मनोदैहिक: थायरॉयड ग्रंथि - रोगों के कारण और परिणाम। (हाइपोथायरायडिज्म, निष्क्रियता के परिणाम के रूप में)

हाइपोथायरायडिज्म के साथ अवसाद अक्सर विकसित होता है। लगभग 40-73% रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म का अनुभव होता है हल्का तनावऔर मध्यम गंभीरता. अवसाद के रोगियों की व्यापक जांच से, उनमें से लगभग आधे लोगों को अंतर्निहित हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, इन दोनों बीमारियों के बीच संबंध का प्रश्न बहुत प्रासंगिक है। इस प्रकाशन में हम देखेंगे कि हाइपोथायरायडिज्म और अवसाद एक ही व्यक्ति में क्यों संयुक्त होते हैं, उनका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

ऐलेना सर्गेवना

स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ, प्रोफेसर, कार्य अनुभव 19 वर्ष।

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें

महिलाओं को चक्र संबंधी विकारों का सामना करना पड़ता है। वही लक्षण अवसाद के विकास की विशेषता हैं। इसलिए, एक सक्षम डॉक्टर, अवसाद का इलाज करने से पहले, रोगी को स्थिति की जांच करने के लिए अवश्य भेजेगा थाइरॉयड ग्रंथि. ऐसा करने के लिए, आपको हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी।

यदि पिट्यूटरी हार्मोन का स्तर, जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, बढ़ जाता है और टी4 कम हो जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है। इसके इलाज के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। जब उपचार के परिणामस्वरूप अवसादग्रस्तता की स्थिति दूर नहीं होती है, तो आपको मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होगी।

दो रोग एक साथ कैसे प्रकट होते हैं?

थायराइड हार्मोन की पर्याप्त मात्रा लोगों को ऊर्जावान और सक्रिय बनाती है और उनकी कमी से भावनात्मक स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है।

हाइपोथायरायडिज्म में विभिन्न प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी।

इसलिए, अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के साथ, एक रोगी कम मात्राहार्मोन T3 और T4 भिन्न हैं:

• लगभग लगातार ख़राब मूड में;
• जीवन का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान;
• उन चीजों में रुचि की हानि जो पहले उसे आकर्षित करती थी;
• किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• नई जानकारी को याद रखने की क्षमता में गिरावट;
• रात में अनिद्रा का विकास और दिन के दौरान उनींदापन;
• के बारे में विचारों की उपस्थिति स्वयं की व्यर्थता, जो कुछ मामलों में जीने की अनिच्छा के बिंदु तक पहुंच जाता है।

अक्सर, एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें अवसादग्रस्तता लक्षणअस्थेनिया के साथ संयुक्त - कुछ करने की ताकत की कमी।

इस मामले में, रोगी चिड़चिड़ापन दिखाएगा और अत्यधिक अश्रुपूर्णताइस तथ्य के बावजूद कि उन्हें भावनाओं की सुस्ती की विशेषता है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति की मानसिक और मानसिक क्षमता बाधित होती है शारीरिक गतिविधि. वह किसी भी चीज़ में कोई पहल नहीं दिखाता।

महत्वपूर्ण अंतर

विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिलाओं में उच्च चिंता होती है और उन्हें घबराहट के दौरे पड़ते हैं। वे हाइपोकॉन्ड्रिया से भी ग्रस्त हैं - डर है कि उपचार परिणाम नहीं देगा, और मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न जटिलताएं शुरू हो जाएंगी, साथ ही साथ अन्य अंगों के रोग भी होंगे।

मनोचिकित्सक के पास जाने पर, ऐसे मरीज़ अपनी भलाई के बारे में अपनी शिकायतों के बारे में विस्तार से बात करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के बिना अवसाद के रोगी निराशावादी होते हैं और उनमें आत्म-सम्मान कम होता है। वे डॉक्टर के साथ अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर चर्चा करने के लिए सक्रिय रूप से इच्छुक नहीं हैं।

एक अनुभवी मनोचिकित्सक, अपने मरीज में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों पर संदेह करते हुए, उसे एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। हाइपोथायरायडिज्म का निश्चित रूप से निदान करने के लिए, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। बीमारी के दौरान, टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, और इसके विपरीत, टी4 और टी3 कम हो जाते हैं।

थायराइड की समस्या के साथ अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?

एक योग्य मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक अवसाद और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों वाले एक रोगी को थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। आख़िरकार, दोनों बीमारियाँ एक साथ हो सकती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति की पुष्टि हार्मोन टीएसएच द्वारा की जा सकती है। इस निदान के साथ, रोगी को थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं: यूटिरॉक्स या एल-थायरोक्सिन।

जब हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है, तो रोगी न केवल हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को समाप्त या कम करता है, बल्कि अवसाद की अभिव्यक्तियों को भी कम करता है।

थायराइड हार्मोन के सामान्यीकृत स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 3-4 महीनों के लिए विशेष दवाओं की मदद से अवसाद को ठीक किया जा सकता है। विशेष रूप से चयनित अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से आप अवसाद से छुटकारा पा सकते हैं।

निष्कर्ष

हाइपोथायरायडिज्म के मरीजों में अक्सर अवसाद विकसित हो जाता है। इसलिए, एक सक्षम चिकित्सक, किसी ऐसे रोगी को दवा लिखने से पहले, जिसे समस्या हो मानसिक गतिविधिएंटीडिप्रेसेंट, उसे थायरॉइड ग्रंथि की स्थिति की जांच करने के लिए भेजेंगे।

सिंथेटिक थायराइड हार्मोन की उचित रूप से चयनित खुराक लेने से हाइपोथायरायडिज्म से छुटकारा पाने और अवसाद को कम करने में मदद मिलेगी। यदि यह उपचार के बाद भी बना रहता है, तो इसका उपचार उचित रूप से चयनित अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है। एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, आंतरिक खालीपन की स्थिति से छुटकारा पाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

रोगियों के व्यक्तित्व लक्षणों और उनके व्यवहार पर थायरॉयड रोगों के प्रभाव का पहली बार 1988 में वैगनर वॉन ज्यूरेग द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया था, जो मायक्सेडेमा में मनोविकृति के लक्षणों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे।

दुनिया भर में आयोडीन की कमी को हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण माना जाता है। उन क्षेत्रों में जहां यह कमी विशेष रूप से तीव्र रूप से महसूस की जाती है, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो रोग) अक्सर दर्ज किया जाता है, जो महिलाओं में 7 गुना अधिक आम है और अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं: जन्मजात, थायरॉयड डिसजेनेसिस; थायरॉयड ग्रंथि को आघात, जिसमें विकिरण क्षति या शामिल है सर्जिकल ऑपरेशन, दवाएं जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित कर सकती हैं, जिनमें लिथियम तैयारी, एंटीथायरॉइड दवाएं (रेडियोडीन, कार्बिमाज़ोल) शामिल हैं। घुसपैठ संबंधी रोग (हेमोक्रोमैटोसिस, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस), सबस्यूट थायरॉयडिटिस (डी क्वेरवेन) और लिम्फोसाइटिक (प्रसवोत्तर) थायरॉयडिटिस। अंतिम दो बीमारियाँ आम तौर पर क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस के रूप में प्रकट होती हैं जिसके बाद हाइपोथायरायडिज्म का विकास होता है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की विकृति से जुड़ा हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म किस कारण होता है मानसिक विकारकिसी भी उम्र में, और, विशेष रूप से, मनोविकृति ("माइक्सेडेमेटस पागलपन") लंबे समय से ज्ञात है। यद्यपि हाइपोथायरायडिज्म की व्यापकता 4.6% है, अधिकांश मामलों में यह है अंतःस्रावी रोगअधिकतर (4.3%) स्पर्शोन्मुख है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह 4 गुना अधिक दर्ज किया गया है। हाइपोथायरायडिज्म वाले लगभग 2% रोगियों में मनोविकृति होती है और मुख्य रूप से सहवर्ती सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में होती है। 1908 में, मरीन और विलियम्स ने क्रेटिनिज्म और आयोडीन की कमी के बीच संबंध को नोट किया और क्रेटिनिज्म को रोकने के लिए आयोडीन नमक के उपयोग का प्रस्ताव दिया। हाइपोथायरायडिज्म खुद को उन्मत्त और अवसादग्रस्तता की स्थिति, संज्ञानात्मक हानि और, विशेष रूप से, स्मृति हानि और एक अजीब, आमतौर पर क्षणिक, मनोभ्रंश के रूप में प्रकट कर सकता है। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता अवसाद और हल्के संज्ञानात्मक घाटे की प्रवृत्ति है। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी को एक विवादास्पद विषय माना जाता है।

थायराइडिज्म के लक्षण हैं: कमजोरी, ठंड असहिष्णुता, शुष्क त्वचा, शुष्क और भंगुर बाल, वजन बढ़ना, कब्ज, नसों में दबने के लक्षण (कार्पल टनल सिंड्रोम), सुनने की हानि, गतिभंग, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की ऐंठन(ऐंठन), मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (मेनोरेजिया और देर से ऑलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया), बांझपन, मंदनाड़ी, डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप, डिस्फ़ोनिया ( कर्कश आवाज), गण्डमाला, पेरिऑर्बिटल और परिधीय शोफ, गैलेक्टोरिया, त्वचा का पीला पड़ना (कैरोटीन के कारण), हाइपोरेफ्लेक्सिया, धीमी गति से शिथिल कण्डरा सजगता, फुफ्फुस और/या पेरिकार्डियल बहाव।

सीरम विश्लेषण से पता चलता है: हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एनीमिया, क्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ के बढ़े हुए स्तर, क्रिएटिनिन में वृद्धि। शायद ही कभी मायक्सिडेमा होता है बेहोशी की अवस्था, पतन, हाइपोथर्मिया और हृदय विफलता। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म में, टीएसएच आमतौर पर ऊंचा होता है, और टी4 थोड़ा कम हो जाता है या सामान्य मान दिखाता है। हाइपोथायरायडिज्म का निदान करते समय, टीएसएच स्तर, साथ ही टी4 और टी3 मुक्त, जैविक रूप से सक्रिय रूपों को देखने की सिफारिश की जाती है। कुल T3 और T4 स्तरों को मापना अर्थहीन है। , बाइंडिंग प्रोटीन, मुख्य रूप से थायरोक्सिन-बाउंड ग्लोब्युलिन की भी जांच की जा रही है। फीडबैक सिद्धांत के अनुसार थायराइड हार्मोन थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को दबा देते हैं। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन मुख्य रूप से T4 और कुछ हद तक T3 की रिहाई को उत्तेजित करता है (T3 और T4 दोनों का रूपांतरण ऊतकों में होता है)। हाइपोथैलेमिक थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है। टीएसएच माप मुक्त थायराइड हार्मोन माप से अधिक संवेदनशील है। थायरॉयड रोग के सबसे आम लक्षण हैं: टी3 और टी4 के सामान्य या कम स्तर के साथ ऊंचा टीएसएच स्तर (सबक्लिनिकल या प्रत्यक्ष हाइपोथायरायडिज्म); कम टीएसएचटी3 और टी4 के सामान्य या ऊंचे स्तर (सबक्लिनिकल या प्रत्यक्ष हाइपरथायरायडिज्म) के साथ। पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति कम टीएसएच के साथ हाइपोथायरायडिज्म और बाद में मुक्त थायराइड हार्मोन में कमी का कारण बन सकती है, और टीएसएच-स्रावित पिट्यूटरी एडेनोमा हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकता है, जो टीएसएच के बढ़े हुए स्तर और बाद में मुक्त थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है। एक ऊंचा टीएसएच स्तर हाइपोथायरायडिज्म की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकता है (मुक्त थायराइड हार्मोन का स्तर ऊंचा है), और उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म में मुक्त टी 3 और टी 4 का सामान्य स्तर हो सकता है।

कमी के साथ "सूखा यूथायरॉयड सिंड्रोम" या सामान्य कार्यथायरॉयड रोग डोपामाइन प्रतिपक्षी थेरेपी, टीएसएच-स्रावित पिट्यूटरी एडेनोमा (बढ़ा हुआ), प्रतिरोधी थायराइड हार्मोन सिंड्रोम (बढ़ा हुआ) या अधिवृक्क अपर्याप्तता (कम या सामान्य) के दौरान हो सकता है। सामान्य या ऊंचे मुक्त टी3 और टी4 स्तरों के साथ ऊंचा टीएसएच स्तर गैर-अनुपालक थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। कम स्तरस्पष्ट थायरोटॉक्सिकोसिस (मुक्त टी3 और टी4 का स्तर बढ़ जाता है) के मामले में टीएसएच तय किया जाता है। , सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म (T3 और T4 स्तर सामान्य हैं)। हाइपरथायरायडिज्म (सामान्य मान) का हालिया उपचार, गर्भावस्था के बिना थायरॉयड से संबंधित नेत्र रोग। (सामान्य), थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी (सामान्य या बढ़ा हुआ), "शुष्क यूथायरॉयड सिंड्रोम" (कम या सामान्य)। गर्भावस्था की पहली तिमाही (सामान्य या बढ़ी हुई), हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग (कम या सामान्य), एनोरेक्सिया नर्वोसा (कम या सामान्य), डोपामाइन या सोमैटोस्टैटिन (सामान्य) या ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी (सामान्य) के साथ उपचार के तीव्र चरण के दौरान . पर टीएसएच विचलननिःशुल्क T4 स्तर मापा जाना चाहिए। पहले दो परीक्षण सकारात्मक (हाइपोथायरायडिज्म की पुष्टि) होने के बाद एक निःशुल्क टी3 परीक्षण किया जाना चाहिए। हाइपरटाइटोटॉक्सिकोसिस के लिए एक संवेदनशील परीक्षण आमतौर पर ऊंचे टी.4 नंबरों के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन तथाकथित "टी3 टॉक्सिकोसिस" भी होता है। पर सामान्य संकेतकटीएसएच और टी4, भले ही टी3 मान संदर्भ मूल्यों से आगे चला जाए, थायरॉइड रोगों का उपचार नहीं किया जाता है। यदि हाइपोथायरायडिज्म की पुष्टि हो जाती है, तो एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी की जांच की जानी चाहिए: एंटी-थायराइड पेरोक्सीडेज (टीपीओ, एंटीमाइक्रोसोमल) एक सकारात्मक परिणाम के साथ, कोई 95% संभावना के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति मान सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए पिट्यूटरी और अधिवृक्क हार्मोन के परीक्षण की आवश्यकता होती है।

मनोविकार, विशेष रूप से, स्वयं प्रकट होते हैं उन्मत्त सिंड्रोमहाइपोथायरायडिज्म के उपचार में प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाने वाले हार्मोन लेवोथायरोक्सिन के साथ प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान हो सकता है।

आईडी: 2011-07-35-आर-1327

मोज़ेरोव एस.ए., एर्केनोवा एल.डी./ मोज़ेरोव एस.ए., एर्केनोवा एल.डी.

स्टावरोपोल राज्य चिकित्सा अकादमी

सारांश

हाइपोथायरायडिज्म एक महत्वपूर्ण है नकारात्मक प्रभावपर मानसिक स्वास्थ्यएक व्यक्ति अपने जीवन के सभी चरणों में, हल्के विकारों से लेकर गंभीर मानसिक विकारों तक, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनता है।

कीवर्ड

हाइपोथायरायडिज्म, मानसिक स्वास्थ्य, मानसिक विकार।

समीक्षा

हाइपोथायरायडिज्म सबसे आम बीमारियों में से एक है अंत: स्रावी प्रणाली, शरीर में थायराइड हार्मोन की लंबे समय तक लगातार कमी या उनके जैविक प्रभाव की कमी के कारण होता है ऊतक स्तर. जनसंख्या में इस विकृति के बढ़ते प्रसार और अभिव्यक्तियों की बहुरूपता के कारण, हाइपोथायरायडिज्म की समस्या वर्तमान में किसी भी विशेषता के डॉक्टरों के लिए बेहद प्रासंगिक है।

रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक (थायराइडोजेनिक), माध्यमिक (पिट्यूटरी), तृतीयक (हाइपोथैलेमिक), ऊतक (परिधीय, परिवहन) में विभाजित किया गया है। गंभीरता के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म को अव्यक्त (उपनैदानिक), प्रकट और जटिल में वर्गीकृत किया गया है। अलग से, हाइपोथायरायडिज्म के जन्मजात रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो किसी भी स्तर (प्राथमिक, केंद्रीय, परिधीय) पर विकारों से भी जुड़ा हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में हाइपोथायरायडिज्म स्थायी होता है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के कुछ रोगों में यह क्षणिक भी हो सकता है।

जनसंख्या में प्राथमिक प्रकट हाइपोथायरायडिज्म 0.2-1% मामलों में होता है, उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म - महिलाओं में 10% तक और पुरुषों में 3% तक। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की घटना 1:4000-5000 नवजात शिशुओं में होती है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक होता है और अक्सर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, कम अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम के उपचार के परिणामस्वरूप। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के कारण अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के अप्लासिया और डिसप्लेसिया, जन्मजात एंजाइम की कमी, थायराइड हार्मोन के बिगड़ा हुआ जैवसंश्लेषण के साथ होते हैं।

थायराइड हार्मोन की कमी से शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं और बेसल चयापचय दर में कमी आती है। थायराइड हार्मोन की कमी के साथ ग्लाइकोप्रोटीन (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और) का संचय होता है हाईऐल्युरोनिक एसिड), जो अत्यधिक हाइड्रोफिलिक हैं और श्लेष्म शोफ (मायक्सेडेमा) के विकास में योगदान करते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, जो एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अलावा, किसी विशेष प्रणाली को नुकसान पहुंचाने वाले लक्षण भी हावी हो सकते हैं। कुछ मामलों में यह परिस्थिति हाइपोथायरायडिज्म का निदान करना मुश्किल बना देती है। हालाँकि, हाइपोथायरायडिज्म के साथ आने वाले विभिन्न प्रकार के लक्षणों के बावजूद, सबसे स्पष्ट परिवर्तन पक्ष में देखे जाते हैं तंत्रिका तंत्रऔर मानस. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है ये गड़बड़ी बढ़ती जाती है।

कई लेखकों के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म का रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस बात के प्रमाण हैं कि आशावाद, जीवन के प्रति प्रेम और गतिविधि के स्तर में कमी थायराइड हार्मोन की कमी से जुड़ी है। मस्तिष्क थायराइड हार्मोन की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होता है। वह तंत्र जिसके द्वारा थायराइड हार्मोन रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करते हैं, पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। हाइपोथायरायडिज्म में रक्त प्रवाह वेग में कमी, एनाबॉलिक प्रक्रियाओं का अवरोध, मस्तिष्क में ग्लूकोज चयापचय, और पोस्ट-रिसेप्टर तंत्र पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव में व्यवधान के बारे में सुझाव दिए गए हैं जो नॉरएड्रेनर्जिक और सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन में योगदान करते हैं।

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म सबसे अधिक प्रभावित करता है भावनात्मक क्षेत्र. इस मामले में, उदास मनोदशा, अकथनीय उदासी, गंभीर अवसाद नोट किया जाता है, विशेष फ़ीचरजो घबराहट की भावना की उपस्थिति और अवसादरोधी दवाओं की कम प्रभावशीलता है। साहित्य में ऐसे संकेत हैं कि इस विकृति विज्ञान में एस्थेनोडिप्रेसिव स्थितियां लगभग हमेशा देखी जाती हैं। कई लेखकों के अनुसार, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म अवसाद के विकास का कारण नहीं है, लेकिन यह अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास की सीमा को कम कर सकता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रोगियों में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की आवृत्ति अवसादग्रस्तता विकार 9 से 52% तक है. इसके अलावा, संज्ञानात्मक कार्य, स्मृति, ध्यान और बुद्धि कम हो जाती है।

प्रकट हाइपोथायरायडिज्म के साथ, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। न्यूरोएंडोक्राइन इंटरैक्शन के गहरे व्यवधान के कारण हाइपोथायरायडिज्म में मस्तिष्क की निरंतर क्षमता में कमी का प्रमाण है। हाइपोथायराइड एन्सेफैलोपैथी की विशेषता सामान्य सुस्ती, चक्कर आना, सामाजिक अनुकूलन में कमी और बुद्धि की महत्वपूर्ण हानि है। मरीज़ ध्यान दें कि उन्हें वर्तमान घटनाओं का विश्लेषण करने में कठिनाई होती है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करते समय, विचार प्रक्रियाओं की सुस्ती और अल्पकालिक स्मृति की मात्रा में कमी वस्तुनिष्ठ रूप से प्रकट होती है। बुद्धि में कमी अक्सर बुजुर्ग रोगियों में होती है और, एक नियम के रूप में, वृद्ध मनोभ्रंश के समान होती है, लेकिन बाद वाले के विपरीत, यह प्रतिवर्ती है।

हाइपोथायरायडिज्म के अधिकांश रोगियों में एस्थेनिया के कारण अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल स्थिति विकसित हो जाती है। एस्थेनो-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम भावनात्मक सुस्ती, उदासीनता, पहल की कमी, अशांति, मानसिक और द्वारा प्रकट होता है मोटर मंदता. एस्थेनिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के साथ, एक चिंतित-संदिग्ध मनोदशा और किसी की भावनाओं पर ध्यान का बढ़ा हुआ निर्धारण देखा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म में डिसोमनिया विकारों की विशेषता है पैथोलॉजिकल उनींदापन, रात की नींद में गड़बड़ी, आराम की अनुभूति के बिना नींद में बाधा। तथाकथित "स्लीप एपनिया" आम है, और सेरेब्रल स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के नीरस, उदासीन, सहज व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाहरी रूप से कार्बनिक मनोविकृति और अंतर्जात मनोविकृति की संरचना के समान - सिज़ोफ्रेनिया-जैसे, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता, आदि उत्पन्न हो सकते हैं। चिंता-अवसादग्रस्तता, प्रलाप-मतिभ्रम (मायक्सेडेमा प्रलाप) और व्यामोह की स्थिति भी हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयडेक्टॉमी के बाद मनोविकृति सबसे अधिक बार होती है।

मानसिक विकार स्वाभाविक हैं, जो निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस प्रकार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथायरायडिज्म की प्रबलता की विशेषता है मनो-भावनात्मक विकार(एस्टेनिया, न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम), जबकि पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म को संज्ञानात्मक हानि की प्रबलता की विशेषता है। इसके अलावा, शुरुआती चरणों में और हाइपोथायरायडिज्म के अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, साइकोएंडोक्राइन या साइकोपैथिक सिंड्रोम के तत्वों का निदान किया जाता है, जो बीमारी बढ़ने पर धीरे-धीरे साइकोऑर्गेनिक (एमनेस्टिक-ऑर्गेनिक) में बदल जाता है। इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, गंभीर, दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ, तीव्र मनोविकृति विकसित हो सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित बच्चों में मनोवैज्ञानिक संकेतकों का विश्लेषण करते समय, इसका उपयोग किया जाता है प्रक्षेप्य तकनीक « बच्चों की ड्राइंग“निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान की गई: अवसाद, अस्टेनिया, व्यक्तिगत चिंता, आक्रामकता।

नवजात क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म के न्यूरोसाइकिएट्रिक और आगे के प्रभावों पर प्रतिकूल प्रभाव का प्रमाण है भाषण विकासबच्चे, चूंकि थायराइड हार्मोन बच्चे के मस्तिष्क के गठन और परिपक्वता को निर्धारित करते हैं।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत के साथ भी, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का पता लगाया जाता है। इन बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति की विशेषताएं संचार में कठिनाइयाँ, कम आत्मसम्मान, भय, शक्तिहीनता और मनोवैज्ञानिक अस्थिरता हैं।

इस प्रकार, हाइपोथायरायडिज्म का किसी व्यक्ति के जीवन के सभी चरणों में उसके मानसिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हल्के विकारों से लेकर गंभीर मानसिक विकारों तक विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम सामने आते हैं।

साहित्य

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हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण संकेतों का एक संयोजन हैं और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजो शरीर में तब होता है जब शरीर में किसी कमी के कारण थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, रेडियोधर्मी आयोडीन-131 का प्रभाव, अंग सर्जरी के कारण थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति या जन्मजात विकृति विज्ञान, स्व - प्रतिरक्षित रोगथाइरॉयड ग्रंथि। यदि हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाए और उपचार न कराया जाए यह राज्य, गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मायक्सोएडेमा कोमा भी शामिल है घातक परिणाम. थायरॉयड ग्रंथि पूरे शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए जिम्मेदार है, इसलिए, जब इसके द्वारा संश्लेषित हार्मोन की कमी होती है, तो बहुत विविध लक्षण उत्पन्न होते हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ

प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर उस क्षेत्र की जांच करने की आवश्यकता होती है जहां थायरॉयड ग्रंथि स्थित है। आम तौर पर, इसे एडम्स एप्पल के नीचे गर्दन के निचले हिस्से पर महसूस किया जा सकता है। आंतरिक अंगों के संबंध में, यह स्वरयंत्र के नीचे, थायरॉयड उपास्थि के सामने स्थित होता है, जिससे इसे इसका नाम मिला। अंग की सामान्य अवस्था में यह बाह्य रूप से बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है। यदि किसी व्यक्ति को ग्रंथि के आकार में न्यूनतम परिवर्तन, या इस क्षेत्र में अन्य विकृति दिखाई देती है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, त्वचा पर नरम ऊतकों की घनी सूजन की उपस्थिति, निम्न रक्तचाप हो सकते हैं, जिसके बाद धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य और यौन रोग विकसित होते हैं।

ये सभी लक्षण किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने, परीक्षण कराने और समस्या की पहचान करने का एक कारण हैं, खासकर जब वे जटिल तरीके से उत्पन्न होते हैं।

मुख्य विशेषताएं

थायरॉइड ग्रंथि एक ऐसा अंग है जिसे पूरे शरीर का "कंडक्टर" कहा जाता है। यद्यपि यह तत्व बड़े आकार का दावा नहीं कर सकता है, यह पूरे शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए जिम्मेदार है। इसे मस्तिष्क के आदेशों को पूरा करने और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मुख्य ग्रंथियों के प्रभाव में, जैसे पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, थाइरोइडशरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हार्मोन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है।

बाहरी लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म उन कुछ बीमारियों में से एक है जिसके निदान में नैदानिक ​​लक्षण निर्णायक नहीं होते हैं और गौण होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के निदान में त्रुटियां, एक नियम के रूप में, सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के बहुरूपता से जुड़ी होती हैं; इसके कई "नैदानिक ​​मुखौटे" अक्सर आधार के रूप में काम करते हैं गलत निदान, और कभी-कभी अपर्याप्त उपचार। हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम लगभग सभी शरीर प्रणालियों की बीमारियों का अनुकरण करके हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म का समय पर पता लगाने के लिए इसे जानना जरूरी है बाहरी संकेत. हाइपोथायरायडिज्म में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के साथ कब्ज या दस्त, मतली और पेट क्षेत्र में दर्द होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, लय और चालन, लचीलापन का उल्लंघन होता है रक्तचाप, पेरिकार्डिटिस की घटना। सामान्य प्रतिरक्षा कम हो जाती है, व्यक्ति संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील हो जाता है वायरल रोगसामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार। हालाँकि, त्वचा और ईएनटी अंग हाइपोथायरायडिज्म में सबसे स्पष्ट रूप से व्यवहार करते हैं। त्वचाअक्सर ठंडे, पीले, शुष्क हो जाते हैं, कोहनी और घुटने के जोड़ों पर त्वचा के क्षेत्र खुरदरे हो जाते हैं, और बालों का झड़ना नोट किया जाता है। सुनने और देखने की क्षमता कम हो सकती है और आवाज़ का समय थोड़ा बदल जाता है। यह गले में स्वर रज्जु की सूजन के कारण होता है। ये सभी संकेत बहुत स्पष्ट हैं और यदि वे मौजूद हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने को बिल्कुल भी स्थगित नहीं करना चाहिए।

तंत्रिका संबंधी लक्षण

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर काफी हल्के होते हैं, जिससे रोगी की सामाजिक कुरूपता या विकलांगता नहीं होती है। हालाँकि, जब ऐसा होता है तो जीवन की गुणवत्ता इतनी खराब हो जाती है कि यह डॉक्टर के पास जाने पर अलग चिकित्सा के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है। जब सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो तंत्रिका तंत्र के सभी भाग शिथिलता की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आप अक्सर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संयोजन देख सकते हैं। थायराइड हार्मोन की हल्की कमी से सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स हो जाता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम, एस्थेनिया और अन्य मनो-भावनात्मक विकार। मरीजों को थकान, चिड़चिड़ापन, उनींदापन (या रात में नींद में रुकावट), चिंता में वृद्धि का अनुभव होता है, जो समय-समय पर हर चीज के अलावा होता है। उदासीनता की अस्थिरता बढ़े हुए चयापचय या हार्मोनल मुआवजे में व्यवधान के कारण होती है, जो हाइपोथायरायडिज्म के लिए विशिष्ट है।
2. सिरदर्द। इस विकृति विज्ञान में यह एक बहुत ही सामान्य सिंड्रोम है, जिसे मेनिन्जियल-उच्च रक्तचाप, शिरापरक, वर्टेब्रोजेनिक और घटना के मिश्रित तंत्र द्वारा समझाया गया है। थायरॉइड हार्मोन की अपर्याप्तता से संयोजी ऊतक में मायक्सेडेमेटस एडिमा हो जाती है, बढ़ती स्थितियों में हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है परिधीय प्रतिरोधवाहिकाएँ, रक्त प्रवाह की गति कम हो गई। परिणामस्वरूप, मरीज़ सिर में भारीपन, आंतरिक दबाव और बेचैनी की शिकायत करते हैं। यह अक्सर सुबह या शाम को झुकी हुई स्थिति में आंख क्षेत्र में दबाव की शिकायत के साथ गंभीर पेरीऑर्बिटल एडिमा के साथ होता है। रात के समय उल्टी के साथ तेज सिरदर्द होना कम आम है।
3. संज्ञानात्मक हानि, जो ध्यान केंद्रित करने, किसी चीज़ में गहराई से जाने या ध्यान देने में असमर्थता में प्रकट होती है। कभी-कभी भूलने की बीमारी जैसा लक्षण होता है, लेकिन यह बहुत कम बार देखा जाता है।
4. घबराहट के दौरे के समान पैरॉक्सिस्मल स्थितियों के रूप में स्वायत्त विकार। भी सामान्य लक्षणएक वनस्पति-संवहनी-ट्रॉफिक सिंड्रोम है, जो हाइपरहाइड्रोसिस, स्वायत्त विफलता की प्रगति से प्रकट होता है। लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में बदलते समय मरीजों को कमजोरी, चक्कर आने की शिकायत होती है।
5. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण. यह एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान निर्धारित किया जा सकता है जब वह अभिसरण पैरेसिस, कमी देखता है नेत्रगोलक, पेरीओस्टियल और कण्डरा सजगता में वृद्धि, रोमबर्ग स्थिति के दौरान लड़खड़ाना, घुटने-एड़ी और उंगली-नाक परीक्षणों के दौरान हल्का इरादा। इसके अलावा, कुछ मरीज़ हल्के पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित होते हैं ऊपरी छोर, नैदानिक ​​चित्र के साथ संयुक्त सुरंग सिंड्रोम. किसी रोगी का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर को अक्सर पता चलता है कि रात में या सुबह हाथों में "पिन और सुई" और सुन्नता की शिकायत होती है।
6. बहुत ही दुर्लभ मामलों में मायोपैथिक सिंड्रोम और मायोटोनिक घटना। ये समीपस्थ पैर की मांसपेशियों की कमजोरी की हल्की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें सुई परीक्षण द्वारा सत्यापित किया जा सकता है। इसके अलावा पैर या निचले पैर में भी होने की संभावना है, आमतौर पर हाथ के क्षेत्र में।

मनोवैज्ञानिक स्थिति

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, मस्तिष्क कोशिकाओं का चयापचय गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जो रोगी की बुद्धि, उसकी मानसिक कार्य करने की क्षमता, ध्यान और रचनात्मकता में कमी से प्रकट होता है।

बौद्धिक गिरावट बहुत स्पष्ट है, लेकिन मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से औसत सांख्यिकीय संकेतकों के संबंध में ऐसी क्षमताओं में गिरावट की डिग्री निर्धारित करना संभव है। मरीज़ स्वयं ध्यान केंद्रित करने, किसी स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने या किसी समस्या को हल करने में असमर्थता को नोटिस करते हैं। व्यक्ति की याददाश्त भी ख़राब हो जाती है, ख़ासकर अल्पकालिक याददाश्त। एक व्यक्ति चेहरे, तारीखें, यहां और अभी क्या हो रहा है, याद रखना बंद कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म से दीर्घकालिक स्मृति प्रभावित नहीं होती है।

शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी से व्यक्ति में उदासीनता और इच्छाशक्ति की कमी हो जाती है, जिसे उसके सभी प्रियजनों के लिए ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी मनोवैज्ञानिक स्थिति इस तथ्य को जन्म देगी कि रोगी नहीं करेगा। यहां तक ​​कि चिकित्सा सहायता लेने की भी ताकत है। जीवन का भावनात्मक पक्ष भी पीड़ित होता है, व्यक्ति भविष्य के बारे में निराशावादी विचार प्राप्त कर लेता है, उसका मन हमेशा उदास रहता है, वह निराश रहता है। परिवार, दोस्तों और आपके आस-पास के सभी लोगों में रुचि भी खत्म हो जाती है। वे अक्सर अपने रोगियों को परामर्श के लिए या अवसाद के दायरे की पहचान करने के लिए रेफरल देते हैं जिसमें कोई व्यक्ति हाइपोथायरायडिज्म के कारण होता है। सभी रोगियों में से 5-12% में हाइपोथायरायडिज्म के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति देखी जा सकती है।

महिलाओं में रोग का प्रकट होना

यह कोई रहस्य नहीं है कि महिलाएं हाइपोथायरायडिज्म के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में उनके हार्मोनल स्तर पुरुषों की तुलना में अधिक बार बदलते हैं। महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को समझना जरूरी है विशेष स्थिति- रजोनिवृत्ति और गर्भावस्था के दौरान।

रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षणों की विशेषताएं

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की पहचान करने में समस्या रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों के साथ इन लक्षणों की उच्च समानता है, क्योंकि दोनों स्थितियां थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज से निकटता से संबंधित हैं। रजोनिवृत्ति की विशेषता एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी है।

हाइपोथायरायडिज्म में हार्मोन की कमी से थकान, उदासीनता और खालित्य हो सकता है - वही लक्षण जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की विशेषता हैं।

शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी की समस्याओं से रजोनिवृत्ति की शुरुआत को स्वतंत्र रूप से अलग करने के लिए, आपको हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप चयापचय अवरोध के कारण शरीर में उत्पन्न होने वाली स्थितियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, कमी मानसिक गतिविधि, धीमी गति से बोलना, चिपचिपा चेहरा, ठंडी असहिष्णुता।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, विशिष्ट कारकों के एक समूह के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की महत्वपूर्ण उत्तेजना होती है, मुख्य रूप से यह गर्भावस्था के पहले भाग में होती है, अर्थात। उस अवधि के दौरान जब भ्रूण में अभी तक अपनी थायरॉयड ग्रंथि नहीं होती है, और संपूर्ण भ्रूणजनन मां के थायराइड हार्मोन द्वारा प्रदान किया जाता है।

अपने प्रकट रूप में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण सामान्य आबादी के समान होते हैं, जो लगभग सभी शरीर प्रणालियों की बीमारियों का अनुकरण करते हैं। दूसरी ओर, उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म में वस्तुतः कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होता है और इसका निदान अक्सर यादृच्छिक टीएसएच माप द्वारा किया जाता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है।

इस प्रकार, हाइपोथायरायडिज्म जो पहली बार विकसित होता है या गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त रूप से मुआवजा दिया जाता है, भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को भड़काने वाले कारक साधारण हाइपोथर्मिया और तनाव हो सकते हैं।

शिशुओं में लक्षणों की विशेषताएं

शिशुओं में, हाइपोथायरायडिज्म जन्म के समय ही प्रकट हो सकता है। यह रोग के जन्मजात रूप को इंगित करता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 5 हजार नवजात शिशुओं में से प्रत्येक इससे पीड़ित है, और लड़कों की तुलना में पैथोलॉजी से पीड़ित लड़कियों की संख्या 2 गुना अधिक है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, मातृ थायरॉयड ग्रंथि या प्रतिस्थापन चिकित्सा को उचित हार्मोन की आवश्यकता को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। लेकिन जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसका थायरॉयड आवश्यक मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करने में असमर्थ हो जाता है, जो विशिष्ट लक्षणों में व्यक्त होता है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शिशुओं को अनुभव हो सकता है:

• लगातार पीलिया;
• पैरों और हाथों, होठों, चेहरे पर अत्यधिक सूजन;
• शुष्क त्वचा;
• सुस्ती, कमजोर और कभी-कभार रोना, कमजोर चूसने वाली प्रतिक्रिया;
• कंकाल की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है;
• बच्चे के पास है बड़ी जीभ, नाल हर्निया, ;
• कल्पना की गई;
• सिर पर फ़ॉन्टनेल बंद करने में देरी;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई और शोर;
• वजन का कम बढ़ना.

यदि शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म का समय पर पता नहीं लगाया गया, तो छह महीने की उम्र तक बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में काफी पीछे हो जाएगा और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होने लगेगी।

भले ही जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का क्षणिक रूप हो, समय पर पता चल गया हो और दो साल में गायब हो गया हो, बच्चे के पूरे जीवन में शरीर के विकास में ध्यान देने योग्य असमानताएं हो सकती हैं - बाहों पर चौड़े हाथ, नाक का चौड़ा पुल, माथे का लंबा होना, हाइपरटेलोरिज्म (शरीर पर युग्मित अंगों के बीच रिक्त स्थान का बढ़ना)।

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान करना मुश्किल नहीं है; आमतौर पर ऐसे बच्चे बड़े होते हैं, उनका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है, उनमें सूजन होती है, और कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस (असामान्य रूप से बड़ा सिर) होता है। इस तथ्य पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में लक्षण छिपे हो सकते हैं, जिससे देर से निदान होता है और उपचार में देरी होती है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण बच्चे के शरीर में धीमी चयापचय प्रक्रिया में प्रकट हो सकते हैं, यही कारण है कि वह बहुत शांत और उदासीन रहता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर परिणामों के कारण, आधुनिक स्थितियाँप्रसूति अस्पतालों में, थायरॉइड फ़ंक्शन की समस्याओं सहित कई वंशानुगत विकृति की तुरंत पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के 4-5वें दिन और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 7-14वें दिन परक्यूटेनियस पंचर (आमतौर पर एड़ी से) द्वारा रक्त लिया जाता है। व्याख्या टीएसएच स्तर को ध्यान में रखती है। जब इसका मान 20 mIU/l से कम होता है, तो बच्चे को स्वस्थ माना जाता है; 20-50 mIU/l के स्तर पर, दोबारा जांच की जाती है, और 50 mIU/l से अधिक के स्तर पर, हाइपोथायरायडिज्म होता है। संदिग्ध।

कभी-कभी बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म भी हो सकता है और यह बीमारी किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है। यह सबसे पहले बौद्धिक विकास में देरी के रूप में प्रकट होता है, जिस पर माता-पिता को पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बेर का लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म में बीयर का लक्षण कोहनी, घुटनों, पैरों और टखनों की आंतरिक सतहों पर एपिडर्मिस की गंभीर मोटाई और केराटिनाइजेशन द्वारा प्रकट होता है। बीयर सिंड्रोम से त्वचा का रंग गंदा भूरा हो जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म की सभी अभिव्यक्तियाँ काफी सामान्य हैं और कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकती हैं। हालाँकि, आवर्ती लक्षणों और उनके जटिल होने की स्थिति में, समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि रोग के वैश्वीकरण की प्रक्रिया शुरू न हो।