ओम्फालाइट एक ऐसा पदार्थ है जिसका आदान-प्रदान होता है। बच्चों में ओम्फलाइटिस: लक्षण और उपचार

नाभि संबंधी घाव- नवजात शिशु में कमजोर स्थानों में से एक, क्योंकि यह संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" बन सकता है। नाभि क्षेत्र में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों की सूजन को ओम्फलाइटिस कहा जाता है।

कई को अलग करने की प्रथा है नैदानिक ​​रूपओम्फलाइटिस: कैटरल ओम्फलाइटिस, प्यूरुलेंट, कफजन्य, नेक्रोटिक, कवक। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण नाभि वाहिकाओं तक फैलता है, वे फ़्लेबिटिस (नसों को नुकसान) और धमनीशोथ (धमनियों को नुकसान) की बात करते हैं।

ओमाफ्लिट के प्रेरक एजेंटग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव दोनों हो सकते हैं ( कोलाई, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)।

पहले से प्रवृत होने के घटक: नाभि घाव की देखभाल और उपचार में दोष, विभिन्न जोड़तोड़नाभि घाव के क्षेत्र में (नाभि कैथेटर की स्थापना, जांच, आदि)।

नाभि घाव के बारे में थोड़ा

आमतौर पर गर्भनाल शिशु के जीवन के 3-4वें दिन गिर जाती है, जिसके बाद नाभि का घाव खूनी परत से ढक जाता है, जो धीरे-धीरे सूख जाता है। नाभि संबंधी घाव जीवन के 10-14 दिनों में ठीक हो जाता है, अर्थात, यह पूरी तरह से उपकलाकृत हो जाता है (उपकला की एक पतली परत से ढका होता है जो शरीर की पूरी सतह को रेखाबद्ध करता है)।

आम तौर पर, नाभि संबंधी घाव जीवन के 14वें दिन से पहले ठीक हो जाता है; या तो कोई स्राव नहीं होता है या पहले सप्ताह के दौरान थोड़ा सा स्राव होता है। जीवन के 10-14 दिन तक नाभि सूख जानी चाहिए।

कुछ शिशुओं में, नाभि घाव की उपचार प्रक्रिया में कुछ देरी हो सकती है (20-25 दिनों तक) और इसका एक कारण ओम्फलाइटिस हो सकता है।

ओम्फलाइटिस कैसे विकसित होता है?

संक्रामक एजेंट नाभि से सटे ऊतक में प्रवेश करता है। रोगज़नक़ प्रत्यारोपित रूप से (प्लेसेंटा के माध्यम से, बच्चे के जन्म से पहले भी), गर्भनाल के स्टंप (अवशेष) के माध्यम से, या सीधे नाभि घाव के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। अगला संक्रामक प्रक्रियाआसपास के ऊतकों में सूजन का विकास होता है। यदि संक्रमण अधिक फैलता है, तो सूजन नसों और वाहिकाओं में फैल जाती है, जिससे नाभि वाहिकाओं में फ़्लेबिटिस और/या धमनीशोथ हो जाता है।

कैटरल ओम्फलाइटिस

इस रूप को "गीली नाभि", साधारण ओम्फलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है।

चिकत्सीय संकेतकैटरल ओम्फलाइटिस हैं: नाभि घाव से सीरस (पारदर्शी) निर्वहन की उपस्थिति, इसके उपचार में मंदी। जांच के दौरान, नाभि वलय की हल्की लालिमा को बदला जा सकता है। इस रूप वाले बच्चे की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है।

कभी-कभी घाव घनी खूनी परत से ढका हो सकता है और उसके नीचे स्राव जमा हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां कैटरल ओम्फलाइटिस का कोर्स लंबा (2 सप्ताह से अधिक) होता है, नाभि में फंगस विकसित हो सकता है। यह नाभि घाव के निचले भाग में दानों की एक मशरूम के आकार की वृद्धि है। जन्म के समय अधिक वजन वाले, मोटी गर्भनाल और चौड़े नाभि वलय वाले नवजात शिशुओं में नाभि फंगस विकसित होने का खतरा होता है।

यदि कैटरहल ओम्फलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ दिनों के बाद एक रोती हुई नाभि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, नाभि की अंगूठी की सूजन और लाली तेज हो जाती है (प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस)।

जैसे-जैसे संक्रमण आगे फैलता है, सूजन पेरिअम्बिलिकल क्षेत्र और गहरे ऊतकों तक फैल जाती है, जिससे विकास होता है कफजन्य ओम्फलाइटिस.

कफजन्य ओम्फलाइटिस

कफयुक्त ओमाफालाइटिस नाभि घाव के निचले भाग, नाभि वलय, नाभि वलय के चारों ओर चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। रोग की शुरुआत कैटरल ओम्फलाइटिस के लक्षणों से होती है, कुछ दिनों के बाद प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। नाभि वलय सूज जाता है, पेरी-नाभि क्षेत्र की त्वचा की लालिमा स्पष्ट हो जाती है। चमड़े के नीचे की वसासघन (घुसपैठ) हो जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह से ऊपर उभरना शुरू हो जाता है।

नाभि के आसपास की त्वचा गर्म होती है, पूर्वकाल पेट की दीवार की वाहिकाएँ फैली हुई होती हैं और लाल धारियाँ दिखाई देती हैं, जो लिम्फैंगाइटिस के कारण होती हैं।

बहुत बार, कफ संबंधी ओम्फलाइटिस के साथ, नाभि वाहिकाओं का एक संक्रामक घाव होता है।

इस रूप के साथ, बच्चे की स्थिति परेशान हो जाती है, वह सुस्त हो जाता है, खराब तरीके से चूसता है, उल्टी करता है, वजन ठीक से नहीं बढ़ता है और उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर रक्त परीक्षणल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), सूत्र में बाईं ओर बदलाव, ईएसआर में वृद्धि (जो सूजन की जीवाणु प्रकृति को इंगित करता है) है।

कफजन्य ओम्फलाइटिस का खतराक्या इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध, संक्रमण के मेटास्टेटिक फ़ॉसी का विकास संभव है (अर्थात, संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों में फैलता है) और प्रक्रिया का सामान्यीकरण, सेप्सिस के विकास तक (विशेषकर समय से पहले और कमजोर बच्चों में), नाभि का अल्सर भी विकसित हो सकता है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस कफयुक्त रूप की जटिलताओं में से एक है, जो अक्सर समय से पहले, कमजोर बच्चों में और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इस फॉर्म के साथ सूजन प्रक्रियाऊतकों में गहराई तक फैलता है। त्वचा बैंगनी-नीला रंग प्राप्त करने लगती है, परिगलन (मृत्यु) और अंतर्निहित ऊतक से अलगाव होता है। एक व्यापक घाव बनता है; गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों का घटना (गठित छेद के माध्यम से आंतों का बाहर निकलना) देखा जा सकता है।

नवजात शिशु की सामान्य स्थिति तेजी से गड़बड़ा जाती है, नशा के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस सेप्सिस में समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के साथ नाभि वाहिकाओं को नुकसान

नाभि शिरा का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस - नाभि के ऊपर एक लोचदार रस्सी उभरी हुई होती है।

नाभि धमनियों का थ्रोम्बोआर्टेराइटिस - नाभि वलय के नीचे डोरियाँ रेडियल रूप से उभरी हुई होती हैं।

प्रभावित वाहिकाओं के ऊपर की त्वचा सूजी हुई और हाइपरेमिक हो सकती है।

नशे के लक्षण हल्के हो सकते हैं।

ओम्फलाइटिस का उपचार

कैटरल ओम्फलाइटिस के लिए, घर पर उपचार संभव है, लेकिन अन्य सभी रूपों के लिए स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष देखरेख में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य परत के नीचे स्राव के संचय और दमन को रोकना है। इसलिए, नाभि घाव का समय पर और संपूर्ण उपचार आवश्यक है।

सरल रूप के साथ(नाभि को गीला करना) नाभि घाव का उपचार निम्नानुसार किया जाता है: पहले, इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, और फिर अल्कोहल या पानी एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट) के घोल में से एक के साथ इलाज किया जाता है। उपचार दिन में 3-4 बार करना चाहिए।

घाव के इलाज की प्रक्रिया इस प्रकार है - हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%) की 3-4 बूंदें नाभि घाव में डाली जाती हैं (इसके लिए एक बाँझ पिपेट का उपयोग करना बेहतर है, इसे 30 मिनट तक उबालें)। इसके बाद, नाभि की सतह को (रुई के फाहे या रुई के फाहे से) सुखाएं और रुई के फाहे का उपयोग करके घाव को एंटीसेप्टिक घोल से चिकना करें।

इसके अलावा, सरल रूप में, पोटेशियम परमैंगनेट और हर्बल काढ़े (चेन, कैमोमाइल, कलैंडिन) के कमजोर समाधान के साथ स्नान का संकेत दिया जाता है।

कफयुक्त रूप का उपचार

इस रूप में, जीवाणुरोधी दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए), दोनों स्थानीय रूप से (जीवाणुरोधी पदार्थों के साथ स्मीयर) और व्यवस्थित रूप से (इंजेक्शन, टैबलेट)।

गंभीर नशा सिंड्रोम के मामले में, जलसेक और विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस के साथआप एक सर्जन के बिना नहीं कर सकते, मृत ऊतक को सीमा तक एक्साइज किया जाता है स्वस्थ त्वचा. एंटीबायोटिक्स और विषहरण चिकित्सा निर्धारित हैं। घाव भरने वाले एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए यूबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है।

ओम्फलाइटिस के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है शारीरिक चिकित्सा- नाभि घाव पर माइक्रोवेव, नाभि घाव का यूवी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी और अन्य।

कुछ मामलों में, इम्यूनोथेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

यदि नशे के लक्षण के अभाव में, नाभि वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, स्थानीय उपचार- प्रभावित नस पर त्वचा क्षेत्र को हेपरिन और जीवाणुरोधी मरहम (म्यूपिप्रोसिन, बैक्ट्रोबैन) से चिकनाई दें, उन्हें हर 2 घंटे में बारी-बारी से लगाएं। नाभि घाव का नियमित उपचार भी किया जाता है, और फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव, पराबैंगनी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन) का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन जिन बच्चों को ओम्फलाइटिस हुआ है, उनमें बाद में पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा होता है।

- गर्भनाल और नाभि घाव का संक्रमण, जिससे त्वचा में सूजन आ जाती है चमड़े के नीचे ऊतक, उपकलाकरण प्रक्रियाओं का विघटन। ओम्फलाइटिस के साथ सीरस या प्यूरुलेंट स्राव, हाइपरिमिया और नाभि वलय में घुसपैठ होती है, ऊंचा तापमानऔर नशे के लक्षण; गंभीर मामलों में, ओम्फलाइटिस कफ, पेरिटोनिटिस और नाभि सेप्सिस से जटिल होता है। ओम्फलाइटिस के निदान में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करना, कोमल ऊतकों और अंगों का अल्ट्रासाउंड करना शामिल है पेट की गुहा, नाभि घाव से स्राव बोना। ओम्फलाइटिस के उपचार में एंटीसेप्टिक्स, ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजिकल थेरेपी (यूवी, यूएचएफ) और, यदि संकेत दिया जाए, तो सर्जिकल उपचार के साथ नाभि का स्थानीय उपचार शामिल है।

सामान्य जानकारी

ओम्फलाइटिस नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो नाभि घाव के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन की विशेषता है। नवजात काल के दौरान पुरुलेंट-सेप्टिक त्वचा रोग प्रचलित हैं। इनमें स्ट्रेप्टोडर्मा और स्टेफिलोडर्मा (वेसिकुलोपस्टुलोसिस, नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस, नवजात शिशुओं की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस) शामिल हैं। नवजात विकृति विज्ञान की संरचना में, ओम्फलाइटिस व्यापकता और व्यावहारिक महत्व के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है। बच्चों में ओम्फलाइटिस का खतरा धमनीशोथ या नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस, कफ, पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण के संभावित प्रसार और सामान्यीकरण में निहित है।

ओम्फलाइटिस के कारण

ओम्फलाइटिस का विकास गर्भनाल स्टंप या ठीक न हुए नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा हुआ है। ऐसा तब हो सकता है जब नवजात शिशु की देखभाल और प्रसंस्करण के लिए स्वच्छता मानकों और नियमों की उपेक्षा की जाती है। नाभि संबंधी घाव, नवजात शिशु में डायपर डर्मेटाइटिस या अन्य संक्रामक त्वचा रोगों की उपस्थिति (प्योडर्मा, फॉलिकुलिटिस)। दुर्लभ मामलों में, बंधाव के दौरान संक्रमण हो सकता है। गर्भनालहालाँकि, अधिकतर संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है।

समय से पहले या पैथोलॉजिकल प्रसव, अस्पताल के बाहर (घर सहित) जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतियों (अपूर्ण नाभि, विटेलिन या मूत्र फिस्टुला) वाले बच्चों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, लगभग 30% मामलों में - ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, आदि)। संक्रमण का स्रोत बच्चे की त्वचा मूत्र, मल, या पाइोजेनिक वनस्पतियों से दूषित हो सकती है; देखभाल की वस्तुएं, देखभाल करने वाले कर्मचारियों के हाथ ( चिकित्साकर्मी, माता-पिता) आदि।

ओम्फलाइटिस का वर्गीकरण

इसकी घटना के कारणों के आधार पर, ओम्फलाइटिस प्राथमिक हो सकता है (यदि नाभि घाव संक्रमित है) या माध्यमिक (यदि कोई संक्रमण मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है) जन्मजात विसंगतियाँ- फिस्टुला)। एक बच्चे में सेकेंडरी ओम्फलाइटिस देर से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है।

नाभि क्षेत्र में सूजन संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति और डिग्री के आधार पर, प्रतिश्यायी या साधारण ओम्फलाइटिस ("रोती हुई नाभि"), कफयुक्त और गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) ओम्फलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विचार के दायरे में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमओम्फलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान और बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान के लिए व्यावहारिक रुचि हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के लक्षण

रोग का सबसे आम और संभावित रूप से अनुकूल रूप कैटरल ओम्फलाइटिस है। आमतौर पर, नवजात शिशु में गर्भनाल का स्वत: गिरना जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में होता है। इसके स्थान पर एक ढीली खूनी पपड़ी बन जाती है; उचित देखभाल के साथ, नाभि घाव का अंतिम उपकलाकरण जीवन के 10-15 दिनों तक देखा जाता है। यदि स्थानीय सूजन विकसित हो जाती है, तो नाभि घाव ठीक नहीं होता है, और इसमें से सीरस, सीरस-रक्तस्रावी या सीरस-प्यूरुलेंट प्रकृति का अल्प स्राव निकलना शुरू हो जाता है। घाव समय-समय पर पपड़ी से ढका रहता है, लेकिन उनकी अस्वीकृति के बाद दोष उपकलाकृत नहीं होता है। नाभि वलय हाइपरमिक और सूजा हुआ होता है। लंबे समय तक रोने (2 या अधिक सप्ताह तक) के साथ, नाभि घाव के निचले हिस्से में मशरूम के आकार के फलाव के गठन के साथ दाने की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है - नाभि कवक, जो उपचार को और भी कठिन बना देता है। ओम्फलाइटिस के एक साधारण रूप के साथ नवजात शिशु की सामान्य स्थिति (भूख, शारीरिक कार्य, नींद, वजन बढ़ना) आमतौर पर परेशान नहीं होती है; कभी-कभी निम्न श्रेणी का बुखार होता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस की विशेषता आसपास के ऊतकों में सूजन का फैलना है और यह आमतौर पर "गीली नाभि" की निरंतरता है। नाभि के आसपास की त्वचा हाइपरेमिक होती है, चमड़े के नीचे का ऊतक सूज जाता है और पेट की सतह से ऊपर उठ जाता है। पूर्वकाल पर शिरापरक नेटवर्क का चित्रण पेट की दीवारमजबूत, लाल धारियों की उपस्थिति लिम्फैंगाइटिस के जुड़ने का संकेत देती है।

नाभि घाव के रोने के अलावा, पायरिया भी नोट किया जाता है - पेरी-नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और मवाद का निकलना। यह संभव है कि नाभि खात के निचले हिस्से में एक अल्सर बन जाए, जो प्युलुलेंट प्लाक से ढका हो। कफयुक्त ओम्फलाइटिस के साथ, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है: शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण व्यक्त होते हैं (सुस्ती, अपर्याप्त भूख, उल्टी, अपच), शरीर के वजन में वृद्धि धीमी हो जाती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, ओम्फलाइटिस में स्थानीय परिवर्तन न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, लेकिन सामान्य अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर सामने आती हैं, और जटिलताएँ बिजली की गति से विकसित होती हैं।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर कमजोर बच्चों में (इम्युनोडेफिशिएंसी, कुपोषण आदि के साथ)। इस मामले में, फाइबर का पिघलना अधिक गहराई तक फैलता है। नाभि क्षेत्र में त्वचा गहरे बैंगनी, नीले रंग की हो जाती है। नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन लगभग हमेशा नाभि वाहिकाओं तक फैलती है। कुछ मामलों में, संपर्क पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतें नेक्रोटिक हो सकती हैं। गैंग्रीनस ओम्फलाइटिस का कोर्स सबसे गंभीर होता है: शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है, बच्चा थका हुआ, सुस्त होता है और आसपास की उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

ओम्फलाइटिस पूर्वकाल पेट की दीवार के कफ, धमनीशोथ या नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस, यकृत फोड़े, एंटरोकोलाइटिस, फोड़ा निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और नाभि सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

ओम्फलाइटिस का निदान और उपचार

आमतौर पर, ओम्फलाइटिस को पहचानने के लिए, नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच पर्याप्त होती है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए जीवाणु संक्रमणऔर जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन, संवेदनशीलता के साथ वनस्पतियों के लिए डिस्चार्ज किए गए नाभि घाव की जीवाणु संस्कृति की जाती है।

ओम्फलाइटिस (पेट की दीवार का कफ, पेट के फोड़े, पेरिटोनिटिस) की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, बच्चे को नरम ऊतकों के अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा की सादे रेडियोग्राफी से गुजरने की सलाह दी जाती है। में अनिवार्यओम्फलाइटिस से पीड़ित बच्चे की जांच की जानी चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ.

ओम्फलाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय, इसका रूप और सामान्य हालतनवजात में बाह्यरोगी सेटिंगबाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में, केवल कैटरल ओम्फलाइटिस का इलाज किया जा सकता है; अन्य मामलों में, नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए, रोने वाले नाभि घाव का स्थानीय उपचार दिन में 3-4 बार किया जाता है, पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ, फिर पानी के साथ या शराब समाधानएंटीसेप्टिक्स - फुरेट्सिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट, ब्रिलियंट ग्रीन। सभी जोड़तोड़ (उपचार, नाभि घाव का सूखना) अलग से किए जाते हैं कपास के स्वाबसया टैम्पोन. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है - पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव, यूएचएफ थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर। जब कवक बढ़ता है, तो इसे सिल्वर नाइट्रेट से दागा जाता है। ओम्फलाइटिस के उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से नहलाया जाता है।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के मामले में, उपरोक्त उपायों के अलावा, सूजन वाले क्षेत्र पर जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक मलहम (बैकीट्रैसिन/पॉलीमीक्सिन बी, विस्नेव्स्की) के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं, घाव पर एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं, और प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लगाए जाते हैं। निर्धारित। जीवाणुरोधी औषधियाँऔर आसव चिकित्सा, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। जब कोई फोड़ा बन जाता है, तो वे सर्जिकल उद्घाटन का सहारा लेते हैं।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के विकास के साथ, नेक्रोटिक ऊतक को हटा दिया जाता है, ड्रेसिंग की जाती है और सक्रिय किया जाता है सामान्य उपचार(एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन, फिजियोथेरेपी, आदि)।

ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कैटरल ओम्फलाइटिस का इलाज करना आसान है और आमतौर पर यह ठीक हो जाता है। कफयुक्त और नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस का पूर्वानुमान उपचार की शुरुआत की पर्याप्तता और समय, माध्यमिक जटिलताओं के जुड़ने और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। सामान्यीकृत के लिए सेप्टिक जटिलताएँसंभावित मृत्यु.

ओम्फलाइटिस की रोकथाम में गर्भनाल को संसाधित करते समय सड़न रोकनेवाला का निरीक्षण करना शामिल है, दैनिक संरक्षणके लिए नाभि संबंधी घाव, नर्सिंग स्टाफ द्वारा स्वच्छता रखरखाव। नाभि के घाव से पपड़ी को जबरन फाड़ना, उसे पट्टी या डायपर से ढंकना या चिपकने वाली पट्टी से सील करना सख्ती से अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे रोना और संक्रमण होता है। नाभि घाव की लालिमा, सूजन और स्राव के मामले में, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

नए माता-पिता विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। आखिरकार, यह कोई रहस्य नहीं है कि जब तक यह ठीक नहीं हो जाता, तब तक संक्रमण की संभावना बनी रहती है, और इसके साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। अगर ऐसा होता है तो वे नेवेल ओम्फलाइटिस नामक बीमारी की बात करते हैं।

यह कौन से ख़तरे छुपाता है? चिकित्सा शब्दावली? और क्यों इसका इलाज जल्द से जल्द और इसके अलावा मार्गदर्शन में शुरू किया जाना चाहिए अनुभवी डॉक्टर?

ओम्फलाइटिस क्या है?

ओम्फलाइटिस (ग्रीक ओम्फालोस से - "नाभि" + आईटीआईएस - सूजन का संकेत देने वाला अंत) एक बीमारी है जो मुख्य रूप से नवजात बच्चों को प्रभावित करती है। यह नाभि घाव के निचले भाग, नाभि वलय के साथ सटे वाहिकाओं और नाभि वलय के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है। यह रोग शिशु के जीवन के लगभग दूसरे सप्ताह में विकसित होता है।

ओम्फलाइटिस, नवजात काल की अन्य विकृतियों, जैसे स्ट्रेप्टोडर्मा, महामारी पेम्फिगस के साथ, इतना दुर्लभ नहीं है। समस्या यह है कि अनुपचारित ओम्फलाइटिस का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस और कफ जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, अगर आपको लगे कि नाभि में कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं ताकि इलाज में देरी न हो।

कारण

ओम्फलाइटिस के विकास का एकमात्र कारण नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण है। अक्सर अपराधी संक्रामक संक्रमणस्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की बन जाते हैं। कम सामान्यतः - ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, जिसके प्रतिनिधि एस्चेरिचिया कोली और डिप्थीरिया कोली हैं।

संक्रमण अंदर कैसे आता है? ऐसे कई कारक हैं जो ओम्फलाइटिस के विकास को भड़काते हैं:

• नाभि घाव का गलत या अपर्याप्त उपचार।
• गैर-अनुपालन स्वच्छता मानकबच्चे की देखभाल करते समय: माता-पिता या मेडिकल स्टाफ के गंदे हाथों से नाभि का इलाज करना, शौच के बाद बच्चे को असमय धोना।
• एक बच्चे की देखभाल एक बीमार व्यक्ति द्वारा की जाती है जो हवाई बूंदों के माध्यम से संक्रमण फैला सकता है।
• डायपर जिल्द की सूजन का विकास। बच्चा कब कामूत्र या मल से दूषित डायपर में त्वचा से पसीना निकलता है। दुर्लभ स्नान और वायु स्नान की कमी से स्थिति और खराब हो जाती है।
• किसी अन्य त्वचा संक्रामक रोग, जैसे पायोडर्मा या फॉलिकुलिटिस के साथ प्राथमिक संक्रमण।
• यह अत्यंत दुर्लभ है कि संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल को बांधा जाता है।

अस्पताल के बाहर सड़न रोकने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, घर में जन्म) में पैदा हुए समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ जिन लोगों की गर्भावस्था कठिन रही हो, उनमें ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास, हाइपोक्सिया, जन्मजात असामान्य विकृति से बढ़ गया।

रोग के विभिन्न रूप और उसके लक्षण

नाभि की ओम्फलाइटिस, इसकी घटना की गंभीरता के आधार पर, प्रतिश्यायी, परिगलित और कफजन्य में वर्गीकृत की जाती है। यदि रोग नाभि के संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो ओम्फलाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण मौजूदा विसंगतियों, जैसे कि फिस्टुला, से जुड़ जाता है, वे माध्यमिक ओम्फलाइटिस की बात करते हैं। आइए सभी उपलब्ध फॉर्मों को अधिक विस्तार से देखें।

"गीली नाभि"

रोग का "सरलतम" रूप, जो सबसे आम भी है, सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। इसे आम तौर पर स्वीकार किया जाता है चिकित्सा नाम- कैटरल ओम्फलाइटिस। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले 10 दिनों के भीतर गर्भनाल अपने आप गिर जाती है। नाभि वलय के क्षेत्र में उपकलाकरण होने लगता है, अर्थात नाभि का उपचार होता है। एक पपड़ी बन जाती है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक सूख जाती है और गिर भी जाती है, जिससे एक साफ, सुंदर नाभि रह जाती है।

नाभि घाव का उपचार कई चरणों में होता है

हालाँकि, यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो स्थानीय सूजन उसे ठीक से ठीक नहीं होने देती है। इसके बजाय, सीरस-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलता है, जो कभी-कभी रक्त के साथ मिल जाता है, और घाव भरने की प्रक्रिया में कई हफ्तों तक देरी हो जाती है। समय-समय पर, पपड़ियाँ रक्तस्राव क्षेत्र को ढक देती हैं, लेकिन उनके गिरने के बाद, उचित उपकलाकरण नहीं होता है। बस ऐसी ही एक घटना को रोती हुई नाभि कहा जाता है।

लंबे समय तक सूजन रहने से नाभि के नीचे एक मशरूम जैसा उभार बन जाता है, जिसे फंगस कहा जाता है। और यद्यपि शारीरिक स्थितिनवजात शिशुओं को विशेष रूप से कष्ट नहीं होता है: भूख अच्छी है, बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, अच्छी नींद आती है, आदि - नाभि वलय के आसपास लालिमा और सूजन देखी जाती है, शरीर का तापमान 37-37.2 O C तक बढ़ सकता है।

कफजन्य ओम्फलाइटिस

कहा जाता है कि बीमारी का यह रूप तब होता है जब "गीली नाभि" को पर्याप्त देखभाल नहीं मिलती है, और सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल गई है। लाल त्वचा के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन आ जाती है, जिससे पेट थोड़ा फूला हुआ दिखाई देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि, सब कुछ के अलावा, लाल धारियाँ देखी जाती हैं, तो लिम्फैंगाइटिस का विकास संभव है - एक बीमारी जो केशिकाओं को प्रभावित करती है और लसीका वाहिकाएँ.

यदि संक्रमण नाभि ऊतक तक फैल गया है, तो स्व-चिकित्सा न करें। बच्चे की जांच किसी योग्य विशेषज्ञ से ही करानी चाहिए

कफजन्य ओम्फलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण पायरिया है। नाभि क्षेत्र में दबाव डालने की प्रक्रिया में, शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि खात के स्थान पर अल्सर बन सकते हैं। ऐसी जटिलताएँ बच्चे की भलाई को भी प्रभावित करती हैं: बच्चा खराब खाता है, मनमौजी है, और अक्सर डकार लेता है। वह सुस्त है, थर्मामीटर तेजी से बढ़ रहा है - 38 O C तक।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

बीमारी का सबसे प्रतिकूल कोर्स, लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है, मुख्यतः कमजोर बच्चों में स्पष्ट संकेतइम्युनोडेफिशिएंसी और शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास में देरी। पेट की त्वचा सिर्फ हाइपरेमिक नहीं होती। जैसे-जैसे दमन गहरा और गहरा फैलता जाता है, यह गहरा बैंगनी, कभी-कभी नीला हो जाता है।

शिशु में संक्रमण से लड़ने की ताकत नहीं होती है, इसलिए बीमारी के साथ शायद ही कभी बुखार आता है। बल्कि, इसके विपरीत, यह 36 O C से नीचे है, और बच्चा स्वयं थोड़ा हिलता-डुलता है, प्रतिक्रिया बाधित होती है। कोई भी जटिलता शिशु के जीवन के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि प्रणालीगत रक्तप्रवाह (तथाकथित सेप्टिक संक्रमण) में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया निम्नलिखित बीमारियों के विकास को भड़का सकते हैं:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस - सूजन अस्थि मज्जा, और इसके साथ सभी हड्डी तत्व;
• आंत्रशोथ - श्लेष्म झिल्ली की सूजन आंत्र पथ;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम और पेट के अंगों की सूजन;
• प्युलुलेंट निमोनिया;
• पेट की दीवार का कफ (मवाद का संचय)।

नेक्रोटिक (गैंग्रीनस) ओम्फलाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में सड़न रोकने वाली स्थितियों में किया जाता है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

निदान

प्राथमिक निदान तुरंत अपॉइंटमेंट पर बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के दौरान किया जाता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलताएँ न हों जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, एक अतिरिक्त प्रक्रिया निर्धारित की गई है। वाद्य निदान:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• एक सर्वेक्षण परीक्षा के साथ उदर गुहा का एक्स-रे।

भले ही निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया हो, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु की जांच अनिवार्य है

डिस्चार्ज किए गए तरल पदार्थ, विशेष रूप से मवाद की अशुद्धियों के साथ, विश्लेषण (बैक्टीरिया संस्कृति) के लिए लिया जाता है सटीक परिभाषासंक्रामक रोगज़नक़. यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे यह निर्धारित हो जाता है कि हम किस प्रकार के संक्रमण से निपट रहे हैं, साथ ही इसकी संवेदनशीलता भी जीवाणुरोधी एजेंट, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के उस समूह का चयन करने में सक्षम होंगे जो उपचार में सबसे प्रभावी होंगे।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

घर पर, ओम्फलाइटिस के केवल एक साधारण रूप का ही इलाज किया जाता है। इसके लिए दिन में 4 बार तक नाभि घाव के स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदें घाव में टपकाई जाती हैं और सामग्री को हाइजीनिक स्टिक से हटा दिया जाता है। फिर सूखना और एक साथ एंटीसेप्टिक उपाय होते हैं: घाव का इलाज एक शानदार हरे घोल, फुरेट्सिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन या 70% अल्कोहल से किया जाता है। बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से नहलाया जाता है।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा भी अनिवार्य है स्थानीय अनुप्रयोग एंटीसेप्टिक मलहम(विष्णव्स्की लिनिमेंट, बेनोसिन) घाव पर पट्टी लगाने के रूप में। सूजन वाली जगह पर सीधे एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करना संभव है। नाभि के फंगस को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) से संकेत के अनुसार शांत किया जाता है।

घाव पर एक जल निकासी लगाई जा सकती है - एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से मवाद का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित होता है। संकेतों के अनुसार, विषहरण समाधानों का उपयोग अंतःशिरा, गामा ग्लोब्युलिन के प्रशासन के साथ-साथ छांटने से किया जाता है ( शल्य क्रिया से निकालना) नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्र। अल्सर भी दूर हो जाते हैं शल्य चिकित्सा.

बच्चे को रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाएँ और विटामिन थेरेपी दी जाती है।

यदि डॉक्टर उचित समझे तो पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी या हीलियम-नियॉन लेजर जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

नतीजे

नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस के उपचार के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है और समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. जहां तक ​​कफयुक्त या नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस का सवाल है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है और क्या सभी संभावित तरीकेचिकित्सा. जोखिम घातक परिणामसेप्टिक में संक्रमण सदैव अधिक रहता है।

निवारक उपाय

• डायपर तुरंत बदलें;
• दिन के दौरान आवश्यकतानुसार बच्चे को धोएं;
• नाभि घाव का प्रतिदिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ब्रिलियंट ग्रीन से इलाज करें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए;
• नाभि की देखभाल के लिए सभी जोड़-तोड़ साबुन से धोए गए हाथों से किए जाने चाहिए;
• यदि घाव में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज ध्यान देने योग्य हो या गांठ दिखाई दे, तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।

नाभि क्षेत्र में त्वचा की सूजन प्रक्रिया की घटना न केवल नवजात शिशुओं में, बल्कि बड़े बच्चों में भी हो सकती है।

• किसी बच्चे को ओम्फलाइटिस होने का एक कारण जन्मजात भी हो सकता है शारीरिक विशेषताएंनाभि संरचना.
• गर्भनाल संकीर्ण या पीछे की ओर हो सकती है, जिससे मृत त्वचा कोशिकाओं और वसामय ग्रंथियों के निर्माण का खतरा बढ़ जाता है।
• एक बच्चे में नाभि को नुकसान होने से भी ओम्फलाइटिस का विकास हो सकता है। घायल होने पर संक्रमण हो सकता है और सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
• यदि नाभि नाल में जो घाव हो जाता है, वह ठीक नहीं होता उचित देखभाल, ओम्फलाइटिस होता है।
• इस बीमारी के विकसित होने की संभावना विशेष रूप से बच्चों में होती है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. कम परिचालन दक्षता के साथ प्रतिरक्षा तंत्र, शरीर संक्रमण के विकास का सामना नहीं कर सकता। ऐसे बच्चों में जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।

लक्षण

नाभि क्षेत्र में बच्चे की त्वचा में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करना आसान है। ओम्फलाइटिस के लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

• प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के साथ, नाभि नहर में प्युलुलेंट द्रव्यमान बनता है, और नाभि के आसपास की त्वचा में सूजन और लाली दिखाई देती है।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का विस्तार होता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• बच्चा मनमौजी हो सकता है, बेचैनी महसूस कर सकता है, अच्छी नींद नहीं ले सकता और उसकी भूख कम हो सकती है।
• प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के तेजी से विकास के साथ, नाभि त्वचा की सतह से ऊपर उभरने लगती है।
• यदि किसी बच्चे में ओम्फलाइटिस का रोने वाला रूप है, तो नाभि नहर में मवाद के बजाय तरल पदार्थ दिखाई देता है।
• यदि द्रव सूख जाए तो नाभि पर पपड़ी बन जाती है।
• रोते हुए ओम्फलाइटिस के साथ, एक बच्चा अच्छा महसूस कर सकता है, लेकिन बीमारी का यह रूप त्वचा के पड़ोसी क्षेत्रों में सूजन प्रक्रिया के प्रसार को भड़काता है।

एक बच्चे में ओम्फलाइटिस का निदान

• एक डॉक्टर नाभि नलिका की सूजन प्रक्रिया का निदान कर सकता है यदि प्रारंभिक परीक्षा. बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन को अवश्य दिखाना चाहिए।
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए स्पर्शसंचारी बिमारियों, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए डिस्चार्ज का एक नमूना प्रस्तुत करना आवश्यक है।
• टैंक कल्चर जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है।
• बच्चे के लिए योजना बनाई जा सकती है अल्ट्रासाउंड जांचउदर गुहा के फोड़े या कफ के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए।
• एक बच्चे में ओम्फलाइटिस की जटिलताओं की पहचान करने के लिए पेट का एक्स-रे भी किया जा सकता है।
• बच्चे के शरीर की सामान्य स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र.

जटिलताओं

बच्चों में रोग की जटिलताओं की घटना दुर्लभ है। पर समय पर निदानऔर सही ढंग से निर्धारित उपचार से, ओम्फलाइटिस के बाद कोई परिणाम या जटिलताएँ नहीं होती हैं। लेकिन जटिलताएँ उत्पन्न होने पर बीमारी कितनी खतरनाक है? विकृति विकसित होने की संभावना है विभिन्न अंगऔर सिस्टम.

• एक सूजन प्रक्रिया का संभावित विकास लसीकापर्वलिम्फैंगाइटिस कहा जाता है।
• नरम और में एक शुद्ध प्रक्रिया की घटना हड्डी का ऊतक, साथ ही अस्थि मज्जा में भी।
• फ़्लेबिटिस का विकास - नसों की सूजन।
• आंतों के म्यूकोसा या एंटरोकोलाइटिस में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत।
• सेप्सिस का विकास. सेप्सिस एक रक्त संक्रमण है जो घातक हो सकता है।
• धमनियों में सूजन की शुरुआत को गठिया कहा जाता है।
• पेट की दीवार में सूजन प्रक्रिया.

इसलिए, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

• यदि बीमारी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो बच्चे का इलाज घर पर ही किया जाता है।
• आप स्वयं उपचार निर्धारित नहीं कर सकते: आपको बच्चे को डॉक्टर को दिखाना होगा और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना होगा।
• ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, नाभि को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद शराब या जलीय घोलरोगाणुरोधक
• माता-पिता को परिणामी घाव का तुरंत उपचार करना चाहिए, दिन में कम से कम 3 बार।
• त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र के अतिरिक्त संक्रमण को रोकने के लिए माताओं और पिताओं को साफ रुई के फाहे या फाहे का उपयोग करना चाहिए।
• उपचार के दौरान, बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल के साथ पानी से नहलाना चाहिए।
• यदि पट्टियों और प्लास्टर का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें तुरंत बदला जाना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

• यदि किसी बच्चे में बीमारी का जटिल रूप है, तो डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाता है।
• डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं।
• ओम्फलाइटिस को ठीक करने के लिए जितनी जल्दी हो सकेफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, लेजर, यूएचएफ का उपयोग किया जाता है।
• जटिल ओम्फलाइटिस के लिए, कुछ मामलों में यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा. डॉक्टर क्षतिग्रस्त और मृत ऊतक को हटा देता है। बच्चे के शरीर में नशा कम करने के लिए विशेष औषधियाँ अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं।
• शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, एंटीबायोटिक्स और प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• घाव के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपचंगा, घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग करें।

रोकथाम

आप सरल नियमों का पालन करके नाभि क्षेत्र में एक बच्चे में सूजन प्रक्रिया के विकास को रोक सकते हैं।

• अगर शारीरिक संरचनानाभि नलिका ओम्फलाइटिस के विकास की ओर अग्रसर होती है, इस क्षेत्र में त्वचा की निगरानी करना आवश्यक है।
• यदि नाभि क्षतिग्रस्त है, तो परिणामी घाव को तुरंत कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। इसके लिए, पानी या अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स, साथ ही हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है।
• यदि आवश्यक हो, तो आपको ड्रेसिंग या प्लास्टर का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसे बार-बार बदला जाना चाहिए।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता बढ़ाएँ ताज़ी सब्जियांऔर फल, साथ ही विटामिन और खनिज परिसरों। लेकिन विटामिन का सेवन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बच्चे को रोजाना इसका सेवन कराना चाहिए ताजी हवा, दैनिक दिनचर्या का पालन करें और अच्छा खाएं।

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में ओम्फलाइटिस का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में ओम्फलाइटिस को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

ए देखभाल करने वाले माता-पितासेवा पृष्ठों पर पाया जाएगा पूरी जानकारीबच्चों में ओम्फलाइटिस के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में ओम्फलाइटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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ओम्फलाइटिस – सूजन संबंधी रोगनाभि और आसपास के ऊतक. नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का मुख्य कारण नाभि घाव का अनुचित उपचार है, जिसके परिणामस्वरूप यह संक्रमित हो जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट कई सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे स्टेफिलोकोकस, ई. कोलाई और स्ट्रेप्टोकोकस होते हैं।

इस पर निर्भर करते हुए नैदानिक ​​चित्ररोग, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं ओम्फलाइटिस के प्रकार:

• प्रतिश्यायी;
• पीपयुक्त;
• कफयुक्त;
• परिगलित

कैटरल ओम्फलाइटिस

कैटरल ओम्फलाइटिस व्यापक रूप से फैला हुआ है बोलचाल का नाम"गीली नाभि" यह पहला, सबसे अधिक है प्रकाश रूपरोग।

लक्षण

• जन्म के 2-3 सप्ताह बाद ठीक न होने वाली नाभि;
• रक्त के साथ मिश्रित सीरस और/या सीरस स्राव होता है;
• नाभि के आसपास के क्षेत्र की लाली;
• बच्चा सक्रिय है, शांत है, भूख से खाता है (चूसता है), सामान्य रूप से सोता है।

इलाज

कैटरल ओम्फलाइटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है:

• हमारे लेख में वर्णित नियमों के अनुसार नाभि घाव का उपचार दिन में कम से कम 4 बार करें « » .
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित लाइसोजाइम, क्लोरोफिलिप्ट, फुरासिलिन या अन्य रोगाणुरोधी दवा के साथ दिन में 2-3 बार आवेदन करें। एक धुंध झाड़ू भिगोया हुआ दवाटैम्पोन को सुरक्षित करने के लिए बच्चे के पेट पर कसकर पट्टी नहीं बांधी जाती है। प्रत्येक एप्लिकेशन 10-15 मिनट तक चलता है। कन्नी काटना ग्रीनहाउस प्रभावऔषधीय टैम्पोन को चिपकने वाले प्लास्टर से न बांधें, इसे कपड़ों से न ढकें, या इसे निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक उसी स्थान पर न छोड़ें।

प्रिय माता-पिता, यदि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बावजूद, आपके नवजात शिशु की नाभि गीली हो जाती है (अर्थात, नाभि घाव से स्राव निकलता है, जो इसके सामान्य उपचार में हस्तक्षेप करता है), तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है। समय पर निदान से यह बीमारी 5-7 दिनों में ठीक हो सकती है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस अक्सर सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह रोग के विकास की अधिक गंभीर डिग्री है।

लक्षण

• नाभि से सीरस स्राव शुद्ध हो जाता है;
• नाभि उभरी हुई है;
• नाभि के आसपास के ऊतक लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं;
• नाभि वलय की त्वचा गर्म होती है;
• बच्चे की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है (आमतौर पर 38 0 तक), वह सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, जो खाता है उसे दोबारा उगलता है और बेचैनी से सोता है।
• रक्त परीक्षण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री और त्वरित ईएसआर का पता लगाया जाता है।

इलाज

उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता; चिकित्सा सहायता अवश्य लें।

• घाव के गंभीर दमन के दौरान आस-पास के ऊतकों के संक्रमण से बचने के लिए, सर्जन मवाद को निकालने के लिए एक जांच का उपयोग करता है। घाव को टेबल सॉल्ट या मैग्नीशियम सल्फेट के घोल से साफ किया जाता है।
• एंटीबायोटिक दवाओं से स्थानीय उपचार.
• असंवेदनशील औषधियाँ (विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना)।
• सामान्य रोगाणुरोधी चिकित्सा.
• विटामिन थेरेपी.
• रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना.

कफजन्य और परिगलित ओम्फलाइटिस

कफयुक्त ओम्फलाइटिस की विशेषता नाभि से सटे ऊतकों में सूजन का फैलना है।

लक्षण

• नाभि क्षेत्र के आसपास की त्वचा सूजी हुई है और उसका रंग लाल-बैंगनी है;
• नाभि का घाव मवाद को छुपाने वाले घने गद्दे से ढका होता है;
• तापमान बढ़ता है, 38-39 0 के आसपास रहता है;
• बच्चा उदासीन हो जाता है, खाना नहीं खाता और वजन कम होने लगता है।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस एक शुद्ध प्रक्रिया है जिसमें पेरी-नाभि ऊतक के परिगलन के साथ होता है।

लक्षण

• बैंगनी-नीला रंग त्वचानाभि के पास;
• मृत ऊतक की अस्वीकृति के स्थल पर असाध्य अल्सर का बनना।

इलाज गंभीर रूपरोग बच्चे के शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता और लगाव पर निर्भर करता है संभावित जटिलताएँसंक्रमण फैलने के कारण।

ओम्फलाइटिस की जटिलताएँ

• लिम्फैंगाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन)।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (मुलायम ऊतकों, हड्डियों, अस्थि मज्जा की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया)।
• फ़्लेबिटिस (नसों की सूजन)।
• धमनीशोथ (धमनियों में सूजन प्रक्रिया)।
• एंटरोकोलाइटिस (आंतों के म्यूकोसा की सूजन)।
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता का सामान्य नाम)।
• पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)।

चूंकि कफयुक्त और नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस के साथ जटिलताओं का खतरा अधिक है, इसलिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इलाज

• स्थानीय उपचार के बाद मृत ऊतक का छांटना किया जाता है।
• सौंपा जाना चाहिए जीवाणुरोधी चिकित्सा. सबसे पहले दवाओं का प्रयोग करें विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं, फिर एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए संस्कृति के परिणामों के अनुसार दवा का चयन किया जाता है।
• प्लाज्मा और ग्लूकोज समाधान के ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासन।
• डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग।
• इम्यूनोथेरेपी।
• विटामिन लेना.
• फिजियोथेरेपी, आमतौर पर पराबैंगनी विकिरण या अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति थेरेपी।

प्रिय माता-पिता, याद रखें - किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यदि स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है, तो आपके बच्चे की नाभि संक्रमण के प्रवेश के लिए एक सुलभ "खिड़की" बन जाती है। नाभि घाव की देखभाल में विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें, नाभि ऊतकों की स्थिति और बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। यदि आप नाभि रोग के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। स्वस्थ रहें!