दृढ़ता एक ऐसी घटना है जो मानव व्यवहार और भाषण के मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल विकार की विशेषता है। दृढ़ता किसी क्रिया, वाक्यांश, विचार, विचार या अनुभव की निरंतर पुनरावृत्ति के माध्यम से प्रकट होती है। यह स्थिरता कभी-कभी कष्टप्रद, अनियंत्रित रूप में बदल जाती है, व्यक्ति को स्वयं भी इसका पता नहीं चलता है या उसके साथ होने वाली घटना के बारे में पता नहीं चलता है।

कार्यों या वाणी में ऐसा व्यवहार न केवल मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ संभव है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में अत्यधिक काम या ध्यान भटकने के कारण दृढ़ता देखी जाती है।

दृढ़ता सबसे अधिक बार तब होती है जब शारीरिक प्रभावमस्तिष्क पर. इस मामले में, व्यक्ति को एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर या एक क्रिया से दूसरी क्रिया पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। दृढ़ता के मुख्य न्यूरोलॉजिकल कारण हैं:

कौन सी मनोवैज्ञानिक समस्याएँ दृढ़ता की ओर ले जाती हैं?

मस्तिष्क को शारीरिक क्षति या उस पर बीमारियों के प्रभाव से जुड़े न्यूरोलॉजिकल कारणों के अलावा, दृढ़ता की घटना के लिए मनोवैज्ञानिक कारण भी हैं।

दृढ़ता को अन्य बीमारियों या रूढ़िवादी मानवीय कार्यों से अलग किया जाना चाहिए। दोहराए जाने वाले कार्य या शब्द स्केलेरोसिस, ओसीडी (जुनूनी-बाध्यकारी विकार), नियमित आदत, व्यक्तिपरक जुनूनी घटना का प्रकटीकरण हो सकते हैं। जुनूनी घटनाओं के साथ, रोगियों को एहसास होता है कि उनका व्यवहार थोड़ा अजीब, हास्यास्पद और संवेदनहीन है। दृढ़ता के साथ ऐसी कोई जागरूकता नहीं होती।

लक्षण

दृढ़ता कैसे प्रकट होती है इसके आधार पर, विशेषज्ञ मोटर और मानसिक (बौद्धिक) रूपों में अंतर करते हैं।

मोटर दृढ़ता के साथ, एक व्यक्ति लगातार एक ही गति को दोहराता है। कभी-कभी आप किसी मरीज़ में दोहराए जाने वाले कार्यों की एक पूरी प्रणाली देख सकते हैं। ऐसी कार्रवाइयों का एक निश्चित एल्गोरिदम होता है जो लंबे समय तक नहीं बदलता है। उदाहरण के लिए, जब किसी बक्से को खोलने में कठिनाई होती है, तो एक व्यक्ति उसे लगातार मेज पर मारता है, लेकिन इससे कुछ हासिल नहीं होता है। वह इस तरह के व्यवहार की निरर्थकता को समझता है, लेकिन इन कार्यों को दोहराता है। बच्चे लगातार नए शिक्षक को पिछले शिक्षक के नाम से बुला सकते हैं, या किसी खिलौने की तलाश कर सकते हैं जहां वह पहले संग्रहीत था, लेकिन उसका भंडारण स्थान लंबे समय से बदल गया है।

बौद्धिक दृढ़ता को विचारों और निर्णयों की असामान्य जकड़न के रूप में जाना जाता है। इसे वाक्यांशों या शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति के माध्यम से व्यक्त किया जाता है। रोग के इस रूप का निदान आसानी से हो जाता है जब विशेषज्ञ कई प्रश्न पूछता है, और रोगी हर बात का उत्तर पहले ही उत्तर में दे देता है। हल्के रूप में, दृढ़ता तब देखी जा सकती है जब कोई व्यक्ति लंबे समय से सुलझे हुए मुद्दे, बातचीत के विषय पर लगातार चर्चा में लौटता है।

डॉक्टर माता-पिता का ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि उन्हें अपने बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखने की ज़रूरत है ताकि यह देखा जा सके कि उसे कोई छोटी-मोटी भी परेशानी तो नहीं है।

लगातार दोहराव का सकारात्मक पक्ष

ऐसा माना जाता है कि विचारों या कार्यों की जुनूनी पुनरावृत्ति किसी व्यक्ति को बीमार या असामान्य बताती है। लेकिन हममें से लगभग हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार दृढ़ता का शिकार हुआ है। लेकिन बिना अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संबंधी विकारों वाले लोगों में, इस स्थिति को सावधानीपूर्वक विश्लेषण, चिंता, दृढ़ता कहा जाता है।

कभी-कभी विचारों या कार्यों की पुनरावृत्ति लोगों को किसी विशेष स्थिति के अनुकूल ढलने में मदद करती है। दृढ़ता उपयोगी है या कम से कम पैथोलॉजिकल नहीं है जब:

• एक व्यक्ति को किसी बात को विस्तार से समझने की जरूरत है;
• मजबूत भावनाओं को शांत करना और मनोवैज्ञानिक आघात पर काबू पाना;
• एक व्यक्ति किसी चीज़ को लंबे समय तक याद रखने की कोशिश करता है;
• आपको पहले से ज्ञात तथ्य में कुछ नया देखने की ज़रूरत है;
• घटना की सभी संभावनाओं को ध्यान में रखें।

सीखने के दौरान लगातार दोहराव तब उपयोगी होता है जब यह लक्ष्यों को प्राप्त करने में बाधा नहीं डालता है। अन्य मामलों में, इस घटना में सुधार या उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

यह एक ज्ञात तथ्य है कि दृढ़ता कुछ मानसिक या के साथ आती है तंत्रिका संबंधी रोग, जैसे अल्जाइमर रोग, धमनीकाठिन्य, आनुवंशिक मिर्गी, जैविक मनोभ्रंश, डाउन सिंड्रोम, ओसीडी, ऑटिज्म। यदि आपके पास ऐसी बीमारियों का इतिहास है, तो आपको सबसे पहले दवा के साथ बार-बार होने वाली बीमारियों के मूल कारण का इलाज करना होगा।

दृढ़ता के लिए औषधियाँ

एक लक्षण के रूप में, दृढ़ता का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी की दवा चिकित्सा के लिए धन्यवाद, इसकी तीव्रता कम हो जाती है। उपरोक्त बीमारियों के लिए अक्सर न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। यह दवाओं का एक समूह है जिसका शांत प्रभाव पड़ता है।

इनके निरंतर उपयोग से व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर उसी तरह प्रतिक्रिया नहीं करता है, यानी स्थितियों का अत्यधिक अनुभव दूर हो जाता है, जिससे कार्यों या विचारों की कष्टप्रद पुनरावृत्ति हो सकती है। घटाना साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता कमजोर हो जाती है, भय की भावना दब जाती है। कुछ एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग इस प्रकार किया जाता है शामक, जबकि इसके विपरीत, अन्य का उपयोग तब किया जाता है जब मानसिक कार्यों को सक्रिय करना आवश्यक होता है। प्रत्येक दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

दवाओं के उपयोग के साथ-साथ, व्यक्ति को मनोचिकित्सीय सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण दृढ़ता हो।

मनोचिकित्सीय सहायता

बातचीत और मनोचिकित्सा के उपयोग से पहले, रोगी की स्थिति का निदान करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें 7 उप-परीक्षण शामिल हैं जो डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँरोगी के व्यवहार और विचारों में. इसके बाद जरूरत का निर्धारण किया जाता है दवा सहायताऔर उसके साथ मनोचिकित्सीय कार्य में दिशा-निर्देश।

किसी मरीज के साथ मनोचिकित्सकीय रूप से काम करते समय, उसे नए मानसिक और मोटर कौशल सिखाना, साथ ही तर्कसंगत दृष्टिकोण बनाना और मौजूदा लोगों का समर्थन करना महत्वपूर्ण है। सकारात्मक विशेषताएँव्यक्ति कार्यों, बातचीत और विचारों में निरंतर दोहराव पर काबू पाने के लिए। इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है निम्नलिखित विधियाँऔर तकनीकें (उनका उपयोग अनुक्रम में या वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है)।

लगातार और कष्टप्रद दोहराव अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। इस मामले में, आपको एक विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत है जो दवाओं के उपयोग की आवश्यकता का निर्धारण करेगा और मनोचिकित्सीय तरीकों की मदद से दृढ़ता जैसी घटना से छुटकारा पाने में भी आपकी मदद करेगा।

समयानुकूल और योग्य सहायताकार्यों, विचारों, विचारों और वाक्यांशों की लगातार पुनरावृत्ति से व्यक्ति को अपने आस-पास की वास्तविकता को बेहतर ढंग से अपनाने में मदद मिलेगी।

दृढ़ता एक मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल प्रकृति की घटना है, जो किसी शारीरिक क्रिया, शब्द या पूरे वाक्यांश को लिखित या जुनूनी रूप से बार-बार दोहराने से होती है। मौखिक भाषण, साथ ही कुछ भावनाएँ भी।

अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, ये हैं:

• सोच की दृढ़ता. यह किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विशिष्ट विचार या एक सरल, सरल विचार को स्थापित करने की विशेषता है, जो अक्सर मौखिक संचार में प्रकट होता है। एक दृढ़ वाक्यांश या शब्द के साथ, एक व्यक्ति उन प्रश्नों का उत्तर दे सकता है जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसे स्वयं से ज़ोर से बोल सकता है, इत्यादि। सोच की दृढ़ता की एक क्लासिक अभिव्यक्ति बातचीत के उस विषय पर लगातार वापसी है जो पहले ही बंद हो चुका है और जिसे हल माना जाता है,
• मोटर दृढ़ता. मोटर दृढ़ता की एटियलजि सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मोटर सबकोर्टिकल परत के प्रीमोटर नाभिक को शारीरिक क्षति से जुड़ी है। इस प्रकार की दृढ़ता एक भौतिक गति की कई बार पुनरावृत्ति में व्यक्त की जाती है - प्राथमिक मोटर दृढ़ता या एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के साथ आंदोलनों का एक पूरा परिसर - प्रणालीगत मोटर दृढ़ता।

मोटर वाक् दृढ़ता, जब कोई व्यक्ति एक ही शब्द दोहराता है या लिखता है, तो इसे मोटर दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है। इस प्रकार का विचलन दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों और बाएं हाथ के लोगों में दाएं हिस्से को नुकसान पहुंचाता है।

सतत विचलन की उत्पत्ति के मौलिक कारक और विशेषताएं

दृढ़ता का न्यूरोलॉजिकल एटियलजि सबसे आम है, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों को शारीरिक क्षति के कारण असामान्य व्यक्तित्व व्यवहार की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने, विचार की ट्रेन को बदलने में शिथिलता का कारण बनता है। किसी कार्य को करने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम, इत्यादि। जब दृढ़ घटक वस्तुनिष्ठ क्रियाओं या विचारों पर हावी हो जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि में दृढ़ता के कारणों में शामिल हैं:

• पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स या इसके प्रीफ्रंटल उत्तलता के क्षेत्रों को प्रमुख क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट,
• (वाचाघात - रोग संबंधी स्थिति, जिसमें व्यक्ति की वाणी में विचलन उत्पन्न होता है, जो पहले से ही बना हुआ होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण होता है),
• क्षेत्र में स्थानांतरित स्थानीयकृत विकृति सामने का भागसेरेब्रल कॉर्टेक्स, वाचाघात के समान।

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में दृढ़ता एक व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विचलन के पाठ्यक्रम को दर्शाती है और, एक नियम के रूप में, है अतिरिक्त सुविधाजटिल सिंड्रोम और फोबिया।

ऐसे व्यक्ति में दृढ़ता की घटना जिसने दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और गंभीर तनाव का सामना नहीं किया है, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि विकास के पहले संकेत के रूप में काम कर सकता है। मानसिक विकार.

लगातार अभिव्यक्तियों के विकास में मनोवैज्ञानिक और मनोविकृति संबंधी दिशाओं के मुख्य एटियोलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जुनूनीपन और व्यक्तिगत रुचियों की उच्च चयनात्मकता, जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है,
• अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्यान की कमी की भावना एक सुरक्षात्मक प्रतिपूरक घटना के रूप में दृढ़ता की अभिव्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है जिसका उद्देश्य स्वयं या किसी प्रकार की गतिविधि पर ध्यान आकर्षित करना है,
• निरंतर सीखने की जिद और नई चीजें सीखने की इच्छा प्रतिभाशाली व्यक्तियों को किसी विशिष्ट निर्णय या गतिविधि के प्रकार पर केंद्रित कर सकती है। दृढ़ता और दृढ़ता के बीच की रेखा बहुत धुंधली है,
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों के परिसर में अक्सर लगातार विचलन का विकास शामिल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक जुनून है जो व्यक्ति को जुनूनी विचारों (जुनून) के कारण कुछ शारीरिक क्रियाएं (मजबूरियां) करने के लिए प्रेरित करता है। एक ज्वलंत उदाहरणसंक्रमित होने के डर से बार-बार हाथ धोना जुनूनी-बाध्यकारी विकार है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया रिसेप्शन विभिन्न औषधियाँताकि संभावित बीमारियों से बचा जा सके.

एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सामान्य मानव आदतों और स्क्लेरोटिक स्मृति विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जब कोई व्यक्ति भूलने की बीमारी के कारण समान शब्दों या कार्यों को दोहराता है।

बचपन में लगातार विचलन की विशेषताएं

में दृढ़ता का प्रकटीकरण बचपनबाल मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान की विशेषताओं और बड़े होने के विभिन्न चरणों में बच्चे के जीवन मूल्यों में काफी सक्रिय परिवर्तन के कारण यह एक बहुत ही सामान्य घटना है। यह बच्चे के जानबूझकर किए गए कार्यों से लगातार लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है, और अधिक गंभीर मानसिक विकृति के संकेतों की अभिव्यक्ति को भी छुपाता है।

अपने बच्चे में मानसिक विकारों की शीघ्र पहचान करने के लिए, माता-पिता को लगातार लक्षणों की अभिव्यक्ति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जिनमें से सबसे आम हैं:

• स्थिति और पूछे गए प्रश्न की परवाह किए बिना समान वाक्यांशों का नियमित दोहराव,
• कुछ क्रियाओं की उपस्थिति जो नियमित रूप से दोहराई जाती हैं: शरीर पर किसी स्थान को छूना, खरोंचना, संकीर्ण रूप से ध्यान केंद्रित करना खेल गतिविधिऔर इसी तरह,
• एक ही वस्तु का चित्र बनाना, एक ही शब्द को बार-बार लिखना,
• नियमित रूप से दोहराए जाने वाले अनुरोध, जिनकी पूर्ति की आवश्यकता एक विशिष्ट स्थिति में संदिग्ध होती है।

लगातार विचलन में सहायता करें

सतत विचलन के उपचार का आधार हमेशा वैकल्पिक चरणों के साथ एक व्यापक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण होता है। बल्कि, यह एक मानकीकृत उपचार एल्गोरिदम की तुलना में एक परीक्षण और त्रुटि विधि है। मस्तिष्क के तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति में, उपचार को उचित के साथ जोड़ा जाता है दवाई से उपचार. उपयोग की जाने वाली दवाओं में कमजोर लोगों के समूह शामिल हैं शामक केंद्रीय कार्रवाई, मल्टीविटामिनाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नॉट्रोपिक्स के अनिवार्य उपयोग के साथ।

दृढ़ता के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता के मुख्य चरण, जिन्हें या तो वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

1. प्रतीक्षा की रणनीति. मनोचिकित्सा में मूलभूत कारक दृढ़ता है। इसमें किसी चिकित्सीय उपाय के उपयोग के कारण विचलन की प्रकृति में किसी भी बदलाव की अपेक्षा करना शामिल है। इस रणनीति को विचलन के लक्षणों के गायब होने के प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।
2. रोकथाम की रणनीति. अक्सर, सोच की दृढ़ता मोटर दृढ़ता को जन्म देती है, और ये दोनों प्रकार एक साथ मौजूद होने लगते हैं, जिससे समय रहते इस तरह के संक्रमण को रोकना संभव हो जाता है। विधि का सार किसी व्यक्ति को उस शारीरिक गतिविधि से बचाना है जिसके बारे में वह अक्सर बात करता है।
3. पुनर्निर्देशन रणनीति. किसी विशेषज्ञ द्वारा अगली दृढ़तापूर्ण अभिव्यक्ति के क्षण में बातचीत के विषय को अचानक बदलकर, कार्यों की प्रकृति को बदलकर, रोगी को जुनूनी विचारों या कार्यों से विचलित करने का एक शारीरिक या भावनात्मक प्रयास।
4. सीमा रणनीति. यह विधि आपको किसी व्यक्ति को उसके कार्यों में सीमित करके लगातार लगाव को कम करने की अनुमति देती है। सीमा जुनूनी गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन कड़ाई से परिभाषित मात्रा में। एक उत्कृष्ट उदाहरण कड़ाई से निर्दिष्ट समय के लिए कंप्यूटर तक पहुंच है।
5. अचानक समाप्ति की रणनीति. इसका उद्देश्य रोगी की सदमे की स्थिति का उपयोग करके सक्रिय रूप से लगातार जुड़ाव को खत्म करना है। एक उदाहरण अप्रत्याशित, जोरदार बयान होगा “बस! यह मसला नहीं है! यह अस्तित्व में नहीं है! या जुनूनी कार्यों या विचारों से होने वाले नुकसान की कल्पना करना।
6. रणनीति की अनदेखी. सतत अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से नजरअंदाज करने का प्रयास। जब तरीका बहुत अच्छा है एटिऑलॉजिकल कारकउल्लंघन ध्यान की कमी के कारण हुआ। वांछित प्रभाव प्राप्त किए बिना, रोगी को अपने कार्यों में अर्थ दिखाई नहीं देता,
7. रणनीति को समझना. विचलन के समय और उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचारों की सही शैली का पता लगाने का प्रयास। अक्सर इससे रोगी को अपने कार्यों और विचारों को व्यवस्थित करने में मदद मिलती है।

दृढ़ता मनोवैज्ञानिक, मानसिक और न्यूरोपैथोलॉजिकल घटनाओं को संदर्भित करती है जिसमें कार्यों, शब्दों, वाक्यांशों और भावनाओं की जुनूनी और लगातार पुनरावृत्ति होती है। इसके अलावा, दोहराव मौखिक और लिखित दोनों रूपों में दिखाई देते हैं। एक ही शब्द या विचार दोहराते हुए, मौखिक रूप से संचार करते समय व्यक्ति अक्सर खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता है। दृढ़ता तब भी प्रकट हो सकती है जब अनकहा संचारइशारों और शारीरिक गतिविधियों पर आधारित।

अभिव्यक्तियों

दृढ़ता की प्रकृति के आधार पर, इसकी अभिव्यक्ति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सोच या बौद्धिक अभिव्यक्तियों की दृढ़ता. यह मौखिक संचार की प्रक्रिया में प्रकट होने वाले कुछ विचारों या उसके विचारों के मानव निर्माण में "बसने" से प्रतिष्ठित है। एक दृढ़ वाक्यांश का उपयोग अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा उन प्रश्नों का उत्तर देते समय किया जा सकता है जिनसे उसका कोई लेना-देना नहीं होता है। इसके अलावा, दृढ़ता वाला व्यक्ति ऐसे वाक्यांशों का उच्चारण स्वयं से ज़ोर से कर सकता है। इस प्रकार की दृढ़ता की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है निरंतर प्रयासबातचीत के किसी ऐसे विषय पर वापस लौटना जिसके बारे में लंबे समय से बात करना बंद हो चुका है या उसमें मौजूद समस्या का समाधान हो चुका है।
• मोटर प्रकार की दृढ़ता. जैसी अभिव्यक्ति मोटर दृढ़तासे सीधा संबंध है शारीरिक हानिमस्तिष्क के प्रीमोटर न्यूक्लियस या सबकोर्टिकल मोटर परतों में। यह एक प्रकार की दृढ़ता है जो शारीरिक क्रियाओं को बार-बार दोहराने के रूप में प्रकट होती है। यह या तो सबसे सरल गतिविधि हो सकती है या विभिन्न शारीरिक गतिविधियों का एक पूरा परिसर हो सकता है। इसके अलावा, उन्हें हमेशा समान रूप से और स्पष्ट रूप से दोहराया जाता है, जैसे कि किसी दिए गए एल्गोरिदम के अनुसार।
• वाक् दृढ़ता. इसे ऊपर वर्णित मोटर प्रकार के दृढ़ता के एक अलग उपप्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन मोटर दृढ़ताओं की विशेषता समान शब्दों या संपूर्ण वाक्यांशों की निरंतर पुनरावृत्ति है। पुनरावृत्ति स्वयं को मौखिक और लिखित रूप में प्रकट कर सकती है। यह विचलन कॉर्टेक्स के प्रीमोटर न्यूक्लियस के निचले हिस्से के घावों से जुड़ा है मानव मस्तिष्कबाएँ या दाएँ गोलार्ध में. इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो हम दाएं गोलार्ध को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो, तदनुसार, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को।

दृढ़ता के प्रकट होने के कारण

दृढ़ता के विकास के लिए न्यूरोपैथोलॉजिकल, साइकोपैथोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक कारण हैं।

दृढ़ता के विकास के कारण एक ही वाक्यांश की पुनरावृत्ति, न्यूरोपैथोलॉजिकल कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। इनमें अक्सर शामिल हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जो ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स के पार्श्व क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती हैं। या इससे सम्बंधित है भौतिक प्रकारललाट उभारों को नुकसान।
• वाचाघात के लिए. दृढ़ता अक्सर वाचाघात की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसकी विशेषता है पैथोलॉजिकल असामान्यताएंपहले से बनी मानव वाणी। भाषण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों में शारीरिक क्षति की स्थिति में भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं। वे आघात, ट्यूमर या अन्य प्रकार के प्रभावों के कारण हो सकते हैं।
• मस्तिष्क के ललाट लोब में स्थानांतरित स्थानीय विकृति। ये समान विकृति हो सकती हैं, जैसा कि वाचाघात के मामले में होता है।

मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक दृढ़ता को विचलन कहते हैं मनोवैज्ञानिक प्रकार, जो मानव शरीर में होने वाली शिथिलता की पृष्ठभूमि में घटित होता है। अक्सर, दृढ़ता एक अतिरिक्त विकार के रूप में कार्य करती है और किसी व्यक्ति में जटिल भय या अन्य सिंड्रोम के गठन का एक स्पष्ट संकेत है।

यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता के गठन के लक्षण हैं, लेकिन साथ ही वह सहन नहीं कर सका गंभीर रूपतनाव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, यह मनोवैज्ञानिक और दोनों के विकास का संकेत हो सकता है मानसिक रूपविचलन.

अगर हम साइकोपैथोलॉजिकल और के बारे में बात करें मनोवैज्ञानिक कारणदृढ़ता का विकास, तो कई मुख्य हैं:

• रुचियों की बढ़ती और जुनूनी चयनात्मकता की प्रवृत्ति। अधिकतर यह ऑटिस्टिक विकारों से ग्रस्त लोगों में ही प्रकट होता है।
• लगातार सीखने और सीखने की, कुछ नया सीखने की इच्छा। यह मुख्यतः प्रतिभाशाली लोगों में होता है। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि वह व्यक्ति कुछ निर्णयों या अपनी गतिविधियों पर केंद्रित हो सकता है। दृढ़ता और दृढ़ता जैसी अवधारणा के बीच मौजूदा रेखा बेहद महत्वहीन और धुंधली है। इसलिए, स्वयं को विकसित करने और सुधारने की अत्यधिक इच्छा से गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
• ध्यान की कमी महसूस होना। अतिसक्रिय लोगों में होता है। उनमें दृढ़ प्रवृत्तियों के विकास को स्वयं या उनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान आकर्षित करने के प्रयास से समझाया गया है।
• विचारों के प्रति जुनून. जुनून की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति जुनून, यानी विचारों के प्रति जुनून के कारण होने वाली वही शारीरिक क्रियाओं को लगातार दोहरा सकता है। जुनून का सबसे सरल, लेकिन बहुत समझने योग्य उदाहरण एक व्यक्ति की अपने हाथों को लगातार साफ रखने और उन्हें नियमित रूप से धोने की इच्छा है। एक व्यक्ति इसे यह कहकर समझाता है कि उसे भयानक संक्रमण होने का डर है, लेकिन ऐसी आदत एक रोग संबंधी जुनून में विकसित हो सकती है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है।

यह भेद करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि क्या किसी व्यक्ति में लगातार हाथ धोने जैसी अजीब आदतें हैं, या क्या यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। स्मृति विकार के कारण समान कार्यों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति होना भी असामान्य नहीं है, न कि दृढ़ता के कारण।

उपचार की विशेषताएं

दृढ़ता के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से अनुशंसित उपचार एल्गोरिदम नहीं है। थेरेपी विभिन्न दृष्टिकोणों की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग के आधार पर की जाती है। एक विधि को उपचार की एकमात्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पिछले तरीकों से परिणाम नहीं मिले तो नए तरीके अपनाना जरूरी है। मोटे तौर पर कहें तो, उपचार निरंतर परीक्षण और त्रुटि पर आधारित होता है, जो अंततः दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करने का इष्टतम तरीका ढूंढना संभव बनाता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव की प्रस्तुत विधियों को वैकल्पिक या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:

• अपेक्षा। यह दृढ़ता से पीड़ित लोगों के लिए मनोचिकित्सा का आधार है। मुद्दा यह है कि आवेदन के दौरान उत्पन्न होने वाले विचलन की प्रकृति में बदलाव की प्रतीक्षा करें विभिन्न तरीकेप्रभाव। अर्थात्, प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किसी अन्य विधि के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो प्रभाव के अन्य मनोवैज्ञानिक तरीकों पर स्विच करें, परिणामों की अपेक्षा करें और परिस्थितियों के अनुसार कार्य करें।
• रोकथाम। दो प्रकार की दृढ़ता (मोटर और बौद्धिक) का एक साथ घटित होना कोई असामान्य बात नहीं है। इससे समय में ऐसे परिवर्तनों को रोकना संभव हो जाता है। तकनीक का सार उन शारीरिक अभिव्यक्तियों के बहिष्कार पर आधारित है जिनके बारे में लोग अक्सर बात करते हैं।
• पुनर्निर्देशन. यह मनोवैज्ञानिक तकनीक, चल रहे कार्यों या वर्तमान विचारों में तेज बदलाव के आधार पर। यानी किसी मरीज से संवाद करते समय आप अचानक बातचीत का विषय या एक से एक विषय बदल सकते हैं शारीरिक व्यायाम, आंदोलन दूसरों की ओर बढ़ते हैं।
• सीमा. इस पद्धति का उद्देश्य किसी व्यक्ति के लगाव को लगातार कम करना है। यह दोहराए जाने वाले कार्यों को सीमित करके प्राप्त किया जाता है। एक सरल लेकिन स्पष्ट उदाहरण यह है कि किसी व्यक्ति को कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति की मात्रा सीमित कर दी जाए।
• अचानक समाप्ति. यह सक्रिय रूप से निरंतर लगाव से छुटकारा पाने की एक विधि है। यह विधि रोगी को परिचय देकर एक्सपोज़र पर आधारित है सदमे की स्थिति. इसे कठोर और ऊंचे वाक्यांशों के माध्यम से, या यह कल्पना करके प्राप्त किया जा सकता है कि रोगी के जुनूनी विचार या हरकतें या कार्य कितने हानिकारक हो सकते हैं।
• नजरअंदाज करना. इस पद्धति में किसी व्यक्ति में विकार की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से अनदेखा करना शामिल है। यदि विकार ध्यान की कमी के कारण हुए हों तो यह दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करता है। यदि कोई व्यक्ति जो कर रहा है उसका सार नहीं देखता है, क्योंकि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वह जल्द ही जुनूनी कार्यों या वाक्यांशों को दोहराना बंद कर देगा।
• समझ। एक अन्य प्रासंगिक रणनीति जिसके साथ मनोवैज्ञानिक विचलन के मामले में या उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचार की ट्रेन को पहचानता है। यह दृष्टिकोण अक्सर किसी व्यक्ति को अपने विचारों और कार्यों को स्वतंत्र रूप से समझने की अनुमति देता है।

दृढ़ता एक काफी सामान्य विकार है जिसका कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से. जब दृढ़ता होती है, तो एक सक्षम उपचार रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। में दवा का प्रभाव इस मामले मेंलागू नहीं होता।

भाषण रूढ़ियाँ, जिन्हें भाषण पुनरावृत्तियों, मौखिक टिक्स के रूप में भी जाना जाता है, रोगी के भाषण में ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों और संपूर्ण वाक्यांशों की प्रतिवर्ती, अर्थहीन और भावनात्मक रूप से उदासीन पुनरावृत्ति हैं।

रोगी का भाषण या तो उसकी अपनी पहल पर हो सकता है या उसके आस-पास के लोगों के सवालों से उकसाया जा सकता है।

भाषण रूढ़िवादिता के प्रकार

कई प्रकार की भाषण रूढ़ियाँ ज्ञात हैं: एक निष्कर्ष या शब्द की लगातार पुनरावृत्ति (दृढ़ता), एक ही अभिव्यक्ति की पुनरावृत्ति, भाषण की आकृति (खड़े होकर मुड़ना), एक निश्चित लय में या छंदबद्ध रूप में शब्दों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति (शब्दांश)।

दृढ़ता - हम जिद्दी लोगों की दृढ़ता के गुण गाते हैं

दृढ़ता शब्द लैटिन शब्द Perseveratio से आया है, जिसका अर्थ है "दृढ़ता", "दृढ़ता"। भाषण में, दृढ़ता एक ही शब्दांश, शब्द या वाक्य के बार-बार पुनरुत्पादन के रूप में प्रकट होती है।

एक शब्द या विचार रोगी के दिमाग में "फंस गया" लगता है, और वह अपने वार्ताकार के साथ संवाद करते समय इसे बार-बार और नीरस रूप से दोहराता है। इस मामले में, दोहराया गया शब्द या वाक्यांश बातचीत के विषय से संबंधित नहीं है। रोगी की वाणी नीरस होती है। दृढ़ता मौखिक और लिखित दोनों तरह से व्यक्त की जा सकती है।

दृढ़ता साहचर्य गतिविधि का परिणाम है, चेतना का हिस्सा है और यह संयोग से नहीं होता है। इसे जुनूनी घटना के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्तरार्द्ध में जुनून का तत्व होता है, और रोगी को अपने कार्यों की बेतुकापन का एहसास होता है।

शब्दाडंबर सिज़ोफ्रेनिक्स का एक सामान्य भाग्य है

एक मानसिक विकार जिसमें रोगी समान अंतःक्षेपों, शब्दों और वाक्यांशों को नीरस आवाज में दोहराता और चिल्लाता है। ये दोहराव स्वचालित और निरर्थक हैं और कई घंटों या दिनों तक चल सकते हैं।

रोगी लयबद्ध रूप से, अक्सर तुकबंदी में, उन शब्दों और ध्वनियों के संयोजन को दोहराता है जिनका कोई मतलब नहीं होता है। क्रियाशीलता को दृढ़ता से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्तरार्द्ध के साथ, दोहराव न्यूरोसाइकिक अवस्थाओं पर निर्भर करता है, और इन अवस्थाओं के उन्मूलन के साथ गायब हो जाता है।

खड़े रहने की गति

खड़े वाक्यांश एक ही प्रकार के वाक्यांशों, अभिव्यक्तियों, शब्दों, विचारों के टुकड़े होते हैं जिन्हें रोगी बार-बार दोहराता है बात चिट।

सबसे पहले, रोगी उन्हें उसी स्वर के साथ उच्चारित करता है, और बाद में सरल बनाता है, कम करता है, और यह प्रक्रिया शब्दों की एक रूढ़िवादी पुनरावृत्ति पर आ जाती है।

अक्सर उच्चारित खड़े वाक्यांश अत्यधिक विकृत हो जाते हैं और उनके मूल अर्थ और ध्वनि को समझना असंभव हो जाता है।

पालीलिया

पैलिलिया का अर्थ है रोगी द्वारा स्वयं बोले गए भाषण के एक टुकड़े से एक वाक्यांश, या उसका एक हिस्सा, एक शब्द या शब्दांश को लगातार दो या अधिक बार दोहराना।

सामान्य आवाज की मात्रा में दोहराव होता है; आवाज धीरे-धीरे कम हो सकती है और बोलने की दर तेज हो सकती है। उदाहरण के लिए, किसी प्रश्न का उत्तर देने के बाद, रोगी बार-बार और लगातार उत्तर दोहराता है।

पैलिलिया की अभिव्यक्तियाँ न केवल भाषण के बौद्धिक रूपों से संबंधित हैं, बल्कि भावनात्मक रूपों (विस्मयादिबोधक, चिल्लाहट) से भी संबंधित हैं। हालाँकि, यह आमतौर पर स्वचालित भाषण के यांत्रिक रूप से उच्चारित मोड़ों को संदर्भित नहीं करता है। दोहराव की संख्या दो दर्जन या अधिक तक पहुँच सकती है।

शब्दानुकरण

जब रोगी उन वाक्यांशों और शब्दों को दोहराता है जो उसके आस-पास के लोगों द्वारा कहे गए थे। इकोलिया अक्सर छोटे बच्चों की विशेषता होती है, और उनमें यह कोई विकृति नहीं है।

इसे एक विकृति विज्ञान माना जाता है जब इकोलिया देरी का कारण बनता है मानसिक विकास, या इसका विकास एक वयस्क में देखा जाता है।

वाक् रूढ़िवादिता और मनोविश्लेषणात्मक रोग

वाक् रूढ़िवादिता के कारण अक्सर तंत्रिका संबंधी और मनोवैज्ञानिक रोगों के विकास में निहित होते हैं।

दृढ़ता के कारण

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दृढ़ता का कारण दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों को नुकसान होता है, और बाएं हाथ के लोगों में दाएं गोलार्ध को नुकसान होता है।

दृढ़ता का सबसे आम कारण मस्तिष्क क्षति से उत्पन्न तंत्रिका संबंधी रोग माना जाता है। भौतिक प्रकृति. इस मामले में, विभिन्न कार्यों को करते समय विभिन्न गतिविधियों के बीच स्विच करना, विचार की ट्रेन और कार्यों के क्रम को बदलना असंभव हो जाता है।

रोग की तंत्रिका संबंधी प्रकृति के साथ, दृढ़ता के कारण हैं:

1. , जिसमें कॉर्टेक्स के पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र और इसके प्रीफ्रंटल उत्तलताएं प्रभावित होती हैं।
2. - जीवन के पिछले चरण में बनी वाणी में गड़बड़ी का दिखना। ये विकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण उत्पन्न होते हैं।
3. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र से संबंधित विकृति.

मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान दृढ़ता का श्रेय विभिन्न भय के लक्षणों को देते हैं चिंता सिंड्रोम. मनोवैज्ञानिक और मानसिक दिशा में इस भाषण रूढ़िवादिता का कारण निम्न हो सकता है:

• व्यक्तिगत हितों की जुनूनीता और चयनात्मकता, जो अक्सर ऑटिस्टिक विकार वाले लोगों में पाई जाती है;
• अतिसक्रियता के साथ ध्यान की कमी, जबकि रूढ़िवादिता स्वयं की ओर ध्यान आकर्षित करने के लिए एक रक्षा तंत्र के रूप में उत्पन्न होती है;
• नई चीजें सीखने और अनुभव करने की निरंतर इच्छा किसी एक निष्कर्ष या गतिविधि पर ध्यान केंद्रित कर सकती है;
• दृढ़ता अक्सर लक्षणों में से एक है।

दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मानवीय आदतों और स्मृति में स्केलेरोटिक परिवर्तनों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

मनोभ्रंश () के रोगियों में दृढ़ता अधिक देखी जाती है, जो मस्तिष्क में उम्र से संबंधित एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ होती है। रोगी की बुद्धि ख़राब हो जाती है, और वह पूछे गए प्रश्न को समझ नहीं पाता है और तार्किक उत्तर के बजाय, पहले इस्तेमाल किए गए वाक्यांशों को दोहराता है।

शब्दाडंबर के विकास को क्या उत्तेजित करता है?

शब्दाडंबर के साथ कुछ न्यूरोसाइकिक स्थितियों का कोई संबंध नहीं है। शब्दाडंबर की एक विशेषता यह है कि रोगी बिना भावना दिखाए शब्दों का उच्चारण करता है। एक नियम के रूप में, मौखिक दोहराव सक्रिय चेहरे के भाव और मोटर गड़बड़ी के साथ होते हैं।

अक्सर, ये मौखिक पुनरावृत्तियां कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में होती हैं।

स्थायी क्रांतियों के कारण, पैलिलिया और इकोलिया

भाषण में खड़े वाक्यांशों की उपस्थिति बुद्धि और खोखली सोच में कमी का संकेत देती है। वे अक्सर इसी के साथ नजर आते हैं मिर्गी मनोभ्रंश जैसी बीमारी। इसके अलावा, उन बीमारियों में से एक है जिनमें खड़े होकर करवट लेना विशेषता है, साथ ही मस्तिष्क की अन्य एट्रोफिक बीमारियाँ भी हैं।

पैलीलिया पिक रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। यह अक्सर स्ट्राइटल पैथोलॉजी, स्ट्राइओपल्लीडल पैथोलॉजी (एट्रोफिक, सूजन, संवहनी), पोस्टेंसेफेलिक और सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के साथ भी होता है।

इकोलिया की घटना अक्सर मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान से जुड़ी होती है। यदि रोगी में मतिभ्रम, समन्वय की कमी और भूलने की बीमारी जैसे लक्षण हैं, तो विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। यदि मस्तिष्क क्षति का निदान नहीं किया गया है, तो इकोलिया का कारण सिज़ोफ्रेनिया, ऑटिज्म या टॉरेट सिंड्रोम हो सकता है।

निदान स्थापित करना

वाक् रूढ़िवादिता के निदान में व्यापक परीक्षण शामिल है। रोगी को विशेष परीक्षण से गुजरने या सरल प्रश्नों का उत्तर देने (जिसका अर्थ है "हां" या "नहीं" उत्तर), समान ध्वनि वाली ध्वनियों या ध्वनि संयोजनों को दोहराने के लिए कहा जाता है।

रोगी को कमरे में मौजूद वस्तुओं के नाम बताने, सप्ताह के दिनों के नाम बताने, शब्दों के अर्थ समझाने और पाठ को दोबारा बताने के लिए भी कहा जाता है।

किसी मरीज की जांच करते समय, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वह उसे संबोधित भाषण को समझता है। यदि हल्के रूपों का संदेह हो वाणी विकार, एक दोषविज्ञानी अन्य अधिक जटिल निदान विधियों का उपयोग करता है।

वाक् रूढ़िवादिता का निदान करने के लिए, एक तकनीक का उपयोग किया जाता है जिसमें अलग-अलग परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है। मरीज़ को सामान्य और शब्दों को लिखने के लिए कहा जाता है उल्टे क्रम, शब्दों और वाक्यांशों को बड़े और छोटे अक्षरों में लिखें, पाठ को आगे और पीछे के क्रम में पढ़ें, संख्याओं को सामान्य और उल्टे रूप में लिखें, गुणा करें। टोस्ट बनाते समय, डॉक्टर प्रति मिनट सही और गलत उत्तरों की संख्या का आकलन करता है।

थेरेपी और सुधार

के साथ रोगियों का उपचार भाषण रूढ़िवादिताइसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• फार्माकोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• मनोचिकित्सा;
• मनोवैज्ञानिक सुधार;
• फिजियोथेरेपी;
• लोगोथेरेपी;
• दोषविज्ञानियों के साथ काम करना।

मुख्य उत्तेजक बीमारी के उपचार के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। भाषण समारोह को बहाल करना संभव होगा मुख्य निदान पर निर्भर करें.

यदि रोगी को वाचाघात है, तो मुख्य जोर स्वचालित भाषण पर है, फिर रोगी को धीरे-धीरे मुख्य को द्वितीयक से समझना और अलग करना सिखाया जाता है। यदि अंतर्निहित बीमारी मनोभ्रंश है, तो चिकित्सा के दौरान वे शब्दों के अर्थ अर्थ पर ध्यान केंद्रित करते हैं। के मरीज सौम्य रूपसिज़ोफ्रेनिया को ऐसे वाक्यों का सही ढंग से निर्माण करना सिखाया जाता है जो अर्थपूर्ण सामग्री को संरक्षित करते हैं।

पश्चिमी देशों में इन विकारों का इलाज करते समय मुख्य जोर इसी पर दिया जाता है औषधीय विधिचिकित्सा. सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है। वे बदलाव को बढ़ावा देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमस्तिष्क का कार्य।

चिंता किसी न किसी हद तक सभी लोगों में आम है, और हम में से कई लोग कभी-कभी अनुष्ठान करते हैं बदलती डिग्रीहमें मुसीबत से दूर रखने के लिए बनाई गई अतार्किकताएँ - मेज पर मुट्ठ मारना या भाग्यशाली टी-शर्ट पहनना एक महत्वपूर्ण घटना. लेकिन कभी-कभी यह तंत्र नियंत्रण से बाहर हो जाता है, जिससे गंभीर मानसिक विकार उत्पन्न हो जाता है। "सिद्धांत और व्यवहार" बताते हैं कि हावर्ड ह्यूजेस को किस बात ने पीड़ा दी, कैसे एक जुनून सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से अलग है, और जादुई सोच का इससे क्या लेना-देना है।

अंतहीन अनुष्ठान

प्रसिद्ध फिल्म "ऐज़ गुड ऐज़ इट गेट्स" में जैक निकोलसन का किरदार न केवल उनके जटिल चरित्र से, बल्कि कई अजीबताओं से भी अलग था: वह लगातार अपने हाथ धोते थे (हर बार नए साबुन से), केवल अपने हाथ से ही खाते थे कटलरी, अन्य लोगों के स्पर्श से परहेज किया और डामर पर दरारों पर कदम न रखने की कोशिश की। ये सभी "सनकीपन" - विशिष्ट लक्षणजुनूनी-बाध्यकारी विकार, एक मानसिक बीमारी जिसमें व्यक्ति जुनूनी विचारों से ग्रस्त हो जाता है जो उसे नियमित रूप से वही कार्य दोहराने के लिए मजबूर करता है। ओसीडी एक पटकथा लेखक के लिए एक वास्तविक वरदान है: यह रोग उच्च बुद्धि वाले लोगों में अधिक आम है, यह चरित्र को मौलिकता देता है, दूसरों के साथ उसके संचार में उल्लेखनीय रूप से हस्तक्षेप करता है, लेकिन साथ ही यह कई लोगों के विपरीत, समाज के लिए खतरे से जुड़ा नहीं है। अन्य मानसिक विकार. लेकिन वास्तव में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति का जीवन आसान नहीं कहा जा सकता है: पहली नज़र में निर्दोष और यहां तक ​​​​कि मजाकिया कार्यों के पीछे निरंतर तनाव और भय छिपा होता है।

ऐसा लगता है जैसे ऐसे व्यक्ति के दिमाग में एक रिकॉर्ड अटका हुआ है: वही अप्रिय विचार नियमित रूप से दिमाग में आते हैं, जिनका कोई तर्कसंगत आधार नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वह कल्पना करता है कि हर जगह खतरनाक रोगाणु हैं, उसे लगातार किसी को चोट पहुँचाने, कुछ खोने, या घर से बाहर निकलते समय गैस छोड़ने का डर रहता है। टपकते नल या मेज पर वस्तुओं की विषम व्यवस्था से वह पागल हो सकता है।

इस जुनून यानी जुनून का दूसरा पहलू मजबूरी है, उन्हीं अनुष्ठानों को नियमित रूप से दोहराना जिनसे आसन्न खतरे को रोका जाना चाहिए। एक व्यक्ति यह विश्वास करना शुरू कर देता है कि दिन तभी अच्छा जाएगा जब वह घर से निकलने से पहले तीन बार नर्सरी कविता पढ़ेगा, अगर वह लगातार कई बार अपने हाथ धोएगा और अपनी खुद की कटलरी का उपयोग करेगा तो वह खुद को भयानक बीमारियों से बचाएगा। अनुष्ठान करने के बाद रोगी को कुछ देर के लिए राहत का अनुभव होता है। 75% मरीज़ एक ही समय में जुनून और मजबूरी दोनों से पीड़ित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब लोग अनुष्ठान किए बिना केवल जुनून का अनुभव करते हैं।

साथ ही, जुनूनी विचार सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से इस मायने में भिन्न होते हैं कि रोगी स्वयं उन्हें बेतुका और अतार्किक मानता है। वह हर आधे घंटे में अपने हाथ धोने और सुबह पांच बार अपनी मक्खी पर जिप लगाने से बिल्कुल भी खुश नहीं है - लेकिन वह किसी अन्य तरीके से इस जुनून से छुटकारा नहीं पा सकता है। चिंता का स्तर बहुत अधिक है, और अनुष्ठान रोगी को अस्थायी राहत प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लेकिन एक ही समय में, अनुष्ठानों, सूचियों या अलमारियों पर चीजों को रखने का प्यार अपने आप में, अगर यह किसी व्यक्ति के लिए असुविधा नहीं लाता है, तो इसे विकार नहीं माना जाता है। इस दृष्टिकोण से, सौंदर्यशास्त्र जो गाजर के छिलकों को थिंग्स ऑर्गनाइज्ड नीटली में लंबाई में व्यवस्थित करते हैं, वे बिल्कुल स्वस्थ हैं।

ओसीडी रोगियों के लिए सबसे बड़ी समस्या आक्रामक या यौन प्रकृति का जुनून है। कुछ लोग डर जाते हैं कि वे अन्य लोगों के साथ कुछ बुरा करेंगे, जिसमें यौन उत्पीड़न और हत्या भी शामिल है। जुनूनी विचार व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यांशों या यहां तक ​​कि कविता की पंक्तियों का रूप ले सकते हैं - एक अच्छा उदाहरण फिल्म "द शाइनिंग" का एक एपिसोड है, जहां मुख्य पात्र, पागल हो रहा है, वही वाक्यांश टाइप करना शुरू कर देता है "सभी काम और नहीं" नाटक जैक को एक सुस्त लड़का बना देता है। ओसीडी वाला व्यक्ति भारी तनाव का अनुभव करता है - वह एक साथ अपने विचारों से भयभीत होता है और उनके लिए अपराध की भावना से पीड़ित होता है, उनका विरोध करने की कोशिश करता है, और साथ ही यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता है कि उसके द्वारा किए जाने वाले अनुष्ठानों पर दूसरों का ध्यान न जाए। अन्य सभी मामलों में, उसकी चेतना पूरी तरह से सामान्य रूप से कार्य करती है।

ऐसा माना जाता है कि जुनून और मजबूरियाँ "जादुई सोच" से निकटता से संबंधित हैं जो मानवता के उद्भव के समय उत्पन्न हुई - सही दृष्टिकोण और अनुष्ठानों की मदद से दुनिया पर नियंत्रण करने की क्षमता में विश्वास। जादुई सोच के बीच एक सीधा समानांतर रेखा खींचती है मानसिक इच्छाऔर एक वास्तविक परिणाम: यदि आप एक सफल शिकार के लिए खुद को तैयार करते हुए एक गुफा की दीवार पर एक भैंस का चित्र बनाते हैं, तो आप निश्चित रूप से भाग्यशाली होंगे। जाहिर है, दुनिया को समझने का यह तरीका मानव सोच के गहरे तंत्र में उत्पन्न होता है: न वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति, न तार्किक तर्क, न दुखद निजी अनुभव, जो जादुई पासों की बेकारता को साबित करता है, हमें यादृच्छिक चीजों के बीच संबंधों की तलाश करने की आवश्यकता से छुटकारा नहीं दिलाता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह हमारे न्यूरोसाइकोलॉजी में अंतर्निहित है - दुनिया की तस्वीर को सरल बनाने वाले पैटर्न की स्वचालित खोज ने हमारे पूर्वजों को जीवित रहने में मदद की, और मस्तिष्क के सबसे प्राचीन हिस्से अभी भी इस सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, खासकर तनावपूर्ण स्थिति. इसलिए, जब ऊंचा स्तरचिंता के साथ, बहुत से लोग अपने स्वयं के विचारों से डरने लगते हैं, उन्हें डर होता है कि वे वास्तविकता बन सकते हैं, और साथ ही उनका मानना ​​है कि कुछ तर्कहीन कार्यों का एक सेट एक अवांछनीय घटना को रोकने में मदद करेगा।

कहानी

प्राचीन काल में, यह विकार अक्सर रहस्यमय कारणों से जुड़ा होता था: मध्य युग में, जुनूनी विचारों से ग्रस्त लोगों को तुरंत ओझाओं के पास भेजा जाता था, और 17 वीं शताब्दी में, अवधारणा उलट गई थी - ऐसा माना जाता था कि ऐसी स्थितियाँ अत्यधिक के कारण उत्पन्न होती हैं धार्मिक उत्साह.

1877 में, वैज्ञानिक मनोचिकित्सा के संस्थापकों में से एक, विल्हेम ग्रिसिंगर और उनके छात्र कार्ल-फ्रेडरिक-ओटो वेस्टफाल ने पाया कि "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" का आधार सोच का विकार है, लेकिन यह व्यवहार के अन्य पहलुओं को प्रभावित नहीं करता है। उन्होंने जर्मन शब्द ज़्वांग्स्वोरस्टेलुंग का इस्तेमाल किया, जिसका ब्रिटेन और अमेरिका में अलग-अलग अनुवाद किया गया (क्रमशः जुनून और मजबूरी के रूप में), यह बन गया आधुनिक नामरोग। और 1905 में, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट पियरे मैरी फेलिक्स जेनेट ने न्यूरस्थेनिया से इस न्यूरोसिस की पहचान की अलग रोगऔर इसे साइकस्थेनिया कहा जाता है।

विकार के कारण के बारे में राय अलग-अलग हैं - उदाहरण के लिए, फ्रायड का मानना ​​​​था कि जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार अचेतन संघर्षों को संदर्भित करता है जो खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं, जबकि उनके जर्मन सहयोगी एमिल क्रेपेलिन ने इसे शारीरिक कारणों से होने वाली "संवैधानिक मानसिक बीमारियों" के रूप में वर्गीकृत किया है।

प्रसिद्ध लोग भी जुनूनी विकार से पीड़ित थे - उदाहरण के लिए, आविष्कारक निकोला टेस्ला ने चलते समय कदमों और भोजन के हिस्सों की मात्रा की गिनती की - यदि वह ऐसा करने में विफल रहे, तो दोपहर का भोजन खराब माना जाता था। और उद्यमी और अमेरिकी विमानन अग्रणी हॉवर्ड ह्यूजेस धूल से घबरा गए थे और उन्होंने कर्मचारियों को उनके पास जाने से पहले "खुद को चार बार धोने का आदेश दिया था, हर बार साबुन की एक नई पट्टी से बड़ी मात्रा में फोम का उपयोग करके।"

रक्षात्मक प्रतिक्रिया

ओसीडी के सटीक कारण अब भी स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सभी परिकल्पनाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आनुवंशिक। पहली अवधारणा के समर्थक इस बीमारी को या तो मस्तिष्क की कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताओं से जोड़ते हैं, या चयापचय संबंधी विकारों (जैविक रूप से) के साथ जोड़ते हैं सक्रिय पदार्थ, न्यूरॉन्स के बीच या न्यूरॉन्स से विद्युत आवेगों को संचारित करना मांसपेशियों का ऊतक) - मुख्य रूप से सेरोटोनिन और डोपामाइन, साथ ही नॉरपेनेफ्रिन और जीएबीए। कुछ शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कई रोगियों को जन्म के समय जन्म संबंधी आघात हुआ था, जो इसकी पुष्टि भी करता है शारीरिक कारणओसीडी.

मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के समर्थकों का मानना ​​है कि रोग व्यक्तिगत विशेषताओं, चरित्र, से जुड़ा हुआ है। मनोवैज्ञानिक आघातऔर पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव पर गलत प्रतिक्रिया। सिगमंड फ्रायड ने सिद्धांत दिया कि जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण किसके कारण होते हैं सुरक्षा तंत्रमानस: अलगाव, परिसमापन और प्रतिक्रियाशील गठन। अलगाव एक व्यक्ति को चिंता पैदा करने वाले प्रभावों और आवेगों से बचाता है, उन्हें अवचेतन में विस्थापित करता है; उन्मूलन का उद्देश्य उभरते दमित आवेगों का मुकाबला करना है - वास्तव में, बाध्यकारी कार्य इस पर आधारित है। और अंत में, प्रतिक्रियाशील गठन व्यवहार के पैटर्न और सचेत रूप से अनुभवी दृष्टिकोण की अभिव्यक्ति है जो उभरते आवेगों के विपरीत हैं।

इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण भी हैं कि ओसीडी किसके कारण होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. वे असंबंधित परिवारों में पाए गए जिनके सदस्य ओसीडी से पीड़ित थे - सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर जीन, एचएसईआरटी में। एक जैसे जुड़वा बच्चों का अध्ययन भी वंशानुगत कारक के अस्तित्व की पुष्टि करता है। इसके अलावा, स्वस्थ लोगों की तुलना में ओसीडी वाले लोगों में समान विकार वाले करीबी रिश्तेदारों के होने की संभावना अधिक होती है।

मक्सिम, 21 साल की उम्र, बचपन से ही ओसीडी से पीड़ित है

मेरे लिए इसकी शुरुआत लगभग 7-8 साल की उम्र में हुई। न्यूरोलॉजिस्ट ने सबसे पहले ओसीडी की संभावना बताई थी; तब भी इसका संदेह था जुनूनी न्यूरोसिस. मैं लगातार चुप रहता था और अपने दिमाग में विभिन्न सिद्धांतों को "मानसिक गम" की तरह घूमता रहता था। जब मैंने कुछ ऐसा देखा जिससे मुझे चिंता होने लगी, तो उसके बारे में जुनूनी विचार आने लगे, हालांकि कारण काफी महत्वहीन लग रहे थे और शायद, उन्होंने मुझे कभी प्रभावित नहीं किया होगा।

एक समय था घुसपैठिया विचारकि मेरी माँ मर जाये. मैंने उसी पल को अपने दिमाग में दोहराया और इसने मुझे इतना कैद कर लिया कि मैं रात को सो नहीं सका। और जब मैं मिनीबस या कार में यात्रा कर रहा होता हूं, तो मैं लगातार सोचता हूं कि हम दुर्घटनाग्रस्त होने वाले हैं, कि कोई हमसे टकराने वाला है, या कि हम पुल से उड़ने वाले हैं। दो-चार बार तो यह ख़्याल आया कि मेरे नीचे का छज्जा टूट कर गिर जायेगा, या कोई मुझे वहाँ से बाहर फेंक देगा, या मैं ख़ुद ही सर्दियों में फिसल कर गिर जाऊँगा।

हमने वास्तव में डॉक्टर से कभी बात नहीं की, मैंने बस ले लिया विभिन्न औषधियाँ. अब मैं एक जुनून से दूसरे जुनून की ओर बढ़ता हूं और कुछ रीति-रिवाजों का पालन करता हूं। मैं लगातार किसी न किसी चीज को छू रहा हूं, चाहे मैं कहीं भी रहूं। मैं पूरे कमरे में एक कोने से दूसरे कोने तक चलता हूँ, पर्दों और वॉलपेपर को सीधा करता हूँ। शायद मैं इस विकार वाले अन्य लोगों से अलग हूं, हर किसी के अपने रीति-रिवाज होते हैं। लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि जो लोग खुद को वैसे ही स्वीकार करते हैं जैसे वे हैं, वे अधिक भाग्यशाली हैं। वे उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर स्थिति में हैं जो इससे छुटकारा पाना चाहते हैं और इसके बारे में बहुत चिंतित हैं।