पोर्टोसिस्टमिक शंट (पीएसएस) एक सीधा संवहनी कनेक्शन है पोर्टल नसप्रणालीगत परिसंचरण के साथ, ताकि पोर्टल रक्त वाले पदार्थ बाहर भेजे जा सकें आंत्र पथयकृत चयापचय के बिना यकृत को बायपास करना। पीएसएस वाले कुत्तों में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ विकसित होने की बहुत संभावना है। ये यूरोलिथ पुरुषों और महिलाओं दोनों में होते हैं और आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, 3 साल से अधिक उम्र के जानवरों में इसका निदान किया जाता है। पीएसएस से पीड़ित कुत्तों में यूरोलिथियासिस को यूरेट करने की प्रवृत्ति सहवर्ती हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरअमोनमिया, हाइपरयूरिकुरिया और हाइपरअमोन्यूरिया से जुड़ी होती है।
हालाँकि, पीएसएस वाले सभी कुत्तों में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ नहीं होता है।
एटियलजि और रोगजनन
यूरिक एसिड प्यूरीन के कई टूटने वाले उत्पादों में से एक है। अधिकांश कुत्तों में यह हेपेटिक यूरेस द्वारा एलांटोइन में परिवर्तित हो जाता है। (बार्टगेसेटल., 1992)।हालाँकि, पीएसएस में, प्यूरीन चयापचय से उत्पन्न बहुत कम या बिल्कुल भी यूरिक एसिड यकृत से होकर नहीं गुजरता है। नतीजतन, यह पूरी तरह से एलांटोइन में परिवर्तित नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम सांद्रता में असामान्य वृद्धि होती है। यूरिक एसिड. मिनेसोटा विश्वविद्यालय के शिक्षण अस्पताल में पीएसएस वाले 15 कुत्तों की जांच करते समय, सीरम यूरिक एसिड सांद्रता 1.2-4 मिलीग्राम/डीएल निर्धारित की गई थी; स्वस्थ कुत्तेयह सांद्रता 0.2-0.4 mg/dl है (लुलिचेतल, 1995)।यूरिक एसिड ग्लोमेरुली द्वारा स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है, समीपस्थ नलिकाओं में पुन: अवशोषित होता है और डिस्टल समीपस्थ नेफ्रॉन के ट्यूबलर लुमेन में स्रावित होता है।
इस प्रकार, मूत्र में यूरिक एसिड की सांद्रता आंशिक रूप से सीरम में इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है। नॉर्थोसिस्टमिक ब्लड शंटिंग के कारण, सीरम में यूरिक एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, और, तदनुसार। मूत्र में. पीएसएस में बनने वाले यूरोलिथ में आमतौर पर अमोनियम यूरेट होता है। अमोनियम यूरेट्स का निर्माण होता है क्योंकि रक्त की निकासी के कारण मूत्र अमोनिया और यूरिक एसिड से संतृप्त हो जाता है। गेट प्रणालीसीधे प्रणालीगत परिसंचरण में.
अमोनिया मुख्य रूप से जीवाणु कालोनियों द्वारा निर्मित होता है और पोर्टल परिसंचरण में अवशोषित होता है। स्वस्थ पशुओं में अमोनिया यकृत में प्रवेश करता है, और वहां यह यूरिया में परिवर्तित हो जाता है। पीएसएस वाले कुत्तों में, अमोनिया की थोड़ी मात्रा यूरिया में परिवर्तित हो जाती है, इसलिए प्रणालीगत परिसंचरण में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। परिसंचारी अमोनिया की बढ़ी हुई सांद्रता के परिणामस्वरूप मूत्र में अमोनिया का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यकृत चयापचय के पोर्टल रक्त बाईपास का परिणाम यूरिक एसिड और अमोनिया की प्रणालीगत सांद्रता में वृद्धि है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। यदि अमोनिया और यूरिक एसिड के साथ मूत्र की संतृप्ति अमोनियम यूरेट्स की घुलनशीलता से अधिक हो जाती है, तो वे अवक्षेपित हो जाते हैं। सुपरसैचुरेटेड मूत्र की स्थितियों में वर्षा से अमोनियम यूरेट यूरोलिथ का निर्माण होता है।
नैदानिक लक्षण
पीएसएस में यूरेट यूरोलिथ आमतौर पर बनते हैं मूत्राशयइसलिए, प्रभावित पशुओं में रोग के लक्षण विकसित होंगे मूत्र पथ- हेमट्यूरिया, डिसुरिया, पोलकियूरिया और मूत्र संबंधी रोग। मूत्रमार्ग में रुकावट के साथ, औरिया और नाक के बाद एज़ोटेमिया के लक्षण देखे जाते हैं। मूत्राशय की पथरी वाले कुछ कुत्तों में मूत्र पथ की बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि अमोनियम यूरेट यूरोलिथ भी बन सकता है गुर्दे क्षोणी, वे वहां बहुत कम पाए जाते हैं। पीएसएस कुत्ते में हेपेटोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण हो सकते हैं - कंपकंपी, लार आना, दौरे, रक्तस्राव और धीमी वृद्धि
निदान
चावल। 1. 6 वर्षीय नर मिनिएचर श्नौज़र से मूत्र तलछट का माइक्रोफ़ोटोग्राफ़। मूत्र तलछट में अमोनियम यूरेट के क्रिस्टल होते हैं (बिना दाग वाला, आवर्धन x 100)
चावल। 2. डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राम
पीएसएस के साथ 2 वर्षीय नर ल्हासा अप्सो की माँ।
तीन रेडिओल्यूसेंट कॉन्क्रिशन दिखाए गए हैं।
मानसिक स्थिति और यकृत के आकार में कमी। पर
सर्जरी द्वारा निकाली गई पथरी का विश्लेषण
रासायनिक रूप से, यह पता चला कि वे हैं
100% अमोनियम यूरेट से युक्त
प्रयोगशाला परीक्षण
अमोनियम यूरेट क्रिस्टल्यूरिया अक्सर पीएसएस वाले कुत्तों में पाया जाता है (चित्र 1), जो संभावित पथरी बनने का एक संकेतक है। विशिष्ट गुरुत्वरात्रिकालीन मज्जा में मूत्र की सांद्रता कम होने के कारण मूत्र उत्पादन कम हो सकता है। पीएसएस वाले कुत्तों में एक और आम विकार माइक्रोसाइटिक एनीमिया है। जैव रासायनिक परीक्षणपीएसएस वाले कुत्तों में सीरम का स्तर आम तौर पर सामान्य होता है, अमोनिया के यूरिया में अपर्याप्त रूपांतरण के कारण कम रक्त यूरिया नाइट्रोजन सांद्रता को छोड़कर।
कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि होती है, और एल्ब्यूमिन और ग्लूकोज की सांद्रता कम हो सकती है। सीरम यूरिक एसिड सांद्रता बढ़ जाएगी, लेकिन यूरिक एसिड विश्लेषण के लिए स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक तरीकों की अविश्वसनीयता के कारण इन मूल्यों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए। (फेलिसी एट अल., 1990)।पीएसएस वाले कुत्तों में, लीवर फ़ंक्शन परीक्षण के परिणामों में भोजन से पहले और बाद में सीरम पित्त एसिड सांद्रता में वृद्धि, अमोनियम क्लोराइड प्रशासन से पहले और बाद में रक्त और प्लाज्मा अमोनिया सांद्रता में वृद्धि, और ब्रोमसल्फेलिन प्रतिधारण में वृद्धि शामिल होगी।
एक्स-रे अध्ययन
अमोनियम यूरेट यूरोलिथ रेडियोलुसेंट हो सकता है। इसलिए, कभी-कभी उन्हें सामान्य तौर पर पहचाना नहीं जा सकता एक्स-रे. हालाँकि, रेडियोग्राफी के साथ पेट की गुहाआप लिवर के शोष के कारण उसके आकार में कमी देख सकते हैं, जो पोर्टोसिस्टमिक ब्लड शंटिंग का परिणाम था। पीएसएस में कभी-कभी आरएसनोमेगाली देखी जाती है; इसका महत्व स्पष्ट नहीं है। मूत्राशय में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ को डबल-कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी (चित्रा 2) या अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है। यदि यूरोलिथ मूत्रमार्ग में मौजूद हैं, तो उनके आकार, संख्या और स्थान को निर्धारित करने के लिए कंट्रास्ट रेट्रोग्राफी आवश्यक है। मूत्र पथ का आकलन करते समय, डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी और रेट्रोग्रेड कंट्रास्ट यूरेथ्रोग्राफी के पेट के अल्ट्रासाउंड पर कई फायदे हैं। कंट्रास्ट छवियां मूत्राशय और मूत्रमार्ग दोनों को दिखाती हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन केवल मूत्राशय को दिखाता है। कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी द्वारा पथरी की संख्या और आकार भी निर्धारित किया जा सकता है। मुख्य नुकसान कंट्रास्ट रेडियोग्राफीमूत्र पथ इसकी आक्रामकता है, क्योंकि इस परीक्षण के लिए बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसिया. गुर्दे की स्थिति का आकलन गुर्दे की श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन उत्सर्जन यूरोग्राफी गुर्दे और मूत्रवाहिनी की जांच करने का अधिक विश्वसनीय तरीका है।
इलाज
यद्यपि एलोन्यूरिनॉल के साथ संयोजन में क्षारीय कम-प्यूरीन आहार का उपयोग करके पीएसएस के बिना कुत्तों में अमोनियम यूरेट यूरोलिथ को चिकित्सकीय रूप से भंग करना संभव है, लेकिन ड्रग थेरेपी पीएसएस वाले कुत्तों में पत्थरों को घोलने में प्रभावी नहीं होगी। कम आधे जीवन वाली दवा के लंबे आधे जीवन वाले ऑक्सीप्यूरिनॉल में बायोट्रांसफॉर्मेशन के कारण इन जानवरों में एलोप्यूरिनॉल की प्रभावशीलता में बदलाव हो सकता है। (बार्टगेसेटल.,1997).इसके अलावा, यदि यूरोलिथ में अमोनियम यूरेट्स के अलावा अन्य खनिज होते हैं तो दवा का विघटन अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, जब एलोप्यूरिनॉल निर्धारित किया जाता है, तो ज़ैंथिन का निर्माण हो सकता है, जो विघटन में हस्तक्षेप करेगा
यूरेट यूरोसिस्टोलिथ, जो आमतौर पर छोटे, गोल और चिकने होते हैं, पेशाब के दौरान यूरोहाइड्रोपल्शन का उपयोग करके मूत्राशय से निकाले जा सकते हैं। हालाँकि, इस प्रक्रिया की सफलता यूरोलिथ के आकार पर निर्भर करती है, जिसका व्यास सबसे छोटा होना चाहिए संकीर्ण भागमूत्रमार्ग. इसलिए, पीएसएस वाले कुत्तों को इस प्रकार की पथरी नहीं हटानी चाहिए।
चूंकि दवा का विघटन अप्रभावी है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से सक्रिय पत्थरों को हटा दिया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा. यदि संभव हो तो इस दौरान पथरी निकाल देनी चाहिए शल्य सुधारपीएसएस. यदि इस बिंदु पर पत्थरों को नहीं हटाया जाता है, तो काल्पनिक रूप से यह माना जा सकता है कि पीएसएस के सर्जिकल सुधार के बाद हाइपर्यूरिकुरिया की अनुपस्थिति और मूत्र में अमोनिया की एकाग्रता में कमी, पत्थर अपने आप ही घुल सकते हैं, क्योंकि वे बने होते हैं अमोनियम यूरेट्स का. इस परिकल्पना की पुष्टि या खंडन करने के लिए नए शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा, कम प्यूरीन सामग्री वाले क्षारीय आहार का उपयोग मौजूदा पत्थरों के विकास को रोक सकता है या पीएसआई के बंधाव के बाद उनके विघटन को बढ़ावा दे सकता है।
रोकथाम
पीएसएस के बंधन के बाद, यदि सामान्य रक्त प्रवाह यकृत से होकर गुजरता है तो अमोनियम यूरेट का अवक्षेपण बंद हो जाता है। हालाँकि, जिन जानवरों में पीएसएस बंधाव नहीं किया जा सकता है, या जहां पीएसएस आंशिक रूप से बंधाव किया जाता है, वहां अमोनियम यूरेट यूरोलिथ के गठन का खतरा होता है। इन जानवरों को अमोनियम यूरेट क्रिस्टल की वर्षा को रोकने के लिए मूत्र संरचना की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। क्रिस्टल्यूरिया के मामले में, अतिरिक्त निवारक उपाय. दूध पिलाने के बाद रक्त प्लाज्मा में अमोनिया की सांद्रता की निगरानी करने से हम अनुपस्थिति के बावजूद इसकी वृद्धि का पता लगा सकते हैं नैदानिक लक्षण. सीरम यूरिक एसिड सांद्रता के मापन से भी इसकी वृद्धि का पता चलता है। नतीजतन, इन जानवरों के मूत्र में अमोनिया और यूरिक एसिड की सांद्रता भी बढ़ जाएगी, जिससे अमोनियम यूरेट यूरोलिथ का खतरा बढ़ जाएगा। मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एक अध्ययन में, निष्क्रिय पीएसएस वाले 4 कुत्तों का इलाज क्षारीय, कम-प्यूरीन आहार के साथ किया गया। (प्रिस्क्रिप्शनडाइटकैनिन्यू/डी, हिल्सपेटप्रोडक्ट, टोपेकाकेएस),जिसके कारण अमोनियम यूरेट्स के साथ मूत्र की संतृप्ति में उनके अवक्षेपण से एक स्तर तक कमी आ गई। इसके अलावा, जेनेटोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण गायब हो गए। ये कुत्ते अमोनियम यूरेट यूरोलिथ की पुनरावृत्ति के बिना 3 साल तक जीवित रहे।
यदि निवारक उपाय आवश्यक हैं, तो कम प्रोटीन, क्षारीय आहार का उपयोग किया जाना चाहिए। पीएसएस वाले कुत्तों के लिए एलोप्यूरिनॉल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बुनियादी बिंदु
- क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) कुत्तों में सबसे अधिक पाई जाने वाली किडनी की बीमारी है।
- रोग के नैदानिक लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब वृक्क पैरेन्काइमा का कम से कम 67% कार्य करना बंद कर देता है।
- गुर्दे की शिथिलता के शुरुआती चरणों का निदान, सुरक्षा तकनीकों के समय पर उपयोग की अनुमति देता है। पशु को एक विशेष आहार में स्थानांतरित करें और उचित आहार निर्धारित करें दवाई से उपचार, इन अंगों को और अधिक क्षति के विकास को धीमा करने के लिए, पुनर्प्राप्ति समय में तेजी लाने और पशु के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।
- बहिर्जात क्रिएटिनिन के लिए प्लाज्मा क्लीयरेंस परीक्षण का उपयोग नियमित पशु चिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ)कुत्तों में सबसे अधिक पाया जाने वाला गुर्दे का रोग है। यह कार्यशील नेफ्रॉन की प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय हानि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। वृक्क विफलता के नैदानिक लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब वृक्क पैरेन्काइमा का 67-75% भाग अपना कार्य करना बंद कर देता है। बहुमूत्रता और बहुमूत्रता आमतौर पर गुर्दे की बीमारी के पहले लक्षण हैं, लेकिन वे अक्सर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मूत्र और एज़ोटेमिया के विशिष्ट गुरुत्व में कमी (यानी, क्रिएटिनिन और/या यूरिया की सांद्रता अनुमेय मानदंड से अधिक) क्रमशः वृक्क पैरेन्काइमा की कम से कम 67% और 75% की विफलता के बाद ही होती है। (चित्र .1)। इसलिए, क्रोनिक रीनल फेल्योर का आमतौर पर अपेक्षाकृत निदान किया जाता है देर के चरणगुर्दे की बीमारियाँ. पिछले 20 वर्षों में, आहार चिकित्सा और औषधि चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार, लेकिन इसके शीघ्र निदान की समस्या अभी भी प्रासंगिक है। रोग की शुरुआत में ही बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह स्थापित करने से इन अंगों को आगे की क्षति से बचाने के लिए साधनों का उपयोग करना संभव हो जाता है। एक विशेष आहार या औषधि चिकित्सा निर्धारित करें। इससे गुर्दे की बीमारी का विकास धीमा हो जाएगा, ठीक होने की अवधि कम हो जाएगी और बीमार जानवरों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। यह प्रकाशन उपनैदानिक ईएसआरडी वाले कुत्तों में गुर्दे की शिथिलता की पहचान करने के लिए कई रणनीतिक दृष्टिकोणों का वर्णन करता है।
चित्र 1. गुर्दे की बीमारी के परिणाम और इसके साथ यूरीमिक सिंड्रोम का विकास।
पशु मालिकों की जानकारी और प्रशिक्षण, जोखिम कारकों की पहचान
सीआरएफ अक्सर कुत्तों में रिपोर्ट किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक कुत्ते के मालिक को क्रोनिक रीनल फेल्योर, इसकी रोकथाम, नैदानिक महत्व की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ इस विकृति के विकास में योगदान करने वाले कारकों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विशेष ध्यानप्रजनकों को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की शिथिलता चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ कुत्तों में भी हो सकती है। मालिकों को नियमित रूप से अपने पालतू जानवरों की निगरानी करने की सलाह दी जानी चाहिए ताकि वे यह अनुमान लगा सकें कि बीमारी बढ़ रही है या नहीं, और आगे की जांच के लिए तुरंत विशेषज्ञों से मदद लें। सुविज्ञ प्रजनक बहुत कुछ प्रदान कर सकते हैं महत्वपूर्ण सूचनाउनके पालतू जानवरों द्वारा खाए जाने वाले पानी और भोजन के साथ-साथ जानवरों के शरीर के वजन में बदलाव के बारे में भी।
कुत्तों में सीआरएफ के विकास से जुड़े जोखिम कारकों को कम समझा जाता है, लेकिन, जाहिर है, यह विकृति अक्सर इस प्रजाति के वयस्क जानवरों में ही प्रकट होती है: सीआरएफ वाले 45% कुत्ते 10 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि कोई भी वयस्क कुत्ता बीमार हो सकता है, लेकिन यह जानवरों में रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता और मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (यूएसयू) को निर्धारित करने की आवश्यकता का सुझाव देता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकउम्रदराज़ जानवरों का स्वास्थ्य. कुछ कुत्तों की नस्लों में वंशानुगत नेफ्रोपैथी की सूचना दी गई है (तालिका 1), हालांकि उनकी घटना अज्ञात बनी हुई है। इन वंशानुगत रोगपिल्लों, युवा, वयस्क और उम्रदराज़ कुत्तों में विकसित हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि ऐसी नस्लों के कुत्तों में गुर्दे की शिथिलता है, तो इस संबंध में एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करना आवश्यक है कि क्या इस वंश के जानवरों (माता-पिता, कूड़े के साथी, अन्य रिश्तेदारों) में भी ऐसी ही बीमारी हुई है। सीआरएफ का कारण बन सकता है विभिन्न कारणों से, और इनमें से किसी की स्थापना एटिऑलॉजिकल कारक(उदाहरण के लिए, इतिहास संबंधी आंकड़ों के अनुसार कि जानवर अतीत में पायरोप्लाज्मोसिस, उच्च रक्तचाप आदि से पीड़ित था) (चित्र 2) को किडनी अनुसंधान के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।
चित्र 2। अधिग्रहीत क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण
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तालिका 1. कुत्तों की नस्लों की सूचीवंशानुगत नेफ्रोपैथी पंजीकृत करें |
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बीमारी |
नस्ल |
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अमाइलॉइडोसिस |
शार पेई इंग्लिश फॉक्स टेरियर |
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ऑटोसोमल प्रमुख नेफ्रोपैथी |
शिकारी कुत्ता |
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गुर्दे की बेसमेंट झिल्ली को नुकसान के साथ होने वाले रोग |
कॉकर स्पैनियल (ऑगोसोमल रिसेसिव) डोबर्मन पिंसर समोयड हस्की (लिंग प्रवृत्ति) |
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फैंकोनी सिंड्रोम (गुर्दे की नलिका संबंधी शिथिलता) |
बेसेंजी |
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ग्लोमेरुलर रोग |
rottweiler |
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स्तवकवृक्कशोथ |
बर्नीज़ माउंटेन डॉग इंग्लिश स्पैनियल |
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मल्टीपल सिस्टेडेनोकार्सिनोमा |
जर्मन शेपर्ड |
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पेरीग्लोमेरुलर फाइब्रोसिस |
नॉर्वेजियन एल्खाउंड |
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पॉलीसिस्टिक किडनी रोग |
बुल टेरियर केयर्न टेरियर वेस्ट हाईलैंड व्हाइट टेरियर |
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प्रगतिशील नेफ्रोपैथी |
ल्हासा अप्सो और शिह त्ज़ु |
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एंटरो- और नेफ्रोपैथी प्रोटीन हानि के साथ |
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किडनी डिसप्लेसिया |
अलास्का मालामुग गोल्डन रिट्रीवर लघु श्नौज़र स्मूथ कोटेड व्हीटन टेरियर मानक पूडल |
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telangiectasia |
वेल्श कोर्गी |
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वृक्क ग्लाइकोसुरिया (बिगड़ा हुआ गुर्दे का ट्यूबलर कार्य) |
नॉर्वेजियन एल्खाउंड |
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एकतरफा गुर्दे की अनुपस्थिति |
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नियमित रूप से पशु के पानी के सेवन, मूत्र उत्पादन, भूख और शरीर के वजन का आकलन करें
मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया, क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन उन्हें प्रारंभिक माना जाता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ. मालिकों के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि उनके कुत्ते कितना मूत्र उत्सर्जित करते हैं। के लिए सटीक परिभाषाइस सूचक के अनुसार, पशु को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक दिन के लिए चयापचय कक्ष में रखा जाता है (आमतौर पर इसका सहारा प्रायोगिक उद्देश्यों के लिए लिया जाता है, न कि नियमित रूप से) नैदानिक परीक्षण). जानवर को चैम्बर में रखने से पहले और उसे वहां से मुक्त करने से पहले, वे यह सुनिश्चित करते हैं कि वह पेशाब करने का कार्य करता है। वयस्क कुत्तादिन के दौरान शरीर के वजन के लगभग 20-40 मिलीलीटर/किग्रा के बराबर मात्रा में मूत्र उत्सर्जित करता है (पिल्लों में यह आंकड़ा अधिक होता है)।
कुत्ते के पानी के सेवन का आकलन करना बहुत आसान है, खासकर जब जानवर की पानी तक पहुंच नियंत्रित हो। समूह से संबंधित कुत्तों के मालिक बढ़ा हुआ खतराक्रोनिक रीनल फेल्योर के अनुसार, अपने पालतू जानवरों की पानी की खपत की सालाना निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यह सूचक सामान्य माना जाता है यदि यह शरीर के वजन 100 मिलीलीटर/किलोग्राम से अधिक न हो। जानवरों द्वारा प्रतिदिन पीने वाले पानी की मात्रा परिवर्तनशील है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करती है। शारीरिक गतिविधि, हवा का तापमान, आहार का प्रकार, आदि। इसलिए, कुत्ते द्वारा सेवन किए गए पानी की मात्रा को लगातार 3-4 दिनों तक मापा जाता है। इस सूचक को निर्धारित करते समय व्यक्तिपरकता से बचने के लिए, कुत्ते के मालिक को दिन में 2 बार (24 घंटे के अंतराल के साथ) पानी का एक कटोरा तौलना होगा।
भूख और शरीर के वजन में मामूली कमी, हालांकि क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए विशिष्ट नहीं है, अक्सर इस विकृति के साथ होती है। दैनिक आहार की खपत का आकलन हर बार पशु को दिए जाने पर उसका वजन करके किया जाता है। आहार बदलते समय, पशु की भूख कितनी है इसके आधार पर बदल सकती है नया भोजनउसके लिए आकर्षक. जानवरों का वजन कम व्यक्तिपरक है, लेकिन यह प्रक्रिया नियमित रूप से और समान तराजू पर की जानी चाहिए।
रक्त प्लाज्मा और मूत्र के बार-बार किए गए अध्ययन के परिणामों के आधार पर गुर्दे के कार्य का अप्रत्यक्ष मूल्यांकन
यह लेख केवल उन जानवरों में क्रोनिक रीनल फेल्योर के निदान की संभावना पर चर्चा करता है जिनमें यह विकृति लक्षणहीन है या हल्के लक्षण प्रकट करती है। चिकत्सीय संकेत. इस स्थिति में किडनी के कार्य का सबसे अच्छा मार्कर क्रिएटिनिन और मूत्र विशिष्ट गुरुत्व हैं।
प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता
क्रिएटिन चयापचय के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में क्रिएटिनिन लगातार बनता रहता है। यह शरीर से केवल मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है, ग्लोमेरुली के माध्यम से गुर्दे में पूरी तरह से फ़िल्टर किया जाता है और केवल कुछ हद तक स्रावित होता है। गुर्दे की नली. प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता को गुर्दे के कार्य का सबसे अच्छा अप्रत्यक्ष संकेतक माना जाता है, हालांकि इसके निर्धारण की सटीकता कई कारकों से प्रभावित होती है।
इस संबंध में, कोई भी प्रभाव को नज़रअंदाज नहीं कर सकता कई कारक, विश्लेषण लेने से पहले और उसके दौरान मान्य। इस परीक्षण के लिए जानवरों के रक्त के नमूने खाली पेट लिए जाने चाहिए (रात भर का 12 घंटे का उपवास पर्याप्त है)। अधिकांश खाद्य पदार्थों में कुछ मात्रा में क्रिएटिनिन होता है, इसलिए उनका सेवन करने के बाद, कुत्तों को रक्त में अनुमेय स्तर से ऊपर इसकी एकाग्रता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, जो गैर-विशिष्ट परीक्षण रीडिंग का कारण बनता है। शारीरिक व्यायाम से कुत्तों में प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता जैफ़ विधि के बजाय एंजाइम विधि द्वारा बेहतर ढंग से निर्धारित की जाती है, क्योंकि बाद की रीडिंग रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई (> 50 μmol/L) सांद्रता से प्रभावित होती है।
चित्र 3. प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता और गति के बीच संबंध केशिकागुच्छीय निस्पंदन(जीएफआर) को एक घुमावदार रेखा द्वारा ग्राफ़िक रूप से व्यक्त किया जाता है। यह इंगित करता है प्राथमिक अवस्थाबिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, जीएफआर में कमी और रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में मामूली बदलाव से प्रकट होता है। इसके विपरीत, गंभीर गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों में, जीएफआर में सीमित उतार-चढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव देखा जाता है।
ऐसा माना जाता है कि प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि कमी का संकेत देती है कार्यात्मक अवस्थागुर्दे इस सूचक और जीएफआर के बीच संबंध को ग्राफिक रूप से एक वक्र (चित्र 3) द्वारा दर्शाया गया है। इस बीच, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता शरीर से क्रिएटिनिन के गठन, वितरण और उत्सर्जन जैसे कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। इसका मतलब यह है कि विकसित मांसपेशियों वाले या निर्जलीकरण से पीड़ित कुत्तों में यह संकेतक बढ़ाया जा सकता है। गुर्दे की विफलता वाले जानवरों में, अंतर्जात क्रिएटिनिन उत्पादन कम हो जाता है (2)। परिणामस्वरूप, बढ़ी हुई प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता आवश्यक रूप से जीएफआर के साथ संबंधित नहीं होती है, क्योंकि क्रिएटिनिन का निर्माण मांसपेशियों के घटने से भी कम हो सकता है। निर्जलीकरण से क्रिएटिनिन के वितरण की मात्रा में कमी हो सकती है, जो शरीर की कुल जल आपूर्ति पर निर्भर है। हालाँकि, निर्जलीकरण आमतौर पर क्रोनिक किडनी रोग के बाद के चरणों में ही होता है।
रोगी के रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एक बार निर्धारित सांद्रता की तुलना आमतौर पर इस सूचक के अधिकतम अनुमेय मूल्य से की जाती है। यदि पशु के रक्त में क्रिएटिनिन की सांद्रता बाद की तुलना में अधिक है, तो गुर्दे की विकृति की उपस्थिति मानी जाती है, और यदि यह अनुमेय स्तर से नीचे है, तो पशु को स्वस्थ माना जाता है। लेकिन कई स्थितियों में यह दृष्टिकोण गलत है। इस सूचक के स्वीकार्य मूल्य पर साहित्यिक डेटा बहुत परिवर्तनशील है (छवि 4), जो आंशिक रूप से कुत्तों की आबादी की विशेषताओं के कारण है जिसमें रक्त परीक्षण किया गया था, उम्र, नस्ल और कई अन्य कारकों पर इसकी निर्भरता। कुत्तों में विभिन्न नस्लेंऔर जानवर अलग-अलग उम्र केरक्त में क्रिएटिनिन की सामान्य सांद्रता भिन्न-भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, पिल्लों की तुलना में वयस्क कुत्तों में यह अधिक होता है, साथ ही अधिक विकसित मांसपेशियों वाले कुत्तों की नस्लों में भी यह अधिक होता है। इसलिए, किसी को आदर्श से इस सूचक की थोड़ी सी अधिकता की बहुत सावधानी से व्याख्या करनी चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य उन मामलों में भी हो सकता है जहां रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता सामान्य सीमा के भीतर रहती है।
चित्र 4. कुत्तों में प्लाज्मा क्रिएटिनिन टी के लिए विभिन्न स्वीकार्य मान (पशु चिकित्सा दिशानिर्देशों के अनुसार या रेफ्लोट्रॉन, कोडक और वेटेस्ट विश्लेषक से प्राप्त)। विभिन्न स्रोतों से प्राप्त डेटा के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं, जो नियंत्रण नमूनों या विश्लेषणात्मक तरीकों में अंतर के कारण हो सकते हैं
हालाँकि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता के एकल निर्धारण के परिणाम भी मूल्यवान नैदानिक जानकारी प्रदान करते हैं, जिसके आधार पर इंटरनेशनल रीनल इंटरेस्ट सोसाइटी ने हाल ही में कुत्तों और बिल्लियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरणों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया है। इस सूचक का मूल्य (तालिका 2)।
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मेज़ 2. वर्गीकरणरोगकिडनीऔरवृक्कीय विफलताकुत्ते (द्वाराआँख की पुतली*) |
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चरणोंरोगकिडनी औरगुर्देकमीकुत्ते |
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प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता (μmol/l) |
181 - 440 2.1 से 5.0 |
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"आईआरआईएस: इंटरनेशनल रीनल इंटरेस्ट सोसायटी |
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समय की अवधि (उदाहरण के लिए, एक वर्ष) में कुत्ते के प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के क्रमिक निर्धारण द्वारा अधिक सटीक संकेत प्रदान किया जाता है। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण स्थितियों को मानकीकृत करना महत्वपूर्ण है उन कारकों के प्रभाव से बचने के लिए जो परिणामों की व्याख्या को जटिल बनाते हैं। उदाहरण के लिए, हर बार खाली पेट कुत्ते से रक्त लिया जाना चाहिए, उसी परीक्षण विधि का उपयोग किया जाना चाहिए, और अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान जानवर के शरीर की स्थिति में बदलाव नहीं होना चाहिए। रक्त प्लाज्मा के नमूनों को परीक्षण तक जमे हुए रखा जाता है (एक स्थिर तापमान पर -20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)। जब अगले रक्त प्लाज्मा नमूने के परीक्षण का समय आता है, तो पिछली बार लिए गए नमूने को पिघलाया जाता है और पिछले नमूने के साथ ही उसकी जांच की जाती है। इससे निर्धारित संकेतक का "महत्वपूर्ण परिवर्तन" स्थापित करना संभव हो जाता है, जो रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन एकाग्रता के दो क्रमिक स्तरों के बीच न्यूनतम अंतर का प्रतिनिधित्व करता है और जैविक रूप से प्रतिबिंबित करता है महत्वपूर्ण परिवर्तनस्वस्थ कुत्तों में किडनी के कार्य के लिए, "महत्वपूर्ण परिवर्तन" 35 μmol/l (यानी 0.4 mg/dl) है।
यदि किसी कुत्ते में रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन अप्रत्याशित रूप से दिखाई देते हैं, तो बार-बार परीक्षण द्वारा जानवर के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ उनके संबंध की जांच की जाती है, जो नैदानिक त्रुटियों को समाप्त करता है (चित्र 5)।
चित्र 5. विश्लेषणात्मक त्रुटियों के कारण रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन सामग्री का फैलाव। कुत्ते के प्लाज्मा नमूनों का एक ही प्रयोगशाला में दो बार अंधाधुंध परीक्षण किया गया। एक नमूने के परीक्षण के परिणामों में बहुत बड़ी विसंगतियाँ प्राप्त हुईं - 0.7 (62 µmol/l) और 2.1 mg/dl (186 µmol/l)। ये अवलोकन सीरम नमूनों को फिर से जांचने की आवश्यकता का संकेत देते हैं जब एक ही जानवर के पिछले प्लाज्मा परिणामों की तुलना में अप्रत्याशित रूप से उच्च या निम्न रीडिंग प्राप्त होती हैं।
मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (यूएसजी)
यूएमआर मूत्र की एक निश्चित मात्रा के द्रव्यमान का उसी मात्रा के द्रव्यमान से अनुपात है साफ पानीएक ही तापमान पर. एसएलएम का निर्धारण रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक चरण में ही परिवर्तन हो सकते हैं। हालाँकि, बीएमआर, जो स्वस्थ कुत्तों में भी अत्यधिक परिवर्तनशील होता है, जानवर के पानी की खपत और आहार के आधार पर भिन्न हो सकता है। एसपीएम भी दिन-प्रतिदिन, एक नमूने से दूसरे नमूने में बदलता रहता है। सामान्य शरीर जलयोजन के साथ, बीएमआर आमतौर पर 1.015 से 1.045 तक होता है, लेकिन 1.001 तक घट सकता है या 1.075 तक बढ़ सकता है। यदि बीएमआर 1.030 से ऊपर बढ़ जाता है, तो कुत्ता वृक्क नलिकाओं और वृक्क संग्रहण नलिकाओं से पानी को सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित करना शुरू कर देता है। जब एसएमआर 1.008 से कम हो जाता है, तो पशु वृक्क नलिकाओं में स्थित निस्यंद से लवणों का अवशोषण शुरू कर देता है। दोनों ही मामलों में, गुर्दे उल्लिखित परिवर्तनों की भरपाई करते हैं। एसएमआर का निर्धारण करते समय, जानवर के शरीर के जलयोजन की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है: एसएमआर बहुत कम है (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.
अन्य संकेतक
प्लाज्मा यूरिया (या "रक्त यूरिया नाइट्रोजन") एकाग्रता नैदानिक क्रोनिक रीनल विफलता के निदान में भी महत्वपूर्ण है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह संकेतक रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता की तुलना में बाद के नैदानिक संकेतों के साथ बेहतर संबंध रखता है। हालांकि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता रक्त में यूरिया सामग्री की तुलना में जीएफआर में कमी को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करती है, जो कई एक्स्ट्रारेनल कारकों की उपस्थिति के कारण होती है जो बाद वाले संकेतक के मूल्य को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे कारकों में भोजन और उपवास, यकृत की चयापचय गतिविधि, निर्जलीकरण आदि शामिल हैं। इसलिए, गुर्दे की शिथिलता के प्रारंभिक चरण और उपनैदानिक मामलों में बाद के निदान के लिए रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता अधिक महत्वपूर्ण है।
इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपरफोस्फेटेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया) गुर्दे के कार्य में महत्वपूर्ण हानि की अवधि के दौरान देखी जाती है, लेकिन वे प्रारंभिक उपनैदानिक चरणों में अनुपस्थित हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के किसी भी चरण में प्रोटीनुरिया विकसित हो सकता है। और इसकी तीव्रता काफी हद तक रोग के कारण से निर्धारित होती है। यदि प्रोटीनमेह का पता चला है, तो रोग का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है। हालाँकि, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले कई जानवरों में, प्रोटीनूरिया हल्का होता है।
मूत्र को केंद्रित करने की किडनी की क्षमता का परीक्षण करना
क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ, मूत्र को केंद्रित करने की किडनी की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन अन्य कारक भी यूएमआर के मूल्य को प्रभावित करते हैं। मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टोइकोड्स, ग्लूकोसुरिया के साथ उपचार, नहीं मधुमेह, बुनियादी इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन। कुत्ते को पानी तक सीमित करने पर आधारित एक परीक्षण किसी को उनके कारणों की पहचान किए बिना पॉल्यूरिया या पॉलीडिप्सिया के दौरान गुर्दे की एकाग्रता गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग निर्जलीकरण और/या एज़ोटेमिया से पीड़ित कुत्तों की जांच के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में इसका कार्यान्वयन जानवरों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से जुड़ा हुआ है और चूंकि कम बीएमआर वाले रोगियों में निर्जलीकरण ही गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता के नुकसान की पुष्टि के रूप में कार्य करता है। यह परीक्षण दो संस्करणों में किया जा सकता है (तालिका 4)। हालाँकि, प्रारंभिक चरण की क्रोनिक रीनल फेल्योर के निदान में इसकी संवेदनशीलता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है।
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मेज़ 4. परीक्षण, आधारितपरपरिसीमनकिसी जानवर को देनापानी |
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एक दृष्टिकोण |
विवरण |
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दचा की अचानक समाप्तिपानी |
स्थितियाँबाहर ले जाना |
खाली पेट परीक्षण करना बेहतर होता है। परीक्षण करने से पहले, शरीर को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड होना चाहिए। |
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प्रक्रिया |
1. जलयोजन की डिग्री का निर्धारण, 2. पशु को पानी तक पहुंच से वंचित करना। 3. कुत्ते के शरीर के वजन, जलयोजन की डिग्री और बीएमआर का निर्धारण (जानवर को पानी तक पहुंच से वंचित करने के 4 घंटे बाद)। |
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व्याख्या |
परीक्षण तब पूरा होता है जब: एसएमआर 1.040 से अधिक हो जाता है (इसमें क्रोनिक रीनल फेल्योर और डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल नहीं है, लेकिन साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया की संभावना की अनुमति मिलती है); या यदि पशु के शरीर का वजन 5% से अधिक कम हो जाता है (यदि बीएमआर 1.030 से नीचे है, तो क्रोनिक रीनल फेल्योर, डायबिटीज इन्सिपिडस और रीनल मेडुला को नुकसान की उपस्थिति की अनुमति है; यदि |
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धीरे-धीरे अभावकुत्तेपानी |
स्थितियाँ |
यह तब किया जाता है जब पिछला परीक्षण रोग का निदान नहीं करता है |
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प्रक्रिया |
पशु को 3 दिन तक सीमित मात्रा में पानी दिया जाता है। उदाहरण के लिए, पहले इसकी मात्रा घटाकर 75% कर दी जाती है, फिर प्रारंभिक स्तर की तुलना में क्रमिक रूप से 50% और 25% कम कर दी जाती है जब तक कि इसकी आपूर्ति बंद न हो जाए। फिर जानवर की जांच उसी तरह की जाती है जैसे पिछले परीक्षण के दौरान की गई थी। |
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व्याख्या |
पिछले परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय भी वैसा ही |
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जीएफआर निर्धारित करने की सीधी विधि
जीएफआर को वर्तमान में किडनी की कार्यप्रणाली का सबसे अच्छा प्रत्यक्ष संकेतक माना जाता है। पिछले 30 वर्षों में, इस सूचक को निर्धारित करने के लिए कई नए तरीके प्रस्तावित और परीक्षण किए गए हैं, जो संबंधित मार्कर से मूत्र और रक्त प्लाज्मा में कुछ मार्करों की निकासी निर्धारित करने पर आधारित हैं।
मूत्र और रक्त प्लाज्मा निकासी, उपयोग की सीमाएं
मूत्र में इनुलिन क्लीयरेंस का निर्धारण जीएफआर के आकलन के लिए एक संदर्भ विधि माना जाता है। गणना सरल है, और इसे पूरा करने के लिए आपको केवल तीन संकेतक जानने की आवश्यकता है: एक निश्चित अवधि में जानवर द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, साथ ही मूत्र और रक्त प्लाज्मा में मार्कर की एकाग्रता। प्रदान की गई नैदानिक रूप से मूल्यवान जानकारी के बावजूद, पशु चिकित्सा अभ्यास में मूत्र निकासी निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे समय लेने वाली और श्रम प्रधान हैं। इसके अलावा, एक निश्चित समय पर मूत्र एकत्र करना आवश्यक है, और बार-बार कैथीटेराइजेशन की प्रक्रिया में, जानवरों के मूत्र पथ में चोट और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जब कुत्ता चयापचय कक्ष में होता है, तो मूत्र संग्रह को 24 घंटे तक सीमित किया जा सकता है, लेकिन मार्कर के संग्रह को अधिकतम करने के लिए कक्ष को बार-बार धोना आवश्यक है, जिसके अवशेष बाद के परीक्षणों के दौरान निकासी के गलत निर्धारण का कारण बन सकते हैं।
इन कारणों से, प्लाज्मा क्लीयरेंस निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षण (विशेष रूप से एकल अंतःशिरा मार्कर वाले) को उन मामलों में संबंधित मूत्र परीक्षणों का एक विकल्प माना जाता है जहां मार्कर का मूत्र उत्सर्जन नगण्य है। परीक्षण का मुख्य लाभ, जिसमें एक के बाद एक अंतःशिरा प्रशासनमार्कर रक्त प्लाज्मा से इसकी निकासी द्वारा जीएफआर निर्धारित करता है, जिसका अर्थ है कि परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल एक रक्त नमूने की आवश्यकता होती है। रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट (उदाहरण के लिए, आयोहेक्सोल और आयोथैलामेट), इनुलिन, विभिन्न रेडियोलेबल सब्सट्रेट और क्रिएटिनिन का उपयोग मार्कर के रूप में किया जाता है। इन परीक्षणों की कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, सुरक्षा कारणों और कानूनी प्रतिबंधों के कारण रेडियोलेबल वाले न्यूक्लियोटाइड का उपयोग नियमित निदान अभ्यास में नहीं किया जा सकता है। अधिकांश उपलब्ध मार्करों का पता लगाना कठिन, महंगा है, या किसी नियमित पशु चिकित्सालय में उपलब्ध नहीं है। आयोहेक्सोल परीक्षण के लिए काफी बड़ी मात्रा में रक्त प्लाज्मा (3-4 मिली, यानी लगभग 8 मिली रक्त) की आवश्यकता होती है, जो कुत्तों के लिए बहुत अधिक है छोटी नस्लें. इस मार्कर का पता एक्स-रे में एक विशिष्ट फ्लोरोसेंट चमक द्वारा लगाया जाता है। अंत में, प्लाज्मा क्लीयरेंस का निर्धारण, जो किसी जानवर को दिए गए मार्कर की खुराक और समय के साथ उसके प्लाज्मा एकाग्रता (एयूसी) के वक्र के तहत क्षेत्र का अनुपात है, के लिए जटिल गणना (घातीय समीकरणों का उपयोग करके डेटा मॉडलिंग) की आवश्यकता होती है, जो अभ्यास को हतोत्साहित करता है। पशुचिकित्सकों को इसके प्रयोग से.
बहिर्जात क्रिएटिनिन (टीसीपीईसी) के लिए प्लाज्मा क्लीयरेंस परीक्षण
टीसीपीईसी को हाल ही में जीएफआर का आकलन करने के ज्ञात तरीकों (मूत्र में इनुलिन और अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी, आयोथैलामेट से रक्त प्लाज्मा निर्धारित करने के लिए परीक्षण) की तुलना में कुत्तों में विकसित और परीक्षण किया गया था। क्रिएटिनिन की प्लाज्मा और मूत्र निकासी कुत्तों में जीएफआर से मेल खाती है। इसकी मदद से इस प्रकार के जानवरों में सबक्लिनिकल रीनल डिसफंक्शन का निदान करना संभव है। टीसीपीईसी का मुख्य लाभ बेसलाइन प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता को निर्धारित करने की क्षमता है, जो क्रिएटिनिन के वितरण और अंतर्जात उत्पादन की मात्रा से स्वतंत्र जीएफआर का प्रत्यक्ष अनुमान प्रदान करता है।
टीकेपीईसी के मुख्य चरण
> परीक्षण से पहले रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की फास्टिंग बेसलाइन (प्रारंभिक) सांद्रता का निर्धारण।
> क्रिएटिनिन की एक निश्चित मात्रा का अंतःशिरा प्रशासन।
> रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन सांद्रता का निर्धारण।
रक्त प्लाज्मा निकासी की गणना।
टीकेपीईसी के मुख्य लाभ:
> परीक्षण नियमित पशु चिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है क्योंकि यह सरल है, प्रदर्शन करना आसान है (अंतःशिरा मार्कर और रक्त नमूना) और इसमें कम समय की आवश्यकता होती है।
> परिणाम प्राप्त करने के लिए, केवल 1 मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होती है, जो यदि आवश्यक हो, तो छोटी नस्ल के कुत्तों या पिल्लों से बार-बार रक्त का नमूना लेना संभव बनाता है, और, इसके अलावा, जानवर पर किए गए हेरफेर की संख्या को सीमित करता है।
> क्रिएटिनिन सुरक्षित है: अंतःशिरा प्रशासन के बाद क्रोनिक रीनल फेल्योर से पीड़ित कुत्तों के रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता 8000 μmol/l (90 mg/dl) तक बढ़ाने से अवांछित परिणाम नहीं होते हैं दुष्प्रभाव.
>विशेषीकृत प्रयोगशालाओं की सेवाओं का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता को पारंपरिक पशु चिकित्सा जैव रासायनिक विश्लेषक का उपयोग करके जल्दी से निर्धारित किया जा सकता है।
> इसे प्रशासित करने के तुरंत बाद परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं।
> क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के निर्धारण के लिए जटिल गणनाओं की आवश्यकता नहीं होती है
> टीकेपीईसी को बड़ी वित्तीय लागतों की आवश्यकता नहीं है।
कोई व्यावसायिक क्रिएटिनिन तैयारी नहीं है - आपको उन्हें स्वयं तैयार करना होगा, हालांकि इस अभिकर्मक के उत्पादन के लिए तैयारी चल रही है।
- अंतिम रक्त का नमूना क्रिएटिनिन देने के 6 घंटे के भीतर परीक्षण के लिए कुत्तों से लिया जाना चाहिए। इसलिए, परीक्षण के दौरान कुत्ते को पूरे दिन अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है।
- कुत्तों के लिए सामान्य जीएफआर मूल्यों की सीमाएं निश्चित रूप से निर्धारित नहीं की गई हैं। वर्तमान में, इस सूचक के लिए अधिकतम स्वीकार्य मान 1.5 मिली/किग्रा/मिनट माना जाता है, लेकिन आगे के अध्ययन के परिणामों में समायोजन किया जा सकता है।
निष्कर्ष
क्रोनिक रीनल फेल्योर के खिलाफ लड़ाई छोटे घरेलू जानवरों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में मुख्य समस्याओं में से एक है। वर्तमान में इसका शीघ्र निदान कठिन है क्योंकि शुरुआती अवस्थासीआरएफ स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, इस दिशा में कई उपयोगी कदम उठाए जा सकते हैं: पालतू पशु मालिकों को इस विकृति के बारे में सूचित करना, नियमित जांचउनके पालतू जानवरों में समय के साथ बीएमआर और प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता में परिवर्तन का निर्धारण करने के साथ-साथ जीएफआर (यदि आवश्यक हो) का आकलन करना शामिल है। मुख्य आशा यह है कि क्रोनिक रीनल फेल्योर का शीघ्र निदान बीमार जानवर का समय पर इलाज शुरू करने और उसे एक विशेष आहार में स्थानांतरित करने में मदद करेगा, जो रोगी के जीवन को लम्बा खींच देगा और उसकी गुणवत्ता में सुधार करेगा।
गेरवाइस पी. लेफ़ेब्रे
हर्वे पी. लेफेब्रे, डीवीएम, पीएचडी, डिप्लोमा ईसीवीपीटी, फिजियोलॉजी के प्रोफेसर
जीन-पियरे ब्रॉन
जीन-पियरे ब्रौन, डीवीएम, पीएचडी, डिप्लोमा ईसीवीसीपी, बायोकैमिस्ट्री, फिजियोलॉजी और थेरेप्यूटिक्स के प्रोफेसर, पैथोफिजियोलॉजी और प्रायोगिक विष विज्ञान विभाग, टूलूज़ के राष्ट्रीय पशु चिकित्सा स्कूल, फ्रांस
ए डेविड जे वाटसन
ए. डेविड जे. वॉटसन, बीवीएससी, पीएचडी, एफआरसीवीएस, एफएएवीपीटी, एमएसीवीएससी, डिप्लोमा ईसीवीपीटी,
पशुचिकित्सा संकाय के एसोसिएट प्रोफेसर पशु चिकित्सा विज्ञानसिडनी, ऑस्ट्रेलिया में विश्वविद्यालय
एक व्यक्ति के लिए मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर को बता सकता है कि उसे कहाँ और कैसे दर्द हो रहा है, और कुत्ते के लिए तो और भी अधिक, जो दुर्भाग्य से, हमें अपने दर्द के बारे में नहीं बता सकता है।
हालाँकि, यदि आप मूत्र परीक्षण कराते हैं चिकित्सा प्रयोगशालायह सामान्य है, लेकिन कुत्ते के मल के साथ पशु चिकित्सा प्रयोगशाला की यात्रा अभी भी काफी दुर्लभ है।
कुत्तों में मूत्र की संरचना को प्रभावित करने वाले कारक
मूत्र जो उत्सर्जित होता है (डाययूरेसिस) शरीर का एक अपशिष्ट उत्पाद है। इसकी रचना इससे प्रभावित है:
- पैथोलॉजिकल कारक (संक्रमण, आक्रमण,);
- शारीरिक (गर्भावस्था, मद, वजन, भोजन का प्रकार);
- जलवायु (तापमान, आर्द्रता).
तनाव आपके मूत्र की संरचना को प्रभावित कर सकता है।
चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ जानवरों के साथ प्रयोग और अध्ययन करते हुए, जीवविज्ञानियों ने उन मापदंडों की गणना की जो मूत्र में मौजूद हैं और प्रणालियों और अंगों के कामकाज के शारीरिक संतुलन की विशेषता रखते हैं।
मानक की संरचना और पैरामीटर
मूत्र का आधार जल है, इसकी सामान्य मात्रा 97-98% होती है। इसकी संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:
- जैविक;
- अकार्बनिक.
भौतिक मापदंडों के अनुसार, कुत्ते का मूत्र पीला या हल्का पीला (खाए गए भोजन के आधार पर), पारदर्शी और तेज गंध के बिना होना चाहिए।
सामान्यतः पेशाब का रंग पीला होना चाहिए।
जैविक घटकों की तालिका (कुत्तों के लिए आदर्श)
घनत्व
मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जो बताता है कि गुर्दे पानी को पुनः अवशोषित करके मूत्र को कितना केंद्रित कर सकते हैं।
मूत्र का घनत्व आपको गुर्दे की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है।
पीएच अम्ल संतुलन का सूचक
मूत्र, सामान्यतः, या तो अम्लीय या क्षारीय हो सकता है। इस संकेतक से हम कुत्ते के आहार का अंदाजा लगा सकते हैं। चार पैरों वाले कटोरे में जितना अधिक प्रोटीन भोजन होता है, मूत्र उतना ही अधिक अम्लीय होता है।
प्रोटीन आहार मूत्र की अम्लता को बढ़ाता है।
अम्लीय संकेतक उपवास के दौरान लंबे समय तक रहेगा शारीरिक गतिविधिहालाँकि, यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देगा।
प्रोटीन
अमीनो एसिड से युक्त पदार्थ को सामान्य रूप से शरीर से बाहर नहीं निकलना चाहिए।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति कभी-कभी विकृति विज्ञान से जुड़ी नहीं हो सकती है। यह घटना अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ कुत्ते को पशु मूल का भोजन खिलाने से, या जब आहार में प्रोटीन संतुलित नहीं होता है, तब होता है।
प्रोटीन की उपस्थिति भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।
शर्करा
एक संकेतक जो यह समझना संभव बनाता है कि चीजें सही ढंग से हो रही हैं या नहीं कार्बोहाइड्रेट चयापचयकुत्ते पर.
आम तौर पर, सभी कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित किया जाना चाहिए, लेकिन यदि आहार में उनकी अधिकता है, तो उनमें से कुछ मूत्र में उत्सर्जित हो जाएंगे।
अतिरिक्त ग्लूकोज मूत्र में उत्सर्जित होगा।
अक्सर यह संदेश भ्रामक होता है. चूंकि डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स स्तर पर प्रतिक्रिया करती हैं एस्कॉर्बिक अम्ल, और इसे कुत्तों में काफी उच्च सांद्रता में संश्लेषित किया जा सकता है।
बिलीरुबिन
पित्त का एक घटक. बिलीरुबिन के निशान की उपस्थिति संकेत कर सकती है।
पाया गया बिलीरुबिन यकृत विकृति का संकेत देता है।
कीटोन निकाय
यदि बढ़ी हुई चीनी सामग्री के साथ कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो यह इंगित करता है।
लंबे समय तक उपवास के दौरान, या जब कुत्ते के आहार में वसा की अधिकता हो तो केटोन बॉडी अकेले सामान्य हो सकती है।
उपवास के दौरान कीटोन बॉडीज रिलीज होती हैं।
सूक्ष्म अध्ययन
जमने के बाद, मूत्र तलछट छोड़ता है। सूक्ष्मदर्शी से इसकी जांच करके इसके घटकों को विभाजित किया गया है जैविक उत्पत्ति, और खनिज।
माइक्रोस्कोप के तहत, मूत्र तलछट को भागों में विभाजित किया जाता है।
जैविक तलछट
- लाल रक्त कोशिकाएं कार्बनिक के रूप में पाई जा सकती हैं. ऐसा "खोज" मूत्र पथ की विकृति का संकेत दे सकता है।
- ल्यूकोसाइट्ससामान्य रूप से पाया जा सकता है, लेकिन 1-2 से अधिक नहीं। यदि मात्रा अधिक है, तो यह गुर्दे की विकृति का संकेत देता है।
- उपकला कोशिकाएं मूत्र तलछट में हमेशा मौजूद रहते हैं, क्योंकि उपकला आवरण लगातार बदल रहा है, लेकिन यह सूचक महिलाओं में अधिक स्पष्ट है।
- अगर पता चला सिलेंडरों की संख्या बढ़ी , तो यह गुर्दे और मूत्र प्रणाली की विकृति का संकेत दे सकता है।
लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्र पथ की बीमारी का संकेत देती है।
अकार्बनिक तलछट
यदि मूत्र का पीएच अम्लीय है, तो यूरिक एसिड, कैल्शियम फॉस्फेट और कैल्शियम सल्फेट प्रबल हो सकते हैं। यदि प्रतिक्रिया क्षारीय के करीब है, तो अनाकार फॉस्फेट, मैग्नीशियम फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, ट्रिपेल फॉस्फेट मौजूद हो सकते हैं।
जब यूरिक एसिड प्रकट होता है (आम तौर पर यह मौजूद नहीं होना चाहिए), तो हम कुत्ते पर मजबूत शारीरिक परिश्रम, या मांस भोजन के साथ अत्यधिक भोजन के बारे में बात कर सकते हैं। पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजैसे यूरिक एसिड डायथेसिस, ज्वर की स्थिति, ट्यूमर प्रक्रियाएंयूरिक एसिड काफी मात्रा में मौजूद होगा।
जब आप जरूरत से ज्यादा मांस खाते हैं, तो यूरिक एसिड प्रकट होता है।
यदि कुत्ते के मूत्र का रंग ईंट के करीब है, तो अनाकार मूत्र अवक्षेपित हो जाएगा। पर शारीरिक मानदंडऐसी प्रक्रियाएँ असंभव हैं. उपस्थिति बुखार का संकेत दे सकती है।
ऑक्सालेट्स
ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड के उत्पादक) इकाइयों में हो सकते हैं। यदि दृश्य क्षेत्र में उनमें से कई हैं, तो मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस और कैल्शियम विकृति संभव है।
यदि कुत्ते को विशेष रूप से भोजन दिया जाता है तो कैल्शियम कार्बोनेट का पता लगाना कोई विकृति नहीं होगी पौधे की उत्पत्ति, अन्यथा यह इंगित करेगा .
यदि आपका कुत्ता डेलमेटियन ग्रेट डेन या पिल्ला है, तो अमोनियम यूरेट सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद होगा। अन्य मामलों में, यह मूत्राशय की सूजन का संकेत दे सकता है।
डेलमेटियन ग्रेट डेंस में अमोनियम यूरेट की उपस्थिति सामान्य है।
क्रिस्टल और नियोप्लाज्म
- अगर मिल गया टायरोसिन या ल्यूसीन क्रिस्टल , तो विकृति ल्यूकेमिया या फास्फोरस विषाक्तता के कारण हो सकती है।
- पर गुर्दे के ट्यूमर , या उनमें अपक्षयी प्रक्रियाओं का संकेत तलछट में कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की उपस्थिति से होगा।
टायरोसिन क्रिस्टल ल्यूकेमिया के कारण हो सकते हैं।
वसा अम्ल
कभी-कभी मूत्र में फैटी एसिड का पता लगाया जा सकता है। उनकी उपस्थिति वृक्क ऊतक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है, अर्थात् वृक्क नलिकाओं के उपकला का विघटन।
उपस्थिति वसायुक्त अम्लगुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन का संकेत देता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र विश्लेषण
माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना विकृति या सामान्यता का संकेत नहीं दे सकता है, लेकिन तथ्य स्वयं बैक्टीरिया विश्लेषण करने के लिए एक शर्त है।
जब मूत्र को पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है और स्तर की पहचान की जाती है से लेकर 1000 से 10000 माइक्रोबियल निकायएक मिलीलीटर मूत्र में, महिलाओं के लिए यह आदर्श होगा, लेकिन पुरुषों के लिए, यह जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत दे सकता है।
इस तरह का मूत्र परीक्षण, एक नियम के रूप में, माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने और एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता को कम करने के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग तब जानवर के इलाज के लिए किया जाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण किया जाता है।
कवक के लिए मूत्र विश्लेषण
जब पोषक माध्यम पर बोया जाता है, तो सूक्ष्म कवक निश्चित तापमान पर अंकुरित होते हैं। आम तौर पर, वे अनुपस्थित हैं, लेकिन दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स, और मधुमेह मेलेटस रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को सक्रिय कर सकते हैं।
प्रयोगशाला में परीक्षण प्रणालियों (स्ट्रिप्स जो हमेशा पशु चिकित्सा निदान के लिए अनुकूलित नहीं होती हैं) और मात्रात्मक रूप से उपयोग करके मूत्र विश्लेषण गुणात्मक रूप से किया जा सकता है।
यदि परीक्षण प्रणाली के प्रारंभिक विश्लेषण में एक दिशा या किसी अन्य में विचलन दिखाया गया है, तो यह अभी तक घबराने का कारण नहीं है। मूत्र मापदंडों का मात्रात्मक माप आवश्यक है। अनुसंधान एक पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए, और केवल उसी को कुछ अनुसंधान करने का अधिकार है।
मूत्र परीक्षण प्रयोगशाला में ही किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि शोध परिणाम न होना गलत परिणाम आने से बेहतर है। मूत्र परीक्षण का उद्देश्य न केवल विकृति की पहचान करना है, बल्कि रोग को अलग करना भी है। कोई भी अशुद्धि उद्देश्य से भरी होती है अनुचित उपचार, जिसके बदले में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
मूत्र परीक्षण से समय रहते विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी।
कुत्ते के मूत्र विश्लेषण के बारे में वीडियो
मूत्र-विश्लेषण में मूल्यांकन शामिल है मूत्र की भौतिक रासायनिक विशेषताएं और तलछट की माइक्रोस्कोपी।यह अध्ययन आपको गुर्दे की कार्यप्रणाली और अन्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है आंतरिक अंग, साथ ही मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया की पहचान करें। जनरल के साथ मिलकर नैदानिक विश्लेषणरक्त, इस अध्ययन के परिणाम शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में काफी कुछ बता सकते हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आगे की नैदानिक खोज की दिशा का संकेत देते हैं।
विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:
माध्यमिक कीटोनुरिया:
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- इटेन्को-कुशिंग रोग; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अतिउत्पादन (पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथि का ट्यूमर);
हीमोग्लोबिन.
सामान्य:कुत्ते, बिल्लियाँ - अनुपस्थित।
हीमोग्लोबिनुरिया की विशेषता लाल या गहरे भूरे (काले) मूत्र और डिसुरिया से होती है। हीमोग्लोबिनुरिया को हेमट्यूरिया, एल्केप्टोन्यूरिया, मेलेनिनुरिया और पोर्फिरीया से अलग किया जाना चाहिए। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में कोई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, रेटिकुलोसाइटोसिस के साथ एनीमिया और रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जाता है।
मूत्र में हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन कब प्रकट होता है (हीमोग्लोबिनुरिया)?
हीमोलिटिक अरक्तता।
- गंभीर विषाक्तता (सल्फोनामाइड्स, फिनोल, एनिलिन डाईज़,
- मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद।
- असंगत रक्त समूह का आधान।
- पिरोप्लाज्मोसिस.
- पूति.
-गंभीर चोटें.
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी.
मूत्र तलछट में, संगठित तलछट (सेलुलर तत्व, सिलेंडर, बलगम, बैक्टीरिया, खमीर कवक) और असंगठित (क्रिस्टलीय तत्व) को प्रतिष्ठित किया जाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं।
सामान्य:कुत्ते, बिल्लियाँ - दृश्य क्षेत्र में 1 - 3 लाल रक्त कोशिकाएँ।
सब कुछ ऊपर है रक्तमेह.
प्रमुखता से दिखाना:
- सकल रक्तमेह (जब मूत्र का रंग बदल जाता है);
- माइक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, और लाल रक्त कोशिकाओं का पता केवल माइक्रोस्कोप के नीचे लगाया जाता है)।
मूत्र तलछट में, लाल रक्त कोशिकाएं अपरिवर्तित या परिवर्तित हो सकती हैं। मूत्र में परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का अत्यधिक नैदानिक महत्व है, क्योंकि वे प्रायः वृक्क मूल के होते हैं। असंशोधित लाल रक्त कोशिकाओं से मूत्र पथ को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है ( यूरोलिथियासिस रोग, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)।
लाल रक्त कोशिका की गिनती कब बढ़ती है (हेमट्यूरिया)?
यूरोलिथियासिस रोग.
- जननांग प्रणाली के ट्यूमर।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.
- पायलोनेफ्राइटिस.
- मूत्र पथ के संक्रामक रोग (सिस्टिटिस, तपेदिक)।
- गुर्दे की चोट.
- बेंजीन डेरिवेटिव, एनिलिन, सांप के जहर, एंटीकोआगुलंट्स, जहरीले मशरूम के साथ जहर।
ल्यूकोसाइट्स।
सामान्य:कुत्ते, बिल्लियाँ - देखने के क्षेत्र में 0-6 ल्यूकोसाइट्स।
श्वेत रक्त कोशिका की संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) कब बढ़ती है?
मसालेदार और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस।
- सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस।
- मूत्रवाहिनी में पथरी.
- ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस।
उपकला कोशिकाएं।
सामान्य:कुत्ते और बिल्लियाँ - अकेले या अनुपस्थित।
उपकला कोशिकाओं की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:
- स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं (बाहरी जननांग से रात के मूत्र से धोया जाता है);
- संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं (मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की श्लेष्म झिल्ली को अस्तर);
- वृक्क (ट्यूबलर) उपकला (वृक्क नलिकाओं की परत) की कोशिकाएं।
उपकला कोशिकाओं की संख्या कब बढ़ती है?
कोशिका वृद्धि पपड़ीदार उपकलामहत्वपूर्ण नैदानिक मूल्यनहीं है। यह माना जा सकता है कि मरीज़ परीक्षण संग्रह के लिए ठीक से तैयार नहीं था।
कोशिका वृद्धि संक्रमणकालीन उपकला:
- नशा;
- ऑपरेशन के बाद एनेस्थीसिया, दवाओं के प्रति असहिष्णुता;
- विभिन्न एटियलजि का पीलिया;
- यूरोलिथियासिस (पत्थर निकलने के समय);
- क्रोनिक सिस्टिटिस;
कोशिकाओं की उपस्थिति वृक्क उपकला:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- नशा (सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोन, फेनासेटिन, बिस्मथ तैयारी, भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकोल लेना);
- ट्यूबलर नेक्रोसिस;
सिलेंडर.
सामान्य:कुत्ते और बिल्लियाँ अनुपस्थित हैं।
कास्ट (सिलिंड्रुरिया) का दिखना किडनी खराब होने का एक लक्षण है।
कब और कौन सा सिलेंडर दिखाई देता है सामान्य विश्लेषणमूत्र (सिलिंड्रुरिया)?
हाइलिन कास्ट सभी में पाए जाते हैं जैविक रोगगुर्दे, उनकी संख्या स्थिति की गंभीरता और प्रोटीनूरिया के स्तर पर निर्भर करती है।
अनाज सिलेंडर:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- गुर्दे का कैंसर;
- मधुमेह अपवृक्कता;
- संक्रामक हेपेटाइटिस;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस।
मोमी सिलेंडरगुर्दे की गंभीर क्षति का संकेत मिलता है।
ल्यूकोसाइट कास्ट:
- गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना;
- गुर्दे का फोड़ा.
लाल रक्त कोशिका कास्ट:
- गुर्दे का रोधगलन;
- अन्त: शल्यता;
- तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
वर्णक सिलेंडर:
- प्रीरेनल हेमट्यूरिया;
- हीमोग्लोबिनुरिया;
- मायोग्लोबिन्यूरिया।
उपकला कास्ट:
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- ट्यूबलर नेक्रोसिस;
- तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
मोटे सिलेंडर:
- क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम द्वारा जटिल पायलोनेफ्राइटिस;
- लिपोइड और लिपोइड-एमिलॉयड नेफ्रोसिस;
- मधुमेह अपवृक्कता।
बैक्टीरिया.
अच्छामूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। 1 मिलीलीटर में 50,000 से अधिक के मूत्र परीक्षण में बैक्टीरिया का पता लगाना मूत्र प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि) के एक संक्रामक घाव का संकेत देता है। बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के माध्यम से ही किया जा सकता है।
ख़मीर कवक.
कैंडिडा जीनस के यीस्ट का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर अतार्किक एंटीबायोटिक थेरेपी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग और साइटोस्टैटिक्स के परिणामस्वरूप होता है।
कवक के प्रकार का निर्धारण केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के माध्यम से ही संभव है।
कीचड़.
श्लेष्म झिल्ली के उपकला द्वारा बलगम का स्राव होता है। सामान्यतः अनुपस्थित या मूत्र में कम मात्रा में मौजूद होता है। पर सूजन प्रक्रियाएँमूत्र पथ के निचले हिस्सों में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है।
क्रिस्टल (अव्यवस्थित तलछट)।
मूत्र विभिन्न लवणों का एक घोल है, जो मूत्र खड़े रहने पर अवक्षेपित (क्रिस्टल का रूप) कर सकता है। मूत्र तलछट में कुछ नमक क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की ओर प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक की मात्रा पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है।
सामान्य मूत्र परीक्षण में कब और किस प्रकार के क्रिस्टल दिखाई देते हैं?
- यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स): आम तौर पर डेलमेटियन और अंग्रेजी बुलडॉग में पाए जा सकते हैं; अन्य नस्लों और बिल्लियों के कुत्तों में वे यकृत विफलता और पोरोसिस्टिक एनास्टोमोसेस से जुड़े होते हैं।
- ट्रिपेलफॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट: अक्सर स्वस्थ कुत्तों और बिल्लियों में थोड़ा अम्लीय या क्षारीय मूत्र में पाया जाता है; सिस्टिटिस से जुड़ा हो सकता है।
कैल्शियम ऑक्सालेट:
गंभीर संक्रामक रोग;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- मधुमेह;
- एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता;
सिस्टीन:
जिगर का सिरोसिस;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- यकृत कोमा की स्थिति
- बिलीरुबिन: स्वस्थ कुत्तों में केंद्रित मूत्र के साथ या बिलीरुबिनुरिया के कारण हो सकता है।
