फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार पर प्रस्तुति। हड्डी टूटने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना

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घटना के कारण

• दर्दनाक - बाहरी प्रभाव के कारण।
• पैथोलॉजिकल - न्यूनतम के साथ घटित होना बाहरी प्रभावकिसी प्रकार से हड्डी के नष्ट हो जाने के कारण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया(उदाहरण के लिए, तपेदिक, ट्यूमर या अन्य)।

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घाव की गंभीरता के अनुसार

• भरा हुआ।
• विस्थापन के बिना (उदाहरण के लिए, पेरीओस्टेम के नीचे)।
• टुकड़ों के विस्थापन के साथ.
• अधूरा - दरारें और टूटना।

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फ्रैक्चर के आकार और दिशा के अनुसार

• अनुप्रस्थ - फ्रैक्चर लाइन सशर्त रूप से अक्ष के लंबवत होती है ट्यूबलर हड्डी.
• अनुदैर्ध्य - फ्रैक्चर लाइन सशर्त रूप से ट्यूबलर हड्डी की धुरी के समानांतर होती है।
• तिरछा - फ्रैक्चर लाइन ट्यूबलर हड्डी की धुरी पर एक तीव्र कोण पर चलती है।
• पेचदार - हड्डी के टुकड़ों का घूर्णन होता है, हड्डी के टुकड़ेउनकी सामान्य स्थिति के सापेक्ष "घुमाया" गया।
• कमिटेड - कोई एकल फ्रैक्चर लाइन नहीं है, चोट के स्थान पर हड्डी अलग-अलग टुकड़ों में कुचल जाती है।
• पच्चर के आकार का - आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होता है, जब एक हड्डी दूसरे में दब जाती है, जिससे पच्चर के आकार की विकृति बन जाती है।
• प्रभावित - हड्डी के टुकड़े ट्यूबलर हड्डी की धुरी के साथ निकटतम विस्थापित होते हैं या रद्द हड्डी के मुख्य तल के बाहर स्थित होते हैं।
• संपीड़न - हड्डी के टुकड़े छोटे होते हैं, कोई स्पष्ट, एकल फ्रैक्चर लाइन नहीं होती है।

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त्वचा की अखंडता के अनुसार

• बंद - बाहरी वातावरण के साथ संचार के बिना।
• खुला - बाहरी वातावरण के साथ संचार।

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जटिलताओं से

• उलझा हुआ:
• दर्दनाक सदमा.
• आंतरिक अंगों को नुकसान.
• खून बह रहा है।
• वसा अन्त: शल्यता.
• घाव का संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस।
• सरल.

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विशिष्ट फ्रैक्चर साइटें हैं

एक नियम के रूप में, वे उन स्थानों पर स्थित होते हैं जहां हड्डी सबसे अधिक भार का अनुभव करती है, या जहां इसकी ताकत कम होती है। सबसे आम फ्रैक्चर में शामिल हैं:

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1.फ्रैक्चर RADIUSएक विशिष्ट स्थान पर. 70% मामलों में, चोट का तंत्र एक एक्सटेंशन फ्रैक्चर है।
2.फ्रैक्चर सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवाकंधा
3. मध्य तीसरे में टिबिया का एक कम्यूटेड फ्रैक्चर - तथाकथित "बम्पर फ्रैक्चर" - एक व्यापक प्रकार की चोट है, जो आमतौर पर सड़क यातायात चोटों में होती है।
4. औसत दर्जे का और पार्श्व मैलेलेलस का फ्रैक्चर।
5. ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर. ठीक करना मुश्किल है, लेकिन काफी सामान्य फ्रैक्चर है, जो वर्तमान में ज्यादातर वृद्ध लोगों में फैला हुआ है प्रभावी तरीकाउपचार - कृत्रिम कूल्हे के जोड़ की स्थापना।
6. खोपड़ी की हड्डियों के विभिन्न फ्रैक्चर।

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आमतौर पर, जब हड्डी का ऊतक टूट जाता है, तो रक्तस्राव होता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है क्योंकि वाहिकाएं हड्डी के खनिज भाग में स्थिर होती हैं और ढह नहीं सकती हैं। रक्तस्राव की मात्रा फ्रैक्चर के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को 500-700 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है। इस रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एक हेमेटोमा बनता है, जो बाद में हड्डी के टुकड़ों को घेर लेता है।

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रक्तस्राव की जगह पर सूजन आ जाती है और फाइब्रिन धागे बाहर गिर जाते हैं, जो बाद में हड्डी के ऊतकों के प्रोटीन मैट्रिक्स के निर्माण के आधार के रूप में काम करते हैं। हड्डी के ऊतकों से रक्तस्राव को रोकना कोई आसान काम नहीं है और, जटिल कम्यूटेड खुले फ्रैक्चर के मामले में, केवल एक सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरे में ही संभव है।

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• फ्रैक्चर के सापेक्ष लक्षण
• अक्षीय भार का अनुकरण करते समय फ्रैक्चर स्थल पर दर्द तेज हो जाता है। उदाहरण के लिए, एड़ी को थपथपाने से टूटी हुई टिबिया का दर्द तेजी से बढ़ जाएगा।
• सूजन - क्षति के क्षेत्र में होती है, आमतौर पर तुरंत नहीं। इसमें अपेक्षाकृत कम नैदानिक ​​जानकारी शामिल है.
• हेमेटोमा - फ्रैक्चर के क्षेत्र में प्रकट होता है (आमतौर पर तुरंत नहीं)। एक स्पंदित हेमेटोमा निरंतर तीव्र रक्तस्राव का संकेत देता है।
• क्षतिग्रस्त अंग की ख़राब कार्यप्रणाली - शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर भार डालने में असमर्थता और गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा का तात्पर्य है।

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फ्रैक्चर के पूर्ण लक्षण

• अंग की अप्राकृतिक स्थिति.
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता (अपूर्ण फ्रैक्चर के मामले में हमेशा निर्धारित नहीं किया जाता है) - अंग उस स्थान पर गतिशील होता है जहां कोई जोड़ नहीं होता है।
• क्रेपिटस (एक प्रकार की कर्कश ध्वनि) - फ्रैक्चर वाली जगह पर हाथ के नीचे महसूस होती है, कभी-कभी कान में सुनाई देती है। क्षति स्थल पर फोनेंडोस्कोप से दबाने पर यह स्पष्ट रूप से सुनाई देता है।
• हड्डी के टुकड़े - खुले फ्रैक्चर के साथ, वे घाव में दिखाई दे सकते हैं।

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प्राथमिक चिकित्सा

• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति यह कर सकता है:
• पीड़ित की स्थिति की गंभीरता और क्षति के स्थान का आकलन करें।
• अगर खून बह रहा हो तो उसे रोक लें.
• योग्य चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले निर्धारित करें कि पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है या नहीं। रीढ़ की हड्डी में चोट या एकाधिक फ्रैक्चर वाले रोगी को ले जाने या ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• पृथक चोट के मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करें और स्प्लिंट लगाएं। स्प्लिंट कोई भी वस्तु हो सकती है जो क्षतिग्रस्त अंग में गति को रोक देगी (फ्रैक्चर स्थल के ऊपर और नीचे के जोड़ों को पकड़ना)।
• यदि आंदोलन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।
• यदि चिकित्सा कर्मियों की पहुंच कठिन या असंभव है और पीड़ित को हिलाने-डुलाने में बाधाएं हैं, तो जहां तक ​​संभव हो, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का पूर्ण स्थिरीकरण सुनिश्चित करें, जिसके बाद एक ठोस आधार वाले स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है, जिससे पीड़ित को सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है। .

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प्राथमिक चिकित्सा

पहला मेडिकल सहायताया तो साइट पर या आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में प्रदान किया जा सकता है। इस समय, पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करना, चोट की जटिलताओं को रोकना या कम करना और आगे के उपचार का दायरा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

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स्थिरीकरण नियम

• अंगों का परिवहन (अस्थायी) स्थिरीकरण करते समय, इसे करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
• चोट लगने के बाद अंग को उसी स्थिति में स्थिर करें, लेकिन हड्डी को अपनी जगह पर स्थापित करने का प्रयास न करें।
• कम से कम 2 जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे) को ठीक करें। कूल्हे और कंधे पर चोट लगने की स्थिति में 3 जोड़ों को ठीक करें।
• यदि स्प्लिंट लगा हो और घाव हो तो पहले घावों का उपचार करें और रक्तस्राव रोकें।

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फ्रैक्चर की स्थिति में समय पर इलाज बहुत जरूरी है। चिकित्सा देखभाल. समय पर चिकित्सा सहायता पीड़ित के जीवन को बचा सकती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक सकती है। अक्सर, स्वयं फ्रैक्चर खतरनाक नहीं होते, बल्कि उसके साथ आने वाले फ्रैक्चर खतरनाक होते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जैसे दर्दनाक सदमा और रक्तस्राव।

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