पोर्टल शिरा की मुख्य सहायक नदियाँ। मानव पोर्टल शिरा के बारे में: संरचना और रोग

पोर्टल शिरा (पीवी, पोर्टल शिरा) मानव शरीर में सबसे बड़ी संवहनी ट्रंक में से एक है। इसके बिना सामान्य कामकाज असंभव है पाचन तंत्रऔर पर्याप्त रक्त विषहरण। इस वाहिका की विकृति पर किसी का ध्यान नहीं जाता, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

हेपेटिक पोर्टल शिरा प्रणाली पेट के अंगों से आने वाले रक्त को एकत्र करती है। वाहिका का निर्माण ऊपरी और निचली मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसों को जोड़कर किया जाता है। कुछ लोगों में, अवर मेसेन्टेरिक नस प्लीहा शिरा में बहती है, और फिर बेहतर मेसेंटेरिक और प्लीहा शिराओं का जंक्शन पीवी का ट्रंक बनाता है।

पोर्टल शिरा प्रणाली में रक्त परिसंचरण की शारीरिक विशेषताएं

पोर्टल शिरा प्रणाली (पोर्टल प्रणाली) की शारीरिक रचना जटिल है। यह शिरापरक परिसंचरण का एक प्रकार का अतिरिक्त चक्र है, जो विषाक्त पदार्थों और अनावश्यक मेटाबोलाइट्स के प्लाज्मा को साफ करने के लिए आवश्यक है, जिसके बिना वे तुरंत निचले खोखले में गिर जाएंगे, फिर हृदय में और आगे फुफ्फुसीय सर्कल और बड़े के धमनी भाग में। एक।

बाद की घटना तब देखी जाती है जब यकृत पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, सिरोसिस वाले रोगियों में। यह पाचन तंत्र से शिरापरक रक्त के रास्ते पर एक अतिरिक्त "फ़िल्टर" की अनुपस्थिति है जो चयापचय उत्पादों के साथ गंभीर नशा के लिए पूर्व शर्त बनाता है।

स्कूल में शरीर रचना विज्ञान की बुनियादी बातों का अध्ययन करने के बाद, कई लोगों को याद है कि हमारे शरीर के अधिकांश अंगों में एक धमनी शामिल होती है जो ऑक्सीजन और पोषण घटकों से भरपूर रक्त ले जाती है, और एक नस निकलती है जो "अपशिष्ट" रक्त को हृदय और फेफड़ों के दाहिने आधे हिस्से तक ले जाती है।

पोर्टल शिरा प्रणाली कुछ अलग तरीके से संरचित है; इसकी ख़ासियत को इस तथ्य पर विचार किया जा सकता है कि धमनी के अलावा, यकृत में भी शामिल है शिरापरक वाहिका, जिससे रक्त फिर से अंग के पैरेन्काइमा से गुजरते हुए यकृत शिराओं में प्रवेश करता है। यह ऐसा है जैसे कि अतिरिक्त रक्त प्रवाह बनाया जाता है, जिसका कार्य पूरे जीव की स्थिति निर्धारित करता है।

पोर्टल प्रणाली का निर्माण यकृत के पास बड़े शिरापरक चड्डी के एक दूसरे के साथ विलय के कारण होता है। मेसेंटेरिक नसें आंतों के लूप से रक्त का परिवहन करती हैं, प्लीहा नस प्लीहा को छोड़ देती है और पेट और अग्न्याशय की नसों से रक्त प्राप्त करती है। अग्न्याशय के सिर के पीछे, शिरापरक "राजमार्ग" जुड़ते हैं, जो पोर्टल प्रणाली को जन्म देते हैं।

पैनक्रिएटिकोडोडोडेनल लिगामेंट की परतों के बीच, गैस्ट्रिक, पेरिम्बिलिकल और प्रीपाइलोरिक नसें पीवी में प्रवाहित होती हैं। इस क्षेत्र में, पीवी यकृत धमनी और सामान्य पित्त नली के पीछे स्थित होता है, जिसके साथ यह पोर्टा हेपेटिस तक जाता है।

यकृत के द्वारों पर, या उन तक एक से डेढ़ सेंटीमीटर तक न पहुँचने पर, दाएँ और में विभाजन हो जाता है बाईं शाखापोर्टल शिरा, जो दोनों यकृत लोबों में प्रवेश करती है और वहां छोटी शिरापरक वाहिकाओं में टूट जाती है। हेपेटिक लोब्यूल तक पहुंचकर, वेन्यूल्स इसे बाहर से लपेटते हैं, अंदर प्रवेश करते हैं, और हेपेटोसाइट्स के संपर्क में रक्त के निष्क्रिय होने के बाद, यह प्रत्येक लोब्यूल के केंद्र से निकलने वाली केंद्रीय नसों में प्रवेश करता है। केंद्रीय शिराएँ बड़ी शिराओं में एकत्रित होकर यकृत शिराएँ बनाती हैं, जो यकृत से रक्त ले जाती हैं और प्रवाहित होती हैं।

किसी विस्फोटक का आकार बदलना एक बड़ा वहन करता है नैदानिक ​​मूल्यऔर विभिन्न विकृति के बारे में बात कर सकते हैं - सिरोसिस, हिरापरक थ्रॉम्बोसिस, प्लीहा और अग्न्याशय की विकृति, आदि। यकृत की पोर्टल शिरा की लंबाई सामान्य रूप से लगभग 6-8 सेमी होती है, और लुमेन का व्यास डेढ़ सेंटीमीटर तक होता है।

पोर्टल शिरा प्रणाली अन्य संवहनी प्रणालियों से अलग-थलग मौजूद नहीं है।यदि इस खंड में हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है तो प्रकृति अन्य नसों में "अतिरिक्त" रक्त डालने की संभावना प्रदान करती है। यह स्पष्ट है कि इस तरह के निर्वहन की संभावनाएं सीमित हैं और अनिश्चित काल तक नहीं रह सकती हैं, लेकिन वे यकृत पैरेन्काइमा या शिरा घनास्त्रता की गंभीर बीमारियों के मामले में रोगी की स्थिति के लिए कम से कम आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करना संभव बनाते हैं, हालांकि कभी-कभी वे स्वयं खतरनाक स्थितियों (रक्तस्राव) का कारण बन जाते हैं।

पोर्टल शिरा और शरीर के अन्य शिरापरक संग्राहकों के बीच संबंध धन्यवाद द्वारा किया जाता है anastomoses, जिसका स्थानीयकरण सर्जनों को अच्छी तरह से पता है, जो अक्सर एनास्टोमोटिक क्षेत्रों से तीव्र रक्तस्राव का सामना करते हैं।

पोर्टल और वेना कावा के एनास्टोमोसेस स्वस्थ शरीरव्यक्त नहीं किये जाते क्योंकि वे कोई भार नहीं उठाते। पैथोलॉजी में, जब यकृत में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है, तो पोर्टल शिरा फैल जाती है, इसमें दबाव बढ़ जाता है, और रक्त को अन्य बहिर्वाह मार्गों की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो एनास्टोमोसेस बन जाते हैं।

इन एनास्टोमोसेस को पोर्टोकैवल कहा जाता है, अर्थात जो रक्त IV में जाना चाहिए था वह अन्य वाहिकाओं के माध्यम से वेना कावा में चला जाता है जो दोनों रक्त प्रवाह बेसिनों को एकजुट करते हैं।

पोर्टल शिरा के सबसे महत्वपूर्ण एनास्टोमोसेस में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक और एसोफेजियल नसों का कनेक्शन;
• मलाशय की नसों के बीच एनास्टोमोसेस;
• पेट की पूर्वकाल की दीवार की नसों का जंक्शन;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की नसों के साथ पाचन अंगों की नसों के बीच एनास्टोमोसेस।

क्लिनिक में उच्चतम मूल्यगैस्ट्रिक और एसोफेजियल वाहिकाओं के बीच एक सम्मिलन होता है। यदि नसों के माध्यम से रक्त की गति बाधित हो जाती है, वह फैल जाती है, पोर्टल उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, तो रक्त बहने वाली वाहिकाओं - गैस्ट्रिक नसों में चला जाता है। उत्तरार्द्ध में एसोफेजियल के साथ संपार्श्विक की एक प्रणाली होती है, जहां शिरापरक रक्त जो यकृत में नहीं जाता है उसे पुनर्निर्देशित किया जाता है।

चूँकि ग्रासनली शिराओं के माध्यम से वेना कावा में रक्त प्रवाहित करने की क्षमता सीमित होती है, उन पर अधिक मात्रा में भार डालने से वैरिकाज़ नसें हो जाती हैं और रक्तस्राव की संभावना होती है, जो अक्सर घातक होती है। अन्नप्रणाली के निचले और मध्य तिहाई की अनुदैर्ध्य रूप से स्थित नसों में ढहने की क्षमता नहीं होती है, लेकिन खाने के दौरान चोट लगने, गैग रिफ्लेक्स और पेट से भाटा होने का खतरा होता है। लीवर सिरोसिस में अन्नप्रणाली और पेट के प्रारंभिक भाग की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव असामान्य नहीं है।

मलाशय से, शिरापरक बहिर्वाह शिरापरक तंत्र (ऊपरी तीसरे) और यकृत को दरकिनार करते हुए सीधे निचली गुहा में होता है। पोर्टल प्रणाली में दबाव में वृद्धि के साथ, अंग के ऊपरी हिस्से की नसों में अनिवार्य रूप से ठहराव विकसित होता है, जहां से इसे कोलेटरल के माध्यम से मलाशय की मध्य नस में छुट्टी दे दी जाती है। चिकित्सकीय तौर पर इसे वैरिकोज़ वेन्स के रूप में व्यक्त किया जाता है बवासीर-बवासीर विकसित हो जाती है।

दो शिरापरक पूलों का तीसरा जंक्शन पेट की दीवार है, जहां पेरी-नाभि क्षेत्र की नसें "अतिरिक्त" रक्त लेती हैं और परिधि की ओर फैलती हैं। लाक्षणिक रूप से, इस घटना को "मेडुसा का सिर" कहा जाता है क्योंकि पौराणिक गोर्गोन मेडुसा के सिर से कुछ बाहरी समानता होती है, जिसके सिर पर बालों के बजाय रेंगने वाले सांप थे।

रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और पीवी की नसों के बीच एनास्टोमोसेस उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने ऊपर वर्णित हैं, बाहरी संकेतों द्वारा उनका पता लगाना असंभव है, और उनमें रक्तस्राव होने का खतरा नहीं है।

वीडियो: प्रणालीगत परिसंचरण की नसों पर व्याख्यान

पोर्टल प्रणाली की विकृति

के बीच पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिसमें विस्फोटक प्रणाली शामिल है, ये हैं:

1. घनास्त्रता (अतिरिक्त- और इंट्राहेपेटिक);
2. पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम (पीएचएस) यकृत विकृति विज्ञान से जुड़ा हुआ है;
3. गुफाओंवाला परिवर्तन;
4. पीप सूजन प्रक्रिया.

पोर्टल शिरा घनास्त्रता

पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस (पीवीटी) है खतरनाक स्थिति, जिसमें ईवी में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो यकृत की ओर इसकी गति को रोकते हैं।यह विकृति वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि के साथ है - पोर्टल उच्च रक्तचाप।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता के 4 चरण

आंकड़ों के अनुसार, विकासशील क्षेत्रों के निवासियों में, एलपीजी के साथ एक तिहाई मामलों में नसों में थ्रोम्बस का गठन होता है। सिरोसिस से मरने वाले आधे से अधिक रोगियों में, थ्रोम्बोटिक थक्कों का पता पोस्टमॉर्टम से लगाया जा सकता है।

घनास्त्रता के कारणों पर विचार किया जाता है:

• जिगर का सिरोसिस;
• घातक आंत्र ट्यूमर;
• शिशुओं में कैथीटेराइजेशन के दौरान नाभि शिरा की सूजन;
• पाचन अंगों में सूजन प्रक्रियाएं - कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आंतों के अल्सर, कोलाइटिस, आदि;
• चोटें; सर्जिकल हस्तक्षेप (बाईपास सर्जरी, प्लीहा को हटाना, पित्ताशय की थैली, यकृत प्रत्यारोपण);
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, जिनमें कुछ नियोप्लासिया (पॉलीसिथेमिया, अग्नाशय कैंसर) शामिल हैं;
• कुछ संक्रमण (पोर्टल लिम्फ नोड्स का तपेदिक, साइटोमेगालोवायरस सूजन)।

पीवीटी के बहुत ही दुर्लभ कारणों में गर्भावस्था और मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है। निरोधकों, खासकर यदि महिला 35-40 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुकी हो।

पीवीटी के लक्षणके होते हैं गंभीर दर्दपेट में, मतली, अपच संबंधी विकार, उल्टी। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि, बवासीर से रक्तस्राव।

क्रोनिक प्रगतिशील घनास्त्रता, जब वाहिका के माध्यम से रक्त परिसंचरण आंशिक रूप से संरक्षित होता है, एलपीजी की विशिष्ट तस्वीर में वृद्धि के साथ होगा - पेट में तरल पदार्थ जमा हो जाएगा, प्लीहा बढ़ जाएगा, जिससे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द होगा, और अन्नप्रणाली की नसें फैल जाएंगी जिससे खतरनाक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाएगा।

पीवीटी का निदान करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड है, और पोर्टल शिरा में एक थ्रोम्बस एक घने (हाइपरचोइक) गठन जैसा दिखता है जो नस के लुमेन और उसकी शाखाओं दोनों को भरता है। यदि अल्ट्रासाउंड को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ पूरक किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह नहीं होगा। छोटी-कैलिबर नसों के फैलाव के कारण रक्त वाहिकाओं का कैवर्नस अध: पतन भी विशेषता माना जाता है।

एंडोस्कोपिक द्वारा छोटे पोर्टल थ्रोम्बी का पता लगाया जा सकता है अल्ट्रासाउंड जांच, और सीटी और एमआरआई सटीक कारणों को निर्धारित करना और ढूंढना संभव बनाते हैं संभावित जटिलताएँघनास्त्रता

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर अपूर्ण पोर्टल शिरा घनास्त्रता

पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

वर्तमान में सवालों के जवाब दे रहे हैं: ए. ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में शिक्षक

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पोर्टल शिरा (पोर्टल शिरा या पीवी) एक बड़ी संवहनी ट्रंक है जो पेट, प्लीहा और आंतों से रक्त एकत्र करती है, और फिर इसे यकृत तक पहुंचाती है। वहां रक्त साफ हो जाता है और फिर से हेमटोसर्क्युलेटरी चैनल में लौट आता है।

वाहिका की शारीरिक रचना काफी जटिल है: मुख्य ट्रंक शिराओं और अन्य रक्त वाहिकाओं में विभाजित होता है विभिन्न व्यास. पोर्टल शिरा (पीवी) के लिए धन्यवाद, यकृत ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों से संतृप्त होता है। यह वाहिका सामान्य पाचन और रक्त विषहरण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जब विस्फोटकों में खराबी आती है, तो गंभीर विकृति प्रकट होती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यकृत पोर्टल शिरा की एक जटिल संरचना होती है। पोर्टल प्रणाली रक्त प्रवाह का एक प्रकार का अतिरिक्त चक्र है, जिसका मुख्य कार्य विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के प्लाज्मा को साफ करना है।

पोर्टल प्रणाली की एक जटिल संरचना है

पोर्टल शिरा प्रणाली (पीवीएस) की अनुपस्थिति में हानिकारक पदार्थतुरंत अवर वेना कावा (आईवीसी), हृदय, फुफ्फुसीय परिसंचरण और बड़े परिसंचरण के धमनी भाग में प्रवेश करेगा। एक समान विकार यकृत पैरेन्काइमा के व्यापक परिवर्तन और संघनन के साथ होता है, जो स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, सिरोसिस में। इस तथ्य के कारण कि शिरापरक रक्त के मार्ग पर कोई "फ़िल्टर" नहीं है, मेटाबोलाइट्स के साथ शरीर के गंभीर विषाक्तता की संभावना बढ़ जाती है।

शरीर रचना पाठ्यक्रम से हम जानते हैं कि कई अंगों में धमनियाँ होती हैं जो उन्हें संतृप्त करती हैं उपयोगी पदार्थ. और उनमें से नसें निकलती हैं, जो रक्त को संसाधित करके हृदय के दाहिनी ओर फेफड़ों तक पहुंचाती हैं।

पीएस को थोड़ा अलग ढंग से संरचित किया गया है - यकृत के तथाकथित द्वारों में एक धमनी और एक शिरा शामिल है, जिसमें से रक्त पैरेन्काइमा से होकर गुजरता है और फिर से अंग की नसों में प्रवेश करता है। यानी सहायक रक्त संचार बनता है, जो शरीर की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

एसवीवी का निर्माण बड़ी शिराओं के कारण होता है जो यकृत के बगल में एकजुट होती हैं। मेसेन्टेरिक नसें आंतों से रक्त ले जाती हैं, प्लीहा वाहिका उसी नाम के अंग को छोड़ देती है और पेट और अग्न्याशय से पोषक द्रव (रक्त) प्राप्त करती है। अंतिम अंग के पीछे वे विलीन हो जाते हैं बड़ी नसें, जो एसवीवी को जन्म देता है।

गैस्ट्रिक, पेरिअम्बिलिकल और प्रीपाइलोरिक नसें पैनेक्रेटोडोडोडेनल लिगामेंट और पीवी के बीच से गुजरती हैं। इस क्षेत्र में, पीवी यकृत धमनी और सामान्य पित्त नली के पीछे स्थित होता है, जिसके साथ यह पोर्टा हेपेटिस तक जाता है।

अंग के पोर्टल के पास, शिरापरक ट्रंक को शिरापरक नसों की दाईं और बाईं शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो यकृत लोब के बीच से गुजरती हैं और शिराओं में शाखा करती हैं। छोटी नसें यकृत लोब्यूल को बाहरी और आंतरिक रूप से ढकती हैं, और रक्त यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) से संपर्क करने के बाद, वे प्रत्येक लोब्यूल के बीच से निकलने वाली केंद्रीय नसों में चली जाती हैं। केंद्रीय शिरापरक वाहिकाएं बड़ी शिराओं में एकजुट हो जाती हैं, जिसके बाद वे यकृत शिराओं का निर्माण करती हैं, जो आईवीसी में प्रवाहित होती हैं।

यदि पीवी का आकार बदलता है, तो यह सिरोसिस, पीवी थ्रोम्बोसिस, प्लीहा रोग और अन्य विकृति का संकेत दे सकता है। आम तौर पर, पीवी की लंबाई 6 से 8 सेमी तक होती है, और व्यास लगभग 1.5 सेमी होता है।

पोर्टल शिरा बेसिन

यकृत की पोर्टल प्रणाली अन्य प्रणालियों से पृथक नहीं है। वे अगल-बगल से गुजरते हैं ताकि यदि इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण ख़राब हो, तो "अतिरिक्त" रक्त को अन्य शिरापरक वाहिकाओं में छोड़ा जा सके। इस प्रकार, यकृत पैरेन्काइमा या शिरापरक घनास्त्रता की गंभीर विकृति के मामले में रोगी की स्थिति की अस्थायी रूप से भरपाई की जाती है, लेकिन साथ ही रक्तस्राव की संभावना भी बढ़ जाती है।

पीवी पेट, अन्नप्रणाली, आंतों आदि की नसों से जुड़ा होता है।

पीवी और अन्य शिरापरक संग्राहक एनास्टोमोसेस (कनेक्शन) के माध्यम से जुड़े हुए हैं। उनके स्थान के बारे में सर्जन अच्छी तरह से जानते हैं जो अक्सर एनास्टोमोज़िंग साइटों से रक्तस्राव रोकते हैं।

पोर्टल और खोखली शिरापरक वाहिकाओं के कनेक्शन स्पष्ट नहीं होते हैं, क्योंकि वे कोई विशेष भार सहन नहीं करते हैं। जब IV की कार्यक्षमता बाधित हो जाती है, जब यकृत में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, तो पोर्टल वाहिका फैल जाती है, इसमें दबाव बढ़ जाता है, और परिणामस्वरूप, रक्त एनास्टोमोसेस में चला जाता है। अर्थात्, जो रक्त पीवी में प्रवेश करना चाहिए था वह पोर्टाकैवल एनास्टोमोसेस (एनास्टोमोसेस की प्रणाली) के माध्यम से वेना कावा को भरता है।

सबसे महत्वपूर्ण पीवी एनास्टोमोसेस:

• पेट और अन्नप्रणाली की नसों के बीच संबंध।
• शिरापरक वाहिकाओं के बीच सम्मिलन मलाशय.
• पूर्वकाल पेट की दीवार की नसों का एनास्टोमोसेस।
• नस कनेक्शन पाचन अंगरेट्रोपरिटोनियल स्पेस के जहाजों के साथ।

सबसे महत्वपूर्ण पेट और अन्नप्रणाली के बीच शिरापरक जंक्शन है। जब पीवी में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो यह फैलता है, दबाव बढ़ता है और रक्त पेट की नसों में भर जाता है। गैस्ट्रिक शिराओं में ग्रासनली शिराओं के साथ संपार्श्विक (रक्त प्रवाह के बाईपास पथ) होते हैं, जहां यकृत तक नहीं पहुंचने वाला रक्त दौड़ता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अन्नप्रणाली वाहिकाओं के माध्यम से एक खोखले पोत में रक्त छोड़ने की क्षमता सीमित है, इसलिए वे अधिभार के कारण विस्तारित होते हैं, जिससे खतरनाक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। अन्नप्रणाली के निचले और मध्य तीसरे भाग की वाहिकाएँ ढहती नहीं हैं, क्योंकि वे अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होती हैं, लेकिन खाने, उल्टी और भाटा के दौरान उनके क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है। अक्सर, सिरोसिस में अन्नप्रणाली और वैरिकाज़ नसों से प्रभावित पेट की नसों से रक्तस्राव देखा जाता है।

मलाशय की नसों से, रक्त पीएस और आईवीसी में चला जाता है। जब IV पूल में दबाव बढ़ता है, तो यकृत के ऊपरी हिस्से की वाहिकाओं में ठहराव की प्रक्रिया होती है, जहां से तरल पदार्थ कोलेटरल के माध्यम से बृहदान्त्र के निचले हिस्से की मध्य नस में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, बवासीर प्रकट होती है।

तीसरा स्थान जहां 2 शिरापरक पूल विलीन होते हैं वह पेट की पूर्वकाल की दीवार है, जहां पेरी-नाभि क्षेत्र के जहाजों को "अतिरिक्त" रक्त प्राप्त होता है, जो परिधि के करीब फैलता है। इस घटना को "जेलिफ़िश हेड" कहा जाता है।

रेट्रोपेरिटोनियम और पीवी की नसों के बीच संबंध उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने ऊपर वर्णित हैं। इन्हें पहचानिए बाहरी लक्षणयह काम नहीं करेगा, और उनमें रक्तस्राव होने की संभावना नहीं है।

चतुर्थ घनास्त्रता

पोर्टल शिरा घनास्त्रता (पीवीटी) एक विकृति है जो रक्त के थक्कों द्वारा पीवी में रक्त के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध करने की विशेषता है। थक्के यकृत में रक्त की गति को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप होता है।

पीवीटी विभिन्न बीमारियों और चिकित्सा प्रक्रियाओं को भड़काता है

यकृत पोर्टल शिरा घनास्त्रता के कारण:

• सिरोसिस.
• आंत का कैंसर।
• एक शिशु में कैथीटेराइजेशन के दौरान नाभि शिरा का सूजन संबंधी घाव।
• पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ (पित्ताशय की थैली, आंतों, अल्सर आदि की सूजन)।
• आघात, सर्जरी (बाईपास सर्जरी, स्प्लेनेक्टोमी, कोलेसिस्टेक्टोमी, यकृत प्रत्यारोपण)।
• जमावट संबंधी विकार (वेक्वेज़ रोग, अग्नाशयी ट्यूमर)।
• कुछ संक्रामक रोग(पोर्टल लिम्फ नोड्स का तपेदिक, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण)।

घनास्त्रता सबसे कम गर्भावस्था के साथ-साथ मौखिक गर्भ निरोधकों द्वारा उकसाया जाता है, जो एक महिला लंबे समय तक लेती है। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

पीवीटी के साथ, एक व्यक्ति को असुविधा, पेट दर्द, मतली, उल्टी और मल विकार का अनुभव होता है। इसके अलावा बुखार और मलाशय से रक्तस्राव की भी संभावना रहती है।

प्रगतिशील घनास्त्रता (क्रोनिक) के साथ, पीवी में रक्त प्रवाह आंशिक रूप से संरक्षित रहता है। तब पोर्टल उच्च रक्तचाप (पीएच) के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• उदर गुहा में तरल पदार्थ;
• बढ़ी हुई प्लीहा;
• पसलियों के नीचे बाईं ओर भारीपन और दर्द की अनुभूति;
• अन्नप्रणाली की नसों का फैलाव, जिससे खतरनाक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

यदि रोगी का वजन तेजी से कम हो जाता है, तो वह पीड़ित हो जाता है बहुत ज़्यादा पसीना आना(रात में), तो उच्च गुणवत्ता वाला निदान करना आवश्यक है। यदि उसके यकृत और अंग के द्वार के पास एक बढ़ा हुआ लिम्फ नोड है, तो सक्षम चिकित्सा से बचा नहीं जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप लिम्फैडेनोपैथी होती है, जो कैंसर का संकेत है।

अल्ट्रासाउंड शिरा घनास्त्रता की पहचान करने में मदद करेगा; छवि में, पोर्टल शिरा में एक थ्रोम्बस अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए उच्च घनत्व के साथ एक गठन जैसा दिखता है। रक्त का थक्का IV के साथ-साथ उसकी शाखाओं में भी भर जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड से पता चलेगा कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोई रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है। छोटी नसें फैल जाती हैं, परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं का गुफानुमा अध:पतन देखा जाता है।

एंडो-अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई छोटे रक्त के थक्कों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, इन अध्ययनों की मदद से घनास्त्रता के कारणों और इसकी जटिलताओं की पहचान करना संभव है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप (पीएच) एक ऐसी स्थिति है जो पीएस में बढ़ते दबाव से प्रकट होती है। पैथोलॉजी अक्सर IV थ्रोम्बस के साथ होती है, गंभीर प्रणालीगत रोग(अक्सर यकृत)।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, पीवी में दबाव बढ़ जाता है

पीजी का पता तब चलता है जब परिसंचरण अवरुद्ध हो जाता है, जिससे एसवीवी में दबाव बढ़ जाता है। रुकावट IV (प्रीहेपेटिक पीजी) के स्तर पर, साइनसोइडल केशिकाओं (हेपेटिक पीजी) के सामने, अवर वेना कावा (सुप्राहेपेटिक पीजी) में हो सकती है।

यू स्वस्थ व्यक्तिपीवी दबाव लगभग 10 mmHg है। कला।, यदि यह मान 2 इकाइयों से बढ़ जाता है, तो यह पीजी का स्पष्ट संकेत है। इस मामले में, शिरापरक नसों की सहायक नदियों के साथ-साथ बेहतर और अवर वेना कावा की सहायक नदियों के बीच सम्मिलन धीरे-धीरे चालू हो जाता है। फिर वैरिकाज़ नसें कोलैटरल (रक्त प्रवाह के बाईपास पथ) को प्रभावित करती हैं।

पीजी के विकास के कारक:

• सिरोसिस.
• यकृत शिरा घनास्त्रता.
• हेपेटाइटिस के विभिन्न प्रकार.
• हृदय की संरचनाओं में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन।
• चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, पिगमेंटरी सिरोसिस)।
• प्लीहा शिरा का घनास्त्रता.
• पीवी घनास्त्रता.

पीजी अपच (पेट फूलना, शौच विकार, मतली, आदि), पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीला मलिनकिरण, वजन घटाने और कमजोरी से प्रकट होता है। एसवीवी में बढ़ते दबाव के साथ, स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा) प्रकट होती है। इसका कारण यह है कि तिल्ली सबसे अधिक प्रभावित होती है शिरापरक ठहराव, क्योंकि रक्त एक ही नाम की नस को नहीं छोड़ सकता। इसके अलावा, जलोदर (पेट में तरल पदार्थ) प्रकट होता है, साथ ही निचले अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें (बायपास सर्जरी के बाद) भी होती हैं। कभी-कभी रोगी के पोर्टा हेपेटिस पर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके, यकृत, प्लीहा और पेट में तरल पदार्थ के आकार में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। डॉपलर माप से वाहिका के व्यास और रक्त की गति की गति का आकलन करने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, पीजी के साथ, पोर्टल, सुपीरियर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसें बढ़ जाती हैं।

पोर्टल शिरा कैवर्नोमा

जब किसी मरीज को "पोर्टल शिरा के कैवर्नस परिवर्तन" का निदान किया जाता है, तो हर कोई यह नहीं समझता है कि इसका क्या मतलब है। कैवर्नोमा यकृत शिराओं की जन्मजात विकृति या यकृत रोग का परिणाम हो सकता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप या इसके ट्रंक के पास पीवी के घनास्त्रता के साथ, कभी-कभी कई छोटी वाहिकाएं पाई जाती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के लिए आपस में जुड़ती हैं और क्षतिपूर्ति करती हैं। कैवर्नोमा दिखने में एक रसौली जैसा दिखता है, इसीलिए इसे ऐसा कहा जाता है। जब संरचनाएं विभेदित हो जाती हैं, तो उपचार (सर्जरी) शुरू करना महत्वपूर्ण है।

कैवर्नोमा है संवहनी गठनजिगर में

युवा रोगियों में, गुहिकायन परिवर्तन का संकेत मिलता है जन्मजात विकृति, और वयस्कों में - पोर्टल उच्च रक्तचाप, सिरोसिस, हेपेटाइटिस के बारे में।

पाइलफ्लेबिटिस

पोर्टल शिरा और उसकी शाखाओं के एक शुद्ध सूजन वाले घाव को पाइलेफ्लेबिटिस कहा जाता है, जो अक्सर पीवीटी में विकसित होता है। अक्सर यह रोग तीव्र एपेंडिसाइटिस को भड़काता है, जो यकृत ऊतक की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन और मृत्यु में समाप्त होता है।

पाइलेफ्लेबिटिस IV का एक शुद्ध घाव है

पाइफ्लेबिटिस नहीं होता है विशिष्ट लक्षण, इसलिए इसकी पहचान करना काफी मुश्किल है। बहुत पहले नहीं, यह निदान मरीजों को उनकी मृत्यु के बाद दिया जाता था। अब, नई तकनीकों (एमआरआई) की बदौलत जीवन भर ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

पुरुलेंट सूजन बुखार, ठंड लगना, गंभीर विषाक्तता और पेट दर्द के रूप में प्रकट होती है। कभी-कभी अन्नप्रणाली या पेट की नसों से रक्तस्राव होता है। जब यकृत पैरेन्काइमा संक्रमित हो जाता है, तो शुद्ध प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो पीलिया के रूप में प्रकट होती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, यह ज्ञात हो जाएगा कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हुई है, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि हुई है, जो तीव्र संकेत देता है शुद्ध सूजन. लेकिन "पायोफ्लेबिटिस" का निदान केवल अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई के बाद ही किया जा सकता है।

निदान उपाय

पोर्टल शिरा में परिवर्तन का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह एक सस्ती, सुलभ, सुरक्षित निदान पद्धति है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और सभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है।

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके वीवी विकृति का पता लगाया जाता है

डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको रक्त की गति की प्रकृति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है; पोर्टल शिरा यकृत के द्वार पर दिखाई देती है, जहां यह 2 शाखाओं में विभाजित होती है। रक्त यकृत की ओर बढ़ता है। 3-डी/4-डी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप पोत की त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान वेंट्रिकुलर लुमेन की सामान्य चौड़ाई लगभग 13 मिमी है। पोत की धैर्यता है बड़ा मूल्यवाननिदान में.

यह विधि आपको पोर्टल शिरा में हाइपोइचोइक (कम ध्वनिक घनत्व) या हाइपरेचोइक (बढ़ी हुई घनत्व) सामग्री का पता लगाने की भी अनुमति देती है। ऐसे foci संकेत देते हैं खतरनाक बीमारियाँ(पीवीटी, सिरोसिस, फोड़ा, कार्सिनोमा, लीवर कैंसर)।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, एक अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि वाहिकाओं का व्यास बढ़ गया है (यह यकृत के आकार पर भी लागू होता है), और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो गया है। कलर डॉपलर की मदद से यह पता लगाना संभव है कि रक्त परिसंचरण धीमा हो गया है और कैवर्नस परिवर्तन दिखाई दिए हैं ( अप्रत्यक्ष लक्षणपोर्टल हायपरटेंशन)।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इस मायने में उपयोगी है कि यह पोर्टल शिरा प्रणाली में परिवर्तन के कारणों को निर्धारित करने में मदद करती है। यकृत पैरेन्काइमा, लिम्फ नोड्स और आसपास की संरचनाओं की जांच की जाती है। एमआरआई दिखाएगा कि आम तौर पर यकृत के दाहिने लोब का अधिकतम ऊर्ध्वाधर आकार 15 सेमी है, बाएं का 5 सेमी है, और पोर्टा हेपेटिस पर बिलोबार का आकार 21 सेमी है। विचलन के साथ, ये मान बदल जाते हैं।

पीवीटी के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक एंजियोग्राफी है। पीजी के मामले में, ग्रासनली या पेट की जांच के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी और कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

के अलावा वाद्य अध्ययन, प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं। उनकी मदद से, आदर्श से विचलन का पता लगाया जाता है (ल्यूकोसाइट्स की अधिकता, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, रक्त सीरम में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन, आदि)।

उपचार और पूर्वानुमान

पोर्टल शिरा विकृति के उपचार के लिए जटिल दवा चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी को आमतौर पर एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, पेलेंटन), थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं (स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकिनेज) निर्धारित की जाती हैं। पहले प्रकार की दवा घनास्त्रता को रोकने और शिरा की धैर्य को बहाल करने के लिए आवश्यक है, और दूसरा रक्त के थक्के को नष्ट कर देता है, जो शिरा के लुमेन को अवरुद्ध करता है। पोर्टल शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स (ओब्ज़िडान, टिमोलोल) का उपयोग किया जाता है। पीवीटी के उपचार और रोकथाम के लिए ये सबसे प्रभावी दवाएं हैं।

वीवी पैथोलॉजी का इलाज दवाओं से किया जाता है और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवाएं अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर लिवर में पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग के साथ ट्रांसहेपेटिक एंजियोप्लास्टी या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी निर्धारित करते हैं। IV थ्रोम्बोसिस की मुख्य जटिलता ग्रासनली नसों से रक्तस्राव, साथ ही आंतों की इस्किमिया है। इनका इलाज करें खतरनाक विकृतिसिर्फ सर्जरी की जरूरत है.

पोर्टल शिरा विकृति के लिए पूर्वानुमान उनके द्वारा उत्पन्न क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि उपचार के दौरान थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी तीव्र घनास्त्रतापूरी तरह से प्रभावी नहीं निकला, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता। घनास्त्रता के साथ क्रोनिक कोर्सकी धमकी खतरनाक जटिलताएँ, इसलिए सबसे पहले मरीज को प्राथमिक उपचार देना चाहिए। अन्यथा मौत का खतरा बढ़ जाता है.

इस प्रकार, पोर्टल शिरा एक महत्वपूर्ण वाहिका है जो पेट, प्लीहा, अग्न्याशय और आंतों से रक्त एकत्र करती है और इसे यकृत तक पहुंचाती है। निस्पंदन के बाद, यह शिरापरक बिस्तर पर वापस आ जाता है। वीवी विकृति कोई निशान छोड़े बिना दूर नहीं जाती है और खतरनाक जटिलताओं, यहां तक ​​​​कि मृत्यु का भी खतरा पैदा करती है, इसलिए समय पर बीमारी की पहचान करना और सक्षम चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है।

पोर्टल शिरा (यकृत) (वी. पोर्टे हेपेटिस) उन शिराओं में एक विशेष स्थान रखती है जो रक्त एकत्र करती हैं आंतरिक अंग. यह न केवल सबसे बड़ी आंत नस है (इसकी लंबाई 5-6 सेमी, व्यास 11-18 मिमी है), बल्कि तथाकथित की अभिवाही शिरापरक कड़ी भी है गेट प्रणालीजिगर। यकृत की पोर्टल शिरा हेपेटिक धमनी और तंत्रिकाओं के साथ सामान्य पित्त नली के पीछे हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट की मोटाई में स्थित होती है, लसीकापर्वऔर जहाज. यह अयुग्मित पेट के अंगों की नसों से बनता है: पेट, छोटी और बड़ी आंत, प्लीहा, अग्न्याशय। इन अंगों से, शिरापरक रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवाहित होता है, और वहां से यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है। पोर्टल शिरा की मुख्य सहायक नदियाँ सुपीरियर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसें हैं, साथ ही अवर मेसेन्टेरिक नस भी हैं, जो अग्न्याशय के सिर के पीछे एक दूसरे में विलीन हो जाती हैं। यकृत के पोर्टल में प्रवेश करने के बाद, पोर्टल शिरा एक बड़ी शिरा में विभाजित हो जाती है दाहिनी शाखा(आर. डेक्सटर) और बाईं शाखा(आर. भयावह). पोर्टल शिरा की प्रत्येक शाखा, बदले में, पहले खंडीय शाखाओं में टूट जाती है, और फिर छोटे व्यास की शाखाओं में टूट जाती है, जो इंटरलोबुलर नसों में गुजरती हैं। लोब्यूल्स के अंदर, ये नसें चौड़ी केशिकाएं छोड़ती हैं - तथाकथित साइनसॉइडल वाहिकाएं, जो केंद्रीय शिरा में बहती हैं। प्रत्येक लोब्यूल से निकलने वाली सबलोबुलर नसें विलीन होकर तीन या चार यकृत शिराओं का निर्माण करती हैं। इस प्रकार, यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में बहने वाला रक्त अपने रास्ते में दो केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है। एक केशिका नेटवर्क पाचन तंत्र की दीवारों में स्थित होता है, जहां पोर्टल शिरा की सहायक नदियाँ निकलती हैं। यकृत पैरेन्काइमा में इसके लोब्यूल्स की केशिकाओं से एक और केशिका नेटवर्क बनता है।

यकृत के पोर्टल में प्रवेश करने से पहले (हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट की मोटाई में), पित्ताशय से पित्ताशय की नस (वी. सिस्टिका), दाएं और बाएं गैस्ट्रिक नसें (वीवी. गैस्ट्रिक डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा) और प्रीपाइलोरिक नस (वी. प्रीपिलोरिका) पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती है, जो पेट के संबंधित हिस्सों से रक्त पहुंचाती है। बायीं गैस्ट्रिक शिरा ग्रासनली शिराओं के साथ जुड़ जाती है - बेहतर वेना कावा प्रणाली से एज़ीगोस शिरा की सहायक नदियाँ। यकृत के गोल स्नायुबंधन की मोटाई में, पैराम्बिलिकल नसें (vv. पैराउंबिलिकल्स) यकृत तक जाती हैं। वे पूर्वकाल पेट की दीवार में, नाभि क्षेत्र में शुरू होते हैं, जहां वे ऊपरी अधिजठर नसों के साथ जुड़ते हैं - आंतरिक वक्ष नसों की सहायक नदियाँ (बेहतर वेना कावा प्रणाली से) और सतही और अवर अधिजठर नसों के साथ - ऊरु की सहायक नदियाँ और अवर वेना कावा प्रणाली से बाहरी इलियाक नसें।

पोर्टल शिरा सहायक नदियाँ

1. सुपीरियर मेसेन्टेरिक नस (वी. मेसेन्टेंका सुपीरियर) मेसेंटरी की जड़ पर चलती है छोटी आंतउसी नाम की धमनी के दाईं ओर। इसकी सहायक नदियाँ हैं जेजुनम ​​​​और इलियम की नसें(vv. jejunales et ileales), अग्नाशयी नसें (w. अग्न्याशयेल, अग्नाशयी ग्रहणी शिराएँ(vv. पैनक्रिएटिकोडुओडेनेल्स), इलियोकोलिक नस(वी. इलियोकोलिका), दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस(वी. गैस्ट्रोमेनियालिस डेक्सट्रा), दाहिनी और मध्य शूल शिराएँ(vv. कोलिका मीडिया एट डेक्सट्रा), नस वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स (v. अपेंडिक्युएरिस)। बेहतर मेसेन्टेरिक नस में, सूचीबद्ध नसें जेजुनम ​​​​और इलियम और अपेंडिक्स, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ की दीवारों से रक्त लाती हैं। COLON, पेट से, ग्रहणीऔर अग्न्याशय, अधिक ओमेंटम।
2. स्प्लेनिक शिरा (v. स्प्लेनिका) साथ में स्थित होती है शीर्ष बढ़तप्लीहा धमनी के नीचे अग्न्याशय। यह शिरा सामने महाधमनी को पार करते हुए बाएँ से दाएँ चलती है। अग्न्याशय के सिर के पीछे, यह बेहतर मेसेन्टेरिक नस के साथ विलीन हो जाता है। प्लीहा शिरा की सहायक नदियाँ हैं अग्न्याशय नसें(vv. पैन्सियेटिका), छोटी गैस्ट्रिक नसें(vv. गैस्ट्रिके ब्रेव्स) और बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस(वी. गैस्ट्रूमेंटलिस सिनिस्ट्रा)। उत्तरार्द्ध उसी नाम की दाहिनी नस के साथ पेट की अधिक वक्रता के साथ जुड़ता है। प्लीहा शिरा प्लीहा, पेट के भाग, अग्न्याशय और बड़े ओमेंटम से रक्त एकत्र करती है।
3. अवर मेसेन्टेरिक नस (वी. मेसेन्टेरिका इनफिरियर) संलयन के परिणामस्वरूप बनती है बेहतर मलाशय नस(v. रेक्टालिस सुपीरियर), बायीं शूल शिरा(वी. कोलिका सिनिस्ट्रा) और सिग्मॉइड नसें(vv. sigmoideae). बाईं शूल धमनी के बगल में स्थित, अवर मेसेन्टेरिक नस ऊपर की ओर जाती है, अग्न्याशय के पीछे से गुजरती है और प्लीहा शिरा (कभी-कभी बेहतर मेसेंटेरिक नस में) में बहती है। अवर मेसेन्टेरिक नस ऊपरी मलाशय, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और अवरोही बृहदान्त्र की दीवारों से रक्त एकत्र करती है।

पुरुषों में पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त प्रवाहलगभग 1000-1200 मिली/मिनट है.

पोर्टल रक्त में ऑक्सीजन सामग्री

खाने के बाद, आंतों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण बढ़ जाता है और धमनी और पोर्टल रक्त के बीच ऑक्सीजन सामग्री में अंतर बढ़ जाता है।

पोर्टल शिरा में रक्त प्रवाह

यकृत में पोर्टल रक्त प्रवाह का वितरण स्थिर नहीं है: बायीं ओर या बायीं ओर रक्त प्रवाह प्रबल हो सकता है। दाहिना लोबजिगर। मनुष्यों में, रक्त का एक लोबार शाखा के तंत्र से दूसरे के तंत्र में प्रवाहित होना संभव है। पोर्टल रक्त प्रवाह अशांत होने के बजाय लामिनायर प्रतीत होता है।

पोर्टल शिरा दबावमनुष्यों में सामान्य स्तर लगभग 7 मिमी एचजी है।

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अनावश्यक रक्त संचार

जब पोर्टल शिरा के माध्यम से बहिर्वाह बाधित होता है, भले ही यह इंट्रा- या एक्स्ट्राहेपेटिक रुकावट के कारण हो, पोर्टल रक्त शिरापरक कोलेटरल के माध्यम से केंद्रीय शिराओं में प्रवाहित होता है, जो महत्वपूर्ण रूप से फैलता है।

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इंट्राहेपेटिक रुकावट (सिरोसिस)

आम तौर पर, सभी पोर्टल रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से प्रवाहित हो सकते हैं; यकृत के सिरोसिस के साथ, केवल 13% रिसाव होता है। शेष रक्त संपार्श्विक से होकर गुजरता है, जिसे 4 मुख्य समूहों में जोड़ा जा सकता है।

• मैंसमूह:सुरक्षात्मक उपकला के अवशोषक में संक्रमण के क्षेत्र में गुजरने वाले संपार्श्विक
  • A. पेट के हृदय भाग में पेट की बाईं, पीछे और छोटी नसों के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं, जो पोर्टल शिरा प्रणाली से संबंधित होते हैं, और इंटरकोस्टल, डायाफ्रामिक-एसोफेजियल और हेमिज़िगोस नसें, जो अवर वेना कावा से संबंधित होती हैं। प्रणाली। इन नसों में बहने वाले रक्त के पुनर्वितरण से निचले ग्रासनली की सबम्यूकोसल परत और पेट के कोष में वैरिकाज़ नसें हो जाती हैं।
  • बी. गुदा क्षेत्र में, बेहतर हेमोराहाइडल शिरा, जो पोर्टल शिरा प्रणाली से संबंधित है, और मध्य और अवर बवासीर शिराओं, जो अवर वेना कावा प्रणाली से संबंधित हैं, के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं। इन नसों में शिरापरक रक्त के पुनर्वितरण से मलाशय की वैरिकाज़ नसें हो जाती हैं।
• समूह II:फाल्सीफॉर्म लिगामेंट में चलने वाली नसें और पेरी-नाम्बिलिकल नसों से जुड़ी होती हैं, जो भ्रूण की नाभि संचार प्रणाली का एक प्रारंभिक हिस्सा हैं।
• तृतीय समूह:पेट के अंगों से इसके संक्रमण के दौरान गठित पेरिटोनियम के स्नायुबंधन या सिलवटों में गुजरने वाले संपार्श्विक उदर भित्तिया रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक। ये संपार्श्विक यकृत से डायाफ्राम तक, स्प्लेनोरेनल लिगामेंट में और ओमेंटम में चलते हैं। इनमें काठ की नसें भी शामिल हैं, वे नसें जो पिछले ऑपरेशनों के बाद बने निशानों में विकसित हुईं, साथ ही एंटेरो- या कोलोस्टॉमी के आसपास बनने वाली कोलेट्रल नसें भी शामिल हैं।
• चतुर्थ समूह:नसें जो पोर्टल शिरापरक रक्त को बाईं ओर पुनर्वितरित करती हैं गुर्दे की नस. इन संपार्श्विक के माध्यम से रक्त का प्रवाह सीधे प्लीहा शिरा से वृक्क शिरा तक और फ़्रेनिक, अग्न्याशय, गैस्ट्रिक शिराओं या बाईं अधिवृक्क ग्रंथि की शिरा के माध्यम से होता है।

परिणामस्वरूप, गैस्ट्रोओसोफेगल और अन्य कोलैटरल्स से रक्त एजाइगोस या सेमी-जिप्सी नस के माध्यम से बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है। रक्त की एक छोटी मात्रा अवर वेना कावा में प्रवेश करती है; इंट्राहेपेटिक शंट के गठन के बाद पोर्टल शिरा की दाहिनी लोबार शाखा से रक्त इसमें प्रवाहित हो सकता है। फुफ्फुसीय शिराओं में संपार्श्विक के विकास का वर्णन किया गया है।

एक्स्ट्राहेपेटिक रुकावट

एक्स्ट्राहेपेटिक पोर्टल शिरा रुकावट के साथ, अतिरिक्त संपार्श्विक बनते हैं, जिसके साथ रक्त यकृत में प्रवेश करने के लिए रुकावट स्थल को बायपास करता है। वे रुकावट के स्थान पर पोर्टा हेपेटिस डिस्टल पर पोर्टल शिरा में प्रवाहित होते हैं। इन संपार्श्विक में यकृत की पोर्टल नसें शामिल हैं; पोर्टल शिरा और यकृत धमनियों के साथ आने वाली नसें; यकृत को सहारा देने वाले स्नायुबंधन में चलने वाली नसें; फ्रेनिक और ओमेंटल नसें। काठ की नसों से जुड़े संपार्श्विक बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

लीवर की पोर्टल शिरा 1.5 सेमी चौड़ी एक वाहिका है जिसके माध्यम से रक्त पाचन तंत्र के उन अंगों से गुजरता है जिनमें जोड़ा नहीं होता है और लीवर में भेजा जाता है। यह वाहिका यकृत धमनी और मुख्य पित्त नली के पीछे स्थित होती है, जो लिम्फ नोड्स, तंत्रिका तंतुओं के बंडलों और छोटी वाहिकाओं से घिरी होती है।

पोर्टल शिरा तीन अन्य के संगम से बनती है: श्रेष्ठ और अवर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसें। यह पाचन तंत्र के लिए आवश्यक कार्य करता है, और यकृत को रक्त की आपूर्ति और विषहरण में भी प्रमुख भूमिका निभाता है। ध्यान न दिए जाने पर छोड़ी गई संवहनी विकृति शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा करती है।

पोर्टल शिरा प्रणाली एक अलग संचार प्रणाली है जिसमें प्लाज्मा से विषाक्त पदार्थों और हानिकारक मेटाबोलाइट्स को हटा दिया जाता है। यानी यह मानव शरीर के उसी मुख्य फिल्टर का हिस्सा है। इस प्रणाली के बिना, विषाक्त घटक अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय में प्रवेश करेंगे और पूरे संचार प्रणाली में वितरित होंगे।

पोर्टल शिरा को गलती से "कॉलर" कहा जाता है। यह नाम "गेट" शब्द से आया है, "कॉलर" से नहीं।

जब किसी बीमारी के कारण लीवर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पाचन तंत्र से आने वाले रक्त के लिए कोई अतिरिक्त फिल्टर नहीं होता है। इससे शरीर में नशे की स्थिति पैदा हो जाती है।

अधिकांश मानव अंगों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि पौष्टिक रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियाँ उनके पास आती हैं, और अपशिष्ट रक्त वाली नसें उनमें से बाहर आती हैं। लीवर की संरचना अलग तरह से होती है। इसमें धमनी और शिरा दोनों शामिल हैं। से मुख्य नसरक्त को छोटी यकृत वाहिकाओं के माध्यम से वितरित किया जाता है, जिससे शिरापरक रक्त प्रवाह बनता है।

विशाल शिरापरक चड्डी पोर्टल प्रणाली के निर्माण में भाग लेती हैं। वाहिकाएँ यकृत के पास जुड़ती हैं। मेसेन्टेरिक नसें आंतों से रक्त ले जाती हैं। प्लीहा शिरा प्लीहा से निकलती है। यह पेट और अग्न्याशय की नसों को जोड़ता है। रेखाएँ अग्न्याशय के पीछे जुड़ती हैं। यह पोर्टल परिसंचरण तंत्र का प्रारंभिक बिंदु है।

यकृत के द्वार तक 1 सेमी तक न पहुँचने पर, पोर्टल शिरा 2 भागों में विभाजित हो जाती है: बाएँ और दाएँ शाखाएँ। ये शाखाएँ यकृत लोब को वाहिकाओं के एक महीन नेटवर्क से ढँक देती हैं। लोब के अंदर, रक्त हेपेटोसाइट्स के संपर्क में आता है और विषाक्त पदार्थों को साफ कर दिया जाता है। फिर रक्त केंद्रीय जावक शिराओं में प्रवाहित होता है, और उनके साथ मुख्य रेखा, अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

अगर सामान्य आकारपोर्टल शिरा बदल जाती है, यह पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के बारे में बात करने का कारण देता है. घनास्त्रता, सिरोसिस, या पाचन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के मामले में इसका विस्तार किया जा सकता है। सामान्य लंबाई 6-8 सेमी है, लुमेन व्यास 1.5 सेमी है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता

पोर्टल शिरा प्रणाली अन्य संवहनी प्रणालियों के साथ निकटता से संपर्क करती है। यदि हेमोडायनामिक विकृति होती है, तो मानव शरीर रचना अन्य नसों में "अतिरिक्त" रक्त वितरित करने की संभावना प्रदान करती है।

शरीर इस क्षमता का उपयोग कब करता है गंभीर रोगजिगर, अंग की अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थता। हालाँकि, घनास्त्रता खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

पोर्टल प्रणाली की विकृति

पोर्टल शिरा कई रोग स्थितियों में शामिल है, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स्ट्राहेपेटिक और इंट्राहेपेटिक घनास्त्रता;
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• सूजन और जलन;
• गुफाओंवाला परिवर्तन.

प्रत्येक विकृति एक निश्चित तरीके से मुख्य पोत की स्थिति और पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है।

घनास्त्रता

थ्रोम्बोसिस एक खतरनाक स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के एक नस के अंदर दिखाई देते हैं, जो यकृत की ओर रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। रक्त वाहिकाओं में उच्च दबाव का कारण थ्रोम्बोसिस है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता निम्नलिखित विकृति में विकसित होती है:

शायद ही कभी, लेने के बाद घनास्त्रता विकसित होती है गर्भनिरोधक गोली, विशेषकर 40 वर्ष की आयु के बाद।

घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हैं:

क्रोनिक थ्रोम्बोसिस में, पेट में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, प्लीहा के आकार में वृद्धि देखी जाती है, प्लीहा की नसें फैल जाती हैं और रक्तस्राव का खतरा होता है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। थ्रोम्बस को लुमेन को बंद करने वाले घने शरीर के रूप में देखा जाता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह नहीं होता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड छोटे रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है, और एमआरआई जटिलताओं का पता लगा सकता है और रक्त के थक्कों के कारणों का पता लगा सकता है।

गुफाओंवाला परिवर्तन

कई छोटे आपस में जुड़ने वाले जहाजों का पैथोलॉजिकल संवहनी गठन जो न्यूनतम क्षतिपूर्ति कर सकता है गरीब संचलन, गुहिकायन परिवर्तन कहलाता है। बाहरी संकेतों के संदर्भ में, विकृति विज्ञान एक ट्यूमर के समान है, यही कारण है कि इसे कावेर्नोमा कहा जाता है।

एक बच्चे में, जन्मजात विसंगतियों के कारण कैवर्नोमा विकसित होता है, और एक वयस्क में, पोर्टल वाहिकाओं में उच्च दबाव के कारण।

पोर्टल हायपरटेंशन

उच्च रक्तचाप - यह क्या है? यह दबाव में लगातार वृद्धि है, और इस मामले में पोर्टल हायपरटेंशन- पोर्टल शिरा में. इस मामले में, पोर्टल वाहिकाओं, यकृत और अवर वेना कावा में रक्त प्रवाह बाधित होता है। यह स्थिति थ्रोम्बस के गठन के साथ होती है और गंभीर यकृत विकृति का कारण बनती है।

सिंड्रोम के कारण:

• हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस;
• पोर्टल प्रणाली का घनास्त्रता;
• दिल की बीमारी;
• मेटाबोलिक विकारों के कारण लीवर के ऊतकों को नुकसान होता है।

लक्षणों में पाचन में कठिनाई, भूख न लगना, वजन कम होना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया शामिल हैं त्वचा. शिरापरक ठहराव के कारण प्लीहा बढ़ जाता है और पेट में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। अन्नप्रणाली के निचले हिस्से की नसों में वैरिकाज़ नसों का विकास होता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान किया जा सकता है। अध्ययन में यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि देखी गई है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड विधि आपको रक्त वाहिकाओं के लुमेन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। पोर्टल शिरा के व्यास में वृद्धि और प्लीहा और सुपीरियर मेसेन्टेरिक शिराओं के लुमेन का विस्तार आम माना जाता है।

पोर्टल शिरा की सूजन

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, दुर्लभ मामलों में, शुद्ध सूजन विकसित होती है - पाइलेफ्लेबिटिस।

क्षति के संकेत:

• ठंड लगना;
• ज्वरग्रस्त अवस्था;
• नशे के लक्षण;
• पसीना आना;
• दर्द।

शुद्ध सूजन के साथ, वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, और पाचन अंगों से शिरापरक रक्तस्राव का खतरा होता है। यदि संक्रमण यकृत ऊतक में प्रवेश कर जाता है, तो पीलिया विकसित हो जाता है।

यदि पोर्टल शिरा में सूजन हो, तो पीलिया विकसित हो सकता है

सूजन प्रक्रिया का पता लगाने का मुख्य तरीका है प्रयोगशाला अनुसंधान . एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है, और ईएसआर बढ़ जाता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई पाइलेफ्लेबिटिस का विश्वसनीय निदान करने में मदद करते हैं।

सबसे बड़े में से एक और सबसे महत्वपूर्ण जहाजवी मानव शरीरयकृत की पोर्टल शिरा है।

इसके बिना, पाचन तंत्र का सामान्य कामकाज और रक्त की आवश्यक शुद्धि असंभव है।

पोर्टल शिरा को एक वाहिका कहा जा सकता है जो सभी अयुग्मित अंगों से रक्त एकत्र करती है और निस्पंदन के लिए यकृत में तरल पदार्थ पहुंचाती है।

पोर्टल शिरा की विकृति पर किसी का ध्यान नहीं जाता, लेकिन यह पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पर प्रभाव छोड़ती है।

रक्त परिसंचरण की संरचना में पोर्टल शिरा की भूमिका

मानव शरीर के कुछ अंग जोड़े में बने होते हैं: गुर्दे, फेफड़े, आंखें। लेकिन एकल घटक भी हैं: यकृत, हृदय, पेट।

यह शरीर की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली है। उदर क्षेत्र के सभी अयुग्मित अंगों में संबंध के लिए नलिकाएँ होती हैं सामान्य प्रणालीशिरापरक परिसंचरण.

प्रत्येक अंग से एकत्रित रक्त यकृत में जाता है। वहां, पोर्टल शिरा दाएं और बाएं शाखाओं में विभक्त हो जाती है, जो छोटी शिरापरक वाहिकाओं में विभाजित हो जाती हैं।

आकार की दृष्टि से यह सबसे बड़ा जहाज है महान वृत्तखून का दौरा मानव आंत के धड़ की लंबाई चार से छह सेमी से अधिक और व्यास दस से बीस मिमी तक हो सकता है।

पोर्टल शिरा प्रणाली काफी जटिल है: यह रक्त प्रवाह का एक अतिरिक्त चक्र है जो जहर और एलर्जी के रक्त को साफ करने के लिए बनाया गया है।

पाचन अंगों से रक्त के मार्ग पर अंग के कामकाज में विकृति क्षय और चयापचय उत्पादों के साथ शरीर को जहर देने की स्थिति के निर्माण में योगदान करती है।

पोर्टल शिरा की संरचना की मुख्य विशेषता यह है कि एक शिरापरक वाहिका यकृत में प्रवेश करती है, और इसके माध्यम से रक्त यकृत शिराओं में बाहर निकलता है।

पोर्टल शिरा के आकार या कार्यप्रणाली में परिवर्तन विभिन्न प्रकार की बीमारियों का संकेत दे सकता है - यकृत की पोर्टल शिरा का घनास्त्रता, अग्न्याशय, प्लीहा और अन्य के रोग।

यकृत वाहिका दूसरों से अलग कार्य नहीं करती है संवहनी तंत्र. प्रकृति ने हेमोडायनामिक गड़बड़ी की स्थिति में अतिरिक्त रक्त को अन्य वाहिकाओं में छोड़ने का एक तरीका सोचा है।

यह यकृत या यकृत वाहिका के रोगों से पीड़ित रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करता है।

नसों के माध्यम से रक्त प्रवाह की सामान्य कार्यप्रणाली संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त के निर्बाध प्रवाह पर आधारित होती है।

अगर रक्त के रास्ते में कोई रुकावट आ जाए तो शरीर का पूरा रक्त प्रवाह तंत्र गड़बड़ा जाता है।

यह स्थिति पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम को भड़का सकती है, जिसमें मुख्य यकृत वाहिका रक्त से भर जाती है, जिससे अन्य बड़ी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की आवश्यकता होती है।

इस प्रतिस्थापन से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और गंभीर रोग, जैसे कि वैरिकाज - वेंसऔर बवासीर.

पोर्टल शिरा है बहुत जरूरीहेमोडायनामिक प्रणाली में, साथ ही किसी व्यक्ति में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों और जहरों से रक्त को फ़िल्टर करने की प्रक्रिया में।

वाहिका के कामकाज में मामूली गड़बड़ी के साथ, विषाक्तता या रक्त वाहिकाओं की रुकावट के साथ-साथ अन्य समस्याओं के रूप में शरीर को नुकसान हो सकता है।

पोर्टल शिरा की विकृति

पोर्टल शिरा इसके प्रति संवेदनशील है विभिन्न रोग, जैसे कि:

• इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक थ्रोम्बस गठन;
• पैदाइशी असामान्यता;
• धमनीविस्फार;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• गुफाओंवाला परिवर्तन;
• विभिन्न सूजन प्रक्रियाएँ।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता एक गंभीर विकृति है, जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति की विशेषता है जो यकृत में तरल पदार्थ की गति में बाधा डालती है। इस कारण वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है।

घनास्त्रता के कारण:

• जिगर का सिरोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग जठरांत्र पथ;
• आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• शल्य चिकित्साऔर चोटें;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• संक्रामक रोग।

यह रोग लीवर में तेज, लगातार दर्द, मतली, उल्टी, कमजोरी, रक्तस्राव और बुखार के रूप में प्रकट होता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप में वृद्धि हो रही है रक्तचापडिजाइन में रक्त वाहिकाएं, जो पोर्टल शिरा में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकता है।

रोग के कारण सिरोसिस, घनास्त्रता, विभिन्न हेपेटाइटिस, हृदय प्रणाली के रोग हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप को प्रकट करने वाले लक्षणों में दाहिनी ओर भारीपन की भावना, वजन कम होना, भूख न लगना, मतली और सुस्ती शामिल हैं।

कैवर्नोमा बड़ी संख्या में छोटी वाहिकाएं हैं जो एक-दूसरे से जुड़ती हैं और पोर्टल प्रणाली में हेमोडायनामिक्स की कमी के लिए आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करती हैं।

यह घटना है उपस्थितिएक घातक ट्यूमर प्रक्रिया की तरह दिखता है। बच्चों में रोग का निदान यकृत वाहिकाओं की विरासत में मिली विकृति का संकेत हो सकता है।

लक्षण सूजन संबंधी बीमारियाँपोर्टल शिरा में स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, इसलिए एक दर्दनाक प्रक्रिया पर संदेह करना मुश्किल है।

हाल ही में, शव परीक्षण में रोग का निदान किया गया था, लेकिन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आगमन के साथ, निदान एक नए स्तर पर चला गया है।

कुछ लक्षण जो सूजन की पहचान करने में मदद करेंगे:

• बुखार;
• पेट क्षेत्र में तेज दर्द;
• गंभीर विषाक्तता.

वैज्ञानिकों ने पोर्टल शिरा रोगों के विकास के दो कारणों की खोज की है - स्थानीय और प्रणालीगत कारक।

इसके अलावा, जहाज का सामान्य संचालन बाधित हो सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर असफल सर्जरी.

यकृत वाहिका के रोग तीव्र और दीर्घकालिक हो सकते हैं।

तीव्र अभिव्यक्ति नाम के अनुरूप है, क्योंकि रोग के साथ पेट क्षेत्र में अप्रत्याशित, तेज दर्द, बुखार और ठंड लगना, प्लीहा का बढ़ना, मतली, उल्टी और दस्त होते हैं।

सभी लक्षण एक साथ होते हैं, जो रोगी की स्थिति को काफी जटिल बना देता है। यदि समय पर चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, तो प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

कम खतरनाक नहीं जीर्ण रूपबीमारियाँ, विशेष रूप से वे बीमारियाँ जिनमें लक्षणों का अभाव हो सकता है।

पता लगाया जाता है पुराने रोगोंपोर्टल शिरा संयोगवश, उदाहरण के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड पर या किसी अन्य बीमारी का निदान करते समय।

लक्षणों की अनुपस्थिति को शरीर के रक्षा तंत्र द्वारा समझाया गया है, जिसमें यकृत धमनी के फैलने की क्षमता और कैवर्नोमा की वृद्धि शामिल है।

हालाँकि, देर-सबेर रक्षा तंत्र कमजोर हो जाता है, यही कारण है कि रोगी को विकृति विज्ञान के लक्षणों की शुरुआत महसूस होती है।

रोगों का उपचार एवं रोकथाम

एक विशिष्ट रोगजनक प्रक्रिया की उपस्थिति को सबसे सटीक रूप से उजागर करने के लिए, रोगी के निदान की आवश्यकता होती है।

आरंभ करने के लिए, डॉक्टर रोगी के सभी लक्षणों को निर्धारित करता है और फिर उसे संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए भेजता है।

मुख्य यकृत वाहिका के रोग का निदान करने के लिए, आधुनिक परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच;
• सीटी स्कैन;
• डॉप्लरोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे।

प्रयोगशाला परीक्षणों का अपना है विशेषताएँ. गौण हैं सामान्य परीक्षणमूत्र और रक्त, लेकिन अग्रणी भूमिकानिदान स्थापित करने में उनकी कोई भूमिका नहीं है।

सही निदान करने के लिए सिंटिग्राफी या हेपेटोससिंटिग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

यदि बीमारी बिगड़ती है, तो आपको पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना होगा।

उपचार रणनीति में दवाओं के उपयोग, सर्जरी और परिणामों और जटिलताओं के उन्मूलन के साथ संयुक्त चिकित्सा शामिल है।

रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएँ घातक हो सकती हैं।

हल्के मामलों में, बीमारी के हमले अपने आप दूर हो सकते हैं, ऐसी स्थिति में रोगी को इलाज का भरोसा होता है।

हालाँकि, परिणाम आत्म उपचारबहुत ही कम देखे जाते हैं, इसलिए आते रहते हैं चिकित्सा संस्थानअनिवार्य रूप से।

शास्त्रीय चिकित्सा का उद्देश्य रक्त को तत्काल पतला करना और इसके अत्यधिक थक्के को रोकना है।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, हमले को दबाने के लिए एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव मौजूद है, तो अस्पताल में हेमोस्टैटिक प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

अगर पारंपरिक उपचारअप्रभावी हो जाता है, तो डॉक्टर बिगड़े हुए रक्त प्रवाह को तुरंत बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकता है।

इस उद्देश्य के लिए, विशेष संवहनी कृत्रिम अंग बनाए गए। ऑपरेशन बेहद जटिल है, और वसूली की अवधिछह महीने तक चल सकता है.

यकृत संवहनी रोगों की घटना या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

मुख्य निवारक कार्रवाई का उद्देश्य यकृत संचार प्रणाली में रक्तचाप को कम करना होना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना आवश्यक है। इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, अपनी जीवनशैली पर नज़र रखने की अनुशंसा की जाती है।

संतुलित और तर्कसंगत आहार लेना जरूरी है, परहेज करें बुरी आदतेंऔर नियमित रूप से चिकित्सा सुविधा का दौरा करें।