सामान्य सूजनरोधी औषधियाँ। गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं: दवाओं की सूची, उन्हें क्यों निर्धारित किया जाता है, किन बीमारियों के लिए गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं एनएसएआईडी

सर्दी लगभग हमेशा साथ रहती है गंभीर कमजोरीऔर थकान. पूरे शरीर में दर्द से आराम नहीं मिलता। केवल एक एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवा ही ऐसे लक्षणों से निपटने में मदद करेगी। हम सर्दी के लिए सूजनरोधी दवाएं चुनते हैं।

शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने वाली अधिकांश दवाएं निम्न के आधार पर बनाई जाती हैं:

• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सेना.

ये दवाएं न केवल सूजन को कम करती हैं, बल्कि तेज बुखार और सभी दर्द से भी राहत दिलाती हैं।

ऐसी दवाएं जिनमें तीव्र सूजनरोधी प्रभाव होता है

पीछे हाल ही मेंसर्दी के इलाज के लिए दवाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। अधिकांश गंभीर मतभेद या नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते। आप इन्हें किसी भी फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।

प्रयोग के सीमित दायरे वाली एक औषधि। उच्च दक्षता और गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति ने आर्बिडोल की उच्च लोकप्रियता सुनिश्चित की। सर्दी और मौसमी श्वसन रोगों के बढ़ने के लिए उपयोग किया जाता है।

पैनाडोल का मुख्य सक्रिय घटक पेरासिटामोल है। यह विभिन्न रूपों में निर्मित होता है, इसका प्रयोग रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। उत्पाद काफी आसानी से सहन किया जा सकता है, प्रभावी रूप से बुखार को कम करता है और सिरदर्द और मांसपेशियों के दर्द को खत्म करता है। इसका एक स्पष्ट ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

उत्पाद मौखिक उपयोग के लिए है; उपयोग से पहले टैबलेट को पानी में घोलना चाहिए।

में इस्तेमाल किया जटिल चिकित्सातापमान कम करने, शरीर में दर्द और सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए। इसका कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं है।

एरोसोल रूप में एक संयुक्त दवा ऊपरी श्वसन पथ के उपचार के लिए है। सक्रिय पदार्थ श्लेष्म झिल्ली में स्थिर होते हैं, जो तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करता है, सूजन प्रक्रिया को रोकता है, प्युलुलेंट पट्टिका के श्लेष्म झिल्ली को साफ करता है।

इनहेलिप्ट चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

जैविक रूप से सक्रिय और पौधों के पदार्थों के आधार पर उत्पादित। यह संरचना सर्दी और श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करती है।

टॉन्सिलगॉन के घटक ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं, संक्रमण से लड़ते हैं और प्रतिरक्षा की बहाली को उत्तेजित करते हैं। कोई समान एनालॉग नहीं हैं।

सामान्य सर्दी की दवा कई रूपों में उपलब्ध है। नाक गुहा में बैक्टीरिया और सूजन प्रक्रियाओं से राहत देता है। राइनाइटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अधिकांश रोगियों द्वारा प्राकृतिक घटकों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है; दुर्लभ मामलों में, पौधों के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। में सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है जटिल उपचार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ।

दवा पौधे की उत्पत्ति. कफ को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है और सूजन से राहत देता है।

इस रूप में निर्मित:

• गोलियाँ;
• बूँदें;
• सिरप।

रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने और रोग के सभी लक्षणों को समाप्त करने के लिए एक सार्वभौमिक दवा।

सूजन के स्रोत में होने वाली प्रक्रियाओं पर दवा के लक्षित प्रभाव के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त होता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों को प्रभावित करता है, ऊंचे शरीर के तापमान को कम करता है।

दौरान जुकामइसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, हल्की सूजन से राहत मिलती है और तापमान कम होता है।

पेरासिटामोल युक्त सभी दवाएं सीधे इसके स्रोत पर कार्य करके सूजन से प्रभावी ढंग से राहत देती हैं। तीव्र श्वसन और वायरल रोगों के सभी अप्रिय लक्षणों से राहत देता है। इनका शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और कोई मतभेद नहीं होता है। पेरासिटामोल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

सूजनरोधी दवाएं लेना कितना सुरक्षित है?

अधिकांश लोगों के लिए, इस स्पेक्ट्रम क्रिया वाली दवाएं सुरक्षित हैं, रिकवरी में तेजी ला सकती हैं और सभी अप्रिय लक्षणों से राहत दिला सकती हैं।

लेकिन, सभी दवाओं की तरह, सर्दी के लिए सूजनरोधी दवाओं में भी कई प्रकार के मतभेद होते हैं:

• अल्सर के लिए ग्रहणीऔर पेट की अन्य बीमारियों के लिए, सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन दवाओं को लेने से हो सकता है नुकसान अवांछित जटिलताएँ, पेट संबंधी विकार।
• यदि आपको अस्थमा है, तो सांस की गंभीर कमी हो सकती है।
• लीवर की खराबी के दौरान ऐसी दवाओं के सेवन से सूजन हो जाती है।
• दवाओं के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

खुराक का उल्लंघन किए बिना, निर्देशानुसार ही दवाएँ लें और मतभेदों पर ध्यान दें। असहिष्णुता के पहले संकेत पर, इन उत्पादों का उपयोग बंद कर दें।

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दवाइयों का असर

यदि आप सूजन के तंत्र को जानते हैं तो एनएसएआईडी दवाओं की प्रभावशीलता को समझना आसान है। प्रक्रिया की प्रगति दर्द, बुखार, सूजन और भलाई में गिरावट के साथ होती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन सीधे एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज या COX पर निर्भर करता है। यह वह घटक है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों से प्रभावित होता है।

कुछ NSAIDs के अधिक दुष्प्रभाव क्यों होते हैं, जबकि अन्य यौगिकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं? इसका कारण विभिन्न प्रकार के एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज पर प्रभाव है।

ख़ासियतें:

• गैर-चयनात्मक क्रिया वाली रचनाएँ दोनों प्रकार के एंजाइमों की गतिविधि को रोकती हैं। लेकिन COX-1 का प्लेटलेट व्यवहार्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है। इस एंजाइम की गतिविधि का दमन जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करता है;
• नई पीढ़ी की दवाएं केवल COX-2 की गतिविधि को दबाती हैं, जो केवल तब उत्पन्न होती है जब अन्य सूजन मध्यस्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानक से विचलन होता है। यह COX-1 के उत्पादन को दबाए बिना, नई दवाओं का चयनात्मक प्रभाव है, जो न्यूनतम मात्रा के साथ उच्च दक्षता की व्याख्या करता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर।

गैर-स्टेरायडल दवाओं और स्टेरॉयड हार्मोन के बीच क्या अंतर है?

कई मरीज़ मानते हैं कि दवाओं के दोनों समूह कई मायनों में समान हैं, केवल उनके प्रभाव की ताकत में अंतर है। लेकिन रासायनिक संरचना का विश्लेषण करने पर पता चलता है कि शक्तिशाली यौगिकों में कई अंतर होते हैं।

एनएसएआईडी ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें शरीर विदेशी तत्व के रूप में मानता है। इसका कारण अपने स्वयं के सूजन-रोधी तंत्र की उपस्थिति है। सुरक्षात्मक स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समूह की शक्तिशाली दवाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। एनएसएआईडी प्रकृति में गैर-हार्मोनल हैं और कमजोर प्रदर्शन करते हैं दुष्प्रभावग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सहित किसी भी हार्मोनल एजेंट की तुलना में।

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फ़ायदा

सूजन-रोधी दवाएँ लिए बिना, रोगी को संयुक्त विकृति के कारण होने वाले दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाना असंभव है। केवल ओपिओइड यौगिक, जिनके कई नकारात्मक और व्यसनी प्रभाव होते हैं, एनएसएआईडी से अधिक मजबूत होते हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग करने के बाद, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं:

• दर्द;
• उच्च स्थानीय और सामान्य तापमान;
• ऊतकों की सूजन;
• लालपन त्वचाविनाश स्थल के ऊपर.

आवेदन के सामान्य नियम

संयुक्त विकृति के लिए शक्तिशाली दवाओं को मौखिक प्रशासन, मलाशय में प्रशासन, इंजेक्शन या त्वचा के उपचार के लिए केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही अनुमति दी जाती है। एनएसएआईडी का रोगी द्वारा शुरू किया गया उपयोग अक्सर हानिकारक होता है।

कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• सामान्य स्थितिमरीज़;
• प्रणालीगत विकृति विज्ञान, संक्रामक और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति/अनुपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• रखरखाव चिकित्सा के लिए दवाओं के प्रकार जो रोगी लंबे समय तक लेता है;
• मतभेद (पूर्ण और सापेक्ष);
• संयुक्त विकृति विज्ञान की गंभीरता.

चार महत्वपूर्ण नियमदुष्प्रभावों को कम करने के लिए:

• एकल और दैनिक खुराक का सटीक पालन, पाठ्यक्रम की अवधि - अधिक मानक संकेतकएनाफिलेक्टिक शॉक और कोमा सहित गंभीर जटिलताओं से भरा है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के प्रभाव के लिए कैप्सूल लेना, मलहम लगाना, खाने के बाद ही सपोसिटरी लगाना;
• स्व-दवा से इनकार, अपनी पहल पर एक प्रकार की दवा को एनालॉग के साथ बदलना;
• निर्धारित दवा और अन्य दवाओं की परस्पर क्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है जो रोगी लगातार लेता है (उच्चरक्तचापरोधी यौगिक, मूत्रवर्धक)।

उपयोग के संकेत

दवाएं जो दर्द, सूजन से राहत देती हैं और सूजन को कम करती हैं, कई संयुक्त विकृति के उपचार में अपरिहार्य हैं। एनएसएआईडी के उपयोग की सीमा व्यापक है: शरीर के विभिन्न हिस्सों में नकारात्मक प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, लेकिन संयुक्त-लिगामेंटस तंत्र और चोटों के रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल यौगिक सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।

एनएसएआईडी की उच्च प्रभावशीलता निम्नलिखित बीमारियों और नकारात्मक स्थितियों में देखी गई है:

• रूमेटाइड गठिया;
• गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• सोरियाटिक गठिया;
• आर्थोस्कोपी, एंडोप्रोस्थेटिक्स और अन्य संयुक्त ऑपरेशन के बाद दर्द सिंड्रोम;
• प्युलुलेंट गठिया;
• सूजन आर्थ्रोपैथी;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• हड्डी मेटास्टेस.

सूजन से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल यौगिक खेल की चोटों, गंभीर चोटों, फ्रैक्चर, स्नायुबंधन के टूटने/मोच, मेनिस्कल आँसू और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र को अन्य प्रकार की क्षति में नकारात्मक लक्षणों को कम करते हैं।

मतभेद

साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम, सक्रिय प्रभाव विभिन्न विभागशरीर उन रोगियों की सीमा को सीमित कर देता है जो एनएसएआईडी का उपयोग कर सकते हैं। नई पीढ़ी के फॉर्मूलेशन के उपयोग के बाद कम नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन ये सभी के लिए उपयुक्त भी नहीं होते हैं।

निम्नलिखित मामलों में एनएसएआईडी लेना प्रतिबंधित है:

• पाचन तंत्र के रोग, गंभीर यकृत और गुर्दे की विकृति;
• अल्सर, पेट और आंतों में कटाव;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• साइटोपेनिया;
• शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता, सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के प्रति संवेदनशीलता।

संभावित दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ दवा के प्रकार (पारंपरिक या नई पीढ़ी), दवा की रासायनिक संरचना और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। प्रत्येक उत्पाद के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं।

एनएसएआईडी के साथ चिकित्सा के दौरान अंगों और प्रणालियों की मुख्य शिथिलताएँ:

• सूक्ष्मक्षरण, पेट में पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का क्षरण;


• सिरदर्द, नींद में खलल;
• एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि, दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि;
• उनींदापन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस;
• रक्त संरचना संबंधी विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विभिन्न प्रकार के एनीमिया);
• कमजोर उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• जिगर में ट्रांसएमिनेस के स्तर का उल्लंघन।

पाचन अंगों की सुरक्षा के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो पेट और आंतों की दीवारों पर सूक्ष्म आघात को रोकती हैं।

प्रभावी दवाओं की समीक्षा

एनाल्जेसिक, सूजनरोधी, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं का वर्गीकरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। दवाओं की अलग-अलग क्षमताएं और रासायनिक संरचना होती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों के मुख्य प्रकार।

जिन दवाओं में सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव होता है वे हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• इंडोमिथैसिन।
• फ्लर्बिप्रोफेन।
• पाइरोक्सिकैम।

निम्नलिखित दवाएं उत्कृष्ट दर्द से राहत प्रदान करती हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• केटोप्रोफेन।
• केटोरोलैक।
• इंडोमिथैसिन।

एनएसएआईडी समूह की दवाएं फार्मेसी श्रृंखला को आपूर्ति की जाती हैं विभिन्न रूप: गोलियाँ, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी, समाधान और इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट। कुछ फॉर्मूलेशन केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं: जैल और मलहम।

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नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

दवाओं की विशेषताएं:

• लंबे समय तक कार्रवाई;
• नकारात्मक लक्षणों को दूर करने में उच्चतम गतिविधि;
• चयनात्मक कार्रवाई ( सक्रिय सामग्री COX-2 की गतिविधि को रोकें, लेकिन COX-1 इस प्रक्रिया में शामिल नहीं है);
• दुष्प्रभावों की छोटी सूची;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नाम:

• मेलोक्सिकैम।
• रोफेकोक्सिब।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के उपयोग के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं। आधुनिक दवाओं में एक खामी है - लागत हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। लंबे आधे जीवन वाली दवाओं की कीमत: गोलियाँ - 10 टुकड़ों के लिए 200 रूबल से, इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट - 5 ampoules के लिए 700 रूबल से।

दवाओं की लागत

मूल्य सीमा काफी विस्तृत है. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली पारंपरिक दवाएं आधुनिक एनालॉग्स की तुलना में सस्ती हैं। लागत में अंतर निर्भर करता है दवा निर्माता कंपनी, फार्मेसी श्रृंखला का नाम, बिक्री क्षेत्र।

लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाओं की औसत कीमतें:

• इंडोमिथैसिन। 45 रूबल (मरहम) से 430 रूबल (सपोजिटरी) तक।
• निमेसुलाइड। 130 से 170 रूबल (गोलियाँ) तक।
• डिक्लोफेनाक। गोलियों की कीमत 15 से 50 रूबल, जेल - 60 रूबल, समाधान - 55 रूबल, सपोसिटरी - 110 रूबल है।
• पाइरोक्सिकैम। कैप्सूल की कीमत 30-45 रूबल, जेल - 130 से 180 रूबल तक है।
• सेलेकॉक्सिब। टैबलेट (10 टुकड़े) की कीमत औसतन 470 रूबल है, 30 टैबलेट के एक पैकेट की कीमत 1,200 रूबल है।
• केटोप्रोफेन। जेल - 60 रूबल, गोलियाँ - 120 रूबल।
• नेपरोक्सन। गोलियों की कीमत 180 से 230 रूबल तक है।
• मेलोक्सिकैम। गोलियों की कीमत 40 से 70 रूबल, इंजेक्शन के लिए समाधान - 170 से 210 रूबल तक है।
• एस्पिरिन। गोलियाँ - 80 रूबल, एस्पिरिन कॉम्प्लेक्स (मौखिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए चमकीला पाउडर) - 360 रूबल।

क्या आपको खाली पेट नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेनी चाहिए, क्या आप उन्हें लेते समय शराब पी सकते हैं, और ये दवाएं अन्य दवाओं के साथ कैसे मिलती हैं? निम्नलिखित वीडियो में उत्तर:

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एनएसएआईडी - दवाओं का यह समूह क्या है?

एनएसएआईडी का समूह काफी व्यापक है और इसमें विभिन्न रासायनिक संरचनाओं वाली दवाएं शामिल हैं। "नॉन-स्टेरायडल" नाम सूजन-रोधी दवाओं के एक अन्य बड़े समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से उनके अंतर को दर्शाता है।

इस समूह की सभी दवाओं के सामान्य गुण उनके तीन मुख्य प्रभाव हैं - सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।

यह इस समूह का दूसरा नाम बताता है - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, साथ ही उनके उपयोग की विशाल चौड़ाई। ये तीन प्रभाव प्रत्येक दवा में अलग-अलग तरीके से व्यक्त होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से परस्पर विनिमय नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, सभी एनएसएआईडी दवाओं के दुष्प्रभाव समान होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना, यकृत में विषाक्तता और हेमटोपोइजिस का निषेध। इस कारण से, आपको निर्देशों में बताई गई खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए, और यदि आपको इन बीमारियों का संदेह है तो इन दवाओं को भी लेना चाहिए।

ऐसी दवाओं से पेट दर्द का इलाज नहीं किया जा सकता - इससे आपकी स्थिति खराब होने का खतरा हमेशा बना रहता है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में उनकी प्रभावशीलता में सुधार करने और संभावित स्वास्थ्य हानि को कम करने के लिए एनएसएआईडी के विभिन्न खुराक रूपों का आविष्कार किया गया है।

खोज और गठन का इतिहास

हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले हर्बल उपचारों के उपयोग का वर्णन किया गया था। लेकिन एनएसएआईडी के प्रभाव का पहला सटीक विवरण 18वीं शताब्दी का है।

1763 में, अंग्रेजी चिकित्सक और पुजारी एडवर्ड स्टोन ने रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष को एक पत्र में बताया कि इंग्लैंड में उगने वाली विलो छाल के अर्क में ज्वरनाशक गुण होते हैं, इसकी तैयारी की विधि और इसके उपयोग की विधि का वर्णन किया गया है। ज्वर की स्थिति.

लगभग आधी सदी बाद फ्रांस में, आई. लियर ने विलो छाल से एक पदार्थ को अलग किया जिसके कारण यह हुआ औषधीय गुण. के अनुरूप लैटिन नामविलो - सैलिक्स उन्होंने इस पदार्थ को सैलिसिन कहा। यह आधुनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रोटोटाइप था, जिसे उन्होंने 1839 में रासायनिक रूप से उत्पादित करना सीखा था।

एनएसएआईडी का औद्योगिक उत्पादन 1888 में शुरू हुआ; फार्मेसी अलमारियों में आने वाली पहली दवा एस्पिरिन के व्यापार नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थी, जो बायर, जर्मनी द्वारा निर्मित थी। इसके पास अभी भी एस्पिरिन ट्रेडमार्क के अधिकार हैं, इसलिए अन्य निर्माता अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्पादन करते हैं या अपना खुद का नाम बनाते हैं (उदाहरण के लिए, अप्सरिन)।

हाल के घटनाक्रमों से कई नई दवाओं का उदय हुआ है। अनुसंधान आज भी जारी है, और तेजी से सुरक्षित और प्रभावी साधन बनाए जा रहे हैं। अजीब तरह से, एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के बारे में पहली परिकल्पना केवल 20वीं सदी के 20 के दशक में तैयार की गई थी। पहले, दवाओं का उपयोग अनुभवजन्य रूप से किया जाता था, उनकी खुराक रोगी की भलाई के अनुसार निर्धारित की जाती थी, और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

शरीर में सूजन प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र काफी जटिल है और इसमें रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल है जो एक दूसरे को ट्रिगर करती हैं। सूजन के विकास में शामिल पदार्थों के समूहों में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है (उन्हें पहले प्रोस्टेट ऊतक से अलग किया गया था, इसलिए नाम)। इन पदार्थों का दोहरा कार्य होता है - वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सुरक्षात्मक कारकों के निर्माण और सूजन प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम द्वारा किया जाता है। COX-1 "गैस्ट्रिक" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और COX-2 "भड़काऊ" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और सामान्य रूप से निष्क्रिय होता है। यह COX की गतिविधि है जिसमें NSAIDs हस्तक्षेप करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव - सूजनरोधी - COX-2 के निषेध के कारण होता है, और दुष्प्रभाव - पेट की सुरक्षात्मक बाधा का विघटन - COX-1 के निषेध के कारण होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सेलुलर चयापचय में काफी दृढ़ता से हस्तक्षेप करते हैं, जो उनके एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए जिम्मेदार है - वे तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करते हैं। एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभाव के रूप में यह भी सुस्ती का कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये दवाएं लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करती हैं, जिससे लाइटिक एंजाइमों की रिहाई धीमी हो जाती है।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ये दवाएं ज्यादातर पेट में और आंतों से थोड़ी मात्रा में अवशोषित हो जाती हैं।

अवशोषण भिन्न होता है; नई दवाओं के लिए, जैव उपलब्धता 96% तक पहुँच सकती है। आंत्र-लेपित दवाएं (एस्पिरिन कार्डियो) बहुत कम अवशोषित होती हैं। भोजन की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन चूंकि वे अम्लता बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

एनएसएआईडी का चयापचय यकृत में होता है, यही कारण है कि वे इस अंग के लिए विषाक्त होते हैं और विभिन्न यकृत रोगों के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दवा की आने वाली खुराक का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एनएसएआईडी के क्षेत्र में आधुनिक विकास का उद्देश्य COX-1 और हेपेटोटॉक्सिसिटी पर उनके प्रभाव को कम करना है।

उपयोग के लिए संकेत - आवेदन का दायरा

जिन रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं वे विविध हैं। गोलियाँ संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के लिए एक ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित की जाती हैं, साथ ही सिरदर्द, दांत, जोड़ों, मासिक धर्म और अन्य प्रकार के दर्द (पेट दर्द को छोड़कर, यदि इसका कारण स्पष्ट नहीं है) के लिए एक उपाय है। बच्चों में, बुखार से राहत के लिए एनएसएआईडी युक्त सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रोगी स्थितियों के लिए एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। वे आवश्यक रूप से लिटिक मिश्रण का हिस्सा हैं - दवाओं का एक संयोजन जो खतरनाक तापमान को जल्दी से नीचे ला सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली गंभीर संयुक्त क्षति का इलाज करते हैं।

मलहम का उपयोग किया जाता है स्थानीय प्रभावसूजन वाले जोड़ों पर, साथ ही रीढ़ की बीमारियों के लिए, मांसपेशियों की चोटों से दर्द, सूजन और सूजन से राहत मिलती है। मलहम ही लगाया जा सकता है स्वस्थ त्वचा. संयुक्त रोगों के लिए, सभी तीन खुराक रूपों को जोड़ा जा सकता है।

समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं

बिक्री पर जाने वाला पहला एनएसएआईडी एस्पिरिन ब्रांड नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड था। यह नाम, इस तथ्य के बावजूद कि यह व्यावसायिक है, दवा के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। यह बुखार कम करने, सिरदर्द से राहत देने के लिए निर्धारित है। छोटी खुराक - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। संयुक्त रोगों के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

मेटामिज़ोल (एनलगिन) एस्पिरिन से कम लोकप्रिय नहीं है। जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न मूल के दर्द से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कई यूरोपीय देशों में प्रतिबंधित है, क्योंकि इसका हेमटोपोइजिस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

जोड़ों के इलाज के लिए डिक्लोफेनाक लोकप्रिय दवाओं में से एक है। यह कई मलहमों में शामिल है और गोलियों और इंजेक्शनों में उपलब्ध है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; जब इसे शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसका लगभग कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, एनएसएआईडी लेने पर भी कई दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें सबसे प्रसिद्ध है अल्सरोजेनिक, यानी अल्सर पैदा करने वाला। यह COX-1 के निषेध के कारण होता है और चयनात्मक NSAIDs में लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

अम्लीय व्युत्पन्न गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाकर एक अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव डालते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी उच्च अम्लता, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर और जीईआरडी वाले गैस्ट्रिटिस के लिए वर्जित हैं।

एक अन्य आम प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी है। यह पेट में दर्द और भारीपन, पाचन संबंधी विकारों और कभी-कभी अल्पकालिक पीलिया सिंड्रोम, त्वचा की खुजली और यकृत क्षति की अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट हो सकता है। हेपेटाइटिस, सिरोसिस और के लिए जिगर की विफलता, एनएसएआईडी को वर्जित किया गया है।

हेमटोपोइजिस का निषेध, यदि खुराक लगातार अधिक हो जाती है, तो एनीमिया के विकास की ओर जाता है, कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त तत्वों की कमी), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और रक्तस्राव। एनएसएआईडी निर्धारित नहीं हैं गंभीर रोग अस्थि मज्जाऔर उसके प्रत्यारोपण के बाद.

खराब स्वास्थ्य से जुड़े प्रभाव - मतली, कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, ध्यान में कमी, थकान महसूस करना, अस्थमा के दौरे तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं - व्यक्तिगत रूप से होती हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

आज, एनएसएआईडी समूह में कई दवाएं हैं, और उनके वर्गीकरण से डॉक्टर को सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद मिलनी चाहिए। इस वर्गीकरण में केवल अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम शामिल हैं।

रासायनिक संरचना

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, इन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वर्गीकृत किया गया है।

अम्ल (पेट में अवशोषित होकर अम्लता बढ़ाते हैं):

• सैलिसिलेट्स:
• पाइराज़ोलिडाइन्स:
• इंडोल डेरिवेटिव एसीटिक अम्ल:
• फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव:
• ऑक्सीकैम:
• डेरिवेटिव प्रोपियॉनिक अम्ल:

गैर-एसिड डेरिवेटिव (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावित नहीं करते, आंत में अवशोषित होते हैं):

• अल्केनोन्स:
• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव:

COX-1 और COX-2 पर प्रभाव से

गैर-चयनात्मक - दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकता है, अधिकांश एनएसएआईडी उन्हीं से संबंधित हैं।

चयनात्मक (कॉक्सिब्स) COX-2 को रोकते हैं, COX-1 को प्रभावित नहीं करते:

• सेलेकॉक्सिब;
• रोफेकोक्सिब;
• वाल्डेकोक्सिब;
• पारेकोक्सीब;
• लुमिराकोक्सिब;
• एटोरिकोक्सिब।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं क्योंकि वे दोनों प्रकार के COX को रोकते हैं। चयनात्मक एनएसएआईडी अधिक आधुनिक दवाएं हैं जो मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करती हैं और COX-1 को न्यूनतम रूप से प्रभावित करती हैं। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

हालाँकि, दवा की कार्रवाई की पूर्ण चयनात्मकता अभी तक हासिल नहीं की गई है, और साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहेगा।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी में न केवल चयनात्मक, बल्कि कुछ गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी भी शामिल हैं, जिनकी प्रभावशीलता स्पष्ट है, लेकिन यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लिए कम विषाक्त हैं।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं:

• मोवालिस- वैधता की विस्तारित अवधि है;
• nimesulide- सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है;
• - कार्रवाई की विस्तारित अवधि और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (मॉर्फिन की तुलना में);
• रोफेकोक्सिब- सबसे चयनात्मक दवा, गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के लिए बिना किसी तीव्रता के अनुमोदित।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम

स्थानीय उपयोग (मलहम और जैल) के रूप में एनएसएआईडी दवाओं के उपयोग के कई फायदे हैं, मुख्य रूप से प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति और सूजन की जगह पर लक्षित प्रभाव। जोड़ों के रोगों के लिए इन्हें लगभग हमेशा निर्धारित किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मलहम:

• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक;
• पाइरोक्सिकैम;
• केटोप्रोफेन;
• निमेसुलाइड।

गोलियों में एनएसएआईडी

एनएसएआईडी का सबसे आम खुराक रूप गोलियाँ है। जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न दर्दों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

फायदों के बीच, उन्हें कई जोड़ों से जुड़ी प्रणालीगत प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नुकसान में स्पष्ट दुष्प्रभाव शामिल हैं। गोलियों में एनएसएआईडी दवाओं की सूची काफी लंबी है, इनमें शामिल हैं:

इंजेक्शन प्रपत्र

एनएसएआईडी के इस रूप का लाभ इसकी अत्यधिक प्रभावशीलता है। उपचार के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है गंभीर स्थितियाँतेज बुखार या गंभीर दर्द (केटोरोल, एनलगिन) से जुड़ा हुआ।

जोड़ों की बीमारी की गंभीर तीव्रता के इलाज के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं; वे तीव्रता को तुरंत रोकने की अनुमति देते हैं, लेकिन इंजेक्शन स्वयं बहुत दर्दनाक होते हैं। प्रयुक्त औषधियाँ:

• रोफेकोक्सिब (डेनेबोल);
• इंजेक्शन के समाधान में मूलाधार;
• इंजेक्शन के समाधान में इंडोमिथैसिन;
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

शीर्ष 3 संयुक्त रोग जिनके लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं

निम्नलिखित संयुक्त रोगों के लिए एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर उचित होता है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिएयह इंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक बीमारी है, जो अक्सर ग्रीवा और काठ की रीढ़ को प्रभावित करती है। बीमारी का इलाज करने के लिए, एनएसएआईडी युक्त मलहम शुरुआती चरणों में तीव्रता के दौरान और निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, खासकर ठंड के मौसम में। गंभीर मामलों के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
2. हल्के रूपों के लिए वात रोगएनएसएआईडी मलहम आवश्यकतानुसार निर्धारित किए जाते हैं और तीव्रता को रोकने के लिए पाठ्यक्रम में गोलियाँ दी जाती हैं। तीव्रता के दौरान, मलहम और गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं; गंभीर गठिया के मामले में, मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। दिन का अस्पताल, आवश्यकतानुसार गोलियाँ।
3. के लिए सबसे आम दवाएं जोड़बंदीज़ेफोकैम टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में हैं, मोवालिस इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में हैं (ये सभी नई पीढ़ी के एनएसएआईडी हैं), और डिक्लोफेनाक पर आधारित मलहम भी अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। चूंकि गठिया के विपरीत, आर्थ्रोसिस शायद ही कभी बिगड़ता है, उपचार में मुख्य जोर जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने पर होता है।

सामान्य अनुप्रयोग सुविधाएँ

जोड़ों के उपचार के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर पाठ्यक्रमों में या आवश्यकतानुसार निर्धारित की जाती हैं।

इनके उपयोग की मुख्य विशेषता यह है कि इस समूह की कई दवाओं को एक ही समय में एक ही खुराक के रूप में (विशेषकर गोलियाँ) लेने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव तो बढ़ जाते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव वही रहता है।

यदि आवश्यक हो तो एक ही समय में विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करने की अनुमति है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनएसएआईडी लेने के मतभेद समूह की अधिकांश दवाओं में आम हैं।

एनएसएआईडी जोड़ों के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। इन्हें किसी अन्य माध्यम से प्रतिस्थापित करना कठिन और कभी-कभी लगभग असंभव होता है। आधुनिक औषध विज्ञान उनके दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने और कार्रवाई की चयनात्मकता को बढ़ाने के लिए इस समूह से नई दवाएं विकसित कर रहा है।

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इतिहास में भ्रमण

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की "जड़ें" सुदूर अतीत तक जाती हैं। हिप्पोक्रेट्स, जो 460-377 वर्ष जीवित रहे बीसी ने दर्द से राहत के लिए विलो छाल के उपयोग की सूचना दी। थोड़ी देर बाद, 30 ईसा पूर्व में। सेल्सियस ने उनके शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो छाल सूजन के लक्षणों को कम करने में उत्कृष्ट है।

एनाल्जेसिक छाल का अगला उल्लेख केवल 1763 में मिलता है। और केवल 1827 में ही रसायनज्ञ विलो अर्क से उसी पदार्थ को अलग करने में सक्षम थे जो हिप्पोक्रेट्स के समय में प्रसिद्ध हुआ था। विलो छाल में सक्रिय घटक ग्लाइकोसाइड सैलिसिन निकला, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अग्रदूत है। 1.5 किलोग्राम छाल से वैज्ञानिकों को 30 ग्राम शुद्ध सैलिसिन प्राप्त हुआ।

1869 में, एक अधिक प्रभावी सैलिसिन व्युत्पन्न, सैलिसिलिक एसिड, पहली बार प्राप्त किया गया था। यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने नए पदार्थों की सक्रिय खोज शुरू कर दी। 1897 में, जर्मन रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन और बायर कंपनी ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित करके फार्माकोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत की, जिसे एस्पिरिन नाम दिया गया।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह का पहला और एकमात्र प्रतिनिधि बना रहा। 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू किया, जिनमें से प्रत्येक पिछली दवा की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित थी।

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एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकती हैं। वे दर्द, सूजन, बुखार और मांसपेशियों में ऐंठन के विकास में सीधे तौर पर शामिल होते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक रूप से (गैर-चयनात्मक रूप से) दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होते हैं। इन्हें साइक्लोऑक्सीजिनेज - COX-1 और COX-2 कहा जाता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का सूजन-रोधी प्रभाव काफी हद तक निम्न कारणों से होता है:

• संवहनी पारगम्यता को कम करना और उनमें माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना;
• कोशिकाओं से सूजन को उत्तेजित करने वाले विशेष पदार्थों - सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सूजन की जगह पर ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे यह "ईंधन" से वंचित हो जाता है। सूजन प्रक्रिया में कमी के परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव विकसित होता है।

गंभीर कमी

अब गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात करने का समय आ गया है। तथ्य यह है कि COX-1, हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में भाग लेने के अलावा, एक सकारात्मक भूमिका भी निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल है, जो अपने स्वयं के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश को रोकता है। जब गैर-चयनात्मक COX-1 और COX-2 अवरोधक काम करना शुरू करते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडीन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं - दोनों "हानिकारक" जो सूजन का कारण बनते हैं और "अच्छे" जो पेट की रक्षा करते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव को भी भड़काती हैं।

लेकिन एनएसएआईडी परिवार में भी हैं विशेष औषधियाँ. ये सबसे आधुनिक टैबलेट हैं जो COX-2 को चुनिंदा रूप से ब्लॉक कर सकते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 एक एंजाइम है जो केवल सूजन में शामिल होता है और कोई अतिरिक्त भार नहीं उठाता है। इसलिए, इसे अवरुद्ध करना अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चयनात्मक COX-2 अवरोधक उत्तेजित नहीं करते गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएंऔर अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं।

नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं और बुखार

एनएसएआईडी में एक पूरी तरह से अद्वितीय गुण होता है जो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करता है। इनमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है और इसका उपयोग बुखार के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, आपको यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के बढ़े हुए स्तर के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर न्यूरॉन्स (गतिविधि) की तथाकथित फायरिंग दर को बदल देता है। अर्थात्, हाइपोथैलेमस - छोटा क्षेत्रडाइएनसेफेलॉन में - और थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।

ज्वरनाशक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, जिन्हें ज्वरनाशक भी कहा जाता है, COX एंजाइम को रोकती हैं। इससे प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में रुकावट आती है, जो अंततः हाइपोथैलेमस में न्यूरोनल गतिविधि के निषेध में योगदान देता है।

वैसे, यह स्थापित किया गया है कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट ज्वरनाशक गुण हैं। इस मामले में इसने अपने निकटतम प्रतिद्वंद्वी पेरासिटामोल को पीछे छोड़ दिया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

आइए अब यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन सी दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।

आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत और उपयोग नहीं की जाती हैं। हम केवल उन्हीं दवाओं पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। एनएसएआईडी को उनकी रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। ताकि पाठक को डर न लगे जटिल शब्द, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण प्रस्तुत करते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।

तो, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

सैलिसिलेट

सबसे अनुभवी समूह जिसके साथ एनएसएआईडी का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट जो आज भी उपयोग किया जाता है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन है।

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव

इनमें कुछ सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, विशेष रूप से:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव भी कम प्रसिद्ध नहीं हैं: इंडोमिथैसिन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक और अन्य।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सात नई दवाएं सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं में से हैं नवीनतम पीढ़ी, लेकिन उनमें से केवल दो ही रूस में पंजीकृत हैं। उनके अंतर्राष्ट्रीय नाम याद रखें - सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब।

अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं

अलग-अलग उपसमूहों में पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड शामिल हैं।

पेरासिटामोल एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवा है, जिसे अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन वास्तव में यह उनमें से एक नहीं है।

पेरासिटामोल में बहुत कमजोर सूजनरोधी गतिविधि होती है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 को अवरुद्ध करता है और इसमें एनाल्जेसिक के साथ-साथ मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• पार्किंसंस रोग में दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द।

इसके अलावा, जिन शिशुओं का डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के 24 घंटों के भीतर बंद नहीं होता है, उनके इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यह अद्भुत एस्पिरिन!

एस्पिरिन को सुरक्षित रूप से उन दवाओं में से एक माना जा सकता है जिसने पूरी दुनिया को आश्चर्यचकित कर दिया। सबसे आम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां, जिनका उपयोग बुखार को कम करने और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता था, ने असामान्य दुष्प्रभाव दिखाया। यह पता चला कि COX-1 को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण को भी रोकता है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऐसे अन्य तंत्र भी हैं जिनके द्वारा एस्पिरिन रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करता है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोगों वाले लाखों रोगियों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि कम खुराक में एस्पिरिन हृदय संबंधी आपदाओं - दिल का दौरा और स्ट्रोक को रोकने में मदद करती है।

अधिकांश विशेषज्ञ 45-79 आयु वर्ग के पुरुषों और 55-79 आयु वर्ग की महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली कार्डियक एस्पिरिन लेने की सलाह देते हैं। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने पता लगाया था कि एस्पिरिन कैंसर के विकास और उससे होने वाली मृत्यु के समग्र जोखिम को कम करता है। यह प्रभाव विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सच है। अमेरिकी डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ विशेष रूप से इसके विकास को रोकने के लिए एस्पिरिन लें कोलोरेक्टल कैंसर. उनकी राय में, एस्पिरिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के कारण दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम अभी भी ऑन्कोलॉजिकल की तुलना में कम है। वैसे, आइए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के हृदय संबंधी जोखिम

एस्पिरिन, अपने एंटीप्लेटलेट प्रभाव के कारण, अपने समूह भाइयों की क्रमबद्ध पंक्ति से अलग दिखती है। आधुनिक COX-2 अवरोधकों सहित अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, इन दवाओं के इस्तेमाल से अस्थिर एनजाइना विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, इस दृष्टिकोण से नेप्रोक्सन को सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

9 जुलाई 2015 को, सबसे आधिकारिक अमेरिकी दवा गुणवत्ता नियंत्रण संगठन, एफडीए ने एक आधिकारिक चेतावनी प्रकाशित की। इसमें गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के बारे में बात की गई है। बेशक, एस्पिरिन इस सिद्धांत का एक सुखद अपवाद है।

पेट पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव

एनएसएआईडी का एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। हम पहले ही कह चुके हैं कि वह करीबी तौर पर जुड़े हुए हैं औषधीय क्रिया COX-1 और COX-2 के सभी गैर-चयनात्मक अवरोधक। हालाँकि, NSAIDs न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं और इस तरह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सुरक्षा से वंचित कर देते हैं। दवा के अणु स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ उपचार के दौरान, मतली, उल्टी, अपच, दस्त और गैस्ट्रिक अल्सर, जिनमें रक्तस्राव भी शामिल है, दिखाई दे सकते हैं। एनएसएआईडी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव इस बात पर ध्यान दिए बिना विकसित होते हैं कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है: गोलियों के रूप में मौखिक, इंजेक्शन के रूप में इंजेक्टेबल, या सपोसिटरी के रूप में मलाशय।

उपचार जितना लंबा चलेगा और एनएसएआईडी की खुराक जितनी अधिक होगी, पेप्टिक अल्सर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लेना समझदारी है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले 50% से अधिक लोगों में म्यूकोसल होता है छोटी आंतफिर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है.

वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक दवाएं इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन और पाइरोक्सिकैम हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं।

अलग से, मैं एंटेरिक कोटिंग्स के बारे में कहना चाहूंगा जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों को कवर करती हैं। निर्माताओं का दावा है कि यह कोटिंग एनएसएआईडी की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद करती है। हालाँकि, अनुसंधान और क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसदिखाएँ कि ऐसी सुरक्षा वास्तव में काम नहीं करती। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होने की संभावना अधिक प्रभावी ढंग से कम हो जाती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल और अन्य - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

सिट्रामोन के बारे में एक शब्द कहें...

सिट्रामोन सोवियत औषध विज्ञानियों के विचार-मंथन का परिणाम है। प्राचीन समय में, जब हमारी फार्मेसियों की रेंज में हजारों दवाएं नहीं थीं, फार्मासिस्ट एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक-एंटीपायरेटिक फॉर्मूला लेकर आए थे। उन्होंने "एक बोतल में" एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एक ज्वरनाशक दवा का एक कॉम्प्लेक्स मिलाया और कैफीन के साथ संयोजन को सीज़ किया।

यह आविष्कार बहुत सफल हुआ। प्रत्येक सक्रिय पदार्थ ने एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने पारंपरिक नुस्खे को कुछ हद तक संशोधित किया है, जिसमें एंटीपीयरेटिक फेनासेटिन को सुरक्षित पेरासिटामोल से बदल दिया गया है। इसके अलावा, सिट्रामोन के पुराने संस्करण से कोको और साइट्रिक एसिड हटा दिया गया, जिससे वास्तव में सिट्रामोन को इसका नाम मिला। 21वीं सदी की दवा में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम होता है और थोड़ी संशोधित संरचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द में मदद करता है।

हालाँकि, बेहद सस्ती कीमत और बहुत उच्च दक्षता के बावजूद, Citramon का अपना विशाल ढांचा है। डॉक्टरों ने लंबे समय से पता लगाया है और पूरी तरह से साबित कर दिया है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इतना गंभीर कि "सिट्रामोन अल्सर" शब्द साहित्य में भी दिखाई दिया।

ऐसी स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन का हानिकारक प्रभाव कैफीन की गतिविधि से बढ़ जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, जो पहले से ही प्रोस्टाग्लैंडिंस की सुरक्षा के बिना बचा हुआ है, अतिरिक्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आता है। इसके अलावा, यह न केवल भोजन सेवन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होता है, जैसा कि होना चाहिए, बल्कि सिट्रामोन के रक्त में अवशोषित होने के तुरंत बाद भी उत्पन्न होता है।

आइए हम जोड़ते हैं कि "सिट्रामोन", या जैसा कि उन्हें कभी-कभी "एस्पिरिन अल्सर" भी कहा जाता है, अलग हैं बड़े आकार. कभी-कभी वे विशाल रूप में "विकसित" नहीं होते हैं, लेकिन वे संख्या में बढ़ जाते हैं और पूरे समूहों में बस जाते हैं विभिन्न विभागपेट।

इस विषयांतर का नैतिक सरल है: इसके सभी लाभों के बावजूद, सिट्रामोन का अति न करें। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं.

एनएसएआईडी और... सेक्स

2005 में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव सामने आए। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जिसमें पता चला कि एनएसएआईडी (3 महीने से अधिक) के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष का खतरा बढ़ जाता है। आइए याद रखें कि इस शब्द से डॉक्टरों का तात्पर्य स्तंभन दोष से है, जिसे लोकप्रिय रूप से नपुंसकता कहा जाता है। तब यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को इस प्रयोग की बहुत उच्च गुणवत्ता नहीं होने से सांत्वना मिली: यौन क्रिया पर दवाओं के प्रभाव का आकलन केवल आदमी की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर किया गया था और विशेषज्ञों द्वारा इसका परीक्षण नहीं किया गया था।

हालाँकि, 2011 में, आधिकारिक जर्नल ऑफ़ यूरोलॉजी ने एक अन्य अध्ययन से डेटा प्रकाशित किया। इसमें गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं से उपचार और स्तंभन दोष के बीच संबंध भी दिखाया गया। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि यौन क्रिया पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। इस बीच, वैज्ञानिक सबूत की तलाश में हैं, पुरुषों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से बचना अभी भी बेहतर है।

एनएसएआईडी के अन्य दुष्प्रभाव

हमने उन गंभीर समस्याओं से निपटा है जो गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं से उपचार से उत्पन्न हो सकती हैं। आइये कम आम प्रतिकूल घटनाओं की ओर बढ़ते हैं।

गुर्दे की शिथिलता

एनएसएआईडी भी अपेक्षाकृत उच्च स्तर के गुर्दे संबंधी दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस विस्तार में शामिल हैं रक्त वाहिकाएंवृक्क ग्लोमेरुली में, जो गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखने की अनुमति देता है। जब प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर गिरता है - और यह इस प्रभाव पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई आधारित है - गुर्दे का कार्य ख़राब हो सकता है।

निःसंदेह, गुर्दे के दुष्प्रभावों का सबसे बड़ा जोखिम गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को होता है।

-संश्लेषण

अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया गया है कि पाइरोक्सिकैम और डाइक्लोफेनाक इस दुष्प्रभाव में सबसे अधिक शामिल हैं।

सूजन-रोधी दवाएं लेने वाले लोग सूर्य के संपर्क में आने पर त्वचा की लालिमा, चकत्ते या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए "प्रसिद्ध" हैं। वे दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, एंजियोएडेमा और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। क्या यह सच है, अंतिम प्रभावयह अत्यंत दुर्लभ है और इसलिए संभावित रोगियों को भयभीत नहीं होना चाहिए।

इसके अलावा, एनएसएआईडी लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। शायद ही कभी, इबुप्रोफेन को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जोड़ा गया है।

गर्भावस्था के दौरान नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को दर्द से राहत की गंभीर समस्या का सामना करना पड़ता है। क्या गर्भवती माताएं एनएसएआईडी का उपयोग कर सकती हैं? दुर्भाग्यवश नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात, वे बच्चे में सकल विकास संबंधी दोष पैदा नहीं करते हैं, फिर भी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस प्रकार, ऐसे सबूत हैं जो सुझाव देते हैं कि यदि भ्रूण की मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी लिया हो तो भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ अध्ययन एनएसएआईडी के उपयोग और समय से पहले जन्म के बीच संबंध दिखाते हैं।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान अभी भी चुनिंदा दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अक्सर उन महिलाओं को हेपरिन के साथ निर्धारित की जाती है जिनमें गर्भावस्था के दौरान एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी विकसित हुई हैं। हाल ही में, पुराने और बल्कि शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले इंडोमेथेसिन ने गर्भावस्था विकृति के उपचार के लिए एक दवा के रूप में विशेष लोकप्रियता हासिल की है। इसका उपयोग पॉलीहाइड्रेमनियोस और समय से पहले जन्म के खतरे के लिए प्रसूति विज्ञान में किया जाने लगा। हालाँकि, फ्रांस में स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आधिकारिक आदेश जारी कर गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर रोक लगा दी है।

एनएसएआईडी: इसे लें या छोड़ दें?

एनएसएआईडी कब एक आवश्यकता बन जाती है, और कब उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए? आइए सभी संभावित स्थितियों पर नजर डालें।

एनएसएआईडी की जरूरत है	एनएसएआईडी को सावधानी से लिया जाना चाहिए	एनएसएआईडी से बचना सबसे अच्छा है
यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो दर्द, जोड़ों की सूजन और बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता के साथ है, जो अन्य दवाओं या पेरासिटामोल से राहत नहीं देता है यदि आपको गंभीर दर्द और सूजन के साथ रूमेटाइड गठिया है यदि आपको मध्यम सिरदर्द, जोड़ या मांसपेशियों में चोट है (NSAIDs केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित हैं। पेरासिटामोल से दर्द से राहत शुरू करना संभव है) यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा हल्का पुराना दर्द है, जैसे कि आपकी पीठ में।	अगर आप अक्सर अपच से परेशान रहते हैं यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है या आप पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित हैं और/या प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो करें उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी है यदि आप स्टेरॉयड या रक्त पतला करने वाली दवाएं (क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन) ले रहे हैं यदि आप कई वर्षों से ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से राहत के लिए एनएसएआईडी ले रहे हैं, खासकर यदि आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का इतिहास है	यदि आपको कभी पेट में अल्सर या पेट से रक्तस्राव हुआ हो यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग या कोई अन्य हृदय संबंधी समस्या है यदि आप गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं यदि आपको क्रोनिक किडनी रोग है यदि आपको कभी मायोकार्डियल रोधगलन हुआ हो यदि आप दिल के दौरे या स्ट्रोक से बचने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं यदि आप गर्भवती हैं (विशेषकर तीसरी तिमाही में)

चेहरों में NSAIDs

हम पहले से ही एनएसएआईडी की ताकत और कमजोरियों को जानते हैं। अब आइए जानें कि कौन सी सूजन-रोधी दवाएं दर्द के लिए, कौन सी सूजन के लिए, और कौन सी बुखार और सर्दी के लिए उपयोग करने के लिए सबसे अच्छी हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

दिन के उजाले को देखने वाला पहला एनएसएआईडी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:

• शरीर का तापमान कम करने के लिए.

  कृपया ध्यान दें कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बचपन के बुखार के मामले में, दवा से रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है - दुर्लभ बीमारीलीवर, जो जीवन के लिए खतरा है।

  ज्वरनाशक के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम है। तापमान बढ़ने पर ही गोलियाँ ली जाती हैं।

• हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में। कार्डियोएस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।

ज्वरनाशक खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एस्पिरिन (निर्माता और ब्रांड मालिक: जर्मन कॉर्पोरेशन बायर) नाम से खरीदा जा सकता है। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियां बनाते हैं, जिन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स इफ्यूसेंट टैबलेट अप्सरिन उप्सा का उत्पादन करती है।

कार्डियोएस्पिरिन के कई नाम और रिलीज के रूप हैं, जिनमें एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनैट, एस्पिकोर, कार्डियास्क, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य शामिल हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय के लिए व्यापार के नामइबुप्रोफेन में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

नेपरोक्सन

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गंभीर हृदय विफलता वाले वयस्कों में नेप्रोक्सन का उपयोग निषिद्ध है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा नेप्रोक्सन का उपयोग सिरदर्द, दंत, आवधिक, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

रूसी फार्मेसियों में, नेप्रोक्सन को नालगेसिन, नेप्रोबीन, प्रोनाक्सेन, सैनाप्रोक्स और अन्य नामों से बेचा जाता है।

ketoprofen

केटोप्रोफेन की तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। आमवाती रोगों में दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन टैबलेट, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लेक द्वारा निर्मित केटोनल लाइन शामिल है। जर्मन ज्वाइंट जेल फास्टम भी प्रसिद्ध है।

इंडोमिथैसिन

पुरानी गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में से एक, इंडोमिथैसिन हर दिन अपनी लोकप्रियता खो रही है। इसमें मामूली एनाल्जेसिक गुण और मध्यम सूजन-विरोधी गतिविधि है। हाल के वर्षों में, "इंडोमिथैसिन" नाम प्रसूति विज्ञान में अधिक से अधिक बार सुना गया है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने की इसकी क्षमता सिद्ध हो चुकी है।

Ketorolac

स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक अद्वितीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक क्षमताएं कुछ कमजोर लोगों की तुलना में हैं मादक दर्दनाशक. दवा का नकारात्मक पक्ष इसकी असुरक्षितता है: यह कारण बन सकता है पेट से रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर, साथ ही यकृत विफलता को भड़काने। इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग सीमित समय के लिए किया जा सकता है।

फार्मेसियों में, केटोरोलैक को केतनोव, केटलगिन, केटोरोल, टोराडोल और अन्य नामों से बेचा जाता है।

डाईक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। इसमें उत्कृष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक गुण हैं और इसलिए इसका रुमेटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के रिलीज़ के कई रूप हैं: गोलियाँ, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, एम्पौल्स। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने वाली कार्रवाई प्रदान करने के लिए डाइक्लोफेनाक पैच विकसित किए गए हैं।

डाइक्लोफेनाक के बहुत सारे एनालॉग हैं, और हम उनमें से केवल सबसे प्रसिद्ध को सूचीबद्ध करेंगे:

• वोल्टेरेन स्विस कंपनी नोवार्टिस की एक मूल दवा है। यह उच्च गुणवत्ता और समान रूप से उच्च कीमत से अलग है;
• डिक्लाक हेक्सल कंपनी की जर्मन दवाओं की एक श्रृंखला है, जो उचित लागत और सभ्य गुणवत्ता दोनों को जोड़ती है;
• जर्मनी में निर्मित डिक्लोबरल, बर्लिन केमी कंपनी;
• नाकलोफ़ेन - केआरकेए की स्लोवाक दवाएं।

इसके अलावा, घरेलू उद्योग गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के रूप में डाइक्लोफेनाक के साथ कई सस्ती गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजन वाली दवा जो COX-2 को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करती है। इसकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और स्पष्ट सूजनरोधी गतिविधि है। कब उपयोग किया जाता है रूमेटाइड गठियाऔर अन्य संयुक्त रोग।

मूल सेलेकॉक्सिब को सेलेब्रेक्स (फाइजर) नाम से बेचा जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती डिलैक्सा, कॉक्सिब और सेलेकॉक्सिब उपलब्ध हैं।

मेलोक्सिकैम

रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाने वाला एक लोकप्रिय एनएसएआईडी। इसका पाचन तंत्र पर काफी हल्का प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे अक्सर पेट या आंतों के रोगों के इतिहास वाले रोगियों के इलाज के लिए पसंद किया जाता है।

मेलोक्सिकैम गोलियों या इंजेक्शनों में निर्धारित है। मेलोक्सिकैम की तैयारी मेलबेक, मेलॉक्स, मेलोफ्लैम, मोवालिस, एक्सेन-सनोवेल और अन्य।

nimesulide

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग मध्यम एनाल्जेसिक के रूप में और कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है। हाल तक, फार्मेसियों में बच्चों के लिए निमेसुलाइड का एक रूप बेचा जाता था, जिसका उपयोग बुखार को कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन आज यह 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।

निमेसुलाइड के व्यापारिक नाम: अपोनिल, निसे, निमेसिल (समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में जर्मन मूल दवा) आंतरिक उपयोग) और दूसरे।

अंत में, आइए मेफेनैमिक एसिड पर कुछ पंक्तियाँ समर्पित करें। इसे कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में प्रभावशीलता में काफी कम है।

एनएसएआईडी की दुनिया अपनी विविधता में सचमुच अद्भुत है। और साइड इफेक्ट्स के बावजूद, ये दवाएं सही मायने में सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं, जिन्हें प्रतिस्थापित या नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह केवल उन अथक फार्मासिस्टों की प्रशंसा करना बाकी है जो नए फॉर्मूले बनाना जारी रखते हैं और खुद को हमेशा सुरक्षित एनएसएआईडी के साथ इलाज करते हैं।

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गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) नई पीढ़ी की दवाएं हैं जिनमें सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार और सूजन को बढ़ावा देते हैं।

इन दवाओं के नाम में "गैर-स्टेरायडल" शब्द इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाएं। एनएसएआईडी के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि एनाल्जेसिक का उद्देश्य दर्द से निपटना है, तो एनएसएआईडी दो को कम करते हैं अप्रिय लक्षणरोग: सूजन और दर्द. इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रकार) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को दबा देता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त किया जाता है। अन्य कार्यों के अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के निर्माण में नियामक और मध्यस्थ हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एनएसएआईडी हैं पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ होते हैं. सूजन रोधी गैर-स्टेरॉयड दवाओं ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है प्रभावी उपचारजोड़।

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
• तीव्र गठिया;
• पश्चात दर्द;
• मेटास्टेसिस के कारण हड्डी में दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
• चोट या कोमल ऊतकों की सूजन के कारण मामूली दर्द;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पार्किंसंस रोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• माइग्रेन;
• सिरदर्द;
• रूमेटाइड गठिया;
• जोड़बंदी

एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना के चरण में, साइटोपेनियास, गुर्दे और यकृत के गंभीर विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता। इसे अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की सूची

आइए सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध एनएसएआईडी पर नजर डालें, जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• इंडोमिथैसिन;
• मेलोक्सिकैम;
• नेपरोक्सन;
• सेलेकॉक्सिब;
• डिक्लोफेनाक;
• एटोडोलैक;
• केटोप्रोफेन।

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन की गई हैं, यदि शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का मुख्य लाभ

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और इसमें आंतों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होता है। रक्तस्राव और अल्सर का गठन. गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी का यह नुकसान दवाओं की एक नई पीढ़ी के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करता है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

यानी, नई पीढ़ी की दवाओं का अल्सरोजेनिक साइड इफेक्ट (अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान) लगभग नहीं होता है पाचन तंत्र) गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा हुआ है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

नई पीढ़ी की दवाओं का एकमात्र नुकसान उनकी उच्च लागत है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी क्या हैं?

सूजन रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं की नई पीढ़ी अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती है, उनकी संख्या भी अधिक है COX-2 को रोकें, और COX-1 लगभग अप्रभावित रहता है। यह वही है जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ संयोजन में दवा की उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय सूजनरोधी दवाओं की सूची गैर-स्टेरायडल दवाएं नई पीढ़ी:

• ज़ेफोकैम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। उसका अभिलक्षणिक विशेषतातथ्य यह है कि दवा में दर्द से राहत देने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के संदर्भ में, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह लत पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
• मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, सुस्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, मलहम, सपोसिटरी और टैबलेट के समाधान के रूप में किया जाता है। दवा की गोलियाँ काफी सुविधाजनक हैं क्योंकि उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, और पूरे दिन में एक गोली का उपयोग करना पर्याप्त है।
• निमेसुलाइड। गठिया, वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा तुरंत लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम हो जाता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
• सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, प्रभावी ढंग से सूजन से लड़ती है और दर्द से पूरी तरह राहत दिलाती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

ऐसे मामलों में जहां सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक नहीं है, तो पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ इलाज का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं गैर-अम्लीय और अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

अम्लीय तैयारी:

• इंडोएसिटिक एसिड पर आधारित तैयारी - सुलिंडैक, एटोडोलैक, इंडोमेथेसिन;
• ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
• सैलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन;
• प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
• पायराज़ोलिडाइन्स - फेनिलबुटाज़ोन, मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड की तैयारी - एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक।

गैर-अम्लीय औषधियाँ:

• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
• अल्केनन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसारदवाओं की मध्यम खुराक को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

• फ्लर्बिप्रोफेन;
• इंडोमिथैसिन;
• पाइरोक्सिकैम;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• एमिडोपाइरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसारदवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया गया है:

• केटोप्रोफेन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• एमिडोपाइरिन;
• फ्लर्बिप्रोफेन;
• नेपरोक्सन;
• पाइरोक्सिकैम;
• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

अधिकतर, ऊपर सूचीबद्ध एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है क्रोनिक और के लिए तीव्र रोग जो सूजन और दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जोड़ों के इलाज और दर्द से राहत के लिए किया जाता है: चोटें, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, ऑपरेशन के बाद दर्द, कष्टार्तव आदि के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरू में न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि सामान्य रूप से सहन किया जाए तो कुछ दिनों के बाद दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है.

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में एकल और खुराक में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। रोज की खुराकऐसी दवाएं जो अच्छी तरह से सहन की जाती हैं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन), जिन पर प्रतिबंध बनाए रखा गया है अधिकतम खुराकइंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन। कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल एनएसएआईडी की बढ़ी हुई खुराक के उपयोग से प्राप्त होता है।

सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग अधिक मात्रा में इसका कारण हो सकता है:

• रक्त वाहिकाओं और हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन - सूजन, रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन;
• बिगड़ा हुआ पेशाब, गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी - भटकाव, मनोदशा में बदलाव, उदासीनता, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, टिनिटस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुलस डर्मेटाइटिस;
• अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध, यकृत समारोह में परिवर्तन, अपच संबंधी विकार।

एनएसएआईडी के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करना अवांछनीय है। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है, लेकिन यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी जानकारी है. इसके बावजूद, हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का उपयोग एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में सफलतापूर्वक किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं मोवालिस का विवरण

एक नेता हैगैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में से, जिसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित है।

इसमें एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाता है। उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है और ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन के विकल्प (सपोजिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) का निर्धारण रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

एक COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव. जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है और, तदनुसार, संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं होता है।

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया के लिए, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है। किसी दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। फार्माकोलॉजी में, दवा का निर्माण इंडोविस ईसी, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नाम से किया जाता है।

इसमें दर्द और तापमान को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता है, और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यही कारण है कि इस पर आधारित दवाएं डॉक्टर के डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

इसका उपयोग अक्सर सूजन-रोधी दवा के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन यह दवा रुमेटोलॉजी में बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

निर्माण का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा उच्च सूजनरोधी प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों को पूरी तरह से जोड़ती है।

इसका निर्माण नाकलोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन, वुर्डन, डायक्लोनैक पी, डोलेक्स, ओल्फेन, क्लोडिफेन, डिक्लोबरल आदि नामों से किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के इलाज के लिए बहुत आम है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें. लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच अंतर नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द से तुरंत राहत देता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में दो पदार्थ होते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई बीमारियों के इलाज के दौरान सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं, बीमारियों का इलाज सीधे अन्य तरीकों और दवाओं से किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य तीव्र और तीव्र लक्षणों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन से राहत और तापमान में कमी) है। पुराने रोगों. उनकी क्रिया साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइमों के उत्पादन को कम करने पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करते हैं।

इस समूह की दवाएं दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

हममें से अधिकांश के लिए एनएसएआईडी समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनलगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एक एनएसएआईडी नहीं है, क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर सूजन-रोधी गतिविधि होती है। यह उसी सिद्धांत के अनुसार दर्द और बुखार के खिलाफ काम करता है (COX-2 को अवरुद्ध करता है), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

व्यथा, सूजन और बुखार आम रोग संबंधी स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करके स्थानीय सूजन, लालिमा और खराश का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग भेजे जाते हैं, इसलिए बुखार के रूप में एक संबंधित प्रतिक्रिया होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकता है, जो बढ़ता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा पहुंचाती हैं और अप्रिय संवेदनाएं दूर हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के अनुसार प्रकार

एनएसएआईडी को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, क्योंकि उस समय उनकी कार्रवाई का तंत्र अभी भी अज्ञात था। इसके विपरीत, आधुनिक एनएसएआईडी को आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - यह इस पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया गया है:

• COX-1 और COX-2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)।- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर एक साथ कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में आने से विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक एनएसएआईडी शामिल हैं।
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक. इस समूहकेवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो सूजन जैसी कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं। ऐसी दवाएं लेना अधिक सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन साथ ही वे हृदय प्रणाली पर दबाव डालते हैं अधिक जाता है(रक्तचाप बढ़ सकता है)।
• चयनात्मक NSAIDs COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को भी अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक उदाहरण छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम भी हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से इनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए एनएसएआईडी की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और लिपिड सहित गठित तत्वों को कम करती हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. इन गुणों के कारण, एनएसएआईडी हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई बीमारियों के लिए निर्धारित हैं।

बुनियादी गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सैलासेट);
• एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक एसिड);
• एरिलैसिटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
• हेटेराइलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोलमेटिन);
• इंडोल/इंडीन एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक);
• एन्थ्रानिलिक एसिड (फ्लुफेनेमिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
• एनोलिक एसिड, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पिरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
• मीथेनसल्फोनिक एसिड (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र दवा है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को रोक सकती है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के लिए भी संकेत दिया गया है। ऐसे गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

• रोफ़ेकोक्सिब (डेनेबोल, वियोक्सक्स 2007 में बंद कर दिया गया)
• लुमिराकोक्सिब (प्रीक्सिज)
• पारेकोक्सीब (डायनास्टैट)
• एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनएसएआईडी की सूची लगातार बढ़ रही है और नई पीढ़ी की दवाएं नियमित रूप से फार्मेसी अलमारियों पर आ रही हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, थोड़े समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। इसके हल्के और कोमल प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली को नुकसान कम हो जाता है।

मेज़। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

इस समय नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का सबसे ज्यादा इस्तेमाल माना जाता है।

इसे उनके कार्यों से समझाया जा सकता है:

• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• दर्दनिवारक.

रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि अधिकांश बीमारियाँ सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के साथ होती हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इस क्षेत्र में नई दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिकांश प्रभावी हैं, लंबे समय तक प्रभाव रखती हैं और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

यह क्या है?

एनएसएआईडी रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। बहुत सी औषधियाँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचा जाता है।

के बारे में पृथ्वी पर 30 मिलियन लोग प्रतिदिन इसका उपयोग करते हैंजिन औषधियों का हम वर्णन करते हैं, 45% उपयोगकर्ताओं की आयु 62 वर्ष से अधिक है, 15% अस्पताल में मरीजों को उपचार के साधन के रूप में ऐसी दवाएं मिलती हैं। ये दवाएं ऊपर वर्णित अपने कार्यों के कारण लोकप्रिय हैं।

अब हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

ऐसी दवाओं का असर

मुख्य है एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीजी सिंथेटेज़) को रोककर एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) के संश्लेषण को रोकना।

पीजी का निम्नलिखित फोकस है:

1. रक्त वाहिकाओं का स्थानीय फैलाव, जिसके कारण सूजन, स्राव में कमी और क्षति का तेजी से उपचार होता है।
2. दर्द कम करें.
3. हाइपोथैलेमिक विनियमन केंद्रों पर उनके प्रभाव के कारण वे बुखार को कम करने में मदद करते हैं।
4. सूजनरोधी प्रभाव.

उपयोग के संकेत

इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, तीव्र और पुरानी विकृति के लिए निर्धारित,क्लिनिक में जहां दर्द और सूजन देखी जाती है।

अक्सर, इस समूह की दवाएं इसके लिए निर्धारित की जाती हैं:

1. रुमेटीइड गठिया जोड़ों की पुरानी सूजन है।
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस - सूजन नहीं पुरानी बीमारीअज्ञात एटियलजि का जोड़.
3. सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस; सोरियाटिक गठिया; रेइटर सिंड्रोम.
4. गाउट शरीर के ऊतकों में यूरेट का जमाव है।
5. कष्टार्तव - मासिक धर्म का दर्द।
6. दर्द के साथ हड्डी का कैंसर।
7. माइग्रेन का दर्द. बी
8. ऑपरेशन के बाद दर्द देखा गया।
9. चोट और सूजन के कारण हल्का दर्द।
10. गर्मी।
11. मूत्र प्रणाली के रोगों में दर्द सिंड्रोम।

प्रपत्र जारी करें

एनएसएआईडी निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध हैं:

तो आप अपने स्वाद के अनुसार चुन सकते हैं कि कुछ रूप बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

वर्णित समूह के कई वर्गीकरण हैं।

रासायनिक संरचना के अनुसार:

1. सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव- एस्पिरिन।
2. पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव- गुदा।
3. एन्थ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव– सोडियम मेफेनमिनेट.
4. प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव- समूह का प्रतिनिधि - इबुप्रोफेन। यहां और पढ़ें: उपयोग के लिए इबुप्रोफेन निर्देश।
5. एसिटिक एसिड डेरिवेटिव- इस समूह में डिक्लोफेनाक सोडियम है। यहां, अधिक विस्तार से उपयोग के लिए डाइक्लोफेनाक निर्देश लेख पढ़ें।
6. ऑक्सिकैम डेरिवेटिव- पिरोक्सिकैम और मेलोक्सिकैम के प्रतिनिधि।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के व्युत्पन्न- इसमें एमिज़ॉन शामिल है।
8. कॉक्सिब डेरिवेटिव- इस समूह में सेलेकॉक्सिब, रोफेकोक्सिब हैं।
9. अन्य रासायनिक समूहों के व्युत्पन्न– मेसुलाइड, एटोडोलैक।
10. संयोजन औषधियाँ- रिओपिरिन, डिलोकेन।

इस समूह की सभी दवाओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• साइक्लोऑक्सीजिनेज प्रकार 1 अवरोधक;
• साइक्लोऑक्सीजिनेज प्रकार 2 अवरोधक।

पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सूची

1. मोवालिस।
2. निसे.
3. निमेसिल।
4. अर्कोक्सिया।
5. सेलेब्रेक्स।

प्रश्न का उत्तर: निसे या निमेसिल - कौन सा बेहतर है? - यहां पढ़ें.

सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की सूची

अब हम आपको सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की एक सूची प्रस्तुत करेंगे:

1. निमेसुलाइड।रीढ़ की हड्डी, पीठ की मांसपेशियों, गठिया आदि में दर्द के खिलाफ बहुत प्रभावी है। सूजन, हाइपरमिया से राहत देता है, तापमान कम करता है। इस दवा के उपयोग से दर्द कम हो जाता है और जोड़ों में गतिशीलता सामान्य हो जाती है। मलहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को एक विरोधाभास नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर अंतिम तिमाही में इसका उपयोग करना उचित नहीं है। निमेसुलाइड टैबलेट 100 मिलीग्राम 20 टुकड़ों की कीमत 87 से 152 रूबल तक है।
2. सेलेकॉक्सिब।इसका उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस आदि के लिए किया जाता है। रोग। दर्द और सूजन से पूरी तरह राहत दिलाता है। पाचन पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या न के बराबर होते हैं। सेलेकॉक्सिब टैबलेट की कीमत 500-800 रूबल के बीच भिन्न होती है और पैकेज में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। आर्थ्रोसिस का इलाज करने वाले डॉक्टरों के बारे में यहां पढ़ें।
3. मेलोक्सिकैम।दूसरा नाम मोवालिस है। यह बुखार से बहुत अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है, दर्द से राहत देता है, सूजन से राहत देता है। यह बहुत जरूरी है कि डॉक्टर की देखरेख में आप इसे लंबे समय तक ले सकें। दवा के रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, ड्रेजेज, सपोसिटरी, मलहम के लिए ampoules। गोलियाँ 24 घंटे तक प्रभावी रहती हैं, इसलिए प्रतिदिन एक गोली पर्याप्त है। मेलोक्सिकैम एम्पौल्स 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी। कीमत 237 रूबल। मेलोक्सिकैम-टेवाटैबलेट्स 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 292 रूबल। मेलोक्सिकैम रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 मिलीग्राम, 6 पीसी। कीमत 209 रूबल। मेलोक्सिकैम एवेक्सिमा गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 118 रूबल।
4. ज़ेफोकैम।यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है और मॉर्फिन की तरह काम करता है। 12 घंटे तक प्रभावी. और सौभाग्य से, दवा नशे की लत नहीं है। ज़ेफोकैम टैबलेट लेपित हैं। कैद. के बारे में। 8 मिलीग्राम 10 पीसी। कीमत 194 रूबल। ज़ेफोकैम टैबलेट लेपित हैं। कैद. के बारे में। 8 मिलीग्राम 30 पीसी। कीमत 564 रूबल।

दर्द के साथ शरीर में होने वाले कई रोग संबंधी परिवर्तन भी होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, एनएसएआईडी, या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं विकसित की गई हैं। वे उत्कृष्ट दर्द से राहत देते हैं, सूजन से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं। हालाँकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इससे कुछ रोगियों में उनका उपयोग सीमित हो जाता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे दर्द के खिलाफ प्रभावी दवाएं बनी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

शरीर पर एनएसएआईडी के प्रभाव का क्या कारण है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो आइसोफॉर्म हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। यह एंजाइम (COX) कारण बनता है रासायनिक प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में परिवर्तित हो जाता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 आम तौर पर अनुपस्थित होता है और साइटोटॉक्सिन के साथ-साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है।

NSAIDs की क्रिया, जैसे COX-1 का निषेध, के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि पहली पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए, वैज्ञानिकों ने अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। विकसित किया गया था नए रूप मेमुक्त करना। ऐसी तैयारियों में सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में होता था। कैप्सूल ऐसे पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। वे आंतों में प्रवेश करने पर ही टूटने लगे। इससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करना संभव हो गया। हालाँकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान पहुँचाने का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। वे अपनी क्रियाविधि में पिछली दवाओं से मौलिक रूप से भिन्न थे। नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में अवरोध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। साथ ही, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करना संभव बनाते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न सूजन मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इसके प्रभाव से तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित कुछ थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को प्रभावी ढंग से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

एनएसएआईडी के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान करते हैं। एनएसएआईडी का उपयोग नैदानिक ​​सेटिंग्स और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक है। आज ये लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक हैं।

निम्नलिखित कारकों के तहत सकारात्मक प्रभाव देखा गया है:

1. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग। विभिन्न मोच, चोट और आर्थ्रोसिस के लिए, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। एनएसएआईडी का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन आर्थ्रोपैथी और गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दवा का सूजन-रोधी प्रभाव होता है।
2. गंभीर दर्द। पित्त शूल और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक ​​कि माइग्रेन और गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। एनएसएआईडी का उपयोग पश्चात की अवधि में रोगियों के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।
3. गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव दवाओं को वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। ऐसी दवाएँ बुखार के लिए भी कारगर होती हैं।
4. घनास्त्रता। एनएसएआईडी एंटीप्लेटलेट दवाएं हैं। यह उन्हें इस्किमिया के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, एनएसएआईडी के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है. हालांकि, डॉक्टर भी सटीक आंकड़ा नहीं बता सकते. बाज़ार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं का स्थान ले लिया है। चूंकि, बाद वाले के विपरीत, उन्होंने श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं किया।

एनएसएआईडी के वर्गीकरण में दो समूहों में विभाजन शामिल है:

1. पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविमेड, ब्यूटाडियोन।
2. नई एनएसएआईडी (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने मोवालिस, निमेसिल, निसे, सेलेब्रेक्स, आर्कोक्सिया जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह एनएसएआईडी का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

1. सैलिसिलेट्स। एनएसएआईडी के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट।
2. पाइराज़ोलिडाइन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधियों में निम्नलिखित दवाएं हैं: "फेनिलबुटाज़ोन", "एज़ाप्रोपाज़ोन", "ऑक्सीफेनबुटाज़ोन"।
3. ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन एनएसएआईडी हैं। दवाओं की सूची: पिरोक्सिकैम, मेलोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
4. फेनिलएसेटिक एसिड के व्युत्पन्न. एनएसएआईडी के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसेक्लोफेनाक।
5. एंथ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा मेफेनामिनाट है।
6. प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: "इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन", "बेनोक्साप्रोफेन", "फेनबुफेन", "फेनोप्रोफेन", "टियाप्रोफेनिक एसिड", "नेप्रोक्सन", "फ्लर्बिप्रोफेन", "पिरप्रोफेन", "नेबुमेटन"।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के व्युत्पन्न। मुख्य औषधि एमिज़ोन है।
8. पाइराज़ोलोन की तैयारी। सुप्रसिद्ध औषधि "एनलगिन" इसी श्रेणी में आती है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सिब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, शरीर पर प्रभावी प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर उनका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं का एक और सकारात्मक पहलू है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालाँकि, ऐसे प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। आपको उन्हें जानना चाहिए, खासकर यदि दवा का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा हो।

मुख्य दुष्प्रभाव ये हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सांस की हल्की कमी;
• सूखी खाँसी;
• अपच;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• त्वचा पर लाल चकत्ते (स्पॉट);
• शरीर में तरल की अधिकता;
• एलर्जी.

हालाँकि, नई एनएसएआईडी लेने पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कोई नुकसान नहीं देखा गया है। दवाओं से रक्तस्राव के साथ अल्सर नहीं बढ़ता है।

सबसे अच्छे सूजनरोधी गुण हैं फेनिलएसेटिक एसिड दवाएं, सैलिसिलेट्स, पायराजोलिडोन, ऑक्सिकैम्स, एल्केनोन्स, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाएं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी ढंग से राहत देने वाली दवाएं इंडोमिथैसिन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन और फ्लर्बिप्रोफेन हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सर्वोत्तम एनएसएआईडी हैं। केटोप्रोफेन के अपवाद के साथ, उपरोक्त दवाओं में एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है। पाइरोक्सिकैम इसी श्रेणी में आता है।

प्रभावी एनाल्जेसिक दवाएं केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी दवा मोवालिस है। इस उत्पाद का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स दवाएं "मोवासिन", "मिरलॉक्स", "लेम", "आर्ट्रोसन", "मेलॉक्स", "मेलबेक", "मेसिपोल" और "अमेलोटेक्स" हैं।

दवा "मोवालिस"

यह दवा टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह दवा लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के संकेत ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद भी हैं:

• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अल्सरेटिव रक्तस्राव;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था, स्तनपान;
• गंभीर हृदय विफलता.

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो इस खुराक को 2 गुना तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और हेमोडायलिसिस पर हैं, उन्हें प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की कीमत 502 रूबल है।

दवा के बारे में उपभोक्ता की राय

गंभीर दर्द से पीड़ित कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि लंबे समय तक उपयोग के लिए मोवालिस सबसे उपयुक्त उपाय है। इसे मरीज़ अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। इसके अलावा, शरीर में इसकी दीर्घकालिक उपस्थिति दवा को एक बार लेना संभव बनाती है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि ऊतक की सुरक्षा है, क्योंकि दवा उन पर प्रभाव नहीं डालती है नकारात्मक प्रभाव. यह उन रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के लिए दवा का उपयोग करते हैं।

इसके अलावा, दवा विभिन्न दर्दों से पूरी तरह छुटकारा दिलाती है - दांत दर्द, सिरदर्द। विशेष ध्यानमरीज़ दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची बताते हैं। एनएसएआईडी लेते समय, निर्माता की चेतावनी के बावजूद उपचार, अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय की क्रिया का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस वाले रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द को खत्म करती है और सूजन प्रक्रिया से प्रभावी ढंग से राहत दिलाती है। पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के संकेत हैं:

इस दवा में कई प्रकार के मतभेद हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं है। हृदय विफलता से पीड़ित लोगों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

दवा की लागत पैकेजिंग के आधार पर 500-800 रूबल के क्षेत्र में भिन्न होती है।

उपभोक्ता की राय

इस दवा के बारे में समीक्षाएँ काफी विरोधाभासी हैं। कुछ मरीज़, इस उपाय की बदौलत, जोड़ों के दर्द पर काबू पाने में सक्षम हुए। अन्य मरीज़ों का दावा है कि दवा से कोई फ़ायदा नहीं हुआ। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया है क्योंकि इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी हानिकारक है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा में न केवल सूजन-रोधी और दर्द-विरोधी प्रभाव हैं। उत्पाद में एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं, जिसकी बदौलत दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि ऊतक और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उत्पाद का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• मायालगिया;
• जोड़ों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• बुखार;
• विभिन्न दर्द सिंड्रोम।

इसी समय, दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत जल्दी होता है। एक नियम के रूप में, रोगी को दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस होती है। इसीलिए यह उपाय तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द के लिए बहुत प्रभावी है।

लगभग हमेशा, रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद को गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। लोग जिनके पास है धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे, दृष्टि या हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल सूजन संबंधी दवाएं दर्द, जलन और सूजन से निपट सकती हैं, जो कई बीमारियों के मुख्य लक्षण हैं। पीएसवीएस के उनके फायदे और नुकसान क्या हैं, उन्हें किन समूहों में बांटा गया है?

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

दर्द दूर करें, बुखार खत्म करें, ब्लॉक करें सूजन संबंधी प्रतिक्रिया- ये सभी कार्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं द्वारा किए जा सकते हैं।

उन्हें गैर-स्टेरायडल कहा जाता है क्योंकि उनमें मानव शरीर के कृत्रिम रूप से अनुरूप स्टेरॉयड हार्मोन (महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सेक्स हार्मोन) नहीं होते हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के क्या लाभ हैं:

• पारंपरिक दर्दनिवारकों के विपरीत, एनएसएआईडी दवाएंएक साथ तीन दिशाओं में कार्य करें: दर्द, सूजन, सूजन से राहत;
• शरीर पर नकारात्मक प्रभाव न डालें;
• विभिन्न आयु समूहों के लिए अनुप्रयोगों की विस्तृत श्रृंखला;
• मतभेदों की काफी छोटी सूची।

संरचना की विशेषताओं और शरीर पर प्रभाव के अनुसार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं शेयर करना:

1. एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ कार्य के साथ: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन।
2. एक स्पष्ट ज्वरनाशक कार्य के साथ: एस्पिरिन, मेफेनैमिक एसिड,।
3. एक स्पष्ट एनाल्जेसिक कार्य के साथ: मेटामिज़ोल, केटोप्रोफेन, केटोरोलैक।
4. स्पष्ट एकत्रीकरण विरोधी कार्यों के साथ (थ्रोम्बस गठन का दमन, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण): एस्पेकार्ड, कार्डियोमैग्निल।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

एनएसएआईडी को बीमारियों के तीव्र और जीर्ण चरणों के उपचार में संकेत दिया जाता है, जिसमें सूजन के साथ दर्द भी होता है।

ये बुखार की स्थिति, मायलगिया, मासिक धर्म, पश्चात दर्द, गुर्दे का दर्द हैं।

एनएसएआईडी दवाएं हड्डियों और जोड़ों के उपचार में प्रभावी हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, अभिघातज के बाद की चोटें।

किसी भी हिस्से की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अनिवार्य रूप से दर्द और सूजन के साथ होती है। उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत और सूजन प्रतिक्रिया से राहत देना है। एनएसएआईडी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा इतिहास और प्रचलित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए एनएसएआईडी का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

उपयोग के संकेत

एनएसएआईडी दर्द, सूजन, बुखार और सूजन के साथ आने वाली अधिकांश विकृति के इलाज के लिए प्रभावी हैं।

चिकित्सीय, तंत्रिका संबंधी अभ्यास में: गुर्दे और यकृत शूल, आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, मायलगिया, सूजन संबंधी तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ।

एंटीएग्रीगेशन प्रभाव वाले एनएसएआईडी दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।

आघात संबंधी अभ्यास में: गठिया, आर्थ्रोसिस, रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन, हर्नियल उभार, दर्दनाक चोटें (फ्रैक्चर, चोट, मोच)।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को एनएसएआईडी लेने से बचना चाहिए

यदि रोगी हृदय, रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव या अल्सरेटिव घावों, यकृत और गुर्दे की गंभीर क्षति से पीड़ित है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है।

वे एनएसएआईडी के घटक घटकों के प्रति असहिष्णुता वाले लोगों में वर्जित हैं।

निर्देशों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को एनएसएआईडी लेने से बचना चाहिए, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान।

इस बात के प्रमाण हैं कि एनएसएआईडी गर्भनाल के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, गर्भपात, समय से पहले जन्म और भ्रूण में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

दुष्प्रभाव

एनएसएआईडी के सबसे खतरनाक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. रक्त की कोशिकीय संरचना पर प्रभाव. थक्के को कम करने की क्षमता होने के कारण, दवाएं रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
2. श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव। दवाएं पेट और ग्रहणी में क्षरण और अल्सर का कारण बन सकती हैं।
3. दवाएं एलर्जी की अभिव्यक्तियों को भड़का सकती हैं: खुजली, पित्ती, क्विन्के की एडिमा।

इस तथ्य के बावजूद कि एनएसएआईडी काउंटर पर उपलब्ध हैं, अनियंत्रित उपयोग रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

विषय पर वीडियो:

एनएसएआईडी दवाओं का वर्गीकरण

एनएसएआईडी समूह रासायनिक संरचना के अनुसार इसे दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

1. ऑक्सीकैम (एसिड-आधारित)। इंडोएसिटिक के साथ - इंडोमेथेसिन। प्रोपियोनिक एसिड के साथ - केटोप्रोफेन। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एस्पिरिन के साथ। फेनिलएसेटिक एसिड के साथ - डिक्लोफेनाक। पाइराज़ोलोनिक एसिड मेटामिज़ोल, फेनिलबुटाज़ोल के साथ। एट्रानिलिक एसिड मेफेनामिनेट के साथ।

1. गैर-एसिड एनएसएआईडी में अल्केन्स और सल्फानिलाइड बेस वाले डेरिवेटिव शामिल हैं - रेफेकोक्सीब, निमेसुलाइड।

बदले में, प्रभावशीलता, विकास की नवीनता और एनएसएआईडी की प्रतिस्पर्धात्मकता के संदर्भ में निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• पहली पीढ़ी की दवाएं. ये हैं एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन, नूरोफेन, ब्यूटाडियोन।
• दूसरी (नई) पीढ़ी की दवाएँ। यह निस, एट अल है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

कई बीमारियों के उपचार में एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग शामिल होता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को कम करने के लिए, दवाओं की नई पीढ़ी विकसित की गई है और विकसित की जा रही है।

एनएसएआईडी न्यूनतम दुष्प्रभाव देते हैं और हेमटोलॉजिकल मापदंडों को प्रभावित नहीं करते हैं।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी चयनात्मक रूप से कार्य करते हैं। उनके दर्द-विरोधी संकेतक ओपियेट जैसे प्रभावों के करीब हैं।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के सूजन-रोधी और सूजन-रोधी संकेतक भी काफी अधिक हैं, उपचारात्मक प्रभावअब.

नई पीढ़ी की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रक्रियाओं को बाधित या उत्तेजित नहीं करती हैं और लत का कारण नहीं बनती हैं।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एनएसएआईडी की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं::

1. मोवालिस (मेलोक्सिकैम)। सभी खुराक रूपों में उपलब्ध: गोलियाँ, इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, जैल। दीर्घकालिक उपचार के लिए स्वीकृत.

1. ज़ेफोकैम (लोर्नॉक्सिकैम)। इसमें उच्च स्तर का दर्द दमन होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव के संदर्भ में, दवा ओपियेट्स के बराबर है। दवा नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है।
2. सेलेकॉक्सिब। दीर्घकालिक उपचारगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर प्रभाव या दुष्प्रभाव के बिना एक दवा। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के गंभीर रूपों में दर्द से प्रभावी रूप से राहत देता है।
3. निमेसुलाइड। एक अच्छा ज्वरनाशक प्रभाव देता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार में उपयोग किया जाता है। दवा प्रभावी रूप से हड्डी और जोड़ों के दर्द को खत्म करती है और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करती है।

दवाओं के एक समूह की रिहाई के रूप

एनवीपीएस के प्रशासन के मार्ग भिन्न हो सकते हैं। NSAIDs तरल इंजेक्शन में निर्मित होते हैं और ठोस रूप. कई दवाओं को बाहरी उपयोग के लिए रेक्टल सपोसिटरी, क्रीम, मलहम और जैल द्वारा भी दर्शाया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, एनएसएआईडी के प्रणालीगत प्रशासन का संकेत दिया जाता है: खुराक रूपों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है

गोलियाँ और कैप्सूल

एनएसएआईडी ठोस खुराक के रूप में उपलब्ध हैं: एडविल, एक्टासुलाइड, बिक्सिकैम, वियोक्स, वोल्टेरेन, ग्लूकोसामाइन, डिक्लोमेलन, मेलॉक्सिकैम, मेसुलाइड, मेथिंडोल, नाकलोफेन, नाल्जेसिन, निमेसुलाइड, रेमॉक्सिकैम।

एम्पौल्स और समाधान

एनएसएआईडी के इंजेक्टेबल रूप तीव्र चरण में विकृति विज्ञान और रोग के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित हैं।

एनएसएआईडी को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

एनएसएआईडी इंजेक्शन दर्द से तुरंत राहत दिला सकते हैं, थोड़े समय में सूजन से राहत दिला सकते हैं और एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान कर सकते हैं।

तरल खुराक रूपों से (इंजेक्शन योग्य एनएसएआईडी) डॉक्टर अक्सर पसंद करते हैं:

• टेनोक्सिकैम;
• लोर्नोक्सिकैम;
• आइबुप्रोफ़ेन;

मलहम और क्रीम

एनएसएआईडी के बाहरी रूप कम प्रभावी होते हैं। लेकिन स्थानीय अनुप्रयोग से अवांछित दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

एनएसएआईडी मलहम, जैल और क्रीम तब प्रभावी होते हैं आरंभिक चरणरोग, दर्द सिंड्रोम अभी तक पर्याप्त रूप से तीव्र रूप से व्यक्त नहीं हुआ है।

इसके अलावा, बाहरी एजेंटों का उपयोग गोलियों और एनएसएआईडी इंजेक्शन के साथ जटिल उपचार में किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर ब्यूटाडियोन, इंडोमिथैसिन मरहम, वोल्टेरेन और निसे जेल लगाया जाता है।

प्रवेश की गहराई अधिक होने के लिए, बाहरी रूपों को मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ना चाहिए।

दवाओं की सूची

मूल रूप से, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तीव्र रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण अधिक या कम स्पष्ट हैं।

यदि दर्द सिंड्रोम गंभीर है, तो निमेसुलाइड निर्धारित है।

एनएसएआईडी की श्रेणी में, इसका सबसे प्रभावी एनाल्जेसिक प्रभाव है, जो कई समान दवाओं से बेहतर है।

दवा को पैरॉक्सिस्मल दर्द, दबी हुई तंत्रिका अंत, जोड़ों और हड्डियों के दर्द के लिए संकेत दिया जाता है। निमेसिल अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अत्यंत दुर्लभ दुष्प्रभाव पैदा करता है।

दवा का उत्पादन सस्पेंशन ग्रैन्यूल, रेडीमेड सस्पेंशन, टैबलेट और जेल के रूप में किया जाता है।

लंबे समय तक काम करने वाली एनएसएआईडी समूह की एक दवा (दवा की कार्रवाई का समय - 12 घंटे)।

अपने दर्द-विरोधी प्रभाव के संदर्भ में, यह दवा ओपियेट्स के बराबर है, लेकिन इससे दवा पर निर्भरता नहीं होती है।

एनएसएआईडी ज़ेफोकैम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं करता है।

यह दवा एक विशेष विलायक के साथ 4.8 मिलीग्राम की गोलियों और 8 मिलीग्राम के लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

रोफेकोक्सिब

यह दवा सूजनरोधी और आमवातरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है।

रोफेकोक्सिब को पॉलीआर्थराइटिस, बर्साइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में संकेत दिया गया है।

एनएसएआईडी रोफेकोक्सिब न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले दर्द से राहत के लिए निर्धारित है।

यह दवा मौखिक उपयोग के लिए टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

दवा में स्पष्ट सूजनरोधी गुण होते हैं और यह एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव देती है।

ठोस रूप को जिलेटिन कैप्सूल द्वारा दर्शाया जाता है। ड्रग एनालॉग्स: सेलेब्रेक्स, डिलैक्सा, आर्कोक्सिया, डायनास्टैट।

दवा बाजार में यह दवा सबसे आम और लोकप्रिय मानी जाती है।

एनएसएआईडी डाइक्लोफेनाक टैबलेट, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरीज़, जेल।

यह दवा सूजनरोधी प्रभाव के साथ उच्च स्तर की एनाल्जेसिक गतिविधि को जोड़ती है।

दवा के एनालॉग्स को वोल्टेरेन, डिक्लाक के नाम से जाना जाता है।

इसका एक अच्छा सूजन-विरोधी प्रभाव है, यह दर्द-विरोधी और ज्वरनाशक कार्यों को जोड़ता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग एकल दवा के रूप में और काफी बड़ी संख्या में संयोजन दवाओं के एक घटक के रूप में किया जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पहली पीढ़ी का एनएसएआईडी है। इस दवा के कई गंभीर नुकसान हैं। यह गैस्ट्रोटॉक्सिक है, प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण को रोकता है और रक्तस्राव की प्रवृत्ति को बढ़ाता है।

इसके अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के दुष्प्रभावों में ब्रोंकोस्पज़म की उच्च संभावना शामिल है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ.

बुटाडियन

सूजनरोधी प्रभाव एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से बेहतर है। ब्यूटाडियन के साथ उपचार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है, इसलिए इसका संकेत केवल तभी दिया जाता है जब अन्य एनएसएआईडी अप्रभावी हों। दवा का प्रकार: मलहम, ड्रेजेज।

नेप्रोक्सन और इंडोमिथैसिन

एनएसएआईडी नेप्रोक्सन निर्धारित है लक्षणात्मक इलाज़मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोग: संधिशोथ, किशोर, गाउटी आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

दवा प्रभावी रूप से मायलगिया, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, दांत दर्द और टेंडिनिटिस में मध्यम दर्द से राहत देती है। यह कैंसर, पोस्ट-आघात और ऑपरेशन के बाद दर्द सिंड्रोम के कारण होने वाले दर्द से पीड़ित रोगियों को दी जाती है।

एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, नेप्रोस्केन स्त्री रोग अभ्यास, ईएनटी अंगों के रोगों और संक्रामक विकृति विज्ञान में निर्धारित है।

एनएसएआईडी के उपयोग से सूजनरोधी प्रभाव लगभग एक महीने के बाद उपचार के अंत में ही दिखाई देता है। यह दवा टैबलेट, ड्रेजेज और ओरल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनका नाम उनकी संरचना, उद्देश्य और कार्य को दर्शाता है।

गैर स्टेरायडल- इसमें साइक्लोपेंटेनपेरहाइड्रोफेनेंथ्रेन कोर नहीं होता है, जो हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का हिस्सा है।

सूजनरोधी- जीवित जीव में सूजन प्रक्रियाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, कट जाता है रासायनिक प्रक्रियासूजन और जलन।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं का इतिहास

विलो के सूजन-रोधी गुणों को ईसा पूर्व पाँचवीं शताब्दी से जाना जाता है। 1827 में इस पौधे की छाल से 30 ग्राम सैलिसिन निकाला गया। 1869 में, सैलिसिन के आधार पर, सक्रिय पदार्थ, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था।

सैलिसिलिक एसिड के सूजन-रोधी गुण लंबे समय से ज्ञात हैं, लेकिन इसके स्पष्ट अल्सरोजेनिक प्रभाव ने चिकित्सा में इसके उपयोग को सीमित कर दिया है। अणु में एक एसिटाइल समूह जोड़ने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का खतरा काफी कम हो गया।

पहला चिकित्सा औषधिएनएसएआईडी समूह से 1897 में बायर द्वारा संश्लेषित किया गया था। इसे सैलिसिलिक एसिड के एसिटिलीकरण द्वारा प्राप्त किया गया था। इसे एक पेटेंट नाम मिला - "एस्पिरिन"। केवल इस फार्माकोलॉजिकल कंपनी की दवा को ही एस्पिरिन कहलाने का अधिकार है।

1950 तक, एस्पिरिन एकमात्र नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा बनी रही। फिर, अधिक प्रभावी साधन बनाने के लिए सक्रिय कार्य शुरू हुआ।

हालाँकि, चिकित्सा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का महत्व अभी भी बहुत अच्छा है।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र

एनएसएआईडी के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन। उनमें से सबसे पहले प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में पाए गए थे, इसलिए उनका नाम पड़ा। दो मुख्य प्रकारों का अधिक अध्ययन किया गया है:

• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 1 (COX-1), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं के सुरक्षात्मक कारकों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 (COX-2), सूजन प्रक्रिया के बुनियादी तंत्र में शामिल है।

एंजाइमों को अवरुद्ध करके, दर्द को कम करने, सूजन को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के प्रभाव प्राप्त किए जाते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक कार्रवाई वाली दवाएं हैं। चयनात्मक एजेंट COX-2 एंजाइम को काफी हद तक रोकते हैं। कम करना सूजन संबंधी घटनाएंपाचन तंत्र में प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना।

दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया निर्देशित होती है:

• संवहनी पारगम्यता बढ़ाने के लिए;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन मध्यस्थों की रिहाई;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन में वृद्धि;
• फागोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं, फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रवासन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों के माध्यम से शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि।

सूजन

सूजन की प्रक्रिया किसी भी हानिकारक प्रभाव के प्रति शरीर की सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है और इसके कई चरण होते हैं:

• परिवर्तन चरणकिसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के पहले मिनटों में विकसित होता है। क्षति पहुंचाने वाले कारक भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिससे बाद के चरण शुरू होते हैं;
• निःस्राव (संसेचन), मृत कोशिकाओं से पदार्थों के मस्तूल कोशिकाओं पर प्रभाव की विशेषता है। सक्रिय बेसोफिल क्षति स्थल पर हिस्टामाइन और सेरोटोनिन छोड़ते हैं, जिससे रक्त और मैक्रोफेज के तरल भाग में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। सूजन आ जाती है और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। एंजाइम रक्त में छोड़े जाते हैं, और भी अधिक प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, जिससे जैव रासायनिक और सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। प्रतिक्रिया अत्यधिक हो जाती है. दर्द होता है. यह इस स्तर पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी हैं;
• प्रसार चरण, दूसरे चरण के समाधान के क्षण में होता है। मुख्य कोशिकाएँ फ़ाइब्रोब्लास्ट हैं, जो नष्ट हुई संरचना को पुनर्स्थापित करने के लिए एक संयोजी ऊतक मैट्रिक्स बनाती हैं।

चरणों की कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं होती है और इन्हें अक्सर संयोजन में शामिल किया जाता है। हाइपरर्जिक घटक के साथ होने वाले निकास के एक स्पष्ट चरण के साथ, प्रसार के चरण में देरी हो रही है। एनएसएआईडी दवाएं निर्धारित करने से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है और रोगी की सामान्य स्थिति कम हो जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के मुख्य समूह

कई वर्गीकरण हैं. सबसे लोकप्रिय पदार्थ पदार्थों की रासायनिक संरचना और जैविक प्रभावों पर आधारित हैं।

सैलिसिलेट

सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत मध्यम है। इसका उपयोग ज्वर की स्थिति के दौरान तापमान को कम करने के लिए एक दवा के रूप में और कार्डियोलॉजी में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के साधन के रूप में किया जाता है (छोटी खुराक में यह टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है)।

प्रोपियोनेट्स

प्रोपियोनिक एसिड के लवण में मध्यम एनाल्जेसिक और स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। सबसे प्रसिद्ध इबुप्रोफेन है। इसकी कम विषाक्तता और उच्च जैवउपलब्धता के कारण, इसका व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

एसीटेट

एसिटिक एसिड के व्युत्पन्न प्रसिद्ध हैं और चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव और एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर बड़े प्रभाव के कारण, पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम के मामले में इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, इंडोमिथैसिन.

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

आज सबसे आधुनिक चयनात्मक औषधियाँ मानी जाती हैं सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब. वे रूसी बाज़ार में पंजीकृत हैं।

अन्य औषधियाँ

पेरासिटामोल, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम. वे मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करते हैं। उनके पास केंद्रीय कार्रवाई का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है।

सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाएं और उनकी लागत

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल.

एक प्रभावी और सस्ती दवा. 500 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। बाजार में औसत कीमत 10 गोलियों के लिए 8-10 रूबल है। अति आवश्यक वस्तुओं की सूची में शामिल।

• आइबुप्रोफ़ेन.

सुरक्षित और सस्ती दवा. कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। एक स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव है। बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

400 मिलीग्राम गोलियाँ, फिल्म-लेपित, रूसी उत्पादन, 30 गोलियों के लिए 50-100 रूबल की लागत है।

• खुमारी भगाने.

पूरी दुनिया में एक लोकप्रिय दवा. यूरोपीय देशों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। सबसे लोकप्रिय रूप 500 मिलीग्राम की गोलियाँ और सिरप हैं।

सम्मिलित संयोजन औषधियाँ, एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक घटक के रूप में। हेमटोपोइजिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित किए बिना, इसकी क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र है।

कीमत ब्रांड पर निर्भर करती है. रूसी निर्मित गोलियों की कीमत लगभग 10 रूबल है।

• सिट्रामोन पी.

एक संयुक्त दवा जिसमें सूजन-रोधी और मनो-उत्तेजक घटक होते हैं। कैफीन पेरासिटामोल के प्रति मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिससे सूजन-रोधी घटक का प्रभाव बढ़ जाता है।

500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। औसत कीमत 10-20 रूबल है।

• डाईक्लोफेनाक.

यह विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, लेकिन इंजेक्शन और स्थानीय रूपों (मलहम और पैच) के रूप में इसकी सबसे अधिक मांग है।

तीन ampoules के पैकेज की लागत 50 से 100 रूबल तक है।

• nimesulide.

एक चयनात्मक दवा जिसका टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर अवरोधक प्रभाव पड़ता है। इसका अच्छा एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। दंत चिकित्सा और पश्चात की अवधि में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

टैबलेट, जैल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। बाजार में औसत लागत 20 गोलियों के लिए 100-200 रूबल से है।

• केटोरोलैक।

एक ऐसी दवा जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के बराबर होता है। इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर एक मजबूत अल्सरोजेनिक प्रभाव पड़ता है। सावधानी से प्रयोग करें।

डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही जारी किया जाना चाहिए। रिलीज़ फॉर्म विविध हैं। 10 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत प्रति पैक एक सौ रूबल से है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत

इस वर्ग के पदार्थों को लेने का सबसे आम कारण सूजन, दर्द और बुखार के साथ होने वाली बीमारियाँ हैं। यह याद रखना चाहिए कि मोनोथेरेपी के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए.

महत्वपूर्ण।इस पैराग्राफ में दी गई जानकारी का उपयोग केवल तभी करें जब आपातकालीन स्थिति आपको किसी योग्य पेशेवर से तुरंत संपर्क करने से रोकती हो। कृपया अपने डॉक्टर से उपचार के सभी मुद्दों पर चर्चा करें।

जोड़बंदी

रोग उत्पन्न करने वाला परिवर्तन शारीरिक संरचनाजोड़दार सतह. जोड़ों की सूजन और बढ़े हुए श्लेष द्रव प्रवाह के कारण सक्रिय गतिविधियां बेहद दर्दनाक होती हैं।

गंभीर मामलों में, उपचार को जोड़ प्रतिस्थापन तक सीमित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया की मध्यम या मध्यम गंभीरता के लिए एनएसएआईडी का संकेत दिया जाता है. दर्द के लिए 100-200 मिलीग्राम निमेसुलाइड निर्धारित है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 2-3 खुराक में लिया जाता है। थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पियें।

रूमेटाइड गठिया

- ऑटोइम्यून एटियलजि की सूजन प्रक्रिया। विभिन्न ऊतकों में अनेक सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं। जोड़ और एंडोकार्डियल ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। एनएसएआईडी स्टेरॉयड थेरेपी के साथ संयोजन में पसंद की दवाएं हैं। एन्डोकार्डियम के क्षतिग्रस्त होने से हमेशा हृदय के वाल्वों और कक्षों की सतह पर रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं। प्रति दिन 500 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से थ्रोम्बोसिस का खतरा 5 गुना कम हो जाता है।

कोमल ऊतकों की चोट के कारण दर्द

दर्दनाक कारक और आसपास के ऊतकों के अनुप्रयोग के बिंदु पर सूजन के साथ संबद्ध। स्राव के परिणामस्वरूप, छोटी शिरापरक वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत संकुचित हो जाते हैं।

क्षतिग्रस्त अंग में शिरापरक रक्त रुक जाता है, जो चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ा देता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, जिससे पुनर्जनन की स्थितियाँ बिगड़ जाती हैं।

मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए, डिक्लोफेनाक के स्थानीय रूपों का उपयोग करना संभव है.

चोट या मोच वाली जगह पर दिन में तीन बार लगाएं। क्षतिग्रस्त अंग को कई दिनों तक आराम और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

इस रोग प्रक्रिया के साथ, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, जिससे रीढ़ की नसों के निकास चैनल बनते हैं।

जब नहर का लुमेन कम हो जाता है, तो अंगों और मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली तंत्रिका जड़ें संपीड़न का अनुभव करती हैं। इससे सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है और तंत्रिकाओं में सूजन आ जाती है, जो आगे चलकर ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, डिक्लोफेनाक युक्त स्थानीय मलहम और जैल का उपयोग दवा के इंजेक्शन रूपों के साथ संयोजन में किया जाता है। डिक्लोफेनाक घोल के तीन मिलीलीटर दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किए जाते हैं।

उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है। दवा की उच्च अल्सरजन्यता को देखते हुए, आपको प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और एंटासिड (ओमेप्राज़ोल 2 कैप्सूल दिन में दो बार और अल्मागेल एक या दो स्कूप दिन में तीन बार) लेना चाहिए।

कमर क्षेत्र में दर्द

इस स्थानीयकरण के साथ, यह सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। दर्द काफी तीव्र है. त्रिकास्थि के इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में उभरने वाली रीढ़ की जड़ों से बनता है, जो ग्लूटल क्षेत्र के उथले ऊतकों में एक सीमित क्षेत्र में उभरता है। यह हाइपोथर्मिया के दौरान सूजन का कारण बनता है।

डिक्लोफेनाक या निमेसुलाइड युक्त एनएसएआईडी युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है. गंभीर दर्द के मामले में, तंत्रिका निकास स्थल को संवेदनाहारी दवा से अवरुद्ध कर दिया जाता है। स्थानीय शुष्क ताप का उपयोग किया जाता है। हाइपोथर्मिया से बचना जरूरी है।

सिरदर्द

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण। सबसे आम कारण मस्तिष्क है। मस्तिष्क में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। दर्द संवेदनाएं इसकी झिल्लियों और रिसेप्टर्स से वाहिकाओं में संचारित होती हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन पर सीधा प्रभाव डालती हैं, जो थैलेमस के केंद्र में दर्द को नियंत्रित करती हैं। दर्द के कारण वाहिका-आकर्ष होता है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और दर्द तेज हो जाता है। एनएसएआईडी, दर्द से राहत, ऐंठन को रोकते हैं, रोग प्रक्रिया को बाधित करते हैं। 400 मिलीग्राम की खुराक पर सबसे प्रभावी दवाएं इबुप्रोफेन हैं।.

माइग्रेन

यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थानीय ऐंठन के कारण होता है। अक्सर सिर में एक तरफ दर्द होता है। व्यापक न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षण हैं। अनुभव से पता चलता है कि एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी हैं।

पचास प्रतिशत मेटामिज़ोल सोडियम घोल (एनलगिन)दो मिलीलीटर और दो मिलीलीटर की मात्रा में ड्रोटावेरिन एक सिरिंज में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में. इंजेक्शन के बाद उल्टी होने लगती है. कुछ देर बाद दर्द पूरी तरह से दूर हो जाता है।

गठिया का तीव्र आक्रमण

यह रोग चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है यूरिक एसिड. इसके लवण जमा होते हैं विभिन्न अंगऔर शरीर के ऊतक, जिससे व्यापक दर्द होता है। एनएसएआईडी रोकने में मदद करते हैं। इबुप्रोफेन की तैयारी का उपयोग 400-800 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है.

जटिल। के साथ आहार भी शामिल है कम सामग्रीप्यूरीन और पाइरीमिडीन क्षार। में तीव्र अवधिपशु उत्पाद, शोरबा, शराब, कॉफी और चॉकलेट को पूरी तरह से बाहर रखें।

मशरूम को छोड़कर, पौधे की उत्पत्ति के उत्पाद और बड़ी मात्रा में पानी (प्रति दिन तीन से चार लीटर तक) का संकेत दिया गया है। यदि आपकी स्थिति में सुधार होता है, तो आप अपने भोजन में कम वसा वाला पनीर शामिल कर सकते हैं।

कष्टार्तव

उपजाऊ उम्र की महिलाओं में दर्दनाक मासिक धर्म या उससे पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द आम है। श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के दौरान गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। दर्द की अवधि और इसकी तीव्रता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

राहत के लिए, 400-800 मिलीग्राम या चयनात्मक एनएसएआईडी (निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम) की खुराक में इबुप्रोफेन की तैयारी उपयुक्त है।

इलाज दर्दनाक माहवारीइसमें बाइफैसिक एस्ट्रोजन दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जो शरीर के हार्मोनल स्तर को सामान्य करती हैं।

बुखार

शरीर के तापमान में वृद्धि एक गैर-विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जो कई दर्दनाक स्थितियों के साथ होती है। शरीर का सामान्य तापमान 35 से 37 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। 41 डिग्री से ऊपर अतिताप के साथ, प्रोटीन विकृतीकरण होता है और मृत्यु हो सकती है।

शरीर के सामान्य तापमान पर, शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। उच्च जीवों में थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र न्यूरोह्यूमोरल प्रकृति के होते हैं। हाइपोथैलेमस का एक छोटा सा भाग, जिसे इन्फंडिबुलम कहा जाता है, तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

शारीरिक रूप से, यह ऑप्टिक तंत्रिकाओं के जंक्शन पर हाइपोथैलेमस और थैलेमस को जोड़ता है।

हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए पाइरोजेन नामक पदार्थ जिम्मेदार होते हैं। पाइरोजेन में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

इसका संश्लेषण साइक्लोऑक्सीजिनेज द्वारा नियंत्रित होता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को प्रभावित कर सकती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं। पेरासिटामोल थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र में COX-1 पर कार्य करता है, जिससे तीव्र लेकिन अल्पकालिक ज्वरनाशक प्रभाव मिलता है।

बुखार के मामले में, इबुप्रोफेन अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हुए सबसे बड़ी ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। घर पर बुखार को कम करने के लिए, दोनों दवाओं का एक आहार उचित है।

500 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन. पहला तेजी से तापमान को स्वीकार्य मूल्यों तक कम कर देता है, दूसरा धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रभाव बनाए रखता है।

बच्चों में दाँत निकलने का बुखार

विनाश का परिणाम है हड्डी का ऊतकपर तेजी से विकासदाँत नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिनका हाइपोथैलेमस के केंद्रों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मैक्रोफेज सूजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

सबसे प्रभावी दवा जो सूजन को खत्म करती है और तापमान को कम करती है निमेसुलाइड 25-30 मिलीग्राम की खुराक परएक या दो बार लेने से 90-95 प्रतिशत मामलों में घटना पूरी तरह से रुक जाती है।

एनएसएआईडी के उपयोग के जोखिम

अध्ययनों से साबित हुआ है कि गैर-चयनात्मक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अल्सरोजेनिक प्रभाव की पुष्टि की गई है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) के साथ संयोजन में गैर-चयनात्मक एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चयनात्मक एनएसएआईडी लंबे समय तक उपयोग से भी कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। एस्पिरिन इस सूची का एकमात्र अपवाद है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुणों का उपयोग घनास्त्रता को रोकने, महान वाहिकाओं की रुकावट को रोकने के लिए किया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। शोध के आंकड़ों के अनुसार, नेप्रोक्सन को इस दृष्टिकोण से सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं कि एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष हो सकता है। हालाँकि, ये अध्ययन काफी हद तक स्वयं रोगियों की भावनाओं पर आधारित थे। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, वीर्य अध्ययन, या शारीरिक परीक्षण विधियों पर कोई वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान नहीं किया गया।

निष्कर्ष

सौ साल पहले, विश्व की जनसंख्या एक अरब से कुछ अधिक थी। पिछली बीसवीं सदी में, मानवता ने अपनी गतिविधि के सभी क्षेत्रों में बड़ी सफलता हासिल की है। चिकित्सा एक साक्ष्य-आधारित, प्रभावी और प्रगतिशील विज्ञान बन गया है।

आज हममें से सात अरब से अधिक लोग हैं। तीन प्रमुख खोजें जिन्होंने अस्तित्व को प्रभावित किया मानव जाति, कहा जाता है:

• टीके;
• एंटीबायोटिक्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

सोचने के लिए कुछ है और प्रयास करने के लिए कुछ है।

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दिलचस्प

वे सबसे आम दवाएं हैं और लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है। आख़िरकार, दर्द और सूजन अधिकांश बीमारियों के साथ होते हैं। और कई रोगियों के लिए, ये दवाएं राहत पहुंचाती हैं। लेकिन इनके इस्तेमाल से साइड इफेक्ट का खतरा भी जुड़ा रहता है। और सभी रोगियों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना उनका उपयोग करने का अवसर नहीं मिलता है। इसलिए, वैज्ञानिक नई-नई दवाएं बनाते हैं और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि वे अत्यधिक प्रभावी रहें और उनका कोई दुष्प्रभाव न हो। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं में ये गुण होते हैं।

इन दवाओं का इतिहास

1829 में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त हुआ और वैज्ञानिकों ने मनुष्यों पर इसके प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया। नए पदार्थों को संश्लेषित किया गया और ऐसी दवाएं सामने आईं जो दर्द और सूजन को खत्म करती थीं। और एस्पिरिन के निर्माण के बाद, उन्होंने दवाओं के एक नए समूह के उद्भव के बारे में बात करना शुरू कर दिया, जिसका ओपियेट्स जैसे नकारात्मक प्रभाव नहीं है, और बुखार और दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी हैं। इसके बाद, गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं का उपयोग लोकप्रिय हो गया। दवाओं के इस समूह को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इनमें स्टेरॉयड यानी हार्मोन नहीं होते हैं और इनके इतने मजबूत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी इनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सौ से अधिक वर्षों से, वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रभावी ढंग से काम करे और जिसका कोई दुष्प्रभाव न हो। और केवल हाल के वर्षों में ऐसे गुणों वाली नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त हुई हैं।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

किसी भी प्रकार की सूजन मानव शरीरदर्द, सूजन और ऊतक हाइपरिमिया के साथ।

इन सभी प्रक्रियाओं को विशेष पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिनकी सूची बढ़ रही है, इन पदार्थों के निर्माण को प्रभावित करती हैं। इसके कारण, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं, गर्मी और सूजन गायब हो जाती है और दर्द कम हो जाता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पता लगाया है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि वे एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को प्रभावित करती हैं, जिसके माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं। लेकिन हाल ही में पता चला कि यह कई रूपों में मौजूद है। और उनमें से केवल एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है। कई एनएसएआईडी इसके दूसरे रूप पर कार्य करते हैं, और इसलिए दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। और नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाले एंजाइमों को प्रभावित किए बिना सूजन पैदा करने वाले एंजाइमों को दबा देती हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार चिकित्सा संस्थानों और जब मरीज़ दर्द के लक्षणों से स्वयं राहत पाते हैं, दोनों में व्यापक है। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं, बुखार और सूजन को कम करती हैं और रक्त के थक्के को कम करती हैं। उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

संयुक्त रोगों, गठिया, चोट, मांसपेशियों में खिंचाव और मायोसिटिस के लिए (एक सूजनरोधी एजेंट के रूप में)। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी हैं।

इन्हें अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द, गुर्दे और यकृत शूल, ऑपरेशन के बाद और मासिक धर्म से पहले दर्द के लिए एनाल्जेसिक के रूप में इन दवाओं की सबसे अधिक मांग है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव होते हैं: मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

इसके अलावा, ये दवाएं किडनी की गतिविधि को भी प्रभावित करती हैं, जिससे उनके कार्यों में व्यवधान होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, मूत्र के निकलने में देरी होती है और अन्य विकार होते हैं।

यहां तक ​​कि नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी रोगी के हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव से मुक्त नहीं हैं, वे रक्तचाप में वृद्धि, तेजी से दिल की धड़कन और सूजन का कारण बन सकती हैं;

इन दवाओं के उपयोग के बाद अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना और उनींदापन होता है।

1. इन दवाओं को लंबे कोर्स में नहीं लिया जा सकता, ताकि दुष्प्रभाव न बढ़ें।

2. आपको नई दवा धीरे-धीरे, छोटी खुराक में लेना शुरू करनी होगी।

3. इन दवाओं को केवल पानी के साथ लें, और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको कम से कम एक गिलास पानी पीना होगा।

4. आप एक ही समय में कई एनएसएआईडी नहीं ले सकते। इससे चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन नकारात्मक प्रभाव अधिक होगा।

5. स्व-चिकित्सा न करें; केवल अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

7. इन दवाओं से उपचार के दौरान आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए। इसके अलावा, एनएसएआईडी कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, वे उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के प्रभाव को कम करते हैं।

एनएसएआईडी रिलीज फॉर्म

इन दवाओं के टैबलेट रूप सबसे लोकप्रिय हैं। लेकिन ये वही हैं जो पेट की बेसल परत पर सबसे मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दवा को तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और साइड इफेक्ट के बिना काम करना शुरू करने के लिए, इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो संभव है, हालांकि हमेशा नहीं।

इन दवाओं के उपयोग का एक और अधिक सुलभ रूप रेक्टल सपोसिटरीज़ है। इनका पेट पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन ये आंतों के रोगों के लिए वर्जित हैं।

स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए, बाहरी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एनएसएआईडी मलहम, समाधान और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं जो प्रभावी रूप से युद्ध की संवेदनाओं से राहत दिलाते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

अक्सर, इन दवाओं को उनके अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है रासायनिक संरचना. एसिड और गैर-एसिड से प्राप्त दवाएं हैं। एनएसएआईडी को उनकी प्रभावशीलता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें से कुछ सूजन से बेहतर राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, डिकोफेनाक, केटोप्रोफेन या मोवालिस दवाएं। अन्य दर्द के लिए अधिक प्रभावी हैं - केटोनल या इंडोमेथेसिन। ऐसे भी हैं जिनका उपयोग अक्सर कम करने के लिए किया जाता है उच्च तापमान- दवाएं "एस्पिरिन", "नूरोफेन" या "नीस"। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एक अलग समूह में शामिल हैं, वे अधिक प्रभावी हैं और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

एनएसएआईडी, एसिड डेरिवेटिव

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं की सबसे बड़ी सूची एसिड से संबंधित है। इस समूह में उनके कई प्रकार हैं:

सैलिसिलेट्स, जिनमें से सबसे आम एस्पिरिन है;

पायराज़ोलिडाइन्स, उदाहरण के लिए, दवा "एनलगिन";

जिनमें इंडोलएसिटिक एसिड होता है - दवा "इंडोमेथेसिन" या "एटोडोलैक";

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन या केटोप्रोफेन;

ऑक्सिकैम नई गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, जिनमें पिरोक्सिकैम या मेलॉक्सिकैम दवा शामिल है;

केवल दवा "एमिज़ोन" आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है।

गैर-एसिड एनएसएआईडी

इन दवाओं के दूसरे समूह में गैर-एसिड दवाएं शामिल हैं। इसमे शामिल है:

सल्फोनामाइड्स, उदाहरण के लिए, दवा "निमेसुलाइड";

कॉक्सिब डेरिवेटिव - रोफेकोक्सिब और सेलेकॉक्सिब;

अल्कानोन्स, उदाहरण के लिए, दवा "नेबेमेटन"।

विकसित होना दवा उद्योगअधिक से अधिक नई दवाएं बनाता है, लेकिन अक्सर उनकी संरचना पहले से ही ज्ञात गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समान होती है।

सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की सूची

1. दवा "एस्पिरिन" सबसे पुरानी चिकित्सा दवा है, जो अभी भी सूजन प्रक्रियाओं और दर्द के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। अब इसका उत्पादन अन्य नामों से किया जाता है। यह पदार्थ "बफ़रन", "इंस्टप्रिन", "नोवांडोल", "अप्सारिन उप्सा", "फोर्टल्गिन एस" और कई अन्य दवाओं में पाया जा सकता है।

2. दवा "डिक्लोफेनाक" 20वीं सदी के 60 के दशक में बनाई गई थी और अब यह बहुत लोकप्रिय है। इसका उत्पादन "वोल्टेरेन", "ऑर्टोफेन", "डिक्लैक", "क्लोडिफेन" और अन्य नामों से किया जाता है।

3. दवा "इबुप्रोफेन" ने खुद को एक प्रभावी एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट साबित कर दिया है, जिसे मरीज़ आसानी से सहन भी कर लेते हैं। इसे "डोलगिट", "सोलपाफ्लेक्स", "नूरोफेन", मिग 400" और अन्य नामों से भी जाना जाता है।

4. दवा "इंडोमेथेसिन" में सबसे मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसका उत्पादन "मेटिंडोल", "इंडोवाज़िन" और अन्य नामों से किया जाता है। ये जोड़ों के लिए सबसे आम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हैं।

5. रीढ़ और जोड़ों के रोगों के इलाज में "केटोप्रोफेन" दवा भी काफी लोकप्रिय है। आप इसे "फास्टम" नाम से खरीद सकते हैं। "बिस्ट्रम", "केटोनल" और अन्य।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

वैज्ञानिक लगातार नई दवाएं विकसित कर रहे हैं जो अधिक प्रभावी होंगी और कम दुष्प्रभाव वाली होंगी।

आधुनिक एनएसएआईडी इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, केवल उन एंजाइमों पर जो सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम प्रभाव डालते हैं और रोगियों के उपास्थि ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं। आप इन्हें साइड इफेक्ट के डर के बिना लंबे समय तक ले सकते हैं। इन दवाओं के फायदों में उनकी लंबी अवधि की कार्रवाई भी शामिल है, जिसके कारण उन्हें कम बार लिया जा सकता है - दिन में केवल एक बार। इन दवाओं के नुकसान में उनकी ऊंची कीमत शामिल है। ऐसे आधुनिक एनएसएआईडी दवा "निमेसुलाइड", "मेलोक्सिकैम", "मोवालिस", "आर्ट्रोसन", "अमेलोटेक्स", "नीस" और अन्य हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए एनएसएआईडी

जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर रोगियों को असहनीय पीड़ा का कारण बनते हैं। गंभीर दर्द के अलावा, इस मामले में सूजन, हाइपरमिया और चलने में कठोरता होती है। एनएसएआईडी लेना सबसे अच्छा है; वे सूजन प्रक्रियाओं के मामलों में 100% प्रभावी हैं। लेकिन चूंकि वे इलाज नहीं करते हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देते हैं, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल बीमारी की शुरुआत में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

ऐसे मामलों में बाहरी एजेंट सबसे प्रभावी होते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं "डिक्लोफेनाक" दवा हैं, जो "वोल्टेरेन" नाम से रोगियों में बेहतर जानी जाती हैं, साथ ही "इंडोमेथेसिन" और "केटोप्रोफेन" भी हैं, जिनका उपयोग मलहम और दोनों के रूप में किया जाता है। मौखिक रूप से. दर्द से राहत के लिए ब्यूटाडियोन, नेप्रोक्सन और निमेसुलाइड दवाएं अच्छी हैं। आर्थ्रोसिस के लिए सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गोलियां हैं; मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब या पिरोक्सिकैम दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का चुनाव व्यक्तिगत होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को इसका चयन करना चाहिए।