लैब्रम स्लैप के ऊपरी खंड को नुकसान 2. कंधे के जोड़ की एसएलएपी चोटों के उपचार के सिद्धांत

इलाज में बहुत लोकप्रिय पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकंधे के जोड़ में, जर्मनी में विशेष क्लीनिकों द्वारा उपयोग किया जाता है। सांक्ट ऑगस्टिनस क्रैंकनहॉस ड्यूरेन क्लिनिक विभिन्न आर्थोपेडिक विकृति के उपचार में भी माहिर है। सहित - SLAP (SLEP) घावों कंधे का जोड़. सैंक्ट ऑगस्टीनस क्रैंकनहॉस ड्यूरेन क्लिनिक के डॉक्टरों की सिफारिश पर, यह देखने के लिए एक अध्ययन कराने की सिफारिश की जा सकती है कि मरीज को है या नहीं।

कंधे के जोड़ को नुकसान

सभी मानव जोड़ों में, कंधा सबसे अधिक गतिशील है। सबसे सामान्य गतिविधियों के साथ भी, यह भारी भार उठाता है। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली चोट या मामूली अव्यवस्था, एसएलईपी सिंड्रोम के साथ हो सकती है, जो बाइसेप्स अटैचमेंट और ऊपरी कार्टिलाजिनस रोलर (होंठ) के क्षेत्र में विकृति के कारण होती है। कंधे की ग्लेनॉइड गुहा की हड्डी के सिर के संबंध में आकार में छोटी होती है, और इसके बिस्तर से इसकी अव्यवस्था को रोकने के लिए, ग्लेनॉइड गुहा के किनारों को कार्टिलाजिनस रोलर (ग्लेनॉइड लैब्रम) के साथ बढ़ाया जाता है। ग्लेनॉइड गुहा को बड़ा करने के लिए। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी कार्टिलाजिनस कुशन के ऊपरी भाग से जुड़ी होती है। कंधे के जोड़ के इस क्षेत्र में घावों को SLAP सिंड्रोम कहा जाता है

SLAP शोल्डर सिंड्रोम. पैथोलॉजिकल तंत्र

घाव का रोगविज्ञान तंत्र कई कारकों के कारण होता है:

• संपीड़न कारक- गिरने के दौरान फैली हुई भुजा से चोट लगने के परिणामस्वरूप कंधे को क्षति।
• तनाव कारक- वाटर स्कीइंग का परिणाम।
• प्रदूषण कारक- सिंड्रोम की अभिव्यक्ति सिर के स्तर तक उठाए गए हथियारों के तेज आंदोलन से जुड़ी हुई है - यह फेंकने वाले खेल से जुड़ा हो सकता है।

रोग के लक्षण

SLAP चोटों के लक्षण विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• पूर्व-विस्थापन की एक स्पष्ट भावना;
• भार के दौरान कंधे के पूर्वकाल आर्टिकुलर भाग में दर्द की अभिव्यक्ति;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ भी दर्द गायब नहीं होता है;
• बाहरी घुमाव की प्रक्रिया में, विकीर्ण, पार्श्व रूप से स्थानांतरित होने वाला दर्द, आराम और नींद के दौरान नोट किया जाता है;
• दस डिग्री विस्थापन (आंतरिक घुमाव) के साथ, कंधे के ऊपरी पूर्वकाल बाहरी हिस्से को छूने पर दर्द प्रकट होता है।

रोग का वर्गीकरण

एसएलएपी शोल्डर सिंड्रोम के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को कंधे परिसर में अपक्षयी परिवर्तनों के आधार पर प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है।

• प्रथम प्रकार- कार्टिलाजिनस रोलर के ऊपरी भाग में परिवर्तन और लंबे बाइसेप्स कण्डरा के तंतुओं के विभाजन की विशेषता, अलगाव के संकेतों के बिना।
• दूसरा प्रकारयह आर्टिकुलर नॉच (गुहा) के ऊपरी, संकीर्ण हिस्से से बाइसेप्स मांसपेशी के साथ-साथ कार्टिलाजिनस रोलर के ऊपरी हिस्से में टूटने के कारण होता है।
• तीसरा प्रकारअपक्षयी परिवर्तन कार्टिलाजिनस रिज के ऊपरी भाग के क्षैतिज विभाजन ("क्षति - पानी संभाल सकता है") की विशेषता है।
• चौथा प्रकारपरिवर्तन बाइसेप्स मांसपेशी के अनुदैर्ध्य पृथक्करण और लेब्रम + बाइसेप्स कॉम्प्लेक्स के आर्टिकुलर गुहा में विस्थापन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

डॉक्टरोंक्लीनिक «Sanktऑगस्टिनसक्रैंकेनहौसduरेन" डॉ. हिलेकैंप, डॉ. कृपा एट अल. डिएन्स्कनेख्त के पास उपचार का व्यापक अनुभव है पैथोलॉजिकल परिवर्तनकंधे करधनी। रूसी-जर्मन की सहायता से चिकित्सा केंद्र", इस क्लिनिक का आधिकारिक प्रतिनिधि कौन है, कोई भी इसमें जा सकता है जटिल उपचारवास्तव में उच्च स्तर. ऐसा करने के लिए, आपको हमारी वेबसाइट पर उपचार के लिए अनुरोध करना होगा।

पैथोलॉजी का उपचार

जर्मनी में, अपक्षयी परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर एक अलग दृष्टिकोण (विभेदित) का उपयोग किया जाता है।

टेंडन की अखंडता को बहाल करने के लिए, एक प्राथमिक या माध्यमिक टेंडन सिवनी लगाई जाती है और आर्थोस्कोपिक रिफिक्सेशन किया जाता है।

कंधे के जोड़ के एसएलएपी सिंड्रोम के कारण होने वाले ऑपरेशन के दौरान, कंधे का कॉम्प्लेक्स ग्लेनॉइड गुहा के किनारे से जुड़ा होता है या टेंडन को सिवनी एंकरेज का उपयोग करके मूल बिस्तर पर तय किया जाता है।

चोट के कारण कंधे के जोड़ की लैब्रल संरचना को नुकसान या ऊतक संरचनाओं के प्राकृतिक टूट-फूट के कारण कंधे के जोड़ पर थप्पड़ की चोट लगती है। निदान की कठिनाई में आर्थोस्कोपी का उपयोग शामिल है। यह प्रक्रिया तस्वीर की कल्पना करती है और चोट की गंभीरता, चिकित्सा की जटिलता, सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना और पुनर्वास अवधि की अवधि निर्धारित करने में मदद करती है।

आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त भागों के पुनर्निर्माण की एक प्रभावी, सबसे कोमल विधि है।

रोग के विकास और रोगजनन की एटियलजि

कंधे का जोड़ कंधे के ब्लेड की सतह, सॉकेट बनाने वाली हंसली और हड्डी वाले सिर से बनता है। अवकाश को मुलायम कपड़े के होठों से किनारे किया गया है जो सतह को गहरा करता है। लेबियल संरचना का उल्लंघन या उसका पृथक्करण अवसादों को कम करता है, जोड़ की गतिशीलता को सीमित करता है, कंधे के जोड़ की अव्यवस्था विकसित करता है और विकृति विज्ञान के गठन में योगदान देता है। बाइसेप्स के मांसपेशी कण्डरा फाइबर की भागीदारी से कंधे के मोटर फ़ंक्शन में तेज कमी आती है। समय के साथ, कंधे के जोड़ की आदतन अव्यवस्था विकसित हो जाती है, जिससे असुविधा होती है। थप्पड़ सिंड्रोम के कारण:

• चोटें;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास।

एसएलएपी सिंड्रोम कंधे के जोड़ में यांत्रिक क्षति के कारण होता है।

एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें सीधे कंधे क्षेत्र या बांह पर विस्तारित अवस्था में चोट लगने के कारण होती हैं। एथलेटिक्स या भारोत्तोलन में शामिल एथलीट जोखिम में हैं। चोट फेंकने या झटके के दौरान कंधे पर बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा क्षति का एक कारक प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार भी हैं। जन्मजात विकृति विज्ञानहोंठ की ऊतक संरचना की मजबूती घावों के बनने के कारणों में से एक है।

कंधे की चोट के लक्षण थप्पड़

होंठ की ऊतक संरचना का उल्लंघन या उसके अलग होने से कंधे के जोड़ की अस्थिरता हो जाती है। क्षति की अवधि की अवधि कंधे के जोड़ की आदतन अव्यवस्था बनाती है। थप्पड़ की चोट के कारण होने वाले लक्षण:

• तीव्र, तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• गाड़ी चलाते समय सुनाई देने वाली कर्कश ध्वनि;
• कंधे की गतिशीलता की सीमा.

निदान उपाय

स्क्रीन पर आर्थ्रोस्कोप के माध्यम से आप संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक सतह की स्थिति देख सकते हैं।

आर्टिकुलर लेबियल टिश्यू में ऊतक क्षति का निदान स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि रेडियोग्राफी और एमआरआई अप्रभावी हैं। आर्थोस्कोपी का उपयोग करके सटीक निदान किया जा सकता है। एक आर्थोस्कोप, एक उपकरण जो एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है और एक मॉनिटर से जुड़ा है, संयुक्त गुहा में एक उथले चीरे में प्रवेश करता है। हेरफेर के दौरान, कंधे के जोड़ की प्रयोगशाला ऊतक संरचना का निरीक्षण, निदान और संभावित पुनर्निर्माण किया जाता है।

उपचार के तरीके

थप्पड़ की चोटों का उपचार एक व्यापक और चरण-दर-चरण दृष्टिकोण की विशेषता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, कंधे के जोड़दार हिस्सों का सर्जिकल पुनर्निर्माण किया जाता है, इसके बाद पुनर्वास किया जाता है। इतिहास के आधार पर और एक सटीक निदान स्थापित करने के साथ-साथ शरीर की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों के आधार पर, उपचारात्मक उपाय, और उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत है और सूजन प्रक्रियाएँ, संयुक्त गतिशीलता की बहाली।

पारंपरिक उपचार

कीचड़ के उपचार में तेजी आती है चयापचय प्रक्रियाएं.

सर्वप्रथम जटिल चिकित्साइसका उपयोग करके रूढ़िवादी उपाय लागू किए जाते हैं दवाइयाँऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जैसे:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। इनका उपयोग सूजन को दूर करने और दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। आर्टिकुलर लैब्रम की कार्टिलाजिनस संरचना को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी स्नान, चुंबकीय चिकित्सा, ओज़ोकेराइट और भौतिक चिकित्सा। पुराने घावों के लिए या पुनर्वास के दौरान इन प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

एसएलएपी सिंड्रोम(सुपीरियर लैब्रम एन्टीरियर टू पोस्टीरियर) - बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर से जुड़े लैब्रम के ऊपरी हिस्से को नुकसान। यह खेल (बेसबॉल, रग्बी) और मार्शल आर्ट (कुश्ती, जूडो, सैम्बो) में शामिल एथलीटों के साथ-साथ उन लोगों के लिए सबसे आम है जिनका काम भारी वस्तुओं को उठाना है।

मुख्य विशेषताइस क्षति का कारण यह है कि रोगी आमतौर पर उस क्षण को याद नहीं रखता है जब उसे चोट लगी थी, खासकर यदि यह एक पेशेवर एथलीट से संबंधित है: रोजमर्रा की सूक्ष्म क्षति अक्सर उचित ध्यान के बिना रह जाती है, जिससे परिसर में अपक्षयी परिवर्तन हो जाते हैं। होंठ के ऊपर का हिस्साऔर बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन।

एसएलएपी सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, अपने आप नहीं होता है, लेकिन अक्सर मौजूदा चोट का परिणाम होता है (ज्यादातर मामलों में यह एक अव्यवस्था है)। इसका कारण फैली हुई या अपहृत भुजा पर गिरना, किसी भारी वस्तु को उठाते समय अत्यधिक भार, या कंधे पर सीधा झटका हो सकता है।

SLAP घावों का वर्गीकरण:

• प्रकार I: ऊपरी होंठ और बाइसेप्स के लगाव में अपक्षयी परिवर्तन बिना अलगाव के, लेकिन तंतुओं में विभाजित होने के साथ।
• प्रकार II: ऊपरी ग्लेनॉइड गुहा से लैब्रम और बाइसेप्स टेंडन कॉम्प्लेक्स का टूटना।
• प्रकार III: सुपीरियर लेब्रम के "वॉटरिंग कैन के हैंडल" को नुकसान।
• प्रकार IV: लेबियो-बाइसेप्स के ऊपरी लोब के संयुक्त गुहा में नीचे अव्यवस्था के साथ लंबे बाइसेप्स कंडरा का अनुदैर्ध्य पृथक्करण।

चोट के तंत्र का आधारबाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के तनावग्रस्त टेंडन पर बल का प्रभाव पड़ता है, जो सहन नहीं कर पाता और आर्टिकुलर लैब्रम के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है। चोट तंत्र के मुख्य प्रकार:

• संपीड़न (अपहृत हाथ पर गिरना);
• तनाव (उदाहरण के लिए, वॉटर स्कीइंग करते समय कंधे की मांसपेशियों में तनाव);
• प्रदूषण (उदाहरण के लिए, प्रक्षेप्य फेंकना और अन्य प्रकार के मोटर गतिविधिसिर के ऊपर भुजाओं की गति से जुड़ा हुआ)।

लक्षण

रोगी खेल गतिविधियों के दौरान कंधे के जोड़ के पूर्वकाल क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, समय-समय पर "प्री-डिस्लोकेशन" की अनुभूति होती है, आराम करते समय और नींद के दौरान बाहरी घुमाव के साथ पार्श्व में दर्द होता है, आंतरिक के 10 डिग्री पर इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव को छूने पर दर्द होता है। घूमना, कंधे के क्षेत्र में समय-समय पर सिकुड़न, कंधे की कमर की मांसपेशियों की कमजोरी और, सामान्य तौर पर, परेशान जोड़ में सामान्य असुविधा। सबसे दर्दनाक गतिविधियों को निर्धारित करने के लिए, आमतौर पर विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• बाइसेप्स टेंडन टेस्ट (स्पीड);
• परीक्षण (ओ'ब्रायन);
• संपीड़न रोटेशन परीक्षण.

निदान

लेब्रम में दर्दनाक चोट के कारण कंधे की अस्थिरता कंधे के दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर युवा लोगों में।

कंधे की अव्यवस्था (बैंकार्ट चोट) में लैब्रम लगभग हमेशा क्षतिग्रस्त होता है। इसके अलावा, व्यायाम के दौरान भी इसी तरह की चोटें आती हैं। विभिन्न प्रकार केखेल: गिरना, चोट लगना, फेंकने की गतिविधियां, बिजली का भार, असंगठित गतिविधियां।

लैब्रम में एक महत्वपूर्ण दोष के साथ, कम महत्वपूर्ण क्षति के साथ बार-बार कंधे की अव्यवस्था (आदतन कंधे की अव्यवस्था) हो सकती है, कुछ आंदोलनों और भार के दौरान और जोड़ में क्लिक के दौरान जोड़ की अस्थिरता की भावना उत्पन्न होती है; "दर्द का पूर्वाभास" का तथाकथित लक्षण तब देखा जाता है जब रोगी को पता होता है कि यदि हाथ का अपहरण या घूमना एक निश्चित सीमा से अधिक जारी रहेगा, तो दर्द होगा।

आम तौर पर, ह्यूमरल हेड को कई कारकों के कारण स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के संपर्क में रखा जाता है: लैब्रम, संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन की स्थिर क्रिया, साथ ही आसपास की मांसपेशियों की दबाव क्रिया के कारण।

जब बैंकार्ट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आर्टिकुलर लैब्रम, संयुक्त कैप्सूल और जोड़ में सिर के केंद्र का स्थिरीकरण प्रभाव बाधित हो जाता है। ह्यूमरल हेड ग्लेनॉइड आर्टिकुलर सतह से फिसलने में सक्षम है।

अक्सर इस तरह की क्षति को ह्यूमरस (हिल-सैक्स चोट) के सिर के पीछे के भाग में कार्टिलाजिनस या ओस्टियोचोन्ड्रल दोष के गठन के साथ जोड़ा जाता है। जब हाथ को उठाकर घुमाया जाता है, तो सिर दोष वाले क्षेत्र में फिसल जाता है, जिसके साथ दर्द होता है और जोड़ में क्लिक की आवाज आती है।

चित्र 1: कंधे के जोड़ की शारीरिक रचना।

चित्र 2: सामान्य संरचनाजोड़दार होंठ.

सबसे अधिक बार, लैब्रम को क्षति जोड़ के पूर्वकाल, पूर्वकाल-निचले भाग (बैंकार्टा चोट) में होती है। आर्टिकुलर लैब्रम को नुकसान के लिए कई विकल्प हैं, जो क्षति के स्थान और पेरीओस्टेम, लिगामेंट्स, उपास्थि को सहवर्ती क्षति पर निर्भर करता है। हड्डी का ऊतक. क्षेत्र के साथ आर्टिकुलर लैब्रम का संभावित टूटना हड्डी का टुकड़ाग्लेनॉइड - हड्डी बैंकार्ट, पेरीओस्टेम और संयुक्त कैप्सूल के साथ आर्टिकुलर लैब्रम को नुकसान - जीएलएडी, एएलपीएसए, बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा के लगाव के स्थान पर आर्टिकुलर लैब्रम को नुकसान - एसएलएपी चोटें। संयुक्त कैप्सूल को कंधे के सिर से अलग करना - एचएजीएल, आदि।

चित्र 5: लैब्रम की संरचना को प्रदर्शित करने वाला शारीरिक नमूना।

चित्र 6: लैब्राल चोट के प्रकार।

बैंक कार्ड संचालन

जोड़ की शारीरिक रचना और स्थिरता को बहाल करने के लिए, लिप रिफिक्सेशन सर्जरी (बैंकार्ट प्रक्रिया) का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, ये ऑपरेशन मुख्य रूप से आर्थोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं - "आर्थ्रोस्कोपिक लैब्रल प्लास्टिक सर्जरी"। से क्षति होने की स्थिति में हड्डी का दोषग्लेनॉइड गुहा के किनारे (20% से अधिक) - ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें हड्डी ग्राफ्टिंग भी शामिल है - लेटरर ऑपरेशन (ब्रिस्टो-लैटार्गेट ऑपरेशन)। महत्वपूर्ण हिल-सैक्स क्षति के मामले में, दोष क्षेत्र (प्रतिकृति) पर संयुक्त कैप्सूल का अतिरिक्त निर्धारण किया जा सकता है।

बैंक कार्ड संचालन के मुख्य चरण।

मानक आर्थोस्कोपिक पोर्ट का उपयोग करके, कंधे के जोड़ की जांच की जाती है, लैब्रम को हुए नुकसान का स्थान और प्रकृति और संबंधित चोटों को स्पष्ट किया जाता है। एक महत्वपूर्ण चरण आर्टिकुलर लैब्रम का पूर्ण एकत्रीकरण है, जो पुरानी चोटों के मामले में अक्सर ग्लेनॉइड की आर्टिकुलर सतह के किनारे के नीचे तय होता है।

चित्र 7: बैंकार्ट घाव की आर्थोस्कोपिक उपस्थिति।

अगला कदम लेब्रम के निर्धारण स्थल पर संलयन की संभावना पैदा करने के लिए ग्लेनॉइड की हड्डी की सतह को साफ करना है।

फिर, स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के किनारे पर कई छेद बनते हैं, जिसमें विशेष एंकर क्लैंप डाले जाते हैं (चित्रों में Y-KNOT 1.3 मिमी एंकर क्लैंप का उपयोग किया जाता है)। एंकर से जुड़े धागों का उपयोग करके लैब्रम को सिल दिया जाता है, कस दिया जाता है और हड्डी के किनारे पर स्थिर कर दिया जाता है। ग्लेनॉइड किनारे के क्षेत्र में एक प्रकार का "रोलर" बनता है। यह आर्टिकुलर लैब्रम के पृथक्करण स्थल पर संलयन और संयुक्त स्थिरता की बहाली के लिए स्थितियां बनाता है।

चित्र 8: लंगर डालने के लिए अस्थि नलिका का निर्माण।	चित्र 9: लंगर डालना।
चित्र 10: लैब्रम का सिवनी।	चित्र 11: 3 टांके के साथ लैब्रम का निर्धारण।

वर्तमान में, काफी बड़ी संख्या में अलग-अलग एंकर हैं, जो व्यास (1.3 - 3.5 मिमी), अवशोषक (पॉलीलैक्टिक एसिड) या गैर-अवशोषित सामग्री (टाइटेनियम), धागों की संख्या और प्रकार, साथ ही गांठदार या गांठ रहित धागे निर्धारण में भिन्न हैं। तरीका।

अपने अभ्यास में, मैं मुख्य रूप से कॉनमेड लिनवाटेक (यूएसए) द्वारा निर्मित एंकर का उपयोग करता हूं, जिसमें POPLOK® 3.5 MM (नॉटलेस) सिवनी एंकर नॉटलेस एंकर और नया "सॉफ्ट" एंकर Y-KNOT™ 1.3MM ऑल-सुचर एंकर शामिल है।

SLAP चोट को बहाल करते समय गांठ रहित POPLOK फिक्सेटर का उपयोग करने का एक उदाहरण

में पश्चात की अवधिलैब्रम को दोबारा ठीक करते समय, बांह को ऑर्थोटिक पट्टी से 3 सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है। भौतिक चिकित्सा की जाती है, फिर धीरे-धीरे पुनर्वास उपचार, अवधि के अनुसार। लसीका जल निकासी, स्थैतिक मांसपेशी तनाव, हाथ की दर्द रहित गति और कोहनी का जोड़(सर्जरी के बाद पहले दिनों से), जोड़ में गतिविधियों का निष्क्रिय विकास (3 सप्ताह से), फिर जोड़ में सक्रिय गतिविधियां, गति और मांसपेशियों की ताकत की पूरी श्रृंखला की क्रमिक बहाली, समन्वय पर काम। सर्जरी के बाद 4-6 महीनों के भीतर पूर्ण गतिविधि और खेल में वापसी संभव है।

कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो कंधे के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है। उपास्थि ऊतक के क्रमिक विनाश के परिणामस्वरूप, जोड़ अपना कार्य करना बंद कर देता है।

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लक्षण
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कंधे का आर्थ्रोसिस (जिसे कभी-कभी "कंधे के जोड़ का चोंड्रोसिस" भी कहा जाता है) आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। इस उम्र में, शरीर में अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया विकसित होती है, जो कई ऊतकों और अंगों की स्थिति को प्रभावित करती है, या बोलती है सरल भाषा में, नमक का जमाव शुरू हो जाता है। इस मामले में, हम प्राथमिक आर्थ्रोसिस के बारे में बात करते हैं।

यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस पिछली चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, तो इसे कंधे के जोड़ का द्वितीयक पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस कहा जाता है। सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है।

जीवनशैली, व्यावसायिक विशिष्टताएँ और पोषण रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज का क्रमिक विनाश इसकी सतह के सूक्ष्म आघात और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन में व्यवधान के कारण होता है। श्लेष द्रव की कमी और इसकी संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।

जोड़ में हलचल घर्षण के साथ होती है। इससे उपास्थि ऊतक में एक अपक्षयी प्रक्रिया का विकास होता है और इसका क्रमिक विनाश होता है। अपक्षयी प्रक्रिया हड्डियों की ओर बढ़ती है। ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, हड्डियों की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) दिखाई देती है, और जोड़ विकृत हो जाता है।

इस रोग के विकसित होने के जोखिम कारक:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कंधे के जोड़ का जन्मजात विकासात्मक विकार;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के वंशानुगत रोग;
• वृद्धावस्था;
• शरीर का अतिरिक्त वजन, जिससे काम का बोझ बढ़ जाता है;
• अंतःस्रावी रोग;
• कंधे पर लंबे समय तक तनाव से जुड़ा काम;
• चोटें (चोट, अव्यवस्था, संयुक्त क्षेत्र में फ्रैक्चर);
• विभिन्न एटियलजि के कंधे का गठिया।

लक्षण

कंधे का ऑस्टियोआर्थराइटिस चालू शुरुआती अवस्थाशरीर की कुछ स्थितियों में जोड़ों में असुविधा या दर्द से प्रकट होता है। जब आप जोड़ को हिलाते हैं, तो आपको कभी-कभी खड़खड़ाहट की आवाज सुनाई देती है - दूसरे शब्दों में, कंधे का जोड़ खड़खड़ाता है।

कुछ समय बाद दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन फिर बीमारी बढ़ने लगती है। कंधे का दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और अधिक बार होता है। वे स्थिर हो सकते हैं, दर्द कर सकते हैं, उनकी तीव्रता मौसम की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है शारीरिक गतिविधि. कभी-कभी कंधे का आर्थ्रोसिस शारीरिक गतिविधि के जवाब में कंधे या कंधे के ब्लेड में तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

दर्द का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है। कभी-कभी पूरे कंधे और यहां तक ​​कि बांह में भी दर्द होता है और कोहनी में भी दर्द होता है। आपको गर्दन और पीठ की प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों में भी दर्द का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, केवल कंधे के जोड़ का क्षेत्र ही दर्द करता है।

रोग के आगे बढ़ने पर, सुबह की कठोरता और सीमित गतिशीलता उत्पन्न होती है। दर्द सिंड्रोम स्थिर हो जाता है। जोड़ का कार्य नष्ट हो जाता है, गति की सीमा कम हो जाती है। सबसे पहले, रोगी अपना हाथ केवल 900 तक ही उठा पाता है, समय के साथ चलने-फिरने में कठिनाई बढ़ती जाती है; अन्य लक्षणों में जोड़ क्षेत्र में हल्की सूजन शामिल है, जो आमतौर पर ठंड के संपर्क में आने या लंबे समय तक व्यायाम करने के बाद दिखाई देती है।

एक डॉक्टर इस बीमारी को अन्य बीमारियों से कैसे अलग करता है?

कुछ बीमारियों में कंधे के आर्थ्रोसिस के समान लक्षण हो सकते हैं। डॉक्टर को कंधे के ऑस्टियोआर्थराइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना चाहिए:

• कंधे का गठिया (संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील, सोरियाटिक);
• गठिया, या गठिया गठिया;
• पायरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी।

इन बीमारियों को बाहर करने के लिए, लक्षणों का अध्ययन करना और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना आवश्यक है ( सामान्य विश्लेषणखून, जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त और श्लेष द्रव, रेडियोग्राफी, कंधे के जोड़ का अल्ट्रासाउंड)।

गठिया के साथ, सुबह की कठोरता आर्थ्रोसिस (30 मिनट से अधिक) की तुलना में अधिक समय तक रहती है, और रक्त और संयुक्त द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तन मौजूद होते हैं।

रेडियोग्राफ़ पर, कंधे के आर्थ्रोसिस को ऑस्टियोफाइट्स, संयुक्त स्थान की असमान संकीर्णता, की विशेषता है। देर के चरण- आर्टिकुलर जोड़ की महत्वपूर्ण विकृति, जो गठिया के लिए विशिष्ट नहीं है। पर रूमेटाइड गठियारुमेटीड फैक्टर नामक विशिष्ट एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं। सोरायसिस में गठिया अक्सर त्वचा पर चकत्ते के साथ होता है।

गाउट और पायरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी के साथ, रक्त संरचना में संबंधित परिवर्तन देखे जाते हैं, जो चयापचय संबंधी विकारों (नमक की मात्रा में वृद्धि) का संकेत देते हैं यूरिक एसिडवगैरह।)।

इलाज

कंधे के आर्थ्रोसिस के उपचार में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं।

1. औषध चिकित्सा

कंधे के आर्थ्रोसिस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, एयरटल, मेलॉक्सिकैम) मौखिक रूप से और रूप में स्थानीय निधि- मलहम और जैल;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (उपास्थि ऊतक घटकों की तैयारी - रुमालोन, स्ट्रक्चरम, चोंड्रोइटिन सल्फेट);
• राहत देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशी में ऐंठन(मायडोकलम);
• दवाएं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं;
• बेहोशी की दवा।

उद्देश्य दवाई से उपचारआर्थ्रोसिस दर्द का उन्मूलन और उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार है।

महत्वपूर्ण: ड्रग थेरेपी का प्रभाव निर्धारित दवाओं के दीर्घकालिक और नियमित उपयोग से ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। इसलिए, लक्षणों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए!

2. फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अच्छा प्रभावअल्ट्रासाउंड से देखा गया और माइक्रोवेव थेरेपी. थर्मल अनुप्रयोग, दर्द निवारक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन और स्थानीय बैरोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

कंधे के आर्थ्रोसिस के उपचार में भौतिक चिकित्सा और मालिश महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। व्यायाम के एक सेट की मदद से जोड़ के आसपास की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और उस पर भार कम होता है।

इसके अलावा, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और संयुक्त द्रव के उत्पादन को बढ़ावा देती है, जो उपास्थि को पोषण प्रदान करती है। मालिश का भी ऐसा ही प्रभाव होता है। इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख देखें भौतिक चिकित्साकंधे के आर्थ्रोसिस के साथ।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, जिसे गलती से कंधे के जोड़ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी कहा जाता है, यह भी बहुत उपयोगी है स्पा उपचार, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का संयोजन।

3. शल्य चिकित्सा उपचार

आर्थ्रोसिस का सर्जिकल उपचार कट्टरपंथी है। ऑपरेशन में स्कैपुला की आर्टिकुलर सतह और ह्यूमरस के एपिफेसिस को धातु कृत्रिम अंग से बदलना शामिल है। चूंकि मदद से रूढ़िवादी चिकित्साकेवल आर्थ्रोसिस के विकास को धीमा कर सकता है, फिर कंधे के जोड़ का एंडोप्रोस्थेटिक्स है अच्छा समाधान, विशेषकर रोग के बाद के चरणों में।

लेकिन बुढ़ापे में अक्सर विभिन्न कारणों से सर्जरी में मतभेद होते हैं पुराने रोगों. इसलिए, ऐसे मामलों में, दवा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

ध्यान दें: कंधे का आर्थ्रोसिस है गंभीर बीमारीजिससे विकलांगता हो सकती है। सही और समय पर इलाजआपको रोग की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है, इसलिए जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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कंधे के जोड़ का इंपिंगमेंट सिंड्रोम

किसी असफल गतिविधि या बहुत भारी चीज उठाने के बाद कंधे के जोड़ में तेज दर्द, जैसा कि कई लोग मानते हैं, जोड़ की हल्की मोच नहीं है, बल्कि संभवतः कुछ अधिक गंभीर है। हम बात कर रहे हैं कंधे के जोड़ के इंपिंगमेंट सिंड्रोम नामक बीमारी के बारे में। बेशक, क्षणभंगुर दर्द हल्की सी मोच का भी परिणाम हो सकता है, लेकिन सबसे बढ़िया विकल्पइस मामले में, आप एक डॉक्टर के पास जाएंगे जो तेज दर्द का स्रोत और कारण निर्धारित कर सकता है।

किसी बीमारी की गंभीरता को गलती से कम आंकने से बचने के लिए जिससे बीमारी हो सकती है नकारात्मक परिणाम, हम आपको इस लेख को पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं, जहां आप जान सकते हैं कि यह किस प्रकार की बीमारी है, यह क्यों दिखाई देती है, इसका इलाज कैसे करें और क्या इससे बचा जा सकता है।

ये कौन सी बीमारी है

कंधे का जोड़ एक जटिल प्रणाली है जिसमें प्रत्येक घटक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करता है। चल आधार बना प्रगंडिका, स्कैपुला और हंसली में महान यांत्रिक क्षमताएं हैं। टेंडन के माध्यम से, यह सबस्कैपुलरिस, टेरेस माइनर और सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन मांसपेशियों से जुड़ता है। ये सभी कई टेंडनों से बने रोटेटर कफ की बदौलत एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ संपर्क में हैं। यह उनके और स्कैपुला की प्रक्रिया, जिसे एक्रोमियन कहा जाता है, के बीच घर्षण होता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। इस सिंड्रोम को इंपिंगमेंट कहा जाता है।

सिंड्रोम के कारण

जब कोई व्यक्ति अपनी बाहों को ऊपर उठाता है, तो उसके शरीर में ह्यूमरस और एक्रोमियन के सिर के बीच स्थित टेंडन और संयुक्त कैप्सूल संकुचित हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को अगर सीधे तौर पर महाभियोग कहा जाए तो है भी नैदानिक ​​रूप इस बीमारी का. यह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनके काम या अन्य प्रकार की गतिविधि के लिए दीर्घकालिक आवश्यकता होती है निश्चित स्थानएक ऊर्ध्वाधर स्थिति में हाथ (एथलीट, चित्रकार, प्लास्टर, आदि)।

औपचारिक रूप से, यह बीमारी किसी भी स्थिति को भड़का सकती है जो किसी न किसी तरह से कफ टेंडन और एक्रोमियन के बीच की जगह में कमी का कारण बनती है, उदाहरण के लिए:

• आसंजी संपुटशोथ;
• पेरीओस्टियल कण्डरा के कैल्सीफिकेशन का विकास;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति;
• सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका न्यूरोपैथी;
• कोलेसीस्टाइटिस की पुरानी अवस्था;
• सामान्य संयुक्त कार्य से विभिन्न विचलन;
• कंधे और एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस की उपस्थिति।

इस मामले में, दर्द संवेदनाएं विशेष रूप से एक निश्चित सीमा में प्रकट होती हैं, यदि आप अपनी बाहों को 30-60 डिग्री से नीचे उठाते हैं या कम करते हैं, तो दर्द न्यूनतम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

रोग के चरण

प्रथम चरण। इसके परिणामस्वरूप कंधे के जोड़ में दर्द प्रकट होता है शारीरिक गतिविधि. हालाँकि, कुछ समय बाद रोगी को अनुभव हो सकता है गंभीर सूजनऔर आंतरिक रक्तस्राव.

दूसरे चरण। फाइब्रोसिस और टेंडोनाइटिस की उपस्थिति इसकी विशेषता है। उनके साथ, रोटेटर कफ टेंडन का एक महत्वपूर्ण मोटा होना होता है, जो लगातार सूजन के परिणामस्वरूप होता है और इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि कंधा यांत्रिक रूप से गलत तरीके से चलना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

तीसरा चरण. इसे सबसे उपेक्षित माना जाता है. इसकी विशेषता टेंडन और रोटेटर कफ का टूटना और हड्डी के स्पर्स का बढ़ना है। परिणामस्वरूप, ह्यूमरल रोटेटर कमजोर हो जाते हैं और ह्यूमरल हेड का केंद्रीकरण बाधित हो जाता है। सूजन चक्रीय होने लगती है, जो कि है मुख्य कारणकंधे के जोड़ का अस्थिर होना।

सिंड्रोम का निदान

सिंड्रोम की विशेषता है गंभीर दर्दकंधे के सामने और बाहरी हिस्से में जोड़ की आंशिक (कुछ मामलों में पूर्ण) शिथिलता के साथ। लगभग तुरंत ही, कंधों को पीछे ले जाने में अतुल्यकालिकता दिखाई देने लगती है (दर्द प्रभावित कंधे को स्वस्थ कंधे से आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है)।

निदान के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी से उसकी कार्य स्थितियों के बारे में पूछता है, क्योंकि मुख्य रूप से महाभियोग पर विचार किया जाता है व्यावसाय संबंधी रोग. दर्द के स्रोत की अधिक विस्तृत पहचान के लिए, रेडियोग्राफी जैसी एक परीक्षा पद्धति निर्धारित की जाती है। यदि डॉक्टर दर्द के स्रोत की पहचान करने में असमर्थ है, तो बहुत संभावना है कि वह रोगी को एमआरआई के लिए अतिरिक्त रूप से भेजना आवश्यक समझेगा। मदद से यह विधिविस्तार से देखा जा सकता है मुलायम कपड़ेऔर हड्डी, जो आपको बताएगी कि रोटेटर कफ फट गया है या नहीं। यदि दर्द के स्रोत का पता नहीं चलता है, तो एनेस्थेटिक दिया जाता है, जो दर्द का कारण बताता है।

सिंड्रोम का उपचार

इंपिंगमेंट सिंड्रोम का उपचार दो चरणों में होता है:

1. रूढ़िवादी (बीमारी के प्रारंभिक चरण)।
2. सर्जिकल (यदि रूढ़िवादी उपचार का वांछित प्रभाव नहीं हुआ)।

को रूढ़िवादी तरीकेइसमें ज़ेफोकैम या वोल्टेरेन जैसी दवाएं लेना शामिल है (खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है)। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो डिप्रोस्पैन निर्धारित किया जाता है। दवा का उद्देश्य सूजन और सूजन को कम करना है; इंजेक्शन सीधे एक्रोमियन में दिया जाता है। साथ ही स्वागत सत्कार भी हुआ दवाइयाँकिये जा रहे हैं शारीरिक व्यायामऔर जिम्नास्टिक.

यदि दवाएँ लेने से मदद नहीं मिलती है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है - कंधे का सबक्रोमियल डीकंप्रेसन। इसके साथ, हड्डी की रीढ़ को हटाते हुए, एक्रोमियन और रोटेटर कफ के बीच का अंतर कृत्रिम रूप से बढ़ाया जाता है। कुछ मामलों में, एक्रोमियन का हिस्सा हटाना आवश्यक हो सकता है।

रोग की रोकथाम

इंपिंगमेंट सिंड्रोम की उपस्थिति से बचने के लिए, हाथों की निश्चित ऊर्ध्वाधर स्थिति को कम करना आवश्यक है। यदि, पेशे की प्रकृति या खेल गतिविधि की आवश्यकता के कारण, इसे टाला नहीं जा सकता है, तो आपको अपने जोड़ों को आराम देने की आवश्यकता है। भुजाएँ नीची और शिथिल अवस्था में होनी चाहिए, इस स्थिति को भार के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

जब पहला दर्द प्रकट हो, तो आपको मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए स्वयं व्यायाम करने का प्रयास करना चाहिए। यदि प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, और दर्द तेज हो गया है, तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो विभेदक विश्लेषण के आधार पर निदान करने में सक्षम होगा सटीक निदान, रोग के चरण का निर्धारण करें और, प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, सक्षम, प्रभावी और निर्धारित करें प्रभावी उपचार.

फिर, जब किसी व्यक्ति में कंधे के जोड़ के आस-पास के नरम ऊतकों और टेंडन की क्षति और सूजन विकसित हो जाती है, तो निदान के बाद, डॉक्टर "ह्यूमरल पेरीआर्थ्रोसिस", या "कंधे के जोड़ के इंपिंगमेंट सिंड्रोम" का निदान कर सकते हैं। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, कंधे के जोड़ को बनाने वाली हड्डियाँ क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। लेकिन गतिविधियों की एक बड़ी श्रृंखला के साथ, चोटें लग सकती हैं जो संयुक्त कैप्सूल में सूजन और घाव वाले परिवर्तन का कारण बनती हैं।

शोल्डर सिंड्रोम, या शोल्डर इंपिंगमेंट सिंड्रोम, का निदान इसके विकास के प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है। यह एक दर्द सिंड्रोम और विभाग में गतिशीलता की सीमा में कमी हो सकती है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आपके कंधे के क्षेत्र में गतिविधि पर पूर्ण प्रतिबंध लग सकता है। आइए अधिक विस्तार से जांच करें कि इस बीमारी का कारण क्या है और क्या इससे छुटकारा पाना संभव है।

रोग के स्रोत

ब्रैचियाल्जिया, या कंधे के जोड़ का पेरिआर्थ्रोसिस क्यों होता है, इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। न्यूरोलॉजी का विज्ञान रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों की पहचान करता है:

1. कंधे के जोड़ की क्षति के परिणामस्वरूप।
2. असमान मांसपेशी तनाव के साथ।
3. गर्दन में हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए।
4. आनुवंशिक स्तर पर घाव की उपस्थिति.
5. बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ।
6. गर्दन और छाती के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए।
7. रजोनिवृत्ति।
8. मायोकार्डियल रोधगलन जैसी विकृति के बाद बाएं तरफा पेरीआर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
9. यकृत रोग के बाद दाहिनी ओर पेरीआर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
10. स्तन हटाने के बाद.

रोग के चरण

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि कंधे का सिंड्रोम (ब्राचियाल्जिया, या पेरिआर्थ्रोसिस) सूजन, गाढ़ापन या मात्रा में कमी का कारण बनता है संयुक्त कैप्सूलकंधे, इसकी प्रक्रिया के किसी भी चरण में विकसित होते हुए, हम निम्नलिखित में अंतर कर सकते हैं:

प्रथम चरण

दूसरे शब्दों में, फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम, जो प्रभावित क्षेत्र में अचानक दर्द के साथ होता है, जो रात में या आराम करने पर बिगड़ जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि घाव की दिशा में कंधे को मोड़ने पर दर्द तेज हो जाता है। आराम करने पर, ग्लेनोह्यूमरल दर्द सिंड्रोम आंदोलन करते समय की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यह चरण नौ महीने से अधिक नहीं रहता है और जब पूरा हो जाता है रूढ़िवादी उपचारपूरी तरह से ठीक हो गया.

चरण 2

दूसरे शब्दों में, पेरिआर्थ्रोसिस, जो कम सीमित दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, लेकिन साथ ही प्रभावित क्षेत्र में सीमित गति की अभिव्यक्ति भी होती है। मांसपेशियों के लिए एट्रोफिक परिवर्तनकंधे की कमर में एक सीमा है गोलाकार गतियाँकंधा। पेरिआर्थ्रोसिस ब्रकीयल प्लेक्सुसइस स्तर पर इसकी अवधि नौ महीने से अधिक नहीं है। लक्षणों से राहत और रोग का उन्मूलन देखा जाता है संकलित दृष्टिकोण: शारीरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और दवा उपचार।

चरण 3

एक शब्द में, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थ्रोसिस, जो दर्द के लगभग पूर्ण नुकसान और सीमित गतिशीलता की तेज प्रगति के साथ होता है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र का पूर्ण अवरोध भी शामिल है। इस स्तर पर पेरिआर्थ्रोसिस दो साल से अधिक नहीं रहता है। इस स्तर पर रोग का उपचार न करने या अपर्याप्त रूप से प्रभावी उपचार करने से स्क्लेरोज़िंग कैप्सुलिटिस हो जाता है।

रोग के सामान्य लक्षण

न्यूरोलॉजी एक बीमारी के लक्षणों की पहचान करती है जैसे कंधे के जोड़ का पेरीआर्थ्रोसिस (ब्राचियाल्जिया):

1. जोड़ों की गतिशीलता में कमी और इसे हिलाने पर दर्द होना।
2. सिनोवाइटिस की घटना और कंधे के जोड़ को घेरने वाली मांसपेशियों में सिकुड़न।
3. हाथ छोटा होने के लक्षण, जो मुख्यतः लोगों में होते हैं संबंधित रोगविज्ञानजो हैं मधुमेह, गलग्रंथि की बीमारी।

यदि ब्रेकियल प्लेक्सस पैथोलॉजी के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे की जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का एक विशेष रूप स्टीनब्रोकर सिंड्रोम है, जो कारण बनता है तेज दर्दकंधे में और हाथ में स्पष्ट ट्रॉफिक परिवर्तन। दूसरे शब्दों में, स्टीनब्रोकर सिंड्रोम कोल्ड एडिमा, सायनोसिस की घटना है। पेशी शोष, ऑस्टियोपोरोसिस।

कंधे-हाथ सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है, जो कंधे की विकृति का परिणाम है। इस मामले में, एक व्यक्ति को कंधे की गतिशीलता में धीरे-धीरे बढ़ती हुई लगातार दर्दनाक कमी का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, आर्थ्रोसिस के लक्षणों का निदान किया जा सकता है। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, लेकिन गतिशीलता की सीमा अभी भी बढ़ जाती है।

न्यूरोपैथी के टनल लक्षण कंधे के जोड़ के पेरिआर्थ्रोसिस के प्रमुख तंत्रों में से एक हैं। इस मामले में, तंत्रिका या उसके न्यूरोलिसिस को अवरुद्ध करके सुरंग के संकेत समाप्त हो जाते हैं। सुरंग के संकेतों का कारण कंधे की चोट है, जो सूजन, ट्यूमर की उपस्थिति या तंत्रिका के संपीड़न के साथ होती है।

निदान

ब्रेकियल प्लेक्सस का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर कंधे के जोड़ की गति की डिग्री निर्धारित करता है, यह ध्यान में रखते हुए कि कौन सा उपचार निर्धारित है।

ब्रेकियल प्लेक्सस रोग का प्रथम चरण कोई भी प्रकट नहीं होता है संरचनात्मक परिवर्तन. बाद के चरणों में रोग का निदान करते समय, एक्स-रे सहवर्ती आर्थ्रोसिस के लक्षण दिखाते हैं।

रोग का उपचार

ब्रैकियल प्लेक्सस के पेरिआर्थ्रोसिस में एक घाव का निदान करने के बाद, डॉक्टर को उपचार लिखना चाहिए, जिसका मुख्य उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसके कारण यह हुआ।

यदि रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं और एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालती हैं। ऐसे मामलों में जहां पेरिआर्थ्रोसिस स्पाइनल पैथोलॉजी का परिणाम है, मैनुअल थेरेपी की जाती है।

ब्रैकियल प्लेक्सस रोग के लक्षणों से राहत पाने और प्रभावित जोड़ की गतिशीलता बहाल करने के लिए, निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

• दवाएँ लेना;
• पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों में इंजेक्शन;
• जिमनास्टिक प्रदर्शन.

दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए आप इसका सेवन कर सकते हैं गैर-स्टेरायडल दवाएं. यदि ऐसी दवाएं काम नहीं करती हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि यह केवल लक्षणों का उपचार है, जो बीमारी के कारण को खत्म नहीं करता है।

ब्रेकियल प्लेक्सस के पेरिआर्थ्रोसिस के लिए एक भौतिक चिकित्सा परिसर रोग की छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। इस मामले में, झटके से बचते हुए भार धीरे-धीरे किया जाता है, अन्यथा दर्द सिंड्रोम हो सकता है, और रिकवरी बहुत बाद में होगी।

ब्रेकियल प्लेक्सस रोग के लिए शारीरिक व्यायाम करने का सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि व्यायाम केवल डॉक्टर की उपस्थिति में और उसकी मदद से ही किया जाता है। भारी भार केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है।