गोधूलि स्तब्धता के प्रकार, संकेत, उपचार

गोधूलि विकारचेतना के गुणात्मक विकारों का एक अलग प्रकार है। गोधूलि स्तब्धता मूलतः उत्पादक लक्षणों वाला एक मानसिक विकार है।
आज तक, चेतना के इस प्रकार के उत्पीड़न की कोई सटीक स्पष्ट परिभाषा नहीं है। कुछ वैज्ञानिक संकेत देते हैं कि इस विकार के साथ, रोगी एक प्रकार की दोहरी "वैकल्पिक" चेतना का अनुभव करता है। यह परिभाषा किसी व्यक्ति की स्थिति की आवधिक परिवर्तनशीलता को इंगित करती है: एक क्षण में रोगी मानस के सामान्य, स्पष्ट कामकाज में होता है, अगले ही क्षण वह दर्दनाक मनोवैज्ञानिक लक्षणों का अनुभव करता है।
विशेषज्ञों के ऐसे निर्णय इस तथ्य पर आधारित हैं कि, वास्तव में, चेतना के अन्य गुणात्मक विकारों से गोधूलि स्तब्धता की प्रमुख विशिष्ट विशेषता लक्षणों की अप्रत्याशित सहज घटना है। इस विकार की विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिकोई भी कारक जो विकार के विकास की भविष्यवाणी करता है। चेतना में बादल छाने के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और बिजली की गति से बढ़ जाते हैं।

इस विकार और चेतना के गुणात्मक अवसाद के अन्य रूपों के बीच एक और अंतर बीमारी प्रकरण की क्षणिक प्रकृति है। चेतना की स्पष्टता के नुकसान का हमला इसकी छोटी अवधि की विशेषता है। अधिकांश लोगों में, विकार के लक्षण कुछ ही मिनटों में दर्ज हो जाते हैं। विकार के गंभीर मामलों में, पूर्ण मानसिक कार्यप्रणाली के नुकसान का प्रकरण कई घंटों तक रहता है। पृथक मामलों में, असामान्य मस्तिष्क कार्य के लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर पता चल जाते हैं।
एक और है बानगीगोधूलि स्तब्धता. यह गुणात्मक विकार प्रारंभ होते ही अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो जाता है। रोगी के कष्टदायक लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं। एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण का अंत गहरी अंतिम नींद की शुरुआत का प्रतीक है।

गोधूलि विकार से पीड़ित लगभग सभी लोगों को बीमारी के दौरान हुई घटनाओं की याददाश्त पूरी तरह से ख़त्म हो जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रोगी को दर्दनाक अवधि की घटनाओं की आंशिक, अक्सर खंडित यादें बनी रहती हैं। एक नियम के रूप में, विषय हमले की समाप्ति के बाद केवल कई मिनटों तक ही घटना को पुन: पेश करने में सक्षम होता है। उसे अपने विचार, अनुभव, शब्द याद रहते हैं। वह मतिभ्रमपूर्ण छवियों की सामग्री के बारे में बात करता है। उसके कार्यों और कार्यों की रिपोर्ट करता है। हालाँकि, कुछ समय बाद, व्यक्ति घटित तथ्यों की याददाश्त खो देता है।

सभी शोधकर्ता बताते हैं कि जब स्पष्ट चेतना बहाल हो जाती है, तो एक व्यक्ति अपने द्वारा किए गए कार्य की व्याख्या किसी और द्वारा किए गए विदेशी कार्य के रूप में करता है। विषय द्वारा किए गए कार्यों और उसकी आत्म-जागरूकता के बीच कोई पूर्ण संबंध नहीं है। बीमारी की अवधि के दौरान आत्म-जागरूकता की घटना का रुकावट रोगी के व्यवहार को आत्म-विनियमित करने में असमर्थता की व्याख्या करता है और अर्जित अनुभव की व्याख्या की ख़ासियत को निर्धारित करता है।
गोधूलि विकार के विशिष्ट लक्षणों में से एक व्यक्ति का पर्यावरण से आंशिक या पूर्ण अलगाव, वास्तविकता में होने वाली घटनाओं से उसका अलगाव है। बीमारी की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति वास्तविकता की घटनाओं के बारे में जानकारी को खंडित, विकृत चित्रों के रूप में देखता है। या रोगी की वास्तविकता की धारणा पूरी तरह से विकृत हो जाती है।

गोधूलि विकार में, मनो-भावनात्मक स्थिति विनाशकारी भावनाओं और भावनाओं पर हावी होती है। उसी समय, उसके सभी अनुभव प्रभाव के आयाम तक पहुँचते हैं और बहुत दर्दनाक रूप से माने जाते हैं। मानव चिंतन गहन निराधारता के अधीन है जुनूनी डर. वह अतार्किक चिंता से ग्रस्त है और अपने भविष्य की अनिश्चितता महसूस करता है। वह कठिन-से-परिभाषित पूर्वाभास, आपदा की अनिवार्यता के विचारों से ग्रस्त है।

उसकी आत्मा काली उदासी और दमनकारी उदासी से घिरी हुई है। क्षत-विक्षत उदासी, सर्वग्रासी निराशा बाहरी तौर पर जो कुछ भी घटित होता है उसके प्रति क्रोधपूर्ण जलन के रूप में प्रकट होती है। रोगी संघर्षशील और अमित्र हो जाता है। वह अजनबियों और करीबी लोगों दोनों के साथ बेहद शत्रुतापूर्ण और आक्रामक व्यवहार करता है। गोधूलि विकार में, क्रोध का विस्फोट अनायास होता है। बिना किसी कारण के, एक दयालु और मधुर व्यक्ति अचानक निर्दयी और द्वेषपूर्ण व्यक्ति बन जाता है। क्रोध के विस्फोट के क्षण में, एक व्यक्ति न केवल दूसरों का अपमान और अपमान करने में सक्षम होता है, बल्कि उन्हें शारीरिक नुकसान भी पहुंचाता है।
लगभग हमेशा, गोधूलि विकार के साथ, एक व्यक्ति आत्म-जागरूकता की अखंडता खो देता है और अपने स्वयं के व्यक्तित्व को निष्पक्ष रूप से नेविगेट करने की क्षमता से वंचित हो जाता है। विशेषताएँ आंशिक रूप से या पूरी तरह से मिट जाती हैं व्यक्तिगत खासियतें.
रोगी ऐसे उद्देश्यपूर्ण कार्यों की योजना बनाने और उन्हें क्रियान्वित करने में सक्षम नहीं है जो वर्तमान स्थिति के अनुरूप हों और समाज में मौजूदा सिद्धांतों के विपरीत न हों। अक्सर, स्तब्धता की स्थिति में होने के कारण, विषय आत्म-आक्रामकता का अनुभव करता है। वह खुद को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से कार्य करता है। वह आत्म-संरक्षण की स्वाभाविक प्रवृत्ति के विपरीत, खुद को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है या इस तरह से व्यवहार कर सकता है कि यह संभावना है कि उसका जीवन आवंटित समय से बहुत पहले समाप्त हो जाएगा।

अक्सर ट्वाइलाइट डिसऑर्डर के क्लिनिक में होते हैं सच्चा मतिभ्रमविभिन्न विश्लेषकों से. ज्वलंत दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम छवियां दिखाई देती हैं। रोगी उभरती हुई मतिभ्रम वाली वस्तुओं और घटनाओं को वास्तविकता के मौजूदा घटकों के रूप में मानता है। मतिभ्रम के कथानक धारणा की दुनिया से वास्तविक वस्तुओं और घटनाओं को पूरी तरह से विस्थापित कर देते हैं। चेतना के बादलों के कुछ प्रकारों का एक अन्य लक्षण भ्रम का उद्भव है - वास्तविकता की धारणा में विकृतियाँ। अक्सर रोगियों में, तीव्र संवेदी प्रलाप चेतना की स्पष्टता की कमी का संकेत देता है। विषय द्वारा कही गई भ्रामक बातें सीधे तौर पर इंगित करती हैं कि वह अपने व्यक्तित्व और अपने आस-पास की दुनिया को कैसे देखता है। अक्सर, व्यक्त किए गए भ्रमपूर्ण विचार एक-दूसरे के साथ संबंध से रहित होते हैं: वे सामग्री में असंगत और अर्थ में विरोधाभासी होते हैं।

स्तब्धता की स्थिति में किसी व्यक्ति के व्यवहार के ढंग से दो शैलियाँ निर्धारित की जा सकती हैं। रोगियों का एक समूह अतार्किक और अव्यवस्थित ढंग से कार्य करता है। वे कुछ बहुत ही अजीब चीजें करते हैं। उनका व्यवहार अव्यवस्थित और अकेंद्रित है. अन्य मरीजों का व्यवहार बाहर से बिल्कुल सामान्य दिखता है। दूसरों को ऐसा लगता है कि व्यक्ति पूर्व-तैयार योजना के अनुसार व्यवहार कर रहा है। उनके सभी कार्यों को लोग सुसंगत और तार्किक मानते हैं। हालाँकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति कैसा व्यवहार प्रदर्शित करता है, उसके कार्य एक दर्दनाक मनो-भावनात्मक स्थिति और उत्पादक लक्षणों - मतिभ्रम से निर्धारित होते हैं।

गोधूलि विकार: स्तब्धता के कुछ प्रकारों के लक्षण
गोधूलि स्तब्धता के सभी मामले निम्नलिखित विकल्पों में से एक में हो सकते हैं, जिनमें एटियोलॉजिकल कारकों में अंतर होता है और कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होते हैं। मनोचिकित्सक निम्नलिखित प्रकार के विकारों में अंतर करते हैं:

सरल, एम्बुलेटरी स्वचालितता सहित;

पागल (भ्रमपूर्ण);

भ्रान्तिपूर्ण (मतिभ्रम);

oneiroid (स्वप्न जैसा);

डिस्फोरिक (उन्मुख);

हिस्टेरिकल (गैंज़र सिंड्रोम)।

सरल विकल्प
गोधूलि स्तब्धता के एक साधारण रूप के लक्षण अनायास उत्पन्न होते हैं और बिजली की गति से विकसित होते हैं। विशेष फ़ीचरविकार का एक सरल संस्करण मतिभ्रम, भ्रम और भ्रम की अनुपस्थिति है।
विषय तुरंत वास्तविकता की घटनाओं से हट जाता है। बाहर से देखने पर व्यक्ति उदास, उदास और विचारमग्न दिखता है। ऐसा लगता है कि वह किसी दूसरी दुनिया में है और कुछ गंभीर विचारों के बारे में सोच रहा है।
चारित्रिक लक्षणगोधूलि विकार का एक सरल रूप - भाषण समारोह का बिगड़ना या पूर्ण दमन। रोगी के पास बोलने की सक्रिय (स्वैच्छिक) विविधता नहीं होती है। कुछ लोग अपनी अस्पष्ट बड़बड़ाहट से ध्यान आकर्षित करते हैं: वे अंतहीन रूप से समान ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों का उच्चारण करते हैं।
रोगी उसे संबोधित संदेशों को समझना बंद कर देता है। पूछे गए सवालों का वह कोई जवाब नहीं दे पा रहा है। उसके साथ पूर्ण संपर्क स्थापित करना असंभव है।

मानव मोटर गतिविधि में भी परिवर्तन होता है। एक क्षण में रोगी की गतिविधियां धीमी और बाधित हो जाती हैं। अगले ही पल, वह उत्तेजित हो जाता है: उसके चेहरे के भाव, हावभाव और हरकतें अराजक और अभिव्यंजक होती हैं। कुछ रोगियों में, सक्रिय या निष्क्रिय नकारात्मकता निर्धारित होती है। विषय को जो भी करने के लिए कहा जाता है, वह उसका विपरीत करता है। या वह अनुरोधों और मांगों को बिल्कुल भी पूरा नहीं करता है। विशिष्ट लक्षणगोधूलि स्तब्धता का एक सरल प्रकार उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि को पूरा करने की क्षमता का नुकसान है।
कुछ मामलों में, रोगी एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म के लक्षणों का अनुभव करता है: विषय अतार्किक, अनुचित और बेकार कार्य करता है। ऐसा करने की आवश्यकता के बिना, वह घर छोड़ सकता है, स्टॉप तक चल सकता है, बस में चढ़ सकता है और उस पर एक निश्चित दूरी तय कर सकता है। बस से बाहर आकर व्यक्ति को समझ नहीं आता कि वह कहां है, यहां कैसे पहुंचा।

पैरानॉयड (भ्रमपूर्ण) प्रकार
मूढ़ता के भ्रमात्मक रूप के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते, बल्कि धीरे-धीरे उत्पन्न होते हैं। इस विकल्प के बीच मुख्य अंतर तीव्र प्रलाप की घटना है। रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है: दुर्बल करने वाली उदासी, उग्र क्रोध और लुप्त होती चिंता प्रमुख भावनाएँ बन जाती हैं। जैसे-जैसे विकार बिगड़ता है, रोगी को मतिभ्रम का अनुभव होता है, सबसे अधिक बार दृश्य और श्रवण। मतिभ्रमपूर्ण छवियां भय और आतंक पैदा करती हैं। जो कहानियाँ सामने आती हैं वे बहुत अभिव्यंजक और विषय-वस्तु से भरपूर हैं। रोगी की सारी सोच और व्यवहार दर्दनाक जुनूनी अनुभवों और कथित मतिभ्रम छवियों के अधीन है।
स्तब्धता के पागल संस्करण का एक विशिष्ट लक्षण एपिसोडिक भावात्मक विस्फोट है। ऐसे क्षणों में, रोगी पूरी तरह से अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देता है। वह शत्रुतापूर्ण और आक्रामक व्यवहार करता है। दूसरों से झगड़े शुरू कर देता है, झगड़े शुरू कर देता है। आवेश की स्थिति में व्यक्ति अक्सर आपराधिक कृत्य कर बैठता है। यह अजनबियों और प्रियजनों दोनों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

रोगी के साथ सामान्य संपर्क स्थापित करना संभव नहीं है। चूँकि वह भ्रामक विचारों से अभिभूत है, इसलिए वह उसे संबोधित अपीलों का जवाब नहीं देता है। मरीज़ की कहानियाँ बताती हैं कि कौन से अनुभव उस पर हावी हो जाते हैं। अपनी कहानियों में, रोगी कुछ अपराधियों और शुभचिंतकों का उल्लेख करता है। उनके दर्दनाक निष्कर्ष पिछली घटनाओं पर आधारित हैं जब किसी ने गलती से उन्हें नाराज और अपमानित किया था। उसे एक जुनून है कि इस पौराणिक अपराधी ने बदला लेने की एक योजना विकसित की है, जिसका लक्ष्य रोगी का शारीरिक विनाश है। यही कारण है कि उत्पादक मानसिक लक्षणों से ग्रस्त व्यक्ति जवाबी उपाय करना शुरू कर देता है।
उसका व्यवहार पूरी तरह से उसकी स्थिति को दर्शाता है भीतर की दुनिया. हालाँकि, रोगी के कार्यों को अक्सर उसके आस-पास के लोग पूर्व नियोजित कार्यों के रूप में देखते हैं। चेतना की उलझन को दर्शाता है उपस्थितिव्यक्ति। वह केंद्रित और एकत्रित दिखता है। अनुपस्थित रूप ध्यान देने योग्य है। व्यक्ति में एक असामान्य चुप्पी और अलगाव देखा जाता है।
व्यामोह प्रकरण अचानक समाप्त हो जाता है। अक्सर गहरी नींद में सो जाने पर दर्द होता है। जागने के बाद उसे बीमारी के दौर की कोई याद नहीं रहती। वह अपने द्वारा किए गए कार्यों की व्याख्या किसी और द्वारा किए गए कार्यों के रूप में करता है। वह अपने द्वारा किए गए अपराधों में अपनी संलिप्तता से पूरी तरह इनकार करता है।

डिलिरियस (मतिभ्रम) प्रकार
मतिभ्रम के लक्षण बिजली की गति से उत्पन्न होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को भ्रम के रूप में वास्तविकता की धारणा में विकृति का अनुभव होता है। दृश्य और श्रवण विश्लेषकों से जल्द ही मतिभ्रम होने लगता है। जो छवियाँ दिखाई देती हैं वे एक अशुभ, भयावह अर्थ से भरी होती हैं। व्यक्तिगत मतिभ्रम के बीच कोई भी पता लगा सकता है कहानी की पंक्ति.
रोगी के साथ संबंध स्थापित करना असंभव है: वह बाहर से उत्तेजनाओं का अनुभव नहीं करता है और परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है पर्यावरण. व्यक्ति प्रश्नों और अनुरोधों को नहीं समझता है। वह अपने अनुभवों को पर्याप्त रूप से व्यक्त करने में असमर्थ है। उनके भाषण को मिमियाने जैसी ध्वनियों द्वारा दर्शाया जाता है।

क्योंकि उसका मन भयानक दृश्यों से अभिभूत हो जाता है, रोगी अत्यधिक भय का अनुभव करता है। वह दूसरों के प्रति अत्यंत शत्रुतापूर्ण है। समय-समय पर उसका अकारण ही भयंकर क्रोध फूट पड़ता है। रोगी अपने कार्यों पर नियंत्रण रखना बंद कर देता है। इस अवस्था में वह खुद को और अपने करीबी लोगों को काफी नुकसान पहुंचा सकता है।
हमले के अंत में, घटित घटनाओं की यादें पूरी तरह से मिट जाती हैं। व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि उसने क्या महसूस किया या उसने कैसा व्यवहार किया।

वनिरिक (स्वप्न-जैसा) संस्करण
स्वप्न के समान चेतना में बादल छाने की विशेषता रोगी के बेतुके विचारों के उभरने से होती है जिनमें पौराणिक, शानदार सामग्री होती है। व्यक्ति को भ्रम की दुनिया में ले जाया जाता है। भावनात्मक स्थिति पर अकथनीय और अनियंत्रित भय हावी रहता है। विषय के सभी अनुभव बहुत गहन और दर्दनाक हैं।
दृश्य मतिभ्रम जल्द ही वास्तविकता की विकृत धारणा में जुड़ जाता है। उभरती हुई छवियां अस्तित्वहीन प्राणियों, परी-कथा पात्रों और शानदार चित्रों द्वारा दर्शायी जाती हैं। व्यक्ति ईमानदारी से ऐसी वस्तुओं और घटनाओं के अस्तित्व में विश्वास करता है। व्यक्ति मतिभ्रमपूर्ण कथानकों का प्रत्यक्ष भागीदार और अक्सर मुख्य पात्र बन जाता है। रोगी का व्यवहार पूरी तरह से दिखाई देने वाली तस्वीरों से मेल खाता है।

वनैरिक स्टुपफैक्शन का एक विशिष्ट लक्षण मोटर गतिविधि में बदलाव है। रोगी प्रायः एक ही स्थिति में रहता है। वह अपने शरीर की स्थिति को हिलाने या बदलने की कोशिश किए बिना, कई दिनों तक एक ही स्थिति में रह सकता है।
वनैरिक अवस्था से बाहर निकलने के बाद, व्यक्ति आंशिक रूप से घटनाओं की स्मृति को बरकरार रखता है। वह आपको बता सकता है कि उसके पास कौन-सी भ्रामक छवियां थीं। हालाँकि, उनकी कहानियाँ खंडित हैं।

डिस्फोरिक (उन्मुख) प्रकार
डिस्फोरिक प्रकार के विकार के लक्षण बिना किसी चेतावनी संकेत के उत्पन्न होते हैं और बहुत जल्दी गंभीर हो जाते हैं। इसी तरह, बीमारी के एक प्रकरण का अंत बिजली की तेजी से मनोवैज्ञानिक लक्षणों के विलुप्त होने से चिह्नित होता है।
चेतना के अवसाद के डिस्फोरिक संस्करण के बीच का अंतर गड़बड़ी की नगण्य गहराई है। एक व्यक्ति समझता है कि वह कौन है। वह खुद को अंतरिक्ष में सामान्य रूप से उन्मुख करता है। वह परिचित चेहरों को पहचानता है।
विकार के डिस्फोरिक रूप में, व्यक्ति ऐसा प्रतीत होता है जैसे वह पूरी तरह से जाग नहीं रहा है। वह सुस्त और नींद वाला है। धीरे-धीरे, सहजता से और शांति से बोलता है। वह एक ओर से दूसरी ओर डोलते हुए चलता है।
चेतना के अवसाद के उन्मुख संस्करण की नींव एक पैथोलॉजिकल रूप से कम मनोदशा है। विषय चिंतित और चिड़चिड़ा है. वह उदासी और दूसरों के प्रति क्रोध से थक जाता है। बाहरी लोगों को ऐसा लगता है कि वह व्यक्ति पूरी दुनिया से भयंकर नफरत करता है।

मतिभ्रम वाली छवियां हर समय मौजूद नहीं होती हैं, समय-समय पर सामने आती हैं, जो व्यक्ति को घबराहट की स्थिति में डाल देती हैं। तीव्र उदासी और सर्वग्रासी घृणा अक्सर जुनून के स्तर तक पहुँच जाती है। हमले के क्षण में, एक व्यक्ति अपनी दृष्टि के क्षेत्र में मौजूद हर चीज को नष्ट और नष्ट करना शुरू कर देता है। ऐसे क्षण में उसका अपनी भावनाओं और कार्यों पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं रहता है।
चेतना की स्पष्टता प्राप्त करने के बाद, रोगी को थोड़े समय के लिए यादें बरकरार रहती हैं। हालाँकि, दो से तीन घंटों के बाद, विकार के प्रकरण के बारे में स्मृति पूरी तरह से नष्ट हो जाती है।

हिस्टेरिकल वैरिएंट - गैंसर सिंड्रोम
लंबे समय तक तनाव की पृष्ठभूमि में हिस्टेरिकल स्तब्धता का निर्माण होता है। गैंसर सिंड्रोम के लक्षण किसी अत्यधिक दर्दनाक घटना के बाद दिखाई देते हैं। चेतना के अवसाद के लिए प्रेरणा किसी व्यक्ति का अचानक असामान्य, असुविधाजनक, असुरक्षित स्थितियों के संपर्क में आना हो सकता है।
विकार के उन्मादी संस्करण के साथ, वास्तविक दुनिया से पूर्ण अलगाव नहीं होता है। अधिकांश मामलों में, रोगी से संपर्क किया जा सकता है। हालाँकि, उनकी सभी कहानियाँ उन घटनाओं के वर्णन तक सीमित हैं जो उनके लिए दुखद बन गईं।
गैंसर सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण रोगी का अपने बचपन में लौटना है। उसका व्यवहार और बोलचाल बच्चों से मिलती जुलती है. वह मुँह बनाता है, मुँह बनाता है, ऐसे व्यवहार करता है मानो वह कोई जोकर हो। रोगी जानबूझकर कुछ ध्वनियों के उच्चारण को विकृत कर देता है। वह तुतलाना शुरू कर सकता है और धुन से बाहर हो सकता है। वह दिखावा करता है कि वह कुछ शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता। वह साधारण सवालों के जानबूझकर बेतुके जवाब देता है। उदाहरण के लिए, जब उनसे पूछा गया कि उनके हाथों में कितनी उंगलियां हैं, तो उन्होंने जवाब दिया कि ग्यारह हैं।

विशिष्ट क्रियाएं करते समय स्पष्ट विकृति होती है। रोगी परिश्रमपूर्वक अपने हाथों पर मोज़े खींच सकता है, और वह अपने पैरों पर दस्ताने पहनने का प्रयास करेगा। हालाँकि वह इन अलमारी तत्वों के उद्देश्य को समझता है। कुछ व्यक्ति दर्द रिसेप्टर्स के संपर्क में आने पर कोई प्रतिक्रिया प्रदर्शित नहीं करते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि उन्हें दर्द महसूस नहीं हो रहा है, जैसे सुई चुभने से।
समय, स्थान और स्वयं के व्यक्तित्व में स्वयं को उन्मुख करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान दर्ज किया गया है। भावनात्मक स्थितिरोगी चंचल होता है: खुशी की भावनाएं तुरंत दुःख के अनुभवों में बदल जाती हैं।
भ्रम की स्थिति समाप्त होने के बाद, व्यक्ति के पास घटित घटनाओं की खंडित यादें रह जाती हैं। गहरी नींद के बाद व्यक्ति की याददाश्त पूरी तरह बहाल हो जाती है।

गोधूलि चेतना विकार: आपातकालीन देखभाल और उपचार
यह मानते हुए कि विषय विकसित हो गया है गोधूलि अंधकारचेतना, आसपास के लोगों को तुरंत फोन करना चाहिए मेडिकल टीम. डिलिवरी प्रोटोकॉल चिकित्सा सेवाएंइस स्थिति में यह निर्धारित करता है मनोचिकित्सक टीमआपातकालीन कॉल पर 10-20 मिनट के भीतर पहुंचना होगा। चूंकि गोधूलि स्तब्धता के दौरान किसी व्यक्ति के व्यवहार से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, इसलिए रोगी को एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसकी जांच की जाएगी और बाद में इलाज किया जाएगा।
एम्बुलेंस आने से पहले, अव्यवस्था के गवाहों का मुख्य कार्य रोगी की सुरक्षा और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करना है। व्यक्ति को समाज के संपर्क से अलग करना आवश्यक है। कार्रवाई का इष्टतम तरीका व्यक्ति को शांत, मैत्रीपूर्ण स्वर में संबोधित करना और विनीत रूप से लेकिन लगातार उसे सोफे पर बैठने के लिए आमंत्रित करना है।

यदि रोगी आक्रामकता प्रदर्शित करता है और कमरे से बाहर निकलने की कोशिश करता है, तो सामने का दरवाजा बंद कर देना चाहिए। उसे कमरे से बाहर निकलने और अन्य लोगों के संपर्क में आने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि उसके व्यवहार की भविष्यवाणी करना असंभव है। डॉक्टर विषय के साथ संवाद करते समय कुछ दूरी बनाए रखने की सलाह देते हैं। वह किसी मरीज़ के बहुत करीब होने को अपने ख़िलाफ़ हमले की धमकी के रूप में अनुभव कर सकता है।
यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी के पास कोई भी वस्तु, वस्तु, तरल पदार्थ या ज्वलनशील पदार्थ न हो, जिसके उपयोग से शारीरिक क्षति हो। स्तब्धता की स्थिति में किसी व्यक्ति को खिड़कियों के करीब आने या बालकनी से बाहर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
यह ध्यान में रखते हुए कि गोधूलि स्तब्धता वाले कई मरीज़ स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में हैं और आक्रामक और ऑटो-आक्रामक प्रवृत्ति प्रदर्शित करते हैं, इसके लिए मुख्य उपाय प्रीहॉस्पिटल चरण- शारीरिक संयम द्वारा रोगी को स्थिरीकरण प्रदान करें।

खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए, रोगी को 2 मिलीलीटर घोल की खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में एंटीसाइकोटिक दवा अमीनाज़िन दी जाती है, जो 50 मिलीग्राम क्लोरप्रोमेज़िन हाइड्रोक्लोराइड से मेल खाती है। 2 मिली एमिनाज़िन घोल को 5% या 40% ग्लूकोज घोल (ग्लूकोसम) के 20 मिली में पतला किया जाता है। इसके अलावा, रोगी, सामान्य मापदंडों को बनाए रखते हुए, रक्तचापकॉर्डियामिन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2 मिलीलीटर घोल की खुराक में किया जा सकता है। साइकोमोटर आंदोलन और उत्तेजना को दूर करने (राहत देने) और हृदय गति को स्थिर करने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र सेडक्सन के 2 मिलीलीटर समाधान के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन की सलाह दी जाती है। यदि गोधूलि स्तब्धता स्पष्ट उत्तेजना के साथ नहीं है, तो यह सिफारिश की जाती है कि उपचार के प्रारंभिक चरण में साइकोस्टिमुलेंट थेरेपी की जाए चमड़े के नीचे प्रशासनइंजेक्शन के लिए कैफीन-बेंजोएट सोडियम घोल का 1 मिली।

चिकित्सा संस्थान प्रदान करता है:

मनोरोग परीक्षण;

विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा, जैसे: न्यूरोलॉजिस्ट, नार्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट;

रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण;

रक्तचाप माप;

शरीर का तापमान मापना;

हृदय का कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड;

सीटी स्कैन;

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;

ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी.

चेतना के गोधूलि विकार के लिए उपचार कार्यक्रम कई कारकों के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए बनाया जाता है: सामान्य हालतस्वास्थ्य, प्रकार और उल्लंघन की गंभीरता, एटिऑलॉजिकल कारक. चेतना के इस प्रकार के बादलों के उपचार में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार को प्रमुख भूमिका दी जाती है, जिसके कारण मस्तिष्क की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। चेतना के गुणात्मक विकार के उपचार में सकारात्मक परिणाम के लिए मुख्य शर्त विकार के लक्षणों के विकास के सटीक कारण की स्थापना, पहले का समय पर, उच्च गुणवत्ता वाला प्रावधान है। चिकित्सा देखभालपूरे में।

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का एक कोर्स पूरा करने के बाद, सभी रोगियों को मनोचिकित्सा उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि, चेतना के विकार की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति ने सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किया है जो मौजूदा कानून और व्यवस्था का उल्लंघन करता है और समाज के अन्य सदस्यों को नुकसान पहुंचाता है, तो अदालत के फैसले से, एक आउट पेशेंट कमीशन फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा की जाती है। रोगी की मानसिक स्थिति स्थापित करने के लिए।

भ्रम के सिंड्रोम.

धुंधली चेतना के सिंड्रोम चेतना का एक विकार है जिसमें वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब न केवल इसके आंतरिक कनेक्शन (अमूर्त अनुभूति) में बाधित होता है, बल्कि बाहरी कनेक्शन में भी बाधित होता है। इस मामले में, वस्तुओं और घटनाओं का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब परेशान होता है। इन मामलों में, वे वस्तुनिष्ठ चेतना के विकार की बात करते हैं, जिसका अर्थ है संवेदी और तर्कसंगत अनुभूति का एक साथ उल्लंघन। मूर्खता के सिंड्रोम अलग-अलग होते हैं। साथ ही, उनमें सामान्य विशेषताएं (जैस्पर्स) हैं: 1) वास्तविक दुनिया से अलगाव, पर्यावरण की अस्पष्ट धारणा, निर्धारण में कठिनाई या धारणा की पूर्ण असंभवता में व्यक्त; 2) स्थान, समय, आसपास के व्यक्तियों और स्थितियों में किसी न किसी हद तक भटकाव हमेशा व्यक्त होता है; 3) सोच कमोबेश असंगत है, निर्णय बेहद कमजोर है, अक्सर बाहर रखा जाता है; 4) चल रही घटनाओं और व्यक्तिपरक घटनाओं को याद रखना कठिन है, स्तब्धता की अवधि की यादें खंडित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

इसमे शामिल है:

अचेत

प्रलाप

Oneiroid

गोधूलि स्तब्धता, आदि

अचेत- चेतना के बंद होने का एक लक्षण, बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा के कमजोर होने के साथ। मरीज़ स्थिति से संबंधित प्रश्नों का तुरंत उत्तर नहीं देते हैं। वे सुस्त हैं, अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ के प्रति उदासीन हैं, संकोची हैं। जैसे-जैसे बीमारी की गंभीरता बढ़ती है, स्तब्धता स्तब्धता और कोमा में बदल सकती है। कोमा की स्थिति की विशेषता सभी प्रकार के अभिविन्यास और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं का नुकसान है। कोमा से बाहर आने पर मरीज़ों को कुछ भी याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ। चेतना का बंद होना गुर्दे, यकृत की विफलता, मधुमेह और अन्य बीमारियों में देखा जाता है।

प्रलाप- स्थान, समय, वातावरण में कठिन अभिविन्यास के साथ अंधकारमय चेतना की स्थिति, लेकिन किसी के स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास बनाए रखना।

मरीज़ जब ऐसी वस्तुओं और लोगों को देखते हैं जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं, या आवाज़ें सुनते हैं, तो उन्हें धारणा का प्रचुर भ्रम (मतिभ्रम) विकसित होता है। अपने अस्तित्व में पूर्ण आश्वस्त होने के कारण, वे वास्तविक घटनाओं को अवास्तविक घटनाओं से अलग नहीं कर पाते हैं, इसलिए उनका व्यवहार पर्यावरण की भ्रामक व्याख्या से निर्धारित होता है। तीव्र उत्तेजना होती है, मतिभ्रम के आधार पर भय, भय, आक्रामक व्यवहार हो सकता है। इस संबंध में मरीज़ स्वयं और दूसरों के लिए ख़तरा पैदा कर सकते हैं। प्रलाप से उबरने पर, अनुभव की स्मृति संरक्षित रहती है, जबकि वास्तव में घटित घटनाएँ स्मृति से बाहर हो सकती हैं। गंभीर संक्रमण और विषाक्तता के लिए प्रलाप की स्थिति विशिष्ट होती है।

वनैरिक अवस्था(जाग्रत स्वप्न) ---- अक्सर असामान्य, शानदार सामग्री के साथ, ज्वलंत दृश्य-जैसे मतिभ्रम की आमद की विशेषता। मरीज इन चित्रों पर विचार करते हैं, सामने आने वाली घटनाओं में अपनी उपस्थिति महसूस करते हैं (जैसे कि एक सपने में), लेकिन प्रलाप के विपरीत, पर्यवेक्षकों की तरह निष्क्रिय व्यवहार करते हैं, जहां मरीज सक्रिय रूप से कार्य करते हैं। पर्यावरण के प्रति अभिमुखीकरण और स्वयं का व्यक्तित्व क्षीण होता है। पैथोलॉजिकल दृष्टियाँ स्मृति में बनी रहती हैं, लेकिन पूरी तरह से नहीं। इसी तरह की स्थितियां हृदय संबंधी विघटन (हृदय दोष के साथ), संक्रामक रोगों आदि के साथ देखी जा सकती हैं।

मनोभ्रंश अवस्था ---- ( मनोभ्रंश )- चेतना के भ्रम की एक गहरी डिग्री) न केवल पर्यावरण में अभिविन्यास के पूर्ण नुकसान के साथ होती है, बल्कि किसी के अपने "मैं" में भी होती है। पर्यावरण को खंडित, असंगत और असंबद्ध रूप से देखा जाता है। सोच भी कमजोर हो जाती है; रोगी समझ नहीं पाता कि क्या हो रहा है। मतिभ्रम के रूप में धारणा के धोखे होते हैं, जो मोटर बेचैनी (आमतौर पर गंभीर सामान्य स्थिति के कारण बिस्तर में), असंगत भाषण के साथ होते हैं। उत्तेजना के बाद गतिहीनता और असहायता के दौर आ सकते हैं। मनोदशा अस्थिर है: आंसुओं से लेकर अप्रचलित उल्लास तक। मानसिक स्थिति छोटे प्रकाश अंतराल के साथ हफ्तों और महीनों तक बनी रह सकती है। गतिकी मानसिक विकारशारीरिक स्थिति की गंभीरता से गहरा संबंध है। एमेंटिया पुरानी या तेजी से बढ़ने वाली बीमारियों (सेप्सिस, कैंसर नशा) में देखा जाता है, और इसकी उपस्थिति, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति की गंभीरता को इंगित करती है।

गोधूलि स्तब्धता- चेतना का एक विशेष प्रकार का बादल, तीव्र शुरुआत और अचानक समाप्त होना। इस अवधि के लिए स्मृति की पूर्ण हानि के साथ। मनोरोग संबंधी उत्पादों की सामग्री का अंदाजा केवल रोगी के व्यवहार के परिणामों से ही लगाया जा सकता है। गहन भटकाव, संभावित भयावह मतिभ्रम और भ्रम के कारण ऐसा रोगी एक सामाजिक खतरा पैदा करता है। सौभाग्य से, दैहिक रोगों में यह स्थिति काफी दुर्लभ होती है और मिर्गी (देखें) के विपरीत, पर्यावरण से पूर्ण अलगाव के साथ नहीं होती है।

दैहिक रोगों में मूर्खता सिंड्रोम की एक विशेषता उनका क्षरण, छोटी अवधि, एक अवस्था से दूसरी अवस्था में तेजी से संक्रमण और मिश्रित अवस्थाओं की उपस्थिति है।

इलाज।

इसका लक्ष्य, सबसे पहले, अंतर्निहित दैहिक रोग पर होना चाहिए, क्योंकि मानसिक स्थिति इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। इलाज उस अस्पताल में किया जा सकता है जहां मरीज है, लेकिन दो शर्तें पूरी होनी चाहिए।

सबसे पहले, ऐसे रोगी की जांच किसी मनोचिकित्सक से करानी चाहिए और अपनी सिफारिशें देनी चाहिए। दूसरे, यदि रोगी तीव्र मनोविकृति में है, तो उसे चौबीसों घंटे निगरानी और देखभाल के साथ एक अलग कमरे में रखा जाता है। इन स्थितियों की अनुपस्थिति में, रोगी को मनोदैहिक विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि आंतरिक अंगों की कोई बीमारी मानसिक विकारों का कारण नहीं है, बल्कि केवल एक मानसिक बीमारी (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) की शुरुआत के लिए उकसाती है, तो ऐसे रोगी को मनोदैहिक विभाग में भी स्थानांतरित किया जाता है (गंभीर दैहिक स्थिति के मामले में) ) या एक नियमित मनोरोग अस्पताल में। सभी संकेतों, मतभेदों, संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर साइकोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोकथाम : सोमैटोजेनिक विकारों का उद्देश्य दैहिक रोगों की रोकथाम, शीघ्र पता लगाना और समय पर उपचार करना होना चाहिए।

भ्रम के सिंड्रोम में कुछ शामिल हैं मनोविकृति संबंधी स्थितियाँ, जिसमें आसपास की वास्तविकता के संज्ञान का उल्लंघन पाया जाता है। उत्तरार्द्ध पर्यावरण को सही ढंग से देखने और समझने में असमर्थता और अमूर्त सोच की क्षमता के नुकसान दोनों में प्रकट होता है। मूर्खता सिंड्रोम की एकीकृत परिभाषा देने के प्रयासों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है। इन स्थितियों की मनोरोग संबंधी तस्वीरों की अत्यधिक विविधता ने कुछ मनोचिकित्सकों और मुख्य रूप से डब्ल्यू. मेयर-ग्रॉस को इस कार्य को करने की असंभवता के बारे में एक स्पष्ट निर्णय व्यक्त करने की अनुमति दी। स्तब्धता सिंड्रोम की परिभाषा विषय और आस-पास की वस्तुओं के बीच सीमांकन रेखा के नुकसान या "ज्ञान की सर्चलाइट किरण" पर नियंत्रण के नुकसान के कारण पर्यावरण को समझने में असमर्थता की विशेषता वाली स्थितियों के रूप में है, जो वास्तविकता के व्यक्तिगत टुकड़ों को अव्यवस्थित रूप से उजागर करती है। , सफल नहीं माना जा सकता। इसलिए, नैदानिक ​​​​मनोरोग में, भ्रम के संकेतों को अधिक महत्व दिया जाता है। आज तक, के. जैस्पर्स द्वारा वर्णित मूर्खता सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों ने अपना महत्व नहीं खोया है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि केवल इन संकेतों का संयोजन ही इस स्थिति को मूर्खतापूर्ण सिंड्रोम के रूप में योग्य बनाने का आधार देता है, क्योंकि व्यक्तिगत लक्षण अन्य मनोविकृति संबंधी लक्षण परिसरों में देखे जा सकते हैं जिनका मूर्खतापूर्ण सिंड्रोम से कोई लेना-देना नहीं है। मूर्खता सिंड्रोम का पहला संकेत है आसपास की वास्तविकता से अलगाव,पर्यावरण को समझने में कठिनाई या पूर्ण असमर्थता से प्रकट होता है। अलगाव की मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हैं: कुछ मामलों में रोगी को पर्यावरण का एहसास नहीं होता है, और यह रोगी की मानसिक गतिविधि को निर्धारित नहीं करता है, जबकि कोई सकारात्मक मनोविकृति संबंधी लक्षण नहीं होते हैं; अन्य मामलों में, पर्यावरण से अलगाव सीधे मतिभ्रम, भ्रम के विकास और अन्य से संबंधित है मानसिक विकार(व्यस्त अवस्था). और, अंत में, वैराग्य स्वयं को घबराहट के प्रभाव के रूप में प्रकट कर सकता है, एक स्वस्थ व्यक्ति की स्थिति के समान जो कुछ समझने की कोशिश कर रहा है या कुछ समझ से बाहर और अपरिचित का सामना कर रहा है, और हाइपरमेटामोर्फोसिस का एक लक्षण - ध्यान की हाइपरपरिवर्तनशीलता (सी। वर्निके), जिसकी विशेषता है ध्यान की अत्यधिक अस्थिरता, ध्यान भटकना, विशेष रूप से बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति। दूसरा लक्षण - पर्यावरण में भटकाव,वे। स्थान, समय, आसपास के व्यक्ति, स्वयं का व्यक्तित्व। किसी के स्वयं के व्यक्तित्व में भटकाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति अत्यंत है महत्वपूर्ण संकेत, जो विभिन्न प्रकार के मूर्खतापूर्ण सिंड्रोमों में अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जाता है। तीसरा लक्षण - सोच विकारजिसमें कमजोरी या निर्णय की असंभवता, सोच की असंगति शामिल है। सोच विकारों की प्रकृति का आकलन रोगी के भाषण की विशेषताओं से किया जाता है: कुछ में, ओलिगोफैसिया की घटना देखी जाती है - रोगी भाषण में सीमित संख्या में शब्दों का उपयोग करता है, भाषण बेहद खराब और अव्यक्त लगता है; दूसरों के लिए, काफी सरल प्रश्नों का उत्तर देने में या किसी विशेष स्थिति का आकलन करने का प्रयास करते समय अत्यधिक कठिनाई की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। असंगत भाषण के साथ, मरीज़ ऐसे वाक्यांश बोलते हैं जिनमें कोई अर्थ नहीं होता है; व्यक्तिगत शब्दों का एक दूसरे से कोई संबंध नहीं होता है। अक्सर भाषण में व्यक्तिगत शब्दांश और ध्वनियाँ शामिल होती हैं। चौथा लक्षण - अंधकारमय चेतना की अवधि की पूर्ण भूलने की बीमारीया आंशिक।कुछ मामलों में, स्तब्धता की अवधि के दौरान पूर्ण भूलने की बीमारी होती है, दूसरों में, मनोविकृति संबंधी विकारों और आसपास की वास्तविकता की यादें खंडित होती हैं। कभी-कभी मरीज़ दर्दनाक अनुभवों की सामग्री को स्पष्ट रूप से याद रखते हैं, लेकिन उनके आसपास क्या हो रहा है और उनके स्वयं के व्यवहार दोनों के बारे में वे पूरी तरह से भूल जाते हैं। निम्नलिखित प्रकार के स्तब्धता सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं: स्तब्धता, प्रलाप, मनोभ्रंश, वनिरिक स्तब्धता, गोधूलि स्तब्धता और चेतना की आभा। अचेत — चेतना का एक प्रकार का बादल, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की सीमा में वृद्धि में प्रकट होता है, जिसमें कमजोर उत्तेजनाओं को नहीं माना जाता है, मध्यम शक्ति की उत्तेजनाओं को कमजोर रूप से माना जाता है, और केवल पर्याप्त तीव्रता की उत्तेजनाएं ही प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। मरीज़ शांत आवाज़ में पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं देते हैं, सामान्य भाषण के प्रति कमजोर, अक्सर केवल सांकेतिक प्रतिक्रिया दिखाते हैं और पर्याप्त ज़ोर से बोले गए प्रश्नों का उत्तर देते हैं; साथ ही, जटिल मुद्दों को समझना, एक नियम के रूप में, असंभव हो जाता है। रोगियों में प्रकाश, गंध, स्पर्श और स्वाद उत्तेजनाओं के प्रति समान प्रतिक्रियाएँ देखी जाती हैं। तेजस्वी के दौरान सभी प्रकार की कमी देखी जाती है मानसिक गतिविधि, साहचर्य प्रक्रिया में कठिनाई की विशेषता है, जो पर्यावरण को समझने और उसका आकलन करने और पिछले अनुभव के पुनरुत्पादन दोनों से संबंधित है, जो सबसे सरल स्वचालित अवधारणाओं और कौशल तक सीमित है। मरीजों को आमतौर पर स्थिति को समग्र रूप से समझने में कठिनाई होती है, जबकि जो कुछ हो रहा है उसकी व्यक्तिगत घटनाएं, आमतौर पर सबसे सरल, उनके द्वारा अपेक्षाकृत सही ढंग से मूल्यांकन किया जाता है (भ्रम और विभिन्न) मनोविकृति संबंधी विकारजैसे मतिभ्रम, भ्रम, मानसिक स्वचालितता आदि। आश्चर्यजनक पैटर्न के साथ असंगत)। रोगी सहज, निष्क्रिय होते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस और ख़राब होते हैं, उनके हावभाव अनुभवहीन होते हैं; उन्हें उनके अपने उपकरणों पर छोड़ दिया जाए तो वे लंबे समय तक एक ही स्थिति में बने रहते हैं। मनोदशा अक्सर उदासीन होती है, लेकिन शालीनता और उत्साह अक्सर देखा जाता है। अचेत काल की कोई यादें नहीं हैं. आश्चर्यजनक की हल्की डिग्री हैं - चेतना का शून्यीकरण,जो चिकित्सकीय रूप से अनुपस्थित-दिमाग, सुस्ती, कम उत्पादकता, मुद्दों को समझने, स्थिति को समझने और समस्याओं को हल करने में कठिनाई से प्रकट होता है। तेजस्वी के विकास पर पूर्वानुमानित रूप से विचार किया जाना चाहिए गंभीर संकेत: काफी कम समय में अचंभित होना उनींदापन, स्तब्धता और कोमा में बदल सकता है। प्रलाप — चेतना का एक प्रकार का धुंधलापन, दृश्य मतिभ्रम, ज्वलंत संवेदी पेरीडोलिया और स्पष्ट मोटर आंदोलन के प्रवाह से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। इस तथ्य के बावजूद कि दृश्य मतिभ्रम स्थिति की तस्वीर में प्रबल होता है, मौखिक मतिभ्रम, तीव्र संवेदी भ्रम और भावात्मक विकार इसमें एक निश्चित स्थान पर कब्जा कर सकते हैं। प्रलाप के विकास में, 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है। पहले चरण में, वे ध्यान आकर्षित करते हैं उच्च मनोदशा, अत्यधिक बातूनीपन, बेचैनी, अतिसंवेदनशीलता, नींद विकार। ऊंचे मूड की पृष्ठभूमि अस्थिर होती है। चिंता और परेशानी की आशंका समय-समय पर प्रकट होती है। कभी-कभी चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन और स्पर्शशीलता नोट की जाती है। मरीजों को हाल और दूर के अतीत दोनों से संबंधित ज्वलंत यादों का अनुभव होता है। यादें घटित घटनाओं और रोगियों की अत्यधिक बातचीत के बारे में ज्वलंत आलंकारिक विचारों के साथ होती हैं। मरीज़ों की वाणी पर भी पिछली घटनाओं की यादें हावी रहती हैं, कभी-कभी वाणी असंगत और असंगत होती है। स्थिति की तस्वीर में एक महत्वपूर्ण स्थान बढ़ी हुई थकावट और हाइपरस्थेसिया, तेज रोशनी, तेज आवाज और तेज गंध के प्रति असहिष्णुता का है। उपरोक्त सभी घटनाएं आमतौर पर शाम के समय बढ़ जाती हैं। नींद संबंधी विकार अप्रिय सामग्री के ज्वलंत सपनों, सोने में कठिनाई, जागने पर कमजोरी और थकान महसूस करने में व्यक्त होते हैं। दूसरे चरण में, पेरिडोलिया के रूप में भ्रामक विकार प्रबल होते हैं: मरीज़ कालीन, वॉलपेपर, दीवारों पर दरारें और काइरोस्कोरो के खेल के पैटर्न में विभिन्न शानदार छवियां, गतिहीन और गतिशील, काले और सफेद और रंग देखते हैं; इसके अलावा, पेरिडोलिया के विकास के चरम पर, काल्पनिक छवि वास्तविक वस्तु की आकृति को पूरी तरह से अवशोषित कर लेती है। प्रभाव की सम्भावना और भी अधिक है। हाइपरस्थीसिया तेजी से बढ़ता है और फोटोफोबिया के लक्षण प्रकट होते हैं। समय-समय पर, प्रकाश की छोटी अवधि दिखाई देती है, जिसके दौरान रोगी पर्यावरण का सही मूल्यांकन विकसित करता है, रोग की चेतना, भ्रम संबंधी विकार गायब हो जाते हैं, नींद की गड़बड़ी देखी जाती है: नींद सतही हो जाती है, भयावह सपने वास्तविकता से भयभीत हो जाते हैं, और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम उत्पन्न होता है। सो जाने का क्षण. तीसरे चरण में, दृश्य मतिभ्रम देखा जाता है। दृश्य के प्रवाह के साथ-साथ, आमतौर पर दृश्य-जैसे मतिभ्रम, मौखिक मतिभ्रम और खंडित तीव्र संवेदी प्रलाप भी होते हैं। मरीज़ भय और चिंता के साथ तीव्र मोटर उत्तेजना की स्थिति में हैं। हल्के अंतराल तब संभव होते हैं जब मरीज गंभीर दमा संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं। शाम के समय मतिभ्रम और में तेज वृद्धि देखने को मिलती है भ्रमात्मक विकार, बढ़ती उत्तेजना; सुबह में वर्णित अवस्था को एक छोटी सी नींद से बदल दिया जाता है। यहीं पर प्रलाप का विकास अक्सर समाप्त होता है। यदि प्रलाप की अवधि कम है और कई घंटों या एक दिन तक है, और इसका विकास पहले दो चरणों तक सीमित है, तो हम बात करते हैं प्रलाप गर्भपात।गंभीर प्रकार के प्रलाप, उपचार के प्रति प्रतिरोधी, देखे गए लंबे समय तक, के रूप में परिभाषित लंबे समय तक प्रलाप.प्रलाप के अचानक विपरीत विकास के साथ, कुछ मामलों में अवशिष्ट प्रलाप देखा जाता है। प्रलाप को भी प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रलाप प्रलाप और व्यावसायिक प्रलाप। वे आमतौर पर प्रलाप के तीसरे चरण के बाद विकसित होते हैं। उनका घटित होना एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल संकेत है। पर बड़बड़ाता हुआ प्रलापअराजक उच्छृंखल उत्तेजना देखी जाती है, जो आमतौर पर बिस्तर की सीमाओं तक सीमित होती है, अलग-अलग शब्दों, अक्षरों या ध्वनियों के उच्चारण के साथ अस्पष्ट असंगत बड़बड़ाहट होती है। उत्तेजना की ऊंचाई पर, कोरिफॉर्म हाइपरकिनेसिस या पिकिंग (कार्फोलॉजी) का लक्षण विकसित होता है, जो अर्थहीन लोभी आंदोलनों या उंगलियों के छोटे आंदोलनों, कपड़ों, चादरों आदि को सिलवटों में इकट्ठा करने या इकट्ठा करने में व्यक्त होता है। प्रलाप के बने रहने के बाद अक्सर स्तब्धता और कोमा विकसित हो जाती है। पर पेशेवर प्रलापसामान्य प्रलाप की तुलना में चेतना का गहरा धुंधलापन होता है, और स्थिति की तस्वीर में मतिभ्रम की आमद के बजाय स्वचालित मोटर क्रियाओं के रूप में उत्तेजना हावी होती है। मरीज़ अपने सामान्य कार्य करते हैं: एक दर्जी एक गैर-मौजूद सुई के साथ एक गैर-मौजूद सूट सिलता है, एक चौकीदार एक काल्पनिक झाड़ू के साथ फर्श को साफ करता है, आदि। मरीज़ों को पर्यावरण के प्रति भटकाव और पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया की कमी का अनुभव होता है। व्यावसायिक प्रलाप के एक अध्ययन से पता चलता है कि इन मामलों में, मूर्खता वनिरॉइड के समान है। उत्तरार्द्ध का प्रमाण यह है कि रोगी घटित होने वाली घटनाओं में एक सक्रिय भागीदार की तरह महसूस करता है, परिवेश को भ्रामक मानता है, और ज्यादातर मामलों में कोई दृश्य मतिभ्रम नहीं होता है। प्रलाप का विकास एक दैहिक रोग, संक्रमण या नशा की उपस्थिति को इंगित करता है। कष्टदायी और व्यावसायिक प्रलाप की घटना, एक नियम के रूप में, कई खतरों के एक साथ विकास का परिणाम है: दैहिक या का संयोजन स्पर्शसंचारी बिमारियोंनशा के साथ-साथ शारीरिक रूप से कमजोर व्यक्तियों में अतिरिक्त एक्सोजेनी के विकास का परिणाम है। मंदबुद्धि — चेतना के बादल, जिसमें भ्रम और असंगति (विघटन) देखी जाती है, अर्थात। पर्यावरण को सामान्यीकृत, समग्र रूप में समझने की असंभवता और किसी के स्वयं के व्यक्तित्व का आकलन करने की असंभवता। स्पष्ट उत्तेजना की विशेषता, बिस्तर की सीमा तक सीमित: रोगी अपने सिर, हाथ, पैर के साथ हरकत करते हैं, थोड़ी देर के लिए शांत हो जाते हैं, फिर फिर से उत्तेजित हो जाते हैं। रोगियों का मूड बेहद परिवर्तनशील होता है: वे कभी-कभी अश्रुपूर्ण और भावुक होते हैं, कभी-कभी प्रसन्न होते हैं, कभी-कभी अपने परिवेश के प्रति उदासीन होते हैं। उनका भाषण असंगत, असंगत है, जिसमें विशिष्ट सामग्री या व्यक्तिगत अक्षरों और ध्वनियों के संज्ञाओं और क्रियाओं का एक सेट शामिल है। प्रभाव की प्रकृति और मरीज़ों के बयानों की सामग्री के बीच एक निश्चित संबंध है: कम मूड में, बोले गए शब्द उदासी, उदासी को दर्शाते हैं; यदि मरीज़ ऊंचे मूड में हैं, तो वाणी खुशी, आनंद, संतुष्टि व्यक्त करने वाले शब्दों से भरी होती है। दिन के दौरान, अधिक बार शाम और रात में, पृथक दृश्य मतिभ्रम और भ्रम, आलंकारिक प्रलाप के एपिसोड या प्रलाप स्तब्धता के लक्षण देखे जाते हैं। मनोभ्रंश की ऊंचाई पर, उत्तेजना या स्तब्धता, कोरिफॉर्म अभिव्यक्तियाँ या कॉरफोलॉजी (पिकिंग) के लक्षण के रूप में कैटेटोनिक विकार विकसित हो सकते हैं। एमेंटिया को उत्तेजना के गायब होने के साथ अल्पकालिक स्थितियों की भी विशेषता है, एस्थेनिक साष्टांग प्रणाम की तस्वीर का विकास, अक्सर पर्यावरण में आंशिक अभिविन्यास और औपचारिक संपर्क के साथ। ये स्थितियाँ, मानसिक स्तब्धता की पूरी अवधि की तरह, रोगी के लिए भूलने जैसी होती हैं। कई आधुनिक शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मनोभ्रंश लगातार प्रलाप का चरम और सबसे गंभीर रूप है। ऐसी स्थितियों की मनोविकृति संबंधी तस्वीर के कुछ संकेतों की समानता हमें इस स्थिति को ध्यान देने योग्य मानने की अनुमति देती है। मानसिक स्थिति की घटना रोगी की अत्यंत गंभीर दैहिक स्थिति को इंगित करती है। मनोभ्रंश के साथ मनाया जाता है गंभीर रूपदैहिक, संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, कम अक्सर नशे के साथ। वनिरिक (स्वप्निल) स्तब्धता यह रोगी की पर्यावरण से पूर्ण अलगाव, अनुभवों की शानदार सामग्री, स्वयं के संशोधन और पुनर्जन्म द्वारा प्रकट होता है (स्वप्न-जैसा वनिरॉइड)या ऐसी स्थिति जिसमें वास्तविक दुनिया के टुकड़ों और दिमाग में प्रचुर मात्रा में उभरते उज्ज्वल कामुक शानदार विचारों का एक विचित्र मिश्रण होता है (काल्पनिक रूप से भ्रामक oneiroid)। Oneiroid के साथ अनुभव नाटकीय हैं: व्यक्तिगत स्थितियाँ, अक्सर शानदार, एक निश्चित क्रम में प्रकट होता है। आत्म-जागरूकता बदल जाती है और गहराई से परेशान हो जाती है: मरीज़ ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे अपनी कल्पना (स्वप्न-जैसा वनिरॉइड) या अपने आस-पास के वातावरण (शानदार-भ्रमपूर्ण वनरॉइड) में होने वाली शानदार घटनाओं में भाग ले रहे हों। मरीज़ अक्सर ऐतिहासिक व्यक्ति के रूप में कार्य करते हैं, राजनेताओं, अंतरिक्ष यात्री, फिल्मों, किताबों, नाटकों के नायक। उनकी कल्पना में चल रही घटनाओं की विषय-वस्तु भिन्न हो सकती है - कम अक्सर सामान्य, अधिक बार शानदार। बाद के मामले में, मरीज़ खुद को अन्य महाद्वीपों, ग्रहों पर होने, अंतरिक्ष में उड़ने, अन्य ऐतिहासिक परिस्थितियों में रहने, परमाणु युद्धों में भाग लेने और ब्रह्मांड की मृत्यु के समय उपस्थित होने के रूप में अनुभव करते हैं। वहां मौजूद सामग्री पर निर्भर करता है प्रशस्तऔर अवसादग्रस्त oneiroid. चेतना का वनैरिक बादल अक्सर उत्तेजना या स्तब्धता के रूप में कैटेटोनिक विकारों के साथ होता है। रोगी के व्यवहार के बीच एक विशिष्ट पृथक्करण होता है, जो स्वयं को निषेध या उत्तेजना के एक नीरस पैटर्न और वनरॉइड की सामग्री के रूप में प्रकट कर सकता है, जिसमें रोगी एक सक्रिय अभिनेता बन जाता है। रोगियों की उपस्थिति विशेषता है. शानदार-भ्रमपूर्ण वनिरॉइड के साथ, वे भ्रमित हो जाते हैं, घबराहट से चारों ओर देखते हैं, उनकी नज़र एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर जाती है, लंबे समय तक उनमें से किसी पर भी टिके बिना (हाइपरमेटामोर्फोसिस का एक लक्षण)। स्वप्न-सदृश वनरॉइड के साथ, वे व्यस्त रहते हैं, पर्यावरण उनका ध्यान आकर्षित नहीं करता है। रोगी के चेहरे पर खुशी, खुशी, आश्चर्य या भय, चिंता की अभिव्यक्ति होती है, जो सीधे तौर पर वनरॉइड की सामग्री पर निर्भर होती है। वनिरिक स्तब्धता अचानक नहीं होती है: ज्यादातर मामलों में यह प्रभाव की अक्षमता या ऊंचे या उदास पृष्ठभूमि मूड की प्रबलता के साथ उत्साह की स्थिति से शुरू होता है, नींद संबंधी विकार होते हैं; असामान्य रूप से ज्वलंत सपने अनिद्रा के साथ वैकल्पिक होते हैं। मरीजों को समय-समय पर डर का अनुभव होता है, ऐसा महसूस होता है कि उनके साथ कुछ होने वाला है, कि वे पागल हो रहे हैं। चेतना के वनरॉइड क्लाउडिंग का विकास आमतौर पर तीव्र संवेदी और विरोधी प्रलाप वाले राज्यों से पहले होता है, जो अनिवार्य रूप से वनरॉइड विकास के चरण हैं। स्टेजिंग की प्रकृति (इंटरमेटामोर्फोसिस का प्रलाप) के साथ तीव्र संवेदी प्रलाप की तस्वीर पर्यावरण और व्यक्तियों की निरंतर परिवर्तनशीलता की विशेषता है। मरीजों का दावा है कि उनके चारों ओर एक प्रदर्शन चल रहा है, एक फिल्म फिल्माई जा रही है, उनके आसपास के लोगों की हरकतें और हावभाव विशेष अर्थ और अर्थ से भरे हुए हैं, उनके आसपास के लोगों के भाषण में वे एक विशेष अर्थ पकड़ते हैं, जो अक्सर केवल समझ में आता है उन्हें। अपरिचित चेहरे पहले देखे गए लगते हैं, और परिचित और रिश्तेदार अजनबी लगते हैं, परिचित, रिश्तेदार, रिश्तेदार (कैपग्रस लक्षण, या सकारात्मक और नकारात्मक दोहरे का लक्षण) के रूप में बने होते हैं। वर्णित स्थिति को तीव्र प्रतिपक्षी (मैनिचियन) प्रलाप की स्थिति से बदल दिया जाता है, जब वातावरण में मरीज़ दो विरोधी शिविरों को देखते हैं या महसूस करते हैं, दो पक्ष आपस में लड़ रहे हैं, जिनमें से एक आमतौर पर एक अच्छे सिद्धांत का वाहक होता है, दूसरा एक का एक नंबर का दुष्ट; मरीज़ खुद को इस संघर्ष के केंद्र में महसूस करते हैं और महसूस करते हैं। उन्मत्त प्रभाव की पृष्ठभूमि के विरुद्ध तीव्र प्रतिपक्षी प्रलाप के विकास के साथ, रोगी के पक्ष की ताकतें लड़ाई जीत जाती हैं; यदि दो सिद्धांतों के बीच संघर्ष अवसाद की तस्वीर में सामने आता है, तो रोगी के समर्थकों को असफलता का सामना करना पड़ता है। फिर अनैच्छिक कल्पना करने की प्रवृत्ति वाली एक अवस्था होती है, उड़ानों, यात्रा, युद्धों, विश्व आपदाओं के बारे में ज्वलंत विचार, और वर्णित कल्पना वास्तविक दुनिया की धारणा और पर्यावरण में अभिविन्यास के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है - उन्मुख Oneiroid.इसके बाद, चेतना का वनिरॉइड क्लाउडिंग स्वयं विकसित हो जाता है। एक नियम के रूप में, वनिरॉइड मूर्खता के साथ भूलने की बीमारी नहीं देखी जाती है। कुछ मामलों में मरीज़ वनरॉइड की सामग्री को पर्याप्त विवरण में पुन: पेश करते हैं, लेकिन आमतौर पर वास्तविक स्थिति को खराब रूप से याद रखते हैं, अन्य मामलों में वे शानदार अनुभवों के टुकड़े और उनके आस-पास के वातावरण दोनों को याद करते हैं। कई मामलों में, वनिरॉइड की समाप्ति के बाद, मरीजों को स्तब्धता की अवधि के दौरान पूर्ण भूलने की बीमारी का पता चलता है, लेकिन बाद में उन्हें जो कुछ हुआ उसकी यादें बनी रहती हैं। गोधूलि अवस्था स्थिति की अचानक शुरुआत और अचानक समाधान, वातावरण में गहरी भटकाव, स्पष्ट उत्तेजना या बाहरी रूप से आदेशित व्यवहार, विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम, तीव्र आलंकारिक भ्रम, उदासी, भय और क्रोध का प्रभाव। स्तब्धता की अवधि समाप्त होने के बाद, रोगियों में पूर्ण भूलने की बीमारी विकसित हो जाती है; केवल कुछ मामलों में, कई मिनटों या घंटों के लिए दर्दनाक स्थिति छोड़ने के बाद, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की यादें बरकरार रहती हैं (मंदबुद्धि भूलने की बीमारी)। गोधूलि स्तब्धता के सरल, भ्रामक और भ्रामक संस्करण हैं। पर सरल संस्करण मरीजों का व्यवहार बाहरी रूप से काफी सही होता है, लेकिन आमतौर पर ध्यान एक अलग, उदास या उदास चेहरे की अभिव्यक्ति, बयानों की रूढ़िवादी प्रकृति या सहज भाषण की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की ओर आकर्षित होता है; गतिविधियाँ अत्यंत धीमी या आवेगपूर्ण होती हैं। यह दृष्टिकोण कि गोधूलि अवस्था के एक सरल संस्करण के साथ कोई भी मनोरोग संबंधी लक्षण विज्ञान नहीं है, संदेहास्पद है। रोगियों के व्यक्तिगत बयान, अचानक संदेह और सावधानी, एक गैर-मौजूद वार्ताकार के साथ बातचीत अल्पकालिक भ्रम या मतिभ्रम की स्थिति के विकास का सुझाव देती है। चित्र में मतिभ्रम गोधूलि अवस्थाएँविभिन्न प्रकार के मतिभ्रम प्रबल होते हैं: दृश्य, श्रवण, घ्राण। दृश्य मतिभ्रम अक्सर मनोरम और दृश्य जैसा होता है, आमतौर पर लाल और नीले रंग में चित्रित होता है, और इसमें अलग-अलग सामग्री होती है: कभी-कभी यह रोगी पर आने वाली भीड़, इमारतों और वस्तुओं के गिरने का दृश्य होता है। कुछ मामलों में, मतिभ्रम धार्मिक और रहस्यमय प्रकृति का होता है: रोगी संतों को देखते हैं, बुरी आत्माओं, इन विरोधी ताकतों का संघर्ष। श्रवण मतिभ्रम दृश्य मतिभ्रम के साथ होते हैं या स्वतंत्र होते हैं और एक टिप्पणी या अनिवार्य प्रकृति के होते हैं। जलने, धुएं, सड़ती लाशों की गंध के रूप में देखे गए घ्राण मतिभ्रम भी दृश्य या श्रवण मतिभ्रम के साथ हो सकते हैं या स्वतंत्र मतिभ्रम की स्थिति के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं। गोधूलि स्तब्धता के भ्रमपूर्ण रूपअक्सर उत्पीड़न और महानता के विचारों के साथ आलंकारिक भ्रम की विशेषता होती है। डेलीरियम में आमतौर पर धार्मिक और रहस्यमय सामग्री होती है। भ्रम की स्थिति अक्सर साथ रहती है विभिन्न प्रकार केमतिभ्रम. गोधूलि अवस्था के सभी मानसिक प्रकारों के लिए, भावात्मक विकार विशिष्ट हैं - भय, चिंता, क्रोध, क्रोध, उत्साह या परमानंद। ऐसे राज्यों के मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण वेरिएंट बाहरी रूप से व्यवस्थित व्यवहार और आक्रामकता और विनाशकारी प्रवृत्ति की प्रवृत्ति के साथ स्पष्ट अराजक अव्यवस्थित उत्तेजना दोनों के साथ हो सकते हैं। मौजूदा दृष्टिकोण यह है कि मतिभ्रम गोधूलि अवस्थाएं उत्तेजना के साथ होती हैं, और भ्रमपूर्ण परिवर्तन स्पष्ट रूप से सही व्यवहार के साथ होते हैं, पूर्ण नहीं है। इसके अलावा, वे उजागर करते हैं उन्मुख गोधूलि स्तब्धता,जिसमें मरीज़ समय, स्थान और आसपास के व्यक्तियों में अनुमानित अभिविन्यास के लक्षण दिखाते हैं। आमतौर पर, ये स्थितियाँ गंभीर डिस्फोरिया की स्थिति में घटित होती हैं। चेतना की आभा — अल्पकालिक, आमतौर पर कुछ सेकंड तक चलने वाला, चेतना का भ्रम, जिसमें दैहिक-वनस्पति से लेकर मनोवैज्ञानिक तक विभिन्न प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं। उत्तरार्द्ध की सामग्री रोगी की स्मृति में संग्रहीत होती है, और जो कुछ भी चारों ओर हो रहा है वह पूरी तरह से भूलने योग्य है। आंत-संवेदी, आंत-मोटर, संवेदी, आवेगी और मानसिक आभाएँ 1 हैं। क्लासिक उदाहरण आंतसंवेदी आभायह एक "एपिगैस्ट्रिक आभा" है, जो एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में एक अप्रिय अनुभूति और मतली की भावना से प्रकट होती है। विसेरोमोटर आभाविसेरोसेन्सरी आभा के विपरीत, वे अपनी अभिव्यक्तियों में बेहद विविध हैं: प्यूपिलरी आभा के साथ, रोशनी की डिग्री की परवाह किए बिना, पुतली या तो संकीर्ण हो जाती है या फैल जाती है, त्वचाकभी-कभी वे तेजी से लाल हो जाते हैं, कभी-कभी वे पीले हो जाते हैं; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आभा के साथ, दर्द होता है पेट की गुहा, क्रमाकुंचन तेजी से बढ़ता है। संवेदी आभाअलग-अलग स्थानीयकरण और तीव्रता के सेनेस्टोपैथिक विकारों की उपस्थिति, प्राथमिक दृश्य, श्रवण और घ्राण मतिभ्रम, साथ ही मेनियार्स सिंड्रोम के समान स्थितियों की विशेषता है। आवेगपूर्ण आभाकुछ मोटर कृत्यों, हिंसक चीखने या जबरन गाने से प्रकट होते हैं, तीव्र, आमतौर पर अर्थहीन मोटर उत्तेजना की स्थिति। सबसे विविध प्रतीत होते हैं मानसिक आभा,सोच में तीव्र रूप से विकसित होने वाली गड़बड़ी (वैचारिक आभा), मनोसंवेदी विकार, "पहले कभी नहीं देखी गई" और "पहले से ही देखी गई" की स्थिति, प्रतिरूपण घटनाएं, मतिभ्रम, चेतना के बादलों के साथ चित्र, स्वप्न के करीब, वनैरिक, जिसमें वातावरण शामिल है असामान्य रूप से, अक्सर काल्पनिक रूप से माना जाता है।

चेतना की एक मनोवैज्ञानिक समझ स्वयं, समय और स्थान में एक अपरिहार्य अभिविन्यास का तात्पर्य है। आत्म-अभिविन्यास में स्वयं, शारीरिक, पारस्परिक और प्रक्षेपित तत्वों के बारे में जागरूकता शामिल है। समय में अभिविन्यास पूरी तरह से कैलेंडर प्रकृति का है, और अंतरिक्ष में अभिविन्यास औपचारिक रूप से क्षेत्रीय है। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति को यह बताना होगा कि वह कौन है, किसके साथ संचार करता है, उसे वर्तमान तिथि और वह स्थान बताना होगा जहां वह है। यदि वह मोटे तौर पर ऐसा करता है, तो वे एक संकुचित चेतना की बात करते हैं। यदि वह कुछ भी सही-सही नहीं बता पाता, तो वे भटकाव की बात करते हैं।

अँधेरी चेतना के सिंड्रोम में किसी व्यक्ति की "मैं" और दुनिया की अखंडता की हानि, या विश्वदृष्टि की विकृति द्वारा वर्णित कई स्थितियाँ शामिल हैं।

सिंड्रोमों को औपचारिक रूप से निम्नलिखित उपसमूहों (रूपों) में संयोजित किया गया है:

• विकृत (प्रतिरूपण, दोहरी चेतना और व्युत्पत्ति);
• गैर-पैरॉक्सिस्मल (वनिरॉइड, प्रलाप, मनोभ्रंश, तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा);
  पैरॉक्सिस्मल (चेतना की गोधूलि अवस्था, साइकेडेलिक अवस्थाएँ, ऐंठन सिंड्रोम);
• अपर्याप्त (पैथोलॉजिकल नशा और पैथोलॉजिकल प्रभाव)।

नीचे उन पर अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

अँधेरी चेतना: विकृत रूप

अँधेरी चेतना के विकृत रूप आमतौर पर चेतना की संकीर्णता की पृष्ठभूमि में घटित होते हैं। इनमें प्रतिरूपण, दोहरी चेतना और व्युत्पत्ति की अवस्थाएँ शामिल हैं।

depersonalization(लैटिन डी... - नकारात्मक उपसर्ग + व्यक्तित्व - व्यक्तित्व) - चेतना का उल्लंघन जिसमें व्यक्ति को अपने स्वयं के "मैं" के नुकसान की भावना होती है, से अलगाव होता है अपनी भावनाएं, कार्य और विचार, साथ ही दूसरों से भी। अवसाद, उदासी, चिंता के साथ। विकल्प: संवेदनाहारी प्रतिरूपण, भावनात्मक सुस्ती की विशेषता, उच्च भावनाओं का क्रमिक नुकसान (खुश होने, दुखी होने की क्षमता)।

दोहरी चेतना- एक व्यक्ति बारी-बारी से दो या दो से अधिक सामाजिक भूमिकाएँ निभाता है, जिनमें अक्सर बिल्कुल विपरीत गुण होते हैं। इनमें से प्रत्येक अवस्था में व्यक्तिगत पहचान की भावना संरक्षित रहती है, हालाँकि, एक भूमिका में होने के कारण, रोगी दूसरों में अपनी भागीदारी से इनकार करता है। दूसरे शब्दों में, यादें केवल किसी एक भूमिका के संदर्भ में व्यवस्थित की जाती हैं।

व्युत्पत्ति(लैटिन डी... - अलगाव को दर्शाने वाला उपसर्ग + रियलिस - वास्तविक): आसपास की दुनिया को समग्र रूप से अवास्तविक या दूर, बेजान, उसके रंगों से रहित माना जाता है; उसी समय, व्यक्तिगत ऑब्जेक्ट पैरामीटर सहेजे जाते हैं। स्मृति हानि अक्सर होती है, अक्सर "पहले से ही देखा" (डी जा वू), "पहले से ही सुना", "पहले से ही अनुभव किया गया" या: "कभी नहीं देखा", "कभी नहीं सुना", "कभी अनुभव नहीं किया गया" जैसी स्थितियों के साथ।

अँधेरी चेतना: गैर-पैरॉक्सिस्मल रूप

अंधेरे चेतना के गैर-पैरॉक्सिस्मल रूपों में, दो संकीर्ण उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:

• सशर्त रूप से "गुणात्मक" गैर-पैरॉक्सिस्मल विकार, या मूर्खता, जिसमें शामिल हैं: वनिरॉइड, प्रलाप और मनोभ्रंश;
• सशर्त रूप से "मात्रात्मक" गैर-पैरॉक्सिस्मल विकार, या शटडाउन, जिसमें स्तब्धता, स्तब्धता और कोमा शामिल हैं।

वनैरिक या स्वप्न जैसी अवस्था(ग्रीक वनिरोस - सपना और ईदोस - दृश्य) वास्तविक दुनिया की छवियों के साथ उज्ज्वल शानदार चित्रों के एक विचित्र संयोजन की विशेषता है। भ्रम, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम, समय और स्थान में भटकाव, संवेदी भावात्मक प्रलाप हैं। एक विशिष्ट कलंक रोगी की निष्क्रियता है, जो ज्वलंत अनुभवों के साथ बिल्कुल असंगत है, व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ वास्तविकता से उसकी मोटर अलगाव। यह अक्सर संक्रामक और कुछ मानसिक रोगों में, गहरे बैठे मस्तिष्क ट्यूमर के साथ देखा जाता है।

प्रलाप(लैटिन प्रलाप - पागलपन) को आलंकारिक रूप से इस वाक्यांश के साथ वर्णित किया जा सकता है: "अवचेतन के दुःस्वप्न ड्रेगन एक भयावह वास्तविकता की विशेषताओं को लेते हैं।"

शर्त में शामिल हैं:

• प्रचुर मात्रा में भयावह दृश्य और आंशिक रूप से श्रवण संबंधी मतिभ्रम और भ्रम, जो भावनात्मक रूप से रंगीन भ्रमपूर्ण अनुभवों को जन्म देते हैं;
• मोटर उत्तेजना और उसके साथ होने वाली वनस्पति अभिव्यक्तियाँ (धड़कन, पसीना, कांपना, आदि);
• स्थान और समय में भटकाव के साथ चेतना का एक उथला विकार, लेकिन किसी के व्यक्तित्व में अभिविन्यास के संरक्षण के साथ।

प्रलाप की विशेषता भयानक दृश्यों की चमक, गतिशीलता और नाटकीयता है। उनकी तुलना हकीकत में बुरे सपने के अनुभवों से की जा सकती है। आदतन धारणा और सोच संकुचित और विकृत होती है। रोगी अपनी अराजक काल्पनिक दुनिया में डूबा रहता है। यदि वह अपने परिवेश को समझता है, तो यह केवल क्षण भर के लिए होता है, और इसे अपने अतीत से नहीं जोड़ता है। स्पष्ट चेतना में अल्पकालिक वापसी और दर्दनाक अभिव्यक्तियों के प्रति आलोचनात्मक रवैया भी संभव है। रात में अभिव्यक्तियों की तीव्रता और चेतना की गड़बड़ी की डिग्री तेज हो जाती है, तब रोगी अधिक बेचैन हो जाते हैं। भयावह मतिभ्रम और तदनुरूपी भावात्मक तीव्रता अक्सर ऐसे कार्यों को जन्म देती है जो रोगी के लिए खतरनाक होते हैं। मरीज डर के मारे सड़क पर भाग जाते हैं, जहां वे जम जाते हैं, खुद को नदी में फेंक देते हैं या अपेक्षित भयानक यातना और फांसी से बचकर खिड़की से बाहर कूद जाते हैं।

प्रलाप की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है (कभी-कभी यह केवल कुछ घंटों तक चलती है, बहुत कम अक्सर - 6-7 दिन)। यह तीव्र विषाक्त और विषाक्त-संक्रामक मनोविकारों में निहित बहिर्जात प्रतिक्रिया का सबसे विशिष्ट रूप है।

प्रलाप की शुरुआत अनिद्रा, सिरदर्द बढ़ने से पहले होती है। संवेदनशीलता में वृद्धिभय, दुःस्वप्न या सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम के साथ शोर और प्रकाश।

कभी-कभी रोग चेतना की टिमटिमाती स्पष्टता, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, 1-2 दिनों के लिए भय के अनुभव के साथ खंडित दृष्टि - तथाकथित गर्भपात प्रलाप तक सीमित होता है।

एमेंटिया, या एमेंटिव सिंड्रोम(लैटिन एमेंटिया - अर्थहीनता), चेतना के गंभीर बादलों की स्थिति का वर्णन करता है। सोच की असंगति (अन्यथा असंगतता के रूप में जाना जाता है), साहचर्य संबंधी भ्रम, स्थान, समय और व्यक्तित्व में भटकाव, भ्रम, गलतफहमी और आसपास की घटनाओं की समझ की कमी इसकी विशेषता है। अव्यवस्थित, अराजक उत्तेजना के साथ प्रभाव संभव है, कभी-कभी इसे दीर्घकालिक (घंटे, दिन) स्तब्धता (एक स्थिति में ठंड) से बदल दिया जाता है। विकार के अंत में, घटनाओं की कोई स्मृति नहीं रहती (कॉन्ग्रेड भूलने की बीमारी)।

अचेत- इस उपसमूह का सबसे हल्का उल्लंघन चेतना की गतिविधि का उल्लंघन है। यह धारणा में एक निश्चित कठिनाई, कार्रवाई में अवरोध और जानकारी की खंडित धारणा (केवल मजबूत उत्तेजनाएं चेतना तक पहुंचती हैं) की विशेषता है। मरीज़ प्रश्नों का उत्तर ऐसे देते हैं जैसे वे आधे सो रहे हों; प्रश्न की जटिल सामग्री समझ में नहीं आती है। गतिविधियों में धीमापन, शांति और पर्यावरण के प्रति उदासीनता है। झपकी बहुत आसानी से आ जाती है। पर्यावरण के प्रति अभिमुखीकरण अधूरा या अनुपस्थित है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीव्र विकारों में होता है, जो आमतौर पर मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है।

सोपोर- तेजस्वी की तुलना में चेतना को बंद करने की एक गहरी डिग्री। एडिनेमिया शुरू हो जाता है, पूर्ण साष्टांग प्रणाम तक। अभिविन्यास पूरी तरह से अनुपस्थित है, केवल बड़बड़ाती हुई वाणी और सुरक्षात्मक सजगताएँ संरक्षित हैं।

प्रगाढ़ बेहोशी- चेतना को बंद करने की चरम डिग्री (सुरक्षात्मक सजगता के पूर्ण गायब होने के साथ), जीवन समर्थन के अंतिम चरणों की विशेषता। कोमा से बाहर आना अक्सर तथाकथित शरीर से बाहर के अनुभवों के साथ होता है जो स्वप्न जैसी (वनैरिक) अवस्था से मिलते जुलते हैं।

अँधेरी चेतना: पैरॉक्सिस्मल रूप

अंधेरे चेतना के पैरॉक्सिस्मल रूपों में, दो संकीर्ण उपसमूह भी प्रतिष्ठित हैं:

• सशर्त रूप से "गुणात्मक" पैरॉक्सिस्मल विकार, या मूर्खता, जिसमें शामिल हैं: चेतना की गोधूलि अवस्था और साइकेडेलिक अवस्थाएँ;
• सशर्त रूप से "मात्रात्मक" पैरॉक्सिस्मल विकार, या बहिष्करण, जिसमें ऐंठन सिंड्रोम, या एपिसिंड्रोम, या दौरे शामिल हैं।

गोधूलि स्तब्धता का तात्पर्य आदतन कार्यों के तार्किक अनुक्रम के सापेक्ष संरक्षण के साथ आसपास की दुनिया में अचानक अल्पकालिक गहरी भटकाव से है। भटकाव कभी-कभी ज्वलंत और भयावह मतिभ्रम के साथ होता है, जो भय, क्रोध और उदासी के मजबूत प्रभाव और आक्रामक कार्यों की प्रवृत्ति का कारण बनता है। एक विशिष्ट विशेषता बाद में भूलने की बीमारी है। चेतना की गोधूलि अवस्था कभी-कभी कुछ क्षणों तक रहती है और इसे अनुपस्थिति (फ्रेंच अनुपस्थिति) कहा जाता है। चेतना की एक अन्य प्रकार की गोधूलि अवस्था स्यूडोडिमेंशिया है, जो तीव्रता से शुरू होने वाले बौद्धिक-स्मृति संबंधी विकारों (निर्णय विकारों) की विशेषता है। मरीज़ वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं, भ्रमित हो जाते हैं और बाहरी उत्तेजनाओं को समझने में कठिनाई होती है। स्यूडोडेमेंटिया प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विनाशकारी परिवर्तनों के साथ होता है।

गोधूलि अवस्था के दौरान, मरीज़ अपनी जागरूकता के बिना स्वचालित रूप से अभ्यस्त क्रियाएं करने की क्षमता बनाए रखते हैं। इसके साथ भूलने की बीमारी भी होती है और इसे एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म सिंड्रोम कहा जाता है। उदाहरण के लिए, मरीज यंत्रवत् सड़क पार करते हैं, सार्वजनिक परिवहन में कहीं यात्रा करते हैं, आदि। बाहर से देखने पर वे अपने विचारों में डूबे हुए लोगों का आभास देते हैं। जब, उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अल्पकालिक (कई सेकंड तक) अचेतन आदिम मोटर क्रिया होती है, तो वे फ्यूगू की बात करते हैं। यदि हम जटिल, सुसंगत, बाह्य रूप से आदेशित अचेतन क्रियाओं, दीर्घकालिक गड़बड़ी, कई दिनों तक की बात कर रहे हैं, तो हम ट्रान्स के बारे में बात करते हैं। मिर्गी में एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म आम है।

साइकेडेलिक (मतिभ्रम) अवस्थाएँ(ग्रीक मानस - आत्मा + डेलिया - भ्रम) आसपास की दुनिया की सामान्य तस्वीर की धारणा में बदलाव की विशेषता है। मतिभ्रम होता है, और समय और शरीर के पैटर्न अक्सर विकृत होते हैं (शारीरिक सीमाओं की कमी)। सोचने की गति बाधित हो जाती है (अत्यधिक तेजी या अधिक धीमी गति से), और मनोप्रेरणा संबंधी विकार मौजूद होते हैं। एक अनिवार्य लक्षण भावनात्मक तनाव है। भावनात्मक अनुभवध्रुवीय: उत्साह से भय तक। इन अवस्थाओं से बाहर निकलना संकट के रास्ते पर (जल्दी, गहरी नींद के माध्यम से) और धीरे-धीरे, धीमी गति से प्रतिगमन के रूप में संभव है। साइकेडेलिक स्थितियां आमतौर पर साइकोएक्टिव दवाओं (साइकेडेलिक्स) के उपयोग के कारण होती हैं; वे कई प्राचीन पंथों में प्रतिरूपित थे।

पैरॉक्सिस्मल शटडाउन (ऐंठन सिंड्रोम या एपिसिंड्रोम, या दौरे)गोधूलि चेतना की अवस्थाओं का वर्णन करें जो गति संबंधी विकारों के साथ होती हैं। चेतना के क्षणभंगुर (मिनट-लंबे) पूर्ण बंद होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार के आक्षेप होते हैं, हल्के मामलों में - बस गति को रोकना। दौरे से तुरंत पहले, कई मरीज़ इसकी शुरुआत के परिचित लक्षण महसूस करते हैं।

इन चेतावनी संकेतों को आभा कहा जाता है। आभा व्यक्तिगत होती है, लेकिन हमेशा मनोदैहिक तनाव के साथ होती है। उनके दौरे जारी होने पर - बधाई भूलने की बीमारी। मिर्गी के साथ-साथ तीव्र नशा में भी होता है।

अँधेरी चेतना: प्रतिक्रिया के अपर्याप्त रूप (पैथोलॉजिकल नशा और पैथोलॉजिकल प्रभाव)

पैथोलॉजिकल नशा- शराब की अनुचित रूप से कम, न्यूनतम खुराक का सेवन करने पर गंभीर नशा। विशिष्ट लक्षण: चेतना की एक संकुचित अवस्था, आक्रामकता और प्रेरणाहीन कार्यों के बाद भूलने की बीमारी।

पैथोलॉजिकल प्रभाव- एक मामूली नकारात्मक उत्तेजना के प्रति अनुचित हिंसक प्रतिक्रिया। इस प्रकार, एक प्रतीत होने वाला अपमान, एक तुच्छ उपद्रव, व्यक्तिपरक रूप से गलत तरीके से व्यक्ति के अस्तित्व के लिए एक गंभीर खतरा माना जाता है। संकुचित चेतना, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता के साथ।

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चेतना की गड़बड़ी मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो वास्तविकता, मतिभ्रम, भ्रम, आक्रामकता या भय की भावना के साथ अस्थायी पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ हो सकती हैं।

चेतना की गड़बड़ी में स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा, गोधूलि स्तब्धता और कुछ अन्य स्थितियां शामिल हैं जिनमें रोगी वास्तविकता की पर्याप्त धारणा में सक्षम नहीं है।

चेतना क्यों लुप्त हो जाती है?

चेतना की गड़बड़ी के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क में दृश्यमान संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना;
• और मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि;
• , चयापचय और मानसिक रोग;
• नशीली दवाओं की लत, शराब, मादक द्रव्यों का सेवन;

विकारों के प्रकार एवं चेतना के विकार

चेतना के विकारों को दो भागों में विभाजित किया गया है बड़े समूह: मात्रात्मक और गुणात्मक। मात्रात्मक समूह में कोमा, स्तब्धता (तंद्रा) और स्तब्धता शामिल हैं। गुणात्मक लोगों में गोधूलि स्तब्धता, एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म, फ्यूग्यू और मस्तिष्क गतिविधि के कुछ अन्य विकार शामिल हैं।

अशांति और/या चेतना के बादल के मुख्य प्रकार:

1. स्तब्धता (). लैटिन से अनुवादित, इस शब्द का अर्थ है "स्तब्ध हो जाना।" स्तब्धता में रोगी आसपास की वास्तविकता पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। यहाँ तक कि तेज़ शोर और असुविधा, जैसे गीला बिस्तर, भी उसमें कोई प्रतिक्रिया पैदा नहीं करते हैं। प्राकृतिक आपदाओं (आग, भूकंप, बाढ़) के दौरान रोगी को यह एहसास नहीं होता कि वह खतरे में है और वह हिलता-डुलता नहीं है। स्तब्धता साथ है आंदोलन संबंधी विकारऔर दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।
2. गोधूलि स्तब्धता. इस प्रकार के विकार की विशेषता अंतरिक्ष में अचानक और अचानक गायब होने वाला भटकाव है। एक व्यक्ति स्वचालित अभ्यस्त क्रियाओं को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता बरकरार रखता है।
3. लॉक्ड-इन सिंड्रोम. यह एक ऐसी स्थिति का नाम है जिसमें रोगी बोलने, चलने, भावनाओं को व्यक्त करने आदि की क्षमता पूरी तरह से खो देता है। उसके आस-पास के लोग गलती से मानते हैं कि रोगी प्रवाह की स्थिति में है और जो हो रहा है उसका पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे सकता है। वास्तव में व्यक्ति चेतन है। उसे अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ के बारे में पता होता है, लेकिन उसके पूरे शरीर के लकवाग्रस्त होने के कारण वह भावनाओं को व्यक्त करने में भी असमर्थ है। केवल आंखें ही गतिशील रहती हैं, जिनकी गति के माध्यम से रोगी दूसरों से संवाद करता है।
4. . यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी सचेत लेकिन भ्रमित होता है। उसे आसपास की वास्तविकता की समझ बनी रहती है। रोगी आसानी से ध्वनियों का स्रोत ढूंढ लेता है और दर्द पर प्रतिक्रिया करता है। साथ ही, वह बोलने और चलने की क्षमता पूरी तरह या व्यावहारिक रूप से खो देता है। अपने उपचार के बाद, मरीज़ों का कहना है कि वे अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ से पूरी तरह अवगत थे, लेकिन कुछ ताकतों ने उन्हें वास्तविकता पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने से रोक दिया।
5. . सोने की निरंतर इच्छा इसकी विशेषता है। रात में नींद जरूरत से ज्यादा देर तक चलती है। जागृति आमतौर पर कृत्रिम उत्तेजना, जैसे अलार्म घड़ी, के बिना नहीं होती है। हाइपरसोमनिया के 2 प्रकारों के बीच अंतर करना आवश्यक है: वह जो पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में होता है, और वह जो मानसिक और अन्य प्रकार की विकलांगताओं वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। पहले मामले में, बढ़ी हुई उनींदापन सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है अत्यंत थकावटया । दूसरे मामले में, हाइपरसोमनिया एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है।
6. अचेत(या स्तब्ध चेतना सिंड्रोम)। बहरेपन के दौरान, पहले से ही उल्लेखित हाइपरसोमनिया और सभी बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा की सीमा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। रोगी को आंशिक भूलने की बीमारी का अनुभव हो सकता है। रोगी सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने, आवाज़ सुनने और यह जानने में असमर्थ है कि ध्वनि का स्रोत कहाँ है। तेजस्वी चेतना 2 प्रकार की होती है. हल्के रूप में, रोगी उसे दिए गए आदेशों को पूरा कर सकता है, मध्यम उनींदापन और अंतरिक्ष में आंशिक भटकाव देखा जाता है। अधिक गंभीर रूप में, रोगी केवल सबसे सरल आदेशों का पालन करता है, उसकी उनींदापन का स्तर बहुत अधिक होगा, और अंतरिक्ष में भटकाव पूर्ण होगा।
7. जाग्रत कोमा (). गंभीर के बाद विकसित होता है। इस स्थिति को "कोमा" नाम दिया गया है क्योंकि, सचेत होने के बावजूद, रोगी बाहरी दुनिया के संपर्क में नहीं आ पाता है। रोगी की आंखें खुली हुई हैं और नेत्रगोलक घूम रहे हैं। उसी समय, टकटकी स्थिर नहीं होती है। रोगी के पास कोई भावनात्मक प्रतिक्रिया और वाणी नहीं होती। रोगी आदेशों को नहीं समझता है, लेकिन दर्द का अनुभव करने में सक्षम है, अस्पष्ट ध्वनियों और अराजक गतिविधियों के साथ उस पर प्रतिक्रिया करता है।
8. . एक मानसिक विकार जो चेतना की गड़बड़ी के साथ होता है। रोगी दृश्य मतिभ्रम से पीड़ित है। उसे समय में भटकाव देखा जाता है, अंतरिक्ष में अभिविन्यास आंशिक रूप से ख़राब होता है। प्रलाप के कई कारण हो सकते हैं। बुजुर्ग लोग और शराबी मतिभ्रम से पीड़ित होते हैं। प्रलाप सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है।
9. . चोट लगने तथा कुछ अन्य कारणों से व्यक्ति मानसिक रूप से सक्रिय रहने की क्षमता खो देता है। रोगी की मोटर रिफ्लेक्सिस संरक्षित रहती हैं। सोने और जागने का चक्र बना रहता है।
10. विघटनकारी फ्यूग्यू. एक प्रकार का मानसिक विकार जिसमें रोगी अपना पिछला व्यक्तित्व पूरी तरह खो देता है और एक नया जीवन शुरू करता है। रोगी आमतौर पर एक नए निवास स्थान पर जाना चाहता है, जहां उसे कोई नहीं जानता हो। कुछ मरीज़ अपनी आदतें और स्वाद बदल लेते हैं और अलग नाम रख लेते हैं। एक फ्यूगू कई घंटों तक रह सकता है (एक नियम के रूप में, रोगी के पास अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलने का समय नहीं होता है) से लेकर कई वर्षों तक। समय के साथ, पिछले व्यक्तित्व में वापसी होती है। फ्यूग्यू अवधि के दौरान रोगी अपने जीवन की सभी यादें खो सकता है। मानसिक विकार दर्दनाक प्रकृति की घटनाओं के कारण हो सकता है: मृत्यु प्रियजन, तलाक, बलात्कार, आदि। मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि फ्यूगू हमारे शरीर का एक विशेष रक्षा तंत्र है जो हमें प्रतीकात्मक रूप से खुद से "बचने" की अनुमति देता है।
11. . एक भ्रम संबंधी विकार जिसमें रोगी संश्लेषण करने की क्षमता खो देता है। उसके लिए, दुनिया की समग्र तस्वीर अलग-अलग टुकड़ों में बिखर जाती है। इन तत्वों को एक-दूसरे से जोड़ने में असमर्थता रोगी को पूर्ण भटकाव की ओर ले जाती है। असंगत भाषण, अर्थहीन गतिविधियों और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के क्रमिक नुकसान के कारण रोगी आसपास की वास्तविकता के साथ उत्पादक संपर्क करने में सक्षम नहीं है।
12. प्रगाढ़ बेहोशी. मरीज बेहोशी की हालत में है, जिससे उसे पारंपरिक तरीकों से पुनर्जीवित करना असंभव है। इस स्थिति की 3 डिग्री होती हैं. प्रथम-डिग्री कोमा में, रोगी उत्तेजनाओं और दर्द पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है। वह होश में नहीं आता है, लेकिन रक्षात्मक आंदोलनों के साथ जलन का जवाब देता है। दूसरी डिग्री के कोमा में रहते हुए, एक व्यक्ति उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने या दर्द का अनुभव करने में असमर्थ होता है। तीसरी डिग्री के कोमा में, महत्वपूर्ण कार्य विनाशकारी स्थिति में होते हैं, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है प्रायश्चित्त.
13. चेतना की अल्पकालिक हानि (,). बेहोशी मस्तिष्क रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण होती है। चेतना की अल्पकालिक हानि का कारण रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री की स्थिति, साथ ही विकारों के साथ स्थितियाँ हो सकती हैं तंत्रिका विनियमनजहाज. कुछ तंत्रिका संबंधी रोगों में बेहोशी भी संभव है।

चेतना की गोधूलि अवस्था और उसके प्रकार

स्तब्धता (गोधूलि) तब होती है, और। इस प्रकारचेतना के विकारों को क्षणिक कहा जाता है, अर्थात अप्रत्याशित रूप से घटित होना और शीघ्रता से समाप्त हो जाना।

लंबे समय तक मूर्खता (कई दिनों तक) मुख्य रूप से मिर्गी के रोगियों में संभव है। यह स्थिति भय, आक्रामकता और कुछ अन्य नकारात्मक भावनाओं के साथ हो सकती है।

चेतना का गोधूलि विकार मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता है। दृश्य भयावह हैं. व्यक्त आक्रामकता लोगों, जानवरों और निर्जीव वस्तुओं के प्रति निर्देशित होती है। गोधूलि अंधकार से पीड़ित व्यक्ति को भूलने की बीमारी होती है। रोगी को यह याद नहीं रहता कि दौरे के दौरान उसने क्या कहा और क्या किया, और जो मतिभ्रम उसने देखा उसे भी याद नहीं रहता।

गोधूलि चेतना कई रूपों में होती है:

1. बाह्य रोगी स्वचालितता. यह स्थिति भ्रम, मतिभ्रम या के साथ नहीं है आक्रामक व्यवहार. बाह्य रूप से, रोगी का व्यवहार उसकी सामान्य अवस्था में उसके व्यवहार से भिन्न नहीं होता है। एक व्यक्ति सभी सामान्य क्रियाएं स्वचालित रूप से करता है। रोगी परिचित मार्गों का अनुसरण करते हुए, सड़क पर लक्ष्यहीन रूप से घूम सकता है।
2. पागल होना. मरीज का व्यवहार हमेशा नहीं बदलता। इस अवस्था की विशेषता मौन और अनुपस्थित टकटकी है। रोगी आक्रामकता दिखा सकता है।
3. उन्मुख गोधूलि स्तब्धता. रोगी टुकड़ों में चेतना बनाए रखता है और करीबी लोगों को पहचानने में सक्षम होता है। भ्रम और मतिभ्रम अनुपस्थित हो सकते हैं। रोगी को भय या आक्रामकता का अनुभव होता है।
4. दु: स्वप्न. किसी हमले के दौरान रोगी को जो दृश्य आते हैं, वे खतरनाक होते हैं। मरीजों को लाल या खून दिखाई देता है। दृश्यों में काल्पनिक पात्र या शानदार जीव शामिल हो सकते हैं जो आक्रामकता दिखाते हैं। रोगी अपना बचाव करना शुरू कर देता है, जिससे उसके निकटतम लोगों को भी नुकसान होता है।

गोधूलि स्थितियों के पहले संकेतों पर, एक व्यक्ति को पूर्व-चिकित्सा सहायता, देखभाल और अवलोकन प्रदान किया जाना चाहिए। मरीज को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। यदि चेतना पूरी तरह नष्ट न हो तो उससे संपर्क बनाए रखा जा सकता है।

कभी-कभी परिचित चेहरे किसी ऐसे व्यक्ति के लिए एकमात्र संदर्भ बिंदु बन जाते हैं जिसका वास्तविकता से संपर्क टूट गया है। आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक रोगी बाहरी दुनिया से पूरी तरह से संपर्क न खो दे। उसे तत्काल अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है।

बिगड़ा हुआ चेतना के लिए प्राथमिक उपचार

किसी मरीज़ के दौरे के दौरान, उसके आस-पास के लोगों को तत्काल उपाय करने चाहिए। यदि चेतना पूरी तरह से खो गई है, तो आपको व्यक्ति को होश में लाने की कोशिश करने की ज़रूरत है: उसे अमोनिया की गंध दें, उसके सिर पर ठंडे पानी में भिगोया हुआ रुमाल रखें।

आपको तुरंत एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए, भले ही बेहोश व्यक्ति बेहोशी की स्थिति से उबरने में कामयाब रहा हो।

चेतना के आंशिक नुकसान के मामले में, सहायता प्राथमिक चिकित्सारोगी के अनुचित व्यवहार से समस्या जटिल हो सकती है। यदि वास्तविकता के साथ संपर्क का अधूरा नुकसान होता है, तो व्यक्ति के साथ निरंतर संवाद करना आवश्यक है ताकि वास्तविकता के साथ पूर्ण विराम न हो।

रोगी को उसके साथ अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। हालाँकि, दूसरों को यह याद रखने की ज़रूरत है कि ऐसी स्थिति में कोई व्यक्ति इसके प्रति संवेदनशील हो सकता है विभिन्न प्रकारमतिभ्रम. वह उन लोगों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है जिनसे वह प्यार करता है।

चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

किसी भी प्रकार के मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को मनोचिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए और समय पर इलाज कराना चाहिए चिकित्सा परीक्षण. चूँकि क्षीण चेतना के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार भी भिन्न हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को कष्ट होता है वृक्कीय विफलता, उसे हेमोडायलिसिस निर्धारित किया गया है। दवा की अधिक मात्रा के मामले में नालोक्सोन आवश्यक है. शराब विषाक्तता के कारण होने वाली चेतना की हानि के लिए थायमिन की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, किसी भी विषाक्तता के मामले में, आपको सबसे पहले अपना पेट धोना चाहिए।

यदि अगले हमले के दौरान रोगी लंबे समय तक चेतना खो देता है, कोमा, वानस्पतिक अवस्था या स्तब्धता में पड़ जाता है, तो डॉक्टर को महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन करने और यह पता लगाने की आवश्यकता होती है कि क्या रोगी का शरीर स्वतंत्र रूप से अपने महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन कर सकता है।

(टाइज़रसीन, ) - चेतना के विकारों के उपचार में अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होती हैं। कोलेप्टॉइड अवस्था को रोकने के लिए, कॉर्डियामाइन निर्धारित किया जाता है। यदि पहले लक्षण मौजूद हों, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। रोगी की देखभाल और निरंतर निगरानी के लिए एक नर्स को नियुक्त किया जाता है।

चेतना विकार मानसिक बीमारियों और विकारों का एक समूह है जो रोगी को स्वयं सहायता प्रदान करने से रोकता है। बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों पर बहुत बड़ी जिम्मेदारी होती है।

उन्हें रोगी को लंबे समय तक अकेले नहीं रहने देना चाहिए, और दौरे की शुरुआत के पहले लक्षणों पर, उन्हें उसकी मदद करने में सक्षम होना चाहिए।