क्या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है? एचसीजी रक्त परीक्षण गर्भावस्था कब दिखाता है?

महिला स्वास्थ्यबड़े पैमाने पर विनियमित अंत: स्रावी प्रणाली. यह हार्मोन का स्तर है जो एक महिला के मूड, मासिक धर्म चक्र और बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को निर्धारित करता है। हार्मोनों में से एक, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, रक्त परीक्षण में न केवल शरीर की स्थिति को दर्शाता है, बल्कि गर्भावस्था का भी निर्धारण करता है। यही कारण है कि महिलाएं उनके बारे में इतने सारे सवाल पूछती हैं। एचसीजी विश्लेषण किस चरण में दिखाता है कि एक महिला गर्भवती है?

विश्लेषण क्यों किया जाता है?

हार्मोन में प्रोटीन संरचना होती है और यह हर महिला के शरीर में बहुत कम मात्रा में पाया जा सकता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में मानक केवल 0-15 एमआईयू/एमएल है। लेकिन गर्भधारण के तुरंत बाद, शरीर सक्रिय रूप से इस पदार्थ का उत्पादन शुरू कर देता है। गर्भावस्था के पहले घंटों में एक महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड सचमुच बदलना शुरू हो जाता है।हालाँकि, ये परिवर्तन बहुत मामूली हैं और देरी के पहले दिन किया गया विश्लेषण गर्भावस्था की शुरुआत का निर्धारण नहीं कर सकता है।

गर्भावस्था के बाद एचसीजी हार्मोन धीरे-धीरे बढ़ता है महिला शरीरऔर बढ़ावा देता है सामान्य विकासभ्रूण यह पदार्थ बढ़ते भ्रूण की भ्रूणीय झिल्लियों में उत्पन्न होता है। जैसे-जैसे बच्चा माँ के शरीर के अंदर बढ़ता है, रक्त में एचसीजी की मात्रा भी बढ़ती है। क्या इस परीक्षण का उपयोग करके गर्भकालीन आयु निर्धारित करना संभव है? बेशक आप कर सकते हैं, हार्मोन की मात्रा समय दिखाएगी, और डॉक्टर उचित निष्कर्ष निकालेंगे।

किन मामलों में परीक्षा देना आवश्यक है:

• गर्भावस्था का निदान प्रारम्भिक चरण. अक्सर, विश्लेषण उन रोगियों के अनुरोध पर निर्धारित किया जाता है जो जल्द से जल्द अजन्मे बच्चे के बारे में पता लगाना चाहते हैं।
• तीनों तिमाही के दौरान, महिला समय-समय पर विभिन्न परीक्षाओं से गुजरती है और हार्मोन के लिए रक्त दान करती है। रोगी की स्थिति और गर्भावस्था के विकास की निगरानी के लिए डॉक्टर रोगी के रक्त में एचसीजी की सांद्रता का उपयोग करता है।
• यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह है, तो एक अध्ययन भी निर्धारित है।
• परीक्षण भाग के रूप में किया जाता है व्यापक सर्वेक्षणबिना मासिक धर्म (एमेनोरिया) के रोगी।
• कोरियोनिक हार्मोन की मात्रा से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भपात का खतरा है या नहीं।
• परीक्षण प्रेरित गर्भपात प्रक्रिया की पूर्णता और प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है।
• कोरियोनिक हार्मोन का उपयोग ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है।
• यदि पुरुषों को वृषण ट्यूमर का संदेह हो तो वे भी परीक्षण करा सकते हैं।

डॉक्टर के पास कब जाना है

मासिक धर्म न होने से पहले एचसीजी परीक्षण किया जा सकता है और इससे पता चल जाएगा कि महिला गर्भवती है या नहीं। विभिन्न प्रयोगशालाएँ अंडे के निषेचन के 6-7 दिन बाद से, दिन के हिसाब से एचसीजी परीक्षण के लिए अपनी सिफारिशें देती हैं। हालांकि, डॉक्टर बच्चे के संभावित गर्भाधान के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए जल्दबाजी न करने और रक्तदान करने की सलाह देते हैं।

कई महिलाएं पूछती हैं कि ओव्यूलेशन के बाद किस दिन उन्हें परीक्षण कराने की अनुमति है। यह वास्तव में गर्भावस्था स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला कट-ऑफ बिंदु नहीं है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, जब गर्भावस्था की शुरुआत के दिन की गणना की जाती है प्रस्थान बिंदूशिशु के गर्भधारण से पहले मासिक धर्म का पहला दिन लिया जाता है। मासिक धर्म के बाद, लगभग 2 सप्ताह बाद ओव्यूलेशन होता है और महिला गर्भवती हो सकती है। यह जानने के लिए कि इसके बाद कौन सा दिन आएगा प्रयोगशाला परीक्षणगर्भावस्था का संकेत देगा, अंतरंगता के कम से कम एक सप्ताह बाद गिनें।

ऐसे मामले में जब आईवीएफ प्रक्रिया की जाती है, तो एचसीजी के लिए परीक्षण तुरंत करने की आवश्यकता नहीं होती है; देरी होने तक रक्त दान नहीं किया जाता है। कोरियोन हार्मोन युक्त अंतिम इंजेक्शन के क्षण से कम से कम 12 दिन गिने जाते हैं। आईवीएफ के बाद महिलाओं का हार्मोनल स्तर थोड़ा अलग होगा। उपस्थित चिकित्सक, जो विश्लेषण की व्याख्या करेगा, के पास संबंधित मूल्यों वाली एक तालिका है। आईवीएफ गर्भाधान के मामले में, रक्त परीक्षण में संकेतकों के मानक मान, जिन पर प्रयोगशालाएं भरोसा करती हैं, हमेशा लागू नहीं होते हैं।

हार्मोन रक्त और मूत्र दोनों में मौजूद होता है। तीव्र गर्भावस्था परीक्षण का उत्पादन इसी पदार्थ पर आधारित है। निर्देशों के अनुसार, रोगी को परीक्षण पट्टी पर पेशाब करना चाहिए और थोड़ी देर इंतजार करना चाहिए। यदि गर्भावस्था लगभग 2 सप्ताह या उससे अधिक पहले हुई है, तो इसका पता लगाने के लिए तेजी से परीक्षण के लिए मूत्र में हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है। इस मामले में, परिणाम सकारात्मक होगा. हालाँकि, मूत्र में हार्मोन की मात्रा रक्त की तुलना में 1.5-2 गुना कम होती है, इसलिए मानक फार्मेसी परीक्षण हमेशा सटीक परिणाम नहीं दे सकते हैं।

परीक्षा परिणाम को कैसे समझें

प्रयोगशाला अनुसंधान योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो विश्लेषण मापदंडों के लिए सभी पदनामों और स्वीकृत मूल्यों को जानते हैं। औसत महिला के लिए, हार्मोन इकाइयां एक रहस्य हो सकती हैं, खासकर जब से कई हैं विभिन्न प्रणालियाँमाप. तथाकथित "अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ" प्रति मिलीलीटर रक्त (mU/ml) का उपयोग अक्सर किया जाता है। यह मान मिलि अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (एमआईयू/एमएल) के बराबर है, जिन्हें आधिकारिक तौर पर स्वीकार किया जाता है विभिन्न देश. परिणाम वाला फॉर्म संकेतक एमआईयू/एमएल के अंतरराष्ट्रीय पदनाम को इंगित कर सकता है, यह रूसी संस्करण में एमआईयू/एमएल के समान है।

कुछ हद तक कम सामान्यतः, प्रयोगशालाएँ एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के लिए माप की इकाई एनजी/एमएल (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर) का उपयोग करती हैं। यह मान अंतरराष्ट्रीय मानों से भिन्न है और, यदि परिणाम को एमआईयू/एमएल में परिवर्तित करना आवश्यक है, तो पुनर्गणना की जानी चाहिए। हार्मोन सामग्री के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, एनजी/एमएल में प्राप्त विश्लेषण परिणाम को 21.28 से गुणा किया जाना चाहिए। परिणामी मान mIU/ml में होगा।

गर्भधारण के कुछ समय बाद, जब आप एचसीजी के लिए रक्तदान कर सकते हैं, तो महिलाएं अध्ययन के परिणामों का बेसब्री से इंतजार करती हैं। उपस्थित चिकित्सक को प्राप्त आंकड़ों को सटीक रूप से समझना चाहिए और कोई निष्कर्ष निकालना चाहिए। लेकिन आप स्वयं भी परीक्षा परिणाम फॉर्म से कुछ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

• यदि हार्मोन का स्तर 0-5 एमयू/एमएल के बीच है, तो यह है सामान्य सूचकएक स्वस्थ, गैर-गर्भवती महिला के लिए। गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक है.
• गर्भावस्था परीक्षण की व्याख्या करते समय 5-25 एमयू/एमएल की सीमा में जरा सी बढ़ी हुई कोरियोन सामग्री को एक संदिग्ध परिणाम माना जाता है। ऐसा डेटा प्राप्त होने पर, डॉक्टर कुछ दिनों बाद उसी प्रयोगशाला में दोबारा परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यदि कोई महिला गर्भवती है, तो जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होगा, कुछ दिनों में एचसीजी की मात्रा बढ़ जाएगी। यदि, परिणामस्वरूप, हार्मोन का स्तर ऊंचा रहता है, लेकिन पिछले एक की तुलना में मूल्य नहीं बदला है, तो यह एक विकासशील ट्यूमर या रोग प्रक्रिया का संकेत है।
• यदि रक्त में हार्मोन की मात्रा 25 एमयू/एमएल से अधिक है, तो गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। लेकिन आपका डॉक्टर परिणाम की पुष्टि के लिए कुछ दिनों बाद दोबारा परीक्षण का आदेश दे सकता है।

पहली तिमाही

इसके बाद महिला का परीक्षण किया गया एचसीजी स्तरपहली बार, मासिक धर्म न आने के तुरंत बाद रक्त में हार्मोन का स्तर बढ़ जाएगा। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मरीज से कहेंगे: दोबारा रक्तदान करें। गर्भवती महिला के रक्त में पदार्थ की सांद्रता लगातार बढ़ेगी, जबकि गलत सकारात्मक परिणाम के साथ यह कम होगी या उसी स्तर पर रहेगी। पहली तिमाही की शुरुआत में, जब एक महिला दिलचस्प स्थिति में होती है, तो एचसीजी हार्मोन का स्तर सामान्य रूप से 50-300 एमयू/एमएल होता है।

इस अवधि के दौरान, शरीर अभी आगामी मातृत्व के लिए तैयारी करना शुरू कर रहा है, लेकिन कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि 2 सप्ताह से ही उनका वजन बढ़ना शुरू हो गया है, आमतौर पर लगभग 0.5 किलोग्राम।

पहली तिमाही के चौथे सप्ताह तक, हार्मोन का स्तर 1500-5000 mU/ml तक बढ़ जाता है। भ्रूण तेजी से बढ़ रहा है और वजन बढ़ रहा है। 5वें सप्ताह में, यह आंकड़ा 30,000 एमयू/एमएल तक बढ़ सकता है। तिमाही के मध्य तक, 8-9 सप्ताह से, गर्भवती माँ का पंजीकरण किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर गुजरता है चिकित्सा परीक्षण. हार्मोनल स्तर का भी अध्ययन किया जा रहा है। रक्त में एचसीजी का स्तर पहले से ही 20-100 हजार एमयू/एमएल है। इस स्तर पर, जननांग अंगों का निर्माण होता है और, यदि यह लड़का है, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू हो जाता है। पहली तिमाही के अंत में, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, और बच्चा बढ़ता रहता है, जिस समय भ्रूण पहले से ही जम्हाई ले सकता है। गर्भवती माँ का वजन 1 से 2.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, और 11-12 सप्ताह में हार्मोन की सांद्रता 20-90 हजार mU/ml होती है।

दूसरी तिमाही

यह अवधि एक महिला के लिए काफी कठिन होती है, क्योंकि दूसरी तिमाही में अप्रिय शारीरिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। आपके बालों, नाखूनों, दांतों या त्वचा की स्थिति खराब हो सकती है। ये सभी अस्थायी घटनाएं हैं जो बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाएंगी। 13-14 सप्ताह में रक्त में एचसीजी का स्तर 15-60 हजार एमयू/एमएल है।

इस अवधि के दौरान, बच्चा विकसित होता है, ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है, स्पर्श और प्रकाश के प्रति संवेदनशील होता है। दूसरी तिमाही के अंत तक, बच्चे का वजन लगभग 700 ग्राम बढ़ जाता है, और माँ का वजन 4 से 8 किलोग्राम तक बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर दृढ़ता से अत्यधिक परिश्रम को हतोत्साहित करते हैं और एक और परीक्षा की सलाह देते हैं। 26वें सप्ताह से शुरू होकर, रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्यतः 10 से 60 हजार एमयू/एमएल तक होता है। शिशु के आगे के विकास से इस हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन नहीं होगा और इसका स्तर स्थिर रहेगा।

त्रिगुण परीक्षण

कोरियोनिक हार्मोन का उपयोग तथाकथित ट्रिपल अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जब तीन अलग-अलग संकेतकों की तुलना की जाती है। विश्लेषण एस्टीरोल, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एचसीजी के लिए किया जाता है। अध्ययन के परिणामों की डॉक्टर द्वारा व्यापक रूप से जांच की जाती है, प्रत्येक संकेतक यहां अपनी भूमिका निभाता है। यह परीक्षण आपको भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

• अन्य दो हार्मोनों के निम्न स्तर के साथ एचसीजी का उच्च स्तर डाउन सिंड्रोम के संभावित पता लगाने का संकेत देता है।
• सामान्य अन्य मापदंडों के साथ अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उच्च स्तर तंत्रिका ट्यूब के विकास में एक विकार का संकेत देता है।
• यदि सभी 3 संकेतक मानक से अधिक हैं, तो महिला को एकाधिक गर्भधारण होता है।

आधिकारिक तौर पर स्वीकृत आंकड़ों के अनुसार, ट्रिपल टेस्ट की विश्वसनीयता 95% है। हालाँकि, में हाल ही मेंडॉक्टर तेजी से कह रहे हैं कि इस प्रकार का शोध केवल 20% मामलों में ही विश्वसनीय है। अध्ययन किए गए प्रत्येक हार्मोन का स्तर गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के साथ बहुत बदल जाता है, और रक्त में इसकी सामग्री का सामान्य स्तर भी बदल जाता है। गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु, यहां तक ​​कि 1 सप्ताह के भीतर भी, परीक्षण के परिणाम की गलत व्याख्या हो सकती है।

गर्भवती माताओं के लिए मुख्य प्रश्न यह है कि एचसीजी परीक्षण कब करना चाहिए और यह किस अवधि में गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देता है? सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको किसी योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। लेकिन आप स्वयं के परीक्षण के लिए रक्तदान कर सकते हैं और तैयार परीक्षण के साथ अपनी नियुक्ति पर आ सकते हैं। किसी भी मामले में, चिकित्सा परीक्षणों के परिणामों के आधार पर रक्त में एचसीजी के स्तर का विश्लेषण और स्पष्टीकरण करें व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का इलाज केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है।

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हम में से प्रत्येक के शरीर में कई जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो विशेष पदार्थों - हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनमें से अधिकांश दोनों लिंगों में समान हैं, सेक्स हार्मोन अलग-अलग हैं, और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित नए पदार्थ दिखाई देते हैं।

हार्मोन के बिना उचित चयापचय, तनाव के प्रति प्रतिक्रिया, लगातार बदलती परिस्थितियों में अनुकूलन की कल्पना करना असंभव है बाहरी वातावरण. गर्भावस्था महिला शरीर की एक बहुत ही खास स्थिति है, जो इसके कामकाज पर बढ़ती मांग और अतिरिक्त मांग डालती है नियामक तंत्र. जीव में गर्भवती माँप्रकट होता है एचसीजी हार्मोन विकासशील भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है जो भ्रूण के विकास का समर्थन करता है; यह गर्भवती मां को उसकी विशेष स्थिति के बारे में "सूचित" करने वाला पहला पदार्थ है। गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति पर आधारित होता है, इसलिए ज्यादातर महिलाओं ने इसके बारे में किसी न किसी तरह से सुना है।

एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है, इसलिए गर्भावस्था के बाहर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसकी सामग्री भ्रूण के शारीरिक या बिगड़ा हुआ विकास निर्धारित करता है, और किसी पुरुष या गैर-गर्भवती महिला के शरीर में ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है।

शरीर में एचसीजी के गुण और भूमिका

शुक्राणु और अंडे के संलयन के बाद, भ्रूण कोशिकाओं का गहन प्रजनन शुरू होता है, और पहले सप्ताह के अंत तक यह गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ने के लिए तैयार होता है। इस स्तर पर, भ्रूण को केवल एक छोटे पुटिका द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन इसके बाहरी भाग (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाएं पहले से ही गहन रूप से एक हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं जो सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करती है।

ट्रोफोब्लास्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है और कोरियोन में परिवर्तित हो जाता है, जो प्लेसेंटा का बड़ा हिस्सा बनाता है। विलस झिल्ली के माध्यम से, माँ और भ्रूण के रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयोगी वितरण और अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाने के बीच संबंध होता है। कोरियोन गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव करता है।, न केवल अजन्मे बच्चे के विकास में मदद करता है, बल्कि महिला की "गर्भवती" स्थिति का भी समर्थन करता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला में मुख्य नियामक पदार्थ प्रोजेस्टेरोन बन जाता है, जो अपने विकास के पहले चरण में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बनता है। गर्भावस्था के दौरान कार्य को बनाए रखने के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है पीत - पिण्डऔर प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता में लगातार वृद्धि, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला में कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है।

एचसीजी के जैविक गुण ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रभाव काफी प्रमुख है। इसके अलावा, यह "नियमित" ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की तुलना में अधिक सक्रिय है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बनता है, क्योंकि गर्भावस्था के लिए प्रोजेस्टेरोन की महत्वपूर्ण सांद्रता की आवश्यकता होती है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, एचसीजी को दो उपइकाइयों - अल्फा और बीटा द्वारा दर्शाया जाता है। पहला पूरी तरह से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के साथ मेल खाता है, दूसरा - बीटा - अद्वितीय है, जो प्रदर्शन किए गए कार्यों की विशिष्टता और रक्त या मूत्र में एचसीजी के गुणात्मक विश्लेषण की संभावना दोनों को बताता है।

एचसीजी के कार्य हैं:

• कॉर्पस ल्यूटियम का रखरखाव और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन;
• कोरियोनिक झिल्ली के सही प्रत्यारोपण और गठन का कार्यान्वयन;
• कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि, उनका पोषण;
• गर्भावस्था की स्थिति के लिए अनुकूलन.

विकासशील गर्भावस्था के लिए एक महिला के अनुकूलन में एचसीजी के प्रभाव में अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन बढ़ाना शामिल है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स इम्यूनोसप्रेशन - दमन प्रदान करते हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंभ्रूण के ऊतकों के संबंध में मां की ओर से, क्योंकि भ्रूण आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी है। ये कार्य एचसीजी द्वारा किए जाते हैं, जबकि "साधारण" गोनैडोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।

जब एक महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दिया जाता है, तो ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण उत्तेजित होता है, और अंतर्जात सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि किसी पुरुष को एचसीजी दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है और शुक्राणुजनन बढ़ जाता है।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने और इसकी प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि जननांगों के ट्यूमर का संदेह है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करना भी आवश्यक हो सकता है। मूत्र में एचसीजी आपको जल्दी और काफी विश्वसनीय रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसलिए यह विधि एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए लागू है।

सामान्य संकेतक

एचसीजी का स्तर लिंग, गर्भावस्था की अवधि और ट्यूमर की उपस्थिति से निर्धारित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में यह अनुपस्थित है या 5 एमयू/एमएल से अधिक नहीं है।गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भधारण के लगभग एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, और इसका स्तर लगातार बढ़ता रहता है, पहली तिमाही के अंत तक अधिकतम तक पहुँच जाता है।

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो इसका निर्धारण संभव है नकारात्मक एचसीजी, जिसका कारण बहुत जल्दी किया गया परीक्षण या भ्रूण का एक्टोपिक स्थानीयकरण हो सकता है।

एचसीजी स्तरों की निगरानी और समय पर विचलन का पता लगाने के लिए साप्ताहिक मानदंडों की एक तालिका का उपयोग किया जाता है। पहले या दूसरे सप्ताह में यह 25-156 एमयू/एमएल है, छठे सप्ताह तक यह 151,000 एमयू/एमएल तक पहुंच सकता है, अधिकतम एचसीजी गर्भधारण के 11वें सप्ताह में होता है - 291,000 एमयू/एमएल तक।

तालिका: प्रसूति सप्ताह के अनुसार एचसीजी मानदंड

गर्भधारण अवधि, प्रसूति सप्ताह	एचसीजी स्तर, शहद/मिली
गर्भधारण की संभावना नहीं है	0-5
गर्भावस्था संभव है (1-2 सप्ताह)	5-25
3-4 सप्ताह	25-156
4-5 सप्ताह	101-4870
5-6 सप्ताह	1110-31500
6-7 सप्ताह	2560-82300
7-8 सप्ताह	23100-151000
8-9 सप्ताह	27300-233000
9-13 सप्ताह	20900-291000
13-18 सप्ताह	6140-103000
18-23 सप्ताह	4720-80100
23-41 सप्ताह	2700-78100

इस प्रकार, यह हार्मोन पहले बढ़ता है, और दूसरी तिमाही से थोड़ा कम हो जाता है,चूँकि प्लेसेंटा के निर्माण के समय इसकी आवश्यकता सबसे अधिक होती है। गर्भधारण की दूसरी तिमाही से परिपक्व प्लेसेंटा स्वयं आवश्यक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, इसलिए एचसीजी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन यह अभी भी अपनी पोषण संबंधी भूमिका और गोनाड के उचित विकास के लिए भ्रूण के ऊतकों द्वारा टेस्टोस्टेरोन गठन की उत्तेजना के लिए आवश्यक है।

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको अल्पकालिक गर्भावस्था की बिल्कुल सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह पदार्थ एक से दो दिन बाद मूत्र में दिखाई देता है, और इसे निर्धारित करने के लिए, कोई भी महिला फार्मेसी में खरीदे गए रैपिड टेस्ट का उपयोग कर सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक नहीं, बल्कि एक साथ कई परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

गर्भधारण से प्रतिदिन एचसीजी स्तर के आधार पर निर्धारित किया जाता है औसत मानदंडऔर एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन वृद्धि के मानदंड। तो, पहले 2-5 हफ्तों में, एचसीजी का स्तर हर डेढ़ दिन में दोगुना हो जाता है। यदि एक से अधिक भ्रूण हैं, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में सांद्रता बढ़ जाएगी।

तालिका: ओव्यूलेशन (गर्भाधान) से दिन के अनुसार अनुमानित एचसीजी स्तर

गर्भधारण के कुछ दिन बाद	न्यूनतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली	अधिकतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली
7 दिन	2	10
8 दिन	3	18
नौ दिन	5	21
दस दिन	8	26
11 दिन	11	45
बारह दिन	17	65
13 दिन	22	105
14 दिन	29	170
15 दिन	39	270
16 दिन	68	400
17 दिन	120	580
18 दिन	220	840
19 दिन	370	1300
20 दिन	520	2000
21 दिन	750	3100
22 दिन	1050	4900
23 दिन	1400	6200
24 दिन	1830	7800
25 दिन	2400	9800
26 दिन	4200	15600
27 दिन	5400	19500
28 दिन	7100	27300
29 दिन	8800	33000
तीस दिन	10500	40000
31 दिन	11500	60000
32 दिन	12800	63000
33 दिन	14000	68000
34 दिन	15500	70000
35 दिन	17000	74000
36 दिन	19000	78000
37 दिन	20500	83000
38 दिन	22000	87000
39 दिन	23000	93000
40 दिन	25000	108000
41 दिन	26500	117000
42 दिन	28000	128000

पैथोलॉजी के साथ, गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण में आवश्यक एचसीजी की मात्रा को बढ़ाना या घटाना संभव है। इस हार्मोन में वृद्धि मधुमेह, गेस्टोसिस, या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि किसी महिला का गर्भपात हो चुका है और एचसीजी एकाग्रता कम नहीं होती है, तो यह गर्भावस्था के बढ़ने का संकेत है।

कम एचसीजी या इसकी अपर्याप्त वृद्धि आमतौर पर भ्रूण के विकास में देरी, भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण, प्लेसेंटा की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।

एचसीजी निर्धारण कब आवश्यक है?

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है:

1. गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
2. इसके प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए;
3. पर संभावित जटिलताएँभ्रूण (दोष) या अपरा ऊतक की ओर से;
4. चिकित्सीय गर्भपात की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
5. अज्ञात मूल के अमेनोरिया के साथ;
6. एचसीजी स्रावित करने वाले नियोप्लाज्म का निदान करते समय।

पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है; दुर्लभ मामलों में, रक्त में 5 यू से अधिक की मात्रा संभव नहीं है। जब किसी महिला में हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था हो गई है, और गर्भाधान कम से कम 5-6 दिन पहले हुआ है। फिर एचसीजी लगातार बढ़ता है, इसकी मात्रा की तुलना इस अवधि के सामान्य मूल्यों से की जाती है। के लिए सही डिकोडिंगडेटा, आपको गर्भधारण के समय की सटीक गणना करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल परीक्षण का हिस्सा है, जिसमें एचसीजी के अलावा, संकेतक और एस्ट्रिऑल शामिल हैं। इन पदार्थों के विचलन का एक व्यापक मूल्यांकन हमें मां या भ्रूण की ओर से संभावित उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति देता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, अंडाशय, वृषण और अन्य अंगों के संदिग्ध रसौली के मामले में एचसीजी निर्धारित करने की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा) भी एचसीजी की मात्रा में परिवर्तन के साथ होते हैं।

एचसीजी के लिए नस से रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है. गर्भावस्था का निदान करते समय, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म न आने के 4-5 दिन बाद रक्तदान करना बेहतर होता है। यह दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। यदि गर्भधारण की पहली तिमाही में एचसीजी वृद्धि की डिग्री की निगरानी करना आवश्यक है, तो विश्लेषण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है।

एचसीजी सामग्री में विचलन

गर्भवती महिला में एचसीजी तालिका डेटा से किसी भी विचलन को पैथोलॉजी का संकेत माना जा सकता हैभ्रूण और अपरा ऊतक दोनों, इसलिए करीब से ध्यान देने और आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

एचसीजी बढ़ा हुआ है

अधिकता सामान्य मूल्यएचसीजी गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर दोनों जगह संभव है। गर्भवती महिलाओं में ऊंचा एचसीजीसंकेत कर सकते हैं:

• एक से अधिक विकासशील भ्रूण (उनकी संख्या के अनुसार एचसीजी बढ़ता है);
• लम्बी गर्भावस्था;
• उपलब्धता ;
• भावी माँ से;
• भ्रूण की विकृतियाँ;
• हार्मोनल दवाएं लेना।

यदि महिला गर्भवती नहीं है, या परीक्षण किसी पुरुष से लिया गया है, और एचसीजी ऊंचा है, तो इसका कारण यह हो सकता है:

1. पांच दिन पहले तक चिकित्सीय गर्भपात;
2. एचसीजी युक्त दवाएं लेना;
3. कोरियोनिक कार्सिनोमा का विकास;
4. हाइडेटिडिफॉर्म बहाव;
5. वृषण सेमिनोमा;
6. अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर - आंत, फेफड़े, गर्भाशय।

यह ज्ञात है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन सांद्रता में उछाल होता है, तो रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि संभव है. हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दे की विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में, एचसीजी मानक से काफी अधिक (10 गुना तक) हो सकता है। यह शरीर से हार्मोन के प्राकृतिक उत्सर्जन और रक्त में इसके संचय के उल्लंघन के कारण होता है, जबकि विभिन्न ऊतकों द्वारा इसका उत्पादन शारीरिक स्तर पर रहता है।

एचसीजी कम है

पैथोलॉजी का संकेत न केवल वृद्धि से होता है, बल्कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में कमी से भी होता है। इसकी अपर्याप्त मात्रा अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों के विकास में देरी का कारण बनती है, नाल की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसलिए, रक्त प्रवाह और चयापचय प्रभावित होता है। पोषक तत्वऔर माँ और भ्रूण के बीच ऑक्सीजन। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन पैदा कर सकता है, इसलिए कम एचसीजी के लिए भी रोगी को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक गर्भवती महिला में एचसीजी उत्पादन में कमी का संकेत हो सकता है:

• एक्टोपिक भ्रूण निर्धारण;
• भ्रूण के विकास को धीमा करना;
• दूसरी या तीसरी तिमाही में "जमे हुए" गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• गर्भपात की धमकी दी गई;
• अपरा अपर्याप्तता;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.

पर अस्थानिक गर्भावस्थाभ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित नहीं होता है जिसमें वह विकसित होता है; फलोपियन ट्यूब, अंडाशय या यहां तक ​​कि पेरिटोनियम पर भी। इन अंगों में भ्रूण के सामान्य निर्धारण, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोन के उचित विकास के लिए कोई स्थिति नहीं होती है, इसलिए एचसीजी का स्तर नहीं बढ़ता है क्योंकि यह गर्भधारण के एक विशिष्ट चरण में होना चाहिए। डेटा के साथ एचसीजी का निर्धारण अल्ट्रासाउंड जांचअस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड के रूप में काम कर सकता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि संभावित ट्यूमर वृद्धि का संकेत देती है।यदि ट्यूमर का पता चला है और रोगी का इलाज चल रहा है, तो एचसीजी का निर्धारण करने से चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद मिल सकती है।

औषध विज्ञान में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक है। इस हार्मोन का उपयोग कुछ बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है, और एथलीट बेहतर प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं।

एचसीजी पर आधारित दवाएं गर्भवती महिलाओं के मूत्र से हार्मोन को अलग करके या विशेष सूक्ष्मजीवों की मदद से प्राप्त की जाती हैं। सबसे आम हैं प्रेग्निल, कोरागोन और प्रोफ़ेसिया।

गोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाला एचसीजी, ओव्यूलेशन, शुक्राणु परिपक्वता को उत्तेजित करता है, उनकी गुणवत्ता और मात्रा में सुधार करता है, सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को बढ़ाता है और माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को प्रभावित करता है।

एचसीजी पर आधारित दवा निर्धारित करने के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

1. उल्लंघन मासिक धर्म समारोहमहिलाओं में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण;
2. बांझपन;
3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की उत्तेजना;
4. गर्भपात का खतरा;
5. पुरुषों में गोनाड का बिगड़ा हुआ विकास (हाइपोगोनाडिज्म), शुक्राणु विकृति।

एचसीजी पर आधारित तैयारी विपरीतजननग्रंथि के ट्यूमर के साथ, थायरॉइड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी। इस हार्मोन को स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, और किशोरों और खराब गुर्दे समारोह से पीड़ित लोगों को इसे निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

एचसीजी को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और उपचार का नियम, आवृत्ति और अवधि उपचार के लक्ष्यों और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है। आईवीएफ के दौरान ओव्यूलेशन या "सुपरोव्यूलेशन" को उत्तेजित करने के लिए, दवा को एक बार उच्च खुराक (10 हजार आईयू तक) में प्रशासित किया जाता है। यदि गर्भपात, लड़कों में बिगड़ा हुआ यौन विकास या हाइपोगोनाडिज्म का खतरा है, तो एचसीजी को 1-3 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है, खुराक संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि एथलीट विभिन्न प्रकार की दवाओं पर अधिक ध्यान देते हैं जो प्रशिक्षण परिणामों में सुधार कर सकती हैं। हालाँकि, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करके मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाना संभव है वहाँ भी है दुष्प्रभावऐसा प्रभाव: टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, वृषण शोष का खतरा।

स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को कम करने और वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को "सुचारू" करने के लिए, एथलीट एचसीजी दवाओं का उपयोग करते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और अंडकोष में एट्रोफिक परिवर्तन को रोकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एचसीजी रामबाण नहीं है, यह मांसपेशियों के नुकसान को खत्म नहीं करता है विपरित प्रतिक्रियाएंस्टेरॉयड लेना, लेकिन आपको उन्हें थोड़ा कम करने और वापसी सिंड्रोम को केवल "देरी" करने की अनुमति देता है।

एथलीटों द्वारा एचसीजी दवाओं के उपयोग के प्रति विशेषज्ञों का रवैया बेहद नकारात्मक है,आख़िरकार, स्टेरॉयड हार्मोन लेने के बाद चयापचय संबंधी विकार और भी बदतर हो सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। यह देखा गया है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर नहीं बढ़ सकता है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी।

इस प्रकार, एथलीटों को अपने सहकर्मियों की असत्यापित जानकारी और सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिन्होंने इस तरह के उपचार से गुजरने का फैसला किया है। एथलीटों में और विशेष रूप से स्टेरॉयड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी दवाओं के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि यह प्रभावी है और, सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित है। कोई सक्षम विशेषज्ञ नहीं लिखेगा हार्मोनल दवाएंचिकित्सीय संकेतों के बिना.

प्रयोगशाला परीक्षण लंबे समय से सभी के निदान में एक अभिन्न चरण बन गए हैं ज्ञात रोग. एक महिला के जीवन में बच्चे की उम्मीद जैसे रोमांचक और सुखद क्षण में उनका विशेष महत्व हो जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में की जाने वाली निवारक (स्क्रीनिंग) परीक्षाओं के दौरान, प्रत्येक गर्भवती महिला का एचसीजी परीक्षण किया जाता है। आइए चर्चा करें कि डॉक्टर इसे क्यों लिखते हैं और किन मामलों में स्वयं ऐसा परीक्षण करना उचित होता है।

एचसीजी: रहस्यमय संक्षिप्त नाम के पीछे क्या छिपा है

एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, एक हार्मोन जो हर गर्भवती महिला के शरीर में, साथ ही कुछ विकृति में उत्पन्न होता है। द्वारा रासायनिक संरचनायह पदार्थ उन प्रजनन हार्मोनों के बहुत करीब है (इन्हें "गोनैडोट्रोपिक" कहा जाता है) जो लोगों में, लिंग की परवाह किए बिना, पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं। शरीर की सामान्य अवस्था में उनका उद्देश्य सेक्स हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करना है। एक महिला के शरीर को असामान्य प्रक्रिया - गर्भावस्था - के लिए निषेचन के क्षण से लेकर नाल के पूर्ण कार्य की शुरुआत तक "अनुकूलित" करने के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है।

एंडोक्रिनोलॉजी के दृष्टिकोण से गर्भावस्था
जबकि हर महिला का सामान्य मासिक धर्म चक्र गर्भाशय की आंतरिक परत और "अप्रयुक्त" अंडे के निकलने के साथ समाप्त होता है, सफल निषेचन के बाद इस प्रक्रिया को अवरुद्ध किया जाना चाहिए। मासिक धर्म कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अंडाशय में उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के रक्त में एकाग्रता में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (यह ओव्यूलेशन के दो सप्ताह के भीतर हल हो जाता है)। निषेचित अंडे की अस्वीकृति को कैसे रोकें? जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण के आसपास के ऊतक एचसीजी का स्राव करते हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम का "जीवन बढ़ाता है", जिसके कारण रक्त में प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता लगातार उच्च बनी रहती है। कुछ महीनों के बाद, जब नाल प्रोजेस्टेरोन स्रावित करने का कार्य संभालती है, तो एचसीजी का स्तर कम हो जाता है: अब भ्रूण को मां के शरीर द्वारा समय से पहले अस्वीकार किए जाने का खतरा नहीं रहता है।

रासायनिक दृष्टिकोण से, एचसीजी में दो "हिस्सों" होते हैं - सबयूनिट अल्फा और बीटा। उनमें से एक (अल्फा) पूरी तरह से अन्य गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की समान उप-इकाइयों के साथ संरचना में मेल खाता है, और दूसरा (बीटा) संरचना में अद्वितीय है, जो रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले सभी एचसीजी परीक्षण दो प्रकारों में विभाजित होते हैं - गुणात्मक और मात्रात्मक। पहले वाले इस बारे में स्पष्ट उत्तर देते हैं कि रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि दर्ज की गई है या नहीं, जो परोक्ष रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सुझाव देता है (यह तेजी से मूत्र परीक्षण का आधार है, जो शायद हर किसी के पास होता है) का सामना वयस्क महिला). दूसरा - मात्रात्मक विश्लेषण, जो रक्त में एचसीजी की सटीक सांद्रता निर्धारित करते हैं, जिसकी बदौलत डॉक्टर गतिशील रूप से हार्मोनल स्तर में बदलाव की निगरानी कर सकते हैं, साथ ही भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं पर भी संदेह कर सकते हैं।

यह दिलचस्प है
इसलिए, एचसीजी का एक अन्य गुण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है औषधीय उत्पादइस हार्मोन के आधार पर, यह महिलाओं को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तैयारी के लिए निर्धारित किया जाता है।

प्रजनन के मुद्दों के अलावा, महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी दिखाई देने का एक और कारण है - हम हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर के हार्मोनल स्तर को बदलते हैं। इसलिए, कभी-कभी ऐसा विश्लेषण पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।

एचसीजी विश्लेषण: कुल से... निःशुल्क

गर्भावस्था परीक्षण, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, निस्संदेह एक सुविधाजनक आविष्कार है, लेकिन यह मत भूलो कि वे अत्यधिक सटीक नहीं हैं और मासिक धर्म न आने के कुछ दिनों बाद ही सही परिणाम दिखा सकते हैं। इसके अलावा, वे स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के लिए लागू नहीं हैं। संभावित उल्लंघनभ्रूण का विकास, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में आवश्यक होता है, और ऑन्कोलॉजी में निदान के लिए लागू नहीं होता है। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण एक अत्यंत जानकारीपूर्ण और लोकप्रिय चिकित्सा सेवा है।

कुल एचसीजी

यह विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ यह सुनिश्चित करने के लिए सबसे विश्वसनीय प्रयोगशाला पद्धति है कि यह प्रगति कर रही है। यहां तक ​​कि बहुत शुरुआती चरणों में, जब घरेलू उपयोग के लिए परीक्षण प्रणालियां एक पट्टी दिखाती हैं (एक नियम के रूप में, वे 20 एमयू/एमएल से कम एचसीजी स्तर पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं), रक्त परीक्षण हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएगा, जो दर्शाता है सफल निषेचन.

हालाँकि, गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी परीक्षण का उपयोग इस परीक्षण का एकमात्र या प्राथमिक उपयोग नहीं है। तथ्य यह है कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, मां के रक्त में एचसीजी का स्तर बढ़ना चाहिए - आखिरी मासिक धर्म की तारीख से 12-13 सप्ताह तक। यदि विश्लेषण से विश्लेषण तक वृद्धि नहीं देखी जाती है या हार्मोन का स्तर आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं होता है, तो यह गर्भपात, जमे हुए या एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था की उच्च संभावना का संकेत दे सकता है। बाद के चरणों में, संदर्भ मूल्यों से एचसीजी का विचलन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है आनुवंशिक विकृति विज्ञान(जैसे डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम)।

मुफ़्त बी-एचसीजी

मुफ़्त बीटा-एचसीजी के लिए विश्लेषण एक स्पष्ट प्रकार का निदान है, क्योंकि यह केवल हार्मोन की उस सबयूनिट को ध्यान में रखता है जो इसे रक्त में अन्य गोनैडोट्रोपिक पदार्थों से अलग करता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य हार्मोनल असंतुलन के कारण परिणाम के विकृत होने की संभावना न्यूनतम होगी। यह उन स्थितियों में प्रासंगिक है जहां निदान का लक्ष्य हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर की खोज करना है (उनमें से कुछ अलगाव में बी-एचसीजी के स्तर को बढ़ाते हैं), जो, एक महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति की चिकित्सकीय पुष्टि के मामले में, जैसा कि पुरुषों की तरह, यह स्पष्ट रूप से एक रसौली का संकेत देता है।

इसके अलावा, ऐसा सटीक निदान स्क्रीनिंग में उपयोगी होता है जन्म दोषविकास, इसलिए कई डॉक्टर रोगी को निःशुल्क बीटा-एचसीजी परीक्षण लिखना उचित समझते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती मां को आनुवंशिक विकारों वाला बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है (यह उसकी उम्र, आनुवंशिकता और पिछली गर्भधारण के इतिहास से निर्धारित होता है)।

एचसीजी रक्त परीक्षण कितना सटीक है?

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विश्लेषण को अत्यधिक सटीक विधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है प्रयोगशाला निदान. रक्त में हार्मोन की सांद्रता एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान मानव सीरम को एचसीजी और एक डाई के मानक एंटीबॉडी के साथ मिलाया जाता है। बिना रासायनिक प्रतिक्रियाजब इन पदार्थों को एक ही परिसर में संयोजित किया जाता है, तो समाधान दागदार नहीं होता है, इसलिए परीक्षण आपको रोगी के रक्त में हार्मोन की उपस्थिति की विश्वसनीय पुष्टि करने के साथ-साथ इसकी एकाग्रता का आकलन करने की अनुमति देता है।

कोई डॉक्टर परीक्षण का आदेश क्यों दे सकता है?

विलंबित मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए, डॉक्टर एचसीजी परीक्षण निर्धारित करते हैं निम्नलिखित मामले:

• गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
• अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए;
• किए गए गर्भपात की गुणवत्ता की निगरानी करने के लिए (यदि गर्भावस्था का कृत्रिम समापन पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है, तो गर्भाशय में निषेचित अंडे के अवशेष रक्त में हार्मोन का स्राव जारी रखते हैं);
• धमकी भरे गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था का निदान करने के लिए।

स्थापित और सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए, एचसीजी निर्धारण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया गया है:

• गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी करना;
• पहली तिमाही में स्क्रीनिंग परीक्षा के भाग के रूप में (पीएपीपी-ए - प्लाज्मा गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन-ए के विश्लेषण के साथ);
• दूसरी तिमाही में एक स्क्रीनिंग परीक्षा के भाग के रूप में (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल के विश्लेषण के साथ - तथाकथित ट्रिपल परीक्षण)।

पुरुषों, साथ ही गर्भावस्था से बाहर की महिलाओं के लिए, ट्रोफोब्लास्टिक रोगों और हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के निदान के लिए एचसीजी परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्तदान कैसे करें

एचसीजी विश्लेषण के निर्विवाद लाभों में से एक इसकी अनुपस्थिति है विशेष प्रशिक्षणअनुसंधान करना। यदि संभव हो तो शिरा से रक्त सुबह और खाली पेट दान किया जाता है (खाने के बाद कम से कम 4 घंटे अवश्य गुजारने चाहिए)।

यदि गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी परीक्षण किया जाता है, तो सलाह दी जाती है कि मासिक धर्म न होने के 3-5 दिनों से पहले रक्त दान न करें, इसलिए गलत नकारात्मक परिणाम की संभावना न्यूनतम होगी।

परिणाम का क्या मतलब है: शोध प्रपत्र पढ़ें

रोगी को एचसीजी विश्लेषण के परिणाम एक सप्ताह के भीतर प्राप्त हो जाते हैं, लेकिन कुछ निजी प्रयोगशालाएँ एक दिन या उससे अधिक समय में अध्ययन करने में सक्षम होती हैं। आपात्कालीन स्थिति में- कुछ घंटों में।

प्राप्त फॉर्म में रोगी का पहला और अंतिम नाम, साथ ही विश्लेषण का प्रकार (कुल एचसीजी या मुफ्त बी-एचसीजी) दर्शाया जाएगा। आपके मामले के लिए संदर्भ मान भी यहां दिए गए हैं (पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए मानदंड, गर्भवती माताओं के लिए मानदंड जो हफ्तों में गर्भकालीन आयु का संकेत देते हैं)।

तालिका नंबर एक

मरीज़ की हालत	कुल एचसीजी स्तर, शहद/एमएल	निःशुल्क स्तर बी -एचसीजी, एनजी/एमएल
पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं
4 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया
5 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया
6 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया
7 सप्ताह की गर्भवती	20000 – 100000	कोई विश्लेषण नहीं किया गया
8 सप्ताह की गर्भवती	20000 – > 225000
9 सप्ताह की गर्भवती	20000 – > 225000
10 सप्ताह की गर्भवती	20000 –> 225000
11 सप्ताह की गर्भवती	20000 – > 225000
12 सप्ताह की गर्भवती	20000 – > 225000
13 सप्ताह की गर्भवती	20000 – > 225000
14 सप्ताह की गर्भवती	19000 – 135000
15 सप्ताह की गर्भवती	18000 – 110000
16 सप्ताह की गर्भवती
17 सप्ताह की गर्भवती
18 सप्ताह की गर्भवती
19 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया
20 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया
21 सप्ताह की गर्भवती		कोई विश्लेषण नहीं किया गया

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण चिकित्सा निदान के चरणों में से एक है। इसके परिणाम चाहे जो भी हों - अपने निष्कर्ष निकालने में जल्दबाजी न करें, डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और किसी भी स्थिति में समय से पहले न घबराएं - मानव शरीर जटिल है, और इसमें होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष केवल आधार पर ही निकाले जा सकते हैं स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन।

बुधवार, 03/28/2018

संपादकीय राय

जैसा कि लेख में पहले ही उल्लेख किया गया है, एचसीजी में वृद्धि न केवल गर्भावस्था के कारण हो सकती है, बल्कि विभिन्न विकृति विज्ञान, यहां तक ​​​​कि मधुमेह या घातक नवोप्लाज्म के विकास के कारण भी हो सकती है। इसलिए, इस विश्लेषण के महत्व को कम न करें, आदर्श से विचलन पर ध्यान दें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में बनना शुरू होता है। सबसे पहले, यह भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है, और फिर नाल द्वारा। मूत्र में एचसीजी की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ती है। यह हार्मोन महिला और भ्रूण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

महिला शरीर में हार्मोन की भूमिका

एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में एचसीजी की उपस्थिति स्वाभाविक है, लेकिन इसकी एकाग्रता नगण्य है। आम तौर पर इसमें 0-5 एमयू/एमएल होता है। युग्मनज के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के तुरंत बाद हार्मोन का सक्रिय स्राव शुरू हो जाता है। यह गर्भधारण के 5-7 दिन बाद होता है। अधिकतम सांद्रता गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह में पहुँच जाती है। हार्मोन इसमें शामिल है:

• गर्भवती महिला के शरीर में एक महत्वपूर्ण हार्मोन, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को सक्रिय करना। कॉर्पस ल्यूटियम 13वें सप्ताह तक यह कार्य करता है और उसके बाद प्लेसेंटा का निर्माण होता है और उसे यह कार्य सौंपा जाता है। प्रोजेस्टेरोन के बिना, एक निषेचित अंडे का गर्भाशय की दीवार से जुड़ना असंभव हो जाता है। हार्मोन गर्भाशय को भी विस्तार के लिए तैयार करता है, जिससे अंग की दीवारें लोचदार हो जाती हैं।
• कूप परिपक्वता की प्रक्रिया का निलंबन। अंडाशय में वे पूरे गर्भकाल के दौरान निष्क्रिय रहते हैं।
• पुरुष भ्रूण में अंतरालीय कोशिकाओं के विकास की उत्तेजना। वे वृषण स्ट्रोमा में घुमावदार वीर्य नलिकाओं के आसपास पाए जाते हैं और यौवन के दौरान स्टेरॉयड के स्राव के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• किसी प्रतिक्रिया को रोकना प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे के शरीर पर माँ. यह Rh संघर्ष की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब मां के रक्त का Rh बच्चे के Rh से भिन्न होता है।

गोनाडोट्रोपिन सभी चरणों में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ-साथ इस अवधि के दौरान माँ की स्थिति को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। बढ़ा हुआ या कम सामग्रीहुड़दंग के लिए एक संकेत है पूर्ण परीक्षामहिला और भ्रूण.

हार्मोन के स्तर को क्या प्रभावित करता है?

एचसीजी का स्तर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए अलग-अलग होता है, लेकिन अधिकतर वे स्वीकार्य सीमा के भीतर होते हैं। कभी-कभी हार्मोन एकाग्रता में बदलाव गर्भावस्था से संबंधित नहीं हो सकता है।

प्रसवकालीन अवधि के दौरान मूत्र में गोनैडोट्रोपिन का स्तर निम्नलिखित कारणों से बढ़ सकता है:

• एकाधिक गर्भावस्था - भ्रूण की संख्या के अनुपात में एकाग्रता बढ़ जाती है;
• बच्चे के डीएनए में एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति - डाउन सिंड्रोम;
• अलग-अलग डिग्री का गेस्टोसिस;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• दोषों का विकास आंतरिक अंगएक बच्चे में;
• मधुमेह;
• जेस्टाजेन युक्त हार्मोनल दवाएं लेना।

यह भी विचार करने योग्य है कि, परीक्षण डेटा और अल्ट्रासाउंड के अनुसार, डॉक्टर नियत तारीख को गलत तरीके से निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, बढ़ा हुआ गोनैडोट्रोपिन काफी उचित है।

निषेचन के अभाव में भी एचसीजी बढ़ सकता है। सबसे आम कारण गर्भाशय और उपांगों के ट्यूमर का बनना है। मूत्र में हार्मोन की उपस्थिति भ्रूण के ऊतकों से नियोप्लाज्म के विकास का संकेत भी दे सकती है। इस विशेष हार्मोन से युक्त दवाएँ लेने के साथ-साथ गर्भपात के कुछ समय बाद एचसीजी के स्तर में वृद्धि होती है कृत्रिम जन्म. कभी-कभी इसका कारण सामान्य ओव्यूलेशन होता है।

एचसीजी की सांद्रता न केवल बढ़ सकती है, बल्कि गिर भी सकती है। यह एक खतरे की घंटी है और गंभीर विचलन का संकेत दे सकती है। हार्मोन के स्तर में कमी इंगित करती है:

• भ्रूण का रुकना या देरी होना अंतर्गर्भाशयी विकास;
• गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का विकास;
• गर्भपात का खतरा;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• बाद के चरणों में बच्चे की मृत्यु।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि एचसीजी स्तर पर आधारित गर्भावस्था परीक्षण दिखाता है सकारात्मक परिणामभले ही किसी महिला की कोई यौन गतिविधि न हो, उसे सलाह के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मूत्र में हार्मोन का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला विधियाँ

यदि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की गतिशीलता की निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही यदि प्रजनन अंगों के ट्यूमर का संदेह होता है, तो एचसीजी के लिए परीक्षण किए जाते हैं। यदि जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो गोनैडोट्रोपिन के लिए मूत्र की भी जांच की जाती है, और अल्ट्रासाउंड बच्चे के दिल की धड़कन का पता नहीं लगाता है। विश्लेषण के संकेत मासिक धर्म की अनुपस्थिति भी हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि प्रेरित गर्भपात कितनी अच्छी तरह किया गया था।

एचसीजी के लिए मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण की मुख्य विधि एक विशेष अभिकर्मक का उपयोग करके हार्मोन का पता लगाना है। इसकी सघनता के आधार पर विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। यदि यह सामान्य से अधिक या कम है और अल्ट्रासाउंड के अनुसार समय सीमा के अनुरूप नहीं है, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह विचलन का कारण जानने के लिए किया जाता है। विश्लेषण के लिए खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है।

परीक्षण की तैयारी

ताकि परिणाम सही हों और वास्तविक के अनुरूप हों नैदानिक ​​तस्वीर, आपको अपने शरीर को बायोमटेरियल के संग्रह के लिए तैयार करने की आवश्यकता है। तैयारी में किसी भी उल्लंघन के कारण गलत परिणाम और बार-बार परीक्षण हो सकता है।

बायोमटेरियल दान करने वाली महिलाओं को इसकी अनुमति नहीं है:

• एक रात पहले सेक्स करें;
• शारीरिक परिश्रम करें (कड़ी मेहनत, खेल खेलना, आदि);
• शराब और नशीली दवाओं का सेवन करें और धूम्रपान करें।

बायोमटेरियल को सुबह एक रोगाणुहीन कंटेनर में एकत्र किया जाता है। सुबह के मूत्र में हार्मोन का स्तर थोड़ा अधिक होता है, जिससे एचसीजी का पता चलने की संभावना बढ़ जाती है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.

सामान्य हार्मोन स्तर

एक संवेदनशील एचसीजी हार्मोन परीक्षण गर्भधारण के 7-9 दिन बाद गर्भावस्था की पुष्टि करेगा। यदि आपकी माहवारी शुरू नहीं हुई है और परीक्षण नकारात्मक रहता है, तो आपको इसे कुछ दिनों में दोहराना चाहिए। गर्भधारण के बाद हर दिन, मूत्र में एचसीजी का स्तर दोगुना हो जाता है, और 14वें सप्ताह के करीब यह तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है।

गर्भधारण से प्रतिदिन मूत्र में एचसीजी का सामान्य स्तर तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

निषेचन के बाद दिनों तक मूत्र में एचसीजी का मान
गर्भधारण के बाद का दिन	न्यूनतम. शहद/मिलीलीटर में मूल्य	बुध। शहद/मिलीलीटर में मूल्य	अधिकतम. शहद/मिलीलीटर में मूल्य	गर्भधारण के बाद का दिन	न्यूनतम. शहद/मिलीलीटर में मूल्य	बुध। शहद/मिलीलीटर में मूल्य	अधिकतम. शहद/मिलीलीटर में मूल्य
7 डीपीओ	2	4	10	25 डीपीओ	2400	6150	9800
8 डीपीओ	3	7	18	26 डीपीओ	4200	8160	15600
9 डीपीओ	5	11	21	27 डीपीओ	5400	10200	19500
10 डीपीओ	8	18	26	28 डीपीओ	7100	11300	27300
11 डीपीओ	11	28	45	29 डीपीओ	8800	13600	33000
12 डीपीओ	17	45	65	30 डीपीओ	10500	16500	40000
13 डीपीओ	22	73	105	31 डीपीओ	11500	19500	60000
14 डीपीओ	29	105	170	32 डीपीओ	12800	22600	63000
15 डीपीओ	39	160	270	33 डीपीओ	14000	24000	68000
16 डीपीओ	68	260	400	34 डीपीओ	15500	27200	7000
17 डीपीओ	120	410	580	35 डीपीओ	17000	31000	74000
18 डीपीओ	220	650	840	36 डीपीओ	19000	36000	78000
19 डीपीओ	370	980	1300	37 डीपीओ	20500	39500	83000
20 डीपीओ	520	1380	2000	38 डीपीओ	22000	45000	87000
21 डीपीओ	750	1960	3100	39 डीपीओ	23000	51000	93000
22 डीपीओ	1050	2680	4900	40 डीपीओ	25000	58000	108000
23 डीपीओ	1400	3550	6200	41 डीपीओ	26500	62000	117000
24 डीपीओ	1830	4650	7800	42 डीपीओ	28000	65000	128000

गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए एचसीजी मानदंड भी हैं। इनके माध्यम से ही गर्भ में बच्चे के विकास की प्रक्रिया नियंत्रित होती है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक मूत्र में एचसीजी की औसत सांद्रता तालिका में प्रस्तुत की गई है:

गर्भावस्था के सप्ताह तक मूत्र में औसत एचसीजी मान
गर्भावस्था का सप्ताह	शहद/मिलीलीटर में एचसीजी मानदंड
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

एक गैर-गर्भवती महिला में, हार्मोन की मात्रा 5 mU/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एचसीजी सामग्री इस मान से अधिक है, तो ऐसा करना आवश्यक है पुनर्विश्लेषणकुछ ही दिनों में। परिणामों को डिकोड करने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि निषेचन हुआ है या नहीं।

घर पर एचसीजी का पता लगाने के लिए परीक्षण

गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करने के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण कराना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। आप घर पर भी परीक्षण कर सकते हैं; फार्मेसी श्रृंखलाएं इस उद्देश्य के लिए परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं। वे हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता के साथ-साथ उपयोग की विधि में भी भिन्नता होती है।

कई बार ऐसा होता है कि टेस्ट पॉजिटिव आता है, लेकिन प्रयोगशाला विश्लेषणएचसीजी - नकारात्मक। ऐसा टेस्ट की खराब गुणवत्ता या बच्चे के विकास में समस्या के कारण होता है।

गर्भावस्था परीक्षण के प्रकार

परीक्षणों में एक नियंत्रण पट्टी होती है, जो किसी भी स्थिति में रंगीन हो जाती है। दूसरी पट्टी तभी दिखाई देती है जब मूत्र में हार्मोन मौजूद हो।

परीक्षण कई प्रकार के होते हैं:

• परीक्षण पट्टी बाज़ार में सबसे सरल विकल्प है। अपनी कम लागत और उपयोग में आसानी के कारण यह सबसे लोकप्रिय है। स्ट्रिप्स को आमतौर पर व्यक्तिगत रूप से पैक किया जाता है, प्रत्येक में गोनैडोट्रोपिन-संवेदनशील अभिकर्मक के साथ लेपित एक नियंत्रण क्षेत्र होता है। विश्लेषण में केवल कुछ मिनट लगते हैं। पट्टी को एक निश्चित निशान तक पहुंचने तक सुबह के मूत्र में डुबोया जाता है और 5 मिनट के बाद परिणाम देखा जाता है।
• गोलियाँ - और भी हैं उच्च संवेदनशीलऔर लागत काफी अधिक है। इस तरह के त्वरित परीक्षण से गर्भावस्था का बहुत पहले ही पता लगाया जा सकता है। टैबलेट में एक प्लास्टिक केस और एक छेद होता है जिसमें अभिकर्मक के साथ सामग्री भिगोई जाती है। इस छिद्र में पिपेट का उपयोग करके मूत्र डाला जाता है।
• इंकजेट - उपयोग में आसान और अत्यधिक संवेदनशील। परिणाम प्राप्त करने के लिए, बस परीक्षण रॉड को मूत्र की धारा के नीचे रखें। अभिकर्मक की उच्च सामग्री के कारण, इसे बहुत प्रारंभिक चरण में ही पूरा करना संभव हो जाता है।
• जलाशयों वाले सिस्टम - बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए एक विशेष कंटेनर होते हैं। पिछले परीक्षणों से एकमात्र अंतर यह है कि उनका उपयोग करना सुविधाजनक है।
• नई पीढ़ी के इलेक्ट्रॉनिक परीक्षण। नवीनतम प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, वे न केवल हार्मोन का पता लगाते हैं, बल्कि इसकी एकाग्रता भी निर्धारित करते हैं। परीक्षण एक छोटे इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले से सुसज्जित है जो गर्भकालीन आयु दिखाएगा। एकमात्र दोष उच्च लागत है।

परीक्षण परिणाम की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, कई विकल्प खरीदने लायक है विभिन्न निर्माता. इससे आपको वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्राप्त करने में मदद मिलेगी। यदि नकारात्मक परीक्षण के बाद भी आपकी अवधि शुरू नहीं होती है, तो आपको सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

मूत्र में हार्मोन की उपस्थिति महिला के गर्भवती होने का पहला संकेत है। एचसीजी की सांद्रता के आधार पर, आप अल्ट्रासाउंड के बिना भी गर्भधारण के अनुमानित दिन की गणना कर सकते हैं। लेकिन हार्मोन की उपस्थिति का मतलब हमेशा गर्भावस्था नहीं होता है, इसकी उपस्थिति घातक ट्यूमर सहित शरीर में कई समस्याओं का परिणाम हो सकती है।घर पर परीक्षण करने में कुछ भी जटिल या भ्रमित करने वाली बात नहीं है। इसकी उपलब्धता और उपलब्धता के कारण विभिन्न विकल्पएचसीजी परीक्षण का उपयोग करके हर महिला गर्भावस्था का निर्धारण कर सकती है।

ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (संक्षिप्त रूप में एचसीजी, एचजीटी, एचसीजी अंग्रेजी भाषा, यूक्रेनी में एचजीएल) एक हार्मोन है, जो शरीर की सामान्य अवस्था में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। एचसीजी हार्मोन गर्भधारण के बाद उत्पन्न होता है - यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होता है, और इसके बनने के बाद ट्रोफोब्लास्ट (यह प्लेसेंटा का अग्रदूत है), यह हार्मोन इसके ऊतकों द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए गर्भधारण के बाद ही एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में दो अलग-अलग उपइकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा . इसके अलावा, अल्फा, अल्फा हार्मोन की उपइकाइयों के समान है। जब एचसीजी की बात आती है - यह क्या है, तो इसकी बी-सबयूनिट पर विचार किया जाता है। बीटा एचसीजी क्या है, इस पर विचार करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक अद्वितीय सबयूनिट है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब है कि एचसीजी और बीटा-एचसीजी के बीच कोई अंतर नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी क्या है? इसकी परिभाषा और डिकोडिंग भ्रूण और महिला दोनों की कई विकृतियों के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इस आलेख में वर्णित कुछ स्थितियों में, एचसीजी मान या तो बहुत कम हो जाते हैं या बढ़ जाते हैं। यह किस प्रकार का विश्लेषण है, इस पर विचार करते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मानक से छोटे विचलन के साथ, इस अध्ययन का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। इसलिए, गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ ( पश्चात गर्भावस्था , अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जीर्ण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता ) अन्य विधियों द्वारा निर्धारित।

एचसीजी परिणाम प्राप्त होने के बाद, समय के साथ उनकी व्याख्या की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला का एचसीजी स्तर अलग-अलग बदलता है। इसलिए, एक परिणाम से समग्र स्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता।

यह महत्वपूर्ण है कि एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम की समीक्षा किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाए। आख़िरकार, एचसीजी परीक्षण को डिकोड करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको भ्रूण के विकास में कुछ समस्याओं को ठीक करने की अनुमति देता है।

चूंकि गोनैडोट्रोपिन की मुक्त बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के मानदंड को निर्धारित करने वाले परीक्षण को बीटा-एचसीजी भी कहा जाता है। आदर्श यह है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाधान के कुछ दिनों बाद रक्त में एचसीजीबी दिखाई देता है। लेकिन, फिर भी, यदि, उदाहरण के लिए, एचसीजी 8 है, तो इसका क्या मतलब है यह पहले विश्लेषण के बाद निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, एफबी-एचसीजी मानदंड बहुत है महत्वपूर्ण सूचकभ्रूण विकास।

इनविट्रो, हेमोटेस्ट, हेलिक्स और अन्य क्लीनिकों में एचसीजी लेते समय, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि यह संकेतक क्या है, जब ऐसा परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा, आदि। इस पर नीचे दिए गए लेख में चर्चा की जाएगी।

एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एचसीजीबी स्तरों का निर्धारण करते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मानव गोनाडोट्रोपिन की आवश्यकता किस लिए है। विकिपीडिया निम्नलिखित बताता है:

• गर्भावस्था की शुरुआत में यह हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और;
• गायब होने से रोकता है पीत - पिण्ड ;
• आक्रामकता को रोकता है भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ शरीर;
• गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन शुरू करता है;
• भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और जननग्रंथियों को उत्तेजित करता है;
• नर भ्रूण में लैंगिक भेदभाव की प्रक्रिया में भाग लेता है।

यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?

विश्लेषण महिलाओं को इस उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:

• गर्भावस्था का शीघ्र निदान;
• गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है इसकी गतिशीलता की निगरानी करना;
• विकास संबंधी दोषों का निर्धारण (भ्रूण शरीर रचना);
• विकास अपवाद अस्थानिक गर्भावस्था ;
• यह आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या कृत्रिम पूरी तरह से किया गया था;
• यह स्थापित करना कि कोई खतरा है;
• निदान और ट्यूमर .

पुरुष रोगियों के निदान के लिए ऐसा विश्लेषण आवश्यक है वृषण ट्यूमर .

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर

शरीर में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में इसके संकेतक बढ़ने लगते हैं, क्योंकि यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। यह एचसीजी ही है जो गर्भावस्था को विकसित करना संभव बनाता है, क्योंकि यह बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद ही, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। यानी, पहले से ही जब निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर चुका होता है, तो इस हार्मोन के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। और अगर यह तय है कम स्तरप्रारंभिक अवस्था में, एकाग्रता हर दो दिन में दोगुनी हो जाती है। एक निश्चित सप्ताह में इसका स्तर वास्तव में क्या होना चाहिए, एचसीजी कैसे बढ़ना चाहिए, धीमा या तेजी से विकासनोट किया गया, संबंधित तालिकाओं में पाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि आखिरी माहवारी से 8-10 सप्ताह तक होती है, जब इसकी चरम सीमा नोट की जाती है - 50,000-10,000 आईयू/एल। फिर हार्मोन का स्तर कम होने लगता है, 18-20 सप्ताह तक यह पहले से ही आधा कम हो जाता है। फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर स्थिर रहता है।

गर्भावस्था के दौरान, गोनैडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, और इसलिए मूत्र में उत्सर्जित होता है। आखिरी मासिक धर्म के बाद 30-60 दिनों की अवधि में मूत्र परीक्षण करके इसका निर्धारण किया जा सकता है। उच्चतम दरें 60-70 दिनों में देखी जाती हैं। यही कारण है कि, जब एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, तो आप गर्भावस्था परीक्षण पट्टी या अन्य मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बार-बार चरम स्तर तक पहुंच सकता है। पहले डॉक्टर इसे सामान्य मानते थे। हालाँकि, अब यह साबित हो गया है कि बाद के चरणों में बढ़ा हुआ एचसीजी विकासात्मक विकृति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, गर्भधारण के आखिरी हफ्तों में हार्मोन के उच्च स्तर का मतलब कभी-कभी यह होता है कि प्लेसेंटा की अपर्याप्तता के मामले में प्लेसेंटा की प्रतिक्रिया होती है। रीसस संघर्ष .

इसलिए जरूरी है कि इस बीमारी की तुरंत पहचान कर इलाज किया जाए।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के मुख्य लक्षण हैं:

• निरंतर, अदम्य उल्टी , सामान्य से कहीं अधिक दर्दनाक।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्राव)।
• इस अवस्था में गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है।
• लक्षण प्राक्गर्भाक्षेपक (कभी-कभी)।
• कांपती उंगलियां धड़कन, वजन घटना (दुर्लभ)।

जब ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड कराना और एचसीजी के लिए परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से ऊपर बढ़ता है। प्रत्येक अवधि के लिए हार्मोन मानदंडों की अनुमानित गणना होती है। लेकिन अगर एक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल विकसित होता है, तो एचसीजी स्तर अलग होता है, इन मानदंडों से कई गुना अधिक।

हाइडैटिडिफॉर्म तिल को ठीक करने के लिए, गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को हटा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपचार या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

ऐसा हो सकता है कि एक सौम्य हाइडैटिडिफॉर्म तिल बन जाए घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा . एक नियम के रूप में, इस ट्यूमर के साथ मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। लेकिन यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है कीमोथेरपी .

कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी का स्तर 20,000 IU/L से ऊपर है।
• हाइडेटिडिफॉर्म तिल को हटा दिए जाने के बाद इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
• अन्य अंगों में मेटास्टेस।

कोरियोनिक कार्सिनोमा

कोरियोनिक कार्सिनोमा प्रकट हो सकता है हाइडेटिडिफॉर्म तिल के बाद और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद दोनों। यदि किसी महिला को यह रोग हो जाए तो गर्भावस्था समाप्त होने के 40 दिन बाद एचसीजी का स्तर गिरता नहीं है, बल्कि बढ़ जाता है। भी नोट किया जा सकता है गर्भाशय रक्तस्राव, संकेत जो मेटास्टेस का संकेत देते हैं। ऐसे में कीमोथेरेपी के संकेत मिलते हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. भविष्य में, रोगी को निगरानी में रहना चाहिए। डॉक्टर निर्णय लेता है कि यह कितने समय तक रहना चाहिए।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं का उपयोग

सभी मानव हार्मोनों की तरह, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर इस पर निर्भर हो सकता है कई कारक. इस प्रकार, परीक्षण का परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि महिला मौखिक रूप से मानव गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेती है या नहीं।

एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए महिलाओं के साथ-साथ उस अवधि के दौरान भी निर्धारित की जाती हैं जब आईवीएफ की तैयारी चल रही होती है।

दुर्लभ मामलों में, गर्भपात का खतरा होने पर ऐसी दवाएं ली जाती हैं। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला ऐसी दवाओं का उपयोग करती है, तो कोई भी माप और परीक्षण करने से पहले, आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी होगी।

विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेते हुए, कई महिलाएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या वे इस हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर पूछा जाता है कि क्या एचसीजी स्तर तक. विशेषज्ञों के अनुसार, डुप्स्टन इस हार्मोन के स्तर को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह दवा स्तर को नियंत्रित करती है प्रोजेस्टेरोन . हालाँकि, यदि एचसीजी मानक को पूरा नहीं करता है, तो इसे दवा के प्रभाव के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है।

इस हार्मोन का स्तर प्रभावित नहीं होता है।

हार्मोनल औषधियाँ, सक्रिय घटकजिनमें से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, ये साधन हैं प्रोफेसी , ह्यूमेगॉन , होरागोन , खोरियोगोनिन , मेनोगोन . वे ओव्यूलेटरी प्रक्रिया को बहाल करते हैं और कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि को सक्रिय करते हैं। कूप के किस आकार पर इंजेक्शन दिया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभ में, हार्मोन, महिलाओं में उनके मानक और विचलन पर अध्ययन किया जाता है। यदि कुछ असामान्यताएं होती हैं, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन सामान्य से नीचे है, तो इसका क्या मतलब है, डॉक्टर परामर्श के दौरान समझाएंगे और विशिष्ट उपचार लिखेंगे।

यदि आवश्यक हो, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए 5000 से 10,000 आईयू तक एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं - 1000 से 3000 आईयू तक। व्यक्तिगत खुराक का चयन महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि 10,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन कब है, यदि 5,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद, विशेषज्ञ बताएगा।

वर्तमान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग एथलीटों द्वारा भी किया जाता है, क्योंकि यह इसके प्रभाव में है पुरुष शरीरउगना ।

ग़लत सकारात्मक परीक्षा परिणाम

जो लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इस हार्मोन का परीक्षण गर्भावस्था के किस चरण को दिखाता है, उन्हें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:

• कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि जब लिया जाता है गर्भनिरोधक गोलीहार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। हालाँकि, इस बात का कोई सिद्ध प्रमाण नहीं है कि गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी प्रभावित होता है।
• एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सात दिनों तक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 42 दिनों तक प्रतीक्षा करता है, जिसके बाद परीक्षण किए जाते हैं और वह निदान कर सकता है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि एचसीजी में कमी या वृद्धि नहीं हुई है, तो हम ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं।
• मेटास्टेस होने पर स्तर ऊंचा रह सकता है कोरियोनिक कार्सिनोमा , हाईडेटीडीफॉर्म तिल .
• अन्य ट्यूमर भी रोगाणु ऊतकों से विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी हार्मोन के स्तर में वृद्धि पैदा करते हैं। इसलिए, यदि मस्तिष्क, पेट, फेफड़ों में गठन होता है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्च स्तर होता है, तो सबसे पहले, मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का संदेह पैदा होता है।

इस प्रकार, गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक नहीं होना चाहिए। गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य स्तर 0 से 5 तक होता है। एक गैर-गर्भवती महिला में इस हार्मोन का स्तर गर्भपात के बाद पहले दिनों में, कुछ दवाएं लेने के साथ-साथ विकास के साथ अधिक हो सकता है। कुछ रोगात्मक स्थितियाँ।

एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा

दुर्लभ मामलों (इकाइयों) में महिला शरीर उत्पादन करता है कोरियोनिक हार्मोन को. वे गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के सामान्य लगाव और उसके बाद के विकास में बाधा हैं।

इसलिए, यदि दो या दो से अधिक मामलों में गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई निश्चित असामान्यताएं हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार किया जाता है।

महिला को निर्धारित किया गया है ग्लुकोकोर्तिकोइद और कम आणविक भार हेपरिन . हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले जीव दुर्लभ हैं। इसलिए, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, आपको शुरू में सभी परीक्षणों से गुजरना होगा और महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य पर अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करना होगा।

निष्कर्ष

इस प्रकार, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एचसीजी का विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह समझ में आता है कि शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद मरीजों के मन में कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, एचसीजी क्यों बढ़ता है लेकिन दोगुना नहीं होता है, डीपीओ द्वारा एचसीजी को सही ढंग से कैसे समझा जाए, आदि, क्या फाइब्रॉएड हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, आदि। आपको हर चीज के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना होगा, जो परीक्षणों को समझने और देने में मदद करेगा सभी प्रश्नों के व्यापक उत्तर।