सरकार को राष्ट्रपति के निर्देशों के कार्यान्वयन की प्रगति पर। रोगी प्रसूति देखभाल स्तर

प्रथम स्तर:

प्रथम-स्तरीय संगठन सरल गर्भावस्था और तत्काल शारीरिक प्रसव वाली महिलाओं के लिए हैं। गैर-कोर गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के प्रवेश के मामले में, उचित स्तर के संगठन में स्थानांतरण सुनिश्चित करें; आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में, स्थिति को स्थिर करना, जोखिम की डिग्री का आकलन करना और परिवहन के लिए कॉल करना आवश्यक है "अपने आप को"गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के स्थानांतरण के लिए उच्च स्तरीय प्रसूति अस्पताल से।

यदि गैर-कोर गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं को स्थानांतरित करना असंभव है, तो प्रथम-स्तरीय संस्थान के कार्य में रोकथाम, पूर्वानुमान, भ्रूण और नवजात शिशु में खतरनाक स्थितियों का निदान, प्रसव की विधि के मुद्दे का समय पर समाधान शामिल है। जन्म के समय या आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में बच्चे के लिए प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल के एक जटिल प्रावधान का प्रावधान, उच्च स्तर पर स्थानांतरण संभव होने तक गहन और सहायक चिकित्सा का प्रावधान, साथ ही स्थिर श्वसन और संचार कार्यों के साथ समय से पहले शिशुओं की देखभाल करना, यदि इनका वजन 2000 ग्राम से अधिक है।

प्रथम स्तर के संगठनों में, बुनियादी उपकरणों के अलावा, महिलाओं और नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन के लिए उपकरण, उपकरणों के साथ गहन देखभाल वार्ड भी होने चाहिए।

दूसरा स्तर:

दूसरे स्तर के संगठन कला में पहचाने गए जोखिमों के अनुसार सरल गर्भावस्था और प्रसव वाली महिलाओं, 34 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भावस्था अवधि के साथ समय से पहले जन्म के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं, प्रसव में महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए हैं।

गैर-कोर गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के प्रवेश के मामले में, उचित स्तर के संगठन में स्थानांतरण सुनिश्चित करें, और आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में, स्थिति को स्थिर करना, जोखिम की डिग्री का आकलन करना और परिवहन को कॉल करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, प्रसवोत्तर महिलाओं और नवजात शिशुओं के स्थानांतरण के लिए उच्च स्तर के प्रसूति अस्पताल से अपने लिए।

यदि किसी गैर-विशिष्ट महिला को प्रसव और बीमार नवजात शिशु या 1500 ग्राम से कम वजन वाले शिशु के जन्म को स्थानांतरित करना असंभव है, तो दूसरे स्तर के संस्थान के कार्य में, ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियों के अलावा, पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करना भी शामिल है। और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली बीमारियों के अपवाद के साथ, प्रोटोकॉल के अनुसार गहन देखभाल;

दूसरे स्तर के प्रसूति संगठनों में, बुनियादी उपकरणों के अलावा, एक नवजात पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई होनी चाहिए जिसमें पुनर्जीवन प्रणाली, वेंटिलेटर सिस्टम, सीपीएपी, इनक्यूबेटर के साथ-साथ एक नैदानिक, जैव रासायनिक और जीवाणुविज्ञानी प्रयोगशाला का पूरा सेट होना चाहिए। स्टाफिंग शेड्यूल में नियोनेटोलॉजिस्ट के लिए 24 घंटे की पोस्ट शामिल होनी चाहिए।

तीसरे स्तर

तीसरे स्तर के संगठन (प्रसवकालीन केंद्र, क्षेत्रीय अस्पताल, आदि) का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर विकृति, 22-33 सप्ताह + 6 दिनों की गर्भधारण अवधि में समय से पहले जन्म के जोखिम वाली महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करना है।

इस स्तर के संगठन में, सीधी गर्भावस्था और प्रसव वाली महिलाओं को भी अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

तीसरे स्तर के संस्थानों का कार्य गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, प्रसवोत्तर महिलाओं और विशेष प्रसूति एवं नवजात देखभाल की आवश्यकता वाले बीमार नवजात शिशुओं को सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, जिसमें 1500 ग्राम या उससे कम वजन वाले समय से पहले नवजात शिशु भी शामिल हैं, जो निचले स्तर से स्थानांतरित किए गए हैं। स्तरीय संगठन.

जिन महिलाओं को अत्यधिक विशिष्ट देखभाल के लिए संकेत दिया गया है, उन्हें नेशनल साइंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रेन मेडिसिन (अस्ताना), नेशनल सेंटर फॉर हाइजीन एंड पीडियाट्रिक्स (अल्माटी) के रिपब्लिकन केंद्रों में भेजा जाना चाहिए। जिन नवजात शिशुओं को तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता है, उन्हें नेशनल साइंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रन एंड चिल्ड्रेन (अस्ताना), नेशनल सेंटर फॉर चिल्ड्रन एंड चिल्ड्रन (अल्माटी) के रिपब्लिकन केंद्रों या क्षेत्रीय अस्पतालों के नवजात सर्जरी विभागों में भेजा जाना चाहिए।

तीसरे स्तर के प्रसूति देखभाल संगठनों को उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारी प्रदान किए जाने चाहिए जो आधुनिक प्रसवकालीन प्रौद्योगिकियों में कुशल हों और आधुनिक चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपकरण और दवाओं से सुसज्जित हों।

तीसरे स्तर के संगठनों में 24 घंटे का नवजात शिशु कार्यालय, एक नैदानिक, जैव रासायनिक, जीवाणुविज्ञानी प्रयोगशाला, एक पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई, साथ ही नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान और समय से पहले शिशुओं की देखभाल के लिए विभाग होना चाहिए।

निदर्शी सामग्री: प्रस्तुतियाँ, स्लाइड

साहित्य:

बाल रोग विज्ञान में मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों का वर्गीकरण: एक पाठ्यपुस्तक। यूएमओ द्वारा पाठ्यपुस्तक/संस्करण के रूप में अनुशंसित। प्रो एल.वी. कोज़लोवा। स्मोलेंस्क, एसजीएमए, 2007. - 177 पी.: बीमार।

बचपन की बीमारियों के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका. प्रोफेसर के सामान्य संपादकीय के तहत. वी.एफ.कोकोलिना और प्रोफेसर। ए.जी. रुम्यंतसेवा। खंड 3. बचपन की कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी। जी.ए. सैमसीगिना और एम.यू. शचरबकोवा द्वारा संपादित। चिकित्सा अभ्यास - एम. ​​मॉस्को - 2004।

आउट पेशेंट बाल चिकित्सा के लिए गाइड / एड। ए.ए. बारानोवा। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2006। - 608 पी।

नियंत्रण प्रश्न:

एक बच्चे के विकास में कौन से कालखंड प्रतिष्ठित हैं?

बचपन में बीमारियों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

किस उम्र को किशोरावस्था माना जाता है?

किशोरावस्था में रुग्णता की संरचना क्या है?

गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं।

मैने आर्डर दिया है:

चिकित्सा संगठनों के नेटवर्क की योजना बनाने से पहले विश्लेषण किया जाता है:

चिकित्सा और जनसांख्यिकीय स्थिति;

जनसंख्या रुग्णता का स्तर और संरचना;

चिकित्सा संगठनों की गतिविधियाँ;

जलवायु और भौगोलिक पैरामीटर;

सड़क परिवहन अवसंरचना;

गठित शहरी नियोजन संरचना और आशाजनक निपटान प्रणालियाँ।

उपलब्ध स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के उपयोग और स्वास्थ्य सुविधाओं के इष्टतम संचालन का आकलन करने के लिए, 3-5 वर्षों की अवधि में प्रत्येक चिकित्सा संगठन के लिए निम्नलिखित नियोजित और वास्तविक संकेतकों का विश्लेषण करना आवश्यक है:

आपातकालीन देखभाल और दिन के अस्पतालों सहित बाह्य रोगी सेटिंग्स में प्रदान की जाने वाली प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की मात्रा;

अंत:रोगी और दिन के अस्पताल में प्रदान की जाने वाली विशेष चिकित्सा देखभाल की मात्रा;

विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सहित आपातकाल की मात्रा;

उपशामक देखभाल की मात्रा;

चिकित्सा कर्मियों, दिन के अस्पताल के बिस्तर, अस्पताल के बिस्तर, का प्रावधान।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का आकलन करने के लिए, चिकित्सा संगठन के घनत्व और क्षेत्रीय पहुंच को ध्यान में रखते हुए, उनके द्वारा सेवा की जाने वाली आबादी के अनुशंसित और वास्तविक आकार की तुलना करना आवश्यक है।

एक चिकित्सा संगठन के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के एक घटक इकाई का राज्य प्राधिकरण इसके आगे के विकास पर एक सूचित निर्णय लेता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा संगठनों के नेटवर्क की योजना बनाने के लिए बुनियादी आवश्यकताएं स्तर के आधार पर चिकित्सा संगठनों के वितरण के आधार पर बनाई जाती हैं।

चिकित्सा देखभाल के चरणों का अनुपालन करने के लिए, प्रशासनिक-क्षेत्रीय संबद्धता और चिकित्सा देखभाल के प्रकार के आधार पर चिकित्सा संगठनों की तर्कसंगत नियुक्ति की योजना बनाएं, साथ ही क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की मात्रा के लिए विभेदित मानकों का निर्धारण करें। नागरिकों, चिकित्सा संगठनों (प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के अपवाद के साथ) को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है।

प्रथम-स्तरीय चिकित्सा संगठन वे चिकित्सा संगठन हैं जो नगर पालिका की आबादी को सेवाएं प्रदान करते हैं जिनके क्षेत्र में निम्नलिखित स्थित हैं:

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;

और (या) उपशामक देखभाल;

और (या) आपातकालीन, विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सहित;

और (या) विशिष्ट (उच्च तकनीक के अपवाद के साथ) चिकित्सा देखभाल, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और बाल चिकित्सा प्रोफाइल।

दूसरे स्तर के चिकित्सा संगठन ऐसे चिकित्सा संगठन हैं जिनकी संरचना में विभाग और (या) केंद्र होते हैं जो चिकित्सा देखभाल प्रोफाइल की विस्तारित सूची के अनुसार कई नगर पालिकाओं की आबादी को मुख्य रूप से विशिष्ट (उच्च तकनीक के अपवाद के साथ) चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। और (या) औषधालय (तपेदिक रोधी, मनोविश्लेषणात्मक, नशीली दवाओं की लत और अन्य)।

तीसरे स्तर के चिकित्सा संगठन ऐसे चिकित्सा संगठन हैं जिनकी संरचना में ऐसे विभाग होते हैं जो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता की गणना करते समय, रूसी संघ के सीमावर्ती क्षेत्रों में स्थित चिकित्सा संगठनों के स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे और सेवा क्षेत्र को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है, जिसमें अंतरक्षेत्रीय ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की मात्रा की योजना बनाने की संभावना होती है। इंटरैक्शन।

बाह्य रोगी आधार पर, एक दिवसीय अस्पताल में और एक आंतरिक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों की क्षमता की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए, चिकित्सा विशिष्टताओं के संदर्भ में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता की गणना करना आवश्यक है। प्रत्येक प्रोफ़ाइल चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा स्थिति और बिस्तर क्षमता के कार्य के आधार पर।

रोगी सेटिंग्स में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों की बिस्तर क्षमता (के) की आवश्यकता की गणना निम्नानुसार की जाती है:

एनके/डी - प्रति 1,000 निवासियों पर बिस्तर के दिनों की संख्या (नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के लिए अनुमोदित मानक 1 रोगी के लिए उपचार की औसत अवधि द्वारा प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की दर के उत्पाद के बराबर है) अस्पताल में हूँ);

एन - जनसंख्या का आकार;

डी - औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग।

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक बिस्तरों की पूर्ण संख्या समग्र रूप से चिकित्सा संगठन के साथ-साथ विशेष विभागों में भी निर्धारित की जाती है।

जब बेड फंड के परिकलित संकेतक, चिकित्सा कर्मियों की स्टाफिंग इकाइयों के नियामक प्रावधान के संदर्भ में, चिकित्सा देखभाल प्रोफाइल को एक संरचनात्मक इकाई - एक विभाग में आवंटित करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो बेड फंड को चिकित्सा देखभाल के बढ़े हुए प्रोफाइल में एकत्र किया जाता है। अनुमत।

वास्तविक औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग (डी) का निर्धारण निम्नानुसार गणना की जाती है:

मरम्मत के लिए एक बिस्तर के खाली रहने का औसत समय (प्रति वर्ष लगभग 10-15 दिन), इस सूचक की गणना करने के लिए मरम्मत के लिए बंद किए गए बिस्तर के दिनों की कुल संख्या को तैनात बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या से विभाजित करना आवश्यक है;

बिस्तर के टर्नओवर के संबंध में बिस्तर का डाउनटाइम, यानी, रोगी के निर्वहन और प्रवेश के बाद बिस्तर को साफ करने के लिए आवश्यक समय, और अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रतीक्षा समय (सभी प्रोफाइलों के लिए 1.0, सिवाय: तपेदिक - 3; के लिए) गर्भवती महिलाएं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाएं - 2.5-3; संक्रामक - 3; स्त्री रोग संबंधी - 0.5, आदि);

एफ नियोजित बिस्तर टर्नओवर (प्रति वर्ष एक बिस्तर पर इलाज किए गए रोगियों की संख्या) है।

नियोजित बिस्तर टर्नओवर (एफ) का निर्धारण निम्नानुसार गणना की जाती है:

टी - औसत उपचार समय.

उदाहरण: चिकित्सीय बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना।

टी = 10.1 दिन; एन = 1,000,000 लोग; = 10.0 दिन; = 1.0 दिन,

एनसी/डी = प्रति 1,000 निवासियों पर 205.0 बिस्तर दिन।

डी = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 दिन।

कुल: 1,000,000 लोगों की आबादी वाली एक बस्ती के लिए, 10.1 दिनों के बराबर एक बिस्तर पर एक रोगी के उपचार की औसत अवधि के साथ, 635 चिकित्सीय बिस्तरों की आवश्यकता होती है।

धन के कुशल उपयोग को सुनिश्चित करने के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के निर्माण के लिए अतिरिक्त लागत को खत्म करने के लिए, रूसी संघ के घटक संस्थाओं को मौजूदा गैर-आवासीय अचल संपत्ति सुविधाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो पहले चिकित्सा संगठनों को समायोजित करने के लिए अनुकूलित थीं।

संगठनात्मक और प्रबंधकीय गतिविधियों को अंजाम देते समय, एक चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक प्रभागों के भीतर मौजूदा कर्मियों, सामग्री और तकनीकी संसाधनों के पुनर्वितरण की संभावना प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

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*(1) - 19 दिसंबर 2015 एन 1382 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "2016 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2015, एन 52, कला .7607).

*(2) - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 21 दिसंबर 2015 एन 11-9/10/2-7796 "नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2016 के लिए।”

*(3) - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जून 2014 एन 322 "चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति पर।"

*(4) - इनपेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए, बिस्तरों की संख्या नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों में स्थापित मात्रा के आधार पर निर्धारित की जाती है, उनके स्तर और प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की प्रोफाइल को ध्यान में रखते हुए। .

*(5) - रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 मई 2012 एन 555एन "चिकित्सा देखभाल के प्रोफाइल के अनुसार अस्पताल के बिस्तरों के नामकरण के अनुमोदन पर" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 4 जून 2012 को रूसी संघ, पंजीकरण एन 24440) संशोधित के रूप में, 16 दिसंबर 2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा पेश किया गया 843एन (14 जनवरी 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , पंजीकरण एन 35536)।

*(6) - 1 नवंबर 2012 एन 572एन (पंजीकृत) के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार उपयुक्त समूहों के रूप में वर्गीकृत चिकित्सा संगठनों में "प्रसूति एवं स्त्री रोग" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है। 2 अप्रैल 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय, पंजीकरण एन 27960) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 17 जनवरी 2014 एन 25एन द्वारा संशोधित (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) मार्च 19, 2014, पंजीकरण एन 31644), दिनांक 11 जून, 2015 एन 333एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) रूसी संघ10 जुलाई 2015 को, पंजीकरण एन 37983), दिनांक 12 जनवरी 2016 एन 5एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 10 फरवरी 2016 को रूसी संघ के न्यायाधीश, पंजीकरण एन 41053)।

*(7) - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जून 2014 एन 322 "चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति पर।"

*(8) - एक चिकित्सा पद का वार्षिक कार्य क्लिनिक में रिसेप्शन और घर पर सेवा के प्रति 1 घंटे के डॉक्टर के कार्यभार को घर पर रिसेप्शन और सेवा के घंटों की संख्या और कार्य दिवसों की संख्या से गुणा करके निर्धारित किया जाता है। एक साल।

दस्तावेज़ सिंहावलोकन

इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि चिकित्सा संगठनों का एक आशाजनक नेटवर्क बनाते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: क्षेत्र की विशिष्टताएं (जलवायु और भौगोलिक विशेषताएं, जनसंख्या घनत्व, आदि); शहरी और ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की पहुंच सुनिश्चित करना; जनसांख्यिकीय संरचना, स्तर और रुग्णता की संरचना की विशेषताओं के अनुसार मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल और वित्तीय मानकों के लिए जनसंख्या की आवश्यकता का औचित्य; यह सुनिश्चित करना कि चिकित्सा संगठन की क्षमता क्षेत्रों में सेवाओं की नियोजित मात्रा से मेल खाती है।

उपलब्ध स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के उपयोग और सुविधाओं के इष्टतम संचालन का आकलन करने के मुद्दों का समाधान किया गया है।

हमारे देश में चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार तीन ब्लॉकों पर आधारित होगा:

• सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने पर कि रोगी को यथाशीघ्र किसी ऐसे संस्थान में पहुंचाया जा सके जो उसके अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सके मानक.

• दूसरा अत्यंत महत्वपूर्ण ब्लॉक चिकित्सा देखभाल का चरणबद्ध होना है आदेश.

• तीसरा महत्वपूर्ण ब्लॉक प्रदर्शन लक्ष्यों की शुरूआत है जो न केवल प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के प्रकार और मात्रा को दर्शाता है, बल्कि इसकी गुणवत्ता को भी दर्शाता है।

स्तर 1। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल

प्रादेशिक-सीमा सिद्धांत पर संगठित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, देश के विशाल आकार और असमान जनसंख्या घनत्व के कारण घरेलू स्वास्थ्य देखभाल का प्राथमिकता वाला क्षेत्र रहा है और बना हुआ है।

• अंतर-उद्योग प्रवासन पुनर्वितरण के माध्यम से कर्मियों की कमी को दूर करना।
• साइटों का पृथक्करण: संलग्न वयस्क आबादी की संख्या को 1700-2500 लोगों से घटाकर प्रति साइट 1.2-1.5 हजार लोगों तक करना (यह तब संभव हो जाता है जब कर्मियों की कमी समाप्त हो जाती है)।
• काम के लिए मानवीय परिस्थितियाँ बनाना - एक वयस्क रोगी के लिए आवंटित मानक समय को बढ़ाकर 20 मिनट करना।
• नर्सिंग स्टाफ को कई गतिविधियाँ हस्तांतरित करके कार्यभार कम करना: तीव्र विकृति विज्ञान के लिए प्राथमिक चिकित्सा, पुरानी विकृति वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन, आदि।
• अस्पतालों की जगह लेने वाली प्रौद्योगिकियों के साथ प्राथमिक देखभाल को फिर से स्थापित करना - "घर पर अस्पताल" और सक्रिय संरक्षण की प्रणाली विकसित करना।
• निवारक गतिविधियों पर जोर देते हुए अन्य प्रदर्शन लक्ष्यों की ओर संक्रमण। उदाहरण के लिए, कुल संलग्न जनसंख्या में से सभी आयु वर्ग के स्वस्थ लोगों का अनुपात, सभी नए बीमार लोगों में प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का पता लगाने का प्रतिशत।

लेवल 2। रोगी की देखभाल

• मुख्य बिंदु बिस्तर के काम की गहनता है। यह संभव होगा, एक ओर, यदि अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों को प्राथमिक देखभाल में पेश किया जाता है, और बाद की देखभाल और पुनर्वास के लिए विभागों का एक नेटवर्क विकसित किया जाता है। आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल 24 घंटे निगरानी की आवश्यकता वाले रोगियों तक ही सीमित होनी चाहिए।
• प्रत्येक अस्पताल में एक रूटिंग सेवा का निर्माण जिसके माध्यम से मरीजों को अस्पताल से छुट्टी दी जाएगी। यह सेवा चरण-दर-चरण पुनर्प्राप्ति उपचार और पुनर्वास के संगठन, सभी चरणों में रोगी के प्रबंधन में निरंतरता, रोगी के स्थान पर स्थानीय संरक्षण इकाई को रोगी और चिकित्सा और सामाजिक सिफारिशों के बारे में जानकारी का हस्तांतरण सुनिश्चित करेगी। निवास स्थान।
• सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं पर निवारक, नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों के संपूर्ण दायरे का समन्वय करने वाले प्रमुख क्षेत्रीय केंद्रों का क्रमिक निर्माण।
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (मृत्यु दर, बिगड़ा कार्यों की वसूली की डिग्री) को दर्शाते हुए, इनपेशेंट सुविधाओं के लक्ष्य प्रदर्शन संकेतकों में सुधार करना।

स्तर 3। पुनर्वास

सोवियत काल सहित स्वास्थ्य देखभाल के विकास की पिछली किसी भी अवधारणा में यह चरण शामिल नहीं था (याद रखें, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास अपने स्वयं के सेनेटोरियम नहीं थे?)। इस प्रकार, रूस में तीन स्तरीय (दो स्तरीय के बजाय) स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाई जा रही है: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, रोगी देखभाल और पुनर्वास उपचार सेवा।

• कुछ संचालित अस्पतालों और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों का पुनर्निर्माण करके पुनर्वास उपचार (पश्चात देखभाल), पुनर्वास, चिकित्सा देखभाल के लिए संस्थानों (विभागों) के नेटवर्क का निर्माण और विस्तार।
• लक्ष्य प्रदर्शन संकेतकों का निर्धारण जो चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (बिगड़ा कार्यों की बहाली की डिग्री, प्राथमिक विकलांगता के संकेतक और विकलांगता की गंभीरता) को दर्शाता है।

लेवल 4. पैराहॉस्पिटल सेवा

यह सिर्फ एक पायलट प्रोजेक्ट है जिसे उन क्षेत्रों में लॉन्च किया जाएगा जो 2014-2015 तक अच्छा विकास हासिल कर लेंगे।

परियोजना का सार: एक संगठनात्मक संरचना बनाई जा रही है जो एक अस्पताल प्रवेश विभाग और एक एम्बुलेंस स्टेशन, साथ ही रोगियों के निर्वहन और रूटिंग के लिए सेवाओं, प्राथमिक देखभाल संरक्षण सेवाओं और बाद की देखभाल सेवाओं को जोड़ती है।

इस सेवा का उद्देश्य होगा:

• आबादी को आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करना (पहली बार मामले और पुरानी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति);
• किसी अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता (या आवश्यकता की कमी) का निर्धारण करना;
• रोग संबंधी स्थितियों के लिए नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों का एक जटिल कार्यान्वयन करना, जिनके लिए निरंतर चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है;
• रोगी के लिए अनुवर्ती उपचार ("होम हॉस्पिटल", पुनर्वास उपचार और पुनर्वास विभाग, धर्मशाला) के इष्टतम चरण का आयोजन करना और सक्रिय या निष्क्रिय संरक्षण लागू करना।

मैंस्तर - स्वास्थ्य सेवा संस्थान - प्रदान करने वाली कानूनी संस्थाएँउच्च तकनीकी विशिष्ट देखभाल सहित विशिष्ट चिकित्सा देखभाल:

1. सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर: 1 का नाम एन.आई. के नाम पर रखा गया है। पिरोगोव, 4, 7, 12, 13, 15 का नाम ओ.एम. के नाम पर रखा गया है। फिलाटोवा, 19, 20, 23 का नाम मेडसेंट्रूड के नाम पर, 24, 29 का नाम एन.ई. बाउमन के नाम पर, 31, 36, 40, 50, 52, 57, 59, 64, 67, 68, 70, 81, स्टेट क्लिनिकल हॉस्पिटल का नाम एस.पी. बोटकिन के नाम पर रखा गया। , जीकेयूबी नंबर 47, एमजीओबी नंबर 62, ओकेबी।
2. जीवीवी नंबर: 1, 2, 3, युद्ध के दिग्गजों के लिए मैक्सिलोफेशियल अस्पताल।
3. तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए मास्को शहर वैज्ञानिक और अनुसंधान केंद्र।
4. मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी।
5. आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान का नाम एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की के नाम पर रखा गया है।
6. इंटरवेंशनल कार्डियोएंजियोलॉजी के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र।
7. स्पीच पैथोलॉजी और न्यूरोरेहैबिलिटेशन केंद्र।
8. परिवार नियोजन एवं प्रजनन केंद्र।
9. सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी।
10. क्रैनियोफेशियल क्षेत्र के विकास संबंधी दोषों और तंत्रिका तंत्र की जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों की चिकित्सा देखभाल के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र।
11. आपातकालीन बाल चिकित्सा सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी अनुसंधान संस्थान।
12. चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 9 का नाम जी.एन. स्पेरन्स्की के नाम पर रखा गया है।
13. मोरोज़ोव चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल।
14. टुशिनो चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल।
15. सेंट व्लादिमीर का चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिकल अस्पताल।
16. इज़मेलोवो चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल।
17. बच्चों का साइकोन्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटल नंबर 18।
18. चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 का नाम एन.एफ. फिलाटोव के नाम पर रखा गया है।
19. बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल नंबर 6 यूजेड मॉस्को का उत्तरी प्रशासनिक जिला।

द्वितीयस्तर - स्वास्थ्य देखभाल संस्थान - विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली कानूनी संस्थाएँ (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के बिना):

1. सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर: 6, 11, 14 के नाम पर। वी.जी. कोरोलेंको, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
   जीबी नंबर: 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72;
2. आईकेबी नंबर: 1, 2, 3.
3. टीकेबी नंबर: 3 आईएम। प्रो जी.ए. ज़खारिना, 7; टीबी नंबर: 6, 11.
4. पीकेबी नंबर: 1 नामित। पर। अलेक्सेवा, 4 के नाम पर रखा गया। पी.बी. गन्नुश्किना, 12, 15;
   पीबी नं.: 2 नामित. ओ.वी. केर्बिकोवा, 3 बजे। वी.ए. गिलारोव्स्की, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
   एसकेबी नंबर 8 के नाम पर रखा गया। जिला परिषद सोलोव्योवा (न्यूरोसिस क्लिनिक)।
5. एनकेबी नंबर 17.
6. मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर नार्कोलॉजी।
7. सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर रूपों वाले विकलांग किशोरों और वयस्कों के स्थायी निवास के लिए एक विभाग के साथ चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास केंद्र, जो स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते हैं और खुद की देखभाल नहीं करते हैं।
8. मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर स्पोर्ट्स मेडिसिन।
9. पुनर्योजी चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र।
10. डायग्नोस्टिक सेंटर (महिला स्वास्थ्य क्लिनिक)।
11. बच्चों के मनोरोग अस्पताल संख्या: 6, 11।
12. पुनर्वास के लिए चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 3।
13. चिल्ड्रेन सिटी हॉस्पिटल नंबर 19 का नाम रखा गया। टी.एस. ज़त्सेपिना।
14. बच्चों का कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेनेटोरियम नंबर 20 "क्रास्नाया पखरा"।
15. बच्चों का पल्मोनरी सेनेटोरियम नंबर 39।
16. बच्चों का तपेदिक अस्पताल नंबर 64।
17. बच्चों का ब्रोंकोपुलमोनरी सेनेटोरियम नंबर 23।
18. बच्चों के सेनेटोरियम संख्या: 44, 68.
19. प्रसूति अस्पताल संख्या: 1, 2, 3, 4, 5, 6 ए.ए. एब्रिकोसोवा के नाम पर, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32।

तृतीयस्तर - स्वास्थ्य देखभाल संस्थान - विशिष्ट और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली कानूनी संस्थाएँ (ऐसी संस्थाएँ जिन पर एकल और बहु-विषयक विशेष अंतर-नगरपालिका केंद्र हैं):

1. एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन का नाम ए.एस. पुचकोव के नाम पर रखा गया।
2. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए वैज्ञानिक और उत्पादन केंद्र।
3. सिटी हॉस्पिटल नंबर 8.
4. स्त्री रोग अस्पताल संख्या: 1, 5, 11।
5. सिटी क्लिनिक नंबर 25.
6. विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के लिए सिटी सलाहकार और निदान केंद्र।
7. रीढ़ की हड्डी की चोट और सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम वाले मरीजों के पुनर्वास के लिए मॉस्को सिटी सेंटर।
8. मैनुअल थेरेपी सेंटर.
9. परिवार नियोजन एवं प्रजनन केंद्र संख्या: 2.
10. डायग्नोस्टिक क्लिनिकल सेंटर नंबर 1; डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर: 2, 3, 4, 5, 6.
11. एमएससीएच संख्या: 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68।
12. पुनर्वास क्लीनिक संख्या: 1, 2, 3, 4, 6, 7.
13. एचडीपीई संख्या: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24।
14. नार्कोलॉजिकल क्लिनिकल डिस्पेंसरी नंबर 5;
15. तपेदिक रोधी नैदानिक ​​औषधालय संख्या: 4, 12, 21;
    पीटीडी संख्या: 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20।
16. ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिकल डिस्पेंसरी नंबर 1,
    ओडी नंबर: 4.
17. एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी।
18. कार्डियोलॉजिकल क्लिनिक नंबर 2।
19. चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लीनिक संख्या: 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27।
20. पहला मास्को धर्मशाला।
21. धर्मशाला संख्या: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
22. बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल संख्या: 4, 5, 8, 12, 21।
23. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति और मानसिक विकार संख्या 6, 9, 12 वाले बच्चों के लिए विशेष बाल गृह।
24. विशिष्ट बाल गृह संख्या: 20, 21, 23.
25. तपेदिक सेनेटोरियम नंबर: 5, 58।
26. बच्चों का नेफ्रोलॉजिकल सेनेटोरियम नंबर 6।
27. बच्चों के ब्रोंकोपुलमोनरी सेनेटोरियम नंबर 8, 15, 29।
28. बच्चों का तपेदिक अस्पताल नंबर 17।
29. बच्चों के कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेनेटोरियम: नंबर 20 "क्रास्नाय पखरा", 42।
30. बच्चों के मनोविश्लेषणात्मक अस्पताल संख्या 30, 65, 66।

चतुर्थस्तर - स्वास्थ्य देखभाल संस्थान - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली कानूनी संस्थाएँ:

1. जीपी नंबर: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, केडीपी नंबर 121, 122, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 13, 13, 13, 13 0, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154 , 1 55, 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 179, 180, 181 , 1 82, 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207 , 208, 2 09, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, जीपीटीपी नंबर 223, 224, 225, 226, 227, 229, 230।
2. डीजीपी नंबर: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (किशोर केंद्र), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122 , 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 1 47 , 148, 149, 150.
3. एसपी नंबर: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67.
4. चिपबोर्ड संख्या: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63.
5. आवासीय परिसर क्रमांक: 9.
6. बच्चों के अस्पताल संख्या: 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70।
7. बाल गृह क्रमांक: 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25.
8. बच्चों के लिए पुनर्वास उपचार केंद्र संख्या: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9।
9. ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी वाले बच्चों के पुनर्वास उपचार के लिए केंद्र।
10. बच्चों के लिए विशेष मनोविश्लेषणात्मक देखभाल के पुनर्वास उपचार के आयोजन के लिए केंद्र संख्या 2।

इसी तरह के बदलाव अन्य जिलों में भी हो रहे हैं, लेकिन हम उनके बारे में अखबार के अगले अंकों में बात करेंगे।

डॉक्टरों से अपॉइंटमेंट के लिए लंबी कतारें, विशेषज्ञों को दिखाने के लिए वाउचर प्राप्त करने में कठिनाइयाँ, चिकित्सा देखभाल की असंतोषजनक गुणवत्ता - यह सब, जो लंबे समय से शहर में चर्चा का विषय बना हुआ है, अतीत की बात बनती जा रही है। राजधानी के स्वास्थ्य सेवा आधुनिकीकरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर मास्को स्वास्थ्य विभाग द्वारा किए गए उपाय स्थिति को बेहतरी के लिए मौलिक रूप से बदल सकते हैं।

चिकित्सा देखभाल की तीन-स्तरीय प्रणाली विकसित की गई है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक चिकित्सा संस्थान को तीन स्तरों में से एक को सौंपा जाएगा।

प्रथम स्तर: बच्चों के क्लीनिक सहित पॉलीक्लिनिक, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा देखभाल और कुछ प्रकार की प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

दूसरा स्तर: बच्चों के केंद्रों सहित बाह्य रोगी केंद्र, जो निदान को स्पष्ट करने और रोगी के आगे के प्रबंधन के लिए रणनीति निर्धारित करने के लिए प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा, चिकित्सा देखभाल और प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं।

तीसरा स्तर: परामर्शदात्री और निदान केंद्र और अस्पतालों के विभाग, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं, और वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र, जहां वे अस्पताल से पहले के चरण में और अस्पताल से मरीजों की छुट्टी के बाद बाह्य रोगी आधार पर सलाहकार और नैदानिक ​​देखभाल प्रदान करते हैं।

उत्तरी जिले में वयस्कों के लिए 26 क्लीनिक और बच्चों के लिए 14 क्लीनिक संचालित होते रहेंगे। इसके अलावा, बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल नंबर 12 और सिटी क्लिनिक नंबर 193 के बाल चिकित्सा बाह्य रोगी विभाग बच्चों को बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए काम करना जारी रखेंगे।

प्रथम, द्वितीय और तृतीय स्तर के चिकित्सा संस्थानों में रोगियों की संख्या निर्धारित की गई है।

प्रथम स्तर के क्लीनिक:

निवारक उपायों, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के लिए स्वस्थ रोगी;

रोग मुक्ति में पुरानी बीमारियों वाले मरीजों को बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और दवा प्राप्त करने के लिए;

जेरोन्टोलॉजिस्ट के मरीज;

तीव्र विकृति वाले प्राथमिक रोगी;

घर पर मरीजों की निगरानी की गई;

दूसरे स्तर के पॉलीक्लिनिक - बाह्य रोगी केंद्र:

तीव्र विकृति वाले मरीजों को आगे की जांच और उपचार के लिए बाह्य रोगी विभाग से भेजा जाता है;

कामकाजी उम्र के डिस्पेंसरी मरीज़ जो चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत हैं;

जिन मरीजों की जांच तीसरे स्तर के केंद्रों में भेजे जाने से पहले, नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले, या उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से पहले की जाती है;

दिन के अस्पताल के मरीज़.

तीसरे स्तर के चिकित्सा संस्थान:

उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले मरीजों;

अत्यधिक विशिष्ट सलाहकार देखभाल की आवश्यकता वाले मरीज़ (उदाहरण के लिए: गहरी मायकोसेस के लिए केंद्र, सोम्नोलॉजी कार्यालय, पैरॉक्सिस्मल स्थितियों के लिए केंद्र, अतालता सेवा और अन्य);

दिन के अस्पताल के मरीज़.

वयस्क नेटवर्क चार बाह्य रोगी केंद्रों के काम का आयोजन करता है, जिनमें से प्रत्येक को प्रथम स्तर के क्लीनिक सौंपे गए हैं:

सिटी क्लिनिक नंबर 6 पर आधारित बाह्य रोगी केंद्र सिटी क्लिनिक नंबर 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164 के मरीजों को सेवा प्रदान करेगा;

परामर्शदात्री एवं निदान केंद्र संख्या 6 के आधार पर बाह्य रोगी केंद्र शहर के क्लीनिक संख्या 138, 146, 155, 188, 193 के रोगियों की सेवा करेगा;

मेडिकल यूनिट नंबर 51 के आधार पर बाह्य रोगी केंद्र शहर के क्लीनिक नंबर 28, 81, 108, 136, 154 के मरीजों की सेवा करेगा;

सिटी क्लिनिक नंबर 62 पर आधारित बाह्य रोगी केंद्र शहर के क्लिनिक नंबर 39, 62, 71, 113, 156, 157 के मरीजों को सेवा प्रदान करेगा।

बच्चों का नेटवर्क चार बाह्य रोगी केंद्रों के काम का भी आयोजन करता है, जिनमें से प्रत्येक को प्रथम स्तर के बच्चों के क्लीनिक सौंपे गए हैं:

चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक नंबर 39 पर आधारित आउट पेशेंट सेंटर चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक नंबर 19, 43, 22, 39, चिल्ड्रन हॉस्पिटल नंबर 12 के आउट पेशेंट विभाग के मरीजों की सेवा करेगा;

चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक नंबर 86 पर आधारित आउट पेशेंट सेंटर चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक नंबर 79, 68, 86, सिटी क्लिनिक नंबर 193 के बाल चिकित्सा विभाग के मरीजों की सेवा करेगा;

चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक नंबर 15 पर आधारित बाह्य रोगी केंद्र बच्चों के सिटी क्लिनिक नंबर 15, 77, 76 के मरीजों की सेवा करेगा;

चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक नंबर 133 पर आधारित बाह्य रोगी केंद्र बच्चों के सिटी क्लिनिक नंबर 37, 87, 45, 133 के मरीजों की सेवा करेगा।

यदि आप, प्रिय मस्कोवियों, के पास आउट पेशेंट क्लीनिक के निर्माण के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो कृपया उन्हें मास्को स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट - [email protected] पर संबोधित करें।

उत्तरी प्रशासनिक ऑक्रग के स्वास्थ्य निदेशालय के राज्य सार्वजनिक संस्थान की प्रेस सेवा।