स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, अस्पताल में भोजन तैयार करने और विभागों को भोजन की आपूर्ति के संगठन के लिए दो प्रणालियाँ हैं:

ए) केंद्रीकृत;

बी) विकेंद्रीकृत;

बी) मिश्रित.

पर केंद्रीकृत प्रणालीसभी कच्चे माल के प्रसंस्करण और भोजन तैयार करने की प्रक्रियाएँ केंद्रीय खानपान इकाई में केंद्रित हैं।

पर विकेन्द्रीकृत प्रणालीये प्रक्रियाएँ अलग से की जाती हैं।

विभागों को विशेष कर्मियों द्वारा इंसुलेटेड कंटेनरों के साथ प्रदान किए गए इंट्राहॉस्पिटल परिवहन का उपयोग करके भोजन की आपूर्ति की जाती है, या भोजन ले जाने के लिए टैंक और विशेष गाड़ियों का उपयोग किया जाता है।

ध्यान!गर्म व्यंजनों का तापमान 57 - 62 0 C होना चाहिए, और ठंडे व्यंजनों का - 15 0 C से कम नहीं होना चाहिए।

बड़े पैमाने पर पोषण को नियंत्रित करने के लिए अस्पतालउपलब्ध पोषण विशेषज्ञ, और में विभागों – dietitians.

रोगी के भोजन का समय भोजन की संख्या पर निर्भर करता है, लेकिन भोजन के बीच का अंतराल दिन के दौरान 5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। दिन में एक बार भोजनदूसरा नाश्ता शुरू किया गया है, और दिन में 6 भोजन के साथ, दोपहर का नाश्ता भी पेश किया गया है।

^ भोजन के घंटे:

9 00 - 10 00 - नाश्ता;

13 00 - 14 00 - दोपहर का भोजन;

18:00 – 19:00 रात्रि भोजन;

21 30 - केफिर।

ध्यान!कुछ मामलों में, रोगियों का चयन किया जाना चाहिए व्यक्तिगत आहार(टेबल), पोषण विशेषज्ञ के साथ उनकी संरचना का समन्वय। कुछ रोगियों के लिए, कुछ चयापचय संबंधी विकारों को सामान्य करने के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है उपवास के दिनसप्ताह में 1 – 2 बार.

^ भोजन वितरण नियम:

1. 
   भोजन बारमेड्स द्वारा वितरित किया जाता है; गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खाना खिलाना वार्ड नर्सों की जिम्मेदारी है।
2. 
   भोजन का वितरण वार्ड भाग नियंत्रण के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है।

उदाहरण के लिए :

1. 
   जिन मरीजों को चलने की अनुमति है वे कैफेटेरिया में खाना खाते हैं।
2. 
   भोजन कक्ष में अच्छी रोशनी (प्राकृतिक) होनी चाहिए। इसमें 4 लोगों के लिए छोटी मेजें और बिना मुलायम असबाब वाली कुर्सियाँ हैं ताकि उन्हें आसानी से पोंछा जा सके।
3. 
   बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों के लिए, बारमेड या वार्ड नर्स वार्ड में भोजन पहुंचाती है।
4. 
   भोजन वितरित करने से पहले, नोसोकोमियल संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों को अपने हाथ धोने चाहिए और "भोजन वितरण के लिए" लिखा हुआ गाउन (बिब वाला एप्रन) पहनना चाहिए।
5. 
   खाने के बर्तनों को बुफ़े में संग्रहित किया जाना चाहिए; खाने से पहले, उन्हें वितरण कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ध्यान! परिसर की सफाई करने वाली नर्सों को भोजन वितरित करने की अनुमति नहीं है!

1. 
   भोजन कक्ष, पेंट्री और वितरण कक्ष को सख्त साफ-सफाई में रखा जाना चाहिए, जिसकी निगरानी बारमेड्स द्वारा की जाती है और हेड नर्स द्वारा नियंत्रित की जाती है।
2. 
   भोजन वितरित करने से पहले सब कुछ पूरा कर लिया जाना चाहिए। उपचार प्रक्रियाएंऔर रोगियों के शारीरिक कार्य।
3. 
   जूनियर मेडिकल स्टाफ को कमरों को हवादार बनाना चाहिए, मरीजों को हाथ धोने में मदद करनी चाहिए और आरामदायक स्थिति ढूंढनी चाहिए।
4. 
   यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो आप रोगी के बिस्तर के सिर को थोड़ा ऊपर उठा सकते हैं, या बेडसाइड टेबल का उपयोग कर सकते हैं।
5. 
   नर्स को यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी को खाने में किस सहायता की आवश्यकता है और यदि रोगी स्वयं भोजन करने का प्रयास करता है तो उसे प्रोत्साहित करें।
6. 
   गर्म पेय परोसते समय, आपको अपनी कलाई पर कुछ बूंदें डालकर यह सुनिश्चित करना होगा कि वे अत्यधिक गर्म न हों।
7. 
   यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्म भोजन गर्म रहे और ठंडा भोजन गर्म रहे, भोजन तुरंत परोसा जाना चाहिए।
8. 
   रोगी की गर्दन और छाती को रुमाल से ढक देना चाहिए और बेडसाइड टेबल या बेडसाइड टेबल पर जगह खाली कर देनी चाहिए।
9. 
   तरल भोजन के लिए आपको एक विशेष सिप्पी कप का उपयोग करना चाहिए, और अर्ध-तरल भोजन चम्मच से दिया जा सकता है।
10. 
    भोजन करते समय रोगी को बात नहीं करने देना चाहिए, क्योंकि भोजन मिल सकता है एयरवेज.
11. 
    इस बात पर ज़ोर देने की ज़रूरत नहीं है कि रोगी एक ही बार में पूरी मात्रा में भोजन खा ले: एक छोटे ब्रेक के बाद, भोजन को गर्म करने के बाद, आप खिलाना जारी रख सकते हैं।

^ अतिरिक्त जानकारी।

पेंट्री और डाइनिंग रूम के लिए लेबल वाले सफाई उपकरण उपलब्ध कराए गए हैं।

बाद हर भोजनभोजन कक्ष और पेंट्री में मेजों और फर्शों की गीली सफाईकीटाणुनाशकों का उपयोग करना।

मेजों को पोंछने और बर्तन धोने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्पंज और चिथड़ों को इस घोल में भिगोना चाहिए निस्संक्रामक, और फिर 15 मिनट तक उबालें, सुखाएं और एक विशेष स्थान पर स्टोर करें।

^ टेबलवेयर की कीटाणुशोधन और धुलाई।

संकेत: स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आवश्यकताओं का अनुपालन।

सामग्री समर्थन:

• 
  अपशिष्ट कंटेनर (बंद टैंक);
• 
  व्यंजन प्रसंस्करण के लिए तीन कंटेनर;
• 
  ब्रश;
• 
  0.5% समाधान डिटर्जेंट"प्रगति" (अन्य साधन);
• 
  0.5% क्लोरैमाइन घोल;
• 
  पानी;
• 
  ड्रायर.

1. 
   बचे हुए भोजन को लकड़ी के स्पैटुला से अपशिष्ट कंटेनर में निकालें।
2. 
   बर्तन धोये पहलाब्रश के साथ कंटेनर, पानी टी - 50 0 सी डीग्रीजर (सोडा ऐश या 0.5%) के साथ डिटर्जेंट घोलप्रगति उत्पाद या सरसों का पाउडर)।
3. 
   बर्तनों को डुबोकर कीटाणुरहित करें दूसरा 30 मिनट के लिए 0.5% क्लोरैमाइन घोल (या कोई अन्य कीटाणुनाशक) वाला कंटेनर।
4. 
   बर्तन धोएं तीसरागर्म बहते पानी वाले कंटेनर (तापमान 50 0 C से कम नहीं)।
5. 
   बर्तनों को बिना पोंछे विशेष रैक पर सुखाएं।

^ भाग आवश्यकताओं का पंजीकरण.

रोगी की जांच और इलाज करने वाला डॉक्टर रोग और स्थिति के आधार पर आवश्यक आहार और उसके उपयोग की अवधि निर्धारित करता है।

^ आहार संख्या (उपचार तालिका) डॉक्टर लिखते हैं " मैडिकल कार्डरोगी » नियुक्ति पत्र में.

वार्ड (या गार्ड) नर्स, अपॉइंटमेंट शीट की जाँच करते हुए, दैनिकके बराबर भाग धारकबीमारों को खाना खिलाने के लिए.

इसमें वह इशारा करती हैं कुलमरीज़ों को एक या दूसरी टेबल मिल रही है उपचारात्मक पोषण, उपवास के प्रकार और व्यक्तिगत आहार।

आहार की संख्या के बारे में वार्ड (गार्ड) नर्सों से जानकारी को सारांशितविभाग की प्रमुख नर्स, विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित, फिर यह डेटा प्रेषित किया जाता है खानपान इकाई.

खानपान इकाई में सभी हिस्सेदारों के सारांशित आंकड़ों के आधार पर, आवश्यक संख्या में आवश्यक व्यंजन तैयार किए जाते हैं।

ध्यान!

1. 
   विभाग में भाग की आवश्यकता सिद्धांत के अनुसार तैयार की जाती है "आज" से "कल".
2. 
   मरीजों के बारे में जानकारी छुट्टी दे दी गईविभाग से, भाग की आवश्यकता तक चालू मत करो.
3. 
   शाम या रात में अस्पताल के विभिन्न चिकित्सा विभागों में भर्ती मरीजों के लिए, ड्यूटी पर नर्स द्वारा एक भाग योजना (अतिरिक्त आवश्यकता) तैयार की जाती है चिकित्सा विभागऔर सुबह-सुबह इसे रसोई में भेज देती है।
4. 
   ^ शनिवार, रविवार और सोमवार के लिए - भाग आदमी को छुट्टी दे दी जा रही है शुक्रवार को.

1
0 शहर अस्पताल फॉर्म नंबर 1 - 84

(संस्था का नाम)

भाग आदमी

I. मरीजों की उपस्थिति के बारे में जानकारी

(

के रूप में ^ 8 घंटे 19 जनवरी 19 88 जी।)

वार्डों (विभागों) का नाम और भोजन मानक	मरीजों की संख्या	आहार सहित
		1	5	7
वार्ड 201	4	1	3
वार्ड 202	2	1	1

द्वितीय. व्यक्तिगत पूरक पोषण

कक्षों (विभागों) का नाम	रोगियों के उपनाम	खाना
वार्ड 203	ज्वेरेव आई.आई.

विभाग के प्रमुख ________________ आहार बहन ________________

वरिष्ठ नर्स ___________________ सत्यापित

रिसेप्शन वरिष्ठ नर्स

शाखाएँ __________________

चिकित्सा सांख्यिकीविद् ________________

(समेकित भाग निर्माता के लिए)

^ प्रकार कृत्रिम पोषण.

मरीज को सामान्य भोजन कब दिया जाता है सहज रूप में(मुंह के माध्यम से) असंभव या कठिन है (मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट के कुछ रोग) - भोजन को पेट या आंतों में (शायद ही कभी) कृत्रिम रूप से पेश किया जाता है।

कृत्रिम पोषण किया जा सकता है:

1. 
   मुंह या नाक के माध्यम से या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से डाली गई ट्यूब का उपयोग करना।
2. 
   एनीमा का उपयोग करके (सफाई एनीमा के बाद) पोषक तत्वों का घोल डालें।
3. 
   पोषक तत्वों के घोल को पैरेन्टेरली (अंतःशिरा) प्रशासित करें।

याद करना!

• 
  कृत्रिम पोषण के साथ, भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री लगभग 2000 कैलोरी होती है, प्रोटीन - वसा - कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 1: 1: 4 होता है।
• 
  रोगी को प्रति दिन औसतन 2 लीटर पानी-नमक के घोल के रूप में पानी मिलता है।
• 
  विटामिन को भोजन मिश्रण में मिलाया जाता है या पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

कृत्रिम पोषण के उपयोग के लिए संकेत:

1. 
   निगलने में कठिनाई।
2. 
   अन्नप्रणाली का सिकुड़ना या रुकावट होना।
3. 
   पायलोरिक स्टेनोसिस।
4. 
   पश्चात की अवधि (ग्रासनली और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जरी के बाद)।
5. 
   अनियंत्रित उल्टी.
6. 
   बड़े द्रव हानि.
7. 
   अचेतन अवस्था.
8. 
   खाने से इंकार के साथ मनोविकृति।

बुनियादी पोषक तत्व मिश्रण और समाधान।

पोषण सूत्र रेसिपी:

1. 
   तरल पोषण मिश्रण: 200 - 250 मिली पानी + 250 ग्राम दूध पाउडर + 200 ग्राम पटाखे + 4 - 6 ग्राम नमक।
2. 
   स्पासोकुकोत्स्की का मिश्रण: 400 मिली गर्म दूध + 2 कच्चे अंडे + 50 ग्राम चीनी + 40 मिली शराब + थोड़ा नमक।

जल-नमक समाधान:

उनमें लवण की सांद्रता मानव रक्त प्लाज्मा के समान ही होती है।

1. 
   0.85% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड का सबसे सरल जल-नमक घोल।
2. 
   रिंगर-लॉक समाधान: NaCl - 9 ग्राम + KC - 0.2 ग्राम + CaCl - 0.2 ग्राम + HCO 3 - 0.2 ग्राम + ग्लूकोज - 1 ग्राम + पानी - 1000 मिली।

योजना आवश्यक सहायतायदि रोगी को दूध पिलाने में समस्या आती है।

1. 
   भोजन (कृत्रिम भोजन सहित) के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का प्रारंभिक मूल्यांकन करें।
2. 
   स्पष्टीकरण, अनुनय और बातचीत के तरीकों का उपयोग करके रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें, ताकि रोगी अपनी गरिमा बनाए रख सके।
3. 
   रोगी को उसकी भावनाओं से निपटने में मदद करें, उसे भोजन के बारे में अपनी भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करने का अवसर दें।
4. 
   सुनिश्चित करें कि मरीज को खाना खिलाने के लिए सूचित सहमति हो।
5. 
   भोजन की व्यवस्था करें, सभी आवश्यक चीजें तैयार करें।
6. 
   भोजन के दौरान सहायता प्रदान करें.
7. 
   आरामदायक और सुरक्षित भोजन वातावरण बनाए रखने का प्रयास करें।
8. 
   यदि आवश्यक हो तो रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए प्रशिक्षण का आयोजन करें, पोषण और भोजन के नियमों के बारे में जानकारी प्रदान करें।
9. 
   भोजन के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करें।
10. 
    भोजन कराने के बाद रोगी की निगरानी करें।

^ रोगी को भोजन खिलाना गैस्ट्रिक ट्यूब, मुंह या नाक (नासोगैस्ट्रिक) में डाला जाता है।

फेफड़ों का उपयोग कृत्रिम आहार नलियों के रूप में किया जाता है पतली ट्यूब:

ए) प्लास्टिक

बी) रबर

बी) सिलिकॉन

इनका व्यास 3 - 5 - 8 मिमी, लंबाई 100 - 115 सेमी है, अंधे सिरे पर दो पार्श्व अंडाकार छेद हैं, और अंधे सिरे से 45, 55, 65 सेमी की दूरी पर निशान हैं जो एक मार्गदर्शक के रूप में काम करते हैं जांच सम्मिलन की लंबाई निर्धारित करने के लिए।

एक फ़नल का उपयोग करके नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से रोगी को भोजन खिलाना।

उपकरण:

• 
  0.5 - 0.8 सेमी व्यास वाली पतली रबर जांच
• 
  क्लैंप
• 
  ट्रे
• 
  तौलिया
• 
  नैपकिन
• 
  साफ दस्ताने
• 
  फ़नल
• 
  
• 
  उबला हुआ पानी 100 मि.ली
• 
  वेसिलीन

1. 
   मरीज को बताएं कि उसे क्या खिलाया जाएगा (डॉक्टर से सहमति के बाद)।
2. 
   उसे 15 मिनट पहले चेतावनी दें. आगामी भोजन के बारे में.
3. 
   कमरे को हवादार करें.
4. 
   रोगी को उच्च फाउलर की स्थिति ग्रहण करने में सहायता करें।
5. 
   अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
6. 
   जांच को वैसलीन से उपचारित करें।
7. 
   निचले नासिका मार्ग से 15-18 सेमी की गहराई तक एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालें।
8. 
   अपने बाएं हाथ की उंगली (दस्ताना पहने हुए) का उपयोग करके, नासॉफिरिन्क्स में जांच की स्थिति निर्धारित करें और इसे दबाएं पीछे की दीवारग्रसनी ताकि यह श्वासनली में प्रवेश न कर सके।
9. 
   रोगी के सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं और दांया हाथजांच को अन्नप्रणाली के मध्य तीसरे भाग में ले जाएं।

ध्यान!यदि साँस छोड़ने के दौरान जांच से हवा बाहर नहीं आती है और रोगी की आवाज संरक्षित रहती है, तो जांच अन्नप्रणाली में है।

1. 
   जांच के मुक्त सिरे को फ़नल से कनेक्ट करें।
2. 
   रोगी के पेट के स्तर पर तिरछे स्थित फ़नल को धीरे-धीरे पोषक तत्व मिश्रण (चाय, फल पेय,) से भरें। कच्चे अंडे, स्टिल मिनरल वाटर, शोरबा, क्रीम, आदि)।
3. 
   धीरे-धीरे कीप को सीधा रखते हुए रोगी के पेट के स्तर से 1 मीटर ऊपर उठाएं।
4. 
   जैसे ही पोषक तत्व मिश्रण फ़नल के मुँह तक पहुँचता है, फ़नल को रोगी के पेट के स्तर तक नीचे करें और जांच को दबा दें।
5. 
   पोषक तत्व मिश्रण की पूरी तैयार मात्रा का उपयोग करके प्रक्रिया को दोहराएं।
6. 
   जांच को धोने के लिए फ़नल में 50 - 100 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें।
7. 
   फ़नल को प्रोब से डिस्कनेक्ट करें और उसके दूरस्थ सिरे को प्लग से बंद कर दें।
8. 
   
9. 
   
10. 
    हाथ धो लो.

जेनेट सिरिंज का उपयोग करके नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से रोगी को भोजन खिलाना।

उपकरण:

• 
  300 मिलीलीटर की क्षमता वाली जेनेट सिरिंज
• 
  सिरिंज 50 मि.ली
• 
  क्लैंप
• 
  ट्रे
• 
  फ़ोनेंडोस्कोप
• 
  पोषक तत्व मिश्रण (t 38 0 - 40 0 ​​​​C)
• 
  गर्म उबला हुआ पानी 100 मि.ली

1. 
   
2. 
   रोगी को फाउलर की स्थिति में रखें।
3. 
   कमरे को हवादार करें.
4. 
   पोषक तत्व मिश्रण को पानी के स्नान में 38 0 - 40 0 ​​​​C तक गर्म करें।
5. 
   अपने हाथ धोएं (आप दस्ताने पहन सकते हैं)।
6. 
   एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालें (यदि यह पहले से नहीं डाला गया है)।
7. 
   जेनेट सिरिंज में पोषक तत्व मिश्रण (निर्धारित मात्रा) डालें।
8. 
   जांच के दूरस्थ सिरे पर एक क्लैंप लगाएं।
9. 
   सिरिंज को जांच से कनेक्ट करें, इसे रोगी के धड़ से 50 सेमी ऊपर उठाएं ताकि पिस्टन हैंडल ऊपर की ओर निर्देशित हो।
10. 
    जांच के दूरस्थ सिरे से क्लैंप हटा दें और पोषण मिश्रण का क्रमिक प्रवाह प्रदान करें। यदि मिश्रण को बाहर निकालना मुश्किल है, तो सिरिंज प्लंजर का उपयोग करके इसे नीचे की ओर ले जाएं।

याद करना! 300 मिलीलीटर पोषण मिश्रण को 10 मिनट के भीतर पिलाया जाना चाहिए!

1. 
   सिरिंज खाली करने के बाद, जांच को क्लैंप से दबा दें (भोजन को बाहर निकलने से रोकने के लिए)।
2. 
   ट्रे के ऊपर, जांच से सिरिंज को अलग करें।
3. 
   जांच के साथ 50 मिलीलीटर जेनेट सिरिंज संलग्न करें उबला हुआ पानी.
4. 
   क्लैंप को हटा दें और जांच को दबाव में धो लें।
5. 
   सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और जांच के दूरस्थ सिरे को प्लग से बंद कर दें।
6. 
   जांच को सेफ्टी पिन से मरीज के कपड़ों से जोड़ दें।
7. 
   रोगी को आरामदायक स्थिति ढूंढने में सहायता करें।
8. 
   अपने हाथ धोएं (दस्ताने हटा दें)।
9. 
   भोजन का रिकार्ड बनायें।

गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से पेट में डाली गई ट्यूब का उपयोग करके रोगी को भोजन खिलाना।

अन्नप्रणाली की रुकावट और पाइलोरस के स्टेनोसिस (संकुचन) के लिए निर्धारित। इन मामलों में, एक फ़नल जांच के मुक्त सिरे से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से शुरू में छोटा होता है भाग (50 मिली) दिन में 6 बारगर्म तरल भोजन पेट में डाला जाता है। धीरे-धीरे भोजन की मात्रा बढ़ाई जाती है 250 - 500 मिली तक, और भोजन की संख्या घटाकर 4 गुना कर दिया गया.

कभी-कभी रोगी को भोजन को स्वयं चबाने की अनुमति दी जाती है, फिर इसे एक गिलास तरल में पतला किया जाता है, और पतला रूप एक फ़नल में डाला जाता है। इस खिला विकल्प के साथ, प्रतिवर्ती उत्तेजना बनी रहती है गैस्ट्रिक स्राव. गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से भोजन देने का उपयोग अस्पताल और घर दोनों में किया जाता है। बाद के मामले में, आपको रिश्तेदारों को ट्यूब को खिलाने और धोने की तकनीक सिखाने की ज़रूरत है।

गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से भोजन देना।

उपकरण:

• 
  फ़नल (ज़ानेट सिरिंज)
• 
  खाद्य संग्राहक
• 
  उबला हुआ पानी 100 मि.ली

1. 
   बेडसाइड टेबल को पोंछें।
2. 
   मरीज को बताएं कि उसे क्या खिलाया जाएगा।
3. 
   कमरे को हवादार करें.
4. 
   अपने हाथ धोएं (यदि रोगी इसे देखे तो बेहतर है), आप दस्ताने पहन सकते हैं।
5. 
   पका हुआ भोजन सिरहाने की मेज पर रखें।
6. 
   रोगी को फाउलर की स्थिति में लाने में सहायता करें।
7. 
   कपड़ों से जांच को खोलें। जांच से क्लैंप (प्लग) हटा दें। फ़नल को जांच से जोड़ें.

ध्यान!दूध पिलाने के बीच जमा हुए बलगम और भोजन से नलिका को मुक्त करने के लिए चाय (पानी) से दूध पिलाना शुरू करने की सलाह दी जाती है।

1. 
   तैयार भोजन को छोटे भागों में फ़नल में डालें।
2. 
   प्रोब को जेनेट सिरिंज (50 मिली) के माध्यम से या सीधे फ़नल के माध्यम से गर्म उबले पानी से धोएं।
3. 
   फ़नल को डिस्कनेक्ट करें, जांच को प्लग से बंद करें (इसे क्लैंप से जकड़ें)।
4. 
   सुनिश्चित करें कि रोगी सहज महसूस करे।
5. 
   हाथ धो लो.

उपयोगी व्यावहारिक सुझाव.

1. 
   उपयोग के बाद, जांच को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक वॉशिंग कंटेनर में कुल्ला करें, फिर कम से कम 60 मिनट के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ दूसरे कंटेनर में भिगोएँ, फिर बहते पानी से जांच को कुल्ला करें और पल से 30 मिनट के लिए आसुत जल में उबालें उबलने का. बाँझ जांच को सूखने और टूटने से बचाने के लिए, उन्हें 1% घोल में संग्रहित किया जाता है बोरिक एसिड, लेकिन उपयोग से पहले, पानी से दोबारा धो लें।
2. 
   रोगी को नाक के माध्यम से डाली गई ट्यूब या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाने के बाद, रोगी को कम से कम 30 मिनट के लिए आराम की स्थिति में छोड़ देना चाहिए।
3. 
   जिस रोगी की नाक में जांच डाली गई हो, उसे धोते समय केवल गर्म पानी से सिक्त तौलिया (दस्ताना) का उपयोग करें। इस उद्देश्य के लिए रूई या धुंध पैड का उपयोग न करें।
4. 
   रोगी की सुविधा के लिए, बाहरी छोर नासोगौस्ट्रिक नलीउसके सिर पर बांधा जा सकता है ताकि उसे कोई परेशानी न हो (पूरी अवधि के दौरान जांच को हटाया नहीं जा सकता) कृत्रिम आहार, लगभग 2 - 3 सप्ताह)।
5. 
   आप पेट में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की सही स्थिति की जांच कर सकते हैं:

• 
  ट्रे के ऊपर जांच के दूरस्थ सिरे पर एक क्लैंप लगाएं (पेट की सामग्री को बाहर निकलने से रोकने के लिए);
• 
  जांच से प्लग हटा दें;
• 
  सिरिंज में 30 - 40 मिलीलीटर हवा खींचें;
• 
  सिरिंज संलग्न करें बाहर का अंतजांच;
• 
  क्लैंप हटा दें;
• 
  फ़ोनेंडोस्कोप लगाएं और उसकी झिल्ली को पेट के क्षेत्र पर रखें;
• 
  जांच के माध्यम से एक सिरिंज से हवा डालें और पेट में आवाज़ सुनें (यदि कोई आवाज़ नहीं है, तो आपको जांच को कसने और स्थानांतरित करने की आवश्यकता है)।

^ मां बाप संबंधी पोषण।

यह पाचन तंत्र में रुकावट वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जब सामान्य पोषण असंभव है (ट्यूमर), साथ ही अन्नप्रणाली, पेट, आंतों आदि पर ऑपरेशन के बाद, साथ ही थकावट में, सर्जरी की तैयारी में कमजोर रोगियों के लिए। इस प्रयोजन के लिए, प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के उत्पादों वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है - अमीनो एसिड (हाइड्रोलिसिन, कैसिइन प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट, फ़ाइब्रोनोसोल), साथ ही अमीनो एसिड के कृत्रिम मिश्रण (न्यू अल्वेज़िन, लेवामाइन, पॉलीमाइन, आदि); वसा इमल्शन (लिपोफंडिन, इंट्रालिपिड); 10% ग्लूकोज समाधान. इसके अलावा, 1 लीटर तक इलेक्ट्रोलाइट समाधान, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड प्रशासित किया जाता है।

पैरेंट्रल पोषण उत्पाद ड्रिप द्वारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित. प्रशासन से पहले, उन्हें पानी के स्नान में शरीर के तापमान (37-38 0 सी) तक गर्म किया जाता है। दवाओं के प्रशासन की दर का कड़ाई से निरीक्षण करना आवश्यक है: पहले 30 मिनट में हाइड्रोलाइज़िन, कैसिइन प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट, फ़ाइब्रोनोसोल, पॉलीमाइन। प्रति मिनट 10-20 बूंदों की दर से प्रशासित किया जाता है, और फिर, अगर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो प्रशासन की दर 40-60 तक बढ़ जाती है।

पॉलीमाइनपहले 30 मिनट में. प्रति मिनट 10-20 बूँदें, और फिर प्रति मिनट 25-35 बूँदें की दर से प्रशासित। तेज़ प्रशासन अव्यावहारिक है, क्योंकि अतिरिक्त अमीनो एसिड अवशोषित नहीं होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

प्रोटीन की तैयारी के तेजी से प्रशासन के साथ, रोगी को गर्मी, चेहरे की लालिमा और सांस लेने में कठिनाई की अनुभूति हो सकती है।

लिपोफंडिन एस(10% घोल) पहले 10-15 मिनट में 15-20 बूंद प्रति मिनट की दर से दिया जाता है, और फिर धीरे-धीरे (30 मिनट से अधिक) प्रशासन की दर 60 बूंद प्रति मिनट तक बढ़ा दी जाती है। दवा के 500 मिलीलीटर का प्रशासन लगभग 3-5 घंटे तक चलना चाहिए।

याद करना! पैरेंट्रल पोषण के लिए सभी घटकों को एक साथ प्रशासित करें।

गंभीर रूप से बीमार मरीज को चम्मच से खाना खिलाना।

संकेत: स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता (बिस्तर पर आराम, गंभीर स्थिति)।

1. 
   रोगी से उनके पसंदीदा व्यंजनों के बारे में पूछें और उपस्थित चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ के साथ मेनू पर सहमत हों।
2. 
   रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें कि भोजन करना है और उसकी सहमति प्राप्त करें।
3. 
   कमरे को हवादार करें, बेडसाइड टेबल पर जगह बनाएं या बेडसाइड टेबल को हटा दें (बेडसाइड टेबल की सतह को साफ कपड़े से पोंछें)।
4. 
   यदि संभव हो तो रोगी को फाउलर की ऊंची स्थिति में ले जाने में सहायता करें (श्वासावरोध के जोखिम को कम करता है)।
5. 
   रोगी को उसके हाथ धोने में मदद करें (गीले तौलिये से पोंछें) और उसकी छाती को रुमाल से ढकें (संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है)।
6. 
   अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
7. 
   बेडसाइड टेबल पर खाने और पीने के लिए भोजन और तरल पदार्थ लाएँ और रखें: गर्म व्यंजन गर्म (60 0) होने चाहिए, ठंडे व्यंजन ठंडे होने चाहिए।
8. 
   रोगी से पूछें कि वह किस क्रम में खाना पसंद करता है।
9. 
   अपने हाथ के पिछले हिस्से पर कुछ बूंदें गिराकर गर्म भोजन का तापमान जांचें (रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए)।
10. 
    तरल पदार्थ के कुछ घूंट (अधिमानतः एक स्ट्रॉ के माध्यम से) पीने की पेशकश करें (मुंह शुष्क होना कम हो जाता है, ठोस भोजन चबाना आसान हो जाता है)।

ध्यान!यदि रोगी की स्थिति उसे बैठने की स्थिति देने की अनुमति नहीं देती है, तो आपको अपने बाएं हाथ से रोगी के सिर को तकिये के साथ उठाना होगा, और अपने दाहिने हाथ से अर्ध-तरल भोजन के साथ चम्मच को मुंह में लाना होगा।

11.धीरे-धीरे खिलाएं:

• 
  रोगी को दिए जाने वाले प्रत्येक व्यंजन का नाम बताएं;
• 
  चम्मच को 2/3 भाग कठोर (मुलायम) भोजन से भरें;
• 
  निचले होंठ को चम्मच से छूएं ताकि रोगी अपना मुंह खोल सके;
• 
  चम्मच को जीभ से स्पर्श करें और खाली चम्मच को हटा दें;
• 
  भोजन को चबाने और निगलने का समय दें;
• 
  कुछ चम्मच ठोस (मुलायम) भोजन के बाद एक पेय पेश करें।

12. अपने होठों को (यदि आवश्यक हो) रुमाल (गीले तौलिये) से पोंछें।

13. खाने के बाद रोगी को अपना मुँह पानी से धोने के लिए कहें (मुँह में बैक्टीरिया के बढ़ने की दर कम हो जाती है)।

14. खाने के बाद बर्तन और बचा हुआ भोजन हटा दें, बिस्तर से टुकड़ों को हटा दें (संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है)।

15. रोगी को आरामदायक स्थिति में रखें।

16.अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

• 1) भोजन कराने से पहले रोगी की सभी चिकित्सीय प्रक्रियाएं और शारीरिक क्रियाएं पूरी कर लें।
• 2) कमरों को हवादार बनाएं।
• 3) सिर को ऊपर उठाएं (यदि कोई मतभेद न हो)
• 4) मरीज की गर्दन और छाती को रुमाल से ढकें.
• 5) रोगी को हाथ धोने और आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।
• 6) व्यंजन ऐसे परोसे जाने चाहिए कि गर्म वाले गर्म और ठंडे वाले ठंडे रहें।
• 7) गंभीर रूप से बीमार रोगी को गर्म पेय देने से पहले, आपको अपनी कलाई पर कुछ बूंदें गिराकर यह सुनिश्चित करना होगा कि वे अत्यधिक गर्म न हों।
• 8) आपको पहले कुछ पीने को देना चाहिए (इससे ठोस भोजन निगलना आसान हो जाता है)।
• 9) चम्मच को 23 तक भरें, कई चम्मच एक पेय पेश करने के बाद, और भोजन के अंत में भी।
• 10) भोजन करते समय रोगी को बात न करने दें, क्योंकि इससे भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

गंभीर रूप से बीमार मरीज को चम्मच से खाना खिलाना

संकेत: स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता.

I. खिलाने की तैयारी।

• 1. रोगी से उसके पसंदीदा व्यंजनों के बारे में पूछें और उपस्थित चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ के साथ मेनू पर सहमत हों।
• 2. रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें कि भोजन करना है और उसकी सहमति प्राप्त करें।
• 3. कमरे को हवादार बनाएं, बेडसाइड टेबल पर जगह बनाएं और उसे पोंछें, या बेडसाइड टेबल को हिलाएं और उसे पोंछें।
• 4. रोगी को फाउलर की ऊंची स्थिति में लाने में सहायता करें।
• 5. रोगी को हाथ धोने में मदद करें और उसकी छाती को रुमाल से ढकें।
• 6. अपने हाथ धोएं.
• 7. खाने और पीने के लिए भोजन और तरल पदार्थ लाएँ: गर्म व्यंजन गर्म (60C) होने चाहिए, ठंडे व्यंजन कम से कम 15C होने चाहिए।
• 8. रोगी से पूछें कि वह किस क्रम में भोजन लेना पसंद करता है।

द्वितीय. खिला।

• 9. अपने हाथ के पिछले हिस्से पर कुछ बूंदें गिराकर गर्म भोजन का तापमान जांचें।
• 10. तरल के कुछ घूंट पीने की पेशकश करें (अधिमानतः एक स्ट्रॉ के माध्यम से)।
• 11. धीरे-धीरे खिलाएं:
  • *रोगी को दिए जाने वाले प्रत्येक व्यंजन का नाम बताएं;
  • * चम्मच को कठोर (मुलायम) भोजन से 23 डिग्री तक भरें;
  • * निचले होंठ को चम्मच से छुएं ताकि रोगी अपना मुंह खोले;
  • * चम्मच से अपनी जीभ को छुएं और खाली चम्मच को हटा दें;
  • * भोजन को चबाने और निगलने का समय दें;
  • * ठोस (मुलायम) भोजन के कुछ चम्मच के बाद एक पेय पेश करें।
• 12. अपने होठों को (यदि आवश्यक हो) रुमाल से पोंछें।
• 13. खाने के बाद रोगी को अपना मुँह पानी से धोने के लिए कहें।

तृतीय. भोजन का समापन.

• 14. खाने के बाद बर्तन और बचा हुआ खाना हटा दें.
• 15. अपने हाथ धोएं.

बेडसाइड टेबल पर ठंडा खाना छोड़ने की कोई जरूरत नहीं है। स्वयं भोजन लेने वाले रोगियों को भोजन परोसने के 20-30 मिनट बाद गंदे बर्तन एकत्र कर लेने चाहिए। पेंट्री और डाइनिंग रूम के लिए लेबल वाले सफाई उपकरण उपलब्ध कराए गए हैं। प्रत्येक भोजन के बाद, डाइनिंग रूम और पेंट्री में टेबल और फर्श को कीटाणुनाशक का उपयोग करके गीला किया जाता है। बर्तनों को पहले डीग्रीजर (प्रोग्रेस लिक्विड) का उपयोग करके विशेष धातु के स्नान में धोया जाता है और डिशवॉशर में धोया जाता है गर्म पानीऔर फिर कीटाणुशोधन के अधीन किया गया। कीटाणुशोधन के बाद, बर्तनों को बहते पानी से धोया जाता है और, बिना पोंछे, सूखने के लिए ऊर्ध्वाधर कोशिकाओं में रखा जाता है।

उत्पादों का शेल्फ जीवन

बेडसाइड टेबल, रेफ्रिजरेटर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करना,

अस्पताल में स्थानांतरण के लिए

मादक पेय, सूरजमुखी के बीज, तरबूज, आइसक्रीम, सभी प्रकार के घर और कारखाने के डिब्बाबंद भोजन, प्रोटीन और मक्खन क्रीम के साथ केक और पेस्ट्री, सॉसेज की उबली हुई किस्मों को स्थानांतरण के लिए सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है।

स्थानान्तरण प्रतिदिन निर्धारित समय पर स्वीकार किये जाते हैं। इसके अलावा, आने वाले दिनों में मरीजों के रिश्तेदार भोजन लाते हैं। नर्स को उन खाद्य पदार्थों के स्थानांतरण की निगरानी करनी चाहिए जो आहार के लिए उपयुक्त नहीं हैं या जिन्हें स्थानांतरित करने से प्रतिबंधित किया गया है। प्रतिबंधित उत्पादों को जब्त कर लिया जाता है और आगंतुकों को लौटा दिया जाता है।

रोगी द्वारा प्राप्त उत्पाद बेडसाइड टेबल (सूखे खाद्य पदार्थ: कुकीज़, क्रैकर, ड्रायर) या रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किए जाते हैं।

1. वार्ड नर्स प्रतिदिन बेडसाइड टेबल और उनकी सामग्री की स्वच्छता स्थिति की जांच करती है। आप नाइटस्टैंड में प्रसाधन सामग्री, पत्रिकाएं, मिठाइयाँ, कुकीज़ और जैम भी रख सकते हैं।

2. फलों और जल्दी खराब होने वाले खाद्य पदार्थों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है।

3. ताजा डेयरी उत्पादों को मूल पैकेजिंग में रेफ्रिजरेटर में 1 दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, खट्टे डेयरी उत्पादों को 2 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। डिब्बाबंद मांस और मछली को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। जार खोलेंअप्रयुक्त किण्वित दूध उत्पादों के साथ।

4. उत्पादों को एक व्यक्तिगत बैग में संग्रहित किया जाता है जिसमें मरीज का पूरा नाम और कमरा नंबर लिखा होता है।

5. रेफ्रिजरेटर को हर 10 दिनों में कम से कम एक बार डीफ्रॉस्ट किया जाता है और धोया जाता है।

6. बेडसाइड टेबल को 1% क्लोरैमाइन घोल से प्रतिदिन गीला पोंछा जाता है।

1. विभाग में भोजन भाग की आवश्यकताओं के अनुसार बारमेड और वार्ड नर्स द्वारा वितरित किया जाता है।

2. सामान्य आहार वाले रोगी भोजन कक्ष में भोजन करते हैं।

3. बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों के लिए वार्ड में विशेष टेबल पर खाना पहुंचाया जाता है।

4. खाना बांटने से पहले नर्स को एक लेबल वाला गाउन पहनना होगा और अपने हाथ धोने होंगे।

5. परिसर की व्यवस्थित सफाई करने वाले को भोजन वितरित करने की अनुमति नहीं है। बचा हुआ भोजन और दूषित बर्तन रोगी के बिस्तर के पास नहीं छोड़ना चाहिए।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. विभाग में रोगियों के लिए आहार व्यवस्था।

2. मानक आहार प्रणाली क्या है?

3. मानक आहार का मुख्य संस्करण निर्धारित करने का उद्देश्य।

4. यांत्रिक और रासायनिक बचत के साथ आहार विकल्प निर्धारित करने का उद्देश्य।

5. प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा वाला आहार विकल्प निर्धारित करने का उद्देश्य।

6. कम मात्रा में प्रोटीन वाला आहार विकल्प निर्धारित करने का उद्देश्य।

7. कम कैलोरी वाला आहार विकल्प निर्धारित करने का उद्देश्य।

8. अस्पताल में स्थानांतरण के लिए अनुमत उत्पादों के भंडारण और वर्गीकरण पर नियंत्रण।

9. बेडसाइड टेबल, रेफ्रिजरेटर की स्वच्छता स्थिति और भोजन के शेल्फ जीवन की निगरानी करना।

10. विभाग में मरीजों को भोजन वितरण के नियम।

खानपान इकाई से भोजन प्रत्येक विभाग के लिए स्थापित समय के अनुसार सख्ती से वितरित किया जाता है। यह तभी शुरू होता है जब अस्पताल में ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर भोजन का नमूना लेता है। बारमेड विशेष मोबाइल टेबल पर भोजन के डिब्बे रखता है और उन्हें पेंट्री में पहुंचाता है, जहां टेबलवेयर संग्रहीत किया जाता है और भोजन गर्म करने के लिए एक इलेक्ट्रिक स्टोव (यदि आवश्यक हो), गर्म पानी के लिए टाइटन्स (बड़ी क्षमता वाले पानी बॉयलर) और एक वॉशिंग मशीन स्थापित की जाती है। . फिर, भोजन को भाग की आवश्यकताओं के अनुसार विभाग में पहुंचाने के बाद, बारमेड, जूनियर नर्स और वार्ड नर्स द्वारा इसका वितरण शुरू होता है। यदि, भोजन वितरित करने से पहले, जूनियर नर्स ने बीमारों की देखभाल के लिए गतिविधियाँ कीं (सुबह के शौचालय में मदद करना, वार्डों की सफाई करना आदि), तो उसे विशेष कपड़े पहनने चाहिए और अपने हाथों को अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों को "भोजन वितरण के लिए" विशेष चिह्न वाले अलग ड्रेसिंग गाउन उपलब्ध कराए जाने चाहिए।

सामान्य (मुक्त) आहार वाले मरीज़ भोजन कक्ष में दोपहर का भोजन करते हैं, जहाँ उन्हें आहार तालिकाओं के सिद्धांत के अनुसार बैठाया जाता है। भोजन के बाद, टेबल साफ़ कर दी जाती हैं, और रात के खाने के बाद उन्हें गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है। बर्तनों को गर्म पानी और सरसों या सोडा से दो बार धोया जाता है, ब्लीच के 0.2% स्पष्ट समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, गर्म पानी से धोया जाता है और सुखाने वाले अलमारियाँ में रखा जाता है। खाद्य अपशिष्ट को चिह्नित, बंद बाल्टियों या डिब्बे में रखा जाता है।

जो मरीज वार्ड मोड में हैं, उनके लिए पत्र वार्ड में पहुंचा दिया जाता है। विशेष गार्नियों पर वार्डों में भोजन पहुंचाया जाता है।

अस्पताल परिसर की सफाई करने वाले तकनीकी कर्मियों (नर्सों और सफाईकर्मियों) द्वारा भोजन के वितरण की अनुमति नहीं है।

बीमारों को खाना खिलाना

खाने की विधि के आधार पर, रोगियों के लिए पोषण के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सक्रिय पोषण - रोगी स्वतंत्र रूप से खाता है।

निष्क्रिय पोषण - रोगी किसकी सहायता से भोजन खाता है देखभाल करना. (गंभीर रूप से बीमार मरीजों को जूनियर मेडिकल स्टाफ की मदद से नर्स द्वारा खाना खिलाया जाता है।)

कृत्रिम पोषण - रोगी को मुंह या ट्यूब (गैस्ट्रिक या आंत) के माध्यम से या अंतःशिरा ड्रिप दवाओं के माध्यम से विशेष पोषण मिश्रण खिलाना।

निष्क्रिय पोषण

सख्त बिस्तर पर आराम के दौरान, कमजोर और गंभीर रूप से बीमार लोगों, और, यदि आवश्यक हो, बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों को, एक नर्स द्वारा भोजन खिलाने में सहायता की जाती है। निष्क्रिय भोजन के दौरान, आपको एक हाथ से रोगी के सिर को तकिये के सहारे उठाना चाहिए, और दूसरे हाथ से तरल भोजन के साथ एक सिप्पी कप या भोजन के साथ एक चम्मच उसके मुंह में लाना चाहिए। रोगी को छोटे-छोटे हिस्से में खाना खिलाना चाहिए, रोगी को हमेशा चबाने और निगलने का समय देना चाहिए; आपको इसे सिप्पी कप का उपयोग करके या एक विशेष स्ट्रॉ का उपयोग करके गिलास से पीना चाहिए।

प्रक्रिया कैसे करें

1. कमरे को हवादार बनाएं।

2. रोगी के हाथों का उपचार करें (नम, गर्म तौलिये से धोएं या पोंछें)।

3. मरीज की गर्दन और छाती पर साफ रुमाल रखें।

4. बेडसाइड टेबल (टेबल) पर गर्म भोजन के साथ बर्तन रखें।

5. रोगी को आरामदायक स्थिति दें (बैठकर या आधा बैठे हुए)

सख्त बिस्तर पर आराम के दौरान, आपको एक हाथ से रोगी के सिर को तकिये से ऊपर उठाना चाहिए, और दूसरे हाथ से तरल भोजन के साथ एक सिप्पी कप या भोजन के साथ एक चम्मच उसके मुंह में लाना चाहिए।

6. ऐसी स्थिति चुनें जो रोगी और नर्स दोनों के लिए आरामदायक हो (उदाहरण के लिए, यदि रोगी को फ्रैक्चर या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हुई हो)।

7. भोजन को छोटे-छोटे हिस्से में खिलाएं, रोगी को चबाने और निगलने के लिए समय अवश्य दें।

8. रोगी को सिप्पी कप का उपयोग करके या एक विशेष स्ट्रॉ का उपयोग करके गिलास से कुछ पीने के लिए दें।

9. बर्तन, रुमाल (एप्रन) हटा दें, रोगी को अपना मुँह धोने में मदद करें, उसके हाथ धोएं (पोंछें)।

10. रोगी को प्रारंभिक स्थिति में रखें।

कृत्रिम पोषण

कृत्रिम पोषण से तात्पर्य रोगी के शरीर में भोजन (पोषक तत्वों) को आंतरिक रूप से (ग्रीक एंटेरा - आंत) से पहुंचाना है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से, और पैरेन्टेरली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बायपास करते हुए।

कृत्रिम पोषण के लिए मुख्य संकेत।

जीभ, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली को नुकसान: सूजन, दर्दनाक चोट, चोट, ट्यूमर, जलन, निशान परिवर्तन, आदि।

निगलने का विकार: उपयुक्त सर्जरी के बाद, मस्तिष्क क्षति के मामले में - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, बोटुलिज़्म, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि।

रुकावट के साथ पेट के रोग।

प्रगाढ़ बेहोशी।

मानसिक बीमारी (भोजन से इनकार)।

एंटरल पोषण एक प्रकार की पोषण चिकित्सा है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब शरीर की ऊर्जा और प्लास्टिक की जरूरतों को प्राकृतिक तरीके से पर्याप्त रूप से प्रदान करना असंभव होता है। इस मामले में, पोषक तत्वों को या तो गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से या अंतःस्रावी ट्यूब के माध्यम से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। पहले, पोषक तत्वों को पेश करने के लिए मलाशय मार्ग का भी उपयोग किया जाता था - मलाशय पोषण (मलाशय के माध्यम से भोजन का प्रशासन), लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि वसा और अमीनो एसिड बृहदान्त्र में अवशोषित नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, अनियंत्रित उल्टी के कारण गंभीर निर्जलीकरण के साथ), तथाकथित खारा समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान), ग्लूकोज समाधान, आदि का मलाशय प्रशासन संभव है। इस विधि को पोषक तत्व एनीमा कहा जाता है .

चिकित्सा संस्थानों में एंटरल पोषण का संगठन एक पोषण सहायता टीम द्वारा किया जाता है, जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक और सर्जन शामिल होते हैं, जिन्होंने एंटरल पोषण में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

मुख्य संकेत:

नियोप्लाज्म, विशेष रूप से सिर, गर्दन और पेट में;

सीएनएस विकार - बेहोशी की स्थिति, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ;

विकिरण और कीमोथेरेपी;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - पुरानी अग्नाशयशोथ, गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर आदि।;

जिगर और पित्त पथ के रोग;

ऑपरेशन से पहले और बाद की अवधि में पोषण;

आघात, जलन, तीव्र विषाक्तता;

संक्रामक रोग - बोटुलिज़्म, टेटनस, आदि;

मानसिक विकार - एनोरेक्सिया नर्वोसा (मानसिक बीमारी के कारण खाने से लगातार इनकार), गंभीर अवसाद।

मुख्य मतभेद: आंतों में रुकावट, तीव्र अग्नाशयशोथ, सदमा; औरिया, निर्धारित पोषण मिश्रण के घटकों के लिए खाद्य एलर्जी की उपस्थिति; अनियंत्रित उल्टी.

आंत्र पोषण के पाठ्यक्रम की अवधि और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों की कार्यात्मक स्थिति के संरक्षण के आधार पर, पोषण मिश्रण के प्रशासन के निम्नलिखित मार्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. पोषक तत्वों के मिश्रण को पेय के रूप में एक ट्यूब के माध्यम से छोटे घूंट में पीना।

2. नासोगैस्ट्रिक, नासोडुओडेनल, नासोजेजुनल और दो-चैनल ट्यूबों का उपयोग करके ट्यूब फीडिंग (मुख्य रूप से सर्जिकल रोगियों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री की आकांक्षा और पोषण मिश्रण के अंतःस्रावी प्रशासन के लिए)।

3. स्टोमा (ग्रीक स्टोमा - छेद: शल्य चिकित्सा द्वारा बनाए गए खोखले अंग का बाहरी फिस्टुला) लगाने से: गैस्ट्रोस्टोमी (पेट में खुलना), डुओडेनोस्टोमी (ग्रहणी में खुलना), जेजुनोस्टॉमी (जेजुनम ​​में खुलना)। सर्जिकल लैपरोटॉमी या सर्जिकल एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके ओस्टोमीज़ बनाई जा सकती हैं।

पोषक तत्वों को आंतरिक रूप से प्रशासित करने के कई तरीके हैं:

निर्धारित आहार के अनुसार अलग-अलग भागों (अंशों) में (उदाहरण के लिए, दिन में 8 बार, 50 मिली; दिन में 4 बार, 300 मिली);

टपकना, धीमा, लंबा;

एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके खाद्य आपूर्ति को स्वचालित रूप से विनियमित करना।

आंत्र आहार के लिए तरल भोजन (शोरबा, फल पेय, फार्मूला) का उपयोग किया जाता है। मिनरल वॉटर; सजातीय आहार डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ (मांस, सब्जियां) और प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण और विटामिन की सामग्री में संतुलित मिश्रण का भी उपयोग किया जा सकता है।

पैरेंट्रल पोषण (आहार) दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन द्वारा किया जाता है। प्रशासन तकनीक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के समान है।

मुख्य संकेत.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों में भोजन के मार्ग में यांत्रिक बाधा: ट्यूमर का गठन, जलन या अन्नप्रणाली, इनलेट या आउटलेट में सर्जरी के बाद संकुचन

पेट का भाग.

व्यापक पेट के ऑपरेशन वाले रोगियों, थके हुए रोगियों की पूर्व तैयारी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद रोगियों का पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन।

जलने की बीमारी, सेप्सिस।

बड़ी रक्त हानि.

जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (हैजा, पेचिश, आंत्रशोथ, संचालित पेट की बीमारी, आदि), अनियंत्रित उल्टी।

एनोरेक्सिया और भोजन से इनकार.

पैरेंट्रल फीडिंग के लिए निम्नलिखित प्रकार के पोषक तत्वों के घोल का उपयोग किया जाता है। "प्रोटीन - प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, अमीनो एसिड के समाधान: "वैमिन", "अमीनोसोल", पॉलीमाइन, आदि।

वसा वसा इमल्शन हैं।

कार्बोहाइड्रेट - 10% ग्लूकोज समाधान, आमतौर पर ट्रेस तत्वों और विटामिन के अतिरिक्त के साथ।

रक्त उत्पाद, प्लाज्मा, प्लाज्मा विकल्प।

पैरेंट्रल पोषण के तीन मुख्य प्रकार हैं।

1. पूर्ण - सब कुछ पोषक तत्वमें इंजेक्ट किया गया संवहनी बिस्तर, रोगी पानी भी नहीं पीता।

2. आंशिक (अपूर्ण) - केवल आवश्यक पोषक तत्व (उदाहरण के लिए, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट) का उपयोग किया जाता है।

3. सहायक - मौखिक पोषण पर्याप्त नहीं है और कई पोषक तत्वों का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

1. इष्टतम प्रणाली अस्पताल के पेंट्री (वितरण) विभागों में वितरण के साथ खानपान विभाग में भोजन तैयार करने की एक केंद्रीकृत प्रणाली है।

2. डिलीवरी विशेष परिवहन का उपयोग करके ढक्कन वाले लेबल वाले कंटेनरों में की जाती है।

3. भोजन वार्ड भाग प्रबंधक के डेटा के अनुसार, बारमेड और वार्ड नर्स द्वारा वितरित किया जाता है।

4. परिसर की सफाई में शामिल नर्सों को वितरण की अनुमति नहीं है।

5. सामान्य उपचार के मरीज़ भोजन कक्ष में भोजन करते हैं। बाकी लोगों के लिए बारमेड और नर्स वार्ड में खाना पहुंचाते हैं। गंभीर रूप से बीमार मरीजों को नर्स द्वारा खाना खिलाया जाता है।

6. भोजन वितरित करने से पहले, सभी नियुक्तियाँ और शारीरिक कार्य पूरे किए जाने चाहिए, कमरे हवादार होने चाहिए। नर्सें मरीजों को हाथ धोने में मदद करती हैं।

7. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को खाना खिलाने का काम वार्ड नर्स द्वारा किया जाता है।

8. दूध पिलाने के 20-30 मिनट बाद, नर्स गंदे बर्तन इकट्ठा करती है, बेडसाइड टेबल, बेडसाइड टेबल की सतह को दो बार कीटाणुनाशक में भिगोए कपड़े से उपचारित करती है।

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इस अनुभाग के सभी विषय:

क्रास्नोयार्स्क 2009
बीबीके 53.5.8 वी 75 समीक्षक: एल.ए. मुद्रोवा - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, नर्सिंग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, क्रास्नोयार्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रोगी का स्वच्छता उपचार
याद रखें! सैनिटाइजेशन का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार में शामिल हैं: विच्छेदन - हानिकारक कीड़ों का विनाश

"मास्टर" 10% ब्लीच समाधान तैयार करना
सामग्री समर्थन: · स्नान वस्त्र; · नकाब; · चश्मा; · टोपी; · दस्ताने; · सूखे चूने के साथ कंटेनर; · विषयों की बोतल

रोगी देखभाल वस्तुओं का कीटाणुशोधन
लक्ष्य: रोगियों और कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। उपकरण: · कुल मिलाकर; · प्रयुक्त देखभाल वस्तु; · डे

सिरिंज, सुई और उपकरण
उत्पादों को पूर्व-नसबंदी सफाई से गुजरना पड़ता है चिकित्सा प्रयोजन, प्रोटीन, वसा, यांत्रिक संदूषकों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है और नया भी दवाइयाँ. आरए

एज़ोपाइरम परीक्षण
अभिकर्मक: 100 मिली अल्कोहल) 10 ग्राम। पूर्वाह्न

नसबंदी
उपयोग किया जाता है निम्नलिखित विधियाँबंध्याकरण: · थर्मल: भाप, वायु (तापमान 100 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) · रसायन: (गैस,

रोगाणुनाशन के लिए सामग्री को डिब्बे में रखना
सामग्री समर्थन: · बिक्स; · ड्रेसिंग सामग्री; · लेटेक्स दस्ताने; · तौलिए, डायपर; · साफ लत्ता; · एथिल

बिक्स के साथ काम करने के नियम
(पैक उतारना) सामग्री समर्थन: · बाँझ पैक; · बाँझ ट्रे या बाँझ टेबल; · निष्फल

हाथ से निपटने का सामाजिक स्तर
लक्ष्य: हाथों की सतह से माइक्रोफ़्लोरा को यंत्रवत् हटाएँ। मरीजों और कर्मचारियों की संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करें। संकेत: चिकित्सीय प्रदर्शन करना

हाथ के उपचार का स्वच्छ स्तर
लक्ष्य: स्वच्छ स्तर पर हाथ का संदूषण सुनिश्चित करना। संकेत: दस्ताने का उपयोग, संपर्क करें जैविक तरल पदार्थजीव, संभावना

बाँझ दस्ताने का उपयोग
लक्ष्य: रोगियों और कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। संकेत: चिकित्सा प्रक्रियाएं करना। उपकरण: बाँझ पी

प्रक्रियात्मक नर्स
लक्ष्य: चिकित्सा उपकरणों, सीरिंज, सुइयों की बाँझपन बनाए रखना, जो नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करता है। सामग्री समर्थन: · हेरफेर

गर्नी पर परिवहन
गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ले जाने का सबसे सुविधाजनक और सौम्य तरीका। निष्पादन का क्रम: 1. वितरण

बिस्तर बनाना
सामग्री समर्थन: · बिस्तर; · गद्दा; · ऑयलक्लोथ; डायपर; · दो तकिए; · कंबल (ऊनी या फ़लालीन); · पोडोडेया

अंडरवियर और बिस्तर लिनन का परिवर्तन
बिस्तर की चादर का परिवर्तन सामग्री समर्थन: · साफ बिस्तर की चादर का एक सेट। · वस्त्र, टोपी, दस्ताने. मोमजामा

मुंह की देखभाल
लक्ष्य: स्टामाटाइटिस की रोकथाम. संकेत: मरीज की हालत गंभीर. सामग्री समर्थन: ·

आंख की देखभाल
संकेत: मरीज की हालत गंभीर. सामग्री (बाँझ): ट्रे, चिमटी, धुंध गेंदें, पिपेट; वैसलीन तेल; आर

नाक की देखभाल
लक्ष्य: नाक से सांस लेने संबंधी विकारों की रोकथाम। संकेत: रोगी की गंभीर स्थिति, नाक गुहा से स्राव की उपस्थिति। के बारे में सामग्री

कान की देखभाल
उद्देश्य: सल्फर के संचय के कारण होने वाली श्रवण हानि की रोकथाम। संकेत: मरीज की हालत गंभीर. मतभेद: सूजन

गीला कपड़ा
सामग्री समर्थन: · ऑयलक्लोथ; · डायपर; · ट्रे; · गर्म पानी; · नैपकिन या तौलिया; · अंडरवियर और बिस्तर लिनेन

एक महिला को धोना
संकेत: मरीज की हालत गंभीर है. सामग्री (बाँझ): ट्रे, संदंश, धुंध पोंछे, दस्ताने, तेल का कपड़ा, डायपर

एक आदमी को धोना
संकेत: मरीज की हालत गंभीर. सामग्री (बाँझ): ट्रे, संदंश, धुंध पोंछे, दस्ताने, तेल का कपड़ा, डायपर

बेडसोर की रोकथाम
बेडसोर त्वचा में डिस्ट्रोफिक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तन हैं, चमड़े के नीचे ऊतकऔर अन्य कोमल ऊतक। बेडसोर विकसित होने के जोखिम कारक:

बिस्तर पर किसी मरीज को खाना खिलाना
एक नर्स गंभीर रूप से बीमार मरीज को खाना खिला रही है।

बगल में शरीर का तापमान मापना
उद्देश्य: एक वयस्क रोगी के शरीर का तापमान निर्धारित करना। संकेत: शरीर की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना, अंतर-दर्द को रोकना

धमनी नाड़ी गिनती
उद्देश्य: नाड़ी के गुणों को निर्धारित करना - आवृत्ति, लय, भरना, तनाव। संकेत: मूल्यांकन कार्यात्मक अवस्थाशरीर।

रक्तचाप माप
लक्ष्य: संकेतक निर्धारित करें रक्तचापऔर अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करें। संकेत: जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। सामग्री

छिपी और स्पष्ट सूजन का पता लगाना
उद्देश्य: छिपी हुई सूजन का निदान। संकेत: · एडिमा से पीड़ित रोगी का अवलोकन; · छिपी हुई सूजन, सूजन सूजन का पता लगाना;

जल संतुलन पत्रक
दिनांक____________ अस्पताल का नाम____________________________________________ विभाग:___________________________________

डिब्बे स्थापित करना
क्रिया का तंत्र: रक्त और लसीका परिसंचरण में वृद्धि, ऊतक पोषण में सुधार, सूजन फॉसी के पुनर्वसन की प्रक्रिया में तेजी लाना। संकेत:

सरसों के मलहम का प्रयोग
क्रिया का तंत्र: · वासोडिलेशन, रक्त प्रवाह का कारण बनता है, और एक एनाल्जेसिक और ध्यान भटकाने वाला प्रभाव होता है। संकेत: · बीमार

हीटिंग पैड का उपयोग करना
क्रिया का तंत्र: · आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है। · इसमें एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक और अवशोषक प्रभाव होता है। संकेत

आइस पैक का उपयोग करना
क्रिया का तंत्र: संकुचन का कारण बनता है रक्त वाहिकाएंत्वचा और अंतर्निहित ऊतक। · परिधीय तंत्रिकाओं की संवेदनशीलता से राहत देता है। &nb

नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन वितरण
लक्ष्य: ऊतक हाइपोक्सिया को कम करना। संकेत: श्वसन और संचार प्रणाली के रोग। उपकरण:

ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन की आपूर्ति
लक्ष्य: ऊतक हाइपोक्सिया को कम करना। संकेत: श्वसन और संचार प्रणाली के रोग। उपकरण: · ऑक्सीजन पंप

पोत वितरण
लक्ष्य: रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं की संतुष्टि। संकेत: सीमा मोटर गतिविधिमरीज़। उपकरण:

मूत्र बैग की आपूर्ति
लक्ष्य: रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं की संतुष्टि। संकेत: रोगी की शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध। उपकरण: 2

गैस आउटलेट पाइप स्थापित करना
संकेत: पेट फूलना; एंडोस्कोपिक परीक्षाओं की तैयारी जठरांत्र पथ. अंतर्विरोध: · गैस्ट्रिक या

हीरोडोथेरेपी
क्रिया का तंत्र: इसमें रक्तस्रावी और थक्कारोधी प्रभाव होता है। संकेत: · मस्तिष्क संकट. · एंजाइना पेक्टोरिस।

सफाई एनीमा
संकेत: · कब्ज के लिए. · बच्चे के जन्म से पहले, ऑपरेशन · आंत की एंडोस्कोपिक जांच और अंग की एक्स-रे जांच से पहले

निष्पादन अनुक्रम
1. रोगी को तेल के कपड़े से ढके एक सोफे पर बाईं ओर लिटाएं, उसके पैरों को उसके पेट तक ऊपर उठाएं। 2. अपने हाथ साबुन से धोएं, एप्रन पहनें,

तेल एनीमा
आंतों में डाला गया तेल मल को ढक देता है और उसे धुंधला कर देता है। तेल एनीमा के बाद 10-12 घंटों के भीतर खाली हो जाता है। तेल एनीमा करने के बाद रोगी को कई घंटों तक लेटे रहना चाहिए।

उच्च रक्तचाप एनीमा
तेल एनीमा से लेकर रेचक एनीमा की तरह ही उपचार करता है। यह न केवल क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, बल्कि आंतों के लुमेन (ट्रांसयूडेशन) में तरल पदार्थ के अत्यधिक पसीने का कारण बनता है, जिससे

इमल्शन एनीमा
सामग्री: · कैमोमाइल जलसेक के 2 गिलास; · एक अंडे की फेटी हुई जर्दी; · 1 चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट; · 2 बड़े चम्मच वैसलीन तेल

एक आदमी में एक नरम कैथेटर
संकेत: · 6-12 घंटे से अधिक समय तक तीव्र मूत्र प्रतिधारण · जांच के लिए मूत्र लेना · कुल्ला करना मूत्राशय· दवाओं का प्रशासन

एक महिला के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
निष्पादन का क्रम: प्रक्रिया का निष्पादन: 1. अपने बाएं हाथ से लेबिया को फैलाएं, अपने दाहिने हाथ से चिमटी का उपयोग करके धुंध लें।

दवाओं के पंजीकरण के लिए दस्तावेज तैयार करना
1. जहरीली, मादक (सूची ए), साथ ही शक्तिशाली (सूची बी), महंगी और अत्यंत दुर्लभ दवाएं अलग-अलग अलमारियों पर एक तिजोरी (फर्श (दीवार) से जुड़ी) में संग्रहीत की जाती हैं, पी

त्वचा पर मरहम लगाना
रगड़ना - त्वचा के माध्यम से परिचय औषधीय पदार्थमलहम या तरल पदार्थ के रूप में। उन क्षेत्रों में रगड़ाई की जाती है

आंखों में बूंदें डालना
उद्देश्य: चिकित्सीय सामग्री समर्थन: · चिकित्सा; ·

नाक में बूंदें डालना
उद्देश्य: चिकित्सीय सामग्री: · बाँझ पिपेट; · ट्रे;

कान में बूंदें डालना
उद्देश्य: चिकित्सीय संकेत: दर्द और सूजन प्रक्रियाकान में. सामग्री समर्थन: ·

चिकित्सा इतिहास से नुस्खों का चयन
1. वार्ड नर्स प्रतिदिन चिकित्सीय इतिहास से चिकित्सीय नुस्खों का चयन करती है। ऐसा करने के लिए, उसे तैयारी करनी होगी: · चिकित्सा इतिहास; · मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन शीट

आंतरिक उपयोग हेतु औषधियों का वितरण
लक्ष्य: डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करें. सामग्री समर्थन: · मोबाइल टेबल; · दवाइयाँ; · नियुक्ति पत्रक;

दवाइयों के लिए डिलीवरी नोट तैयार करना
1. वार्ड नर्स प्रतिदिन प्रत्येक रोगी के मेडिकल इतिहास से नुस्खे का चयन करती है और हेड नर्स को आवश्यक दवाओं के लिए अनुरोध प्रस्तुत करती है। 2. वरिष्ठ नर्स

मांग
_______________________________________________________________________________________________________________________________________ के माध्यम से दवाएं प्राप्त करने के लिए

इनहेलर का उपयोग करना
संकेत: चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए श्वसन पथ में दवाओं का प्रशासन।

एक शिल्प बैग से एक सिरिंज को इकट्ठा करना
निष्पादन का क्रम: 1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें। 2. बैग पर अंकित स्टरलाइज़ेशन तिथि और उसकी जकड़न की जाँच करें। 3. पैकेज खोलें

स्टेराइल टेबल से सिरिंज एकत्रित करना
निष्पादन का क्रम: 1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें। 2. लिनन क्लिप का उपयोग करके स्टेराइल टेबल खोलें, जो स्टेराइल पैड के मुक्त सिरों से जुड़े होते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
उद्देश्य: मांसपेशियों के ऊतकों में दवाओं का परिचय। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा.

नसों में इंजेक्शन
उद्देश्य: जेट इंजेक्शन औषधीय समाधानएक नस में. संकेत: डॉक्टर का नुस्खा. अंतर्विरोध: · एलर्जी प्रतिक्रियाएं

अंतस्त्वचा इंजेक्शन
उद्देश्य: परिचय दवाऔषधीय प्रयोजनों के लिए. इंजेक्शन स्थल: मध्य तीसरा

इंट्राडर्मल इंजेक्शन
संकेत: · एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए इंट्राडर्मल परीक्षण; · रोग प्रतिरोधक क्षमता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना (नैदानिक ​​​​परीक्षण)

गले से सामग्री का संग्रह
प्रक्रिया की तैयारी: 1. रोगी को अध्ययन का उद्देश्य, परिणाम प्राप्त करने का समय समझाएं और इसके लिए सहमति प्राप्त करें। 2. बताएं कि अध्ययन किस पर किया जा रहा है

नाक से सामग्री का संग्रह
प्रक्रिया की तैयारी: 1. नाक गुहा की जांच करें, सुनिश्चित करें कि यह साफ है, यदि आवश्यक हो, नाक को साफ करें (रोगी को अपनी नाक साफ करने के लिए आमंत्रित करें), नाक को हटा दें

बैक्टीरियोलॉजिकल जांच और एंटीबायोग्राम के लिए बलगम का संग्रह
सामग्री समर्थन: बाँझ पेट्री डिश या थूकदान; दिशा। निष्पादन का क्रम: 1. बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में ले जाएं

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह
संकेत: परीक्षा सामग्री समर्थन: · 200 - 250 मिलीलीटर का साफ सूखा जार; · दिशा। तैयारी

स्काटोलॉजिकल अनुसंधान
उद्देश्य: पाचन तंत्र के विभिन्न भागों की पाचन क्षमता का निर्धारण सामग्री समर्थन: · साफ, सूखी कांच की बोतल

गुप्त रक्त के लिए मल
उद्देश्य: जठरांत्र संबंधी मार्ग से छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान सामग्री: · स्टॉपर के साथ एक साफ, सूखी कांच की बोतल और

प्रोटोजोआ के लिए मल
उद्देश्य: प्रोटोजोआ संक्रमण की पहचान सामग्री: साफ, सूखी बोतल और स्पैटुला। यदि ताजा उत्सर्जित मल को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जा सकता है

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए मल
उद्देश्य: आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण, पेचिश, साल्मोनेलोसिस और टाइफाइड बुखार के रोगियों या बैक्टीरिया वाहकों की पहचान करना। सामग्री समर्थन: · सेंट.

वेरेटेनोव-नोविकोव-मायासोएडोव विधि
रोगी को तैयार करना: 1. अध्ययन से पहले, रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयारी का सार समझाएं। 2. एक दिन पहले वसायुक्त, तले हुए, डेयरी खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें। 3. अंतिम

डुओडेनल ध्वनि
संकेत: पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के रोग। मतभेद: अत्यधिक कोलीकस्टीटीस; के बारे में

ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र लेना
संकेत: गुर्दे की बीमारी सामग्री समर्थन: § साफ सूखे जार (8 टुकड़े); § दिशा (8 टुकड़े); तैयारी

रोगी को एक्स-रे जांच के लिए तैयार करना
पित्त पथ (कोलेग्राफी) किसी मरीज को कोलेग्राफी के लिए तैयार करते समय, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नोस्ट, एंडोग्राफिन) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। याद करना!

रोगी को मलाशय की एंडोस्कोपिक जांच के लिए तैयार करना
(सिग्मोइडोस्कोपी) सीधे, सिग्मॉइड और अवरोही की जांच COLON. इस पद्धति के उपयोग से पता लगाना संभव हो जाता है सूजन संबंधी घटनाएं, अल्सर, बवासीर, लेकिन

ग्रन्थसूची
1. अग्कात्सेवा एस.ए. माध्यमिक प्रणाली में व्यावहारिक कौशल में प्रशिक्षण चिकित्सीय शिक्षा. एक नर्स की गतिविधियों में हेरफेर के एल्गोरिदम। पेरेस्लाव-ज़ाल्स्की: प्लेशचेयेवो झील, 1997।