प्रजनन आयु की महिला के अंडाशय में रोमों की सामान्य संख्या। ओव्यूलेशन के लिए इष्टतम कूप आकार क्या हैं? अनुपस्थिति के मुख्य कारण

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में, रोमों का एक निश्चित आकार होता है; जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे आकार में बढ़ते हैं, और मासिक धर्म से पहले वे फट जाते हैं, जिससे रोगाणु कोशिका निकल जाती है। कूपिक ऊतक के व्यास में परिवर्तन का ज्ञान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ओव्यूलेशन की अवधि की गणना करने में मदद करता है, साथ ही एक महिला की प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य मापदंडों को निर्धारित करता है। चक्र के दिन के अनुसार कूप का आकार क्या होता है और यह बढ़ना क्यों बंद कर सकता है?

प्रत्येक लड़की के शरीर में उसके जन्म से पहले ही "अल्पविकसित" सेक्स कोशिकाएं मौजूद होती हैं; अंडाशय के अंदर उनकी संख्या लगभग 8-10 हजार होती है। लेकिन शुरू में, ऐसे प्राइमर्डिया अभी तक निषेचन के लिए तैयार नहीं हैं, क्योंकि परिपक्व होने के लिए उन्हें लगातार कई विभाजनों से गुजरना होगा। विकास और परिवर्तन के दौरान अंडे की सुरक्षा के लिए, उसके चारों ओर एपिडर्मल ऊतक की कई परतें बढ़ती हैं - यह कूप है, जो एक उपकला कोकून जैसा दिखता है।

कूपिक ऊतक अंतःस्रावी तंत्र के प्रभाव में होता है, इसकी वृद्धि और विकास स्वयं अंडाशय के हार्मोन, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है; अप्रत्यक्ष प्रभाव अधिवृक्क ग्रंथियों से देखा जाता है। उदाहरण के लिए, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) किशोरावस्था के दौरान और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में प्राइमर्डियल (प्राइमर्डियल) रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करता है, और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) ओव्यूलेशन से पहले रोगाणु कोशिका की आगे की रिहाई के लिए उनके विकास में तेजी लाने में मदद करता है।

चक्र के दिन के अनुसार आकार

मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग दिनों में कूप का आकार बदलता रहता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में, कई उपकला कोकून (6-7 टुकड़ों तक) का विकास शुरू होता है, लेकिन विकास की शुरुआत के आठवें दिन तक, एक प्रमुख कूप प्रकट होता है, जिसमें जीन गतिविधि सबसे अधिक थी, इसलिए यह सबसे तेजी से 8 के अंक तक पहुंच गया। -10 मिमी। शेष उपकला कोकून बढ़ना बंद कर सकते हैं या एपोप्टोसिस, यानी नियोजित कोशिका मृत्यु से गुजर सकते हैं।

एक प्रमुख कूप का विकास

इसके बाद, शरीर इस प्रमुख कूप पर "ध्यान केंद्रित" करता है, और पोषण संसाधनों और ऊर्जा को बचाने के लिए बाकी की वृद्धि रुक ​​जाती है। ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले हर दिन, अंडे के लिए यह उपकला कोकून व्यास में 1.5-2 मिमी बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, अंडा परिपक्व होना शुरू हो जाता है, कई क्रमिक विभाजनों से गुजरता है, जिसके दौरान पोषक तत्व इसके अंदर केंद्रित होते हैं, और आवश्यक गोले दिखाई देते हैं (अंडे में कुल मिलाकर उनमें से 3 होते हैं)।

चक्र के 11वें दिन, कूप का आकार लगभग 15-16 मिमी होता है, जिसके बाद इसकी वृद्धि थोड़ी धीमी हो जाती है। इस अवधि के दौरान, अंडाणु पहले से ही अपने विकास के अंतिम चरण में होता है, ओव्यूलेशन की तैयारी शुरू हो जाती है। यह किस दिन होता है यह अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि और महिला की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 15-16वें दिन होता है।

चक्र के 15वें दिन (कभी-कभी 2-3 दिनों की शिफ्ट होती है), कूप 22-24 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है और एक महत्वपूर्ण बिंदु होता है, क्योंकि यह अब बढ़ नहीं सकता है, इसलिए उपकला कोकून टूट जाता है और रोगाणु कोशिका बाहर आता है - उदर गुहा में, और फिर फैलोपियन ट्यूब में।

इस अवधि के दौरान, जो केवल 36-50 घंटों तक रहता है, निषेचन हो सकता है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन के प्रभाव में, ओव्यूलेशन, यानी अंडे का निकलना, पहले या बाद में हो सकता है। यदि आप डिंबग्रंथि चरण के दौरान कूपिक ऊतक का निरीक्षण करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि कैसे उपकला कोकून तेजी से बढ़ता है, अंडा निकलता है, और उसके बाद यह कम हो जाता है, केवल इसके अवशेष दिखाई देते हैं (कॉर्पस ल्यूटियम)।

कूप विकास चार्ट

इसके बारे में संक्षिप्त जानकारी पढ़ने के बाद, एल्गोरिथ्म स्वयं स्पष्ट हो जाता है, लेकिन सटीक डेटा को समझना मुश्किल है, इसलिए नीचे एक सरल तालिका है जो मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में अंडे के उपकला कोटिंग के आकार को दर्शाती है।

तालिका में प्रस्तुत संकेतक चक्र के दिन तक रोम के विकास के लिए स्थापित मानदंड हैं, लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ, गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने या चक्र के "सुरक्षित" दिनों को निर्धारित करने के लिए, आकार डेटा की जांच करते हैं। लड़की व्यक्तिगत रूप से, क्योंकि कूपिक कोकून में अंडे की परिपक्वता और वृद्धि की दर उसकी आनुवंशिकता, अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली, तनाव के स्तर और यहां तक ​​कि वजन पर भी निर्भर करती है।

कूप क्यों नहीं बढ़ता?

फॉलिकल्स की वृद्धि और विकास में कमी महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। कूपिक ऊतक के विकास में आदर्श से विचलन निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के कामकाज में गड़बड़ी;
• अंडाशय की शिथिलता या अविकसितता;
• अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति या मल्टीफोलिकुलोसिस की उपस्थिति;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्तन ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या अंडाशय में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति;
• शरीर पर लगातार तनावपूर्ण प्रभाव, गंभीर अवसाद;
• अचानक वजन कम होना, बीएमआई 17.5 से नीचे;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति

आपको हार्मोनल असंतुलन से शुरुआत करनी चाहिए, जो अंडाशय में रोम के विकास को रोकने का मुख्य कारण बनता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर या शिथिलता के साथ, एक लड़की के शरीर में हार्मोन एफएसएच की कमी का अनुभव होता है, और अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा सक्रिय पदार्थों की रिहाई का विनियमन भी बाधित होता है। रोमों के विकास को रोकने का वही प्रभाव अंडाशय के अविकसित होने या खराब कार्यप्रणाली के साथ भी देखा जाता है।

यदि किसी लड़की का वजन बहुत कम है या उसे प्रजनन प्रणाली में संक्रमण है, तो शरीर "समझता है" कि वह बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, इसलिए ओव्यूलेशन और कूपिक विकास की कोई आवश्यकता नहीं है। एसटीडी या वजन बढ़ने के उपचार के बाद, कूपिक विकास चक्र आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

तनावपूर्ण अवधि या लंबे समय तक अवसाद के दौरान, एक लड़की की अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य से अधिक तनाव हार्मोन - कोर्टिसोल का स्राव करती हैं, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे वातावरण में रोम विकसित नहीं होंगे। ऐसी स्थिति में उनकी वृद्धि को बहाल करना इतना आसान नहीं है, हार्मोनल स्तर स्थिर होने में कई महीने लग सकते हैं।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से लेकर ओव्यूलेशन तक कूप की वृद्धि जारी रहती है। सबसे पहले, कई उपकला कोकून विकसित होते हैं, लेकिन पहले से ही 8-9वें दिन एक प्रमुख कोकून बाहर खड़ा हो जाता है, और बाकी का बढ़ना बंद हो जाता है। कूपिक ऊतक की वृद्धि ओव्यूलेशन तक जारी रहती है, जिसके दौरान यह फट जाता है और एक परिपक्व अंडा जारी करता है। लेकिन शरीर में विभिन्न विकारों के साथ, कूपिक चक्र निलंबित हो सकता है।

ध्यान! यह समझना आवश्यक है कि अंडे के निकलने (ओव्यूलेशन) के समय पर हार्मोन का बहुत बड़ा प्रभाव होता है।

यदि ओव्यूलेटरी चरण के दौरान कूपिक ऊतक के विकास की निगरानी की जाती है, तो उपकला कोकून में तेज वृद्धि, अंडे की रिहाई और फिर कमी देखना संभव है। परिणामस्वरूप, इसके स्थान पर केवल एक पीला शरीर रह जाता है, जो इसी कोकून का अवशेष है।

विकास चार्ट

विकास प्रक्रिया के स्पष्टतम दृश्य के लिए, हम नीचे इसके विकास की एक तालिका प्रदान करते हैं। इसमें डेटा की गणना 29-32 वर्ष की उन महिलाओं के लिए की गई है जो मौखिक उत्पादों का उपयोग नहीं करती हैं, जिनका मासिक धर्म चक्र सख्ती से नियमित है और निर्धारित 28 दिनों तक रहता है।

चक्र दिवस	कूप का आकार और संख्या
1-4	कई रोम, जिनमें से प्रत्येक का व्यास 4 मिलीमीटर से अधिक नहीं है।
5	कई रोम समान रूप से विकसित होते हैं (उनमें से कुछ का एट्रेसिया स्वीकार्य है)। आकार - 5-6 मिलीमीटर.
7	एक प्रमुख कूप निर्धारित किया जाता है, जिसका आकार 8-9 मिलीमीटर तक पहुंचता है। बाकी में गिरावट शुरू हो रही है।
8	यहां और नीचे, केवल शेष प्रमुख कूप के आकार दर्शाए गए हैं। वह पहले ही 12 मिलीमीटर तक बढ़ चुका है।
9	14 मिलीमीटर
10	16 मिलीमीटर
11	18 मिलीमीटर
12	20 मिलीमीटर
13	22 मिलीमीटर
14	24 मिलीमीटर. ओव्यूलेशन होता है.

विकास क्यों नहीं हो रहा?

अनुचित विकास या यहां तक ​​कि विकास की समाप्ति के कारण कई कारक हो सकते हैं। आइए उनमें से सबसे अधिक प्रासंगिक पर विचार करें:

1. हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है।
2. महिला जननांग अंगों का संक्रमण या सूजन।
3. बॉडी मास इंडेक्स 17.5 से कम है।
4. उपलब्धता ।
5. अंडाशय का अविकसित होना या विकृति होना।
6. ऑन्कोलॉजी।
7. रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत.
8. तनाव।

महिला शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारणों की खोज शुरू होनी चाहिए। अक्सर, यह विकृति मुख्य कारक होती है जो अंडाशय में कूप के विकास को रोकती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि या ट्यूमर की शिथिलता के साथ, महिला शरीर में हार्मोन एफएसएच की कमी देखी जाने लगती है, थायरॉयड ग्रंथि और अंडाशय द्वारा सक्रिय पदार्थों के स्राव के नियमन का उल्लंघन होता है।

इसके अलावा, अंडाशय के खराब कामकाज या अविकसित होने के कारण कूप विकास में अवरोध देखा जा सकता है।

आपके मासिक धर्म से पहले क्या होता है?

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, प्राइमर्डियल क्रम के रोमों का प्रीएंट्रल, एंट्रल और प्रीवुलेटरी क्रम में क्रमिक परिवर्तन होता है। इस प्रक्रिया को फॉलिकुलोजेनेसिस कहा जाता है।

आम तौर पर, फॉलिकुलोजेनेसिस ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होता है - एक अंडे की रिहाई जो परिपक्व होती है और निषेचन के लिए पूरी तरह से तैयार होती है। जहां कूप स्थित था, अंतःस्रावी सक्रिय का गठन होता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले, प्रमुख कूप फट जाता है, जिससे ओव्यूलेशन के लिए तैयार एक परिपक्व अंडा जारी होता है। एक स्वस्थ महिला को टूटे हुए कूप के लक्षण भी महसूस नहीं हो सकते हैं।

ल्यूटियल चरण के अंतिम चरण में भी फॉलिकुलोजेनेसिस एफएसएच से शुरू होता है। यह प्रक्रिया गोनाडोट्रोपिन रिलीज के चरम पर समाप्त होती है।

मासिक धर्म शुरू होने से एक दिन पहले, शरीर फिर से एफएसएच स्तर में वृद्धि का अनुभव करता है, जिससे प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। किसी भी विकार या विकृति की अनुपस्थिति में कूपिक चरण 14 दिनों तक रहता है।

मासिक धर्म के बाद

अधिकतर, मासिक धर्म फॉलिकुलोजेनेसिस की शुरुआत के 15-17 दिन बाद होता है। प्रमुख कूप का विकास पूरा होने के बाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह फट जाता है और निषेचन के लिए तैयार अंडे को मुक्त कर देता है।

यह शुक्राणु से मिलने के लिए गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में जाता है, और टूटे हुए प्रमुख कूप के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

उत्तरार्द्ध के लिए, यह नियोप्लाज्म एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षणिक हार्मोनली सक्रिय शरीर है, जो अपनी उपस्थिति के बाद 14 दिनों तक कार्य करता है।

यह एण्ड्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का मुख्य स्रोत है। इसके अलावा, सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि अंडे का निषेचन होता है या नहीं। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है और शेष स्राव और अनिषेचित कोशिका के साथ उत्सर्जित होता है।

निषेचन की स्थिति में, गर्भावस्था के सफल विकास के लिए कॉर्पस ल्यूटियम अस्थायी रूप से आवश्यक हार्मोन का पर्याप्त स्तर प्रदान करता है।

कूपिक चरण की विशेषताएं

कूपिक चरण हर बार मासिक चक्र शुरू होने पर होता है। इस अवधि के लिए मुख्य हार्मोन एफएसएच है, जो रोमों को उत्तेजित करने के साथ-साथ डिम्बग्रंथि तत्वों के गठन की प्रक्रिया की शुरुआत और रखरखाव सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है।

कूपिक चरण की अवधि 7 से 22 दिनों के बीच भिन्न हो सकती है। रोमों के सक्रिय विकास के अलावा, इस चरण में गर्भाशय के मृत एंडोमेट्रियम को अलग करना और हटाना भी शामिल है।

कूपिक चरण को संक्षेप में तीन प्रक्रियाओं द्वारा वर्णित किया जा सकता है:

• गर्भाशय की दीवारों की सफाई;
• रोमों का विकास और वृद्धि;
• गर्भाशय में नवीनीकृत एंडोमेट्रियल परत का संघनन।

मासिक धर्म चक्र क्या है

मासिक धर्म चक्र गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की परत को शरीर से बाहर निकालने और हटाने की नियमित प्रक्रियाओं के बीच की अवधि है।

चक्र में मासिक धर्म का पहला दिन और अगले के पहले दिन के साथ समाप्त होना शामिल होना चाहिए।

एक महिला का शरीर अनोखा होता है, इसमें हर दिन बहुत सारे जैव रासायनिक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। हम विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली के अंगों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें नियमित रूप से कई दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएं होती हैं जो निषेचन की संभावना सुनिश्चित करती हैं।

भ्रूण के सफल गर्भाधान की संभावना बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है, महिला और पुरुष दोनों पर, लेकिन प्रमुख कारकों में से एक महिला में ओव्यूलेशन की उपस्थिति है। यह प्रक्रिया कई हार्मोनल परिवर्तनों की विशेषता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कूप का टूटना और निषेचन में सक्षम परिपक्व अंडे का निकलना।

अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया एक विशेष "कैप्सूल" के अंदर होती है जिसे कूप कहा जाता है, जिसका मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन प्रमुख कूप के प्रजनन कार्य और परिपक्वता क्षमता को निर्धारित करेगा। आधुनिक नैदानिक ​​क्षमताएं रोम के आकार, संख्या और परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाती हैं, जिससे अंततः गर्भावस्था की संभावना का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक महिला के शरीर में, एक महत्वपूर्ण घटना - ओव्यूलेशन की तैयारी में, निम्न प्रकार के रोम बनते हैं:

• प्रमुख;
• ज़िद्दी;
• एंट्रल।

प्रमुख कूप वह है जो दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ता है और संभावित निषेचन के लिए परिपक्व अंडे को "तैयार" करता है। अक्सर, प्रकृति ने यही आदेश दिया है, उनमें से केवल एक को "प्रमुख कूप" का दर्जा प्राप्त होता है, लेकिन अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब उनमें से कई हो सकते हैं, और यदि वे विभिन्न शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं, तो इस मामले में हम बात कर रहे हैं एकाधिक गर्भावस्था. अन्य सभी रोम जो एक निश्चित आकार तक पहुंचने में असमर्थ थे और प्रभावी नहीं बन सके, रिवर्स इनवोल्यूशन से गुजरते हैं।

स्रोत: Woman-ville.ru

परसिस्टेंट एक अखण्डित कूप है। यदि ऐसा होता है, तो इस मासिक धर्म चक्र को एनोवुलेटरी कहा जाता है, इस तथ्य के कारण कि कैप्सूल, अज्ञात कारणों से, फटा नहीं और अंडाणु आगे निषेचन के लिए कूप को नहीं छोड़ सका। अंडा बिना टूटे कूप के अंदर मर जाता है।

एंट्रल फॉलिकल्स ऐसे रोम होते हैं जो मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से बढ़ते हैं; यह उनसे है कि विकास प्रक्रिया के दौरान प्रमुख कूप का निर्माण होता है, और बाकी मर जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी प्रसव के क्षण से लेकर यौवन की शुरुआत और गर्भधारण करने की क्षमता तक, और फिर मासिक, पूरे समय के दौरान, रोम परिवर्तनों के एक निश्चित क्रम से गुजरते हैं, जो चरणों में व्यक्त होते हैं।

कूप विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रिमोर्डियल एक लड़की के अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में रोम बिछाने की प्रक्रिया है। प्रसवकालीन अवधि में, लगभग दस लाख रोम बनते हैं, लेकिन यौवन शुरू होने तक, उनकी संख्या लगभग 3-4 गुना कम हो जाती है और लगभग 200-300 हजार हो जाती है। और पूरे "प्रजनन" जीवन के दौरान, लगभग 400 - 500 रोम परिपक्व होने का प्रबंधन करते हैं।
• प्राथमिक (प्रीएंट्रल) रोम का चरण। यौवन के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - फॉलिकुलोट्रोपिन के प्रभाव में, कूप की रूपात्मक परिपक्वता धीरे-धीरे पहुंचती है।
• माध्यमिक (एंट्रल) रोम का चरण। जैसे ही युवावस्था आती है, जब मासिक धर्म चक्र पहले ही स्थापित हो चुका होता है, महिला स्टेरॉयड हार्मोन एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, कूप गुहा धीरे-धीरे तरल स्राव से भर जाता है, जैसे ही इस सामग्री की मात्रा अधिकतम तक पहुंच जाती है और कूपिक "कैप्सूल" तनाव का सामना नहीं कर सकता, यह फट जाता है, जिसके साथ परिपक्व अंडा निकलता है, यह प्रीवुलेटरी फॉलिकल के साथ होता है। एंट्रल फॉलिकल्स प्रजनन प्रणाली का एक अस्थायी रूप से कार्य करने वाला अंग है, जिसमें अंतःस्रावी कार्य होता है और हार्मोन के संश्लेषण के साथ होता है।
• प्रमुख कूप चरण. सबसे बड़ा कूप जो अंडे को किसी भी प्रभाव से बचाता है।
• तृतीयक कूप चरण (प्रीवुलेटरी)। मासिक धर्म चक्र के बीच में, यह फट जाता है और एक परिपक्व अंडा बाहर निकल जाता है।
  प्रमुख कूप का सामान्य आकार क्या है?

मासिक धर्म चक्र की विभिन्न अवधियों के दौरान रोमों का आकार बदलता है, जो प्रत्येक अवधि के लिए विशिष्ट हार्मोनल स्तर की प्रबलता के कारण होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के चौथे से पांचवें दिन तक रोम सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं, और वृद्धि प्रति दिन लगभग 2 मिमी होती है।

सामान्य आकार

पूरे चक्र में रोमों के सामान्य आकार इस प्रकार हैं:

• चक्र के पहले 4 दिन - रोमों का आकार 2 - 3 मिमी (4 मिमी तक) होता है, वे सभी, एक नियम के रूप में, एक ही आकार के होते हैं;
• चक्र का दिन 5-7—कूप का व्यास 5-6 मिमी;
• आठवें दिन से, दूसरों में से एक अपने आकार और विकास दर के कारण बाहर खड़ा हो जाता है, और अंततः वह प्रभावी हो जाता है। ऐसा कूप प्रति दिन 2 मिमी बढ़ता है और पहले से ही 12-15 मिमी का आकार होता है। बाकी विपरीत विकास से गुजरते हैं।
• प्रीवुलेटरी स्टेज में इसका व्यास 21-22 मिमी हो सकता है।
• ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, जो चक्र के मध्य में होता है, प्रमुख कूप का आकार 23 - 24 मिमी तक पहुंच जाता है।

ओव्यूलेशन के समय प्रमुख कूप 21 मिमी कब होता है? ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान प्रमुख कूप का आकार 23 - 24 मिमी होना चाहिए, जो इसके टूटने के दौरान जारी अंडे के निषेचन के लिए पर्याप्त विकास और कार्यात्मक तत्परता को इंगित करता है।

कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि ओव्यूलेशन के दौरान फटने के लिए तैयार कूप का न्यूनतम आकार 22 मिमी है, जबकि अन्य का मानना ​​है कि 18 मिमी या उससे अधिक का आकार भी पूर्ण ओव्यूलेशन में परिणत हो सकता है, लेकिन यह हमेशा नहीं होता है और सभी महिलाओं के लिए नहीं, सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है.

कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि 21 मिमी व्यास वाला कूप पहले से ही फटने और अंडे को छोड़ने के लिए तैयार है। और आगे के गर्भाधान के लिए इष्टतम कूप का आकार 18 - 25 मिमी है।

हालाँकि, यदि ओव्यूलेशन अवधि के दौरान प्रमुख कूप का आकार प्रीवुलेटरी चरण (21 मिमी) या उससे कम (18 - 20 मिमी) से मेल खाता है, और साथ ही महिला का चक्र एनोवुलेटरी हो जाता है, तो एक विस्तृत नैदानिक ​​​​खोज की आवश्यकता होती है किया गया।

कई कारक जिनके तहत कूप वांछित आकार तक नहीं पहुंच पाता है:

• मानसिक तनाव (तनाव);
• हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में हार्मोनल व्यवधान। कूप की वृद्धि एफएसएच और एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होती है।
• थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोनल विकार, जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने में सक्षम है;
• मोटापा;
• हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया. रक्त में प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता अंडे की वृद्धि और परिपक्वता को रोकती है
• मौखिक गर्भनिरोधक लेने का एक लंबा कोर्स, जिसका गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कुछ प्रतिशत महिलाएं ऐसी हैं जो हर चक्र में ओव्यूलेट नहीं करती हैं, जो ओव्यूलेशन के दौरान अपर्याप्त कूप आकार के कारण हो सकता है। इस मामले में, जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने और उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है, बल्कि अगले चक्र के दौरान महिला की विस्तार से जांच करें।

कूप माप

आप फॉलिकुलोमेट्री विधि का उपयोग करके कूप परिपक्वता (फॉलिकुलोजेनेसिस) की पूरी प्रक्रिया, इसके आकार और संरचनात्मक विशेषताओं को ट्रैक कर सकते हैं।

उपयुक्त सेंसर का उपयोग करके फॉलिकुलोमेट्री के प्रकार:

• ट्रांसवजाइनल;
• उदर उदर।

विधि क्षमताएँ:

• ओव्यूलेशन की तारीख की सटीक भविष्यवाणी;
• प्रीवुलेटरी और ओवुलेटरी चरणों में प्रमुख कूप के आकार का निर्धारण;
• कूपिक संरचनाओं के कार्य का विश्लेषण;
• बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए सबसे उपयुक्त दिन चुनना;
• मासिक धर्म चक्र में असामान्यताओं का निदान;
• प्रजनन चिकित्सा में ओव्यूलेशन के उपचार और उत्तेजना का नियंत्रण।

मानक फॉलिकुलोमेट्री तीन सत्रों में की जाती है (यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार):

• चक्र के 7-8वें दिन का पहला सत्र तब होता है जब कूप का आकार 12-14 मिमी तक पहुंच जाता है।
• 3 दिन बाद दूसरा सत्र - जब आकार 16 -18 मिमी हो।
• तीसरा सत्र ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। कूप का आकार 22 - 25 मिमी है।

यदि रोमों की वृद्धि अपर्याप्त है और ओव्यूलेशन के समय तक वे आवश्यक आकार (22 मिमी से अधिक) तक नहीं पहुंच सकते हैं, या यदि आकार 21 मिमी है और ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, और महिला में जोखिम कारक हैं, तो एक विस्तृत निदान आवश्यक है.

ओव्यूलेशन के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली संवेदनाएं जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलती हैं;
• कुछ दिनों के बाद स्तन में दर्द;
• न्यूनतम रक्तस्राव.

नैदानिक ​​उपायों की सूची:

• फॉलिकुलोमेट्री - कई मासिक धर्म चक्रों में। चक्र के 10वें दिन से - दैनिक;
• कार्यात्मक तरीके - बेसल तापमान को मापना, जो हार्मोनल स्थिति को दर्शाता है;
• हार्मोनल स्थिति (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, प्रोलैक्टिन) का आकलन करने के लिए रक्त;

जब कूप विकास में देरी होती है, तो उनकी सामान्य वृद्धि और अंडे की आगे परिपक्वता सुनिश्चित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है। उपचार इस अंतराल में किया जाता है: मासिक धर्म चक्र के 5-9 दिनों के बीच।

तैयारी: साइट्रेट, क्लोमीफीन, क्लोस्टिलबेगिट।

• अच्छा पोषक;
• वजन की निगरानी;
• तनाव और शारीरिक तनाव का उन्मूलन.

कूप कोशिकाओं का एक समूह है जिसमें एक अंडाणु परिपक्व होता है। मासिक धर्म चक्र के हर दिन कूप का व्यास बदलता है। कूप की परिपक्वता अंतःस्रावी तंत्र के समुचित कार्य पर निर्भर करती है। ओव्यूलेशन से पहले कूप का आकार एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है। प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति और गर्भधारण में समस्याओं के कारणों को निर्धारित करने के लिए कूप के आकार का निर्धारण आवश्यक है।

कूप का आकार कैसे निर्धारित करें

ओव्यूलेशन के दौरान और मासिक धर्म चक्र के अन्य चरणों के दौरान, कूप के व्यास को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग विधि का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री आपको फॉलिकल्स में वृद्धि या उनकी कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिपक्वता के प्रत्येक चरण में, कूप का एक कड़ाई से परिभाषित आकार होना चाहिए। यदि ओव्यूलेशन से पहले 24 मिमी का कूप सामान्य है, तो परिपक्वता के प्रारंभिक चरण में 4 मिमी का कूप या थोड़ा छोटा होना चाहिए। कूप का व्यास आपको इसके विकास के चरण और ओव्यूलेशन के समय को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में कूप का आकार

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, कई रोमों की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू होती है। आमतौर पर लगभग दस रोम परिपक्व होने लगते हैं। इस स्तर पर 3 मिमी का कूप सामान्य है। चक्र के पहले दिनों के दौरान, रोम का आकार बढ़ जाता है: तीसरे दिन - 6 मिमी कूप, फिर 7 मिमी कूप की विशेषता होती है, दो या तीन दिनों के बाद 8 मिमी कूप और 9 मिमी कूप निर्धारित होते हैं।

मासिक धर्म चक्र के 7-10वें दिन, एक कूप (प्रमुख) विकास में अन्य सभी से आगे होता है। यह आगे विकास जारी रखता है, और अन्य सभी कम हो जाते हैं। इस स्तर पर, आकार में उतार-चढ़ाव हो सकता है: एक 12 मिमी कूप और एक 15 मिमी कूप आदर्श होगा। इसके बाद, प्रमुख कूप की परिपक्वता और आकार में वृद्धि की प्रक्रिया होती है। वृद्धि की दर लगभग 2-3 मिमी प्रति दिन है। ओव्यूलेशन के समय 10 मिमी का कूप काफी बढ़ जाता है।

इस प्रकार, आप चक्र के प्रत्येक दिन व्यास का मान आसानी से निर्धारित कर सकते हैं:

ओव्यूलेशन के दौरान एक अंडा निकलता है। यदि आप इस चरण में अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आप देखेंगे कि कूप सिकुड़ गया है। उसमें से कूपिक द्रव और एक अंडा निकला। इस स्तर पर 23 मिमी कूप की तुलना में 20 मिमी कूप अधिक आम है। ओव्यूलेटेड कूप कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यह शेष रोमों के विकास को रोकता है और भ्रूण के संभावित प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करता है।

यदि ओव्यूलेशन के बाद निषेचन नहीं होता है, तो एट्रेसिया के साथ प्रमुख कूप का आकार (21 मिमी कूप या 22 मिमी कूप) कम हो सकता है, या दृढ़ता होती है। इस मामले में, एक पुटी बनती है, और एक अल्ट्रासाउंड 27 या 28 मिमी के कूप का पता लगा सकता है।

आपको कूप का आकार निर्धारित करने की आवश्यकता क्यों है?

ओव्यूलेशन विकारों से जुड़े बांझपन के कुछ रूपों के निदान में फॉलिकुलोमेट्री महत्वपूर्ण है। यदि अल्ट्रासाउंड ओव्यूलेशन के बाद रोमों में वृद्धि का पता लगाता है, तो हम रोमों की दृढ़ता के बारे में बात कर रहे हैं। यह स्थिति ओव्यूलेशन और अंडे के निकलने की अनुपस्थिति की विशेषता है, और गर्भावस्था का विकास असंभव है। कूप का व्यास हमें अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह हार्मोन के प्रभाव में होता है कि उनकी परिपक्वता होती है।

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एक महिला की गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता अंडाशय में रोमों की संख्या से निर्धारित होती है। गर्भवती माँ को प्रजनन अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं का अंदाज़ा होना चाहिए। यह जानने से कि सामान्यतः अंडाशय में कितने रोम होने चाहिए, खतरा उत्पन्न होने पर उसे समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

रोम अंडाशय के संरचनात्मक घटक होते हैं, जिसमें एक अंडा और संयोजी ऊतक की 2 परतें होती हैं। इन तत्वों की संख्या महिला की उम्र पर निर्भर करती है। एक युवावस्था वाली लड़की में अंडे पैदा करने के लिए लगभग 300,000 रोम तैयार होते हैं। 18-36 वर्ष की महिला में हर 30 दिन में लगभग 10 तत्व परिपक्व होते हैं। चक्र की शुरुआत में, 5 संरचनात्मक घटक एक साथ परिपक्व हो सकते हैं, फिर 4, फिर 3। ओव्यूलेशन के समय तक, उनमें से केवल एक ही बचा होता है।

चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है

आम तौर पर, अंडाशय में रोमों की संख्या चक्र के दिन से निर्धारित होती है। यदि, आपकी माहवारी ख़त्म होने के कुछ दिनों बाद, अंडाशय में कई रोम मौजूद हों, तो यह सामान्य है।

चक्र के मध्य में 1-2 तत्वों की उपस्थिति होती है, जिनका आकार बाकियों से थोड़ा अलग होता है। फिर सबसे बड़े कूप से एक परिपक्व अंडा निकलना शुरू हो जाता है। इस तत्व का आकार हमें इसे प्रमुख कहने की अनुमति देता है।

उपांगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय में रोमों की संख्या निर्धारित की जा सकती है। यह प्रक्रिया एक योनि सेंसर का उपयोग करके की जाती है। तो विशेषज्ञ एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का पता लगाता है, जिसका आकार 2-8 मिमी के बीच होता है। उनकी संख्या की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

• 16-30 सामान्य है;
• 7-16 - निम्न स्तर;
• 4-6 - गर्भधारण की कम संभावना;
• 4 से कम - बांझपन की संभावना.

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में अक्सर 4 से 5 रोम दिखाई देते हैं। कम सामान्यतः, 2 से 3 तत्वों की कल्पना की जाती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में, एक महिला को कूप परिपक्वता की हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित की जाती है। इसलिए, अध्ययन के दौरान 4 से 6 परिपक्व तत्वों की खोज की जा सकती है।

दिन के अनुसार आकार

प्रत्येक महत्वपूर्ण दिन के साथ, रोमों की मात्रा में दिन-ब-दिन वृद्धि होती जाती है। 7वें दिन तक इनका आकार 2-6 मिमी तक होता है। 8वीं से शुरू होकर, प्रमुख कूप की सक्रिय वृद्धि देखी जाती है। इसका आकार 15 मिमी तक पहुंचता है। शेष तत्व धीरे-धीरे कम होकर नष्ट हो जाते हैं। 11-14वें दिन, रोमों में वृद्धि देखी जाती है। एक पके तत्व का आयतन अक्सर 2.5 सेमी तक पहुँच जाता है।

आदर्श से विचलन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोम के किस स्तर को आदर्श से विचलन माना जाता है। 10 से अधिक तत्वों को कहा जाता है। कभी-कभी जांच के दौरान छोटे-छोटे बुलबुले के कई स्तर का पता चलता है। इस घटना को पॉलीफोलिक्युलैरिटी कहा जाता है।

यदि अध्ययन के दौरान 30 से अधिक तत्व पाए जाते हैं, तो महिला का निदान किया जाता है। यह विकृति एक प्रमुख कूप के गठन में बाधा है। ओव्यूलेशन और गर्भधारण संदिग्ध हो जाता है। यदि रोग तनाव या भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग उत्पन्न होने पर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

1. तेजी से वजन कम होना.
2. अतिरिक्त किलो का तेजी से बढ़ना।
3. अंतःस्रावी विकृति।
4. ग़लत चयन ठीक है.

कूपिक घटक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या इसके विकास में रुक सकता है। अक्सर इसके बनने में देरी होती है या पकने में देरी होती है।

अगर फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाए तो महिला को गर्भधारण करने में भी दिक्कत होती है। सटीक कारण जानने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं। यह तब किया जाता है जब कूपिक तंत्र एंट्रल चरण में होता है। यह चक्र के 6-7वें दिन देखा जाता है। रोमों की संख्या में कमी का मुख्य उत्प्रेरक हार्मोनल स्तर में कमी है।

कुछ महिलाओं में, स्तनपान के दौरान कूप की परिपक्वता होती है। यदि उनका आकार 6 से 14 मिमी तक भिन्न होता है, तो यह इंगित करता है कि एक परिपक्व अंडा जल्द ही जारी किया जाएगा। फिर ओव्यूलेशन होगा और आपकी अवधि शुरू हो जाएगी।

प्रमुख और लगातार कूप का विकास

अंडाशय में रोमों का असमान विकास अक्सर देखा जाता है। कुछ महिलाएं दोनों अंगों में प्रमुख तत्वों की उपस्थिति प्रकट करती हैं। यदि वे एक ही समय में डिंबोत्सर्जन करते हैं, तो इससे पता चलता है कि महिला जुड़वाँ बच्चों को गर्भ धारण कर सकती है। लेकिन ऐसा कम ही देखने को मिलता है.

जब किसी कूप की पहचान हो जाए तो आपको अलार्म बजाना होगा।यह अक्सर प्रमुख के अनुचित विकास को इंगित करता है, जो अंडे को रिलीज़ होने से रोकता है। समय के साथ, यह इसी पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

दृढ़ता बायीं या दायीं ओर होती है। मुख्य उत्तेजक पुरुष हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। अनुचित उपचार से बांझपन होता है।

प्रजनन प्रणाली को पुनर्जीवित करने के लिए, एक महिला को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी चरणों में की जाती है। चक्र के 5 से 9वें दिन तक, महिला को औषधीय दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है। गंभीर दिनों के आने से 8 दिन पहले मरीज को हार्मोन इंजेक्शन दिए जाते हैं। ऐसे उपचार की अवधि 4 से 7 दिनों तक भिन्न होती है। दवाओं के उपयोग के बीच के अंतराल में, पैल्विक अंगों की उत्तेजना की जाती है। महिला को लेजर थेरेपी और मसाज दी जाती है।

अनुपस्थिति के मुख्य कारण

जब अंडाशय में कोई रोम नहीं होते हैं, तो हम हार्मोनल असंतुलन के बारे में बात कर सकते हैं। कूप विकास की कमी को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• अंगों का अनुचित कार्य;
• सर्जिकल प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• पिट्यूटरी ग्रंथि विकार;
• एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति.

एकल तत्वों की उपस्थिति

कुछ महिलाओं में डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम का निदान किया जाता है। अंग के कामकाज की समाप्ति के कारण, एक महिला गर्भधारण नहीं कर सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। एकल रोम खराब विकसित होते हैं, ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। इससे जल्दी रजोनिवृत्ति हो जाती है। इस स्थिति का मुख्य कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि है। जोखिम समूह में पेशेवर एथलीट और पुरुषों की नौकरी करने वाली महिलाएं शामिल हैं। अन्य कारणों में रजोनिवृत्ति, वजन में तेज वृद्धि और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं। यह घटना अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती है जो बहुत सख्त आहार का पालन करती हैं।

समय पर इलाज से कई महिलाओं को मदद मिलती है। आप अपने मासिक धर्म कैलेंडर की गणना करके एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। यदि चक्र अनियमित है और अक्सर भटक जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक महिला के पूरे जीवन के दौरान, अंडाशय एक कड़ाई से परिभाषित संख्या में रोम उत्पन्न करते हैं। आदर्श से विचलन हमेशा एक खतरनाक रोग प्रक्रिया की घटना का संकेत नहीं देता है। लेकिन अगर कोई महिला शरीर के इस संकेत को नजरअंदाज करती है तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।