हिस्टेरोस्कोपी द्वारा गर्भाशय की जांच। गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा में रोगों के उपचार और निदान की एक विधि है। इसका उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय के रोगों की जांच और उपचार की कम-दर्दनाक विधि के रूप में किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी के प्रकार

इसमें डायग्नोस्टिक, कंट्रोल और सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी हैं।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी एक हिस्टेरोस्कोप के साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल फाइबर से सुसज्जित एक विशेष उपकरण। हिस्टेरोस्कोप का एक हिस्सा योनि और ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, दूसरा डॉक्टर के हाथ में रहता है। डिवाइस स्क्रीन पर गुहा से एक छवि प्रदर्शित करता है, और स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर और फैलोपियन ट्यूब के मुंह सहित अंदर से गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं, और उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स।

विभिन्न हैं ऑप्टिकल सिस्टम, हिस्टेरोस्कोप में निर्मित। उनमें से कुछ आपको गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियम की छवि को 20 गुना तक बड़ा करने की अनुमति देते हैं। इस तरह डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऊतक और म्यूकोसा में मामूली बदलाव का पता लगा सकते हैं ग्रीवा नहर. व्यक्तिगत प्रणालियाँआपको छवि को सौ गुना बड़ा करने और यहां तक ​​कि उपकला कोशिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है। यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के कैंसरयुक्त अध:पतन का संदेह हो तो गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म का निदान करते समय यह महत्वपूर्ण है।

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोप में ऑप्टिकल उपकरण के अलावा अंतर्निहित सर्जिकल उपकरण भी होते हैं। ऑप्टिकल नियंत्रण के तहत, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों और उसके उपांगों के प्रवेश द्वारों पर दोषों को दूर करते हैं। गुहा का दृश्य निरीक्षण आपको सर्जिकल हस्तक्षेप को कम करने और यथासंभव सावधानी से दोषों को दूर करने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियल ऊतक तेजी से ठीक हो जाता है।

निदान और उपचार के एनालॉग तरीकों की तुलना में हिस्टेरोस्कोपी के निर्विवाद फायदे हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर (योनि को गर्भाशय गुहा से जोड़ने वाली नहर) के महत्वपूर्ण विस्तार की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए जांच या उपचार के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने का कोई खतरा नहीं होता है;
• गर्भाशय की दीवारों की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की संभावना बेहद कम है, क्योंकि सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं दृश्य नियंत्रण के तहत की जाती हैं;
• निदान के दौरान वस्तुतः कोई दर्द नहीं होता है; गर्भाशय ग्रीवा नहर के फैलाव के दौरान महिलाओं को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं।

हिस्टेरोस्कोपी कब की जाती है?

हिस्टेरोस्कोपी सबसे अधिक इस्तेमाल में से एक है वाद्य विधियाँस्त्रीरोग संबंधी निदान.

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी को चक्र के पहले भाग में करने की सिफारिश की जाती है, जब मासिक धर्म रक्तस्राव पहले ही समाप्त हो चुका होता है। सही वक्त- पाँचवाँ-छठा दिन महिला चक्र. इस समय, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई न्यूनतम होती है, और डॉक्टर के पास गर्भाशय गुहा की यथासंभव सर्वोत्तम जांच करने का अवसर होता है। यदि गर्भाशय गुहा की तत्काल जांच की आवश्यकता होती है, तो यह मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना, किसी भी दिन किया जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी की जाती है:

• एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि);
• गर्भाशय गुहा में आसंजन
• अल्पावधि में रुकी हुई गर्भावस्था।

इन बीमारियों के लक्षणों में भारी मासिक धर्म या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, स्पॉटिंग शामिल हो सकते हैं अज्ञात उत्पत्ति, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गर्भधारण करने या बच्चे को जन्म देने में असमर्थता, दर्दनाक संवेदनाएँया संभोग के दौरान असुविधा।

सर्जरी के बाद हिस्टेरोस्कोपी की भी सिफारिश की जाती है चिकित्सकीय गर्भपातया सहज गर्भपात के दौरान गर्भाशय गुहा में भ्रूण झिल्ली के अवशेषों का पता लगाने के लिए। यह तब भी संकेत दिया जाता है जब एक महिला भारी और से पीड़ित होती है दर्दनाक माहवारीअन्य दृश्यमान लक्षणों के अभाव में।

उपचार के बाद गर्भाशय गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक गंभीर के बाद हार्मोनल उपचारहिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियम में परिवर्तनों का मूल्यांकन करने में मदद करती है।

गर्भाशय गुहा की विभिन्न विकृतियों, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी पॉलीप्स, के इलाज के लिए डॉक्टर सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लेते हैं। यह अंग को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए ट्यूमर और एंडोमेट्रियम की बढ़ी हुई परत को हटाने में मदद करता है।

हिस्टेरोस्कोपी से किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है स्वतंत्र विधिउपचार या अन्य तरीकों के साथ संयुक्त। इसे आम तौर पर इलाज (इलाज) के साथ जोड़ा जाता है।

चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी की जाती है:

• एंडोमेट्रियम के गाढ़ा होने (हाइपरप्लासिया) के साथ;
• प्रतिगामी (जमे हुए) गर्भावस्था के साथ;
• अस्थानिक गर्भावस्था या जब भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के बाहर स्थित होता है;
• गर्भाशय गुहा में आसंजन का गठन, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की दीवारों के संलयन या अंग के अंदर विभाजन के गठन के दौरान;
• गर्भाशय की दीवारों के ऊतकों में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (सर्पिल, लूप, रिंग) का अंतर्ग्रहण।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है प्रारम्भिक चरण. देर से गर्भावस्था में गर्भपात के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी शुरू हो जाती है। स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है, इसके लिए योनि से एक स्मीयर लिया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. कुछ मामलों में, सर्वाइकल स्मीयर की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण का पता लगाने के लिए यह जरूरी है.

हिस्टेरोस्कोपी से पहले, रोगी को एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है प्रयोगशाला अनुसंधान. डॉक्टर महिला की शिकायतें सुनने और संभावित निदान की प्रारंभिक रूपरेखा तैयार करने के बाद परीक्षण निर्धारित करते हैं।

डॉक्टर गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दे सकते हैं। अल्ट्रासाउंड श्लेष्म झिल्ली की मोटाई का आकलन करने, अतिवृद्धि उपकला या सूजन की पहचान करने और गर्भावस्था के दौरान नियोप्लाज्म या भ्रूण का पता लगाने में मदद करेगा। हिस्टेरोस्कोपी अल्ट्रासाउंड के बाद किए गए निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगी।

यदि सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत निर्धारित की जाती है, तो आपको प्रक्रिया से 6 घंटे पहले कुछ नहीं खाना चाहिए और प्रक्रिया से 4 घंटे पहले पीना नहीं चाहिए। यह सामान्य आवश्यकताएँके अंतर्गत किए जाने वाले कार्यों के लिए जेनरल अनेस्थेसिया.

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए और दवाओं से होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में बात करनी चाहिए। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा का चयन करेगा और खुराक की गणना करेगा। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से भी परामर्श लेने की आवश्यकता है: वे इसकी सराहना करेंगे सामान्य स्थितिमहिलाएं और एनेस्थीसिया और प्रक्रियाओं के जोखिम।

प्रक्रिया की प्रगति

हिस्टेरोस्कोपी को जांच और उपचार की एक न्यूनतम आक्रामक विधि माना जाता है, और इसलिए यह अस्पताल में भर्ती किए बिना होता है। नैदानिक ​​प्रक्रियाएं बिना एनेस्थीसिया के की जाती हैं। जिन मरीजों की हिस्टेरोस्कोप से जांच हुई है, वे ध्यान दें कि प्रक्रिया दर्द रहित है। कभी-कभी, रोगी के अनुरोध पर, इसका उपयोग किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण.

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। सर्जरी से तुरंत पहले एनेस्थेटिक दिया जाता है, जब महिला पहले से ही ऑपरेटिंग कुर्सी या सोफे पर होती है।

दर्द से राहत के बाद डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं। आवश्यक विस्तार की मात्रा छोटी है, क्योंकि उपकरण काफी छोटा है। गर्भाशय ग्रीवा नहर को चौड़ा करने के बाद, हिस्टेरोस्कोप का एक हिस्सा सावधानी से गुहा में डाला जाता है। यह एक मुलायम खोखली ट्यूब या पतला कठोर तार होता है जिसके सिरे पर थोड़ा सा फैलाव होता है। इस एक्सटेंशन में ऑप्टिकल फाइबर और प्रकाश स्रोत शामिल हैं। हिस्टेरोस्कोप का दूसरा हिस्सा डॉक्टर के हाथ में रहता है। हिस्टेरोस्कोप एक बड़े मॉनिटर से जुड़ा होता है, जिस पर छवि प्रदर्शित होती है।

एक घोल या गैस मिश्रण को एक खोखली ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिससे गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के मुंह का विस्तार होता है। विस्तार के बाद, आप अंग की आंतरिक परत और उसके निकास के प्रत्येक भाग को बेहतर ढंग से देख सकते हैं। डॉक्टर धीरे-धीरे हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय के अंदर ले जाते हैं और उसके प्रत्येक भाग की जांच करते हैं। छवि को सौ गुना बढ़ाना संभव है, जो आपको एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है।

यदि हिस्टेरोस्कोपी नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो प्रक्रिया यहीं समाप्त होती है। यदि उपचार की आवश्यकता होती है, तो सर्जिकल उपकरण को हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है, पैथोलॉजिकल संरचनाएं या अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल परत (हाइपरप्लासिया) को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, समाधान गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भाशय में डालता है औषधीय उत्पाद. इसके बाद, हिस्टेरोस्कोप को योनि के माध्यम से गर्भाशय से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

पुनर्वास

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के बाद, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में मध्यम तीव्रता का दर्द महसूस हो सकता है। इसलिए मांसपेशी परतगर्भाशय किसी विदेशी वस्तु के बाहरी आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। संवेदनाएं मासिक धर्म के दर्द की याद दिलाती हैं। यदि संवेदनाएं बहुत अप्रिय हैं, तो आप एक एंटीस्पास्मोडिक दवा ले सकते हैं।

हिस्टेरोस्कोप के साथ छेड़छाड़ के बाद रक्त का हल्का सा स्राव भी सामान्य माना जाता है, खासकर इसके बाद शल्य क्रिया से निकालनापैथोलॉजिकल क्षेत्र. खूनी मुद्दे 2-4 दिन में बंद हो जाना चाहिए. खराब रक्त के थक्के वाली महिलाओं को हेमोस्टैटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स (पोस्टऑपरेटिव सूजन को रोकने के लिए) लिखते हैं। निदान के आधार पर अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

प्रक्रिया के बाद सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, एक महिला को सौम्य आहार का पालन करना चाहिए। निषिद्ध शारीरिक गतिविधि, जैसे कि जिम जाना या 2 सप्ताह तक दौड़ना। आप पूल में तैर नहीं सकते या स्नान नहीं कर सकते - इससे पानी के माध्यम से ऊतक संक्रमण हो सकता है। आपको सौना से भी बचना चाहिए। मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन को सैनिटरी पैड से बदलना बेहतर है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद, संपूर्ण, विटामिन युक्त आहार का संकेत दिया जाता है। कब्ज से बचने के लिए भोजन हल्का और थोड़ा रेचक होना चाहिए।

ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करती हैं। वह पता लगाता है कि ऊतक कैसे ठीक हो रहा है और क्या रोग संबंधी संरचनाएं पूरी तरह से हटा दी गई हैं। जांच से यह भी पता चलता है कि प्रक्रिया के बाद कोई जटिलता तो नहीं है।

जटिलताओं

स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में हिस्टेरोस्कोपी एक न्यूनतम आक्रामक विधि है, इसलिए जटिलताओं की संभावना काफी कम है। अधिकांश संभावित जटिलताएँहिस्टेरोस्कोपी हैं:

• रक्तस्राव में वृद्धि;
• एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन);
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
• गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
• पैथोलॉजी का अधूरा निष्कासन, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स।

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के बाद चक्र में मामूली व्यवधान की अनुमति है। ऑपरेशन के प्रति शरीर इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है; उसे ओव्यूलेशन से पहले ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति से रोगी को सतर्क हो जाना चाहिए; डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए और कारण का पता लगाना चाहिए।

मतभेद

यहां तक ​​कि सबसे सुरक्षित प्रक्रिया में भी मतभेद हैं, और हिस्टेरोस्कोपी में भी मतभेद हैं। गर्भावस्था के दौरान इस विधि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है या झिल्लियों को नुकसान हो सकता है।

सूजन और संक्रामक रोगों के लिए, हिस्टेरोस्कोपी नहीं की जाती है ताकि संक्रमण योनि से गर्भाशय गुहा और ऊपर तक स्थानांतरित न हो। गर्भाशय ग्रीवा का बंद होना और कीचड़ की परतगर्भाशय ग्रीवा के आधार पर योनि से बैक्टीरिया और कवक के प्रवेश को रोकें। हिस्टेरोस्कोप संक्रमण के लिए रास्ता खोल सकता है और संक्रमण को बदतर बना सकता है।

प्रचुरता के साथ गर्भाशय रक्तस्रावहिस्टेरोस्कोपी नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है, और गुहा में रक्त की प्रचुरता डॉक्टर को अंग की ठीक से जांच करने की अनुमति नहीं देगी।

हिस्टेरोस्कोपी, फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक जांच है एंडोस्कोपिक परीक्षाएंपेट। यह एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें एक साथ चिकित्सीय जोड़-तोड़ करना संभव है: बायोप्सी करें, म्यूकोसल पॉलीप्स को हटा दें और अंतर्गर्भाशयी आसंजन को विच्छेदित करें।

कार्यालय हिस्टेरोस्कोपीस्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर किया गया। गर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलाए बिना स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत 3 मिमी तक के व्यास वाले लचीले एंडोस्कोप (फाइब्रोहिस्टेरोस्कोप) का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की जांच करते हैं। अगर मरीज चाहे तो डॉक्टर उसे हिस्टेरोस्कोपिक तस्वीर दिखा सकते हैं। अधिकांश आक्रामक निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को अंजाम देना असंभव है उच्च संवेदनशीलगर्भाशय।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपीअंतःशिरा संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। गर्भाशय गुहा की जांच करने के लिए डॉक्टर एक पतला ऑप्टिकल उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप - डालता है। अक्सर इस प्रक्रिया को गर्भाशय गुहा, ग्रीवा नहर और बायोप्सी के उपचार के साथ जोड़ा जाता है। हेरफेर 10 से 20 मिनट तक चलता है और अधिकांश मामलों में आगे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा 2-3 घंटे तक देखा जाता है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ सकती है। पोस्टऑपरेटिव अवलोकन के लिए, मेडिसिन 24/7 क्लिनिक सिंगल और डबल रूम का उपयोग करता है।

हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी -न केवल निदान, बल्कि यह भी चिकित्सा प्रक्रिया. अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में प्रदर्शन किया गया। गर्भाशय गुहा में हेरफेर सूक्ष्म उपकरणों के साथ किया जाता है, जो एक हिस्टेरोस्कोप ट्यूब में संलग्न होते हैं। हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी के दौरान, इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके लक्षित ऑप्टिकल नियंत्रण के तहत बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप करना संभव है। हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी की अवधि आमतौर पर कम से कम 30 मिनट होती है।

जटिलता की डिग्री के आधार पर, हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी एक अस्पताल में भी किया जा सकता है दिन रुकना, और 24 घंटे के अस्पताल में यदि रोगी की लंबी निगरानी आवश्यक है। हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी के बाद, एक दिन के लिए अस्पताल में किया जाता है, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा 2-3 घंटे तक देखा जाता है, जिसके बाद उसे छुट्टी दे दी जाती है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग कब किया जाता है?

हेरफेर को न्यूनतम आक्रामक माना जाता है, अर्थात यह ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। फिर भी, गर्भाशय गुहा मौलिक रूप से बंद है और इसलिए प्रत्येक प्रत्यारोपण, विशेष रूप से एक उपकरण के साथ, उचित होना चाहिए।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जाता है निवारक परीक्षाएंगुहाओं, जैसा कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के दौरान किया जाता है, का संदेह होने पर हेरफेर किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रकार के परीक्षणों द्वारा दिखाया गया था। यह एक डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी है।

हिस्टेरोस्कोपी का निर्विवाद लाभ एक-चरणीय निदान और उपचार उपाय करने की संभावना है: बायोप्सी लें और पैथोलॉजिकल फोकस को हटा दें - एक पॉलीप, एक आंतरिक फाइब्रॉएड नोड, हाइपरप्लासिया का फोकस, संयोजी ऊतक आसंजन - सिंटेकिया। इस प्रकार की जांच को चिकित्सीय कहा जाता है। ट्यूबल बांझपन के मामले में, एंडोस्कोपी के साथ, एंडोमेट्रियल गुहा लगभग पूरी लंबाई के साथ ट्यूबों की धैर्यता को बहाल करता है।

आंतरिक जननांग अंगों के विकास की विकृति का निदान, रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव और बांझपन के कारणों का स्पष्टीकरण, यहां तक ​​कि प्रभावशीलता का आकलन भी हार्मोन थेरेपीसंकेतों की श्रेणी में गर्भाशय की विकृति भी शामिल है।

हमारे मरीज़ों से समीक्षाएँ

हिस्टेरोस्कोपी कब की जाती है?

मासिक धर्म के पांचवें दिन से शुरू होकर लगभग एक सप्ताह तक जांच सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती है। जननांग क्षेत्र की सूजन और संक्रामक बीमारियों, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और स्टेनोसिस के लिए गर्भाशय गुहा की एंडोस्कोपी नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान या भारी रक्तस्राव, गंभीर पुराने रोगोंऔर इस प्रक्रिया से थ्रोम्बोफ्लेबिटिस हो सकता है अप्रिय परिणाम, इसलिए भी विरोधाभासी है।

हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी के लिए संकेत

• अंतर्गर्भाशयी विकृति का संदेह - एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, सबम्यूकोसल मायोमागर्भाशय, एंडोमेट्रियल कैंसर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस), बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद निषेचित अंडे और प्लेसेंटा के अवशेष, गर्भाशय की विकृतियां, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया।
• आईवीएफ कार्यक्रमों की तैयारी.
• बांझपन, जल्दी गर्भपात और नियमित गर्भपात।
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार अलग-अलग अवधिज़िंदगी।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की चिकित्सा की निगरानी करने की आवश्यकता।
• नियंत्रण नैदानिक ​​परीक्षणपिछले ऑपरेशनों के बाद गर्भाशय गुहा, कोरियोनिपिथेलियोमा और हाइडैटिडिफ़ोर्म मोल।
• प्राकृतिक प्रसव के बाद जटिलताएँ
• गर्भाशय रक्तस्राव.

कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक जांच पर्याप्त नहीं होती है, और डॉक्टर महिला को रेफर कर देता है अतिरिक्त परीक्षाएं. इनमें से एक है गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी। यह विधिजानकारीपूर्ण और प्रभावी है. इसका उपयोग विभिन्न रोगों के निदान और उपचार दोनों के लिए किया जा सकता है।

गिर जाना

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी क्या है?

स्त्री रोग विज्ञान में इस प्रक्रिया में अंग में एक मिनी-कैमरा डाला जाता है, जो एक विशेष जांच पर स्थित होता है। हिस्टेरोस्कोप (यह डिवाइस का नाम है) में एलईडी भी हैं, जिसके साथ आप सभी श्लेष्म झिल्ली देख सकते हैं।

सर्जिकल और डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी हैं। यदि डॉक्टर का लक्ष्य निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की जांच करना है, तो यह एक निदान प्रक्रिया है। यदि ट्यूमर को बिना चीरा और छेद किए निकालना आवश्यक हो, तो सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी की जाती है।

सर्जरी किन मामलों में की जाती है?

यदि आपको रोगी के निदान का स्पष्ट रूप से पता लगाने की आवश्यकता है, तो गर्भाशय की जांच की जाती है, अर्थात्:

• यदि गर्भवती होना असंभव है;
• यदि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है;
• व्यवस्थित सहज गर्भपात के बाद;
• अंग दोष के साथ;
• यदि एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स या ऑन्कोलॉजी का संदेह है।

सर्जिकल उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है:

• प्रसव के बाद नाल के अवशेषों को नष्ट करना;
• पॉलीप्स, फाइब्रॉएड या आसंजन के रूप में नियोप्लाज्म को हटाना;
• अंतर्गर्भाशयी छल्ले, सर्पिल आदि का उन्मूलन।

हिस्टेरोस्कोपी के प्रकार

जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रक्रिया दो प्रकार की होती है। सर्जिकल और डायग्नोस्टिक. आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

शल्य चिकित्सा

इस प्रक्रिया के दौरान ऑप्टिकल और सर्जिकल दोनों उपकरणों का उपयोग किया जाता है। अंग विकृति का इलाज न्यूनतम आघात के साथ मौलिक रूप से किया जाता है। यहां आपको गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

डायग्नोस्टिक

इस तरह के हेरफेर को अंजाम देते समय, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। डॉक्टर संपूर्ण गर्भाशय गुहा की विस्तार से जांच करता है। इस निदान के बाद, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि महिला में सौम्य या घातक गठन है या नहीं।

सर्जरी के लिए मतभेद

यदि मौजूद हो तो उपयोग नहीं किया जा सकता:

• स्पर्शसंचारी बिमारियों;
• गर्भावस्था;
• पैल्विक अंगों में सूजन;
• ग्रीवा स्टेनोसिस;
• खून बह रहा है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी कैसे करें? ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दर्पण का उपयोग करके रोगी की जांच करनी चाहिए। योनि की दीवारों और आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए यह आवश्यक है। उसी समय, एक बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है, जो विभिन्न संक्रमणों को दूर करेगा। यदि सूजन वाले क्षेत्र या संक्रमण हैं, तो हिस्टेरोस्कोपी नहीं की जाती है।

महिला को स्वयं चाहिए:

• एक या दो दिन के लिए सेक्स के बारे में भूल जाओ;
• एक सप्ताह के लिए अंतरंग जैल और सुगंधित स्नान पेन छोड़ दें;
• प्रक्रिया से 5-7 दिन पहले नहाना न करें;
• 5 दिनों के लिए विलंबित उपयोग योनि गोलियाँ, मोमबत्तियाँ, क्रीम, आदि;
• प्रक्रिया से एक दिन पहले आपको एनीमा करना चाहिए;
• प्रक्रिया से तुरंत पहले, मूत्रमार्ग को खाली करें;
• सुबह कुछ भी खाने से मना किया जाता है (यदि प्रक्रिया दर्द से राहत देगी)।

मे भी अनिवार्यगर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी से पहले एक महिला का परीक्षण किया जाता है:

• सामान्य (रक्त, मूत्र);
• एचआईवी अनुसंधान;
• वासरमैन प्रतिक्रिया.

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी में एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा भी शामिल है। बाद में वह फ्लोरोग्राफी करती है, अल्ट्रासाउंड निदानजननांग अंग और ईसीजी। प्राप्त सभी डेटा स्त्री रोग विशेषज्ञ को हिस्टेरोस्कोपी के दौरान उपयोग की जाने वाली सहायक दवा पर निर्णय लेने में मदद करेंगे। सभी आवश्यक हैं प्रारंभिक गतिविधियाँसर्जरी से पहले. उनके आधार पर इसका चयन किया जाएगा पश्चात उपचारऔर एनेस्थीसिया में इस्तेमाल होने वाली दवा।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए संज्ञाहरण

ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर को एनेस्थीसिया के विकल्प पर निर्णय लेना चाहिए। उनकी पसंद सीधे नियोजित हस्तक्षेप और प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करेगी।

एनेस्थीसिया के प्रकार

गर्भाशय गुहा की हिस्टेरोस्कोपी के लिए उपयोग किया जाने वाला एनेस्थीसिया:

1. स्थानीय। गर्भाशय ग्रीवा में संवेदनाहारी दवा का एक इंजेक्शन दिया जाता है। निदान प्रयोजनों के लिए उपयोगी.
2. सामान्य। अंतःशिरा प्रशासन. औषधीय नींद के दौरान, डॉक्टर सभी जोड़तोड़ करता है।
3. क्षेत्रीय। यह अवधारणा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को संदर्भित करती है। दवा को रीढ़ के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। वर्तमान में इस प्रकारसबसे लोकप्रिय।

कभी-कभी किसी एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण एलर्जीऔर अन्य मतभेद.

आइए प्रत्येक को अलग से देखें।

स्थानीय संज्ञाहरण

इस प्रकार का उपयोग करके, केवल गर्भाशय की डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी की जाती है। अंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरणयह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय गुहा में रखने से पहले, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा में दर्द निवारक दवाएं इंजेक्ट करता है। बाद में आपको 10-15 मिनट इंतजार करना होगा और हिस्टेरोस्कोपी करना होगा। के लिए सर्वोत्तम औषधि स्थानीय संज्ञाहरण– लिडोकेन.

ध्यान रखें! इस तरह के एनेस्थीसिया के बाद गंभीर दर्द महसूस नहीं होगा, लेकिन कुछ असुविधा बनी रहेगी।

जेनरल अनेस्थेसिया

ऐसे एनेस्थेटिक के तहत हिस्टेरोस्कोपी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। यदि आपको पॉलीप, सिस्ट, फाइब्रॉएड, आसंजन को हटाने या गर्भाशय गुहा को खुरचने की आवश्यकता है, तो स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

दवाएं शरीर में अंतःशिरा या मास्क द्वारा प्रवेश करती हैं, जिसके बाद रोगी सो जाता है। नस में इंजेक्शन के लिए प्रोपोफोल और मिडाज़ोलम और साँस लेने के लिए सेवोफ्लुरेन और आइसोफ्लुरेन के रूप में दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। वे सबसे सुरक्षित हैं. एक महिला औषधीय नींद से बाहर आने के बाद, उसे मतली, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और चक्कर आना महसूस होता है। 24 घंटे के अंदर सब कुछ ख़त्म हो जाता है.

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

में आधुनिक दुनियाक्षेत्रीय एनेस्थीसिया (स्पाइनल या एपिड्यूरल) बेहतर है। दवा को रीढ़ के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। वहीं, महिला को नींद नहीं आती, वह स्वस्थ दिमाग की होती है, लेकिन नीचे के भागउसका शरीर संवेदनशीलता खो देता है। सामान्य (पूर्ण) दर्द से राहत पाने के लिए, आपको कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता है। सबसे कठिन हिस्सा एपिड्यूरल ट्यूब स्थापित करना है।

प्रक्रिया की तकनीक और इसमें कितना समय लगता है?

गर्भाशय हिस्टेरोस्कोपी कहाँ और कैसे की जाती है? एक महिला कार्यालय में प्रवेश करती है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है। फिर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की बारी है। विशेषज्ञ पहले से तैयार समाधान का प्रबंधन करता है और रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

तब सब कुछ इस प्रकार होता है:

1. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक दवा से योनि, बाहरी जननांग और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करते हैं।
2. ग्रीवा नहर का विस्तार उत्पन्न करता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष धातु विस्तारकों का उपयोग किया जाता है।
3. इसमें एक विशेष ट्यूब डाली जाती है जिसमें एक प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा होता है। इन उपकरणों का उपयोग करके अंग गुहा की जांच की जाती है। जैसे ही उपकरण गर्दन से होकर गुजरता है, अंग हवा से भर जाता है। यह आवश्यक है ताकि गर्भाशय की दीवारें सीधी हो जाएं और बिना किसी बाधा के हर चीज की जांच की जा सके।
4. इसके बाद विशेषज्ञ चरण दर चरण गर्भाशय के सभी हिस्सों की जांच करता है। छवि कैमरे के माध्यम से मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। चित्र को कई बार बड़ा किया गया है और इससे उचित निष्कर्ष निकालना और स्पष्ट निदान करना संभव हो जाता है।
5. यदि आवश्यक हो, तो आगे की प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।
6. अंत में, गर्भाशय को सहायक घोल से साफ़ कर दिया जाता है और रोगी को एनेस्थीसिया से हटा दिया जाता है।

सत्र की अवधि में आधा घंटा, कभी-कभी 10-15 मिनट अधिक का समय लगेगा। यह सब प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है।

यदि हिस्टेरोस्कोपी सर्जिकल उद्देश्यों के लिए की जाती है, तो प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन के बाद महिला अगले दो या तीन दिन तक अस्पताल में ही रहेगी.

सबसे पहले, सर्जन अंग की जांच करेगा, फिर एंडोमेट्रियल पॉलीप या अन्य गठन को हटा देगा। वीडियो सर्जरी आजकल बहुत लोकप्रिय है। हिस्टेरोस्कोपी आपको त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना एक पैथोलॉजिकल ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है।

यदि इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, तो इसकी भी सलाह दी जाती है जेनरल अनेस्थेसियाऔर 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहें।

दौरान निदान प्रक्रियाकोई दर्द नहीं है, लेकिन उच्च दर्द सीमा वाली महिलाओं को मामूली दर्द और परेशानी का अनुभव हो सकता है। सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, आमतौर पर एक संवेदनाहारी दवा का उपयोग किया जाता है। ऐसे में महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। यदि कोई एनेस्थीसिया नहीं है (उदाहरण के लिए, बायोप्सी लेते समय), तो काफी ध्यान देने योग्य दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।

चक्र के किस दिन हेरफेर किया जाता है? मासिक धर्म चक्र के छठे से दसवें दिन तक हिस्टेरोस्कोपी की जाती है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की झिल्ली पतली हो जाती है, और इससे बेहतर दृश्यता में योगदान होता है। यदि प्रक्रिया को तत्काल पूरा करने की आवश्यकता है, तो यह किसी भी दिन होता है।

प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

में पश्चात की अवधिएक महिला को पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द महसूस हो सकता है। यह मासिक धर्म के दर्द की याद दिलाता है। गंभीर दर्द के लिए आप कोई भी दर्दनिवारक या एंटीस्पास्मोडिक ले सकते हैं।

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद डिस्चार्ज होना भी एक सामान्य घटना है। यदि वे पाँच दिन से अधिक पुराने न हों तो कोई बात नहीं। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक जारी रहता है और हर दिन कम होने के बजाय बढ़ता है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल.

अभ्यास से पता चलता है कि सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करती है। पहले तो कुछ गड़बड़ियां हैं.

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को वाउचिंग नहीं करनी चाहिए, योनि में टैम्पोन या सपोसिटरी नहीं रखनी चाहिए, गर्म स्नान नहीं करना चाहिए या स्नान और सौना में नहीं जाना चाहिए, या सेक्स नहीं करना चाहिए। नियमित रूप से करने की जरूरत है स्वच्छता प्रक्रियाएं.

आप 3-5 महीने से पहले गर्भवती नहीं हो सकती हैं। यह समयावधि पूरी तरह से व्यक्तिगत है और डॉक्टर द्वारा समायोजित की जाती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं भिन्न प्रकृति का. यदि प्रक्रिया प्रारंभिक तैयारी के साथ सही ढंग से की गई थी, तो नकारात्मक परिणामन्यूनतम रखा जाता है. जैसा कि ऊपर बताया गया है, केवल असुविधा और मामूली लक्षण हैं। लेकिन अफसोस, कुछ अपवाद भी हैं।

संवेदनाहारी जटिलताएँ

इस प्रकृति की जटिलताएँ एनेस्थेटिक जोखिम के गलत मूल्यांकन, बिगड़ा हुआ एनेस्थीसिया तकनीक और इस्तेमाल की गई दवा के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी हैं।

यदि एनेस्थीसिया रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो निम्नलिखित शुरू हो सकता है:

• क्षिप्रहृदयता:
• श्वास कष्ट;
• सायनोसिस;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• वाहिका-आकर्ष;
• पित्ती;
• होश खो देना।

यदि सामान्य एनेस्थीसिया से पुनर्प्राप्ति गलत है, तो निम्नलिखित देखा जाता है:

• ठंड लगना;
• कंपकंपी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास;
• एपनिया;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• पक्षाघात;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सायनोसिस;
• सांस लेने में दिक्क्त।

कभी-कभी, जब छोटी खुराक दी जाती है, तो एनेस्थीसिया वांछित परिणाम नहीं देता है, जिसके बाद महिला को वह सब कुछ महसूस होता है जो हो रहा है।

सर्जिकल जटिलता

यदि प्रक्रिया के दौरान ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो निम्नलिखित हो सकता है:

1. रक्तस्राव जो कम नहीं होता, बल्कि बढ़ जाता है।
2. एंडोमेट्रैटिस की घटना (ऊतक संक्रमण के कारण)। दवार जाने जाते है उच्च तापमान, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पीप-खूनी स्राव की उपस्थिति।
3. गर्भाशय की दीवार का छिद्र. उसी समय, महिला महसूस करती है तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में, उसे मिचली आती है, चक्कर आता है और गंभीर रक्त हानि के कारण उसका रक्तचाप कम हो जाता है।

किसी भी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अन्य प्रकार की जटिलताएँ

एक महिला को जननांग पथ से स्राव भी दिखाई दे सकता है, जिसमें अप्रिय गंध आती है और जिसमें मवाद होता है। यह एक ऐसी विकृति की उपस्थिति का भी संकेत देता है जिसमें देरी नहीं की जा सकती। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से आगे के नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकेगा।

ऑपरेशन की लागत कितनी है?

मॉस्को में गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की लागत कितनी है? यह सब केंद्र से दूरी, विशेषज्ञों की योग्यता और अनुभव और शहद की लोकप्रियता पर निर्भर करता है। केंद्र। आइए तीन क्लीनिकों पर नजर डालें।

निष्कर्ष

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी कैसे की जाती है और यह क्या होती है यह अब कोई रहस्य नहीं है। एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है और दर्द भी नहीं होता है। अगर आपको यह मिल जाए तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है अच्छा क्लिनिकऔर अनुभवी योग्य चिकित्सक. आपको सबसे पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि हिस्टेरोस्कोपी के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं। यदि पश्चात की अवधि के दौरान डिस्चार्ज में कोई भी बदतर बदलाव होता है या पेट के निचले हिस्से में तेज, बढ़ता दर्द दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वर्तमान में, नैदानिक, प्रयोगशाला, वाद्य और एंडोस्कोपिक तरीकेअनुसंधान। यह सब विशेषज्ञों को स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है महिला शरीर, गंभीर विकृति की पहचान करें और समय पर सहायता प्रदान करें जिससे रोगी की जान बचाई जा सके।

किसी भी रोगी को स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम का उपयोग करके एक परीक्षा का सामना करना पड़ा है, लेकिन एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियां महिलाओं में कई सवाल उठा सकती हैं। तो, एक महिला इस बात से हैरान हो सकती है कि हिस्टेरोस्कोपी क्या है, हिस्टेरोस्कोपी कैसे की जाती है और यह क्या जटिलताएँ ला सकती है।

प्रक्रिया के प्रकार

हिस्टेरोस्कोपी को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: डायग्नोस्टिक (कार्यालय) और सर्जिकल (रेक्टोस्कोपी)। उनमें से प्रत्येक में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी

प्रक्रिया शामिल है निम्नलिखित क्रियाएं:

• प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय गुहा का एक दृश्य निरीक्षण होता है;
• गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति की जांच की जाती है;
• नमूना लिया गया है जैविक सामग्रीहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए;
• छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं (पॉलीप्स को हटाना, आसंजन और सेप्टा का विच्छेदन)।

• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है या पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है;
• प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है;
• हिस्टेरोस्कोपी के बाद महिला को लंबे समय तक चिकित्सा सुविधा में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की अंदर से सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं।

हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी

हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी के दौरान मुख्य क्रियाएं: विभिन्न प्रकृति (बड़े पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, चिपकने वाली डोरियां) के पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाना, एंडोमेट्रियम का पृथक्करण (संपूर्ण मोटाई का छांटना), उन्मूलन असामान्य रक्तस्रावगर्भाशय से. प्रक्रिया की विशेषताएं: यह सामान्य संज्ञाहरण (अंतःशिरा संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है, प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से 3 घंटे तक होती है, रोगी का अस्पताल में भर्ती 2-3 दिनों तक रह सकता है। डायग्नोस्टिक (कार्यालय) हिस्टेरोस्कोपी के दौरान रोगी की स्थिति हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी के दौरान स्थिति से भिन्न नहीं होती है। दोनों मामलों में, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर हेरफेर किया जाता है।

संकेत और मतभेद

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग ऐसी विकृति की पृष्ठभूमि में किया जाता है:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ;
• एंडोमेट्रियल ग्रंथि ऊतक की सौम्य वृद्धि;
• मायोमेट्रियम में उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म;
• गर्भाशय में आसंजन;
• ऑन्कोपैथोलॉजी;
• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की विकृतियाँ।

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी आपको निम्नलिखित जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है: संयोजी ऊतक डोरियों को काटना और हटाना, बाइकोर्न गर्भाशय की विकृति का उन्मूलन, एंडोमेट्रियल ग्रंथि ऊतक और मायोमेट्रियल नियोप्लाज्म के सौम्य विकास को हटाना, गर्भाशय गुहा से आईयूडी को हटाना, के अवशेष एक अपूर्ण रूप से निकाला गया निषेचित अंडा, साथ ही बच्चे का स्थान, बायोप्सी नमूना लेना।

कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी आपको बच्चे को जन्म देने की असंभवता, प्रजनन अंगों की विकृतियों, गर्भावस्था की समाप्ति और सफाई के बाद गर्भाशय की दीवार के छिद्र का निदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अस्थिर के लिए ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी की जाती है मासिक धर्म, विभिन्न प्रकृति का स्त्रीरोग संबंधी रक्तस्राव, और यदि आवश्यक हो, तो किसी भी निदान की पुष्टि या खंडन भी करें।

एक संख्या है गंभीर मतभेदहिस्टेरोस्कोपी के लिए:

• उत्तेजना की अवधि के दौरान प्रजनन अंगों की सूजन और संक्रामक रोग;
• बच्चे को जन्म देना;
• ग्रीवा ऑन्कोपैथोलॉजी;
• ग्रीवा नहर का स्पष्ट संकुचन;
• गंभीर दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि में रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति।

एंडोमेट्रियल हिस्टेरोस्कोपी को काफी सौम्य हेरफेर माना जाता है और यह महिला प्रजनन प्रणाली में दर्दनाक और खतरनाक हस्तक्षेपों को सक्रिय रूप से विस्थापित करता है।

तैयारी

तैयारी की अवधि के दौरान, रोगी को कई अध्ययन करने चाहिए:

• मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षादर्पण का उपयोग करना, साथ ही गर्भाशय और उसके उपांगों का स्पर्शन।
• योनि धब्बा. मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर और योनि से बायोमटेरियल एकत्र करके, वनस्पतियों की स्थिति निर्धारित की जा सकती है।
• नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, समूह और आरएच कारक का निर्धारण, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण। रक्त का थक्का जमना (कोगुलोग्राम) निर्धारित करें।
• मूत्र की स्थूल और सूक्ष्म जांच, जो आपको पहचानने की अनुमति देती है वृक्कीय विफलता.
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (पूर्वकाल के माध्यम से)। उदर भित्तिया ट्रांसवेजिनली)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राम।

नियोजित हिस्टेरोस्कोपी से पहले, रोगी को संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होगी: चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। इसके अलावा, उसे अपने डॉक्टर को किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया, गर्भावस्था के संदेह और लेने के बारे में सूचित करना चाहिए स्थाई आधारऔषधियाँ।

हिस्टेरोस्कोपी से गुजरने से पहले, एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए: अध्ययन से 2 दिन पहले, यौन संपर्क को छोड़ दें, निर्धारित प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, स्नान न करें और धोने के लिए स्टोर से खरीदे गए जैल और फोम का उपयोग न करें।

हिस्टेरोस्कोपी से एक सप्ताह पहले दवाओं का प्रयोग न करें। योनि सपोजिटरी(स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाओं को छोड़कर), लगातार कब्ज की स्थिति में, अध्ययन से एक दिन पहले, एनीमा से आंतों को साफ करें। प्रक्रिया से 2 दिन पहले, लेना शुरू करें शामकयदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित होने पर हिस्टेरोस्कोपी से 5 दिन पहले एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करें।

प्रक्रिया की सुबह, आपको खाने-पीने से परहेज करना चाहिए। रोगी को स्वच्छता प्रक्रियाएं करनी चाहिए, जघन को शेव करना चाहिए और कमर वाला भाग, और परीक्षा कक्ष में प्रवेश करने से ठीक पहले, खाली मूत्राशय. सभी अनावश्यक वस्तुएँ (आभूषण, चल दूरभाष) वार्ड में रहें। अस्पताल में, रोगी को अपने साथ चप्पल, मोज़े, बदले हुए अंडरवियर, एक वस्त्र, साथ ही सैनिटरी पैड ले जाना चाहिए, जिसकी प्रक्रिया के बाद भारी योनि स्राव के कारण आवश्यकता होगी।

गर्भाशय गुहा को बेहतर ढंग से देखने के लिए, इसे किसी माध्यम का उपयोग करके विस्तारित किया जाता है

प्रक्रिया को अंजाम देना

बडा महत्वहिस्टेरोस्कोपी किस दिन की जाती है। नियोजित हिस्टेरोस्कोपी चक्र के 5 से 7 दिनों में सर्वोत्तम रूप से की जाती है। इस समय, एंडोमेट्रियम पतला होता है और थोड़ा खून बहता है। लेकिन कभी-कभी एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन ल्यूटियल चरण (ओव्यूलेशन के बाद) में किया जाता है, चक्र के अंत से लगभग 3-5 दिन पहले। परिपक्व रोगियों में, साथ ही में भी आपातकालीन क्षणहिस्टेरोस्कोपी का समय कोई भी हो सकता है।

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बिठाने के बाद, उसकी जांघों, बाहरी जननांग और योनि का एंटीसेप्टिक एजेंट से इलाज किया जाता है। गर्भाशय के स्थान और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए दो-मैन्युअल योनि परीक्षण किया जाता है। निचला खंडगर्भाशय को गर्भाशय एकल-दांत संदंश के साथ तय किया जाता है, जो गर्भाशय के शरीर को पीछे खींचता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर की दिशा को संरेखित करता है और गर्भाशय गुहा की लंबाई निर्धारित करता है। और फिर सर्वाइकल कैनाल को हेगर डाइलेटर से फुलाया जाता है।

हिस्टेरोस्कोप को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और गैस या तरल के साथ बढ़े हुए गर्भाशय गुहा में सावधानीपूर्वक डाला जाता है। निरीक्षण के दौरान, वे इसकी सामग्री और आकार, दीवारों के आकार और स्थलाकृति, प्रवेश क्षेत्र की स्थिति का अध्ययन करते हैं फैलोपियन ट्यूब. यदि कोई विदेशी संस्थाएं, उन्हें हिस्टेरोस्कोप चैनल के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक लक्षित बायोप्सी की जाती है। लिया गया ऊतक का नमूना ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

संकेतों के अनुसार, प्रक्रिया के अंत में, ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत को हटाया जा सकता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया का अंतिम चरण करता है - रोगी को चेतना में लाता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगी अगले 2 घंटे तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है, और फिर उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी औसतन 30 मिनट तक चलती है, और यदि लेप्रोस्कोपी की जाती है, तो हेरफेर 3 घंटे तक चल सकता है।

मरीज़ अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि हिस्टेरोस्कोपी के कितने समय बाद आईवीएफ किया जा सकता है? विशेषज्ञों का कहना है कि ये अवधि उतार-चढ़ाव वाली होती है और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर निर्भर करती है। कुछ लोगों को हिस्टेरोस्कोपी के बाद 10वें दिन आईवीएफ निर्धारित किया जाता है, जबकि अन्य को इस क्षण के लिए छह महीने और इंतजार करना पड़ता है। यह सब उस पहचानी गई विकृति पर निर्भर करता है जिसकी आवश्यकता है बदलती डिग्री शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर चिकित्सीय गतिविधियाँ।

मिनीहिस्ट्रोस्कोप के आगमन के साथ, जो व्यास में बहुत छोटे होते हैं, हाल ही मेंगर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलाए बिना हिस्टेरोस्कोपी और यहां तक ​​कि छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं भी तेजी से की जा रही हैं।

गर्भाशय गुहा का विस्तार करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला माध्यम गैस या तरल हो सकता है

वसूली की अवधि

हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षण या सर्जिकल हेरफेर किए जाने के बाद, जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। पश्चात की अवधि में, गर्भाशय म्यूकोसा और इसकी प्राकृतिक मात्रा को बहाल किया जाना चाहिए जननांग, जो हिस्टेरोस्कोपी के दौरान कृत्रिम विस्तार से बाधित हो गया था। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिस्टेरोस्कोपी के बाद, एक महिला निरीक्षण कर सकती है निम्नलिखित लक्षण.

दर्द सिंड्रोम. दर्द आमतौर पर मुख्य रूप से प्यूबिस के ऊपर महसूस होता है। संवेदनाएं हल्की होती हैं और कुछ हद तक मासिक धर्म के दौरान दर्द की याद दिलाती हैं। हेरफेर के बाद पहले घंटों में, महिला को दर्द का अनुभव होता है, जैसे प्रसव संकुचन के दौरान, जब गर्भाशय सिकुड़ जाता है और अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है।

योनि स्राव. एंडोमेट्रियम को नुकसान होने के कारण, प्रक्रिया के बाद पहले घंटों में, प्रचुर मात्रा में खूनी और श्लेष्मा स्राव देखा जा सकता है। निदान प्रक्रिया के बाद, 5 दिनों और उसके बाद भी डिस्चार्ज देखा जा सकता है शल्य प्रक्रियाएं- 2 सप्ताह तक.

एक महिला को सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है। यदि ज्वर की स्थिति दिखाई देती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। पीरियड कितने समय तक चलता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिहिस्टेरोस्कोपी के बाद, रोगी से रोगी में बहुत भिन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, इसमें औसतन 3 सप्ताह तक का समय लगता है। कुछ ऐसे भी हैं जो गर्भवती हो गईं सहज रूप मेंहिस्टेरोस्कोपी के बाद - यह एक पॉलीप या एट्रोफाइड एंडोमेट्रियम को हटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ।

यदि रोगी पालन करता है सरल सिफ़ारिशें, वह वसूली की अवधिकाफी हद तक कम किया जा सकता है:

• रक्तस्राव से बचने के लिए, रोगी को 14 दिनों तक किसी पुरुष के साथ घनिष्ठता से दूर रहना चाहिए।
• पूरे सप्ताह अपने शरीर के तापमान की निगरानी करें ताकि उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता से बचा जा सके।
• से जल प्रक्रियाएंकेवल स्वच्छ स्नान की अनुमति है। स्नान करना, स्नानागार, सौना और स्विमिंग पूल में जाना वर्जित है।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं - एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, शामक, विटामिन - ईमानदारी से लें।
• दैनिक दिनचर्या का पालन करें, सही भोजन करें और सीमित व्यायाम करें।

जब रोगी का विकास हो जाता है तेज़ दर्द, रक्तस्राव शुरू हो जाता है और शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है - यह सब तत्काल डॉक्टर से मदद लेने का एक गंभीर कारण है।

हिस्टेरोस्कोपी स्वयं प्रक्रिया के बाद गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी - नई विधिस्थिति परीक्षण प्रजनन प्रणालीमहिलाएं एक विशेष सेंसर का उपयोग कर रही हैं। गर्भधारण न हो पाने के कारणों की समय पर पहचान, तथा सही इलाजसफल गर्भावस्था और प्रसव की कुंजी हैं। हिस्टेरोस्कोपी क्या है, इस प्रक्रिया से गुजरना कब आवश्यक है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं - इन सवालों के जवाब नीचे लेख में पाए जा सकते हैं।

यह प्रक्रिया क्या है और इसके प्रकार

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी - जांच विधि आंतरिक गुहाएक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय।

हिस्टेरोस्कोप एक बैकलिट उपकरण है जिसे आंतरिक जननांग अंगों में डाला जाता है। यह गर्भाशय के अंदर एक छवि को देखता है और इसे एक स्क्रीन पर भेजता है, जहां डॉक्टर इसका विश्लेषण करते हैं।

• निदान:
• परिचालन;
• नियंत्रण।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी निदान स्थापित करने के चरण में किया जाता है। प्रजनन प्रणालीमहिलाओं की विकृति, संक्रामक आदि की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है सूजन प्रक्रियाएँया ट्यूमर.

रोग के उपचार के चरण में सर्जरी की जाती है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग दौरान किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनगर्भाशय पर.

दृश्य परीक्षण के समानांतर, सर्जिकल उपकरणों को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और उपचार किया जाता है।

नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी सर्जरी या उपचार के बाद एक महिला की पुनर्वास अवधि के दौरान की जाती है।

कार्यप्रणाली निदान से भिन्न नहीं है, लेकिन इस स्तर पर कोई निदान नहीं है। डॉक्टर अपने द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की जाँच करता है।

संकेत

निम्नलिखित विकृति का संदेह होने पर निर्धारित:

• गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम की सूजन;
• गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में विभिन्न प्रकार के आसंजन और आसंजन;
• गर्भावस्था की समाप्ति के बाद निषेचित अंडे या झिल्ली के अवशेष;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• सफाई या गर्भपात के बाद गर्भाशय की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• भ्रूण के विकास की अंतर्गर्भाशयी विकृति;
• मासिक धर्म चक्र की विकृति;
• गर्भाशय का असामान्य विकास;
• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव की घटना;
• बांझपन;
• गर्भावस्था की समाप्ति या हार्मोनल थेरेपी के बाद गर्भाशय गुहा की स्थिति की निगरानी करना।

सर्जरी के दौरान संकेत:

• गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर;
• गर्भाशय में आसंजन और सिंटेकिया;
• पॉलीप्स:
• एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाना.

यह विशेष रूप से डॉक्टर के संकेत के अनुसार किया जाता है व्यापक परीक्षाजननांग अंग और परीक्षण।

मतभेद

कई मामलों में वर्जित:

• महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं। सूजन के उपचार के बाद हिस्टेरोस्कोपी करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, बहुत कम समय बीत चुका है;
• गर्भावस्था सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। इस मामले में, हिस्टेरोस्कोपी केवल मृत्यु के खतरे की स्थिति में ही की जा सकती है;
• गर्भाशय में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव;
• एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन की पैथोलॉजिकल संकुचन;
• गर्भाशय ग्रीवा में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• अवधि तीव्र पाठ्यक्रम संक्रामक रोग(कोई भी वायरल संक्रमण);
• हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता;
• गुर्दे के विकास और कार्यप्रणाली की विकृति;
• यकृत विकृति।

शोध कैसे काम करता है

"हिस्ट्रोस्कोपी कैसे की जाती है?" यह प्रश्न हर उस महिला के सामने आता है जिसे इस प्रकार की जांच या उपचार के लिए रेफरल प्राप्त हुआ है।

प्रकार पर निर्भर करता है यह कार्यविधिएनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ या उसके बिना भी किया जा सकता है।

यदि किसी बीमारी के निदान के उद्देश्य से निर्धारित किया गया है, तो एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। दौरान शल्य चिकित्सा प्रकारयह प्रक्रिया महिला के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करती है।

कार्यान्वयन के चरण:

• ग्रीवा नहर के लुमेन का विस्तार;
• गर्भाशय ग्रीवा में हिस्टेरोस्कोप डालना;
• गर्भाशय गुहा को विस्तारित करने के लिए उसमें सेलाइन घोल का इंजेक्शन। खारे घोल के स्थान पर कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जा सकता है।

प्रक्रिया के अगले चरण इसके कार्यान्वयन के उद्देश्य पर निर्भर करते हैं।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

जाइरोस्कोप पर एक विशेष टोपी का उपयोग करके, डॉक्टर अंदर से अंग की जांच करता है और एक मेडिकल रिपोर्ट बनाता है।

ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी में अधिक समय लगता है और इसकी अवधि ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है।

जटिलताओं

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं:

• ग्रीवा नहर को चोट;
• गर्भाशय पर चोट;
• महिला जननांग अंगों का संक्रमण;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• संवेदनाहारी के घटकों के लिए व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद जटिलताओं की घटना बहुत कम है। यह 1% मामलों से अधिक नहीं है.

अगर कोई महिला नोटिस कर ले चिंताजनक लक्षण, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की ज़रूरत है।

लक्षण जो आपको सचेत कर दें:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• योनि से रक्तस्राव;
• योनि स्राव में तेज़, अप्रिय गंध होती है;
• गलत हाइलाइट रंग - पीला या हरा;
• सामान्य बीमारी;
• मतली या उलटी;
• चक्कर आना और दृश्य गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी और चेतना की हानि.

प्रक्रिया के लिए अनुचित तैयारी से जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला का शरीर.

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

हिस्टेरोस्कोपी के बाद रिकवरी काफी जल्दी हो जाती है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के बाद 2-3 दिनों के भीतर, एक महिला को पेट क्षेत्र में असुविधा और मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है।

इसे सामान्य माना जाता है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

इसके बाद क्या निर्धारित है

जिन महिलाओं की डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी हुई है उन्हें अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए दर्द निवारक दवा दी जा सकती है।

बाद शल्य प्रक्रियामरीजों को एंटीबायोटिक्स और सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं दवाइयाँ. कुछ मामलों में, डॉक्टर हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी लगभग 14 दिनों तक चलती है; यदि जटिलताएँ हैं, तो इसमें 1 महीने तक का समय लग सकता है।

सफल पुनर्वास के लिए, डॉक्टर की सभी निर्धारित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

हिस्टेरोस्कोपी महिला प्रजनन प्रणाली की कई विकृतियों के निदान और उपचार के लिए एक तकनीक है।

बांझपन, सूजन आदि के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है ट्यूमर प्रक्रियाएंगर्भाशय गुहा में.

इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं, इसलिए इसे लेने से पहले आपको एक जांच करानी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दिलचस्प वीडियो: हिस्टेरोस्कोपी क्या है?