क्या उन्हें मंटौक्स नमूना लेने से इंकार करने का अधिकार है? क्या मंटौक्स परीक्षण से इंकार करना संभव है?

मंटौक्स का परित्याग आज सनसनीखेज खबर नहीं है, लेकिन सामान्य घटना. कई माता-पिता इस परीक्षण की उपेक्षा करके अपने बच्चों के लिए तपेदिक के निदान के लिए दूसरी विधि चुनते हैं। यह स्थिति किंडरगार्टन, स्कूल और अन्य बच्चों के संस्थानों में सामने आ सकती है। मंटौक्स को ठीक से कैसे मना करें और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाएँ, इस लेख में पाया जा सकता है।

में आधुनिक दुनियाशैक्षिक संगठनों के सामने आने वाले कार्यों में से एक छात्रों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। इसलिए, स्कूलों, किंडरगार्टन और अन्य समान संस्थानों का प्रशासन डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करता है, जिसमें तपेदिक विरोधी सुरक्षा प्रदान करना भी शामिल है। इसके आधार पर, हर साल उपयुक्त उम्र के बच्चों को तपेदिक की आक्रामकता के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता की पहचान करने के लिए मंटौक्स टीकाकरण की पेशकश की जाती है।

स्वाभाविक रूप से, कई माता-पिता इन कार्यों के खिलाफ हैं और मंटौक्स को छोड़ना चाहते हैं।

मंटौक्स परीक्षण से इनकार लिखने के लिए, माता-पिता अनिवार्य कारण देते हैं, पैमाने के एक तरफ अपने बच्चे के स्वास्थ्य को तौलते हैं, और दूसरी तरफ तपेदिक के खिलाफ उसकी सुरक्षा को तौलते हैं।

इस प्रयोजन के लिए उपयुक्त सरकारी निकायएक विशेष कानून जारी किया जिसके अनुसार अब टीकाकरण नहीं है अनिवार्य प्रक्रिया, लेकिन स्वैच्छिक और केवल माता-पिता की लिखित अनुमति के साथ। यह उपाय अब न केवल लागू होता है KINDERGARTENऔर स्कूल, बल्कि अन्य शैक्षणिक संस्थानों में भी। अपनाया गया कानून, सबसे पहले, बच्चों और उनके माता-पिता के हितों को बच्चों के संस्थानों के प्रशासन के दमनकारी प्रभाव से बचाता है। चिकित्सा संस्थानों के आँकड़ों को बेहतर बनाने की कोशिश में अक्सर फ़ेथिसियाट्रिशियन भी इस लड़ाई में शामिल होते हैं।

संविधान रूसी संघ(अनुच्छेद 32) विशेष सहमति का प्रावधान करता है, जिसे माता-पिता द्वारा लिखित रूप में व्यक्त किया जाना चाहिए और स्कूल प्रशासन को बताया जाना चाहिए। यह माता-पिता हैं, अपने नाबालिग बच्चों के कानूनी प्रतिनिधि के रूप में, जो किसी भी फॉर्म को भरते हैं या इस टीकाकरण से इनकार या सहमति के संबंध में जानकारी वाले विशेष फॉर्म भरते हैं। इसके आधार पर, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि टीकाकरण अब केवल स्वैच्छिक आधार पर किया जाता है।

हाल ही में अपनाया गया एक कानून नागरिकों को मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट को अस्वीकार करने का स्वैच्छिक अधिकार देता है।

बेशक, इस मामले में, माता-पिता को तपेदिक के निदान की आवश्यकता को समझना चाहिए, लेकिन आप कोई अन्य तरीका चुन सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त विश्लेषण;
• थूक की जांच;
• मूत्र परीक्षण, आदि

दूसरे शब्दों में, तपेदिक के टीके से इनकार करने से माता-पिता इस निदान के समय पर कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदारी से मुक्त नहीं हो जाते हैं, केवल वे स्वयं विधि चुनते हैं।

फ़ेथिसियाट्रिशियन के अनुसार: “तपेदिक का निदान न करना असंभव है। अन्यथा, रोग विकसित हो सकता है पुरानी अवस्थाऔर इससे छुटकारा पाना बेहद मुश्किल होगा।”

माता-पिता और क्या कर सकते हैं?

स्वाभाविक रूप से, कई माता-पिता इस तकनीक की विश्वसनीयता के कम प्रतिशत को पहले से जानते हुए भी मंटौक्स टीकाकरण के लिए सहमति नहीं देते हैं। लेकिन चिकित्सा कर्मचारी, स्कूल प्रशासन के साथ मिलकर, अपने सकारात्मक संकेतकों की गतिशीलता को खराब न करने की कोशिश करते हुए, इस पद्धति का उपयोग करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

अक्सर, इसमें एक चिकित्सक भी शामिल होता है, जो तपेदिक के निदान की आवश्यकता के बारे में माता-पिता के साथ बातचीत करता है।

यदि माता-पिता आश्वस्त हैं कि उनके बच्चे को तपेदिक नहीं है, तो वे स्कूल में मंटौक्स इनकार फॉर्म में इस वर्ष हुई चिकित्सा परीक्षा या चिकित्सा परीक्षा के बारे में जानकारी संलग्न कर सकते हैं। आमतौर पर, ऐसे दस्तावेज़ों में विभिन्न डॉक्टरों की स्वास्थ्य स्थिति पर एक राय होती है: फ़ेथिसियाट्रिशियन, बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी विशेषज्ञ।

इसके अतिरिक्त, आप पिछले विश्लेषणों के डेटा पर भरोसा कर सकते हैं, अर्थात्:

• अंडकोष;
• एंटरोबियासिस;
• मूत्र;
• खून।

माता-पिता किसी शैक्षणिक संस्थान में किए गए टीकाकरण से लिखित इनकार में यह भी संकेत दे सकते हैं कि उनके बच्चे में तपेदिक के कोई लक्षण नहीं हैं।

अर्थात्:

• लिम्फ नोड्स का सामान्य आकार;
• पीलापन की कमी;
• अपरिवर्तित वजन;
• अच्छी भूख;
• असामान्य पसीना;
• गतिविधि;
• प्रदर्शन;
• खांसी और तापमान में उतार-चढ़ाव का अभाव।

यह सब टीकाकरण से स्वैच्छिक इनकार का पूर्ण आधार बन जाएगा।

वर्तमान कानून के आधार पर, जिन बच्चों के माता-पिता ने तपेदिक रोधी टीकाकरण से इनकार कर दिया है, उन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाएं नहीं दी जानी चाहिए।

इसके अलावा, इन अशिक्षित बच्चों को नहीं लेना चाहिए अतिरिक्त परीक्षणयह साबित करने के लिए कि वे तपेदिक से संक्रमित नहीं हैं। मैं इस टीकाकरण को प्राप्त करने से इनकार कैसे लिख सकता हूँ?

मंटौक्स का संचालन करने से इंकार करने सहित कोई भी दस्तावेज़ सही ढंग से तैयार किया जाना चाहिए।

ऐसे कागजात सावधानीपूर्वक और कुछ सिफारिशों के आधार पर तैयार किए जाने चाहिए:

1. फॉर्म पर अपना अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक, जन्म का वर्ष और आवासीय पता पूरा बताना सुनिश्चित करें।
2. यदि आपके हाथ में कोई रेडीमेड फॉर्म दिया गया है, तो उसकी सामग्री को ध्यान से पढ़ें और एक विशेष पंक्ति में अपने बच्चे के टीकाकरण के प्रति अपने दृष्टिकोण को इंगित करें।
3. यदि आप किसी भी रूप में इनकार लिखते हैं, तो अपने निर्णय का आधार अवश्य बताएं। इस मामले में, आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और दोनों का उल्लेख कर सकते हैं विधायी ढांचाहमारे राज्य का. साथ ही, एक विशेष पंक्ति में अपने बच्चे के टीकाकरण के प्रति अपने दृष्टिकोण को इंगित करें।
4. प्रपत्र के अंत में प्रतिलेख और दस्तावेज़ जमा करने की तारीख के साथ अपने हस्ताक्षर अवश्य शामिल करें।

पूरा फॉर्म शैक्षणिक संस्थान के प्रशासन को जमा करना होगा। आपको तभी मना करना चाहिए जब आप इस बात से पूरी तरह आश्वस्त हों यह विकृति विज्ञानआपका बच्चा खतरे में नहीं है. यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको टीबी डॉक्टर से मिलना चाहिए और अनिवार्य निदान कराना चाहिए।

अपने बच्चों के लिए माता-पिता की अत्यधिक चिंता में, उन्हें सही स्थिति लेने की ज़रूरत है, जिससे उन्हें सबसे पहले कोई नुकसान न हो।

यदि आप आश्वस्त हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रियाएं पहले ही अपनी प्रासंगिकता खो चुकी हैं, तो दूसरी विधि का उपयोग करें, लेकिन निदान से गुजरना सुनिश्चित करें। आज डायस्किंटेस्ट बहुत लोकप्रिय है, इसलिए आप इसकी ओर रुख कर सकते हैं।

अगर प्रशासन को धमकी मिलती है

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण कराने के लिए माता-पिता के स्वैच्छिक इनकार की वैधता के बावजूद, कई शैक्षिक संगठनवे अपना रास्ता पाने के लिए हर तरह की "चालाक" चालों का सहारा लेते हैं। कभी-कभी उनके कार्य कानूनी या क़ानूनी नहीं होते। क्या इस बारे में कुछ किया जा सकता है?

अधिकांश वकीलों और वकीलों के अनुसार, किसी को भी माता-पिता को मंटौक्स टीकाकरण के लिए सहमति लिखने के लिए बाध्य करने का अधिकार नहीं है। शैक्षणिक संस्थानों के कर्मचारियों को भी अप्रमाणित संदेह और तपेदिक के टीकाकरण की कमी का हवाला देते हुए बच्चों को कक्षाओं में भाग लेने से बाहर करने का अधिकार नहीं है। ऐसे कृत्यों को आसानी से आपराधिक कहा जा सकता है।

यदि कोई माता-पिता, अपने बच्चे के कानूनी प्रतिनिधि के रूप में, समय पर तपेदिक का टीका लगाने से इनकार करते हैं और इसे स्कूल प्रशासन को सौंप देते हैं, तो उन्हें बच्चे को "आतंकित करने और मजबूर" करने का अधिकार नहीं है टीका लगाया गया। यदि किसी बच्चे को स्कूल या किंडरगार्टन कर्मचारियों द्वारा ऐसे कार्यों के बारे में शिकायत मिलती है, तो माता-पिता को इस पर जाना चाहिए शैक्षिक संस्थाऔर अपने प्रतिनिधियों से मौजूदा हालात पर गंभीरता से बात करेंगे. ऐसे में इस पर भरोसा करना जरूरी है पारित कानून, जो टीकाकरण से इनकार करने के बच्चों के अधिकारों की रक्षा करता है, साथ ही रूसी संघ के संविधान के कुछ लेख भी। यह सब एक सम्मोहक तर्क बनना चाहिए जो "बिना टीकाकरण वाले छात्रों" के खिलाफ सड़ांध के प्रसार को रोक सकता है।

इस घटना में कि माता-पिता द्वारा बच्चों पर तपेदिक रोधी टीके जबरन लगाए जाने के संबंध में स्कूल प्रशासन के पास जाने से कोई नतीजा नहीं निकला, तो उच्च अधिकारी से संपर्क करना आवश्यक है।

यह संस्था शिक्षा विभाग है। भले ही ऐसा कोई उपाय न हो चिकित्साकर्मीऔर शैक्षिक प्रतिनिधि अपनी अवैध गतिविधियों को रोकने के लिए कानून कार्यालय में आवेदन कर सकते हैं। मौजूदा कानून के उत्कृष्ट ज्ञान वाले अनुभवी वकील मौजूदा संघर्ष को सुलझाने और बच्चों और उनके माता-पिता के हितों की रक्षा करने में मदद करेंगे। अधिकांश मामलों में इस तरह की कार्रवाइयां माता-पिता और शैक्षिक संगठनों के प्रतिनिधियों के बीच हितों के टकराव के अंतिम परिणाम की ओर ले जाती हैं।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि अपने अधिकारों को जानने के बाद, उन्हें अपनी मुख्य जिम्मेदारियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो कि अपने बच्चों और उनके स्वास्थ्य की देखभाल करना है।

तपेदिक दुनिया में सबसे व्यापक संक्रमणों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हमारे ग्रह की एक तिहाई आबादी माइकोबैक्टीरियम से संक्रमित है, जो इस भयानक बीमारी का कारण बनती है।

तपेदिक की स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि 50% से अधिक मामलों में, बच्चों में तपेदिक स्पर्शोन्मुख है, इसलिए बच्चों में तपेदिक संक्रमण का पता लगाने का मुख्य तरीका ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स) है, जो प्रतिक्रिया में एलर्जी प्रतिक्रिया की पहचान करने पर आधारित है। शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति जब एक विशिष्ट एंटीजन पेश किया जाता है - ट्यूबरकुलिन।

रूस में, तपेदिक संक्रमण के लिए बच्चों की सामूहिक जांच (स्क्रीनिंग) की जाती है, जिसमें बच्चे शैक्षिक संगठनों में प्रवेश करते हैं (खंड 1, 2, भाग 2, अनुच्छेद 23) संघीय विधानदिनांक 29 दिसंबर 2012 एन 273-एफजेड "रूसी संघ में शिक्षा पर") - किंडरगार्टन, स्कूल। 1 से 17 वर्ष की आयु में इम्यूनोडायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग करके वार्षिक परीक्षा की जाती है (फ़्लोरोग्राफी का उपयोग आमतौर पर 15 वर्ष की आयु से किया जाता है)।

मंटौक्स परीक्षण12 वर्ष से सभी बच्चों के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है एक महीने का 7 वर्ष तक सम्मिलित। मंटौक्स परीक्षण बीसीजी टीकाकरण और पुनर्टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन करने के लिए उपयुक्त है। समूह में भारी जोखिमतपेदिक के लिए, परीक्षण वर्ष में 2 बार किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण वर्ष में 2 बार किया जाता है:

• पुरानी गैर विशिष्ट श्वसन रोगों से पीड़ित बच्चे, जठरांत्र पथ, मधुमेह;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड, विकिरण और साइटोस्टैटिक थेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चे;
• एचआईवी संक्रमित बच्चे.

पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेन के साथ परीक्षण (डायस्किन परीक्षण) 8 वर्ष से 17 वर्ष तक के सभी बच्चों के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। डायस्किन परीक्षण मंटौक्स परीक्षण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए भी किया जाता है (बीसीजी टीकाकरण से जुड़ी सकारात्मक प्रतिक्रिया के अपवाद के साथ)। नमूनों की एक साथ जांच की अनुमति है अलग-अलग हाथ. डायस्किन परीक्षण का उपयोग टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का चयन करने के लिए नहीं किया जाता है, हालांकि, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर निर्णय लेते समय इसके परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण, साथ ही डायस्किन परीक्षण, एंटीजन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके किया जाता है। मंटौक्स परीक्षण पैरामेडिक्स द्वारा किया जाता है,प्रशिक्षित तपेदिक विरोधी में चिकित्सा संगठन और प्रवेश का प्रमाण पत्र होना। ऐसे चिकित्साकर्मियों को हर 2 साल में कम से कम एक बार तपेदिक विरोधी चिकित्सा संगठनों में प्रशिक्षण लेना होगा।

संक्रामक रोगों के लिए संगरोध अवधि के दौरान घर पर, साथ ही बच्चों और किशोर संगठनों में परीक्षण करना निषिद्ध है। पहले सैंपल लिए जाते हैं निवारक टीकाकरण. नमूनों से पहले निवारक टीकाकरण करते समय, किसी भी निवारक टीकाकरण और नमूनों के बीच का अंतराल होना चाहिएकम से कम 30 दिन!इसके अलावा, उत्पादन के दिन ट्यूबरकुलिन परीक्षणबच्चों की मेडिकल जांच अनिवार्य है।

नमूना परिणामों का मूल्यांकन 72 घंटे (तीन दिन) के बाद किया जाता है। लोकप्रिय धारणा के विपरीत,आप नमूना साइट को गीला कर सकते हैं! आपको केवल उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

बच्चे:

• एक नई पता चली सकारात्मक प्रतिक्रिया (पप्यूले 5 मिमी या अधिक) के साथ, जो तपेदिक के खिलाफ पिछले टीकाकरण से जुड़ी नहीं है;
• लंबे समय तक चलने वाली (4 वर्ष) प्रतिक्रिया के साथ (12 मिमी या अधिक की घुसपैठ के साथ);
• ट्यूबरकुलिन-पॉजिटिव बच्चों में ट्यूबरकुलिन के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ - घुसपैठ में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि;
• 6 मिमी से कम की वृद्धि के साथ, लेकिन 12 मिमी या अधिक मापने वाली घुसपैठ के गठन के साथ;
• ट्यूबरकुलिन के प्रति अतिप्रतिक्रिया के साथ - 17 मिमी या अधिक की घुसपैठ;
• वेसिकुलोनेक्रोटिक प्रतिक्रिया और लिम्फैंगाइटिस के साथ;
• संदिग्ध और के साथ सकारात्मक प्रतिक्रियाएँडायस्किन परीक्षण;

जिस क्षण से नमूने लिए जाते हैं, उन्हें 6 दिनों के भीतर उनके निवास स्थान पर टीबी औषधालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है।

बच्चों को तपेदिक औषधालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है जिनके माता-पिता (या कानूनी प्रतिनिधि)1 माह के भीतर जमा नहीं किया गया जिस क्षण से मंटौक्स परीक्षण किया गया, तपेदिक की अनुपस्थिति के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष,बच्चों के संगठनों में अनुमति नहीं है. जिन बच्चों का तपेदिक निदान नहीं हुआ है (उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता मना करते हैं), बच्चों के संगठन में केवल तभी अनुमति दी जाती है जब किसी चिकित्सक से रोग की अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला गया हो (खंड 5.7 एसपी 3.1.2.3114-13)।

बच्चों को टीबी विशेषज्ञ के पास भेजने की सलाह दी जाती हैअतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएँ: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियां (सामान्य एक्स-रे)। छाती). फोकल घावों (लिम्फैडेनाइटिस, ओस्टिटिस, क्रोनिक ओटिटिस, लंबे समय तक ठीक न होने वाले फिस्टुलस और अल्सर), श्वसन शिकायत सिंड्रोम, विकिरण विधियों द्वारा पहचाने गए परिवर्तन और की उपस्थिति में सामान्य विश्लेषणमूत्र, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान विधियों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है जैविक सामग्रीघाव से (थूक, मूत्र, फिस्टुला स्राव, आदि)। तपेदिक के लिए माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना सबसे विश्वसनीय निदान मानदंड है।

अस्तित्व आधिकारिक मतभेदइंट्राडर्मल परीक्षण के लिए:

चर्म रोग;

तीव्रता के दौरान तीव्र, जीर्ण संक्रामक और दैहिक रोग;

तीव्रता के दौरान एलर्जी संबंधी रोग;

बच्चों के समूहों में बचपन के संक्रमण के लिए संगरोध (जब तक संगरोध हटाया नहीं जाता);

ट्यूबरकुलिन या पुनः संयोजक ट्यूबरकुलोसिस एलर्जेन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

यदि बच्चे के माता-पिता इंट्राडर्मल परीक्षण (मंटौक्स, डायस्किन परीक्षण) से इनकार करते हैं या यदि कोई मतभेद हैं, तो बच्चे में तपेदिक को बाहर करने के लिए वैकल्पिक परीक्षा विधियों को निर्धारित करना संभव है (क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण, नैदानिक ​​परीक्षणटी-स्पॉट.टीबी). बच्चों में तपेदिक के निदान के तरीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें .

सकारात्मक नतीजेये परीक्षण तपेदिक संक्रमण की गतिविधि को इंगित करते हैं (जैसा कि डायस्किन परीक्षण के मामले में) और नियुक्ति का सुझाव देते हैं परिकलित टोमोग्राफीस्थानीय तपेदिक को बाहर करने के लिए छाती के अंग।

नकारात्मक परिणाम इन विट्रो परीक्षण बिना नैदानिक ​​लक्षण रोग (श्वसन और नशा, अन्य स्थानीय रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ)टीबी डॉक्टर को यह पुष्टि करने वाला प्रमाणपत्र जारी करने की अनुमति दें कि बच्चे को वर्तमान में सक्रिय तपेदिक नहीं है।

कृपया ध्यान दें कितपेदिक संक्रमण के लिए जांच की कमी, यद्यपि एक शैक्षिक संगठन में एक बच्चे का नामांकन शामिल है,लेकिन इसमें बिना जांचे गए बच्चे का स्वस्थ बच्चों के समूह में जाना शामिल नहीं है . असफलता की स्थिति मेंइम्यूनोडायग्नोस्टिक्स (कोई अन्य विधि जो तपेदिक को बाहर करने की अनुमति देती है) से, टीबी डॉक्टर तपेदिक के सक्रिय रूप की अनुपस्थिति के बारे में एक प्रमाण पत्र या चिकित्सा रिपोर्ट जारी करने की संभावना निर्धारित करता है। एक टीबी डॉक्टर के लिए प्रमाणपत्र या मेडिकल रिपोर्ट जारी करने के आधार हैं:

• तपेदिक के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा के परिणाम;
• वैकल्पिक परीक्षा विधियों के परिणाम;
• 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे के पर्यावरण की फ्लोरोग्राफिक जांच के परिणाम;
• डेटा विकिरण विधियाँछाती की जाँच;
• तपेदिक रोगियों के संपर्क पर डेटा;
• बच्चे में उन शिकायतों या लक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति जो तपेदिक के संदिग्ध हैं।

तपेदिक की भयावहता और इसकी उच्च व्यापकता जनसंख्या, विशेषकर बच्चों की निरंतर निगरानी और जांच की आवश्यकता पैदा करती है।अपने बच्चों को जोखिम में न डालें - समय पर और पूरी जांच कराएं, इंट्राडर्मल परीक्षणों से इनकार न करें!

किसी कारण से, चिल्ड्रेन क्लिनिक नंबर 1 (बच्चों के शहर में) में क्लिनिकल अस्पतालनंबर 1) वहां हमारे संपर्क से पहले, कर्मचारियों के बीच एक सर्वसम्मत धारणा थी कि माता-पिता के अनुरोध पर मना करना असंभव है, खासकर यदि बच्चा बाल देखभाल संस्थान (स्कूल या किंडरगार्टन) में जाने वाला हो।

मुझे उन्हें इस मुद्दे पर थोड़ा शिक्षित करना पड़ा, हालाँकि इसमें बहुत समय, प्रयास और घबराहट लगी। लेकिन यदि आप, एक माता-पिता के रूप में, गहराई से आश्वस्त हैं कि फिनोल ऐसे पदार्थ नहीं हैं जो आपके बच्चे के शरीर के लिए फायदेमंद हैं, तो कोई भी प्रयास उचित है! इसके अलावा, एक मिसाल कायम करना संभव था, जिसका अर्थ है कि तब बच्चों के संस्थानों में मेडिकल कार्ड के पंजीकरण से जुड़ी हर चीज बहुत आसान हो जाती है। यह हम पर और उन लोगों दोनों पर लागू होता है जो समान मार्ग का अनुसरण कर सकते हैं।

तो चलिए सीधे कानून की ओर चलते हैं। पढ़ता है:

"21 नवंबर, 2011 के रूसी संघ के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के अनुसार संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" एक आवश्यक पूर्व शर्त चिकित्सीय हस्तक्षेपयह बच्चे के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से किसी एक की सूचित स्वैच्छिक सहमति है। आपने 12 मई, 2012 को एक लिखित इनकार प्रदान किया। तपेदिक-विरोधी निदान से।

इनकार के मामले में कानून बच्चे की जांच के अतिरिक्त तरीकों (छाती एक्स-रे सहित) का प्रावधान नहीं करता है।"

इस बीच, क्लिनिक, जो अभियोजक के निरीक्षण के अधीन था, ने इसके आधार पर कहा स्वच्छता नियमउन्होंने केवल यह सिफारिश की कि हम ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स से गुजरें। अनुशंसित? ओह अच्छा…

सामान्य तौर पर, यदि हम अपने क्लिनिक के उन कर्मचारियों को ध्यान में नहीं रखते हैं जो हमसे व्यक्तिगत रूप से नाराज हैं, तो यह एक कहानी है सुखद अंत. और यहां तक ​​कि स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से आया अगला पत्र भी अब हमारी खुशी को कम नहीं कर सका। हालाँकि मैंने बहुत कोशिश की... आइए इसे पूर्णता के लिए दिखाएं और सबसे गंभीर अंश उद्धृत करें:

"उल्यानोस्क क्षेत्र का स्वास्थ्य मंत्रालय आपके अनुरोध के जवाब में आपको सूचित करता है कि आपका बच्चा आ सकता है माध्यमिक विद्यालयनिवारक टीकाकरण के अभाव में राष्ट्रीय कैलेंडर, लेकिन सभी बच्चे स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों "तपेदिक रोकथाम एसपी 3.1.1295-03" के अनुसार तपेदिक निदान के अधीन हैं। - यह एक स्क्रीनिंग परीक्षा है, कोई टीकाकरण नहीं है, इसे - के लिए अधिक उन्नत परीक्षण द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स अनिवार्य है निदान प्रक्रियाके लिए जल्दी पता लगाने केमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण। ट्यूबरकुलिन परीक्षण के बिना, संक्रमण के तथ्य को स्थापित करना या नकारना असंभव है।

टीबी डॉक्टर से परामर्श करने के लिए माता-पिता (या बच्चे के अन्य कानूनी प्रतिनिधियों) का इनकार संगठित समूहों में भाग लेने वाले अन्य बच्चों के अधिकारों का उल्लंघन करता है (30 मार्च 1999 के संघीय कानून के अनुच्छेद 10, संख्या 52 संघीय कानून "स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर" जनसंख्या का कल्याण”)।

एक बच्चे को पहली कक्षा में नामांकित करने का मुद्दा स्कूल निदेशक की क्षमता के भीतर है, और स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन से संबंधित चिकित्सा कर्मचारियों की सिफारिशों का कार्यान्वयन कानूनी और अनिवार्य है। व्यक्तियोंसंगठनात्मक और कानूनी रूपों और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना।"

फिर भी, हमें तब यह नहीं सोचना चाहिए था कि वे कानूनों को जानते हैं... लेकिन यह उनकी समस्या है। सौहार्दपूर्ण तरीके से, अभियोजक के कार्यालय में स्वास्थ्य मंत्रालय के खिलाफ शिकायत दर्ज करना निश्चित रूप से आवश्यक होगा, लेकिन किसी तरह मैं वास्तव में परेशान नहीं होना चाहता था। मुख्य बात यह है कि हमें वह मिला जो हम चाहते थे, हमने अपने कानूनी अधिकारों का बचाव किया कि हम अपने बच्चों को सभी प्रकार के अप्रभावी और संभावित खतरनाक बायोसेज़ से जहर न दें।

नतालिया टकाचेंको

यक्ष्मा- यह काफी गंभीर बीमारी है।कई माता-पिता अपने बच्चों को खतरे से बचाने के लिए हर तरह से प्रयास करते हैं। स्कूल में मंटौक्स परीक्षण एक बहुत ही जिम्मेदार प्रक्रिया है जिससे आप पहचान सकते हैं विशिष्ट प्रतिक्रियातपेदिक के लिए शरीर. नियमित परीक्षण का उपयोग करके, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपके बच्चे का शरीर संक्रमण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह कार्यविधिलगभग कोई गंभीर नहीं है और नकारात्मक परिणाम, लेकिन कई माता-पिता तेजी से मंटौक्स से आधिकारिक इनकार लिख रहे हैं। वे इस प्रक्रिया को घटिया और बेहद खतरनाक मानते हैं. क्या परीक्षण से इंकार करने के कोई वास्तविक कारण हैं? टीका लगवाने से इंकार कैसे लिखें?

तपेदिक का टीकाकरण पहले टीकों में से एक है, इसे जन्म के 2-3 दिन बाद बच्चे के शरीर में लगाया जाता है। इस प्रकार, त्याग करना बीसीजी टीकाकरणप्रसूति अस्पताल में करने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण- यह थोड़ी विशिष्ट प्रक्रिया है जो सालाना की जाती है।प्रत्येक बच्चे को गुणवत्तापूर्ण दवाओं के अधिकार की गारंटी दी गई है।

यह प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है. में सबसे ऊपर का हिस्साडॉक्टर को मानव हाथों में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करना चाहिए, जो तपेदिक रोगज़नक़ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की विशिष्टता को प्रदर्शित करेगा। कुल अवधिपरीक्षण - तीन दिन। इस अवधि के दौरान, बच्चे को स्थानीय परीक्षण स्थल को बहुत अधिक खरोंचने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पूरी तरह से विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ समय बाद, लालिमा को मापने और निष्कर्ष निकालने की आवश्यकता होती है।

मंटौक्स के सबसे आम नुकसानों में से एक यह तथ्य है कि नमूना गलत परिणाम दिखा सकता है। इस मामले में, बच्चों को अक्सर स्थानीय टीबी क्लिनिक में भेजा जाता है, जहां वे रोगियों के संपर्क में आ सकते हैं। गलत संकेतकों के कारण ही माता-पिता मंटौक्स को पूरी तरह से त्याग देते हैं।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि फिनोल (पदार्थ के तत्वों में से एक) काफी मजबूत हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. ऐसे परीक्षण की संरचना ही चिंता पैदा करती है। माता-पिता चिंतित हैं कि दवाओं के घटक खराब गुणवत्ता के होंगे। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर को पदार्थों के प्रति असहिष्णुता का खतरा हो सकता है।

आप किन मामलों में मंटौक्स को मना कर सकते हैं?

स्कूल या किंडरगार्टन में प्रत्येक छात्र अनिवार्यमंटौक्स प्रक्रिया से गुजरता है। परीक्षण लेने के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से विभिन्न डॉक्टरों के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। बहुत बार, ट्यूबरकुलिन निदान प्रक्रिया सीधे शैक्षणिक संस्थान में ही की जाती है। निदान के दौरान, शिक्षकों, शिक्षकों और डॉक्टरों को सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद, कई माता-पिता मंटौक्स को मना करना जारी रखते हैं। इसके लिए वे एक खास स्टेटमेंट लिखते हैं.

यह मुद्दा विशेष नियमों द्वारा विनियमित है। कानून के पाठ में कहा गया है कि टीकाकरण प्रक्रिया पूरी तरह से स्वैच्छिक है। इस प्रकार, माता-पिता के व्यक्तिगत हितों को सबसे अधिक महत्व दिया जाता है महत्वपूर्ण कारक. प्रशासन नाबालिग बच्चों के प्रतिनिधियों को सूचित किए बिना दवा नहीं दे सकता। आप किसी भी समय स्कूल में टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं।

मंटौक्स को छोड़ने के बाद, आपको किस बारे में सोचने की ज़रूरत है वैकल्पिक तरीकेट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का निर्धारण करना। तपेदिक को रोकने के लिए, कई लोग फ्लोरोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण और बलगम की जांच के लिए भी सहमति देते हैं। मंटौक्स प्रक्रिया से इंकार करने से माता-पिता सभी जिम्मेदारियों से मुक्त नहीं हो जाते। इस मुद्दे पर एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई मामलों में तपेदिक होता है घातक रोग. तपेदिक के निदान को पूरी तरह से त्यागना असंभव है। ऐसे में बीमारी और भी खतरनाक स्टेज में विकसित हो सकती है।

यदि बच्चे की एक वर्ष के भीतर व्यापक चिकित्सा जांच हो गई है तो आप सुरक्षित रूप से मंटौक्स नहीं कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामों को लिखित इनकार के साथ संलग्न करें। विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के साथ काम करें।

रोग के मुख्य लक्षणों पर ध्यान दें। कई माता-पिता निम्नलिखित मामलों में ट्यूबरकुलिन निदान प्रक्रिया से इनकार कर देते हैं:

1. बच्चे के लिम्फ नोड्स सामान्य हैं;
2. शरीर का वजन पूरे समय नहीं बदलता है लंबी अवधिसमय;
3. भूख का अच्छा स्तर;
4. त्वचा पीली नहीं है;
5. शरीर की स्थिति बहुत अच्छी है, खांसी और तापमान सामान्य है।

ऐसी स्थिति में जब आप इनकार लिखते हैं, तो आपके बच्चे को अतिरिक्त परीक्षा से नहीं गुजरना पड़ता है। शिशु का स्वास्थ्य पूरी तरह से आप पर निर्भर करेगा; तपेदिक की रोकथाम के मुद्दों का ध्यान रखें।

विफलता के परिणाम

बहुत बार, टीका लगाने की प्रक्रिया में कुछ समय की देरी हो सकती है। यह शिशु के स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के कारण होता है। किसी भी सुविधाजनक समय पर मंटौक्स परीक्षण आयोजित करने के लिए सहमति देना संभव है। प्रत्येक व्यक्ति, स्वैच्छिक आधार पर, या तो ट्यूबरकुलिन निदान को पूरी तरह से मना कर सकता है या इसे कुछ समय के लिए स्थगित कर सकता है।

अक्सर, स्कूलों और किंडरगार्टन के प्रशासन के प्रतिनिधि माता-पिता को डराते हैं। उनका कहना है कि टीकाकरण और तपेदिक की जांच के बिना बच्चे को पढ़ाई के लिए स्वीकार नहीं किया जाएगा। पहली समस्याएँ काफी कम उम्र में उत्पन्न होती हैं चिकित्सिय परीक्षणकिसी भी शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश करने से पहले. क्लिनिक प्रतिनिधि आवश्यक प्रपत्र पर हस्ताक्षर नहीं करते हैं

कुछ मामलों में, जिन बच्चों के माता-पिता ने बिना किसी अच्छे कारण के मंटौक्स को छोड़ दिया, उन पर कई तरह के प्रतिबंध लगाए जाते हैं। यह समस्या हाई स्कूल के छात्रों को भी चिंतित कर सकती है। वर्तमान कानून के अनुसार, भेदभाव के मामले में बच्चे पर कोई भी दबाव अवैध है, बेझिझक संबंधित अधिकारियों से संपर्क करें। किसी बच्चे को समाज से तभी प्रतिबंधित किया जा सकता है जब डॉक्टर द्वारा तपेदिक के निराशाजनक निदान की पुष्टि की गई हो।

यदि हम अन्य टीकाकरणों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनका इनकार 17 सितंबर, 1998 के कानून द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि रूसी संघ का कोई नागरिक नहीं करता है प्रक्रिया से गुजरेंगेटीकाकरण, तो उसे कुछ प्रतिबंध प्राप्त हो सकते हैं:

1. उन देशों में जाने पर प्रतिबंध जो महामारी के बढ़ते खतरे के क्षेत्र हैं;
2. छात्रों को स्कूल, किंडरगार्टन या विश्वविद्यालय में प्रवेश पर अस्थायी प्रतिबंध। यह पैराग्राफ केवल बड़ी संख्या में बीमारियों के घटित होने के दौरान ही मान्य है जो हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होते हैं;
3. नागरिकों को काम पर रखने पर प्रतिबंध, जिसके दौरान कर्मचारी वायरस या संक्रमण के संपर्क में आएंगे। इस सूची और कानून की बारीकियों से आसानी से परिचित किया जा सकता है; दस्तावेज़ का पाठ रूस के सभी निवासियों के लिए उपलब्ध है।

वयस्कों को काम पर रखने के साथ-साथ बच्चों के शैक्षणिक संस्थान में बच्चे को रखने पर कुछ प्रतिबंध होते हैं। यह प्रतिबंध उस अवधि के दौरान विशेष रूप से प्रासंगिक है जब महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है। बाकी समय, ऐसे प्रतिबंध पूरी तरह से अवैध हैं; आप बिना जोखिम के संबंधित अधिकारियों से शिकायत कर सकते हैं।

हम एक बयान लिख रहे हैं

मंटौक्स प्रक्रिया से इनकार- काफी गंभीर निर्णय.इसका पालन करना बहुत जरूरी है सही एल्गोरिदमकार्रवाई. इस प्रकार, दस्तावेज़ कानूनी रूप से सही होगा। कई माता-पिता यह सवाल पूछते हैं कि टीकाकरण से इनकार को सही तरीके से कैसे लिखा जाए। एक विशेष फ़ॉर्मूला है जिसे बच्चे के प्रतिनिधि को भरना होगा। मंटौक्स छूट में स्वयं कानून के विशिष्ट संदर्भ शामिल हो सकते हैं; एक नमूना दस्तावेज़ अक्सर अस्पताल में पाया जा सकता है। पाठ में कोई त्रुटि नहीं होनी चाहिए. तैयार फॉर्म में आपका पूरा नाम, नंबर और आपके हस्ताक्षर अंकित करना पर्याप्त होगा। इसका पहले से ही ध्यान रखना सबसे अच्छा है।

पाठ उस संस्था के प्रमुख को संबोधित होना चाहिए जो ट्यूबरकुलिन निदान प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। यह स्कूल निदेशक, साथ ही मुख्य चिकित्सक भी हो सकता है। बस भरे हुए फॉर्म का प्रिंट आउट लें और फिर उस पर अपनी व्यक्तिगत जानकारी दर्ज करें। किसी को भी जबरन मंटा नहीं करना चाहिए, यह सब आपके निर्णय पर निर्भर करता है।

आपको सूचना मिलने पर तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए नियोजित कार्यान्वयनमंटौक्स परीक्षण. अपना आवेदन सावधानीपूर्वक तैयार करें. विशिष्ट दस्तावेजों का नाम लिखना उचित है, जिसके पाठ में मंटौक्स को अस्वीकार करने के अधिकार के बारे में जानकारी है। इस तरह आप प्रशासन के प्रतिनिधियों और डॉक्टरों के साथ अनावश्यक विवादों से बच सकेंगे। रूप आवश्यक दस्तावेज़आपको इंटरनेट पर मिल जाएगा.

यदि परीक्षणों में कोई समस्या हो तो ऐसी प्रक्रिया से इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सामान्य हालतस्वास्थ्य, साथ ही बच्चे की त्वचा का रंग। ऐसे लक्षण तपेदिक के खतरे का संकेत दे सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत होनी चाहिए।

टिप्पणी

प्रत्येक व्यक्ति को स्वैच्छिक आधार पर टीका लगवाने का अधिकार है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण के कुछ घटक (अर्थात् फिनोल) मनुष्यों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपका बच्चा ठीक महसूस करता है, तो आप टीकाकरण और मंटौक्स बंद कर सकते हैं। यदि एलर्जी विकसित होने की संभावना हो तो टीकाकरण के लिए सहमति की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मंटौक्स प्रक्रिया का परिणाम एकमात्र सत्य नहीं है। बहुत कुछ बाकी है बड़ा मौकाएक गलती के लिए. क्लिनिक (अस्पताल), स्कूल या किंडरगार्टन के लिए एक आवेदन लिखें। दस्तावेज़ की एक प्रति अपने पास रखना बेहतर है। आपको 10 दिनों के भीतर अपने अनुरोध का जवाब मिल जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, बच्चे के अधिकारों का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है; उसे एक सामान्य समूह में पढ़ाई जारी रखनी होगी।

बच्चे के अधिकार

अक्सर, प्रशासन माता-पिता से अतिरिक्त जानकारी का अनुरोध करता है, अर्थात्, उपस्थित चिकित्सक से यह निष्कर्ष निकालना कि बच्चे को तपेदिक नहीं है। इस प्रकार शिक्षण संस्थान का स्टाफ अन्य बच्चों को खतरनाक महामारी से बचाना चाहता है।

आपको अपने पूरे परिवार के साथ तुरंत टीबी क्लिनिक जाने की ज़रूरत नहीं है। ऐसे मामलों में, हम डॉक्टर को संबोधित कई प्रतियों में एक बयान लिखते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपनी चिंताएं बताएं और ऐसे में जाने की सहमति भी न दें चिकित्सा संस्थान. नाबालिगों को तपेदिक से संक्रमित होने का अवसर मिलता है। दस्तावेज़ सही ढंग से तैयार किया जाना चाहिए, जिस स्थिति में आपको प्रदान किया जाएगा वैकल्पिक तरीकाअनुसंधान।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

किसी भी बच्चे को मंटौक्स नहीं होना चाहिए और उसे टीका लेने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए। ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमति लड़के और लड़की के माता-पिता या अभिभावकों में से किसी एक द्वारा दी जाती है। टीकाकरण से इनकार करने के बाद बच्चे के अधिकारों का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए। यदि बच्चा खतरनाक बीमारी से पीड़ित नहीं है संक्रामक रोग, उसे सामान्य शैक्षिक समूहों में रहने के अधिकार की गारंटी दी गई है। ट्यूबरकुलिन निदान प्रक्रिया से इंकार करना किसी भी रोगी का व्यक्तिगत निर्णय है।

दो माताओं ने अपने बच्चों को मंटौक्स परीक्षण नहीं दिया। इनकार के जवाब में, स्कूल ने इन बच्चों को नियमित कक्षा में नहीं पढ़ाने, बल्कि उन्हें बाकी छात्रों से अलग करने का फैसला किया। परिणामस्वरूप, विशेष चमड़े के नीचे के परीक्षण के रूप में तपेदिक के परीक्षण के बिना बच्चों को अपने सहपाठियों से अलग कक्षाओं में जाना पड़ता था। माताओं ने सोचा कि यह हानिकारक था मानसिक स्वास्थ्यबच्चों और उनके अधिकारों का उल्लंघन करता है।

एकातेरिना मिरोशकिना

अर्थशास्त्री

स्कूल ने स्वास्थ्य मंत्रालय के एक पत्र के आधार पर पृथक करने का निर्णय लिया, जिसने निम्नलिखित प्रक्रिया स्थापित की: यदि कोई मंटौक्स परीक्षण नहीं है, तो अलग से अध्ययन करें। पत्र को अमान्य कराने के लिए माताएं सुप्रीम कोर्ट गईं। और उस समय पर ही नैदानिक ​​दिशानिर्देशतपेदिक की रोकथाम के लिए. माताएं चाहती थीं कि उनके बच्चे भी अन्य लोगों की तरह बिना परीक्षा के स्कूल जाएं - बिना अलगाव, अलग पाठ और कोई दवा देने की आवश्यकता के।

मंटौक्स परीक्षण के बिना बच्चों के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्कूलों से क्या कहा?

2017 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बिना टीकाकरण वाले बच्चों के प्रवेश और शिक्षा के संबंध में स्कूलों और विश्वविद्यालयों को एक पत्र भेजा था। इस पत्र में कहा गया है:

1. यदि किसी बच्चे को तपेदिक क्लिनिक में परामर्श के लिए भेजा गया था, और एक महीने बाद माता-पिता यह प्रमाण पत्र नहीं लाए कि वह स्वस्थ है, तो उसे स्कूल, किंडरगार्टन या विश्वविद्यालय में बिल्कुल भी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
2. यदि माता-पिता मंटौक्स या डायस्किंटेस्ट परीक्षण से इनकार करते हैं, तो उनके बच्चों को स्कूल में प्रवेश दिया जा सकता है। लेकिन तभी जब टीबी डॉक्टर का निष्कर्ष हो कि तपेदिक नहीं है।
3. बिना परीक्षा वाले बच्चों को अलग से पढ़ाई करनी होगी। वे अन्य सभी के साथ समान आधार पर टीम में शामिल नहीं हो सकते।
4. टीबी डॉक्टर केवल एक प्रमाणपत्र जारी करता है, लेकिन स्कूल को यह नहीं बता सकता कि बच्चे को सामान्य कक्षा में उपस्थित होने की अनुमति दी जाए या नहीं।
5. कक्षाओं में प्रवेश पर निर्णय शैक्षणिक संस्थान के प्रबंधन द्वारा किया जाता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह पत्र क्लिनिकल सिफ़ारिशों के आधार पर लिखा है। और यद्यपि वे अभी तक अनिवार्य नहीं हैं, स्कूल ने बच्चों को मंटौक्स परीक्षण के बिना अलग से पढ़ाने का निर्णय लिया। वे वास्तव में बाकियों से अलग-थलग थे और माताओं को यह स्थिति पसंद नहीं थी।

माना जा रहा है कि इन पत्रों और विभिन्न नियामक दस्तावेजों को सुप्रीम कोर्ट में चुनौती दी जाएगी, जहां माता-पिता गए थे। यह किसी खास स्कूल के लिए नहीं, बल्कि चुनौती देने के लिए अदालत है मानक अधिनियम. यदि सब कुछ ठीक रहा, तो समाधान सभी माताओं, बच्चों आदि के लिए प्रासंगिक होगा शिक्षण संस्थानों.

कोर्ट ने क्या कहा?

सुप्रीम कोर्ट ने कहा कि जिन बच्चों का तपेदिक परीक्षण नहीं हुआ है, उन्हें उन बच्चों से अलग किया जा सकता है जिनका परीक्षण किया गया है। यहां अधिकारों का कोई उल्लंघन नहीं है. उन्हें भी पढ़ाया जाएगा, लेकिन किसी अन्य रूप में, उदाहरण के लिए अलग से या घर पर। अर्थात् इस अवस्था में माताएँ हार गईं।

यहां अदालत द्वारा दिए गए तर्क हैं:

1. नैदानिक ​​सिफ़ारिशें वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित हैं।
2. इनके आधार पर स्वास्थ्य मंत्रालय ने शैक्षणिक संस्थानों के लिए एक पत्र तैयार किया।
3. तपेदिक की रोकथाम पर कोई पत्र और सिफारिशें नहीं है मानक दस्तावेज़. वे वैकल्पिक हैं. ये स्कूलों के लिए केवल सुझाव हैं कि टीकाकरण न कराने वाले बच्चों के साथ क्या किया जाए।
4. माता-पिता को किसी भी टीकाकरण, परीक्षण और परीक्षा से इनकार करने का अधिकार है। मंटौक्स परीक्षण से भी.
5. सक्रिय तपेदिक के लिए बच्चों और वयस्कों की जांच की जानी चाहिए। यह इसलिए जरूरी है ताकि महामारी न फैले और बीमारियों के मामलों का समय रहते पता चल सके। स्वच्छता कानून की इस आवश्यकता को पूरा किया जाना चाहिए।
6. इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके बच्चों की जांच की जाती है - उन्हें उनकी उम्र के आधार पर दवाएं दी जाती हैं और फिर उनकी प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है।
7. यह साबित करने के लिए कि तपेदिक का कोई सक्रिय रूप नहीं है, आप अन्य प्रकार के निदान का उपयोग कर सकते हैं - बच्चे को कोई दवा दिए बिना। उदाहरण के लिए, एक्स-रे या विशेष रक्त परीक्षण।
8. स्कूल को यह सुनिश्चित करना होगा कि सभी बच्चों को सुलभ और सुरक्षित शिक्षा का अधिकार मिल सके। आप अन्य बच्चों या उनके माता-पिता के अधिकारों और इच्छाओं की खातिर कुछ बच्चों के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डाल सकते।
9. यदि ऐसे बच्चे हैं जिनके लिए यह स्पष्ट नहीं है कि वे निश्चित रूप से स्वस्थ हैं, तो वे जांच किए गए लोगों के साथ मिलकर अध्ययन नहीं कर सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण के बिना बच्चों के अधिकारों का कोई उल्लंघन नहीं है: बच्चों को स्कूल से निष्कासित नहीं किया गया था, बल्कि उन्हें एक प्रकार की शिक्षा की पेशकश की गई थी ताकि कोई भी जोखिम न उठाए। बिना परीक्षा के बच्चों को वास्तव में कैसे पढ़ाया जाए, यह स्कूल को तय करना है।

जमीनी स्तर।अब तक, माताएं यह सुनिश्चित नहीं कर पाई हैं कि बच्चों को मंटौक्स परीक्षण के बिना सभी के साथ पढ़ाया जाए। लेकिन उन्होंने पहले ही एक अपील दायर कर दी है - इस पर जुलाई में विचार किया जाएगा, और फिर हम लेख को पूरक करेंगे। यदि कोई बच्चा स्कूल, किंडरगार्टन या शिविर के लिए तैयारी कर रहा है, तो अब आपको स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र और वैकल्पिक नैदानिक ​​​​सिफारिशों को ध्यान में रखना होगा।

क्या यह निवारक टीकाकरण पर भी लागू होता है?

निवारक टीकाकरण तब होता है जब किसी बच्चे को किसी खतरनाक चीज़: खसरा, टेटनस या काली खांसी से बचाने के लिए टीका दिया जाता है। आप ऐसे टीकाकरण से इंकार कर सकते हैं। यदि कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो इसकी जिम्मेदारी माता-पिता की होगी, स्कूल या किंडरगार्टन की नहीं।

मंटौक्स परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जो दर्शाता है कि बच्चे को तपेदिक नहीं है। यानी यह स्कूल या बच्चों के कैंप में किसी को संक्रमित नहीं करेगा।

इसलिए, इन प्रक्रियाओं की आवश्यकताएं अलग-अलग हैं। कोई भी स्कूल खसरे या टिटनेस के टीकाकरण के बिना किसी बच्चे को पढ़ाने से इनकार नहीं कर सकता। यदि अन्य बच्चों को इन बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो जोखिम उन्हें नहीं, बल्कि टीकाकरण न करवाने वाले बच्चे को होता है। लेकिन मंटू परीक्षण के बिना, हालांकि वे आपको स्कूल में प्रवेश देंगे, वे आपको अलग-थलग कर सकते हैं। और वे आमतौर पर लोगों को किंडरगार्टन में बिल्कुल भी स्वीकार नहीं करते हैं, क्योंकि स्कूल होमस्कूलिंग प्रदान करता है, और घर पर किंडरगार्टन नहीं हो सकता है। अब तक यह इसी तरह काम करता है.

कभी-कभी बिना निवारक टीकाकरण वाले बच्चों को भी अलग कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को पोलियो के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो वह उन बच्चों के साथ उसी समूह में नहीं जा सकता है, जिन्हें हाल ही में दो महीने तक ऐसा टीकाकरण मिला है। क्योंकि बिना टीकाकरण वाला बच्चा स्वयं संक्रमित होने का जोखिम उठाता है। आमतौर पर डिस्कनेक्ट इस तरह दिखता है: "माँ, अपने बच्चे को दो महीने तक किंडरगार्टन में न ले जाएँ, यह उसके लिए खतरनाक है।" ऐसे में मां को बीमारी की छुट्टी नहीं दी जाएगी. बच्चे को कहां रखें यह मां की समस्या है।

मैं अपने बच्चे को मंटौक्स परीक्षण नहीं देना चाहता। स्कूल में अलगाव से कैसे बचें?

अन्य सर्वेक्षण विधियों का प्रयोग करें.खाओ विशेष परीक्षण, जब किसी बच्चे की नस से रक्त लिया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है कि उसे तपेदिक का सक्रिय रूप नहीं है। इस मामले में, त्वचा के नीचे कुछ भी इंजेक्ट नहीं किया जाता है। या आप एक्स-रे ले सकते हैं - यह भी यह साबित करने का एक तरीका है कि बच्चा स्वस्थ है, लेकिन उम्र की सीमाएं हैं। डॉक्टर आपको उचित विकल्प के बारे में सलाह देंगे।

किसी टीबी डॉक्टर से प्रमाणपत्र प्राप्त करें।यह सर्टिफिकेट इस बात की पुष्टि करेगा कि बच्चा किसी को संक्रमित नहीं करेगा. इसे केवल मंटौक्स परीक्षण ही नहीं, बल्कि अन्य प्रकार के निदानों के आधार पर भी जारी किया जा सकता है। कभी-कभी परीक्षण प्रतिक्रिया दिखाता है, और एक्स-रे पुष्टि करता है कि कोई बीमारी नहीं है।