बच्चों के लिए नो-स्पा: खुराक, क्रिया और उपयोग के लिए संकेत। नो-शपा: उपयोग के लिए निर्देश नो-शपा के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देश:

नो-स्पा ऐंठन से राहत के लिए एक दवा है।

औषधीय प्रभाव

नो-स्पा रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, मांसपेशियों की टोन को कम करता है आंतरिक अंग, कम कर देता है आंतों की गतिशीलता, जबकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है।

दवा का सक्रिय पदार्थ ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है, जो पैपावेरिन की क्रिया के समान है, लेकिन अधिक स्पष्ट, लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव की विशेषता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है उपचारात्मक प्रभाव 2-4 मिनट में होता है.

रिलीज़ फ़ॉर्म

नो-स्पा टैबलेट और समाधान का उत्पादन किया जाता है।

नो-शपा के उपयोग के लिए संकेत

यह दवा स्पास्टिक कब्ज और स्पास्टिक कोलाइटिस, पाइलिटिस, टेनसमस, प्रोक्टाइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, एंडारटेराइटिस, कोरोनरी, सेरेब्रल और परिधीय धमनियों की ऐंठन, अल्गोडिस्मेनोरिया के लिए प्रभावी है।

इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार नो-स्पा गुर्दे, आंतों, पित्त संबंधी शूल, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया, पित्त नलिकाओं, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम में आंतरिक अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।

गर्भपात के खतरे को दूर करने और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान नो-शपा का उपयोग किया जाता है। प्रसूति अभ्यास में, दवा का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रसनी की ऐंठन को दूर करने, ग्रसनी के लंबे समय तक खुले रहने की स्थिति में और प्रसवोत्तर संकुचन को राहत देने के लिए किया जाता है।

दवा का उपयोग कोलेसीस्टोग्राफी और वाद्य परीक्षाओं के लिए भी किया जाता है।

नो-स्पा के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

निर्देशों के अनुसार मौखिक रूप से नो-शपू 120-240 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है ( रोज की खुराक), जिसे दिन में दो या तीन बार लिया जाता है। नो-शपा टैबलेट की अधिकतम अनुमेय एकल खुराक 80 मिलीग्राम है, और दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है।

दवा को वयस्कों को 1-3 खुराक के लिए 40-240 मिलीग्राम/दिन की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। तीव्र पित्त के लिए और गुर्दे पेट का दर्ददवा को 30 सेकंड में 40-80 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए नो-शपू दो खुराक में 80 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 2-4 खुराक में 160 मिलीग्राम।

6-12 लीटर के बच्चों को नो-शपा निर्धारित करते समय अनुमेय एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना स्वतंत्र रूप से उत्पाद का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थेरेपी एक या दो दिनों से अधिक नहीं चलनी चाहिए। यदि इस अवधि के बाद भी दर्द से राहत नहीं मिलती है, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। मेडिकल सहायतानिदान को स्पष्ट या स्पष्ट करना।

गर्भावस्था के दौरान नो-शपु को प्रतिदिन औसतन 3-6 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है विशिष्ट लक्षण बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय - पेट के निचले हिस्से में खिंचाव और दर्द। अच्छा प्रभावपैपावेरिन और वेलेरियन के साथ दवा का संयोजन देता है। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा लेने की सलाह केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए लेने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

उत्पाद से घबराहट, बुखार, अधिक पसीना आना, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी और एलर्जी हो सकती है।

के कारण अंतःशिरा उपयोगलेकिन-शपा रोगी को पतन, अतालता और श्वसन अवसाद का अनुभव हो सकता है। इन स्थितियों के विकास को रोकने के लिए, एक रोगी को कम रक्तचापजलसेक प्रक्रिया के दौरान आपको लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

नो-शपा की अधिक मात्रा के कारण हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना कम हो सकती है, श्वसन केंद्र का पक्षाघात हो सकता है और हृदय गति रुक ​​सकती है।

नो-शपा के उपयोग के लिए मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा नो-शपा को गंभीर हृदय विफलता, यकृत विफलता, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, सोडियम डाइसल्फ़ाइट के प्रति असहिष्णुता (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन के साथ) के मामलों में contraindicated है।

यदि आपको गैलेक्टोज-ग्लूकोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, जन्मजात गैलेक्टोज असहिष्णुता, या लैक्टेज की कमी है तो नो-शपा टैबलेट नहीं लेनी चाहिए।

दवा का इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है, और नो-शपा का टैबलेट रूप 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर वाले रोगियों के लिए, नो-स्पा आमतौर पर एंटीअल्सर दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर के बाद से, अंतःशिरा प्रशासनउपचार, चक्कर आना अक्सर शुरू होता है, प्रक्रिया के बाद एक और घंटे के लिए वाहन चलाने या अन्य जटिल, संभावित खतरनाक तंत्र का संचालन करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा लेवोडोपा के प्रभाव, मॉर्फिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को कमजोर कर सकती है, और बेंडाजोल, पापावेरिन और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव को बढ़ा सकती है। फेनोबार्बिटल दवा की एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि को बढ़ाता है।

नो-स्पा एक प्रसिद्ध, समय-परीक्षणित दवा है। लगभग सभी घरेलू दवा अलमारियाँ में यह दवा होती है। अक्सर माता-पिता छोटे बच्चों को यह दवा देने से डरते हैं। आख़िरकार आधिकारिक निर्देशउपयोग के निर्देश बताते हैं कि दवा 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दी जानी चाहिए। किन मामलों में बच्चों के लिए नो-शपा अधिक निर्धारित है प्रारंभिक अवस्थाऔर यह कैसे काम करता है?

नो-स्पा एक एंटीस्पास्मोडिक है जो प्रभावी रूप से प्रभावित करता है मांसपेशियों का ऊतकमानव आंतरिक अंग और रक्त वाहिकाएं. दवानिकालता है मांसपेशी टोन, जबकि उन वाहिकाओं का विस्तार होता है जिनके माध्यम से रक्त प्रसारित होता है।

मुख्य पदार्थ ड्रोटावेरिन है। यह वह है जिसका स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। दवा लेने के बाद, रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, सभी अंग और ऊतक अतिरिक्त रूप से ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाते हैं। इस मामले में दर्दनाक ऐंठन काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

दवा निम्न प्रकार में आती है:

• टेबलेट प्रपत्र;
• अंडाकार कैप्सूल;
• तरल पदार्थ के साथ ampoule.

नो-शपा टैबलेट लेने के बाद बच्चों में एक घंटे के भीतर असर होता है। बहुत तेजी से काम करता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा - 20 मिनट के बाद.

महत्वपूर्ण!नो-शपा इंजेक्शन समाधान 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

डॉक्टर बच्चों के लिए नो-शपा कब लिख सकते हैं?

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बहुत सावधानी से दवा दी जानी चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ड्रोटावेरिन, जो दवा का मुख्य सक्रिय घटक है, कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह पदार्थ कोई प्राकृतिक घटक नहीं है। इसलिए, नो-शपा दवा से बच्चों में लक्षणों का उपचार केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए।

दवा एक उत्कृष्ट एंटीस्पास्मोडिक है, लेकिन इसमें एनालगिन और इसी तरह की दवाओं की तरह एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है। दवा में कुछ मतभेद हैं, जिन्हें बच्चों का इलाज करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आमतौर पर दवा निम्नलिखित मामलों में युवा रोगियों को दी जाती है:

1. : गर्मीठंडे हाथ पैरों के साथ. इस मामले में, नो-स्पा रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत दे सकता है, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकता है, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है;
2. तीव्र खाँसी के कारण ऐंठन या स्टेनोसिस;
3. ऐंठन के कारण सिरदर्द होता है;
4. आंत्र या गुर्दे का दर्द;
5. अत्यधिक दर्दनाक गैस बनना;
6. पाइलाइटिस के दौरान चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन;
7. कोलाइटिस या गैस्ट्राइटिस के कारण ऐंठन।

महत्वपूर्ण!नो-स्पा का केवल एक लक्षणात्मक प्रभाव होता है, अर्थात, यह उस ऐंठन को समाप्त करता है जिसके कारण दर्द होता है, लेकिन ऐंठन के कारण का इलाज नहीं करता है। इसलिए, नो-शपा एक सहायक दवा है जिसे मुख्य दवा के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

मतभेद

छोटे बच्चों के इलाज के लिए नोश-पा का प्रयोग सावधानी पूर्वक ध्यान में रखकर करना चाहिए संभावित मतभेद. निम्नलिखित मामलों में बच्चों को दवा नहीं दी जानी चाहिए:

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
2. एक बच्चे में निम्न रक्तचाप;
3. बच्चों में ड्रोटावेरिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
4. दमा;
5. संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस);
6. बच्चा संदिग्ध है;
7. अपेंडिसाइटिस का संदेह;
8. जिगर या गुर्दे की विफलता.

महत्वपूर्ण!कुछ मामलों में, डॉक्टर तीव्र एंटीस्पास्मोडिक दर्द या सफेद बुखार के लिए 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु को एम्पौल के रूप में नो-शपा की कुछ बूंदें लिख सकते हैं।

दवा लेने के बाद, आपके बच्चे को कुछ अनुभव हो सकता है दुष्प्रभाव:

1. अपच। दवा लेने के कुछ समय बाद, बच्चे को मतली का अनुभव हो सकता है, अक्सर उल्टी के साथ। पेट खराब होना, कब्ज होना और गैस बनना भी संभव है।
2. बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केदवा लेने के बाद समस्याएँ कम ही होती हैं। लेकिन अगर किसी बच्चे को टैचीकार्डिया या रक्तचाप में तेज गिरावट का अनुभव होता है, जो उनींदापन और सुस्ती में व्यक्त होता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
3. नो-स्पा से बच्चे में चक्कर आना और अनिद्रा हो सकती है। ऐसे में दवा का इस्तेमाल बंद करना भी जरूरी है।
4. एलर्जी. नो-शपा शायद ही कभी कारण बनता है एलर्जीहालाँकि, कभी-कभी शिशु को छींक और शरीर पर दाने का अनुभव हो सकता है।

यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत दवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए दवा की खुराक

बाल चिकित्सा में, दवा एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दी जाती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग हृदय प्रणाली के कामकाज में हस्तक्षेप कर सकता है। हालाँकि, कभी-कभी नवजात शिशुओं को दवा छोटी खुराक में दी जाती है। दवा शिशुओं में ऐंठन और पेट के दर्द से प्रभावी रूप से राहत दिलाती है। यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो माँ के लिए दूध पिलाने से पहले नो-शपा की 1 गोली लेना पर्याप्त है। सक्रिय पदार्थ न्यूनतम मात्रा में मां के दूध के माध्यम से नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे दर्द, ऐंठन और पेट के दर्द से राहत मिलती है। पर कृत्रिम आहारबच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा की कड़ाई से परिभाषित खुराक, उबले हुए पानी में घोलकर दी जा सकती है।

बच्चे को दी जाने वाली दवा की मात्रा दो कारकों पर निर्भर करती है: नो-शपा दवा के जारी होने का रूप और बच्चे की उम्र।

1. 1 साल से 6 साल तक के बच्चे. आमतौर पर यह आयु वर्गस्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, 1/3 गोली दिन में 3 से 6 बार। इस समूह के बच्चों के लिए नो-शपा प्रति दिन 2 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए;
2. 6 से 12 साल के बच्चे. स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1/2 गोली दिन में 3 से 8 बार। इस समूह के बच्चों के लिए नो-शपा प्रति दिन 4 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए;
3. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दिन में 3 से 5 बार 1 गोली। इस समूह के बच्चों के लिए नो-शपा प्रति दिन 5 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नो-शपा है प्रभावी उपाय, विभिन्न ऐंठन से राहत। बच्चों के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को बिना किसी डर के नो-शपा दिया जा सकता है। हालाँकि, आपको यह याद रखना चाहिए कि आप अपने बच्चे को डॉक्टर की सलाह के बिना दो दिनों से अधिक समय तक दवा नहीं दे सकते हैं।

याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है; किसी योग्य चिकित्सक के परामर्श और निदान के बिना स्व-चिकित्सा न करें।

◊ गोलियाँ हरे या नारंगी रंग के साथ पीला, गोल, उभयलिंगी, जिसके एक तरफ "स्पा" खुदा हुआ है।

सहायक पदार्थ:मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3 मिलीग्राम, टैल्क - 4 मिलीग्राम, पोविडोन - 6 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 35 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 52 मिलीग्राम।

6 पीसी. - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
6 पीसी. - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (2) - कार्डबोर्ड पैक।
6 पीसी. - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (4) - कार्डबोर्ड पैक।
6 पीसी. - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (3) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी. - पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - एल्युमीनियम/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर (पॉलीमर से लैमिनेटेड) (2) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी. - पॉलीप्रोपाइलीन की बोतलें (1) पॉलीथीन स्टॉपर के साथ, एक पीस डिस्पेंसर से सुसज्जित - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - पॉलीप्रोपाइलीन की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, हरा-पीला।

सहायक पदार्थ:सोडियम डाइसल्फाइट (सोडियम मेटाबिसल्फाइट) - 2 मिलीग्राम, इथेनॉल 96% - 132 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी (2 मिली तक)।

2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - कंटूर प्लास्टिक सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - कंटूर प्लास्टिक सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक

औषधीय प्रभाव

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक, आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न। पीडीई एंजाइम के निषेध के कारण चिकनी मांसपेशियों पर इसका शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। एंजाइम पीडीई सीएमपी से एएमपी के हाइड्रोलिसिस के लिए आवश्यक है। पीडीई के निषेध से सीएमपी एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो निम्नलिखित कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है: सीएमपी की उच्च सांद्रता मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज (एमएलसीके) के सीएमपी-निर्भर फॉस्फोराइलेशन को सक्रिय करती है। एमएलसीके के फॉस्फोराइलेशन से सीए 2+ -कैल्मोडुलिन कॉम्प्लेक्स के लिए इसकी आत्मीयता में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप एमएलसीके का निष्क्रिय रूप मांसपेशियों में छूट बनाए रखता है। इसके अलावा, सीएमपी बाह्यकोशिकीय स्थान और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में सीए 2+ के परिवहन को उत्तेजित करके सीए 2+ आयन की साइटोसोलिक सांद्रता को प्रभावित करता है। सीएमपी के माध्यम से ड्रोटावेरिन के सीए 2+ आयन एकाग्रता प्रभाव को कम करने से सीए 2+ के संबंध में ड्रोटावेरिन के विरोधी प्रभाव की व्याख्या होती है।

इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन PDE3 और PDE5 आइसोनिजाइम को बाधित किए बिना PDE4 आइसोनिजाइम को रोकता है। इसलिए, ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता ऊतकों में PDE4 की सांद्रता पर निर्भर करती है (विभिन्न ऊतकों में PDE4 की सामग्री भिन्न होती है)। PDE4 चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न के दमन के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, और इसलिए PDE4 का चयनात्मक निषेध हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है और विभिन्न रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग की एक स्पास्टिक स्थिति के साथ।

मायोकार्डियम और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में सीएमपी का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई3 आइसोन्ज़ाइम की मदद से होता है, जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ, ड्रोटावेरिन का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रणाली।

ड्रोटावेरिन न्यूरोजेनिक और मांसपेशियों दोनों मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के खिलाफ प्रभावी है। स्वायत्त संक्रमण के प्रकार के बावजूद, ड्रोटावेरिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और जेनिटोरिनरी सिस्टम की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का आकलन करने के लिए दो-कक्षीय गणितीय मॉडल का उपयोग किया गया था।

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, ड्रोटावेरिन जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रथम-पास चयापचय के बाद, ड्रोटावेरिन की प्रशासित खुराक का 65% प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 45-60 मिनट के भीतर पहुंच जाता है।

वितरण

इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन प्लाज्मा प्रोटीन (95-98%), विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, β- से अत्यधिक बंधा होता है। और γ-ग्लोबुलिन।

ड्रोटावेरिन ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। बीबीबी में प्रवेश नहीं करता. ड्रोटावेरिन और/या इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को थोड़ा भेदने में सक्षम हैं।

उपापचय

मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन लगभग पूरी तरह से ओ-डीसिथाइलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ जल्दी से संयुग्मित हो जाते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट 4"-डीसिथाइलड्रोटावेरिन है, इसके अलावा 6-डीसिथाइलड्रोटावेरिन और 4"-डीसिथाइलड्रोटावेराल्डिन की पहचान की गई है।

निष्कासन

T1/2 8-10 घंटे है। प्लाज्मा रेडियोधर्मिता का अंतिम T1/2 16 घंटे था।

72 घंटों के भीतर, ड्रोटावेरिन शरीर से लगभग पूरी तरह समाप्त हो जाता है। ड्रोटावेरिन का 50% से अधिक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और लगभग 30% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है (पित्त में उत्सर्जन)। ड्रोटावेरिन मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; मूत्र में अपरिवर्तित ड्रोटावेरिन नहीं पाया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

- पित्त पथ के रोगों में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसीस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियासिस, कोलेसीस्टाइटिस, पेरीकोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस, पैपिलाइटिस;

- मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय की ऐंठन;

सहायक चिकित्सा के रूप में:

- जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, आंत्रशोथ, कोलाइटिस, कब्ज के साथ स्पास्टिक कोलाइटिस और "तीव्र पेट" सिंड्रोम (एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, अल्सर वेध, तीव्र अग्नाशयशोथ) द्वारा प्रकट रोगों को छोड़कर पेट फूलने के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;

- तनाव सिरदर्द (मौखिक प्रशासन के लिए);

- अल्गोडिस्मेनोरिया।

जब एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो गोलियों का उपयोग करना संभव नहीं होने पर दवा को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

खुराक आहार

वयस्कों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 40-240 मिलीग्राम (1-3 खुराक/दिन में विभाजित) है। पर तीव्र शूल (गुर्दे या पित्त संबंधी)दवा को 40-80 मिलीग्राम की खुराक पर धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (प्रशासन की अवधि लगभग 30 सेकंड है)।

ड्रोटावेरिन का उपयोग करते हुए नैदानिक ​​​​अध्ययन बच्चेनहीं किया गया.

यदि दवा नो-शपा निर्धारित है, तो मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम दैनिक खुराक बच्चों में उम्र 6 से 12 साल 2 खुराक में 80 मिलीग्राम है, वी 12 वर्ष से अधिक आयु- 2-4 खुराक में 160 मिलीग्राम।

डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार की अवधि

डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेने पर, दवा लेने की अनुशंसित अवधि आमतौर पर 1-2 दिन होती है। यदि इस अवधि के दौरान दर्द कम नहीं होता है, तो रोगी को निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार बदलना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां ड्रोटावेरिन का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार की अवधि लंबी (2-3 दिन) हो सकती है।

प्रदर्शन मूल्यांकन पद्धति

यदि रोगी अपने रोग के लक्षणों का स्वतंत्र रूप से आसानी से निदान कर सके, क्योंकि... वे उन्हें अच्छी तरह से ज्ञात हैं, फिर उपचार की प्रभावशीलता, अर्थात् दर्द का गायब होना, का आकलन भी रोगी द्वारा आसानी से किया जाता है। यदि अधिकतम एकल खुराक लेने के बाद कुछ घंटों के भीतर दर्द में मामूली कमी होती है या दर्द में कोई कमी नहीं होती है, या यदि अधिकतम दैनिक खुराक लेने के बाद दर्द में उल्लेखनीय कमी नहीं होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (≥10%), अक्सर (≥1%,

हृदय प्रणाली से:शायद ही कभी - तेज़ दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी।

तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।

पाचन तंत्र से:शायद ही कभी - मतली, कब्ज।

एलर्जी:शायद ही कभी - खुजली, दाने, पित्ती, वाहिकाशोफ।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- गंभीर गुर्दे की विफलता;

- गंभीर जिगर की विफलता;

- गंभीर हृदय विफलता (कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम);

- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गोलियों के लिए);

- बच्चों की उम्र (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, क्योंकि बच्चों में नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किए गए हैं);

- अवधि स्तनपान(कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं);

- दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम (गोलियों के लिए, उनकी संरचना में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण);

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

- सोडियम डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए)।

साथ सावधानीदवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान धमनी हाइपोटेंशन (पतन के जोखिम के कारण) के लिए किया जाता है; बच्चों में (गोलियों के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

जैसा कि जानवरों में प्रजनन के अध्ययन और ड्रोटावेरिन के नैदानिक ​​​​उपयोग पर पूर्वव्यापी डेटा से पता चला है, गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के उपयोग से न तो टेराटोजेनिक और न ही भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल उन मामलों में जहां मां के लिए चिकित्सा का संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

आवश्यक नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का निषेध किया जाता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में उपयोग वर्जित है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की विफलता में उपयोग वर्जित है।

विशेष निर्देश

गोलियों में 52 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित रोगियों में पाचन तंत्र से शिकायत संभव है। इसलिए, लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज/गैलेक्टोज अवशोषण सिंड्रोम वाले रोगियों को टैबलेट के रूप में दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान में सोडियम बाइसल्फाइट होता है, जो संवेदनशील व्यक्तियों (विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले व्यक्तियों में) में एनाफिलेक्टिक और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। सोडियम मेटाबाइसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेंट्रल उपयोग से बचना चाहिए।

निम्न रक्तचाप वाले रोगियों को अंतःशिरा रूप से दवा देते समय, पतन के जोखिम के कारण रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जब चिकित्सीय खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ड्रोटावेरिन वाहन चलाने या काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो ड्राइविंग और ऑपरेटिंग मशीनरी के मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार करने की आवश्यकता होती है। यदि दवा लेने के बाद चक्कर आते हैं, तो आपको वाहन चलाने और मशीनरी के साथ काम करने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए।

दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

No-shpa® दवा के ओवरडोज़ पर कोई डेटा नहीं है।

इलाज:ओवरडोज़ के मामले में, रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यदि दवा हाल ही में मौखिक रूप से ली गई है, तो आप कृत्रिम रूप से उल्टी प्रेरित कर सकते हैं या पेट फूला सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पैपावेरिन जैसे पीडीई अवरोधक लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम करते हैं। जब No-shpa® को लेवोडोपा के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, तो कठोरता और कंपकंपी बढ़ सकती है।

जब ड्रोटावेरिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो पैपावेरिन, बेंडाज़ोल और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव परस्पर बढ़ जाता है।

नो-स्पा ® ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड के कारण होने वाले धमनी हाइपोटेंशन को बढ़ाता है।

नो-शपा ® मॉर्फिन की ऐंठन पैदा करने वाली गतिविधि को कम करता है।

फेनोबार्बिटल ड्रोटावेरिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।

ड्रोटावेरिन प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, β- और γ-ग्लोब्युलिन को महत्वपूर्ण रूप से बांधता है। प्लाज्मा प्रोटीन से महत्वपूर्ण रूप से बंधी दवाओं के साथ ड्रोटावेरिन की परस्पर क्रिया पर कोई डेटा नहीं है। हालाँकि, हम प्लाज्मा प्रोटीन से बाइंडिंग के स्तर पर ड्रोटावेरिन के साथ उनकी बातचीत की संभावना मान सकते हैं - बाइंडिंग साइटों से दूसरे द्वारा दवाओं में से एक का विस्थापन और रक्त में मुक्त अंश की एकाग्रता में वृद्धि प्रोटीन से कमजोर बंधन वाली दवा। यह काल्पनिक रूप से इस दवा के फार्माकोडायनामिक और/या विषाक्त दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

टैबलेट के रूप में दवा को ओवर-द-काउंटर उत्पाद के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के रूप में दवा डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

एल्युमीनियम/एल्यूमीनियम फफोले में गोलियों को 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

पीवीसी/एल्यूमीनियम ब्लिस्टर में गोलियों को 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

बोतलों में गोलियाँ और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान को 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए नो-स्पा शायद पहली सबसे लोकप्रिय तेजी से काम करने वाली दवा है। इस एंटीस्पास्मोडिक के अनुप्रयोगों की सीमा अत्यंत विस्तृत है और इसमें शामिल हैं:

• रोगसूचक चिकित्सा, जिसमें एक लक्षण के रूप में ऐंठन को खत्म करने के लिए नो-शपा का उपयोग किया जाता है जो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन नहीं लाता है;
• इटियोट्रोपिक उपचार एक ऐसी चिकित्सा है जिसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। इस मामले में, इसका कारण सीधे तौर पर चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन है;
• कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं से पहले की प्रक्रिया के रूप में प्रारंभिक दवा तैयार करना।

नो-शपा का निर्विवाद लाभ, जिसने यह सुनिश्चित किया है कि यह दवा अत्यधिक मांग में है, उदाहरण के लिए, एंटीकोलिनर्जिक एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत कम संख्या है।

ड्रोटावेरिन या नो-शपा, क्या अंतर है?

जल्दी या बाद में, अधिकांश लोगों को ऐंठन की अप्रिय स्थिति से तुरंत राहत पाने के लिए एक छोटी पीली गोली लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। नो-शपे में सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन है। कई लोगों ने इस नाम को एक से अधिक बार सुना है; यह फार्मेसियों में नो-शपा का सबसे आम पाया जाने वाला एनालॉग है। इन दोनों दवाओं के बीच क्या अंतर हैं, यदि कोई हों?

एक व्यक्ति एक दवा खरीदता है, फिर दूसरी खरीदता है। दवाओं के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि औषधीय कार्रवाई, सक्रिय पदार्थों और शरीर पर प्रभाव में कोई विसंगतियां नहीं हैं। फिर किस कारण से नो-शपा अधिक महंगा है और क्या अधिक किफायती ड्रोटावेरिन के बजाय इसे खरीदने का कोई मतलब है?

नो-शपा ड्रोटावेरिन पर आधारित दवा का पंजीकृत व्यापार नाम है। किसी दवा के उत्पादन के लिए पेटेंट प्राप्त करने के लिए, कई औषधीय परीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें उत्पादन में उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की गुणवत्ता और चिकित्सा में दवा के उपयोग की पूर्ण सुरक्षा शामिल है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों, निरीक्षणों और विभिन्न प्रमाणपत्रों की सभी लागतों के साथ, किसी दवा का पेटेंट कराना निर्माता के लिए बहुत महंगा हो जाता है। इसलिए, किसी पेटेंट दवा का उत्पादन करते समय, पेटेंट का एक प्रतिशत उसकी लागत में शामिल किया जाता है।

ड्रोटावेरिन एक जेनेरिक दवा है। यह एक अंतरराष्ट्रीय नाम है; कोई भी फार्मास्युटिकल कंपनी इसका उपयोग महंगा पेटेंट खरीदे बिना, ड्रोटावेरिन युक्त दवाओं के उत्पादन के लिए कर सकती है। इसलिए, निःसंदेह, ड्रोटावेरिन की लागत कम होगी। लेकिन इससे पहले कि आप फार्मेसी में जाएं, यह ध्यान रखना उचित है कि जेनेरिक कम कठोर नियंत्रण और सुरक्षा आवश्यकताओं के अधीन हैं।

परिणामस्वरूप, जेनेरिक दवा खरीदते समय, उपभोक्ता निर्माता की सत्यनिष्ठा पर भरोसा करता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जेनेरिक दवाओं के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं या वे किसी भी तरह से स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

भौतिक-रासायनिक गुण, संरचना, लागत

नो-स्पा के रिलीज़ के दो रूप हैं: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एम्पौल।

रिलीज़ फ़ॉर्म	मुख्य पदार्थ	excipients	भौतिक-रासायनिक विशेषताएँ
गोलियाँ: 6, 20, 24 पीसी। - एल्यूमीनियम फफोले में. 60, 100 पीसी। - पॉलीप्रोपाइलीन बोतलों में। कार्डबोर्ड के पैक नंबर 24: 180-220 रूबल। नंबर 100: 230-280 रूबल।	ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम/टैबलेट की मात्रा में	मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 35 मिलीग्राम, तालक - 4 मिलीग्राम, पोविडोन - 6 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 52 मिलीग्राम	पीले रंग की गोल गोलियाँ, हरे रंग की टिंट के साथ। आकार उभयलिंगी है, एक तरफ "स्पा" अंकित है
इंजेक्शन: गहरे रंग के कांच से बने एम्पौल में, एम्पुल के टूटने के स्थान को इंगित करने के लिए एक पायदान के साथ - 2 मिली। पैकेज में 5/25 एम्पौल हैं। कार्डबोर्ड पैक. नंबर 5: 100-120 रूबल। नंबर 25: 480-510 रूबल।	ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम/एम्पूल या 20 मिलीग्राम/एमएल की मात्रा में	सोडियम बाइसल्फाइट - 2 मिलीग्राम, 96% इथेनॉल - 132 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2 मिली तक	पारदर्शी पीला-हरा घोल

औषधीय प्रभाव

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है। यह पदार्थ एक बहुत शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक है, जो विशेष रूप से चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है।

ड्रोटावेरिन एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 4 (पीडीए4) की गतिविधि को रोकने की क्षमता के कारण अपना चिकित्सीय प्रभाव डालता है। यह एंजाइम सीएमपी (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट) के टूटने को उसके गैर-चक्रीय व्युत्पन्न एएमपी में उत्प्रेरित करता है। एंजाइम निष्क्रियता के परिणामस्वरूप, सीएमपी की सांद्रता बढ़ जाती है। कोशिका में, यह पदार्थ एक संकेतन अणु है; इसके संचय से रासायनिक प्रतिक्रियाओं का सिलसिला शुरू हो जाता है। फॉस्फोराइलेशन मायोसिन लाइट चेन किनेज (एमएलसीके) का होता है, जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में संकुचन चक्र को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम है। रास्ते में, सीएमपी कोशिका से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में Ca2+ आयनों की रिहाई को उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, सीएलसीपी का फॉस्फोराइलेटेड रूप कैल्शियम-शांतोडुलिन कॉम्प्लेक्स के लिए कम आकर्षण बन जाता है, जो मांसपेशियों में छूट का प्रारंभिक बिंदु है।

विभिन्न प्रकार के ऊतकों में विभिन्न प्रकार के फॉस्फोडिएस्टरेज़ की सामग्री समान नहीं होती है, इसलिए विभिन्न ऊतकों पर ड्रोटावेरिन के प्रभाव में परिवर्तनशील प्रभावशीलता होती है। विशेष रूप से टाइप 4 पीडीई पर कार्रवाई इस दवा को हृदय की मांसपेशियों से न्यूनतम दुष्प्रभाव प्रदान करती है। टाइप 3 पीडीई रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है।

टाइप 4 पीडीई की गतिविधि में कमी ऑक्सीटोसिन के हार्मोनल प्रभावों के प्रति गर्भाशय कोशिकाओं की संवेदनशीलता में बदलाव में भी योगदान देती है। इसके लिए धन्यवाद, ड्रोटावेरिन गर्भाशय के स्वर को कम करने में सक्षम है, समय से पहले प्रसव को रोकता है।

ड्रोटावेरिन मांसपेशियों के ऊतकों के निर्जलीकरण को उत्तेजित करता है और सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करता है। संवहनी चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलने से आंतरिक अंगों को बेहतर रक्त आपूर्ति को बढ़ावा मिलता है। यह पदार्थ पाचन अंगों की प्राकृतिक क्रमाकुंचन की बहाली सुनिश्चित करता है और दर्द से राहत दिला सकता है।
शरीर पर इसके स्पष्ट प्रभाव के कारण, ड्रोटावेरिन रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को धुंधला नहीं करता है और दर्द के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि उदाहरण के लिए एनाल्जेसिक लेने के परिणामस्वरूप होता है।

दवा किसी भी एटियलजि की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से प्रभावी ढंग से निपटती है। विशेष रूप से अक्सर पाचन तंत्र, मूत्र और पित्त नलिकाओं की दीवारों के दर्दनाक संकुचन के लिए दवा में उपयोग किया जाता है

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट के रूप में ड्रोटावेरिन लेने के बाद, पदार्थ प्रभावी ढंग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, प्राथमिक चयापचय के बाद, खपत की गई खुराक का लगभग 65% प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। 45-60 मिनट के बाद, रक्त में ड्रोटावेरिन की सांद्रता अपने अधिकतम मान तक पहुँच जाती है। पदार्थ केवल थोड़ी मात्रा में ही अपरा बाधा से गुजरने में सक्षम होता है। दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती है और इसलिए तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं डालती है।

जब ड्रोटावेरिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव बहुत तेजी से होता है, इंजेक्शन के आधे घंटे बाद अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। फिर दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से बाहर निकल जाती है। ड्रोटावेरिन का आधा हिस्सा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, अन्य 30% जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है। पदार्थ का पूर्ण निष्कासन 72 घंटों के भीतर होता है।

उपयोग के संकेत

दवा के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित स्थितियों के लिए नो-शपा लेने की सिफारिश की जाती है:

• विभिन्न एटियलजि के पित्ताशय की विकृति के साथ होने वाली ऐंठन संबंधी स्थितियां;
• सूजन और संक्रामक प्रकृति की मूत्र प्रणाली के रोगों में चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन।

उपरोक्त स्थितियों के अलावा, नो-शपा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार के रूप में भी किया जाता है:

• पेट और आंतों के रोगों के कारण पाचन तंत्र के ऊतकों की ऐंठन संबंधी स्थितियां;
• तनाव सिरदर्द. दवा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाले माइग्रेन और सिरदर्द में मदद नहीं करती है;
• मासिक धर्म दर्द (कष्टार्तव)।

मतभेद

तीव्र हृदय, गुर्दे या यकृत की विफलता के साथ-साथ दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में नो-शपा लेना वर्जित है।
टैबलेट के रूप में दवा 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेनी चाहिए; नो-शपा इंजेक्शन केवल 18 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को निर्धारित किए जाते हैं।

लैक्टोज और/या गैलेक्टोज के प्रति पूर्ण या आंशिक असहिष्णुता, साथ ही गैलेक्टोज/ग्लूकोज के सोखने में गड़बड़ी भी नो-शपा गोलियों के उपयोग के लिए एक ‍विरोधाभास है। यदि आप सोडियम बाइसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो आपको इस दवा का इंजेक्शन लगाने से बचना चाहिए और गोलियों से इलाज करना चाहिए।
स्तन के दूध में ड्रोटावेरिन के प्रवेश के मुद्दे की कम जानकारी के कारण, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नो-शपा की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

नैदानिक ​​​​अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या के कारण, गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं को ड्रोटावेरिन लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
निम्न रक्तचाप वाले लोगों को रक्तचाप में जानलेवा गिरावट से बचने के लिए सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के दौरान, रोगी को क्षैतिज स्थिति लेने की सलाह दी जाती है। नो-शपा समाधान का उपयोग करने के बाद, मशीनरी के साथ काम करने या कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान नो-स्पा

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गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की टोन के स्तर को कम करने के लिए अक्सर नो-शपा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे सहज गर्भपात के खतरे को कम करने में मदद मिलती है।
पशु अध्ययन और दवा के नैदानिक ​​​​परीक्षणों से संकेत मिलता है कि ड्रोटावेरिन भ्रूण में विषाक्त और टेराटोजेनिक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि पदार्थ कुछ हद तक रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम है। इसलिए, गर्भावस्था की पहली तिमाही में नो-शपा का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करना और भ्रूण और मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सभी लाभों और संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करना अनिवार्य है।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में और प्रसव के दौरान, दवा लेना वर्जित है, क्योंकि गर्भाशय के ऊतकों के हाइपोटेंशन के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा का स्व-प्रशासन 3 दिनों से अधिक समय तक संभव नहीं है।

गोलियाँ लेना

• 6-12 वर्ष के बच्चे: 1 गोली दिन में 1-2 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 1 गोली दिन में 1-4 बार, या 2 गोलियाँ दिन में 1-2 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।
• वयस्क: 1-2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है।

इंजेक्शन समाधान

ड्रोटावेरिन समाधान का प्रशासन 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए वर्जित है। वयस्कों के लिए, समाधान में पदार्थ की अधिकतम खुराक गोलियों के समान है - 240 मिलीग्राम। प्रशासन 1-3 खुराक में किया जाता है।
अधिकतम दैनिक मात्रा के भीतर प्रभावशीलता और खुराक रोगी की राहत की भावनाओं और दर्द के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

ड्रोटावेरिन लेने पर शरीर पर दुष्प्रभाव शायद ही कभी विकसित होते हैं (घटना ≥0.01%, लेकिन<0,1%) и включают следующие реакции:

• सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा;
• हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी;
• मतली, कब्ज;
• एनाफिलेक्टिक शॉक तक, अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• इंजेक्शन क्षेत्र में ऊतक की सूजन।

जरूरत से ज्यादा

ड्रोटावेरिन की अधिक मात्रा से अलग-अलग डिग्री की कार्डियक अतालता हो सकती है, बंडल शाखाओं की पूर्ण नाकाबंदी के कारण पूर्ण कार्डियक अरेस्ट तक हो सकता है।
दवा के ओवरडोज़ के परिणामों को बेअसर करना एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए और इसमें आवश्यक रोगसूचक उपचार की पूरी श्रृंखला शामिल होनी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नो-शपा का उपयोग लेडोपा दवा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कमजोर कर सकता है। जब नो-शपा इंजेक्शन को मॉर्फिन के साथ संयोजन में प्रशासित किया गया, तो दवा की एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि में वृद्धि देखी गई, और जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ जोड़ा गया, तो धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा था। अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को एक साथ लेने पर एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि में भी वृद्धि देखी जाती है।

एनालॉग

नो-शपा दवा के एनालॉग्स में नो-शपा फोर्टे, ड्रोटावेरिन, ड्रोटावेरिन फोर्टे, स्पास्मोनेट, स्पाजमोल शामिल हैं।