मंटौक्स प्रतिक्रिया: संकेत और मतभेद। ट्यूबरकुलिन परीक्षण या मंटौक्स परीक्षण: बच्चों के लिए आदर्श और माता-पिता के लिए उपयोगी जानकारी क्या बच्चों में मंटौक्स के लिए कोई मतभेद हैं?

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मंटौक्स परीक्षण (पिरक्वेट परीक्षण, ट्यूबरकुलिन परीक्षण) एक परीक्षण है जो शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का पता लगाता है।

तंत्र क्या है?

परीक्षण करने के लिए, त्वचा में इंजेक्ट करें ट्यूबरकुलीन – सूक्ष्मजीवों से अर्क जो तपेदिक का कारण बनते हैं। ट्यूबरकुलिन में जीवित सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, इसलिए परीक्षण के दौरान संक्रमण असंभव है।
ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट पर, विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं – टी लिम्फोसाइट्स. इसके अलावा, केवल वे ही जमा होते हैं जो पहले से ही तपेदिक के प्रेरक एजेंट - कोच के बेसिलस - के संपर्क में आ चुके हैं। अर्थात्, यदि कोई व्यक्ति संक्रमित है या पहले से ही तपेदिक से पीड़ित है, तो प्रतिक्रिया अधिक हिंसक होगी, अधिक लिम्फोसाइट्स आकर्षित होंगे, और इंजेक्शन स्थल पर सूजन अधिक तीव्र होगी।
जब ट्यूबरकुलिन एक एलर्जेन है तो आप प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तुलना एलर्जी से कर सकते हैं। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी है, तो इससे परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण करना

पहला मंटौक्स परीक्षण एक वर्ष की उम्र में और फिर 12 महीने के अंतराल पर किया जाता है। प्रक्रिया के लिए, बहुत पतली सुई वाली एक विशेष सिरिंज का उपयोग किया जाता है। ट्यूबरकुलिन को 2 ट्यूबरकुलोसिस इकाइयों की मात्रा में अंदर से अग्रबाहु के मध्य की त्वचा में डाला जाता है, जो कि 0.1 मिलीलीटर घोल है। दवा को त्वचा की ऊपरी परतों में, केवल सुई के छेद की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा त्वचा के अंदर जाये, उसके नीचे नहीं। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर "बटन" नामक एक विशेष सूजन बनी रहती है।

इसे किसी भी एंटीसेप्टिक्स के साथ नहीं लगाया जाना चाहिए; यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण के परिणाम आने तक इसे गीला न करें। यह खुले पानी में तैरने के लिए विशेष रूप से सच है, जहां घाव में संक्रमण की संभावना होती है। आपको "बटन" को चिपकने वाले प्लास्टर से नहीं ढकना चाहिए। किसी भी हालत में आपको इसे खरोंचना नहीं चाहिए। परिणामों को पढ़ने के बाद ही आप समाधान के इंजेक्शन स्थल का इलाज कर सकते हैं ( यदि आवश्यक है).

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम

परिणाम ट्यूबरकुलिन प्रशासन के 48 घंटे या तीसरे दिन लिए जाते हैं। इसके लिए केवल मिलीमीटर विभाजन वाले पारदर्शी रूलर का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन स्थल के चारों ओर सील का व्यास मापा जाता है। इस मामले में, लालिमा का आकार बड़ा हो सकता है, लेकिन इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

• सील का आकार 0 - 1 मिमी है - एक नकारात्मक प्रतिक्रिया, शरीर कोच के बेसिलस से संक्रमित नहीं है,
• आकार 2 - 4 मिमी - एक संदिग्ध प्रतिक्रिया, व्यक्ति जोखिम में है, संक्रमण की संभावना है,
• 5 मिमी या उससे अधिक की गांठ का आकार तपेदिक के संक्रमण की उच्च संभावना को इंगित करता है,
• बच्चों में संघनन का आकार 17 मिमी है, वयस्कों में 21 मिमी, अल्सर या नेक्रोसिस की उपस्थिति एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

संघनन का आकार रोग की तीव्रता, रोग की अवधि या उसके स्थान को इंगित नहीं करता है, बल्कि केवल संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।

मंटौक्स परीक्षण का "टर्न"।- यह एक साल पहले के नमूने की तुलना में सील के आकार में वृद्धि है। यह एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जो पिछले वर्ष में संक्रमण का संकेत दे सकता है।

निम्नलिखित कारक मंटौक्स परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• एलर्जी संबंधी रोग,
• पुराने रोगों
• हाल की संक्रामक बीमारियाँ
• मरीज की उम्र
• मासिक धर्म चक्र का चरण,
• व्यक्तिगत त्वचा विशेषताएँ,
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ,
• ट्यूबरकुलिन गुणवत्ता और परीक्षण प्रदर्शन।

मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद

1. तीव्र संक्रमण, और भी जीर्ण संक्रमणतीव्र चरण में ( रोगी के ठीक होने के क्षण से अंतराल कम से कम 4 सप्ताह का होना चाहिए).
2. त्वचा संबंधी रोग.
3. मिर्गी.
4. एलर्जी.
5. संक्रामक और वायरल रोगों के लिए संगरोध अवधि।
6. किसी भी टीकाकरण के बाद की अवधि 4 सप्ताह है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर मंटौक्स परीक्षण करना उचित नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा के गठन के कारण, परिणाम संभवतः अविश्वसनीय होगा। 6 महीने की उम्र से पहले, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना पूरी तरह से असंभव है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, नमूने की विश्वसनीयता 50 से 80% तक होती है।

सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण

हम शरीर में कोच बेसिलस होने की उच्च संभावना के बारे में बात कर सकते हैं सकारात्मक परीक्षणमंटौक्स निम्नलिखित कारकों के साथ संयुक्त है:

• सील का व्यास एक वर्ष पहले की तुलना में 5-6 मिमी बड़ा है
• पहली बार सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला था, इससे पहले नकारात्मक या संदिग्ध परिणाम थे
• 10 मिमी और उससे अधिक के व्यास के साथ संघनन लगातार कई वर्षों से देखा जा रहा है
• पप्यूलेशन, पप्यूले का अल्सरेशन
• टीकाकरण के 4-5 साल बाद सील का आकार 12 मिमी और उससे अधिक होता है
• रोगी तपेदिक के रोगी के साथ निकटता से संवाद करता है, इस बीमारी के लिए प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है, और खराब खाता है।

यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो आपको किसी फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श लेना चाहिए। अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय निर्धारित किए जाएंगे:

• एक्स-रे
• बलगम परीक्षण, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण
• माता-पिता की परीक्षा.

यदि कोई भी जांच कोच बैसिलस की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करती है, तो संभवतः बच्चे को ट्यूबरकुलिन से एलर्जी है। कभी-कभी सकारात्मक परिणाम का कारण कभी निर्धारित नहीं किया जाता है। इस मामले में, छह महीने बाद एक और मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

यदि नमूना तैयार करने को उचित परिस्थितियों में संग्रहीत और परिवहन किया गया था, तो डॉक्टरों द्वारा आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त परीक्षण के बाद एकमात्र जटिलता ट्यूबरकुलिन के किसी भी घटक से एलर्जी हो सकती है, जो अक्सर एक स्टेबलाइज़र होता है। फिनोल या पॉलीसोर्बेट्स, जो साइटोटॉक्सिक दवाएं हैं, का उपयोग स्टेबलाइजर्स के रूप में किया जाता है।
इस बात के प्रमाण हैं कि परीक्षण के बाद यह विकसित हो सकता है इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा. ऐसे रोगियों की संख्या बहुत कम है - पाँच वर्षों से अधिक के अवलोकन के बाद, रूसी संघमंटौक्स परीक्षण के बाद यह 10 बच्चों में विकसित हुआ, लेकिन ऐसी संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता।

वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण

वयस्कों के लिए, तपेदिक के लक्षण या संदेह होने पर या उपचार के बाद इसकी प्रभावशीलता की निगरानी के लिए मंटौक्स परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण: पक्ष और विपक्ष

प्रति नमूना:
1. तपेदिक से संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में रूसी संघ और सोवियत संघ के बाद के सभी देश प्रतिकूल क्षेत्र हैं।
2. परीक्षण शरीर में कोच बैसिलस का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक है, और डॉक्टरों को प्रतिक्रिया की निगरानी करने की भी अनुमति देता है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और बेसिली के परिचय के लिए बाहरी वातावरण, चूँकि देर-सबेर किसी भी जीव का सामना इस छड़ से होता है।
3. परीक्षण का उपयोग करके, आप उन बच्चों की पहचान कर सकते हैं जिन्हें तपेदिक के खिलाफ बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया 6-7 और 14-15 साल की उम्र में की जाती है।

नमूने के विरुद्ध:
1. वैज्ञानिकों ने प्रतिरक्षा पर ट्यूबरकुलिन के प्रभाव के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है।
2. मंटौक्स परीक्षण के दौरान प्रशासित ट्यूबरकुलिन की संरचना में संरक्षक और स्टेबलाइजर्स होते हैं, जो कुछ मात्रा में शरीर के लिए विषाक्त होते हैं।
3. परिणाम की विश्वसनीयता जीवनशैली और आहार सहित कई कारकों से प्रभावित होती है। इसलिए, कुछ मामलों में इसकी विश्वसनीयता 50% तक भी नहीं पहुँच पाती है।
4. तपेदिक से पीड़ित एक तिहाई लोगों में, परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है।
5. परिणाम, अन्य बातों के अलावा, परीक्षण की सटीकता पर निर्भर करता है। गलत माप और अनुपयुक्त उपकरण इस प्रक्रिया के उद्देश्य को विफल कर देंगे। और ट्यूबरकुलिन का अनुचित भंडारण खतरनाक भी हो सकता है।
6. कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण के बाद, गंभीर परिणाम विकसित होते हैं और यहाँ तक कि मौत (2006 के वसंत में, यूक्रेन में सौ से अधिक बच्चे घायल हो गए).

मंटौक्स नमूने से इनकार

रूसी संघ के कानून के अनुसार, बच्चे के माता-पिता मंटौक्स परीक्षण करने से इनकार कर सकते हैं। साथ ही, किसी को भी लोगों को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने के लिए मजबूर करने का अधिकार नहीं है, उदाहरण के लिए, फ्लोरोग्राफी, या फ़ेथिसियाट्रिशियन या तपेदिक क्लिनिक में परामर्श करने के लिए।

किसी नमूने को अस्वीकार करने का अधिकार "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के बुनियादी ढांचे" दिनांक 22 अगस्त, 1993 के अनुच्छेद 33 में निर्धारित किया गया है। संघीय विधानसंख्या 77 "रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार को रोकने पर", अनुच्छेद 7।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मैनुअल KINDERGARTENउत्तीर्ण न होने वाले बच्चे को प्रवेश देने से इंकार करने का अधिकार है

मंटौक्स परीक्षण के लिए धन्यवादडॉक्टर निगरानी कर रहे हैं कि तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा कैसे बनती है बीसीजी टीकाकरणक्या बच्चा किसी खतरनाक और व्यापक बीमारी का विरोध करने में सक्षम है।

लेकिन मतभेद भी हैं. मरीज़ नींद कमजोरों के लिए हैमुख्य मतभेदों के बारे में, ताकि उन लक्षणों को न चूकें जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और परीक्षण के परिणामों को विकृत करते हैं।

क्या यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है?

हममें से कई लोगों ने इस सवाल का सामना किया है कि हम मंटौक्स का उपयोग क्यों करते हैं और क्या यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। मंटौक्स परीक्षण स्वास्थ्य के लिए सुरक्षितअगर यह सही ढंग से किया जाए. प्रक्रिया से पहलेचिकित्सक रोगी की जांच करता है, सभी मतभेदों को छोड़कर: उच्च तापमान, त्वचा रोग, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मैनटॉक्स - अनिवार्य प्रक्रिया एक वर्ष से 15 वर्ष तक के बच्चों के लिए। इसकी मदद से, डॉक्टर निगरानी करते हैं कि बीसीजी टीकाकरण के बाद तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा कैसे बनती है, और क्या बच्चा खतरनाक और व्यापक बीमारी का विरोध करने में सक्षम है। इसका उपयोग भी किया जाता है तपेदिक का निदान- बच्चों और वयस्कों में.

ट्यूबरकुलिन की एक न्यूनतम मात्रा - गर्मी से उपचारित और तपेदिक बैक्टीरिया के पूरी तरह से बेअसर टुकड़े - को अग्रबाहु की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। 72 घंटे मेंपर पुनः भर्तीडॉक्टर प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेंगे और निष्कर्ष निकालेंगे। मंटौक्स को मना करेंटीका लगाया गया है, व्यर्थ.बीसीजी एक टीकाकरण है, मंटौक्स केवल नियंत्रण का एक साधन है।

सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया। बच्चों में मतभेद

एक राय है कि डॉक्टर मंटौक्स परीक्षण पर केवल नकारात्मक प्रतिक्रिया को ही सामान्य मानता है ( पूर्ण अनुपस्थितिबांह की त्वचा पर इंजेक्शन के निशान)। कोई भी सकारात्मक प्रतिक्रिया चिंता का कारण बन जाती है। कुछ माता-पिता बच्चे को दवा लेने के लिए मजबूर करके नकारात्मक प्रतिक्रिया "प्राप्त" करने या "बटन" को कम करने का प्रयास करते हैं।

पहला मंटौक्स परीक्षणएक वर्ष की आयु में किया गया। इस समय तक, बीसीजी टीकाकरण के बाद एक निशान बन गया है। मंटौक्स प्रतिक्रिया का आकलन करते समय "मानदंड" इसके आकार पर निर्भर करता है।

डॉक्टर केवल गांठ (पप्यूले) के आकार का मूल्यांकन करता है। के लिए एक साल का बच्चासामान्य पप्यूले 5 मिमी से सेंटीमीटर तक.

यदि कोई निशान नहीं बना है और मंटौक्स पर प्रतिक्रिया नकारात्मक है- एक बच्चे में कोई प्रतिरक्षा नहींतपेदिक के खिलाफ; संभव है कि माता-पिता को दोबारा टीका लगाने के लिए कहा जाएगा.

एक छोटे से निशान के साथ ( लगभग 2 मिमी) प्रतिरक्षा आमतौर पर केवल रहती है तीन साल तक, पुनः टीकाकरण से पहले 7 साल की उम्र मेंदाग पहुंचने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहेगी 8 मिमी. ऐसे निशान के लिए सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया है लगभग एक सेंटीमीटर;दो साल तक, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने अधिकतम स्तर पर होती है, तो पप्यूले और भी बड़ा होता है - 15 मिमी तक. यदि क्षय रोग संक्रमण का संदेह हो पप्यूले 16 मिमी से अधिक है,हाइपरर्जिक होगा, यानी दृढ़ता से और उज्ज्वल रूप से व्यक्त किया जाएगा।

सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रियाअधिकांश टीकाकरण वाले बच्चे लगभग स्कूल तक मंटा बनाए रखते हैं। छह साल की उम्र में, नकारात्मक प्रतिक्रिया और कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया (बड़े बीसीजी निशान के साथ) दोनों को अच्छा माना जा सकता है। दोनों संकेतक सामान्य हैं. रोग प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है और "बटन" का आकार भी धीरे-धीरे कम हो जाता है। एक बड़े निशान वाले दाने के साथ 1 सेमीसामान्य भी माना जा सकता है 5 साल की उम्र में. साथ ही, ऐसी प्रतिक्रिया यह संकेत दे सकती है कि प्रक्रिया में मतभेद थे। झूठी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के क्या मतभेद हैं, इससे स्वयं को परिचित करना भी आवश्यक है।

महत्वपूर्ण. ए शार्प ( 6 मिमी से) पप्यूले के आकार में वृद्धि साल भर. अगर पिछले साल का आंकड़ा नकारात्मक था, फिर भी 6-7 मिमीबांह पर सूजन डॉक्टर के लिए रोगी को तपेदिक क्लिनिक में रेफर करने का पर्याप्त कारण होगी अतिरिक्त परीक्षण.

इस परिणाम को "टर्न" कहा जाता है और यह कभी भी किसी का ध्यान नहीं जाता है: शायद,साल भर संक्रमण हुआ.

किशोरों और वयस्कों के लिए, मंटौक्स परीक्षण के लिए मानक आवश्यकताएँ सख्त. यदि कोई डॉक्टर किसी वयस्क रोगी पर मंटौक्स परीक्षण करने का निर्णय लेता है जो संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद चिकित्सा सुविधा में आता है ( खुला प्रपत्रतपेदिक), नकारात्मक प्रतिक्रिया केवल गिनती होगी पप्यूले की अनुपस्थिति. यहां तक ​​कि एक पप्यूले के आकार का भी 4 मिमीध्यान देने और अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

टीकाकरण के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

मंटौक्स परीक्षण परिणाम लेने से पहले प्रतिक्रिया कैसे न करें या गलतियाँ न करें सबसे विश्वसनीय था. आपको इंजेक्शन स्थल की देखभाल के लिए कुछ सरल आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें नहीं. पप्यूले में खुजली हो सकती है, यह एक सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया है, शरीर किसी जलन के प्रति इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है। यदि आप इसमें कंघी करेंगे तो यह बढ़ सकता है, जो गलत परिणाम देगा;
• सील कर देंया अन्यथा इंजेक्शन स्थल तक हवा की पहुंच सीमित करें. प्रभाव वही होगा जो स्टीम रूम में जाने पर होगा - पप्यूले की मामूली वृद्धि संभव है;
• इंजेक्शन वाली जगह पर धब्बा न लगाएंक्रीम, हरियाली और अन्य पदार्थ जो जलन पैदा कर सकते हैं;
• आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जिनसे एलर्जी हो सकती है. किसी भी परीक्षण की तरह, एलर्जी प्रतिक्रियाएं परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं। यही बात कुछ दवाओं पर भी लागू होती है जिनका प्रभाव समान हो सकता है।

मंटौक्स परीक्षण कब नहीं कराया जाना चाहिए?

समाधानप्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना के बारे में डॉक्टर द्वारा स्वीकार किया गया. मरीज को इसके बारे में पता होना चाहिए मुख्य मतभेदताकि ऐसे लक्षण न छूटें जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हों और परीक्षण के परिणामों को विकृत न करें।

1. मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जा रहा हैकिसी भी बीमारी के लिए तीव्र अवस्था, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के साथ उच्च तापमान.
2. खांसी और नाक बहना चिकित्सा वापसी के लिए पर्याप्त कारण हैं।
3. पेट खराब, जहर- स्थिति पूरी तरह सामान्य होने तक परीक्षण स्थगित कर दिया गया है।
4. में रोगों की सूची, जिसमें मंटौक्स जीवन के दौरान नहीं किया जाता है, इसमें मिर्गी और अन्य शामिल हैं गंभीर बीमारियाँन्यूरोलॉजिकल प्रोफ़ाइल. अस्थमा के लिए चिकित्सीय वापसी भी संभव है (विशेषकर एलर्जी संबंधी घटक के साथ)।
5. मंटौक्स परीक्षण नहीं किया गयायदि रोगी को त्वचा संबंधी रोग है।

फोटो 1.एक गलत सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया संभव है। बच्चे को मंटौक्स कब नहीं दिया जाना चाहिए? में से एक सामान्य कारण, यह तब होता है जब बच्चा बीमार होता है या अस्पताल के बाद की अवधि होती है।

सावधानी से. किसी भी टीकाकरण के बाद, एक महीने के भीतर एक परीक्षण मंटौक्स स्थापित नहीं है- शरीर को रोग प्रतिरोधक क्षमता बहाल करने के लिए समय चाहिए।

यदि उपयोग किया जाए "जीवित" टीका(उदाहरण के लिए, खसरा और रूबेला के खिलाफ), चिकित्सीय वापसी की अवधि छह सप्ताह से दो महीने तक होती है। संगरोध के बादकिसी भी बाल देखभाल संस्थान से संबद्ध स्पर्शसंचारी बिमारियों, कम से कम एक महीना तो बीतना ही चाहिए.

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मंटौक्स टीकाकरण, एलर्जी वाले बच्चों के लिए मतभेद

लतमरीज़ एलर्जी के लिएगलत सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के कारण परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। टीकाकरण के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए? खाद्य एलर्जी के लिए, सभी एलर्जी कारकों को आहार से बाहर रखा जाता है। प्रति सप्ताहप्रक्रिया से पहले और तीन दिन बादनमूने (डॉक्टर द्वारा जांच से पहले)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं के संबंध में भी यही सावधानियां बरती जाती हैं।

ध्यान. हाल ही में एलर्जी का बढ़ना - पूर्ण विरोधाभासपरीक्षण के लिए.

पहले टेस्ट से पहलेबच्चों में, जो सालाना किया जाता है, आहार नहीं बदलता है, नए उत्पाद पेश नहीं किए जाते हैं। अगले से पहलेपरीक्षण में आहार की अनुशंसा की जाती है प्राकृतिक उत्पाद, खट्टे फल, साथ ही किसी भी लाल जामुन, चॉकलेट युक्त मिठाई और कार्बोनेटेड पेय को बाहर रखा गया है।

सवालक्या यह लेने लायक है? एंटिहिस्टामाइन्सएलर्जी से ग्रस्त बच्चों के लिए परीक्षण से पहले, विवादास्पद बना हुआ है और इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। तपेदिक की जाँच करते समय दवाएँ लेना संभव है। एंटीएलर्जिक दवाएं "टीकाकरण के बाद की एलर्जी" के संकेतक को कमी की ओर बदल देती हैं।

इनकार के कारणों में से एकमंटौक्स प्रतिक्रिया की जाँच से माता-पिता - एलर्जी ट्यूबरकुलिन के लिए, विशेष रूप से, फिनोल पर, जो दवा का हिस्सा है। फिनोल विषाक्त है, और प्रत्येक इंजेक्शन में पदार्थ की न्यूनतम मात्रा के बावजूद, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। सोडियम क्लोराइड, फॉस्फेट घोल के लवण, स्टेबलाइजर भी संभावित रूप से खतरनाक हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं- न केवल बुखार, मतली, कमजोरी और दाने, बल्कि सूजन भी लसीकापर्वऔर जहाज. डॉक्टर प्रत्येक लक्षण का अलग से विश्लेषण करेगा; रोग संबंधित नहीं हो सकतामंटौक्स परीक्षण के साथ, लेकिन डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।

तपेदिक के परीक्षण के वैकल्पिक साधन

मंटौक्स की तुलना में डायस्किंटेस्ट अधिक सटीक. इसमें फिनोल नहीं है; परीक्षण के विरोधी विकल्प के रूप में डायस्किंटेस्ट को चुनते हैं।

यह परीक्षण इससे बाहर रखा गयाबहुमत झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएँ, लेकिन दे सकते हैं झूठी नकारात्मक बातें, यदि संक्रमण हाल ही में (एक महीने के भीतर) हुआ हो।

परीक्षण का परिणाम परीक्षण तकनीक पर निर्भर करता है; परीक्षण की शर्तें सभी में उपलब्ध नहीं होती हैं चिकित्सा संस्थान, और डायस्किंटेस्ट की लागत मंटौक्स की तुलना में काफी अधिक है।

यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया विवादास्पद है, इसका उपयोग उचित है: परीक्षण केवल तपेदिक बेसिलस पर प्रतिक्रिया करता है, अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया को छोड़ दिया जाता है। उसकी मदद से संक्रमण को बाहर रखा गया हैउन बच्चों में जिनकी प्रतिक्रिया हाल ही में टीकाकरण के बाद मंटौक्स के बाद बहुत हिंसक हो जाती है।
दो परीक्षणों (मंटौक्स + डायस्किंटेस्ट) के परिणामस्वरूप, डॉक्टर और माता-पिता को निदान की सटीकता के बारे में कोई संदेह नहीं होगा।

क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षणऔर भी अधिक खर्च होगा. यह एक विशिष्ट पदार्थ - एक विशेष इंटरफेरॉन - के लिए रोगी के रक्त की खोज के सिद्धांत पर आधारित है। यह पदार्थ केवल तपेदिक से संक्रमित लोगों में पाया जाता है। अनुसंधान सटीकता अधिक हैमंटौक्स और डायस्किंटेस्ट की तुलना में, बाह्य कारकपरिणाम प्रभावित नहीं होता है, गलत सकारात्मक परिणाम कम हो जाते हैं। नकारात्मक पक्ष यह हैकि संक्रमण और बीमारी के मामलों में नतीजे लगभग एक जैसे ही होते हैं.

संदर्भ. अधिकांश मतभेद मंटौक्स की विशेषता हैं डायस्किंटेस्ट के दौरान संरक्षित: इसे किसी तापमान पर नहीं किया जाता है तीव्र रोग, टीकाकरण के बाद (एक महीने के भीतर) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। बाहर ले जाना क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षणमतभेद और विपरित प्रतिक्रियाएं नहीं है, इसे टीकाकरण के तुरंत बाद और बीमारी के दौरान भी किया जा सकता है।

किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करते समय, नए परीक्षण प्रतिस्थापित नहीं किया जाएगाएक बच्चे के लिए मंटौक्स परीक्षण। सबसे पहले उन्होंने मंटौक्स को रखा सकारात्मक परिणामफ़ेथिसियाट्रिशियन डायस्किंटेस्ट आयोजित करने का निर्णय लेता है; यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन को क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है। यदि आप किंडरगार्टन और स्कूल के लिए नमूना लेने से इनकार करते हैं, तो एक्स-रे परीक्षा के परिणाम की आवश्यकता होगी।

उपयोगी वीडियो

यदि मंटौक्स टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, तो क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण उपयुक्त है।

तपेदिक के संक्रमण को ख़त्म करें - स्वस्थ, शांत और खुश रहें

तपेदिक परीक्षण प्रक्रिया हमेशा चिंता और तनाव से जुड़ी होती है, जो रीडिंग को विकृत कर सकती है। एक आदर्श निदान पद्धति का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, और उपचार और निदान दोनों व्यापक होने चाहिए। में सरकारी संस्थान, स्थानीय क्लीनिकों और स्वास्थ्य केंद्रों में मंटौक्स परीक्षणइसका उपयोग कई वर्षों से सबसे सस्ती, सबसे प्रभावी और व्यापक निदान पद्धति के रूप में किया जाता रहा है। आधुनिक निजी में चिकित्सा केंद्रइसे अन्य शोध विधियों द्वारा समयबद्ध तरीके से पूरक किया जा सकता है।

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मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद क्या हैं? यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि मंटौक्स परीक्षण कोई टीकाकरण नहीं है, बल्कि प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण. बच्चे के शरीर की उसके स्थान पर प्रतिक्रिया के आधार पर, बच्चे की तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता का विश्लेषण किया जाता है। और अगर आपको इंजेक्शन वाली जगह पर कोई गांठ दिखे तो घबराएं नहीं। जिन बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया गया है, उनमें परीक्षण के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया होती है। सील का आकार और बच्चे की उम्र यहां एक भूमिका निभाती है।

पिछले परिणामों की परवाह किए बिना, मंटौक्स परीक्षण सालाना बीसीजी के टीकाकरण वाले बच्चों पर किया जाता है। बिना टीकाकरण वाले बच्चों को यह साल में दो बार मिलता है। क्योंकि वे जोखिम समूह से संबंधित हैं। पहला परीक्षण जीवन के एक वर्ष के बाद ही किया जाता है।

शरीर में प्रविष्ट किए गए पदार्थ के मुख्य घटक के नाम पर दवा को ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी कहा जाता है। नष्ट किए गए माइकोबैक्टीरियम को परिरक्षक और स्टेबलाइजर के साथ सोडियम क्लोराइड के घोल में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा को प्रयोगशालाओं में शुद्ध किया जाता है, जहां इसे विशेष प्रसंस्करण से गुजरना पड़ता है।

इसलिए, इसे पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है:

• गैर विषैले;
• गैर संक्रामक.

लेकिन यह अत्यधिक एलर्जेनिक है। जिन बच्चों को दवाओं या यहां तक ​​कि भोजन से भी एलर्जी हो, उन्हें यह नहीं देना चाहिए। दवा में, मुख्य घटक, जो कि ट्यूबरकुलिन है, के अलावा अन्य भी शामिल हैं रसायन. उदाहरण के लिए, फिनोल का उपयोग परिरक्षक के रूप में किया जाता है। हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि फिनोल में मनुष्यों के प्रति क्या जहरीले गुण हैं, लेकिन परिरक्षक के बिना दवा को संग्रहीत करना असंभव है।

मंटौक्स परीक्षण उन सभी बच्चों को दिया जाता है जिन्हें बीसीजी टीका लगाया गया है और जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है। इंजेक्शन त्वचा की परत में एक विशेष सिरिंज के साथ किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन स्थल की देखभाल न करने का प्रयास करें:

1. कीटाणुनाशकों से न ढकें।
2. चिपकने वाली टेप से न ढकें.

मुख्य चीज़ जिससे आपको बचना चाहिए वह है इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचना। इससे पप्यूले का आकार बढ़ सकता है, जिससे परीक्षण के परिणाम विकृत हो जाएंगे।

एक आम ग़लतफ़हमी है कि इंजेक्शन वाली जगह को नहीं धोना चाहिए। बेशक, आपको इसे वॉशक्लॉथ से हड़बड़ी में नहीं रगड़ना चाहिए। लेकिन इंट्राडर्मल इंजेक्शन की जगह पर त्वचा पर लगने वाला पानी कैसे हस्तक्षेप कर सकता है? बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनतुम्हें नहाने से कोई मना नहीं करता.

परीक्षण कब नहीं किया जाना चाहिए?

हमारे सभी बच्चों को, दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, तपेदिक के खिलाफ बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का 1962 का यह फरमान आज भी लागू है। बिना विकृति वाले सभी नवजात शिशुओं को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी शरीर में बीसीजी का इंजेक्शन लगाया जाता है। दूसरों के लिए - मतभेदों को दूर करने के बाद। तपेदिक के खिलाफ इस टीके में जीवित लेकिन कमजोर माइकोबैक्टीरिया होते हैं। तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया इंजेक्शन वाले ट्यूबरकुलिन से एक प्रकार की एलर्जी है। यदि शरीर पहले से ही माइकोबैक्टीरिया का सामना कर चुका है, तो रक्त ल्यूकोसाइट्स ट्यूबरकुलिन को बेअसर करने और इंजेक्शन साइट पर हमला करने की कोशिश करते हैं। परिणाम स्वयं बच्चे की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है।

मंटौक्स परीक्षण के लिए आम तौर पर स्वीकृत मतभेद हैं:

1. त्वचा रोग. वे पप्यूले के आकार को विकृत कर सकते हैं और परिणाम को ग़लत बना सकते हैं।
2. दवाओं या भोजन से एलर्जी। यह दवा स्वयं एक एलर्जेन है। इसलिए, परीक्षण से एक सप्ताह पहले बच्चे को एंटी-एलर्जी दवाएं देना आवश्यक है। वे घुसपैठ के आकार को प्रभावित नहीं करते.
3. संक्रामक रोग। बीमारी के एक महीने बाद ही सही परीक्षण परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
4. दमा। यह रोग प्रायः संक्रामक-एलर्जी संबंधी एटियलजि का होता है। दम घुटने का दौरा पड़ता है. रोग की तीव्रता के दौरान यह प्रदर्शन नहीं किया जा सकता।

जब परिवर्तनशील मतभेद कारक समाप्त हो जाते हैं, तो मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। इसे मुख्य परीक्षण माना जाता है जो बच्चों में तपेदिक या संक्रमित की पहचान कर सकता है। बच्चों में मंटौक्स परीक्षण आपको पुन: टीकाकरण के लिए समूहों का चयन करने की अनुमति देता है, जो डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुमोदित कैलेंडर के अनुसार किया जाता है।

कुछ बच्चों के लिए रासायनिक संरचनादवा एलर्जेनिक है। व्यक्तिगत असहिष्णुता उत्पन्न होती है। ऐसे बच्चों को मंटौक्स परीक्षण नहीं दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा बिना जांच के न रहे, तपेदिक के परीक्षण के अन्य तरीके भी हैं।

नमूने कब प्रतिबंधित हैं?

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मंटौक्स के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

प्रतिक्रिया के परिणाम को विकृत करने वाले कारकों के गायब होने के बाद, इसे किया जा सकता है:

1. मंटौक्स के लिए सभी श्रेणियों के बच्चों के लिए मतभेद हैं - यह किसी भी टीकाकरण के दिन नहीं किया जाता है। चूंकि शरीर पर टीकाकरण का प्रभाव और रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करता है। तपेदिक का परीक्षण टीकाकरण के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।
2. जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के लिए मंटौक्स मतभेद और भी अधिक कठोर हैं। किंडरगार्टन में, बच्चों को अक्सर खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाता है। परीक्षण का अंतराल कम से कम डेढ़ माह का होना चाहिए। अन्यथा इसके परिणाम झूठे होंगे.
3. इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूबरकुलिन में जीवित माइकोबैक्टीरिया नहीं होते हैं, संगरोध अवधि के दौरान बच्चों को मंटौक्स परीक्षण नहीं दिया जाता है। संगरोध हटने के बाद ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन एक महीने के लिए स्थगित कर दिए जाते हैं।

मंटू को स्कूलों में स्थापित करना बहुत सुविधाजनक है, खासकर ग्रामीण स्कूलों में। चिकित्सा कर्मचारी पहुंचे, प्रत्येक बच्चे को चिकित्सा कक्ष में बुलाया और उन्हें एक इंजेक्शन दिया। बस फिर से स्कूल का दौरा करना और प्रतिक्रिया के परिणाम लेना बाकी है। काम पूरा हो गया है, रिपोर्ट तैयार है. बच्चों के स्वास्थ्य की किसी को परवाह नहीं है. यदि वे गले को देखें, तो यह अच्छा है। मुख्य बात समय पर रिपोर्ट करना है। इस तरह की छापेमारी की पहले से घोषणा नहीं की जाती है, और माता-पिता की अनुमति नहीं मांगी जाती है।

ट्यूबरकुलिन का उपयोग लंबे समय से निदान में किया जाता रहा है। लेकिन दवा और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच परस्पर क्रिया का तंत्र अभी तक विश्वसनीय रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। मंटौक्स परीक्षण प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं करता है, लेकिन जब इसे बार-बार किया जाता है, तो पप्यूले की वृद्धि देखी जाती है।

बाल रोग विशेषज्ञ ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन से होने वाले दुष्प्रभावों को किसी भी चीज़ से जोड़ते हैं और उन्हें पहचान नहीं पाते हैं, लेकिन वे अक्सर मौजूद होते हैं:

• सिरदर्द, चक्कर आना;
• तापमान में 40 डिग्री की वृद्धि;
• उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान;
• त्वचा पर चकत्ते;
• इंजेक्शन वाली जगह पर असहनीय खुजली होना।

नमूना गुणवत्ता और चिकित्सा कर्मियों के लिए आवश्यकताएँ

ट्यूबरकुलिन के परिवहन और भंडारण के दौरान 2-8 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान की स्थिति अवश्य देखी जानी चाहिए। दवा को जमने और अधिक गर्म करने की अनुमति नहीं है। और परीक्षण से पहले दवा की समाप्ति तिथि भी जांचना जरूरी है। एक्सपायर्ड दवा के साथ इंजेक्शन लगाने की अनुमति नहीं है। सिरिंज केवल हाइपोडर्मिक इंजेक्शन के लिए एक विशेष सुई से सुसज्जित होनी चाहिए।

प्रक्रिया करने वाली नर्स को इंट्राडर्मल इंजेक्शन लगाने की तकनीक में कुशल होना चाहिए। कम गुणवत्ता वाले उपकरण या समाप्त हो चुकी दवा का उपयोग करके मंटौक्स परीक्षण करने की तकनीक का पालन करने में विफलता, पूरी कक्षाओं को अस्पतालों में भेजती है।

चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इस तरह के घोर उल्लंघन को दुर्भावनापूर्ण माना जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, मंटौक्स का परिणाम सटीक नहीं है। यदि किसी बच्चे की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो हम केवल उस बच्चे में संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं जिसे बीसीजी टीका नहीं लगाया गया है, और तब भी प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है। जिन बच्चों को बीसीजी प्राप्त होता है, उनके लिए परिणाम सकारात्मक होगा। यहां आपको बीसीजी की प्रतिक्रिया को माइकोबैक्टीरिया की प्रतिक्रिया से अलग करने के लिए एक डॉक्टर की योग्यता की आवश्यकता है।

माता-पिता को परीक्षण के दिन के बारे में सूचित किया जाना चाहिए संभावित परिणाम. किसी और की तरह, वे अपने बच्चे की स्थिति और ऐसे परीक्षणों पर उसकी प्रतिक्रिया को जानते हैं। इसके अलावा, वे अक्सर लिखित इनकार लिखने के कानूनी अधिकार से वंचित रह जाते हैं।

महत्वपूर्ण के लिए निवारक उपाय, जो शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति को दर्शाता है, मंटौक्स परीक्षण है। ट्यूबरकुलिन बायोटेस्ट शिशुओं को उनके जीवन के पहले वर्ष से दिए जाने वाले टीकाकरण के अनिवार्य चक्र को संदर्भित करता है। इंजेक्शन चमड़े के नीचे किया जाता है, और इसके परिणाम से रोग की उपस्थिति का पता चलता है।

कई माता-पिता तपेदिक परीक्षण को तपेदिक-विरोधी टीकाकरण - बीसीजी और बीसीजी एम के साथ भ्रमित करते हैं। इंजेक्शन में "ट्यूबरकुलिन" पदार्थ होता है, जो एक एलर्जेन है, एंटीजन नहीं। उपयोग के संकेतों के अलावा, मंटौक्स में एक मतभेद भी है। निषेध उन स्थितियों पर आधारित हैं जिनमें ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन कई गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

अध्ययन रद्द करने के कारण

ट्यूबरकुलिन परीक्षण की लोकप्रियता और उच्च सफलता दर के बावजूद, एंटी-वैक्सर्स द्वारा कई आलोचनाएँ की जाती हैं। अंतिम परिणाम, एक संख्या निर्धारित करने में कठिनाई दुष्प्रभावऔर सहज एलर्जी प्रतिक्रियाएं - ये तर्क वार्षिक टीकाकरण से इनकार करने के कारणों के रूप में दिए गए हैं।

ऐसा कोई आदर्श वैकल्पिक विकल्प नहीं है जो राज्य के निःशुल्क स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के तहत उपलब्ध हो। सभी सावधानियों और संभावित प्रतिबंधों को ध्यान में रखते हुए टीकाकरण बड़े पैमाने पर जारी है।

मंटौक्स परीक्षण को निर्धारित करने से पहले माता-पिता की अनुमति की आवश्यकता होती है, इसके लिए सभी संभावित मतभेदों का अध्ययन किया जाता है। ऐसे उपाय हेरफेर के बाद जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं।

प्रक्रिया के स्पष्ट इनकार पर हस्ताक्षर करने से पहले, माता-पिता को ट्यूबरकुलिन परीक्षण की सभी जटिलताओं के बारे में सीखना चाहिए। किसी भी उम्र के बच्चों में मंटौक्स के विचारहीन इनकार से प्रगतिशील तपेदिक का देर से पता चल सकता है।

मुख्य निषेधों को दो मुख्य उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक या पूर्ण मतभेद- ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण टीकाकरण को अस्वीकार्य माना जाता है। यदि कोई विशेषज्ञ इन विशेषताओं पर ध्यान नहीं देता है, तो ऐसे व्यवहार को गंभीर उल्लंघन माना जाता है। यदि आप स्पष्ट चेतावनी की बारीकियों को नजरअंदाज करते हैं, तो आप गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। प्रत्येक नियुक्ति से पहले, डॉक्टर सावधानीपूर्वक जांच करता है बाह्य रोगी कार्डशिशु - संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए।
2. माध्यमिक या अस्थायी मतभेद - ऐसी प्रतिबंधात्मक आवश्यकताओं की उपस्थिति में, प्रक्रिया को एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है, जो हेरफेर करने के लिए आवश्यकताओं द्वारा प्रदान की जाती है। टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव का आधार हाल ही में संक्रामक या वायरल रोगउपलब्ध पुराने रोगोंऔर व्यक्तिगत विशेषताएँ, प्रपत्र में मौसमी एलर्जी. पर मौजूदा संदेहबच्चे को अतिरिक्त दवा दी जा सकती है नैदानिक ​​अध्ययन, प्रक्रिया के लिए मौजूदा कारकों को निर्धारित करने के लिए।

परीक्षण के लिए अस्थायी प्रतिबंध

मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जाता है यदि कुछ निश्चित मतभेद हैं जो टीकाकरण को रोकते हैं और गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। अस्थायी प्रतिबंध शरीर की स्थिति स्थिर होने तक परीक्षण स्थगित कर देते हैं। टीकाकरण के लिए मुख्य मतभेद नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

खाँसी

प्रतिवर्त अपने आप उत्पन्न नहीं होता है; इसके गठन के कई स्रोत हैं। यह विभिन्न प्रकार के श्वसन रोगों से उत्पन्न होता है - ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, एआरवीआई, निमोनिया, तीव्र श्वसन संक्रमण, दमाआदि। भेदन के साथ शरीर के संघर्ष के क्षण में रोगजनक माइक्रोफ्लोराइसमें ऑटोइम्यून सिस्टम की अधिकतम सक्रियता होती है, जिसका टेस्ट के नतीजे पर असर पड़ना तय है।

नियम का एक अपवाद कफ रिफ्लेक्स है, जो विशेषज्ञों का संदेह पैदा करता है कि कोच का बेसिलस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है। इस मामले में, तकनीक को स्पष्ट मतभेदों की परवाह किए बिना किया जाता है - विकास के अगले चरण में बीमारी के संक्रमण को समय पर रोकने के लिए।

rhinitis

परिणामस्वरूप नाक बहने लगती है वायरल संक्रमण, साइनसाइटिस, आदि। वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई के रूप में परिलक्षित हो सकती है गलत सकारात्मक परिणामनिरीक्षण करते समय. पूरी तरह से ठीक होने के बाद, आपको टीकाकरण से पहले कम से कम तीन सप्ताह इंतजार करना होगा।

संक्रामक और श्वसन रोगों के रूप

एंटीवायरल दवाओं का उपयोग बैक्टीरिया एजेंटों की गतिविधि को दबाने के लिए किया जाता है। दवाइयाँजिसका परिणाम उत्पादन है आंतरिक प्रणालियाँखुद का इंटरफेरॉन।

ट्यूबरकुलिन उन्हीं सिद्धांतों पर आधारित है, जो परीक्षण परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि परीक्षण करने के लिए आवश्यक अंतराल एक महीने से अधिक होना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं

गलत परिणाम के कारण हो सकते हैं आंतों का संक्रमण. उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, एक सप्ताह से पहले उपचार पूरा होने के बाद, मंटौक्स की अनुमति है।

पुराने रोगों

ऑटोइम्यून सिस्टम का अधिकतम प्रदर्शन सूजन प्रक्रियाओं को दबाने के उद्देश्य से है और इंटरफेरॉन के उत्पादन से जुड़ा है। एक विरोधाभास गलत परीक्षण परिणामों की उच्च संभावना है। बीमारी के निवारण चरण में प्रवेश करने के बाद, आपको ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने से पहले कम से कम डेढ़ महीने इंतजार करना चाहिए।

बुखार

जब तक परिवर्तनों को भड़काने वाले कारणों की पहचान नहीं हो जाती, तब तक परीक्षण सख्ती से वर्जित है। में परिवर्तन तापमान की स्थितिशरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम हैं। समस्या के स्रोत ये हो सकते हैं: तीक्ष्ण रूपरोग, साथ ही पुरानी बीमारियों का तीव्र चरण में संक्रमण।

एलर्जी

रोग के तीव्र चरण में टीकाकरण किया गया था, बटन ने तपेदिक की उपस्थिति के सकारात्मक या अत्यधिक संकेतक दिखाए। इस तरह के डेटा से बाल रोग विशेषज्ञ को चिंता होगी और बच्चे को फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास परामर्श के लिए भेजा जाएगा। यदि एलर्जी के स्पष्ट लक्षण लक्षण हैं, तो प्रक्रिया एक के लिए स्थगित कर दी जाती है कैलेंडर माह.

त्वचा रोग

पुरानी बीमारियों के बढ़ने के समय, डर्मिस बाहरी प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है, जिससे पपल्स के आकार में परिवर्तन होता है। समस्या का स्रोत समाप्त होने के बाद या संक्रमण के बाद, अध्ययन एक कैलेंडर माह से पहले निर्धारित नहीं किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियावी जीर्ण रूप, छूट चरण में।

टीकाकरण

किसी भी बीमारी के खिलाफ नियमित टीकाकरण के बाद, मंटौक्स परीक्षण सख्त वर्जित है। प्रतिरक्षा विभाग पर अतिरिक्त बोझ, संदिग्ध असंगति दवाएंगंभीर जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। टीकाकरण के बीच एक से दो महीने का मध्यवर्ती अंतराल देखा जाना चाहिए।

संगरोधन

प्रीस्कूल और स्कूल संस्थानों को अस्थायी रूप से बंद करना तब होता है जब 15% छात्र प्रभावित होते हैं। कल्पित उद्भवनप्रक्रिया के लिए मतभेद का आधार है। संगरोध अवधि हटने के बाद परीक्षण किया जाता है।

मौजूदा मतभेदों के साथ किए गए हेरफेर बच्चे के शरीर की स्थिति का वास्तविक अंदाजा नहीं देते हैं। इस अवधि के दौरान, यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण है या क्या नकारात्मक प्रतिक्रिया इंटरफेरॉन की अत्यधिक मात्रा की प्रतिक्रिया है।

निषेध जिसके तहत अनुसंधान नहीं किया जाता है

आप बच्चों को मंटौक्स कब नहीं दे सकते? विशेषज्ञ आजीवन मतभेद वाले बच्चों के एक समूह की पहचान करते हैं ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाएं. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बाकी कर्मचारियों को सूचित करने और आकस्मिक गलत नुस्खे को खत्म करने के लिए बच्चे के आउट पेशेंट कार्ड में सभी डेटा दर्ज करता है।

जिन बच्चों के इतिहास संबंधी डेटा में शामिल हैं, उनके लिए मंटौक्स परीक्षण में लगातार मतभेद हैं:

• मिर्गी सहित न्यूरोलॉजिकल मूल की विकृति;
• बार-बार होने की प्रवृत्ति एलर्जी प्रतिक्रियाएं, शामिल नकारात्मक अभिव्यक्तियाँट्यूबरकुलिन के लिए;
• प्रारंभिक बीसीजी टीकाकरण के बाद गंभीर जटिल प्रतिक्रियाएं।

स्वास्थ्य को कोई विशेष नुकसान पहुंचाए बिना, मंटौक्स के लिए अस्थायी मतभेदों के साथ एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण का गठन किया जा सकता है, और पूर्ण निषेध शरीर के लिए एक गंभीर खतरा बन सकता है। माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को इसे लगातार याद रखना चाहिए।

तपेदिक के परीक्षण के अन्य तरीके भी विकल्प हैं। नियुक्ति के लिए उनके अपने संकेत और मतभेद हैं, जो हेरफेर करने के लिए सहमत होने से पहले माता-पिता को घोषित किए जाएंगे।

निषेध के दौरान ट्यूबरकुलिन के दुष्प्रभाव

मंटौक्स के अंतर्विरोधों के लिए प्रक्रिया को रद्द करने और शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए एक समान परीक्षण के चयन की आवश्यकता होती है। की तरफ से लापरवाही चिकित्सा कर्मी, बाल देखभाल सुविधा में या माता-पिता द्वारा बाह्य रोगी कार्ड के खो जाने से बच्चों के लिए गलत परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसे अपवाद शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और अवांछनीय परिणाम. सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बच्चे के शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी की स्थिति;
• गंभीर अस्वस्थता;
• उदासीनता और अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• सिरदर्द के दौरे;
• बेहोशी की स्थिति के साथ समय-समय पर चक्कर आना;
• खाने से इनकार;
• उल्टी में परिवर्तन के साथ मतली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी - मल त्याग में समस्या आदि।

निर्दिष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियाँएक निश्चित अवधि में अनायास गायब हो सकता है। ट्यूबरकुलिन एक एलर्जेन है। साइड विचलन न केवल निषेध के दौरान, बल्कि परीक्षण के समय भी देखे जाते हैं स्वस्थ बच्चा. ये विशेषताएं विदेशी पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के स्तर पर निर्भर करती हैं।

गंभीर जटिलताएँ इस प्रकार व्यक्त की जाती हैं:

• मौजूदा पुरानी बीमारियों के तीव्र चरण में संक्रमण;
• पर चकत्ते त्वचा, डर्मिस की संवेदनशीलता में वृद्धि, जलन और जुनूनी खुजली- दी गई दवा से एलर्जी;
• साँस लेने में समस्याएँ - समय-समय पर साँस लेने में कठिनाई, दम घुटने के अल्पकालिक दौरे;
• हृदय विभाग से व्यवधान - तेज़ दिल की धड़कन, बढ़ी हुई कार्यक्षमता रक्तचाप;
• लसीका विभाग के विकार;
• इंजेक्शन क्षेत्र में अल्सरेशन, दमन का गठन;
• इंजेक्शन स्थल के पास स्थित परिगलित ऊतक;
• क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका।

उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अपने आप गायब नहीं हो सकती हैं और इसके लिए पेशेवर मदद और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा ने सबसे पहले इस तथ्य की खोज की कि टीकाकरण प्रभावी है। लेकिन इस तकनीक को लेकर हमारे पूर्वजों की क्षमताएं सीमित और संयोग पर आधारित थीं। आजकल, टीकाकरण का उपयोग संक्रामक, वायरल और जीवाणु रोगों की बड़े पैमाने पर रोकथाम की एक पूर्ण विधि के रूप में किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी बच्चे को बीसीजी का टीका दिया जाता है, जो जटिल और घातक प्रकार के तपेदिक के विकास को रोकने में मदद करता है। जब कोई बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तो उसे वार्षिक मंटौक्स इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण (ट्यूबरकुलिन परीक्षण) दिया जाता है, जो शरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है।

वयस्कों को बचपन से याद है कि कैसे एक विशेष पिस्तौल उपकरण का उपयोग करके उनकी त्वचा के नीचे कुछ पदार्थ इंजेक्ट किया गया था। इसके बाद इंजेक्शन वाली जगह पर एक धब्बा दिखाई दिया जिसे गीला या कंघी नहीं किया जा सकता था। कुछ दिनों बाद, नर्स ने एक रूलर से इस संरचना का माप लिया, और परिणामों को एक जर्नल में दर्ज किया। यह मंटौक्स वैक्सीन है।

यह शोध पद्धति हमें यह आकलन करने की अनुमति देती है कि कैसे मानव शरीरजब रोगज़नक़ के एंटीजन इसमें प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि करने या उपचार चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है।

बच्चों में मंटौक्स के प्रति निम्नलिखित शारीरिक प्रतिक्रियाएँ होती हैं:

• किसी भी अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति - लालिमा या चमड़े के नीचे का मोटा होना। यह एक नकारात्मक परिणाम है.
• हल्की लालिमा का दिखना 0.5 सेमी से अधिक नहीं होना। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो पहले परीक्षण के तीन महीने बाद दोबारा टीकाकरण निर्धारित किया जा सकता है।
• एक प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है जब इंजेक्शन स्थल पर 1.5 सेमी आकार तक का एक संघनन और एक दाना बन जाता है, जिसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है।
• यदि "बटन" का आकार 1.5 सेमी से अधिक है, तो हम ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए हाइपरर्जिक (बढ़ी हुई) प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

परीक्षण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा को प्रयोगशाला में विशेष शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से गुजरना पड़ता है। यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। टीका लगाते समय, स्थापित नियमों का पालन करना और निर्दिष्ट अनुपात का पालन करना आवश्यक है।

परीक्षण के परिणाम बच्चे के शरीर में कुछ विकृति की उपस्थिति, दवा देने के नियमों का पालन न करने और टीके के परिवहन और भंडारण की शर्तों की अनदेखी से प्रभावित होते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण आयोजित करने के नियम

बच्चे का प्रतिवर्ष ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है। शिशु की आयु एक वर्ष से अधिक होनी चाहिए. प्रत्येक अगला परीक्षण इस बात की परवाह किए बिना किया जाता है कि पिछला परिणाम सकारात्मक था या नकारात्मक।

मंटौक्स इंजेक्शन की तारीख से 3 दिनों के बाद, परिणामी "बटन" का व्यास मापा जाता है। माप डेटा के अनुसार, कोच के बेसिलस के संबंध में सुरक्षात्मक कार्य की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

यह पप्यूले का आकार है जिसे सांकेतिक माना जाता है। शरीर में बैक्टीरिया की संख्या जो तपेदिक के विकास का कारण बनती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता सीधे "प्लाक" के आकार को प्रभावित करती है और इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है।

पप्यूले के आसपास त्वचा का हाइपरमिक क्षेत्र किसी प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है सुरक्षात्मक प्रणालीतपेदिक के लिए शरीर या स्वयं रोग की उपस्थिति।

आमतौर पर मंटौक्स प्रतिक्रिया क्लीनिकों, शैक्षणिक और पूर्वस्कूली संस्थानों में की जाती है। माता-पिता को यह चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि परीक्षा उनकी उपस्थिति के बिना होगी। प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और खतरनाक नहीं है। ट्यूबरकुलिन वैक्सीन में ट्यूबरकुलोसिस बेसिलस के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं, इसमें कोच बेसिलस शामिल नहीं होता है। इसलिए, ट्यूबरकुलिन निदान के दौरान रोग का परिचय देना असंभव है।

वयस्कों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा इंजेक्शन वाली जगह को गीला न करे या उसे खरोंचे नहीं। ग्राफ्ट को चमकीले हरे घोल या पेरोक्साइड से चिकना न करें, या इसे बैंड-सहायता से सील न करें। ऐसा करने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं और विषम परिणाम आ सकते हैं। प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद, यदि घाव में सूजन है, तो इसका इलाज एंटीसेप्टिक एजेंटों से किया जा सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण शास्त्रीय टीकाकरण से संबंधित नहीं है, और इसे तब भी किया जाना चाहिए जब बच्चा निवारक टीकाकरण से मुक्त हो।

यदि बच्चे के शरीर ने ट्यूबरकुलिन वैक्सीन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है, तो डॉ. एवगेनी कोमारोव्स्की दृढ़ता से सलाह देते हैं कि घबराएं नहीं और इसे लगवाएं। अतिरिक्त परीक्षा.

किसी परीक्षण की प्रतिक्रिया इस बात का 100% प्रमाण नहीं है कि किसी बच्चे को तपेदिक हो जाएगा। कोई भी डॉक्टर तुरंत गारंटीशुदा निदान नहीं करेगा। सभी बच्चों को मंटौक्स परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है, क्योंकि तपेदिक बेसिलस बहुत तीव्रता से फैलता है और इसके "पकड़ने" की संभावना बहुत अधिक होती है।

परीक्षण के लिए मतभेद

ट्यूबरकुलिन का उपयोग कई वर्षों से चिकित्सा में किया जाता रहा है। हालाँकि, आज तक, इसकी कार्रवाई के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ दवा की अंतःक्रिया पर अध्ययन से कोई निश्चित परिणाम नहीं मिले हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि टीका मनुष्यों (बच्चों सहित) के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, यह प्रभावी और उचित है। ट्यूबरकुलिन पदार्थ यादृच्छिकता को उत्तेजित नहीं करता है दुष्प्रभावऔर इसे विषाक्त के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। टीबी परीक्षण करने के लिए कुछ प्रतिबंध हैं, लेकिन बहुत अधिक नहीं हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को त्वचा के नीचे दवा देने से सही परिणाम नहीं मिलेगा। बच्चों का शरीरका गठन होता है, और यह विशिष्टता सही निदान स्थापित करना कठिन बना देती है। इसके अलावा, मंटौक्स प्रतिक्रिया की सटीकता बीसीजी टीकाकरण की उपस्थिति से प्रभावित होती है, इसलिए यह है अनिवार्यबच्चे के जन्म के बाद पहले सात दिनों में किया जाना चाहिए।

ट्यूबरकुलिन निदान के लिए मतभेद क्या हैं? इसमे शामिल है:

• त्वचा रोग.
• एलर्जी मूल के दाने.
• दमा।
• तीव्र दैहिक रोग.
• टीके के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• मिरगी के दौरे।

बच्चों में अंतर्विरोधों में बीमारियों की उपस्थिति शामिल है क्रोनिक कोर्स, तीव्र श्वसन रोग। बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही टेस्ट कराया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण बच्चों में दैहिक रोगों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करता है। ट्यूबरकुलिन की खुराक इतनी कम है कि यह पूरे शरीर पर मौलिक प्रभाव डालने में असमर्थ है।

घुसपैठ को मापने के बाद अन्य टीकाकरण किया जा सकता है। एक ही समय में कई टीकों से टीकाकरण की अनुमति नहीं है, ताकि एक दवा दूसरे के प्रभाव को प्रभावित न करे। यदि किसी बच्चे को डिप्थीरिया और टेटनस, खसरा और रूबेला और कण्ठमाला का टीका लगाया गया है, तो मंटू का परीक्षण 30 दिन से पहले नहीं किया जा सकता है।

तपेदिक निदान की आवश्यकता

कोच बैसिलस संक्रमण के मामलों की संख्या पर नज़र रखने के लिए तपेदिक परीक्षण सबसे प्रभावी में से एक है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके, निम्नलिखित समस्याओं का समाधान किया जाता है:

• पहली बार बैसिलस से संक्रमित होने वाले वयस्कों और बच्चों की पहचान की जाती है।
• ऐसे मरीजों की पहचान की जाती है जिन्हें एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमण है और जिनकी प्रतिरक्षा ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करती है।
• क्षय रोग की पुष्टि उन लोगों में होती है जो कोच बैसिलस से प्रभावित होते हैं, लेकिन उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• ऐसे बच्चों का चयन किया जाता है जिन्हें दोबारा परीक्षण (पुनः टीकाकरण) से गुजरना पड़ता है।

आज, ट्यूबरकुलिन परीक्षण ही एकमात्र है प्रभावी तरीकातपेदिक का पता लगाने के लिए. लेकिन यह याद रखने योग्य है कि यदि मतभेद हैं, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं की जाती है।

टीकाकरण पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया

में बचपनएक ट्यूबरकुलिन परीक्षण निम्नलिखित दुष्प्रभाव दे सकता है: एलर्जी प्रतिक्रिया, त्वचा की समस्याएं, कब्ज। लेकिन किसी कारण से, न तो बाल रोग विशेषज्ञ और न ही एलर्जी विशेषज्ञ उन्हें पहचानते हैं।

अक्सर शरीर ट्यूबरकुलिन पर इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है: सिर में दर्द होता है और चक्कर आता है, तापमान बढ़ सकता है, व्यक्ति को बुखार होता है, उल्टी ऐंठन दिखाई देती है, त्वचा पर एलर्जी एटियलजि के चकत्ते दर्ज किए जाते हैं, सूजन, दमा के दौरे, त्वचा इंजेक्शन स्थल पर खुजली होने लगती है। मंटौक्स के साथ बड़े पैमाने पर दुष्प्रभाव के मामले हैं।

किसी टीबी डॉक्टर से संपर्क करें

बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की वयस्कों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि किसी बच्चे को दिए गए टीके के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होने का मतलब यह नहीं है कि उसे तपेदिक है। चौकस माता-पिता को सावधान रहना चाहिए यदि:

• प्रत्येक बाद के टीकाकरण के बाद, ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• कैलेंडर वर्ष के दौरान पप्यूले का आकार तेजी से बढ़ गया (आधा सेंटीमीटर से कम नहीं)।
• बच्चा ऐसे क्षेत्र में था जहां तपेदिक होने की बहुत अधिक संभावना थी।
• बच्चे का संपर्क ऐसे व्यक्ति से हुआ था जिसे बीमारी का खुला रूप है।
• परिवार में ऐसे रिश्तेदार हैं जिन्हें तपेदिक हुआ है, या वे एक बार संक्रमित हो गए थे।

यदि ऐसे तथ्य मौजूद हैं, तो बच्चों को परामर्श के लिए टीबी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। डॉक्टर परीक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारणों का निर्धारण करेगा और निदान करेगा।

सकारात्मक परिणाम की स्थिति में कार्रवाई

यदि शरीर ने "प्लस" चिह्न के साथ निदान पर प्रतिक्रिया दी है, तो बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एक्स-रे, रक्त परीक्षण शामिल हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरथूक. परिवार के सदस्यों की भी जांच होनी चाहिए.

समूह को भारी जोखिमरोग के स्पष्ट लक्षणों वाले तपेदिक से प्रभावित लोगों में स्कूली बच्चे और किशोर शामिल हैं। लगभग 10 प्रतिशत बच्चे, जिनमें सबसे पहले बैसिलस के संक्रमण का पता चलता है, रोग की सभी नैदानिक ​​विशेषताओं के साथ प्राथमिक तपेदिक से पीड़ित होते हैं। इन बच्चों को कम से कम एक वर्ष के लिए तपेदिक क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। उन्हें नियुक्त किया गया है निवारक उपचारजो तीन महीने तक चलता है.

12 महीनों के बाद, बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की निगरानी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोगी को कार्ड पर "एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित" के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। फिर ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण दोहराना आवश्यक है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया में वृद्धि और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के अभाव में, बच्चे की सामान्य आधार पर डॉक्टर द्वारा निगरानी जारी रखी जाती है। मंटौक्स परीक्षण डेटा की सालाना सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। वैक्सीन के प्रति बढ़ती प्रतिक्रिया से संकेत मिलता है कि संक्रमण बिगड़ रहा है।

जो बच्चे एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित हैं और जिनमें हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया है, उनका तपेदिक औषधालय में पंजीकरण जारी है। वे "अनिश्चित अवधि की सीमा से संक्रमित" रोगियों के समूह में शामिल हैं।

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