गर्भाशय का खुलना 2 सेमी

में महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, सफल प्रसव सुनिश्चित करने के लिए कई बदलाव होते हैं। महत्वपूर्णइसमें एक गर्भाशय ग्रीवा होती है, जो यह सुनिश्चित करती है कि भ्रूण पूरी अवधि के दौरान अपने उचित स्थान पर रहे। जब प्रसव पीड़ा होती है, तो यह बच्चे के गुजरने के लिए एक रास्ता बनाती है।

केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का निर्धारण कैसे किया जाए। योनि और गर्भाशय गुहा गर्भाशय ग्रीवा द्वारा जुड़े हुए हैं। ग्रीवा नहर इससे होकर गुजरती है। वह स्थान जहां यह गर्भाशय गुहा में बहती है वह आंतरिक ओएस है, और योनि में - बाहरी ओएस है। उनके प्रकटीकरण की डिग्री का अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व है।

अल्पावधि में गर्भपात का खतरा हो सकता है। इसका निदान गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का पता लगाकर किया जाता है, जो एक खतरनाक संकेत है। इसका कारण जननांग पथ में पुरानी अनुपचारित सूजन, कई सर्जरी और हार्मोनल असंतुलन है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण कभी-कभी गर्भवती महिला द्वारा स्वयं देखे जाते हैं। हालाँकि, अक्सर कोई शिकायत नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द की घटना के साथ कम हो जाते हैं, साथ में रक्त मिश्रित स्राव भी होता है।

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर के पास तत्काल जाना अनिवार्य है। पर समय पर निदानगर्भपात या समय से पहले प्रसव से बचा जा सकता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव शिशु के जन्म की तैयारी का एक सामान्य चरण है। बदलाव 35वें सप्ताह से शुरू हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन और फैलाव की डिग्री

पूरी अवधि के दौरान जन्म नालबच्चे को उनके बीच से गुजरने के लिए तैयार करें। साथ ही, गर्दन में नए कोलेजन फाइबर के निर्माण के कारण इसकी स्थिरता बदल जाती है, जो बेहतर खिंचाव में सक्षम होते हैं। यह नरम और ढीला हो जाता है। आयाम बदल जाते हैं. शब्द जितना करीब होगा, गर्भाशय ग्रीवा उतनी ही छोटी हो जाएगी। पर प्रारम्भिक चरणइसमें उत्पन्न बलगम की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे एक प्लग बन जाता है। यह गर्भाशय के अंदर और भ्रूण में संक्रमण के विकास को रोकता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ कई बार गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करती हैं:

• पंजीकरण पर;
• थोड़े समय के लिए.

यह जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए किया जाता है जब इसकी कार्यप्रणाली अपर्याप्त होती है। यह घटना योनि परीक्षण के दौरान निर्धारित होती है। डॉक्टर बाहरी ग्रसनी के बंद होने का आकलन करता है। निरीक्षण उंगलियों II और III से किया जाता है दांया हाथयोनि में डाला गया. यदि यह उनमें से कम से कम एक को चूक जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी तक फैल जाती है, यदि दो - 2 सेमी तक।

इसके बाद वे आंतरिक ग्रसनी को देखते हैं। यदि उसकी कई उंगलियां छूट जाती हैं, तो यह शुरुआत का संकेत देता है श्रम गतिविधि. अर्थात्, मूल्यांकन करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली ग्रसनी से होकर गुजरती है जो उसके उद्घाटन के 1 सेंटीमीटर के बराबर होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान, संकेत के अनुसार जांच की जाती है (संभवतः 3 घंटे के अंतराल पर)। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना इनका प्रारंभिक काल है!इसके विकास की पर्याप्तता संकुचन की अवधि और प्रसव में महिला के आगे के प्रबंधन को निर्धारित करेगी।

एक महत्वपूर्ण अवधारणा परिपक्वता की डिग्री है, जिसका मूल्यांकन निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• नरमी की डिग्री;
• आकार;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता;
• पद।

परिपक्वता जितनी अधिक होगी, भ्रूण का निष्कासन उतनी ही तेजी से शुरू होगा।

प्रथम जन्म में सबसे पहले आंतरिक ओएस खुलता है। गर्भाशय ग्रीवा में नलिका एक फ़नल की तरह बन जाती है। फिर इसका विस्तार होता है. गर्दन को छोटा और चिकना कर दिया गया है, बाहरी ओएस अभी भी बंद है। फिर इसके किनारे खिंचते हैं और पतले हो जाते हैं। यह बाद के संकुचनों के दौरान खुलता है। ऐसा 10-12 घंटे होता है.

जब आदिम महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से चौड़ी हो जाती है, तो प्रसव से पहले सावधानीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक है। बहुपत्नी महिलाओं में, बाहरी ओएस अक्सर बाद के चरणों में थोड़ा खुला होता है। यह शिशु के पिछले जन्म के दौरान यांत्रिक आघात के कारण होता है। बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म के दौरान, उंगली की नोक ग्रसनी से होकर गुजरती है।

यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है. गर्भाशय ग्रीवा को 2 अंगुलियों तक फैलाना संभव है। प्रसव के दौरान, आंतरिक और बाहरी ओएस तेजी से और लगभग एक ही समय में खुलते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है। यह प्रक्रिया 6-8 घंटे में पूरी हो जाती है।

फैलाव के चरण नियमित प्रसव की शुरुआत के साथ शुरू होते हैं और 10-12 सेमी के उद्घाटन और एमनियोटिक द्रव की रिहाई के साथ समाप्त होते हैं। संकुचनों के बीच का अंतराल कम हो जाता है और संकुचन की अवधि बढ़ जाती है। आदिम और बहुपत्नी महिलाओं के लिए समय अलग-अलग है। नियमित श्रम गतिविधि को हर 10-15 मिनट में 20-25 सेकंड तक चलने वाले संकुचन माना जाता है।

उद्घाटन चरण:

1. पहला (अव्यक्त)।
2. दूसरा (सक्रिय)।
3. गति कम करो।

पहला चरण एक नियमित लय की शुरुआत से गिना जाता है और 4 सेमी के विस्तार के साथ समाप्त होता है, यह संकुचन के दौरान 5-6 घंटे तक रहता है, दर्द सहनीय होता है। संभव भूरे रंग का स्रावबच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से रक्त की धारियाँ निकलती हैं, जो गर्भाशय के संकुचन के दौरान छोटी वाहिकाओं पर चोट के कारण होती हैं। दवाएँ शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स देना संभव है: पैपावेरिन, नो-स्पा। प्रसव के दौरान महिला को प्लग स्राव का अनुभव हो सकता है, जो खून से सना हुआ गाढ़ा श्लेष्मा स्राव होता है। दूसरा चरण ग्रसनी के 4 सेमी खुलने से शुरू होता है और तीव्र श्रम गतिविधि विकसित होती है। गर्भाशय की नस 3-4 घंटे में 8 सेमी तक खुल जाती है, 10 मिनट में 3-5 संकुचन होते हैं। वे दर्दनाक होते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

इस समय झिल्ली फट जाती है और पानी फूट जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एमनियोटॉमी की जाती है। प्रक्रिया का सार एमनियोटिक थैली को छेदना है। सक्रिय चरण का परिणाम गर्भाशय ग्रसनी का लगभग पूर्ण उद्घाटन है। भ्रूण जन्म नहर में उतरता है।

मंदी का चरण तब शुरू होता है जब गला 8 सेमी खुलता है और इसके पूर्ण खुलने के साथ समाप्त होता है। प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को प्रसव गतिविधि में कमजोरी का अनुभव हो सकता है। आदिम महिलाओं में, चरण 2 घंटे तक पहुंचता है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में यह अनुपस्थित होता है। गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10-12 सेमी तक फैली हुई है।

आप प्रकटीकरण की डिग्री को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?

कई गर्भवती महिलाएं, जो बच्चे को जन्म देने से डरती हैं, जानना चाहती हैं कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज किया जाए। स्त्री रोग विशेषज्ञ सामान्य सिफारिशें देते हैं:

ड्रग थेरेपी केवल अस्पताल सेटिंग में ही की जाती है!इसके बाद, प्रसव पीड़ा लगभग तुरंत शुरू हो सकती है। ऐसे उपाय 40 सप्ताह के बाद किए जाते हैं, जब प्लेसेंटा भ्रूण को पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पदार्थ नहीं पहुंचा पाता है।

अस्पताल में फैलाव का त्वरण निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• ग्रीवा नहर में समुद्री घास की छड़ें डालना;
• एमनियोटिक थैली का पंचर;
• औषधीय नुस्खे.

केल्प स्टिक एक प्रकार की समुद्री शैवाल हैं। जब कई घंटों तक योनि के नम और गर्म वातावरण के संपर्क में रहते हैं, तो वे तरल पदार्थ खींच लेते हैं और सूज जाते हैं। यह एक नरम यांत्रिक उद्घाटन प्रदान करता है।

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव पीड़ा शुरू होती है और गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से चौड़ी हो जाती है। एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली का पंचर) बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। इसका परिणाम भ्रूण के सिर को पेल्विक गुहा में डालने से गर्भाशय ग्रीवा पर "ऊपर से" दबाव बढ़ जाता है। इसकी परिपक्वता तीव्र होती है।

इसे केवल तभी किया जाना चाहिए जब कुछ संकेत हों: गर्भाशय ग्रीवा का 2 सेमी तक फैलाव और प्रसव की कमजोरी। औषधियों का प्रयोग किया जाता है विभिन्न रूप: गोलियाँ, सपोसिटरी, जैल, इंजेक्शन समाधान। इनमें प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं - पर्याप्त प्रसव के लिए आवश्यक हार्मोन।

डॉक्टर समग्र तस्वीर को ध्यान में रखते हुए आवश्यक दवा और खुराक का चयन करता है! न्यूनतम होने के कारण जेल और सपोसिटरी अधिक बेहतर हैं दुष्प्रभावऔर अधिकतम स्थानीय कार्रवाई.

से स्थानीय औषधियाँनिर्धारित: प्रीपिडिल-जेल, प्रोस्टिन ई2 जेल। ये योनि में पाए जाते हैं और इनका प्रभाव हल्का होता है। इनके इस्तेमाल के बाद असर 30 मिनट के भीतर होता है। हर 6 घंटे में मरीज की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। एक सकारात्मक प्रभाव प्रशासन के 6 घंटे के भीतर 3 सेमी का फैलाव माना जाता है। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो जेल को दोबारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। इसका प्रभाव "सुई पर" विकसित होता है और 3 घंटे तक रहता है। इसे तब प्रशासित किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा एक उंगली से चौड़ी हो जाती है और प्रसव संबंधी कमजोरी होती है। खुराक का आकलन बूंद-बूंद करके किया जाता है। हालाँकि, इस दवा के सेवन के दौरान होने वाले संकुचन प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं। अक्सर, ऑक्सीटोसिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द से राहत के लिए, डॉक्टर स्पाइनल (एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया का सहारा लेते हैं।

सामान्य गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा का 1 या 2 सेमी फैलाव स्वीकार्य है और इसकी आवश्यकता नहीं है चिकित्सीय हस्तक्षेप. प्रसव के दौरान यह पूरी प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। इसकी डिग्री का आकलन आप घर पर नहीं कर सकते!इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि निदान का एकमात्र तरीका योनि परीक्षण है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज करें और क्या उपस्थित चिकित्सक को यह समझाना आवश्यक है।

बच्चे का जन्म हर गर्भवती महिला के लिए सबसे रोमांचक घटना होती है। जन्म आसान और दर्द रहित हो और बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हो, इसके लिए गर्भवती मां को इस प्रक्रिया के मुख्य चरणों के बारे में पता होना चाहिए। अक्सर, जब महिलाएं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सुनती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी फैली हुई है, तो वे प्रत्याशा से भर जाती हैं। इसका क्या मतलब है और प्रसव पीड़ा कितनी जल्दी शुरू होगी?

श्रम की अवधि

प्रसव के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए, एक महिला को प्रक्रिया की शारीरिक विशेषताओं की स्पष्ट समझ होनी चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण शरीर प्रजनन प्रणालीमहिला शरीर में गर्भाशय होता है, जो एक मांसपेशीय अंग है जिसमें कई तत्व शामिल होते हैं - शरीर, फंडस और गर्भाशय ग्रीवा।

गर्भाशय ग्रीवा को चरम दिया जाता है महत्वपूर्ण भूमिकाजन्म प्रक्रिया के दौरान, क्योंकि वह ही उसे सुरक्षित रूप से पकड़ने, भ्रूण को अंदर रखने और सही समय पर गर्भाशय को खोलने के लिए जिम्मेदार होती है। गर्भाशय ग्रीवा में एक ग्रीवा नहर होती है जो गर्भाशय को योनि से जोड़ती है। बच्चे के लिए अतिरिक्त सुरक्षा श्लेष्म प्लग है, जो उसे विभिन्न संक्रमणों से बचाता है।

प्रसव ग्रसनी का खुलना और गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन है। इस प्रक्रिया में कई अवधियाँ शामिल हैं:

1. - गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
2. प्रयास - भ्रूण का निष्कासन;
3. प्रसवोत्तर अवधि- नाल का जन्म.

सबसे लंबी अवधि को संकुचन का चरण माना जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक थैली का निर्माण होता है और भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है। गर्भाशय ग्रीवा के आवश्यक फैलाव के साथ, बच्चे का जन्म होता है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि गर्भाशय ग्रीवा कितने सेंटीमीटर तक फैली हुई है।

ग्रीवा फैलाव

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण है जो गर्भावस्था को समाप्त करता है। पहले से ही 33-34 सप्ताह से, गर्भाशय ओएस आगामी जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है, अक्सर प्रक्रिया 38 सप्ताह तक पूरी हो जाती है।

फैलाव स्वयं आदिम लड़कियों में 10-12 घंटे तक और बहुपत्नी लड़कियों में 6-7 घंटे तक रह सकता है। इस अवधि को 2 चरणों में विभाजित किया गया है:

1. अव्यक्त।
2. सक्रिय।

अव्यक्त चरण कई घंटों तक रहता है, अधिकतर 6-8 घंटों तक। कुछ मामलों में - एक दिन तक। साथ ही, महिला को दर्दनाक ऐंठन बिल्कुल भी महसूस नहीं होती या वे नगण्य होती हैं। हर 8-10 मिनट में 1 संकुचन होता है। इस समय, एमनियोटिक थैली बनती है और बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलना शुरू कर देता है।

फैलाव का सक्रिय चरण गहन प्रसव, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव और बच्चे के जन्म के साथ होता है।

ध्यान! गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में गर्भाशय एक सेमी तक फैल जाता है - इस चरण में ज्यादातर मामलों में दर्द नहीं होता है या असहजता. यह संकेतक आसन्न जन्म का संकेत नहीं देता है, लेकिन इंगित करता है कि महिला शरीर सक्रिय श्रम के लिए तैयार है।

अपने आप फैलाव का निर्धारण करना असंभव है; यह केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का दो अंगुलियों में खुलना अक्सर गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह के बाद होता है। लेकिन यह अवधि थोड़ी भिन्न हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला प्राइमिपारस है या मल्टीपेरस।

यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब स्त्री रोग संबंधी परीक्षाजब डॉक्टर को इंजेक्शन लगाने का अवसर मिले ग्रीवा नहरदो उंगलियाँ - मध्यमा और तर्जनी। स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह सुनने के बाद कि गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, गर्भवती माताओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होगी और वे कितनी जल्दी अपने बच्चे को देख पाएंगी?

नियत तारीख कितनी जल्दी है?

गर्भाशय ग्रीवा के दो अंगुलियों तक फैलने के बाद, एक महिला कुछ घंटों के भीतर या कुछ हफ्तों के बाद बच्चे को जन्म दे सकती है। बहुपत्नी महिलाओं के लिए, यह स्थिति इंगित करती है कि अगले कुछ घंटों में सक्रिय प्रसव की अवधि शुरू हो जाएगी।

यह इस तथ्य के कारण है कि पहले जन्म के बाद शरीर श्रोणि में किसी भी बदलाव पर तुरंत प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बहुत जल्दी होता है और गंभीर दर्द के साथ नहीं होता है। एक नियम के रूप में, दूसरी बार जन्म देने वाली महिला कुछ घंटों के भीतर अपने बच्चे को देख सकती है।

आदिम लड़कियों में, गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों तक चौड़ा होना इस बात का संकेत नहीं है कि महिला का शरीर बच्चे के जन्म से ठीक पहले है। ज्यादातर मामलों में, उचित मासिक धर्म 2-3 सप्ताह के बाद ही होता है।

एक महिला गर्भावस्था का शेष समय घर पर या अस्पताल में बिता सकती है। यदि गर्भवती माँ को कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती है, तो वह अच्छा महसूस करती है, उसे कोई विकृति नहीं होती है, और जन्म तक घर पर ही रहती है।

पर बीमार महसूस कर रहा है, गर्भावस्था बहुत छोटी हो या समय से पहले जन्म का खतरा हो तो महिला को अस्पताल में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वह निर्धारित है दवाइयाँ, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य ग्रीवा नहर के समय से पहले विस्तार को धीमा करना है।

प्रारंभिक ग्रीवा फैलाव

यदि गर्भावस्था के 35वें सप्ताह में या उससे भी पहले गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों तक चौड़ी हो जाती है, तो समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है। यह विकृति इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकती है और गुहा के अंदर भ्रूण की रक्षा और धारण करने के अपने उद्देश्य को पूरा नहीं कर सकती है। जननांग.

बच्चा तेजी से बढ़ रहा है और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है; एक महिला को पेल्विक अंगों पर विभिन्न चोटों का अनुभव हो सकता है - यह सब समय से पहले 2 उंगलियों तक फैलाव का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, उत्तेजक कारक महिला शरीर में हार्मोनल असंतुलन है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं आपातकालीन उपाय:

• ग्रीवा नहर को टांके लगाना;
• ओवरले - एक प्लास्टिक या सिलिकॉन प्रसूति उपकरण जिसे पेल्विक अंगों को मज़बूती से सहारा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ध्यान! प्रसूति पेसरी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और उसकी ग्रीवा नहर को वापस लेने की सिफारिश केवल सबसे गंभीर स्थिति में की जाती है और कठिन मामले. इन प्रसूति प्रक्रियाओं के बाद, गर्भवती माँ को पूरी तरह से आराम करने की सलाह दी जाती है, यदि आवश्यक हो तो उसे विशेष दवा दी जाती है; दवाएं. यह एक महिला को अपनी गर्भावस्था को आवश्यक अवधि तक ले जाने की अनुमति देता है।

में इस मामले मेंएक गर्भवती महिला को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। डॉक्टरों और स्वयं गर्भवती माँ का मुख्य कार्य हर संभव प्रयास करना है

40 सप्ताह में फैलाव का अभाव

कम नहीं खतरनाक स्थितिविकसित होता है यदि कोई महिला गर्भावस्था के 40-41 सप्ताह तक पहुँच जाती है, और प्रारंभिक प्रसव के कोई लक्षण नहीं होते हैं। गर्भाशय के ऊतक घने होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा केवल 2 अंगुल या उससे कम फैली होती है।

ध्यान! ऐसे मामलों में, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ दवाओं - हार्मोनल जैल, सपोसिटरीज़ का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खींचने के आपातकालीन तरीकों का सहारा लेते हैं। कुछ मामलों में, प्रजनन अंग के यांत्रिक खिंचाव की विधि का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के लिए भी इनका उपयोग किया जा सकता है। गैर-दवा विधियाँ- उदाहरण के लिए, समुद्री घास की छड़ें। उन्हें पूरी लंबाई के साथ ग्रीवा नहर की गुहा में डाला जाना चाहिए। यह प्रक्रिया अप्रिय के साथ होती है, दर्दनाक संवेदनाएँ. छड़ी डालने के कुछ समय बाद, समुद्री घास बढ़ने और सूजने लगती है, जिससे ग्रीवा नहर का विस्तार होता है।

आपको कब तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है? ज्यादातर मामलों में, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद छड़ियों में सूजन देखी जाती है। इसके बाद सर्वाइकल कैनाल और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों से खुलना एक ऐसी स्थिति है जिसे किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह निकट भविष्य में जन्म प्रक्रिया का संकेत देता है। एक महिला को अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताना चाहिए।

वीडियो: प्रसव की शुरुआत - गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

वीडियो: धक्का देना. यह संकुचन का समय है. ग्रीवा फैलाव. जन्म का समय

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा में उंगली डालना

गर्भावस्था हर लड़की के जीवन में एक रोमांचक चरण बन जाता है। यदि निष्पक्ष सेक्स के बहुपत्नी प्रतिनिधियों को पता है कि उनका क्या इंतजार है, तो युवा गर्भवती माताएं इस बात से पूरी तरह अनजान हैं कि कौन से संकेत प्रसव की शुरुआत का संकेत देते हैं। अक्सर, अगले डॉक्टर की नियुक्ति पर, महिलाएं वाक्यांश सुनती हैं: "गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों से फैलाव।" यह क्या संकेत दे सकता है? इस प्रश्न का उत्तर आप लेख से जानेंगे। यह भी बताने लायक है कि गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण क्या हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का 2 उंगलियों में फैलाव

तस्वीर यह राज्यआलेख में प्रस्तुत किया गया है। अधिकतर यह लक्षण महिलाओं में बाद में पाया जाता है, हालांकि इसके कुछ अपवाद भी हैं। 2 उंगलियों का क्या मतलब है? इस स्थिति का मतलब है कि एक परीक्षा के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ सूचकांक में रख सकते हैं और बीच की ऊँगलीएक हाथ.

कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होगी। गौरतलब है कि इसका कोई स्पष्ट जवाब नहीं है. निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधि कुछ ही घंटों में बच्चे को जन्म दे सकते हैं। दूसरों को पता चलता है कि उनकी गर्भाशय ग्रीवा दो अंगुल फैली हुई है, और बच्चे को कई और हफ्तों तक सुरक्षित रूप से रखती हैं। आइए प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को विस्तार से समझने का प्रयास करें।

कुछ ही घंटों में प्रसव

अक्सर, बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों तक फैलाव बच्चे की मां के साथ आसन्न मुलाकात का संकेत देता है। यह निम्नलिखित के कारण है. एक महिला का शरीर पहले से ही अच्छी तरह जानता है कि उसे क्या चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुल जाती है और पहली बार जितना दर्दनाक नहीं होता है। कई महिलाएं इस तरह का संकेत मिलने के कुछ ही घंटों के भीतर बच्चे को जन्म दे देती हैं।

चिंता न करें कि आप इस प्रक्रिया पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देंगे। सबसे अधिक संभावना है, परीक्षा के बाद, आपको आगे फैलाव के लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो जाएगा। आप उनके बारे में नीचे जान सकते हैं।

कुछ हफ़्तों में देय

अगर आप भावी माँगर्भावस्था 35 सप्ताह है, गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुल फैली हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे बच्चे को लगभग 10-20 दिनों तक गर्भ में रखना होगा। इस स्तर पर महिला की स्थिति को ध्यान में रखना जरूरी है। यदि उसमें प्रसव के कोई लक्षण नहीं हैं, कोई दर्द नहीं है, उसे बहुत अच्छा महसूस हो रहा है, तो किसी विकृति की बात ही नहीं होती।

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती माँ को अपना बचा हुआ समय नर्सिंग में बिताने के लिए घर जाने की अनुमति दी जाती है। हालाँकि, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के 2 अंगुलियों तक फैलने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भकालीन आयु अभी भी जन्म देने की अनुमति नहीं देती है, तो निष्पक्ष सेक्स को संरक्षण के लिए पैथोलॉजी में रखा जाता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नहर के समय से पहले विस्तार को धीमा करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आपातकालीन उपाय (प्रारंभिक ग्रीवा फैलाव)

यदि आप गर्भवती हैं, गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों से फैली हुई है, लेकिन अवधि अभी भी काफी कम है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आपातकालीन उपाय करना शुरू कर देते हैं। सबसे अधिक बार, ग्रीवा नहर को सिल दिया जाता है। कुछ मामलों में, एक पेसरी भी रखी जाती है। ये जोड़-तोड़ शुरुआत को रोकने में मदद करते हैं

ऑपरेशन के बाद महिला को दवाएं और पूर्ण आराम दिया जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था को अवधि तक ले जाना संभव है। इस मामले में, गर्भवती मां 4 से 20 सप्ताह तक इस तरह के फैलाव से गुजर सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण

2 उंगलियों से गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का निर्धारण कैसे करें? इस स्थिति की एक तस्वीर आपके ध्यान में प्रस्तुत है। कभी-कभी केवल एक डॉक्टर ही जांच के दौरान प्रक्रिया स्थापित कर सकता है अल्ट्रासाउंड जांच. इस मामले में, महिला को सर्वाइकल कैनाल के बढ़ने का बिल्कुल कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। अधिकतर यह प्रक्रिया कुछ लक्षणों के साथ ही प्रकट होती है। आइए उन पर विस्तार से नजर डालें।

दर्द (संकुचन)

इस दौरान महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। साथ ही, अप्रिय भावनाएँ बढ़ती हुई प्रकृति की होती हैं। निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि जो इससे गुजर चुके हैं, कहते हैं कि दर्द मासिक धर्म के दर्द के समान है।

पेट का निचला हिस्सा खिंचने और फटने लगता है। इसके अलावा, समय के साथ भारीपन महसूस होने लगता है काठ का क्षेत्र. यदि सबसे पहले दर्दनाक संवेदनाएँइसमें काफी बड़ा अंतर है, यह समय के साथ सिकुड़ता जाता है। इसलिए, शुरुआती संकुचन केवल 30 सेकंड तक रह सकते हैं और हर घंटे दोहराए जा सकते हैं। बस थोड़े समय के बाद, संवेदनाएं एक मिनट तक की अवधि प्राप्त कर लेती हैं और हर तिमाही में होती हैं।

प्लग निकल रहा है

आम तौर पर, गर्भवती माँ की ग्रीवा नहर कसकर बंद होती है। इसमें एक तथाकथित श्लेष्मा टुकड़ा होता है - एक प्लग। यह गठन अंदर दिखाई देता है और अजन्मे बच्चे को हानिकारक बैक्टीरिया और संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है, तो यह प्लग गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर आ जाता है। इसमें खून के धब्बों के साथ भूरा रंग हो सकता है या यह पारदर्शी हो सकता है। यह सब आदर्श का एक प्रकार है। प्लग को हटाना तत्काल या धीरे-धीरे हो सकता है। इसकी औसत मात्रा एक चम्मच है। बलगम की गांठ निकलने के बाद महिला कुछ ही घंटों में बच्चे को जन्म दे सकती है या इसमें कुछ हफ़्ते और लग सकते हैं। यह सब गर्भावस्था की व्यक्तिगत विशेषताओं और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

पानी का बाहर निकलना

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव बच्चे को घेरे रहता है। हालाँकि, जन्म से पहले, यह अक्सर बाहर निकल जाता है। इस मामले में, महिला का गर्भाशय ग्रीवा चौड़ा हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि घटनाओं के इस तरह के विकास के बाद, महिला को कुछ घंटों के भीतर जन्म देना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता प्राकृतिक तरीके से, तो डॉक्टर इस विधि का उपयोग करते हैं सिजेरियन सेक्शन.

उपसंहार

अब आप जानते हैं कि जब गर्भाशय ग्रीवा दो अंगुलियों से चौड़ी हो जाती है तो प्रसव शुरू होने में कितना समय लगता है। याद रखें कि हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है। आपको अपने दोस्तों और रिश्तेदारों की ओर नहीं देखना चाहिए। प्रत्येक अगला जन्म पूरी तरह से अलग हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के मुख्य लक्षणों से अवगत रहें। यदि वे सामने आएं तो कृपया संपर्क करें प्रसूति अस्पताल. आप सौभाग्यशाली हों!

सामान्य और समय पर प्रसव कभी भी अचानक और हिंसक तरीके से शुरू नहीं होता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला अपने पूर्ववर्तियों का अनुभव करती है, और गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को तैयार किया जाता है जन्म प्रक्रिया. विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा "पकना" और विस्तारित होना शुरू हो जाता है, अर्थात, यह गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के चरण में प्रवेश करता है। प्रसव एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है और यह काफी हद तक गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और हार्मोनल स्तर की परस्पर क्रिया पर निर्भर करता है, जो इसके सफल समापन को निर्धारित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा है...

गर्भाशय के निचले हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, जो एक संकीर्ण सिलेंडर की तरह दिखता है और गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। सीधे गर्भाशय ग्रीवा में, योनि भाग प्रतिष्ठित होता है - दृश्य भाग, जो योनि में उसके फोरनिक्स के नीचे फैला होता है। एक सुप्रवागिनल भी है - ऊपरी हिस्सा, मेहराबों के ऊपर स्थित है। ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरती है, इसके ऊपरी सिरे को आंतरिक ओएस कहा जाता है, और निचले सिरे को बाहरी ओएस कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक म्यूकस प्लग होता है, जिसका कार्य संक्रमण को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना होता है।

गर्भाशय एक महिला प्रजनन अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण (भ्रूण संग्राहक) को धारण करना है। गर्भाशय में 3 परतें होती हैं: आंतरिक परत एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शायी जाती है, मध्य परत मांसपेशी ऊतक द्वारा और बाहरी परत सेरोसा द्वारा दर्शायी जाती है। गर्भाशय का बड़ा हिस्सा होता है मांसपेशी परत, जो गर्भावस्था के दौरान हाइपरट्रॉफी और बढ़ता है। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एक संकुचनशील कार्य होता है, जिसके कारण संकुचन होता है, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ओएस) खुल जाता है और प्रसव के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है।

श्रम की अवधि

प्रसव प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलती है, और आम तौर पर आदिम महिलाओं में यह 10-12 घंटे तक चलती है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में यह लगभग 6-8 घंटे तक चलती है। प्रसव में स्वयं तीन अवधियाँ शामिल हैं:

• मैं अवधि - संकुचन की अवधि (गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन);
• दूसरी अवधि को धक्का देने की अवधि (भ्रूण के निष्कासन की अवधि) कहा जाता है;
• तीसरी अवधि बच्चे के स्थान (प्लेसहोल्डर) के अलगाव और निर्वहन की अवधि है, इसलिए इसे प्रसवोत्तर अवधि कहा जाता है।

प्रसव की सबसे लंबी अवस्था गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की अवधि है। यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है, जिसके दौरान एमनियोटिक थैली बनती है, भ्रूण का सिर पेल्विक रिंग के साथ चलता है और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव सुनिश्चित होता है।

संकुचन की अवधि

सबसे पहले, संकुचन उत्पन्न होते हैं और स्थापित हो जाते हैं - 10 मिनट में 2 से अधिक नहीं। इसके अलावा, अवधि गर्भाशय संकुचन 30 - 40 सेकंड तक पहुँचता है, और गर्भाशय का विश्राम 80 - 120 सेकंड तक पहुँचता है। प्रत्येक संकुचन के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों की दीर्घकालिक छूट गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के संरचना में संक्रमण को सुनिश्चित करती है निचला खंडगर्भाशय का, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग की लंबाई कम हो जाती है (यह छोटा हो जाता है), और निचला गर्भाशय खंड स्वयं ही खिंच जाता है और लंबा हो जाता है।

चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण का वर्तमान हिस्सा (आमतौर पर सिर) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय हो जाता है, एमनियोटिक द्रव को अलग कर देता है, और परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के पानी का निर्माण होता है। एक भ्रूण मूत्राशय बनता है (इसमें आगे का पानी होता है), जो हाइड्रोलिक वेज की तरह काम करता है, आंतरिक ओएस में प्रवेश करता है और इसे खोलता है।

पहली बार जन्म लेने वाली माताओं में, फैलाव का अव्यक्त चरण हमेशा दूसरी बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक लंबा होता है, जो लंबी अवधि का कारण बनता है कुल अवधिप्रसव अव्यक्त चरण के पूरा होने को गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण रूप से नष्ट होने से चिह्नित किया जाता है।

सक्रिय चरण गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी फैलाव के साथ शुरू होता है और 8 सेमी तक जारी रहता है, इसी समय, संकुचन अधिक बार हो जाते हैं और उनकी संख्या 10 मिनट में 3 - 5 तक पहुंच जाती है, गर्भाशय के संकुचन और विश्राम की अवधि बराबर हो जाती है और बढ़ जाती है। 60 - 90 सेकंड. सक्रिय चरण आदिम और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 3-4 घंटे तक रहता है। सक्रिय चरण के दौरान प्रसव तीव्र हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से फैलती है। भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ चलता है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से निचले गर्भाशय खंड (इसके साथ विलय) में चला गया है, और सक्रिय चरण के अंत तक गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पूरा या लगभग पूरा हो गया है (8 - 10 सेमी के भीतर) ).

सक्रिय चरण के अंत में, एमनियोटिक थैली खुल जाती है और पानी निकल जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 8-10 सेमी तक पहुंच गया है और पानी टूट गया है, तो इसे पानी का समय पर टूटना कहा जाता है, जब छेद 7 सेमी तक होता है तो पानी का निकलना जल्दी कहा जाता है, ग्रसनी के 10 या अधिक सेमी के उद्घाटन के साथ पानी का निकलना कहा जाता है। , एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली खोलने की प्रक्रिया) का संकेत दिया जाता है, जिसे पानी का विलंबित टूटना कहा जाता है।

शब्दावली

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कोई लक्षण नहीं होता है; केवल डॉक्टर ही योनि परीक्षण करके इसका पता लगा सकता है।

यह समझने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने, छोटा करने और चिकना करने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, आपको प्रसूति संबंधी शब्दों को परिभाषित करना चाहिए। हाल के दिनों में, प्रसूति विशेषज्ञों ने उंगलियों में गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन का निर्धारण किया। मोटे तौर पर कहें तो, गर्भाशय ओएस कितनी उंगलियों को अनुमति देता है, वैसे ही उद्घाटन भी होता है। औसतन, "प्रसूति उंगली" की चौड़ाई 2 सेमी है, लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी की उंगलियां अलग-अलग होती हैं, इसलिए सेमी में उद्घाटन को मापना अधिक सटीक माना जाता है।

• यदि गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से फैली हुई है, तो वे 2 - 3 सेमी के उद्घाटन की बात करते हैं;
• यदि गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 3-4 सेमी तक पहुंच गया है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के 2 अंगुलियों के विस्तार के बराबर है, जो, एक नियम के रूप में, नियमित श्रम की शुरुआत में पहले से ही निदान किया जाता है (10 मिनट में कम से कम 3 संकुचन) );
• गर्भाशय ग्रीवा के 8 सेमी या 4 अंगुलियों द्वारा खुलने से लगभग पूर्ण उद्घाटन का संकेत मिलता है;
• पूर्ण फैलाव तब दर्ज किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चिकनी हो जाती है (पतले किनारे) और 5 अंगुलियों या 10 सेमी तक चलने योग्य होती है (सिर श्रोणि तल पर गिरता है, एक तीर के आकार के सिवनी के साथ सीधे आकार में बदल जाता है, एक अदम्य इच्छा धक्का दिखाई देता है - यह बच्चे के जन्म के लिए प्रसव कक्ष में जाने का समय है - प्रसव की दूसरी अवधि की शुरुआत)।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे पकती है?

प्रसव के प्रकट होने वाले संकेत प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं (लगभग 2 सप्ताह से 2 घंटे तक):

• गर्भाशय का कोष नीचे उतरता है (संकुचन की शुरुआत से 2 - 3 सप्ताह पहले), जिसे भ्रूण के वर्तमान हिस्से को श्रोणि में दबाने से समझाया जाता है, एक महिला को आसान साँस लेने से यह संकेत महसूस होता है;
• भ्रूण का दबा हुआ सिर दबाव डालता है पैल्विक अंग (मूत्राशय, आंत), जिससे पेशाब और कब्ज बढ़ जाता है;
• गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना (गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है" जब भ्रूण हिलता है, महिला अचानक हिलती है, या जब पेट को सहलाया/चुटकाया जाता है);
• संभावित उपस्थिति - वे अनियमित और विरल, खींचे हुए और छोटे हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा "पकना" शुरू कर देती है - यह नरम हो जाती है, उंगली की नोक को गुजरने देती है, छोटी हो जाती है और "केंद्र" बन जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव एक महीने के दौरान बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होता है, और जन्म से पहले आखिरी या दो दिन में तेज हो जाता है। आदिम महिलाओं में, ग्रीवा नहर का उद्घाटन लगभग 2 सेमी होता है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन 2 सेमी से अधिक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता स्थापित करने के लिए, बिशप द्वारा विकसित एक पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन शामिल है:

• गर्दन की स्थिरता (घनत्व): यदि यह घनी है - इसे 0 अंक माना जाता है, यदि यह परिधि के साथ नरम है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी घनी है - 1 बिंदु, अंदर और बाहर दोनों नरम - 2 अंक;
• गर्दन की लंबाई (इसे छोटा करने की प्रक्रिया) - यदि यह 2 सेमी से अधिक है - 0 अंक, लंबाई 1 - 2 सेमी तक पहुंचती है - 1 अंक प्राप्त करें, गर्दन छोटी हो जाती है और लंबाई 1 सेमी तक नहीं पहुंचती है - 2 अंक;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता: एक बंद बाहरी ग्रसनी या उंगली की नोक गुजरती है - स्कोर 0 अंक, ग्रीवा नहर एक बंद आंतरिक ग्रसनी में पारित की जाती है - इसे 1 अंक के रूप में स्कोर किया जाता है, और यदि नहर एक या 2 अंगुलियों की अनुमति देती है आंतरिक ग्रसनी से आगे जाने के लिए - 2 अंक प्राप्त हुए;
• गर्दन श्रोणि के तार अक्ष पर स्पर्शरेखीय रूप से कैसे स्थित है: पीछे की ओर निर्देशित - 0 अंक, पूर्वकाल में विस्थापित - 1 बिंदु, मध्य में स्थित या "केंद्रित" - 2 अंक।

बिंदुओं का योग करते समय गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का आकलन किया जाता है। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा 0 - 2 अंक के स्कोर पर माना जाता है, 3 - 4 अंक पर अपर्याप्त रूप से परिपक्व या पकने वाली गर्भाशय ग्रीवा के रूप में माना जाता है, और 5 - 8 अंक के साथ वे परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की बात करते हैं।

योनि परीक्षण

गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, और न केवल, डॉक्टर एक अनिवार्य योनि परीक्षा आयोजित करता है (प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और 38-39 सप्ताह में प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियुक्ति पर)।

यदि महिला पहले से ही प्रसूति वार्ड में है, तो हर 4 से 6 घंटे में गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए या आपातकालीन संकेतों के लिए एक योनि परीक्षा:

• एम्नियोटिक द्रव का निर्वहन;
• एक संभावित एमनियोटॉमी (श्रम की कमजोरी, या फ्लैट एमनियोटिक थैली) करना;
• श्रम बलों की विसंगतियों के विकास के साथ (चिकित्सकीय रूप से)। संकीर्ण श्रोणि, अत्यधिक श्रम, असंयम);
• दर्दनाक संकुचन का कारण निर्धारित करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (ईडीए, एसएमए) करने से पहले;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की घटना;
• स्थापित नियमित श्रम के मामले में (प्रारंभिक अवधि, संकुचन में बदलना)।

योनि परीक्षण करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है: गर्भाशय ग्रीवा के किनारों के फैलाव, चौरसाई, मोटाई और विस्तारशीलता की डिग्री, साथ ही साथ निशान की उपस्थिति कोमल ऊतकजननांग पथ. इसके अलावा, श्रोणि की क्षमता का आकलन किया जाता है, भ्रूण के प्रस्तुत भाग और उसके सम्मिलन को स्पर्श किया जाता है (सिर और फॉन्टानेल पर धनु सिवनी का स्थानीयकरण), प्रस्तुत भाग की उन्नति, हड्डी की विकृति और एक्सोस्टोस की उपस्थिति। एम्नियोटिक थैली का मूल्यांकन किया जाना चाहिए (अखंडता, कार्यक्षमता)।

फैलाव के व्यक्तिपरक संकेतों और योनि परीक्षण डेटा के आधार पर, श्रम का एक पार्टोग्राम संकलित और बनाए रखा जाता है। संकुचन को प्रसव के व्यक्तिपरक संकेत माना जाता है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रसनी का खुलना। संकुचन का आकलन करने के मानदंड में उनकी अवधि और आवृत्ति, गंभीरता और गर्भाशय गतिविधि शामिल है (बाद वाला यंत्रवत् निर्धारित किया जाता है)। श्रम का पार्टोग्राम आपको गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन की गतिशीलता को दृष्टि से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जिसकी क्षैतिज लंबाई घंटों में श्रम की अवधि को इंगित करती है, और सेमी में गर्भाशय ग्रीवा के ऊर्ध्वाधर फैलाव को पार्टोग्राम के आधार पर, श्रम के अव्यक्त और सक्रिय चरणों को अलग किया जा सकता है। वक्र में तीव्र वृद्धि जन्म अधिनियम की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल जाती है

गर्भावस्था के दौरान, यानी बच्चे के जन्म से काफी पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। यह विकृतिइस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस दोनों ही अपनी पूर्ति नहीं करते हैं मुख्य समारोहगर्भधारण के दौरान - प्रसूतिकर्ता। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटी और चिकनी हो जाती है, जो भ्रूण को थैली में रखने की अनुमति नहीं देती है और सहज गर्भपात की ओर ले जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति आमतौर पर दूसरी-तीसरी तिमाही में होती है। गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का संकेत इस तथ्य से मिलता है कि गर्भावस्था के 20-30 सप्ताह में यह 25 मिमी या उससे भी कम हो जाती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैविक और कार्यात्मक हो सकती है। जैविक रूपपरिणामस्वरूप विकृति विकसित होती है विभिन्न चोटेंगर्भाशय ग्रीवा - प्रेरित गर्भपात (देखें), प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फटना, शल्य चिकित्सा पद्धतियाँगर्भाशय ग्रीवा रोगों का उपचार. रोग का कार्यात्मक रूप किसी एक के कारण होता है हार्मोनल असंतुलन, या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस पर बढ़ा हुआ भार (एकाधिक गर्भावस्था, अतिरिक्त पानी या बड़ा भ्रूण)।

जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो तो गर्भावस्था को कैसे बनाए रखें

लेकिन 28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के 1 - 2 अंगुलियों तक फैलने पर भी, गर्भावस्था को बनाए रखना, या कम से कम इसे पूरी तरह से व्यवहार्य भ्रूण के जन्म तक लम्बा खींचना काफी संभव है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• पूर्ण आराम;
• भावनात्मक शांति;
• शामक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्ने-बी6, नो-स्पा,);
• टॉकोलिटिक्स (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टेन)।

भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित हैं) का उत्पादन करने के उद्देश्य से उपचार करना सुनिश्चित करें, जो उनकी परिपक्वता को तेज करता है।

इसके अलावा, समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का उपचार और रोकथाम शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 37 सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है - फिर क्या?

विपरीत स्थिति संभव है, जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए "तैयार नहीं" हो। यही है, घंटा एक्स आ गया है (जन्म की अपेक्षित तारीख), और यहां तक ​​​​कि कई दिन - सप्ताह बीत चुके हैं, और संरचनात्मक परिवर्तनयह गर्दन में नहीं देखा जाता है, यह लंबा, घना, पीछे या पूर्व की ओर झुका हुआ रहता है, और आंतरिक ग्रसनी अगम्य है या उंगली की नोक को गुजरने की अनुमति देता है। इस मामले में डॉक्टर क्या करते हैं?

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने, उसकी परिपक्वता की ओर ले जाने के सभी तरीकों को औषधीय और गैर-औषधीय में विभाजित किया गया है। को औषधीय तरीकेयोनि या गर्भाशय ग्रीवा में सम्मिलन को संदर्भित करता है विशेष जैलऔर प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ सपोजिटरी। प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाते हैं और प्रसव के दौरान अंतःशिरा प्रशासनसामान्य बलों की कमजोरी के मामले में अभ्यास किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्थानीय प्रशासन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है प्रणालीगत कार्रवाई(कोई साइड इफेक्ट नहीं) और गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और चिकना करने में मदद करता है।

नहीं से औषधीय तरीकेगर्भाशय ग्रीवा फैलाव की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है:

लाठी - समुद्री घास

छड़ें सूखे केल्प समुद्री शैवाल से बनाई जाती हैं, जो अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक होती हैं (वे पानी को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं)। ग्रीवा नहर में इतनी संख्या में छड़ें डाली जाती हैं कि वे इसे कसकर भर दें। जैसे ही छड़ें तरल को अवशोषित करती हैं, वे सूज जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को खींचती हैं, जिससे वह चौड़ी हो जाती है।

फ़ॉले कैथेटर

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए कैथेटर को एक लचीली ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है जिसके एक सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है। अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, गुब्बारे को हवा से भर दिया जाता है और 24 घंटे के लिए गर्भाशय ग्रीवा में छोड़ दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक क्रिया इसके खुलने को उत्तेजित करती है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करती है। यह विधि बहुत दर्दनाक है और इससे जन्म नलिका में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सफाई एनीमा

दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों ने बच्चे को जन्म देने के लिए भर्ती हुई महिला के लिए सफाई एनीमा करने से इनकार कर दिया है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मुक्त आंतें, साथ ही शौच के दौरान इसकी क्रमाकुंचन, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाती है, इसके स्वर को बढ़ाती है और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को तेज करती है।

प्रश्न जवाब

आप घर पर ग्रीवा फैलाव को कैसे तेज़ कर सकते हैं?

• लंबे उत्सव ताजी हवागर्भाशय की उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन में वृद्धि, और बच्चे के वर्तमान भाग को श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थिर किया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को और अधिक उत्तेजित किया जाता है;
• नज़र रखना मूत्राशयऔर आंतों, कब्ज और पेशाब से लंबे समय तक परहेज से बचें;
• से अधिक सलाद खाएं ताज़ी सब्जियां, वनस्पति तेल के साथ अनुभवी;
• रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा लें;
• निपल्स को उत्तेजित करें (जब उनमें जलन होती है, तो ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है)।
• क्या गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कोई विशेष व्यायाम हैं?

घर पर, सीढ़ियाँ चढ़ने, तैरने और गोता लगाने, झुकने और शरीर को मोड़ने से गर्भाशय ग्रीवा का पकना तेज हो जाता है। गर्म स्नान करने, कान और छोटी उंगली की मालिश करने की भी सलाह दी जाती है। साँस लेने के व्यायामऔर पेरिनियल मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, योग कक्षाएं। प्रसूति अस्पतालों में विशेष जिमनास्टिक गेंदें होती हैं, सीट और बाउंस जिस पर प्रसव के दौरान गर्भाशय ओएस के उद्घाटन में तेजी आती है।

क्या सेक्स वास्तव में आपके गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है?

हाँ, सेक्स कर रहा हूँ पिछले दिनोंऔर गर्भावस्था के सप्ताह (भ्रूण मूत्राशय की अखंडता और गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम प्लग की उपस्थिति प्रदान की जाती है) गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान करते हैं। सबसे पहले, ऑर्गेज्म के दौरान ऑक्सीटोसिन रिलीज होता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। और, दूसरी बात, शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

किस उद्घाटन पर धक्का देना शुरू होता है?

धक्का देना पेट की मांसपेशियों का एक स्वैच्छिक संकुचन है। प्रसव के दौरान महिलाओं में पहले से ही 8 सेमी की उम्र में धक्का देने की इच्छा पैदा होती है, लेकिन जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल न जाए (10 सेमी) और सिर श्रोणि के नीचे तक न गिर जाए (अर्थात, इसे डॉक्टर द्वारा दबाकर महसूस किया जा सकता है)। लेबिया पर), आप धक्का नहीं दे सकते।

कोई भी सामान्य जन्म अनायास नहीं होता। लगातार बदलते हार्मोनल लेवल के अलावा महिला के शरीर में और भी कई बदलाव होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसव की अपेक्षित तिथि से कई सप्ताह पहले गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन नोट किया जाता है। यह वह प्रक्रिया है जो बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करती है और यह कितना कठिन होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह से होता है।

शीघ्र प्रसव की तैयारी के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले शारीरिक परिवर्तन गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से शुरू होते हैं। वे इस तथ्य में व्यक्त होते हैं कि यह शारीरिक संरचनापरिधि के साथ काफी नरम हो जाता है, लेकिन ग्रीवा नहर के पास भी सब कुछ काफी हद तक महसूस किया जा सकता है मोटा कपड़ा. उन महिलाओं में जिनकी पहली गर्भावस्था होने वाली है, योनि परीक्षण के दौरान आप पा सकते हैं कि आपकी उंगली की नोक बाहरी ग्रसनी में प्रवेश कर सकती है। जन्म देने वालों में, नहर की सहनशीलता एक उंगली को आंतरिक ग्रसनी तक प्रवेश करने की अनुमति देती है। लगभग 36-38 सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह नरम हो जाती है। आगे फैलाव इस तथ्य से भी प्रेरित होता है कि भ्रूण अपने वजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है (इस गर्भकालीन अवधि के दौरान भ्रूण श्रोणि में उतरता है)।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है। प्राइमिग्रेविडास में, नहर एक कटे हुए शंकु के समान हो जाती है, जिसका आधार ऊपर की ओर होगा। भ्रूण के धीरे-धीरे आगे बढ़ने के कारण उसका और अधिक विस्तार देखा जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया बहुत आसान और तेज़ होती है, इस तथ्य के कारण कि पहले से ही गर्भकालीन अवधि के अंत में बाहरी ओएस 1 उंगली से खुला होता है। प्रसव पीड़ा में महिलाओं की इस श्रेणी की विशेषता बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का एक साथ खुलना है।

बच्चे के जन्म से पहले आदर्श गर्भाशय ग्रीवा - यह कैसा होता है?

पहली और बहुपत्नी महिलाओं दोनों की गर्भाशय ग्रीवा की एक सामान्य विशेषता यह है कि यह तेजी से छोटी हो जाती है (चिकनी हो जाती है), पतली हो जाती है, और नहर 2 या अधिक उंगलियों को गुजरने की अनुमति देती है। समय के साथ, गर्भाशय ग्रीवा 10-12 सेमी तक पूरी तरह से फैल जाती है, जिससे भ्रूण के सिर और धड़ का जन्म नहर से गुजरना संभव हो जाता है।

संकुचन की अवधि - गर्भाशय ग्रीवा का क्या होता है?

यह अवधि सबसे लंबी होती है - यह तब तक चलती है जब तक गर्भाशय उस आकार में नहीं खुल जाता जिससे भ्रूण उसमें प्रवेश कर सके। अधिकांश सामयिक मुद्दागर्भवती माताओं के लिए जन्म प्रक्रिया शुरू करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कितना खोलना चाहिए (कितनी अंगुलियों को उसमें प्रवेश करने देना चाहिए)?

2 उंगलियों का फैलाव - कब जन्म दें?

सिद्धांत रूप में, यह संकेत दिया जा सकता है कि प्रसव प्रक्रिया शुरू होने से पहले, गर्भाशय को कम से कम 2 अंगुलियों तक फैलाया जाएगा, और साथ ही इसे चिकना किया जाएगा। लेकिन इस बारे में कुछ भी कहना बहुत मुश्किल है कि क्या महिला गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने पर 2 अंगुलियों तक फैलना शुरू कर देगी - सबसे पहले, यह पता लगाना आवश्यक होगा कि मायोमेट्रियम की संविदात्मक गतिविधि के दौरान फैलाव कितनी तीव्रता से होता है।

संकुचन की विभिन्न अवधियों की विशेषताएँ। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं

संकुचन की अवधि को धीमी अवधि में विभाजित किया जाता है, जिसे अव्यक्त अवधि भी कहा जाता है, और तेज़ अवधि (अन्यथा संकुचन के सक्रिय चरण के रूप में जाना जाता है)। आदिम महिलाओं में संकुचन की अवधि लगभग 10-12 घंटे और जन्म देने वाली महिलाओं में 6-8 घंटे तक रहती है।

अव्यक्त चरण उस क्षण से शुरू होता है जब संकुचन एक निश्चित लय प्राप्त करते हैं - एक नियम के रूप में, वे 10 मिनट में 1-2 के अंतराल पर होते हैं, इस चरण की अवधि लगभग 6 घंटे होती है और इसके दौरान कोई स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। आदिम महिलाओं में इस चरण की अवधि हमेशा परिमाण के क्रम में लंबी होती है।

प्रयोग दवाइयाँइस स्तर पर संकेत नहीं दिया गया है, लेकिन प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, जिनकी उम्र 20 से कम या 35 वर्ष से अधिक है, के लिए टॉकोलिटिक्स निर्धारित करने की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस समय, लगभग 3 सेमी का फैलाव पहले से ही देखा गया है, लेकिन सटीक समयप्रसव की शुरुआत का संकेत अभी तक नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि गर्भाशय मायोमेट्रियम का वैकल्पिक संकुचन और इसके बाद की छूट अभी शुरू हो रही है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में कमी है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बच्चे का सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटा हुआ है, एमनियोटिक थैली आंतरिक ओएस पर दबाव डालना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप यह खुल जाता है।

क्या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के आकार से यह बताना संभव है कि प्रसव कब होगा?

डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि प्रसव की प्रक्रिया किस समय अवधि के बाद शुरू होती है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी फैलाव तक पहुंच जाती है, यह पूर्ण रूप से नष्ट हो जाता है और ऐसा फैलाव स्पष्ट रूप से संकेत देता है कि संकुचन का सक्रिय चरण शुरू हो रहा है। चाहे किसी भी प्रकार के जन्म की अपेक्षा की जाए, इस चरण की अवधि चार घंटे से अधिक नहीं होती है। आगे का खुलासा रिकॉर्ड समय में किया जाता है। इस प्रक्रिया की गति पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए लगभग 2 सेमी प्रति घंटा और बार-बार जन्म देने वाली माताओं के लिए 2.5 सेमी है। एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 5 सेमी तक पहुंच जाता है, तो 2 घंटे के भीतर प्रसव की उम्मीद की जा सकती है, क्योंकि भ्रूण के सिर और उसके शरीर के सामान्य मार्ग के लिए, फैलाव लगभग 10 और कभी-कभी 12 सेमी होना चाहिए।

जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है तो एक महिला को क्या अनुभूति होती है?

सबसे अधिक स्पष्ट दर्द सिंड्रोमसंकुचन के दौरान यह पाँच सेंटीमीटर खुलने के बाद बन जाता है। गर्भवती महिला की स्थिति को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. गैर-औषधीय: मालिश; गर्म स्नान, आरामदायक संगीत।
2. दवा दर्द निवारक - दवा का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है।

इस घटना में, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, तो पानी अनायास नहीं निकलता है, एमनियोटिक थैली के खुलने का संकेत दिया जाता है। साथ ही, पूर्ण फैलाव केवल मायोमेट्रियम की पर्याप्त स्तर की सिकुड़ा गतिविधि के साथ ही संभव है - कमजोर श्रम गतिविधि इसकी उत्तेजना के लिए एक संकेत है। इस हस्तक्षेप को करते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यदि गर्भाशय ग्रीवा का लुमेन नहीं खोला जाता है, तो उत्तेजना बिल्कुल भी नहीं की जा सकती है - इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें प्रसूति रक्तस्राव की घटना भी शामिल है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय में क्या परिवर्तन होते हैं?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, आंशिक प्रतिस्थापन होता है मांसपेशी ऊतकगर्भाशय ग्रीवा संयोजी. "युवा" कोलेजन फाइबर दिखाई देते हैं, जो गर्भावस्था के बाहर उनके समकक्षों की तुलना में अधिक स्पष्ट लचीलेपन और विस्तारशीलता की विशेषता रखते हैं। उनमें से एक निश्चित प्रतिशत अवशोषित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मुख्य पदार्थ का निर्माण होता है, जिससे ऊतक की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि होती है। के लिए नैदानिक ​​पाठ्यक्रमयह है बड़ा मूल्यवान, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को ढीला और छोटा करने के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंतराल को भी सुनिश्चित करती है। यह इस विशेषता के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित चिकनाई होती है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की प्रक्रिया से क्या समस्याएं जुड़ी हो सकती हैं?

गर्भकालीन अवधि के लगभग 37-38 सप्ताह से, गर्भावस्था का शारीरिक प्रभुत्व बच्चे के जन्म के प्रभुत्व का स्थान ले लेता है, और गर्भाशय गर्भ नहीं बन जाता है, बल्कि एक अंग बन जाता है जिसे भ्रूण को बाहर निकालने का मुख्य कार्य सौंपा जाता है। इस स्थिति में, एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बाधा की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो उचित तैयारी के बिना, हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है। इसके कारण, गर्भाशय ग्रीवा में कोई परिवर्तन नहीं होता है, और आगामी जन्म के लिए तैयारी की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

गर्भाशय को पूरी तरह से खोलने के लिए नियमित प्रसव की आवश्यकता होगी। यदि प्रसव संकुचन कमजोर हो जाए तो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया अपने आप बंद हो जाती है। अक्सर, प्रश्न में दी गई तस्वीर को पॉलीहाइड्रेमनियोस (गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन करने की क्षमता में गिरावट होती है) या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस (एक ढीला या सपाट एमनियोटिक थैली होती है जो गर्भाशय ग्रीवा को उचित तीव्रता से प्रभावित नहीं कर सकती है) के साथ नोट किया जाना चाहिए। .

इसी तरह की समस्याएं अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाई जा सकती हैं, इस मामले में, तथाकथित ऊतक कठोरता (कम लोच) विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करती है। यह विशेषता सबसे प्रतिकूल कारणों में से एक है जिसके कारण अक्सर इस आयु वर्ग की प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पड़ती है।

प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को कैसे प्रेरित किया जाता है?

अक्सर यह पता चलता है कि अपेक्षित जन्म की तारीख से ठीक पहले यह पता चलता है कि गर्भवती गर्भाशय "तैयार नहीं" है और उसे इसकी आवश्यकता है कृत्रिम तैयारीआगामी प्रक्रिया के लिए. गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद यह मुद्दा और भी अधिक प्रासंगिक हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान नाल की कार्यक्षमता बेहद कम हो जाती है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।

इस मामले में, समस्या को दो तरीकों से हल किया जा सकता है - दवाओं के उपयोग के साथ या उसके बिना:

1. औषधि विधिकाफी प्रभावी है और जितनी जल्दी हो सकेहासिल करने में मदद करता है वांछित परिणामहालाँकि, इसे केवल अस्पताल सेटिंग में ही लागू किया जा सकता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
2. सर्वाइकल कैनाल में केल्प स्टिक का परिचय. उन्हें ग्रीवा नहर की पूरी लंबाई के साथ रखा जाता है, और 4-5 घंटों के बाद, नमी के प्रभाव में, वे सूज जाते हैं, जो यांत्रिक उद्घाटन में योगदान देता है। इसके अलावा, इस स्थिति में समुद्री घास की एक और उपयोगी संपत्ति अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन को स्रावित करने की क्षमता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने की प्रक्रिया में भी योगदान करती है। यह विधि प्रसव की प्रक्रिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सबसे तेज़ और सौम्य तैयारी सुनिश्चित करती है, जो निकट भविष्य में होगी;
3. गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन का परिचयसपोजिटरी या जेल के रूप में। 1-2 घंटे के भीतर आवश्यक नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान करता है;
4. में रोगी की स्थितियाँकिया गया एमनियोटॉमी(एमनियोटिक थैली की अखंडता का उल्लंघन)। पानी निकलने के बाद भ्रूण का सिर नीचे आ जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे फैलाव तेजी से होता है।

घर पर गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने में कैसे मदद करें?

1. गैर-दवा विधिसिद्धांत रूप में, इसका उपयोग घर पर किया जा सकता है, लेकिन इससे पहले आपको इसके सभी फायदे और नुकसान का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की आवश्यकता है:
2. सफाई एनीमा.इस विधि का उपयोग करने से जलन होती है पीछे की दीवारगर्भाशय, जो मायोमेट्रियम के संकुचन को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली के निर्वहन और प्रस्तावित प्रक्रिया के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है - एक सफाई एनीमा इसके तेजी से निर्वहन को बढ़ावा देता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को भड़काता है। हालाँकि, यह केवल उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिनकी डिलीवरी आज हो चुकी है या पहले ही हो चुकी है, लेकिन बच्चा पैदा नहीं होना चाहता;
3. सेक्स. यह प्रसव की शुरुआत के लिए सबसे प्राकृतिक उत्तेजक है। पहले तो, आत्मीयतागर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है, जिससे उसमें रक्त परिसंचरण की तीव्रता बढ़ जाती है। दूसरे, पुरुष वीर्य द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न गतिविधि के सक्रियकर्ता हैं। यह विधियदि म्यूकस प्लग पहले ही निकल चुका हो तो उत्तेजना को वर्जित किया जाता है, क्योंकि संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है;
4. मध्यम शारीरिक गतिविधि . ताजी हवा में लंबी सैर, घर की सफाई, सीढ़ियाँ चढ़ना। प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटा प्रीविया के लिए अनुमति नहीं है।

प्रदान की गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आपने प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की प्रक्रिया में व्यवधान के कारणों को जान लिया है, इसलिए आप यह कर सकते हैं निवारक उपायऐसी अवांछनीय घटना को रोकें। किसी भी मामले में, यह याद रखना आवश्यक है कि सबसे पहले आपके उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि केवल वह ही बेहतर जानता है व्यक्तिगत विशेषताएँआपका शरीर और एक या किसी अन्य प्रबंधन रणनीति का पालन करने की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है।