कर रहे हैं।

डेटा
. सिटी ऑन्कोलॉजी क्लिनिक 1946 में बनाया गया था। 1958 में संस्था को सड़क पर स्थित एक अलग भवन प्राप्त हुआ। लाल कनेक्शन, 17ए. पहला रिमोट कंट्रोल डिवाइस स्थापित किया जा रहा है विकिरण चिकित्सा.
. 1964 में, डिस्पेंसरी को कामेनी द्वीप, 2 बेरेज़ोवाया गली, 3/5 पर इमारतों का एक परिसर प्राप्त हुआ, जहां 450 बिस्तरों वाले अस्पताल के साथ मुख्य आधार तैनात किया गया था।
. 2002 में, सिटी हेल्थकेयर बेड फंड के पुनर्गठन के हिस्से के रूप में तर्कसंगत उपयोगसंसाधनों और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, ऑन्कोलॉजी इनपेशेंट सेवा का बड़े पैमाने पर पुनर्गठन किया गया। सेंट पीटर्सबर्ग सरकारी विभागहेल्थकेयर "सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी" रूस में सबसे बड़ी ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में से एक बन गई है, इसकी क्षमता 810 बेड है।
. संस्थान के पुनर्गठन ने डायग्नोस्टिक और के सुधार और विकास के लिए नई संभावनाएं खोलीं चिकित्सीय प्रक्रियाएं. औषधालय में:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक न्यूक्लियर टोमोग्राफी विभाग खोले गए हैं;
— आपातकालीन साइटोलॉजिकल और रूपात्मक निदान के लिए एक विभाग बनाया गया;
- निदान और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एक एंजियोग्राफिक कॉम्प्लेक्स खोला गया था;
- एंडोवीडियोसर्जरी को व्यापक रूप से पेश किया जा रहा है;
- कीमोथेरेपी, न्यूरोसर्जरी, पुनर्स्थापना उपचार (पुनर्वास) और उपशामक देखभाल विभाग खोले गए हैं;
— 9 ऑपरेटिंग कमरे वीडियो सर्जिकल कॉम्प्लेक्स से सुसज्जित हैं;
- ट्यूमर के हिस्टोकेमिस्ट्री और आणविक निदान का एक विभाग खोला गया।
. व्यवहार में क्रायोसर्जरी, ट्यूमर का अल्ट्रासाउंड एब्लेशन, फोटोडायनामिक डायग्नोस्टिक विधियों और इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।