एनोरेक्सिया नर्वोसा: कारण, लक्षण और उपचार। एनोरेक्सिया नर्वोसा: विकार के कारण और उपचार एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं

में हाल ही मेंएनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान करने के लिए डॉक्टर तेजी से मजबूर हो रहे हैं। 13-14 साल की उम्र से, किशोर लड़कियां डाइटिंग करना शुरू कर देती हैं, जानबूझकर खुद को भूख और व्यायाम से थकाती हैं। यह सब न केवल दर्दनाक पतलेपन की ओर ले जाता है, बल्कि लगभग सभी कार्यों में व्यवधान भी पैदा करता है। आंतरिक अंग. यदि उपचार न किया जाए तो यह रोग घातक हो सकता है। एक निवारक उपाय के रूप में, माता-पिता को तुरंत अपने बच्चों को समझाना चाहिए कि यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है। और इसके लिए उन्हें स्वयं यह जानना होगा कि यह विकृति क्या है।

यह क्या है?

रोगसूचक और दवा-प्रेरित के विपरीत, एनोरेक्सिया नर्वोसा खाने का एक मानसिक विकार है, जब कोई व्यक्ति जानबूझकर वजन कम करने या कम वजन बनाए रखने के उद्देश्य से खाने से इनकार करता है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह बीमारी एक तरह से खुद को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारी है। मरीजों में तराजू पर न्यूनतम मूल्य प्राप्त करने की अस्वस्थ इच्छा और रोग संबंधी भय होता है। साथ ही, उनके मन में अपने शरीर के प्रति विकृत धारणा होती है, वे इसे अपूर्ण मानते हैं, भले ही उनके फिगर में कोई विशेष समस्या न हो।

पर इस समयसमय के साथ, एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम का वैज्ञानिकों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है विभिन्न देश, क्योंकि कुछ मामलों में इसके कारण और घटना का तंत्र अस्पष्ट रहता है। सभी प्रकार के शोध किए जा रहे हैं, उनका मुख्य लक्ष्य एक एकल चिकित्सीय परिसर विकसित करना है जो वसूली की 100% गारंटी प्रदान करेगा। वर्तमान में उपलब्ध उपचार विधियां हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं।

नाम की उत्पत्ति.शब्द "एनोरेक्सिया" दो प्राचीन ग्रीक शब्दों पर आधारित है: "ἀν" - निषेध का एक कण, जैसा कि रूसी में - "नहीं", और "ὄρεξις", जिसका अनुवाद "भूख" के रूप में होता है।

कारण

कारणों को पारंपरिक रूप से कई भागों में विभाजित किया गया है बड़े समूह: जैविक (आनुवांशिकी), मनोवैज्ञानिक (आंतरिक जटिलताएँ, पारिवारिक रिश्ते), सामाजिक (समाज का प्रभाव: थोपी गई रूढ़ियाँ, नकल, आहार)।

आनुवंशिकी

अध्ययन आयोजित किए गए जिसमें न केवल एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों ने भाग लिया, बल्कि उनके रिश्तेदारों (कम से कम 2 लोग) ने भी भाग लिया। यह पाया गया कि वजन कम करने की जुनूनी इच्छा और खाने से सचेत इनकार क्रोमोसोमल स्तर पर निर्धारित होता है।

वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य मुख्य रूप से खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार डीएनए का अध्ययन करना था। विशेष रूप से, इस बीमारी के लिए एक संवेदनशीलता जीन की पहचान की गई - मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक जीन। यह एक प्रोटीन है जो हाइपोथैलेमस के स्तर पर भूख को नियंत्रित करने और सेरोटोनिन के स्तर को नियंत्रित करने में शामिल होता है, जो कम होने पर व्यक्ति को अवसाद का कारण बन सकता है।

यह निष्कर्ष निकाला गया कि आनुवंशिक भेद्यता एक निश्चित व्यक्तित्व प्रकार, मानसिक विकार या न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम की शिथिलता की विरासत में निहित है। वे किसी व्यक्ति के जीवन भर किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों में उन्हें विकास के लिए प्रेरणा मिल सकती है, जो इस स्थिति में आहार या भावनात्मक तनाव है।

जैविक कारक

1. जिंक की कमी.
2. खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता - सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. शरीर का अतिरिक्त वजन.
4. मासिक धर्म का जल्दी शुरू होना।

पारिवारिक कारक

1. रिश्तेदारों का एनोरेक्सिया या मोटापे से पीड़ित होना।
2. परिवार के सदस्यों का अवसाद, शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित होना।
3. परिवार में प्रतिकूल माहौल.
4. माता-पिता के प्यार की कमी.
5. माता-पिता का तलाक.

व्यक्तिगत कारक

1. समाज की आवश्यकताओं एवं अपेक्षाओं के साथ असंगति।
2. कम आत्म सम्मान।
3. पूर्णतावादी-जुनूनी व्यक्तित्व प्रकार।
4. लगातार आत्म-संदेह.
5. स्वयं की हीनता का अहसास होना।

आयु कारक

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि उम्र एनोरेक्सिया नर्वोसा के मुख्य कारणों में से एक है। किशोरावस्था और युवा वयस्कता खतरे में हैं। पिछले 10 सालों में उम्र सीमा घटाने का चलन बढ़ा है. यदि पहले 14-16 साल की उम्र की लड़कियाँ दुबलेपन की बंधक बन जाती थीं, तो आज वे 12-13 साल की उम्र से ही आहार से खुद को थका देना शुरू कर देती हैं और थक जाती हैं।

मानवशास्त्रीय कारक

एक राय है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा का सबसे सीधा संबंध खोज गतिविधि और जीवन में किसी के स्थान के निर्धारण से है। भोजन से इनकार करने का मुख्य प्रोत्साहन आपकी अपनी भूख और हर उस व्यक्ति के रूप में बाधाओं के खिलाफ लड़ाई है जो आपको खाने के लिए मजबूर करना चाहते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया अंतिम परिणाम से अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। एनोरेक्सिया एक रोजमर्रा का अनुभव है जहां हर न खाए गए टुकड़े को जीत के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, इसे हासिल करना जितना कठिन है, मरीज के लिए यह उतना ही अधिक मूल्यवान है।

अन्य कारक

1. नारी सौन्दर्य के आदर्श के रूप में दुबलेपन पर जोर।
2. मॉडल बनने की चाहत.
3. एक औद्योगिक देश के एक प्रमुख शहर में रहना।
4. मीडिया में छरहरे शरीर का प्रचार.
5. तनावपूर्ण घटनाएँ: मृत्यु प्रियजन, कोई भी शारीरिक (यौन सहित) हिंसा।
6. पेशे की आवश्यकताएँ (यह मॉडल, गायक, टीवी प्रस्तुतकर्ता, अभिनेत्रियों पर लागू होती है)।

नाम के आधार पर, यह अक्सर विकसित होता है घबराई हुई मिट्टी, प्रभाव में तनावपूर्ण स्थितियांऔर भावनात्मक तनाव.

सांख्यिकी.यह सामान्य ज्ञान है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा मुख्य रूप से किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। औसतन, लगभग 5% निष्पक्ष सेक्स और लगभग 0.5% पुरुष इससे पीड़ित थे।

नैदानिक ​​चित्र

एनोरेक्सिया नर्वोसा के विशिष्ट लक्षण:

• शरीर का वजन अपेक्षा से 15% कम है, बीएमआई 17.5 से कम है;
• यौवन के दौरान शारीरिक विकास में देरी: विकास रुक जाता है; स्तन बड़े नहीं होते, लड़कियों में मासिक धर्म नहीं होता; लड़कों में जननांग अंगों का विकास धीमा हो जाता है;
• धारणा की विकृति अपना शरीर, एक जुनून के रूप में मोटापे का डर;
• वजन घटाने को व्यक्ति स्वयं निम्नलिखित तरीकों से उकसाता है: खाने से इनकार करना, प्रत्येक भोजन के बाद कृत्रिम रूप से उल्टी प्रेरित करना, भूख कम करने के लिए दवाओं, मूत्रवर्धक या गोलियों का उपयोग करना, अत्यधिक व्यायाम करना;
• एक अंतःस्रावी विकार, जिसके लक्षण हैं महिलाओं में एमेनोरिया, पुरुषों में कामेच्छा में कमी (बीमारी के बाद के चरणों में), कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि, वृद्धि हार्मोन, थायराइड हार्मोन के उत्पादन और इंसुलिन स्राव में समस्याएं।

ऐसे अन्य संकेत भी हैं जो मनोविज्ञान के क्षेत्र से संबंधित हैं:

• अवसादग्रस्त अवस्था;
• अपने आप को लंबे समय तक दर्पण में देखना;
• दैनिक वज़न-इन;
• नींद संबंधी विकार;
• खाने का गलत व्यवहार: खड़े होकर खाना, भोजन को छोटे टुकड़ों में कुचलना, केवल ठंडा खाना या थर्मल रूप से संसाधित नहीं करना;
• गलत दृष्टिकोण: "180 सेमी की ऊंचाई और 50 किलोग्राम वजन के साथ, मैं 30 किलोग्राम वजन करना चाहता हूं";
• कम आत्म सम्मान;
• समस्या से इनकार;
• सामान्य भोजन से अनुपस्थिति;
• घबराहट का डरवजन बढ़ना;
• निरंतर अनुभूतिस्वयं की पूर्णता;
• संचार की समाप्ति;
• चिड़चिड़ापन, आस-पास के सभी लोगों पर अनुचित गुस्सा; आक्रोश की एक अनुचित भावना;
• अचानक मूड में बदलाव;
• उन विषयों के प्रति जुनून जो किसी तरह भोजन और वजन से संबंधित हैं: आहार, मॉडलिंग फैशन की दुनिया।

एनोरेक्सिया के कारण होने वाले शारीरिक विकारों का भी निदान किया जाता है:

• अल्गोडिस्मेनोरिया;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• लगातार कमजोरी;
• असफलता मासिक धर्म चक्र;
• हृदय संबंधी अतालता.

रिश्तेदारों और दोस्तों को पहले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। चूँकि रोगी स्वयं अक्सर उन्हें देखने से इंकार कर देता है, इसलिए अक्सर अनिवार्य उपचार का सहारा लेना आवश्यक होता है।

चरणों

एनोरेक्सिया नर्वोसा का पूर्वानुमान अक्सर उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। यदि प्रारंभिक चरण में, यह जल्दी से संभव है और पूर्ण पुनर्प्राप्तिपुनरावृत्ति या दुष्प्रभाव के बिना। कैशेक्सिया का निदान करते समय, दुर्भाग्य से, डॉक्टर अक्सर शक्तिहीन होते हैं।

डिस्मोर्फोमेनिक (प्रारंभिक) चरण

1. दर्पण में किसी के प्रतिबिंब की लंबी (आधे घंटे से अधिक) जांच (अक्सर नग्न), बाथरूम में या अपने ही कमरे में बंद।
2. काल्पनिक पूर्णता, स्वयं की दोषपूर्णता और हीनता के बारे में जुनूनी विचार।
3. पहला भोजन प्रतिबंध.
4. उदास मन.
5. आहार खोजें.
6. लगातार चिंता महसूस होना.

भूख कम करने वाला

1. लंबे समय तक उपवास.
2. भूख में कमी।
3. वजन घटाने की डिग्री का पर्याप्त रूप से आकलन करने में असमर्थता।
4. मासिक धर्म चक्र की समाप्ति, कामेच्छा में कमी।
5. वजन में 20% या उससे अधिक की कमी।
6. खुद को और दूसरों को यह विश्वास दिलाना कि आपको भूख नहीं है।
7. आहार को कड़ा करना।
8. शरीर में प्रवाहित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में कमी - पहली स्वास्थ्य समस्याएं शुरू होती हैं: हाइपोटेंशन और मंदनाड़ी, ठंड लगना, शुष्क त्वचा, गंजापन, अधिवृक्क अपर्याप्तता।
9. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
10. प्रथम परिणाम प्राप्त करने से उत्साह, प्रेरणा।

कैशेक्टिक (उन्नत) चरण

1. प्रोटीन रहित सूजन।
2. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।
3. आंतरिक अंगों का अपरिवर्तनीय अध:पतन।
4. पोटेशियम के स्तर में भारी कमी.
5. वजन में 50% या उससे अधिक की कमी।
6. प्रणालियों और अंगों के कार्यों का निषेध।
7. घातक परिणाम.

उपचार के अभाव में, रोगी इन सभी चरणों से गुजरता है, अंतिम चरण में महत्वपूर्ण अंगों की विफलता या आत्महत्या के कारण मृत्यु हो जाती है। एनोरेक्टिक अवस्था में आत्महत्या भी संभव है, लेकिन कम आम है।

निदान

निदान के लिए, विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला चिकित्सा परीक्षण निर्धारित हैं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और ईएसआर);
• मूत्रवर्धक और जुलाब के दुरुपयोग का पता लगाने के लिए मल और मूत्र परीक्षण;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• वसा की मात्रा, गुप्त रक्त, कृमि के लिए मल की जांच;
• सिर की सीटी या एमआरआई;
• सिग्मायोडोस्कोपी;
• एक्स-रे;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा;
• एसोफैगोमैनोमेट्री;

सटीक निदान करने के लिए ईटिंग एटीट्यूड टेस्ट का भी उपयोग किया जाता है।

इतिहास के पन्नों से.एनोरेक्सिया का सबसे पहला चिकित्सा संदर्भ डॉ. रिचर्ड मॉर्टन (17वीं शताब्दी) से मिलता है, जिन्होंने अपने 18 वर्षीय रोगी को "त्वचा से ढका एक कंकाल" के रूप में वर्णित किया था।

इलाज

पहले दो चरणों का निदान होने पर एनोरेक्सिया नर्वोसा का बाह्य रोगी उपचार किया जाता है। कैशेक्सिया के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली तक थेरेपी में कई महीनों से लेकर 2-3 साल तक का समय लग सकता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक पुनर्गठन: रोगी स्वयं नकारात्मक विचारों की पहचान करते हैं, अपने पक्ष और विपक्ष में साक्ष्यों की सूची बनाते हैं, उचित निष्कर्ष निकालते हैं और अपने व्यवहार को प्रबंधित करना सीखते हैं।

निगरानी: रोगी द्वारा स्वयं बनाए गए विस्तृत दैनिक रिकॉर्ड: उसने दिन में क्या खाया, कितनी मात्रा में, किस रूप में, मेनू, खाने का समय, भोजन से होने वाली संवेदनाएं आदि।

उभरती समस्याओं को सही ढंग से हल करने के तरीके पर प्रशिक्षण: रोगियों को स्वयं अपने व्यवहार (अनुचित वजन घटाने) में एक समस्या ढूंढनी होगी, इसे हल करने के लिए कई तरीके विकसित करने होंगे, उनमें से प्रत्येक का अंत कैसे होगा, इसके बारे में भविष्यवाणी करनी होगी और सबसे अच्छा विकल्प चुनना होगा, और फिर स्पष्ट कार्ययोजना के साथ इसका पालन करें।

गलत आंतरिक दृष्टिकोण जैसे "मैं बदसूरत हूँ", "मैं मोटा हूँ" से इनकार करना। रोगी का आत्म-सम्मान बढ़ाना। इस प्रकार की नई संज्ञानात्मक संरचनाओं का निर्माण: "मेरी उपयोगिता और महत्व मेरे आंकड़े से निर्धारित नहीं होते हैं।" किसी की अपनी उपस्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करना।

पारिवारिक मनोचिकित्सा

1. किशोरों में एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार के लिए निर्धारित।
2. परिवार में विद्यमान समस्याओं की पहचान करता है।
3. परिवार के सभी सदस्यों के साथ काम करता है.
4. उनके बीच के रिश्ते को ठीक करता है.

पथ्य के नियम

पोषण विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए अगले महीने के लिए अलग से एक पोषण योजना विकसित करता है। इसे चरणों और स्थिरता से अलग किया जाता है: वांछित संकेतक प्राप्त होने तक कैलोरी सामग्री में 50 किलो कैलोरी और हिस्से के आकार में 30-50 ग्राम की दैनिक वृद्धि (प्रति दिन कम से कम 1,500 किलो कैलोरी और 300 ग्राम - एक सर्विंग का वजन)।

सबसे पहले, फलों और सब्जियों पर जोर दिया जाता है, फिर आहार में पेश किया जाता है (चिकन, समुद्री भोजन, मछली), कुछ कार्बोहाइड्रेट, और प्राकृतिक मिठाइयाँ (सूखे फल, शहद)।

रोगी खाने की नई आदतें विकसित करता है: घड़ी के अनुसार सख्ती से खाना, आंशिक भोजन का परिचय, भोजन और पेय का संतुलन क्या है, इसका स्पष्टीकरण, हानिकारक खाद्य पदार्थों से इनकार।

दवाएं

1. दवाओं को सामान्य बनाना चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में (पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट, इलेक्ट्रोलाइट, प्रोटीन): पॉलीमाइन, बर्पामिन।
2. अवसादरोधी: एग्लोनिल, लुडिओमिल, पैक्सिल, फेवरिन, ज़ोलॉफ्ट, सिप्रालेक्स, कोएक्सिन।
3. भूख बढ़ाने के लिए: फ्रेनोलोन, एलेनियम, पेरनेक्सिन, पेरिटोल, इंसुलिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (प्राइमोबोलन)।
4. विटामिन: बी9, बी12, सी, जिंक, मैग्नीशियम, आयरन, पोटेशियम।

दवाएँ केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जा सकती हैं। किसी का स्व-प्रशासन दवाइयाँअपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

लोक उपचार

चूँकि किसी मरीज़ को आवेदन करने के लिए राजी करना बहुत मुश्किल होता है चिकित्सा देखभाल, परिवार और मित्र स्वयं कुछ करने का प्रयास कर सकते हैं। सलाह दी जाती है कि पहले मौजूदा स्थिति के बारे में डॉक्टर से सलाह लें और फिर उनकी सिफारिशों का पालन करें।

एक एनोरेक्टिक के साथ काम करना

1. रोगी द्वारा स्वयं समस्या की पहचान और जागरूकता।
2. बीएमआई की गणना करना और सामान्य मूल्यों के साथ इसकी तुलना करना।
3. इस विषय पर प्रासंगिक रीडिंग देखें.
4. परिवार एवं वातावरण में अनुकूल वातावरण का निर्माण।
5. परिवार और दोस्तों से सहयोग.
6. नियमित भोजन फिर से शुरू करना।
7. ज़रूरत चिकित्सा परीक्षणऔर चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करना।

पोषण का सामान्यीकरण

आहार में मुख्य व्यंजनों को धीरे-धीरे शामिल करना:

1. पहला सप्ताह: शोरबा, सूप, पानी के साथ दलिया, प्यूरी।
2. दूसरा सप्ताह: केले, जामुन, गाजर और सेब की प्यूरी।
3. तीसरा सप्ताह: उबली या उबली हुई दुबली मछली, सूप में मांस मिलाना, दूध दलिया, पानी में पतला ताजा निचोड़ा हुआ रस, खट्टे फलों को छोड़कर।
4. चौथा सप्ताह: रोटी, सब्जी सलाद, उबला हुआ या उबला हुआ मांस, कुछ मसाले।

सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट

1. सुखदायक काढ़े और जड़ी-बूटियों का आसव: पुदीना, वेलेरियन, नींबू बाम, सिंहपर्णी, बिछुआ।
2. भूख बढ़ाने वाली जड़ी-बूटियाँ: सेंट जॉन पौधा, पुदीना, कैलमस, सेंटौरी, वर्मवुड।
3. भूख बढ़ाने वाले उत्पाद: सेब, डिल, सफेद ब्रेड, मेवे।

घर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार केवल प्रारंभिक चरण में और विशेष रूप से पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संभव है।

जटिलताओं

एनोरेक्सिया के चरण और उपचार की समयबद्धता के आधार पर, पूर्वानुमान भिन्न हो सकता है:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति;
• भविष्य में तंत्रिका संबंधी स्थितियों के कारण पुनरावृत्ति संभव है;
• अनियंत्रित अधिक भोजन, वजन बढ़ना, इसके संबंध में मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
• मौत(आंकड़ों के अनुसार, 10% मामलों में होता है)।

जहां तक ​​स्वास्थ्य का सवाल है, एनोरेक्सिया नर्वोसा के परिणाम लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं:

• रजोरोध;
• पेट दर्द, लगातार कब्ज, मतली के दौरे;
• धीमा चयापचय;
• थायराइड हार्मोन की कमी;
• गर्भधारण करने में असमर्थता.
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, ध्यान और एकाग्रता की कमी, लंबे समय तक अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• गंजापन, अत्यधिक सूखापन और अस्वस्थ पीलापन त्वचा, भंगुर नाखून;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कार्डियक अतालता (ब्रैडीकार्डिया), पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के कारण अचानक हृदय की मृत्यु (एससीडी), बेहोशी, लगातार चक्कर आना;
• मस्तिष्क के कुल द्रव्यमान में कमी के कारण बुद्धि में कमी;
• आत्महत्या;
• बार-बार हड्डी का टूटना।

रिकवरी काफी संभव है, लेकिन बीमारी के परिणाम रोगी को जीवन भर परेशान कर सकते हैं। इसलिए, इसके पहले लक्षणों को तुरंत पहचानना और शुरुआती चरणों में उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि किशोर लड़कियां मुख्य रूप से जोखिम में हैं, इसलिए सारी जिम्मेदारी उनकी मानसिक और... शारीरिक स्थितिमाता-पिता के कंधों पर पड़ता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा- एक बीमारी जो किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है, ज्यादातर महिलाओं में। इस रोग प्रक्रिया की विशेषता खाने से जानबूझकर इनकार करना है, जो अंततः शरीर के वजन में गंभीर कमी और पूर्ण थकावट की ओर ले जाती है। कुछ मामलों में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

यह समझना चाहिए कि यह रोग मनोवैज्ञानिक प्रकृति का है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने शरीर का पर्याप्त रूप से और निष्ठापूर्वक मूल्यांकन नहीं करता है, यहां तक ​​​​कि गंभीर रूप से कम वजन के साथ भी, वह मानता है कि उसका वजन अधिक है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ वह भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है या सख्त आहार का पालन करता है। इसके आधार पर, हम कह सकते हैं कि किशोरों और वयस्कों में एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन (ICD-10) के अनुसार, इस रोग को कोड F 50.0 दिया गया है।

एटियलजि

एनोरेक्सिया घबराहट निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकती है:

• किसी व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव - अपमान, उसके फिगर, वजन के संबंध में नकारात्मक बयान;
• मनोवैज्ञानिक बीमारियाँ;
• अतिरिक्त वजन बढ़ने का पैथोलॉजिकल डर;
• पर्यावरणीय प्रभाव;
• असंगत किशोर संकट.

इस रोग प्रक्रिया के विकास में जोखिम कारकों को अलग से उजागर किया जाना चाहिए:

• आनुवंशिक - इस बीमारी का विकास 1p34 जीन द्वारा शुरू किया जा सकता है, जो गंभीर और अत्यधिक तंत्रिका तनाव के दौरान सक्रिय होता है;
• परिवार - जोखिम में वे लोग हैं जिनके परिवार में रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित हैं;
• व्यक्तिगत - कम आत्मसम्मान, दूसरों से अपर्याप्त आलोचना के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, नैतिक दबाव;
• मानवशास्त्रीय - खाने की इच्छा और सामान्य पोषण के डर पर काबू पाना;
• सामाजिक - किसी की नकल, अत्यधिक पतलेपन का फैशन।

अक्सर, इस तरह के विकार का विकास बाहरी मनोवैज्ञानिक प्रभाव और फैशन रुझानों का पालन करने की इच्छा के कारण होता है।

वर्गीकरण

इस रोग प्रक्रिया के विकास के चार स्तर हैं:

• प्रीनोरेक्सिक - विचार "परिपूर्णता" के बारे में दिखाई देते हैं, किसी के आंकड़े की कुरूपता, व्यक्ति जितनी जल्दी हो सके "अतिरिक्त" किलोग्राम से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश करना शुरू कर देता है;
• एनोरेक्सिक - लगभग पूर्ण भुखमरी, वजन एक महत्वपूर्ण न्यूनतम तक कम हो जाता है, लेकिन व्यक्ति रुकता नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, आहार को सख्त कर देता है;
• कैशेक्टिक - वसा ऊतक और थकावट की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति। आंतरिक अंगों के पतन की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह चरण इस रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के एक साल बाद देखा जाता है।

रोग के विकास के अंतिम चरण में, मृत्यु का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि सहवर्ती रोग शरीर की अत्यधिक थकावट और आंतरिक अंगों के अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के सुरक्षात्मक कार्य लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जिससे जटिलताएं होती हैं।

लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण, एक नियम के रूप में, पहले या दूसरे चरण में इस तरह दिखाई देते हैं नैदानिक ​​चित्र:

• खाने से स्पष्ट इनकार, जो धीरे-धीरे प्रकट होता है - आहार से पौष्टिक खाद्य पदार्थों को बाहर करने से लेकर केवल खाने तक मिनरल वॉटर;
• पीली त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• बार-बार चक्कर आना;
• बेहोशी की अवस्था;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• पूरे शरीर में ठंड की अनुभूति;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, और जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती है, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति;
• के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता शारीरिक प्रभाव;
• मनोवैज्ञानिक विकार - अचानक मूड में बदलाव, अपने आस-पास की हर चीज़ के प्रति उदासीनता, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• कमजोरी, उनींदापन.

चूंकि एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम अक्सर किशोरों में देखा जाता है, इसलिए इस बीमारी के विकास के कुछ विशिष्ट लक्षणों पर अलग से प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• अपने फिगर से असंतोष, मोटापे का डर;
• निरंतर कैलोरी गिनती;
• कट्टरपंथी आहार;
• जुलाब और मूत्रवर्धक लेना, वजन घटाने के लिए विशेष दवाएं;
• व्यवहार में परिवर्तन - एक किशोर अपना सामान्य शगल छोड़ सकता है;
• चारों ओर हर चीज़ पर ध्यान दिया जा सकता है;
• अचानक मूड में बदलाव, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन;
• हाथों और पैरों में लगातार ठंडक महसूस होने की शिकायत;
• किशोर अपने पैथोलॉजिकल पतलेपन से सख्ती से इनकार करता है;
• भोजन के प्रति अरुचि, कम मात्रा में भोजन करने पर भी उल्टी होने लगती है।

निदान

प्रारंभ में, मनोचिकित्सक रोगी से शिकायतों और उसकी बीमारी के प्रति उसके दृष्टिकोण के बारे में बातचीत करता है, फिर बीमारी और जीवन के पारिवारिक इतिहास को स्पष्ट करता है। इसके बाद मरीज की शारीरिक जांच की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• सामान्य और विस्तारित जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• सामान्य मूत्र-विश्लेषण;
• हार्मोन विश्लेषण थाइरॉयड ग्रंथि;
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

सटीक निदान कार्यक्रम वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करेगा। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग के विकास के चरण का निर्धारण करेगा और सबसे अधिक निर्धारित करेगा प्रभावी पाठ्यक्रमइलाज।

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत रोग प्रक्रिया के विकास के 3-4 डिग्री है। ऐसी बीमारी के लिए चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए, जिसमें दवा उपचार और अनिवार्य आहार शामिल होना चाहिए।

औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल हो सकता है:

• हार्मोनल;
• अवसादरोधी;
• शामक;
• वमनरोधी;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने के लिए समाधान।

जहां तक ​​आहार की बात है, उपचार के प्रारंभिक चरण में आपको अपने आहार में केवल हल्के, मध्यम उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। जैसे-जैसे रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आप भोजन की कैलोरी सामग्री और भागों के आकार को बढ़ा सकते हैं। आपको रोगी के लिए निम्नलिखित आहार संबंधी सिफारिशों पर भी विचार करना चाहिए:

• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल पोषण का उपयोग किया जाता है;
• भोजन केवल तरल या कम से कम प्यूरी होना चाहिए;
• भोजन बार-बार (दिन में 5-6 बार) होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। अन्यथा, पेट इतनी बड़ी मात्रा में भोजन पचाने में सक्षम नहीं होगा;
• इष्टतम पीने का शासन;
• आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है खाद्य योज्य, जिसमें सूक्ष्म तत्व होते हैं;
• यदि रोगी की स्थिति गंभीर नहीं है, तो पेवज़नर के अनुसार आहार तालिका संख्या 11 निर्धारित है।

सामान्य तौर पर, रोग के विकास के चरण, नैदानिक ​​​​संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है। अन्यथा, निम्नलिखित खतरनाक परिवर्तन विकसित होने की उच्च संभावना है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान, जो मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण के कारण होता है;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी, जिसकी पृष्ठभूमि में व्यक्ति अक्सर बीमार पड़ता है;
• खनिज चयापचय में गड़बड़ी;
• मसालेदार;

सामान्य तौर पर, थके हुए शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग कोई भी रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

रोकथाम

• सही, संतुलित आहार;
• नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभावों का बहिष्कार;
• गंभीर स्थिति में भावनात्मक स्थितिकिसी मनोचिकित्सक से संपर्क करें.

यदि आप शारीरिक और मानसिक रूप से अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको स्व-उपचार के बजाय डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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विटामिन की कमी एक दर्दनाक मानवीय स्थिति है जो मानव शरीर में विटामिन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप होती है। वसंत और सर्दियों में विटामिन की कमी होती है। इस मामले में लिंग और आयु समूह के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

"एनोरेक्सिया" शब्द का शाब्दिक अर्थ भूख की कमी है। एनोरेक्सिया उन बीमारियों या दवाओं से जुड़ा हो सकता है जो भूख में कमी का कारण बनती हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा में भोजन के प्रति मनोवैज्ञानिक घृणा शामिल होती है, जिससे भूख और थकावट की स्थिति पैदा होती है, जिसमें सामान्य वजन का कम से कम 15% से 60% वजन कम हो जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक मानसिक विकार है जो असामान्य खाने के व्यवहार, गंभीर स्व-प्रेरित वजन घटाने और संबंधित है मानसिक रोग. एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों को वजन बढ़ने का डर होता है, जिसके कारण उनका वजन उनकी ऊंचाई, उम्र और स्वास्थ्य के लिए सामान्य से बहुत कम रहता है। वजन बढ़ने से बचने के लिए वे कुछ भी करेंगे, जिसमें उपवास भी शामिल है। ऐसे लोगों का अपने शरीर के प्रति विकृत दृष्टिकोण होता है - वे सोचते हैं कि वे मोटे हैं, भले ही वे पहले से ही बहुत पतले हों, और अपने दिमाग में सही वजन बनाए रखने की कोशिश करेंगे और अपने कम वजन के गंभीर स्वास्थ्य परिणामों से इनकार करेंगे।

एनोरेक्सिया, सबसे पहले, है भावनात्मक विकार, जो भोजन पर केंद्रित है, लेकिन वास्तव में भोजन और वजन पर सख्त नियंत्रण करके व्यक्तिगत समस्याओं से निपटने का एक प्रयास है। इस विकार से पीड़ित लोग अक्सर महसूस करते हैं कि उनका आत्मसम्मान इस बात से जुड़ा है कि उनका शरीर कितना पतला है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा औद्योगिक देशों में युवा महिलाओं में सबसे आम विकार है, जहां संस्कृति, समाज और मीडिया एक छवि बनाते हैं आदर्श महिलाएक पतली औरत की तरह. ईंधन लोकप्रिय पत्रिकाएँऔर टीवी कार्यक्रम, एनोरेक्सिया हर चीज़ को प्रभावित करता है बड़ी संख्यालोग, विशेषकर एथलीट और सार्वजनिक हस्तियाँ।

आज, यह विकार तेजी से किशोरों को प्रभावित कर रहा है, 100 में से 3 आधुनिक किशोर इसका अनुभव कर रहे हैं तंत्रिका संबंधी विकारउसके वजन से संबंधित. यद्यपि एनोरेक्सिया यौवन से पहले शायद ही कभी प्रकट होता है, अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार जैसी संबंधित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ अधिक गंभीर होती हैं। एनोरेक्सिया अक्सर दर्दनाक घटनाओं से पहले होता है, आमतौर पर अन्य भावनात्मक समस्याओं के साथ।

एनोरेक्सिया एक जीवन-घातक स्थिति है जो भुखमरी, हृदय विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या आत्महत्या से मृत्यु का कारण बन सकती है। कुछ लोगों के लिए, यह विकारएक दीर्घकालिक बीमारी है जो जीवन भर चलती है। लेकिन उपचार से एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों को विकसित होने में मदद मिल सकती है स्वस्थ छविजीवन और एनोरेक्सिया की जटिलताओं से बचें।

ब्युलिमिया

एनोरेक्सिया दो प्रकार का होता है। पहले प्रकार के रोगी हमेशा अपने भोजन सेवन को सख्ती से सीमित करके वजन कम करने का प्रयास करते हैं। अन्य लोग अत्यधिक खा सकते हैं और फिर खाने के बाद उल्टी कर सकते हैं या जुलाब और मूत्रवर्धक ले सकते हैं। ऐसी क्रियाओं द्वारा दर्शाई जाने वाली स्थिति को बुलिमिया कहा जाता है। बुलिमिया के मामले में, रोगियों का वजन भी बहुत तेजी से खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर सकता है।

बुलिमिया नर्वोसा एनोरेक्सिया नर्वोसा की तुलना में अधिक आम है और आमतौर पर प्रारंभिक किशोरावस्था में शुरू होता है। यह अत्यधिक खाने और शुद्धिकरण के चक्रों की विशेषता है, और आमतौर पर होता है निम्नलिखित चित्र:

बुलिमिया अक्सर तब विकसित होता है जब युवा महिलाएं प्रतिबंधात्मक आहार के माध्यम से वजन कम करने की कोशिश करती हैं, असफल हो जाती हैं और अत्यधिक खाने वाली बन जाती हैं। अत्यधिक खाने में 2 घंटे की अवधि में सामान्य मात्रा से कहीं अधिक भोजन करना शामिल है।

एक नियम के रूप में, मरीज अधिक खाने की भरपाई उल्टी को प्रेरित करके, एनीमा का उपयोग करके, या शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए जुलाब, आहार की गोलियाँ, या दवाएं लेकर करते हैं, जिसके बाद वे भारी आहार और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, या दोनों पर लौट आते हैं। फिर चक्र दोहराता है.

कुछ मामलों में, स्थिति एनोरेक्सिया तक बढ़ जाती है।

एनोरेक्सिया के लक्षण और संकेत

एनोरेक्सिया नर्वोसा का मुख्य लक्षण गंभीर रूप से वजन कम होना है।

एनोरेक्सिया के शारीरिक लक्षण:
अत्यधिक वजन घटना
- मासिक धर्म का कम या अनुपस्थित होना
-बालों का पतला होना
- शुष्क त्वचा
- भंगुर नाखून
- ठंडे या सूजे हुए हाथ-पैर
- पेट खराब होना
- पूरे शरीर पर बारीक रोएँदार बालों का उगना
- कम रक्तचाप
- लगातार थकान रहना
- हृदय ताल गड़बड़ी
- - ऑस्टियोपोरोसिसलगातार ठंड लगना और
गरीब संचलन

- बेहोशी और चक्कर आना

एनोरेक्सिया के मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक लक्षण
विकृत आत्म-धारणा, रोगी इस बात पर जोर देते हैं कि बहुत पतले होने पर भी उनका वजन अधिक है;
- हमेशा भोजन में व्यस्त रहना, विचार भोजन पर केंद्रित होना;
- खाने से इंकार करना
- स्मृति क्षीणता, अनुपस्थित-दिमाग, एकाग्रता की कमी
- बीमारी की गंभीरता को मानने से इनकार
- अवसाद
- खाना छोड़ना या न खाने का बहाना बनाना
- केवल कुछ ही खाद्य पदार्थ खाना
-सार्वजनिक स्थानों पर खाने से मना करना
- दूसरों के लिए जटिल भोजन की योजना बनाना और तैयार करना लेकिन स्वयं नहीं खाना
- अपने वजन को लेकर लगातार चिंतित रहते हैं
- भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें, प्लेट में चारों ओर घुमा लें, लेकिन खाएं नहीं

- थकाऊ शारीरिक प्रशिक्षण

बुलिमिया के लक्षण लक्षण
खाने के तुरंत बाद नियमित रूप से शौचालय जाना
- बड़ी मात्रा में भोजन करना या बड़ी मात्रा में भोजन खरीदना जो तुरंत गायब हो जाए
- आंखों में रक्त वाहिकाओं का टूटना
- मुंह के कोनों पर सूखी, फटी हुई त्वचा
- शुष्क मुंह
- उल्टी होने पर निकलने वाले पेट के एसिड से मसूड़ों में दर्द और इनेमल का क्षरण

- दाने और फुंसियां

एनोरेक्सिया के कारण अव्यवस्था के एक से अधिक कारण हैंखाने का व्यवहार

. हालाँकि वजन और शरीर के आकार के बारे में चिंताएँ सभी खाने के विकारों में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं, इन विकारों के वास्तविक कारण में कई कारक शामिल हैं: आनुवंशिक और न्यूरोबायोलॉजिकल, सांस्कृतिक और सामाजिक, व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक। एनोरेक्सिया उन लोगों में आठ गुना अधिक आम है जिनके रिश्तेदारों को यह बीमारी है। जुड़वा बच्चों के अध्ययन से पता चलता है कि उनमें खाने संबंधी विशिष्ट विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया, मोटापा) समान होते हैं। शोधकर्ताओं ने विशिष्ट गुणसूत्रों की पहचान की है जो बुलिमिया और एनोरेक्सिया से जुड़े हो सकते हैं।

जैविक कारक.शरीर की हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क धुरी खाने के विकारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। यह जटिल सिस्टममस्तिष्क के निम्नलिखित भागों में उत्पन्न होता है:

हाइपोथैलेमस एक छोटी संरचना है जो खाने, यौन व्यवहार, नींद जैसे व्यवहार को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और शरीर के तापमान, भूख और प्यास की भावनाओं को भी नियंत्रित करती है और हार्मोन के स्राव में शामिल होती है।
-पिट्यूटरी ग्रंथि. पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों, विकास और यौवन के नियंत्रण में शामिल है।
- टॉन्सिल। ये छोटी अमिगडाला आकार की संरचनाएं चिंता, अवसाद, आक्रामकता और लगाव सहित भावनात्मक कामकाज के विनियमन और नियंत्रण से जुड़ी हैं।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष कुछ न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहक) के उत्पादन में शामिल होता है जो तनाव, मनोदशा और भूख को नियंत्रित करता है। उनमें से तीन - सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन - के उत्पादन में गड़बड़ी खाने के विकारों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। सेरोटोनिन भलाई, चिंता और भूख (अन्य लक्षणों के बीच) में शामिल है, और मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर कम होना अवसाद और गंभीर माइग्रेन में एक योगदान कारक है। नॉरपेनेफ्रिन एक तनाव हार्मोन है। डोपामाइन मस्तिष्क की इनाम प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि यह खुशी (या संतुष्टि) की भावनाएं पैदा करता है, जो प्रेरणा और सीखने को प्रभावित करता है। सेरोटोनिन और डोपामाइन का असंतुलन आंशिक रूप से समझा सकता है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों को भोजन और अन्य विशिष्ट सुख-सुविधाओं से आनंद की अनुभूति क्यों नहीं होती है।

मनोवैज्ञानिक कारक:

युवावस्था के दौरान गंभीर आघात या भावनात्मक तनाव (जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या यौन हमला)।
-सांस्कृतिक वातावरण.
- पूर्णता की ओर रुझान, उपहास या अपमान का डर, हमेशा "अच्छा" बने रहने की इच्छा। यह विश्वास कि, दिखने में उत्तम होना, है एक आवश्यक शर्तप्यार किया।

- एनोरेक्सिया का पारिवारिक इतिहास। एनोरेक्सिया से पीड़ित लगभग पांचवें लोगों के रिश्तेदारों में खाने की बीमारी होती है।
- अनियंत्रित जुनूनी विकार - चिंता विकारजुनून के साथ, आवधिक या लगातार मानसिक छवियाँ, विचार जो बाध्यकारी व्यवहार को जन्म दे सकते हैं जो जुनून को होने से रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए दोहराव, कठोर और स्व-निर्धारित दिनचर्या के रूप में प्रकट होते हैं। महिलाएं व्यायाम, डाइटिंग और भोजन को लेकर जुनूनी हो सकती हैं।
-फोबिया। फ़ोबिया अक्सर खाने के विकार की शुरुआत से पहले होता है। सामाजिक भय, जहां व्यक्ति को सार्वजनिक रूप से अपमानित होने का डर होता है, दोनों प्रकार के खाने के विकारों में आम है।
- घबराहट की समस्या। यह चिंता या भय के आवधिक हमलों (पैनिक अटैक) की विशेषता है।
- पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर एक चिंता विकार है जो जीवन-घातक परिस्थितियों की प्रतिक्रिया में होता है।
- अवसाद। एनोरेक्सिया और बुलिमिया के लिए अक्सर अवसाद को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
- नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व विकार: स्वयं को शांत करने में असमर्थता, दूसरों के साथ सहानुभूति रखने में असमर्थता, प्रशंसा की आवश्यकता, संवेदनशीलता में वृद्धिआलोचना या हार के लिए.
- अधिक वजन होना। घोर विकारसामान्य वजन वाले किशोरों की तुलना में अधिक वजन वाले रोगियों में आहार की गोलियाँ, जुलाब, मूत्रवर्धक और उल्टी का उपयोग सहित खान-पान का व्यवहार अधिक आम है।

एनोरेक्सिया के लिए जोखिम कारक

उम्र और लिंग - एनोरेक्सिया किशोरों और युवा वयस्क महिलाओं में सबसे आम है।
- अपने वजन को लेकर बढ़ती चिंता, आहार के प्रति जुनून।
- भार बढ़ना।
- अनजाने में वजन कम होना
- तरुणाई
- औद्योगिक देशों में जीवन
- अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या अन्य चिंता की स्थिति। खाने के विकारों से जुड़े जुनूनी-बाध्यकारी विकार अक्सर भोजन के आसपास बाध्यकारी अनुष्ठानों के साथ होते हैं, जैसे कि भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना।
- खेल और पेशेवर प्रतियोगिताओं में भाग लेना, जहां नृत्य, जिमनास्टिक, दौड़ द्वारा सुंदर शरीर का प्रदर्शन किया जाता है। फिगर स्केटिंग, घुड़दौड़, मॉडलिंग, कुश्ती।
- लगातार तनाव
- निराशावाद, चिंता की प्रवृत्ति, कठिन जीवन स्थितियों से निपटने में असमर्थता।
- यौन शोषण या अन्य दर्दनाक घटनाओं का इतिहास
- जीवन में बदलाव, जैसे नए स्कूल में जाना, नई नौकरी में जाना
- कम आत्म सम्मान।

एनोरेक्सिया का निदान

एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर मानते हैं कि उनकी बीमारी पर उनका नियंत्रण है और उन्हें मदद की ज़रूरत है। लेकिन अगर आप या आपका कोई प्रियजन एनोरेक्सिया के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है। यदि आप ऐसे माता-पिता हैं जिन्हें संदेह है कि आपके बच्चे को एनोरेक्सिया है, तो अपने बच्चे को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। आपको कई प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ सकता है।

आमतौर पर, प्रारंभिक निदान के लिए, डॉक्टर यूके में विकसित कुछ सरल प्रश्न पूछते हैं। निम्नलिखित में से कम से कम 2 प्रश्नों का उत्तर "हाँ" देना खाने के विकार का एक मजबूत संकेतक है:

- "क्या आप अपने आप को पूर्ण (पूर्ण) मानते हैं?"
- "क्या आप इस पर नियंत्रण रखते हैं कि आप कितना और क्या खाते हैं?"
- "क्या आपने हाल ही में 5 किलो से अधिक वजन कम किया है?"
- "क्या आप मानते हैं कि आप मोटे (मोटे) हैं जब दूसरे कहते हैं कि आप पतले (पतले) हैं?"
- "क्या भोजन के बारे में विचार आपके जीवन पर हावी हैं?"

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

एनीमिया, इलेक्ट्रोलाइट्स के लक्षणों के लिए रक्त परीक्षण
- लिवर और किडनी फंक्शन टेस्ट
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असामान्य हृदय लय का पता लगा सकता है
- ऑस्टियोपोरोसिस परीक्षण आपको हड्डियों के घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है
- थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण
- मूत्रालय
- बॉडी मास इंडेक्स मापना। 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सामान्य बीएमआई 19 - 25 है। 17.5 से नीचे बीएमआई को एनोरेक्सिया से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए जोखिम सीमा माना जाता है। (हालांकि, युवा किशोरों का बीएमआई कम हो सकता है, जरूरी नहीं कि यह एनोरेक्सिया से जुड़ा हो)।

यदि एनोरेक्सिया के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ और चिकित्सक सहित डॉक्टरों की एक टीम के साथ काम करने की आवश्यकता होगी।

एनोरेक्सिया का उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं:
- सामाजिक गतिविधि में वृद्धि
- शारीरिक गतिविधि कम होना
- भोजन चार्ट का उपयोग करना

उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर के सामान्य वजन को बहाल करना है भोजन संबंधी आदतें, प्रति सप्ताह 0.4 - 1 किलोग्राम वजन बढ़ना। शारीरिक जटिलताओं और इससे जुड़ी किसी भी जटिलता का इलाज करना महत्वपूर्ण है मानसिक विकार, पुनरावृत्ति को रोकना।

अधिकांश सफल इलाजएनोरेक्सिया मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और चिकित्सीय उपचार का एक संयोजन है। यह महत्वपूर्ण है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति उपचार में सक्रिय भाग ले। एक नियम के रूप में, मरीज़ यह नहीं मानते कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है। यह भी समझना चाहिए कि एनोरेक्सिया का इलाज एक दीर्घकालिक कार्य है जो जीवन भर चल सकता है। जब मरीज़ अपने जीवन में तनावपूर्ण दौर से गुज़रते हैं तो उन्हें दोबारा बीमारी होने का ख़तरा बना रहता है।

अवसादरोधी दवाओं के साथ-साथ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, खाने के विकारों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकती है। पूरक और वैकल्पिक उपचार पोषण संबंधी कमियों को पूरा करने में मदद कर सकते हैं।

में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है निम्नलिखित मामले:

बाह्य रोगी उपचार के बावजूद लगातार वजन कम होना
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सामान्य से 30% कम है।
- अनियमित हृदय ताल
- गंभीर अवसाद
- आत्महत्या की प्रवृत्तियां
- पोटेशियम का निम्न स्तर
- पूरे शरीर पर बारीक रोएँदार बालों का उगना

कुछ वजन बढ़ने के बाद भी, कई मरीज़ काफी पतले रहते हैं और दोबारा वजन बढ़ने का खतरा बहुत अधिक होता है।
कुछ पर विचार करना उचित है सामाजिक कारकपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिल हो सकती है:

मित्र या परिवार जो रोगी के दुबलेपन और दुबलेपन की प्रशंसा करते हैं
- प्रशिक्षक या खेल प्रशिक्षक जो दुबलेपन और दुबलेपन को बढ़ावा देते हैं
- माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा मदद से इनकार करना
- रोगी का मानना ​​है कि अत्यधिक पतलापन न केवल सामान्य है, बल्कि आकर्षक भी है, और खाने से इनकार करना अधिक वजन से बचने का एकमात्र तरीका है।

इसलिए, इलाज के दौरान दोस्तों और परिवार को शामिल करना मददगार हो सकता है।

जीवनशैली में बदलाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में बुनियादी जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं:

नियमित खान-पान और स्वस्थ खान-पान का अभ्यास करें
- उपचार विकास और मेनू योजना
- तनाव और भावनात्मक समस्याओं से निपटने में मदद के लिए एक सहायता समूह में भागीदारी
- लगातार अपना वजन तौलने की आदत से छुटकारा पाना
- यदि यह बीमारी का हिस्सा है तो बाध्यकारी और थका देने वाले व्यायाम को कम करें। एक बार जब रोगी का वजन बढ़ जाता है, तो डॉक्टर समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए व्यायाम कार्यक्रमों की सिफारिश कर सकते हैं।

सामान्य वजन और पोषण बहाल करना

पोषण संबंधी हस्तक्षेप महत्वपूर्ण और आवश्यक है। वजन बढ़ना एनोरेक्सिया के लक्षणों में कमी और शारीरिक और मानसिक दोनों कार्यों में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है। सामान्य पोषण बहाल करने से हड्डियों के घनत्व के नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है। बढ़ती हुई कैलोरी की मात्रा और शारीरिक व्यायामहार्मोनल कार्यों को सामान्य कर सकता है। वज़न बहाल करना भी महत्वपूर्ण है ताकि रोगी अतिरिक्त मनोचिकित्सीय उपचार से पूरी तरह से लाभान्वित हो सके। मरीज आमतौर पर प्रति दिन 1000 - 1600 कैलोरी के कम कैलोरी सेवन से शुरुआत करते हैं, फिर धीरे-धीरे आहार को 2000 - 3500 कैलोरी प्रति दिन तक बढ़ाते हैं। प्रारंभ में, रोगियों को वजन बढ़ने की प्रतिक्रिया में बढ़ी हुई चिंता और अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ-साथ द्रव प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है। वजन नियंत्रित रहने पर समय के साथ इन लक्षणों में सुधार होता है।

आंत्रेतर पोषण.इस प्रकार के भोजन का उपयोग आम तौर पर एनोरेक्सिया के उपचार में नहीं किया जाता है क्योंकि यह सामान्य भोजन की वापसी को रोक सकता है और क्योंकि कई मरीज़ इसके उपयोग को सजा और जबरदस्ती खिलाने के रूप में समझते हैं। हालाँकि, उन रोगियों के लिए जो महत्वपूर्ण जोखिम में हैं या जो खाने से इनकार करते हैं, ट्यूब फीडिंग से शुरुआती वजन बढ़ाने में मदद मिल सकती है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार हो सकता है।

अंतःशिरा पोषण.जीवन-घातक स्थितियों में अंतःशिरा पोषण आवश्यक हो सकता है। इसमें एक नस में सुई डालना और पोषक तत्वों से युक्त तरल पदार्थ को सीधे रक्तप्रवाह में डालना शामिल है। अंतःशिरा पोषण के संकेतों में मांसपेशियों में कमजोरी, मुंह से रक्तस्राव, हृदय संबंधी अतालता, दौरे और कोमा शामिल हैं।

दवाइयाँ

अवसादरोधक।एनोरेक्सिया के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएँ नहीं हैं। हालाँकि, बीमारी के साथ होने वाले अवसाद का इलाज करने के लिए अक्सर एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार या चिंता को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। हालाँकि, एंटीडिप्रेसेंट अकेले काम नहीं कर सकते हैं और उनका उपयोग एक व्यापक दृष्टिकोण के साथ किया जाना चाहिए जिसमें पोषण और मनोचिकित्सा उपाय शामिल हैं।

हाल के शोध से पता चलता है कि अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचार आ सकते हैं। जो किशोर ये दवाएं लेते हैं, उनकी संभावित आत्मघाती व्यवहार के लिए बहुत सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए।

विटामिन और खनिज. एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों को अक्सर उनके शरीर को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, इसलिए कमी की भरपाई के लिए पोटेशियम, आयरन या अन्य पूरक निर्धारित किए जा सकते हैं।

एंटीथिस्टेमाइंस।कभी-कभी भूख बढ़ाने में मदद के लिए साइप्रोहेप्टाडाइन निर्धारित किया जा सकता है।

पोषण एवं पोषक अनुपूरक

बुलीमिया पीड़ितों में विटामिन और खनिज की कमी होने की संभावना होती है, जो उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। विटामिन की कमी संज्ञानात्मक कठिनाइयों जैसे खराब निर्णय या स्मृति हानि में योगदान कर सकती है। अपने आहार में या पूरक आहार के माध्यम से पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करने से समस्याएं ठीक हो सकती हैं।

अपने चिकित्सक को हमेशा उन जड़ी-बूटियों या पूरकों के बारे में बताएं जिनका आप उपयोग कर रहे हैं या उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि कुछ पूरक पारंपरिक उपचारों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

ये कुछ सुझाव आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं:

कैफीन, शराब और तंबाकू से बचें।
- प्रतिदिन 6-8 गिलास फ़िल्टर किया हुआ पानी पियें।
- निर्माण के उद्देश्य से एक संतुलित कार्यक्रम के हिस्से के रूप में - गुणवत्ता वाले प्रोटीन स्रोतों - जैसे मांस और अंडे, मट्ठा, पौधे-आधारित और प्रोटीन शेक - का उपयोग करें मांसपेशियोंऔर थकावट को रोकना।
- कैंडी और शीतल पेय जैसी परिष्कृत शर्करा से बचें।

आहार में विटामिन और खनिज की कमी के समाधान के रूप में, निम्नलिखित पूरकों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है:

रोजाना मल्टीविटामिन लें जिसमें एंटीऑक्सीडेंट विटामिन ए, सी, ई, विटामिन और खनिज जैसे मैग्नीशियम, कैल्शियम, जिंक, फास्फोरस, तांबा और सेलेनियम शामिल हों।
- ओमेगा-3 फैटी एसिड जैसे मछली का तेल, 1 - 2 कैप्सूल या 1 बड़ा चम्मच तेल, दिन में 2 - 3 बार, जो सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। सैल्मन या हैलिबट जैसी मछलियाँ ओमेगा-3 के अच्छे स्रोत हैं, इसलिए प्रति सप्ताह मछली की 2 सर्विंग खाने की सलाह दी जाती है।
- एंटीऑक्सीडेंट, प्रतिरक्षा और मांसपेशियों के समर्थन के लिए कोएंजाइम Q10, 100 - 200 मिलीग्राम रात में।
- मूड को स्थिर करने के लिए 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टोफैन (5-HTP), 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार। 5-HTP लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप अवसादरोधी दवाएं ले रहे हैं तो 5-HTP न लें।
-मांसपेशियों की कमजोरी और थकावट के लिए क्रिएटिन 5 - 7 ग्राम प्रति दिन।
- लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस युक्त प्रोबायोटिक पूरक। रखरखाव के लिए प्रति दिन 5 - 10 बिलियन सीएफयू (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ) की आवश्यकता होती है जठरांत्र पथऔर प्रतिरक्षा स्वास्थ्य.

जड़ी-बूटियों से एनोरेक्सिया का उपचार

जड़ी-बूटियाँ आमतौर पर होती हैं सुरक्षित तरीकाशरीर के समग्र स्वर को मजबूत और बढ़ाएं। आप जड़ी-बूटियों का उपयोग सूखे अर्क (कैप्सूल, पाउडर, चाय), या टिंचर (अल्कोहल अर्क) के रूप में कर सकते हैं।

अश्वगंधा, सामान्य लाभ के लिए और तनाव से निपटने के लिए। इससे उनींदापन हो सकता है और इसलिए इसे शामक औषधियों के साथ लेने पर सावधानी बरतनी चाहिए।
- मेथी भूख बढ़ाने में मदद करती है। मेथी बच्चों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती है, रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकती है, और इसलिए मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है मधुमेह मेलिटस, उन दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकता है जो धीमे रक्त के थक्के (एंटीकोआगुलंट्स) का कारण बनती हैं।
- लीवर के स्वास्थ्य के लिए दूध थीस्ल या दूध थीस्ल।
- कटनीप। तंत्रिकाओं को शांत करने के लिए प्रतिदिन 2-3 बार चाय के रूप में लें पाचन तंत्र. भारी मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं को कैटनिप का उपयोग करने से बचना चाहिए। कैटनिप लिथियम और कुछ शामक के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

एनोरेक्सिया के उपचार में होम्योपैथी

एनोरेक्सिया के इलाज के लिए होम्योपैथी के सफल उपयोग का वैज्ञानिक साहित्य में कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, होम्योपैथी पर हर मामले के आधार पर विचार किया जा सकता है और इसकी सिफारिश की जा सकती है होम्योपैथिक उपचारआपकी अंतर्निहित स्थिति और किसी भी मौजूदा लक्षण दोनों को संबोधित करने के लिए।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

एनोरेक्सिया के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की मदद से, एक व्यक्ति नकारात्मक और विकृत विचारों और विश्वासों को सकारात्मक, वास्तविक विचारों और विश्वासों से बदलना सीखता है। रोगी को अपने डर को स्वीकार करने और समस्याओं से निपटने के नए, स्वस्थ तरीके विकसित करने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है।

4-6 महीनों के दौरान, रोगी दिन में 3 बार अपना मेनू बनाता है, जिसमें वे खाद्य पदार्थ भी शामिल होते हैं जिनसे वह पहले परहेज करता था।
इस अवधि के दौरान, रोगी प्रतिदिन आहार की निगरानी करता है और भोजन के प्रति किसी भी आदतन अस्वास्थ्यकर प्रतिक्रिया और नकारात्मक विचार उत्पन्न होने पर उसे रिकॉर्ड करता है।
रोगी किसी भी पुनरावृत्ति (उल्टी, रेचक उपयोग, व्यायाम) को निष्पक्ष रूप से और आत्म-आलोचना या निर्णय के बिना रिकॉर्ड करता है।

इन नोट्स पर नियमित नियुक्तियों में संज्ञानात्मक चिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है। अंततः, रोगी अपने शरीर को देखने के तरीके के बारे में गलत धारणाओं को स्वीकार करने में सक्षम हो जाता है और महसूस करता है कि यह उसके खाने और स्वास्थ्य समस्याओं की जड़ है।
रोगी द्वारा इन आदतों को हानिकारक मानने के बाद, उत्पादों की पसंद का विस्तार होता है, और रोगी स्वयं अपने अंतर्निहित और स्वचालित विचारों और प्रतिक्रियाओं को चुनौती देना शुरू कर देता है। फिर रोगी उन्हें विभिन्न प्रकार की यथार्थवादी मान्यताओं के साथ-साथ उचित आत्म-अपेक्षाओं पर आधारित कार्यों से बदल देता है।

पारिवारिक चिकित्सा

निम्न के अलावा व्यक्तिगत चिकित्साएनोरेक्सिया के रोगियों के लिए, पारिवारिक चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें माता-पिता, भाई-बहन, दोस्त और करीबी लोग शामिल होते हैं। माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्य अक्सर अपराधबोध और चिंता की तीव्र भावनाओं का अनुभव करते हैं। फ़ैमिली थेरेपी का उद्देश्य विशेष रूप से माता-पिता या साझेदारों को बीमारी की गंभीरता को समझने में मदद करना और ठीक होने की राह पर चल रहे व्यक्ति की मदद और समर्थन करने के तरीके ढूंढना है।

मौडस्ले विधि

किशोरों और युवा वयस्कों के लिए प्राथमिक अवस्थाएनोरेक्सिया, मौडस्ले विधि प्रभावी हो सकती है। माउडस्ले विधि एक प्रकार की पारिवारिक चिकित्सा है जो रोगी के परिवार को रोगी की पोषण संबंधी पुनर्प्राप्ति में मुख्य कड़ी मानती है। माता-पिता रोगी के सभी भोजन और नाश्ते की योजना और पर्यवेक्षण की जिम्मेदारी लेते हैं।
जैसे-जैसे रिकवरी बढ़ती है, रोगी धीरे-धीरे यह निर्णय लेने के लिए अधिक व्यक्तिगत जिम्मेदारी लेता है कि उसे कब और कितना खाना चाहिए। साप्ताहिक पारिवारिक बैठकें और पारिवारिक परामर्श भी इस चिकित्सीय दृष्टिकोण का हिस्सा हैं।

सम्मोहन

सम्मोहन के भाग के रूप में सहायक हो सकता है व्यापक कार्यक्रमएनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार. यह व्यक्ति को आत्मविश्वास बढ़ाने और तनाव और अवसाद से निपटने की क्षमता विकसित करने में मदद कर सकता है। सम्मोहन स्वस्थ भोजन, बेहतर शारीरिक छवि और अधिक आत्मसम्मान की ओर वापसी को बढ़ावा देने में भी मदद कर सकता है।

गर्भावस्था और एनोरेक्सिया

वजन बढ़ने के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर आमतौर पर वापस आ जाता है और मासिक धर्म वापस आ जाता है। हालाँकि, गंभीर एनोरेक्सिया के साथ, कुछ रोगियों में, उपचार के बाद भी, कभी भी सामान्य, नियमित मासिक धर्म नहीं आता है।

एनोरेक्सिया उन महिलाओं के लिए संभावित समस्याएं पैदा करता है जो गर्भवती हैं या गर्भवती होना चाहती हैं:

गर्भधारण करने में कठिनाई होना
- खतरा बढ़ गयाजन्म के समय कम वजन और शिशुओं में जन्म दोष की संभावना
- भ्रूण के विकास के दौरान कुपोषण (विशेषकर कैल्शियम की कमी)।
- जटिलताओं का खतरा बढ़ गया
- गर्भावस्था या माता-पिता बनने से संबंधित तनाव के कारण दोबारा बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है

एनोरेक्सिया की जटिलताएँ

एनोरेक्सिया से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:

- हृदय ताल गड़बड़ी और दिल का दौरा
- एनीमिया, अक्सर विटामिन बी12 की कमी से जुड़ा होता है
- पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फॉस्फेट का निम्न स्तर
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- हार्मोनल परिवर्तन, और परिणामस्वरूप, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, बांझपन, हड्डियों का नुकसान और धीमी वृद्धि
- हृदय ताल गड़बड़ी
- हाथ-पैरों में सूजन और सुन्नता
- श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
- गंभीर निर्जलीकरण
- तीव्र कुपोषण
-थायरॉयड ग्रंथि की समस्या
- क्षरण
- अव्यवस्थित सोच
- मृत्यु (एनोरेक्सिया से जुड़ी 50% मौतों में आत्महत्या का उल्लेख किया गया है)।

जबरन उल्टी के कारण हो सकते हैं:

निगलने में समस्या
- ग्रासनली का टूटना
- मलाशय की दीवार का कमजोर होना
- रेक्टल प्रोलैप्स दुर्लभ है, लेकिन गंभीर बीमारीजिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है.

पूर्वानुमानएनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया के रोगियों के ठीक होने की संभावनाएं बहुत अस्पष्ट होती हैं; ठीक होने में अक्सर 4 से 7 साल लग जाते हैं। ठीक होने के बाद भी दोबारा बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि 50 से 70% लोग एनोरेक्सिया नर्वोसा से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, 25% कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाते। कई लोग, "ठीक" समझे जाने के बाद भी, एनोरेक्सिया की विशेषताओं को प्रदर्शित करना जारी रखते हैं, जैसे पतलापन बनाए रखना और पूर्णता के लिए प्रयास करना।

एनोरेक्सिया प्राकृतिक और अप्राकृतिक कारणों (आत्महत्या) से उच्च मृत्यु दर से जुड़ा है।

एनोरेक्सिया की रोकथाम

एनोरेक्सिया को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका विकसित करना है स्वस्थ आदतेशुरू से ही आपके शरीर का पोषण और सही धारणा कम उम्र. यह महत्वपूर्ण है कि उन सांस्कृतिक मूल्यों को स्थापित न किया जाए जो संपूर्ण शारीरिक आकार और अत्यधिक पतलेपन को बढ़ावा देते हैं। सुनिश्चित करें कि आप और आपके बच्चे एनोरेक्सिया के खतरों से अवगत हैं।

जो लोग पहले ही एनोरेक्सिया से उबर चुके हैं, उनके लिए मुख्य लक्ष्य दोबारा होने से बचना है।
परिवार और दोस्तों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि वे भोजन, वजन और अपने शरीर को बेहतर बनाने के बारे में चिंता न करें। भोजन करते समय इसकी चर्चा न करें। इसके बजाय, भोजन का समय समर्पित करें सामाजिक संपर्कऔर विश्राम.

पुनरावृत्ति के संकेतों पर नज़र रखें। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा वजन और अन्य शारीरिक संकेतों की सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी से समस्याओं का शीघ्र पता लगाया जा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या मनोचिकित्सा के अन्य रूप किसी व्यक्ति को मुकाबला कौशल विकसित करने और अस्वस्थ विचारों को बदलने में मदद कर सकते हैं।

पारिवारिक थेरेपी परिवार के भीतर किसी भी समस्या का समाधान करने में मदद कर सकती है जो किसी व्यक्ति के एनोरेक्सिया के विकास में योगदान दे सकती है।

- छोटे बच्चों में, एनोरेक्सिया, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के दर्दनाक प्रभावों के प्रति एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया है: डर, जबरदस्ती खिलाना, नवजात बच्चे से ईर्ष्या करना, आदि - और अक्सर उल्टी के साथ होता है। तथाकथित एनोरेक्सिया नर्वोसा किशोर लड़कियों और युवा लड़कियों की एक बीमारी है और किशोर लड़कों और युवा पुरुषों में शायद ही कभी होती है। मानसिक आघात, अक्सर उपस्थिति के बारे में दूसरों का उपहास, इसकी घटना में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह बीमारी अधिक वजन, "मोटा" होने के दृढ़ विश्वास के कारण जानबूझकर (आमतौर पर सावधानी से छिपाकर, छिपाकर) खाने से इनकार करने में व्यक्त की जाती है, जिससे संभावित मृत्यु के साथ कैशेक्सिया तक शारीरिक थकावट बढ़ सकती है। कभी-कभी भोजन में ऐसा उद्देश्यपूर्ण और लगातार आत्म-संयम "सुशोभित बनने" या "अपने आदर्श को प्राप्त करने" की इच्छा के कारण होता है।

आमतौर पर यह बीमारी अपने विकास के 4 चरणों से गुजरती है।

• एनोरेक्सिया नर्वोसा का पहला चरण प्राथमिक या बॉडी डिस्मोर्फोमेनिया है। इस स्तर पर, रोगी को अपनी हीनता के बारे में विचार आने लगते हैं, जो उसके बारे में विचारों से जुड़ा होता है कि वह बहुत भरा हुआ है। किसी के अत्यधिक मोटापे के बारे में विचारों को आमतौर पर किसी की अपनी उपस्थिति की खामियों (नाक, होंठों का आकार) की आलोचना के साथ जोड़ दिया जाता है। व्यक्ति को अपनी शक्ल-सूरत के बारे में दूसरों की राय में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं होती है। इस समय, रोगी उदास, उदास मनोदशा में है, चिंता और अवसाद की स्थिति का अनुभव कर रहा है। ऐसा महसूस हो रहा है कि उसके आस-पास के लोग उसका मज़ाक उड़ा रहे हैं और उसकी आलोचनात्मक जाँच कर रहे हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी लगातार अपना वजन करता है, खुद को भोजन तक सीमित रखने की कोशिश करता है, लेकिन कभी-कभी, भूख से निपटने में असमर्थ होने पर, रात में खाना शुरू कर देता है। यह अवधि 2 से 4 वर्ष तक रह सकती है।
• रोग का दूसरा चरण एनोरेक्टिक है। इस अवधि के दौरान, रोगी का वजन पहले से ही 30% तक कम हो सकता है, और उत्साह महसूस होता है। ऐसे परिणाम सख्त आहार लागू करने से प्राप्त होते हैं, और, पहले परिणामों से प्रेरित होकर, व्यक्ति इसे और भी अधिक सख्त करना शुरू कर देता है। इस समय, रोगी खुद को लगातार शारीरिक गतिविधि और खेल अभ्यास से लोड करता है, ऐसा देखा गया है बढ़ी हुई गतिविधि, प्रदर्शन, लेकिन शरीर में तरल पदार्थ की कमी के कारण हाइपोटेंशन के लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवधि में खालित्य और शुष्क त्वचा की उपस्थिति देखी जाती है, चेहरे पर रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (अमेनोरिया) देखी जा सकती हैं, और पुरुषों में शुक्राणुजनन और कामेच्छा कम हो सकती है।

मरीज अक्सर खाने के बाद उल्टी करवाते हैं, जुलाब और मूत्रवर्धक लेते हैं, और अतिरिक्त वजन कम करने के लिए एनीमा देते हैं। भले ही उनका वजन 40 किलोग्राम से कम हो, फिर भी वे खुद को "बहुत मोटा" मानते हैं, और उन्हें मना करना असंभव है, जो अपर्याप्त मस्तिष्क पोषण के कारण होता है।

अक्सर, जुलाब की बड़ी खुराक लेने से स्फिंक्टर कमजोरी हो सकती है, यहां तक ​​कि रेक्टल प्रोलैप्स भी हो सकता है। सबसे पहले, कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी अप्रिय उत्तेजना लाती है, हालाँकि, इस विधि के लगातार उपयोग से, असहजताऐसा नहीं होता है, बस धड़ को आगे की ओर झुकाना और अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालना पर्याप्त है।

यह अक्सर बुलिमिया के साथ होता है, जब तृप्ति की कोई भावना नहीं होती है, जब रोगी भारी मात्रा में भोजन अवशोषित कर सकते हैं और फिर उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। खाने के व्यवहार की एक विकृति बनती है, पहले बड़ी मात्रा में भोजन तैयार करने से, अपने प्रियजनों को "खिलाने" से, फिर भोजन को चबाने और थूकने से, और फिर प्रेरित उल्टी से।

भोजन के बारे में विचार जुनूनी हो सकते हैं। रोगी भोजन तैयार करता है, मेज सजाता है, सबसे स्वादिष्ट चीजें खाना शुरू कर देता है, लेकिन रुक नहीं पाता और घर की हर चीज खा लेता है। फिर उल्टी कराएं और कई लीटर पानी से पेट को धोएं। अधिक वजन कम करने के लिए, वे बहुत अधिक धूम्रपान करना, बहुत अधिक स्ट्रॉन्ग ब्लैक कॉफी पीना या भूख कम करने वाली दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं।

उच्च कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है, और पौधे-आधारित और डेयरी खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश की जाती है।

• एनोरेक्सिया नर्वोसा का अगला चरण कैशेक्टिक चरण है। इस स्तर पर, रोगी का वजन 50% कम हो जाता है, और अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक विकार शुरू हो जाते हैं। प्रोटीन की कमी और पोटेशियम के स्तर में कमी के कारण शरीर सूजने लगता है। भूख मिट जाती है, एसिडिटी कम हो जाती है आमाशय रस, घेघा की दीवारों पर क्षरणकारी घाव दिखाई देते हैं। खाने के बाद अचानक उल्टी हो सकती है।

रोगियों की त्वचा शुष्क, पतली और परतदार हो जाती है, लोच खो देती है, बाल और दांत झड़ जाते हैं और नाखून टूट जाते हैं। हालाँकि, उसी समय, चेहरे और शरीर पर बाल उग सकते हैं। रक्तचाप कम हो जाता है, साथ ही शरीर का तापमान, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना, एनीमिया के लक्षण देखे जाते हैं, अग्न्याशय के कार्य, साथ ही विकास हार्मोन और अन्य का स्राव ख़राब हो सकता है। इस अवस्था में बेहोश होने की प्रवृत्ति हो सकती है।

कैशेक्टिक चरण में परिवर्तन आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं, जिससे एनोरेक्सिया नर्वोसा की जटिलताएं हो सकती हैं घातक परिणाम. रोगियों की शारीरिक और कार्य गतिविधि कम हो जाती है, गर्मी और सर्दी खराब सहन होती है। वे भोजन से इनकार करते रहते हैं और यह भी दावा करते हैं कि उनका वजन अधिक है, यानी। किसी के शरीर की पर्याप्त धारणा ख़राब हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के वजन में भारी कमी और वसा की कमी के कारण, और एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण, ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, जिससे अंगों में टेढ़ापन, साथ ही पीठ और गंभीर दर्द हो सकता है।

धीरे-धीरे, जैसे-जैसे कैशेक्सिया बढ़ता है, मरीज़ सक्रिय रहना बंद कर देते हैं, सोफे पर अधिक समय बिताते हैं, और पुरानी कब्ज, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन और पोलिनेरिटिस का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। मानसिक लक्षणइस स्तर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा - एक अवसादग्रस्तता की स्थिति, कभी-कभी - आक्रामकता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, पर्यावरण के प्रति खराब अनुकूलन।

कैशेक्सिया की स्थिति से उबरने के लिए, रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है, क्योंकि थोड़ा सा वजन बढ़ने पर, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोग फिर से जुलाब का उपयोग करना शुरू कर देते हैं और खाने के बाद उल्टी को प्रेरित करते हैं, और भारी शारीरिक गतिविधि करते हैं, लेकिन अवसाद फिर से विकसित हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार शुरू होने के छह महीने से पहले मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण नहीं होता है। इससे पहले मानसिक स्थितिरोगी को बार-बार मूड में बदलाव, हिस्टीरिया और कभी-कभी डिस्मॉर्फोमेनिक मूड की विशेषता होती है। उपचार शुरू होने के 2 साल के भीतर, बीमारी दोबारा शुरू हो सकती है, जिसका इलाज अस्पताल में कराना जरूरी है। इस चरण को एनोरेक्सिया नर्वोसा की कमी कहा जाता है।

• एनोरेक्सिया का अंतिम चरण कमी चरण है। संक्षेप में - बीमारी की वापसी, उसकी पुनरावृत्ति। चिकित्सीय उपायों के बाद, वजन में वृद्धि देखी जाती है, जिससे एक नया उछाल आता है पागल विचाररोगी को उसकी शक्ल के बारे में। उसकी पिछली गतिविधि फिर से लौट आती है, साथ ही सभी "पुराने" तरीकों का उपयोग करके वजन बढ़ने से रोकने की इच्छा होती है - जुलाब लेना, जबरन उल्टी करना आदि। यही कारण है कि एनोरेक्टिक्स को कैशेक्टिक चरण छोड़ने के बाद लगातार निगरानी में रहना चाहिए। दो साल के भीतर पुनरावृत्ति संभव है।

कभी-कभी एक प्रकार की बीमारी होती है जिसमें व्यक्ति अपनी शक्ल-सूरत से असंतुष्टि के कारण नहीं, बल्कि अजीब विचारों के कारण खाने से इंकार कर देता है कि "भोजन शरीर में अवशोषित नहीं होता है," "भोजन त्वचा को खराब करता है," आदि। हालाँकि, ऐसे रोगियों में, एमेनोरिया नहीं होता है, और थकावट कैशेक्सिया तक नहीं पहुँचती है।

बीमारी के दौरान खान-पान के भी 2 प्रकार होते हैं। पहला प्रकार प्रतिबंधात्मक है, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि एक व्यक्ति सख्त आहार का पालन करता है और भूखा रहता है। दूसरा प्रकार शुद्धिकरण है, जो अतिरिक्त रूप से अधिक खाने और बाद में शुद्धिकरण के एपिसोड की विशेषता है। एक ही व्यक्ति में दोनों प्रकार अलग-अलग समय पर प्रकट हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों को कहा जा सकता है जैविक कारक, उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता, अर्थात्। यदि परिवार में बुलिमिया या मोटापे का इतिहास था, तो मनोवैज्ञानिक, जो मनोवैज्ञानिक क्षेत्र की अपरिपक्वता, परिवार में और दोस्तों के साथ संघर्ष, साथ ही सामाजिक कारणों (फैशन की नकल, आसपास की राय का प्रभाव) से जुड़े हैं। लोग, टेलीविजन, चमकदार पत्रिकाएँ, आदि)। शायद यही कारण है कि युवा लड़कियां (युवा पुरुष - कम अक्सर) एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रति संवेदनशील होती हैं, जिनका मानस अभी तक मजबूत नहीं हुआ है, और उनका आत्म-सम्मान बहुत अधिक है।

हमारे समाज में यह व्यापक धारणा है कि दुबले-पतले, सुंदर शरीर के बिना भी कोई स्कूल या स्कूल में सफल हो सकता है व्यावसायिक गतिविधिअसंभव है, इसलिए कई लड़कियां अपने वजन को नियंत्रित करती हैं, लेकिन केवल कुछ के लिए यह एनोरेक्सिया नर्वोसा में बदल जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की शुरुआत किससे जुड़ी है? फैशन के रुझानहाल ही में, और आज भी यह एक काफी सामान्य बीमारी है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा 1.2% महिलाओं और 0.29% पुरुषों को प्रभावित करता है, और उनमें से 90% से अधिक 12 से 23 वर्ष की आयु की युवा लड़कियाँ हैं। शेष 10% 23 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और महिलाएं हैं।

इलाज. एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज करने के लिए, उस कारण की पहचान करना आवश्यक है जिसके कारण रोग विकसित हुआ। मनोचिकित्सा का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसकी मदद से एनोरेक्सिया की घटना के कारणों को पहचानना और खत्म करना संभव है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का रूप इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितना गंभीर है। उपचार का मुख्य लक्ष्य धीरे-धीरे शरीर के वजन को सामान्य स्थिति में लाना, शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना है।

यदि रोग का रूप गंभीर हो तो शरीर का वजन धीरे-धीरे सामान्य करना चाहिए। एक व्यक्ति का वजन प्रति सप्ताह 500 ग्राम से 1.5 किलोग्राम तक बढ़ सकता है। रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार तैयार किया जाता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व होते हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत आहार बनाते समय, डॉक्टर थकावट की डिग्री, बॉडी मास इंडेक्स का मूल्य और किसी भी पदार्थ की कमी के लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। किसी व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा विकल्प यह है कि वह स्वयं भोजन करे, लेकिन यदि रोगी खाने से इनकार करता है, तो उसे नाक के माध्यम से पेट में डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जा सकता है।

अंतर्गत औषध उपचारएनोरेक्सिया नर्वोसा में एनोरेक्सिया के परिणामों को खत्म करने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है: उदाहरण के लिए, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं; जब हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, तो कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक आदि का उपयोग प्रदान किया जाता है। बड़ा मूल्यवानएनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में मानसिक बीमारी की उपस्थिति में उपयोग की जाने वाली अवसादरोधी और अन्य दवाएं शामिल हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा का मुख्य उपचार है बाह्यरोगी सेटिंग. यदि रोगी लगातार खाने से इनकार करता है और पोषण में गिरावट बढ़ जाती है तो रोगी उपचार का सहारा लिया जाता है। थेरेपी में आयरन और जिंक की कमी को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शामिल हो सकती हैं। अस्पताल में उपचार के दौरान, खाने से लगातार इनकार करने की स्थिति में अतिरिक्त उच्च कैलोरी पोषण निर्धारित किया जाता है, भोजन अंतःशिरा में दिया जाता है।

उपचार के सक्रिय चरण की अवधि लगभग 3 से 6 महीने तक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों में महत्वपूर्ण या मध्यम कमी, पूर्ण या आंशिक बहालीव्यक्ति का वजन.

एनोरेक्सिया नर्वोसा है मनोवैज्ञानिक विकार, जो किसी के शरीर की सही धारणा के उल्लंघन, अतिरिक्त वजन का डर, भोजन में खुद को सीमित करना और खाने के व्यवहार में और बदलाव, यानी खाने से पूर्ण इनकार की विशेषता है।

जोखिम समूह में मुख्य रूप से युवा महिलाएं, लड़कियां और लड़के शामिल हैं जो संक्रमण के दौर में हैं।

रोग विकास के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा की प्रगति में कई चरण होते हैं:

बुराई की जड़ क्या है?

एनोरेक्सिया के कई कारण हो सकते हैं, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रतिकूल कारकों में से एक रोग की शुरुआत में निर्णायक भूमिका निभा सकता है। इसमे शामिल है:

1. शारीरिक विशेषताएं- मोटापा, जल्दी शारीरिक विकास, दिखने में खामियां।
2. चरित्र लक्षण- कम आत्मसम्मान, आत्मविश्वास की कमी, बेहतर बनने की इच्छा, हीनता की भावना, आदर्श बनाने की प्रवृत्ति।
3. मनोवैज्ञानिक आघात.
4. सामाजिक-सांस्कृतिक कारक. ऐसे उद्देश्य आधुनिक फैशन द्वारा निर्धारित मानदंडों और रुझानों का पालन करने की इच्छा के कारण हैं।
5. आनुवंशिकता. बहुत सारे शोधों से पता चला है कि एक निश्चित जीन है जो इस विकृति के लिए पूर्वसूचना पैदा कर सकता है, यानी, अन्य प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, रोग के प्रति संवेदनशील लोगों में एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

रोगी के परिवार में मानसिक विकारों और शराब की लत से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है।

वास्तविक जीवन में यह कैसा दिखता है?

रोग की सभी अभिव्यक्तियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिक संकेत:

• चिड़चिड़ापन और अवसाद;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्मृति हानि;
• लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• भूख दमन;
• वजन बढ़ने का लगातार डर;
• कम आत्मसम्मान, स्वयं के प्रति स्पष्ट असंतोष;
• खेल के प्रति जुनून;
• परिपूर्ण होने की इच्छा;
• अपराधबोध और चिंता की भावनाएँ।

व्यवहार संबंधी संकेत:

एनोरेक्सिया नर्वोसा परीक्षण और निदान

यदि बीमारी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सटीक निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगी या उसके रिश्तेदारों से व्यक्तिगत बातचीत. रोग के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करने, लक्षणों और मौजूदा जटिलताओं की पहचान करने के लिए बातचीत आयोजित की जाती है।
2. बॉडी मास इंडेक्स की गणना. ऐसा करने के लिए, एक विशेष सूत्र का उपयोग करें: वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित किलोग्राम में वजन। उदाहरण के लिए, यदि आपके शरीर का वजन 65 किलोग्राम है और आपकी ऊंचाई 1 मीटर 75 सेंटीमीटर है, तो आपका बीएमआई 22.5 होगा। इष्टतम संकेतक 18.5 से 24.99 तक माना जाता है। नीचे दिए गए संकेतक पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं।
3. रक्त, मूत्र, हार्मोन विश्लेषण- हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, हार्मोन की कमी और जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. कंकाल का एक्स-रे-हड्डियों का पतला होना दर्शाता है।
5. पेट और आंतों का अल्ट्रासाउंड-बीमारियों की पहचान करता है.
6. विद्युतहृद्लेख-हृदय रोग का पता लगाता है।

जटिल चिकित्सा दृष्टिकोण

एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगी के उपचार के तीन मुख्य लक्ष्य होते हैं:

• सामान्य शारीरिक स्थिति में वापसी;
• को वापस सही आहारपोषण;
• आत्म-छवि का सुधार.

प्राथमिक चिकित्सा

रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा के रूप का चयन किया जाएगा। उपचार मुख्य रूप से डॉक्टरों की सख्त निगरानी में अस्पताल में किया जाता है।

के रोगियों में गंभीर रूपएनोरेक्सिया के लिए, शरीर के वजन का सामान्यीकरण धीरे-धीरे किया जाता है - प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से 1.5 किलोग्राम तक। एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित किया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि शरीर को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त हों।

आहार थकावट की डिग्री, बीएमआई और किसी भी सूक्ष्म तत्वों की कमी के लक्षणों पर आधारित होगा। उदाहरण के लिए, यदि हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, तो भोजन में बड़ी मात्रा में कैल्शियम होना चाहिए।

यह बहुत अच्छा है अगर एनोरेक्सिक व्यक्ति भोजन को अस्वीकार नहीं करता है और स्वयं खाता है। अन्यथा, एक ट्यूब का उपयोग करके बलपूर्वक फीडिंग की जाती है।

दवाई से उपचार

दवाओं से उपचार में रोग की जटिलताओं को रोकना शामिल है। इस मामले में, निम्नलिखित को सौंपा जाएगा:

• हार्मोनल एजेंट- मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के मामले में;
• कैल्शियम अनुपूरक, विटामिन डी- अस्थि घनत्व में कमी के साथ;
• एंटीडिप्रेसन्ट: प्रोज़ैक, ओलंज़ापाइन - मानसिक विकारों को दूर करने के लिए।

उपचार की अवधि और खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

मनोचिकित्सा

इस मामले में मनोवैज्ञानिक सहायता एक बड़ी और कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाती है। एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य नकारात्मक विचारों और भावनाओं की पहचान करना है जो खाने के विकार के लिए निर्णायक हैं और उन्हें स्वस्थ, पर्याप्त विश्वासों के साथ प्रतिस्थापित करना है।

रोगी को नकारात्मक भावनाओं, पारस्परिक संबंधों में समस्याओं से स्वतंत्र रूप से निपटना और अपनी भावनाओं को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करना सिखाना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया के उपचार में मनोचिकित्सा के दो क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है:

• परिवार- किशोर रोगियों के लिए;
• व्यवहार- वयस्क रोगियों के लिए.

कोर्स की अवधि रोगी पर निर्भर करेगी। कुछ मामलों में इसमें कई साल लग सकते हैं.

रोग के परिणाम

एनोरेक्सिया नर्वोसा बहुत गंभीर परिणामों से भरा होता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

1. हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी.
2. में पैथोलॉजिकल विकार अंत: स्रावी प्रणाली ट्राइआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन (थायराइड हार्मोन) और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इसके परिणामस्वरूप, न केवल मासिक धर्म बंद हो जाता है, बल्कि प्रजनन कार्य भी कम हो जाता है, यानी, लड़की को बाद में बच्चे नहीं हो सकते हैं।
3. शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं. ऐसे लोग व्यवस्थित रूप से विभिन्न फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं।
4. अन्नप्रणाली की सूजन और दांतों के इनेमल का खराब होनापेट में एसिड के प्रभाव के कारण, जो लगातार उल्टी होने पर निकलता है।
5. मनो-भावनात्मक विकार- ऐसे लोग लगातार उदास, चिड़चिड़े, भावनात्मक रूप से अस्थिर रहते हैं।
6. सबसे भयानक परिणामएनोरेक्सिया है मौत, जो तब हो सकता है जब आप समय रहते इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगे और स्थिति को अपने अनुसार चलने देंगे।

अपनों के लिए क्या करें

एनोरेक्सिक्स के पुनर्वास में रिश्तेदारों की भूमिका बहुत बड़ी है। यदि किसी परिवार में ऐसी समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको यह समझने की ज़रूरत है कि कैसे व्यवहार करना है। यहाँ कुछ हैं उपयोगी नियमइससे आपको कार्रवाई का सही तरीका चुनने में मदद मिलेगी:

• सबसे पहले, आपको एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना चाहिए;
• एक रोल मॉडल बनना - पौष्टिक भोजन, अच्छा शारीरिक आकार, खेल;
• किसी भी परिस्थिति में दूसरों की शक्ल-सूरत की आलोचना न करें;
• धमकी देने और डराने वाली रणनीति से बचें;
• रोगी को किसी भी नकारात्मक भावनाओं और तनाव के प्रभाव से बचाएं;
• पूर्ण मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।

केवल तभी जब इन निर्देशों का पालन किया जाए और सही चयन किया जाए समय पर इलाजआप अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अपने प्रियजन को सामान्य स्थिति में लौटा सकते हैं।

बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि एनोरेक्सिक वास्तव में यह नहीं समझता है कि वह बीमार है और अधिक से अधिक वजन कम करना चाहता है। वह दूसरों की यह बात स्वीकार नहीं करता कि उसका वजन कम हो गया है, उसे ऐसा लगता है कि यह सच नहीं है।

ऐसी स्थिति में रोगी स्वयं पर बहुत कम निर्भर करता है; वह अपने निश्चित विचार से ग्रस्त होता है, इसलिए यह परिवार ही है जिसे उसके सामान्य जीवन में लौटने की प्रक्रिया में भाग लेना चाहिए।