रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार. रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर जीवन-घातक चोट है। कोई भी, यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी की सबसे छोटी चोट, उसकी हड्डियों के फ्रैक्चर का तो जिक्र ही नहीं, पीड़ित के लिए आजीवन पीड़ा का कारण बन सकती है। इस कारण से, चोट के प्रकार की परवाह किए बिना, रोगी को तत्काल और अत्यधिक देखभाल के साथ सहायता प्रदान की जाती है अनिवार्य भागीदारीपेशेवर चिकित्सा कर्मिऔर आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण।

मानव रीढ़ की संरचना कैसी होती है?

रीढ़ की हड्डी पूरे शरीर का आधार है। इसमें अलग-अलग कशेरुक होते हैं, जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा एक दूसरे से मजबूती से जुड़े होते हैं। कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं। ये एक तरह के प्राकृतिक शॉक अवशोषक हैं। इनमें एक जिलेटिनस कोर होता है जो घने से घिरा होता है संयोजी ऊतक. रीढ़ की हड्डी में कुल 33 कशेरुक होते हैं: 7 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 5 त्रिक (वे एक ही हड्डी में जुड़े हुए हैं), 5 अनुमस्तिष्क।

बदले में, प्रत्येक कशेरुका में एक शरीर, एक मेहराब और सात प्रक्रियाएं (स्पाइनस, दो अनुप्रस्थ और चार आर्टिकुलर) होती हैं। जोड़दार प्रक्रियाएँ ऊपर और नीचे ऊपरी और अंतर्निहित कशेरुकाओं की समान प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। कशेरुक मेहराब रीढ़ की हड्डी की नलिका का निर्माण करते हैं, जिसमें मेरुदंड. इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच बनता है, जो जड़ों के लिए निकास बिंदु के रूप में कार्य करता है। रीढ़ की हड्डी कि नसे.

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण:

• कार दुर्घटनाएं
• "गोताखोर की चोट"
• बहुत ऊंचाई से गिरना
• ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं
• रीढ़ की हड्डी का मेटास्टैटिक घाव घातक ट्यूमर. मेटास्टेस को स्क्रीनिंग कहा जाता है कैंसरयुक्त ट्यूमरशरीर के अन्य अंगों और ऊतकों को। जब कशेरुका शरीर ट्यूमर मेटास्टेसिस से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कशेरुका शरीर का प्रगतिशील विनाश होता है, और न्यूनतम बाहरी भार के साथ फ्रैक्चर हो सकता है।

कुछ प्रकार के कशेरुक फ्रैक्चर:

• • संपीड़न फ्रैक्चर- यह सर्वाधिक है सामान्य विकल्पमेरुदंड संबंधी चोट। इस प्रकार के फ्रैक्चर से कशेरुकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है। आमतौर पर, चोट का तंत्र अक्षीय भार के साथ रीढ़ की हड्डी के आगे की ओर झुकने की गति का एक संयोजन है। एक तरह का दबाव चल रहा है. रीढ की हड्डी, जिसे हड्डियाँ सहन नहीं कर सकतीं। यह चोट वृद्ध लोगों, विशेषकर महिलाओं और चरम खेलों में शामिल युवाओं में बहुत आम है। बहुत बार, इस तरह के फ्रैक्चर पर ध्यान नहीं दिया जाता है और यह लगातार पीठ दर्द और रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील विकृति के रूप में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, एक संपीड़न फ्रैक्चर 11वीं और 12वीं वक्षीय कशेरुकाओं के साथ-साथ पहली काठ कशेरुका को भी प्रभावित करता है।

• विखण्डित अस्थिभंग- यह रीढ़ की हड्डी की सबसे गंभीर चोट है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, कशेरुक निकायों का विभाजन होता है। रीढ़ की हड्डी किसी भी मामूली विस्थापन के साथ कशेरुक टुकड़ों से घायल हो सकती है।

उपरोक्त के अलावा, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को निम्नानुसार उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• फ्रैक्चर एकल या एकाधिक हो सकते हैं
• रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ और उसके बिना
• रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को नुकसान के साथ और अंतरामेरूदंडीय डिस्कइसके बिना
• स्थिर (पूरी रीढ़ की हड्डी हिलती नहीं है) और अस्थिर (तब होता है जब संपूर्ण कशेरुक शरीर एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है)
• आप एक अलग कशेरुका के शरीर, मेहराब और प्रक्रियाओं का एक फ्रैक्चर पा सकते हैं

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण:

• गंभीर दर्द, जिससे अक्सर चेतना की हानि होती है और गिर जाता है रक्तचाप, चोट के क्षेत्र में. अपवाद वे मामले हैं जब कोई व्यक्ति गंभीर फ्रैक्चर के लिए "तैयार" होता है स्थायी बीमारी(ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर)
• जब तंत्रिका तंतु एडिमा (रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की नसों की जड़ें) द्वारा क्षतिग्रस्त या संकुचित हो जाते हैं, तो चोट के स्तर पर अंगों में कमजोरी (पक्षाघात) हो जाती है, सभी प्रकार की ऊतक संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि होती है
• काठ की कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ, पेशाब और शौच संबंधी विकार (असंयम) होते हैं, दर्द पेट तक फैल सकता है
• जब त्रिक क्षेत्र टूट जाता है, तो पीड़ित को सूजन, व्यापक रक्तगुल्म और दबाने पर दर्द का अनुभव होता है। रोगी न तो खड़ा हो सकता है और न ही चल सकता है
• जब ग्रीवा और वक्षीय कशेरुकाएं टूट जाती हैं, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, यहां तक ​​कि पूरी तरह से रुकना भी मुश्किल हो जाता है
• ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के साथ सिर एक मजबूर स्थिति लेता है, और सांस लेने में समस्याएं होती हैं। यह चोट लगभग हमेशा तत्काल मृत्यु का कारण बनती है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन प्राथमिक उपचार:

• दर्द से राहत, कोई भी एनाल्जेसिक जो आपके पास है अधिकतम खुराक("एनलगिना", "पेंटलगिना", "रेवलगिना", आदि)
• शरीर के प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण

बेशक, पूर्व-चिकित्सा देखभाल की स्थितियों में रीढ़ के किसी विशिष्ट हिस्से को ठीक करना संभव नहीं है। इस कारण से, संपूर्ण रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने की प्रथा है। यह एक कठोर आधार का उपयोग करके किया जाता है मनुष्य की ऊंचाई. कठोर स्ट्रेचर को दो बोर्डों से बदला जा सकता है।

अंतिम उपाय के रूप में, आप एक नरम स्ट्रेचर का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इस शर्त पर कि रोगी केवल अपने पेट के बल लेटना चाहेगा। यह सर्वाधिक से कोसों दूर है सबसे बढ़िया विकल्पपीड़ित का परिवहन, क्योंकि यह लगातार श्वास की निगरानी करने और व्यक्ति के चेहरे की अभिव्यक्ति को देखने का अवसर प्रदान नहीं करता है।

चोट के स्तर की परवाह किए बिना, फिक्सेशन करने की सलाह दी जाती है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। भले ही यह क्षतिग्रस्त न हो, रीढ़ की हड्डी की अनावश्यक हरकतें पीड़ित को परेशान करेंगी। यह घरेलू नेक कॉलर का उपयोग करके किया जा सकता है। कॉलर की ऊंचाई गर्दन की लंबाई के बराबर होनी चाहिए, यानी। से उत्तीर्ण नीचला जबड़ारोगी को कॉलरबोन तक। कॉलर को कार्डबोर्ड या अन्य कठोर सामग्री से बनाया जा सकता है: आकार में काटा जाता है, रूई या नरम कपड़े से ढका जाता है, और शीर्ष पर एक पट्टी से लपेटा जाता है। आप अन्य उपलब्ध साधनों का भी उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए: कसकर लपेटे हुए कपड़े, रेत के बैग, किताबें, आदि।

रोगी को बैकबोर्ड या किसी अन्य आधार पर लिटाना बहुत सावधानी से किया जाता है, जिसमें रीढ़ के सभी हिस्सों को सहारा देते हुए समकालिक गति होती है।

• एक रोगी को रोपें
• उसे अपने पैरों पर खड़ा करो
• पैर और हाथ खींचो
• गर्भाशय ग्रीवा या किसी अन्य कशेरुक को अपने स्थान पर रखने का प्रयास करें
• निगलने में कठिनाई या चेतना की हानि वाले पीड़ित को दवाएँ दें
• मरीज को बैठे-बैठे अस्पताल पहुंचाएं

चिकित्सा में, घाव श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, साथ ही विभिन्न ऊतकों आदि को होने वाली क्षति है आंतरिक अंगकिसी बल के प्रभाव के कारण, साथ में दर्द का लक्षणअलग-अलग तीव्रता, अंतराल, साथ ही अलग - अलग प्रकारखून बह रहा है।

कई प्रकार के घावों के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, साथ ही डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक उपचार के उपायों की भी आवश्यकता होती है। पीड़ित का जीवन अक्सर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

सामान्य प्राथमिक चिकित्सा सूचना

बेशक, चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में कई विशेषताएं होती हैं, जो चोट के प्रकार, उसके स्थान, पीड़ित की स्थिति, घटना का स्थान और अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं।

पहला स्वास्थ्य देखभालचोटों के मामले में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

प्राप्त होने पर प्राथमिक उपचार आपातकालीन देखभालएक निश्चित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है, भले ही शरीर का कौन सा हिस्सा घायल हो। एकमात्र अपवाद सिर का घाव है।

तुरंत कॉल करना ज़रूरी है रोगी वाहन, साथ ही पीड़ित की स्थिति का आकलन करना और प्राप्त चोटों का स्थान स्थापित करना।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसे पुनर्जीवित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; आप तुरंत उसके सिर को पीछे झुकाकर और उसे बगल में मोड़कर सहायता प्रदान करना शुरू कर सकते हैं ताकि हवा बिना किसी बाधा के फेफड़ों में प्रवेश कर सके।

पीड़ित को हिलाने या ले जाने की कोशिश करने या उसे किसी अन्य स्थिति में मोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है, जिसमें चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति की राय में, वह अधिक आरामदायक होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को कोई अन्य नुकसान न हो। पीड़ित की स्थिति को न बदलना ही सबसे अच्छा है।

यदि कोई गोली घाव में रह गई है या कोई अन्य विदेशी वस्तु उसमें से चिपकी हुई है, तो आपको उसे बाहर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि ऐसी वस्तुएं, एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करके रक्तस्राव को रोकती हैं; उन्हें घावों से हटाने से रक्तस्राव बढ़ जाएगा और जटिलताएं बढ़ जाएंगी स्थिति।

आपको रक्त के थक्कों, मृत ऊतकों और अन्य तत्वों से घाव को साफ करने का प्रयास भी नहीं करना चाहिए।, क्योंकि ऐसे कार्यों से आम तौर पर क्षति का संक्रमण होता है। अगर घाव पेट पर है और अंदरुनी अंग बाहर निकले हुए दिखाई दे रहे हैं तो किसी भी हालत में उन्हें छोटा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

बंदूक की गोली से घाव होने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है, जिसके लिए इसके प्रकार को स्थापित किया जाना चाहिए।

जब घाव से खून एक स्पंदित धारा के रूप में निकलता है और उसका रंग चमकीला लाल होता है। इस मामले में, घाव में क्षतिग्रस्त धमनी को ढूंढना और उसे उंगली से ब्लॉक करना या घाव को पैक करना आवश्यक है।

जब खून हो गाढ़ा रंगऔर बिना स्पंदन या दबाव के क्षति से बाहर निकल जाता है। इस मामले में, एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है (यदि कोई अंग घायल हो)।

यदि घाव हृदय के स्तर से ऊपर है, तो टूर्निकेट को घाव के ऊपर लगाया जाना चाहिए; यदि क्षति का स्थान हृदय क्षेत्र के नीचे है, तो टूर्निकेट को घाव के नीचे लगाया जाना चाहिए। यदि धड़ घायल हो गया है, तो घाव को कसकर पैक किया जाना चाहिए।

फिर गाढ़ा लेप लगाएं दबाव पट्टीऔर डॉक्टरों के आने का इंतज़ार करें.

चाकू और चाकू से वार के मामले में कार्रवाई

पहला कदम प्राप्त घावों की प्रकृति और उनकी संख्या निर्धारित करना है। यदि कई घाव हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में प्राथमिकता उसी को दी जाती है, जिसे चोट लगी हो सबसे बड़ा आकार, भारी रक्तस्राव हो रहा हो या जीवन के लिए खतरा वाले स्थान पर हो। ऐसे स्थानों में जांघों की भीतरी सतह, उदर गुहा का ऊपरी तीसरा भाग, क्षेत्र शामिल हैं छाती, गरदन।

यदि चाकू घाव से बाहर चिपका हुआ है, तो आप उसे बाहर नहीं निकाल सकते, क्योंकि इससे खून बहना बंद हो जाएगा। घाव में फंसी काटने वाली वस्तु से आपको संक्रमण का डर नहीं होना चाहिए। बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव घावों में प्रवेश करने के 6-8 घंटे बाद ही सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, और इस दौरान पीड़ित को पहले ही अस्पताल ले जाया जाएगा और प्राप्त किया जाएगा। योग्य सहायताविशेषज्ञ।

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यदि कोई चाकू या अन्य काटने (छुराने) वाली वस्तु घाव से बाहर निकल रही है और कोई गंभीर रक्तस्राव नहीं दिख रहा है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और शांति से उसके आने का इंतजार करना चाहिए, व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और उससे बात करनी चाहिए और उसे वर्तमान से विचलित करना चाहिए स्थिति यदि वह सचेत है।

यदि चोट पहुंचाने वाली वस्तु घाव में नहीं है, तो पहले उसके प्रकार और तीव्रता का निर्धारण करके रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है।

फिर हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ घाव का इलाज करें, उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ, जिसे निकटतम फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको घाव पर पानी नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इसमें हमेशा कई सूक्ष्मजीव होते हैं, जिनमें से कई रोगजनक होते हैं, और इसलिए ऐसे कार्यों से लगभग हमेशा चोट में संक्रमण होता है।

इसके बाद, आपको घाव को एक साफ कपड़े या पट्टी (रोल्ड गॉज) से पैक करना होगा, और फिर एक दबाव पट्टी लगानी होगी और डॉक्टरों की प्रतीक्षा करनी होगी।

सिर की चोटों के लिए पीएमपी

सिर पर कोई घाव या चोट लगने पर प्राथमिक उपचार का लक्ष्य हमेशा मौजूदा रक्तस्राव को रोकना होना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मामूली चोट लगने पर भी रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकता है, जिससे अक्सर लोग डर जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिर की सतह पर सभी वाहिकाएं त्वचा के बहुत करीब स्थित होती हैं, और इसलिए किसी भी क्षति से काफी तीव्र रक्तस्राव होता है, लेकिन इस क्षेत्र में घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण विशेषतासिर का यह भी सच है कि खोपड़ी की हड्डियाँ त्वचा की सतह के बहुत करीब और पतली होती हैं मुलायम ऊतक, इसीलिए सबसे अच्छा तरीकासिर की चोट से रक्तस्राव रोकने के लिए दबाव पट्टी लगाएं।

सिर पर चोट लगने पर दबाव पट्टी लगाने के नियम:

• घाव वाले क्षेत्र को एक बाँझ धुंध पैड से ढकें और इसे कपाल की हड्डियों के खिलाफ मजबूती से दबाएं।
• लगाई गई पट्टी को सुरक्षित करने के लिए पट्टी का उपयोग करें।
• यदि लगाई गई पट्टी का दबाव रक्तस्राव को रोकने के लिए अपर्याप्त हो जाता है, और यह फिर से खुल जाता है, तो आप बस अपने हाथों से चोट के किनारों को दबा सकते हैं।

पट्टी लगाने और रक्तस्राव रोकने के बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना और पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है ताकि उसका सिर और कंधे ऊंचे हों।

घाव पर लगाई जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री को सुरक्षित करने के लिए, अक्सर एक मोटी स्कार्फ-प्रकार की पट्टी लगाई जाती है।

पेट की चोट से पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे करें

वे अक्सर खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव या पेरिटोनिटिस की उपस्थिति, जो पेरिटोनियम की सूजन है। ऐसे घावों के साथ, मुख्य कठिनाई यह है कि पहली नज़र में घाव की गहराई और खतरे का आकलन करना असंभव है।

उदर क्षेत्र में घावों की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि गहरा और खतरनाक घावअपेक्षाकृत सामान्य दिख सकता है और चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक घाव जो गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है वह काफी भयानक, गंभीर लग सकता है और घबराहट का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, ऐसे घावों के साथ भी है भारी जोखिमसंक्रमण।

पेट की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं: रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करना और उसे रोकना, साथ ही अधिकतम कमीजोखिम संभव संक्रमणऔर सदमा फैल गया.

एक महत्वपूर्ण बिंदुयह भी है कि चोट भिन्न प्रकृति की हो सकती हैउदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य हो, और इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा में कुछ अंतर होंगे।

यदि कोई अनुदैर्ध्य घाव है, तो व्यक्ति को उसकी पीठ के बल सीधा लेटाया जाता है, लेकिन अनुप्रस्थ घाव होने पर, व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटाना और उसके घुटनों को मोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। इस उपाय से घाव पर तनाव और दबाव कम होगा।

यदि घाव में अंग या आंत का हिस्सा दिखाई दे रहा है, तो उन्हें ठीक करने और उन्हें जगह पर रखने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है. ऐसे में पट्टी लगाने से पहले घाव को साफ पॉलीथीन से ढंकना जरूरी है और फिर पट्टी को टाइट किए बिना ऊपर चौड़ी पट्टी लगा दें। एम्बुलेंस आने से पहले, आपको पीड़ित की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

छाती के घावों के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ितों के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति सचेत है या नहीं। यदि पीड़ित होश में है, तो सबसे पहले आपको उससे घाव को अपनी हथेली से ढकने के लिए कहना चाहिए, और फिर व्यक्ति को घाव की दिशा में झुकाकर बैठा देना चाहिए।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप रोगी को दूसरी (स्वस्थ) तरफ झुकाते हैं, तो प्रभावित हिस्से में बहने वाला रक्त अपने वजन के साथ, क्षतिग्रस्त फेफड़ों के साथ-साथ हृदय पर भी दबाव डालेगा, उन्हें निचोड़ देगा। जिससे उनका कार्य बाधित होगा और गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होंगी।

आपको घाव वाले व्यक्ति को ऊपर की ओर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त छाती गुहा से मुक्त रूप से बाहर निकले। इसके अलावा, यदि पीड़ित को घाव के साथ ऊपर की ओर रखा जाता है, तो हवा छाती गुहा में चली जाएगी और इस प्रक्रिया को रोकना बहुत मुश्किल होगा।

घाव में हवा के प्रवेश को रोकने के लिए उसे पट्टी से ढंकना चाहिए, लेकिन इससे पहले पीड़ित को उसे अपने हाथ से कसकर बंद करने के लिए कहना चाहिए। पट्टी के लिए सामग्री तैयार करने के बाद, आपको अपना हाथ हटा देना चाहिए और घाव पर तुरंत एक धुंध पैड लगाना चाहिए, जिसे ऊपर से पॉलीथीन के टुकड़े या बहुत सारी सामग्री से ढक देना चाहिए जो हवा को गुजरने नहीं देती है। ऐसी पट्टी अवश्य बांधनी चाहिए ताकि हवा कहीं भी प्रवेश न कर सके, या पॉलीथीन के किनारों को पूरी परिधि के चारों ओर प्लास्टर से चिपका दिया जाना चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो आपको घाव को अपने हाथ से बंद करना होगा, और जितनी जल्दी हो सके पॉलीथीन के साथ पट्टी लगानी होगी और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति घायल हो जाए। रोगी की स्थिति की तब तक निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि उसे डॉक्टरों के हाथों में स्थानांतरित नहीं कर दिया जाए, और इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि किसी भी समय कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तस्राव को कैसे रोकें और टूर्निकेट कैसे लगाएं

धमनी रक्तस्रावगर्दन, हाथ-पैर या सिर के क्षेत्र में, जब तक डॉक्टर नहीं आते, आप क्षतिग्रस्त वाहिका को उंगली से दबाकर इसे अस्थायी रूप से रोक सकते हैं। धमनी को रक्तस्राव के स्थान से थोड़ा ऊपर, उस स्थान पर दबाना चाहिए जहां वाहिका उथली हो, जहां बड़ी संख्या में मांसपेशियां न हों और इसे हड्डी से कसकर दबाया जा सके।

ऐसे कुछ बिंदु भी हैं जिन पर उंगली, मुट्ठी या हथेली से रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए धमनी को दबाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे उन स्थानों से मेल खाते हैं जहां नाड़ी को आसानी से महसूस किया जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव को यथाशीघ्र रोका जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है। यदि इस तरह के रक्तस्राव को समय रहते नहीं रोका गया तो रक्त प्रवाह की तीव्रता के आधार पर 15 से 50 मिनट की अवधि में मृत्यु हो सकती है।

में से एक प्रभावी तरीकेधमनी और शिरापरक रक्तस्राव को रोकना है। इससे शरीर के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर गोलाकार दबाव बनता है जो हड्डी से दबते हैं। लेकिन टर्निकेट लगाना केवल तभी संभव है जब अंग क्षतिग्रस्त हों; अन्य मामलों में इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

न केवल विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग टूर्निकेट के रूप में किया जा सकता है, लेकिन मोटी इलास्टिक का एक टुकड़ा, एक नरम रबर ट्यूब, एक टाई, एक रूमाल (छोटे रूमाल को छोड़कर) तिरछे मुड़ा हुआ, एक कमर बेल्ट, मजबूत सामग्री का कोई टुकड़ा या एक रबर पट्टी। टूर्निकेट को मेडिकल टोनोमीटर के कफ से भी बदला जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट लगाते समय कोई चुभन न हो त्वचा , इसलिए अंग को लपेटने के बाद इसे लगाने की सलाह दी जाती है मोटा कपड़ाया एक तौलिया.

सही अनुप्रयोग के लिए, घायल अंग को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, जबकि टूर्निकेट या अन्य उपकरण को फैलाया जाता है और, तनाव को कमजोर किए बिना, अनुप्रयोग स्थल के चारों ओर कई बार लपेटा जाता है, जिसके बाद संरचना सुरक्षित हो जाती है।

यदि टूर्निकेट को ढीला कस दिया जाए, तो शिरापरक रक्त का ठहराव पैदा हो जाता है, लेकिन रक्तस्राव नहीं रुकता है। टूर्निकेट के गलत अनुप्रयोग से अंग के पूर्णांक के नीले मलिनकिरण का संकेत मिलेगा, और शिरापरक रक्तस्राव उल्लेखनीय रूप से बढ़ सकता है।

जब टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाता है तो रक्तस्राव होता है धमनी प्रकारतुरंत रुक जाता है, अंग जल्दी ही पीला पड़ जाता है और संवहनी स्पंदन गायब हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट को आवश्यकता से अधिक न कसें, क्योंकि इस मामले में, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और मांसपेशियों जैसे अंतर्निहित नरम ऊतकों को कुचल दिया जा सकता है, जिससे अक्सर घायल व्यक्ति को पक्षाघात हो सकता है। भविष्य में अंग.

टूर्निकेट लगाने के बाद, घाव पर जल्दी से पट्टी लगाना और अंग को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।बी, इसे रक्त आपूर्ति के बिना रहने से रोकना लंबे समय तक, अन्यथा ऊतक परिगलन का गंभीर खतरा है। यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट अंग पर हो और इसे 1.5 घंटे से अधिक समय तक संपीड़ित न करे।

स्पाइनल-स्पाइनल। यह चोट रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है और इसलिए इसका खतरा रहता है नैदानिक ​​मृत्यु. चोट लगने की सबसे आम स्थितियाँ हैं रीढ़ की हड्डी पर आघात या दबाव, रीढ़ की हड्डी का एक साथ अत्यधिक टेढ़ा होना, या ऊंचाई से कूदना।

संकेत. रोगी को पीठ दर्द, इस क्षेत्र में असामान्य संवेदनाएं (जलन, संवेदनशीलता में कमी) की शिकायत हो सकती है। कुछ गतिविधियों के दौरान अंगों की मांसपेशियों की ताकत एक या दोनों तरफ कम हो जाती है (प्रत्येक सममित जोड़ों में विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के साथ जांच करने की आवश्यकता होती है)। जब स्पर्श किया जाता है, तो अंगों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। पैरों और हाथों के क्षेत्र में त्वचा को छूने या हल्के से चुभाने की संवेदनशीलता अधिक बार क्षीण होती है। मूत्र प्रतिधारण या असंयम होता है।

यदि इन संकेतों की पहचान नहीं की जा सकती है और नरम ऊतक दोष के माध्यम से कोई हड्डी क्षति दिखाई नहीं दे रही है, तो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के संकेतों को देखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर और एड़ी पर बढ़ती तीव्रता के साथ धक्का देकर और उन्हें रीढ़ की धुरी के साथ खींचकर रीढ़ की अक्षीय उतराई और लोडिंग के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की जांच करने की आवश्यकता है। फिर आपको रीढ़ की हड्डी की स्पिनस प्रक्रियाओं और उनके बीच की जगह को क्रमिक रूप से, पहले ग्रीवा क्षेत्र से, फिर त्रिकास्थि से थपथपाना और टैप करना चाहिए। इस मामले में, आपको अपनी मध्यमा उंगली से प्रक्रियाओं को टैप करने की आवश्यकता है, और पड़ोसी उंगलियों (दूसरी और चौथी) के साथ, पीठ की सतह पर अगल-बगल लेटकर, अपनी उंगलियों के नीचे पड़ी मांसपेशियों के तनाव की डिग्री को महसूस करें आपकी हड़ताल. सबसे अधिक तनाव वाले स्थान को चिह्नित करें - संभावित फ्रैक्चर का संकेत। फिर प्रत्येक स्पिनस प्रक्रिया के दोनों किनारों पर 1-1.5 और 2-3 सेमी बाहर की ओर स्थित रीढ़ के अन्य हिस्सों को थपथपाएं। जांच करने पर सीमित कोमलता भी रीढ़ की हड्डी में चोट का संकेत है।

मदद करना। यदि कोई घाव है, तो उसके किनारों को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करना और एक बाँझ पट्टी लगाना आवश्यक है। परिवहन के किसी भी चरण में, सुनिश्चित करें कि रोगी की रीढ़ और सिर गतिहीन रहें। लंबे समय तक परिवहन केवल घने, समतल बिस्तर वाले बोर्ड पर ही संभव है, जिसमें रोगी को उसकी पीठ पर या इससे भी बदतर, उसके पेट पर बांधा जाता है। यदि कोई रास्ता नहीं है, यदि आपको नरम स्ट्रेचर पर ले जाना है, तो पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं। स्थानांतरित करते समय, उदाहरण के लिए, जमीन से ढाल पर, अपनी हथेलियों को रोगी के नीचे रखना आवश्यक है ताकि रीढ़ के किसी भी हिस्से में कोई शिथिलता न हो, जबकि उसी समय, आदेश पर, उसे जमीन से उठाएं। रोगी की सांस पर नियंत्रण रखें, क्योंकि वह रुक सकती है। यदि ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर है, तो परिवहन के दौरान शरीर के सापेक्ष सिर की एक स्थिर स्थिति सुनिश्चित करना बेहद जरूरी है (उदाहरण के लिए, गर्दन, सिर में बोल्ट के साथ)।

यदि अस्पताल में भर्ती होने में देरी होती है, तो रोगी को उसकी पीठ के बल एक सख्त बिस्तर पर लिटाया जाता है, उसके सिर और पीठ के निचले हिस्से के नीचे फ्लैट बोल्ट लगाए जाते हैं।

पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की चोटें, यदि सबसे गंभीर नहीं हैं, तो कम से कम सबसे गंभीर में से एक हैं।

अनुक्रमण:

1. एम्बुलेंस को बुलाओ.

2. पीड़ित को एक सख्त सतह (बोर्ड) पर उसकी पीठ के बल लिटाएं और सुनिश्चित करें कि वह पूरी तरह से गतिहीन हो।

3. सर्वाइकल कॉलर पहनकर या गर्दन के किनारों पर मुलायम कपड़े (कपड़े, कंबल आदि) से बने पैड लगाकर गर्दन की गतिशीलता को रोकें।

4. पीड़ित को 2 दर्द निवारक गोलियाँ दें।

5. आने से पहले पीड़ित की स्थिति का निरीक्षण करें चिकित्साकर्मी.

श्वसन गिरफ्तारी और/या हृदय गतिविधि की समाप्ति के मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन और/या बंद हृदय मालिश शुरू करें।

यदि पीड़ित के मुंह को विदेशी सामग्री से साफ करना आवश्यक है, तो उसके सिर, गर्दन और छाती को एक ही विमान में रखा जाना चाहिए, जबकि दूसरा व्यक्ति (सहायक) उसे घुमाता है।

पीड़ित को एक कठोर सतह (स्ट्रेचर) पर स्थानांतरित करना कम से कम 3 लोगों की मदद से अधिकतम देखभाल के साथ किया जाता है (स्लाइड 4.5.43)।

इस मामले में, एक व्यक्ति अपने हाथों को कंधों के नीचे (कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में) दोनों तरफ, सिर के किनारे पर रखता है, जिससे यह ठीक हो जाता है।

दूसरा व्यक्ति अपने हाथ (हथेलियाँ) नितंबों (कूल्हे की हड्डियों के नीचे) और पीठ के निचले हिस्से पर रखता है।

तीसरा व्यक्ति पैरों को घुटनों और ऊपरी पिंडलियों पर पकड़ता है।

आदेश पर, तीनों एक साथ पीड़ित को उठाते हैं और उसे एक कठोर स्ट्रेचर या ढाल पर रखते हैं।

छाती की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

सामान्य गतिविधियाँ:

ऐम्बुलेंस बुलाएं

I. साँस लेना आसान बनाने के लिए:

1) पीड़ित को शरीर की ऐसी स्थिति दें जिससे सांस लेना आसान हो: बैठना, आधा बैठना (उरोस्थि के फ्रैक्चर से जुड़ी चोट के मामलों को छोड़कर - इन मामलों में पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए)

2) वायु प्रवाह प्रदान करें और सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों को खोलें और/या ढीला करें;

3) कनपटी को अमोनिया में भिगोए रुई के फाहे से पोंछें और पीड़ित को इसे सूंघने दें;

4) भाषण मोड को सीमित करें (पीड़ित के साथ अनावश्यक संचार को छोड़ दें)।

द्वितीय. हृदय गतिविधि में सुधार के लिए:

5) पीड़ित को कोरवालोल (वैलोकॉर्डिन, वालोसेर्डिन) की 15-20 बूंदें दें।

तृतीय. सदमा रोधी उपाय:

6) मौखिक रूप से संवेदनाहारी की 2 गोलियाँ दें (एनलगिन, बैरलगिन, सेडलगिन, टेम्पलगिन, आदि);

7) चोट वाली जगह पर ठंडक लगाएं (आइस पैक, बर्फ आदि);

8) पीड़ित की गतिविधियों को बाहर करें (पूर्ण आराम);

9) यदि आवश्यक हो, छाती के घायल क्षेत्र (पसलियों, कॉलरबोन, उरोस्थि) को स्थिर करें (गतिशीलता सीमित करें);

10) पीड़ित को गर्म करें (गर्मी से ढकें);

11) चिकित्साकर्मियों के आने तक पीड़ित की स्थिति की निगरानी करें।

सीने में चोट लगने की स्थिति मेंसामान्य सहायता उपायों के अलावा, आपको चाहिए:

1) घाव के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक (आयोडीन का 5% टिंचर, आदि) से उपचारित करें;

2) घाव को बाँझ सामग्री (वाइप्स) से ढकें;

3) एक दबाव पट्टी लगाएं (एक मर्मज्ञ घाव के लिए, एक रोड़ा पट्टी लगाएं);

4) घाव पर ठंडक लगाएं।

छाती में आघात के मामले में, छाती की हड्डी के ढांचे (पसलियां, कॉलरबोन, उरोस्थि) को नुकसान होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

टूटी पसलियों के लिए प्राथमिक उपचार:

1. सुनिश्चित करें कि छाती की चोट के मामले में उठाए गए उपरोक्त सभी सामान्य उपाय पसलियों के फ्रैक्चर के स्थिरीकरण की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं।

2. फ्रैक्चर क्षेत्र पर चिपकने वाली टेप की कई स्ट्रिप्स (10-15 सेमी) लगाकर पसलियों के टुकड़ों की गतिशीलता को सीमित करें।

हंसली के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार:

1. सीने में चोट लगने की स्थिति में किए जाने वाले सभी सामान्य उपाय करें।

2. रुई-धुंध के छल्ले लगाकर फ्रैक्चर स्थल पर हंसली की गतिशीलता को सीमित करें या कोहनी के जोड़ पर मुड़े हाथ को गर्दन पर स्कार्फ पर लटकाएं और इसे शरीर पर गोलाकार पट्टियों के साथ ठीक करें (स्लाइड 4.5.44)।

चिकित्साकर्मियों के आने या पीड़ित को ले जाने की प्रतीक्षा बैठने की स्थिति में की जाती है।

उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

छाती की चोट के मामले में किए जाने वाले सभी सामान्य उपाय करें, इस चोट के साथ पीड़ित के शरीर की विशेष स्थिति को ध्यान में रखते हुए (पीड़ित को उसकी पीठ के बल, एक सख्त सतह पर लिटाना चाहिए)।

! याद रखें: छाती की चोट के सभी मामलों में, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

20 अप्रैल 2018

आघात एक स्वास्थ्य विकार है, जो बाहरी प्रभाव के कारण किसी अंग या पूरे शरीर को होने वाली हिंसक क्षति है।

एम्बुलेंस आने से पहले घायल लोगों को ले जाना मना है। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब रोगी को खतरे से बाहर निकालने की आवश्यकता होती है।

सबसे आम चोटों में से एक को फ्रैक्चर माना जाता है - हड्डी की अखंडता का उल्लंघन, जो इसके साथ होता है तेज दर्द, प्रभाव स्थल पर हड्डी की सूजन और विकृति।

फ्रैक्चर या अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको यह करना होगा:

• प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करें;
• घाव का इलाज करें (यदि खुला फ्रैक्चर), रक्तस्राव रोकना और पट्टी लगाना;
• टूटी हुई हड्डी को स्प्लिंट्स का उपयोग करके आराम की स्थिति प्रदान करें (उन्हें स्क्रैप सामग्री से बनाया जा सकता है: बोर्ड, छड़ें), उन्हें फ्रैक्चर साइट पर स्प्लिंट के केंद्र के साथ कम से कम दो जोड़ों पर फिक्स करना;
• फ्रैक्चर वाली जगह पर ठंडी सिकाई या बर्फ लगाएं।

फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट लगाना जांध की हड्डी, आंतरिक को कमर से एड़ी तक और बाहरी को - से ठीक करने की आवश्यकता है कांखअपने पैर को न उठाने की कोशिश करते हुए, एड़ी तक।

यदि रीढ़ की हड्डी टूट गई है, लेकिन पीठ में चोट लगी है, तो इसे उठाए बिना, इसे एक चौड़े बोर्ड से ठीक करें या इसे नीचे की ओर मुंह करके स्थिति में कर दें।

यदि पैल्विक हड्डियां क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो रोगी को एक चौड़े बोर्ड पर लिटाएं, उसके घुटनों को बगल में फैलाएं, उसके पैरों को एक साथ लाएं।

टूटी पसलियों में सहायता करते समय, पीड़ित की छाती पर पट्टी बांधें। यदि यह संभव नहीं है तो सांस छोड़ते हुए इसे तौलिए से खींचने का प्रयास करें।

फ्रैक्चर वाले रोगियों का परिवहन केवल स्ट्रेचर पर ही किया जाना चाहिए। डॉक्टर की मदद के बिना किसी अव्यवस्था को सीधा करने या हड्डी के टुकड़ों को अपने आप मिलाने का प्रयास निषिद्ध है, क्योंकि उनके अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

यदि पीड़ित के सिर पर चोट है, तो आपको यह करना होगा:

• घायल व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटाएं, जिससे उसे शांति और गतिहीनता सुनिश्चित हो सके;
• यदि कोई घाव है, तो उसका इलाज करें और रोगाणुहीन पट्टी लगाएं;
• सिर पर एक तंग पट्टी रखें, पहले इसे दोनों तरफ रोलर्स से सुरक्षित करें;
• प्रभावित क्षेत्र पर कुछ ठंडा लगाएं;
• यदि पीड़ित बेहोश है या उसकी चोट के साथ उल्टी भी हो रही है, तो सावधानी से उसके सिर को बगल की ओर कर दें।

मोच के लिए प्राथमिक उपचार:

• प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण (स्प्लिंट और पट्टियों का उपयोग करके);
• घायल क्षेत्र पर ठंडा सेक;
• डॉक्टर के आने तक घायल अंग को पूरा आराम देना।

चोट लगने पर आवश्यक प्राथमिक उपचार के उपाय:

• चोट वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाएं;
• प्रभावित क्षेत्र के लिए आराम की स्थिति;
• चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी।

यदि घायल व्यक्ति को वजन से कुचल दिया जाता है, तो उसे मुक्त करना आवश्यक है और, चोट के प्रकार का निर्धारण करके, उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।