व्यावसायिक स्तन कैंसर सर्जरी. जिन महिलाओं ने स्तन हटवा दिया है, वे बताती हैं कि वे इसे बहाल क्यों नहीं कराना चाहतीं

चिकित्सा में आम ऑपरेशनों में से एक स्तन हटाना या मास्टेक्टॉमी है, जिसमें कई अलग-अलग तकनीकें हैं।

मास्टेक्टॉमी का उपयोग करके स्तन के आसपास के ऊतकों के हिस्से को आमूल-चूल तरीके से हटाना है शल्य चिकित्सा. कैंसर की सीमा के आधार पर, स्तन ग्रंथि को हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है।

स्तन हटाने के संकेत

यदि किसी महिला में सौम्य या का निदान किया जाता है तो मास्टेक्टॉमी की जाती है मैलिग्नैंट ट्यूमरछाती क्षेत्र में. यह प्रक्रिया अक्सर तब निर्धारित की जाती है यदि किसी महिला के परिवार में स्तन ट्यूमर विकसित होने का खतरा हो।

इसके अलावा, यदि कोई संभावना है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी (आक्रामक कैंसर) या सर्जिकल के लिए निम्नलिखित संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप:

• स्तन ग्रंथियों में सूजन.
• कीमोथेरेपी विकल्पों का अभाव.
• शिक्षा बड़े आकारऔर अज्ञात चरित्र.

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को कैंसर का पता चलता है, और मानक विकिरण करना संभव नहीं है (ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे), तो मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती है।

क्या सर्जरी से बचना संभव है?

स्तन ग्रंथि को हटाना केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब यह प्रयोगशाला में सिद्ध हो अर्बुदघातक हो जाता है और इससे महिला को गंभीर परिणाम भुगतने का खतरा होता है।

इसलिए, सटीक निदान के लिए, स्तन बायोप्सी की जाती है।

यदि निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

अन्यथा नीचे अल्ट्रासाउंड जांचअसामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का अध्ययन करने के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाला जाता है।

निदान की पुष्टि के बाद ही उपस्थित चिकित्सक लिखता है नियोजित प्रशिक्षणऔर सर्जरी. अन्यथा, विशेषज्ञ निर्धारित करता है प्रभावी उपचारऔर मानक चिकित्सा पद्धतियाँ।

स्तन हटाने की सर्जरी के प्रकार

इस पर निर्भर करते हुए व्यक्तिगत संकेतक, ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास की डिग्री, डॉक्टर को सर्जिकल प्रक्रिया की एक निश्चित तकनीक द्वारा निर्देशित किया जाएगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के निर्धारण की सटीकता निम्नलिखित विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• मरीज की उम्र.
• रोग की अवस्था.
• आसपास के कोमल ऊतकों और लिम्फ नोड्स का शामिल होना।
• ट्यूमर का स्थान.
• स्तन का आकार.
• पुरानी विकृति की उपस्थिति।
• रोगी की सामान्य स्थिति.

आज, कई डॉक्टर रोगी के साथ मिलकर उपचार के तरीके चुनने का अभ्यास करते हैं। नई तकनीकों और उपकरणों के विकास के लिए धन्यवाद, कई मामलों में, रोगी अपने स्तनों के सौंदर्यशास्त्र को पूरी तरह से बनाए रखने में सक्षम है। यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर महिलाओं को इम्प्लांट लगवाने की सलाह देते हैं। आज चिकित्सा के क्षेत्र में हुए नवाचार स्तन ग्रंथियों को संरक्षित करते हुए इस अंग-संरक्षण प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बनाते हैं। इस मामले में, घातक ट्यूमर के स्थान पर स्तन को आंशिक रूप से हटाने का सार नीचे आता है। तकनीक आपको कैंसरग्रस्त ट्यूमर को पूरी तरह से बाहर निकालने की अनुमति देती है, लेकिन साथ ही एक सौंदर्यपूर्ण उपस्थिति बनाए रखती है। उपस्थितिमहिला के स्तन दूध की सक्रियता और प्रजनन क्रिया को बनाए रखते हैं।

लम्पेक्टोमी

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में सेक्टोरल रिसेक्शन या खंडीय और स्तन ग्रंथियों का छांटना शामिल है।

ऑपरेशन की विशेषताएं:

1. यह प्रक्रिया छोटे कैंसर वाले रोगियों के लिए काफी सामान्य है जिनका पता शुरुआती चरण में ही चल जाता है। यह आपको उसकी स्तन ग्रंथियों, स्तनों को संरक्षित करने की अनुमति देता हैप्राकृतिक रूप , इसलिए उसे कम कष्ट होता हैभावनात्मक स्थिति
2. महिलाओं में, रोगी की पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है।

कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, विशेषज्ञ लम्पेक्टॉमी के बाद रेडियोथेरेपी लिखते हैं।

ज्यादातर स्थितियों में, ऐसी व्यापक तकनीक आपको समस्याओं से पूरी तरह छुटकारा दिलाकर उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। चतुर्भुज उच्छेदनअगर

कैंसरयुक्त ट्यूमर

आकार 2.5 सेमी से अधिक है। एक चतुर्भुज-उच्छेदन प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान स्तन ग्रंथि का आंशिक छांटना होता है, कम से कम 1/4 भाग। लेकिन, इसके अलावा, डॉक्टर को बगल से लिम्फ नोड्स को भी निकालना होगा।

पुनर्वास के रूप में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला के स्तन हटा दिए जाते हैं, आधुनिक तरीकों का उपयोग करके उसकी सौंदर्य उपस्थिति को आसानी से बहाल किया जा सकता है प्लास्टिक सर्जरी. बेशक, कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मास्टेक्टॉमी के बाद कीमोथेरेपी और विकिरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। अन्यथा, पुनरावृत्ति और बाद की जटिलताओं की उच्च संभावना है।

रोगी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया, 4 मुख्य तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है:

संभावित जोखिम

इस तथ्य के बावजूद कि कई प्रकार की प्रक्रियाएं न्यूनतम आक्रामक हैं, फिर भी यह एक ऑपरेशन है और, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसमें जोखिम हैं:

मतभेद

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को प्रतिबंधों और मतभेदों की सूची से परिचित होना चाहिए:

• छोटे स्तन (प्लास्टिक सर्जरी कराना कठिन है)।
• कोलेजन-संवहनी रोग।
• सील का आकार 5 सेमी से अधिक है।
• मल्टीफ़ोकल रोग.
• हिस्टोलॉजिकल रोग।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर विस्तृत परामर्श आयोजित करता है।

सर्जरी की तैयारी

स्तन के हिस्से को काटने की प्रक्रिया के लिए शारीरिक और नैतिक दोनों तरह से सावधानीपूर्वक और लंबी तैयारी की आवश्यकता होती है।

आइए तैयारी के बुनियादी नियमों पर विचार करें:

सर्वे

स्तन हटाने की तारीख निर्धारित होने से पहले, रोगी को कई परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी जो सटीक निदान करने में मदद करेंगी:

स्तन ग्रंथि को हटाने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्यक्तिगत संकेतों और उम्र के आधार पर एक उपयुक्त संवेदनाहारी पदार्थ का चयन करने के लिए कुछ हेरफेर कर सकता है।

मास्टेक्टॉमी कैसे की जाती है?

स्तन हटाने की शुरुआत में, रोगी को पूरी प्रक्रिया को पूरी तरह से सुन्न करने के लिए एक संवेदनाहारी दवा दी जाएगी।

औसतन, स्तन हटाने में 2-3 घंटे लग सकते हैं, इससे अधिक नहीं। लंबा ऑपरेशनयह तभी किया जाता है जब मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण चिकित्सा की योजना बनाई जाती है।

स्तन हटाने की प्रक्रिया का सार इस प्रकार है:

बेहोशी

सामान्य एनेस्थीसिया किया जाता है, महिला बेहोश होती है और स्तन ग्रंथि को हटाने की पूरी प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

कौन से टांके का उपयोग किया जाता है?

लगभग हमेशा, यदि किसी महिला में कोई व्यक्तिगत मतभेद नहीं है, तो सर्जन कॉस्मेटिक लाइट टांके लगाता है।

यह समाधान आपको रिकवरी और घाव भरने में और तेजी लाने की अनुमति देता है। आपको उन्हें स्वयं हटाने की आवश्यकता नहीं है.

अक्सर, डॉक्टर जर्मनी में बने बी ब्रौन या जॉनसन एंड जॉनसन, कोविडियन के उच्च गुणवत्ता वाले, हाइपोएलर्जेनिक धागों का उपयोग करते हैं।

उनका लाभ यह है कि वे महिला के पुनर्वास के दौरान समय के साथ घुल जाते हैं और टांके या निशान नहीं छोड़ते हैं।

कॉस्मेटिक टांके अधिक सौंदर्यपूर्ण दिखते हैं, अधिक साफ-सुथरे दिखते हैं, और भविष्य में यह सर्जरी के बाद महिला के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थिति का कारण बनेगा।

पश्चात की अवधि

स्तन हटाने के तुरंत बाद, रोगी को अंदर आना चाहिए रोगी की स्थितियाँअस्पतालों ताकि डॉक्टर ऊतकों के उपचार और बहाली पर लगातार निगरानी रखें। 3-4 दिनों के बाद, यदि सब कुछ ठीक रहा, तो महिला को व्यवस्थित चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन घर से छुट्टी दी जा सकती है।

किसी महिला को छुट्टी देने से पहले, सर्जन टांके और उपचार के स्तर की गहन जांच करता है। डॉक्टर को जल निकासी को भी हटाना चाहिए और घाव का एंटीसेप्टिक उपचार करना चाहिए और उचित ड्रेसिंग करनी चाहिए।

स्तन हटाने के बाद उपचार और रिकवरी घर पर ही होती है, पुनर्वास अवधि के दौरान निम्नलिखित दवाएं लेना अनिवार्य है:

1. सर्जरी के बाद दर्द और परेशानी को खत्म करने के लिए डिस्चार्ज के पहले कुछ दिनों में एनाल्जेसिक आवश्यक है।
2. स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, जो संक्रमण और सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं।
3. सर्जिकल प्रक्रिया के 10-14 दिन बाद ही टांके हटाए जा सकते हैं।

पहले दिन

स्तन हटाने के बाद शुरुआत में, आपको कुछ प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिनके बारे में आपको निश्चित रूप से अवगत होना चाहिए:

संभावित जटिलताएँ

स्तन हटाने के बाद कुछ जटिलताओं का विकसित होना असामान्य नहीं है; आपको पहले से ही उनसे परिचित होने की आवश्यकता है:

यह ध्यान देने योग्य है कि स्तन ग्रंथियों को हटाना एक अप्रिय और अप्रिय प्रक्रिया है दर्दनाक प्रक्रिया, जो सौंदर्य उपस्थिति और कुछ असुविधा के गठन को प्रभावित करता है।

परिणामों से कैसे बचें?

जटिलताओं और प्रतिकूल लक्षणों के विकास को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और निर्धारित नियमों का पालन करना चाहिए।

में विकृति विज्ञान की उपस्थिति पश्चात की अवधिइससे निपटने के तरीके का ज्ञान आवश्यक है:

1. सर्जरी के बाद और पूर्व अवधि के दौरान महिलाओं को अपने स्तनों पर पराबैंगनी किरणों के संपर्क से बचना चाहिए।, जिसका अर्थ है धूप में अपना समय सीमित करना या धूपघड़ी में जाना। सामान्य तौर पर यह नियम स्वस्थ महिलाओं पर भी लागू होता है।
2. छोटा करना शारीरिक व्यायाम, भार, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।जल्दी ठीक होने के लिए, एक महिला को शांति की स्थिति में रहना चाहिए और खुद को सकारात्मक भावनाओं से घेरने की कोशिश करनी चाहिए। इससे आपको स्तन हटाने के बाद वापस सामान्य स्थिति में आने में मदद मिलेगी।

सुंदरता के बारे में क्या?

इस तथ्य के कारण कि कई मामलों में स्तन ग्रंथियों को हटाने की प्रक्रिया में स्तन को पूरी तरह से अलग करना शामिल होता है, महिलाओं के मन में एक सवाल होता है: सौंदर्य और सौंदर्य उपस्थिति के बारे में क्या? अखंडता का उल्लंघन और कॉस्मेटिक दोष रोगियों को मनोवैज्ञानिक रूप से कई समस्याएं पैदा करते हैं।

स्तन प्लास्टिक सर्जरी और एक पेशेवर प्लास्टिक सर्जन का काम इस स्थिति को हल करने में मदद करेगा।

इस मामले में आर्थोपेडिक उपायों का भी काफी महत्व रहेगा। अक्सर, यदि कोई प्रतिबंध नहीं है, तो स्तन प्लास्टिक सर्जरी और पुनर्निर्माण स्तन ग्रंथियों को हटाने की प्रक्रिया के समानांतर किया जाता है।

हालाँकि कुछ मामलों में, डॉक्टर के संकेत के अनुसार, स्तन पुनर्निर्माण पश्चात की अवधि में ही किया जाता है। स्तन पुनर्निर्माण का सिद्धांत कृत्रिम अंग के आरोपण के लिए मूल सामग्री से एक विशेष फ्लैप बनाना है। अक्सर ऐसा फ्लैप किसी महिला की पीठ या नितंब से लिया जाता है।

मनोवैज्ञानिक क्षण

ऊपर वर्णित सभी प्रक्रियाओं के संयोजन में, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद महिला का मनोवैज्ञानिक पुनर्वास किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, क्लीनिकों में एक पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिक होता है।

महिलाओं के लिए स्व-पुनर्प्राप्ति कठिन है और इसमें काफी लंबा समय लगता है, इसलिए इसका अभ्यास कम ही किया जाता है। इस मामले में, स्थिति खराब हो सकती है, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और कई अन्य प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, प्रत्येक रोगी को, किसी न किसी हद तक, पश्चात की अवधि में, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक उपायों की एक विशेष रूप से गठित प्रणाली में पेशेवरों की मदद की आवश्यकता होती है।

स्तन पुनर्निर्माण

स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद एक महिला के स्तनों के पुनर्निर्माण के परिणामस्वरूप एक दृश्यमान उपस्थिति का निर्माण होगा। कुछ मामलों में, ग्राहक के अनुरोध पर, डॉक्टर खोई हुई ग्रंथि का पुनर्निर्माण करता है।

दूसरा विकल्प अधिक महंगा और जटिल है, इसमें कई मतभेद हैं और इसलिए इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है।

स्तन पुनर्निर्माण के पहले विकल्प में, रोगी स्वतंत्र रूप से हटाने योग्य कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए आकार और स्तन पैड, साथ ही सामग्री, कपड़ा या सिलिकॉन का चयन कर सकता है।

आज बहुमत है चिकित्सा केंद्रउन महिलाओं के लिए विशेष कृत्रिम अंग के निर्माण और उत्पादन में लगा हुआ है जिनके स्तन ख़राब हो गए हैं। यह कपड़े, सिलिकॉन कृत्रिम अंग, स्थायी और अस्थायी कृत्रिम अंग की एक विस्तृत श्रृंखला है। रोगी की प्राथमिकताओं के आधार पर, चयन करना संभव है विभिन्न आकारऔर नए स्तन का आकार।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कृत्रिम अंग जड़ पकड़ लेता है, असुविधा पैदा नहीं करता है, और बाद में महिला के शरीर का एक अभिन्न अंग बन जाता है, डॉक्टर पुनर्निर्माण के बाद पहली बार आर्थोपेडिक अंडरवियर के उपयोग की सलाह देते हैं।

ये कृत्रिम अंग के लिए विशेष आवेषण, बेहतर निर्धारण के लिए चौड़ी पट्टियों के साथ कार्यात्मक और बहुत सुंदर सेट हैं।

स्तन सर्जरी

प्लास्टिक विशेषज्ञों का दावा है कि पुनर्स्थापना प्रक्रिया महिला स्तनजटिल और महंगा है. लेकिन, यह रोगी के लिए स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद, अपनी त्वचा की मदद से एक स्वस्थ और सुंदर उपस्थिति प्राप्त करने का एक अवसर है।

स्तन ग्रंथि हटाने के बाद एक महिला के स्तन की सुंदरता उसके मूड को बेहतर बनाती है, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि में सुधार करती है।

ताकि एक महिला की शारीरिक और भावनात्मक रिकवरी बिना किसी समस्या के हो सके दुष्प्रभाव, रोगी को डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

पर इस समयस्तन को पूरी तरह और आंशिक रूप से हटाने के कई संकेत हैं। इसे ट्यूमर के पूर्ण सर्जिकल उच्छेदन के रूप में परिभाषित किया गया है।

अनुभवी सर्जनों द्वारा आधुनिक उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, और महिला को चिंता करने का कोई कारण नहीं है। कई मामलों में यह आवश्यक प्रक्रिया, और सभी तनाव कारकों के बावजूद, इसे तुरंत किया जाना चाहिए।

कीमत

सार्वजनिक क्लीनिकों में संकेत के अनुसार स्तन कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी निःशुल्क की जाती है।

यदि प्रक्रिया निजी क्लीनिकों में की जाती है, तो औसत लागत लगभग इस प्रकार होगी:

• सेक्टोरल स्तन उच्छेदन(स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना) - 35,000 रूबल से।
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी — 90000-100000 रूबल।
• एक साथ मास्टेक्टॉमी और स्वयं के ऊतक के साथ पुनर्निर्माण — 150,000 रूबल।
• पूर्वकाल फ्लैप का उपयोग करके स्तन ग्रंथि के पुनर्निर्माण के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी पेट की दीवार — 120,000 रूबल।
• स्तन पुनर्निर्माण:
  • चरण 1: विस्तारक की स्थापना - 90,000 रूबल।
  • चरण 2: प्रत्यारोपण स्थापना - 85000-115000 रूबल।
  • चरण 3: निपल का निर्माण - 35,000 रूबल।

मास्टेक्टॉमी मरीज के जीवन को सुरक्षित रखने या बढ़ाने के लिए आवश्यक एक ऑपरेशन है। यह एक घातक ट्यूमर के विकास के मामले में संकेत दिया गया है - सारकोमा, लिम्फोमा, कैंसर। स्तन ग्रंथि को हटाना आवश्यक है, क्योंकि फैलने वाले ट्यूमर न केवल स्तन को प्रभावित करते हैं, बल्कि पड़ोसी अंगों को भी प्रभावित करते हैं: फेफड़े, हृदय, अन्नप्रणाली।

समय के साथ, कोशिकाएं वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के माध्यम से अन्य अंगों और हड्डियों तक फैल जाती हैं, इसलिए डॉक्टरों का कार्य पूरी तरह से हटाना है प्राथमिक फोकसऔर मेटास्टेस की घटना को रोकना।

दुनिया भर में हर साल सैकड़ों-हजारों स्तन हटाने के ऑपरेशन किए जाते हैं। किसी भी महिला के लिए इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को स्वीकार करना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है, क्योंकि स्तन स्त्रीत्व और आकर्षण का प्रतीक हैं, जो बच्चे को दूध पिलाने का कार्य भी करते हैं। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कभी-कभी मोक्ष का यही एकमात्र मौका होता है।

संकेत

किन मामलों में स्तन हटा दिए जाते हैं? कई मरीज़ अपने डॉक्टर से यह सवाल पूछते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि अंग को बचाया जा सकता है।

हटाना स्तन ग्रंथियांनिम्नलिखित स्थितियों में किया गया:

• स्तन कैंसर के लिए, दूसरे चरण से शुरू करके;
• कफ के साथ - ग्रंथि में एक शुद्ध प्रक्रिया;
• पर फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथीएकाधिक स्तन घावों के मामले में।

सर्जरी के प्रकार

स्तन हटाने के ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं, किसी विशिष्ट प्रकार का चयन करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाता है आयु विशेषताएँऔर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

सरल

हो रहा पूर्ण निष्कासनट्यूमर से प्रभावित ऊतक, कैप्सूल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।

मौलिक

संकेत तब दिया जाता है जब ट्यूमर बड़े पैमाने पर फैल गया हो और हटा दिया गया हो क्षतिग्रस्त ऊतक, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, साथ ही पेक्टोरल मांसपेशी, जो मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित होती है। ऑपरेशन के बाद चीरे को बची हुई त्वचा के फ्लैप से बंद कर दिया जाता है, शरीर पर लगभग 15-20 सेंटीमीटर का निशान रह जाता है।

उन्नत

इसमें स्तन ग्रंथि और सभी प्रभावित ऊतकों को पूरी तरह से हटाना शामिल है घातक गठन, बगल में लिम्फ नोड्स, पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां। दुर्लभ मामलों में एरिओला के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है, इसे और निपल को बचाया जा सकता है। स्तन के आकार के आधार पर, कई चीरे लग सकते हैं।

सर्जरी की तैयारी

प्रजातियों की पसंद पर निर्णय लेना शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपसर्जन द्वारा एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक प्लास्टिक सर्जन के साथ मिलकर लिया जाता है। इस स्तर पर, उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार निर्धारित किए जाते हैं और स्तन विच्छेदन से जुड़े अन्य मुद्दों का समाधान किया जाता है।

कुछ कारकों पर विशेषज्ञों द्वारा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, वे हैं:

• रोगी की आयु, रजोनिवृत्ति;
• सामान्य स्वास्थ्य;
• पारिवारिक इतिहास;
• स्तन का आकार;
• आकृति और माप;
• क्षति का क्षेत्र और गठन का स्थानीयकरण;
• दूसरे की उपस्थिति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंछाती में;
• स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता.

स्तन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है पूर्ण परीक्षा, कॉम्प्लेक्स में निम्न शामिल हैं:

• स्तन अल्ट्रासाउंड;
• मैमोग्राफी;
• बायोप्सी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;

यदि आप गर्भवती हैं, यदि प्रासंगिक हो, और यदि आप कोई ऐसी दवाएँ या जड़ी-बूटियाँ ले रहे हैं जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं की गई हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

स्तन कैंसर को हटाने का ऑपरेशन लगभग 3 घंटे तक चलता है, यदि बगल में लिम्फ नोड्स पर इसे करना आवश्यक हो जाता है तो अवधि काफी बढ़ जाती है। मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए भी अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको लंबी सर्जरी अवधि की उम्मीद करनी होगी।

ऑपरेशन चरण:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप के अंतर्गत किया जाता है सामान्य संज्ञाहरणऔर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में। सर्जन छाती के अंदर से एक चीरा लगाता है कांख, जिसकी लंबाई लगभग 20 सेमी है, यदि पिछले ऑपरेशन से बचे निशान को छिपाना आवश्यक हो तो चीरे की दिशा भिन्न हो सकती है।
2. इसके बाद, स्तन ट्यूमर, सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है और टांके लगाए जाते हैं; इस उद्देश्य के लिए सोखने योग्य टांके या विशेष स्टेपल का उपयोग किया जाता है। सूजन को कम करने और द्रव संचय को रोकने के लिए, छाती में एक नाली डाली जाती है।
3. कैंसर से प्रभावित क्षेत्र की जांच करने के लिए, कभी-कभी बायोप्सी के लिए लिम्फ नोड्स से सामग्री भेजना आवश्यक होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के पूरा होने पर, रोगी डॉक्टर की देखरेख में रहता है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद शरीर के सभी महत्वपूर्ण लक्षण: रक्तचाप, हृदय गति और अन्य निगरानी में हैं। केवल 2-3 दिनों के बाद ही महिला को उठने और चलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन बिना किसी जबरदस्ती के। पूर्ण पुनर्प्राप्तिमास्टेक्टॉमी के बाद लगभग 4-6 सप्ताह तक रहता है, हालांकि यह निर्भर करता है सामान्य हालतशरीर और किए गए ऑपरेशन की जटिलता के कारण यह अवधि चल सकती है। 1-2 सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

महिलाएं अक्सर अनुभव करती हैं दर्दनाक संवेदनाएँछाती क्षेत्र में जो उन्हें काफी परेशान करता है कब का, कभी-कभी संवेदनशीलता कम हो जाती है त्वचासंचालित क्षेत्र में. दर्द को कम करने के लिए उन्हें दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं।

स्तन हटाने के बाद पश्चात की अवधि में घाव की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संक्रमित हो सकता है।

संक्रमण के लक्षण हैं:

• ऊंचा तापमान;
• सूजन;
• लालपन;
• दर्द बढ़ना.

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, और आपको सर्जरी के बाद की अवधि में सावधानियों पर भी ध्यान देना चाहिए।

• टांके हटाने से पहले शॉवर या स्नान करें;
• शारीरिक गतिविधि से गुजरना, वजन उठाना;
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आना;
• संचालित स्तन की तरफ बांह में इंजेक्शन;
• नदियों, झीलों, तालाबों में तैरना (सर्जरी के 2 महीने बाद);
• करवट लेकर सोएं;
• अंतरंग संपर्क (1-2 महीने)।

• स्वच्छता बनाए रखें, अपने हाथ साफ रखें;
• मामूली खरोंच के मामलों में भी एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग करें, और किसी भी चोट से बचने की कोशिश करना बेहतर है;
• सूजन को कम करने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए पट्टी पहनें;
• हाथ से कंधे के जोड़ तक दिशा में हाथ को पथपाकर मालिश करें।

मास्टेक्टॉमी के बाद का जीवन

प्रत्येक महिला जिसने बीमारी और सर्जरी की सभी कठिनाइयों को सहन किया है, उसे पता होना चाहिए कि उसके जीवन में एक नया चरण आ गया है, जिससे उसे घटनाओं पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होगी। विशेष ध्यानआपको अपने स्वास्थ्य और मनो-भावनात्मक स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्तन कैंसर के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है जो एक महिला के जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को पूरी तरह से बदल देती है। वह एक विकलांगता समूह प्राप्त करती है; इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों के नुकसान के कारण, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण शामिल होता है।

एक सस्ता एनालॉग एक विकल्प है जिसमें स्तनों की उपस्थिति बनाना शामिल है। आधुनिक चिकित्साकपड़ा या सिलिकॉन से बने विशेष ओनले या हटाने योग्य डेन्चर प्रदान करता है। इस तरह के एक्सोप्रोस्थेसिस का उत्पादन किया जाता है विस्तृत श्रृंखला, इसलिए आवश्यक आकार चुनना और संशोधन करना मुश्किल नहीं है।

विशेष प्रकार की ब्रा उपलब्ध हैं जो स्तन कृत्रिम अंग को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ये बहुत सुंदर और आरामदायक वस्तुएं हैं, जो विशेष जेब और चौड़ी पट्टियों से सुसज्जित हैं। महिलाओं को ऐसे स्विमसूट का विकल्प भी दिया जाता है जो बाहरी खामियों को छिपाएंगे।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण एक अधिक महंगा और जटिल विकल्प है, जो निस्संदेह आत्मविश्वास देगा और सकारात्मक प्रभाव डालेगा मनो-भावनात्मक स्थितिकोई भी महिला, क्योंकि अब उसके स्तन एक प्राकृतिक अंग के समान हैं।

स्तन हटाने की सर्जरी कराने वाले सभी रोगियों में मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं। गठित हीन भावना लंबे समय तक अवसाद में बदल जाती है, जो जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए, आपको ऑपरेशन से पहले एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से उचित प्रशिक्षण लेने की आवश्यकता है जो आपको नकारात्मक रवैये से निपटने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, अवसादरोधी या शामक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

स्तन पुनर्निर्माण

स्तन पुनर्निर्माण एक ऑपरेशन है जो इसके उपयोग के माध्यम से स्तन के आकार को बहाल करता है विभिन्न तकनीकें. आधुनिक चिकित्सा यह सुनिश्चित करती है कि मुख्य ऑपरेशन के तुरंत बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाए, इसके लिए ऑन्कोलॉजिकल सर्जनों की एक टीम को तुरंत एक समूह द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है प्लास्टिक सर्जन. यह सर्जिकल समाधान रोगी को बार-बार सर्जरी करने और विशेष कृत्रिम अंडरवियर पहनने की आवश्यकता से बचाता है।

यदि किसी कारण से मास्टेक्टॉमी के साथ-साथ पुनर्निर्माण करना असंभव है, तो छह महीने के बाद प्लास्टिक सर्जरी की योजना बनाई जाती है।

पुनर्निर्माण तकनीकें कई प्रकार की होती हैं:

1. रोगी ऊतक का उपयोग करने की विधि.स्तन पुनर्निर्माण को संचालित क्षेत्र में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ ऊतक को स्थानांतरित करके किया जाता है, और रेक्टस एब्डोमिनिस, ग्रेटर ओमेंटम या इलियोफेमोरल फ्लैप्स का उपयोग दाता क्षेत्रों के रूप में किया जा सकता है।
2. प्रत्यारोपण या विस्तारक का उपयोग.अतिरिक्त मात्रा बनाने के लिए, विशेष विस्तारक या सिलिकॉन प्रत्यारोपण, जो समरूपता और आकार सुधार की गारंटी देता है।
3. संयुक्त तकनीक.ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर पिछले समूहों की विधियों को संयोजित करता है। आवश्यक आकार बनाने के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, और त्वचा में ऊतक की कमी को पूरा किया जाता है।

देखभाल एवं पुनर्वास

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्वास में जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए उपाय करना, साथ ही धीरे-धीरे ठीक होना शामिल है मोटर गतिविधिमरीज़. बांह और हाथ को विकसित करने के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है; इन उद्देश्यों के लिए, रबर की गेंद को निचोड़ने, अपने बालों में कंघी करने, अपनी बाहों को घुमाने, अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे एक तौलिये से जोड़ने की सलाह दी जाती है - बन्धन के समान एक आंदोलन। एक ब्रा.

व्यायाम खड़े होने और बैठने की स्थिति में किए जाते हैं, जो सबसे सरल से शुरू होते हैं - अपनी बाहों को ऊपर और बगल तक उठाना, अपनी कोहनियों को बगल तक उठाना और अधिक जटिल स्थिति के साथ समाप्त करना - अपने हाथों को अपने सिर के पीछे या अपनी पीठ के पीछे रखना .

उचित पोषण भी एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। इसमें पर्याप्त कैलोरी होनी चाहिए, लेकिन वसायुक्त, मसालेदार या अत्यधिक मीठा नहीं होना चाहिए। पशु वसा के बजाय, वनस्पति वसा का सेवन करना और खाना पकाने के लिए नमक का उपयोग सीमित करना बेहतर है। आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियाँ, फल, किण्वित दूध उत्पाद, मछली, अनाज, मांस।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद, रोगियों को सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य शेष असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना और पुनरावृत्ति के विकास को रोकना है। यदि गठन हार्मोन-निर्भर है, तो विशेष एंटीस्ट्रोजेनिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। जो महिलाएं रजोनिवृत्ति में हैं उन्हें अतिरिक्त रूप से विशेष रखरखाव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवा उद्योगकैंसर रोधी प्रभाव वाली कई दवाएं प्रदान करता है जो कैंसर की पुनरावृत्ति की घटना को रोकता है और रोग प्रक्रिया को स्थिर करता है।

संभावित जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, विभिन्न जटिलताएँ अक्सर पश्चात की अवधि में दिखाई देती हैं। उनकी घटना इससे सुगम होती है:

1. मरीज की उम्र 60 साल से ज्यादा है.
2. शरीर का अतिरिक्त वजन.
3. स्तन ग्रंथियों की बड़ी मात्रा.
4. उपलब्धता सहवर्ती रोग. उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय और फेफड़ों की बीमारियाँ।
5. सर्जरी से पहले दी जाने वाली हार्मोनल या रेडिएशन थेरेपी।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• लसीका जल निकासी;
• घाव का संक्रमण और दमन;
• सीमांत परिगलन और जुड़े ऊतक के फ्लैप का विचलन।

यह स्थिति लिम्फ नोड्स को हटाने और उनकी अदृश्यता के कारण सभी वाहिकाओं को बांधने की असंभवता के कारण होती है। यदि लिम्फोरिया एक महीने से अधिक समय तक रहता है, तो नकारात्मक परिवर्तन होते हैं: एक सेरोमा एक गुहा के रूप में एक्सिलरी ज़ोन में बनता है, जो लिम्फ से भरा होता है। इसके बाद इसे हटाने के लिए बार-बार सर्जरी की जरूरत पड़ेगी।

आगे के लिए देर से जटिलताएँजिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• लिम्फोस्टेसिस - बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह;
• शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में व्यवधान, जो सबक्लेवियन या एक्सिलरी ज़ोन में नसों के लुमेन के संकुचन या बंद होने के परिणामस्वरूप होता है;
• कंधे का संकुचन.

ये सभी जटिलताएँ साथ-साथ हैं दर्द सिंड्रोमजो अक्सर विकलांगता का कारण बनता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में मास्टेक्टॉमी योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ उच्च पेशेवर स्तर पर की जाती है; एक साथ स्तन पुनर्निर्माण की अनुमति देने के लिए नई तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सख्त चिकित्सा संकेतों की आवश्यकता होती है।

वीडियो

आप हमारे वीडियो में सीखेंगे कि मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन कृत्रिम अंग कैसे चुनें।

हमारा विशेषज्ञ फ़ेडरल का ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट है वैज्ञानिक एवं नैदानिक ​​केंद्रविशेष प्रकार चिकित्सा देखभालऔर रूस की चिकित्सा प्रौद्योगिकियां एफएमबीए, डॉक्टर उच्चतम श्रेणी, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार यूरी खाबरोव।

संचालन

सभी प्रकार के स्तन हटाने के ऑपरेशनों को दो प्रकार के हस्तक्षेपों तक कम किया जा सकता है:

• आसन्न लिम्फ नोड्स के साथ पूरी ग्रंथि को हटाना;
• ग्रंथि का हिस्सा हटाना, लेकिन लिम्फ नोड्स के साथ भी।

लसीका तंत्र शरीर में कैंसर कोशिकाओं के फैलने का मुख्य मार्ग है। और यदि कोई ट्यूमर उत्पन्न हो गया है, तो आस-पास के नोड्स इन कोशिकाओं को "पकड़ने" वाले पहले व्यक्ति होंगे।

संपूर्ण ग्रंथि को हटाना, हालांकि यह अधिक दर्दनाक ऑपरेशन जैसा लगता है, वास्तव में बेहतर परिणाम लाता है। आंशिक निष्कासन के साथ, ट्यूमर के दोबारा उभरने की संभावना कई गुना अधिक होती है। इसके अलावा, आंशिक निष्कासन विकिरण चिकित्सा के साथ होना चाहिए, जिसके बाद लिम्फोस्टेसिस के लगातार मामले होते हैं - लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसके कारण संचालित पक्ष पर हाथ सूज जाता है।

आज, ग्रंथि को हटाते समय, सर्जन प्रभावित नहीं होता है पेक्टोरल मांसपेशियाँ, चूँकि यह लगभग सौ वर्षों से किया जा रहा है, इसलिए रोगग्रस्त ग्रंथि की तरफ का हाथ गतिशीलता में सीमित नहीं है, यह उसी कार्यक्षमता को बरकरार रखता है।

ऑपरेशन लगभग एक घंटे तक चलता है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

पहले दिन

मरीज 15 दिनों से अस्पताल में है. पहले दिन, जटिलताओं से बचने के लिए - पैरों की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना या निमोनिया का विकास (बुजुर्ग लोग विशेष रूप से जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होते हैं) - रोगी को बैठ जाना चाहिए, और फिर बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए और टहलना। रोगी को दर्द महसूस नहीं होता। सबसे पहले उसे दर्द निवारक दवाएँ मिलती हैं, लेकिन बहुत तेज़ नहीं। ऐसे ऑपरेशनों के लिए इसे कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है नशीली दवाएं, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निर्धारित किए जाते हैं पेट की गुहाया छाती. और डिस्चार्ज के समय तक दर्द निवारक दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं रह जाती है। रोगी के अस्पताल में रहने के सभी दिन अक्षीय क्षेत्रलसीका जल निकासी के लिए जल निकासी है और पंजरएक इलास्टिक पट्टी से कसकर पट्टी बांधें ताकि ऑपरेशन वाली जगह की त्वचा मांसपेशियों से कसकर चिपक जाए और लसीका यहां एकत्र न हो।

कभी-कभी अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, टांके और जल निकासी हटा दिए जाने के बाद भी लसीका जमा होता रहता है। इसे समय-समय पर निवास स्थान पर एक सर्जन द्वारा पंचर का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए। लसीका कितनी देर तक यात्रा करेगा यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर। यू मोटे लोगपतले लोगों की तुलना में ऐसा होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।

इलाज जारी है

ऑपरेशन के बाद मरीज का आगे का इलाज किया जाएगा। ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्णय लेता है कि प्रक्रिया की सीमा (चाहे एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस थे) और हार्मोन के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता के आधार पर यह क्या होगा। यदि ट्यूमर हार्मोन-निर्भर था, तो हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह उपचार सबसे आसान है: रोगी को कई वर्षों तक प्रति दिन हार्मोनल दवा की 1-2 गोलियाँ लेनी होंगी।

ऐसा होता है, हालांकि अक्सर नहीं, कि जब बस इतना ही काफी हो तो ऐसा कोई सुखद विकल्प मौजूद होता है शल्य चिकित्सा उपचार. ऐसा तब होता है जब ट्यूमर विकास के पहले चरण में पकड़ा गया था और लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं थे। ऑपरेशन के बाद, रोगी को केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील अवलोकन से गुजरना होगा।

कुछ मरीजों को कीमोथेरेपी करानी पड़ेगी. पहला कोर्स अक्सर अस्पताल में किया जाता है, और छुट्टी मिलने पर रोगी को सिफारिशें प्राप्त होती हैं आगे का इलाजनिवास स्थान पर ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में। और कुछ क्षेत्रों में सबसे ज्यादा आधुनिक उपचार: लक्षित चिकित्सा (से अंग्रेजी शब्दलक्ष्य - "लक्ष्य"), जब दवा सटीक रूप से कार्य करती है कैंसर कोशिकाएंऔर उनके विकास को अवरुद्ध करता है।

आइये ख़ूबसूरती का ख़्याल रखें

स्तन ग्रंथि को एक साथ हटाना और उसे प्रोस्थेटिक्स से बदलना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉ. खाबरोव अपने मरीजों से कहते हैं: "पहले हम जीवन बचाने और स्वास्थ्य के संरक्षण से निपटेंगे, और दूसरे चरण में - सौंदर्यशास्त्र और सुंदरता से।" एक नियम के रूप में, स्तन ग्रंथि को हटाने के 9-12 महीने बाद, आप एक प्रत्यारोपण स्थापित कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि दोनों स्तनों को बड़ा या, इसके विपरीत, छोटा करने का अवसर भी ले सकते हैं, इस प्रकार प्रकृति की योजना को सही कर सकते हैं। और अगर एक महिला को पता है कि बहुत जल्द वह अपना आकर्षण फिर से हासिल कर सकेगी, तो उसे अवसाद का अनुभव नहीं होगा।

बुजुर्ग महिलाएं (और कैंसर रोगियों में वे बहुसंख्यक हैं) हटाने योग्य डेन्चर के साथ विशेष अंडरवियर खरीदने की आवश्यकता भी कर सकती हैं। यह न केवल सौंदर्यशास्त्र के लिए, बल्कि रीढ़ पर भार को संतुलित करने के लिए भी किया जाना चाहिए।

सक्रिय महिलाएं अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद अपने सामान्य जीवन में लौट आती हैं, बाकी - लगभग एक महीने के बाद।

कभी-कभी, जब मौसम बदलता है या भारी शारीरिक गतिविधि के बाद, एक महिला को महसूस हो सकता है सताता हुआ दर्दहटाई गई ग्रंथि के क्षेत्र में.

वे क्या कर सकते हैं

अपना सामान्य घरेलू काम करें.

खेल खेलें (जैसे ही लसीका जमा होना बंद हो जाए)। ऐसी स्थिति में पूल में तैरना अच्छा रहता है। आजकल वे कपों में प्रोस्थेटिक्स डालकर स्विमसूट बनाते हैं, वे किसी को यह संदेह भी नहीं होने देते कि महिला की सर्जरी हुई है।

अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद अंतरंग जीवन बिताएं।

जन्म दो. लेकिन बेहतर होगा कि पहले इस निर्णय पर किसी ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जाए।

जो नहीं करना है

सबसे पहले अपने हाथ में निकाली गई ग्रंथि की तरफ का 2-3 किलो से ज्यादा का वजन उठा लें।

समुद्र तट पर भाप स्नान और धूप सेंकना - अब आपको इसे हमेशा के लिए छोड़ना होगा।

हटाई गई स्तन ग्रंथि की तरफ से बांह में कोई इंजेक्शन दें, उस पर आईवी लगाएं, परीक्षण के लिए उससे रक्त लें। इन सभी जोड़तोड़ों के लिए एक स्वस्थ हाथ है।

स्तन कैंसर का कारण क्या है?

• आनुवंशिकता.
• हार्मोन.
• ग्रंथि का सूक्ष्म आघात।
• फाइब्रोएडीनोमा का अध: पतन - एक सौम्य ट्यूमर।
• सिस्ट का अध:पतन. और वे तब प्रकट होते हैं जब स्तन ग्रंथि अपना उद्देश्य पूरा नहीं करती है: एक महिला जन्म नहीं देती है और हर साल बच्चों को नहीं खिलाती है।
• बच्चे को दूध पिलाते समय दूध का प्रवाह ख़राब होना।

ऐसे कई कारक हैं जो कैंसर के विकास में भूमिका निभाते हैं, इससे बचने के प्रयास के लिए केवल एक को अलग करना असंभव है। ऐसी कोई रोकथाम नहीं है जो किसी महिला को इस बीमारी से 100% बचा सके। इसलिए, खुद को बचाने का एकमात्र तरीका नियमित रूप से जांच करवाना है। साल में एक बार किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाएं, मैमोग्राम कराएं और 35 साल से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन का अल्ट्रासाउंड कराएं।

कीमोथेरेपी के अलावा, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को अक्सर मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है, जो स्तन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। कभी-कभी केवल ट्यूमर हटाया जाता है, लेकिन कुछ को पूरा स्तन निकालना पड़ता है।

पीड़ित चार महिलाएं रेडिकल मास्टेक्टॉमी, बताया "कागज़", ऑपरेशन ने अपने प्रति उनका दृष्टिकोण कैसे बदल दिया, उन्होंने प्रत्यारोपण न कराने का फैसला क्यों किया और उनके प्रियजनों ने इस पर क्या प्रतिक्रिया दी।

इरीना (बदला हुआ नाम), 47 साल की

मास्को से प्रोग्रामर

मेरे दो बच्चे हैं समृद्ध परिवार, मैं बहुत एथलेटिक हूं। और मैं ज्यादातर चोटों के साथ डॉक्टरों के पास गया। मैं फट गया था ब्राचियलिस मांसपेशी, और मैंने पहले अपने कंधे का इलाज किया, फिर मुझे अपनी छाती में कुछ मिला, और डॉक्टरों ने मुझे बताया कि यह संभवतः एक चोट थी। लेकिन बस मामले में, हमने एक परीक्षण किया। ये दिसंबर 2016 की बात है. और अचानक वे क्लिनिक से फोन करते हैं और कहते हैं कि मुझे तत्काल आने की जरूरत है। और इसलिए वे जोर देते हैं.

बहुत देर तक मैं विश्वास नहीं कर सका कि वे मुझसे क्या कह रहे थे, मैं "एटिपिकल सेल्स" शब्दों का अर्थ नहीं समझ पा रहा था। फिर मैंने सर्जन से बात की, उन्होंने कहा कि निदान में ज़रा भी संदेह नहीं है, एकमात्र सवाल यह है कि यह किस प्रकार का है और उपचार का तरीका क्या है। मुझे पूर्ण घबराहट और भ्रम की स्थिति याद है: क्या करें, कहाँ जाएँ? यह दहशत संभवतः एक सप्ताह तक चली।

काम पर उन्होंने कहा कि वे हर्ज़ेन (हर्ज़ेन के नाम पर मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजी इंस्टीट्यूट - लगभग) में मेरे इलाज के लिए भुगतान करेंगे। "कागज़"). ऑपरेशन 4 अगस्त, 2017 को हुआ। सबसे पहले, मैंने तुरंत एक-चरणीय पुनर्निर्माण से गुजरने का दृढ़ संकल्प किया था, क्योंकि मैं कल्पना भी नहीं कर सकती थी कि स्तनों के बिना कैसे रहूंगी। मैंने इंटरनेट पर जो तस्वीरें देखीं, उनसे मैं घबरा गया: मैंने उन्हें देखा और रो पड़ा।

लेकिन सर्जन ने कहा कि उन्होंने इसे तुरंत करने की अनुशंसा नहीं की: मेरे पास मेटास्टेस के साथ तीसरा चरण है - विकिरण चिकित्सा से पुनर्निर्माण क्षतिग्रस्त हो जाएगा। तकनीकी रूप से, उपचार के छह महीने बाद पुनर्निर्माण किया जा सकता है। मैं अपने स्तनों को पुनर्स्थापित करने के लिए दृढ़ थी, लेकिन केवल अपने स्वयं के फ्लैप के साथ (एक पुनर्निर्माण विधि जिसमें प्रत्यारोपण के बजाय रोगी के स्वयं के ऊतक का उपयोग किया जाता है: पूर्वकाल पेट की दीवार से मांसपेशियों का हिस्सा या पीछे से एक फ्लैप - और ले जाया गया) छाती क्षेत्र - लगभग. "कागज़"). हालाँकि, तब मैं पहले से ही अपने इलाज से थक चुका था: आठ कीमो उपचार बहुत कठिन हैं। यदि पहली कीमोथेरेपी के बाद पहले दो दिनों तक मैं "अस्थिर" था, तो आठवीं के बाद दस दिनों तक मैं बिल्कुल भी आकार में नहीं था।

यह इतना वीभत्स उपचार है कि शरीर अभी तक ठीक नहीं हो सका है। इसे समझने से मैं अपने स्तनों के साथ कुछ भी करने से धीमी हो जाती हूँ। और जब सबसे महंगा ऑपरेशन करने के लिए कहा गया तो सर्जन ने कहा कि यह मेरे लिए उपयुक्त नहीं है. और फिर, ऐसे बहुत से विवरण हैं जिनके बारे में आप केवल विषय में गहराई से जानने से ही सीखते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने विकिरण चिकित्सा ली और मेरा वजन काफी कम हो गया। उन्होंने मुझे बताया कि यह अच्छा था कि मुझे इम्प्लांट नहीं मिला: अगर मैंने 15 किलो वजन कम किया और अपना शरीर बदल लिया, तो यह मेरी पीठ पर जा सकता था।

चित्रण: एलिज़ावेटा सेमाकिना / "पेपर"

वे सलाह देते हैं कि मुझे प्रत्यारोपण करवाना चाहिए, लेकिन मैं ऐसा नहीं करना चाहता: मुझे तैराकी और ऐकिडो में वापस जाने की उम्मीद है, और [यदि शारीरिक गतिविधि] वे घायल हो सकते हैं, अंदर से फटे हुए हो सकते हैं। और सवाल उनके टिकाऊपन का है. 10 साल में, 20 साल में उनका क्या होगा? मैं कोई बूढ़ा व्यक्ति नहीं हूं, मुझे यह बात परेशान करती है कि यह चीज लंबे समय तक मेरे अंदर रहेगी।' सबसे अधिक संभावना है, मेरा ऑपरेशन नहीं होगा।

जब मेरी छठी या सातवीं कीमो सर्जरी हुई, तो एक महिला को वार्ड में लाया गया, जिसकी रेडिकल मास्टेक्टॉमी नहीं हुई थी। अब उसके पूरे शरीर में मेटास्टेस हैं। उसके पास कितना समय बचा है और वह क्या कर सकती है? उसे देखना दर्दनाक और डरावना है। मैंने अपने लिए निर्णय लिया कि यह ऊपर से एक संकेत था: [यह] अगर मैं अपने स्तन हटाने पर पछताऊं तो क्या होगा।

मैं अंत तक डरा हुआ था; ऑपरेशन के बाद मैं खुद को आईने में भी नहीं देख सका। अब मुझे इसकी आदत हो गई है. मेरे पति ने कहा कि यह उनके लिए बिल्कुल महत्वहीन है, लेकिन ये वे शब्द नहीं थे जो मैं सुनना चाहती थी। जब यह वास्तव में कठिन था, मैंने फोन किया हॉटलाइन. और मैं कहना चाहता हूं कि कर्मचारी अपने मिशन को पूरी तरह से पूरा करते हैं। जब मैं निराशा की कगार पर था, तो मैंने [उनसे] वे शब्द सुने जो एक व्यक्ति शायद ऐसे क्षण में सुनना चाहता है।

अचानक मुझे एहसास हुआ कि मैं अकेला नहीं हूं। सहायता समूह की लड़कियों ने कहा कि यह [स्तन हटाना] सिर्फ बकवास था, उपचार के सभी पहलुओं में यह सबसे कम दर्दनाक था।

अब मैं पूल में जाती हूं और फिर भी सबके सामने अपने कपड़े नहीं उतार सकती: मैं छुपकर अलग से कपड़े बदलती हूं। मैं अपने पति के सामने कपड़े नहीं उतार सकती, हालांकि वह मुझे आश्वस्त करते हैं कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यह मायने रखती है।

मैं ऑपरेशन से निपटने में कामयाब रही, लेकिन लंबे इलाज ने मेरे विश्वदृष्टिकोण को काफी हद तक बदल दिया। अब मैं खुद को महत्व देता हूं, जिंदगी मिल गई है चमकीले रंग. मैं अब बिना धुले फर्श, बिना इस्त्री किए कपड़े धोने से घबराता नहीं हूं - यह तो भाड़ में जाए। मैं एक साल तक ऐसा नहीं कर सका और मुझे एहसास हुआ कि [परिवार के सदस्य] इसी तरह रहेंगे; मैं थ्री-कोर्स डिनर नहीं बनाऊंगी - वे अपने लिए पकौड़ी पकाएंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मैं पुनरावृत्ति से डरना बंद करना चाहूंगा। कोई नहीं बता सकता कि मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ. और जीवनशैली, और आहार - सब कुछ वहाँ था। मैंने शराब नहीं पी, धूम्रपान नहीं किया, बच्चों को जन्म दिया, उन्हें खुद खिलाया - मैं जोखिम समूह में नहीं आता। एक कारण यह है कि मैं प्रत्यारोपण के लिए नहीं जाता: कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि इससे पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। मैं अपना पिछला स्वरूप बहाल कर दूंगा: मैं एक उद्देश्यपूर्ण व्यक्ति हूं। लेकिन मुझे नहीं पता कि मैं इस डर से कैसे रुकूं कि मुझे दोबारा ऐसा निदान दिया जाएगा।

एलेक्जेंड्रा, 39 साल की

में काम करता है सामाजिक क्षेत्रमास्को में

मुझे नवंबर 2015 में स्तन कैंसर का पता चला था और साल के अंत में मेरे बाएं स्तन की पूरी मास्टेक्टॉमी की गई थी। मैं अब छूट में हूं.

मेरी दादी को स्तन कैंसर था; इसी बीमारी के कारण जब मैं 16 साल का था तो मेरी माँ की मृत्यु हो गई। तब मैं काशीरका के ऑन्कोलॉजी सेंटर (नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ऑन्कोलॉजी ब्लोखिन, आरओआरसी - लगभग) में रहता था। "कागज़"). मैं हमेशा "कैंसर से सावधान" रहा हूं: अपने पूरे जीवन में मैं बीमार होने से डरता था - मानसिक टूटने की हद तक (और मैं एक मनोवैज्ञानिक के पास गया जिसने इस डर को दूर करने की कोशिश की)। फिर भी, बीमारी दूर नहीं हुई, हालाँकि मुझ पर नियमित रूप से निगरानी रखी जाती थी।

सबसे पहले, मुझे फाइब्रोएडीनोमा (सौम्य ट्यूमर - लगभग) का निदान किया गया था। "कागज़"), लेकिन अंत में यह कैंसर निकला। ट्यूमर की खोज मेरे पति ने की थी। अगले दिन हम जांच के लिए मैमोलॉजी सेंटर गए, लेकिन मुझे पता था: यह कैंसर का निदान था।

मुझे दूसरे चरण का निदान किया गया था, और मुझे समझ आया कि जितना संभव हो सके [स्तन ग्रंथियों] को हटाने के लिए सब कुछ मौलिक रूप से करने की आवश्यकता है। ऐसा कोई विचार नहीं था कि मैं अपने स्तन खो रही थी और मुझे कोई असुविधा या कष्ट का अनुभव होगा। मैंने बस खुद को समूहीकृत किया और खुद को निम्नलिखित निर्देश दिए: हमें जीवन को पकड़कर रखना चाहिए।

मैं 13 साल के बच्चे की मां हूं, मेरा एक परिवार है। पति ने तुरंत कहा: “साशा, पुनर्निर्माण के बारे में एक शब्द भी मत कहो। मुझे तुम्हारी जीवित ज़रूरत है: स्तनों के साथ, बिना स्तनों के, टेढ़े-मेढ़े, तिरछे - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, जब तक तुम यहाँ हमारे साथ हो।

जिन लड़कियों के साथ मैं अस्पताल में थी और जिनके साथ मैं अब संवाद करती हूं, उन्होंने खुद को स्तनों के बिना नहीं देखा और पुनर्निर्माण कराने का फैसला किया। लेकिन [पुनर्निर्माण] एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके परिणाम नहीं होंगे। इलाज बहुत कठिन था, इसे झेलने के लिए शरीर को बहुत ताकत की जरूरत थी। और मैंने अपने लिए निर्णय लिया कि मैं इसके लिए तैयार नहीं हूं, न तो शारीरिक रूप से और न ही मानसिक रूप से। पुनर्निर्माण एनेस्थीसिया के साथ छह घंटे का ऑपरेशन है, जीवन से दो सप्ताह का निष्कासन, जिसे मैं बर्दाश्त नहीं कर सकता। क्या स्तन दर्द के लायक हैं? मेरे लिए नहीं।

मुझे कोई कॉम्प्लेक्स या असुविधा नहीं है, मैं शांति से खुद को आईने में देखता हूं। मैंने एक कृत्रिम अंग लगाया है, मैं सुंदर अंडरवियर पहनता हूं, मुझे स्विमसूट में समुद्र में बहुत अच्छा महसूस होता है। यह स्पष्ट है कि मैं किसी प्रकार की नेकलाइन या कुछ और नहीं पहन सकती, लेकिन इसका त्याग किया जा सकता है। मैं जितना अधिक समय तक जीवित रहूंगा, उतना ही अधिक मैं समझूंगा कि मुझे पुनर्निर्माण की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, मुझमें कोई भावुकता नहीं है, मैं रोया भी नहीं [अपनी बीमारी के कारण]। उसने अपने पति से केवल एक ही बात कही: "इगोर, ठीक है, 38 साल की उम्र में!" और फिर मैंने ऐसी महिलाओं को देखा जो 38, 28 और 20 साल की उम्र में कैंसर से बीमार पड़ गईं। मैं अपने आप पर केंद्रित नहीं हूं, मैं चारों ओर देखता हूं और समझता हूं: ऐसी वीर लड़कियां हैं जो बहुत कुछ कर चुकी हैं। मेरा क्या? खैर, मेरी सर्जरी हुई, कीमोथेरेपी का कोर्स हुआ और मेरी जांच हो रही है। स्तनों की क्या अनुपस्थिति, क्या जटिलताएँ? मेरे विचारों में - केवल जीवित रहना है, आगे बढ़ना है, बच्चे के वयस्क होने तक जीवित रहना है, ईश्वर ने चाहा तो इसे सीखो। अगर मौका मिले तो दूसरा स्तन भी निकाल कर नरक में डाल दूँ।

कतेरीना (बदला हुआ नाम), 42 साल की

मास्को से वैकल्पिक चिकित्सा के विशेषज्ञ

जब मुझे निदान के बारे में पता चला, तो निश्चित रूप से, मैं चौंक गया। लेकिन मेरे पास कोई सवाल भी नहीं है [ऐसा क्यों हुआ]। मेरे मामले में, बीमारी का [कारण] मनोदैहिक था। जैसा कि हम आमतौर पर करते हैं: यह कहीं भी चोट नहीं पहुँचाता - और यह ठीक है, लेकिन जीवन में भावनाएँ इतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह पता चला कि वे बहुत महत्वपूर्ण थे।

मेरी छाती में एक छोटा सा ट्यूमर था और इससे मुझे कोई परेशानी नहीं थी। उस समय, मैं एक मित्र की मदद कर रही थी [उसके अवसाद से] जिसके पति की 42 वर्ष की आयु में कैंसर से मृत्यु हो गई। और अचानक मैं सोचने लगा, वहां [मेरे सीने में] क्या है? इसने मुझे शारीरिक रूप से नहीं, बल्कि भावनात्मक रूप से परेशान करना शुरू कर दिया। मैं डॉक्टर के पास गया, और मुझे तुरंत निदान किया गया, विश्लेषण ने सब कुछ पुष्टि की, हालांकि कोई दर्द या कुछ भी नहीं था। स्टेज दो का निदान किया गया।

जब उन्होंने ऑपरेशन से पहले मुझे बताया कि पूरी तरह से निकालना संभव है, तो मैं फूट-फूट कर रोने लगा और दहाड़ने लगा। लेकिन फिर [डॉक्टरों] ने कहा: "नहीं, हम रिसेक्शन (स्तन का आंशिक निष्कासन - लगभग) से काम चला लेंगे।" "कागज़")"। हम अभी भी सोच रहे थे कि सीवन किस दिशा में बनाया जाए और मैं इसे अपने स्विमसूट के नीचे कैसे छिपाऊं।

ऑपरेशन टेबल पर पता चला कि मुझे इंट्राडक्टल कैंसर है और स्तन पूरी तरह से हटा दिया गया था। यह मेरे लिए बहुत कठिन था और इस अवस्था से बाहर निकलने की प्रक्रिया भी बहुत कठिन थी। मुझे कीमोथेरेपी और विकिरण मिला है, लेकिन मुझे लगता है कि मैं रुका हुआ हूं वैकल्पिक चिकित्सा: बायोएनर्जी, बायोडायनामिक्स, स्वयं के साथ काम करना, अपनी भावनाओं को चित्रित करना, मैं मंडल भी बनाता हूं।

मैं बेहद उदास था और लगातार आंसुओं की धारा बह रही थी। और अगर यह मेरे दोस्त नहीं होते जिन्होंने मुझे इस स्थिति से बाहर निकाला, तो मुझे नहीं पता कि यह कैसे समाप्त होता। ऑपरेशन के बाद मेरा हाथ काम नहीं कर रहा था, मैं पानी का एक कप भी नहीं उठा पा रहा था। अब, कमोबेश, मैं रोजमर्रा के काम कर सकता हूं।

मेरे पति ने स्तन हटाने को मेरी तुलना में अधिक शांति से लिया। ऐसा हुआ कि हमारे जिन रिश्तेदारों को कैंसर हुआ, वे सभी मर गये। और इसलिए, उसकी छाती का नुकसान, न कि उसकी पत्नी, उसके लिए कम बुराई थी, उसने इसके बारे में सीधे बात की। लेकिन इससे मुझे कोई आश्वस्ति नहीं हुई।

मुझे अभी तक नहीं पता कि मैं ऐसा करूंगा या नहीं प्लास्टिक सर्जरी, आप इसे एक वर्ष तक नहीं कर सकते। भावनाएँ कम हो गई हैं। लेकिन यह मैं नहीं हूं जो इतनी स्मार्ट सुंदरता है - उन्होंने सिर्फ मेरी मदद की।

मेरे लिए, स्तन कामुकता से जुड़े हुए हैं, और स्तनों के बिना एक महिला अब एक महिला नहीं है। इसलिए, स्तन का नुकसान कामुकता, सुंदरता और सामान्य रूप से हर चीज का नुकसान है। लेकिन अब मैं समझ गई हूं कि उदाहरण के लिए, ब्रा पहनने से यह नहीं पता चलता कि मैं स्तनविहीन हूं। इसलिए, बाहरी लोगों के लिए कुछ भी नहीं बदला है। स्तनों की अनुपस्थिति स्नानगृह में अंतरंग क्षण में दिखाई देती है। लेकिन मैं अब भी स्नानागार नहीं जा सकता। ऐसे फिटनेस सेंटर हैं जहां साझा शॉवर नहीं हैं, बल्कि क्यूबिकल हैं, मैं इनमें से एक में गया था। लेकिन समुद्र तट का विषय अभी तक मेरे लिए हल नहीं हुआ है।

पुनर्निर्माण के फायदे: मेरे पास स्तन होंगे, और यह मुद्दा अब मुझे परेशान नहीं करेगा। और नुकसान: यह अज्ञात है कि हाथ कैसे व्यवहार करेगा, और पेट का फड़कना... प्रत्यारोपण मेरे लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि मुझे अपने शरीर में कुछ विदेशी महसूस होगा। और मस्तिष्क पर एनेस्थीसिया का प्रभाव भी बहुत भयावह होता है: फिर आप लंबे समय तक इससे उबरते हैं, बायोएनर्जी पैदा करने की क्षमता कम हो जाती है - यह मुझे रोकता है।

यूलिया, 46 साल की

सेंट पीटर्सबर्ग की एक फैक्ट्री में काम किया

मुझे दुर्घटना से निदान के बारे में पता चला: पिछले साल अप्रैल में मैं स्नान कर रहा था और मुझे एक गांठ मिली। मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, लेकिन उसने मेरी तरफ देखा तक नहीं, उसने कहा: सर्जन के पास जाओ, चिकित्सक के पास जाओ, और सामान्य तौर पर, जहां भी तुम चाहो। मैंने अल्ट्रासाउंड कराया और डॉक्टर ने कहा कि यह बिल्कुल ट्यूमर जैसा दिखता है। परिणामस्वरूप, मैं उडेलनया के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में गया, जहां उन्होंने मुझे पेसोचनोय (पेसोचनोय गांव में पेत्रोव के नाम पर ऑन्कोलॉजी का राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र - लगभग) के लिए एक रेफरल दिया। "कागज़").

वहां सभी सर्जनों ने एकमत होकर कहा कि यह ट्यूमर है. अब मैं तीसरे चरण में हूं, मैं कई परीक्षाओं से गुजरा, और उनमें से किसी में भी ट्यूमर का पता नहीं चला, केवल मेटास्टेस का पता चला। स्तन को हटाना शर्म की बात थी, यह महसूस करते हुए कि ट्यूमर वहां नहीं हो सकता है, कि यह पूरी तरह से अलग जगह पर समाप्त हो सकता है। लेकिन बायोप्सी से पता चला कि मेटास्टेस स्तन ग्रंथि से थे।

उच्छेदन का एक विकल्प था, लेकिन चूंकि यह स्पष्ट नहीं है कि ट्यूमर कहां स्थित है, इसलिए यादृच्छिक रूप से कुछ भाग को काटना [अप्रभावी था]। इसकी क्या गारंटी है कि यह दूसरी जगह नहीं है? विभाग के प्रमुख ने कहा कि यदि यह आपके लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, तो पूरे स्तन को हटा देना बेहतर है। मेरे पति और मैंने परामर्श किया और निर्णय लिया कि हम इसे पूरी तरह से हटा देंगे।

कोई भी महिला अपने स्तनों को छोड़ने के लिए तैयार नहीं है, मुझे अंत तक खेद हुआ। लेकिन मैंने खुद को आश्वस्त किया कि इससे मुझे जीवित रहने में मदद मिलेगी। यदि मैं ऐसा नहीं करता, तो ट्यूमर बना रह सकता है - और फिर मुझे सब कुछ फिर से शुरू करना होगा।

मेरे पति को अंत तक विश्वास नहीं हुआ कि क्या हो रहा था। वह कम बोलने वाला व्यक्ति है; वह इन महीनों में "बूढ़ा" हो गया है। बच्चे - मेरे दो लड़के हैं, पहले से ही वयस्क हैं - पहले तो उन्हें समझ ही नहीं आया कि क्या हुआ था। पहले तो हमने सबसे छोटे को [विवरण] नहीं बताया, हमने "कैंसर" शब्द भी नहीं कहा।

सबसे अधिक संभावना है, मैं पुनर्निर्माण नहीं कराऊंगा: मैं अपने शरीर को अतिरिक्त तनाव में डालना आवश्यक नहीं समझता। यह सब उतना सरल नहीं है जितना वे कहते हैं: गंभीर तैयारी की आवश्यकता है - एक या दो महीने नहीं, यह दर्दनाक होगा, पूर्ण समरूपता प्राप्त करना असंभव है, अर्थात, आपको दूसरे स्तन पर ऑपरेशन करने की आवश्यकता है। मेरा मानना ​​है कि कैंसर जैसी बीमारी में जितना कम हस्तक्षेप किया जाए उतना बेहतर है। लेकिन शायद मैं तीन या चार साल में अपना मन बदल दूंगा।

मेरे परिवार में सभी पुरुष हैं, इसलिए मैं कोई कोताही नहीं बरतता। मैं इन सभी विचारों को दूर करने की कोशिश करता हूं कि मैं विकलांग हूं, ताकि रोना और परेशान न होना पड़े। जब मैं कपड़े पहनता हूं तो यह ठीक लगता है, लेकिन जब मैं कपड़े उतार देता हूं तो यह कठिन लगता है। मैं अपने पति के सामने कपड़े उतारकर उन्हें यह सब नहीं दिखा सकती। वह कहता है: “तुम ऐसी बकवास क्यों कर रहे हो? तुम क्यों छुप रहे हो? लेकिन मैं अभी भी खुद पर काबू नहीं पा सका हूं.

सबसे पहले मैंने आराम किया. और तब मुझे एहसास हुआ कि अगर मैं लेट गया, तो मैं पागल हो जाऊंगा: मेरी सभी मांसपेशियां कमजोर हो गईं, मैं अपनी मुद्रा बनाए नहीं रख सका। अप्रैल से जनवरी तक, जब मैं कीमोथेरेपी से गुजर रहा था, ऐसा कोई क्षण नहीं था जब मैंने निदान के बारे में नहीं सोचा था। नौबत यहां तक ​​पहुंच गई कि नवंबर में मैंने सोना बंद कर दिया। और ऑपरेशन के बाद ऐसा लगा मानो शरीर कट रहा हो, मानो शरीर ने कहा: "बस, मुझे कैंसर नहीं है।"

अब, विकिरण चिकित्सा के कारण, मैं खेल नहीं खेल सकता, लेकिन सितंबर से मैं पूल में जाऊंगा: मुझे हर समय अपनी बांह का व्यायाम करने की आवश्यकता है। मैं एक महिला को बुलाता हूं [जिसकी मास्टेक्टॉमी भी हुई थी], वह पूल में जाती है और कहती है: "मैं शौचालय जाती हूं और वहां स्विमसूट पहनती हूं, किसी को कुछ भी नजर नहीं आता।" बेशक, यह हर किसी के लिए बहुत आसान नहीं होगा, लेकिन जब आप ऐसी बीमारी का अनुभव करते हैं, तो आपके विश्वदृष्टि में बहुत कुछ बदल जाता है। अगर मेरे पास कपड़े बदलने के लिए जगह नहीं है तो मैं सबके सामने कपड़े बदलूंगा, क्योंकि यह मेरे स्वास्थ्य के लिए जरूरी है। कौन क्या सोचता है - इसमें मेरी ज्यादा रुचि नहीं है। शायद वे इसके बारे में सोचेंगे और डॉक्टर के पास जायेंगे। मेरे साथ जो हुआ उसने मेरे दोस्तों को जांच कराने के लिए प्रेरित किया।

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इसे काफी सामान्य घटना माना जाता है। आंकड़े हैं कि हमारे देश में हर साल 50 हजार से ज्यादा महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है। इस विकृति के इलाज के तरीकों में से एक स्तन हटाना है। ट्यूमर वाली स्तन ग्रंथियों की तस्वीरें हर सर्जन से परिचित हैं। प्रारंभ में, जब एक महिला को इस तरह के निदान और हटाने के पूर्वानुमान का सामना करना पड़ता है, तो वह इसमें पड़ जाती है सदमे की स्थिति. उपचार के चरण वास्तव में कैसे होते हैं इसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

संचालन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• पहले प्रकार की सर्जरी में स्तन को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इससे सटे हुए लिम्फ नोड्स को भी काट दिया जाता है।
• दूसरा प्रकार पहले से इस मायने में भिन्न है कि स्तन को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, बल्कि उसका केवल एक हिस्सा हटाया जाता है। लेकिन इससे सटे लिम्फ नोड्स को किसी भी स्थिति में हटाया जाना चाहिए। यह आवश्यक है क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं के मुख्य वितरक हैं। यदि ट्यूमर बढ़ना शुरू हो जाता है, तो लिम्फ नोड्स सबसे पहले मेटास्टेसिस पकड़ेंगे।

आपको पता होना चाहिए कि पूर्ण स्तन निष्कासन सबसे अधिक होता है प्रभावी तरीकाकैंसर का इलाज इसके कुछ हिस्से को काटने से बेहतर है। हालाँकि दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को रोगी के लिए कम दर्दनाक माना जाता है। यदि कोई महिला आंशिक स्तन हटाती है, तो उसे अधिक स्तन होंगे भारी जोखिमशरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति। जब इसे पूरी तरह से काट दिया जाता है, तो दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है। स्तन (या उसके भाग) को हटाने के बाद, इसे निर्धारित किया जाता है विकिरण चिकित्सा. इस प्रकारजटिलताएँ पैदा कर सकता है। वे लिम्फोस्टेसिस की संभावना से जुड़े हैं। इस बीमारी का मतलब है कि लिम्फ का बहिर्वाह बाधित हो जाएगा। एक स्पष्ट संकेतउपस्थिति इस बीमारी कामानव शरीर में बांह की उस तरफ सूजन होती है जहां से स्तन ग्रंथि निकाली गई थी।

आधुनिक चिकित्सा में मांसपेशियों को प्रभावित करना शामिल नहीं है छाती रोगों. इस ऑपरेशन के साथ ऐसा पहले कभी नहीं हुआ. फिर इससे यह तथ्य सामने आया कि संचालित पक्ष का हाथ गति में सीमित था। स्तन हटाने की सर्जरी की यह विधि काफी लंबे समय तक, यानी लगभग सौ वर्षों तक चलायी जाती रही। आजकल, चिकित्सा प्रगति के कारण ऐसी समस्या मौजूद नहीं है। एक महिला के स्तन हटाने की सर्जरी के बाद, उसका हाथ किसी भी प्रतिबंधित गतिविधियों के अधीन नहीं है।

कैंसर का शीघ्र एवं कुशलतापूर्वक निदान

ऑपरेशन की अवधि कम है. एक नियम के रूप में, इसमें लगभग एक घंटा लगता है। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

ऑन्कोलॉजी: स्तन हटाना और उसके बाद पुनर्वास

आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी के बाद महिला को दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑपरेशन के बाद पहले दिन मरीज को बैठने की स्थिति लेनी होती है, फिर खड़ा होना होता है और चलना होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं कि शरीर में निमोनिया और पैरों में घनास्त्रता जैसी जटिलताएँ उत्पन्न न हों। वृद्ध महिलाओं में पहली नामित बीमारी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

एक नियम के रूप में, नहीं दर्दरोगी नहीं करता. सबसे पहले उसे दर्द निवारक दवाएँ दी जाती हैं, लेकिन वे मजबूत नहीं होती हैं। इस प्रकार की सर्जरी में मादक पदार्थों के साथ दवाएँ लेना शामिल नहीं है। ऐसी दवाएं उन रोगियों को दी जाती हैं जिनकी छाती और पेट की गुहा पर ऑपरेशन हुआ है। जब तक किसी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तब तक उसे दर्द निवारक दवाएँ लेने की आवश्यकता नहीं होगी।

पश्चात की अवधि के दौरान, जब रोगी अस्पताल में होता है, बगल के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी होती है। लसीका का आवश्यक मात्रा में प्रवाहित होना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी की छाती को एक इलास्टिक पट्टी का उपयोग करके कसकर खींचा जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ऑपरेशन स्थल पर त्वचा कसकर फिट हो ताकि लिम्फ संचय न हो, अन्यथा अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी

लसीका संचय

कभी-कभी, रोगी की जल निकासी को हटा दिए जाने और तंग पट्टी बांधना बंद कर देने के बाद, लसीका जमा होने लगता है। ऐसे में इसे पंचर के जरिए हटाने के लिए सर्जन से संपर्क करना जरूरी है। यह कार्यविधिआप इसे किसी सशुल्क चिकित्सा संस्थान में कर सकते हैं या जा सकते हैं। लसीका संचय की अवधि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आपको पता होना चाहिए कि अधिक वजन वाले लोगों में इस प्रक्रिया में पतले लोगों की तुलना में अधिक समय लगता है।

ऐसे ऑपरेशन के बाद क्या उपचार आवश्यक है?

महिलाओं में स्तन हटाना उपचार का अंतिम चरण नहीं है। मरीज को रिकवरी प्रक्रिया जारी रखनी होगी. आगे का उपचार आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। बगल में मेटास्टेस की उपस्थिति जैसे संकेतक लसीकापर्व, शरीर की प्रतिक्रिया हार्मोनल दवाएं. यदि ट्यूमर हार्मोन-निर्भर था, तो रोगी को उचित दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह उपचार पद्धति सबसे सरल मानी जाती है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी को ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होगी जिनमें हार्मोन हों। कोर्स की अवधि 2 सप्ताह है. आपको प्रतिदिन एक या दो गोलियाँ लेने की आवश्यकता होगी। दवाओं की खुराक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्तन हटाने की सर्जरी की प्रभावशीलता

ऐसे मामले होते हैं जब एक ऑपरेशन पर्याप्त होता है पूर्ण इलाजकैंसर रोगी। एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब बीमारी का पता पहले चरण में चल जाता है। भी महत्वपूर्ण बिंदुसर्जरी के बाद पूर्ण इलाज के लिए लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति है। फिर, पश्चात की अवधि में, रोगी के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखना पर्याप्त होगा।

यदि मेटास्टेस थे, तो रोगी को कीमोथेरेपी से उपचार कराने की आवश्यकता होगी। इसमें कई सत्र शामिल हैं. पहला सत्र पश्चात की अवधि के दौरान अस्पताल में किया जाता है। बाकी कोर्स आपके निवास स्थान पर या आपके निवास स्थान पर जारी रखा जा सकता है चिकित्सा संस्थानजहां मरीज पर नजर रखी जा रही है.

लक्षित चिकित्सा

दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और ऑन्कोलॉजी कोई अपवाद नहीं है। ऐसे क्षेत्र हैं जहां इसका उपयोग किया जाता है आधुनिक पद्धतिऑन्कोलॉजिकल रोगों का उपचार। इसे लक्षित चिकित्सा कहा जाता है। यह नाम अंग्रेजी शब्द "टारगेट" से आया है। इस उपचार पद्धति का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि दवा का प्रभाव सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचे। यह उन्हें रोकता है और बढ़ने से रोकता है।

क्या स्तन हटाने की सर्जरी के बाद स्तनों को बहाल करना संभव है?

यह स्पष्ट है कि स्तन खोना एक महिला के लिए एक आपदा है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह शरीरसुंदरता और आकर्षण से जुड़ा है। स्तनों के बिना महिला हीन महसूस करेगी।

एक साथ निष्कासन और प्रोस्थेटिक्स हमेशा नहीं किया जा सकता है। महिलाओं को धैर्य रखने की जरूरत है. अगर वे कैंसर जैसी बीमारी की चपेट में आ गए हैं तो सबसे पहले उन्हें इस बीमारी को ठीक करने के सभी उपाय करने चाहिए। इसके बाद, एक निश्चित समय के बाद, यानी 9 महीने या एक साल के बाद, आप प्रत्यारोपण लगाने के लिए ऑपरेशन करा सकते हैं। उत्तरार्द्ध वह आकार हो सकता है जो आप हमेशा से चाहते थे। उदाहरण के लिए, आप अपने स्तनों को बड़ा या छोटा कर सकती हैं। इसे मनचाहा आकार देना भी संभव होगा। कैंसर के इलाज के दौरान मरीज का रवैया सकारात्मक रहता है महत्वपूर्ण कारकपुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में. इसलिए, आदर्श स्तनों की योजनाएँ इस मामले में काम आएंगी।

यदि कोई वृद्ध महिला ऑपरेशन के बाद प्रत्यारोपण डालने की योजना नहीं बनाती है, तो उसे नकल के साथ विशेष अंडरवियर खरीदना चाहिए। ऐसी ब्रा में वह सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन लगेंगी। यह रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले भार को भी ठीक करेगा।

यदि कोई महिला सक्रिय है, तो वह अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आती है। निष्पक्ष सेक्स के अन्य प्रतिनिधि सर्जरी के एक महीने बाद सामान्य स्थिति में लौट आते हैं।