पॉलीसेकेराइड पॉलीवैलेंट न्यूमोकोकल वैक्सीन न्यूमो 23।वैक्सीन की प्रत्येक खुराक (0.5 मिली) में शामिल हैं: स्टेप्टोकोकस निमोनिया के शुद्ध कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड 23 सीरोटाइप: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17एफ, 18सी, 19ए, 19एफ, 20, 22एफ, 23एफ, 33एफ 0.025 एमसीजी प्रत्येक, फिनोल परिरक्षक - अधिकतम 1.25 मिलीग्राम। टीका 23 सामान्य न्यूमोकोकल सीरोटाइप के कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड के प्रति प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है। रक्त में एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि 10-15 दिनों के भीतर होती है और टीकाकरण के बाद 8वें सप्ताह तक अधिकतम मान तक पहुंच जाती है। टीके के सुरक्षात्मक प्रभाव की अवधि ठीक से स्थापित नहीं है; टीकाकरण के बाद रक्त में एंटीबॉडीज़ 5-8 साल तक बनी रहती हैं। संकेत: 2 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में न्यूमोकोकल एटियलजि (विशेष रूप से, निमोनिया) के संक्रमण की रोकथाम। टीकाकरण विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है: 65 वर्ष से अधिक उम्र के, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जिन्हें स्प्लेनेक्टोमी हुई है, जो सिकल सेल एनीमिया से पीड़ित हैं, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले हैं)। इस टीके के उपयोग की अनुशंसा उन व्यक्तियों में नहीं की जाती है जिन्होंने पिछले 3 वर्षों के भीतर न्यूमोकोकल टीकाकरण प्राप्त किया है। दुष्प्रभाव: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन, कभी-कभी सामान्य प्रतिक्रियाएं - एडेनोपैथी, दाने, आर्थ्राल्जिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। वैक्सीन को शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में इन्फ्लूएंजा-विरोधी दवाओं के साथ ही दिया जा सकता है। खुराक: प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, सभी उम्र के लोगों के लिए 0.5 मिलीलीटर की टीकाकरण खुराक में एक बार टीका चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है। 0.5 मिलीलीटर की खुराक में एक इंजेक्शन के साथ 3 साल के अंतराल पर बार-बार टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

मेनिंगोकोकल समूह ए टीका, पॉलीसेकेराइड, सूखारोग के क्षेत्रों में बच्चों और किशोरों में मैनिंजाइटिस की रोकथाम के लिए। 1 वर्ष से 8 वर्ष तक के बच्चों को, 0.25 मिली (25 एमसीजी), 9 वर्ष से अधिक उम्र के और वयस्कों को, 0.5 मिली (50 एमसीजी) एक बार सबस्कैपुलर क्षेत्र में चमड़े के नीचे से या शीर्ष भागकंधा

पॉलीसेकेराइड मेनिंगोकोकल वैक्सीन ए+सी। 0.5 मिलीलीटर की 1 खुराक में निसेरिया मेनिंगिटाइड्स समूह ए और सी के 50 एमसीजी शुद्ध पॉलीसेकेराइड होते हैं। टीकाकरण यह सुनिश्चित करता है कि टीका लगाए गए कम से कम 90% व्यक्तियों में कम से कम 3 साल की अवधि के लिए सेरोग्रुप ए और सी के मेनिंगोकोकी के प्रति प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। संकेत: 18 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में सेरोग्रुप ए और सी के मेनिंगोकोकी के कारण महामारी संबंधी संकेतों के कारण संक्रमण की रोकथाम। मेनिंगोकोकस सेरोग्रुप ए से संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने पर, टीका का उपयोग 3 महीने से बच्चों में किया जा सकता है। खुराक: 0.5 मिली चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार।

लेप्टोस्पायरोसिस टीका केंद्रित निष्क्रिय तरल 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्कों (पशुपालकों) में लेप्टोस्पायरोसिस की रोकथाम के लिए। 0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे दिया जाता है, 1 वर्ष के बाद पुनः टीकाकरण। इसमें चार सेरोग्रुप से निष्क्रिय लेप्टोस्पाइरा शामिल है।

जीवित ब्रुसेलोसिस टीका, सूखा बकरी-भेड़ प्रकार के ब्रुसेलोसिस की रोकथाम के लिए; संकेतों के अनुसार, 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों को, त्वचा से या सूक्ष्म रूप से, 10-12 महीनों के बाद पुन: टीकाकरण दिया जाता है।

क्यू बुखार के खिलाफ टीका एम-44 जीवित शुष्क त्वचीय; वंचित पशुधन फार्मों के श्रमिकों और प्रयोगशाला सहायकों को प्रशासित किया गया। इसमें कॉक्सिएला बर्नेटी के वैक्सीन स्ट्रेन एम-44 के जीवित कल्चर का निलंबन शामिल है।

सूखी शराब टाइफाइड का टीका. इथाइल अल्कोहल से टाइफाइड बैक्टीरिया निष्क्रिय हो जाता है। 2 वर्षों के भीतर 65% व्यक्तियों में प्रतिरक्षा का विकास सुनिश्चित करता है। संकेत: रोकथाम टाइफाइड ज्वरवयस्कों में (60 वर्ष तक के पुरुष, 55 वर्ष तक की महिलाएं)। खुराक: पहला टीकाकरण 0.5 मिली एस.सी., दूसरा टीकाकरण 25-30 दिनों के बाद 1 मिली एस.सी., 2 साल बाद दोबारा टीकाकरण 1 मिली एस.सी.

टाइफाइड वैक्सीन वी-पॉलीसेकेराइड तरल।साल्मोनेला टाइफी के शुद्ध कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड का समाधान। 0.5 मिली में 0.025 मिलीग्राम शुद्ध कैप्सुलर वी-पॉलीसेकेराइड और फिनोल प्रिजर्वेटिव होता है। टीकाकरण से संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता तेजी से (1-2 सप्ताह में) विकसित होती है, जो 3 साल तक बनी रहती है। संकेत: वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टाइफाइड बुखार की रोकथाम। खुराक: 0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे एक बार। 3 वर्ष के बाद उसी खुराक से पुन: टीकाकरण।

तिफिम वी.आई. साल्मोनेला टाइफी (0.025 मिलीग्राम/एमएल) और फिनोल परिरक्षक का शुद्धीकृत कैप्सुलर वी-पॉलीसेकेराइड। टीकाकरण से 75% लोगों में साल्मोनेला टाइफी के प्रति प्रतिरक्षा का निर्माण सुनिश्चित होता है, जो कम से कम 3 वर्षों तक रहता है। खुराक: 0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार, उसी खुराक के साथ 3 साल बाद पुन: टीकाकरण।

टीका पीला बुखारसूखा जियो.क्षीण पीले बुखार वायरस स्ट्रेन 17डी से संक्रमित चिकन भ्रूण से ऊतक का लियोफिलाइज्ड वायरस युक्त निलंबन, सेलुलर मलबे से शुद्ध किया गया। 90-95% में टीकाकरण के 10 दिन बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है और कम से कम 10 वर्षों तक बनी रहती है; संकेत: पीले बुखार की घटनाओं के लिए स्थानिक क्षेत्रों में स्थायी रूप से रहने वाले 9 महीने की उम्र के वयस्कों और बच्चों में पीले बुखार की रोकथाम या इन क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले।

वैक्सीन ई टाइफस संयुक्त जीवित सूखावयस्कों में टाइफस के महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार रोकथाम के लिए, चमड़े के नीचे प्रशासित, 2 साल के बाद पुन: टीकाकरण। इसमें मुर्गी के भ्रूण पर उगाए गए विषैले स्ट्रेन का जीवित रिकेट्सिया शामिल है।

शुष्क सन्निपात का टीका 16-60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में रोकथाम के लिए महामारी के संकेत, चमड़े के नीचे प्रशासित। इसमें रिकेट्सिया एंटीजन होते हैं।

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जैविक औषधियों के प्रयोग से रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण किया जाता है बड़ा मूल्यवानसंक्रामक पशु रोगों की रोकथाम और उन्मूलन में। कृत्रिम टीकाकरण, कुछ बीमारियों को छोड़कर, पूरी तरह से विशिष्ट है। इसलिए, एंटी-एपिज़ूटिक उपायों की प्रणाली में टीकाकरण को एपिज़ूटिक श्रृंखला की तीसरी कड़ी - अतिसंवेदनशील जानवरों के उद्देश्य से विशिष्ट उपायों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जानवरों की रक्षा करने, बीमारियों की घटना को रोकने और उनके आगे प्रसार को रोकने के लिए अधिकांश संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी जैविक उत्पाद विकसित किए गए हैं। जानवरों का टीकाकरण, विशेष रूप से टीकाकरण, एंटी-एपिज़ूटिक उपायों के परिसर में मजबूती से स्थापित हो गया है, और अधिकांश संक्रामक रोगों के लिए इसकी प्रभावशीलता के मामले में कोई समान उपाय नहीं है (एंथ्रेक्स, पैर और मुंह की बीमारी, एमकर, एरिसिपेलस और सूअर के लिए) बुखार, आदि)।

संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के साधनों के शस्त्रागार में टीके, सीरम, ग्लोब्युलिन और फ़ेज शामिल हैं। इसके आधार पर, टीकाकरण के दो मुख्य प्रकार हैं: सक्रिय और निष्क्रिय।

सक्रिय टीकाकरण.यह टीकाकरण का सबसे आम प्रकार है और जानवरों को टीके और टॉक्सोइड देकर इसे प्राप्त किया जाता है। टीका रोगाणुओं या उनके चयापचय उत्पादों से प्राप्त एक एंटीजेनिक तैयारी है, जिसके लगने पर शरीर संबंधित संक्रामक रोग के प्रति प्रतिरक्षा बनाता है। तैयारी की विधि के अनुसार वे भेद करते हैं जीवितऔर निष्क्रियटीके।

जीवित टीके- रोगाणुओं के जीवित कमजोर (क्षीण) उपभेदों से तैयार तैयारी जिनमें रोग पैदा करने की क्षमता नहीं होती है, लेकिन जानवरों के शरीर में गुणा करने और उनमें प्रतिरक्षा के विकास को निर्धारित करने की क्षमता बरकरार रहती है। निष्क्रिय टीकों की तुलना में जीवित टीकों का लाभ यह है कि उन्हें एक बार और छोटी खुराक में दिया जाता है और यह काफी स्थिर और तीव्र (दीर्घकालिक) प्रतिरक्षा का तेजी से गठन सुनिश्चित करता है। हालाँकि, कुछ जीवित टीकों में प्रतिक्रियाजन्य गुण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक कमजोर जानवर उनके प्रशासन पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीमारी के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

निष्क्रिय टीकेरासायनिक और भौतिक तरीकों (थर्मल टीके, फॉर्मोल टीके, फिनोल टीके, आदि) का उपयोग करके उन्हें नष्ट किए बिना, रोगजनक, विशेष रूप से विषैले सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करके प्राप्त किया जाता है। ये, एक नियम के रूप में, कमजोर रूप से प्रतिक्रियाशील जैविक उत्पाद हैं, जिनकी एपिज़ूटोलॉजिकल प्रभावशीलता जीवित टीकों से कम है। इसलिए, इन्हें जानवरों को बड़ी खुराक में और बार-बार दिया जाता है।

निष्क्रिय और जीवित दोनों टीकों की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, जमाव विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें उत्पादन प्रक्रिया के दौरान उनमें सहायक पदार्थ मिलाए जाते हैं, जो शरीर में पेश किए गए टीके के पुनर्वसन को धीमा कर देते हैं और लंबे समय तक और अधिक सक्रिय प्रभाव डालते हैं। टीकाकरण प्रक्रिया (जमा टीके)।जमा करने वाले पदार्थों में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, फिटकरी और खनिज तेल शामिल हैं।




रासायनिक टीकेबैक्टीरिया से निकाले गए घुलनशील एंटीजन से बनी निष्क्रिय तैयारी हैं। उनमें सबसे सक्रिय विशिष्ट एंटीजन (पॉलीसेकेराइड, पॉलीपेप्टाइड्स, लिपिड) होते हैं जो पानी में अघुलनशील पदार्थों (उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस और ब्रुसेलोसिस के खिलाफ रासायनिक टीके) पर आधारित होते हैं।

एनाटॉक्सिन- ये वही निष्क्रिय टीके हैं, जो गर्मी और फॉर्मेल्डिहाइड द्वारा बेअसर सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थ (व्युत्पन्न) हैं, जिन्होंने अपनी विषाक्तता खो दी है, लेकिन अपने एंटीजेनिक गुणों को बरकरार रखा है (उदाहरण के लिए, टेटनस टॉक्सोइड)।

जब जीवित टीके लगाए जाते हैं, तो जानवरों में संबंधित रोगज़नक़ों के प्रति प्रतिरक्षा 5-10 दिनों के बाद उत्पन्न होती है और एक वर्ष या उससे अधिक समय तक बनी रहती है, और निष्क्रिय टीकों के साथ टीका लगाए गए जानवरों में - दूसरे टीकाकरण के 10-15 वें दिन और 6 तक बनी रहती है। महीने.

सक्रिय टीकाकरण को विभाजित किया गया है सरलऔर विस्तृत. सरल (अलग) टीकाकरण के साथ, एक मोनोवैक्सीन का उपयोग किया जाता है, और शरीर एक बीमारी के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। जटिल टीकाकरण के लिए, उपयोग से पहले तैयार किए गए मोनोवैक्सीन के मिश्रण या फैक्ट्री-निर्मित संबंधित टीकों का उपयोग किया जाता है। कई मोनोवैक्सीन का प्रशासन एक साथ (मिश्रण में या अलग-अलग) या अनुक्रमिक हो सकता है। ऐसे में शरीर में कई बीमारियों के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

पशु चिकित्सा नेटवर्क को टीकों की आपूर्ति चिड़ियाघर पशु चिकित्सा आपूर्ति प्रणाली और इसकी स्थानीय शाखाओं के माध्यम से की जाती है।

टीकाकरण की सफलता न केवल टीकों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बल्कि उनके उपयोग के सबसे तर्कसंगत तरीके पर भी निर्भर करती है।

जीवित शरीर में टीके लगाने की विधि के आधार पर, टीकाकरण के पैरेंट्रल, एंटरल और श्वसन तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैरेन्टेरल कोइस विधि में पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राडर्मल और जैविक उत्पादों को प्रशासित करने के अन्य तरीके शामिल हैं। पहली दो विधियाँ सबसे आम हैं।

पर एंटरलविधि में, जैविक उत्पादों को व्यक्तिगत रूप से या समूहों में भोजन या पानी के साथ मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। यह विधि सुविधाजनक है, लेकिन जानवरों में गैस्ट्रिक सुरक्षात्मक बाधा की उपस्थिति के कारण जैविक रूप से कठिन है। प्रशासन की इस पद्धति के लिए दवाओं की बड़ी खपत की आवश्यकता होती है, और सभी जानवरों में समान तीव्रता की प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

श्वसन (एरोसोल)टीकाकरण विधि आपको कम समय में बड़ी संख्या में जानवरों का टीकाकरण करने और टीकाकरण के 3-5वें दिन गहन प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देती है।

बड़ी मात्रा में टीकाकरण और पशुधन खेती को औद्योगिक आधार पर स्थानांतरित करने के कारण, इन उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए एरोसोल या जैविक उत्पादों को खिलाकर समूह टीकाकरण विधियां विकसित की गई हैं। मुर्गी पालन, सुअर पालन और फर पालन में समूह टीकाकरण विधियों का व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है।

टीकाकरण के माध्यम से संक्रामक रोगों को रोकने की अधिकतम प्रभावशीलता इसके नियोजित उपयोग और सामान्य निवारक उपायों के साथ अनिवार्य संयोजन से ही प्राप्त की जा सकती है।

निष्क्रिय टीकाकरण.यह भी संक्रामक रोगों की एक विशिष्ट रोकथाम है, लेकिन इम्यूनोसेरा (विशेष रूप से तैयार या बरामद जानवरों से प्राप्त), ग्लोब्युलिन और इम्युनोलैक्टोन के प्रशासन के माध्यम से; यह अनिवार्य रूप से सेरोप्रोफिलैक्सिस है, जो तेजी से (कुछ घंटों में), लेकिन अल्पकालिक प्रतिरक्षा (2-3 सप्ताह तक) बनाने में सक्षम है।

एक प्रकार का निष्क्रिय टीकाकरण नवजात पशुओं द्वारा लैक्टोजेनिक मार्ग के माध्यम से प्रतिरक्षा माताओं से विशिष्ट एंटीबॉडी का अधिग्रहण है और इस तरह उनमें कोलोस्ट्रल, या लैक्टोजेनिक (मातृ), प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, इम्यूनोसेरा को छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है, अक्सर जब किसी संक्रामक बीमारी का तत्काल खतरा होता है, साथ ही जानवरों को प्रदर्शनियों और अन्य खेतों में ले जाने से पहले। बड़े पैमाने के खेतों में, युवा जानवरों के कई श्वसन और पोषण संबंधी संक्रमणों (साल्मोनेलोसिस, कोलीबैसिलोसिस, पैरेन्फ्लुएंजा -3, आदि) के उपचार और रोगनिरोधी उपाय के रूप में निष्क्रिय टीकाकरण का व्यापक उपयोग पाया गया है।

मिश्रित (निष्क्रिय-सक्रिय) टीकाकरण में एक साथ टीकाकरण विधि शामिल होती है, जिसमें इम्यूनोसेरम और वैक्सीन को एक साथ या अलग-अलग प्रशासित किया जाता है। वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि सक्रिय प्रतिरक्षा के गठन पर प्रतिरक्षा सीरम का नकारात्मक प्रभाव स्थापित हो चुका है।

टीकाकरण का संगठन एवं कार्यान्वयन।टीकाकरण से पहले, पशुओं की स्वास्थ्य स्थिति और संक्रामक रोगों के संबंध में उनकी भलाई का निर्धारण करने के लिए पशुधन की जांच की जानी चाहिए।

टीकों के उपयोग पर मौजूदा निर्देशों के अनुसार टीकाकरण सख्ती से किया जाता है। केवल स्वस्थ पशुओं को ही टीका लगाया जाता है। पशु, बीमार गैर संचारी रोगया असंतोषजनक भोजन या रखरखाव के कारण कमजोर हो गए हैं, उनके स्वास्थ्य में सुधार होने के बाद टीका लगाया जाता है, और विशिष्ट सीरम की उपस्थिति में, उन्हें पहले निष्क्रिय रूप से टीका लगाया जाता है, और 10-12 दिनों के बाद या बाद में उन्हें टीका लगाया जाता है।

प्रत्येक जानवर को बाँझ सुई से टीका लगाया जाना चाहिए; टीका लगाने से पहले इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और कुछ जानवरों में इसे पहले क्लिप किया जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद, खेत का नाम दर्शाते हुए एक रिपोर्ट तैयार की जाती है बस्तीजहां टीकाकरण किया गया था, जानवरों के प्रकार को टीका लगाया गया था, जिस बीमारी के खिलाफ पशुधन को टीका लगाया गया था, टीके का नाम, खुराक, तारीख और उसके निर्माण का स्थान दर्शाता है। अधिनियम पर टीकाकरण करने वाले पशुचिकित्सक और टीकाकरण के आयोजन में शामिल फार्म के प्रतिनिधियों द्वारा हस्ताक्षर किए गए हैं।

टीकाकरण के बाद, व्यक्तिगत पशुओं में टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए पशुधन की 10-12 दिनों तक निगरानी की जाती है। जब ऐसे जानवरों का पता चलता है, तो उन्हें सामान्य झुंड से अलग कर दिया जाता है और उनका इलाज किया जाता है। टीकाकरण के बाद गंभीर या व्यापक जटिलताओं के मामलों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और पशु चिकित्सा दवाओं के नियंत्रण, मानकीकरण और प्रमाणीकरण के लिए वीजीएनआईआई को रिपोर्ट की जाती है, जिसमें जटिलता पैदा करने वाले टीके की 2-3 बोतलें एक साथ भेजी जाती हैं।

विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस संक्रामक रोगों को रोकने के लिए प्रतिरक्षा दवाओं का प्रशासन है। इसे वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस (टीके का उपयोग करके संक्रामक रोगों की रोकथाम) और सेरोप्रोफिलैक्सिस (सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके संक्रामक रोगों की रोकथाम) में विभाजित किया गया है।


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ईई "मिन्स्क स्टेट मेडिकल कॉलेज"

व्याख्यान संख्या 4

विषय: “संक्रामक रोगों की विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी। एलर्जी, प्रकार एलर्जी प्रतिक्रियाएं. एंटीबायोटिक्स"

विशेष सामान्य चिकित्सा

शिक्षक द्वारा तैयार किया गयाकोलेडा वी.एन.

शिरोकोवा ओ.यू.

मिन्स्क

प्रस्तुति योजना:

1. कृत्रिम रूप से अर्जित सक्रिय प्रतिरक्षा (जीवित, मृत, रासायनिक,) बनाने की तैयारीपुनः संयोजक, टॉक्सोइड्स)
2. कृत्रिम रूप से अर्जित निष्क्रिय प्रतिरक्षा (सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन) बनाने की तैयारी
3. एलर्जी और उसके प्रकार
4. तत्काल अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्टिक शॉक,एटॉपी , सीरम बीमारी)
5. विलंबित अतिसंवेदनशीलता (संक्रामक एलर्जी, संपर्क जिल्द की सूजन)
6. कीमोथेरेपी की अवधारणा औररसायनरोगनिरोध, मुख्य समूहरोगाणुरोधी रसायन
7. एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
8. संभावित जटिलताएँएंटीबायोटिक चिकित्सा

संक्रामक रोगों की विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और इम्यूनोथेरेपी। एलर्जी और एनाफिलेक्सिस. एंटीबायोटिक्स।

विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस संक्रामक रोगों को रोकने के लिए प्रतिरक्षा दवाओं का प्रशासन है। इसे विभाजित किया गया हैवैक्सीन प्रोफिलैक्सिस(टीके के माध्यम से संक्रामक रोगों की रोकथाम) औरसेरोप्रोफिलैक्सिस(सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके संक्रामक रोगों की रोकथाम)

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्रतिरक्षा दवाओं का इम्यूनोथेरेपी प्रशासन।

इसे वैक्सीन थेरेपी में विभाजित किया गया है (टीकों से संक्रामक रोगों का इलाज) औरसेरोथेरेपी (सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके संक्रामक रोगों का उपचार)।

टीके ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग कृत्रिम सक्रिय अर्जित प्रतिरक्षा बनाने के लिए किया जाता है।

टीके एंटीजन हैं, जो अन्य सभी की तरह सक्रिय होते हैंअसुरक्षितशरीर की कोशिकाएं इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण और कई अन्य सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती हैं जो संक्रमणों से प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं। साथ ही, वे सक्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा का निर्माण करते हैं, संक्रमण के बाद की तरह, यह 10-14 दिनों के बाद होता है और, टीके की गुणवत्ता पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर, कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक बना रहता है।

टीके अत्यधिक इम्युनोजेनिक होने चाहिए,अप्रतिसाद (व्यक्त न करें विपरित प्रतिक्रियाएं), मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए हानिरहितता और न्यूनतम संवेदीकरण प्रभाव।

टीके विभाजित हैं:

उद्देश्य: निवारक और चिकित्सीय

सूक्ष्मजीवों की प्रकृति से: जीवाणु, वायरल,रिकेट्सियल

तैयारी की विधि द्वारा:

कणिका में संपूर्ण माइक्रोबियल कोशिका शामिल होती है। वे इसमें विभाजित हैं:

ए) जीवित टीके कमजोर विषाणु (विषाणु का कमजोर होना -) वाले जीवित सूक्ष्मजीवों से तैयार किया गयाक्षीणन)। क्षीणन विधियाँ (नरम करना, कमजोर करना):

एक प्रतिरक्षा जानवर के शरीर से गुजरना (रेबीज टीका)

पोषक माध्यमों पर सूक्ष्मजीवों का संवर्धन (बढ़ना)। ऊंचा तापमान (42-43 0 सी), या ताजा पोषक मीडिया पर दोबारा बीज बोए बिना लंबी अवधि की खेती के दौरान

सूक्ष्मजीवों पर रासायनिक, भौतिक और जैविक कारकों का प्रभाव

सूक्ष्मजीवों की प्राकृतिक संस्कृतियों का चयन जो मनुष्यों के लिए कम विषैले होते हैं

जीवित टीकों के लिए आवश्यकताएँ:

अवशिष्ट विषाणु को बरकरार रखना चाहिए

शरीर में जड़ें जमाएं, कुछ समय के लिए गुणा करें, रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं पैदा किए बिना

एक स्पष्ट प्रतिरक्षण क्षमता रखें।

जीवित टीके आमतौर पर एकल टीके होते हैं

जीवित टीके लंबी और अधिक तीव्र प्रतिरक्षा बनाते हैं, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया के हल्के रूप को पुन: उत्पन्न करें।

प्रतिरक्षा की अवधि 5-7 वर्ष तक पहुंच सकती है।

जीवित टीकों में शामिल हैं: चेचक, रेबीज के खिलाफ टीके, बिसहरिया, तपेदिक, प्लेग, पोलियो, खसरा, आदि। जीवित टीकों के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि वे बहुत प्रतिक्रियाशील होते हैं (एन्सेफैलिटोजेनिक), एलर्जी के गुण होते हैं, अवशिष्ट विषाणु के कारण वे वैक्सीन प्रक्रिया के सामान्यीकरण और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास तक कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

बी) मारे गए टीके37 के तापमान पर सूक्ष्मजीवों को विकसित करके प्राप्त किया जाता हैहे सी ठोस पोषक तत्व मीडिया पर, बाद में धुलाई, मानकीकरण औरनिष्क्रियता और (उच्च तापमान56-70 0 एस, यूवी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रसायन: फॉर्मेलिन, फिनोल, मेरथिओलेट, क्विनोसोल, एसीटोन, एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज, आदि)। ये हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार, हैजा, इन्फ्लूएंजा, पेचिश, लेप्टोस्पायरोसिस, टाइफस, गोनोकोकल, पर्टुसिस के खिलाफ टीके हैं।

मारे गए टीकों का उपयोग मोनो- और पॉलीवैक्सीन के रूप में किया जाता है। वे कम-प्रतिरक्षाजन्य हैं और 1 वर्ष तक के लिए अल्पकालिक प्रतिरक्षा बनाते हैं, क्योंकि विनिर्माण प्रक्रिया के दौरान, उनके एंटीजन विकृत हो जाते हैं। मारे गए टीके ऊपर वर्णित वी. कोलेट की विधि के अनुसार तैयार किए जाते हैं।

आण्विक. वे इसमें विभाजित हैं:

ए) रासायनिक टीकेमाइक्रोबियल कोशिका से केवल इम्युनोजेनिक एंटीजन निकालकर और उनमें सहायक पदार्थ मिलाकर तैयार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप टीकों की शुरूआत के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या कम हो जाती है।

माइक्रोबियल कोशिकाओं से इम्युनोजेनिक एंटीजन निकालने की विधियाँ:

ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के साथ निष्कर्षण

एंजाइमेटिक पाचन

एसिड हाइड्रोलिसिस

जब रासायनिक टीके लगाए जाते हैं, तो एंटीजन तेजी से अवशोषित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अल्पकालिक संपर्क होता है, जिससे अपर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इस कमी को दूर करने के लिए, रासायनिक टीकों में ऐसे पदार्थ मिलाए जाने लगे जो एंटीजन के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को रोकते हैं और अपना डिपो बनाते हैं - ये पदार्थ सहायक होते हैं ( वनस्पति तेल, लैनोलिन, एल्यूमीनियम फिटकरी)।

बी) एनाटॉक्सिन ये सूक्ष्मजीवों के एक्सोटॉक्सिन हैं, जो अपने विषैले गुणों से रहित हैं, लेकिन अपने को बरकरार रखते हैंप्रतिरक्षाजनक गुण। इन्हें आणविक टीकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

टॉक्सोइड्स प्राप्त करने की योजना रेमन द्वारा प्रस्तावित की गई थी:

एक्सोटॉक्सिन में 0.3-0.8% फॉर्मेलिन मिलाया जाता है, इसके बाद मिश्रण को 37 के तापमान पर 3-4 सप्ताह तक रखा जाता है।हे (टेटनस, डिप्थीरिया, स्टेफिलोकोकल, बोटुलिनम, गैंग्रीनस टॉक्सोइड्स)।

आणविक टीके अपेक्षाकृत कम प्रतिक्रियाशील होते हैं और मारे गए टीकों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं। वे 1-2 (सुरक्षात्मक एंटीजन) से 4-5 साल (टॉक्सोइड्स) की अवधि के लिए तीव्र प्रतिरक्षा बनाते हैं। सबविरियन टीके कमजोर रूप से इम्युनोजेनिक निकले (इन्फ्लूएंजा का टीका 1 वर्ष के लिए प्रतिरक्षा बनाता है)।

संबद्ध टीकों (पॉलीवैक्सिन) में कई अलग-अलग एंटीजन या सूक्ष्मजीवों के प्रकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं डीटीपी वैक्सीन(पर्टुसिस वैक्सीन, डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड से युक्त), खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वायरस के लाइव ट्राइवैक्सीन, डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सॉइड।

पारंपरिक टीकों के अलावा, नए प्रकार के टीके विकसित किए गए हैं:

ए) जीवित क्षीण टीकेएक पुनर्निर्मित जीन के साथ. वे एक सूक्ष्मजीव के जीनोम को उसके बाद के पुनर्निर्माण के साथ अलग-अलग जीनों में "विभाजित" करके तैयार किए जाते हैं, जिसके दौरान विषाणु जीन को समाप्त कर दिया जाता है या एक उत्परिवर्ती जीन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो रोगजनकता कारकों को निर्धारित करने की क्षमता खो देता है।

बी) जेनेटिक इंजीनियरिंगइसमें गैर-रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस का एक प्रकार शामिल है, जिसमें विधियां शामिल हैं जेनेटिक इंजीनियरिंगकुछ रोगजनकों के सुरक्षात्मक एंटीजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन पेश किए गए हैं। हेपेटाइटिस बी एंजेरिक्स बी और रीकॉम्बिवैक्स एनवी के खिलाफ टीका।

में) कृत्रिम (कृत्रिम)प्रतिजनी के लिए घटक में पॉलीऑन (पॉलीएक्रेलिक एसिड) मिलाया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

डी) डीएनए टीके। जीवाणु डीएनए के टुकड़ों से बना एक विशेष प्रकार का नया टीका औरप्लाज्मिड्स , जिसमें सुरक्षात्मक एंटीजन के जीन होते हैं, जो मानव शरीर की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में होते हैं, कई हफ्तों और यहां तक ​​​​कि महीनों तक अपने एपिटोप्स को संश्लेषित करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम होते हैं।

टीका प्रशासन के मार्ग. टीके शरीर में त्वचा के अंदर, त्वचा के अंदर, चमड़े के नीचे और कम बार मुंह और नाक के माध्यम से लगाए जाते हैं। सुई-मुक्त इंजेक्टरों का उपयोग करके बड़े पैमाने पर टीकाकरण व्यापक हो सकता है। इसी उद्देश्य के लिए, ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली पर टीके के एक साथ अनुप्रयोग की एक एयरोजेनिक विधि श्वसन तंत्र, आंखें और नासोफरीनक्स।

टीकाकरण योजना. निवारक उद्देश्यों के लिए, जीवित टीकों (पोलियो को छोड़कर) और आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए टीकों का उपयोग एक बार किया जाता है, मृत कणिका और आणविक टीकों को 10-30 दिनों के अंतराल पर 2-3 बार प्रशासित किया जाता है।

निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार अनुसूचित टीकाकरण किया जाता है।

कृत्रिम रूप से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने की तैयारी में प्रतिरक्षा सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं।

प्रतिरक्षा सीरम (इम्युनोग्लोबुलिन) ये टीकाकरण की तैयारी हैं जिनमें दूसरे से प्राप्त तैयार एंटीबॉडी शामिल हैं प्रतिरक्षा जीव. संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा सीरा मनुष्यों (एलोजेनिक या समजात) और प्रतिरक्षित जानवरों (विषम या विदेशी) से प्राप्त किया जाता है।

विषम सीरा प्राप्त करने का आधार जानवरों (घोड़ों) के हाइपरइम्यूनाइजेशन की विधि है।

सीरम तैयारी सिद्धांत:

उन्हें बांधें, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करें औरघोड़े को माइक्रोबियल एंटीजन की छोटी खुराक के साथ सूक्ष्म रूप से प्रतिरक्षित किया जाता है, फिर खुराक बढ़ा दी जाती है, अंतराल जानवर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, इंजेक्शन की संख्या एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि की गतिशीलता पर निर्भर करती है। टीकाकरण तब रुक जाता है जब जानवर का शरीर एंटीबॉडी टिटर को बढ़ाकर एंटीजन की मात्रा में बाद में वृद्धि पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। टीकाकरण की समाप्ति के 10-12 दिन बाद, घोड़े का खून बहाया जाता है (6-8 लीटर लिया जाता है), और 1-2 दिनों के बाद खून दोहराया जाता है। इसके बाद 1-3 महीने का अंतराल होता है, जिसके बाद फिर से हाइपरइम्यूनाइजेशन किया जाता है। इसलिए घोड़े का उपयोग 2-3 वर्षों तक किया जाता है, उसके बाद उसे त्याग दिया जाता है। रक्त से जमने (सेंट्रीफ्यूजेशन) और स्कंदन द्वारा सीरम प्राप्त किया जाता है, फिर एक परिरक्षक (क्लोरोफॉर्म, फिनोल) मिलाया जाता है। इसके बाद सीरम का शुद्धिकरण और सांद्रण होता है। गिट्टी से मट्ठा को शुद्ध करने के लिए, "डायफर्म - 3" विधि का उपयोग किया जाता है, जो गिट्टी प्रोटीन के एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस पर आधारित है। सीरम को 80 के तापमान पर रखा जाता हैहे 4-6 महीने. जिसके बाद बाँझपन, हानिरहितता, प्रभावशीलता और मानकता की जाँच की जाती है।

अक्सर, संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए स्वस्थ दाताओं, ठीक हो चुके लोगों या प्लेसेंटल रक्त की तैयारी से प्राप्त एलोजेनिक सीरा का उपयोग किया जाता है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार और गुणों के आधार पर, सीरम एंटीबॉडी को विभाजित किया जाता है

प्रतिजीवविषजबैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन को निष्क्रिय करता है और विषाक्त संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी विशेषता क्रिया की विशिष्टता है। संक्रामक रोगों का इलाज करते समय, उनका समय पर प्रशासन बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी एंटीटॉक्सिक सीरम दिया जाएगा, इसका प्रभाव उतना ही बेहतर होगा, क्योंकि वे संवेदनशील कोशिकाओं के रास्ते में मौजूद विष को रोकते हैं। एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म और गैस गैंग्रीन के उपचार और आपातकालीन रोकथाम के लिए किया जाता है।

रोगाणुरोधी सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। उनमें से सबसे अच्छे वायरस निष्क्रिय करने वाले सीरम हैं जिनका उपयोग खसरा, हेपेटाइटिस को रोकने, पोलियो, रेबीज और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। जीवाणुरोधी सीरम की चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभावशीलता कम है; उनका उपयोग केवल काली खांसी की रोकथाम और प्लेग, एंथ्रेक्स और लेप्टोस्पायरोसिस के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, डायग्नोस्टिक सीरा का उपयोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अन्य एंटीजन की पहचान करने के लिए किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन सीरम प्रोटीन के गामा ग्लोब्युलिन अंश की शुद्ध और केंद्रित तैयारी है जिसमें एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन 0 पर अल्कोहल-पानी के मिश्रण का उपयोग करके सीरम को अंशित करके प्राप्त किया जाता है 0 सी, अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन, वैद्युतकणसंचलन, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ आंशिक पाचन, आदि। इम्युनोग्लोबुलिन कम विषाक्त होते हैं, एंटीजन के साथ तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं और टिकाऊ होते हैंएड्स से पीड़ित लोगों के संक्रमण को छोड़कर, बाँझपन की पूरी गारंटी प्रदान करें वायरल हेपेटाइटिसबी. इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों में मुख्य एंटीबॉडी हैआईजी जी . मानव रक्त सीरम से पृथक इम्युनोग्लोबुलिन व्यावहारिक रूप से एक प्रतिक्रियाजन्य जैविक उत्पाद है और केवल कुछ व्यक्तियों में प्रशासित होने पर एनाफिलेक्सिस विकसित हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग खसरा, हेपेटाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, रूबेला, कण्ठमाला, काली खांसी, रेबीज को रोकने के लिए किया जाता है (संक्रमित या संक्रमण का संदेह होने पर 3-6 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है)।

प्रशासन के तरीके सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

उनके प्रशासन के बाद कुछ घंटों में निष्क्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है और लगभग 15 दिनों तक रहती है।

लोगों में एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के लिए ए.एम. बेज़्रेडका ने अंशों में सीरम (आमतौर पर घोड़े) को इंजेक्ट करने का सुझाव दिया: प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, 0.1 मिलीलीटर पतला 1:100 सीरम त्वचा के अंदर बांह की फ्लेक्सर सतह में डाला जाता है (एक छोटे रिम के साथ 9 मिमी के व्यास के साथ एक पप्यूले का गठन) लाली), 20-30 मिनट के बाद, बारी-बारी से चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.1 मिली और पूरे सीरम का 0.2 मिली इंजेक्ट किया जाता है, और 1-1.5 घंटे के बाद बाकी खुराक दी जाती है।

संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए, प्रतिरक्षा सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन को यथाशीघ्र प्रशासित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटी-डिप्थीरिया सीरम निदान के 2-4 घंटे के भीतर दिया जाता है, और एंटी-टेटनस सीरम चोट लगने के पहले 12 घंटों के भीतर दिया जाता है।

ग्रीक से एलर्जी मैं अलग तरह से कार्य करता हूं (एलोस अन्य, आर्गन अभिनय)।

एलर्जी विभिन्न विदेशी पदार्थों के प्रति शरीर की परिवर्तित अतिसंवेदनशीलता की स्थिति है।

एलर्जी एक निश्चित पदार्थ (एलर्जन) के प्रति शरीर की अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो किसी व्यक्ति की इसके प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) से जुड़ी होती है।

एलर्जी विशिष्ट है, किसी एलर्जेन के बार-बार संपर्क में आने पर होती है, और गर्म रक्त वाले जानवरों और विशेष रूप से मनुष्यों की विशेषता है (यह एनाफिलेक्टिक एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होता है)। यह हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, औद्योगिक और मौसम संबंधी कारकों के कारण हो सकता है। अक्सर, एलर्जी उन रसायनों के कारण होती है जिनमें इम्युनोजेन और हैप्टेंस के गुण होते हैं।

एलर्जी हैं:

एंडोएलर्जन शरीर में ही बनते हैं

एक्सोएलर्जेन जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी में विभाजित होते हैं:

कवक, बैक्टीरिया, वायरस के संक्रामक मूल के एलर्जी कारक

गैर-संक्रामक प्रकृति, जिन्हें निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

घरेलू (धूल, पराग, आदि)

एपिडर्मल (ऊन, बाल, रूसी, फुलाना, पंख)

औषधीय (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि)

औद्योगिक (बेंजीन, फॉर्मेल्डिहाइड)

भोजन (अंडे, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, कॉफी, आदि)

एलर्जी एक एलर्जीन के बार-बार प्रशासन के प्रति संवेदनशील जीव की प्रतिरक्षा हास्य सेलुलर प्रतिक्रियाएं हैं।

अभिव्यक्ति की गति के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

एचआरटी (कोशिकाओं और ऊतकों में कीथर्जिक प्रतिक्रियाएं होती हैं)। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स) के सक्रियण और संचय के साथ जुड़ा हुआ है, जो एलर्जेन के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोटॉक्सिन का एक सेट होता है जो फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है और सूजन मध्यस्थों के स्राव को प्रेरित करता है। एचआरटी संपर्क के बाद कई घंटों या कई दिनों में विकसित होता है, संक्रामक और रासायनिक के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद होता हैपदार्थ, विभिन्न प्रकार के ऊतकों में परिवर्तन की घटना के साथ विकसित होते हैं, टी-लिम्फोसाइटों के निलंबन की शुरूआत से निष्क्रिय रूप से प्रसारित होते हैं, न कि सीरम, और, एक नियम के रूप में, इसे डिसेन्सिटाइज नहीं किया जा सकता है। एचआरटी में शामिल हैं:

संक्रामक एलर्जी ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, टुलारेमिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस और अन्य बीमारियों के साथ विकसित होती है (अधिक बार पुराने संक्रमण के साथ विकसित होती है, कम अक्सर तीव्र संक्रमण के साथ)। बीमारी के दौरान उच्च रक्तचाप के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है और बनी रहती है लंबे समय तकठीक होने के बाद. यह संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। संक्रामक एलर्जी की पहचान को आधार बनाया गया है एलर्जी विधिसंक्रामक रोग का निदान. एलर्जेन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है,इंट्राडर्मली, त्वचा संबंधी, और यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा और एक दाना दिखाई देता है (एलर्जी त्वचा परीक्षण)।

संपर्क एलर्जी के रूप में प्रकट होता है संपर्क त्वचाशोथ, जो सूजन संबंधी त्वचा रोगों के साथ हैं अलग-अलग डिग्री तकइसके घाव लालिमा से लेकर परिगलन तक होते हैं। वे अक्सर विभिन्न पदार्थों (साबुन, गोंद, दवाएं, रबर, रंग) के साथ लंबे समय तक संपर्क के दौरान होते हैं।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति के दौरान सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, असंगत रक्त के आधान के दौरान प्रतिक्रियाएं, शरीर की प्रतिक्रियाएंआरएच -नकारात्मक महिलाओं परआरएच -सकारात्मक फल.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में ऑटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं, रूमेटाइड गठियाऔर अन्य कोलेजनोज़, ऑटोइम्यून थायरोटॉक्सिकोसिस

एचएनटी (काइमेरिक प्रतिक्रियाएं रक्त और अंतरकोशिकीय द्रव में होती हैं)। ये प्रतिक्रियाएं एंटीजन और साइटोफिलिक इम्युनोग्लोबुलिन ई के बीच की प्रतिक्रिया पर आधारित होती हैं मस्तूल कोशिकाओंऔर अन्य ऊतक कोशिकाएं, बेसोफिल, और फ्री-फ्लोटिंग इम्युनोग्लोबुलिनजी , जिसके परिणामस्वरूप हिस्टामाइन और हेपरिन का स्राव होता है, जिससे झिल्ली पारगम्यता बढ़ जाती है और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का विकास, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन और एंजाइम प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान होता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है और त्वचा, उनकी लालिमा, सूजन और ब्रोंकोस्पज़म के विकास से दम घुटता है। जीएनटी एलर्जेन की शुरूआत के बाद अगले 15-20 मिनट के भीतर खुद को प्रकट करता है, यह एंटीजेनिक और गैर-एंटीजेनिक प्रकृति के एलर्जेंस के कारण होता है, संवेदनशील सीरम की शुरूआत से निष्क्रिय रूप से प्रसारित होता है और आसानी से डिसेन्सिटाइज हो जाता है। जीएनटी में शामिल हैं:

एनाफिलेक्टिक शॉक सिस्टम-वाइड जीएनटी का सबसे गंभीर रूप है। वे पदार्थ जो एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बनते हैं उन्हें एनाफिलेक्टोजेन्स कहा जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना के लिए शर्तें:

दोहराई जाने वाली खुराक संवेदीकरण खुराक से 10-100 गुना अधिक होनी चाहिए और कम से कम 0.1 मिली होनी चाहिए

अनुमेय खुराक को सीधे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाना चाहिए

किसी व्यक्ति में एनाफिलेक्टिक शॉक का क्लिनिक: इंजेक्शन के तुरंत बाद या उसके दौरान, चिंता प्रकट होती है, नाड़ी तेज हो जाती है, तेजी से सांस लेना दम घुटने के लक्षण के साथ सांस की तकलीफ में बदल जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चकत्ते दिखाई देते हैं, जोड़ों में सूजन और दर्द होता है, ऐंठन होती है , गतिविधि तीव्र रूप से क्षीण हो गई है हृदय प्रणाली, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में तेज गिरावट, चेतना की हानि और मृत्यु हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम में शामिल हैं: दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण

आर्थस घटना (स्थानीय, स्थानीय जीएनटी) एक विदेशी एंटीजन के बार-बार परिचय के साथ देखी जाती है। खरगोश को घोड़े के सीरम के पहले इंजेक्शन में, यह बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है, लेकिन 6-7 इंजेक्शन के बाद एक सूजन प्रतिक्रिया होती है, नेक्रोसिस होता है, गहरे गैर-ठीक होने वाले त्वचा अल्सर दिखाई देते हैं और चमड़े के नीचे ऊतक. यह एक संवेदनशील दाता से सीरम के पैरेंट्रल प्रशासन द्वारा निष्क्रिय रूप से प्रसारित होता है, जिसके बाद एलर्जेन (घोड़ा सीरम) की एक समाधान खुराक पेश की जाती है।

एटोपीज़ (असामान्यता, विचित्रता) विभिन्न उच्च रक्तचाप के प्रति मानव शरीर की असामान्य प्रतिक्रियाएं हैं, जो ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और पित्ती के रूप में प्रकट होती हैं। तंत्र: संवेदीकरण दीर्घकालिक है, एलर्जी प्रोटीन पदार्थ नहीं हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं वंशानुगत हैं, डिसेन्सिटाइजेशन प्राप्त करना मुश्किल है। दमागंभीर ऐंठन वाली खांसी और घुटन के हमलों के साथ, जो मांसपेशियों में ऐंठन और ब्रोन्किओल्स की झिल्लियों की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। एलर्जी के कारक अक्सर पौधों के परागकण, बिल्लियों, घोड़ों, कुत्तों की बाह्य त्वचा होते हैं। खाद्य उत्पाद(दूध, अंडे), औषधियाँ और रसायन। हे फीवर या हे फीवर विभिन्न फूलों और जड़ी-बूटियों के संपर्क में आने, राई, टिमोथी, गुलदाउदी आदि के परागकणों के साँस लेने पर होता है। ज्यादातर, यह फूल आने के दौरान विकसित होता है और राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (छींक आना, नाक बहना, लैक्रिमेशन) के साथ होता है।

सीरम बीमारी विदेशी प्रतिरक्षा सीरम के बार-बार सेवन के कारण होती है। यह 2 तरीकों से आगे बढ़ सकता है:

जब पुन: प्रस्तुत किया जाए, तो ऐसा न करें बड़ी खुराकएनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होता है

सीरम की एक बड़ी खुराक के एक इंजेक्शन के साथ, 8-12 दिनों के बाद दाने, जोड़ों का दर्द (गठिया), उच्च तापमान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, खुजली, हृदय गतिविधि में परिवर्तन, वास्कुलिटिस, नेफ्रैटिस, और कम अक्सर अन्य अभिव्यक्तियाँ।

Idiosyncrasies (अजीबोगरीब, मिश्रित) की विशेषता कई हैं नैदानिक ​​लक्षणभोजन और दवाओं के प्रति असहिष्णुता से जुड़ा हुआ। वे घुटन, सूजन, के रूप में प्रकट हो सकते हैं आंतों के विकार, त्वचा पर चकत्ते।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचएनटी और एचआरटी के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं शुरू में डीटीएच (सेलुलर स्तर) के रूप में प्रकट हो सकती हैं, और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के बाद, एचएनटी के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

कीमोथेरेपी दवाएं. एंटीबायोटिक्स, उनका वर्गीकरण।

एंटीबायोटिक्स की खोज का इतिहास.

माइक्रोबियल विरोध (मैं लड़ता हूं, मैं प्रतिस्पर्धा करता हूं)। मिट्टी, जल निकायों और प्रतिनिधियों के बीच कई सूक्ष्मजीव विरोधी हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोराएस्चेरिचिया कोली, बिफिडम बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, आदि।

1877 एल. पाश्चर ने पाया कि पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया एंथ्रेक्स बेसिली के विकास को दबा देते हैं और संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रतिपक्षी का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

1894 आई. मेचनिकोव ने साबित किया कि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विकास को दबा देते हैं और उम्र बढ़ने को रोकने के लिए लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के उपयोग का प्रस्ताव रखा (मेचनिकोव का दही वाला दूध)।

मैनासेन और पोलोटेबनेव ने शुद्ध घावों और अन्य त्वचा के घावों के इलाज के लिए हरे साँचे का उपयोग किया।

1929 फ्लेमिंग ने कॉलोनी लिसीस की खोज की स्टाफीलोकोकस ऑरीअसबंद करना

बढ़ता हुआ साँचा. 10 वर्षों तक उन्होंने शुद्ध पेनिसिलिन प्राप्त करने का प्रयास किया, लेकिन वे असफल रहे।

1940 चेन और फ्लोरे को शुद्ध रूप में पेनिसिलिन प्राप्त हुआ।

1942 Z. एर्मोलेयेवा को घरेलू पेनिसिलिन प्राप्त हुआ।

एंटीबायोटिक दवाओं ये बायोऑर्गेनिक पदार्थ हैं और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग कीमोथेराप्यूटिक और एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

जिन रसायनों में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है उन्हें कीमोथेरेपी दवाएं कहा जाता है।

कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव का अध्ययन करने वाले विज्ञान को कहा जाता हैकीमोथेरेपी.

एंटीबायोटिक थेरेपीयह कीमोथेरेपी का हिस्सा है.

एंटीबायोटिक्स कीमोथेरेपी के मुख्य नियम का पालन करते हैं - चयनात्मक विषाक्तता का नियम (एंटीबायोटिक को रोग के कारण, संक्रामक एजेंट पर कार्य करना चाहिए और रोगी के शरीर पर कार्य नहीं करना चाहिए)।

40 से पूरे एंटीबायोटिक युग में। पेनिसिलिन को व्यवहार में लाने के साथ, हजारों एबी की खोज और निर्माण किया गया, लेकिन एक छोटा सा हिस्सा चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश कीमोथेरेपी के बुनियादी कानून का पालन नहीं करते हैं। लेकिन जिनका उपयोग किया जाता है वे आदर्श औषधियाँ नहीं हैं। किसी भी एंटीबायोटिक की क्रिया मानव शरीर के लिए हानिरहित नहीं हो सकती। इसलिए, एंटीबायोटिक का चयन और नुस्खा हमेशा एक समझौता होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण:

मूलतः:

1. प्राकृतिक उत्पत्ति
2. माइक्रोबियल उत्पत्ति
3. मोल्ड कवक पेनिसिलिन से
4. एक्टिनोमाइसेट्स स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन
5. बैक्टीरिया ग्रैमिसिडिन, पॉलीमीक्सिन से
6. सब्जी की उत्पत्तिफाइटोनसाइड्स प्याज, लहसुन, मूली, मूली, नीलगिरी आदि में पाए जाते हैं।
7. पशु मूल का एक्मोलिन मछली के ऊतकों से प्राप्त होता है, इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइट्स से प्राप्त होता है
8. सिंथेटिक उनका उत्पादन महंगा और लाभहीन है, और अनुसंधान की गति धीमी है
9. अर्ध-सिंथेटिक को आधार के रूप में लिया जाता है प्राकृतिक एंटीबायोटिक्सऔर रासायनिक रूप से उनकी संरचना को संशोधित करते हैं, जिससे एक दी गई विशेषता के साथ इसके व्युत्पन्न प्राप्त होते हैं: एंजाइमों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी, कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम होना या कुछ प्रकार के रोगजनकों को लक्षित करना। आज, सेमीसिंथेटिक एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन में मुख्य दिशा रखते हैं; वे एबी थेरेपी में भविष्य हैं

कार्रवाई की दिशा से:

1. जीवाणुरोधी (रोगाणुरोधी)
2. एंटीफंगल निस्टैटिन, लेवोरिन, ग्रिसोफुल्विन
3. एंटीट्यूमर रूबोमाइसिन, ब्रुनेओमाइसिन, ओलिवोमाइसिन

क्रिया के स्पेक्ट्रम के अनुसार:

सूक्ष्मजीवों की क्रिया सूची का स्पेक्ट्रम जिन पर एबी कार्य करता है

1. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स काम करते हैं अलग - अलग प्रकारग्राम+ और ग्राम- सूक्ष्मजीव टेट्रासाइक्लिन
2. मध्यम क्रिया वाले एबी कई प्रकार के ग्राम+ और ग्राम-बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाते हैं
3. कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के एबी अपेक्षाकृत छोटे टैक्सोनॉम पॉलीमीक्सिन के प्रतिनिधियों के खिलाफ सक्रिय हैं

अंतिम प्रभाव से:

1. बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एबी सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और विकास को रोकते हैं
2. जीवाणुनाशक क्रिया वाले एबी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनते हैं

चिकित्सीय उद्देश्य के आधार पर:

1. शरीर के आंतरिक वातावरण में स्थित सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने के लिए कीमोथेरेपी प्रयोजनों के लिए एबी
2. घावों, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली पर सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए एंटीसेप्टिक प्रयोजनों के लिए एबी, बैकीट्रैसिन, हेलिओमाइसिन, मैक्रोसाइड
3. द्विआधारी उद्देश्य एबी, जिससे उन्हें बनाया जा सकता है खुराक प्रपत्रएंटीसेप्टिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं एरिथ्रोमाइसिन मरहम, लेवोमाइसिन आई ड्रॉप दोनों

रासायनिक संरचना/वैज्ञानिक वर्गीकरण/के अनुसार:

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, एबी को समूहों और वर्गों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें उपसमूहों और उपवर्गों में विभाजित किया जाता है।

मैं वर्ग β-लैक्टम एबी, उपवर्गों में विभाजित:

1. पेनिसिलिन:
2. पेनिसिलीन जी या बेंज़िलपेनिसिलिन इसमें मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन) और डिपो पेनिसिलिन (बाइसिलिन) शामिल हैं।
3. पेनिसिलिन ए में अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), कार्बोपिसिलिन (कार्बोनिसिलिन), यूरिडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन, एपेलसिलिन) शामिल हैं।

समूह ए मेसिलिन से असमूहीकृत

1. एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन - ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोसैसिलिन, नेफसिलिन, इमिपेनेम
2. सेफलोस्पोरिन। 3 पीढ़ियों में विभाजित:
3. सेफलोटिन (केफ्लिन), सेफाज़ोलिन (केफज़ोल), सेफाज़ेडोन, सेफैलेक्सिन (यूरोसेफ), सेफैड्रोकिल (बिडोसेफ), सेफैक्लोर (पैनोरल) पेनिसिलिन के सर्वोत्तम विकल्प हैं, मौखिक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी आमाशय रस
4. सेफ़ामैंडोल, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़ोटेटन, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़ोटियम, सेफ़्यूरोक्सिमाक्सेटिल (एलोबैक्ट) को क्रिया के विस्तारित स्पेक्ट्रम (ग्राम सूक्ष्मजीवों पर बेहतर) की विशेषता है, जिसका उपयोग मूत्र के उपचार के लिए किया जाता है। श्वसन संक्रमण
5. एटाखसेफ (मोक्सालैक्टम), सेफोटैक्सिम (क्लूपोरन), सेफ्ट्रिएक्सोन (रोसेफिन, लॉन्गसेफ), सेफमेनॉक्सिम, सेफ्टीजॉक्सिम, सेफ्टाजिम (फोर्टम), सेफोपरजोन, सेफ्युलोडिन, सेफिकिकी (सेफोरल), सेफ्टिब्यूटेन (कीमैक्स), सेफोडॉक्सिम (एससीसेरल), जेफाज़िडिन (कीलॉक्स)। ) उनमें से कई सुपर-एंटीबायोटिक्स, जीवन रक्षक हैं

द्वितीय वर्ग अमीनोसाइड्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स):

1. पुराना स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, कैनामाइसिन
2. न्यू जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन
3. नवीनतम टोब्रामाइसिन, सिसोमाइसिन, डाइबेकासिन, एमिकासिन

तृतीय क्लास फेनिकॉल्स क्लोरैम्फेनिकॉल (जिसे पहले क्लोरैम्फेनिकॉल कहा जाता था) का उपयोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (हीमोफिल्स पर कार्य करता है), मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े के इलाज के लिए किया जाता है।

कक्षा IV टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक टेट्रासाइक्लिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, अन्य सभी अर्ध-सिंथेटिक्स। रोलिटेट्रासाइक्लिन (रेवेरिन), डॉक्सीसाइक्लिन (विब्रोमाइसिन), मिनोसाइक्लिन की विशेषता है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं, लेकिन बढ़ने में जमा होती हैं हड्डी का ऊतक, इसलिए उन्हें बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए

वी एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन (विलप्रोफेन), रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्पाइरोमाइसिन के वर्ग मैक्रोलाइड्स समूह ये मध्यवर्ती-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं। एज़ोलाइड्स (सुमालिट), लिनकोसामाइन्स (लिनकोमाइसिन, क्लिंडोमाइसिन, वेज़ेमाइसिन, प्रिस्टोमाइसिन) ये समूह मैक्रोलाइड्स से निकटता से संबंधित हैं

छठी क्लास पॉलीपेप्टाइड्स पॉलीमेक्सिन बी और पॉलीमेक्सिन ई चने की छड़ों पर कार्य करते हैं, आंत से अवशोषित नहीं होते हैं और आंतों की सर्जरी के लिए रोगियों को तैयार करते समय निर्धारित किए जाते हैं।

सातवीं श्रेणी के ग्लाइकोपेप्टाइड्स वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी के खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय हैं

आठवीं क्लास क्विनोलोन:

1. ओल्ड नेलिडिक्सिक एसिड, पिपेमिडिक एसिड (पिप्राल) ग्राम सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं और मूत्र में केंद्रित होते हैं
2. नया - फ़्लोरोक्विनोलोन सिप्रोबे, ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन सुपरएंटीबायोटिक्स, जीवन रक्षक

कक्षा IX रिफामाइसिन तपेदिक रोधी, बेलारूस गणराज्य में रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जाता है

कक्षा X में अव्यवस्थित एबी फोसफोमाइसिन, फ्यूसिडिम, कोट्रिमोक्साज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल इत्यादि।

एंटीबायोटिक्स की क्रिया का तंत्रये सूक्ष्मजीवों की संरचना और चयापचय और ऊर्जा में परिवर्तन हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है, उनकी वृद्धि और प्रजनन रुक जाता है:

1. जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण का उल्लंघन (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन)
2. कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को रोकना (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल)
3. माइक्रोबियल सेल (रिफैम्पिसिन) में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है
4. एंजाइम सिस्टम को रोकता है (ग्रैमिसिडिन)

एबी की जैविक गतिविधि को मापा जाता है अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँक्रियाएँ (एयू)।मैं गतिविधि की इकाई इसकी न्यूनतम मात्रा है, जिसका संवेदनशील बैक्टीरिया पर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान संभावित जटिलताएँ:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं पित्ती, पलकों, होठों, नाक की सूजन, एनाफिलेक्टिक शॉक, जिल्द की सूजन
2. डिस्बैक्टीरियोसिस और डिस्बिओसिस
3. शरीर पर विषाक्त प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन हेपेटोटॉक्सिक हैं, सेफलोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिक हैं, स्ट्रेप्टोमाइसिन ओटोटॉक्सिक है, क्लोरैम्फेनिकॉल हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को रोकता है, आदि)
4. हाइपोविटामिनोसिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की जलन
5. भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन)
6. प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोबियल प्रतिरोध निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से विकसित होता है:

1. माइक्रोबियल कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में परिवर्तन के कारण
2. एबी (पेनिसिलिनेज) को नष्ट करने वाले एंजाइमों के संश्लेषण के कारण कोशिका में एबी की सांद्रता में कमी के कारण, या एबी को कोशिका में ले जाने वाले पर्मीज़ के संश्लेषण में कमी के कारण
3. एक सूक्ष्मजीव का नए चयापचय मार्गों में संक्रमण

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के तरीकों का परिचय कहाँ होगा?

माइक्रोबियल कोशिका के व्यक्तिगत घटकों से प्राप्त टीके क्या कहलाते हैं? व्यावहारिक अभ्यास

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

क्षीणन क्या है?

मृत टीके कैसे प्राप्त किये जाते हैं?

टॉक्सोइड किससे प्राप्त होता है?

एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

"टीके" की अवधारणा को परिभाषित करें

टीकों को उद्देश्य के आधार पर कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

सूक्ष्मजीवों की प्रकृति के आधार पर टीकों को किन समूहों में विभाजित किया गया है?

टीकों को उनकी तैयारी की विधि के अनुसार किन समूहों में विभाजित किया गया है?

कौन से टीकों को कणिका के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

जीवित टीके प्राप्त करने का आधार क्या है?

क्षीणन क्या है?

आप कौन सी क्षीणन विधियाँ जानते हैं?

मृत टीके कैसे प्राप्त किये जाते हैं?

आणविक टीकों को किन समूहों में विभाजित किया गया है?

माइक्रोबियल कोशिका के व्यक्तिगत घटकों से प्राप्त टीके क्या कहलाते हैं?

अवशोषण समय बढ़ाने के लिए रासायनिक टीकों में कौन से पदार्थ मिलाए जाते हैं?

टॉक्सोइड किससे प्राप्त होता है?

किस वैज्ञानिक ने टॉक्सोइड्स के उत्पादन के लिए एक योजना प्रस्तावित की?

संबंधित टीकों में क्या शामिल है?

किन टीकों को नए प्रकार के टीकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

टीकों और टॉक्सोइड्स की मदद से किस प्रकार की प्रतिरक्षा बनाई जाती है?

कौन सी औषधियाँ निष्क्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न करती हैं?

प्रतिरक्षा सीरा प्राप्त करने के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है?

आप किस प्रकार के सीरम जानते हैं?

निष्क्रिय करने के उद्देश्य से एंटीटॉक्सिक सीरम की क्रिया क्या है?

हमारे देश में गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किन रोगों की रोकथाम के लिए किया जाता है?

उन पदार्थों के नाम क्या हैं जिनके सेवन से शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है?

उन पदार्थों के नाम क्या हैं जो एनाफिलेक्सिस का कारण बनते हैं?

आप किस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जानते हैं?

एनाफिलेक्टिक को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?सदमा?

सीरम बीमारी को रोकने के लिए सीरम की तैयारी कैसे दी जानी चाहिए?

एनाफिलेक्टोजेन के प्रारंभिक प्रशासन पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के चरण को क्या कहा जाता है?

एनाफिलेक्टोजेन के बार-बार सेवन से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया के चरण को क्या कहा जाता है?

कौन सी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तत्काल अतिसंवेदनशीलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता से संबंधित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूची बनाएं?

1. उन रासायनिक पदार्थों के नाम क्या हैं जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और जिनका उपयोग संक्रामक रोगों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है?
2. "एंटीबायोटिक्स" शब्द का शाब्दिक अनुवाद क्या है?
3. किस वैज्ञानिक ने बढ़ते हरे साँचे के पास स्टैफिलोकोकस ऑरियस कालोनियों के लसीका का अवलोकन किया?
4. 1944 में किस वैज्ञानिक ने स्ट्रेप्टोमाइसिन को एक्टिनोमाइसेट्स से अलग किया?
5. "एंटीबायोटिक्स" शब्द को परिभाषित करें
6. एंटीबायोटिक्स को उनके स्रोत और उत्पादन की विधि के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
7. प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स को किन समूहों में विभाजित किया गया है?
8. माइक्रोबियल मूल के एंटीबायोटिक्स किस सूक्ष्मजीव से प्राप्त किए जा सकते हैं?
9. उच्च पौधों से कौन से एंटीबायोटिक्स पृथक किए जाते हैं?
10. पशु मूल के एंटीबायोटिक्स की सूची बनाएं?
11. सेमीसिंथेटिक एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने का आधार क्या है?
12. एंटीबायोटिक्स को उनकी क्रिया की दिशा के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
13. एंटीबायोटिक्स को उनके अंतिम प्रभाव के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
14. सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक्स का क्या प्रभाव होता है?
15. जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का सूक्ष्मजीवों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
16. एंटीबायोटिक की क्रिया का स्पेक्ट्रम क्या है?
17. एंटीबायोटिक्स को उनकी क्रिया के स्पेक्ट्रम के अनुसार किन समूहों में विभाजित किया गया है?
18. एंटीबायोटिक्स को कैसे वर्गीकृत किया जाता है? चिकित्सा प्रयोजन?
19. आज एंटीबायोटिक दवाओं का कौन सा वर्गीकरण वैज्ञानिक माना जाता है?
20. यह किस पर आधारित है? रासायनिक वर्गीकरणएंटीबायोटिक्स?
21. इस वर्गीकरण के पहले, सबसे सामान्य वर्ग में कौन से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं?
22. एंटीबायोटिक दवाओं की रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र क्या हो सकता है?
23. सूची संभावित जटिलताएँएंटीबायोटिक चिकित्सा
24. "प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों" की अवधारणा को परिभाषित करें
25. सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के गठन के तंत्र की सूची बनाएं

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पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य का गठन अलेक्जेंडर जॉर्जीविच श्वेत्सोव

विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस

नमूना प्रतिरक्षा तंत्रमनुष्य परिपूर्ण है. अपनी समीचीनता और विश्वसनीयता के कारण, इसने उन सभी को प्रसन्न किया जिन्होंने कभी इसका अन्वेषण किया है। दुर्भाग्य से, पिछली शताब्दी में, मानवता की प्रतिरक्षा में स्पष्ट रूप से कमी आई है। यह विशेष रूप से पुरानी सूजन की वृद्धि से प्रमाणित होता है ऑन्कोलॉजिकल रोगपूरी दुनिया में।

20वीं सदी में टीके की रोकथाम। मुकाबला करने का प्रमुख तरीका बन गया है संक्रामक रोग. चेचक का उन्मूलन और कई गंभीर संक्रमणों पर नियंत्रण काफी हद तक टीकाकरण के कारण है। यह कल्पना करना कठिन नहीं है कि यदि टीकाकरण बंद हो जाए या उनका कवरेज अस्थायी रूप से कम हो जाए तो मानवता पर क्या आपदाएँ आएंगी। 90- पर? वर्षों में, हमारे देश ने इस संक्रमण के खिलाफ पूर्ण टीकाकरण वाले बच्चों के कवरेज में 50-70% की कमी के कारण डिप्थीरिया महामारी का अनुभव किया। उस समय, डिप्थीरिया के 100 हजार से अधिक मामले दर्ज किए गए थे, जिनमें से लगभग 5 हजार घातक थे। चेचन्या में पोलियो के खिलाफ टीकाकरण बंद होने के कारण 1995 में इस बीमारी का प्रकोप हुआ। इसका नतीजा यह हुआ कि 150 लोग लकवाग्रस्त हो गये और 6 लोगों की मौत हो गयी।

इन उदाहरणों और ऐसी ही स्थितियों से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मानवता वैक्सीन पर निर्भर हो गई है। और यह इस बारे में नहीं है कि टीका लगाया जाए या नहीं लगाया जाए (निर्णय स्पष्ट है - टीका लगाओ! ) , लेकिन टीकों के इष्टतम विकल्प, टीकाकरण रणनीति, पुन: टीकाकरण के समय और नए, अधिकतर महंगे टीकों के उपयोग की आर्थिक दक्षता के बारे में।

"टीकाकरण कैलेंडर" के अनुसार, बच्चों का सक्रिय निवारक टीकाकरण जीवन के कुछ निश्चित समय में किया जाता है, जो विकास के उद्देश्य से इम्यूनोथेरेप्यूटिक उपायों की एक प्रणाली है। सामान्य विशिष्ट प्रतिरक्षा.

1997 में, 20 साल के अंतराल के बाद, एक नया राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर अपनाया गया (स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 375 का आदेश), और 1998 में, रूसी संघ में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर संघीय कानून। इन दस्तावेज़ों में दिए गए प्रावधान टीकों के सेट और उनके प्रशासन के तरीकों और समय दोनों के संबंध में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुरूप हैं। हाल के वर्षों के आंकड़ों से पता चला है कि नए टीकाकरण नियमों और मतभेदों में कमी ने बच्चों के बीच टीकाकरण कवरेज में काफी वृद्धि की है। यह काली खांसी के टीकों के लिए 90% और अन्य टीकों के लिए 95% से अधिक तक पहुंच गया।

2001 में, टीकाकरण के लिए संघीय वित्त पोषण के नए अवसरों को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण कैलेंडर को फिर से संशोधित किया गया, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया और 2002 में लागू किया गया (तालिका 11)।

तालिका 11

रूसी संघ के बच्चों के लिए टीकाकरण कैलेंडर

(21 जून 2001 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित)



टिप्पणियाँ: 1) राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के ढांचे के भीतर टीकाकरण घरेलू और विदेशी उत्पादन के टीकों के साथ किया जाता है, निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए पंजीकृत और अनुमोदित किया जाता है;

2) बीसीजी को छोड़कर, निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के भीतर उपयोग किए जाने वाले टीकों को शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंजों के साथ एक साथ (या एक महीने के अंतराल के साथ) प्रशासित किया जा सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञों और महामारी विज्ञानियों की इच्छा बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण का सबसे पूर्ण कवरेज सुनिश्चित करना और इस प्रकार एक विशिष्ट बनाना है निवारक सुरक्षाउन्हें अनेक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, यह बच्चों में एलर्जी संबंधी पीड़ा में वृद्धि के कारण है, जिससे बच्चों का टीकाकरण करना मुश्किल हो जाता है, जबकि परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता वाले बच्चों को उनके कमजोर होने के कारण तीव्र संक्रमण से विशिष्ट सुरक्षा की आवश्यकता होती है। रक्षा तंत्र. कई शोधकर्ताओं के अनुसार, इन बच्चों में निवारक टीकाकरण से चिकित्सा छूट यथासंभव सीमित होनी चाहिए जोखिम वाले बच्चों को सभी प्रकार के टीकाकरण से छूट और दीर्घकालिकगलत है। ऐसे बच्चों के लिए, बाद में अतिरिक्त परीक्षा, एक व्यक्तिगत टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करना और कुछ कोमल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए टीकाकरण से पहले प्रिस्क्रिप्शन ऐटोपिक डरमैटिटिसएंटीहिस्टामाइन त्वचा की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति को कम कर सकते हैं, और अस्थमा विरोधी उपचार ब्रोन्कियल रुकावट को कम कर सकते हैं। कई मामलों में, टीकाकरण से पहले निर्धारित उपचार के प्रभाव में, स्थिति और सांस लेने के मापदंडों में सुधार हुआ।

पिछले 25 वर्षों में, रूस में वैक्सीन की गुणवत्ता से संबंधित कोई जटिलताएं दर्ज नहीं की गई हैं, केवल व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं, जिनकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य केंद्र के बाल रोग अनुसंधान संस्थान के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस केंद्र के अनुसार, टीकाकरण के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। ज्वर संबंधी दौरे डीपीटी के 1:70,000 प्रशासन और खसरे के टीके के 1:200,000 प्रशासन की आवृत्ति के साथ होते हैं; सामान्यीकृत एलर्जी संबंधी चकत्तेया क्विन्के की एडिमा - 1: 120,000 टीकाकरण। अधिकांश अन्य लेखक समान डेटा प्रदान करते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक और कोलैप्टॉइड प्रतिक्रियाएं बहुत ही कम देखी जाती हैं, हालांकि प्रत्येक टीकाकरण कक्ष में उनसे निपटने के लिए आवश्यक सभी चीजें होनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण की संदिग्ध जटिलताओं वाले बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना या तो पूर्वानुमानित प्रतिक्रियाओं (56%) या टीकाकरण से संबंधित सहवर्ती बीमारियों (35%) के कारण होता है; बाद वाले में, एआरवीआई सबसे आम है। लेयरिंग सहवर्ती रोगइन्हें अक्सर टीकाकरण से जुड़ी जटिलताएँ समझ लिया जाता है और यह टीकाकरण से अनुचित इनकार का कारण बन जाता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन रोगों की टीकाकरण रोकथाम जल्द से जल्द की जानी चाहिए ताकि आबादी के बीच तुरंत एक प्रतिरक्षा परत बनाई जा सके, क्योंकि टीकाकरण के बाद सुरक्षात्मक एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा के गठन के लिए जिम्मेदार, 2 सप्ताह के बाद पहले नहीं दिखाई देते हैं, और उनकी अधिकतम एकाग्रता 4 सप्ताह के बाद देखी जाती है। शुरुआती शरद ऋतु में टीकाकरण करना काफी उचित लगता है, जब तीव्र श्वसन संक्रमण की आवृत्ति काफी कम होती है।

जैसा कि अध्ययनों से पता चला है हाल के वर्ष, रूस के बड़े शहरों और क्षेत्रों में किए गए, निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा टीके इन्फ्लूएंजा, इन्फ्लुवैक, वैक्सीग्रिप, फोलुरिक्स, बेग्रीवैक, एग्रीप्पल, रूस में उपयोग के लिए अनुमोदित, यूरोपीय फार्माकोपिया (70% से अधिक सुरक्षा स्तर) की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं और हैं प्रभावी औषधियाँइन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए. वे अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, कम प्रतिक्रियाजन्यता, उच्च प्रतिरक्षाजनकता और महामारी विज्ञान प्रभावशीलता। सुरक्षा, अच्छी सहनशीलता और आधुनिक की कम प्रतिक्रियाजन्यता निष्क्रिय टीकेकई लोगों द्वारा पुष्टि की गई नैदानिक ​​अध्ययन, रूस के कई क्षेत्रों में किया गया। एक उदाहरण किसी टीके की प्रभावशीलता पर शोध होगा। इन्फ्लुवैक.

इन्फ्लूवैक का टीका लगाने वालों में से 94.5% इन्फ्लूएंजा से बीमार नहीं हुए, और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइन्फ्लूएंजा के 75% मामले गंभीर नहीं थे; रोग के हल्के रूप प्रबल थे। टीका लगाए गए 22% लोगों में, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ फ्लू मध्यम गंभीरता का था; विशिष्ट जटिलताएँइन्फ्लूएंजा, जैसे निमोनिया और फॉसी का सक्रियण या जुड़ाव जीवाणु संक्रमण, नहीं देखा गया। रोग की कुल अवधि 5-7 दिनों से अधिक नहीं थी (बिना टीकाकरण वाले रोगियों में - 9-12 दिन)।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का विश्लेषण करने पर, यह पता चला कि इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में दर्द 5% मामलों में, 2% में लाली, 1% में सूजन देखी गई थी। टीका लगाए गए 99% लोगों में शरीर का सामान्य तापमान देखा गया, और 2% टीका लगाए गए लोगों में सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, सामान्य कमजोरी, मतली, दाने, खुजली के रूप में सामान्य प्रतिक्रियाएं देखी गईं।

स्थानीय और की आवृत्ति सामान्य प्रतिक्रियाएँरोगियों के एक समूह में पुराने रोगों(टीकाकरण की कुल संख्या का 8.6%) टीकाकरण के समय सहवर्ती चिकित्सा लेने पर कम था।

किए गए अध्ययनों के आधार पर, निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा टीके गैर-प्रतिक्रियाशील पाए गए और उच्च प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है.