एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद सिफारिशें। पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी - वे गर्भाशय से एस्पिरेट कैसे और क्यों लेते हैं

कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तनएंडोमेट्रियम की संरचना में है नकारात्मक प्रभावपर प्रजनन कार्यमहिलाएं (चक्र विकार, बांझपन और गर्भपात, नियोप्लाज्म का विकास)।

सबसे आधुनिक में से एक निदान के तरीकेएंडोमेट्रियम की एक पिपेल बायोप्सी है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा का एक कण हटा दिया जाता है, फिर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। ऑपरेशन आपको असामान्य परिवर्तनों की पहचान करने और विकार का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है मासिक धर्मया बांझपन.

तकनीक के आधार पर, ऊतक निकालने के कई तरीके हैं: आंशिक इलाज, सर्जरी, हिस्टेरोस्कोपी।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी का उद्देश्य बांझपन, गर्भपात और मासिक धर्म अनियमितताओं के कारणों की पहचान करने के लिए अध्ययन करना है। इस प्रक्रिया का उपयोग आईवीएफ की तैयारी में भी किया जाता है। चलो लाते हैं पूरी जानकारीश्लेष्म झिल्ली की स्थिति के बारे में।

गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट हार्मोनल असामान्यताएं, गर्भपात का इतिहास, गर्भाशय रक्तस्राव जो मासिक धर्म, हाइपरप्लासिया और घातक नियोप्लाज्म से जुड़ा नहीं है, के मामले में भी लिया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, श्लेष्म कणों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। निष्पादन की रणनीति के आधार पर, ऊतक का नमूना एक ट्यूब, एक वैक्यूम उपकरण या एक सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। पारंपरिक इलाज में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए एक सर्जिकल इलाज का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान के लिए सामग्री एक जांच का उपयोग करके हिस्टेरोस्कोपी के दौरान भी प्राप्त की जा सकती है। वीडियो कैमरे से सुसज्जित, डिवाइस में एक छोटा सर्जिकल उपकरण होता है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत से सटीक नमूने लेता है।

आधुनिक उपकरण आपको स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना वांछित क्षेत्र - गर्भाशय, ग्रीवा नहर - में श्लेष्म झिल्ली का नमूना लेने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं और असुविधा की संभावना कम हो जाती है। बायोप्सी को मामूली माना जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह आमतौर पर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से किया जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसे मुख्य ऑपरेशन के भाग के रूप में या अंदर ही किया जाता है तत्काल.

निदान करना

एस्पिरेशन बायोप्सी या अन्य प्रकार की सामग्री संग्रह का उपयोग करके निदान तब किया जाता है विभिन्न दोषगर्भाशय, मासिक धर्म की कमी, और रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव।

यदि अध्ययन योजना के अनुसार किया जाता है, तो ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना;
• महिला के श्रोणि में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।

गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के संदेह या सटीक स्थापना के मामले में एक आपातकालीन बायोप्सी की जाती है, और चक्र के दिन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

• रक्त के थक्के जमने और थक्कारोधी को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने से इनकार;
• यौन गतिविधि से अस्थायी परहेज (सर्जरी से कम से कम तीन दिन पहले);
• स्नान करने से इनकार;
• उन व्यंजनों का मेनू से बहिष्कार जो गैस बनने का कारण बनते हैं।

सर्जरी के लिए अनुचित तैयारी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे संवहनी क्षति (परिणामस्वरूप रक्तस्राव), एंडोमेट्रियल अस्वीकृति और चक्र व्यवधान।

गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट कब लेना है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी महिला को देखने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित संकेतों के अनुसार की जाती है। निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेना आवश्यक है:

• ट्यूमर के बढ़ने का संदेह;
• अल्प मासिक धर्म या गर्भाशय रक्तस्राव, जिसमें अक्रियाशील भी शामिल है;
• की उपस्थिति में सूजन प्रक्रियाएँएंडोमेट्रियम;
• बांझपन, सहज गर्भपात या छूटी हुई गर्भधारण का कारण निर्धारित करना;
• अज्ञात कारणों से गर्भावस्था के बिना रजोरोध;
• आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी;
• गर्भावस्था विकृति।

एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करने से आप इसकी संरचना निर्धारित कर सकते हैं और असामान्य कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं। इसकी मोटाई और सटीक स्थान भी निर्धारित किया जाता है।

मानक के बाद यदि प्रक्रिया लागू की जाती है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर अल्ट्रासाउंड करते हुए, डॉक्टर एंडोमेट्रियम में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाता है। निदान हमेशा फाइब्रॉएड या मायोमा, पॉलीप्स, या घातक नियोप्लाज्म को हटाने से पहले किया जाता है।

मतभेद

इस निदान प्रक्रिया के सभी प्रकारों के लिए मतभेदों की सूची समान है। पिपेल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

1. गर्भावस्था. ऑपरेशन से पहले असुरक्षित यौन संबंध की उपस्थिति में भी, जब एक मानक घरेलू परीक्षण के साथ गर्भधारण का निर्धारण करना असंभव है, तो एक अध्ययन किया जाता है एचसीजी स्तरनिषेचन के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए।
2. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार. ऐसे मामलों में, एस्पिरेशन बायोप्सी नहीं की जाती है। कभी-कभी निदान उपायअंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार से पहले।
3. संक्रमण की उपस्थिति (पुरानी या तीव्र प्रक्रिया)। पैथोलॉजी का संकेत दर्द, खुजली, रक्तस्राव से होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, शुद्ध स्राव.
4. अंतर्विरोधों में हीमोफीलिया, उच्च स्तर का एनीमिया आदि भी शामिल हैं पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में.

सर्जरी के बाद दुष्प्रभावों से बचने के लिए निदान से पहले मतभेदों की सूची को सख्ती से ध्यान में रखा जाता है।

कैंसर रोगविज्ञान का संदेह निदान के लिए एक सीधा संकेत है, और उस पर एक आपातकालीन संकेत भी है। इस मामले में, बायोप्सी न्यूनतम संख्या में मतभेदों के साथ की जाती है।

प्रक्रिया क्या है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के अनुसार किया जाता है विभिन्न तरीकेहालाँकि, आकांक्षा विकल्प का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह कम दर्दनाक है, प्रक्रिया के दौरान बिल्कुल कोई असुविधा नहीं होती है, जटिलताओं और दुष्प्रभावों का जोखिम कम हो जाता है, और अध्ययन की सूचना सामग्री काफी अधिक होती है।

विश्लेषण प्रक्रिया के लिए उचित तैयारी के बाद लिया जाता है, जो प्रक्रिया से 3 दिन पहले शुरू होता है। जांच से तुरंत पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

ग्रीवा नहर या गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी 3 मिनट से अधिक नहीं चलती है (डॉक्टर की योग्यता के आधार पर औसतन 30-60 सेकंड)। शायद ही कभी, किसी महिला को एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है। तंत्रिका तंतुओं की अनुपस्थिति दर्द निवारक दवाओं के न्यूनतम उपयोग के साथ हेरफेर करने की अनुमति देती है।

इसमें वैक्यूम/सिरिंज/ट्यूब/क्यूरेट का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय नहर से सामग्री एकत्र करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर पॉलीप्स को हटा सकते हैं।

किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए गर्भाशय की परत का इलाज और आगे की सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। रजोनिवृत्ति, बच्चे के जन्म और गर्भावस्था से पहले या बाद में।

बायोप्सी करने का समय और तकनीक

एंडोमेट्रियल बायोप्सी, अपनाए गए नैदानिक ​​लक्ष्यों के आधार पर, चक्र की कुछ निश्चित अवधियों में की जाती है:

1. एनोवुलेटरी चक्र और न्यूनतम ल्यूटियल चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांझपन के कारकों को स्पष्ट करते समय, मासिक धर्म की शुरुआत से एक दिन पहले या रक्तस्राव के पहले दिन विश्लेषण किया जाता है।
2. मासिक धर्म से जुड़े न होने वाले एसाइक्लिक रक्तस्राव के मामले में, मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन श्लेष्म झिल्ली का इलाज निर्धारित किया जाता है।
3. पॉलीमेनोरिया का निदान करते समय, चक्र के पांचवें और दसवें दिन के बीच हेरफेर किया जाता है।
4. हार्मोनल असंतुलन का कारण निर्धारित करने के लिए चक्र के दूसरे चरण में 17वें से 25वें दिन के बीच एक नमूना लिया जाता है।
5. यदि आपको सौम्य और की उपस्थिति पर संदेह है प्राणघातक सूजनचक्र के दिन (आपातकाल) की परवाह किए बिना स्क्रैपिंग की जाती है।

किसी भी अध्ययन में एंडोमेट्रियम का नमूना एकत्र करने के लिए योनि में एक विशेष उपकरण डालना शामिल होता है। विधियाँ अवधि, संभावित दुष्प्रभावों और सूचना सामग्री में भिन्न होती हैं।

स्क्रैपिंग

बायोप्सी इलाज एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रिया दोनों है। क्यूरेटेज का उपयोग पहले न केवल एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए किया जाता था, बल्कि इसके लिए भी किया जाता था आपातकालीन सहायतारक्तस्राव के साथ.

गर्भाशय ग्रीवा का इलाज आज अन्य तरीकों की तुलना में कम बार किया जाता है, क्योंकि यह आँख बंद करके किया जाता है, कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में या हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंग के दृश्य के तहत। के तहत हेराफेरी की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया, अक्सर अंतःशिरा.

यह प्रक्रिया न केवल श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन के कारण की पहचान करना संभव बनाती है, बल्कि इसका चिकित्सीय प्रभाव भी है:

• गर्भाशय से रक्तस्राव का आपातकालीन रोक;
• म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना;
• ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म को हटाना (घातक को छोड़कर)।

इलाज के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म से पहले 3-4 वें दिन माना जाता है, और चक्र विकारों के मामले में, एसाइक्लिक रक्त निर्वहन की उपस्थिति का पहला दिन माना जाता है।

कुल ऑपरेशन का समय 20 मिनट तक लगता है; दर्द से राहत के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण बेहतर है। ऑपरेशन के दौरान, बाहरी जननांग को आयोडीन युक्त तैयारी से कीटाणुरहित किया जाता है, और मूत्र को कैथेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

अल्पकालिक एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद, ग्रीवा नहर को एक विशेष उपकरण के साथ खोला जाता है, सामग्री को सर्जिकल क्यूरेट के साथ बाहर निकाला जाता है और एक विशेष बोतल में रखा जाता है। इसके बाद, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग किया जाता है, फिर एक क्यूरेट का बड़ा आकारएक बार फिर, सामग्री को अंग की आंतरिक सतह से लिया जाता है। परिणामी नमूने को एक अलग बोतल में रखा जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

आकांक्षा बायोप्सी

ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए एस्पिरेशन तकनीक का उपयोग क्यूरेटेज की तुलना में अधिक बार किया जाता है। इस तकनीक से सर्वाइकल कैनाल के विस्तार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक होती है। प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली लचीली ट्यूब गर्भाशय की दीवार पर आघात के जोखिम को शून्य कर देती है।

एस्पिरेशन ट्यूब आपको बाँझ उपकरणों का उपयोग करके किसी भी हिस्से से सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, यदि एस्पिरेट का उपयोग किया जाता है, तो बायोप्सी लगभग दर्द रहित तरीके से ली जाती है, गर्भाशय तेजी से ठीक हो जाता है, और महिला इलाज के तुरंत बाद अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकती है।

एस्पिरेशन बायोप्सी करने के नकारात्मक कारकों में एंडोमेट्रियम के सभी क्षेत्रों की संरचना की एक साथ जांच करने की असंभवता शामिल है। यह जोखिम है कि क्षति के स्थानीय छोटे क्षेत्रों की जांच नहीं की जाएगी।

इस प्रकार चयनित सामग्री के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं।

गर्भाशय म्यूकोसा से कणों का संग्रह कार्यों के आधार पर अलग-अलग दिनों में किया जाता है:

• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद पॉलीप को हटाने के लिए;
• चक्र के पहले दिन असामान्य रक्त स्राव के साथ;
• संचालन करते समय हार्मोनल उपचार- चक्र के 17वें-24वें दिन (निर्धारित उपचार की निगरानी सहित);
• लंबी और दर्दनाक माहवारी के मामले में - 7वें-10वें दिन;
• बांझपन के कारकों को स्पष्ट करने के लिए - 2-3 दिन पहले;
• घातक नवोप्लाज्म का निर्धारण करते समय मासिक धर्म के बाद/पहले दिन की परवाह किए बिना।

एस्पिरेशन बायोप्सी कई तरीकों का उपयोग करके की जाती है: ऊतक कणों को सीधे एक सिरिंज में इकट्ठा करना, ऊतक के नमूनों को खारा में रखना, या एक वैक्यूम यूनिट का उपयोग करना।

पिपेल बायोप्सी

यह निदान पद्धति एस्पिरेशन बायोप्सी और क्यूरेटेज के लिए बेहतर है। निदान के दौरान, कैथेटर एक छोटे प्लास्टिक सिलेंडर को बदल देता है। गर्भाशय गुहा में स्थित एक सिरे पर एक छोटा सा छेद होता है, दूसरे सिरे पर एक पिस्टन होता है। जब सामग्री हटा दी जाती है, तो एक वैक्यूम बनाया जाता है, छेद गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और म्यूकोसल कोशिकाएं सचमुच डिवाइस में चूस ली जाती हैं।

जांच के प्रकार के आधार पर यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र की निश्चित अवधि में भी की जाती है। इस तकनीक के कई फायदे हैं:

• दर्द रहित, किसी एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• गर्भाशय ग्रीवा को फैलाए बिना किया गया;
• सर्वाधिक जानकारीपूर्ण;
• एक लचीली ट्यूब आपको सम्मिलन की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, जिससे गर्भाशय की आंतरिक दीवारों पर चोट का खतरा कम हो जाता है;
• अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं;
• कम मतभेद, गंभीर पुरानी या तीव्र बीमारियों वाली महिलाओं में उपयोग संभव।

यह तकनीक हमें कारणों की पहचान करने की भी अनुमति देती है हार्मोनल विकार, बांझपन, ट्यूमर के विकास का आकलन करें।

ज़ग बायोप्सी

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी या क्योरटेज की तुलना में यह तकनीक सबसे कम खतरनाक और कम दर्दनाक है। प्रति लूप अधिकतम तीन बार निष्पादित किया जा सकता है।

इस तकनीक का उपयोग सर्वाइकल प्रीकैंसर या घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

गर्भाशय रोगों का कारण निर्धारित करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर को कृत्रिम रूप से विस्तारित किया जाता है, और एक छोटा क्यूरेट सावधानीपूर्वक अंग गुहा में डाला जाता है। इसकी सहायता से भीतरी परत की सतह से ऊतकों को एकत्र किया जाता है।

एंडोमेट्रियम की लाइन स्क्रैपिंग बाहर की गहराई से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस तक की जाती है। एक समय में सामग्री के दो नमूने एकत्र किए जाते हैं।

यह प्रक्रिया मासिक धर्म के पहले-दूसरे दिन या उसके बाद की जाती है। ली गई गर्भाशय सामग्री को हिस्टोलॉजी के लिए भी भेजा जाता है, जिससे बांझपन, हार्मोनल परिवर्तन, गर्भाशय रक्तस्राव और ट्यूमर के स्थान के कारणों की सटीक पहचान करना संभव हो जाता है।

बांझपन प्रक्रिया

एंडोमेट्रियल बायोप्सी को बांझपन, गर्भपात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए अग्रणी तरीकों में से एक माना जाता है। सहज गर्भपात, भ्रूण की व्यवहार्यता में रुकावट और महिला प्रजनन कार्य के अन्य विकार। इसके अलावा, बायोप्सी से गर्भाशय की बीमारियों के कारणों को स्थापित करना और आईवीएफ के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाना संभव है।

प्रक्रिया न केवल बांझपन के कारकों की पहचान करने में मदद करती है। यहां तक ​​कि इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप होने वाली गर्भधारण भी अधिक बार देखी जाती है। सफल आईवीएफ का उच्च प्रतिशत नोट किया गया। जब निषेचन से पहले महीने में बायोप्सी की गई तो सकारात्मक प्रभाव दर्ज किए गए।

बांझपन के कारकों को स्पष्ट करने के लिए, ऑपरेशन सामान्य निदान प्रक्रिया के समान योजना के अनुसार किया जाता है। सामग्री की जांच से हमें असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जिसमें पूर्व कैंसर की स्थिति, हार्मोनल विकार, सूजन प्रक्रियाएं, हाइपरप्लासिया और गर्भधारण की कमी के अन्य कारक शामिल हैं।

जटिलताएँ और परिणाम

एस्पिरेशन बायोप्सी, जब पेशेवर तरीके से की जाती है, तो वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। जोखिमों की दृष्टि से सबसे खतरनाक पारंपरिक उपचार है, क्योंकि इसके बाद गर्भाशय की दीवारों पर चोट और अन्य जटिलताओं के कारण रक्तस्राव विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम संभव हैं:

• भारी रक्तस्राव - गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर आघात के कारण हो सकता है;
• चक्कर आना और कमजोरी के अन्य लक्षण;
• छटपटाहट या तेज दर्द;
• उपकरण की अपर्याप्त बाँझपन (इलाज के दौरान) के साथ संक्रमण के बाद सूजन प्रक्रिया का विकास;
• बुखार।

एक महिला को प्रक्रिया के 6-7 दिनों से पहले बायोप्सी परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं। एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हमें विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है: ऑन्कोलॉजी, फैलाना और असामान्य हाइपरप्लासिया, शोष, एंडोमेट्रैटिस, हार्मोनल असंतुलन. परिणामों के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और घातक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी से पहले हमेशा हेरफेर किया जाता है।

बायोप्सी सबसे ज्यादा होती है प्रभावी तरीकाएंडोमेट्रियल विकृति के कारणों का निर्धारण करना। यह न्यूनतम इनवेसिव तकनीक गर्भाशय के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है और अनुमति देती है प्रारम्भिक चरणविकास को पहचानें मैलिग्नैंट ट्यूमरया पॉलीप्स, स्पष्ट करने का कार्य करता है हार्मोनल स्थिति, बांझपन और अन्य प्रजनन विकारों के कारणों की पहचान करता है।

निदान पद्धति के रूप में एंडोमेट्रियल बायोप्सी के उपयोग का एक लंबा इतिहास रहा है। 1937 में, अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ, गर्भनिरोधक के संस्थापक, जॉन रॉक ने सबसे पहले विश्लेषण के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को लिया और इस तथ्य को दर्ज किया। प्रसिद्ध डॉक्टर ने श्लेष्म झिल्ली के इलाज का उपयोग किया - एक विधि जो अभी भी स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग की जाती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या है?

कारण निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा से सामग्री को हटाना और उसके बाद एंडोमेट्रियम के ऊतक विज्ञान को नैदानिक ​​​​न्यूनतम में शामिल किया गया है स्त्रीरोग संबंधी रोग. एंडोमेट्रियल बायोप्सी बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत के श्लेष्म झिल्ली के नमूने प्राप्त करना है।

ज्यादातर मामलों में, बायोप्सी लेना एक स्वतंत्र, न्यूनतम आक्रामक अध्ययन है। ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब बायोप्सी बड़े पैमाने पर की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और ऊतकों की स्थिति का आकलन उनके हटाने के 15-20 मिनट के भीतर आपातकालीन आधार पर किया जाता है।

लिए गए एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल जांच से समान लक्षणों वाले गर्भाशय के रोगों को एक-दूसरे से अलग करने और व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करने में मदद मिलती है।

हालाँकि अधिकांश मामलों में बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग एंडोमेट्रियल विकृति के उपचार में किया जाता है। प्रयोगशाला में बायोप्सी का अध्ययन करने में 7 से 12 दिन लगते हैं, जिसके दौरान हिस्टोलॉजिस्ट निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

• ऊतकों को निर्जलित करता है और उन्हें वसा में घुलनशील बनाता है;
• बायोप्सी सामग्री को पैराफिन के साथ संसेचित करता है, जिससे ठोस क्यूब्स बनते हैं;
• एक अत्यंत तीक्ष्ण उपकरण (माइक्रोटोम) का उपयोग करके घन को सबसे पतली प्लेटों में काटता है;
• 3 से 10 माइक्रोन की मोटाई वाली परतें कांच की स्लाइड पर बिछाई जाती हैं और दाग दी जाती हैं;
• भंडारण और अध्ययन के लिए फिक्सिंग, दूसरे ग्लास के साथ कवर;
• सूक्ष्म परीक्षण करता है;
• एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक विशेषताओं का वर्णन करता है।

हिस्टोलॉजिस्ट निदान नहीं करता नैदानिक ​​निदान, यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, दृश्य परीक्षा, रोगी के चिकित्सा इतिहास के अध्ययन और शिकायतों के डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

यदि निष्कर्ष में कहा गया है कि एंडोमेट्रियम में एटिपिया के कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसकी संरचना मासिक धर्म चक्र के चरण से मेल खाती है, यह विचलन की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

अध्ययन के दौरान पाई गई विकृति:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• पॉलीपोसिस, एकल पॉलीप्स;
• घातक परिवर्तन;
• एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियम की संरचना और चक्र के चरण के बीच विसंगति।

हाइपरप्लासिया के कुछ रूपों में बायोप्सी नमूने में एटिपिया की उपस्थिति को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है। प्रीकैंसर का संकेत कोशिकाओं की संरचना और कोशिका विभाजन के तंत्र के उल्लंघन, ग्रंथियों के उपकला के स्ट्रोमा में परिवर्तन और एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन से होता है।

अध्ययन के लिए संकेत

महिलाओं में बायोप्सी की जाती है अलग-अलग उम्र केचाहे उन्होंने जन्म दिया हो या नहीं। हेरफेर निर्धारित करने के लिए कारण होने चाहिए।

संकेत:

• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव;
• मेट्रोर्रैगिया;
• रजोरोध;
• प्रसव के बाद रक्तस्राव, गर्भपात, पृष्ठभूमि में हार्मोन थेरेपी;
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
• आईवीएफ की तैयारी;
• स्मीयर साइटोलॉजी परीक्षण (पैप परीक्षण) के दौरान असामान्य कोशिकाओं का पता चला;
• गर्भाशय ट्यूमर की उपस्थिति;
• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पहचाने गए पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो कम से कम तीन मासिक धर्म चक्रों के लिए मौजूद हैं।

इन अध्ययनों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, बायोप्सी बिल्कुल नियत समय पर करना महत्वपूर्ण है। यह अवधि मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है।

यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति में है, तो किसी भी समय हेरफेर किया जाता है, या उन्हें रक्तस्राव की शुरुआत की तारीख द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर का संदेह हो, तो चक्र के किसी भी दिन गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लिया जाता है।

हेरफेर का समय:

• गर्भाशय पॉलीप - मासिक धर्म के अंत में;
• गर्भाशय रक्तस्राव - इसकी उपस्थिति के पहले दिन;
• मेट्रोरेजिया - भारी रक्तस्राव की शुरुआत से 7-10 दिन;
• बांझपन - मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले;
• हार्मोन के प्रति एंडोमेट्रियल संवेदनशीलता का निर्धारण - चक्र के 17-24 दिन;
• हार्मोनल असंतुलन - 7-8 दिनों के अंतराल पर कई अध्ययन।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में बायोप्सी निषिद्ध है, क्योंकि यह निषेचित अंडे के विकास को बाधित करती है। यदि जमावट का स्तर कम हो जाता है, यदि पेल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं, या यदि आपको दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी है, तो हेरफेर नहीं किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में बायोप्सी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

नैदानिक ​​परीक्षण का स्थान बायोप्सी नमूना लेने की चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। यह या तो स्त्री रोग कार्यालय में एक प्रक्रिया कक्ष या अस्पताल में एक छोटा ऑपरेटिंग कक्ष हो सकता है।

हेरफेर शुरू होने से पहले, योनि की दीवारों को स्पेकुलम की मदद से विस्तारित किया जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। फिर गर्दन को बुलेट संदंश से ठीक किया जाता है। डॉक्टर की आगे की कार्रवाई चुनी हुई विधि पर निर्भर करती है।

निदान इलाज

अपनी जानकारीपूर्ण प्रकृति के कारण, इस कट्टरपंथी पद्धति का उपयोग अभी भी स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत: रजोनिवृत्ति के दौरान और गर्भपात के बाद रक्तस्राव, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना।

पहले चरण में ग्रीवा नहरगर्भाशय ग्रीवा को क्रमिक रूप से इसमें बौगी डालकर फैलाया जाता है विभिन्न व्यास. इसके बाद, नुकीले किनारों वाले एक संकीर्ण चम्मच के रूप में एक क्यूरेट को गर्भाशय में डाला जाता है।

इस क्यूरेट के साथ, डॉक्टर गर्भाशय की आंतरिक गुहा को खुरचता है, उपकरण को फंडस से आंतरिक ग्रसनी तक ले जाता है। एंडोमेट्रियम के निकाले गए हिस्से को फॉर्मेल्डिहाइड के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है, और गर्भाशय की पिछली दीवार और फैलोपियन ट्यूब के मुंह का इलाज करने के लिए क्यूरेट को फिर से डाला जाता है।

लाभ:

• क्यूरेटेज एक ही समय में एक चिकित्सीय हेरफेर है, क्योंकि यह विकृति विज्ञान के फॉसी को हटा देता है;
• तस्वीर की पूर्णता आपको असामान्य प्रक्रियाओं को याद नहीं करने की अनुमति देती है।

कमियां:

• दर्दनाक और दर्दनाक प्रक्रिया में अंतःशिरा संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• इसके बाद आपको एक महीने के अंदर ठीक होना होगा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुभव की कमी से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

पूर्ण इलाज का एक प्रकार सीयूजी बायोप्सी है, जो बांझपन का कारण निर्धारित करने या हार्मोनल थेरेपी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। गर्भाशय की दीवारों से सामग्री केवल 2-3 स्क्रैपिंग (ट्रेनों) के परिणामस्वरूप प्राप्त की जाती है। इन्हें ग्रीवा नहर को फैलाए बिना एक छोटे मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी

एंडोमेट्रियल क्षेत्रों की एस्पिरेशन बायोप्सी करने के लिए, ब्राउन गर्भाशय सिरिंज या वैक्यूम एस्पिरेटर का उपयोग किया जाता है। इस सौम्य विधि का उपयोग नकारात्मक अल्ट्रासाउंड परिणामों की जांच के लिए किया जाता है।

हेरफेर के दौरान ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन असुविधा को रोकने के लिए अभी भी एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर एस्पिरेशन सिरिंज से जुड़े कैथेटर को गर्भाशय गुहा में डालकर और फिर उपकरण के पिस्टन को अपनी ओर खींचकर सामग्री को हटा देता है।

एंडोमेट्रियल नमूनों की वैक्यूम एस्पिरेशन के लिए, गर्भाशय सिरिंज के बजाय समान ऑपरेटिंग सिद्धांत वाले एक विद्युत उपकरण का उपयोग किया जाता है।

इसमें एक एस्पिरेशन ट्यूब जुड़ी होती है, जिसे गर्भाशय की दीवारों के साथ गुजारा जाता है और शोध के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। प्रक्रिया से पहले, महिला को एक एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्शन दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा और पेरी-गर्भाशय ऊतक को संवेदनाहारी किया जाता है।

लाभ:

• कम आघात;
• पहले मामले में तेजी से रिकवरी;
• न्यूनतम दर्द.

कमियां:

• वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति;
• ली गई सामग्री की संरचना को बनाए रखने में कठिनाई।

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी

कम-दर्दनाक और वस्तुतः दर्द रहित पाइपल बायोप्सी एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन के लिए एक आधुनिक विकल्प है। सामग्री को हटाने के लिए, 3 मिमी व्यास वाली एक लचीली पतली पाइप टिप का उपयोग करें, जिसे गर्भाशय की दीवार के खिलाफ कसकर दबाया जाए।

यह एक पिस्टन से जुड़ा होता है, जिसका उपयोग डॉक्टर एंडोमेट्रियल नमूनों को हटाने के लिए नकारात्मक दबाव बनाने के लिए करते हैं। बायोप्सी नमूना लेना 3 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद जांच हटा दी जाती है।

लाभ:

• आपको उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाता;
• बाह्य रोगी के आधार पर प्रदर्शन किया गया;
• संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• जटिलताओं का कारण नहीं बनता.

कमियां:

• सीमित ऊतक नमूनाकरण स्थलों के कारण गंभीर विकृति छूट सकती है;
• हिस्टोलॉजी का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की संरचना को बहाल करना मुश्किल है।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान की गई बायोप्सी में उच्च नैदानिक ​​सटीकता होती है।हेरफेर अंतःशिरा संज्ञाहरण और एंडोस्कोप नियंत्रण के तहत किया जाता है। इसके बाद महिला जल्दी ठीक हो जाती है।

एक महिला को किसी भी बायोप्सी विधि के उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थेसिया का अनुभव नहीं होता है दर्द, एनेस्थीसिया के बिना भी पाइपल एस्पिरेशन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।

चूंकि नैदानिक ​​इलाज और किसी भी विधि से गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेना एक न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप है, वे एकल मानक का पालन करते हुए हेरफेर के लिए तैयारी करते हैं। प्रीऑपरेटिव निदान में शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• रक्त रसायन;
• कोगुलोग्राम;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, सिफलिस और हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• योनि और ग्रीवा नहर के वनस्पतियों पर धब्बा।

गर्भावस्था को पूरी तरह से नकारने के लिए, उपजाऊ उम्र की महिलाएं एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की उपस्थिति के परीक्षण के लिए मूत्र या रक्त दान करती हैं।

बायोप्सी की तैयारी कैसे करें?

पहले तो।

पाइपल बायोप्सी और बायोप्सी सामग्री को हटाने के अन्य तरीकों की तैयारी के लिए, प्रक्रिया से 4-5 सप्ताह पहले हार्मोनल दवाएं लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है, और प्रक्रिया से 3-4 दिन पहले रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

दूसरी बात.

योनि टैम्पोन, सपोसिटरी आदि का उपयोग योनि गोलियाँ. आपको बायोप्सी से 2-3 दिन पहले तक अंतरंग संपर्क से बचना चाहिए।

तीसरा।

प्रक्रिया के दिन या एक दिन पहले, जननांग क्षेत्र में बाल हटा दिए जाते हैं। सामान्य या अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, आपको हस्तक्षेप से 8-12 घंटे पहले तक खाना नहीं खाना चाहिए; आपको बायोप्सी से 6 घंटे पहले पानी से इनकार कर देना चाहिए। एक दिन पहले एनीमा करने या हल्का रेचक लेने की सलाह दी जाती है।

क्योंकि बायोप्सी से नुकसान से बचा नहीं जा सकता रक्त वाहिकाएंएंडोमेट्रियम, हेरफेर के बाद कई दिनों तक महिला को निश्चित रूप से हल्का रक्तस्राव का अनुभव होगा। कोई चयन नहीं है बदबू, 5-6 दिनों से अधिक नहीं रहता।

प्रक्रिया के बाद 3-4 सप्ताह तक सिफारिशों का पालन करना इष्टतम है:

• एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन वैक्यूम बायोप्सी और डायग्नोस्टिक इलाज के बाद, आपको कई दिनों तक बिस्तर पर रहना होगा;
• आप गर्म स्नान नहीं कर सकते, पूल में, खुले पानी में तैर नहीं सकते, या सौना या भाप स्नान में नहीं जा सकते;
• यह महत्वपूर्ण है कि ज़्यादा ठंडा न करें और अत्यधिक गर्म होने से बचें;
• यह सलाह दी जाती है कि अपने आप को शारीरिक और भावनात्मक रूप से ज़्यादा तनाव न दें, आपको तनाव से बचने की ज़रूरत है;
• अंतरंग संपर्क अस्थायी रूप से प्रतिबंधित हैं।

किसी महिला को ठीक होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि बायोप्सी कैसे की गई थी। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा की एक सौम्य पाइपल बायोप्सी के बाद, आप 2-3 दिनों के भीतर अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।

इलाज के बाद, पूर्ण पुनर्जनन में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। यदि भारी रक्तस्राव हो रहा हो और गंभीर दर्दयदि आपके पेट के निचले हिस्से में ऐंठन है या बुखार है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए उचित तैयारीऔर एंटीसेप्टिक्स का पूर्ण अनुपालन - यह एक सूचनात्मक निदान अध्ययन है जो प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करने और गंभीर बीमारियों से बचने में मदद करता है।

गर्भाशय म्यूकोसा का गठन अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के अनुपात से प्रभावित होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन, आदर्श से इसकी मोटाई का विचलन उपस्थिति का कारण बनता है गंभीर समस्याएंयोग्य प्रजनन स्वास्थ्यऔरत। कारण स्थापित करने के लिए मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, गर्भाशय में रसौली की घटना, संभावित विकासात्मक विकृति की पहचान करने के लिए, इसकी गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है उपकला कोशिकाएं. असरदार तरीकाएंडोमेट्रियम की जांच के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

सामग्री:

प्रक्रिया क्या है

प्रक्रिया आपको बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए एंडोमेट्रियल कणों को निकालने की अनुमति देती है। इस प्रकार, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संरचना क्या है, और क्या इसमें कोई असामान्य परिवर्तन हैं। अध्ययन के परिणामों के आधार पर चरित्र के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंएंडोमेट्रियम में, बांझपन या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण।

एंडोमेट्रियल कणों को निकालने के कई तरीके हैं। इनमें गर्भाशय गुहा का पूर्ण इलाज, सीयूजी बायोप्सी (आंशिक इलाज), एक विशेष सिरिंज (एस्पिरेशन बायोप्सी) का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की आकांक्षा, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सामग्री का लक्षित निष्कर्षण शामिल है। इन तरीकों का नुकसान गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने और गुहा में उपकरण डालने की आवश्यकता है, जो एंडोमेट्रियल कणों को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को दर्दनाक और दर्दनाक बना देता है।

पाइपल बायोप्सी के लाभ

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी का उपयोग करते समय, बहुत सरल और सुरक्षित हेरफेर किए जाते हैं। तथाकथित "पाइपेल उपकरण" का उपयोग किया जाता है, जो एक विशेष टिप के साथ एक नरम लोचदार संकीर्ण ट्यूब है। ट्यूब के अंदर एक पिस्टन होता है। ट्यूब को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। इस मामले में, किसी विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना आवश्यक नहीं है। पिस्टन को पीछे खींचकर, ट्यूब नमूना सामग्री से लगभग आधी भर जाती है, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

उपकरण का एक एकल सम्मिलन आपको गर्भाशय गुहा के बड़े क्षेत्रों से एंडोमेट्रियम का चयन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया की अवधि 0.5-1 मिनट है. यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है. में आयोजित बाह्यरोगी सेटिंग, जिसके बाद महिला अपना सामान्य व्यवसाय कर सकती है। ऊतक और रक्त वाहिका क्षति के जोखिम की कमी के कारण, इस नमूना पद्धति का उपयोग तब किया जा सकता है मधुमेहऔर यहां तक ​​कि (सावधानी के साथ) कम रक्त के थक्के के साथ भी।

एंडोमेट्रियल कणों को इकट्ठा करने के लिए एक डिस्पोजेबल उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रक्रिया के दौरान संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।

वीडियो: एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की जाती है। प्रक्रिया के लाभ

पिपेल बायोप्सी किन मामलों में निर्धारित है?

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी का उपयोग करके निदान निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया गया है:

• एक महिला को लंबे समय तक और दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव का अनुभव होता है;
• किसी अज्ञात कारण से मासिक धर्म के बीच भारी गर्भाशय रक्तस्राव होता है;
• हार्मोनल थेरेपी या गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद खतरनाक रक्तस्राव दिखाई दिया;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्त के साथ स्राव प्रकट होता है;
• एक अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय में एक ट्यूमर या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति दिखाई दी, और रोगी के रक्त में एस्ट्रोजेन की अतिरिक्त मात्रा पाई गई;
• महिला को बांझपन का अनुभव होता है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बार-बार समाप्त किया जाता था;
• गर्भाशय में ट्यूमर का पता लगाने पर ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है;
• एक महिला आईवीएफ की तैयारी कर रही है।

मतभेद

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज गर्भवती नहीं है। सामग्री चयन प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में नहीं की जाती है विभिन्न प्रकार केसंक्रमण (कवक, यौन संचारित रोगों के रोगजनक), साथ ही योनि डिस्बिओसिस। यदि गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) या में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया होती है तो प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है सूजन संबंधी बीमारियाँअन्य पैल्विक अंग, जिनसे संक्रमण जननांगों तक फैल सकता है।

उपयोग के लिए मतभेद यह विधिनिदान एक महिला में रक्त रोगों की उपस्थिति है जैसे कि हीमोफिलिया और एनीमिया (जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है), साथ ही हृदय संबंधी विकृति जो रक्त के थक्कों का कारण बन सकती है। जननांग अंगों के जन्मजात विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति में पिपेल बायोप्सी नहीं की जाती है।

पिपेल बायोप्सी चक्र के किस दिन की जाती है?

किस विकृति के निदान की आवश्यकता है, इसके आधार पर प्रक्रिया को चक्र के विभिन्न दिनों में निर्धारित किया जा सकता है:

1. मासिक धर्म से पहले, यदि हार्मोनल विकारों की उपस्थिति और ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन का कारण पता लगाना आवश्यक है।
2. मासिक धर्म के अंत में (लगभग चक्र के 7वें दिन), बहुत लंबी अवधि के कारण की पहचान करने के लिए, जो एंडोमेट्रियम की अधूरी अस्वीकृति हो सकती है।
3. चक्र के दूसरे चरण में (17-25 दिन पर)। पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी आपको हार्मोनल थेरेपी के परिणामों की निगरानी करने की अनुमति देती है।
4. चक्र के पहले चरण में (रक्तस्राव की अनुपस्थिति में)। यह अध्ययन मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एमेनोरिया के कारणों का अध्ययन करने के लिए और यदि गर्भाशय गुहा में घातक ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो किसी भी दिन एक पाइपल बायोप्सी की जाती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रक्रिया से पहले, हीमोग्लोबिन सामग्री के विश्लेषण और जमावट, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर के निर्धारण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के विश्लेषण से फंगस और अन्य प्रकार के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने और मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस वायरस के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

प्रक्रिया से 1 महीने पहले, महिला को हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, और 3 दिन - एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। आपको वाउचिंग, टैम्पोन, योनि दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए और संभोग से भी बचना चाहिए।

पाइपल बायोप्सी से 12 घंटे पहले तक आपको खाना नहीं खाना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने से तुरंत पहले आपको क्लींजिंग एनीमा जरूर लेना चाहिए।

पाइपल बायोप्सी के बाद

पिपेल बायोप्सी के दौरान एंडोमेट्रियम पर प्रभाव छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा होता है, इसलिए एक महिला को मामूली अनुभव हो सकता है खूनी मुद्दे. सामान्यतः दर्द नहीं होना चाहिए।

ऐसी प्रक्रिया के बाद, मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, 10 दिनों तक की देरी से होता है। चूंकि हेरफेर के दौरान क्षति बहुत मामूली है, एंडोमेट्रियम की स्थिति जल्दी से बहाल हो जाती है।

चेतावनी:देरी गर्भावस्था की शुरुआत से जुड़ी हो सकती है, क्योंकि अगले ओव्यूलेशन के बाद निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम के उस हिस्से से भी जुड़ जाता है जो पाइपल बायोप्सी के बाद रहता है। एक महिला को इस बात का ध्यान रखना चाहिए। यदि गर्भावस्था वांछित नहीं है, तो आपको उचित बाधा गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर एंडोमेट्रियल जांच के बाद एक महीने तक संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, शारीरिक थकान और तीव्र भावनाओं से बचना चाहिए। सॉना में जाने, गर्म कमरे में रहने या गर्म स्नान में तैरने से रक्तस्राव होता है।

यदि संदिग्ध लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको कभी भी स्व-दवा या उपयोग नहीं करना चाहिए लोक उपचारया आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा अन्य दवाएं।

तुरंत डॉक्टर को कब दिखाना है

दुर्लभ मामलों में, पाइपल बायोप्सी के बाद, एक महिला के मासिक धर्म की प्रकृति बदल जाती है (उदाहरण के लिए, उनकी मात्रा और अवधि बढ़ जाती है, वे दर्दनाक हो जाते हैं)। एक गंभीर जटिलता एक सूजन प्रक्रिया की घटना हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण डॉक्टरों की सिफारिशों का अनुपालन न करना है स्वच्छ देखभालगुप्तांगों के पीछे वसूली की अवधि, अंदर प्रवेश यौन संबंधएंडोमेट्रियल पिपेट बायोप्सी के बाद आने वाले दिनों में, निचले शरीर का हाइपोथर्मिया।

यदि आपके पास बीमारी के कोई लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, खासकर यदि जननांगों से शुद्ध निर्वहन या रक्तस्राव होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, या मासिक धर्म गायब हो जाता है।

शोध का परिणाम

निदान के उद्देश्यों और रोग की अपेक्षित प्रकृति के आधार पर, विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री की जांच और परिणामों की व्याख्या तत्काल 0.5 घंटे के भीतर की जा सकती है, लेकिन उत्तर 2 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जा सकता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में सटीक उत्तर प्राप्त करने के बाद, विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है, हार्मोनल दवाएंएंडोमेट्रियल विकास को विनियमित करने और चक्र को बहाल करने के लिए। यदि सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक हैं, तो पाइपल बायोप्सी से हस्तक्षेप की आवश्यक मात्रा और संभावित परिणामों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की श्लेष्म परत की श्लेष्म झिल्ली है, जो महिला प्रजनन हार्मोन की उत्तेजना के तहत चक्रीय रूप से बदलती है। एंडोमेट्रियम को विशेष तकनीकों का उपयोग करके निकाला जाता है, जिनमें से प्रत्येक में सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय में प्रवेश शामिल होता है। वर्तमान में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी हानिरहित तरीके से की जाती है और इसमें रुग्णता कम होती है।

बायोप्सी तकनीक:

• नैदानिक ​​इलाज (शास्त्रीय);
• महाप्राण बायोप्सी;
• सीजी बायोप्सी;
• लक्षित बायोप्सी.

आकांक्षा बायोप्सी हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी

श्लेष्म झिल्ली का क्लासिक इलाज

इस प्रकार की प्रक्रिया में एक सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके जैविक नमूना एकत्र करना शामिल है। विशेषज्ञ एकत्र करता है ऊपरी परतगर्भाशय गुहा की सतह से. स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से सामग्री एकत्र कर सकते हैं या कई स्क्रैपर्स - ट्रेन बना सकते हैं। आयोजन का उद्देश्य गर्भाशय और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का नैदानिक ​​​​अध्ययन है।

क्यूरेटेज इन स्थितियों में किया जाता है:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• रसौली;
• हाइपरप्लासिया;
• पॉलीप्स;
• सिस्ट;
• प्रचुर या ख़राब मासिक धर्म प्रवाह;
• अंतरमासिक स्राव की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का निदान;
• सहज गर्भपात;
• भ्रूण की गतिविधियों की कमी।

यदि प्रक्रिया समय पर की जाती है, तो डॉक्टर बीमारी के सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस मामले में सक्षम उपचाररोग को धीमा करने और प्रजनन अंग को ठीक करने में सक्षम होगा।

वैक्यूम या एस्पिरेटर के साथ एस्पिरेट बायोप्सी

एस्पिरेशन बायोप्सी इलाज की तुलना में अधिक कोमल विधि है। यह इतना दर्दनाक नहीं है क्योंकि इसमें गर्भाशय नहर का मजबूत विस्तार शामिल नहीं है। जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है। यह क्रिया एक पतली भूरी सिरिंज या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके की जाती है।

जिन महिलाओं को कभी बच्चा नहीं हुआ है, उनके लिए यह प्रक्रिया कुछ असुविधा पैदा कर सकती है। इसे कम करने के लिए, आपका डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का सुझाव दे सकता है।

एस्पिरेशन तकनीक के फायदे मेडिकल सेंटर चैनल के वीडियो में पाए जा सकते हैं।

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी

जैविक टुकड़ों का संग्रह अंत में एक स्लॉट के साथ 3 मिमी व्यास वाले खोखले कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, डिवाइस में दबाव उत्पन्न होता है और क्रिप्ट और एंडोमेट्रियल ऊतक सिलेंडर में अवशोषित हो जाते हैं। पाइपल को नमूना संग्रह का सबसे दर्द रहित तरीका माना जाता है, जिसमें लगभग कोई खामी नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय में एक पाइपल ट्यूब डालते हैं और प्लंजर को खींचते हैं। शर्तों के कारण, तकनीक श्लेष्म झिल्ली को चोट नहीं पहुंचाती है और संक्रमण को भड़काती नहीं है। एंडोमेट्रियल विकृति और बांझपन वाली बिना बच्चों वाली युवा महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है।

सीयूजी बायोप्सी

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ग्रीवा गर्भाशय नहर का विस्तार करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। सर्जन श्लेष्म झिल्ली की दीवारों को खरोंचता है, धीरे-धीरे गर्भाशय के आंतरिक ओएस की ओर बढ़ता है।

सीयूजी बायोप्सी को एक सुरक्षित और कम-दर्दनाक तकनीक माना जाता है, और इसे एक मासिक धर्म चक्र के दौरान निर्धारित किया जाता है।

इस समय, सर्जन अंग के कई क्षेत्रों से धारियों के रूप में जैविक खंड लेता है।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान लक्षित बायोप्सी

तकनीक का सार यह है कि हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान म्यूकोसल परत के टुकड़े प्राप्त किए जाते हैं। यह जांच एक विशेष वीडियो कैमरा और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक उपकरण से सुसज्जित है। डिवाइस का आकार व्यास में 4 मिमी से अधिक नहीं है।

शोध पद्धति के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया	लाभ	कमियां
स्क्रैपिंग	एंडोमेट्रियल कैंसर ट्यूमर का निदान करने की क्षमता; इलाज करके, डॉक्टर रोग संबंधी घावों के फॉसी को तुरंत समाप्त कर सकता है।	प्रक्रिया अस्पताल सेटिंग में होती है; संज्ञाहरण का प्रशासन; दर्दनाक चोटें; घाव भरने की अवधि कम से कम एक महीने तक चलती है; जटिलताओं के विकसित होने का खतरा है।
आकांक्षा बायोप्सी	तेजी से पुनःप्राप्ति; न्यूनतम असुविधा; जटिलताओं का कम जोखिम; समय और धन की बचत; रोगी समीक्षाएँ केवल सकारात्मक हैं।	प्रक्रिया का एक नुकसान एस्पिरेट की छोटी मात्रा माना जा सकता है; एंडोमेट्रियम की संरचना का अध्ययन करना कठिन है।
पिपेल बायोप्सी	दर्द की दवा के बिना किया जा सकता है; हानिरहित और दर्द रहित बायोप्सी विधि; फैलोपियन ट्यूब का तेजी से उपचार; शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।	श्लेष्मा झिल्ली की संरचना का अध्ययन करना कठिन है; घातक बीमारियों के फॉसी को मिस करना संभव है।
सीयूजी बायोप्सी	सबसे हानिरहित हेरफेर; हार्मोनल विकारों के निदान के लिए निर्धारित।	कैंसर और पूर्व कैंसर स्थितियों का निदान करते समय ऐसा नहीं किया जाता है।
लक्षित बायोप्सी	घटना के दौरान, सौम्य संरचनाओं को हटाया जा सकता है; तेजी से पुनःप्राप्ति; उच्च प्रदर्शन सटीकता।	संज्ञाहरण की आवश्यकता है; ऑपरेशन की उच्च लागत.

संकेत

एंडोमेट्रियल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• अकारण रक्तस्राव;
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
• चक्र के दौरान गंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव;
• प्रसव या गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की अकारण अनुपस्थिति;
• बांझपन का निदान;
• विभिन्न प्रकार के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• हाइपरप्लासिया;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• गर्भाशय ग्रीवा की ऑकोक्टोलॉजी;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।

मतभेद

किसी भी प्रकार की बायोप्सी करने के अपने मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• कम रक्त का थक्का जमना.

खजूर

बायोप्सी की विशेषताएं:

• यदि आपको चिंता है ऑन्कोलॉजिकल रोग- मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन;
• यदि पॉलीप्स या इसी तरह के नियोप्लाज्म का संदेह हो, तो चक्र की समाप्ति के तुरंत बाद;
• गैर-चक्रीय रक्तस्राव का कारण स्थापित करने के लिए - पहले मासिक धर्म के दिन;
• भारी मासिक रक्तस्राव के लिए - मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद;
• हार्मोन के प्रति एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता का निदान करने के लिए - दो सप्ताह से पहले नहीं;
• बांझपन के लिए - अपेक्षित मासिक धर्म से तीन दिन पहले।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें?

निरीक्षण की तैयारी करते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सर्जरी से तीन दिन पहले, वाशिंग, संभोग और योनि दवाओं से बचें;
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आंतों को धोना;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए कई चीजें पहले से करना जरूरी है विशेष विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• प्रक्रिया से पहले सुबह, रोगी को स्नान करना चाहिए और जननांगों से बाल हटा देना चाहिए;
• यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो ऑपरेशन से बारह घंटे पहले भोजन से इनकार करना आवश्यक है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

1. एक विशेष एंटीसेप्टिक के साथ बाह्य जननांग का उपचार।
2. एक विशेष सर्जिकल स्पेकुलम के साथ योनि का विस्तार।
3. गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के बाद शराब से उपचार किया जाता है।
4. बुलेट संदंश का उपयोग करके अंग को ठीक किया जाता है।
5. सभी आगे की कार्रवाईबायोप्सी तकनीक की पसंद के आधार पर किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएँ

सर्जरी के बाद परिणाम हो सकते हैं:

• मासिक धर्म की अवधि में परिवर्तन;
• खूनी मुद्दे;
• दर्दनाक माहवारी;
• गंभीर विषाक्तता;
• पेट क्षेत्र में दर्द और दर्द;
• मवाद और एक अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय स्राव;
• योनिशोथ का तेज होना;
• तापमान में वृद्धि;
• बुखार;
• होश खो देना;
• आक्षेप;
• माइग्रेन.

परिणामों को डिकोड करना

निदान से पता चलता है:

• गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस;
• हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• विभिन्न प्रकार का शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• ट्यूमर;
• मासिक धर्म चक्र के चरण और श्लैष्मिक दीवारों की मोटाई के बीच विसंगति।

अंतिम दस्तावेज़ में, डॉक्टर चार भाग भरता है:

1. जैविक नमूने की सूचना सामग्री. यह अपर्याप्त और पर्याप्त हो सकता है. पहले मामले में, निदान में अपर्याप्त एंडोमेट्रियल संकेतक का पता चला (नमूना गलत तरीके से लिया गया था)। दूसरे मामले में, निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त एंडोमेट्रियल कोशिकाएं हैं।
2. औषधि का स्थूल विवरण. इस स्तर पर, टुकड़ों का वजन, उनका आकार और रंग बताया जाता है। डॉक्टर नमूनों की स्थिरता, साथ ही रक्त के थक्कों और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
3. औषधि का सूक्ष्म विवरण. डॉक्टर उपकला के आकार और प्रकार, साथ ही परतों की संख्या को इंगित करता है। स्ट्रोमा की उपस्थिति, उसका घनत्व और एकरूपता। गर्भाशय ग्रंथियाँ: उनका आकार और घटक उपकला का विवरण। यदि लिम्फोइड संचय होता है, तो डॉक्टर सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत का पता लगाता है।
4. अंतिम निदान. यहां विशेषज्ञ स्पष्ट करता है कि एंडोमेट्रियम चक्र के किस चरण से मेल खाता है और इसके विस्तार की उपस्थिति क्या है। नियोप्लाज्म (पॉलीप्स) की विशेषताओं को इंगित करता है। श्लेष्मा झिल्ली की दीवारें कितनी पतली और छोटी हो गयी हैं। एटिपिया और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति. कोरियोनिक विली के उपकला और वाहिकाओं का अध: पतन।
5. अक्सर, अंतिम निदान में, एक विशेषज्ञ लिखता है कि प्रसार चरण (स्राव, मासिक धर्म) में एंडोमेट्रियम सामान्य है। यह वाक्यांश इंगित करता है कि रोगी में असामान्य संरचनाओं का कोई लक्षण नहीं है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की लागत कितनी है?

प्रक्रिया की लागत अलग-अलग है चिकित्सा केंद्रऔर शहर अलग हैं.

वीडियो

एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की जाती है यह PROMATKA चैनल के एक वीडियो में दिखाया गया है। आरयू.

किसी भी रोगविज्ञान की उपस्थिति का संदेह व्यक्ति को चिंतित कर देता है। यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से सच है। कैंसर है भयानक निदानस्वयं उस व्यक्ति के लिए और उसके सभी करीबी लोगों के लिए। हालाँकि, वर्तमान में इससे निपटने के कई तरीके हैं। उपचार प्रभावशीलता ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीजपर ऊंचा शुरुआती अवस्थारोग। इसलिए, कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए रोग के पहले लक्षणों पर जांच कराना आवश्यक है। निदान विधियों में से एक एस्पिरेशन बायोप्सी है। यह जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से किया जाता है। कुछ मामलों में, यह अध्ययन एक चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है।

एस्पिरेशन बायोप्सी का उद्देश्य क्या है?

एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोग संबंधी गठन की कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन आवश्यक है। इसे 2 का उपयोग करके किया जाता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. इनमें शामिल हैं: पहले में क्षतिग्रस्त अंग से एक अनुभाग बनाना, उसे धुंधला करना और माइक्रोस्कोपी शामिल है। यह विधि निदान मानक है कैंसरयुक्त ट्यूमर. इसमें बायोप्सी नमूने की सतह से स्मीयर लेना शामिल है। इसके बाद, ग्लास स्लाइड की माइक्रोस्कोपी की जाती है। शोध के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एक खुली बायोप्सी की जाती है। यह शल्य चिकित्सा, जिसका अर्थ है आंशिक या पूर्ण निष्कासनअंग। कोशिकाओं को एकत्रित करने का एक अन्य तरीका एस्पिरेशन पंचर बायोप्सी है। इसका उपयोग हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, अंग को छेदकर और प्रभावित क्षेत्र के छोटे टुकड़ों को तोड़कर जैविक सामग्री प्राप्त की जाती है।

आकांक्षा पद्धति के लाभों में शामिल हैं:

1. त्वचा पर कोई कट नहीं.
2. दर्द रहित प्रक्रिया.
3. बाह्य रोगी आधार पर प्रदर्शन की संभावना.
4. निष्पादन की गति.
5. प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं (सूजन, रक्तस्राव) के जोखिम को कम करना।

एस्पिरेशन बायोप्सी विशेष उपकरणों या इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली एक साधारण पतली सुई का उपयोग करके की जा सकती है। यह ट्यूमर की गहराई और स्थान पर निर्भर करता है।

बायोप्सी के लिए संकेत

ट्यूमर का संदेह होने पर एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है विभिन्न अंग. इनमें थायरॉयड और स्तन ग्रंथियां, गर्भाशय, लिम्फ नोड्स, प्रोस्टेट, हड्डियां शामिल हैं। मुलायम कपड़े. यह निदान पद्धति उन मामलों में की जाती है जहां ट्यूमर तक पहुंच होती है। अध्ययन के संकेतों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

1. घातक ट्यूमर का संदेह.
2. अन्य तरीकों से सूजन प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करने में असमर्थता।

ज्यादातर मामलों में, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल जांच के बिना यह निर्धारित करना असंभव है कि नियोप्लाज्म किन कोशिकाओं से बना है। भले ही डॉक्टर घातक ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में आश्वस्त हो, फिर भी निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। कोशिका विभेदन और आचरण की डिग्री स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है उपचारात्मक उपाय. कैंसरयुक्त ट्यूमर के अलावा, सौम्य ट्यूमर भी होते हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए। सर्जरी के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह पुष्टि करना आवश्यक है कि कोई ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया तो नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, एक एस्पिरेशन बायोप्सी भी की जाती है।

कभी-कभी चिकित्सा की पर्याप्तता के बावजूद, सूजन प्रक्रियाओं का उपचार अप्रभावी होता है। ऐसे मामलों में, विशिष्ट विकृति को बाहर करने के लिए ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस तरह तपेदिक, सिफिलिटिक या अन्य सूजन का पता लगाया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी

पैथोलॉजिकल क्षेत्र के स्थान के आधार पर, अध्ययन की तैयारी भिन्न हो सकती है। सभी मामलों में, एस्पिरेशन बायोप्सी से पहले नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं: रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक मापदंडों का निर्धारण, कोगुलोग्राम, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के परीक्षण। यदि बाहरी स्थानीयकरण के ट्यूमर का संदेह है, तो किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, त्वचा के रसौली पर लागू होता है। लसीकापर्व. इन मामलों में, एक बारीक सुई वाली एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। यह विधि पूरी तरह से दर्द रहित है और एक सामान्य इंजेक्शन के समान है। यदि ट्यूमर गहरा है, तो ट्रेपैनोबायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह एक विशेष उपकरण और एक मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की तैयारी कुछ अलग है। सूचीबद्ध परीक्षणों के अलावा, इसे करने से पहले, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है। यदि रोगी प्रसव उम्र की महिला है, तो मासिक धर्म चक्र के 25वें या 26वें दिन बायोप्सी की जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, अध्ययन किसी भी समय किया जा सकता है।

थायराइड बायोप्सी करना

आकांक्षा बायोप्सी थाइरॉयड ग्रंथिएक पतली सुई का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। अंग ऊतक में नोड्यूल की उपस्थिति में इसकी आवश्यकता होती है। अध्ययन करने से पहले, डॉक्टर प्रदर्शन करता है। इसके लिए, रोगी को निगलने की क्रिया करने के लिए कहा जाता है। इस समय, डॉक्टर नोड का सटीक स्थान निर्धारित करता है। कीटाणुशोधन के लिए इस क्षेत्र को अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है। जिसके बाद डॉक्टर गर्दन के क्षेत्र में एक पतली सुई डालते हैं। अपने दूसरे हाथ से, वह पैथोलॉजिकल फोकस से कोशिकाएं प्राप्त करने के लिए गाँठ को ठीक करता है। डॉक्टर खाली सिरिंज को निकालने के लिए उसके प्लंजर को अपनी ओर खींचता है जैविक सामग्री. पैथोलॉजिकल ऊतक सुई के लुमेन में प्रवेश करता है, जिसके बाद इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। परिणामी सामग्री को पंचर साइट पर भेजा जाता है। एक कपास झाड़ू भिगोया जाता है शराब समाधान, और चिपकने वाली टेप के साथ तय किया गया।

थायरॉयड ग्रंथि की एक बारीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि नोड्यूल में घातक कोशिकाएं हैं या नहीं। उनकी अनुपस्थिति में, गण्डमाला का रूढ़िवादी उपचार संभव है। यदि कोई डॉक्टर थायराइड कैंसर का निदान करता है, तो अंग को हटाने और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के लिए तकनीक

गर्भाशय बायोप्सी के संकेत हैं: कैंसर का संदेह, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स), हार्मोन थेरेपी की निगरानी। में अध्ययन किया जाता है उपचार कक्षया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत छोटा ऑपरेटिंग रूम। सबसे पहले, पैल्विक अंगों का स्पर्शन किया जाता है। फिर स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किया जाता है। एक विशेष कंडक्टर - एक कैथेटर - ग्रीवा नहर में डाला जाता है। इसके माध्यम से, एंडोमेट्रियम की सामग्री को एक सिरिंज में डाला जाता है। परिणामी सामग्री को द्रव की सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय की एस्पिरेशन बायोप्सी एक विशेष वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करके की जाती है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सामग्री दबाव में एकत्र की गई है। इसकी मदद से आप 1 पंचर करके जैविक सामग्री के कई नमूने प्राप्त कर सकते हैं।

पंचर और स्तन

यदि डॉक्टर को ट्यूमर के विशिष्ट सूजन या क्षेत्रीय प्रसार का संदेह हो तो लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है। अध्ययन एक पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है। इसे करने की तकनीक थायरॉयड ग्रंथि की एस्पिरेशन बायोप्सी के समान है। स्तन ट्यूमर से सामग्री प्राप्त करने के लिए उसी तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बड़े सिस्ट की उपस्थिति में स्तन की एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। इस मामले में यह कार्यविधियह न केवल निदानात्मक है, बल्कि उपचारात्मक भी है।

यदि प्राप्त सामग्री अपर्याप्त है या इसकी सहायता से निदान की पुष्टि करना संभव नहीं है, तो स्तन ग्रंथि की ट्रेपैनोबायोप्सी की जाती है। यह अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इस तरह, सुई की प्रगति को ट्रैक करना संभव है। कुछ मामलों में, वैक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है।

अध्ययन के लिए मतभेद

फाइन-सुई बायोप्सी करने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। यदि रोगी मानसिक रोग से ग्रस्त व्यक्ति या बच्चा है तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इन मामलों में, अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जो हमेशा संभव नहीं होता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सूजन संबंधी विकृति के लिए एंडोमेट्रियम की वैक्यूम एस्पिरेशन या फाइन-सुई बायोप्सी की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है।

शोध परिणामों की व्याख्या

7-10 दिन में तैयार. साइटोलॉजिकल विश्लेषण तेज़ है। स्मीयर माइक्रोस्कोपी के बाद या हिस्टोलॉजिकल नमूनाडॉक्टर नियोप्लाज्म की सेलुलर संरचना के बारे में निष्कर्ष निकालता है। एटिपिया की अनुपस्थिति में, ट्यूमर सौम्य होता है। यदि अध्ययन के दौरान प्राप्त कोशिकाएँ भिन्न हों सामान्य तत्व, कैंसर के निदान की पुष्टि हो गई है। ऐसे मामलों में, ट्यूमर भेदभाव की डिग्री निर्धारित की जाती है। रोग का निदान और उपचार के तरीके इस पर निर्भर करते हैं।

एस्पिरेशन बायोप्सी: डॉक्टरों की समीक्षा

डॉक्टरों का कहना है कि एस्पिरेशन बायोप्सी विधि विश्वसनीय है नैदानिक ​​अध्ययन, रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित। यदि प्राप्त सामग्री में जानकारी की मात्रा कम है, तो ऊतक का नमूना दोहराया जा सकता है। क्रियान्वयन के लिए ये अध्ययनरोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।