प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार हो रही है, भावी माँअपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिला आमतौर पर उत्साह का अनुभव करती है। प्रसूति अस्पताल में एक महिला की प्रतीक्षा करने वाली कई समझ से बाहर की प्रक्रियाएँ, सभी अज्ञात चीज़ों की तरह, कुछ चिंता का कारण बनती हैं। इसे दूर करने के लिए आइए जानने की कोशिश करें कि क्या किया जाएगा और क्यों चिकित्सा कर्मचारीश्रम के हर चरण में.
प्रसूति अस्पताल में प्रसव। तुम्हें कहाँ भेजा जाएगा?
तो, आपको नियमित संकुचन होने लगे या आपका एम्नियोटिक द्रव टूटने लगा, दूसरे शब्दों में, प्रसव शुरू हो गया। क्या करें? यदि इस समय आप गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग के अस्पताल में हैं, तो आपको तुरंत ड्यूटी पर मौजूद नर्स को सूचित करने की आवश्यकता है, और वह बदले में डॉक्टर को बुलाएगी। ड्यूटी पर तैनात प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच करेंगे और निर्णय लेंगे कि क्या प्रसव वास्तव में शुरू हो गया है, और यदि हां, तो वह आपको प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर देंगे, लेकिन इससे पहले वे एक सफाई एनीमा करेंगे (रक्तस्राव के मामले में एनीमा नहीं दिया जाता है) जननांग पथ, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या निकट उद्घाटन के साथ, आदि)।
ऐसे मामले में जब प्रसव अस्पताल के बाहर शुरू होता है, तो आपको प्रसूति अस्पताल में मदद लेने की आवश्यकता होती है।
प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर, एक महिला रिसेप्शन ब्लॉक से गुजरती है, जिसमें शामिल हैं: एक रिसेप्शन क्षेत्र (लॉबी), एक फिल्टर, परीक्षा कक्ष (स्वस्थ और बीमार रोगियों के लिए अलग-अलग) और स्वच्छता उपचार के लिए कमरे।
गर्भवती महिला या प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला प्रतीक्षा कक्ष में प्रवेश कर बाहर निकल जाती है ऊपर का कपड़ाऔर फ़िल्टर में चला जाता है, जहां ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर निर्णय लेता है कि उसे किस विभाग में भेजा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह निदान को स्पष्ट करने के लिए एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है (स्वास्थ्य के बारे में, इस गर्भावस्था के दौरान के बारे में पूछता है), संक्रामक और अन्य बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने की कोशिश करता है, डेटा से परिचित होता है, एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। (त्वचा पर फुंसियों की उपस्थिति का पता लगाता है और विभिन्न प्रकारचकत्ते, ग्रसनी की जांच), दाई तापमान मापती है।
जिन मरीजों के पास एक्सचेंज कार्ड है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, उन्हें शारीरिक विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं में संक्रमण का खतरा रहता है स्वस्थ महिलाएं(एक्सचेंज कार्ड के बिना, निश्चित होना संक्रामक रोग- तीव्र श्वसन संक्रमण, पुष्ठीय त्वचा रोग, आदि), विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए अवलोकन विभाग में भेजे जाते हैं। इससे स्वस्थ महिलाओं में संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।
एक महिला को पैथोलॉजी विभाग में तब भर्ती किया जा सकता है जब वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियों का उपयोग करके प्रसव पीड़ा की शुरुआत की पुष्टि नहीं की जाती है। संदिग्ध मामलों में, महिला को प्रसूति वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि अवलोकन के दौरान प्रसव पीड़ा विकसित नहीं होती है, तो कुछ घंटों बाद गर्भवती महिला को पैथोलॉजी विभाग में भी स्थानांतरित किया जा सकता है।
परीक्षा कक्ष में
एक बार जब यह स्थापित हो जाता है कि गर्भवती महिला या प्रसव पीड़ित महिला को किस विभाग में भेजा जा रहा है, तो उसे उपयुक्त परीक्षा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां डॉक्टर, दाई के साथ मिलकर, एक सामान्य और विशेष जांच करते हैं: रोगी का वजन मापते हैं, श्रोणि का आकार, पेट की परिधि, गर्भ के ऊपर गर्भाशय कोष की ऊंचाई, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति (मस्तिष्क या) को मापते हैं। पेल्विक), उसके दिल की धड़कन को सुनता है, सूजन की उपस्थिति के लिए महिला की जांच करता है, और धमनी रक्तचाप को मापता है। इसके अलावा, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर प्रसूति स्थिति को स्पष्ट करने के लिए योनि परीक्षण करता है, जिसके बाद वह निर्धारित करता है कि क्या प्रसव हो रहा है, और यदि हां, तो इसकी प्रकृति क्या है। सभी परीक्षा डेटा को जन्म इतिहास में दर्ज किया जाता है, जो यहां बनाया गया है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, डॉक्टर निदान करता है और निर्धारित करता है आवश्यक परीक्षणऔर नियुक्तियाँ.
जांच के बाद, स्वच्छता उपचार किया जाता है: बाहरी जननांग की शेविंग, एनीमा, शॉवर। परीक्षाओं का दायरा और परीक्षा कक्ष में सैनिटाइजेशन पर निर्भर करता है सामान्य हालतमहिला, उपलब्धता श्रम गतिविधिऔर बच्चे के जन्म की अवधि. स्वच्छता उपचार पूरा होने पर, महिला को एक रोगाणुहीन शर्ट और गाउन दिया जाता है। यदि प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है (इस मामले में, महिला को प्रसव पीड़ा वाली महिला कहा जाता है), तो रोगी को जन्म ब्लॉक के प्रसव पूर्व वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह प्रसव के पूरे पहले चरण को धक्का देने तक, या एक अलग जन्म तक बिताती है। बॉक्स (यदि प्रसूति अस्पताल इससे सुसज्जित है)। एक गर्भवती महिला जो अभी भी बच्चे के जन्म का इंतजार कर रही है, उसे गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में भेजा जाता है।
आपको प्रसव के दौरान सीटीजी की आवश्यकता क्यों है?
कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण की स्थिति और प्रसव की प्रकृति का आकलन करने में काफी सहायता प्रदान करती है। कार्डियक मॉनिटर एक उपकरण है जो भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है और संकुचन की आवृत्ति और ताकत की निगरानी करना भी संभव बनाता है। महिला के पेट में एक सेंसर लगा होता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन को एक पेपर टेप पर रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, महिला को आमतौर पर करवट लेकर लेटने के लिए कहा जाता है, क्योंकि खड़े होने या चलने पर सेंसर लगातार उस जगह से दूर चला जाता है जहां भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करना संभव होता है। कार्डियक मॉनिटरिंग का उपयोग भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और प्रसव संबंधी विसंगतियों का समय पर पता लगाने, उनके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने, बच्चे के जन्म के परिणाम की भविष्यवाणी करने और प्रसव की इष्टतम विधि का चयन करने की अनुमति देता है।
जन्म खंड में
जन्म खंड में प्रसवपूर्व वार्ड (एक या अधिक), प्रसव वार्ड (प्रसव कक्ष), एक गहन अवलोकन वार्ड (गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की जटिलताओं के सबसे गंभीर रूपों वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के अवलोकन और उपचार के लिए), एक हेरफेर कक्ष शामिल हैं। नवजात शिशु, एक परिचालन इकाई और कई सहायक कमरे।
प्रसव पूर्व वार्ड (या प्रसूति वार्ड) में, गर्भावस्था के दौरान, पिछली गर्भधारण, प्रसव का विवरण स्पष्ट किया जाता है, प्रसव में महिला की एक अतिरिक्त जांच की जाती है (काया, संविधान, पेट के आकार, आदि का आकलन किया जाता है) और ए विस्तृत प्रसूति परीक्षा. रक्त प्रकार, आरएच कारक, एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण अवश्य कराएं और मूत्र और रक्त परीक्षण भी कराएं। प्रसव के दौरान महिला की स्थिति की डॉक्टर और दाई द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है: वे उसकी भलाई (डिग्री) के बारे में पूछते हैं दर्द, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, आदि), नियमित रूप से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनें, श्रम गतिविधि की निगरानी करें (संकुचन की अवधि, उनके बीच का अंतराल, ताकत और दर्द), समय-समय पर (हर 4 घंटे में, और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार) रक्तचाप और नाड़ी को मापें। प्रसव पीड़ा में महिला की. शरीर का तापमान दिन में 2-3 बार मापा जाता है।
जन्म प्रक्रिया की निगरानी की प्रक्रिया में, योनि परीक्षण की आवश्यकता उत्पन्न होती है। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की डिग्री और जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। कभी-कभी प्रसूति वार्ड में, योनि परीक्षण के दौरान, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा जाता है, लेकिन अधिक बार जांच तब की जाती है जब प्रसव पीड़ा वाली महिला बिस्तर पर लेटी होती है।
प्रसव के दौरान योनि परीक्षण अनिवार्य है: प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, एमनियोटिक द्रव के फटने के तुरंत बाद, और प्रसव के दौरान हर 4 घंटे में। इसके अलावा, अतिरिक्त योनि परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, दर्द से राहत, प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन, या की उपस्थिति के मामले में खूनी निर्वहनसे जन्म देने वाली नलिका(किसी को बार-बार योनि परीक्षण से डरना नहीं चाहिए - प्रसव के सही पाठ्यक्रम का आकलन करने में पूर्ण अभिविन्यास सुनिश्चित करना अधिक महत्वपूर्ण है)। इनमें से प्रत्येक मामले में, प्रक्रिया और हेरफेर के संकेत जन्म इतिहास में ही दर्ज किए जाते हैं। उसी तरह, जन्म इतिहास प्रसव के दौरान महिला के साथ किए गए सभी अध्ययनों और कार्यों को रिकॉर्ड करता है (इंजेक्शन, माप) रक्तचाप, नाड़ी, भ्रूण के दिल की धड़कन, आदि)।
बच्चे के जन्म के दौरान काम पर नजर रखना जरूरी है मूत्राशयऔर आंतें. मूत्राशय और मलाशय का अत्यधिक भर जाना प्रसव के सामान्य क्रम को रोकता है। मूत्राशय के अतिप्रवाह को रोकने के लिए, प्रसव पीड़ा वाली महिला को हर 2-3 घंटे में पेशाब करने के लिए कहा जाता है। स्वतंत्र रूप से पेशाब करने के अभाव में, वे कैथीटेराइजेशन - सम्मिलन का सहारा लेते हैं मूत्रमार्गएक पतली प्लास्टिक ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र बहता है।
प्रसव पूर्व वार्ड (या व्यक्तिगत प्रसूति वार्ड) में, प्रसव पीड़ित महिला प्रसव के पूरे पहले चरण को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में बिताती है। कई में प्रसूति अस्पतालजन्म के समय पति की उपस्थिति की अनुमति है। धक्का देने की अवधि, या निष्कासन की अवधि की शुरुआत के साथ, प्रसव पीड़ा में महिला को प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां वे उसकी शर्ट, स्कार्फ (या डिस्पोजेबल टोपी), जूते के कवर बदलते हैं और उसे राखमनोव के बिस्तर पर रखते हैं - एक विशेष प्रसूति कुर्सी। यह बिस्तर फुटरेस्ट, विशेष हैंडल से सुसज्जित है जिन्हें धक्का देने के दौरान अपनी ओर खींचने की आवश्यकता होती है, बिस्तर के सिर के सिरे की स्थिति का समायोजन और कुछ अन्य उपकरण होते हैं। यदि प्रसव एक अलग बक्से में होता है, तो महिला को नियमित बिस्तर से राखमनोव के बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, या यदि प्रसव के दौरान महिला जिस बिस्तर पर लेटी थी वह कार्यात्मक है, तो उसे राखमनोव के बिस्तर में बदल दिया जाता है।
एक सीधी गर्भावस्था के दौरान, सामान्य जन्म एक दाई द्वारा (एक डॉक्टर की देखरेख में) किया जाता है, और भ्रूण के जन्म सहित सभी रोग संबंधी जन्म एक डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। सिजेरियन सेक्शन, प्रसूति संदंश का प्रयोग, भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण, गर्भाशय गुहा की जांच, जन्म नहर में नरम ऊतक के आंसुओं की टांके लगाना आदि जैसे ऑपरेशन केवल एक डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद
एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है, तो प्रसव कराने वाली दाई कैंची से गर्भनाल काट देती है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट, जो हमेशा जन्म के समय मौजूद रहता है, ऊपरी हिस्से से बलगम को बाहर निकालता है श्वसन तंत्रइलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़े एक स्टेराइल कनस्तर या कैथेटर का उपयोग करके बच्चे की जांच की जाती है। नवजात को मां को अवश्य दिखाना चाहिए। यदि बच्चा और माँ ठीक महसूस करते हैं, तो बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है और स्तन से लगाया जाता है। जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु को स्तन से लगाना बहुत महत्वपूर्ण है: कोलोस्ट्रम की पहली बूंदों में बच्चे के लिए आवश्यक विटामिन, एंटीबॉडी और पोषक तत्व होते हैं।
एक महिला के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, प्रसव अभी समाप्त नहीं होता है: प्रसव की कोई कम महत्वपूर्ण तीसरी अवधि शुरू नहीं होती है - यह नाल के जन्म के साथ समाप्त होती है, यही कारण है कि इसे नाल कहा जाता है। प्लेसेंटा में प्लेसेंटा, झिल्लियाँ और गर्भनाल शामिल हैं। प्रसव के बाद की अवधि में, प्रसव के बाद के संकुचन के प्रभाव में, नाल और झिल्ली गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती हैं। नाल का जन्म भ्रूण के जन्म के लगभग 10-30 मिनट बाद होता है। प्लेसेंटा का निष्कासन धक्का देने के प्रभाव में होता है। अवधि खेड़ीलगभग 5-30 मिनट का होता है, इसके पूरा होने पर यह समाप्त हो जाता है जन्म प्रक्रिया; इस अवधि के दौरान महिला को प्रसवोत्तर महिला कहा जाता है। नाल के जन्म के बाद, गर्भाशय को बेहतर संकुचन में मदद करने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है। आइस पैक पेट पर 20-30 मिनट तक रहता है।
नाल के जन्म के बाद, डॉक्टर दर्पण में मां की जन्म नहर की जांच करता है, और, यदि नरम ऊतकों में दरारें हैं या बच्चे के जन्म के दौरान ऊतकों का वाद्य विच्छेदन किया गया था, तो वह उनकी अखंडता को बहाल करता है - इसे टांके लगाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा में छोटे-छोटे घाव हैं, तो उन्हें बिना एनेस्थीसिया के सिल दिया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। योनि और पेरिनेम की दीवारों में दरारें हमेशा दर्द से राहत के साथ ठीक हो जाती हैं।
इस चरण के समाप्त होने के बाद, युवा मां को एक गार्नी में स्थानांतरित कर दिया जाता है और गलियारे में ले जाया जाता है, या वह एक व्यक्तिगत प्रसूति वार्ड में रहती है।
जन्म के बाद पहले दो घंटों तक, प्रारंभिक अवस्था में उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं की संभावना के कारण प्रसवोत्तर महिला को ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर की निगरानी में प्रसूति वार्ड में रहना चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि. नवजात शिशु की जांच की जाती है और उसका इलाज किया जाता है, फिर उसे लपेटा जाता है, उस पर एक गर्म बाँझ बनियान डाला जाता है, एक बाँझ डायपर और कंबल में लपेटा जाता है और एक विशेष गर्म मेज पर 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद स्वस्थ नवजात शिशु को स्वस्थ माँ के साथ स्थानांतरित कर दिया जाता है ( प्रसूति) प्रसवोत्तर वार्ड में।
दर्द निवारण कैसे किया जाता है?
प्रसव के एक निश्चित चरण में, दर्द से राहत आवश्यक हो सकती है। के लिए दवा दर्द से राहतजन्म का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- नाइट्रस ऑक्साइड (मास्क के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली गैस);
- एंटीस्पास्मोडिक्स (बैरलगिन और इसी तरह की दवाएं);
- प्रोमेडोल एक मादक पदार्थ है जिसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
- - एक विधि जिसमें एक संवेदनाहारी पदार्थ को हार्ड के सामने की जगह में इंजेक्ट किया जाता है मेनिन्जेसरीढ़ की हड्डी के आसपास.
मदीना एसौलोवा,
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आईकेबी नंबर 1, मॉस्को में प्रसूति अस्पताल
आमतौर पर जो चीज हमें सबसे ज्यादा डराती है वह अज्ञात है। और अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए यह अनिश्चितता "प्रसूति अस्पताल" नामक संस्थान की दीवारों के पीछे राज करती है। इस घर की दहलीज के बाहर आपका क्या इंतजार है, इसके बारे में यथासंभव अधिक जानकारी रखना उपयोगी है, तब आपमें अधिक आत्मविश्वास होगा और चिंता की कोई बात नहीं होगी।
गर्भवती महिलाएं या तो प्रसूति अस्पताल आती हैं या पहले से अस्पताल जाती हैं। इन मामलों में प्रक्रियाएं लगभग समान होंगी, उनमें से कुछ पहले से ही अस्पताल में रह रहे लोगों के लिए प्रवेश के दिन नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म से ठीक पहले की जाएंगी।
चिकित्सा परीक्षण
जब तुम अंदर आओगे आपातकालीन विभाग प्रसूति अस्पताल- इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अकेले हैं या एम्बुलेंस में - सबसे पहले डॉक्टर आपकी जांच करेगा। परीक्षा का उद्देश्य आपकी स्थिति निर्धारित करना है: आप ठीक हैं या नहीं, गर्भाशय ग्रीवा कितनी फैली हुई है। डॉक्टर संकुचन, उनकी अवधि, नियमितता और तीव्रता के बारे में प्रश्न पूछेंगे। वह आपको घर वापस भेज सकता है, अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव दे सकता है, या सीधे प्रसूति वार्ड में भेज सकता है।
असबाब
यदि कुछ भी जरूरी नहीं है, तो डॉक्टर की जांच के बाद रिसेप्शन नर्स आपके कागजी काम का ध्यान रखेगी। आपको पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड, बीमा पॉलिसी और जन्म प्रमाण पत्र प्रस्तुत करना होगा। नर्स जन्म इतिहास नामक दस्तावेज़ भरना शुरू कर देगी। पासपोर्ट विवरण, निवास स्थान और कार्य, आपके बारे में जानकारी वर्तमान स्थिति, एक्सचेंज कार्ड से सभी मेडिकल डेटा। नर्स आपका वजन और रक्तचाप लेगी और इस जानकारी को आपके जन्म इतिहास में दर्ज करेगी। इसके बाद, इस दस्तावेज़ को आपके जन्म और उसके परिणाम के बारे में जानकारी के साथ पूरक किया जाएगा। डिस्चार्ज होने पर, आपकी स्थिति और बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी "जन्म इतिहास" से एक एक्सचेंज कार्ड में स्थानांतरित कर दी जाएगी जो आपको दिया जाएगा। और "जन्म की कहानी" स्वयं प्रसूति अस्पताल में ही रहेगी।
चीज़ें
यदि आप प्रसूति वार्ड में जा रहे हैं, तो आपको अपने सारे कपड़े उतारने होंगे। इसे आपके साथ आने वाले व्यक्ति को दिया जा सकता है, या इसे एक विशेष बैग में रखा जाएगा और छुट्टी पर वापस कर दिया जाएगा। आपको एक नाइटगाउन और बागा दिया जाएगा, और आपके सामान में से आपको रबर की चप्पलें पहननी होंगी। आप आमतौर पर इसे अपने साथ ले जा सकते हैं चल दूरभाष, और कुछ प्रसूति अस्पतालों में - एक खिलाड़ी, पानी की एक बोतल या एक मालिश करने वाला।
यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप अपने साथ सभी आवश्यक व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएं, कपड़े और किताबें ले जा सकेंगे।
सफाई प्रक्रियाएँ
रूस में, जन्म देने से पहले, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं प्रसूति अस्पताल में शेविंग कराती हैं। प्यूबिक हेयर हटा दिए जाते हैं. कई डॉक्टरों का मानना है कि बालों का न होना ऐसी स्थिति में महत्वपूर्ण है जहां बालों के फटने या फटने के बाद टांके लगाना जरूरी होगा। उनकी राय में, जघन बालों की अनुपस्थिति से फटने या चीरे वाली जगहों पर संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में प्यूबिक हेयर शेविंग की जाती है अनिवार्य प्रक्रियाबच्चे के जन्म से पहले, विश्व अभ्यास में इसके अपरिहार्य उपयोग के पक्ष में अपर्याप्त सबूत हैं। आधिकारिक अनुसंधान केंद्र कोक्रेन, इस क्षेत्र में किए गए अध्ययनों के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर लिखता है कि बच्चे के जन्म से पहले जघन बाल हटाने के लिए कोई नैदानिक संकेत नहीं हैं।
आप अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ सकती हैं कि क्या जन्म देने से पहले शेविंग छोड़ना संभव है। यह मुख्य रूप से उस प्रसूति अस्पताल के नियमों पर निर्भर करता है जिसमें आप बच्चे को जन्म देने जा रही हैं।
रूसी प्रसूति अस्पतालों में एक और अप्रिय, लेकिन अनिवार्य प्रक्रिया एक सफाई एनीमा है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा के लिए, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान सहज मल त्याग को रोकने के लिए आंतों को खाली करने के लिए एनीमा आवश्यक है। प्रसव के पहले चरण में यह प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। महिला सोफे पर लेट जाती है, और नर्स हीटिंग पैड के समान एक रबर जलाशय - एस्मार्च के मग को 1.5-2 लीटर पानी से भर देती है, और फिर उसे सोफे के स्तर से ऊपर लटका देती है। जलाशय से एक रबर ट्यूब आती है, जिसकी नोक वैसलीन से चिकनाई की जाती है। आंतों में पानी भर जाने के बाद आप शौचालय जाएंगे, जहां आंतों को साफ किया जाएगा।
कई देशों में, उन्होंने बच्चे के जन्म से पहले एनीमा लेना बहुत पहले ही बंद कर दिया है, क्योंकि शोध के अनुसार, आंत्र सफाई की सलाह को नकार दिया गया है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि क्लींजिंग एनीमा किसी भी तरह की रोकथाम करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंप्रसव में.
इस विषय पर प्रकाशित सामग्रियों का विश्लेषण एक अंतरराष्ट्रीय अनुसंधान केंद्र द्वारा किया गया
कोक्रेन, पता चला कि बच्चे के जन्म से पहले एनीमा का उपयोग:
- इसका बच्चे के जन्म के दौरान माँ और बच्चे की पहचान की आवृत्ति से कोई संबंध नहीं है
- जन्म प्रक्रिया को तेज़ नहीं करता
- एपीसीओटॉमी के बाद स्फुटन के जोखिम से जुड़ा नहीं
इसके अलावा, कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि जन्म देने से ठीक पहले उन्हें ढीले मल का अनुभव हुआ बार-बार आग्रह करनाशौच के लिए. यह बिल्कुल सामान्य है और प्राकृतिक प्रक्रिया: शरीर स्वयं को साफ़ करता है, बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है।
जब बच्चे को जन्म देने वाली महिला संकुचन के साथ प्रसूति अस्पताल में आती है, तो उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात देखभाल करना है शांत अवस्था, खुद पर, बच्चे पर और उसके अंदर होने वाली प्रक्रियाओं पर ध्यान दें। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश की प्रक्रिया इसमें किसी भी तरह से योगदान नहीं करती है, बल्कि इसके विपरीत है।
इसके लिए तैयारी करें, हमारी सूची का उपयोग करके आपके लिए संभावित प्रश्नों के उत्तर पहले से लिख लें विशिष्ट प्रश्नप्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर।
सबसे अधिक संभावना है, फिर भी आपसे इन उत्तरों को लेने के बजाय स्वयं पढ़ने के लिए कहा जाएगा तैयार सूची. लेकिन इस मामले में भी, केवल तैयार किए गए उत्तरों को "शीट से" पढ़ना, प्रयास करने की तुलना में आसान हो सकता है अगले संकुचन के दौरान याद रखेंआपके अंतिम कार्यस्थल या विवाह पंजीकरण के स्थान का कानूनी पता और टेलीफोन नंबर।
प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे
यह सूची अनुमानित है. प्रत्येक विशिष्ट प्रसूति अस्पताल में और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, इसे अन्य प्रश्नों के साथ पूरक किया जा सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए भी तैयार रहें.
- पूरा नाम
- आयु ( आपकी आयु कितनी है पूरे साल )
- राष्ट्रीयता
- स्थायी निवास ( आप कहां पंजीकृत हैं)
- वास्तविक निवास स्थान: शहर, पता, टेलीफोन ( आप वास्तव में वर्तमान में कहाँ रहते हैं?) - डिस्चार्ज के बाद इस पते पर एक डॉक्टर आपसे मिलने आएगा देखभाल करनानवजात शिशु की देखभाल के लिए.
- कार्य, पेशे, पद, शिक्षा का स्थान और कानूनी पता
- प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख ( हुक्मनामा)
- क्या आप किसी डॉक्टर के पास गये हैं? दाई) गर्भावस्था के दौरान? कितनी बार?
- परामर्श का नाम ( संख्या और पता प्रसवपूर्व क्लिनिकजहां आपको गर्भावस्था के दौरान देखा गया था)
- यह कौन सी गर्भावस्था है? कौन से जन्म? ( जैसा है वैसा ही उत्तर दो)
- अंतिम माहवारी ( वही जिससे आपकी गर्भावस्था और जन्मतिथि की गणना की जाती है)
- भ्रूण की पहली हलचल ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
- सामान्य रोग (जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
- वैवाहिक स्थिति, क्या विवाह पंजीकृत है
- विवाह पंजीकरण का स्थान ( विवाह प्रमाणपत्र के अनुसार शहर, रजिस्ट्री कार्यालय संख्या)
- बच्चे के पिता का पूरा नाम, कार्य स्थान, स्थिति, उम्र, बच्चे के पिता का स्वास्थ्य।
- आपका मासिक धर्म कब शुरू हुआ? ( आयु)
- यौन क्रिया की शुरुआत ( आयु)
- स्त्रीरोग संबंधी रोग (जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
- पिछली गर्भावस्थाएँ - जन्मतिथि, गर्भपात, जटिलताएँ, सर्जिकल लाभ, नवजात शिशुओं का वजन ( गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सटीक डेटा और विशेषताएं लिखें, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन, ब्रीच प्रस्तुति, आरएच संघर्ष, आदि।)
- कितने बच्चों है ( अब आपके पास है)
- गर्भावस्था का कोर्स और जटिलताएँ ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के लिए दस्तावेज़
इसे अपने साथ अवश्य ले जाएं पासपोर्ट, चिकित्सा बीमाअनिवार्य चिकित्सा बीमा या स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा (यदि कोई हो) और विनिमय कार्ड. सामान्य प्रसूति वार्ड में प्रवेश के समय, एक्सचेंज कार्ड (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से "एक्सचेंज कार्ड" आपको आपके आवास परिसर में सौंप दिया जाना चाहिए) में एचआईवी, आरवी के लिए रक्त परीक्षण के "ताजा" परिणाम शामिल होने चाहिए। और गोनोकोकल संक्रमण के लिए एक स्मीयर। आपको और आपके सहायक को हालिया फ्लोरोग्राफी का प्रमाण पत्र भी देना होगा और यह भी बताना होगा कि आप तपेदिक औषधालय में पंजीकृत नहीं हैं। अन्यथा, यदि कुछ परीक्षण परिणाम गायब हैं, तो आपको प्रसूति अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में जन्म दिया जा सकता है (जैसा कि एक बिना जांच वाले रोगी में, संभवतः संभावित रूप से संक्रामक)।
यदि आप प्रसव के लिए जेल में बंद हैं एक डॉक्टर के साथ अनुबंधया एक ब्रिगेड, तो इसे अपने साथ ले जाना उचित है।
लेकिन उपस्थिति या जन्म प्रमाण पत्र का अभाव– प्रश्न इतना अनिवार्य नहीं है. कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर प्रभावशाली गर्भवती महिलाओं को जन्म प्रमाण पत्र न देने के लिए डराना पसंद करते हैं। कानून के अनुसार, भले ही किसी गर्भवती महिला को देश की प्रसवपूर्व क्लिनिक प्रणाली में बिल्कुल भी नहीं देखा गया हो (उदाहरण के लिए, वह केवल जन्म देने की पूर्व संध्या पर विदेश से लौटी हो), तो उसका जन्म प्रमाण पत्र सीधे उसी प्रसूति अस्पताल में छुट्टी दे दी जाएगीजहां वह बच्चे को जन्म देगी. (पंजीकरण के लिए पेंशन बीमा प्रमाणपत्र की आवश्यकता होगी)। चूंकि जन्म प्रमाण पत्र यह सुनिश्चित करता है कि राज्य उन लोगों के काम के लिए भुगतान करेगा चिकित्सा विशेषज्ञ, महिला ने किसकी सेवाओं का उपयोग किया - यानी, आवास परिसर के डॉक्टर, प्रसूति अस्पताल और उस क्लिनिक के बाल रोग विशेषज्ञ जहां जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का अवलोकन किया जाता है।
यदि प्रसव सहायता के लिए कोई समझौता (अनुबंध) संपन्न होता है, यानी महिला इसके लिए "अपनी जेब से" भुगतान करती है, तो जन्म प्रमाण पत्र से प्राप्त धनराशि को आमतौर पर ध्यान में नहीं रखा जाता है। व्यवहार में, संबंधित जन्म प्रमाणपत्र कूपन अभी भी प्रसूति अस्पताल से छीन लिया जाता है। इस प्रकार, यदि प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर एक महिला के पास जन्म प्रमाण पत्र नहीं होता है, फिर उसकी डिलीवरी की जाएगी, और जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में बच्चों के क्लिनिक के लिए एक जन्म प्रमाण पत्र जारी किया जाएगा। यदि जन्म प्रमाण पत्र प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल में प्राप्त नहीं हुआ था, तो बच्चों के क्लिनिक में जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के अवलोकन के लिए भुगतान करने के लिए, जन्म प्रमाण पत्र प्रसवपूर्व क्लिनिक में जारी किया जा सकता है। प्रसव के बाद महिला का निरीक्षण. जन्म प्रमाण पत्र का बाल लाभ के भुगतान से कोई लेना-देना नहीं है।
आपको प्रसूति अस्पताल में अपने साथ और क्या ले जाना चाहिए?
प्रत्येक प्रसूति अस्पताल के पास बच्चे के जन्म और उसके बाद अनुमत चीज़ों की अपनी सूची होती है। यदि आपके पास पहले से ही इसका पता लगाना उचित है। अन्य मामलों में, आप प्रसूति अस्पताल में ले जाने के लिए चीजों की हमारी अनुमानित सूची पर भरोसा कर सकते हैं।
आपका जन्म सफल हो!
यदि कोई गर्भवती महिला "प्रसव पीड़ा में" हैइसका मतलब यह है कि महिला या तो संकुचन के साथ या टूटे हुए एमनियोटिक द्रव के साथ आई है और उसे अगले कुछ घंटों में जन्म देना होगा। इस मामले में, प्रक्रिया का क्रम इस प्रकार है:
- दाई के साथ बातचीत, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के साथ जो दस्तावेज़ भरता है - जन्म कुंडली;
- गर्भवती महिला का वजन निर्धारित करना;
- एक गर्भवती महिला प्रसूति अस्पताल के कपड़े या अपने कपड़े बदलती है।
- एक सफाई एनीमा किया जाता है। यदि कोई गर्भवती महिला धक्का देने की अवधि में आती है, तो एनीमा नहीं किया जाता है, इसे तुरंत स्थानांतरित कर दिया जाता है प्रसूति कक्ष.
- यदि आवश्यक हो, तो जननांग क्षेत्र का उपचार (शेविंग) किया जाता है, उसके बाद स्नान किया जाता है।
- गर्भवती महिला को विभाग में भेजा जाता है - शारीरिक या अवलोकन संबंधी।
यदि रक्तस्राव या अन्य स्थितियों का पता चलता है, जीवन के लिए खतरा और तत्काल प्रसव की आवश्यकता होने पर, गर्भवती महिला को केवल न्यूनतम या बिना किसी प्रक्रिया के आपातकालीन कक्ष से सीधे ऑपरेटिंग कक्ष में भेजा जा सकता है।
ऐसे में गर्भवती महिला को पैथोलॉजी विभाग या घर भेज दिया जाता है। इस मामले में अपनाई जाने वाली प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:
- यदि गर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती नहीं है, तो उसे आगे की सिफारिशों के साथ एक सलाहकार रिपोर्ट दी जाती है।
एक गर्भवती महिला पैथोलॉजी विभाग में हो सकती है, उसके जन्म की योजना बनाई जा सकती है, या संकुचन किसी भी समय शुरू हो सकते हैं। इस मामले में, वह निम्नलिखित की अपेक्षा करती है:
- सीटीजी रिकॉर्डिंग - भ्रूण की दिल की धड़कन।
- सफाई एनीमा और स्नान.
कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन कराने की योजना बना रही है, प्रक्रिया वही है. एक रात पहले हल्के रात्रिभोज की अनुमति है, सुबह आप केवल थोड़ा साफ पानी पी सकते हैं।
प्रसव कक्ष मेंमहिला को प्रसव पूर्व वार्डों में से एक में नियुक्त किया गया है, जहां उसकी निगरानी की जाएगी और भ्रूण की स्थिति की सीटीजी निगरानी की जाएगी। डॉक्टर महिला की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करता है, जन्म कुंडली का अध्ययन करता है और यदि आवश्यक हो, तो कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करता है।
हर समय संकुचनमहिला प्रसवपूर्व वार्ड में है, उसे गलियारे में घूमने और स्नान करने की भी अनुमति है (दर्द से राहत की एक विधि के रूप में)।
धक्का देने की अवधि की शुरुआत के साथ, महिला प्रसव कक्ष में एक कुर्सी पर लेट जाती है, डॉक्टर हृदय गति से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है (स्टेथोस्कोप या सीटीजी मॉनिटर के साथ सुना जाता है)।
बच्चे के जन्म के बाद, जन्म नहर के टूटने की जांच की जाती है। जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए महिला अगले दो घंटों तक चिकित्सा कर्मियों की कड़ी निगरानी में रहती है, जिसके बाद प्रसवोत्तर महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
यदि आपातकालीन या नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, फिर ऑपरेशन के तुरंत बाद महिला को निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है - कम से कम दो घंटे के लिए, अक्सर 12-24 घंटे के लिए।
बच्चे के जन्म के बाद और क्या होगा
- बाद प्राकृतिक जन्मसिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाएं 3-5 दिनों तक प्रसवोत्तर विभाग में रहती हैं - 10 दिनों तक;
- दिन में दो बार टांके का उपचार - पेरिनेम (प्राकृतिक प्रसव के लिए), पश्चात का निशान (सिजेरियन सेक्शन के बाद);
- सहवर्ती रोगों के लिए गोलियाँ वितरित करना;
- अंतःशिरा जलसेक की स्थापना - गेस्टोसिस, सिजेरियन सेक्शन के बाद, भारी रक्त हानि या अन्य जटिलताओं के बाद;
- यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं से स्तनपान के बारे में बात की जाती है और सिखाया जाता है कि बच्चे को कैसे पकड़ें;
- जटिल प्रसव के मामले में, महिला को रेफर किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षाएंया प्रक्रियाएं.
अस्पताल से छुट्टी से पहले की प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण, यदि आवश्यक हो, गहन मूत्र परीक्षण;
- टांके का निरीक्षण और उनका उपचार;
- कुर्सी पर योनि परीक्षण;
- स्तन ग्रंथियों की जांच;
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
नवजात शिशु की अलग-अलग जांच और जांच की जाती है।यदि कोई असामान्यताएं या जटिलताएं पाई जाती हैं, तो मां और बच्चे को कुछ और समय के लिए प्रसूति अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। कुछ अस्पतालों में, ऐसे मामलों में, दूसरे विभाग में स्थानांतरण प्रस्तावित है।
जैसे ही माँ और बच्चा छुट्टी के लिए तैयार होते हैं, सभी दस्तावेज़ तैयार कर लिए जाते हैं:डिस्चार्ज सारांश, बच्चे के लिए दस्तावेज़, और यदि आवश्यक हो तो अन्य।
प्रसूति अस्पताल में प्रक्रियाओं के बारे में हमारे लेख में और पढ़ें।
प्रसूति अस्पताल कई लोगों के लिए रहस्यों से भरा एक चिकित्सा संस्थान है, क्योंकि सोवियत काल से यह प्रथा रही है कि गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को प्रवेश के क्षण से लेकर छुट्टी तक रिश्तेदारों को भी बाहर जाने की अनुमति नहीं दी जाती है, बल्कि "के माध्यम से" संवाद करने की अनुमति दी जाती है। कांच की खिड़की।" शांत महसूस करने और सभी जोड़तोड़ के लिए तैयार रहने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि प्रसूति अस्पताल में विभिन्न चरणों में कौन सी प्रक्रियाएं की जाती हैं।
गर्भवती महिलाएँ दो कारणों से प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती हैं:
- प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर से रेफरल द्वारा;
- कुछ शिकायतों के साथ अकेले या एम्बुलेंस में।
यदि कोई गर्भवती महिला "प्रसव पीड़ा में" है
इसका मतलब यह है कि महिला या तो संकुचन के साथ या टूटे हुए एमनियोटिक द्रव के साथ आई है और उसे अगले कुछ घंटों में बच्चे को जन्म देना होगा। इस मामले में, प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर की जाने वाली प्रक्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:
- दाई के साथ बातचीत, और फिर ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के साथ, जो दस्तावेज़ भरता है - जन्म कुंडली;
- एक डॉक्टर द्वारा जांच, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना;
- पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापना;
- गर्भवती महिला का वजन निर्धारित करना;
- रक्तचाप माप.
- गर्भवती महिला प्रसूति अस्पताल से कपड़े (वस्त्र, चप्पल, अंडरवियर) या अपने कपड़े बदलती है - संस्थान पर निर्भर करता है।
- एक सफाई एनीमा किया जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला को धक्का देते समय भर्ती किया जाता है, तो एनीमा नहीं किया जाता है और उसे तुरंत प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, जननांग क्षेत्र का इलाज (शेविंग) किया जाए, तो आपको स्नान करना चाहिए।
- गर्भवती महिला को नैदानिक स्थिति के आधार पर - शारीरिक या अवलोकन विभाग में भेजा जाता है।
विशेषज्ञ की राय
डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)
यदि रक्तस्राव या अन्य स्थितियां जो जीवन के लिए खतरा हैं और तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, का पता लगाया जाता है, तो गर्भवती महिला को केवल न्यूनतम या बिना किसी उपचार के आपातकालीन कक्ष से सीधे ऑपरेटिंग रूम में भेजा जा सकता है।
यदि प्रसव पीड़ा या अन्य समस्याओं के लक्षण हों
इस मामले में, गर्भवती महिला को पैथोलॉजी विभाग या घर भेजा जाता है (उदाहरण के लिए, यदि वह अस्पताल में भर्ती होने से इंकार कर देती है या उसकी स्थिति को इसकी आवश्यकता नहीं है) रोगी की देखभाल). इस मामले में अपनाई जाने वाली प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:
- दाई और डॉक्टर से बातचीत, आवश्यक दस्तावेज तैयार करना।
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच।
- गर्भवती महिला का वजन, रक्तचाप, पैरामीटर मापना।
- यदि गर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती नहीं है, तो उसे आगे की सिफारिशों के साथ उसकी स्थिति पर एक सलाहकार रिपोर्ट दी जाती है।
- यदि आवश्यक हो तो महिला को निगरानी के लिए पैथोलॉजी विभाग या प्रसव कक्ष में भेजा जाता है।
जन्म के दिन की तैयारी की प्रक्रियाएँ
यदि कोई महिला संकुचन या टूटे हुए पानी के साथ प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है, तो बच्चे के जन्म से पहले कार्यों की एल्गोरिथ्म और सभी प्रक्रियाओं का वर्णन पिछले पैराग्राफ में किया गया है।
लेकिन एक गर्भवती महिला गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में हो सकती है और उसकी डिलीवरी की योजना बनाई जा सकती है, या किसी भी समय संकुचन शुरू हो सकता है। इस मामले में, वह निम्नलिखित की अपेक्षा करती है:
- उपस्थित या ड्यूटी डॉक्टर द्वारा जांच, और यदि आवश्यक हो, विभाग के प्रमुख द्वारा।
- सीटीजी रिकॉर्डिंग - भ्रूण की दिल की धड़कन।
- सफाई एनीमा और स्नान.
- एक पर्यवेक्षणीय या शारीरिक प्रसूति वार्ड में स्थानांतरण।
यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन की योजना बना रही है, तो प्रक्रिया वही है। एक रात पहले हल्के रात्रिभोज की अनुमति है, सुबह आप केवल थोड़ा साफ पानी पी सकते हैं।
साथ ही, यदि गर्भवती महिला पहले पैथोलॉजी विभाग में थी तो उसे अपना सारा सामान इकट्ठा करना होगा। कुछ को अपने साथ डिलीवरी रूम में ले जाया जा सकता है, दूसरे को भंडारण कक्ष में रखना होगा।
के बारे में यह वीडियो देखें प्रारंभिक प्रक्रियाएँजन्म से पहले:
प्रसव कक्ष में
प्रसूति कक्ष में एक परीक्षा कक्ष (आमतौर पर कई), प्रसवपूर्व वार्ड जहां महिलाएं संकुचन के दौरान होती हैं, साथ ही प्रसूति कक्ष (हॉल) भी शामिल हैं - इनमें शामिल हैं विशेष कुर्सियाँ, नवजात शिशु के प्रसंस्करण के लिए एक मेज, साथ ही उपकरण और उपकरण जिनकी बच्चे के जन्म के दौरान आवश्यकता हो सकती है, सब कुछ बाँझ है, और उपभोग्य-डिस्पोजेबल (डायपर, आदि)।
प्रसव कक्ष में एक ऑपरेटिंग कक्ष भी शामिल है, जहां, यदि आवश्यक हो, तो प्रसव के दौरान महिला को तत्काल भेजा जा सकता है।
प्रसव कक्ष में प्रवेश के बाद, महिला को प्रसवपूर्व वार्डों में से एक में भेजा जाता है, जहां उसकी निगरानी की जाएगी (वीडियो सहित), और भ्रूण की स्थिति की सीटीजी निगरानी की जाएगी। डॉक्टर, जो इस समय प्रसव कक्ष का प्रभारी है, महिला की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करता है, जन्म चार्ट का अध्ययन करता है और यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करता है।
यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो योनि परीक्षाओं की आवृत्ति इस प्रकार है:
- प्रसव के दौरान हर चार घंटे में;
- एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद;
- यदि जटिलताओं का संदेह हो।
पूरे संकुचन के दौरान महिला प्रसवपूर्व वार्ड में रहती है; उसे गलियारे में घूमने और स्नान करने की भी अनुमति है (दर्द से राहत की एक विधि के रूप में)।
धक्का देने की अवधि की शुरुआत के साथ, डिलीवरी रूम में स्थानांतरण का मुद्दा स्वयं ही तय हो जाता है। यहां महिला एक कुर्सी पर लेट जाती है, डॉक्टर हृदय गति से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है (स्टेथोस्कोप या सीटीजी मॉनिटर से सुना जाता है)।
बच्चे के जन्म के बाद, जन्म नहर के टूटने की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर टांके लगाने के साथ-साथ अतिरिक्त जोड़-तोड़ भी करता है। जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए अगले दो घंटों तक महिला चिकित्सा कर्मियों की कड़ी निगरानी में रहती है। जिसके बाद प्रसवोत्तर महिला को बच्चे के साथ एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
यदि आपातकालीन या नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद महिला को निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है - कम से कम दो घंटे के लिए, अक्सर 12-24 घंटे के लिए। इसके बाद उसे पोस्टपार्टम वार्ड में भी स्थानांतरित कर दिया गया है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें, इस पर यह वीडियो देखें:
बच्चे के जन्म के बाद और क्या होगा
जैसे ही डॉक्टरों को भरोसा हो जाता है कि महिला की हालत स्थिर है, उसे पोस्टपार्टम वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्राकृतिक जन्म के बाद, महिलाएं यहां 3-5 दिनों तक, सिजेरियन सेक्शन के बाद - 10 दिनों तक रहती हैं। यदि आवश्यक हुआ तो अवधि बढ़ाई जा सकती है। इसके बाद एक महिला को किन प्रक्रियाओं से गुजरना होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसका प्रसव कैसे आगे बढ़ा।
यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं से स्तनपान के बारे में बात की जाती है और सिखाया जाता है कि बच्चे को ठीक से कैसे पकड़ें।
यदि प्रसव का कोर्स जटिल है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं या प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, भौतिक चिकित्सा) के लिए भेजा जा सकता है, जो सीधे प्रसूति अस्पताल में की जाती हैं।
अस्पताल से छुट्टी से पहले की विशेषताएं
प्रसवोत्तर महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उसके डिस्चार्ज का समय निर्धारित करता है। एक दिन पहले आपको न्यूनतम परीक्षा और परीक्षा से गुजरना होगा। अस्पताल छोड़ने से पहले की प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- रक्त और मूत्र विश्लेषण, यदि आवश्यक हो - एक व्यापक अध्ययन, जिसमें जैव रासायनिक परीक्षा, गहन मूत्र परीक्षण शामिल हैं;
- टांके का निरीक्षण और उनका उपचार;
- एक कुर्सी पर योनि परीक्षण - गर्भाशय संकुचन की दर और जननांग पथ से निर्वहन की प्रकृति निर्धारित की जाती है;
- स्तन ग्रंथियों की जांच;
नवजात शिशु की अलग-अलग जांच और जांच की जाती है। यदि शिशु में कोई असामान्यता या जटिलता पाई जाती है, तो माँ और बच्चे को कुछ और समय के लिए प्रसूति अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। कुछ अस्पतालों में, ऐसे मामलों में यह माना जाता है कि मरीज को दूसरे विभाग (पुनर्वास) या यहां तक कि बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
जैसे ही माँ और बच्चा डिस्चार्ज के लिए तैयार होते हैं, सभी दस्तावेज़ तैयार कर लिए जाते हैं - डिस्चार्ज सारांश, बच्चे के लिए दस्तावेज़, और यदि आवश्यक हो तो अन्य। महिला को बाद में उनमें से कुछ को बाल रोग विशेषज्ञ को और दूसरे को अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रदान करना चाहिए।
बच्चे के जन्म की तैयारी सार्वभौमिक है और सभी प्रसूति अस्पतालों में की जाती है, लेकिन प्रत्येक चिकित्सा संस्थान के अपने दृष्टिकोण और बारीकियां होती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ स्थानों पर प्रसूति अस्पताल में पूरे प्रवास के दौरान और यहाँ तक कि प्रसव के दौरान भी रिश्तेदारों से मिलने की अनुमति है। दूसरों में, यह सख्त वर्जित है और यहां तक कि अपने कपड़े पहनने की भी अनुमति नहीं है। इसलिए, निर्धारित आधार पर अस्पताल भेजते समय, आपको ऐसी बारीकियों का पहले से पता लगाना चाहिए।
उपयोगी वीडियो
प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताओं के बारे में यह वीडियो देखें:
फोटो: Ⅿईगन / फ़्लिकर / CC-BY-2.0
प्रसूति अस्पतालों में गर्भवती महिलाओं के साथ अनुचित व्यवहार की खबरें, दुर्भाग्य से, नियमितता के साथ सामने आती हैं। हाल ही में वोरोनिश में प्रसव पीड़ा से जूझ रही एक महिला को एक दवा दी गई जिससे उसे गंभीर एलर्जी हो गई। किरोव में, एक गर्भवती महिला को तत्काल रिश्वत देने के लिए कहा गया; सेंट पीटर्सबर्ग में, अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही एक महिला को गलत निदान दिया गया... बेशक, यह हर जगह और हर समय नहीं होता है: कई मंचों पर गर्भावस्था और प्रसव के लिए समर्पित, डॉक्टरों के प्रति आभार व्यक्त करने वाली कई टिप्पणियाँ हैं। दूसरी बात ये है कि गर्भवती महिलाओं के अधिकारों को लेकर भी कई सवाल हैं.
जीवन की ऐसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए एक महिला को अपने अधिकारों के बारे में क्या पता होना चाहिए? आख़िरकार, माँ और बच्चे का भावी जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म कैसे होता है। जब गर्भवती माँ प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल की दहलीज पार करती है तो उसके पास क्या अधिकार होते हैं?
प्रसूति अस्पताल से पहले भी
याद रखें: यह तय करना आपका कानूनी अधिकार है कि आपका बच्चा कहाँ और कैसे पैदा होगा, और पिता उपस्थित रहेगा या नहीं। आप और केवल आप ही तय करते हैं कि संरक्षण के लिए प्रसूति अस्पताल जाना है या नहीं, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएँ लेनी हैं या नहीं। विशिष्ट परीक्षण. आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर को बदलने का भी अधिकार है यदि वह आपके प्रति असभ्य या असावधान लगता है। इसके अलावा, आप अपने पंजीकरण के स्थान पर नहीं, बल्कि उस अस्पताल में पंजीकरण करा सकते हैं जो आपके लिए अधिक सुविधाजनक है। वे आपको चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं कर सकते; यह आपराधिक दायित्व के अधीन है। यदि ऐसा होता है, तो अपने अधिकारों के उल्लंघन का संकेत देते हुए मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक बयान लिखें। ऐसा होने पर कि मुख्य चिकित्सकयदि आप मना कर देंगे, तो आपको अपने स्थान पर अभियोजक के कार्यालय या जांच समिति से संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थान. डॉक्टर से मुलाकात के दौरान, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान अपनी रुचि के अनुसार कोई भी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। डॉक्टर को आपके प्रश्नों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, बल्कि विस्तार से बताना चाहिए कि शिशु का विकास कैसे हो रहा है, और सुलभ रूप में। इसके अलावा, आपको दवाओं के नुस्खे भी समझाए जाने चाहिए संभावित परिणामउनके स्वागत से.
प्रसव पीड़ा शुरू होती है
तो, नौ रोमांचक महीने ख़त्म हो रहे हैं। और आपके सामने प्रसूति अस्पताल चुनने का कठिन कार्य आ रहा है। जानें: आपके स्थायी पंजीकरण के स्थान पर जन्म देने के लिए जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। प्रसूति अस्पताल का चयन उसके स्थान, उसके बारे में समीक्षा, विशेषज्ञता, उपकरण और चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता के आधार पर करें। यदि यह जटिलताओं के साथ होता है, तो उसी स्तर के प्रसूति अस्पताल का विकल्प चुनें प्रसवकालीन केंद्र. आपको पहले से अस्पताल में भर्ती होने का अनुरोध करने का अधिकार है।
कर्मचारी
डॉक्टर भी लोग हैं, और वे मरीजों के साथ विभिन्न तरीकों से संवाद कर सकते हैं। हालाँकि, जब आप प्रसूति अस्पताल पहुँचते हैं, तो आपको चिकित्सा कर्मचारियों से सम्मानजनक उपचार पर भरोसा करने का अधिकार है। भले ही आप डॉक्टर पर मुकदमा करने का इरादा नहीं रखते हों, फिर भी आप डॉक्टर के खिलाफ उसके वरिष्ठ अधिकारियों को शिकायत लिख सकते हैं। और यदि आप या आपका बच्चा प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के कार्यों के परिणामस्वरूप घायल हो गए हैं, तो अदालत जाएं और हुई क्षति के लिए मुआवजे की मांग करें।
बहुत से लोगों को इस बात की जानकारी नहीं है कि, कानून के अनुसार, प्रसव पीड़ा में महिला को न केवल प्रसव के दौरान चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, बल्कि मुफ्त अनुवर्ती देखभाल भी मिलनी चाहिए। इसमें परामर्श और स्थापना में सहायता शामिल है स्तनपान, साथ ही अल्ट्रासाउंड भी आंतरिक अंगअस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले.
प्रक्रियाओं
यदि संकुचन पहले ही शुरू हो चुके हैं, तो डॉक्टर मानक जोड़तोड़ का एक सेट करने का प्रयास करते हैं: पेरिनेम को शेव करना, एनीमा, ड्रिप।
- जहां तक शेविंग की बात है, तो गर्भवती माताएं आमतौर पर इस प्रक्रिया को घर पर करना पसंद करती हैं। प्रसूति अस्पताल में, प्रसव पीड़ा में एक महिला को जबरन चित्रित किया जा सकता है, यदि उसके मेडिकल कार्ड पर पेडिक्युलोसिस के निदान के साथ मुहर लगी हो। अन्य मामलों में, आपको अपने पेरिनेम को शेव करने से इंकार करने का अधिकार है। सच है, निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारी इससे खुश होने की संभावना नहीं है। क्या महत्वपूर्ण है: रेजर डिस्पोजेबल होना चाहिए, और पैकेजिंग को केवल आपकी आंखों के सामने ही तोड़ा जा सकता है।
- एनीमा केवल अनुरोध पर ही किया जाता है। यह प्रक्रिया अनिवार्य नहीं है.
- प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, आपको टीकाकरण से इनकार करने वाला एक बयान लिखने का अधिकार है। दवाओं और इंजेक्शनों का नुस्खा डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। ड्रॉपर या इंजेक्शन के लिए दवा खोलें और, फिर से, इसे केवल अपनी उपस्थिति में ही लें। आप बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी इंजेक्शन से इनकार कर सकते हैं, साथ ही प्रसव की शुरुआत, झिल्लियों का कृत्रिम उद्घाटन और एपीसीओटॉमी भी कर सकते हैं।
- केवल आप ही तय करते हैं कि प्लेसेंटा का निपटान कैसे किया जाए, इसलिए इसकी सुरक्षा की मांग करना, यदि यह आपके लिए महत्वपूर्ण है, काफी कानूनी है।
बेबी मोड
जैसे ही आप एक बच्चे को जन्म देती हैं, आपको यह मांग करने का अधिकार है कि उसे तुरंत आपके स्तन से लगाया जाए। और बाद में, मां पूरक आहार देने से पूरी तरह इनकार कर सकती है और बच्चे की मांग पर उसे स्तनपान करा सकती है। सच है, इसके लिए आपको अभी भी बच्चे के जन्म के बाद जल्दी ठीक होने की जरूरत है, जो सभी माताओं के साथ नहीं होता है।
फोटो: हेराल्ड ग्रोवेन / फ़्लिकर / CC BY-SA 2.0
आपको यह स्पष्टीकरण मांगने का अधिकार है कि आपके बच्चे को यह या वह दवा क्यों दी जा रही है। यदि स्पष्टीकरण और टिप्पणियाँ आपको चिंतित करती हैं, तो आप टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। आप विजिटिंग नर्स की विजिट के साथ-साथ डॉक्टर की निर्धारित विजिट को भी मना कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि विवादास्पद स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (आपको लगता है कि बच्चा बीमार है, लेकिन डॉक्टर को यकीन है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है और टीकाकरण के लिए तैयार है), तो आपको खुद पर भरोसा करने का पूरा अधिकार है।
5 संभावित कठिनाइयाँ
1. अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करें.भले ही आप मुफ़्त प्रसूति अस्पताल चुनते हैं, आपको सेवाओं के लिए अतिरिक्त पैसे देने पड़ सकते हैं, लेकिन यह मुफ़्त है स्वास्थ्य देखभालमाँ को पूरा प्रदान किया जाना चाहिए। कानून के अनुसार, प्रसव पीड़ित महिला को किसी भी प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना आवश्यक है, लेकिन इसके लिए वर्दी वितरणऐसे संस्थानों में गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष संशोधन हैं।
प्रसूति अस्पतालों को तीन समूहों में बांटा गया है:
- जन्मों की संख्या जिसमें प्रति वर्ष 500 से अधिक न हो;
- जन्मों की संख्या जिसमें प्रति वर्ष 500 से 1500 तक भिन्न होती है (गहन देखभाल इकाइयाँ हैं और गहन देखभाल);
– क्षेत्रीय, प्रादेशिक और संघीय संस्थाएँ(माताओं और नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाइयाँ हैं, साथ ही शिशुओं के लिए एक पैथोलॉजी विभाग भी है)।
इसके आधार पर, प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त प्रसूति अस्पतालों का चयन करती हैं और उन्हें चुनने के लिए यह सूची प्रदान करती हैं। आमतौर पर, यदि कोई विकृति नहीं है, तो पहले समूह के प्रसूति अस्पतालों को रेफरल दिया जाता है। प्रसव के दौरान महिला दूसरी श्रेणी में आती है यदि उसका भ्रूण बड़ा हो, पॉलीहाइड्रमनिओस, संकीर्ण श्रोणिया एकाधिक गर्भावस्था. तीसरा, यदि गर्भवती महिला का पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, तो प्रगतिशील स्थिति होती है पुराने रोगोंया भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति होती है। यदि आवश्यक हो तो प्रसूति अस्पताल में आपका रहना और अस्पताल में भर्ती होना निःशुल्क होना चाहिए।
2. "पैसे लिफाफे में रखो". डॉक्टर को धन्यवाद देने की इच्छा हमारे मन में वर्षों से पैदा हुई है। हमारे दादा-दादी ने ऐसा किया, हमारे माता-पिता ने ऐसा किया, और हमारे आस-पास लगभग हर कोई ऐसा करता है। हालाँकि, अगर परिवार में कोई अतिरिक्त पैसा नहीं है, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। दरअसल, कुछ मामलों में, नए माता-पिता गैरकानूनी कार्य करते हैं। तथ्य यह है कि नागरिक संहिता के नियमों के अनुसार, कर्मचारी चिकित्सा संस्थानइसे तीन हजार रूबल से अधिक मूल्य के उपहार देने की अनुमति नहीं है। और यह स्वैच्छिक आधार पर है।
3. "नई विधि से भुगतान करें". आपसे अधिक भुगतान करने के लिए कहा जा सकता है आधुनिक तरीकासीजेरियन सेक्शन। यानी एक एपिड्यूरल या का उपयोग करना स्पाइनल एनेस्थीसिया, थोड़े से के साथ क्रॉस सेक्शनप्यूबिस के ऊपर और बाद में सोखने योग्य धागों से घाव की सिलाई की जाती है। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन की यह विधि आधिकारिक तौर पर स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एक पत्र में निर्धारित है।
4. "पिताजी के भी पैसे खर्च होते हैं।". आपको जन्म के समय अपने पिता की उपस्थिति के लिए पैसे देने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन पिता को बिल्कुल निःशुल्क उपस्थित होने का अधिकार है। ऐसा करने के लिए, प्रसूति अस्पताल को उसे फ्लोरोग्राफी और एचआईवी और हेपेटाइटिस के परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। महत्वपूर्ण बिंदु: जन्म में भाग लें करीबी व्यक्तियह तभी संभव होगा जब व्यक्तिगत प्रसव कक्ष हों, और ऐसी स्थितियाँ सभी प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध नहीं हैं।
5. "आपके पास जन्म प्रमाण पत्र नहीं है". यह स्थिति काफी संभव है, लेकिन प्रसूति अस्पताल के रास्ते में कोई बाधा नहीं है। इस दस्तावेज़ के बिना भी उन्हें आपको वहां प्रवेश देना होगा।
तथ्य यह है कि प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, आपसे तुरंत एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जिसमें कहा गया हो कि आप किसी भी प्रक्रिया और ऑपरेशन के लिए प्राथमिक रूप से सहमत हैं, लेकिन यह अवैध है। ऐसे कार्यों के कारणों और परिणामों को किसी भी रोगी को समझाया जाना चाहिए ताकि वह स्वयं निर्णय ले सके कि क्या वे आवश्यक हैं। लेकिन व्यवहार में, एक गर्भवती महिला के पास ऐसा करने के लिए हमेशा समय नहीं होता है, इसलिए यहां सबसे अच्छा विकल्प अपने किसी करीबी के लिए नोटरीकृत पावर ऑफ अटॉर्नी जारी करना है, और वे आपकी ओर से सहमति देने या न देने में सक्षम होंगे। निश्चित रूप से चिकित्सा जोड़तोड़. यह भी दिलचस्प है कि सह-भुगतान या उसके अभाव के आधार पर मरीज के अधिकार कैसे बदलते हैं। उदाहरण के लिए, बाँझपन का हवाला देकर कभी-कभी रिश्तेदारों को प्रसव पीड़ा से जूझ रही किसी "मुक्त" महिला से मिलने से मना कर दिया जाता है। किसी कारण से, यह नियम अब प्रसव के लिए भुगतान के मामले में काम नहीं करता है। यदि आपसे प्रसूति अस्पताल में सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए कहा जाता है, तो पहले अपना फ़ोन करें बीमा कंपनी. यदि ये भुगतान अवैध हैं, तो आप प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को शिकायत भेज सकते हैं।
एंटोन त्स्यगानकोव
वकील
इसलिए, एक बार जब आप प्रसूति अस्पताल पहुंचें, तो यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपकी भलाई और आपके बच्चे का स्वास्थ्य केवल डॉक्टरों पर निर्भर नहीं है। सबसे पहले, सब कुछ हमारे अपने हाथों में है, क्योंकि प्रसव पीड़ा में किसी भी महिला को कानून द्वारा कुछ प्रक्रियाओं से इनकार करने का अधिकार है। यह दूसरी बात है जब व्यवस्था बनाए रखने की इच्छा जन्म प्रक्रिया की पूरी तरह से योजना बनाने की जुनूनी इच्छा में बदल जाती है और उस मदद से भी इनकार कर देती है जो आपके लिए बेहद जरूरी है। इसलिए, डॉक्टरों पर भरोसा करें, लेकिन जानें: यदि आपके अधिकारों का वास्तव में उल्लंघन हुआ है, तो आप उनका बचाव कर सकते हैं।
