घर जिम हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास. हार्ट सर्जरी के बाद ओपन हार्ट सर्जरी के बाद उरोस्थि को ठीक होने में कितना समय लगता है?

जिम

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास. हार्ट सर्जरी के बाद ओपन हार्ट सर्जरी के बाद उरोस्थि को ठीक होने में कितना समय लगता है?

लालिमा, सूजन, गंभीर कोमलता, या चीरे से स्राव (थोड़ी मात्रा में स्पष्ट या गुलाबी निर्वहन ऑपरेशन के बाद आम है, लेकिन अपने सर्जन को इसकी रिपोर्ट करना सबसे अच्छा है)।
उंगलियों में गंभीर सुन्नता या झुनझुनी (यदि संवहनी ग्राफ्ट ऊपरी अंग की धमनी से लिया गया हो);
सर्जरी से पहले एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण (आप जो कर रहे थे उसे रोकें और नाइट्रोग्लिसरीन लें);
छाती, गर्दन, कंधे में दर्द, गहरी प्रेरणा से बढ़ जाना (सर्जरी के बाद पेरिकार्डियल थैली में सूजन और जलन हो सकती है);
24 घंटे से अधिक समय तक तापमान 39°C से ऊपर;
ठंड लगना;
2 या 3 दिनों तक फ्लू के लक्षण (जोड़ों में दर्द, ठंड लगना, बुखार, भूख न लगना, थकान);
सांस की तकलीफ़ जो उस गतिविधि के ख़त्म होने के बाद दूर नहीं होती जिसके कारण यह हुई, या जो आराम के दौरान होती है;
2-3 दिनों में 900-1400 ग्राम वजन बढ़ना;
गंभीर थकान जो 2-3 दिनों के बाद भी दूर नहीं होती;
परिवर्तन हृदय दर: दिल तेजी से धड़कता है, फिर धीमी गति से, फिर आपको ऐसा लगता है कि यह रुक गया है;
आपको बहुत ज्यादा चोट लगती है (बिना किसी स्पष्ट कारण के) या बार-बार खून बहता है।

इससे जुड़ी जटिलताओं के अलावा शारीरिक हालत, कुछ रोगियों को ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद न्यूरोसाइकोलॉजिकल हानि का अनुभव हो सकता है। कई अध्ययनों ने अल्पकालिक और दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल और दोनों को दिखाया है तंत्रिका संबंधी विकारहृदय शल्य चिकित्सा के बाद. इनमें स्मृति, ध्यान, साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। ये परिवर्तन संज्ञानात्मक (मानसिक) कार्य में सामान्य गिरावट का प्रतिनिधित्व करते हैं जो सर्जरी के बाद कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है। हृदय की सर्जरी कराने वाले कुछ रोगियों में मनोरोग संबंधी विकार भी देखे गए हैं। इसमे शामिल है अभिघातजन्य तनाव, एगोराफोबिया, गंभीर अवसाद, आदि। जैसा कि अमेरिकी हृदय सर्जन स्कॉट मिशेल कहते हैं, "पोस्टऑपरेटिव मनो-भावनात्मक विकारों का कारण पूरी तरह से अज्ञात है... लेकिन यह ऑपरेशन से पहले एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है, लंबे समय तकएनेस्थीसिया के तहत या हृदय-फेफड़े की मशीन से परिणाम..."। समय के साथ, आपकी याददाश्त, एकाग्रता, अभिविन्यास और स्थिर मनोदशा सामान्य हो जानी चाहिए। यदि विकार बने रहते हैं, तो विकारों की प्रकृति के आधार पर विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

अगर आपके पैर सूज जाएं तो क्या करें?

यह समस्या सबसे अधिक संभावना तब होती है जब संवहनी बाईपास ग्राफ्ट एक नस से लिया गया हो कम अंग.

बैठते समय हमेशा उन्हें ऊपर उठाने की कोशिश करें ताकि आपके पैर की उंगलियां आपके दिल से ऊंची रहें
बहुत देर तक अपने पैरों पर खड़े न रहें
कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स के उपयोग के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अपने पैरों को क्रॉस मत करो. इस स्थिति में, पॉप्लिटियल क्षेत्र दबाव में होता है, और पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

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सहवर्ती रोगों के बारे में।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं, साथ ही शंट के जल्दी "खराब होने" का कारण बन सकती हैं, इनमें शामिल हैं:

— धमनी का उच्च रक्तचाप,

- मधुमेह,

- धूम्रपान,

- मोटापा।

यदि आप इनमें से कम से कम एक से पीड़ित हैं, तो आपको निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होगा।

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच)।

चूंकि उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है, इसलिए सभी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना संभव है, बशर्ते कि रक्तचाप लगातार बनाए रखा जाए सामान्य स्तर(यदि संभव हो तो 120/80 mmHg)। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने का प्रयास करें:

— उच्च रक्तचाप का उपचार पाठ्यक्रमों में नहीं किया जा सकता, इसका उपचार जीवन भर के लिए स्थायी होना चाहिए! अपनी निर्धारित दवाएँ प्रतिदिन समय पर लें। हाई ब्लड प्रेशर के दौरान केवल एक बार गोलियां लेना गलत तकनीक है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें; केवल वही सही उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा का चयन कर सकता है।

- दिन में दो बार अपने रक्तचाप के स्तर की निगरानी करें।

- उपचार का निर्धारण और नियंत्रण आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है, दोस्तों और परिचितों की सलाह का उपयोग न करें, इस तथ्य के कारण स्वयं निर्धारित उपचार को न बदलें या रद्द न करें धमनी दबावसामान्य स्थिति में लौट आया।

मधुमेह मेलेटस (डीएम)

- सीमित कार्बोहाइड्रेट सेवन के साथ सख्त आहार का पालन करें, नियमित रूप से खाएं,

- रक्त शर्करा के स्तर की स्वयं निगरानी करने और एक डायरी रखने के लिए लगातार परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करें,

- नियमित रूप से ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं लें या इंसुलिन इंजेक्शन लें।
डीएम मुआवजा संकेतक:

धूम्रपान छोड़ने।

सीएबीजी सर्जरी के बाद दस साल की उत्तरजीविता 16% कम हो जाती है,
धूम्रपान न करने वाले रोगियों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में 5 वर्षों के बाद शिरापरक ग्राफ्ट धैर्य 13% कम था।

मोटापा।

यदि आपका वजन अधिक है, तो आपको हाइपोकैलोरिक आहार की सिफारिश की जाएगी - इसका मतलब है कि खाए जाने वाले भोजन की मात्रा कम करना, विशेष रूप से पशु वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ। आपका डॉक्टर वजन घटाने के लिए दवाएं लिख सकता है।

याद रखें कि जब आपका शरीर का वजन 5-10 किलोग्राम कम हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, जो सर्जरी के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

श्वास कष्ट,
धमनी का उच्च रक्तचाप,
एंजाइना पेक्टोरिस
पीठ, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दर्द,
थकान, पसीना, प्यास,
तनाव के संपर्क में आना,
ग्लूकोज कम करने वाली चिकित्सा की बढ़ती आवश्यकता

वसूली की अवधि

प्राथमिक पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 30-45 दिनों तक चलती है। इस दौरान मरीज धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में लौट आता है।
टेम्पो और फीचर्स वसूली की अवधिप्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं। प्रत्येक रोगी को अपनी गति से भार बढ़ाना चाहिए।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान सुधार और गिरावट की अवधि हो सकती है, जो अपेक्षित है और इससे रोगी को चिंता नहीं होनी चाहिए।

पश्चात टांके

ज्यादातर मामलों में, टांके हटा दिए जाने के बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।
टांके की दैनिक देखभाल में उन्हें साबुन और पानी से धोना शामिल है (मुलायम वॉशक्लॉथ का उपयोग करने की अनुमति है)।
अगर से डिस्चार्ज हो रहा है पश्चात का घाव- धोने के बाद इसे एक स्टेराइल गॉज कपड़े से ढक दें और ऊपर चिपकने वाले प्लास्टर से सील कर दें।
घाव में लालिमा जैसे परिवर्तन होने पर, प्रचुर मात्रा में स्रावया शरीर का तापमान बढ़ गया है - आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह संभव है कि ऑपरेशन स्थल पर संवेदनशीलता में कमी, खुजली और दर्द की अनुभूति समय के साथ होगी।

भावनात्मक संवेदनाएँ

कुछ मरीज़ों को अपने अंदर परिवर्तन का अनुभव होता है भावनात्मक क्षेत्र, इस प्रकार व्यक्त किया गया:

कम मूड वाली पृष्ठभूमि

भावुकता में वृद्धि

भूख की कमी

कुछ भी करने की अनिच्छा

दूसरों पर गुस्सा

ये लक्षण सामान्य, सामान्य हैं और समय के साथ ठीक हो जाते हैं।
यदि वे उच्चारित हो जाते हैं, लम्बे हो जाते हैं और हस्तक्षेप करते हैं रोजमर्रा की जिंदगी- अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

दर्द

शल्य चिकित्सा क्षेत्र में, छाती में, बाहों तक फैलता हुआ दर्द संभव है। यह दर्द सर्जरी के बाद कई महीनों तक बना रह सकता है। यह एक सामान्य घटना है और इससे रोगी को घबराना नहीं चाहिए।
अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दर्दनिवारक दवाएं लें। मालिश और विश्राम व्यायाम भी मदद करते हैं।

दवाइयाँ

सर्जरी के बाद मरीज को कई तरह की दवाएं लेनी पड़ती हैं। उनमें से कुछ को सीमित समय के लिए लिया जाता है (जैसा आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है), और कुछ को स्थायी रूप से लिया जाता है।

दवाएँ लेने या उन्हें रोकने के बारे में निर्देश केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है!
यदि रोगी, किसी भी कारण से, समय पर दवा नहीं लेता है, तो आप अगली नियुक्ति के दौरान दोहरी खुराक नहीं ले सकते हैं!

निम्नलिखित जानना महत्वपूर्ण है!

दवा का नाम

दवा की खुराक

आपको दिन में कितनी बार और कितने बजे दवा लेनी चाहिए

दुष्प्रभाव दवाइयाँ(यह डेटा डिस्चार्ज होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा सूचित किया जाएगा)

यदि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे पेट दर्द, उल्टी, दस्त, दाने आदि, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

लोचदार पट्टियाँ

सर्जरी की तारीख से 6 सप्ताह तक संचालित पैर पर पट्टी बांधना आवश्यक है। पैर पर घुटने तक पट्टी बंधी होनी चाहिए।
रात में पट्टियाँ हटा देनी चाहिए। इस समय का उपयोग उन्हें पुन: उपयोग हेतु धोने में किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद 2 सप्ताह तक स्वस्थ पैर पर पट्टी बांधनी चाहिए। यदि पैर में सूजन नहीं है, तो आप पहले की तारीख में पट्टी बांधना बंद कर सकते हैं।
एक लोचदार पट्टी के बजाय, आप उपयुक्त आकार के लोचदार घुटने के मोज़े का उपयोग कर सकते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और टांके हटा दिए जाने के बाद पहना जा सकता है।

कोर्सेट पहने हुए

सीएबीजी सर्जरी के दौरान, उरोस्थि को विच्छेदित किया जाता है, जिसे बाद में धातु के टांके से सुरक्षित किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत बड़ी हड्डी होती है और एक बड़ा भार सहन करती है। उसके लिए और अधिक शीघ्र उपचारउसे शांति प्रदान करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए विशेष चिकित्सा पट्टियों (कोर्सेट) का उपयोग किया जाता है।

कोर्सेट को लेटते समय, सूती या बुने हुए कपड़ों के ऊपर पहना जाना चाहिए, जिससे पोस्टऑपरेटिव सिवनी में जलन न हो

पोषण

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान संतुलित आहार महत्वपूर्ण है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने आहार विशेषज्ञ से परामर्श लें चिकित्सा संस्थान.
यह सलाह दी जाती है कि तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाने से बचें और नमकीन, मीठे और ऑफल खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करें।
शरीर का वजन ऊंचाई के अनुरूप होना चाहिए! (अतिरिक्त वजन हृदय रोग के जोखिम कारकों में से एक है)।
भोजन का समय स्थिर रहना चाहिए। ज्यादा खाने से बचना चाहिए.
आहार में फलियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है, ताज़ी सब्जियांऔर फल, मुर्गी का मांसऔर मछली.

विदेश यात्रा

इससे पहले कि आप उड़ान या विदेश यात्रा की योजना बनाएं, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम

चलने को छोड़कर किसी भी शारीरिक गतिविधि की अनुमति हृदय रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श के बाद ही दी जा सकती है। आपको आसान व्यायामों से अधिक जटिल व्यायामों की ओर बढ़ते हुए, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ानी चाहिए।
अच्छे मौसम में सुबह और शाम को चलने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः समतल भूभाग पर, बिना किसी महत्वपूर्ण चढ़ाई के। आपको 30 मिनट से शुरुआत करनी चाहिए।

भार उठाना

आपको सर्जरी के बाद तीन महीने तक 5 किलो से अधिक वजन वाली भारी वस्तुएं उठाने से बचना चाहिए (यह उरोस्थि के पूर्ण उपचार के लिए आवश्यक है)।

आगे का अवलोकन

डिस्चार्ज होने के बाद, आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। आपको अपनी नियुक्ति के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लाना होगा। स्थानीय डॉक्टर इलाज जारी रखेंगे और काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र बढ़ाएंगे।

धूम्रपान

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि धूम्रपान रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है और इस संबंध में, रक्तचाप बढ़ाता है और धमनी वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

घर का काम

पहले चरण में, आप केवल हल्के घरेलू काम ही कर पाएंगे और खाना पकाने में मदद कर पाएंगे। धीरे-धीरे घरेलू काम की मात्रा बढ़ाना संभव हो सकेगा। जिस काम में शारीरिक मेहनत लगती हो, उससे बचना चाहिए।

कार ड्राइविंग

सर्जरी के बाद एक महीने तक ड्राइविंग से बचना चाहिए।
कार चलाने की अनुमति प्राप्त करने के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, क्योंकि ऑपरेशन के बाद कमजोरी और थकान के साथ-साथ दवाओं के प्रभाव के कारण आपकी प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाएंगी, और जब तक उरोस्थि पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक घूर्णी गति करना मुश्किल रहेगा। ठीक हो गया.
यदि आपको लंबी दूरी की यात्रा करनी है, तो आपको रास्ते में रुकना चाहिए और अपने पैरों को आराम देना चाहिए और उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार करना चाहिए।

सीढ़ियाँ और झुकी हुई सतहें

सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए अधिक की आवश्यकता होती है महत्वपूर्ण प्रयाससमतल जमीन पर चलने की तुलना में, आपको आराम करने के लिए रुक-रुक कर सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना चाहिए। झुकी हुई सतह पर चढ़ाई को आराम के लिए रुकते हुए धीरे-धीरे दूर किया जाना चाहिए।

आसन

ऑपरेशन के बाद, मुद्रा में बदलाव संभव है: कंधे आगे की ओर झुके हुए हैं, कमजोरी और दर्द के कारण पीठ झुकी हुई है।
आपको लगातार अपनी पीठ को सीधा करने और अपने कंधों को सीधा करने का प्रयास करना चाहिए।

अंतरंग रिश्ते

ऑपरेशन के बाद अंदर जाने का डर रहता है अंतरंग रिश्तेदर्द के कारण और ऑपरेशन के बाद के घाव में चोट लगने के डर से।
अंतरंग संबंधों के लिए आवश्यक ऊर्जा चलने और लगभग दो मंजिल सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए आवश्यक ऊर्जा से मेल खाती है।
हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने, नियमित जांच कराने और उसकी अनुमति प्राप्त करने के बाद, अंतरंग संबंध में प्रवेश करना संभव है। आपको कुछ मुद्राओं में कठिनाई हो सकती है - आपको अपनी भावनाओं के अनुसार उन्हें बदलना चाहिए।

अतिथियों का स्वागत

में प्रारम्भिक कालघर पर रहने के दौरान, आपको रिश्तेदारों और दोस्तों से मुलाकातें कम करने के लिए कहना चाहिए, जो काफी थका देने वाली होती हैं।
यह सलाह दी जाती है कि छोटे बच्चों से मुलाकात कम करें जो विभिन्न वायरल संक्रमणों के वाहक हो सकते हैं।

वपास काम पर

हृदय रोग विशेषज्ञ या उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बाद, काम पर वापसी धीरे-धीरे की जाती है।

निष्कर्ष

प्रत्येक रोगी अपनी व्यक्तिगत गति से सामान्य गतिविधि की मात्रा में लौटता है। आपको हृदय की सर्जरी करा चुके अन्य मरीजों से अपनी तुलना नहीं करनी चाहिए और न ही उनसे प्रतिस्पर्धा करनी चाहिए।

यदि आपको अपनी सर्जरी से संबंधित कोई समस्या है, तो हमसे सीधे संपर्क करने में संकोच न करें।

थकान के क्षण में, अपने मेहमानों को छोड़ दें और आराम करने के लिए लेट जाएं। दोस्तों से मिलना कम करें।

दोपहर के समय आराम करने का प्रयास करें।

कुछ समय के लिए क्षेत्र में दर्द पश्चात टांकेआपकी नींद में खलल डालेगा, अपना ध्यान भटकाने के लिए रेडियो या संगीत सुनें, या उठें और थोड़ा चलें और फिर से सो जाने का प्रयास करें। नींद की गोलियों का प्रयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में करें।

पुनर्प्राप्ति अवधि में बार-बार मूड में बदलाव होता है, जो समय के साथ ठीक हो जाता है।

समतल ज़मीन पर चलने की सलाह दी जाती है। अपना पैदल मार्ग चुनें. घूमना मजेदार होना चाहिए. जब तक आप थक न जाएं आपको पैदल नहीं चलना चाहिए। यात्रा के दौरान आराम करने का प्रयास करें।

सूती या बुने हुए कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जिससे पोस्टऑपरेटिव सिवनी में जलन नहीं होगी।

जिस भी डॉक्टर से आप मिलें उसे यह बताना ज़रूरी है कि आपकी ओपन हार्ट सर्जरी हुई है।

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ओपन हार्ट सर्जरी उपचार के विकल्पों में से एक है हृदय रोग, जिसमें विशेष सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं। सामान्य सिद्धांतयह इस तथ्य पर आधारित है कि इसमें हस्तक्षेप है मानव शरीरताकि आवश्यक गतिविधियों को खुले दिल से पूरा किया जा सके। दूसरे शब्दों में, यह एक ऑपरेशन है जिसके दौरान मानव उरोस्थि क्षेत्र का एक उद्घाटन या विच्छेदन किया जाता है, जो अंग के ऊतकों और उसके वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

ओपन हार्ट सर्जरी

आंकड़े कहते हैं कि वयस्कों के बीच इस प्रकार का सबसे आम हस्तक्षेप एक ऑपरेशन है जिसमें महाधमनी से कृत्रिम रक्त प्रवाह बनाया जाता है स्वस्थ क्षेत्र हृदय धमनियां- कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग।

यह ऑपरेशन गंभीर कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण होता है, जिसमें मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और उनकी लोच कम हो जाती है।

ऑपरेशन का सामान्य सिद्धांत: एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्र को बायपास करने के लिए रोगी की स्वयं की बायोमटेरियल (धमनी या नस का एक टुकड़ा) लिया जाता है और महाधमनी और कोरोनरी वाहिका के बीच के क्षेत्र में सिल दिया जाता है, जिसमें रक्त परिसंचरण ख़राब होता है। ऑपरेशन करने के बाद, हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है। यह धमनी/शिरा हृदय को आवश्यक रक्त प्रवाह की आपूर्ति करती है, जबकि जिस धमनी में यह प्रवाहित होती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, लागत।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

आज चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति को ध्यान में रखते हुए कार्यान्वित किया जाना है शल्य चिकित्साहृदय पर उपयुक्त क्षेत्र में केवल छोटा चीरा लगाना ही पर्याप्त है। किसी अन्य हस्तक्षेप, अधिक जटिल, की आवश्यकता नहीं होगी। इसलिए, "ओपन हार्ट सर्जरी" की अवधारणा कभी-कभी लोगों को गुमराह करती है।

ओपन हार्ट सर्जरी निर्धारित करने के कारण

ओपन हार्ट सर्जरी के लिए कई संकेत हैं:

हृदय में रक्त के सही प्रवाह के लिए रक्त वाहिकाओं की धैर्यता को बदलने या पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता।
हृदय में दोषपूर्ण क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, वाल्व) को बहाल करने की आवश्यकता।
हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए विशेष चिकित्सा उपकरण लगाने की आवश्यकता।
प्रत्यारोपण ऑपरेशन की आवश्यकता.

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

समय व्यतीत करना

मेडिकल डेटा के मुताबिक, इस तरह के ऑपरेशन में कम से कम चार और छह घंटे से ज्यादा का समय नहीं लगता है। दुर्लभ, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब ऑपरेशन के लिए बड़ी मात्रा में काम (कई शंट का निर्माण) की आवश्यकता होती है, तो इस अवधि में वृद्धि देखी जा सकती है।

दिल की सर्जरी के बाद पहली रात और सब कुछ चिकित्सा जोड़तोड़मरीज विभाग में खर्च करते हैं गहन देखभाल. तीन से सात दिन बीत जाने के बाद (दिनों की सटीक संख्या रोगी की भलाई के आधार पर निर्धारित की जाती है), व्यक्ति को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सर्जरी के दौरान खतरे

डॉक्टरों की योग्यता के बावजूद, कोई भी अनियोजित स्थितियों से अछूता नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप का खतरा क्या है, और इससे क्या जोखिम हो सकता है:

चीरे के कारण छाती में संक्रमण (यह जोखिम विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए अधिक है, मधुमेहया ऑपरेशन दोबारा करें);
रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक;
हृदय ताल गड़बड़ी;
थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
लंबे समय तक शरीर के तापमान में वृद्धि;
किसी भी प्रकृति की हृदय संबंधी परेशानी;
छाती क्षेत्र में विभिन्न प्रकार का दर्द;
फुफ्फुसीय शोथ;
अल्पकालिक भूलने की बीमारी और अन्य क्षणिक स्मृति समस्याएं;
रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा की हानि.

डेटा नकारात्मक परिणामजैसा कि आंकड़े बताते हैं, कृत्रिम रक्त आपूर्ति उपकरण का उपयोग करते समय यह बहुत अधिक बार होता है।

अप्रिय परिणामों का जोखिम हमेशा मौजूद रहता है

तैयारी की अवधि

नियोजित संचालन के लिए और सामान्य उपचारसफल रहे, तो यह महत्वपूर्ण है कि शुरू करने से पहले कुछ भी महत्वपूर्ण न चूकें। ऐसा करने के लिए, रोगी को डॉक्टर को बताना होगा:

के बारे में दवाइयाँजो वर्तमान में उपयोग में हैं। इनमें किसी अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं शामिल हो सकती हैं, या वे दवाएं जो रोगी स्वयं खरीदता है, जिसमें आहार अनुपूरक, विटामिन आदि शामिल हैं महत्वपूर्ण सूचना, और सर्जरी से पहले इसकी घोषणा की जानी चाहिए।
सभी पुरानी और पिछली बीमारियों, स्वास्थ्य संबंधी विचलनों के बारे में यहां उपलब्ध है इस पल(नाक बहना, होठों पर दाद, पेट ख़राब होना, बुखार, गले में ख़राश, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, आदि)।

रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि ऑपरेशन से दो सप्ताह पहले डॉक्टर उसे धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं (उदाहरण के लिए, नाक की बूंदें, इबुप्रोफेन, आदि) लेने से परहेज करने के लिए कहेंगे।

ऑपरेशन के दिन, रोगी को एक विशेष जीवाणुनाशक साबुन का उपयोग करने के लिए कहा जाएगा, जो प्रक्रिया के दौरान संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, हस्तक्षेप से कई घंटे पहले आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए या पानी नहीं पीना चाहिए।

ऑपरेशन को अंजाम देना

जब ओपन हार्ट सर्जरी की जाती है, तो निम्नलिखित चरण क्रमिक रूप से किए जाते हैं:

मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा गया है।
उन्हें जनरल एनेस्थीसिया दिया गया है.
जब एनेस्थीसिया का असर होने लगता है और मरीज सो जाता है, तो डॉक्टर खुल जाता है छाती. ऐसा करने के लिए, वह उपयुक्त क्षेत्र में एक चीरा लगाता है (आमतौर पर इसकी लंबाई 25 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है)।
डॉक्टर उरोस्थि को आंशिक या पूर्ण रूप से काट देता है। यह हृदय और महाधमनी तक पहुंच की अनुमति देता है।
एक बार पहुंच सुरक्षित हो जाने पर, रोगी के हृदय को रोक दिया जाता है और हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ दिया जाता है। यह सर्जन को शांतिपूर्वक सभी जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है। आज, ऐसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है जो कुछ मामलों में दिल की धड़कन को रोके बिना इस ऑपरेशन को करना संभव बनाती हैं, जबकि जटिलताओं की संख्या कम होती है। पारंपरिक हस्तक्षेप की तुलना में.
डॉक्टर धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को बायपास करने के लिए एक शंट बनाता है।
छाती का कटा हुआ हिस्सा एक विशेष सामग्री से सुरक्षित किया जाता है, अक्सर एक विशेष तार से, लेकिन कुछ मामलों में प्लेटों का उपयोग किया जाता है। इन प्लेटों का उपयोग अक्सर बुजुर्ग लोगों या उन लोगों के लिए किया जाता है जिनका बार-बार सर्जिकल ऑपरेशन हुआ हो।
सर्जरी करने के बाद चीरे को सिल दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन पूरा होने और रोगी के जागने के बाद, उसे अपनी छाती में दो या तीन ट्यूबें मिलेंगी। इन ट्यूबों की भूमिका हृदय के आसपास के क्षेत्र (जल निकासी) से अतिरिक्त तरल पदार्थ को एक विशेष बर्तन में निकालना है। इसके अलावा, चिकित्सीय और पोषण संबंधी समाधानों को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए एक अंतःशिरा ट्यूब और एक कैथेटर स्थापित किया जाता है मूत्राशयपेशाब निकालने के लिए. ट्यूबों के अलावा, हृदय समारोह की निगरानी के लिए उपकरण रोगी से जुड़े होते हैं।

रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए, प्रश्न या असुविधा की स्थिति में वह हमेशा संपर्क कर सकता है चिकित्साकर्मी, जिसे उसकी निगरानी करने और आवश्यकता पड़ने पर तुरंत प्रतिक्रिया देने के लिए नियुक्त किया जाएगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि न केवल शरीर विज्ञान पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं व्यक्ति पर भी निर्भर करती है

प्रत्येक रोगी को यह समझना चाहिए कि सर्जरी के बाद पुनर्वास कोई त्वरित प्रक्रिया नहीं है। छह सप्ताह के उपचार के बाद, कुछ सुधार देखे जा सकते हैं, और छह महीने के बाद ही ऑपरेशन के सभी लाभ दिखाई देने लगेंगे।

लेकिन प्रत्येक रोगी नई हृदय बीमारियों से बचते हुए इस पुनर्वास प्रक्रिया को तेज करने में सक्षम है, जिससे दोबारा ऑपरेशन का जोखिम कम हो जाता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित उपाय करने की अनुशंसा की जाती है:

अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार और विशेष आहार का पालन करें;
नमकीन, वसायुक्त, मीठे खाद्य पदार्थों को सीमित करें);
समय बिताएं शारीरिक चिकित्सा, ताजी हवा में चलता है;
बार-बार शराब पीना बंद करें;
रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें;
रक्तचाप की निगरानी करें.

अगर इन उपायों का पालन किया जाए पश्चात की अवधियह जल्दी और जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। लेकिन भरोसा मत करो सामान्य सिफ़ारिशें, आपके उपस्थित चिकित्सक की सलाह बहुत अधिक मूल्यवान है, जिसने आपके चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन किया है और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक कार्य योजना और आहार तैयार करने में सक्षम है।

जब आप गहन देखभाल इकाई में होते हैं, तो आपकी हृदय गति, श्वास दर, रक्तचाप, मूत्र उत्पादन, रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और कई अन्य डेटा का लगातार मूल्यांकन किया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि महत्वपूर्ण पहली पोस्ट में कोई समस्या उत्पन्न न हो। -संचालन घंटे. नर्सें, सेवा के कर्मचारी, विशेष डॉक्टर जिन्हें इंटेंसिविस्ट कहा जाता है, और आपके सर्जन को आपकी प्रगति की मिनट-दर-मिनट रिपोर्ट प्राप्त होगी।

आपकी याददाश्त संभवतः गहन देखभाल इकाई में आपके समय के कुछ अंशों को याद रखेगी, लेकिन अधिकांश रोगियों के लिए, वहां बिताया गया समय धुंधला होता है।

यदि सब कुछ योजना के अनुसार हुआ, तो चौबीस घंटों के भीतर आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि सब कुछ ठीक है और आप गहन देखभाल इकाई छोड़ देंगे। स्थाई मंजिल पर नर्सिंग देखभालआपकी देखभाल एक नर्स (जिसके पास कई अन्य मरीज़ हैं), एक तकनीशियन और डॉक्टरों की एक टीम (जो कई मरीज़ों का दौरा करती है) द्वारा की जाएगी। वे आपको एक सप्ताह में अस्पताल छोड़ने की दिशा में लगातार प्रगति करने में मदद करेंगे।

वह योजना है। लेकिन कभी-कभी चीजें गलत हो जाती हैं. हृदय शल्य चिकित्सा कराने वाले लगभग आधे रोगियों को ठीक होने की राह में बाधा का अनुभव होगा। सबसे आम घटना एट्रियल फ़िब्रिलेशन है, एक अस्थायी असामान्य हृदय ताल जो आपके हृदय मॉनिटर पर दिखाई देगी; यह शायद ही कभी गंभीर होता है और इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

अन्य जटिलताएँ घातक हो सकती हैं और उन्हें पहचानना अधिक कठिन हो सकता है। एक मरीज से दूसरे मरीज की ओर तेजी से बढ़ते हुए, आपकी नर्सों और डॉक्टरों को शायद इसका ध्यान ही न आए महत्वपूर्ण संकेत. यहीं पर आपको, आपके रिश्तेदारों और दोस्तों को बचाव के लिए आना चाहिए। अक्सर रोगी स्वयं या उसके रिश्तेदार इस विकार को सबसे पहले नोटिस करते हैं। नीचे सूचीबद्ध चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें और यदि आपको उनका अनुभव हो तो बोलें। आपकी सतर्कता से रिकवरी में तेजी आ सकती है या आपकी जान भी बच सकती है।

आपको अवसाद के संकेतों और लक्षणों के प्रति भी सतर्क रहना चाहिए, जो अक्सर हृदय रोग वाले लोगों में होता है। CABG या थायरॉयड सर्जरी के बाद एक तिहाई रोगियों में अवसाद के लक्षण विकसित होते हैं। हृदय वाल्व. विशेष जोखिम वाले मरीज़ वे हैं जो सर्जरी से पहले ही उदास थे और वृद्ध महिलाएं। यदि आपके पास अवसाद का इतिहास है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टरों को इसके बारे में बताएं ताकि वे आपको फिर से इससे बचने में मदद करने के लिए कार्रवाई कर सकें।

अवसादग्रस्त कार्डियक सर्जरी के मरीज अस्पताल में लंबे समय तक रहते हैं, दूसरों की तुलना में वहां अधिक बार लौटते हैं, अधिक धीरे-धीरे ठीक होते हैं, अधिक दर्द का अनुभव करते हैं, और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। जिन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, उनमें सर्जरी के बाद पहले वर्ष में दिल का दौरा पड़ने और मरने की संभावना भी अधिक होती है। चिकित्सीय नुस्खों का खराब पालन और अस्वास्थ्यकर आदतें (धूम्रपान, खराब आहार, शारीरिक गतिविधि की कमी) जो रक्त के थक्के, सूजन और हृदय गति को प्रभावित करती हैं, अवसाद से जुड़ी हो सकती हैं।

अवसाद की मुख्य समस्या इसका निदान है। आपकी मेडिकल टीम नियमित रूप से मानक लेगी मेडिकल परीक्षण, जिसमें रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, ईसीजी शामिल है। लेकिन अवसाद के निदान के लिए कंप्यूटर स्क्रीन पर एक नज़र डालने और वार्ड राउंड में पांच मिनट की यात्रा की आवश्यकता होती है। हम दोहराते हैं, यही वह जगह है जहां आपके परिवार और दोस्तों को बचाव के लिए आना चाहिए।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद अवसाद: संकेत और लक्षण:

ऊर्जा की हानि, थकान;
निराशा या बेकार की भावनाएँ;
उन गतिविधियों में रुचि की हानि जिनका आपने पहले आनंद लिया था;
भूख में कमी;
ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार आना।

अवसाद आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले तीन महीनों के भीतर होता है।

यदि अस्पताल में या घर आने के बाद पहले कुछ हफ्तों में आपमें ये लक्षण विकसित हों, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अधिकांश अवसाद समय के साथ दूर हो जाता है। लेकिन यदि अवसाद विशेष रूप से गंभीर है, तो उपचार की आवश्यकता होती है। चाहे वह अल्पकालिक अवसादरोधी दवा हो या किसी चिकित्सक के पास कई बार जाना हो, सफल हस्तक्षेप से रिकवरी में तेजी आएगी और परिणामों में सुधार होगा। इसलिए हार्ट सर्जरी के बाद होने वाले डिप्रेशन को नजरअंदाज न करें। यह सामान्य घटना. क्या यह खतरनाक है। लेकिन इसका इलाज संभव है.

क्या हृदय पुनर्वास समूह में नामांकन करना उचित है?

आपने अभी-अभी अपने स्वास्थ्य में बहुत बड़ा निवेश किया है। आपने इसे ओपन हार्ट सर्जरी के माध्यम से किया। आपने कई दिन घर से दूर अस्पताल में बिताए। अब आपके पास एक या दो महीने का समय है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. उन्हें ठीक करो. अपने घर के निकट एक हृदय पुनर्वास समूह में शामिल हों। नाइके के आदर्श वाक्य का पालन करें: "बस करो!"

आपको शायद इसका एहसास न हो, लेकिन आपने पहले ही हृदय पुनर्वास कार्यक्रम शुरू कर दिया है। हृदय पुनर्वास के चरण I में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और शामिल हैं शैक्षणिक गतिविधियां, जिसे आपने अस्पताल में पूरा किया।

चरण II हृदय पुनर्वास सर्जरी के एक से तीन सप्ताह बाद शुरू होता है। यह चिकित्सकीय देखरेख वाले व्यायाम कार्यक्रम से कहीं अधिक है। इसमें आहार, जोखिम कारक संशोधन और सेवन अनुकूलन भी शामिल है। दवाइयाँऔर जीवनशैली संबंधी परामर्श। प्रशिक्षक और अन्य प्रतिभागी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हैं। मरीजों को एहसास होता है कि वे अकेले नहीं हैं, और दूसरों की कहानियाँ सुनकर वे शांत हो जाते हैं और नई ताकत हासिल करते हैं। पुनर्वास कार्यक्रम की यह सुविधा विशेष रूप से उन लोगों के लिए उपयोगी है जो अवसाद से पीड़ित हैं, या उन लोगों के लिए जो इस भावना से गहराई से प्रभावित हैं कि कुछ भी हमेशा के लिए नहीं रहता है, जो अक्सर उन लोगों के साथ होता है जिन्होंने हृदय की सर्जरी करवाई है। और यह करो पारिवारिक व्यवसाय: मरीज़ लाभकारी और स्थायी परिवर्तन करते हैं यदि उनके महत्वपूर्ण अन्य लोग या अन्य लोग जिन्हें वे पुनर्वास सत्र में अपने साथ सुनते हैं।

हृदय संबंधी सर्जरी के बाद हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने वाले मरीजों की व्यायाम क्षमता में वृद्धि हुई है, लिपिड स्तर में सुधार हुआ है, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ कम हुई है, और वे अधिक तेजी से स्वतंत्रता की ओर लौट आए हैं। ऐसे लाभों के साथ, संख्याओं को निगलना कठिन है: केवल 10 से 20% अमेरिकी और 35% यूरोपीय हृदय शल्य चिकित्सा के बाद हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेते हैं। यह वृद्ध लोगों और महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

पुनर्वास कार्यक्रमों में इतनी कम भागीदारी का एक कारण यह है कि कई लोग सोचते हैं कि उनका दिल "ठीक" हो गया है और ऑपरेशन के बाद किसी अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता नहीं है। बेशक ये सच नहीं है. हृदय शल्य चिकित्सा दूसरे अवसर की शुरुआत मात्र है। इस अवसर का लाभ उठायें! दूसरों को चिंता है कि पुनर्वास कार्यक्रम महंगा होगा। लागत के बारे में चिंता मत करो. मेडिकेयर और अधिकांश बीमा कंपनियाँ हृदय पुनर्वास को कवर करती हैं; वास्तव में, यह लागत प्रभावी है क्योंकि यह स्वास्थ्य में सुधार करता है, भविष्य की लागतों को कम करता है और आपको तेजी से काम पर वापस लाता है।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद ठीक होने का मार्ग

सर्जरी के बाद दो से तीन महीनों के दौरान, आप धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में आ जाएंगे और अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर देंगे। लेकिन क्या ठीक होने की यह दर अच्छी है? किन गतिविधियों की आवश्यकता है और आप उनमें कब भाग ले सकेंगे? सर्जरी के तुरंत बाद आप सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं, कार चला सकते हैं, या सेक्स कर सकते हैं? क्या कोई विशेष आहार है जिसका आपको पालन करना चाहिए? आप कब कह सकते हैं कि आपकी रिकवरी सही रास्ते पर है? आइए इनके और अन्य सामान्यतः पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दें। उत्तर आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि आप पुनर्प्राप्ति के पथ पर बने रहें।

दिल की सर्जरी के बाद व्यायाम करें

आपको रोजाना व्यायाम करना चाहिए. रोजाना सैर की योजना बनाएं। पहले दो से चार सप्ताह तक प्रतिदिन 20 से 30 मिनट पैदल चलना शामिल करें। आप तुरंत सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, कमजोरी या चक्कर आने का अनुभव हो तो सभी गतिविधियां बंद कर दें और यदि ये लक्षण 20 मिनट के भीतर दूर नहीं होते हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। बैठते समय अपने पैरों को किसी ओटोमन या कुर्सी पर उठाएं। यदि आपकी स्टर्नोटॉमी हुई है, तो छह सप्ताह तक 5 किलोग्राम से अधिक वजन उठाने से बचें - हड्डी को ठीक होने में यही समय लगता है। यदि आपकी छाती के किनारे पर कोई चीरा है, तो इस हाथ से कोई भारी वस्तु न उठाएं। चार सप्ताह।

सर्जरी के तीन महीने बाद कठिन व्यायाम शुरू किया जा सकता है। तीन महीने के बाद धावकों और भारोत्तोलकों पर कोई प्रतिबंध नहीं है। उसके बाद, सुनिश्चित करें कि दैनिक व्यायाम आपके जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना रहे; वे आपके हृदय पर किए गए किसी भी "मरम्मत कार्य" को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद आहार

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई है, दो से चार सप्ताह तक अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें। हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान तरल पदार्थ के सेवन से लोगों का वजन 1.5 से 5 किलोग्राम के बीच बढ़ जाता है। अस्पताल छोड़ने से पहले इनमें से अधिकांश वजन गायब हो जाएगा, और घर पहुंचने पर नमक सीमित करने से आपको बचा हुआ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद मिलेगी और सर्जरी के बाद होने वाली सूजन को रोका जा सकेगा। सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में आमतौर पर ऐसा होता है अपर्याप्त भूखऔर भोजन का स्वाद चखने की क्षमता कम हो गई। यह बीत जाएगा, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप ठीक होने के लिए पर्याप्त कैलोरी का सेवन कर रहे हैं। बहुत से लोगों को कम, लेकिन अक्सर खाना आसान लगता है। मिल्कशेक और उच्च ऊर्जा वाले तरल अनुपूरक मदद कर सकते हैं। एक बार जब आपकी रिकवरी पूरी हो जाए, तो अपनी सर्जरी के लाभों को बनाए रखने के लिए स्वस्थ भूमध्यसागरीय आहार का पालन करें।

दिल की सर्जरी के बाद सेक्स

जैसे ही आप ऐसा करने में सक्षम महसूस करें आप यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकते हैं। यह आमतौर पर अस्पताल छोड़ने के दो या अधिक सप्ताह बाद होता है। शुरुआत में चिंताएं हो सकती हैं, लेकिन चिंता न करें। आपके नए, अच्छी तरह से काम करने वाले दिल के साथ, सब कुछ ठीक हो जाएगा। जो पुरुष वियाग्रा या अन्य स्तंभन दोष की दवाएं लेते हैं, वे लगभग सभी मामलों में ऐसी दवाएं लेना फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से जांच लें।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पश्चात घाव की देखभाल

आप स्नान कर सकते हैं; आप शायद पहले ही किसी अस्पताल में स्नान कर चुके होंगे। अपने ग्राउट को प्रतिदिन साबुन और पानी से धोएं। कोई भी क्रीम या तेल न लगाएं। अस्पताल से घर लौटने के बाद पहले दो सप्ताह तक स्नान न करें। कम से कम बारह महीनों तक निशान वाले क्षेत्र को टैन करने से बचें, क्योंकि धूप के संपर्क में आने से निशान पर स्थायी रूप से काला रंग आ सकता है।

दिल की सर्जरी के बाद ड्राइविंग

यदि आपकी स्टर्नोटॉमी हुई है, तो हम सर्जरी की तारीख से छह सप्ताह तक ड्राइविंग से बचने की सलाह देते हैं। हालाँकि, आप एक यात्री के रूप में यात्रा कर सकते हैं। यदि आपका चीरा आपकी छाती के किनारे पर था, तो आप सर्जरी के सात से दस दिन बाद गाड़ी चलाना शुरू कर सकते हैं। बेशक, दर्द निवारक दवाएँ लेते समय गाड़ी चलाने से बचें।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद दर्द नियंत्रण

अपनी दर्दनिवारक दवाएं लें. जब आप अस्पताल छोड़ेंगे, तो आपको मादक दर्द की दवा का नुस्खा दिया जाएगा। इसका इस्तेमाल करें। भले ही आपकी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी हुई हो, फिर भी यह एक बड़ा ऑपरेशन है। अपनी परेशानी को सीमित करने से आप गहरी सांस ले सकेंगे और नियमित रूप से व्यायाम कर सकेंगे

इससे आपकी रिकवरी में तेजी आएगी और निमोनिया और आपके पैरों की नसों में रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। अच्छी रात का आराम सुनिश्चित करने के लिए, पहले दो से चार सप्ताह तक सोने से पहले दर्द निवारक दवाएँ लेने पर विचार करें। याद रखें कि दवाएं कब्ज पैदा कर सकती हैं; अपने आहार में फल और फाइबर शामिल करें। यदि कब्ज होता है, तो अपने डॉक्टर से हल्का रेचक लिखने के लिए कहें।

दिल की सर्जरी के बाद काम पर लौट रहे हैं

स्टर्नोटॉमी के बाद, छह से आठ सप्ताह तक काम से दूर रहना समझ में आता है, खासकर यदि आपके काम में कड़ी शारीरिक गतिविधि शामिल है। कार्यालय कर्मचारी अक्सर सर्जरी के तीन या चार सप्ताह बाद कुछ घंटों के लिए काम पर जाना शुरू करते हैं। लेकिन दिल की सर्जरी के बाद आपका मुख्य काम अपना ख्याल रखना है। लौटने से पहले श्रम गतिविधि, सुनिश्चित करें कि आपकी पुनर्प्राप्ति योजना के अनुसार हो रही है।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद आपके स्वास्थ्य लाभ की निगरानी करना

एक नोटबुक खरीदें और सर्जरी के बाद पहले महीने तक हर दिन निम्नलिखित जानकारी लिखें।

दैनिक चेकलिस्ट: घर लौटने के बाद पहला महीना:

अपना वजन रिकॉर्ड करें (हर दिन एक ही समय पर);
सूजन के लिए अपने पैरों की जाँच करें;
तापमान रिकॉर्ड करें;
सीम की जाँच करें (सूखा, गीला या लाल; चलते समय क्लिक);
चलने की अवधि नोट करें;
इंसेंटिव स्पाइरोमीटर1 का रिकॉर्ड उपयोग (प्रतिदिन 5 बार)।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद खतरे के संकेत

आपकी रिकवरी धीरे-धीरे होगी और हो सकता है कि आप अगले दिन बेहतर महसूस न करें। आप दिन-प्रतिदिन कैसा महसूस करते हैं उसमें मामूली बदलाव सामान्य हैं और चिंता का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, कुछ संकेत या लक्षण बताते हैं कि आपको समय पर इसकी आवश्यकता है चिकित्सा देखभालया तो तुरंत या चौबीस घंटे के भीतर.

घर पर निरंतर सतर्कता से जटिलताओं को रोका जा सकेगा और समस्याओं की तुरंत पहचान की जा सकेगी, यह सुनिश्चित करें त्वरित उपचार, जो आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सही रास्ते पर लौटा देगा।

अंत में, आइए सबसे कठिन प्रश्न पर ध्यान दें: "मैं कब पूरी तरह से सामान्य महसूस करूंगा?" उत्तर विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। एक युवा व्यक्ति जिसकी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी हुई हो, चार से छह सप्ताह के बाद काफी सामान्य महसूस कर सकता है। स्टर्नोटॉमी के बाद, अधिकांश रोगियों को सामान्य स्थिति में लौटने में तीन महीने लगेंगे। इसके बाद, वे ऑपरेशन से पहले बेहतर महसूस करेंगे, और कई लोग ऊर्जा और सहनशक्ति में वृद्धि देखेंगे।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जीवन चलता रहता है और यह आमतौर पर उत्कृष्ट गुणवत्ता का होता है। 75% से अधिक लोग जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं। हमारे व्यंजनों का पालन करके आप स्वयं को इस बहुमत में पाएंगे।

समीक्षा

ओपन हार्ट सर्जरी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें छाती खुल जाती है और हृदय की मांसपेशियां, वाल्व या धमनियां प्रभावित होती हैं।

यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हार्ट, पल्मोनोलॉजी और हेमेटोलॉजी (एनएचएलबीआई) के अनुसार, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग वयस्कों में सबसे आम हृदय सर्जरी है। इस सर्जरी के दौरान, एक स्वस्थ धमनी या नस को अवरुद्ध कोरोनरी (हृदय) धमनी में प्रत्यारोपित (संलग्न) किया जाता है। परिणामस्वरूप, ग्राफ्टेड धमनी अवरुद्ध धमनी (एनएचएलबीआई) को दरकिनार कर हृदय तक रक्त पहुंचाती है।

ओपन हार्ट सर्जरी को कभी-कभी पारंपरिक हृदय सर्जरी भी कहा जाता है। आज, कई नई हृदय प्रक्रियाओं में बड़े चीरों के बजाय केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। यानी ओपन हार्ट सर्जरी की अवधारणा कभी-कभी भ्रामक हो सकती है।

कारण

ओपन हार्ट सर्जरी कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की अनुमति देती है। कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है।

कोरोनरी धमनी रोग तब होता है जब हृदय तक रक्त और ऑक्सीजन ले जाने वाली वाहिकाएं संकीर्ण और लोचदार हो जाती हैं। इस बीमारी को एथेरोस्क्लेरोसिस के नाम से जाना जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब शरीर की चर्बीकोरोनरी धमनियों की दीवारों पर पट्टिकाएँ बनाएँ। प्लाक धमनियों को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे रक्त का उनमें से गुजरना मुश्किल हो जाता है। यदि हृदय तक रक्त का प्रवाह ठीक से न हो तो दिल का दौरा पड़ सकता है।

ओपन हार्ट सर्जरी भी की जाती है:

रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करना या बदलना, जिससे रक्त हृदय से होकर गुजर सके; हृदय के क्षतिग्रस्त या असामान्य क्षेत्रों की मरम्मत करना; चिकित्सा उपकरण स्थापित करें जो हृदय को ठीक से काम करने में मदद करेंगे; क्षतिग्रस्त हृदय को दाता के हृदय से बदलें (प्रत्यारोपण)।

संचालन

के अनुसार राष्ट्रीय संस्थानस्वास्थ्य देखभाल, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी में चार से छह घंटे लगते हैं। आइए चरण दर चरण देखें कि यह क्या है।

रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। उसे नींद आ जाती है और ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस नहीं होता। छाती में 20 से 25 सेंटीमीटर का चीरा लगाकर, हृदय तक पहुंचने के लिए सर्जन छाती की पूरी हड्डी या उसके कुछ हिस्से को काट देता है। एक बार जब हृदय खुल जाता है, तो रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ दिया जाता है। यह रक्त को हृदय से दूर भेज देता है ताकि सर्जन ऑपरेशन कर सके। कुछ नई प्रौद्योगिकियाँ इस उपकरण को छोड़ना संभव बनाती हैं। अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नया रास्ता बनाने के लिए सर्जन एक स्वस्थ नस या धमनी का उपयोग करता है। पसली का पिंजर शरीर के अंदर रहने वाले तारों से जुड़ा रहता है। प्रारंभिक चीरा सिल दिया गया है। (एनआईएच)

कभी-कभी रोगियों पर ऑपरेशन करते समय भारी जोखिमचेस्ट प्लेट का उपयोग विशेष रूप से बुजुर्गों और उन लोगों में किया जाता है जिनकी बार-बार सर्जरी हुई हो। इस मामले में उरास्थिसर्जरी के बाद इसे छोटी टाइटेनियम प्लेटों से जोड़ा जाता है।

जोखिम

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के जोखिम:

छाती के घाव का संक्रमण (मोटापा, मधुमेह, बार-बार बाईपास ऑपरेशन में सबसे आम); दिल का दौरा या स्ट्रोक; हृदय ताल गड़बड़ी; फेफड़ों या गुर्दे को नुकसान; सीने में दर्द, शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान; स्मृति हानि या धुंधली यादें; रक्त के थक्के; रक्त की हानि; सांस लेने में दिक्क्त।

यूनिवर्सिटी के मुताबिक चिकित्सा केंद्रशिकागो (यूसीएम), हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करने से जोखिम बढ़ जाता है। इन जोखिमों में स्ट्रोक और स्मृति समस्याएं (यूसीएम) शामिल होंगी।

तैयारी

अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और जड़ी-बूटियां शामिल हैं। दाद, संक्रमण, सर्दी, फ्लू, बुखार सहित किसी भी स्वास्थ्य समस्या की रिपोर्ट करें।

सर्जरी से दो सप्ताह पहले, आपका डॉक्टर आपको धूम्रपान से बचने और एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं लेना बंद करने के लिए कह सकता है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपको विशेष साबुन से खुद को धोने के लिए कहा जाएगा। यह त्वचा पर बैक्टीरिया को मारता है और सर्जरी के बाद संक्रमण की संभावना को कम करता है। आपसे आधी रात के बाद कुछ भी न खाने या पीने के लिए कहा जा सकता है।

जब आप सर्जरी के लिए अस्पताल पहुंचेंगे तो आपको आगे के निर्देश प्राप्त होंगे।

पुनर्वास

जब आप सर्जरी के बाद उठेंगे, तो आपकी छाती में दो या तीन ट्यूब होंगी। वे हृदय के आसपास के क्षेत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए आवश्यक हैं।

आपके पास अंतःशिरा नलिकाएं हो सकती हैं जो आपको तरल पदार्थ देंगी।

मूत्र निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर (पतली ट्यूब) लगाई जा सकती है।

आपके हृदय की कार्यप्रणाली पर नज़र रखने के लिए आपके पास मशीनें भी जुड़ी हो सकती हैं। यदि आवश्यक हो तो आपकी सहायता के लिए नर्सें आसपास मौजूद रहेंगी।

सबसे अधिक संभावना है कि आप पहली रात गहन चिकित्सा इकाई में बिताएंगे। तीन से सात दिनों के बाद आपको नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

लंबा

आपको धीरे-धीरे ठीक होने के लिए तैयार रहना चाहिए। लगभग छह सप्ताह में सुधार हो जाएगा और लगभग छह महीने के बाद आपको ऑपरेशन का पूरा लाभ महसूस होगा। इसलिए, कई लोगों के लिए दृष्टिकोण आशावादी है, शंट कई वर्षों तक काम कर सकता है।

हालाँकि, ऑपरेशन वाहिकाओं के पुनः अवरोधन को बाहर नहीं करता है। निम्नलिखित उपाय आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेंगे:

उचित पोषण; नमकीन, वसायुक्त और का प्रतिबंध मिष्ठान भोजन; शारीरिक गतिविधि बनाए रखना; धूम्रपान छोड़ना; नियंत्रण उच्च दबावऔर कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

आजकल दिल के ऑपरेशन बहुत बार किये जाते हैं। आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा और संवहनी सर्जरीबहुत विकसित. रूढ़िवादी होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है दवा से इलाजमदद नहीं करता है, और तदनुसार, सर्जरी के बिना रोगी की स्थिति को सामान्य करना असंभव है।

उदाहरण के लिए, हृदय दोष को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है; यह तब आवश्यक है जब विकृति विज्ञान के कारण रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से ख़राब हो।

और इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करने लगता है और उसका विकास होने लगता है गंभीर जटिलताएँ. इन जटिलताओं से न केवल विकलांगता हो सकती है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

कोरोनरी हृदय रोग का सर्जिकल उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। चूंकि इससे मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। दिल के दौरे के परिणामस्वरूप, हृदय या महाधमनी की गुहाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं और उभार दिखाई देने लगता है। इस विकृति को भी केवल सर्जरी द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। असामान्य हृदय ताल (आरएफए) के कारण अक्सर सर्जरी की जाती है।

वे हृदय प्रत्यारोपण यानी ट्रांसप्लांट भी करते हैं। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब विकृति विज्ञान का एक जटिल समूह होता है जिसके कारण मायोकार्डियम कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। आज, इस तरह के ऑपरेशन से मरीज का जीवन औसतन 5 साल बढ़ जाता है। ऐसे ऑपरेशन के बाद मरीज विकलांगता का हकदार हो जाता है।

संचालन तत्काल, तत्काल या निर्धारित हस्तक्षेप से किया जा सकता है। यह मरीज की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपातकालीन शल्य - चिकित्सानिदान के तुरंत बाद तुरंत किया गया। यदि ऐसा हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

ऐसे ऑपरेशन अक्सर नवजात शिशुओं पर जन्म के तुरंत बाद किए जाते हैं जन्मजात दोषदिल. इस मामले में, मिनट भी मायने रखते हैं।

आपातकालीन परिचालनों के लिए त्वरित कार्यान्वयन की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, रोगी को कुछ समय के लिए तैयार किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह कई दिनों का है।

यदि एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित है समय दिया गयाइससे जीवन को कोई खतरा नहीं है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए इसे अवश्य करना चाहिए। बहुत जरूरी होने पर ही डॉक्टर मायोकार्डियल सर्जरी की सलाह देते हैं।

आक्रामक शोध

हृदय की जांच के लिए आक्रामक तरीकों में कैथीटेराइजेशन शामिल है। अर्थात्, अध्ययन एक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है, जिसे हृदय गुहा और वाहिका दोनों में स्थापित किया जा सकता है। इन अध्ययनों का उपयोग करके, आप हृदय कार्यप्रणाली के कुछ संकेतक निर्धारित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में रक्तचाप, साथ ही यह निर्धारित करें कि रक्त में कितनी ऑक्सीजन है, अनुमान लगाएं हृदयी निर्गम, संवहनी प्रतिरोध।

हृदय रोगों के उपचार के लिए ऐलेना मालिशेवा अनुशंसा करती हैं नई विधिमठवासी चाय पर आधारित।

इसमें 8 उपयोगी चीजें शामिल हैं औषधीय पौधे, जो अतालता, हृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। केवल प्राकृतिक सामग्री का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन या हार्मोन नहीं!

आक्रामक तरीके वाल्वों की विकृति, उनके आकार और क्षति की डिग्री का अध्ययन करना संभव बनाते हैं। यह अध्ययन बिना संदूक खोले होता है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन आपको इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम लेने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जाता है।

ऐसे अध्ययनों में शामिल हैं:

एंजियोग्राफी। यह एक ऐसी विधि है जिसके लिए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है। विकृति विज्ञान के सटीक दृश्य और निर्धारण के लिए इसे हृदय गुहा या वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी। यह अध्ययन आपको क्षति की सीमा का आकलन करने की अनुमति देता है कोरोनरी वाहिकाएँ, यह डॉक्टरों को यह समझने में मदद करता है कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है, और यदि नहीं, तो किसी रोगी के लिए कौन सी चिकित्सा उपयुक्त है। वेंट्रिकुलोग्राफी। यह एक्स-रे कंट्रास्ट विधि का उपयोग करके एक अध्ययन है, जो निलय की स्थिति और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। सभी वेंट्रिकुलर मापदंडों का अध्ययन किया जा सकता है, जैसे गुहा की मात्रा माप, कार्डियक आउटपुट, कार्डियक विश्राम और उत्तेजना का माप।

चयनात्मक कोरोनरी एंजियोग्राफी में, कंट्रास्ट को कोरोनरी धमनियों (दाएं या बाएं) में से एक में इंजेक्ट किया जाता है।

हृदय रोग के उपचार के साथ-साथ वाहिकाओं की बहाली और सफाई में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया है...

कोरोनरी एंजियोग्राफी अक्सर कार्यात्मक वर्ग 3-4 के एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में की जाती है। इस मामले में, यह ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी है। डॉक्टरों को यह तय करना होगा कि कौन सी विधि अपनानी होगी शल्य चिकित्साआवश्यकता है। अस्थिर एनजाइना की स्थिति में भी इस प्रक्रिया को करना महत्वपूर्ण है।

उसको भी आक्रामक प्रक्रियाएंइसमें हृदय की गुहाओं को छेदना और जांच करना शामिल है। ध्वनि का उपयोग करके, आप बाएं वेंट्रिकल में हृदय दोष और विकृति का निदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ये ट्यूमर या घनास्त्रता हो सकते हैं। इसके लिए वे उपयोग करते हैं ऊरु शिरा(दाएं), इसमें एक सुई डाली जाती है जिसके माध्यम से एक कंडक्टर गुजरता है। सुई का व्यास लगभग 2 मिमी हो जाता है।

आक्रामक परीक्षाएं करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। चीरा छोटा है, लगभग 1-2 सेमी। कैथेटर स्थापित करने के लिए वांछित नस को उजागर करने के लिए यह आवश्यक है।

ये अध्ययन विभिन्न क्लीनिकों में किए जाते हैं और इनकी लागत काफी अधिक होती है।

हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से समीक्षा

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हृदय रोग के लिए सर्जरी

हृदय दोष शामिल हैं

हृदय वाल्व स्टेनोसिस; हृदय वाल्व अपर्याप्तता; सेप्टल दोष (इंटरवेंट्रिकुलर, इंटरट्रियल)।

वाल्व स्टेनोसिस

ये विकृति हृदय के कामकाज में कई गड़बड़ी पैदा करती हैं, यानी, दोषों के लिए ऑपरेशन का लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करना, वेंट्रिकल के सामान्य कामकाज को बहाल करना, साथ ही संकुचन समारोह को बहाल करना और दबाव को कम करना है। हृदय की गुहाएँ.

इन दोषों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं:

वाल्व प्रतिस्थापन (प्रोस्थेटिक्स)

इस प्रकार का ऑपरेशन खुले दिल यानी छाती को खोलकर किया जाता है। इस मामले में, रोगी को कृत्रिम रक्त परिसंचरण के लिए एक विशेष मशीन से जोड़ा जाता है। ऑपरेशन में क्षतिग्रस्त वाल्व को इम्प्लांट से बदलना शामिल है। वे यांत्रिक हो सकते हैं (जाली में डिस्क या गेंद के रूप में, वे सिंथेटिक सामग्री से बने होते हैं) और जैविक (से बने होते हैं) जैविक सामग्रीजानवरों)।

वाल्व प्रत्यारोपण प्लेसमेंट

सेप्टल दोषों की प्लास्टिक सर्जरी

इसे 2 विकल्पों में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दोष को ठीक करना या प्लास्टिक सर्जरी। यदि छेद का आकार 3 सेमी से कम है तो टांके लगाए जाते हैं। प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके किया जाता है कृत्रिम सूतया ऑटोपेरिकार्डियम.

वाल्वुलोप्लास्टी

इस प्रकार के ऑपरेशन में, प्रत्यारोपण का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि प्रभावित वाल्व के लुमेन का विस्तार किया जाता है। इस मामले में, एक गुब्बारा वाल्व के लुमेन में डाला जाता है और फुलाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन केवल युवा लोगों पर किया जाता है; जहां तक वृद्ध लोगों का सवाल है, वे केवल ओपन-हार्ट सर्जरी के हकदार हैं।

बैलून वाल्वुलोप्लास्टी

अक्सर हृदय दोष की सर्जरी के बाद व्यक्ति को विकलांगता दे दी जाती है।

महाधमनी पर सर्जरी

ओपन सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल हैं:

आरोही महाधमनी का प्रोस्थेटिक्स। इस मामले में, एक वाल्व युक्त नाली स्थापित की जाती है; इस कृत्रिम अंग में एक यांत्रिक है महाधमनी वॉल्व. महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपित किए बिना, आरोही महाधमनी का कृत्रिम प्रतिस्थापन। आरोही धमनी और उसके आर्च का प्रोस्थेटिक्स। आरोही महाधमनी में स्टेंट ग्राफ्ट प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी। यह एक एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप है।

आरोही महाधमनी प्रतिस्थापन धमनी के इस खंड का प्रतिस्थापन है। टूटना जैसे गंभीर परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, छाती को खोलकर प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, और एंडोवास्कुलर या इंट्रावास्कुलर हस्तक्षेप भी किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र में एक विशेष स्टेंट लगाया जाता है।

बेशक, ओपन हार्ट सर्जरी अधिक प्रभावी है, क्योंकि मुख्य विकृति विज्ञान - महाधमनी धमनीविस्फार के अलावा, संबंधित रोग को ठीक करना संभव है, उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस या वाल्व अपर्याप्तता, आदि। लेकिन एंडोवास्कुलर प्रक्रिया अस्थायी प्रभाव देती है।

महाधमनी विच्छेदन

महाधमनी चाप को प्रतिस्थापित करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

ओपन डिस्टल एनास्टोमोसिस। यह तब होता है जब कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है ताकि इसकी शाखाएं प्रभावित न हों; चाप का आधा-प्रतिस्थापन। इस ऑपरेशन में धमनी को बदलना शामिल है जहां आरोही महाधमनी चाप से मिलती है और, यदि आवश्यक हो, तो चाप की अवतल सतह को बदलना; सबटोटल प्रोस्थेटिक्स। यह तब होता है, जब धमनी आर्च को प्रतिस्थापित करते समय, शाखाओं (1 या 2) के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है; पूर्ण प्रोस्थेटिक्स. इस मामले में, आर्क सभी सुप्रा-महाधमनी वाहिकाओं के साथ कृत्रिम है। यह एक जटिल हस्तक्षेप है जो न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद व्यक्ति विकलांगता का हकदार हो जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG)

सीएबीजी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जो रोगी की रक्त वाहिका को शंट के रूप में उपयोग करती है। रक्त के लिए एक बाईपास बनाने के लिए इस हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध हिस्से को प्रभावित नहीं करेगी।

यानी, इस शंट को महाधमनी पर स्थापित किया जाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस से अप्रभावित कोरोनरी धमनी के एक हिस्से में लाया जाता है।

यह विधि कोरोनरी हृदय रोग के इलाज में काफी प्रभावी है। स्थापित शंट के कारण, हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि इस्किमिया और एनजाइना पेक्टोरिस नहीं होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस होने पर सीएबीजी निर्धारित की जाती है जिसमें सबसे छोटा भार भी हमलों का कारण बनता है। इसके अलावा, सीएबीजी के संकेत सभी कोरोनरी धमनियों के घाव हैं, और यदि हृदय संबंधी धमनीविस्फार बन गया है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

सीएबीजी करते समय, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है, और फिर छाती को खोलने के बाद, सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। यह ऑपरेशन कार्डियक अरेस्ट के साथ या उसके बिना भी किया जा सकता है। और साथ ही, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ने की आवश्यकता है या नहीं। सीएबीजी की अवधि 3-6 घंटे हो सकती है, यह सब शंट की संख्या, यानी एनास्टोमोसेस की संख्या पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, शंट की भूमिका निचले अंग से एक नस द्वारा निभाई जाती है; कभी-कभी आंतरिक स्तन नस या रेडियल धमनी का एक हिस्सा भी उपयोग किया जाता है।

आज सीएबीजी का प्रदर्शन किया जाता है, जो हृदय तक न्यूनतम पहुंच के साथ किया जाता है और साथ ही दिल धड़कता रहता है। इस हस्तक्षेप को दूसरों की तरह दर्दनाक नहीं माना जाता है। में इस मामले मेंछाती को खोला नहीं जाता है; पसलियों के बीच एक चीरा लगाया जाता है और एक विशेष विस्तारक का उपयोग किया जाता है ताकि हड्डियों को प्रभावित न किया जा सके। इस प्रकार का CABG 1 से 2 घंटे तक चलता है।

ऑपरेशन 2 सर्जनों द्वारा किया जाता है, एक चीरा लगाता है और उरोस्थि को खोलता है, दूसरा नस लेने के लिए अंग पर ऑपरेशन करता है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, डॉक्टर नालियां स्थापित करता है और छाती को बंद कर देता है।

सीएबीजी दिल के दौरे की संभावना को काफी कम कर देता है। सर्जरी के बाद एनजाइना पेक्टोरिस प्रकट नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)

आरएफए स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली एक प्रक्रिया है, क्योंकि इसका आधार कैथीटेराइजेशन है। यह प्रक्रिया उन कोशिकाओं को एक्सफोलिएट करने के लिए की जाती है जो अतालता का कारण बनती हैं, यानी फोकस। यह एक गाइड कैथेटर के माध्यम से होता है जो विद्युत प्रवाह का संचालन करता है। परिणामस्वरूप, आरएफए का उपयोग करके ऊतक संरचनाओं को हटा दिया जाता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन

इलेक्ट्रोफिजिकल अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि तेज़ दिल की धड़कन का कारण बनने वाला स्रोत कहाँ स्थित है। ये स्रोत रास्ते में बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लय विसंगति हो सकती है। यह आरएफए ही है जो इस विसंगति को बेअसर करता है।

RFA निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

कब दवाई से उपचारअतालता को प्रभावित नहीं करता है, और यदि ऐसी चिकित्सा दुष्प्रभाव उत्पन्न करती है तो भी। यदि रोगी को वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम है। इस विकृति को आरएफए द्वारा पूरी तरह से निष्प्रभावी कर दिया गया है। यदि कार्डियक अरेस्ट जैसी कोई जटिलता उत्पन्न हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएफए रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि इसमें कोई बड़ा चीरा या उरोस्थि का उद्घाटन नहीं होता है।

जांघ में एक पंचर के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है। केवल उस क्षेत्र को सुन्न किया जाता है जिसके माध्यम से कैथेटर डाला जाता है।

गाइड कैथेटर मायोकार्डियम तक पहुंचता है, और फिर एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट की मदद से, प्रभावित क्षेत्र दिखाई देने लगते हैं और डॉक्टर उन पर एक इलेक्ट्रोड लगाते हैं। स्रोत पर इलेक्ट्रोड के कार्य करने के बाद, ऊतक जख्मी हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आवेग का संचालन करने में सक्षम नहीं होंगे। आरएफए के बाद पट्टी की जरूरत नहीं होती।

कैरोटिड धमनी सर्जरी

इस प्रकार के ऑपरेशनों को अलग-अलग किया जाता है ग्रीवा धमनी:

प्रोस्थेटिक्स (बड़े घावों के लिए प्रयुक्त); स्टेनोसिस का निदान होने पर स्टेंटिंग की जाती है। इस मामले में, स्टेंट स्थापित करके लुमेन को बढ़ाया जाता है; इवर्जन एंडाटेरेक्टॉमी - इसमें हटाना शामिल है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेकैरोटिड धमनी की आंतरिक परत के साथ; कैरोटिड एंडारेक्टोमी।

ऐसे ऑपरेशन सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया दोनों के तहत किए जाते हैं। अधिक बार नीचे जेनरल अनेस्थेसिया, चूंकि प्रक्रिया गर्दन क्षेत्र में की जाती है और वहां हैं असहजता.

कैरोटिड धमनी को दबाया जाता है, और रक्त की आपूर्ति जारी रखने के लिए, शंट स्थापित किए जाते हैं, जो बाईपास मार्ग हैं।

यदि लंबे प्लाक घावों का निदान किया जाता है तो क्लासिक एंडाटेरेक्टॉमी की जाती है। इस ऑपरेशन के दौरान, प्लाक को अलग कर हटा दिया जाता है। इसके बाद बर्तन को धोया जाता है। कभी-कभी आंतरिक आवरण को ठीक करना अभी भी आवश्यक है, यह विशेष टांके के साथ किया जाता है। अंत में, धमनी को एक विशेष सिंथेटिक चिकित्सा सामग्री का उपयोग करके सिल दिया जाता है।

कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी

इवर्ज़न एंडर्टेक्टोमी इस तरह से की जाती है अंदरूनी परतप्लाक के स्थान पर कैरोटिड धमनी को हटा दिया जाता है। और उसके बाद वे इसे ठीक करते हैं, यानी इसे सिल देते हैं। इस ऑपरेशन को करने के लिए प्लाक 2.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

बैलून कैथेटर का उपयोग करके स्टेंटिंग की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है. जब कैथेटर स्टेनोसिस के स्थल पर स्थित होता है, तो यह फूल जाता है और इस तरह लुमेन का विस्तार करता है।

पुनर्वास

दिल की सर्जरी के बाद का समय ऑपरेशन से कम महत्वपूर्ण नहीं होता है। इस समय, डॉक्टरों द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, और कुछ मामलों में कार्डियो प्रशिक्षण निर्धारित किया जाता है, उपचारात्मक आहारवगैरह।

अन्य पुनर्प्राप्ति उपायों की भी आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, आपको पट्टी पहनने की आवश्यकता है। पट्टी ऑपरेशन के बाद टांके को सुरक्षित करती है, और निश्चित रूप से पूरी छाती को, जो बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रकार की पट्टी केवल तभी पहनी जानी चाहिए जब ओपन हार्ट सर्जरी की गई हो। इन उत्पादों की लागत अलग-अलग हो सकती है.

दिल की सर्जरी के बाद पहनी जाने वाली पट्टी जकड़न ठीक करने वाले टी-शर्ट की तरह दिखती है। आप पुरुषों और खरीद सकते हैं महिला विकल्पयह पट्टी. पट्टी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह फेफड़ों की भीड़ को रोकने के लिए आवश्यक है, इसके लिए आपको नियमित रूप से खांसी की आवश्यकता होती है।

ठहराव की ऐसी रोकथाम काफी खतरनाक है क्योंकि टांके अलग हो सकते हैं; इस मामले में, पट्टी टांके की रक्षा करेगी और टिकाऊ निशान को बढ़ावा देगी।

इसके अलावा, पट्टी सूजन और हेमटॉमस को रोकने में मदद करेगी, बढ़ावा देगी सही स्थानहृदय शल्य चिकित्सा के बाद अंग. और पट्टी अंगों पर तनाव से राहत दिलाने में मदद करती है।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद रोगी को पुनर्वास की आवश्यकता होती है। यह कितने समय तक चलेगा यह घाव की गंभीरता और ऑपरेशन की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सीएबीजी के बाद, हृदय सर्जरी के तुरंत बाद, आपको पुनर्वास शुरू करने की आवश्यकता है, यह सरल व्यायाम चिकित्सा और मालिश है।

सभी प्रकार की हृदय सर्जरी के बाद ड्रग रिहैबिलिटेशन यानी रखरखाव थेरेपी की जरूरत होती है। लगभग सभी स्थितियों में एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है।

यदि उच्च रक्तचाप है, तो एसीई अवरोधक और बीटा-ब्लॉकर्स, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल (स्टैटिन) कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी रोगी को भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

विकलांगता

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों को सर्जरी से पहले ही विकलांगता दे दी जाती है। इसके सबूत होने चाहिए. से मेडिकल अभ्यास करनायह ध्यान दिया जा सकता है कि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद विकलांगता आवश्यक रूप से दी जाती है। इसके अलावा, समूह 1 और 3 दोनों की विकलांगता हो सकती है। यह सब पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

जिन लोगों को संचार संबंधी विकार, चरण 3 कोरोनरी अपर्याप्तता, या मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है, वे भी विकलांगता के हकदार हैं।

भले ही ऑपरेशन अभी तक किया गया हो या नहीं। तीसरी डिग्री के हृदय दोष और संयुक्त दोष वाले रोगी लगातार संचार संबंधी विकार होने पर विकलांगता के लिए आवेदन कर सकते हैं।

क्लिनिक

क्लिनिक का नाम पता और टेलीफोन सेवा का प्रकार लागत

एसपी के अनुसंधान संस्थान का नाम रखा गया। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की	मॉस्को, बोलश्या सुखारेव्स्काया स्क्वायर, 3	आईआर के बिना सीएबीजी वाल्व रिप्लेसमेंट के साथ सीएबीजी, कोरोनरी धमनियों की एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग आरएफए महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट वाल्व प्लास्टिक सर्जरी	64300 रूबल। 76625 रूबल। 27155 रूबल। 76625 रूबल। 57726 रगड़। 64300 रूबल। 76625 रूबल।
केबी एमएसएमयू इम. सेचेनोव	मॉस्को, सेंट। बी. पिरोगोव्स्काया, 6	वाल्व रिप्लेसमेंट के साथ सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग आरएफए महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट वाल्वोप्लास्टी एन्यूरिज्म रिसेक्शन	132,000 रूबल। 185500 रूबल। 160,000-200,000 रूबल। 14300 रूबल। 132200 रूबल। 132200 रूबल। 132000-198000 रूबल।
एफएससीसी एफएमबीए	मॉस्को, ऑरेखोवी बुलेवार्ड, 28	सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग आरएफए महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट वाल्व प्लास्टिक सर्जरी	110000-140000 रूबल। 50,000 रूबल। 137,000 रूबल। 50,000 रूबल। 140,000 रूबल। 110000-130000 रूबल।
एसपी के अनुसंधान संस्थान का नाम रखा गया। आई.आई. Dzhanelidze	सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। बुडापेस्टस्काया, 3	सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व प्रतिस्थापन वाल्व प्लास्टिक मल्टीवाल्व प्रतिस्थापन हृदय गुहाओं की जांच	60,000 रूबल। 134400 रूबल। 25,000 रूबल। 60,000 रूबल। 50,000 रूबल। 75,000 रूबल। 17,000 रूबल।
सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। आई.पी. पावलोवा	सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। एल. टॉल्स्टॉय, 6/8	सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट मल्टीवाल्व रिप्लेसमेंट आरएफए	187000-220000 रूबल। 33,000 रूबल। 198000-220000 रूबल। 330,000 रूबल। 33,000 रूबल।
शीबा एम.सी	डेरेक शीबा 2, तेल हाशोमर, रमत गण	सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन	$30,000 $29,600
मेडमीरा	Huttropstr. 60, 45138 एसेन, जर्मनी 49 1521 761 00 12	एंजियोप्लास्टी सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन हृदय परीक्षण स्टेंटिंग के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी	8000 यूरो 29000 यूरो 31600 यूरो 800-2500 यूरो 3500 यूरो
ग्रीकोमेड	मध्य रूसी कार्यालय: मॉस्को, 109240, सेंट। वेरखन्या रेडिशचेव्स्काया, घर 9 ए	सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन	20910 यूरो 18000 यूरो

क्या आप अब भी सोचते हैं कि हृदय रोगों से छुटकारा पाना असंभव है?

क्या आप अक्सर हृदय क्षेत्र में असुविधा (दर्द, झुनझुनी, निचोड़ने) का अनुभव करते हैं? आपको अचानक कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है...लगातार महसूस होती है उच्च रक्तचाप...थोड़ी सी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कहने को कुछ नहीं है... और आप लंबे समय से कई दवाएं ले रहे हैं, आहार पर हैं और अपना वजन देख रहे हैं...