मास्टिटिस और स्तन संक्रमण, इलाज कैसे करें, कैसे रोकें, क्या मास्टिटिस, प्युलुलेंट मास्टिटिस, पैथोलॉजिकल लैक्टोस्टेसिस, स्तन में दूध के ठहराव वाले बच्चे को दूध पिलाना संभव है। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस: लक्षण और उपचार क्या मास्टिटिस वाले बच्चे को दूध पिलाना संभव है?

अद्यतन: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। यह बीमारी केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही विकसित होती है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस महिलाओं में किसी भी समय हो सकता है, यह अक्सर बच्चे के जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है (82-87% मामलों में), लेकिन यह बाद में भी हो सकता है।

इसे कोलोस्ट्रम और दूध का स्राव शुरू होने पर स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाएं तरफा मास्टिटिस दाएं तरफा मास्टिटिस (दाएं हाथ वाले) की तुलना में अधिक आम है दांया हाथइसे व्यक्त करना आसान है, इसलिए बायां स्तन दाएं की तुलना में बेहतर खाली होता है)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति है भीड़छाती में (देखें), जिसके साथ संक्रमण हो भी सकता है और नहीं भी (आमतौर पर अस्पताल से प्राप्त) - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपारा महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है
• दूध पैदा करने वाले खराब विकसित ग्रंथि ऊतक
• अविकसित निपल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान की अवधि के बारे में

स्तन का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• जीवन शैली
• राज्य प्रजनन प्रणालीऔरत।

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना

एक महिला के स्तनों की संरचना लोबदार होती है, बड़े स्तनों को अंतराल से अलग किया जाता है संयोजी ऊतक 20-40 खंडों में, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक एकल-परत ग्रंथि उपकला के साथ एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक दूसरे से बड़े नलिकाओं में जुड़े होते हैं जिसमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे में विलीन होती हुई, उत्सर्जन नलिकाएंस्तन के निपल के सिरे पर खुला।

हेलो नलिकाओं की सीमा के क्षेत्र में लैक्टियल साइनस नामक विस्तार होते हैं। ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के आसपास, स्तन स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि लोब्यूल के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तनों में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स जिनमें स्तन ग्रंथि से लिम्फ प्रवाहित होता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पैरास्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनों का क्या होता है?

संश्लेषण और अलगाव स्तन का दूधगर्भावस्था की दूसरी तिमाही से बच्चे को दूध पिलाने के लिए, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में मट्ठे की तरह, प्रोटीन और वसा की उच्च सामग्री के साथ, बच्चे के जन्म के पहले 2-3 दिनों तक स्रावित होता है, और फिर इसे संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व हो जाता है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए दूध की इष्टतम मात्रा स्रावित होती है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होती है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के रोगजनक

लैक्टेशन मास्टिटिस के 3 मुख्य प्रेरक एजेंट हैं, मुख्य रूप से:

• स्तनपान कराने वाली 70% महिलाओं में मास्टिटिस होता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस
• स्टैफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फ़ेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया और 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कम आम तौर पर बोए जाते हैं। सबसे अधिक बार, अवायवीय जीवों का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस को संस्कृतियों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, निपल्स से दूध में मिल जाता है जिसका संस्कृति से पहले इलाज नहीं किया जाता है, और स्तन में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण या तो समुदाय-अधिग्रहित या नोसोकोमियल हो सकता है - यह संक्रमित लिनेन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से होता है। हस्पताल से उत्पन्न संक्रमनसमुदाय-प्राप्त संक्रमण से भी अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक (आमतौर पर मेडिकल स्टाफ, रूममेट, उनके रिश्तेदारों से) हो सकते हैं, जो प्युलुलेंट या संक्रामक सूजन संबंधी विकृति के हल्के, मिटे हुए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं।

नवजात - संक्रमण का स्रोत एक बच्चा भी हो सकता है, जो बेसिली का वाहक और रोगी दोनों हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियाँनासोफरीनक्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा रोग)।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक संपर्क मास्टिटिस पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निपल दोष - लोबदार निपल, उलटा सपाट निपल, आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जरी के बाद खुरदुरे निशान ( गंभीर रूपअतीत में मास्टिटिस, हटाना सौम्य नियोप्लाज्मवगैरह।)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• प्रसव की विकृति - प्रसव के दौरान रक्त की हानि, आघात जन्म देने वाली नलिका, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना, बड़े भ्रूण का पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

बच्चे के जन्म, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था की विकृति के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।

मास्टिटिस का तंत्र

दूध का रुक जाना

जब दूध रुक जाता है तो उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। जब ठहराव होता है, तो बैक्टीरिया तीव्रता से बढ़ते हैं और इसका कारण बनते हैं संक्रामक सूजन. छाती में बढ़ा हुआ दबाव संचार प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरास्थैतिकता. एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करती है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन के कारण स्तन में गंभीर दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध निकालने को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे हुए निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है; दूध निकालने या स्तनपान कराने के दौरान संक्रमण संभव है, संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है; सभी मास्टिटिस के 25-31% मामलों में, फटे हुए निपल्स भी एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं, जिससे संबंध का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23-65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3-6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना को रोकना मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

फटे हुए निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल से भी दरारें बढ़ सकती हैं (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारों की उपस्थिति, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन का अपर्याप्त खाली होना) है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस होता है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण और सामान्य विश्लेषणखून
• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) जांच
• के अलावा नैदानिक ​​लक्षण, निदान में प्रारंभिक रूपमास्टिटिस महत्वपूर्ण होगा प्रयोगशाला अनुसंधानमहिलाओं के स्तनों का रहस्य. आम तौर पर, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच - 6.8) होती है। सूजन दूध की अम्लता में पीएच में वृद्धि की ओर बदलाव को उकसाती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्यूरुलेंट क्षेत्र का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के लिए)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद घुसपैठ (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के लिए) का पंचर।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लैक्टोस्टेसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

केवल मास्टिटिस के नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निष्कासन के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, फोड़े के गठन का कारण बन सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टिटिस के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

सूजन प्रक्रिया के अनुसार: तीव्र (85-87% मामलों में पंजीकृत प्रसवोत्तर अवधि) दीर्घकालिक	कार्यात्मक स्थिति के अनुसार: स्तनपान (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-स्तनपान संबंधी	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज किया गया आयु वर्ग 17 – 30 वर्ष) प्युलुलेंट (बदले में, एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार की डिग्री और छाती में परिवर्तन को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरीसिपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)।

लक्षण

स्तन उभार और में क्या अंतर है भरे हुए स्तन? जब स्तन सूज जाते हैं, तो लसीका और शिरापरक जल निकासी मुश्किल हो जाती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और दोनों स्तन सूज जाते हैं। तस्वीर दूध से भरे स्तनों के समान है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• दूध से भरे स्तन- छूने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लालिमा नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती है, दूध अनायास ही निपल से लीक हो जाता है, बच्चे के लिए इसे चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• उभरे हुए स्तन- दर्द, बढ़ा हुआ, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, कभी-कभी निपल एक सपाट अवस्था में खिंच जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं बहता है .

दूध के ठहराव के विपरीत, मास्टिटिस का सीरस रूप

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: असामान्य निपल संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, पहली बार माताओं में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक पंपिंग, तीव्र दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टैसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में.	पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के साथ 2-4 दिनों तक, और कभी-कभी एक दिन के लिए भी दूध का रुक जाना, मास्टिटिस के सीरस रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड की शुरुआत के साथ तापमान वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता उपस्थिति अत्याधिक पीड़ाछाती में
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आकार से मेल खाता है, मोबाइल है, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और लालिमा के बिना।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन का आकार बढ़ जाता है, स्पर्शन में तीव्र दर्द होता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकल जाता है - व्यक्त करना दर्द रहित होता है और इसके बाद राहत अवश्य महसूस होती है।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक होता है और राहत नहीं मिलती।
सामान्य स्थिति	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो गई। शरीर का तापमान, प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और दूध - सामान्य सीमा के भीतर। जब दूध रुक जाता है तो दो मुख्य नैदानिक ​​संकेतसूजन: लालिमा और बुखार.	लगातार सबफिब्रिबिलिटी 37-38C या तीव्र प्रक्रिया में तुरंत 38-39C। नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए प्राथमिक अवस्थासहज पुनर्प्राप्ति संभव है - सील ठीक हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है। संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश करती है। डॉक्टरों की सलाह है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की किसी भी गंभीर सूजन को तुरंत निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य लैक्टोस्टेसिस गंभीर स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होता है, फिर 3-4 घंटों के बाद दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, घुसपैठ को फिर से स्पर्श किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ की अवस्था

अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचार 2-6 दिनों के बाद, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश कर सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बन जाती है
• प्रभावित स्तन बड़ा हो गया है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं हुई है और अभी तक कोई सूजन नहीं है, प्रभावित ग्रंथि बेहद दर्दनाक है।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार से इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशे के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ छत्ते या मवाद में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सामान्य को मजबूत करना और स्थानीय लक्षणसूजन मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के संक्रमण का संकेत देगी शुद्ध अवस्था, जबकि शुद्ध नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के स्रोत से रक्त में प्रवेश करते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च स्तर पर बना रहता है; दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री का परिवर्तन सामान्य होता है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनावग्रस्त है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होती है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव (द्रव/मवाद आंदोलन) के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है (निकटतम लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा)।
• फोड़े सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं और बाद में फैल सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहाओं) के निर्माण के साथ, घुसपैठ क्षेत्र में नरम होने और उतार-चढ़ाव (स्पर्श करने पर इंद्रधनुषी तरल पदार्थ) का लक्षण महसूस होता है।
• कफजन्य - स्तन में महत्वपूर्ण सूजन और उसका बड़े पैमाने पर बढ़ना, तेज दर्द, त्वचा चमकीली लाल, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निपल का सिकुड़न होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और मूत्र विश्लेषण बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- घनी घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकार के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े से भी अधिक गंभीर है। इस तथ्य के कारण उतार-चढ़ाव का लक्षण दुर्लभ है कि अल्सर नहीं होता है बड़े आकारऔर संघनन एक समान दिखाई दे सकता है।
• गैंग्रीनस एक महिला की बेहद गंभीर स्थिति है, जिसमें 40 - 41º का बुखार, नाड़ी में 120 - 130 बीट/मिनट की वृद्धि, स्तनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि, त्वचा में सूजन, रक्तस्रावी सामग्री वाले छाले की पहचान की जाती है। इसकी सतह और परिगलन के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। धीरे-धीरे सूजन आसपास के ऊतकों तक फैल जाती है।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

जहाँ तक मास्टिटिस के दौरान स्तनपान बनाए रखने की बात है, कई दशक पहले बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ मांग कर रहे हैं कि शिशुओं को स्तनपान कराया जाए, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, अभी भी बीच के करीब है या, कम से कम, पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। बच्चे को यह दूध पिलाने और स्तनपान बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

स्तनपान बनाए रखना

जहां संभव हो, सभी मामलों में स्तनपान बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नियमित दूध प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्तनदाह के केवल 4% मामले, स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान, फोड़े या फोड़े में बदल जाते हैं; प्युलुलेंट मास्टिटिस.

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की बात आती है, तो स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों तथा माँ के उपचार के प्रभाव पर विचार करना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामलासमस्या का समाधान व्यक्तिगत रूप से किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से बहुत अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के संयोजन में (अंतिम बूंद तक नहीं, लेकिन हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए आवश्यक), कोमल चिकित्सीय मालिशऔर सूजन-रोधी चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमील, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।यहां आपको इस बात से आगे बढ़ना होगा कि व्यक्ति को कितनी गंभीर पीड़ा होती है सामान्य स्थितिमाताओं (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ दूध पिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु बनता है निपल्स से शुद्ध स्राव. स्तनपान प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और बच्चे को इसे दूध पिलाना वर्जित नहीं है। लेकिन क्षमा करें, हम इस पर आपत्ति जताते हैं कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अभी भी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज क्यों बोया जाता है, जो बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि प्राप्त करता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है? निपल्स से शुद्ध स्राव होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत सावधानी से व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

समस्या का समाधान होने तक आप नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान बनाए रख सकती हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं और फिर उसका इलाज कर सकती हैं। आंतों के विकारदूध पिलाने के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव से, यह बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल, लंबा और महंगा मामला है।

स्तनपान कराने वाली महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी, कष्ट सहता है सामान्य माइक्रोफ़्लोराजठरांत्र पथ।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश कर जाते हैं और सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाते हैं, अन्य कम मात्रा में गुजरते हैं, जो प्रतिनिधित्व नहीं करता है असली ख़तराशिशु के लिए और इसलिए कब उपयोग के लिए स्वीकृत है स्तनपान.

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल की सेटिंग में और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिन से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• कोई स्पष्ट लक्षण नहीं शुद्ध सूजन
• तापमान 37.5 C से कम
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है.

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए दूध हर 3 घंटे में निकाला जाना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से। मास्टिटिस का उपचार:

• मालिश के साथ लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या पंप करना।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक उपचार - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमील जेल।

हर दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे सूजन घुसपैठ के पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करते हैं। घर पर उपचार में हर 24 से 48 घंटों में महिला की जांच करना शामिल है; यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति कोई सकारात्मक गतिशीलता और प्रतिक्रिया नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान हो जाने पर:

• एक महिला में गर्मी, गंभीर सामान्य स्थिति
• निपल्स में दरारें और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का प्रवाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

महिलाओं के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करता है। दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीरम में सांद्रता से दसियों गुना कम है। यही नियम सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, इन घटकों का दूध में स्थानांतरण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित स्थानांतरण का सुझाव देता है। अधिकतम एकाग्रता पर स्वस्थ महिलाएं, प्रशासन के एक घंटे बाद रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानांतरण में वृद्धि होती है। स्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के खराब उत्सर्जन का प्रमाण है। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करें, रक्त सीरम में औसतन 50% स्तर तक पहुंचें। लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में खराब रूप से पारित होते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% होती है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस फार्मास्युटिकल समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है भारी जोखिमविषाक्तता.

स्तनपान बंद किए बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन (यदि मां को लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है तो सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन। बच्चे को दूध पिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिन्कोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना या मलहम का उपयोग करना संभव है?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग की अवस्था निर्धारित करनी चाहिए और उपचार के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है जटिल उपचार. रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ पत्तागोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धो लें। आप होम्योपैथिक जेल ट्रूमील का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिएवार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ सक्रिय रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, लगभग 4-10% विकासशील मास्टिटिस प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में प्रगति कर सकते हैं। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद निकालने के लिए फोड़े वाले क्षेत्र को खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी की जाती है। के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. के रूप में भी अतिरिक्त शोध, क्रियान्वित करने के उद्देश्य से क्रमानुसार रोग का निदान, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोकथाम

थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से शीघ्र परामर्श करने से प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, स्तनपान कराने वाली महिला की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए शीघ्र निदानलैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का प्रयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो आपको दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
• अपने बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ रहा है
• भोजन का समय कम न करें
• करवट लेकर या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, रात में लंबे अंतराल से बचें
• अपनी छाती को ज़्यादा ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे निपल्स की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

में अनिवार्यस्वच्छता और स्वच्छता संबंधी स्थितियों का अवश्य ध्यान रखा जाना चाहिए। माँ के शरीर में संक्रमण के केंद्र (क्षयग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस) को समय पर पहचानें और साफ करें।

शब्द "मास्टाइटिस" दो शब्दों से बना है: मास्टोस, जिसका अर्थ है स्तन, और अंत -िटिस, जिसका अर्थ है सूजन। इस प्रकार, मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है।

ज्यादातर मामलों में, 80-85% मामलों में, यह बीमारी प्रसव के बाद महिलाओं में विकसित होती है। यह स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में कम बार होता है। कुछ मामलों में, संक्रमण गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है।

रोग विकास के कारण और तंत्र

मास्टिटिस के 10 में से 9 मामलों में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। रोगज़नक़ एक नर्सिंग मां में होने वाले निपल्स में दरार के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, बच्चे को दूध पिलाते समय या दूध निकालते समय (इंट्राकैनालिक्युलर मार्ग से) रोगाणु पहले ग्रंथि की नलिकाओं में और फिर उसके ऊतक में प्रवेश करते हैं। ऐसे बहुत ही दुर्लभ मामले होते हैं जब संक्रमण रक्त के माध्यम से अन्य प्युलुलेंट फ़ॉसी से लाया जाता है लसीका वाहिकाओं(हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग)।

लैक्टोस्टेसिस - दूध का ठहराव, स्तन ग्रंथियों की वृद्धि के साथ - मास्टिटिस का खतरा बढ़ जाता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिनके पास स्तनपान का अनुभव नहीं है। यह लगभग हर बीसवीं प्रसवोत्तर महिला में विकसित होता है, जिनमें से 77% से अधिक प्राइमिग्रेविडास हैं।

संक्रमण ग्रंथि ऊतक या पैरेन्काइमा को प्रभावित कर सकता है, या मुख्य रूप से संयोजी ऊतक परतों के माध्यम से फैल सकता है, जिससे अंतरालीय सूजन हो सकती है। ग्रंथि में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के जवाब में, शरीर इसे हटाने के उद्देश्य से प्रतिक्रिया करता है।

माइक्रोबियल प्रवेश के स्थल पर, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। खून के साथ लाया गया प्रतिरक्षा कोशिकाएं– लिम्फोसाइट्स. लिम्फोसाइटों का एक समूह सीधे माइक्रोबियल एजेंटों को पकड़ता है और नष्ट कर देता है, साथ ही साथ दूसरे उपसमूह को उनके एंटीजन को "पहचानने" में मदद करता है। लिम्फोसाइटों का एक अन्य समूह, एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी के आधार पर, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है। एंटीबॉडीज रोगाणुओं की सतह से चिपक जाती हैं, फिर ऐसे कॉम्प्लेक्स भी नष्ट हो जाते हैं। माइक्रोबियल कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के टूटने के परिणामस्वरूप मवाद बनता है।

ग्रंथि में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से त्वचा में सूजन और लाली आ जाती है, इसका कार्य बाधित हो जाता है, दर्द होता है और रोग स्थल पर तापमान बढ़ जाता है। तीव्र सूजन के साथ, स्रावित सक्रिय पदार्थमस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र सहित पूरे शरीर पर कार्य करें, इसकी सेटिंग्स बदलें। प्रकट होता है सामान्य प्रतिक्रियाबुखार और नशा (विषाक्तता) के रूप में।

स्तन ग्रंथि में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद इसका कार्य काफी बढ़ जाता है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान, शारीरिक प्रतिरक्षाविहीनता भी नोट की जाती है। ये सभी कारक मास्टिटिस और अन्य तीव्र बीमारियों के बीच अंतर निर्धारित करते हैं। संक्रामक प्रक्रियाएं.

स्तन ग्रंथि की लोबदार संरचना, बड़ी संख्या में वसा कोशिकाएं, गुहाओं और नलिकाओं की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया की खराब सीमा और इसके तेजी से फैलने का कारण बनती है। सीरस और घुसपैठ वाले रूप जल्दी से शुद्ध रूपों में बदल जाते हैं, जो लंबे समय तक चलते हैं और अक्सर सेप्सिस से जटिल हो जाते हैं।

वर्गीकरण

मास्टिटिस के प्रकार आमतौर पर इसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं, कभी-कभी रोग की प्रकृति (विशिष्ट रूप) सामने आती है:

मसालेदार:

ए) सीरस;

बी) घुसपैठिया;

बी) प्युलुलेंट:

• फोड़ा;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस

दीर्घकालिक:

ए) प्युलुलेंट;

बी) गैर-प्यूरुलेंट।

विशिष्ट (दुर्लभ रूप):

ए) तपेदिक;

बी) सिफिलिटिक।

मास्टिटिस के लक्षण

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षण आमतौर पर जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में विकसित होते हैं। अधिकांश रोगियों को शुरू में दूध के तीव्र ठहराव का अनुभव होता है, जो ग्रंथि में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं द्वारा अभी तक जटिल नहीं हुआ है। यह स्थिति स्तन ग्रंथि में भारीपन, उसमें तनाव की भावना से प्रकट होती है। अलग-अलग लोब्यूल्स में छोटे संकुचन महसूस किए जा सकते हैं। उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, वे काफी गतिशील और दर्द रहित हैं। बाह्य रूप से, त्वचा नहीं बदली जाती है, कोई सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालांकि, लैक्टोस्टेसिस के दौरान स्टेफिलोकोसी सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव ग्रंथि के नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। लैक्टोस्टेसिस को 2-3 दिन के अंदर ठीक करना जरूरी है। अन्यथा यह मास्टिटिस में बदल जाएगा।

यदि पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव ग्रंथि ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो सीरस मास्टिटिस 3-4 दिनों के बाद विकसित होता है। इसकी शुरुआत ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में 38-39˚C तक वृद्धि के साथ होती है। महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, पसीना और सिरदर्द दिखाई देने लगता है। स्तन ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, बहुत गंभीर हो जाता है, खासकर दूध पिलाने या पंप करने के दौरान। ग्रंथि अपने आप बड़ी हो जाती है, उसके ऊपर की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो छोटी-छोटी दर्दनाक गांठों का पता चलता है। रक्त में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में 30 मिमी/घंटा की वृद्धि।

यदि उपचार में देरी हो जाती है, तो घुसपैठ मास्टिटिस 2-3 दिनों के बाद विकसित होता है। सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं - ठंड और भारी पसीने के साथ बुखार बना रहता है। एक महिला गंभीर कमजोरी और कमजोरी, मजबूत की शिकायत करती है सिरदर्द. स्तन ग्रंथि में, टटोलने पर, एक घुसपैठ निर्धारित होती है - एक दर्दनाक क्षेत्र अधिक होता है मोटा कपड़ा, जिसकी कड़ाई से परिभाषित सीमाएँ नहीं हैं। यह निपल्स के आसपास (सबरेओलर), ऊतक में गहराई में (इंट्रामैमरी), त्वचा के नीचे (चमड़े के नीचे) या ग्रंथि के बीच स्थित हो सकता है। छाती(रेट्रोमैमरी)।

उसी समय, आप बढ़े हुए, दर्दनाक एक्सिलरी का पता लगा सकते हैं लिम्फ नोड्स, जो लसीका पथ के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रसार में बाधा बन जाते हैं।

रोग की यह अवस्था 5 से 10 दिनों तक रहती है। इसके बाद, घुसपैठ अपने आप हल हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह दब जाती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस तेज बुखार (39˚C या अधिक) के साथ होता है। नींद में खलल पड़ता है और भूख कम हो जाती है। रोग के स्थानीय लक्षण तीव्र हो जाते हैं। ग्रंथि के किसी एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव या नरमी दिखाई देती है - जो क्षेत्र में मवाद की उपस्थिति का संकेत है। स्तन ग्रंथि को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कफयुक्त मास्टिटिस के साथ, शरीर का तापमान 40˚C तक पहुंच जाता है। स्तन ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार, लाल और सूजी हुई होती है। इज़ाफ़ा और दर्द होता है एक्सिलरी लिम्फ नोड्स.

पर गैंग्रीनस रूपमरीज की हालत बेहद गंभीर है. तेज़ बुखारहृदय गति में 120 प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि के साथ संयुक्त रूप से कमी आई रक्तचाप. तीव्र दर्द हो सकता है संवहनी अपर्याप्तता- गिर जाना। बढ़ी हुई स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, उस पर छाले और मृत ऊतक-नेक्रोसिस-के क्षेत्र दिखाई देते हैं। रक्त में, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित होता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, एक बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

सबक्लिनिकल प्यूरुलेंट मास्टिटिस होता है, जिसमें लक्षण हल्के होते हैं। मास्टिटिस के मिटे हुए लक्षण इसके क्रोनिक कोर्स के दौरान भी निर्धारित होते हैं।

तीव्र मास्टिटिस का कारण बन सकता है गंभीर परिणाम:

• लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ जल निकासी वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की सूजन);
• दूध का नालव्रण (आम तौर पर किसी फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने के बाद, कम बार शल्य चिकित्सा, यह अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन भीतर दीर्घकालिक);
• सेप्सिस (विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश)।

मास्टिटिस के कुछ रूप

स्तन ग्रंथियों की कुछ प्रकार की सूजन की अपनी विशेषताएं होती हैं। ये रूप कम आम हैं और इसलिए इनका निदान करना कम आसान है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

दूध पिलाने के बाहर स्तन ग्रंथि की सूजन के कारण शरीर में होने वाले सामान्य परिवर्तनों से जुड़े होते हैं:

• यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन या;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य, मधुमेह, जीर्ण संक्रमण, घातक ट्यूमर;
• आईट्रोजेनिक मास्टिटिस - स्तन ग्रंथियों पर ऑपरेशन के बाद, उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए।

गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस के साथ, आमतौर पर स्तन ग्रंथि और बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मध्यम दर्द और सूजन का पता लगाया जाता है। यदि प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। गठित फोड़ा त्वचा की सतह पर या ग्रंथि नहर के लुमेन में खुल सकता है, जिससे लंबे समय तक ठीक न होने वाला फिस्टुला बन सकता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस का उपचार नर्सिंग माताओं में मास्टिटिस के समान सिद्धांतों पर आधारित है।

नवजात स्तनदाह

नवजात अवधि के दौरान, एक बच्चा यौन संकट का अनुभव करता है - एक ऐसी स्थिति जिसके साथ स्तन ग्रंथियां भी भर जाती हैं। यदि इस समय कोई रोगज़नक़ ग्रंथि ऊतक में प्रवेश करता है, तो यह सूजन का कारण बनेगा। अक्सर, स्टेफिलोकोकस संपर्क द्वारा बच्चे की स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है, खासकर अगर उसकी त्वचा पर एक शुद्ध प्रक्रिया (पायोडर्मा) और ग्रंथियों की यांत्रिक जलन होती है।

रोग की शुरुआत में, स्तन ग्रंथि में एकतरफा वृद्धि होती है। इसके ऊपर की त्वचा शुरू में अपरिवर्तित रहती है, लेकिन फिर लाल हो जाती है और पीड़ादायक हो जाती है। जल्द ही त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा) स्पष्ट हो जाती है। यदि ग्रंथि ऊतक शुद्ध पिघलने से गुजरता है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। बच्चा खराब खाता है, चिंता करता है, लगातार रोता है और उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर प्युलुलेंट प्रक्रिया फैल जाती है छाती दीवारइसके कफ के निर्माण के साथ।

बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और विषहरण चिकित्सा निर्धारित हैं। घुसपैठ के लिए स्थानीय तरीकों और फिजियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। फोड़े का बनना शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

पर समय पर इलाजनवजात मास्टिटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि किसी लड़की की ग्रंथि का एक बड़ा हिस्सा विघटित हो जाता है, तो भविष्य में इससे स्तन निर्माण और स्तनपान में समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

इस स्थिति की रोकथाम में बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल शामिल है। यौन संकट के दौरान, उसकी स्तन ग्रंथियों को कपड़ों से होने वाली यांत्रिक जलन से बचाना आवश्यक है। यदि उभार ज़्यादा है, तो आप उन्हें रोगाणुरहित, सूखे कपड़े से ढक सकते हैं।

निदान

यदि सूजन के लक्षण स्पष्ट हैं, तो मास्टिटिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन नहीं है। वे रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करते हैं, उससे बीमारी की अवधि और बच्चे को दूध पिलाने के संबंध के बारे में पूछते हैं और स्पष्टीकरण देते हैं सहवर्ती विकृति विज्ञान, स्तन ग्रंथियों की जांच करें और स्पर्श करें।

रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चलता है। गंभीर मामलों में, एनीमिया विकसित हो जाता है और मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है।

महत्वपूर्ण सूचनादे सकते हो बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षादूध, और सेप्सिस के विकास के साथ - रक्त।

समय के साथ प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, निदान संबंधी कठिनाइयाँ भी आती हैं। यदि रोगी की त्वचा में उतार-चढ़ाव और लालिमा नहीं है, तो प्युलुलेंट मास्टिटिस अक्सर अज्ञात रहता है और उसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कई मामलों में, यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा के कारण होता है, जब रोगी उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं से "धब्बा" देता है। नैदानिक ​​तस्वीर, और डॉक्टर को रोग का पहले से ही बदला हुआ रूप दिखाई देता है।

रोग का मिटाया हुआ रूप सामान्य या थोड़ा सा होता है उच्च तापमानशरीर, त्वचा की सूजन और लालिमा। हालाँकि, ग्रंथि में लंबे समय तक दर्द रहता है, और जब थपथपाया जाता है, तो घुसपैठ का पता चलता है। इस मामले में, प्युलुलेंट फोकस का पंचर निदान में मदद कर सकता है, खासकर फोड़े के रूप में।

इलाज

यदि आपको मास्टिटिस है तो क्या करें?

अपने निवास स्थान पर तत्काल किसी सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है। रोग का शुद्ध रूप विकसित होने से पहले, उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

यदि आपको मास्टिटिस है तो क्या स्तनपान कराना संभव है?

हल्के मामलों में, बच्चे को दूध पिलाना जारी रखा जा सकता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे के शरीर में रोगाणु और एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं प्रवेश कर सकती हैं।

मास्टिटिस का इलाज कैसे करें?

इस प्रयोजन के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तापमान 37.5˚C से अधिक नहीं है, रोग की अवधि 3 दिनों से कम है, घुसपैठ केवल ग्रंथि के एक चतुर्थांश में है और सूजन (एडिमा, हाइपरमिया) के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। अगर दो से तीन दिन में असर न हो तो सर्जरी जरूरी है।

थेरेपी एक अस्पताल में की जाती है। घर पर मास्टिटिस का उपचार केवल बीमारी के हल्के रूपों के साथ असाधारण मामलों में ही संभव है। उपचार आहार में शामिल हैं निम्नलिखित निर्देश:

1. हर 3 घंटे में दूध निकालें, पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर रोगग्रस्त ग्रंथि से।
2. नो-शपा को अगले पंपिंग से आधे घंटे पहले, तीन दिनों के लिए दिन में तीन बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. प्रतिदिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी।
4. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर उपचार (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन)।
5. डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, विटामिन बी और सी।
6. अर्ध-अल्कोहल दिन में एक बार ग्रंथि पर दबाव डालता है।
7. ट्रूमील एस मरहम, जो स्थानीय सूजन के लक्षणों से राहत देता है।
8. यदि स्थिति में सुधार होता है, तो एक दिन के भीतर यूएचएफ या अल्ट्रासाउंड फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र मास्टिटिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए ठंडे या गर्म करने वाले एजेंटों (लोकप्रिय लोक उपचार - कपूर तेल सहित) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये विधियां शुद्ध प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को छुपा सकती हैं या, इसके विपरीत, इसका कारण बन सकती हैं तेजी से प्रसार.

उच्च शरीर के तापमान और ग्रंथि ऊतक में घुसपैठ की उपस्थिति पर, इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गंभीर लैक्टोस्टेसिस के मामले में, जो समान लक्षणों के साथ भी होता है, आपको सबसे पहले ग्रंथि को दूध से मुक्त करना होगा। इस प्रयोजन के लिए, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी, नो-शपा और ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, फिर महिला दूध निकालती है। यदि बुखार और घुसपैठ लैक्टोस्टेसिस के कारण होता है, तो पंपिंग के बाद दर्द दूर हो जाता है, घुसपैठ का पता नहीं चलता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, पूरी पंपिंग के बाद, ग्रंथि के ऊतकों में एक दर्दनाक गांठ बनी रहती है, बुखार बना रहता है और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

मास्टिटिस के लिए सर्जरी

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। घाव तक पहुंच चुनते समय, उसके स्थान और गहराई को ध्यान में रखा जाता है। यदि फोड़ा सबरेओलर या ग्रंथि के केंद्र में स्थित है, तो एरोला के किनारे पर एक अर्ध-अंडाकार चीरा लगाया जाता है। अन्य मामलों में, बाहरी पार्श्व चीरे लगाए जाते हैं या स्तन ग्रंथि के नीचे तह के साथ लगाए जाते हैं। अब रेडियल चीरों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे खुरदरे निशान छोड़ जाते हैं जो अंडरवियर के नीचे अच्छी तरह छिपे नहीं होते हैं।

चीरा लगाने के बाद, सर्जन ग्रंथि के सभी प्युलुलेंट-नेक्रोटिक ऊतक को हटा देता है। परिणामी गुहा को धोया जाता है रोगाणुरोधकों, तरल पदार्थ निकालने के लिए जल निकासी-धोने की प्रणाली स्थापित करें और सर्जरी के बाद घाव को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स से धोएं। घाव को प्राथमिक टांके से बंद कर दिया जाता है। यह एक बंद गुहा के निर्माण की अनुमति देता है, जो धीरे-धीरे दानों से भर जाता है। परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि का आयतन और आकार संरक्षित रहता है।

कुछ मामलों में, ऐसा ऑपरेशन असंभव है, उदाहरण के लिए, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा या बड़े त्वचा दोष के साथ।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, वे प्रति दिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन के घोल से गुहा को धोना शुरू करते हैं। लगभग पांचवें दिन धुलाई बंद कर दी जाती है, बशर्ते कि सूजन बंद हो गई हो, गुहा में कोई मवाद न हो और इसकी मात्रा कम हो गई हो। सर्जरी के 8-9 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

में पश्चात की अवधिकार्यान्वित करना रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसमें एंटीबायोटिक्स, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं, विटामिन शामिल हैं।

रोकथाम

प्रसव के बाद एक महिला के लिए मास्टिटिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर की कुछ सरल सिफारिशों का पालन करने से दूध के ठहराव और सूजन के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

एक महिला को स्तनपान के नियम पता होने चाहिए:

• बच्चे को प्रत्येक स्तन पर बारी-बारी से लगाएं, अगले स्तनपान के दौरान स्तन बदलें;
• खिलाने से पहले, अपने हाथ धोएं, अधिमानतः अपने एरोला धो लें;
• बच्चे को 20 मिनट से अधिक न खिलाएं, उसे सोने न दें;
• दूध पिलाने के बाद बचा हुआ दूध निकाल दें।

फटे निपल्स की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• एरिओला और निपल्स को बिना साबुन के गर्म और फिर ठंडे पानी से धोएं;
• समय-समय पर अपने निपल्स को तौलिये से रगड़ें;
• दूध सोखने वाली ब्रा और पैड नियमित रूप से बदलें।

जब लैक्टोस्टेसिस होता है, तो निम्नलिखित युक्तियाँ मदद करेंगी:

• दूध पिलाने से पहले, गर्म सेक या स्तन मालिश करें;
• बच्चे को दर्द वाले स्तन से स्वस्थ स्तन से दोगुनी बार दूध पिलाएं;
• दूध पिलाने के बाद स्तनों पर ठंडी पट्टी लगाएं;
• अधिक तरल पदार्थ पियें;
• स्तनपान पर सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि आप दो दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है, क्योंकि मास्टिटिस विकसित होने की उच्च संभावना है।

मास्टिटिस कैसे होता है? इसके लक्षण क्या हैं? क्या लोक उपचार का उपयोग करके घर पर स्तनपान के दौरान मास्टिटिस का इलाज करना संभव है? आपको एंटीबायोटिक्स कब लेनी चाहिए और कौन सी? क्या मुझे दूध छुड़ाना होगा? स्तनपान सलाहकारों की सिफारिशों में स्तनपान के दौरान मास्टिटिस के बारे में सब कुछ।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है। में मेडिकल अभ्यास करनायह बीमारी सिर्फ स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही नहीं होती है। यह नवजात शिशुओं सहित पुरुषों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह युवा माताएं हैं जो दूसरों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनके स्तन "जोखिम क्षेत्र" में होते हैं।

कारण

आम धारणा के विपरीत कि छाती ठंडी होते ही मास्टिटिस हो जाता है, रोग के कारण बिल्कुल अलग तरीके से पाए जाते हैं। स्तनों को ठंडा करने का एकमात्र तरीका, स्तनपान सलाहकार मजाक करते हैं, उन्हें नग्न अवस्था में ठंड में उजागर करना है। आपकी स्तन ग्रंथियाँ आपके शरीर की प्रक्रियाओं से अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। और यदि आप ठंड के मौसम में जम जाते हैं या, उदाहरण के लिए, अपने पैरों को गीला कर लेते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी और वास्तव में बीमारी की संभावना बढ़ जाएगी। हालाँकि, यह तथाकथित आवर्ती या अनुपचारित मास्टिटिस के लिए विशिष्ट है, जो नियमित रूप से दोहराया जाता है।

कारण प्राथमिक रोगस्तनपान के अनुचित आयोजन और संक्रमण के शामिल होने के कारण।

• जटिल लैक्टोस्टेसिस.पचानवे प्रतिशत मामलों में, लैक्टोस्टेसिस (वाहिनी में दूध का रुक जाना) सही उपचार तकनीक से एक से दो दिनों के भीतर दूर हो जाता है। स्तन के सक्रिय अवशोषण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए बच्चे को हर घंटे इसमें रखा जाता है। यदि चार दिनों के भीतर ठहराव से निपटना संभव नहीं है, तो ऊतक सूजन हो जाती है। एक जटिलता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि शरीर स्तन के दूध के स्थिर प्रोटीन में "दुश्मन" देखता है और वहां बलों को निर्देशित करता है प्रतिरक्षा रक्षा. लालिमा बन जाती है, सूजा हुआ लोब दर्दनाक हो जाता है।
• संक्रमण। यह शरीर में तब तक चुपचाप "बैठ" सकता है जब तक कि इसे "बाहर निकलने" का मौका न मिल जाए। संक्रमण का केंद्र लंबे समय से सूजन वाले टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस), दांतों में हिंसक गुहाएं हैं। माँ के गले में खराश के दौरान बैक्टीरिया वक्षीय नलिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन उनके लिए सबसे छोटा रास्ता निपल्स की दरारों से होकर जाना है।

स्तनपान के दौरान मास्टिटिस कैसे हुआ, इसके आधार पर इसके दो रूप होते हैं।

असंक्रमित स्तनदाह

यह अनुपचारित लैक्टोस्टेसिस है, जो ऊतकों की अत्यधिक सूजन के कारण जटिल है।

लक्षण:

• छाती में मौजूदा गांठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वास्थ्य में गिरावट;
• तापमान 38 और उससे ऊपर तक बढ़ना;
• प्रभावित स्तन लोब का दर्द, सूजन, लालिमा।

असंक्रमित मास्टिटिस का निदान करने के लिए, स्तनपान सलाहकार तीन क्षेत्रों में शरीर के तापमान को मापने की सलाह देते हैं: बगल के नीचे, कोहनी में और कमर में। यदि यह बगल में अधिक है, तो इसका मतलब है कि आपने जटिल लैक्टोस्टेसिस विकसित कर लिया है। यह मास्टिटिस का "सरल" रूप है, जिसके उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमित मास्टिटिस

संबंधित संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो यह गैर-संक्रामक मास्टिटिस की "निरंतरता" बन सकता है।

लक्षण:

• महिला की स्थिति में प्रगतिशील गिरावट;
• प्रभावित लोब में तीव्र दर्द, छूने और चलने पर दर्द, लाली, छाती गर्म हो जाती है;
• असंक्रमित मास्टिटिस के लिए उपचार रणनीति का उपयोग करते समय शरीर के तापमान में वृद्धि, इसे दो दिनों से अधिक समय तक बनाए रखना।

संक्रमित मास्टिटिस का खतरा यह है कि एंटीबायोटिक उपचार के बिना यह एक फोड़े में विकसित हो सकता है: गठन प्युलुलेंट गुहाएँवक्षीय लोबों में. फोड़ा अवश्य हटा देना चाहिए शल्य चिकित्साया दौरान मवाद चूसने से चिकित्सा जोड़तोड़. समय पर इलाज न मिलने से महिला की जान को खतरा हो जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

यदि आपको स्तनपान के दौरान मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। जितनी जल्दी उपाय किए जाएंगे, आपके स्वास्थ्य में उतनी ही तेजी से सुधार होगा और जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी। डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें, खासकर यदि बीमारी शुरू हुए कई दिन बीत चुके हों। लेकिन आप घर पर भी बहुत कुछ कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स कब लें

स्तनपान के दौरान असंक्रमित मास्टिटिस एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, मदद से ठीक हो जाता है लोक उपचारऔर बच्चे के लगाव का उचित संगठन। लेकिन ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब बिना जीवाणुरोधी औषधियाँपर्याप्त नहीं। उपचार की रणनीति प्रसिद्ध कनाडाई बाल रोग विशेषज्ञ जैक न्यूमैन, नर्सिंग माताओं की मदद करने वाले पहले क्लिनिक के संस्थापक और यूनिसेफ विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई है।

जैक न्यूमैन के अनुसार, एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है यदि:

• रोग के लक्षण चौबीस घंटों के भीतर दूर नहीं होते: तापमान, लालिमा, दर्दनाक सूजन बनी रहती है;
• रोग बिना किसी परिवर्तन के बढ़ता रहता है, महिला चौबीस घंटों के भीतर न तो बेहतर होती है और न ही बदतर;
• बारह घंटों के भीतर स्थिति में तीव्र गिरावट आती है: दर्द में वृद्धि, प्रभावित क्षेत्र का बढ़ना या उसका सख्त होना।

आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता नहीं है यदि:

• किसी महिला में मास्टिटिस का निदान करने का कारण है, लेकिन इसकी शुरुआत के चौबीस घंटे से भी कम समय बीत चुका है, और सही उपचार रणनीति का उपयोग किया जा रहा है;
• जीवाणुरोधी एजेंट लेने के बिना, रोगी की स्थिति में सुधार होने लगा।

एंटीबायोटिक्स लेने पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। लेकिन कई विशेषज्ञ स्तनपान कराने वाली माताओं के साथ काम करने का जोखिम नहीं उठाते हैं, क्योंकि उन्हें अस्थायी रूप से स्तनपान बंद करने की आवश्यकता होती है। स्तनपान जारी रखने के अपने इरादे के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं और स्तनपान के अनुकूल एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में पूछें।

मास्टिटिस के उपचार के लिए चुनें जीवाणुरोधी एजेंट, स्टैफिलोकोकस ऑरियस को प्रभावित करता है। पारंपरिक पेनिसिलिन-आधारित दवाएं और इसके आधुनिक सिंथेटिक एनालॉग एमोक्सिसिलिन अक्सर इन बैक्टीरिया के खिलाफ अप्रभावी होते हैं। संयुक्त जीवाणुरोधी दवाएं अधिक उत्पादक हैं:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "क्लिंडोमाइसिन";
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन";
• "फ्लुक्लोक्सासिलिन";
• "सेफैलेक्सिन";
• "क्लोक्सासिलिन।"

जैक न्यूमैन स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता के बिना इन उपचारों का उपयोग करने की संभावना पर ध्यान आकर्षित करते हैं। "बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है," वह लेख "दूध का रुकना और स्तनदाह" में लिखते हैं। "यदि आप स्तनपान कराना जारी रखें तो बीमारी तेजी से दूर हो जाती है।"

रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी से लड़ने की तुलना में उसे रोकना आसान है। स्तनपान के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सिफारिशें लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम के समान ही हैं।

• बार-बार, नियमित रूप से खिलाएं।स्तनपान सलाहकार प्राकृतिक और शारीरिक रूप से "मांग पर" आहार व्यवस्था आयोजित करने पर जोर देते हैं। एक बच्चे द्वारा बिना कई घंटों के ब्रेक के नियमित रूप से दूध का सेवन करना सर्वोत्तम रोकथामठहराव.
• अपनी स्थिति बदलें. बच्चे को क्लासिक "पालने" की स्थिति में, अपनी बांह के नीचे से, जैक के पैरों को अपने सिर की ओर रखें। दूध पिलाने के दौरान अलग-अलग स्थितियाँ आपको स्तन के विभिन्न लोबों को मुक्त करने की अनुमति देती हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप सही तरीके से चूसें।बच्चे के होठों को केवल उसके सिरे को ही नहीं, बल्कि उसके लगभग पूरे निपल क्षेत्र को ढंकना चाहिए और जीभ को निपल के नीचे स्थित होना चाहिए। इसके प्रयोग से चूसने से मां को असुविधा नहीं होती और दूध नलिकाएं पूरी तरह से काम करती हैं।
• व्यर्थ पंप मत करो.सही आहार व्यवस्था के साथ, पंपिंग आवश्यक नहीं है। अन्यथा, आपको हाइपरलैक्टेशन होने का जोखिम है - दूध उत्पादन में वृद्धि, जो अक्सर नियमित मास्टिटिस का कारण बन जाता है।
• अपना अंडरवियर सोच-समझकर चुनें।ब्रा को स्तनों को निचोड़ना नहीं चाहिए, जिससे दूध के प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो। केवल वही पहनें जो विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया हो।
• अपनी छाती को चोट से बचाएं.रक्त वाहिकाओं में रुकावट मारपीट और चोट के कारण हो सकती है। यदि दरारें दिखाई दें, तो उन्हें नियमित रूप से साबुन से धोने में जल्दबाजी न करें। इससे त्वचा की प्राकृतिक तैलीय सुरक्षात्मक परत निकल जाएगी और बैक्टीरिया के लिए रास्ता खुल जाएगा। स्तन की स्वच्छता के लिए रोजाना गर्म पानी से नहाना ही काफी है।
• धीरे-धीरे दूध छुड़ाएं.मास्टिटिस का एक बड़ा प्रतिशत अचानक पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत या "एक दिन में" दूध छुड़ाने से होता है, जब स्तन छोड़ने का सामान्य तरीका बाधित हो जाता है। स्तनपान को माँ और बच्चे के जीवन से धीरे-धीरे "छोड़" देना चाहिए। फिर दूध छुड़ाना और "वयस्क" आहार में परिवर्तन बिना होगा नकारात्मक परिणाममाँ के लिए।

और अंत में, स्तनपान का आनंद लें! पर्याप्त नींद लें, अधिक बार आराम करें, महसूस करें, सबसे पहले, एक महिला, एक प्यारी माँ की तरह। रोजमर्रा की जिंदगी में सहायकों को अवश्य शामिल करें, भारी चीजें न उठाएं। इस पर सिर्फ आपका ही निर्भर नहीं करता भावनात्मक स्थिति, लेकिन स्वास्थ्य भी।

मास्टिटिस - खतरनाक बीमारी, लेकिन सभी महिलाओं को स्तनपान के दौरान इसका सामना नहीं करना पड़ता है। अगर ऐसा होता है तो डरने की जरूरत नहीं है. समीक्षाओं के अनुसार, सामयिक रूढ़िवादी उपचारस्तनपान के दौरान मास्टिटिस, उच्चतम प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। यदि आप अपने प्रति चौकस हैं और चयन करते हैं तो यह बीमारी फोड़े और सर्जरी से समाप्त नहीं होगी सही रणनीतिइसकी पहली अभिव्यक्ति पर क्रियाएँ।

छाप

लंबे समय से यह माना जाता रहा है कि शिशु के लिए मां के दूध से बेहतर और फायदेमंद कुछ भी नहीं है।

हालाँकि, इस तरह का विकास पैथोलॉजिकल प्रक्रियामास्टिटिस की तरह, यह एक महिला को भ्रमित करता है; एक दर्दनाक स्थिति और थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वह नहीं जानती है कि क्या मास्टिटिस के साथ बच्चा पैदा करना संभव है, और उसके स्वास्थ्य को जल्दी से बहाल करने के लिए पहले क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि में एक सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। यह रोगाणुओं के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है त्वचा(ज्यादातर मामलों में निपल्स में दरार के माध्यम से)।

स्तन में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव दूध को खट्टा और गाढ़ा करने में योगदान करते हैं, जिससे दूध नलिकाओं में रुकावट आती है। एडिमा बन जाती है, जो पड़ोसी नलिकाओं को संकुचित कर देती है, जिससे वहां दूध का ठहराव और संक्रमण का विकास भी होता है। अंततः, एक व्यापक सूजन प्रक्रिया परिपक्व हो जाती है और एक फोड़ा बन सकता है।

मास्टिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस हैं। इसके अलावा, यह रोग स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रवेश के कारण काफी हद तक विकसित होता है।

मास्टिटिस के कारण:

• , स्तन में दूध के लंबे समय तक ठहराव की विशेषता;
• स्तन से अनुचित लगाव, जिसके कारण स्तन ग्रंथि ठीक से खाली नहीं हो पाती;
• निपल्स पर विभिन्न चोटें;
• कम प्रतिरक्षा शरीर की सुरक्षा को कमजोर करने में योगदान करती है।

मास्टिटिस के लक्षण:

• स्तन ग्रंथि में गांठों की उपस्थिति;
• स्तन काफी बढ़ जाते हैं;
• गांठ के क्षेत्र में त्वचा का क्षेत्र गर्म और लाल होता है;
• दूध पिलाना और पंप करना दर्दनाक है;
• दूध में खून या मवाद हो सकता है;
• बुखार, ठंड लगना.

मास्टिटिस के विकास के कई रूप हैं:

1. तरल- इस चरण की विशेषता उच्च शरीर का तापमान, सामान्य कमजोरी और थकान है। ग्रंथियाँ सूज जाती हैं और सख्त हो जाती हैं। पम्पिंग और स्तनपान भी साथ-साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. हालांकि, कोई राहत नहीं है.
2. घुसपैठिया- रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है। चक्कर आने लगते हैं और शरीर का तापमान लगातार ऊंचा रहता है। छाती में 2-3 सेमी आकार की गांठें महसूस की जा सकती हैं।
3. पीप- शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि में घुसपैठ शुद्ध हो जाती है, जबकि स्तन सूज जाते हैं, आकार में काफी बढ़ जाते हैं और गुलाबी रंग का हो जाते हैं। तापमान में लगातार उतार-चढ़ाव हो रहा है. जब गिरता है तो प्रकट होता है गंभीर ठंड लगनाऔर पसीना आ रहा है.

बदले में, प्युलुलेंट मास्टिटिस (जिसे विनाशकारी रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए) को विकास के कई चरणों में विभाजित किया गया है:

• घुसपैठ-प्यूरुलेंट।
• फोड़ा होना।
• कफयुक्त।
• गैंग्रीनस।

इन चरणों में, छाती में घुसपैठ पूरी तरह से मवाद से बदल जाती है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

यदि कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो आपको मास्टिटिस की शुरुआत को बाहर करने या समय पर इसका इलाज शुरू करने के लिए तत्काल एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी थेरेपी शुरू की जाएगी, उसके परिणाम उतने ही आसान होंगे।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए?

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस के विकास के साथ, कई महिलाएं आगे स्तनपान की संभावना के बारे में चिंता करने लगती हैं।

हालाँकि, ऐसी स्थिति में, स्तन ग्रंथि को विशेष रूप से नियमित और उच्च गुणवत्ता वाले खालीपन की आवश्यकता होती है।

इससे यह पता चलता है कि कब इस बीमारी काकिसी भी परिस्थिति में आपको स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए।

स्तनपान के लिए मतभेद:

• प्युलुलेंट मास्टिटिस का विकास। में इस मामले मेंबीमार स्तन को स्तनपान कराना असंभव है, क्योंकि बच्चे के शरीर में संक्रमण के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है। एक वैकल्पिक विकल्प स्वस्थ स्तन से दूध पिलाना जारी रखना है, जबकि दूसरे स्तन से दूध निकालना और उसे त्याग देना है।
• मास्टिटिस थेरेपी दवाइयाँ, जिसके लिए बच्चे को दूध पिलाना अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता होती है। पंपिंग भी जारी रहनी चाहिए.

जितनी बार संभव हो बच्चे को दर्द वाले स्तन पर लिटाना चाहिए।इसके अलावा, दूध पिलाने के बाद, स्तन ग्रंथि को अंतिम रूप से खाली करने के लिए अतिरिक्त रूप से स्तन पंप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मास्टिटिस के दौरान स्तनपान के नियम

मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराते समय, आपको निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

1. स्तन से सही लगाव सुनिश्चित करना आवश्यक है – यह उपाय है विशेष महत्व, चूंकि अक्सर लैक्टोस्टेसिस का कारण, और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस का विकास, बच्चे द्वारा अप्रभावी स्तनपान है। साथ ही, उचित लगाव महिला को निपल्स को होने वाले नुकसान से बचाता है, और स्तन के पर्याप्त खालीपन को भी बढ़ावा देता है।
2. दूध पिलाते समय स्तनों को दबाना चाहिए और हल्की मालिश करनी चाहिए ताकि दूध आसानी से निकल जाए।
3. जितनी बार संभव हो बच्चे को स्तन से लगाना चाहिए।
4. अपने स्तनों को दिन में एक बार धोना बेहतर है सादा पानीकोई साबुन नहीं. बहुत बार-बार स्वच्छता के साथ, विशेषकर के साथ प्रसाधन सामग्री(साबुन, शॉवर जेल), निपल्स की त्वचा से एक विशेष सुरक्षात्मक स्नेहक धोया जाता है, जो उन्हें नरम करने में मदद करता है और उन्हें रोगाणुओं के प्रवेश से भी बचाता है।
5. प्रत्येक दूध पिलाने के बाद, अपने स्तनों को स्तन पंप से अतिरिक्त रूप से व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है।

स्तनों की मालिश अत्यधिक सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि कठोर दबाव से अतिरिक्त दूध स्तन ग्रंथि के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, जो मौजूदा समस्या को और बढ़ा देगा।

संभावित परिणाम

पीड़ित मास्टिटिस के रूप के आधार पर, इसके परिणामों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सीरस मास्टिटिस का इलाज आसानी से किया जा सकता है और इसके कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।इसके अलावा, लगभग 80% महिलाएँ स्तनपान कराना जारी रखती हैं। एकमात्र नकारात्मक बिंदु स्तनपान करते समय इस प्रक्रिया के डर के साथ कुछ मनोवैज्ञानिक असुविधा की घटना है। हालाँकि, अधिकार के साथ मनोवैज्ञानिक सहायता, महिला जल्दी से पुनर्वासित हो जाती है और अपनी अगली गर्भावस्था के दौरान बिना किसी समस्या के स्तनपान कराती है।
2. 99% मामलों में विनाशकारी रूपों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।परिणामी स्तन फोड़ा खोला जाता है, मवाद हटा दिया जाता है, और गुहा को एक एंटीसेप्टिक से धोया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे ऑपरेशनों के दौरान, माध्यमिक टांके लगाए जाते हैं, जो तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

यदि मास्टिटिस पहले से ही गैंग्रीनस चरण में पहुंच चुका है, तो स्तन ग्रंथि का विच्छेदन किया जाता है।

सर्जरी के मुख्य परिणाम:

• सर्जरी के बाद लंबी रिकवरी;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति;
• स्तनपान जारी रखने में असमर्थता.

शुरुआती मास्टिटिस का समय पर पता लगाने के साथ-साथ इसके उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार के कार्यान्वयन के साथ, इस बीमारी के परिणाम व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की घटना को रोकने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित निवारक उपाय करने चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है;
• बच्चे को उसकी मांग के अनुसार दूध पिलाना चाहिए, शेड्यूल के अनुसार नहीं;
• सावधानीपूर्वक सुनिश्चित करें कि बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ता है;
• निपल्स पर चोट को रोकें, और यदि ऐसा होता है, तो उनके उपचार में तेजी लाना आवश्यक है;
• सुनिश्चित करें कि आपका शिशु प्रत्येक स्तन को पूरी तरह से चूसता है;
• दूध पिलाने के दौरान, एक महिला को समय-समय पर अपने शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए;
• दूध पिलाने वाली माताओं के लिए अंडरवियर का उपयोग करें।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसके उन्नत रूप के बहुत नकारात्मक परिणाम होते हैं। इस संबंध में, मास्टिटिस को रोकने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है, और यदि संदेह उत्पन्न होता है, तो तुरंत डॉक्टर से मदद लें। हालाँकि, कुछ मामलों में, आप सुरक्षित रूप से स्तनपान जारी रख सकती हैं।

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युवा माताएँ पहले से जानती हैं कि मास्टिटिस क्या है, क्योंकि उन्होंने स्वयं इस अप्रिय बीमारी का अनुभव किया है। आप अक्सर सुन सकते हैं कि मास्टिटिस को छाती की "बहती नाक" कहा जाता है, लेकिन इसके साथ होने वाले लक्षण और दर्द महिलाओं में बहुत डर पैदा करते हैं। इस अवधि के दौरान, वे केवल एक ही प्रश्न को लेकर चिंतित रहते हैं: क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है और क्या यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है?

मास्टिटिस है जीवाणु संक्रमणऔर मुख्य रूप से स्तनपान के दौरान महिलाओं में होता है, लेकिन स्तनपान न कराने वाली माताओं में भी देखा जा सकता है। विशेषज्ञों ने अभी तक उन सभी परिस्थितियों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया है जिनके तहत संक्रमण होता है, क्योंकि यह रोग क्षतिग्रस्त निपल्स (निपल्स में दरारें) वाली महिलाओं और जिनके स्तन सही क्रम में हैं, दोनों में हो सकता है। इस बीमारी के साथ, स्तन संकुचन देखा जाता है, जो एक अन्य घटना का पता लगाने से रोक सकता है - लैक्टोस्टेसिस या नलिकाओं में दूध का ठहराव। परिणामस्वरूप संकुचन गंभीर सूजन और महत्वपूर्ण दर्द के साथ होता है, जबकि त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर छाती गर्म महसूस होती है। अक्सर, इस स्थिति को दूध नलिकाओं की रुकावट समझ लिया जाता है, लेकिन वास्तव में मास्टिटिस का कारण नरम ऊतकों में दूध का प्रवेश है।

आमतौर पर, ऐसी स्थिति में महिलाएं स्तनपान जारी रखने को लेकर चिंतित होने लगती हैं, उन्हें डर होता है कि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, इसके अलावा किसी भी हालत में आपको स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए। मास्टिटिस के साथ, स्तनों को लगातार और पूरी तरह से खाली करने की आवश्यकता होती है ताकि प्रभावित स्तन में दूध जमा न हो। साथ ही, बच्चे को दूध पिलाते समय स्तन को निचोड़ना और हल्के से मालिश करना भी महत्वपूर्ण है ताकि उसमें से दूध आसानी से निकल जाए। स्तनों की मालिश करते समय, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि कठोर दबाव के कारण अतिरिक्त दूध स्तन के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, जिससे स्थिति काफी खराब हो जाएगी। चूंकि इस अवधि के दौरान प्रभावित स्तन में दूध का ठहराव नहीं होने देना चाहिए, इसलिए जितनी बार संभव हो बच्चे को स्तन से लगाना आवश्यक है, और दूध पिलाने के बाद इसे पूरी तरह से खाली करने के लिए स्तन पंप का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। कुछ माताओं के अनुसार, जब बच्चा दूध पीता है, तब की तुलना में स्तन पंप स्तनों को अधिक बेहतर तरीके से खाली करते हैं। गौरतलब है कि ऐसा तब होता है जब मां के निपल्स में सूजन आ जाती है। यदि आपके बच्चे को स्तन से लगाने पर असहनीय दर्द होता है, तो बेहतर होगा कि आप स्तन पंप का उपयोग करें और बच्चे को बोतल या कप से दूध पिलाएं।

बीमारी की अवधि के दौरान, एक महिला को बस शांत वातावरण और उचित आराम की आवश्यकता होती है, अत्यधिक परिश्रम की नहीं। इसलिए, बच्चे को दूध पिलाने के लिए रात में बिस्तर से न उठने के लिए, उसे पहले से ही अपने साथ बिस्तर पर सुलाने की सलाह दी जाती है। यह सब मास्टिटिस के अधिक गंभीर रूपों में विकास को रोक देगा, जिसमें दमन भी शामिल है।

गर्माहट आपको अपने दम पर मास्टिटिस से निपटने में मदद करेगी। दूध पिलाने के बीच, हीटिंग पैड या बोतल का उपयोग करके स्तनों को गर्म करने की सलाह दी जाती है। गर्म पानी. आप गर्म सेक का उपयोग भी कर सकते हैं, गर्म स्नान और स्नान कर सकते हैं, या प्रभावित स्तन पर अच्छी तरह से इस्त्री किया हुआ डायपर लगा सकते हैं। वैसे, इसके विपरीत, कुछ माताओं को ठंडी सिकाई से राहत मिलती है। ऐसे में आपको वही चुनना चाहिए जिससे आपको राहत मिले।

बहुत बार, मास्टिटिस के साथ, एक महिला को तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि शरीर लड़ रहा है सूजन प्रक्रियाएँ. तापमान को कम करना केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां इसका मूल्य बहुत अधिक है। उच्च स्तर. यदि आवश्यक हो, तो आप दर्दनिवारक ले सकते हैं। वे बच्चे के शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन मां को काफी राहत पहुंचाएंगे। उदाहरण के लिए, आप इबुप्रोफेन का उपयोग कर सकते हैं, यह स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत है, दर्द को खत्म करता है और सूजन से राहत देता है। ऐसे में किसी भी दवा को लेने से पहले विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

सामान्य तौर पर, मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्तनपान को सुविधाजनक बनाने और दर्द से राहत पाने के लिए, दूध पिलाने से तुरंत पहले कुछ मिनटों के लिए दर्द वाले स्तन पर सूखा गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है। केवल बाद पूर्ण परीक्षास्तन चिकित्सक मास्टिटिस के इलाज के लिए एक विधि सुझाएंगे। इसके अलावा विशेषज्ञ महिला को इस बीमारी से बचाव के उपाय भी बताएंगे।

मास्टिटिस के रूप के साथ-साथ उस स्थिति की अवधि के आधार पर जिसमें महिला रहती है, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। आमतौर पर, विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनका उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है और जिनका कोई प्रभाव नहीं होता है। नकारात्मक प्रभावदूध की मात्रा और गुणवत्ता के साथ-साथ शिशु के स्वास्थ्य पर भी। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है कि आप स्तनपान और स्तनपान कराने की क्षमता बनाए रखने का इरादा रखते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करने के लगभग एक दिन बाद, महिला को अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है। भले ही मास्टिटिस का कारण हो गैर-संक्रामक कारण, दवा सूजन को खत्म कर देगी। यह याद रखने योग्य है कि यदि मास्टिटिस बच्चे के स्तन से अनुचित लगाव के कारण होता है, तो इस मामले में उपचार का कुछ समय के लिए सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है उचित संगठनबच्चे को दूध पिलाना. आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा स्तन से सही तरीके से जुड़ा हुआ है, जिसके लिए आपको याद रखना होगा चरण दर चरण निर्देशस्तनपान पर. दूध पिलाने के दौरान, इष्टतम स्थिति की तलाश में स्थिति को बदलना आवश्यक है, जिसमें बच्चे को चूसना आरामदायक और आरामदायक होगा।

कई महिलाएं अंतिम उपाय के रूप में एंटीबायोटिक्स लेने से डरती हैं। लेकिन किसी भी मामले में, इस प्रकार की दवाएं हाथ में होनी चाहिए। मास्टिटिस से निपटना आरंभिक चरणअपने दम पर संभव है, लेकिन अगर सुधार से आत्म उपचारनहीं, प्युलुलेंट सूजन विकसित होने का खतरा होता है, जिसके लिए चिकित्सा और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि मास्टिटिस मौत की सजा नहीं है, और इस मामले में, आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकती हैं और जारी रखना चाहिए। उचित, और सबसे महत्वपूर्ण, समय पर उपचार के साथ, रोग सफलतापूर्वक और काफी जल्दी समाप्त हो जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही माँ को बहुत बुरा महसूस हो रहा हो, सूजन वाले स्तन से दूध पिलाना बच्चे के लिए सुरक्षित है। भले ही मामले में संक्रामक उत्पत्तिमास्टिटिस, दूध के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश करेगा, और उसका गैस्ट्रिक रस बिना किसी कठिनाई के उनके साथ सामना करेगा।