पूर्ण संस्करण देखें. हाइपोथायरायडिज्म में अवसाद की पहचान और इलाज कैसे करें महिलाओं में रोग की अभिव्यक्तियाँ

30.04.2007, 22:29

बीमारी की शुरुआत इस प्रकार थी: स्पष्ट कमजोरी, थकान दिखाई दी, मनोदशा में कमी, रुचियों की हानि, बौद्धिक क्षमताओं में कमी आई। त्वचा शुष्क और परतदार हो गई, मैं हर समय सोना चाहता था, लेटे रहना चाहता था, मैं सक्रिय नहीं चाहता था क्रियाएँ। इस अवस्था में, मैं एक मनोरोग अस्पताल में पहुँच गया, जहाँ अवसाद का निदान किया गया और अवसादरोधी दवाएं दी गईं। 2 महीने के बाद। अवसादरोधी दवाएं लेने के बाद, मेरे मूड में सुधार हुआ, मैं अधिक सक्रिय हो गया, लेकिन थकान और उनींदापन दूर नहीं हुआ। खराब याददाश्त के कारण, मुझे विश्वविद्यालय छोड़ना पड़ा। बिना किसी स्पष्ट कारण के मेरा वजन बढ़ने लगा। एक साल बाद, लक्षण दिखाई दिए मनोचिकित्सकों ने सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के रूप में मूल्यांकन किया - पूर्ण विकसित प्रलाप, समय और स्थान में अल्पकालिक हानि अभिविन्यास। हेलोपरिडोल के साथ उपचार निर्धारित किया गया था; उपचार के एक कोर्स के बाद, प्रलाप दूर हो गया, लेकिन कमजोरी, थकान, उनींदापन और कमजोरी प्रदर्शन में वृद्धि हुई। मैंने काम करने की कोशिश की, लेकिन मैं लंबे समय तक नौकरी नहीं कर सका; मैं सोचने में थोड़ा धीमा था, लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती थी, और बहुत थका हुआ था। समय-समय पर उसका इलाज होता रहा मनोरोग अस्पतालप्रलाप के साथ संकटों की पुनरावृत्ति के कारण। 10 से अधिक वर्षों के बाद, कार्य क्षमता का लगातार आंशिक नुकसान हुआ, उन्होंने विकलांगता की पेशकश की। मैंने मना कर दिया क्योंकि उस समय नौकरी थी और समाज से संपर्क नहीं खोना चाहता था। मनोचिकित्सकों ने स्वीकार किया कि बीमारी का कोर्स बहुत विशिष्ट नहीं था; इतने वर्षों तक इतने कठिन लक्षणों के साथ, कोई व्यक्तित्व दोष या सोच विकार नहीं था। किसी ने मुझे सलाह दी हार्मोन के लिए परीक्षण करवाएं थाइरॉयड ग्रंथियह पता चला कि मुझे हाइपोथायरायडिज्म है और, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, यह दीर्घकालिक है। 8 महीने। मैं एल-थायरोक्सिन लेता हूं, और मेरा स्वास्थ्य काफी बेहतर हो गया है, पुरानी थकान दूर हो गई है, प्रदर्शन बेहतर है, कोई अवसाद नहीं है। लेकिन मनोचिकित्सकों का कहना है कि मैं स्टेबलाइजर्स (डेपाकिन, कोनवुलेख) लेना जारी रखता हूं, क्योंकि यह संभव है कि मानसिक विकार हों उन्नत हाइपोथायरायडिज्म के कारण नहीं, और एक साथ यानी। और हाइपोथायरायडिज्म और सिज़ोफ्रेनिया, और अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म के कारण होने वाला सिज़ोफ्रेनिया नहीं। मुझे नहीं पता कि क्या करूं, हार्मोन थेरेपी के साथ पहली बार मुझे वास्तव में बेहतर महसूस हुआ, और सभी लक्षण दूर हो गए, और कुछ नहीं, चुनिंदा रूप से, जैसा कि था साइकोट्रोपिक दवाओं के उपचार के साथ मामला। क्या ऐसे मामले थे, क्या मनोचिकित्सक सही तरीके से काम कर रहे हैं, या क्या वे यह स्वीकार नहीं करना चाहते हैं कि निदान में अंतर करते समय वे इतने वर्षों से गलत थे और उपचार पर जोर देते रहे। या क्या यह महत्वपूर्ण नहीं है मानसिक विकारों का कारण क्या है, परिणामों का इलाज करना महत्वपूर्ण है?

01.05.2007, 00:03

मुझे अपना प्रश्न स्पष्ट करने दें: क्या अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म में सिज़ोफ्रेनिया जैसा मानसिक विकार विकसित होना संभव है?

01.05.2007, 10:14

प्रिय पोलीना, बिना मुआवजे वाले हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं सामान्य कार्यग्रंथियाँ. ऐसे अवसाद के उपचार के लिए मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म के मुआवजे की आवश्यकता होती है। जहाँ तक भ्रम के साथ सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकारों का सवाल है, मैं निश्चित रूप से नहीं कह सकता, मैं स्पष्ट करने का प्रयास करूँगा।

अब आपका TSH स्तर क्या है?

01.05.2007, 10:55

फरवरी में टीएसएच स्तर 1.7 (सामान्य 0.4-4.0) था, अगली जांच जून में हुई, अवसादग्रस्तता की स्थिति समाप्त हो गई, एल-थायरोक्सिन लेने के बाद मानस की सामान्य स्थिति भी सामान्य हो गई, पहली बार वास्तविक प्रभाव पड़ा कई साल। क्या मैं आशा कर सकता हूं कि भ्रम की स्थिति दोबारा नहीं होगी? मनोचिकित्सक स्टेबलाइजर्स के साथ चिकित्सा जारी रखने पर जोर देते हैं, क्योंकि हमें यकीन नहीं है कि स्किज़ोफ्रेनिया अनुपचारित हाइपोथ्रेसिस के कारण विकसित हुआ है। लेकिन इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, क्या उन्हें "सिर्फ मामले में" लेना उचित है, खासकर जब से एल-थायरोक्सिन लेने से पहले उनका प्रभाव चयनात्मक था, उन्होंने अधिकांश लक्षणों से राहत नहीं दी। केवल हार्मोन थेरेपी से लक्षण मानसिक और शारीरिक दोनों तरफ से व्यापक रूप से गायब होने लगे। मुझे समझ नहीं आता कि मनोचिकित्सक इसे सुरक्षित क्यों मानते हैं; यह उनकी गलती है कि हाइपोथायरायडिज्म का इतने वर्षों तक इलाज नहीं किया गया। मांसपेशियों में कमजोरी, थकान जैसी शिकायतें , उनींदापन, वजन बढ़ना वे खराब स्मृति, सुस्ती और धीमेपन को साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभावों और सिज़ोफ्रेनिया के साथ होने वाले नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि से जोड़ते हैं।
मैं साइकोट्रॉपिक दवाओं के ख़िलाफ़ नहीं हूं अगर उनका उपयोग उचित है और उनका प्रभाव होता है।
मेरे मामले में, इस थेरेपी का कई वर्षों तक बहुत कम प्रभाव पड़ा।
क्या भविष्य में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर्याप्त है? या हाइपोथायरायडिज्म में मानस अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है?

01.05.2007, 11:18

इसके अलावा, कई साल पहले, प्रलाप के साथ एक और संकट के लिए एक मनोरोग अस्पताल में इलाज के दौरान, दबाव तेजी से गिर गया, हृदय गति रुक ​​गई और नैदानिक ​​​​मृत्यु हो गई, डॉक्टरों ने सफल पुनर्जीवन किया, लेकिन कारण कभी नहीं मिला, यह स्ट्रोक नहीं था, नहीं दिल का दौरा, एनाफिलेक्टिक शॉक नहीं। क्या यह हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा कोमा हो सकता है?

थायरॉयड ग्रंथि इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथियाँआंतरिक स्राव. इसका कार्य आयोडीन का भंडारण करना और आयोडीन युक्त हार्मोन का उत्पादन करना है, जो ऊर्जा और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं और अंगों और ऊतकों की सामान्य वृद्धि, हड्डियों के निर्माण, परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होते हैं। तंत्रिका तंत्रऔर यौन विकास.

इसका मतलब यह है कि सामान्य मानसिक और शारीरिक विकासमानव, चूँकि यह प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार है प्रजनन प्रणाली, साथ ही सामान्य कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और ऊर्जा चयापचय के लिए।

थायरॉयड ग्रंथि से उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्याएं:

- हाइपरथायरायडिज्म (हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन और चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी के साथ ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि) और हाइपरथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप थायरोटॉक्सिकोसिस;

- हाइपोथायरायडिज्म (ऊर्जा की कमी और चयापचय प्रक्रियाओं की मंदी के साथ हार्मोन की कमी की स्थिति);

- यूथायरायडिज्म ( पैथोलॉजिकल परिवर्तनगण्डमाला गठन, नोड्स, हाइपरप्लासिया के रूप में)।

थायराइड रोग के कारण हैं:

• प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी,
• वंशानुगत प्रवृत्ति,
• संक्रामक और पुराने रोगों,
• असंतुलित आहार,
• निरंतर मनो-भावनात्मक अधिभार,
• प्रतिकूल वातावरण,
• कुछ दवाएँ लेना, आदि।

थायराइड विकारों के सामान्य लक्षण:

1. बढ़ती चिड़चिड़ापन या उदासीनता,
2. अस्पष्टीकृत वजन में उतार-चढ़ाव,
3. गर्म चमक या ठंड की अनुभूति,
4. पाचन विकार,
5. मासिक धर्म चक्र में व्यवधान,
6. रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि,
7. हृदय ताल गड़बड़ी,
8. बालों का झड़ना,
9. अंगों का कांपना,
10. स्पष्ट सूजन,
11. एकाग्रता में गिरावट, आदि

प्रतिष्ठित भी किया व्यक्तिगत लक्षण, थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट विकारों में निहित।

विशेष रूप से, हार्मोन की अधिकता के कारण हाइपरथायरायडिज्म थायरोटॉक्सिकोसिस (हार्मोन) की ओर ले जाता है। इस विकार का एक संकेतक हृदय गति में वृद्धि, मल त्याग में वृद्धि के साथ भूख में वृद्धि (त्वरित चयापचय प्रक्रियाओं के कारण) है। तेजी से वजन कम होनान केवल वसा की हानि के साथ, बल्कि यह भी मांसपेशियों, पेट में दर्द का दिखना, लीवर का आकार बढ़ना, चिड़चिड़ापन और उच्च चिंता आदि।

कभी-कभी, थायरोटॉक्सिकोसिस के परिणामस्वरूप भी हो सकता है खतरनाक स्थितियाँ – थायराइड संकट . इन्हें पहचाना जा सकता है तेज बढ़ततापमान, क्षिप्रहृदयता, मतली और उल्टी, भय के हमले, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति स्तब्ध हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म इसके विपरीत, इसके बिल्कुल विपरीत लक्षण हैं: चयापचय प्रक्रियाओं का बिगड़ना, धीमी गति से दिल की धड़कन, पाचन संबंधी विकार, वजन बढ़ने के साथ भूख की कमी, बिगड़ना उपस्थिति(त्वचा, नाखून, बालों की स्थिति), समग्र ऊर्जा में कमी, कमजोरी की भावना, उदासीनता, बेहोशीऔर आदि।

गण्डमाला (स्ट्रुमा) - यह थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि है।

लक्षण:

• रूप में परिवर्तन आंखों(उभरा हुआ),
• लैक्रिमेशन,
• सूजन,
• आवाज़ का कर्कश होना,
• दर्द और खांसी की उपस्थिति,
• सांस लेने में कठिनाई,
• निगलने में कठिनाई,
• कमजोरी,
• भूख की कमी,
• वजन घटना, आदि

थायराइड रोगों के मनोदैहिक विज्ञान

प्रश्न में ग्रंथि का नाम ही है " थाइरोइड" (ढाल के रूप में लोहा) स्पष्ट रूप से इसके मुख्य कार्य को इंगित करता है: जो रक्षा करता है। यह ग्रंथि किससे बचाव के लिए बनाई गई है?

मनोदैहिक विज्ञान पर कार्यों के लेखकों का दावा है कि इस ग्रंथि को बुलाया जाता है किसी व्यक्ति को स्व-आक्रामकता से बचाएं - स्वयं पर निर्देशित आक्रामकता. दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर होता है: जब कोई व्यक्ति खुद को वैसे स्वीकार नहीं करता जैसा वह है (यह अक्सर उसके शरीर से संबंधित होता है), खुद से प्यार नहीं करता, और यहां तक ​​कि खुद से नफरत भी नहीं करता। स्वयं के साथ संघर्ष के अन्य रूप भी हैं: हीन भावना, "आत्म-भक्षण।" ये सभी नकारात्मक स्थितियों को जन्म देते हैं, जैसे: लगातार तनाव, नर्वस ब्रेकडाउन, अवसाद, निराशा, आदि।

यदि ऐसी स्थितियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि गड़बड़ी के साथ आंतरिक समस्याओं का संकेत देना शुरू कर देती है।

लेकिन प्रत्येक व्यक्ति आंतरिक समस्याओं पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। ऐसा लगता है कि वह कौन सी चरम सीमा चुनता है इसके आधार पर - वह अत्यधिक सक्रिय हो जाता है या निष्क्रियता में पड़ जाता है - उसे कोई न कोई ग्रंथि विकार प्राप्त होता है।

अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के रूप में हाइपरथायरायडिज्म इंगित करता है अत्यधिक सक्रिय जीवनशैली जब कोई व्यक्ति साबित करने या ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता के साथ रहता है.

जैसा कि फ्रांज अलेक्जेंडर ने नोट किया है, यह उल्लंघन भी हो सकता है तीव्र भावनात्मक संघर्ष या मानसिक आघात का परिणाम.

हाइपोथायरायडिज्म के मनोदैहिक विज्ञान इस बीमारी की व्याख्या इस प्रकार करते हैं निष्क्रियता का परिणाम: एक व्यक्ति सक्रिय होना चाहता है, लेकिन नहीं कर पाता, क्योंकि वह डर से विवश है. थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त गतिविधि इंगित करती है कि रोगी वह अपना जीवन स्वयं प्रबंधित करने से डरता है, कि उसमें स्वतंत्रता का अभाव है।

यह पाया गया है कि हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए तनाव होता है नकारात्मक परिणाम(लेकिन, जैसा कि यह पता चला है, हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए, तनाव का उपचार प्रभाव पड़ता है)।

थायराइड की समस्याओं के आध्यात्मिक कारण

लुईस हे का दावा है कि थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथि है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति। वह थायरॉयड समस्याओं के लिए जिम्मेदार निम्नलिखित मुख्य नकारात्मक दृष्टिकोणों की पहचान करती है: जीवन द्वारा आक्रमण महसूस करना; सोचा: वे मुझ तक पहुंचने की कोशिश कर रहे हैं; अपमान: “मैं कभी भी वह नहीं कर पाया जो मुझे पसंद है। मेरी बारी कब आएगी?.

लिज़ बर्बो लिखती हैं कि थायरॉयड ग्रंथि गले के केंद्र से जुड़ी होती है, जो इच्छाशक्ति, निर्णय लेने की क्षमता, चरित्र की मजबूती, किसी के व्यक्तित्व के विकास के लिए जिम्मेदार. इसलिए, इन गुणों की अनुपस्थिति से ग्रंथि में समस्याएं पैदा होती हैं।

मनोवैज्ञानिक यह भी कहते हैं कि गले के केंद्र को प्रचुरता का द्वार माना जाता है, क्योंकि जब कोई व्यक्ति अपनी सच्ची इच्छाओं और स्वयं के साथ सद्भाव में रहता है, तो उसे किसी भी चीज की कमी नहीं होती है: न स्वास्थ्य, न प्यार, न खुशी, न ही भौतिक चीजें। लाभ

लिज़ बर्बो का दावा है कि यह ऊर्जा केंद्रजननांग क्षेत्र में स्थित केंद्र से जुड़ा हुआ है, इसलिए उनमें से एक में समस्या दूसरे केंद्र में समस्याओं को जन्म देती है।

इस लेखक के अनुसार, हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब कोई व्यक्ति अत्यधिक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करता है, क्योंकि उसका मानना ​​है कि उसे अपने प्रियजनों के जीवन की व्यवस्था करनी चाहिए और तभी वह एक शांत जीवन व्यतीत कर सकता है।इस तरह एक व्यक्ति अपनी वास्तविक जरूरतों के बारे में नहीं सोचता, कुछ साबित करने की कोशिश करता है, खुद पर और प्रियजनों पर बहुत अधिक मांग करता है, हर काम जल्दी करने की कोशिश करता है।

लिज़ बर्बो के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म की घटना इस तथ्य के कारण होती है कि एक व्यक्ति अभिनय करने से डर लगता है, हालाँकि वह कहता है कि वह सक्रिय रहना चाहता है. मनोवैज्ञानिक के मुताबिक, यह इस बात की ओर इशारा करता है कि वह मेरी रचनात्मकता से संपर्क टूट गया. ऐसा किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वह सफलता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त तेज़ और निपुण नहीं है, कि उसे वह करने का अधिकार नहीं है जो वह चाहता है, कि उसे अपनी माँगें नहीं रखनी चाहिए.

ऐसा डॉ. लूले विल्मा का मानना ​​है जीवन से कुचले जाने का डर, अपराधबोध की भावना, संचार समस्याएँजिससे थायरॉइड ग्रंथि में समस्या हो सकती है।

वी. सिनेलनिकोव का दावा है कि थायरॉयड ग्रंथि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति का प्रतीक है. इसलिए, इस ग्रंथि की समस्याएं किसी व्यक्ति में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की समस्याओं का संकेत देती हैं।

मनोचिकित्सक गण्डमाला के मनोवैज्ञानिक कारणों को देखता है अव्यक्त नकारात्मक विचार और भावनाएँ, छोटी-मोटी शिकायतें और शिकायतें जो गले में गांठ बन जाती हैं.

अभ्यास के आधार पर, डॉक्टर लिखते हैं कि बच्चों में घेंघा रोग भी विकसित हो सकता है, यदि माता-पिता प्रदान करते हैं मजबूत दबाव, और बच्चा उनसे डर के कारण अपनी भावनाओं को खुलकर व्यक्त नहीं कर पाता है।

सिनेलनिकोव के अनुसार, थायरॉइड ग्रंथि का ट्यूमर इसका संकेत देता है व्यक्ति मजबूत दबाव महसूस करता है, मानता है कि उसे लगातार अपमानित किया जाता है, पीड़ित, असफल व्यक्ति की तरह महसूस करता है. इस तरह एक व्यक्ति जीवन में जो कुछ भी थोपा गया है उसके प्रति आक्रोश और घृणा महसूस करता है, विकृत जीवन की भावना के साथ रहता है.

ए एस्ट्रोगोर का मानना ​​है कि यही कारण है मनोदैहिक रोगथायरॉइड ग्रंथि बन सकती है उन स्थितियों में पूर्ण रक्षाहीनता की अभिव्यक्ति जब दूसरे लोग किसी व्यक्ति पर कुछ थोपते हैं, "उसे गले से लगा लेते हैं" और उसे बोलने की अनुमति नहीं देते हैं.

थायरॉइड ग्रंथि के मनोदैहिक रोगों को ठीक करने के उपाय

विचार के आधार पर मनोवैज्ञानिक कारण, आप मनोदैहिक थायरॉयड रोगों को ठीक करने के तरीके पा सकते हैं।

सभी बीमारियों में क्या सामान्य होगा स्वयं के साथ सामंजस्य स्थापित करने का तरीकाके माध्यम से:

- आप जैसे हैं वैसे ही खुद को स्वीकार करना;

- अपनी स्थिति और अपनी बात पर कायम रहने की क्षमता के प्रति सम्मान;

- अपने और अपने शरीर के लिए प्यार और देखभाल;

- किसी के रचनात्मक अहसास के लिए अवसर ढूंढना।

और प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के लिए सिफारिशें हैं। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक लिज़ बर्बो मानसिक रुकावट को बेअसर करने के लिए निम्नलिखित तरीके प्रदान करते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं का कारण बनते हैं:

- हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, अधिक आरामदायक जीवनशैली जीना और जीवन का आनंद लेना आवश्यक है;

- हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, आपको उन लोगों को माफ कर देना चाहिए जिन्होंने आश्वस्त किया है कि कोई व्यक्ति अपने दम पर सफलता हासिल करने में सक्षम नहीं है;

- अपनी वास्तविक ज़रूरतों के बारे में जागरूकता (और उन्हें नज़रअंदाज़ न करना) आपको आध्यात्मिक रूप से बढ़ने (चूंकि थायरॉयड ग्रंथि मानव विकास से जुड़ी है), अपने साथ सद्भाव से रहने और अपने उद्देश्य को समझने की अनुमति देगी।

आपकी आत्मा में शांति और सुकून का राज हो!

अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम का हमारी स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। जीवन प्रक्रियाओं के इन नियामकों के बिना, पाचन और आत्मसात असंभव है पोषक तत्व(प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व) और निश्चित रूप से, पूरे जीव का स्वस्थ कामकाज और, विशेष रूप से, मानसिक क्षेत्र - भावनात्मक घटक।

थायराइड हार्मोन और हमारी स्थिति

थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर की सबसे बड़ी अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो श्वासनली के सामने स्वरयंत्र के नीचे गर्दन में स्थित होती है। इस ग्रंथि के ऊतक में थायरोसाइट्स और थायरोग्लोबुलिन होते हैं। थायरोग्लोबुलिन हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के संश्लेषण के लिए प्रारंभिक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। टी3 और टी4 का संश्लेषण और स्राव पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा नियंत्रित होता है।

जब थायरॉयड ग्रंथि में खराबी आ जाती है और मुख्य हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन) का उत्पादन काफी कम हो जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म नामक बीमारी होती है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के कारण होता है, जब थायराइड हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस द्वारा थायराइड हार्मोन के अनियमित विनियमन के कारण होता है।

हाइपोथायरायडिज्म अपेक्षाकृत दुर्लभ है (महिलाओं में प्रति 1000 लोगों पर 20 मामले तक और पुरुषों में प्रति 1000 लोगों पर 1 तक)। इस अवस्था में हर कोई कुछ हद तक धीमा हो जाता है। चयापचय प्रक्रियाएंट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन की मात्रा और संश्लेषण में कमी के कारण। खतरनाक विशेषतारोग यह है कि इसकी शुरुआत आमतौर पर धुंधली होती है, और इसकी अभिव्यक्तियों में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। कभी-कभी बिगड़ती स्थिति अन्य दैहिक रोगों या थकान से जुड़ी हो सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ

• हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित रोगी को फायदा होने लगता है अधिक वज़न, इसके बावजूद इष्टतम मोडपोषण और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
• मेटाबोलिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं और शरीर का वजन बढ़ जाता है।
• एक व्यक्ति लगातार थकान से पीड़ित रहता है, सुस्ती और नींद महसूस करता है।
• ताकत की महत्वपूर्ण हानि होती है, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि होती है।
• त्वचा शुष्क और लोचदार हो जाती है, बाल भंगुर हो जाते हैं, सुबह चेहरे पर चिपचिपापन और परिधीय सूजन हो जाती है।
• कामेच्छा कम हो जाती है और पुरुष शक्ति, यौन जीवन में रुचि खत्म हो जाती है।
• नाड़ी धीमी हो जाती है।
• सूजन हो जाती है, विशेषकर चेहरे के क्षेत्र में।
• रोगी को अक्सर ठंड लगती है और वह गर्म नहीं हो पाता।

हाइपोथायरायडिज्म के मरीजों को तंत्रिका, पाचन, हृदय, प्रजनन और अन्य प्रणालियों के अन्य विकारों का भी अनुभव होता है।

इसके अलावा, भावनात्मक स्थिति में काफी बदलाव आता है, मनोदशा कम हो जाती है और अन्य विशेषणिक विशेषताएंउदास अवस्था, अशांति प्रकट होती है। अन्य बातों के अलावा, मरीज़ भूलने की शिकायत करते हैं, अत्यधिक भार, अनुपस्थित-दिमाग और स्मृति हानि से जुड़े प्रदर्शन में लगातार कमी। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, संज्ञानात्मक कार्यों में कमी, ध्यान केंद्रित करने और समझने में कठिनाई अक्सर सामने आती है नई जानकारी. कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म भावनात्मक गड़बड़ी - मूड में कमी जैसी समस्याओं को जन्म दे सकता है। उपरोक्त लक्षण बदतर हो सकते हैं और इसे इसके सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ एक अवसादग्रस्तता प्रकरण या विकार के रूप में समझा जा सकता है।

उपरोक्त स्थिति की गंभीरता रोगियों की सामाजिक कार्यप्रणाली और उनके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकती है।

और अगर अवसादग्रस्त अवस्थामनोचिकित्सकों द्वारा निदान, लंबे समय तक रहता है और अवसादरोधी दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है; ऐसे रोगियों में थायराइड हार्मोन की जांच करना आवश्यक है। इस मामले में, न केवल संकेतक मायने रखते हैं थायराइड उत्तेजक हार्मोनऔर टी4 मुक्त हार्मोन, लेकिन अल्ट्रासाउंड परिणाम भी ताकि संभावित नियोप्लासिया का जोखिम न छूटे। और हाइपोथायरायडिज्म के उपचार और नुस्खे के बिना विशिष्ट उपचारथायराइड हार्मोन को ठीक करने के उद्देश्य से, अवसाद को दूर नहीं किया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म... और अवसाद का उपचार

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार मुख्य रूप से थायरॉयड दवाओं या सिंथेटिक हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा पर आधारित है, जिसे केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रोगी को आयोडीन युक्त दवाएं भी दी जाती हैं और अधिक समुद्री भोजन और आयोडीन युक्त नमक का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

यदि रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने पर अवसादग्रस्तता के लक्षण दूर नहीं होते हैं हार्मोन थेरेपी, और रोगियों की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अवसादग्रस्तता की स्थिति का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना आवश्यक है जो उपचार शुरू होने के 3-4 सप्ताह के बाद सेरोटोनिन और/या नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय को सामान्य करता है। इन न्यूरोट्रांसमीटरों की मात्रा इंटरसिनेप्टिक स्पेस में कम हो जाती है, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और प्रति यूनिट समय में न्यूरॉन से गुजरने वाले आवेगों की संख्या कम हो जाती है। इससे अवसाद में कमी और स्थिरता आती है भावनात्मक स्थितिमरीज़.

केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के संयुक्त प्रयासों से, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, हम विशेषज्ञ रूप से अवसाद से निपटने, स्थिति को स्थिर करने और जीवन की खुशी बहाल करने में मदद कर सकते हैं!

हाइपोथायरायडिज्म(मायक्सेडेमा) अंगों को थायराइड हार्मोन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होने वाली बीमारी है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, व्यावहारिक रूप से कुछ भी दर्द नहीं होता है, लेकिन जीवन बीत जाता है: कुछ भी आपको खुश नहीं करता है, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। हाइपोथायरायडिज्म के मरीज़ अक्सर अवसाद से पीड़ित होते हैं और अक्सर समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म महिलाओं में अधिक आम है। बहुत से लोग हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का कारण थकान, अधिक काम करना, कोई अन्य बीमारी या वर्तमान गर्भावस्था को मानते हैं, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म का तुरंत पता नहीं चल पाता है। केवल लक्षणों की तीव्र गंभीरता और हाइपोथायरायडिज्म का तेजी से विकास ही समय पर इसका निदान करना संभव बनाता है। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म अक्सर लंबे समय तक अज्ञात रहता है। थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ एक परीक्षण से पता चलेगा छुपे हुए रूपप्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म.

हाइपोथायरायडिज्म पर संदेह कैसे करें?

हाइपोथायरायडिज्म के लिए लंबे समय तकचिंतित हैं:

• उनींदापन (हाइपोथायरायडिज्म के मरीज लगातार कई दिनों तक दिन में 12 घंटे सो सकते हैं)। हाइपोथायरायडिज्म के कारण दिन में नींद आती है।
• बिना किसी ठंडक के जुकाम, शरीर का तापमान कम हो गया, पसीना बढ़ गया।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, बार-बार सर्दी लगना सहित संक्रामक रोग(उदाहरण के लिए, ).
• सामान्य सुस्ती, दौरे हाइपोथायरायडिज्म में यह असामान्य नहीं है।
• भावनात्मक लचीलापन: चिड़चिड़ापन, अशांति.
• याददाश्त और प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान होना.
• नई जानकारी समझने में कठिनाई.
• प्रतिक्रिया की गति कम हो गई, प्रतिक्रियाएँ धीमी हो गईं।
• चेहरे और अंगों की सूजन (अन्य एडिमा के विपरीत, हाइपोथायरायडिज्म पैर की सामने की सतह पर दबाव डालने पर कोई छेद नहीं छोड़ता है)।
• पीली त्वचा, संभवतः पीले रंग की टिंट के साथ।
• धुँधली आँखें, भंगुरता और .
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) की प्रवृत्ति।
• जीभ का मोटा होना, उसके किनारों पर दांतों के निशान (एक लक्षण न केवल हाइपोथायरायडिज्म का, बल्कि अग्न्याशय के रोगों का भी)।
• बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता (गैस्ट्रोस्टैसिस)। इसी समय, गैस्ट्रिक खाली करना धीमा हो जाता है, डकारें आती हैं और पेट क्षेत्र में भारीपन की भावना परेशान करती है।
• गले में गांठ और गर्दन में बेचैनी महसूस होना (वैकल्पिक लक्षण)।
• धड़कन या धीमी गति से धड़कन, हृदय क्षेत्र में दर्द।
• अधिक सेवन न करने के बावजूद अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना दैनिक मानदंडकैलोरी. हाइपोथायरायडिज्म चयापचय में तीव्र मंदी का कारण बनता है; हाइपोथायरायडिज्म के साथ वजन कम करना समस्याग्रस्त हो जाता है, लेकिन यह संभव है यदि आप डॉक्टर के निर्देशों और निम्नलिखित का पालन करें .
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
• कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द) का अनुभव होता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की गंभीरता थायरॉयड की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है, व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

की उपस्थिति में सहवर्ती रोगहाइपोथायरायडिज्म क्लिनिक अतिरिक्त लक्षणों से पूरक है।

क्या हाइपोथायरायडिज्म और स्तन कैंसर के बीच कोई संबंध है?

अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है . चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को शुरुआत में ही बीमारी को पकड़ने और समय पर इलाज शुरू करने के लिए दो अनुमानों में स्तन ग्रंथियों का वार्षिक मैमोग्राम कराना चाहिए। 50 वर्षों के बाद, हर छह महीने में एक बार मैमोग्राफी की जाती है, भले ही महिला को किसी बात की चिंता न हो और वह हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित न हो।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म कैसे होता है?

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण खराब हो सकते हैं।

उपचार के अभाव में या अनुचित उपचारहाइपोथायरायडिज्म, हाइपोथायराइड (मायक्सेडेमेटस) कोमा का विकास संभव है। पर्याप्त इलाज के अभाव में मृत्यु दर (मृत्यु दर) 80% तक पहुंच जाती है।

बच्चों में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म विशेष रूप से खतरनाक है; इसे जल्द से जल्द पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, और इससे भी बेहतर, गर्भावस्था और प्रसव की तैयारी में अव्यक्त हाइपोथायरायडिज्म की पहचान की जानी चाहिए। .

हाइपोथायरायडिज्म के कारण

हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक और माध्यमिक के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही विकसित होता है:

• पर जन्मजात विसंगतियांया शीघ्र निष्कासनथाइरॉयड ग्रंथि
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (थायरॉयडिटिस)
• ऑटोइम्यून प्रकृति की क्षति के मामले में या रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रशासन के बाद
• गांठदार या स्थानिक गण्डमाला के लिए
• शरीर में दीर्घकालिक संक्रमण
• पर्यावरण में आयोडीन की कमी के साथ
• जब थायरोस्टैटिक्स (मर्काज़ोलिल) के साथ इलाज किया जाता है सक्रिय पदार्थथियामाज़ोल)।
• ऐसे खाद्य पदार्थ और दवाएँ खाते समय जो थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बाधित करते हैं (उदाहरण के लिए, रुतबागा, पत्तागोभी, शलजम, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड्स, लंबे समय तक उपयोग के साथ थाइम जड़ी बूटी)।

प्राथमिक ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म को अधिवृक्क ग्रंथियों, पैराथाइरॉइड और अग्न्याशय की अपर्याप्तता के साथ जोड़ा जा सकता है। हाइपोथायरायडिज्म अक्सर विकसित होता है लोहे की कमी से एनीमिया. हाइपोथायरायडिज्म, लैक्टोरिया (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के परिणामस्वरूप) और एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) का संयोजन संभव है।

1. माध्यमिक और तृतीयक (केंद्रीय) हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की शिथिलता के कारण होता है।
2. थायराइड हार्मोन के प्रति ऊतक प्रतिरोध के साथ, रक्त में प्रसारित टी3 का निष्क्रिय होना (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और टी4 (थाइरॉक्सिन ) या टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन ) परिधीय हाइपोथायरायडिज्म होता है।हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण अक्सर तब होते हैं जब ऊंचा स्तर और, उत्तरार्द्ध यकृत में थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीबीजी) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और थायराइड हार्मोन के प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर की जांच के बाद, संकेतों के अनुसारहाइपोथायरायडिज्म के लिए सिंथेटिक थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है। हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए लेवोथायरोक्सिन या यूथायरॉक्स की खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कार्डियक पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान, या रोगी की उम्र 50 वर्ष से कम है, यूथायरॉयड अवस्था प्राप्त करने के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक (धीरे-धीरे वृद्धि के बिना) निर्धारित की जाती है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए एल-थायरोक्सिन की नियुक्ति से पहले ही मौजूदा अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार किया जाना चाहिए।

यदि दवा लेने की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो पूर्ण मुआवजा प्राप्त करना मुश्किल है। यह इस तथ्य से और भी बढ़ जाता है कि हाइपोथायरायडिज्म के मरीज अक्सर उदास रहते हैं, जो कहा जाता है उसे नहीं सुनते हैं और दवा लेना छोड़ देते हैं। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म का उपचार सुधार सहित व्यापक होना चाहिए मानसिक स्थितिमरीज़।

आयोडीन की कमी के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म के लिए, एंडोर्म दवा (कार्बनिक आयोडीन युक्त) प्रभावी है। एंडोर्म के उपयोग के लिए मतभेद हैं, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

सक्षम विशेषज्ञों द्वारा की जाने वाली कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर (एक प्रकार की रिफ्लेक्सोलॉजी) की विधि हाइपोथायरायडिज्म में काफी मदद करती है। लेकिन बशर्ते कि हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ऊतक को जैविक क्षति के कारण न हो।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए आप कौन से विटामिन अतिरिक्त ले सकते हैं?

थायराइड का कार्य सामान्य हो जाता है और .

हाइपोथायरायडिज्म के लिए आहार

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो थायरॉयड ग्रंथि (ऊपर सूचीबद्ध) के कार्य को बाधित करते हैं। सोया युक्त दवाएं लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को कम कर सकती हैं और हाइपोथायरायडिज्म का उपचार प्रभावी नहीं होगा।

हाइपोथायरायडिज्म के दौरान वसा का सेवन भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि वे ऊतकों द्वारा खराब अवशोषित होते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए पोषण संतुलित, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों (विशेषकर सेलेनियम) से भरपूर होना चाहिए। अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए अपने आहार में इन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है .

थायराइड हार्मोन की कमी हमेशा मानस और मानसिक क्षमताओं को प्रभावित करती है। में प्रारंभिक अवस्थाइससे अंतराल हो जाता है मानसिक विकास. जब किसी वयस्क में थायराइड की कमी हो जाती है तो इससे मानसिक सुस्ती, उदासीनता और कमजोर याददाश्त की शिकायत हो जाती है। बचने के लिए मनोचिकित्सकों को मायक्सेडेमा की इन अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना होगा गलत निदानमनोभ्रंश या अवसादग्रस्तता विकार.

थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियों की तुलना में, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण कम विशिष्ट होते हैं। इसमे शामिल है अपर्याप्त भूख, कब्ज, सामान्यीकृत सुस्ती की शिकायत और तेज दर्द, कभी-कभी - हृदय क्षेत्र में दर्द। कभी-कभी ये मनोरोगी लक्षणये मायक्सेडेमा के पहले लक्षण हैं। एक मनोरोग परीक्षण से गति और वाणी की धीमी गति का पता चलता है; सोच धीमी और भ्रमित करने वाली भी हो सकती है। चूँकि ये विशेषताएँ निरर्थक हैं, मायक्सेडेमा को उसकी भौतिक विशेषताओं, जैसे विशिष्ट सूजन, के आधार पर मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए चमड़े के नीचे ऊतकचेहरा और अंग (विशेषता यह है कि पिंडली की सामने की सतह के क्षेत्र में उंगली से दबाने पर कोई छेद नहीं रहता), सीधे बाल पतले, कम कर्कश आवाज, सूखी खुरदुरी त्वचा, दुर्लभ नाड़ी और विलंबित कण्डरा सजगता। हाइपोथायरायडिज्म का कारण निर्धारित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह क्या और कैसे हो सकता है उप-प्रभावलिथियम से उपचार के दौरान (अध्याय 17 देखें)। थायरोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (जिसमें थायरोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है) को द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म से अलग करने में मदद करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के कारण होता है (जिस स्थिति में थायरोट्रोपिन का स्तर कम हो जाता है)। आशेर (1949) ने गंभीर को संदर्भित करने के लिए "माइक्सेडेमेटस पागलपन" अभिव्यक्ति तैयार की मानसिक विकारवयस्कों में थायरॉइड डिसफंक्शन से जुड़ा हुआ। वहां कोई नहीं है मानसिक बिमारीहाइपोथायरायडिज्म की विशेषता. इस बीमारी में सबसे आम है एक्यूट या सबस्यूट ऑर्गेनिक सिंड्रोम। कुछ मरीज़ों में धीरे-धीरे प्रगतिशील मनोभ्रंश या, आमतौर पर प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या विकसित हो जाता है। इन सभी स्थितियों में पैरानॉयड विशेषताएं सामान्य मानी जाती हैं। रिप्लेसमेंट थेरेपीआमतौर पर जैविक अभिव्यक्तियों के विपरीत विकास का कारण बनता है, बशर्ते कि निदान समय पर किया गया हो। गंभीर स्थिति में निराशा जनक बीमारीउपचार या ईसीटी की आवश्यकता है। टोंक्स (1964) के अनुसार, कार्बनिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, रोगियों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है नैदानिक ​​तस्वीरभावात्मक या स्किज़ोफ्रेनिक विकार।