दशकों से, लगभग सभी स्कूली बच्चों को मंटौक्स परीक्षण से अवगत कराया गया है। "बटन" का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि संक्रमण का खतरा बहुत गंभीर है और खतरनाक बीमारी– तपेदिक. प्रक्रिया प्रतिवर्ष दोहराई जाती है। हालाँकि, कई माता-पिता पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि यह आयोजन कितना आवश्यक है और क्या यह हानिकारक है।
मंटौक्स का लाभ यह है कि यह शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का एक प्रकार का संकेतक है। यह देखते हुए कि हर साल तपेदिक से संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ रही है, सभी नवजात शिशुओं को तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। मंटौक्स आपको बीमारी की तुरंत पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए टीकाकरण के प्रभाव की निगरानी करने की अनुमति देता है।
इस तथ्य के बावजूद कि मंटौक्स तपेदिक के लिए बच्चों की निवारक जांच का मुख्य तरीका है, परीक्षण में कई मतभेद हैंमंटौक्स परीक्षण - लाभ या हानि?
में हाल ही मेंक्षय रोगियों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। सबसे किफायती और में से एक सरल साधनइसे पहचानें स्पर्शसंचारी बिमारियों- ट्यूबरकुलिन परीक्षण कराएं। मंटौक्स कोई टीकाकरण नहीं है, बल्कि शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण है। मुख्य शर्त एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक जांच है, जिसे शरीर के तापमान में किसी भी वृद्धि को बाहर करना चाहिए त्वचा रोग, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य, और एलर्जी की संभावना का भी आकलन करता है।
1 वर्ष से 15 वर्ष तक मंटौक्स माना जाता है अनिवार्य प्रक्रियाएक वर्ष में एक बार। तपेदिक बैक्टीरिया के निष्क्रिय एंजाइमों की एक छोटी मात्रा, जिसका थर्मल उपचार किया जाता है, को चमड़े के नीचे अग्र भाग में इंजेक्ट किया जाता है। "बटन" पर बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करके, डॉक्टर तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया और बच्चे की इस खतरनाक बीमारी का विरोध करने की संभावनाओं का आकलन कर सकते हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि मंटा का उपयोग काफी लंबे समय से नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता रहा है, डॉक्टरों ने इसकी सुरक्षा के बारे में राय विभाजित की है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि परीक्षण कोई टीकाकरण नहीं है, इसलिए इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। और अन्य लोग मानते हैं कि अप्रत्याशित चीजें संभव हैं नकारात्मक परिणाम, चूंकि ट्यूबरकुलिन और प्रतिरक्षा के बीच परस्पर क्रिया का तंत्र अभी भी सटीक रूप से अज्ञात है, और ट्यूबरकुलिन की संरचना, जो एक बच्चे को दी जाती है, में कई हानिकारक पदार्थ शामिल होते हैं।
ट्यूबरकुलिन का एक विषमांगी मिश्रण है कार्बनिक पदार्थअलग-अलग जटिलता के, जो माइकोबैक्टीरिया से प्राप्त होते हैं। इसमें स्वयं कोच बेसिलस नहीं होता है, बल्कि केवल इसके चयापचय उत्पाद होते हैं। इसके अलावा, दवा में सोडियम क्लोराइड, ट्वीन-80 स्टेबलाइज़र, फॉस्फेट बफर समाधान और फिनोल के लवण होते हैं, जो एक संरक्षक के रूप में कार्य करता है। गिट्टी की अशुद्धियों के निशान भी मौजूद हो सकते हैं।
ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए इसे एंटीजन नहीं कहा जा सकता है। यह विष भी नहीं है. अधिकांश विशेषज्ञ इसे अपूर्ण एंटीजन के समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं।
मंटौक्स के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया
प्रतिक्रिया का विश्लेषण तब किया जा सकता है जब तीन दिन बीत चुके हों, लेकिन परीक्षण के एक सप्ताह से अधिक नहीं। यह इस अवधि के दौरान है कि आप एक विशिष्ट पप्यूले को देख सकते हैं, जो सघन है और त्वचा के बाकी हिस्सों की पृष्ठभूमि के मुकाबले लालिमा में भिन्न है। इसके व्यास को मापने के लिए, डॉक्टर एक पारदर्शी मिलीमीटर रूलर का उपयोग करते हैं, जिसे बांह की बांह पर रखा जाता है। ऐसे मामलों में जहां पप्यूले दिखाई नहीं देते हैं, त्वचा के हाइपरमिक क्षेत्र का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है।
यदि मंटौक्स परीक्षण के स्थल पर कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो परिणाम को नकारात्मक माना जाता है, और यदि एक पप्यूल मौजूद है और त्वचा की लाली है, तो सकारात्मक (लेख में अधिक विवरण:)। पप्यूले का व्यास सीधे तौर पर मौजूद रोगजनकों की संख्या पर निर्भर करता है - बच्चे के शरीर में जितने अधिक होंगे, "बटन" का व्यास उतना ही बड़ा होगा। निदान के परिणाम मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं।
अस्थायी मतभेद
किसी बच्चे को मंटौक्स देने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब वह परीक्षण के समय बिल्कुल स्वस्थ हो और पिछले 30 दिनों के दौरान किसी भी चीज से बीमार न हुआ हो, जिसमें शामिल है जुकाम. अन्यथा, परिणाम विकृत हो सकता है.
निम्नलिखित स्थितियाँ मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद हैं:
- किसी भी प्रकृति की त्वचा पर चकत्ते;
- एलर्जी;
- जीर्ण और तीव्र संक्रामक रोग;
- कोई भी सर्दी.
एक और विरोधाभास एक ही अवधि में टीकाकरण और मंटौक्स है, क्योंकि बाद वाला प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर कर देता है, जिससे परीक्षण पर गलत प्रतिक्रिया हो सकती है। टीके के प्रकार के आधार पर प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल कई हफ्तों से लेकर दो महीने तक होता है। यदि बच्चे ने हाल ही में परीक्षण कराया है तो एक टीबी डॉक्टर परीक्षण करने से अस्थायी रूप से इनकार कर सकता है जटिल संक्रमणया लगातार एलर्जी से पीड़ित है। यह अवधि छह महीने तक चल सकती है। यदि उस समूह में संगरोध घोषित किया गया है जिसमें बच्चा शामिल होता है, तो परीक्षण संगरोध हटाए जाने के बाद ही किया जा सकता है।
पूर्ण मतभेद
परीक्षण से जुड़ी जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि प्रक्रिया किन परिस्थितियों में अस्वीकार्य है। मौजूदा बीमारियों के कारण बच्चों की एक निश्चित श्रेणी का परीक्षण नहीं किया जा सकता है। इसमें पीड़ित बच्चे शामिल हैं:
- जिल्द की सूजन;
- संक्रामक रोगों के जीर्ण रूप;
- गठिया;
- दमा;
- मिर्गी;
- एक प्रकार का मानसिक विकार;
- विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोग।
मंटौक्स परीक्षण करने से पहले, डॉक्टर यह स्पष्ट करने के लिए बाध्य है कि क्या बच्चा अस्थायी है या नहीं पूर्ण मतभेद इस श्रेणी के बच्चों का परीक्षण करने से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है और विकृत परिणाम मिल सकता है। इसीलिए टीबी डॉक्टर को रोकथाम के लिए बच्चे की पूरी मेडिकल हिस्ट्री उपलब्ध कराई जाती है प्रतिकूल प्रतिक्रिया. केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि बच्चे पर परीक्षण किया जा सकता है या नहीं या क्या इसमें मतभेद हैं।
एक बच्चे में दुष्प्रभाव और जटिलताएँ
कई माता-पिता इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं: क्या मंटौक्स जटिलताओं का कारण बन सकता है? आधिकारिक दवादावा है कि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन बाल चिकित्सा अभ्यास में थोड़ी अलग तस्वीर देखी जाती है। यह स्थापित किया गया है कि मंटौक्स टीकाकरण निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:
- आवास और सांप्रदायिक सेवाओं द्वारा उल्लंघन;
- कमजोरी और उदासीनता;
- तापमान में वृद्धि;
- उल्टी;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- त्वचा की लाली और छिलना;
- परीक्षण के एक सप्ताह बाद, बच्चे को खांसी शुरू हो सकती है।
बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षाऔर एलर्जी पीड़ितों में, मंटौक्स परीक्षण नशे के लक्षणों के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है परीक्षण के बाद के लक्षण विषाक्त पदार्थों के साथ बातचीत करते समय शरीर की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के समान होते हैं। इससे पता चलता है कि मंटौक्स में अभी भी विषाक्त पदार्थ (फिनोल) हैं, हालांकि एक छोटा सा हिस्सा है, इसलिए यह एलर्जी से ग्रस्त विशेष रूप से संवेदनशील बच्चों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। लक्षण आमतौर पर 1-3 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं। काफी स्पष्टता के साथ पार्श्व लक्षणऐसे लक्षण जो 3 दिनों से अधिक समय तक रहते हैं, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि डॉक्टर ने मंटौक्स करने से पहले बच्चे में बहती नाक की जाँच नहीं की, तो शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। आपका बच्चा बिना किसी असामान्य लक्षण के परीक्षण को सहन कर सकता है, या नाक बहने की स्थिति बिगड़ सकती है और विकसित हो सकती है जीर्ण रूप. इस प्रकार, परीक्षण तभी कराने की सलाह दी जाती है जब बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो और डॉक्टर ने कोई छिपी हुई विकृति न देखी हो।
क्या तपेदिक के परीक्षण के वैकल्पिक तरीके हैं?
ज्यादातर मामलों में, तपेदिक का निदान करने के लिए मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो वर्ष में एक बार किया जाता है। हालाँकि, बच्चों की एक निश्चित श्रेणी के लिए यह विधि अस्वीकार्य है, इसलिए डॉक्टर कोच की छड़ी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के लिए वैकल्पिक विकल्पों का उपयोग करते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय:
- इम्यूनोग्राम;
- सुसलोव विधि;
- डायस्किंटेस्ट;
- इंटरफेरॉन परीक्षण.
इम्यूनोग्राम
इम्यूनोग्राम करने के लिए, बच्चे की नस से रक्त लिया जाता है, जिसके बाद माइकोबैक्टीरिया से लड़ने के लिए उत्पादित कोशिकाओं की संख्या की जांच की जाती है। संकेतक आपको रोग का प्रतिरोध करने के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा की क्षमता का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
सुसलोव विधि
सुसलोव की विधि एक निश्चित मात्रा में ट्यूबरकुलिन के साथ शिरापरक रक्त की एक बूंद के अध्ययन पर आधारित है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से, एक विशेषज्ञ रक्त कोशिकाओं के विशिष्ट पैटर्न की जांच करता है। इस पद्धति की विश्वसनीयता केवल 50% है। इस तरह के निदान हमेशा अतिरिक्त उपायों के संयोजन में किए जाते हैं, जिनकी सूची बच्चे की उम्र (फेफड़ों का एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, टोमोग्राफी, आदि) पर निर्भर करती है।
डायस्किंटेस्ट
डायस्किंटेस्ट एक इंट्राडर्मल परीक्षण है उच्च संवेदनशीलता, जिसके साथ आप पूरी तरह से सुरक्षित रूप से एक बच्चे का तपेदिक के परिवहन और संक्रमण के लिए परीक्षण कर सकते हैं। इंटरेक्शन का सिद्धांत मंटौक्स के समान है: एक विशिष्ट प्रोटीन जो प्रशासित दवा का हिस्सा है, प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इंटरेक्शन की तीव्रता के आधार पर रोग की संभावना की गणना की जाती है।
मंटौक्स के लिए अधिकांश मतभेद डायस्किंटेस्ट (तापमान, तीक्ष्ण रूपबीमारियाँ, टीकाकरण और एलर्जी प्रतिक्रियाएँ)। मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट का संयोजन बच्चे को सटीक निदान देना संभव बनाता है।
इंटरफेरॉन परीक्षण
तपेदिक अनुसंधान के क्षेत्र में एक आधुनिक विकास इंटरफेरॉन परीक्षण (क्वांटिफ़ेरॉन) है। यह विशिष्ट इंटरफेरॉन के विश्लेषण पर आधारित है, जो टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है जिनका टीकाकरण या संक्रमित माइकोबैक्टीरियम से संपर्क होता है। इस परीक्षण का लाभ यह है कि इसमें कोई मतभेद नहीं है दुष्प्रभाव, जब बच्चा बीमार हो तब भी इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
इस निदान की सटीकता सबसे अधिक है, इससे इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है बाह्य कारक, और परिणामों की विकृति कम हो जाती है। एकमात्र दोष यह है कि संक्रमण और बीमारी के परिणाम अलग-अलग नहीं होते हैं।
यदि हम इन विधियों की लागत पर विचार करें, तो मंटौक्स परीक्षण आज भी सबसे किफायती तरीका है, लेकिन क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण आयोजित करने में सबसे अधिक लागत आएगी। शीघ्र निदानबीमारी बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, भले ही मंटौक्स परीक्षण किसी बच्चे के लिए वर्जित हो, किसी भी वैकल्पिक विकल्प का उपयोग करना उचित है।
मंटौक्स परीक्षण का टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है। यह एक प्रकार का त्वचा एलर्जी परीक्षण है जिसमें विशिष्ट पैटर्न होते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित है या नहीं।
परीक्षण करते समय, मंटौक्स प्रशासित किया जाता है ट्यूबरकुलीन . ट्यूबरकुलिन को 1890 में रॉबर्ट कोच द्वारा तैयार और उपयोग किया गया था। हालांकि, कोच ने सोचा था कि वह इसी ट्यूबरकुलिन से तपेदिक का इलाज कर सकते हैं, लेकिन यह काम नहीं आया...
ट्यूबरकुलीन - कार्बनिक पदार्थों का मिश्रण बदलती डिग्रीमाइकोबैक्टीरिया से उत्पन्न जटिलता।
दो ट्यूबरकुलीन तैयारियां हैं।
1. ओल्ड कोच ट्यूबरकुलिन (एल्टट्यूबरकुलिन, एटीके) माइकोबैक्टीरिया का एक अर्क है जिसे गर्म करने से निष्क्रिय किया जाता है। पुराने ट्यूबरकुलिन का मुख्य नुकसान अशुद्धियों की बड़ी संख्या है, इसलिए यह समझना हमेशा संभव नहीं होता है कि शरीर वास्तव में किस पर प्रतिक्रिया कर रहा है: माइकोबैक्टीरियल एंटीजन या पोषक माध्यम के अवशेष जिसमें माइकोबैक्टीरिया विकसित हुए थे।
2. शुद्ध मानक ट्यूबरकुलिन (शुद्ध प्रोलीन व्युत्पन्न, पीपीडी) - पोषक तत्व माध्यम की प्रोटीन अशुद्धियों से शुद्ध की गई दवा।
वर्तमान में, अधिकांश देशों और अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, विशेष रूप से शुद्ध ट्यूबरकुलिन का उपयोग किया जाता है।
बड़े पैमाने पर ट्यूबरकुलिन निदान करने के लिए, दवा के एक मानक कमजोर पड़ने का उपयोग किया जाता है: 0.1 मिलीलीटर समाधान में 2 टीयू (ट्यूबरकुलिन इकाइयां) होती हैं। 2 टीई सामान्य खुराक है जिसे त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है, और इसे प्रशासन कहा जाता है मंटौक्स टूटना .
ट्यूबरकुलिन का इंट्राडर्मल प्रशासन स्थानीय की ओर ले जाता है एलर्जी प्रतिक्रिया. प्रतिक्रिया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर को तपेदिक बेसिलस के साथ "संचार करने का अनुभव" है या नहीं। यदि माइकोबैक्टीरियम के साथ संपर्क हुआ है, तो इस संपर्क का परिणाम विशेष लिम्फोसाइटों का निर्माण होगा, और ये लिम्फोसाइट्स ही हैं जो ट्यूबरकुलिन को इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित करने पर स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनेंगे।
तपेदिक निदान होता है:
- द्रव्यमान - देशों में सभी बच्चों के लिए किया जाता है उच्च स्तरतपेदिक की घटना;
- व्यक्ति - संकेत मिलने पर व्यक्तिगत रोगियों पर प्रदर्शन किया गया।
तपेदिक निदान के मुख्य कार्य:
- बच्चों और किशोरों में तपेदिक का समय पर पता लगाना;
- टीकाकरण और पुनर्टीकाकरण के अधीन बच्चों की पहचान।
बीसीजी टीका लगाए गए बच्चों के लिए बड़े पैमाने पर मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाता है, जो 12 महीने की उम्र से शुरू होता है। जिन बच्चों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, उनके लिए मंटौक्स परीक्षण साल में दो बार किया जाता है। जिन बच्चों को बीसीजी टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं हुआ है, उनके लिए साल में दो बार मंटौक्स परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है।
मंटौक्स परीक्षण निवारक टीकाकरण से पहले किया जाता है।
यदि कोई टीकाकरण किया गया है, तो मंटौक्स परीक्षण उसके 1 महीने से पहले नहीं किया जाता है।
यदि रक्त उत्पादों (इम्युनोग्लोबुलिन, आदि) का उपयोग किया गया था, तो मंटौक्स परीक्षण 2 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है।
मंटौक्स परीक्षण अग्रबाहु की भीतरी सतह के मध्य तीसरे भाग में किया जाता है।
ध्यान देना!
ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के बाद इस जगह यह वर्जित है :
- रगड़ना;
- खरोंचना;
- कीटाणुनाशक समाधानों से उपचार करें;
- चिपकने वाली टेप के साथ कवर करें;
- पट्टी.
मंटौक्स परीक्षण के बाद तैरना (गीला, गोता लगाना, धोना)। कर सकना .
प्रतिक्रिया के लिए लेखांकन 72 घंटे के बाद किया गया। ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया दो तरह से संभव है:
- त्वचा की लाली - हाइपरिमिया ;
- शिक्षा पपल्स . पप्यूले बढ़े हुए घनत्व (घुसपैठ) का एक गोलाकार क्षेत्र है जो त्वचा से ऊपर उठता है।
मंटौक्स परीक्षण पप्यूले के आकार का माप और हाइपरमिया की गंभीरता का आकलन है।
माप हाथ की धुरी की अनुप्रस्थ दिशा में, अच्छी रोशनी की स्थिति में, एक पारदर्शी शासक के साथ किया जाता है। परिणाम मिमी में दर्शाया गया है।
कृपया ध्यान दें: यह लाली का आकार नहीं है जिसे मापा जाता है, बल्कि गांठ का आकार!
यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो हाइपरमिया के आकार का संकेत दें।
प्रतिक्रिया विकल्प:
- नकारात्मक- त्वचा पर कोई परिवर्तन नहीं;
- संदिग्ध- बिना पप्यूले के किसी भी आकार की लाली हो या पप्यूले का आकार 2-4 मिमी से अधिक न हो;
- सकारात्मक सौम्य- पप्यूले का व्यास 5-9 मिमी;
- सकारात्मक मध्यम तीव्रता- पप्यूले का व्यास 10-14 मिमी;
- सकारात्मक व्यक्त किया— पप्यूले का व्यास 15-16 मिमी;
- अत्यधिक (हाइपरर्जिक)- पप्यूले का व्यास 17 मिमी से अधिक है या सूजन के स्पष्ट लक्षण हैं (लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया, त्वचा का अल्सरेशन, आदि)।
मोड़ ट्यूबरकुलिन परीक्षण - यह एक संक्रमण है नकारात्मक प्रतिक्रियामंटौक्स सकारात्मक है (पिछले टीकाकरण से संबंधित नहीं) या पिछले परीक्षण के परिणाम की तुलना में पप्यूले के व्यास में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि।
ट्यूबरकुलिन निदान के लिए मतभेद:
- त्वचा रोग;
- तीव्र संक्रामक रोग;
- तीव्रता के दौरान पुरानी बीमारियाँ;
- एलर्जी की स्थिति, गठिया, ब्रोन्कियल अस्थमा;
- बच्चों के समूह में संगरोध।
मंटौक्स परीक्षण के परिणामों की व्याख्या के लिए बुनियादी सिद्धांत:
- एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण इंगित करता है कि शरीर में कोई लिम्फोसाइट्स नहीं हैं जिनके पास तपेदिक जीवाणु के साथ संचार करने का अनुभव है: कोई संक्रमण नहीं, बीसीजी टीकाकरण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं;
- एक संदिग्ध नमूना नकारात्मक माना जाता है;
- एक सकारात्मक परीक्षण या तो बीसीजी टीकाकरण का परिणाम हो सकता है या संक्रमण का संकेत हो सकता है;
- ट्यूबरकुलिन निदान परिणामों के आधार पर संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:
ट्यूबरकुलिन परीक्षण का वायरस;
हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया;
लगातार (4 वर्ष से अधिक) 12 मिमी या उससे अधिक के पप्यूले के साथ लगातार प्रतिक्रिया;
धीरे-धीरे, कई वर्षों में, 12 मिमी या उससे अधिक की घुसपैठ के गठन के साथ ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई।
मंटौक्स परीक्षण के परिणाम इससे प्रभावित हो सकते हैं:
- ट्यूबरकुलिन के परिवहन और भंडारण का तरीका;
- नमूना तैयार करने के दौरान तकनीकी त्रुटियाँ;
- प्रतिक्रिया लेखांकन में तकनीकी त्रुटियाँ;
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
- व्यक्तिगत त्वचा संवेदनशीलता;
- त्वचा से संपर्क अन्यएलर्जी (कपड़े, डिटर्जेंटवगैरह।);
- परिवेश का तापमान और आर्द्रता;
- मासिक धर्म चक्र का चरण;
- पृष्ठभूमि विकिरण और अन्य पर्यावरणीय कारक;
- स्वागत दवाइयाँवगैरह।
ध्यान देना!
मंटौक्स परीक्षण एक सांकेतिक निदान परीक्षण है।
कई अन्य कारकों को ध्यान में रखे बिना मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के निदान और किसी भी उपचार का कारण नहीं है।
मंटौक्स परीक्षण है अतिरिक्त जानकारीडॉक्टर के लिए विचार का भोजन.
ट्यूबरकुलिन की तैयारी:
एलर्जेन तपेदिक शुद्ध तरल मानक प्रजनन(मानक तनुकरण में शुद्ध ट्यूबरकुलिन) — (बायोलेक सीजेएससी, यूक्रेन, इम्यूनोटेक्स सीजेएससी, रूस)।
शुद्ध लियोफिलाइज्ड ट्यूबरकुलिन (सनोफी पाश्चर, फ्रांस)।
चार्ल्स मंटौक्स एक फ्रांसीसी वैज्ञानिक हैं जिन्होंने 1908 में नैदानिक उद्देश्यों के लिए ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन का प्रस्ताव रखा था।
इस आलेख में:
कई वर्षों से, ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली शोध पद्धति रही है जो शरीर में तपेदिक एंटीजन के प्रवेश का पता लगाने में मदद करती है। प्रतिक्रिया विकृति विज्ञान का निदान करने, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण से पहले भी की जाती है। रोग के प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरिया के अर्क के उपयोग के कारण इस प्रकार के अध्ययन को ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी कहा जाता है।
आज तपेदिक व्यापक रूप से फैला हुआ है। इस बीमारी के मामले दुनिया के सभी देशों में होते हैं, और रोगज़नक़ सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। आयु के अनुसार समूह. इसलिए, पैथोलॉजी बहुत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है समय पर निदानबहुत महत्वपूर्ण है, विशेषकर बच्चों में।
शोध क्यों करें?
तपेदिक का निदान करने के लिए बच्चों पर मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, जो न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। अध्ययन में शरीर में त्वचा के अंदर अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग में माइकोबैक्टीरियल एंटीजन की छोटी खुराक शामिल करना शामिल है। टी-लिम्फोसाइट्स इस स्थान पर जमा हो जाते हैं, जिससे एक छोटा संघनन बनता है। यदि यह बड़े आकार, इसका मतलब है कि शरीर सक्रिय रूप से रोगज़नक़ के साथ बातचीत कर रहा है, और इस मामले में अतिरिक्त नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता है।
नमूना अनुसूची
कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि यह टीकाकरण है या नहीं, क्योंकि मंटौक्स प्रतिक्रिया बच्चे के शरीर में रोगजनकों का परिचय है। चिकित्सा पेशेवरों का कहना है कि यह एक तरह का मामला है प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणजिसका टीकाकरण से कोई संबंध नहीं है. हालाँकि, माइकोबैक्टीरियल एंटीजन की शुरूआत के कारण, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि मंटौक्स परीक्षण को एक टीकाकरण माना जा सकता है, जिसके बारे में माता-पिता को शेड्यूल से लेकर सब कुछ पता होना चाहिए।
इसे संकलित करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:
- पहली मंटौक्स प्रतिक्रिया 1 वर्ष की उम्र में दी जाती है, और फिर किशोरावस्था के अंत तक हर 12 महीने में दी जाती है।
- टीकाकरण कैलेंडर को अवश्य देखें: टीकाकरण से पहले या उसके 1-2 महीने बाद एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण किया जाता है। यह समझाया गया है संभावित घटनाशरीर की प्रतिक्रियाएँ, साथ ही गलत परीक्षण परिणाम।
- यदि बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, तो टीकाकरण कार्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, पहला मंटौक्स एक वर्ष में दिया जाता है, और फिर हर 6 महीने में दिया जाता है।
- ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया करने से पहले, पता करें कि क्या कोई मतभेद हैं।
तपेदिक का पता लगाने के लिए मंटौक्स परीक्षण क्लिनिक में किया जाता है। यह विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है। माता-पिता को संभावित दुष्प्रभावों, एलर्जी और जटिलताएं उत्पन्न होने पर क्या करना चाहिए, इसके बारे में बताया जाना चाहिए।
परिणामों का मूल्यांकन
बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन प्रतिक्रिया स्थापित होने के तीसरे दिन (72 घंटे) किया जाता है। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर, एक संघनन बनता है, जो लालिमा से घिरा होता है। एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करके, केवल पप्यूले को मापा जाता है, लेकिन हाइपरमिक क्षेत्र को नहीं। संघनन का आकार निर्धारित करने के बाद, बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है।
मंटौक्स करते समय, चिकित्सा पेशेवर को माँ को यह समझाना चाहिए कि पप्यूले क्या है और इसका आकार स्वयं कैसे जाँचें। इससे माता-पिता को कोई जटिलता या एलर्जी उत्पन्न होने पर उनका पता लगाने में मदद मिलेगी।
ट्यूबरकुलिन परीक्षण में भी एक मोड़ है - यह पिछले वाले के बाद दिखाई देता है। यह अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है और संक्रमण या विकृति विज्ञान की प्रवृत्ति का संकेत देता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि प्रति वर्ष टीकाकरण वाले बच्चों में मंटौक्स का आकार बड़ी उम्र के बच्चों से कुछ अलग होता है। यह हाल ही में बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत और शरीर द्वारा प्रतिरक्षा के सक्रिय उत्पादन द्वारा समझाया गया है। वर्षों में, पप्यूले का आकार धीरे-धीरे बदलता है।
डॉक्टर मां को समझाएंगे कि प्रति वर्ष बच्चे का मंटौक्स कितना होना चाहिए, ताकि माता-पिता को कोई चिंता न हो। पहले से ही 2 साल की उम्र में, टीकाकरण के बाद निशान का आकार ट्यूबरकुलिन पप्यूले को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, यह अभी भी 1-1.5 सेमी तक रह सकता है, 3 साल में, सील का आकार थोड़ा कम हो जाता है, और 5 साल में यह वयस्कों की तरह सामान्य हो जाता है।
बढ़े हुए पपल्स: संभावित कारण
यह जानने के बाद कि बच्चे के मंटौक्स परीक्षण का आकार क्या होना चाहिए, माता-पिता अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि आकार में परिवर्तन क्या संकेत दे सकता है। यह ध्यान देने योग्य बात है सकारात्मक प्रतिक्रिया– यह हमेशा एक विकृति नहीं है.
एक बच्चे में बड़े मंटौक्स पप्यूले के मुख्य कारण हैं:
- माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण.
- बीसीजी वैक्सीन के साथ हाल ही में टीकाकरण।
- तपेदिक के विकास के लिए शरीर की प्रवृत्ति।
- अनुचित देखभाल या एलर्जी।
- गैर-अनुपालन चिकित्सा कर्मीट्यूबरकुलिन, समाप्त हो चुकी दवा देने के नियम।
मंटौक्स परीक्षण मानकों से पता चलता है कि कुछ मामलों में पप्यूले के बिना हाइपरमिया का गठन संभव है। इस परिणाम का मूल्यांकन नकारात्मक के रूप में किया गया है, जिसके लिए बीसीजी के साथ पुनः टीकाकरण की आवश्यकता है।
पप्यूले की देखभाल
माताओं और पिताओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि न केवल मंटौक्स परीक्षण क्यों किया जाता है, बल्कि यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की जगह की उचित देखभाल कैसे की जाए। इसका परिणामों के मूल्यांकन पर प्रभाव पड़ता है।
आमतौर पर, जब परीक्षण किया जाता है तो क्लिनिक कार्यालय में पप्यूले की देखभाल के नियम समझाए जाते हैं:
- गठित सील के क्षेत्र को पानी से गीला नहीं किया जाना चाहिए या साबुन के घोल से नहीं धोना चाहिए।
- चमकीले हरे, पेरोक्साइड, आयोडीन और अन्य साधनों से चिकनाई करना निषिद्ध है।
- अक्सर, मंटौक्स टीकाकरण के बाद दूसरे या तीसरे दिन, बच्चे शिकायत करते हैं कि इंजेक्शन वाली जगह पर खुजली या दर्द होता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा अपने हाथों से पप्यूले को न छुए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
- आप ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन वाली जगह को प्लास्टर से सील नहीं कर सकते, भले ही वहां पपड़ी बन गई हो।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स की खराब देखभाल के कारण, बच्चे को जटिलताओं या निदान में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
टीकाकरण के लिए मतभेद
ऐसे कई मामले हैं जब प्रतिक्रिया नहीं दी जा सकती, क्योंकि इसका जोखिम होता है अपरिवर्तनीय परिणाम. निम्नलिखित स्थितियाँ मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद हैं:
- पुष्ठीय घावों की उपस्थिति त्वचाकोई स्थानीयकरण.
- यदि बच्चा बीमार हो जाए, या कोई पुराना संक्रमण बिगड़ जाए।
- हार तंत्रिका तंत्र, उदाहरण के लिए, मिर्गी।
- टीकाकरण पिछले महीने के भीतर पूरा हो गया।
- अज्ञात कारण से शरीर का तापमान बढ़ना।
मंटौक्स टीकाकरण, यदि कोई मतभेद हैं, तो बच्चों में आदर्श से गलत विचलन हो सकता है। इसलिए, आपको बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि पैथोलॉजी के लक्षण हैं, तो अध्ययन को तब तक स्थगित कर दें जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं।
क्या मुझे सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?
कई माता-पिता, "सकारात्मक प्रतिक्रिया" वाक्यांश सुनकर चिंतित होने लगते हैं कि उनके बच्चे को तपेदिक है। लेकिन ये ग़लत धारणा है. आम तौर पर, एक बच्चे में मंटौक्स परीक्षण का मान 5 मिमी तक होना चाहिए। यह संक्रमण की अनुपस्थिति और रोग की प्रवृत्ति को इंगित करता है। यदि किसी बच्चे में मंटौक्स पप्यूले 10-15 मिमी तक पहुंच जाता है, तो यह अनुचित देखभाल, गलतियों का संकेत हो सकता है चिकित्साकर्मीट्यूबरकुलिन परीक्षण करते समय, एलर्जी की प्रवृत्ति होती है।
संक्रमण का संदेह तब हो सकता है जब संघनन का आकार 1.7-1.8 सेमी से अधिक हो, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि मंटौक्स को दोहराने में कितना समय लगेगा, किन विशेषज्ञों के पास जाना है और यदि आवश्यक हो तो एक्स-रे कहाँ लेना है। लेकिन यदि पिछले परीक्षण सामान्य थे, तो संघनन में वृद्धि अभी तक चिंता का कारण नहीं है।
कभी-कभी माता-पिता शिकायत करते हैं कि मंटौक्स या उसके बाद पप्यूले बहुत छोटा है पूर्ण अनुपस्थिति. इस मामले में, बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण निर्धारित है।
दुष्प्रभाव
अक्सर परीक्षण लेने के बाद, खासकर यदि यह पहला मंटौक्स है, तो माता और पिता सभी प्रकार से डरते हैं विपरित प्रतिक्रियाएंबच्चे के शरीर से. माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या कोई एलर्जी हो सकती है और इसके होने के जोखिम को कैसे कम किया जाए। कोई भी अभिव्यक्ति तब होती है जब ट्यूबरकुलिन के प्रशासन के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, सुरक्षा सावधानियों की उपेक्षा की जाती है, और मतभेदों को नजरअंदाज किया जाता है। दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं:
- शरीर का तापमान बढ़ना.
- त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और छिलने का दिखना।
- सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन।
- कम हुई भूख।
एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियाँ 1-3 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं। हालाँकि, यदि महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो आपको आवश्यक सिफारिशें प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
परीक्षण के बाद जटिलताएँ
यह जानने के बाद कि मंटौक्स टीकाकरण क्या है, माता-पिता को इसके बारे में पता लगाना होगा संभावित जटिलताएँ: यह खेल रहा है महत्वपूर्ण भूमिकासंरक्षित करने में बच्चों का स्वास्थ्य. गंभीर परिणाममुख्य रूप से शरीर की कमजोरी या चिकित्सा कर्मियों द्वारा सभी मानदंडों का पालन करने में विफलता के कारण उत्पन्न होता है।
प्रतिरक्षा परीक्षण के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा में परिवर्तन, सांस लेने में कठिनाई, हृदय में व्यवधान से प्रकट होती हैं।
- मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है - उल्टी, चेतना की हानि, आक्षेप, बुखार।
- दाने पर घाव, उसमें से मवाद निकलना।
- ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर रक्तस्राव। इस मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया नीली या बैंगनी हो सकती है।
- ऊतक परिगलन.
माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स परीक्षण करने के बाद पप्यूले कैसा दिखना चाहिए। जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का समय पर पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। यदि कोई पैथोलॉजिकल लक्षणआपको यथाशीघ्र अस्पताल जाना चाहिए।
तपेदिक का पता लगाने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण करना बच्चे के शरीर में अनुसंधान का एक अभिन्न अंग है। और मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके पैथोलॉजी की जांच कैसे करें, परिणाम क्या संकेत देते हैं, और एक पप्यूले को कैसे मापा जाता है, यह जानने से माताओं और पिताओं को कई सवालों के जवाब खोजने में मदद मिलती है। यह सब बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक माँ जो सभी मानदंडों को जानती है वह समय में थोड़ी सी भी विचलन को नोटिस करेगी, समय पर सहायता प्रदान करने का ख्याल रखेगी।
मंटू नमूने के बारे में उपयोगी वीडियो
बच्चों को दिए जाने वाले सबसे पहले टीकों में से एक यह याद रखने योग्य है कि एक समय में इस बीमारी ने कई लोगों की जान ले ली थी। यही कारण है कि डॉक्टर इस वैक्सीन पर इतना जोर दे रहे हैं। यह बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में दिया जाता है, लेकिन अगर माँ ऐसी सेवा से इनकार करती है, या बच्चे में महत्वपूर्ण मतभेद हैं, तो तपेदिक का टीका अनिश्चित काल के लिए स्थगित किया जा सकता है।
इस तरह के टीकाकरण के बाद, मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाता है। अनुभवहीन डॉक्टरों के विपरीत बयान के बावजूद, इसमें मतभेद हो सकते हैं। इस आलेख में हम बात करेंगेबिल्कुल इसी के बारे में. आपको पता चल जाएगा कि मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण में कोई मतभेद हैं या नहीं। टीकाकरण के नियमों से भी परिचित हों।
मंटौक्स प्रतिक्रिया
इस प्रक्रिया में काफी प्रसिद्ध मतभेद हैं। उन पर थोड़ी देर बाद चर्चा की जाएगी। आरंभ करने के लिए, यह याद रखने योग्य है कि ऐसा टीकाकरण क्यों किया जाता है।
(मंटौक्स प्रतिक्रिया) प्रतिवर्ष किया जाता है। पहली रोकथाम तब की जाती है जब बच्चा ठीक एक वर्ष का हो जाता है। सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स आपको परीक्षण के लिए क्लिनिक में बुलाएंगे। बाद में रोकथामपूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में किया जा सकता है।
गलत राय: "बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया जैसे परीक्षण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं!"
ऐसा अनुभवहीन विशेषज्ञ और प्रयोगशाला तकनीशियन कहते हैं। उन्हें विश्वास है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया कोई टीका नहीं है और इसलिए, कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकता है बच्चों का शरीर. ऐसे विशेषज्ञों के अनुसार, ट्यूबरकुलिन परीक्षण किसी भी समय किया जा सकता है। वहीं, आपको बच्चे की सेहत पर ध्यान नहीं देना चाहिए।
क्या ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने के लिए कोई मतभेद हैं?
बेशक, मंटौक्स प्रतिक्रिया में मतभेद हैं। बिना किसी अपवाद के सभी माता-पिता को उनके बारे में जानना चाहिए। केवल इस मामले में आप अपने बच्चे को संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं से बचा सकते हैं। आइए विचार करें कि मंटौक्स के लिए क्या मतभेद मौजूद हैं।
शरीर का तापमान बढ़ना
ट्यूबरकुलिन परीक्षण को स्थगित करने का एक मुख्य कारण शरीर के तापमान में वृद्धि है। एक बच्चे में इस स्थिति के कई कारण होते हैं। यह संक्रामक रोग या वायरल रोग हो सकता है। पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया भी बुखार का कारण बन सकते हैं। किसी भी स्थिति में, ऐसे लक्षणों वाले बच्चों के लिए परीक्षण अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।
इसके बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति 2-3 सप्ताह में. इस मामले में, आपको सबसे पहले रक्त और मूत्र परीक्षण कराना चाहिए।
खाँसी
मंटौक्स प्रतिक्रिया में खांसी के रूप में मतभेद हैं। हालाँकि, यह हमेशा सर्दी नहीं हो सकती। यदि कोई वायरस है, तो नमूना, निश्चित रूप से स्थानांतरित किया जाएगा। हालाँकि, जब खांसी एक लक्षण है दमाया एलर्जी ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाभी स्थगित कर दिया गया है.
इस मामले में, शिशु के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है। तीन सप्ताह तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण एक सप्ताह के भीतर किया जा सकता है।
बहती नाक
मंटौक्स प्रतिक्रिया में भी मतभेद हैं। बहती नाक एक अच्छा कारण है कि परीक्षण को कम से कम एक महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मौजूदा विकृति विज्ञान की प्रकृति क्या है। यह हो सकता था पुरानी बहती नाकतीव्र अवस्था में, सर्दी या एलर्जी। इन सभी शर्तों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है।
इस मामले में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति और प्रारंभिक परीक्षणों के बाद ही ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाना चाहिए: बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरनाक, रक्त और मूत्र परीक्षण से।
त्वचा रोग
यदि किसी बच्चे में मंटौक्स परीक्षण के लिए ऐसे मतभेद हैं, तो टीकाकरण को लगभग एक महीने के लिए स्थगित कर देना चाहिए। इस मामले में, जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं तब तक परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी कारण बन सकता है ग़लत परिणामअनुसंधान।
अपने डॉक्टर को अपनी मौजूदा बीमारी के बारे में अवश्य बताएं, भले ही वह आपके कपड़ों के कारण दिखाई न दे।
परीक्षण से पहले अन्य टीकाकरण करना
यदि आपके बच्चे को हाल ही में कोई टीकाकरण हुआ है, तो आपको ट्यूबरकुलिन परीक्षण को डेढ़ महीने तक के लिए स्थगित कर देना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले कौन सा टीका लगाया गया था। यदि जीवित बैक्टीरिया और वायरस का उपयोग किया गया था, तो चिकित्सा वापसी की अवधि दो महीने तक बढ़ाई जा सकती है।
यह भी याद रखने योग्य है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद आपको लगभग एक महीने तक विभिन्न टीकों से बचना चाहिए, जो अप्रत्याशित जटिलताओं का कारण बन सकता है।
एक बच्चे में
यदि आपका बच्चा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील है, तो आपको इस बारे में किसी विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। ट्यूबरकुलिन परीक्षण में कुछ शामिल हैं रासायनिक यौगिकजो एक साथ प्रतिक्रिया करने पर दाने या दाने का कारण बन सकते हैं गंभीर एलर्जी. इस मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया का परिणाम संदिग्ध या सकारात्मक होगा।
पाचन विकार
यदि कोई बच्चा दस्त की शिकायत करता है, तो टीकाकरण को कई दिनों के लिए स्थगित कर देना उचित है। शायद बच्चे ने कुछ बासी चीज़ खा ली होगी. बच्चा भी शुरू हो सकता है आंतों का संक्रमणसमान लक्षण. यदि कुछ दिनों के बाद बच्चा बेहतर महसूस करता है, तो आप सुरक्षित रूप से मंटौक्स टीका लगवा सकते हैं। अन्यथा, आपको शरीर के पूरी तरह से ठीक होने तक इंतजार करना चाहिए।
तंत्रिका संबंधी समस्याएं
ऐसे मामले में जहां किसी बच्चे को कोई न्यूरोलॉजिकल निदान है, ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। कुछ मामलों में, कोई विशेषज्ञ ऐसे अध्ययनों को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित कर सकता है या उन्हें कुछ समय के लिए स्थगित कर सकता है।
कुछ बीमारियों के लिए, मंटौक्स टीकाकरण बच्चे के लिए जीवन भर वर्जित है।
संभावित जटिलताएँ
यदि आपके बच्चे का परीक्षण हुआ है और परिणाम कहता है: "मंटौक्स टीकाकरण: सामान्य", तो टीकाकरण के लिए कोई मतभेद की पहचान नहीं की गई है। टीकाकरण से पहले, डॉक्टर हमेशा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और कुछ परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। अध्ययन के नतीजों के आधार पर ही ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने की अनुमति दी जा सकती है।
यदि बहती नाक के लिए मंटौक्स टीकाकरण किया गया था, संभावित प्रतिक्रियाएँजीव पूर्णतः अप्रत्याशित हो सकते हैं। कुछ बच्चे इस स्थिति में बिना किसी जटिलता के परीक्षण सहन कर लेते हैं। अन्य लोग और भी अधिक बीमार हो सकते हैं और उन्हें लगातार नाक बहने की समस्या हो सकती है।
इससे अधिक जटिलताओं के बारे में हम क्या कह सकते हैं गंभीर बीमारियाँ. मंटौक्स प्रतिक्रिया करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है।
संक्षिप्त विवरण
याद रखें कि बच्चे का स्वास्थ्य आपके हाथ में है। एक दिन में सैकड़ों मरीज डॉक्टर के पास से गुजरते हैं। इसीलिए डॉक्टर किसी भी परिस्थिति पर ध्यान नहीं दे सकते। हमेशा अपने बाल रोग विशेषज्ञ को अपने बच्चे की टिप्पणियों और शिकायतों के बारे में चेतावनी दें। शायद आपको मंटौक्स प्रतिक्रिया को कुछ समय के लिए स्थगित कर देना चाहिए।
अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ख्याल रखें! अपने सभी टीके सोच-समझकर लगवाएं।
मंटौक्स परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो आपको शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह बच्चों को उनकी तरह नियमित रूप से दिया जाता है प्रतिरक्षा तंत्रयह अभी तक पर्याप्त रूप से परिपूर्ण नहीं है और विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के हमलों को पूरी तरह से दूर नहीं कर सकता है। वयस्कों को नियमित रूप से तपेदिक के लिए परीक्षण केवल तभी किया जाना चाहिए जब वे बाल देखभाल सुविधा, अस्पताल या खाद्य उद्योग में काम करते हों। अन्य मामलों में, ऐसी प्रक्रिया तभी अनिवार्य है जब इस फेफड़ों की बीमारी के विकास का संदेह हो। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले कुछ दिनों में किया जाता है। 1 वर्ष की आयु तक शरीर में रोग के प्रति अधिकतम प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। इस उम्र से शुरू करके मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। बहुत से लोग गलती से विश्वास कर लेते हैं यह कार्यविधिहानिरहित और बिना किसी मतभेद के, जो वास्तव में ऐसा बिल्कुल नहीं है। उसके लिए बहुत सारे निषेध हैं, और उन सभी को निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। मतभेद सभी आयु वर्गों पर लागू होते हैं।
मंटौक्स परीक्षण की तैयारी की संरचना
शरीर में तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा का नाम ट्यूबरकुलिन है। इसकी संरचना काफी जटिल है, जिसमें कई घटक शामिल हैं। ट्यूबरकुलिन में शामिल हैं:
- फॉस्फेट समाधान लवण;
- सोडियम क्लोराइड;
- फिनोल;
- परिरक्षक जुड़वां-80.
इन सभी पदार्थों को शरीर द्वारा खराब तरीके से सहन किया जा सकता है, और इसलिए, जब प्रक्रिया पहली बार की जाती है, तो व्यक्ति की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, ताकि यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो, तो समय पर सहायता प्रदान की जा सके।
मंटौक्स परीक्षण करने पर अस्थायी प्रतिबंध
कुछ मामलों में, प्रक्रिया अस्थायी प्रतिबंध के अधीन है। क्रियान्वित करने में पहली सीमा यह विधिडायग्नोस्टिक्स का नियमित टीकाकरण चल रहा है। इस मामले में, शरीर पर गंभीर अधिभार के कारण विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना असंभव है। बीच में अंतिम टीकाकरणऔर ब्रेकडाउन में कम से कम 45 दिन लगने चाहिए। दूसरी सीमा है क्वारंटाइन. यदि उस प्रीस्कूल संस्थान में जहां बच्चा जाता है, या स्कूल में संगरोध घोषित किया जाता है, तो मंटौक्स परीक्षण को 1 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यह इस बात की उच्च संभावना के कारण आवश्यक है कि बच्चा उस बीमारी के रोगजनकों के निरंतर प्रतिरोध से कमजोर हो गया है जिसके लिए संगरोध घोषित किया गया था, और ऐसी स्थिति में मंटौक्स परीक्षण पूरी तरह से गलत परिणाम दे सकता है।
ऐसी स्थितियों में अपवाद केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है और केवल तभी जब बहुत अधिक संभावना हो कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित है।
मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद
प्रक्रिया में अंतर्विरोधों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अगर आप इन्हें नजरअंदाज करते हैं तो शरीर पर गंभीर परिणाम होने का खतरा रहता है। वयस्क स्वयं डॉक्टर को सूचित कर सकते हैं कि उनकी कुछ स्थितियाँ हैं जो निदान पर रोक लगाती हैं। खासकर बच्चे कम उम्र, वे प्रक्रिया करने वाली नर्स को स्वतंत्र रूप से सूचित करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। इस मामले में, यदि वह स्वयं स्पष्ट मतभेद नहीं देखती है, तो इंजेक्शन दिया जाएगा और, सबसे अधिक संभावना है, जटिलताएं पैदा होंगी। इसलिए, माता-पिता को ठीक से पता होना चाहिए कि प्रक्रिया कब की जाएगी और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को सूचित करें कि उनके बच्चे का मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए। इस समययह वर्जित है। मंटौक्स के लिए निषेध हैं:
- ऊंचा शरीर का तापमान - 37.1 से शुरू होकर, वृद्धि बहुत मामूली होने पर भी प्रक्रिया को वर्जित किया जाता है। शरीर की यह स्थिति सूजन की उपस्थिति या शुरुआत का संकेत देती है विषाणुजनित रोग, जिसके कारण रोगी के शरीर पर कोई भी अतिरिक्त भार अस्वीकार्य है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, मंटौक्स परीक्षण 15 दिन से पहले नहीं किया जा सकता है;
- खांसी, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो, एक एलर्जी है, विषाणुजनित संक्रमण, चोट श्वसन तंत्र, - जब तक मरीज पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक मंटौक्स परीक्षण करने पर स्पष्ट रूप से रोक लगा दी जाती है। इस अवधि के दौरान, अतिरिक्त भार शरीर के लिए हानिकारक है, और मंटौक्स परीक्षण स्वयं सटीक परिणाम नहीं देगा;
- खांसी की तरह बहती नाक भी एक सख्त निषेध है, और परीक्षण से इनकार करने का कारण भी वही है;
- त्वचा रोग - यदि इस विरोधाभास को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो न केवल गलत मंटौक्स परीक्षण परिणाम प्राप्त होगा, बल्कि रोग की गंभीर प्रगति भी होगी;
- एलर्जी - प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले होने वाली पुरानी एलर्जी या तीव्र एलर्जी का बढ़ना एक सख्त निषेध है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी स्थिति में एलर्जी में वृद्धि संभव है, जो प्रशासित दवा की प्रतिक्रिया होगी। एलर्जी के मामले में, मंटौक्स परीक्षण गलत परिणाम देगा और रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाएगा;
- दस्त - यह शरीर की सामान्य अवस्था में नहीं होता है और हमेशा नशे का संकेत देता है। इसे ध्यान में रखते हुए, आपको दस्त बंद होने के बाद से मंटौक्स परीक्षण को कम से कम 1 सप्ताह के लिए स्थगित कर देना चाहिए। रोगी के शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए यह आवश्यक है;
- तंत्रिका संबंधी विकार - ऐसे सभी विकारों के लिए मंटौक्स परीक्षण करने से पहले विशेष जांच की आवश्यकता होती है, और केवल यदि प्रक्रिया रोगी की स्थिति को खराब नहीं कर सकती है, तो इसे विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।
प्रक्रिया में इन मतभेदों को अनदेखा करना निषिद्ध है।
मंटौक्स के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
मतभेदों की अनुपस्थिति में भी, मंटौक्स परीक्षण को हमेशा आसानी से सहन नहीं किया जा सकता है, और कभी-कभी यह कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है। कभी-कभी प्रक्रिया के बाद निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं:
- तापमान में वृद्धि;
- ठंड लगना;
- अपच;
- चक्कर आना;
- तीव्र एलर्जी.
यदि सभी मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है, तो प्रक्रिया काफी आसानी से सहन की जाती है और शायद ही कभी अप्रिय घटना का कारण बनती है। अगर खराब असरमंटौक्स बहुत स्पष्ट है; प्रक्रिया को दोहराते समय, आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और उसके साथ मिलकर निर्णय लेना चाहिए कि क्या मंटौक्स परीक्षण दोबारा करना उचित है।
