बृहदान्त्र पॉलीपेक्टॉमी। एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी: यह क्या है, आंतों की पॉलीपेक्टॉमी के बाद रोगियों की तकनीक और प्रबंधन

पुर्वंगक-उच्छेदनयह एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य पेट और आंतों से पॉलीप्स को निकालना है। पॉलीप्स श्लेष्मा झिल्ली के सूजे हुए क्षेत्र होते हैं और आकार में ट्यूमर के समान होते हैं। हालाँकि, पॉलीप्स नहीं हैं प्राणघातक सूजन. इन्हें हटाने के लिए आपको किसी जटिल जांच से गुजरने की जरूरत नहीं है। आप तुरंत पॉलीपेक्टॉमी करा सकते हैं और इस समस्या को हमेशा के लिए भूल सकते हैं। हालाँकि, पॉलीप्स को हटाने की प्रक्रिया पाचन तंत्रइसे टाला नहीं जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ ये वृद्धि रूपांतरित हो सकती है कैंसरयुक्त ट्यूमर, और फिर एक पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होगी। यदि आपको तत्काल पॉलीपेक्टॉमी की आवश्यकता है, जिसकी कीमत हमेशा सस्ती होती है, तो मदद के लिए LEKA-PHARM मेडिकल सेंटर से संपर्क करें।

पॉलीप्स क्यों होते हैं?

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर पता लगाता है कि वे क्यों उत्पन्न हुए, और उनका प्रकार भी निर्धारित करता है। ऐसे पॉलीप्स हैं जिनका निष्कासन अवांछनीय है, क्योंकि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। बेशक, पॉलीप्स की उपस्थिति और विकास के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, उनकी घटना निम्नलिखित कारकों से शुरू होती है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति
• प्रतिदिन के भोजन में बहुत अधिक मात्रा में पशु वसा होती है
• प्रतिदिन के भोजन में कुछ सब्जियाँ और समुद्री भोजन शामिल होता है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन के फॉसी की उपस्थिति
• पुराने रोगोंगैस्ट्रो आंत्र पथ
• कार्सिनोजेन युक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन
• लगातार कब्ज और अन्य पाचन विकार
• उपलब्धता बुरी आदतें
• अधिक वजनऔर कम शारीरिक गतिविधि

पॉलीपेक्टॉमी के लिए संकेत और मतभेद?

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमीइसका उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों और सर्जरी दोनों के लिए किया जा सकता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग तब किया जाता है जब हम एकल ट्यूमर के बारे में बात कर रहे होते हैं। यदि ऊतक विज्ञान आवश्यक हो जाता है, तो कई बड़े पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं, जिनकी संरचना में परिवर्तन आया है।

उपचार के लिए, छोटे पॉलीप्स इसके अधीन हैं, लेकिन केवल तभी शल्य चिकित्सा संबंधी जोड़तोड़कोई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होंगी। आंतरिक अंगों पर संरचनाएं पाए जाने पर एंडोस्कोपिक निदान और उपचार की विधि का उपयोग किया जाता है। यदि संरचनाएं प्रकृति में एकान्त हैं या समूहों में स्थित हैं, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है।

खराब रक्त के थक्के वाले रोगियों में बृहदान्त्र, मलाशय और पेट की पॉलीपेक्टॉमी को प्रतिबंधित किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर पॉलीप्स को हटाने का विरोध कर सकता है यदि उसे लगता है कि सर्जरी गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगी।

आंत्र पॉलीपेक्टॉमी

आंत्र पॉलीपेक्टॉमीज्यादातर मामलों में यह एक रेक्टल पॉलीपेक्टॉमी है।

इसे कई मुख्य तरीकों से किया जाता है. मुख्य एवं सुरक्षित विधि जमावट है।आंत से मशरूम के आकार के पॉलीप को एक जमावट लूप का उपयोग करके हटाया जा सकता है। सर्जन पॉलीप के आधार के चारों ओर एक लूप लगाता है और फिर इसके माध्यम से एक कमजोर धारा प्रवाहित करता है, जिससे पॉलीप आंतों की दीवार से दूर गिर जाता है।

यदि पॉलीप बहुत बड़ा है, तो सर्जन डायमेट्रिक लूप का उपयोग करके इसे भागों में हटा देता है। आंतों से पॉलीप्स को हटाने से जुड़े सभी जोड़तोड़ गुदा के माध्यम से किए जाते हैं, जिसमें एक वीडियो कैमरा और ऑपरेशन के लिए आवश्यक उपकरण डाले जाते हैं। पुनरावृत्ति का जोखिम 12% है।

गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी

पेट से पॉलीप्स को निकालनाआंतों के पॉलीप्स को हटाने के समान नियमों के अनुसार किया जाता है। एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण गुदा के माध्यम से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली से डाले जाते हैं।

पॉलीप का डंठल जितना लंबा होगा, एंडोस्कोप लूप उसके आधार के उतना ही करीब स्थित होना चाहिए। गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी करने वाले सर्जन का मुख्य कार्य पॉलीप को खत्म करना और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकना है। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर को हटाने के बाद बचे घाव का प्रभावी दाग़ना (जमावट) सुनिश्चित करना आवश्यक है। पॉलीप को एक ऑपरेशन में हटा दिया जाता है। गैस्ट्रिक पॉलीप की पुनरावृत्ति का जोखिम 12% है।

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कोलन पॉलीपेक्टॉमी - कोलन की आंतरिक परत से पॉलीप्स को हटाना। कोलन पॉलीप ऊतक की वृद्धि है। कुछ प्रकार के पॉलीप्स कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अधिकांश पॉलीप्स को कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान हटाया जा सकता है।

कोलन पॉलीप्स को हटाने के कारण

ऑपरेशन का उद्देश्य पॉलीप को हटाना है। ऐसा कैंसर से बचाव के लिए किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, बड़े पॉलीप्स का कारण बन सकते हैं दर्दनाक लक्षण, जैसे मलाशय से रक्तस्राव, पेट दर्द और आंत्र विकार। पॉलीप को हटाने से इन लक्षणों से राहत मिलेगी।

कोलन पॉलीप्स को कैसे हटाया जाता है?

प्रक्रिया के लिए तैयारीप्रक्रिया से पहले, आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित लिखेगा:

• शारीरिक जाँच;
• ली गई दवाओं की समीक्षा;
• गुप्त रक्त के लिए मल की जाँच करना;
• डायग्नोस्टिक कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी - एंडोस्कोप का उपयोग करके आंत के अंदर की जांच।

प्रक्रिया से पहले बृहदान्त्र को पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए। आंत में बचा हुआ कोई भी मल देखने के क्षेत्र को अवरुद्ध कर देगा। यह तैयारी प्रक्रिया से कई दिन पहले शुरू हो सकती है। सफाई के तरीकों में शामिल हो सकते हैं:

• एनीमा - मल त्याग को उत्तेजित करने के लिए तरल को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है;
• जुलाब - दवाएं जो नरम मल का कारण बनती हैं;
• आपको स्पष्ट तरल भोजन लेने की आवश्यकता है;
• मल त्याग को उत्तेजित करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना।

प्रक्रिया की प्रत्याशा में:

प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले रोगी को कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन);
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे क्लोपिडोग्रेल या वारफारिन;
• आयरन युक्त पूरक या विटामिन;
• एक रात पहले आप हल्का खाना खा सकते हैं. आपको सर्जरी से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं चाहिए;
• यदि आपको मधुमेह है, तो आपको इंसुलिन की खुराक लेने की आवश्यकता होने पर अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• प्रक्रिया के बाद आपको घर जाने की व्यवस्था करनी होगी।

कोलन पॉलीप्स को हटाने की प्रक्रिया का विवरण

मरीज को करवट या पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। एक एंडोस्कोप, जो अंत में एक कैमरा के साथ एक लंबी लचीली ट्यूब है, गुदा के माध्यम से डाला जाएगा। यह धीरे-धीरे मलाशय और बृहदान्त्र में धकेल देगा। बृहदान्त्र को खोलने के लिए उपकरण के माध्यम से हवा को पंप किया जाता है।

कैमरे का उपयोग करके, डॉक्टर पॉलीप का पता लगाता है। पॉलीप को एक विशेष उपकरण से काटा जाएगा। कुछ मामलों में, पॉलीप्स को विद्युत प्रवाह का उपयोग करके नष्ट किया जा सकता है। घाव को बंद करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए विद्युत प्रवाह का भी उपयोग किया जाता है। पॉलीप्स को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। जब डॉक्टर ऑपरेशन पूरा कर लेता है, तो उपकरण धीरे-धीरे आंत से हटा दिए जाते हैं।

कोलन पॉलीप्स को हटाने में कितना समय लगेगा?

30-60 मिनट.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

विशेष सफाई समाधान, जुलाब, और/या एनीमा अक्सर असुविधा का कारण बनते हैं। प्रक्रिया के दौरान या बाद में आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। बृहदान्त्र में हवा के प्रवेश के कारण रोगी को दबाव, सूजन और/या ऐंठन महसूस हो सकती है। गैस निकलते ही यह परेशानी दूर हो जाएगी। असुविधा से राहत के लिए आपका डॉक्टर दर्द की दवा लिख ​​सकता है।

कोलन पॉलीप्स को हटाने के बाद रोगी की देखभाल करना

घर की देखभाल पूर्ण पुनर्प्राप्तिआमतौर पर लगभग दो सप्ताह लगते हैं। सामान्य रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• आपको प्रक्रिया के दिन तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, मशीनरी नहीं चलानी चाहिए, या महत्वपूर्ण निर्णय नहीं लेना चाहिए जब तक कि शामक का असर ख़त्म न हो जाए।
• आप अगले दिन सामान्य भोजन पर लौट सकते हैं। आपको सर्जरी के बाद कम से कम 2-3 दिनों तक कॉफी, चाय, कार्बोनेटेड पेय, शराब और मसालेदार भोजन खाने से बचना चाहिए क्योंकि ये आपके पाचन तंत्र को परेशान कर सकते हैं।
• जैसे ही आपकी स्थिति में सुधार हो आप सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। अधिकांश लोग अगले दिन काफी अच्छा महसूस करते हैं।
• आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि कब नहाना, तैरना या सर्जिकल साइट को पानी के संपर्क में लाना सुरक्षित है।
• भविष्य में, आपको समय-समय पर कोलोनोस्कोपी कराने की योजना बनानी चाहिए। पॉलीप्स की पुनरावृत्ति की जांच करना महत्वपूर्ण है।
• डॉक्टर सर्जरी के दिन या अगले दिन प्रक्रिया के परिणामों पर चर्चा करेंगे।

कोलन पॉलीप हटाने के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करें

• बुखार और ठंड लगने सहित संक्रमण के लक्षण।
• लालिमा, सूजन, दर्द में वृद्धि, रक्तस्राव या मलाशय से स्राव (पॉलीपेक्टॉमी के बाद 3-4 दिनों तक प्रति दिन 150 मिलीलीटर तक रक्त की उम्मीद की जा सकती है)।
• काला, टेरी मल.
• पेट में तेज दर्द.
• गैस या मल त्यागने में असमर्थता।
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, या गंभीर मतलीया उल्टी.

गैस्ट्रिक पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो डंठल पर एक छोटी गांठ होती है। गठन को हटाना उन स्थितियों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचारकोई प्रभाव नहीं लाता है, और रक्तस्राव से स्थिति जटिल हो जाती है या ट्यूमर के बढ़ने का खतरा होता है द्रोह. तो, पॉलीपेक्टॉमी - यह किस प्रकार का ऑपरेशन है?

पेट का पॉलिप

पेट का पॉलिप है सौम्य रसौलीपेडुंकुलेटेड, पृष्ठभूमि में दिखाई दे रहा है सूजन प्रक्रियाएँ. कुछ समय पहले तक, पॉलीप्स को वृद्ध लोगों की विकृति माना जाता था, लेकिन पिछले साल काइस प्रक्रिया का पता अक्सर कम उम्र में ही चल जाता है।

बीमारी का खतरा कैंसर में बदलने की प्रवृत्ति के साथ-साथ पॉलीप की सतह के अल्सरेशन के कारण होता है, जिससे क्रोनिक रक्तस्राव और एनीमिया होता है।

महत्वपूर्ण। अधिकतर, नियोप्लाज्म एंट्रम या पाइलोरस में स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर पॉलीप अकेले बनता है। पॉलीपोसिस - वृद्धि का एकाधिक गठन - अत्यंत दुर्लभ है।

क्योंकि यह विकृति विज्ञानघातक होने की प्रवृत्ति होती है, इस प्रक्रिया की घातकता को रोकने के लिए पेट में पॉलीप्स को हटाना आवश्यक है।

गठन के कारण

पॉलीप्स के जोखिम समूह में 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष शामिल हैं जो इससे पीड़ित हैं जीर्ण जठरशोथ. आनुवंशिकता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

किसी प्रक्रिया को कैसे पहचानें

में पॉलीप्स का गठन प्राथमिक अवस्थाअक्सर स्पर्शोन्मुख. जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की पृष्ठभूमि में एक नियोप्लाज्म बनता है, नैदानिक ​​तस्वीरप्राथमिक रोग.

जठरांत्र संबंधी रोगों के लक्षण:

• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दर्द;
• भूख में परिवर्तन;
• मतली और उल्टी (में) बाद की अवधिबीमारियाँ भोजन से संबंधित नहीं हैं);
• डकार और नाराज़गी;
• पेट फूलना;
• दस्त।

बड़े ट्यूमर में रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जो खून की उल्टी के रूप में प्रकट होता है। जब ग्रहणी में एक रसौली बढ़ती है, तो यह प्रक्रिया अधिजठर क्षेत्र और पेट में ऐंठन दर्द के रूप में प्रकट होती है।

पॉलीप्स का निदान फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जिसका मुख्य लाभ हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की क्षमता है। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद निदान उपायमरीज के इलाज का तरीका डॉक्टर तय करता है।

इलाज

पॉलीप्स का रूढ़िवादी उपचार ही स्वीकार किया जाता है प्रारंभिक चरणसूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी। ट्यूमर को हटाकर ही पूरा इलाज संभव है आगे का इलाजपॉलीप्स के पुन: गठन को रोकने के लिए पाचन तंत्र के सहवर्ती रोग।

ट्यूमर को हटाने के लिए, पेट या एंडोस्कोपिक सर्जरी की जाती है; लेजर उपचार और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधियों का उपयोग करना भी संभव है (अंतिम 2 ऑपरेशन शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं)।

डॉक्टर द्वारा पॉलीपेक्टॉमी का निर्णय लेने के बाद, रोगी को सर्जरी करानी होगी पूर्ण परीक्षा. यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती और पृष्ठभूमि रोगों का उपचार किया जाता है।

महत्वपूर्ण। शल्य चिकित्सायह केवल शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि और कार्डियोवैस्कुलर के पूर्ण कामकाज के साथ ही संभव है श्वसन प्रणाली. यदि कोई बीमारी मौजूद है, तो सभी प्रणालियों का इलाज किया जाता है और उन्हें सामान्य किया जाता है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी

एंडोस्कोपिक गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी को सबसे ज्यादा माना जाता है सुरक्षित तरीके से शल्य चिकित्सा. पॉलीप की एंडोस्कोपी तब की जाती है जब घातकता के संदेह के अभाव में ट्यूमर का आकार 30 मिमी से अधिक नहीं होता है।

प्रक्रिया की प्रगति:

1. रोगी गैस्ट्रिक बलगम को खत्म करने (पॉलीप तक पहुंच प्रदान करने) के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट का घोल पीता है।
2. पेट की गुहा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है। यह 2 तरीकों से किया जा सकता है. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, इसमें पतले पंचर बनाए जाते हैं पेट की गुहा(ऊतक काटे बिना) जिसके माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है। लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी के दौरान, पॉलीप में प्रवेश होता है जैसे कि गैस्ट्रोएंडोस्कोपी के दौरान अन्नप्रणाली के माध्यम से होता है स्थानीय संज्ञाहरण मुंह(डाइकेन समाधान)।
3. ट्यूमर को एक कठोर धातु के लूप से पकड़ा जाता है, काटा जाता है और एंडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण। जब एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एक सपाट वृद्धि बनती है, तो उसके लिए एक कृत्रिम तना बनाया जाता है।

यदि रक्त का थक्का जमना कम हो गया है या रोगी गंभीर स्थिति में है, तो एंडोस्कोपिक निष्कासन संभव नहीं है, जब किसी भी हस्तक्षेप से स्थिति खराब हो सकती है। यदि एकाधिक पॉलीप्स बनते हैं, तो एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर यदि पेट और आंतें एक साथ प्रभावित हों। ऐसी स्थिति में पेट की अधिक गंभीर सर्जरी की जाती है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के बाद, बुजुर्गों को छोड़कर, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जटिलताएँ संभव हैं (उन सभी ऑपरेशनों में से 1% से अधिक नहीं): रक्तस्राव या पेट की दीवार में छिद्र। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

जमावट के साथ पॉलीपेक्टॉमी

यह प्रक्रिया एंडोस्कोपिक सर्जरी के समान है, एकमात्र अंतर यह है कि पैथोलॉजिकल गठन को हटाने के लिए धातु लूप के बजाय, दाग़ने के लिए विद्युत प्रवाह से सुसज्जित बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है।

लेजर उपचार

लेज़र पॉलीप हटाने का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। तकनीक वैसी ही है एंडोस्कोपिक सर्जरी. हालाँकि, हटाने के लिए वे फ़ोकस का उपयोग करते हैं लेजर किरण. परत-दर-परत जलना होता है।

महत्वपूर्ण। लेजर उपचारपॉलीप्स के इलाज के लिए असुविधाजनक। इसका उपयोग 10 मिमी से बड़े या पतले और लंबे डंठल वाले पॉलीप्स के लिए नहीं किया जा सकता है। हानि लेज़र निष्कासनपॉलीप्स पर विचार किया जाता है: धुएं के कारण जलने के दौरान दृश्यता में कमी, आंतों के पेरिस्टलसिस के कारण बीम पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

वहीं, बायोप्सी नमूना निकालने के लिए उपकरण की कमी के कारण हिस्टोलॉजिकल जांच करना संभव नहीं है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी को 30 मिमी से बड़े कई पॉलीप्स या संरचनाओं के लिए चुना जाता है। दुर्भावना का संदेह भी आवश्यक है पेट की सर्जरी.

पेट की सर्जरी के दौरान पेट में पॉलीप्स कैसे निकालें:

• रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत "सुला दिया जाता है";
• पर उदर भित्तिएक अनुदैर्ध्य चीरा बनाओ;
• गैस्ट्रिक रस पूरी तरह से हटा दिया जाता है;
• पॉलीप को स्केलपेल से हटा दिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है;
• आगे की रणनीति ऊतक विज्ञान के परिणामों पर निर्भर करती है। अनुपस्थिति के साथ कैंसर की कोशिकाएंपेट को सिल दिया गया और ऑपरेशन पूरा हो गया। यदि किसी घातक प्रक्रिया की पुष्टि हो जाती है, तो गैस्ट्रिक उच्छेदन किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो पूरा पेट निकाला जा सकता है।

महत्वपूर्ण। असामान्य कोशिकाओं की पहचान करते समय, पूरे शरीर में मेटास्टेस के विकास को रोकने के साथ-साथ हटाए गए नियोप्लाज्म के स्थल पर ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पेट के प्रभावित क्षेत्र के उच्छेदन की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

सर्जिकल उपचार के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को ऑपरेशन करने वाले सर्जन की देखरेख में रहना चाहिए।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के साथ, गैस्ट्रोएंडोस्कोपी सर्जरी के दिन से 2 सप्ताह बाद की जाती है। यदि अधिक आमूल-चूल हस्तक्षेप हुआ हो, तो ऑपरेशन की गई सतह ठीक हो जाने के बाद अध्ययन किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर संचालित क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, शेष पॉलीप्स की उपस्थिति का आकलन करता है और जटिलताओं (चाहे मौजूद हो या नहीं) का निर्धारण करता है। 3, 6 और 12 महीनों के बाद समय-समय पर एंडोस्कोपिक निगरानी की जाती है। आगे का अवलोकन अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करेगा। नए पॉलीप्स और म्यूकोसल विकारों की अनुपस्थिति में, हर 2 साल में एक बार नियंत्रण से गुजरना पर्याप्त है। यदि नए ट्यूमर बनते हैं - सर्जरी से हर 3 महीने पहले।

सर्जरी के बाद पेट की रिकवरी के दौरान चिकित्सीय आहार का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद पोषण

पेट में पॉलीप को हटाने के बाद आहार का उद्देश्य सर्जरी के बाद मुख्य पाचन अंग को बहाल करना है। भोजन रासायनिक, यंत्रवत्, तापीय दृष्टि से सौम्य होना चाहिए और साथ ही उसमें सब कुछ शामिल होना चाहिए शरीर के लिए आवश्यकपोषक तत्व।

महत्वपूर्ण। भोजन नरम और पचाने में आसान होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर पाचन में सुधार के लिए एंजाइम लिख सकता है। भोजन कम से कम 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं, नमक से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

महीने के दौरान, तरल और मसले हुए दलिया, उबली और उबली हुई सब्जियां और प्यूरी में संसाधित दुबले मांस का सेवन करने की अनुमति है (बच्चों के भोजन का उपयोग किया जा सकता है)।

एक महीने के बाद, यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं और अच्छा उपचार नहीं है, तो आहार धीरे-धीरे विस्तारित होना शुरू हो जाता है।

लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही होगा?

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी कौन निर्धारित करता है?

आंकड़ों के अनुसार, सभी मानव रोगों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग सबसे आम हैं।

हालाँकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग (मुख्य रूप से पेट और अग्न्याशय के रोग, ग्रहणी) खुद को केवल महसूस कराएं देर के चरणविकास, यही कारण है कि 40 वर्षों के बाद आंतरिक अंगों का निवारक अध्ययन इतना महत्वपूर्ण है।

ऐसे निवारक अध्ययनों की मुख्य और सबसे जानकारीपूर्ण विधि गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी है।

यह प्रक्रिया डॉक्टरों को सर्जरी के बिना यह देखने की अनुमति देती है कि उसके साथ क्या हो रहा है आंतरिक अंगउनके मरीज़, और, यदि आवश्यक हो, तुरंत सही उपचार लिखें।

प्रक्रिया क्या है? एक आदमी एक ऐपिस से सुसज्जित और मॉनिटर से जुड़े एक एंडोस्कोप को निगल जाता है।

जब उपकरण स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, पेट के माध्यम से चलता है, तो डॉक्टर मॉनिटर पर इन अंगों में होने वाले सभी परिवर्तनों को देखता है और सभी दोषों को ट्रैक करता है।

पेट की एंडोस्कोपी आपको बीमारी को उसके विकास के पहले, अभी भी स्पर्शोन्मुख चरण में देखने की अनुमति देती है, जिसका अर्थ है कि आप समस्या को "शुरुआत में" जल्दी और आसानी से समाप्त कर सकते हैं।

क्या हैं सबसे महत्वपूर्ण संकेतपेट के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच करने के लिए?

दिया गया नैदानिक ​​परीक्षणअसाइन किया गया है यदि:

• रोगी अस्पष्ट प्रकृति के पेट दर्द की शिकायत करता है;
• पेट और आस-पास के अंगों में रसौली का संदेह है;
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण हैं;
• अल्सर का निदान या संदेह है;
• जठरशोथ का निदान या संदेह है;
• अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के लुमेन का अध्ययन करना आवश्यक है।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी के उपयोग के लिए कई मतभेद भी हैं। इस प्रकार, अन्नप्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए अध्ययन नहीं किया गया है इस मामले मेंअंग वेध संभव है.

यह प्रक्रिया उन रोगियों पर भी नहीं की जाती है जो मृत्यु के निकट हैं, या रोगी द्वारा स्पष्ट इनकार के मामले में।

परीक्षा अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, लेकिन एंडोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत भी की जा सकती है (विशेष संकेतों के लिए और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में)।

अध्ययन की प्रगति

चूंकि एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है दवाइयोंअध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए कि क्या उसे कुछ दवाओं से एलर्जी है, और एलर्जी परीक्षण लिया जा सकता है।

एंडोस्कोप के माध्यम से पेट की जांच एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में की जाती है, विशेष रूप से खाली पेट पर, क्योंकि भोजन की उपस्थिति से एंडोस्कोप से गुजरना और जांच किए जा रहे अंग की कल्पना करना मुश्किल हो जाता है।

रोगी को एंडोस्कोप के साथ एक ट्यूब निगलने से पहले, कम करने के लिए उसकी जीभ की जड़ पर लिडोकेन घोल का छिड़काव किया जाता है दर्दनाक संवेदनाएँनिगलते समय.

विशेष संकेतों के लिए, रोगी को प्रक्रिया से पहले बेहोश किया जा सकता है और यहां तक ​​​​कि दवा भी दी जा सकती है जेनरल अनेस्थेसिया.

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को शांत रहना होगा, गहरी सांस लेनी होगी और बस कुछ मिनटों के लिए धैर्य रखना होगा - ये अध्ययनलंबे समय तक चलने वाला नहीं.

इस मामले में, एंडोस्कोपी के दौरान जटिलताएं (जैसे एसोफेजियल वेध) नहीं होनी चाहिए।

कुछ मामलों में, यदि किसी मरीज को कैंसर होने का संदेह होता है, तो एंडोस्कोपी के दौरान हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए मरीज से ऊतक का नमूना भी लिया जाता है।

इस मामले में, अध्ययन को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी कहा जाता है और इसमें बायोप्सी लेने के अलावा, पेट की अधिक विस्तृत और लंबी जांच शामिल होती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन खाली पेट किया जाता है, और इसलिए प्रक्रिया आमतौर पर सुबह 8-11 बजे के लिए निर्धारित की जाती है।

कम मात्रा में पानी (बिना गैस के) पीने की अनुमति है। प्रक्रिया शुरू होने से कुछ घंटे पहले, रोगी को सेडक्सेन पीना चाहिए।

एंडोस्कोप निगलने से 20 - 30 मिनट पहले, प्रीमेडिकेशन (एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग), और शामक का उपयोग करना संभव है।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य संज्ञाहरण संभव है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया इसके तहत होती है स्थानीय संज्ञाहरण. अध्ययन के दौरान, रोगी लेटा रहता है चिकित्सा सोफ़ापार्श्व स्थिति में.

पूरी प्रक्रिया 10 मिनट तक चलती है। परिणाम तैयार करने में भी, एक नियम के रूप में, अधिक समय नहीं लगता है: एंडोस्कोपिस्ट अध्ययन के अंत के कुछ ही मिनटों के भीतर अपना निष्कर्ष निकालता है।

अपवाद है राज्य क्लीनिकजिसमें एक निश्चित समय पर नतीजे जारी किए जा सकेंगे।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी

कैप्सूल या वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपीसामान्य एंडोस्कोपी की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान के लिए यह एक अधिक आधुनिक और उन्नत विधि है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी डॉक्टर को अन्नप्रणाली, पेट और आंतों (छोटी आंत सहित, जो सामान्य एंडोस्कोपी प्रदान नहीं करती है) की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी इस प्रकार की जाती है: रोगी रिकॉर्डिंग उपकरणों के साथ एक बनियान पहनता है, जिसके बाद, एंडोस्कोप के बजाय, वह एक छोटा वीडियो कैप्सूल निगलता है - इसकी लंबाई 2 सेंटीमीटर है और इसका वजन 4 ग्राम है - और कई दिनों तक अपना काम करता रहता है घंटे।

कैप्सूल एंडोस्कोपी मानती है कि जैसे ही कैप्सूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों से होकर गुजरता है, डेटा रिकॉर्ड किया जाता है (फोटो खींचा जाता है) और बनियान में एक रिकॉर्डिंग डिवाइस में स्थानांतरित किया जाता है।

अध्ययन के अंत में, वेस्ट से जानकारी कंप्यूटर पर भेजी जाती है और संसाधित की जाती है। परिणामी रंगीन छवियों का एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा विश्लेषण किया जाता है और अपनी राय दी जाती है।

इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि कैप्सूल एंडोस्कोपी डॉक्टर को बहुत बड़ी संख्या में छवियां प्रदान करती है, उनके विश्लेषण में अधिक समय लग सकता है, और परिणाम पारंपरिक एंडोस्कोपी के परिणामों की तुलना में बहुत बाद में तैयार होंगे।

जहां तक ​​वीडियो कैप्सूल की बात है, यह अंतर्ग्रहण के 7-8 घंटे बाद शरीर से बाहर निकल जाता है सहज रूप में. इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और तेज़ करने के लिए, रोगी एक रेचक पीता है।

पारंपरिक एंडोस्कोपी की तरह कैप्सूल एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है विशेष प्रशिक्षण. कैप्सूल एंडोस्कोपी भी खाली पेट की जाती है।

इसके अलावा, जब तक वीडियो कैप्सूल उसके शरीर में रहता है और आंतरिक अंगों की फोटोग्राफिक रिकॉर्डिंग होती रहती है, तब तक मरीज को कुछ भी खाने से मना किया जाता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी द्वारा प्रदान किए गए परिणाम आपको जांच किए जा रहे अंग की बहुत विस्तार से जांच करने (पारंपरिक एंडोस्कोपी की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से) और बीमारी को उसके पहले चरण में देखने की अनुमति देते हैं।

के साथ यह विधिएक महत्वपूर्ण खामी है - इसकी काफी ऊंची कीमत।

पॉलीप्स नियोप्लाज्म हैं जो हटाने के बाद ख़राब हो सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 50 साल से अधिक उम्र का हर दूसरा व्यक्ति पॉलीपोसिस से पीड़ित है। आज, सबसे खतरनाक नियोप्लाज्म एडिनोमेटस पॉलीप्स हैं, जो आंतों के कैंसर के विकास का कारण बनते हैं।

आंतों में पॉलीप्स: सामान्य जानकारी

पॉलीप्स कोमल ऊतकों की एक विकृति है जहां वे बढ़ते हैं। त्वचा की वृद्धि (मस्से, प्लाक) के विपरीत, पॉलीप में एक पतला डंठल होता है, जो 1-2 मिमी तक पहुंच सकता है।

पॉलीप्स केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, इसलिए नाक, पेट या बृहदान्त्र में ऊतक वृद्धि देखी जा सकती है। विशिष्ट सुविधाएं:

1. पॉलीप्स अक्सर बृहदान्त्र की परत पर बनते हैं।
2. संरचना मांसल है, तंत्रिका अंत है और संचार प्रणाली. कुछ मामलों में, वे गोलाकार या मशरूम आकार, भूरे धब्बों के साथ लाल रंग के हो सकते हैं। जांच करने पर सतह पर बलगम पाया जा सकता है।
3. पॉलीप्स तीन प्रकार के होते हैं: सूजन, नियोप्लास्टिक और हाइपरप्लास्टिक।
4. 45-50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 15% लोगों में दिखाई देता है। अतिवृद्धि ऊतक या तो एकल या एकाधिक हो सकते हैं। कभी-कभी फैले हुए पॉलीप्स (पारिवारिक) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक पैर से उत्पन्न होते हैं।
5. पॉलीप्स सौम्य या घातक हो सकते हैं। यह सब ऊतक के प्रकार और ऊतकीय संरचना पर निर्भर करता है।
6. इन्हें विलस, ग्लैंडुलर, जुवेनाइल, रेशेदार और हाइपरप्लास्टिक ग्रोथ में विभाजित किया गया है।
   80% मामलों में विसंगति व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। अक्सर, आंतों के पॉलीप के सभी लक्षण संयोग से ही खोजे जाते हैं।
7. पॉलीप विकास की प्रक्रिया एक स्वस्थ कोशिका से शुरू होती है, जो नियमित सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है। इस कारण से, कोशिकाएं समान रूप से विभाजित नहीं हो पाती हैं, जिससे छोटी स्थानीय वृद्धि होती है। पॉलीप्स बढ़ने और बढ़ने लगते हैं। सबसे पहले, छोटे विकास दिखाई देते हैं, जिनका व्यास 2-3 मिमी तक होता है, और फिर वे कई सेंटीमीटर तक बढ़ जाते हैं।

अपने अधिकतम आकार तक पहुंचने पर, वृद्धि आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचा सकती है क्योंकि यह लुमेन में बढ़ती है, जिससे रक्तस्राव होता है।

उपस्थिति के कारण

इसका मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है। पहले कोलोनोस्कोपी ( चिकित्सा परीक्षणकोलन) केवल तभी निर्धारित किया गया था यदि निकटतम परिवार में से कोई कोलन कैंसर से पीड़ित हो।

यह सिद्ध तथ्य है कि म्यूकोसल कोशिकाओं के विकास में कोई भी परिवर्तन इस पर निर्भर करता है वंशानुगत कारक. पैथोलॉजी के अन्य कारण:

• खराब पोषण। यदि आहार में बड़ी मात्रा में पशु वसा शामिल है, तो इसका पूरे पाचन तंत्र की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। मल का निर्माण फाइबर के कारण होता है, जो पशु वसा में अनुपस्थित होता है। इसके कारण, आंतों की खराबी कम हो जाती है, शौच की प्रक्रिया कठिन हो जाती है और नियमित कब्ज होने लगती है। मांस और वसायुक्त डेयरी उत्पादों, साथ ही सफेद आटा, स्मोक्ड मांस, मार्जरीन, सोडा पानी और चीनी की खपत को कम करने की सिफारिश की जाती है। मल के रुकने से आंत की नाजुक दीवारें घायल हो जाती हैं, जिससे पॉलीप्स की उपस्थिति और स्थानीयकरण होता है।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं. जीर्ण सूजनश्लेष्मा झिल्ली उम्र बढ़ने और मृत्यु का कारण बनती है उपकला कोशिकाएं. इसके बजाय, रोगजनक वृद्धि बढ़ती है। सूजन का मुख्य कारण उदर गुहा और पाचन तंत्र के रोग हैं। उदाहरण के लिए, पेचिश, आंत्रशोथ, टाइफाइड ज्वर, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
• उदर संवहनी रोगविज्ञान। पॉलीप्स पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं वैरिकाज - वेंसनसें, पेरिटोनियल महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता और इस्किमिया।
• कोशिका उम्र बढ़ना. मुख्य कारण - उम्र से संबंधित परिवर्तनजीव में. कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से उम्र बढ़ने लगती हैं और 50 साल के करीब, रोगजनक वृद्धि विकसित होती है, और आंतों के म्यूकोसा का गठन बाधित हो जाता है। खराब पोषण, शराब का सेवन, धूम्रपान और शहर की पर्यावरणीय स्थिति के कारण उम्र बढ़ने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

लक्षण

कई मामलों में, कोलोनोस्कोपी के दौरान संयोग से ट्यूमर का पता चलता है, और वर्तमान लक्षणआंतों के जंतु स्पष्ट नहीं हो सकते।

1. गुदा से रक्तस्राव. मरीज अक्सर इस लक्षण को गुदा विदर, बवासीर और फिस्टुला समझ लेते हैं। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के साथ बड़ी मात्रा में बलगम भी आता है।
2. नियमित कब्ज. मल अपने आप निकल जाता है, लेकिन शायद ही कभी और दर्द से, या एनीमा या जुलाब की मदद से।
3. दर्दनाक संवेदनाएँ. बड़े पॉलीप्स आंतों के क्षेत्र में ऐंठन दर्द का कारण बनते हैं (कुछ मामलों में पेट फूलना समझ लिया जाता है)। पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति भी हो सकती है।
4. अनुभूति विदेशी शरीर. यह अनुभूति गुदा के पास मलाशय में होती है।
5. दस्त। बार-बार मल त्याग करना पतले दस्त. रक्त, मवाद और सीरस स्राव मौजूद हो सकता है।
6. हानि। कब्ज एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है जहां ठोस मल आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। अक्सर दिखाई देते हैं गुदा दरारें, जिसका इलाज एंटीसेप्टिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों के साथ किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट फिस्टुला बन सकता है।
7. थकावट. पॉलीप्स हैं मुलायम कपड़ाजो पोषण के कारण बढ़ता है। यह परिसंचरण तंत्र और लसीका धाराओं के माध्यम से प्रवेश करता है। रोगी को अक्सर भूख में वृद्धि या, इसके विपरीत, कमी का अनुभव होता है। एनीमिया के लक्षण मौजूद हो सकते हैं: पीली त्वचा, आंखों के नीचे घेरे, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द। कुछ मामलों में, एनीमिया एक नैदानिक ​​लक्षण है।
8. बाहर छोड़ना। यदि ट्यूमर मलाशय में स्थित है, तो यह शौच के दौरान बाहर गिर सकता है, या स्फिंक्टर के पास मल के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। इस लक्षण के साथ रक्तस्राव भी होता है।

निदान

एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट जांच करता है और उपचार निर्धारित करता है। पॉलीप्स का पता लगाने की मुख्य विधि कोलोनोस्कोपी है।

कोलोनोस्कोपी, या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी, एक चिकित्सा जांच का उपयोग करके किया जाता है। 5 मिमी व्यास वाला एक पतला उपकरण डाला गया है गुदामरीज़। दवा में एक खोखली नली और उसके बिल्कुल आधार पर एक कक्ष लगा होता है। निदान को त्वरित और दर्द रहित बनाने के लिए नली के माध्यम से हवा की आपूर्ति की जाती है।

पॉलीप्स और पत्थरों के बारे में पित्ताशय की थैलीवीडियो बताएगा:

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रक्रिया से पहले, आंतों को साफ करने के लिए जुलाब निर्धारित किया जाता है। कुछ दिनों के लिए मांस, डेयरी और स्मोक्ड उत्पादों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इन्हें अनाज, सब्जियों और फलों से बदलने की सिफारिश की जाती है। कोलोनोस्कोपी खाली पेट की जाती है।

अतिरिक्त सत्यापन विधियाँ

यदि रेक्टल पॉलीप्स का संदेह होता है, तो एक डिजिटल परीक्षा की जाती है।

यह विधि 10 सेमी की दूरी पर मलाशय और गुदा नहर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती है। पॉलीप की संरचना, उनकी संख्या, डंठल की लंबाई और विस्थापन की पहचान करना भी संभव है।

सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें दृश्य निदान शामिल है। एक उपकरण, एक सिग्मायोडोस्कोप, मलाशय में डाला जाता है, जिसके बाद प्रोक्टोलॉजिस्ट श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है। एक्स-रे परीक्षाआंतें और पेट.

पॉलीप्स की संख्या की पहचान करने, उनकी संरचना का पता लगाने, लंबाई और प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए एक साथ निर्धारित किया गया है। निदान इरिगोस्कोपी (कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग) का उपयोग करके किया जाता है एक्स-रे परीक्षा). कुछ मामलों में, एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। कोलोनोस्कोप के समान एक उपकरण, लेकिन केवल मौखिक रूप से डाला जाता है।

यदि एक पॉलीप का पता चला है, तो बायोमटेरियल एकत्र करना और हिस्टोलॉजी और साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

पॉलीप से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। अब ऐसे कई क्लीनिक हैं जो कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटा देते हैं।

इसके लिए एक इलेक्ट्रोसर्जिकल लूप का इस्तेमाल किया जाता है, जिसकी मदद से ट्यूमर को पकड़ा जाता है, काटा जाता है और दाग दिया जाता है।

99% मामलों में, हटाने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं होता है। में निष्कासन किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग, और कुछ मामलों में ऊतक ऊतक विज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि बृहदान्त्र या सीकुम में एक पॉलीप पाया जाता है, तो निष्कासन अवश्य किया जाना चाहिए रोगी की स्थितियाँ. ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी आंत की दीवारें पतली होती हैं और रक्तस्राव हो सकता है। सर्जरी के बाद मरीज की कई दिनों तक निगरानी की जाती है।

हटाए गए पॉलीप की हिस्टोलॉजी के लिए जांच की जानी चाहिए। तब प्रोक्टोलॉजिस्ट नियोप्लाज्म (घातक, सौम्य) की प्रकृति निर्धारित करने और आगे के उपचार को निर्धारित करने में सक्षम होगा। एक नियम के रूप में, ऐसे पॉलीप्स होते हैं जो हटाने के बाद ख़राब हो सकते हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर.

बड़े और छोटे दोनों तरह के पॉलीप्स को हटाने की सिफारिश की जाती है। यदि एक छोटी सी संरचना का पता चलता है, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट कई महीनों तक इसके विकास की निगरानी करता है। यदि पॉलीप बड़ा हो जाता है, तो उसे हटा दिया जाता है। मिलकर रोकथाम करना जरूरी:

1. बड़ी मात्रा में मोटे फाइबर, अर्थात् चुकंदर, तोरी, गोभी, सेब, कद्दू का सेवन करें;
2. पशु वसा की मात्रा कम करें और वनस्पति वसा को प्राथमिकता दें। इनमें शामिल हैं: नट्स, वनस्पति तेल, फैटी मछली;
3. शराब और शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय का सेवन सीमित करें;
4. फास्ट फूड और उत्पादों को बदलें फास्ट फूडघर का बना खाना के लिए;
5. जुलाब या एनीमा (लगातार कब्ज के लिए अनुशंसित) का उपयोग करके नियमित आंत्र सफाई करें।

पॉलीप्स वर्षों में विकसित हो सकते हैं, धीरे-धीरे छोटे ऊतक से घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवें पॉलीप से आंतों का कैंसर होता है और फिर मौत हो जाती है।

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पॉलीपेक्टॉमी - पारंपरिक तरीकापॉलीपस फॉसी को हटाना विभिन्न स्थानीयकरणएंडोस्कोप और अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करना। हटाने की एक अपेक्षाकृत सौम्य विधि एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी है, जिसका व्यापक रूप से आंत्र पथ के लुमेन में विभिन्न ट्यूमर के उपचार और उन्मूलन में उपयोग किया जाता है। तो, आंतों की पॉलीपेक्टॉमी क्या है और ऑपरेशन कैसे किया जाता है? इसके बारे में हमारे लेख में पढ़ें।

पॉलीपस घावों की घटना की पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, रोगसूचक परिसर भिन्न हो सकते हैं, साथ ही रोगी की असुविधा और पॉलीपस रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की शिकायतें भी भिन्न हो सकती हैं।

आंतों की पॉलीपेक्टॉमी करने के कारण हैं:

• मलाशय नलिका से स्राव (रक्त, प्यूरुलेंट या सीरस एक्सयूडेट, श्लेष्म घटक की प्रचुरता);
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली संवेदनाएं;
• नियमित मल त्याग;
• विकास लोहे की कमी से एनीमियाआंतरिक रक्तस्राव के कारण.

आंतों के जंतु की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न रोगपाचन तंत्र, अल्सर युक्त म्यूकोसा के क्षेत्र। मुख्य उपचार विधियों में पॉलीपेक्टॉमी शामिल है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के कई फायदे और न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के बावजूद, इसमें कई मतभेद हैं:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• अंगों का संक्रामक तेज होना मूत्र तंत्र, जननांग अंग, मूत्रजनन पथ;
• फंगल रोगों का तेज होना;
• सामान्य असंतोषजनक स्थिति;
• गर्भावस्था.

पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। यदि पहले मामले में इसे चुनने की अनुशंसा की जाती है वैकल्पिक तरीकासमस्या को हल करने के लिए, दूसरे में, हेरफेर को अंजाम देने के लिए अधिक अनुकूल अवधि की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

आंतों की पॉलीपेक्टॉमी क्या है - ऑपरेशन की विशेषताएं

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केनियोप्लाज्म, कैंसर के जोखिम और फैलाना पॉलीपोसिस के अपवाद के साथ। यहां मुख्य भूमिका श्लेष्म ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार की संख्या और मात्रा द्वारा निभाई जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी दो मुख्य तरीकों से की जाती है:

• सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करना - मलाशय में पॉलीप्स को हटाने के लिए उपयुक्त (रेक्टल पॉलीप्स के प्रकार);
• कोलोनोस्कोप का उपयोग करना- बड़ी आंत में वृद्धि को दूर करने के लिए (कोलन पॉलीप्स का उपचार और निदान)।

सिग्मोइडोस्कोप को ऑप्टिकल उपकरण और टिप पर एक प्रकाश उपकरण के साथ 30 सेमी से अधिक लंबी धातु ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है। साथ ही, जांच सुसज्जित है शल्य चिकित्साकुछ उपकरणों की शुरूआत के लिए, आंतों के म्यूकोसा को सीधा करने के लिए वायु वायुमंडल का इंजेक्शन। आमतौर पर यह प्रक्रिया इसके तहत की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. , एक अलग लेख में पाया जा सकता है।

कोलोनोस्कोप का उपयोग करके हटाने के लिए बड़े चिकित्सा संसाधनों की आवश्यकता होती है, और अक्सर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। गुदा से दूर स्थित पॉलीप्स के विरुद्ध प्रभावी।

प्रारंभिक तैयारी के बाद पॉलीपेक्टॉमी की जाती है।

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, मरीज़:

• संपूर्ण निदान से गुजरना;
• बोझिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ विभिन्न उत्तेजनाओं का इलाज करें;
• एक विशेष आहार का पालन करें;
• एनीमा या दवा से आंतों को साफ करें।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के मुख्य लाभ हैं:

• आघात का निम्न स्तर;
• हेरफेर के दौरान मामूली असुविधा;
• लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि का अभाव;
• सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है;
• मतभेदों की न्यूनतम सूची.

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी हटाने का पसंदीदा तरीका है, जिसका उपयोग विकास के प्रारंभिक चरण में पॉलीप्स की पहचान करते समय किया जाता है, यदि वे बड़े नहीं हैं।

लगभग सभी पॉलीपस नियोप्लाज्म मलाशय नहर में और की दूरी पर होते हैं छोटी आंतकोलोनोस्कोपिक हेरफेर के दौरान एंडोस्कोपी का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

अपवाद फिस्टुला, वेध, फोड़ा, प्रोक्टाइटिस या पैराप्रोक्टाइटिस के रूप में जटिलताएं हैं। ऑपरेशन कोलोनोस्कोपी के दौरान होता है।

निष्कासन निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी को बाईं ओर घुटनों को पेट तक खींचकर लिटाएं;
2. संज्ञाहरण का प्रशासन (अक्सर आंतों के लुमेन के माध्यम से जांच की प्रगति में सुधार के लिए सामान्य संज्ञाहरण);
3. श्लेष्मा पाशों को सीधा करने के लिए वायु इंजेक्शन;
4. कोलोनोस्कोप का उपयोग करके जांच को सम्मिलित करना;
5. पॉलीप पर एक विशेष लूप लगाना;
6. इलेक्ट्रोड और लेजर के साथ पॉलीप काटना और जमावट।

हटाए गए पॉलीप्स को कैंसरग्रस्त ट्यूमर और असामान्य उपकला कोशिकाओं की पहचान करने के लिए हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अंतिम निदान करने में ऊतक विज्ञान अक्सर अंतिम बिंदु बन जाता है।

रेक्टल पॉलीपेक्टॉमी

रेक्टल पॉलीपेक्टॉमी को सिग्मायोडोस्कोप या कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। गुदा से 30 सेमी से अधिक पॉलीप्स को हटाते समय, एक कोलोनोस्कोपिक परीक्षा विधि का उपयोग किया जाता है। हेरफेर एल्गोरिथ्म बड़ी आंत में पॉलीप्स को हटाने के मामले में समान है।

मलाशय और बृहदान्त्र में एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी एक इलेक्ट्रोड लूप का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाने की एक न्यूनतम आक्रामक विधि है। तरीकों में एकमात्र अंतर चिकित्सीय और नैदानिक ​​हेरफेर की मात्रा है।

कोलोनोस्कोपी के लिए अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, लेकिन हेरफेर आपको आंतों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण दूरीगुदा से. सिग्मायोडोस्कोपी के मामले में, गुदा से केवल 30 सेमी तक स्थिति का मूल्यांकन करना संभव है।

सर्जरी के बाद आहार

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के बाद किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गंभीर स्थिति में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया जटिलताओं के बावजूद, एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

को अनिवार्य शर्तेंडाइटिंग में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक साथ कई पॉलीप्स को हटाना;
• विखंडन पॉलीपेक्टॉमी और घाव की चौड़ी सतह का दागना;
• अधूरा जमावट;
• द्वितीयक उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• सूजन संबंधी जटिलताएँ।

हमेशा एक प्रक्रिया नहीं शल्य चिकित्सासटीक भविष्यवाणी की जा सकती है. एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के बाद पोषण का उद्देश्य पाचन भार को कम करना और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर आघात को कम करना है।

हेरफेर के 3-5 दिनों के बाद, आपको स्लैग-मुक्त आहार मेनू का पालन करना चाहिए, जिसमें आहार से बाहर रखा गया है:

• मोटे रेशे और रेशे (ताज़ी सब्जियाँ, फल);
• गैस बनाने वाले उत्पादों सहित आक्रामक खाद्य पदार्थ;
• ताजा रस;
• ताजा आटा या कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• मोटे अनाज, फलियाँ।

मेनू में अर्ध-तरल मुख्य पाठ्यक्रम, सूप और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इसमें डेयरी और को शामिल करना बहुत जरूरी है डेयरी उत्पादों, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को समाप्त करें।

शरीर को भरपूर मात्रा में पेय से संतृप्त करना महत्वपूर्ण है:

• बिना गैस के साफ पानी,
• कैमोमाइल या गुलाब कूल्हों का काढ़ा,
• गैर-अम्लीय फल पेय,
• हरी चाय।

आहार का उद्देश्य कब्ज और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक प्रभाव को रोकना है।

सभी भोजन गर्म, ताजा होना चाहिए, यदि सामग्री भाप में या उबली हुई हो तो बेहतर है। यदि आप मिठाई खाना चाहते हैं, तो प्राकृतिक मुरब्बा, आइसक्रीम, मार्शमैलो, मार्शमैलो और शहद को प्राथमिकता देना बेहतर है।

तीसरे दिन आप प्रशासन शुरू कर सकते हैं ताज़ी सब्जियांऔर विभिन्न ड्रेसिंग (दही, वनस्पति तेल) के साथ सलाद के रूप में फल।

अपने आहार को सही करते समय, आपको निश्चित रूप से अपने मल की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। आम तौर पर, मल हटाने के 2-3 दिनों के भीतर दिखाई दे सकता है, लेकिन लंबे समय तक अनुपस्थिति आपके डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है।

आंतों की पॉलीपेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ

आधुनिक उपकरण और डॉक्टर की व्यावसायिकता वस्तुतः किसी भी जटिलता की घटना को समाप्त कर देती है। हालाँकि, व्यवहार का सटीक अनुमान लगाना असंभव है मानव शरीरन्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपों के जवाब में भी।

मुख्य जटिलताओं पर विचार किया गया है:

• खून बह रहा है. आमतौर पर, रक्तस्राव अपर्याप्त हेमोस्टेसिस या पॉलीपस घाव के अधूरे निष्कासन से जुड़ा होता है।
  अपर्याप्त हेमोस्टेसिस का मुख्य कारण पॉलीप डंठल का यांत्रिक छांटना या कटिंग धाराओं के साथ इसका आंशिक प्रतिच्छेदन है। विलंबित रक्तस्राव की भी पहचान की जाती है, जब मरीजों को प्रक्रिया के 3-7 दिन बाद रक्त दिखाई देता है। आमतौर पर इस तरह के रक्तस्राव का कारण बर्तन के स्टंप से पपड़ी का अलग होना है। चिकित्सा उपचार रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य हेमोस्टैटिक दवाओं, रक्त आधान, ठंडे पानी के साथ एनीमा का उपयोग करना है। गंभीर मामलों में, बार-बार सर्जिकल हेरफेर किया जाता है।
• सबम्यूकोसल हेमटॉमस. नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली की सूजन के समान होते हैं और लगातार बढ़ते और बढ़ते रहते हैं। लूप इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ऐसी विकृति को हटाने और हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
  यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो हेमेटोमा एक ट्यूमर के गठन की ओर ले जाता है या पॉलीप की पुनरावृत्ति में योगदान देता है।
• बर्न्स. आंतों की दीवारों को थर्मल क्षति अक्सर मौजूदा अल्सरेटिव-इरोसिव फॉसी की उपस्थिति में होती है, और घाव की सतह के बहुत बड़े दागने के परिणामस्वरूप भी होती है।
  जलने के साथ, रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, तापमान में वृद्धि, विशेष रूप से मलाशय क्षेत्र में दर्द और आंतों में जलन के लक्षणों का अनुभव होता है। गहरी जलन और अंग की श्लेष्मा झिल्ली के छिद्रण की प्रवृत्ति के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, आसंजन बन सकते हैं। हेरफेर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बवासीर रोग का बढ़ना और माध्यमिक का गठन संक्रामक जटिलताएँपॉलीप्स को हटाने से पहले और बाद में पर्याप्त एंटीसेप्टिक उपचार की कमी से जुड़ा हुआ है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के बाद भी मरीज का ऑपरेशन के बाद प्रबंधन, सफल रिकवरी का एक महत्वपूर्ण पहलू है। आंत में विभिन्न पॉलीप्स को हटाना एक मानक और सरल प्रक्रिया है जो डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपिक तरीकों के दौरान की जाती है।

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स्वस्थ और खुश रहें!

गैस्ट्रिक पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो डंठल पर एक छोटी गांठ होती है। ट्यूमर को हटाना उन स्थितियों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं होता है, और स्थिति रक्तस्राव से जटिल होती है या ट्यूमर के घातक होने का खतरा होता है। तो, पॉलीपेक्टॉमी - यह किस प्रकार का ऑपरेशन है?

पेट का पॉलिप

गैस्ट्रिक पॉलीप पेडिकल पर एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हाल तक, पॉलीप्स को वृद्ध लोगों की विकृति माना जाता था, लेकिन हाल के वर्षों में इस प्रक्रिया का अक्सर कम उम्र में ही पता चल जाता है।

बीमारी का खतरा कैंसर में बदलने की प्रवृत्ति के साथ-साथ पॉलीप की सतह के अल्सरेशन के कारण होता है, जिससे क्रोनिक रक्तस्राव और एनीमिया होता है।

महत्वपूर्ण। अधिकतर, नियोप्लाज्म एंट्रम या पाइलोरस में स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर पॉलीप अकेले बनता है। पॉलीपोसिस - वृद्धि का एकाधिक गठन - अत्यंत दुर्लभ है।

पॉलीप्स हो सकते हैं अलग अलग आकारऔर आकार, सपाट या तने पर बनता है

चूंकि इस विकृति में घातक होने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए प्रक्रिया की घातकता को रोकने के लिए पेट में पॉलीप्स को हटाना आवश्यक है।

गठन के कारण

पॉलीप्स के जोखिम समूह में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस से पीड़ित 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष शामिल हैं। आनुवंशिकता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

किसी प्रक्रिया को कैसे पहचानें

प्रारंभिक चरण में पॉलीप्स का गठन अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नियोप्लाज्म बनता है, तो प्राथमिक रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रकट होती है।

जठरांत्र संबंधी रोगों के लक्षण:

• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दर्द;
• भूख में परिवर्तन;
• मतली और उल्टी (रोग के बाद के चरणों में भोजन से संबंधित नहीं);
• डकार और नाराज़गी;
• पेट फूलना;
• दस्त।

बड़े ट्यूमर में रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जो खून की उल्टी के रूप में प्रकट होता है। जब ग्रहणी में एक रसौली बढ़ती है, तो यह प्रक्रिया अधिजठर क्षेत्र और पेट में ऐंठन दर्द के रूप में प्रकट होती है।

एफजीडीएस सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययन है जो आपको पॉलीप्स की पहचान करने और उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

पॉलीप्स का निदान फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जिसका मुख्य लाभ हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की क्षमता है। नैदानिक ​​उपायों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर रोगी के इलाज की विधि पर निर्णय लेता है।

इलाज

पॉलीप्स के रूढ़िवादी उपचार को केवल सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी के प्रारंभिक चरण के रूप में स्वीकार किया जाता है। पॉलीप्स के पुन: गठन को रोकने के लिए पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों के आगे के उपचार के साथ ट्यूमर को हटाकर ही पूर्ण उपचार संभव है।

ट्यूमर को हटाने के लिए, पेट या एंडोस्कोपिक सर्जरी की जाती है; लेजर उपचार और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधियों का उपयोग करना भी संभव है (अंतिम 2 ऑपरेशन शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं)।

डॉक्टर द्वारा पॉलीपेक्टॉमी का निर्णय लेने के बाद, रोगी को पूरी जांच से गुजरना होगा। यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती और पृष्ठभूमि रोगों का उपचार किया जाता है।

पेट के सौम्य ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में होना चाहिए; जब एक पॉलीप एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो जाता है शल्य क्रिया से निकालनागठन गैस्ट्रिक उच्छेदन के साथ होता है

महत्वपूर्ण। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि और हृदय और श्वसन प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के साथ ही संभव है। यदि कोई बीमारी मौजूद है, तो सभी प्रणालियों का इलाज किया जाता है और उन्हें सामान्य किया जाता है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी

एंडोस्कोपिक गैस्ट्रिक पॉलीपेक्टॉमी को सर्जिकल उपचार का सबसे सुरक्षित प्रकार माना जाता है। पॉलीप की एंडोस्कोपी तब की जाती है जब घातकता के संदेह के अभाव में ट्यूमर का आकार 30 मिमी से अधिक नहीं होता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके पैथोलॉजी को हटाना 3 चरणों में किया जाता है: एक कठोर लूप के साथ ट्यूमर को पकड़ना, हटाए गए विकास को काटना और निकालना

प्रक्रिया की प्रगति:

1. रोगी गैस्ट्रिक बलगम को खत्म करने (पॉलीप तक पहुंच प्रदान करने) के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट का घोल पीता है।
2. पेट की गुहा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है। यह 2 तरीकों से किया जा सकता है. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, पेट की गुहा में (ऊतक को काटे बिना) पतले पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है। लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी के दौरान, पॉलीप में प्रवेश गैस्ट्रोएंडोस्कोपी के दौरान मौखिक गुहा के स्थानीय संज्ञाहरण (डाइकाइन समाधान) के तहत अन्नप्रणाली के माध्यम से होता है।
3. ट्यूमर को एक कठोर धातु के लूप से पकड़ा जाता है, काटा जाता है और एंडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण। जब एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एक सपाट वृद्धि बनती है, तो उसके लिए एक कृत्रिम तना बनाया जाता है।

यदि रक्त का थक्का जमना कम हो गया है या रोगी गंभीर स्थिति में है, तो एंडोस्कोपिक निष्कासन संभव नहीं है, जब किसी भी हस्तक्षेप से स्थिति खराब हो सकती है। यदि एकाधिक पॉलीप्स बनते हैं, तो एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर यदि पेट और आंतें एक साथ प्रभावित हों। ऐसी स्थिति में पेट की अधिक गंभीर सर्जरी की जाती है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के बाद, बुजुर्गों को छोड़कर, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जटिलताएँ संभव हैं (उन सभी ऑपरेशनों में से 1% से अधिक नहीं): रक्तस्राव या पेट की दीवार में छिद्र। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

जमावट के साथ पॉलीपेक्टॉमी

यह प्रक्रिया एंडोस्कोपिक सर्जरी के समान है, एकमात्र अंतर यह है कि पैथोलॉजिकल गठन को हटाने के लिए धातु लूप के बजाय, दाग़ने के लिए विद्युत प्रवाह से सुसज्जित बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है।

लेजर उपचार

लेज़र पॉलीप हटाने का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। तकनीक एंडोस्कोपिक सर्जरी जैसी ही है। हालाँकि, हटाने के लिए एक केंद्रित लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। परत-दर-परत जलना होता है।

महत्वपूर्ण। पॉलीप्स के इलाज के लिए लेजर उपचार असुविधाजनक है। इसका उपयोग 10 मिमी से बड़े या पतले और लंबे डंठल वाले पॉलीप्स के लिए नहीं किया जा सकता है। लेजर पॉलीप हटाने के नुकसान हैं: धुएं के कारण जलने के दौरान दृश्यता में कमी, आंतों के पेरिस्टलसिस के कारण बीम पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

वहीं, बायोप्सी नमूना निकालने के लिए उपकरण की कमी के कारण हिस्टोलॉजिकल जांच करना संभव नहीं है।

पॉलीप को लेजर या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन से हटाने का काम एंडोस्कोपी की तरह किया जाता है, लेकिन कट को दागने के लिए लेजर या बिजली का उपयोग किया जाता है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी को 30 मिमी से बड़े कई पॉलीप्स या संरचनाओं के लिए चुना जाता है। घातक बीमारी के संदेह में पेट की सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

पेट की सर्जरी के दौरान पेट में पॉलीप्स कैसे निकालें:

• रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत "सुला दिया जाता है";
• पेट की दीवार पर एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है;
• गैस्ट्रिक रस पूरी तरह से हटा दिया जाता है;
• पॉलीप को स्केलपेल से हटा दिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है;
• आगे की रणनीति ऊतक विज्ञान के परिणामों पर निर्भर करती है। यदि कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं, तो पेट को सिल दिया जाता है और ऑपरेशन पूरा हो जाता है। यदि किसी घातक प्रक्रिया की पुष्टि हो जाती है, तो गैस्ट्रिक उच्छेदन किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो पूरा पेट निकाला जा सकता है।

जब असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जाती है और जब कई पॉलीप्स बनते हैं तो पेट की सर्जरी का विकल्प उचित होता है

महत्वपूर्ण। असामान्य कोशिकाओं की पहचान करते समय, पूरे शरीर में मेटास्टेस के विकास को रोकने के साथ-साथ हटाए गए नियोप्लाज्म के स्थल पर ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पेट के प्रभावित क्षेत्र के उच्छेदन की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

सर्जिकल उपचार के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को ऑपरेशन करने वाले सर्जन की देखरेख में रहना चाहिए।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के साथ, गैस्ट्रोएंडोस्कोपी सर्जरी के दिन से 2 सप्ताह बाद की जाती है। यदि अधिक आमूल-चूल हस्तक्षेप हुआ हो, तो ऑपरेशन की गई सतह ठीक हो जाने के बाद अध्ययन किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर संचालित क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, शेष पॉलीप्स की उपस्थिति का आकलन करता है और जटिलताओं (चाहे मौजूद हो या नहीं) का निर्धारण करता है। 3, 6 और 12 महीनों के बाद समय-समय पर एंडोस्कोपिक निगरानी की जाती है। आगे का अवलोकन अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करेगा। नए पॉलीप्स और म्यूकोसल विकारों की अनुपस्थिति में, हर 2 साल में एक बार नियंत्रण से गुजरना पर्याप्त है। यदि नए ट्यूमर बनते हैं - सर्जरी से हर 3 महीने पहले।

सर्जरी के बाद पेट की रिकवरी के दौरान चिकित्सीय आहार का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद पोषण

पेट में पॉलीप को हटाने के बाद आहार का उद्देश्य सर्जरी के बाद मुख्य पाचन अंग को बहाल करना है। पोषण रासायनिक, यांत्रिक, थर्मल रूप से सौम्य होना चाहिए और साथ ही इसमें शरीर के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व शामिल होने चाहिए।