पशुओं में मधुमेह. बिल्लियों में मधुमेह मेलेटस: यह कैसे प्रकट होता है, क्या करना है, इसका इलाज कैसे करना है, क्या खिलाना है

मधुमेहएक चयापचय विकार के रूप में. मधुमेह मेलेटस रक्त में ग्लूकोज के लगातार उच्च स्तर की एक दर्दनाक स्थिति है। मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोग हैं: पालतू चूहे; हाथ के चूहे; बिल्लियाँ (लगभग 0.2%); कुत्ते (लगभग 0.5%) जानवर। मधुमेह मेलिटस के लिए कोई लिंग या नस्ल पूर्वाग्रह नहीं था। यह बीमारी बहुत तेज़ी से फैलती है; केवल 15 साल पहले, जानवरों में मधुमेह दुर्लभ था। आजकल, कैस्ट्रेटी और गैर-निष्फल मादा बिल्लियाँ आमतौर पर बीमार हो जाती हैं। मधुमेह कई वर्षों में विकसित होता है; आमतौर पर, बीमारी के लक्षण 6 साल और उससे अधिक उम्र के जानवरों में पाए जाते हैं। हाल ही में, छह महीने से अधिक उम्र के बिल्ली के बच्चों में मधुमेह के मामले अधिक बार सामने आए हैं।

मधुमेह के मुख्य लक्षण

मधुमेह मेलिटस के लक्षणों की शुरुआत समय के साथ बढ़ती रहती है। जानवर बहुत शराब पीते हैं और बार-बार पेशाब करते हैं। त्वचा शुष्क हो जाती है. बिल्लियों की चाल बदल जाती है: जानवर अपने पैरों पर भरोसा करते हैं। लंबे समय तक दस्त की विशेषता। जानवरों से सड़े हुए सेब या सॉकरौट जैसी गंध आती है। मधुमेह से पीड़ित जानवर बहुत अधिक खाना शुरू कर देते हैं। साथ ही, कुछ ही हफ्तों में उनका वजन असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में बढ़ जाता है या तेजी से घट जाता है।

मधुमेह मेलेटस के कारण और पाठ्यक्रम

वंशानुक्रम द्वारा टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का संचरण स्थापित किया गया है। कुछ मामलों में, जानवर के माता-पिता में से किसी एक को टाइप 1 मधुमेह था, और संतान को टाइप 2 मधुमेह था, और इसके विपरीत। मधुमेह का मुख्य कारण इंसुलिन उत्पन्न करने वाली अग्न्याशय कोशिकाओं का अवरोध और उसके बाद नष्ट होना है। टाइप 3 मधुमेह के विकास में, इंसुलिन बहुत कम भूमिका निभाता है। अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा स्रावित एमाइलिन (जिसे कभी-कभी एमोलिन भी कहा जाता है) कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में शामिल होता है। एमाइलिन की क्रिया का तंत्र अज्ञात है, लेकिन कम एमाइलिन गतिविधि और टाइप 3 मधुमेह की घटना के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

अग्न्याशय कोशिकाओं के अवरोध और विनाश के मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• स्वप्रतिरक्षी विकार;
• हार्मोनल असामान्यताएं;
• गंभीर रूप में वायरल रोगों का संचरण;
• कई दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में व्यक्तिगत वृद्धि;
• अग्न्याशय की गंभीर सूजन (अग्नाशयशोथ)।

आनुवंशिक प्रवृतियांचूहों और चूहों में अच्छी तरह से व्यक्त किया गया। बिल्लियों और कुत्तों में, बीमारी की विरासत जटिल होती है और कई अन्य लक्षणों से जुड़ी होती है। मधुमेह मेलिटस मुख्य रूप से उन जानवरों को पार करते समय प्रकट होता है जिनके रिश्तेदार दूसरी से छठी पीढ़ी तक होते हैं। ऐसे कनेक्शन वाले जानवरों का उपयोग प्रजनन में उन समूहों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है जो नस्ल के कुछ गुणों (पंक्तियों) को बढ़ाते हैं। इसका परिणाम अक्सर स्वप्रतिरक्षी विकार होता है।

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय संबंधी विकार है जिसमें कोशिकाएं ग्लूकोज का चयापचय करने में असमर्थ होती हैं

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय संबंधी विकार है जिसमें कोशिकाएं ग्लूकोज का चयापचय करने में असमर्थ होती हैं। ऐसा माना जाता है कि मधुमेह के विकास में मुख्य भूमिका अग्नाशयी हार्मोन इंसुलिन द्वारा निभाई जाती है, जो रक्त से ऊतकों तक ग्लूकोज के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। रोग पर इस हार्मोन के प्रभाव के आधार पर, ये हैं: इंसुलिन-निर्भर, या टाइप 1 मधुमेह; गैर-इंसुलिन पर निर्भर, या टाइप 2 मधुमेह; विभिन्न कार्बोहाइड्रेट और ग्लूकोज, या टाइप 3 मधुमेह के प्रति क्षीण प्रतिरोध (सहिष्णुता)। इस प्रकार के मधुमेह मेलेटस के लक्षणों में अंतर महत्वहीन है, उपचार के सिद्धांत समान हैं।

स्वप्रतिरक्षी विकार

शरीर की सुरक्षा कोशिकाएं कोशिकाओं की "शत्रु मानी जाती हैं"। अपना शरीर. विकार केवल आनुवंशिक प्रकृति के नहीं होते। कुछ वायरस, जैसे डिस्टेंपर और संक्रामक कैनाइन हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट, आनुवंशिक रूप से अग्नाशयी कोशिकाओं के समान होते हैं।

अधिकांश मामलों में कोशिका विनाश धीमा होता है। हालाँकि, प्रक्रिया केवल कोशिकाओं के पूर्ण विनाश के साथ ही रुकती है जिन्हें गलती से संक्रमण मान लिया जाता है।

हार्मोनल असामान्यताएंइंसुलिन और एमाइलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अग्न्याशय कोशिकाओं के अवरोध का कारण बनता है। इन हार्मोनों का उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि, पीनियल ग्रंथि, थायरॉयड और सेक्स ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों से प्रभावित होता है।

गंभीर वायरल रोग होने से शरीर की ताकत कम हो जाती है। इसके अलावा, वायरस ग्रंथि कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं। थके हुए शरीर में, एक खराबी उत्पन्न होती है: प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त समझना शुरू कर देती है। दूसरे शब्दों में, एक ऑटोइम्यून विकार शुरू होता है।

व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धिकई दवाओं के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान होता है। सबसे पहले, हार्मोन पर आधारित दवाएं, जैसे हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन, खतरनाक हैं। लंबे समय तक (10 दिनों से अधिक) उपयोग और व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ आयोडीन-आधारित दवाओं (5% आयोडीन समाधान, सेवियोडिम, आदि) द्वारा एक समान प्रभाव डाला जाता है।

मधुमेह मेलेटस में अग्न्याशय को बहाल करने के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं

अग्न्याशय की गंभीर सूजन (अग्नाशयशोथ)दोहरा प्रभाव पड़ता है. एक ओर, सूजन शरीर को ख़त्म कर देती है। इसके अलावा, अग्न्याशय में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। कुछ पाचन एंजाइमों का उत्पादन करते हैं। अन्य हार्मोन उत्पन्न करते हैं - इंसुलिन और एमाइलिन। अग्नाशयशोथ के साथ, पाचन एंजाइमों का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। जारी एंजाइम कोशिकाओं को पचाते हैं जो हार्मोन बनाते हैं।

इसके अलावा, जंगली कुत्तों और बिल्लियों के आहार में घरेलू शिकारियों के आहार की तुलना में बहुत कम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। हालाँकि, मधुमेह मेलेटस के विकास के लिए भोजन में अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट के महत्व का अध्ययन नहीं किया गया है।

इन कारणों के परिणामस्वरूप, अग्न्याशय की कार्यप्रणाली अपूरणीय रूप से ख़राब हो जाती है। अग्न्याशय कोशिकाओं की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे बाधित होती है। जीवित कोशिकाओं पर भार बढ़ जाता है। सबसे पहले, शरीर रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की भरपाई करता है, लेकिन समय के साथ, हार्मोन का स्राव कम हो जाता है।

ग्लूकोज मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है और तंत्रिका ऊतक और गुर्दे में जमा होता है। मूत्र के उत्सर्जन के परिणामस्वरूप शरीर से बड़ी मात्रा में पानी बाहर निकल जाता है। गुर्दे में ग्लूकोज के जमाव से निम्न-श्रेणी की सूजन और कोशिका मृत्यु हो जाती है।

तंत्रिका कोशिकाओं में ग्लूकोज का जमाव धीमा हो जाता है और बाद में आवेगों का संचालन बंद हो जाता है। जानवर की चाल और आसपास जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया बाधित होती है।

रक्त में ग्लूकोज की बड़ी मात्रा धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है। लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त तत्वों की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे खराब होने लगती है। अंगों में परिगलन के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं।

इलाज

मधुमेह मेलेटस में अग्न्याशय को बहाल करने के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। इजरायली विशेषज्ञों की मदद से जेनेटिक इंजीनियरिंगइंसुलिन और एमिलिन का उत्पादन करने में सक्षम आंतों के बैक्टीरिया प्राप्त किए। हालाँकि, जानवरों में ऐसे बैक्टीरिया के नियमित उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है। मधुमेह में हार्मोन की कमी की भरपाई इंजेक्शन से की जाती है। लंबी-अभिनय (उदाहरण के लिए, लैंटस), मध्यम-अभिनय (प्रोटाफ़ान) और लघु-अभिनय (मोनोडर) इंसुलिन तैयारी हैं। इंसुलिन-आधारित दवाओं का उपयोग मधुमेह के साथ जीवन को बनाए रखने का एकमात्र तरीका है।

इसके अतिरिक्त, सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाता है। इसलिए, जब गुर्दे की सूजन (नेफ्रैटिस) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

उत्सर्जन क्रिया में सुधार लाने वाली हर्बल तैयारियों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, " स्वस्थ गुर्दे"। इसके अतिरिक्त नियुक्त किया गया एस्कॉर्बिक अम्ल, रुटिन, कोकार्बोक्सिलेज़। हार की स्थिति में तंत्रिका तंत्रविटामिन बी, कैविंटन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करें। पशु का आहार समायोजित किया जाना चाहिए। मधुमेह से पीड़ित जानवरों के लिए विशेष रूप से सूखा भोजन प्रदान करना अत्यधिक उचित है।

यदि आपका पालतू जानवर सामान्य से अधिक या कम खाना शुरू कर देता है, या वजन कम या बढ़ जाता है, तो तुरंत अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करें। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और सही उपचार बता सकता है।

बिल्लियाँ, नर बिल्लियाँ और बिल्ली के बच्चे इससे पीड़ित हो सकते हैं विभिन्न रोग, जिनमें से कई का पशुचिकित्सक के पास इलाज करना मुश्किल नहीं है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिनका व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है। मधुमेह को ठीक किया जा सकता है, लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि इसका इलाज पशुचिकित्सक के बिना नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जटिलताएँ संभव हैं। विभिन्न नस्लेंबिल्लियाँ, बिल्लियाँ और बिल्ली के बच्चे, जिनके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

यह लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, क्योंकि सटीक निदानऔर केवल एक पशुचिकित्सक ही पालतू जानवर की जांच करने के बाद उपचार के लिए पूर्वानुमान दे सकता है, लेकिन यह जानना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है और भविष्य में आपका क्या इंतजार है, इसकी तैयारी के लिए ऐसी स्थितियों में क्या करने की आवश्यकता है।

बिल्लियों में मधुमेह कैसे प्रकट होता है? लक्षण

बिल्लियों की तुलना में बिल्लियाँ मधुमेह से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखती हैं। पशुओं में इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:
- मोटापा या पहले से अच्छी तरह से पोषित बिल्ली का अचानक वजन कम होना;
- बढ़ी हुई प्यास;
- पेशाब की मात्रा में वृद्धि;
- मुंह से आने वाली एसीटोन की गंध;
- सामान्य कमजोरी, उदासीनता, त्वचा और कोट का बिगड़ना।

यदि आप मधुमेह के इन लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और बीमारी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो जानवर मर जाएगा।

एक बिल्ली में मधुमेह मेलिटस: कारण, संकेत, परिणाम, अप्रिय गंध, रोग का निदान

बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस के विकास का मुख्य कारण शरीर में विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन हैं। अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय में व्यवधान, स्तन ग्रंथियों में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन का तीव्र स्राव - ये और अन्य अंतःस्रावी विकार मधुमेह की शुरुआत को भड़काते हैं।

मनुष्यों की तरह जानवरों में भी मधुमेह के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण प्यास का बढ़ना, प्रचुर मात्रा में स्रावमूत्र, वजन घटना (कुछ मामलों में, इसके विपरीत, मोटापा) और बुरी गंधमुँह से. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बिल्लियों में मधुमेह को मानव दवाओं के उपयोग से ठीक किया जा सकता है।

मनुष्यों के लिए शुगर कम करने वाली गोलियाँ कई मामलों में बिल्लियों के लिए विपरीत होती हैं!

बीमार जानवरों को आमतौर पर इंसुलिन थेरेपी दी जाती है। हालाँकि, इससे पहले कि आप इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई इंसुलिन प्रतिरोध नहीं है।

यदि बिल्ली का मधुमेह उन्नत अवस्था में है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होगा - जानवर बर्बाद हो जाएगा।

एक बिल्ली में मधुमेह मेलिटस: परीक्षण, निदान, रक्त शर्करा का स्तर

एक बिल्ली में मधुमेह मेलेटस का पता केवल ग्लूकोज सामग्री के लिए जानवर के मूत्र और रक्त के नैदानिक ​​परीक्षण करके लगाया जा सकता है। स्वस्थ बिल्लियों में, चीनी का मान 5-7 mmol प्रति लीटर है।

घर पर, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को "मानव" ग्लूकोमीटर का उपयोग करके और मूत्र में - विशेष स्ट्रिप्स उरीग्लुक या ग्लूकोफैन का उपयोग करके मापा जा सकता है।

विश्लेषण के लिए रक्त सिरों पर स्थित वाहिकाओं से लिया जाता है कानजानवरों, और मूत्र एकत्र करने का सबसे आसान तरीका बिल्ली को ग्रिड (बिना भराव के) के साथ शौचालय ट्रे का उपयोग करना सिखाना है।

बिल्लियों में मधुमेह का इलाज कैसे करें, गोलियों से उपचार, लोक उपचार, सिफारिशें

बिल्लियों में मधुमेह मेलेटस का इलाज करते समय, एक विशेषज्ञ चीनी कम करने वाली गोलियाँ - ग्लिपिज़ाइड, एकरबोस, मेटफॉर्मिन लिख सकता है। पशुचिकित्सक भी बीमार जानवरों के आहार को बदलने, उन्हें कार्बोहाइड्रेट में सीमित करने और उनके भोजन को प्रोटीन से समृद्ध करने की सलाह देते हैं।

लोक चिकित्सा में, बिल्लियों में मधुमेह के उपचार के लिए, शतावरी प्रकंदों से ठंडा काढ़ा या लिंडेन रंगजो सप्ताह भर जानवरों को पानी की जगह पीने के लिए दिया जाता है।

बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस, क्या खिलाएं, पोषण और आहार, भोजन और देखभाल

मधुमेह से पीड़ित बिल्ली की उसके आवंटित जीवन के अंत तक देखभाल की आवश्यकता होगी। जानवर को लगातार इसकी आवश्यकता होगी दवा से इलाजऔर परहेज़.

मधुमेह संबंधी बिल्लियों के लिए विशेष कम कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ विकसित किए गए हैं, लेकिन यह बेहतर है यदि आवश्यक आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में बीमार जानवर का पोषण काफी नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है। पशुचिकित्सक के साथ भोजन की संख्या और समय पर भी सहमति है, क्योंकि यह इंसुलिन इंजेक्शन के समय और इसकी खुराक से संबंधित होना चाहिए।

एक बूढ़ी बिल्ली में मधुमेह मेलिटस का निवारण

दुर्भाग्य से, एक बूढ़ी बिल्ली में मधुमेह मेलिटस से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है। सकारात्मक नतीजेजितनी जल्दी हो सके इंसुलिन थेरेपी की शर्तों के तहत हासिल किया जाता है, उच्च प्रोटीन आहार का सख्त पालन और अन्य पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार जो मधुमेह बिल्ली के स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं।

एक बिल्ली में मधुमेह मेलेटस, इंसुलिन के बिना उपचार, जटिलताएँ

बिल्लियों में मधुमेह का इलाज करते समय, इंसुलिन को उन दवाओं से बदला जा सकता है जो शर्करा कम करती हैं। ग्लिपिज़ाइड, मेटफ़ॉर्मिन, वैनेडियम, एकरबोज़ या ट्रोग्लिटाज़ोन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन कुछ पशुचिकित्सक गोलियों को अप्रभावी मानते हैं, उनका तर्क है कि छूट केवल इंसुलिन से प्राप्त की जा सकती है। कोई बात नहीं कैसे, मधुमेहकिसी भी स्थिति में, पशु को पर्याप्त आहार पोषण मिलना चाहिए।

बीमारी की अप्रत्याशित जटिलताओं से बचने के लिए, जानवर के मालिक को अपने पालतू जानवर के स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से जांच करनी चाहिए प्रयोगशाला परीक्षणउसके मूत्र और रक्त में ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए।

किसी जानवर की नसबंदी करने और उसके अतिरिक्त वजन से लड़ने से मधुमेह के बढ़ने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है, लेकिन कई आशाजनक अध्ययनों के बावजूद, सभी के लिए उपयुक्त एक सार्वभौमिक नुस्खा या विधि नहीं मिली है। मधुमेह की जटिलताएँ घातक हैं।

बिल्लियों में मधुमेह के इलाज से शुगर कम नहीं होती

ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन का उपयोग बिल्लियों में मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यदि इंसुलिन थेरेपी के एक कोर्स के बाद पशु के मूत्र और रक्त में ग्लूकोज की मात्रा कम नहीं होती है, तो इस दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक की संभावना अधिक है। बिल्लियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प 6-16 mmol/l के स्तर पर ग्लूकोज माना जाता है।

बिल्लियों में मधुमेह: कितनी बार रक्त निकाला जा सकता है?

मधुमेह से पीड़ित बिल्ली के मालिक को जानवर के रक्त में ग्लूकोज के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए। बीमार जानवर की स्थिति को देखते हुए, हर 7-14 दिनों में नियंत्रण माप और रक्त का नमूना लिया जाता है। ग्लूकोज एकाग्रता परीक्षण दिन में तीन बार लिया जाता है - इंसुलिन इंजेक्शन से पहले, इंजेक्शन के 6 घंटे बाद और शाम के इंजेक्शन से पहले।

कुछ पालतू जानवरों के मालिकों की राय है कि मधुमेह एक विशेष रूप से "मानव" बीमारी है, और हमारे छोटे भाई इस बीमारी से परिचित नहीं हैं।

यह राय मौलिक रूप से गलत है: बिल्ली परिवार के प्रतिनिधियों सहित सभी स्तनधारी मधुमेह से पीड़ित हैं।

मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो अग्न्याशय के कामकाज में गड़बड़ी और इसकी सूजन का प्रत्यक्ष परिणाम है।

इस अंग में कई प्रकार की कोशिकीय संरचनाएँ होती हैं, जिनके कार्य और उद्देश्य अलग-अलग होते हैं।

पूर्व पाचन एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, और बाद वाले हार्मोन को संश्लेषित करते हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है - इंसुलिन।

अग्न्याशय की सूजन के कारण, ये कोशिकाएं पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करना बंद कर देती हैं, जिससे शर्करा को बेअसर करने के लिए अपर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन होता है।

बिल्लियों में मधुमेह के लक्षण: शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण बिल्लियों में मधुमेह के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। रोग कुछ समय के लिए स्पर्शोन्मुख होता है, जिसके बाद नैदानिक ​​​​संकेत अक्सर जल्दी और रंगीन रूप से प्रकट होते हैं।

अक्सर किसी पालतू जानवर में इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत निम्न द्वारा दिया जाता है:

1. सामान्य अस्वस्थता, व्यवहार में परिवर्तन और स्वाद प्राथमिकताएँ. प्रारंभिक अवस्था में भोजन का पूर्ण या आंशिक त्याग।
2. तेज़ प्यास, पालतू जानवर बहुत अधिक और सक्रिय रूप से पीता है।
3. प्यास के कारण बार-बार पेशाब आना।
4. पालतू जानवर का वजन अचानक बढ़ जाता है या कम हो जाता है।
5. बाद के चरणों में, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन देखी जाती है।
6. प्रयोगशाला निष्कर्ष: रक्त शर्करा में वृद्धि।
7. प्रयोगशाला निष्कर्ष: ग्लूकोसुरिया (मूत्र में बड़ी मात्रा में शर्करा का उत्सर्जन)।

इस बीमारी के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

ऐसे कई सिद्धांत हैं जिनके अनुसार निम्नलिखित को रोग की शुरुआत के लिए पूर्वनिर्धारित कारक माना जाता है:

1. वंशानुगत या आनुवंशिक प्रवृत्ति.
2. अधिक वजन.
3. आवेदन हार्मोनल दवाएंकुछ बीमारियों के इलाज के लिए.
4. अग्नाशयशोथ.
5. शायद ही कभी - प्री-एस्ट्रस अवधि या गर्भावस्था।
6. हार्मोनल असंतुलन, कुछ हार्मोनों की अधिकता या कमी।
7. गलत, असंतुलित भोजन।

सभी जानवर ख़तरे में हैं.अधिकतर बूढ़ी बिल्लियाँ, साथ ही 5 वर्ष से अधिक उम्र के पालतू जानवर प्रभावित होते हैं। बिल्ली के बच्चे और बिल्ली परिवार के युवा प्रतिनिधि शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, केवल बीमारी के वंशानुगत संचरण के मामले में।

मधुमेह मेलिटस का निदान सरल है: निदान की पुष्टि करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है और उसमें ग्लूकोज की उपस्थिति के आधार पर निष्कर्ष निकाला जाता है।

बिल्लियों में डायबिटीज इन्सिपिडस दुर्लभ है। यह जन्मजात विसंगतियों, अविकसित पिट्यूटरी ग्रंथि या उसके ट्यूमर के एक समूह द्वारा प्रकट होता है।

नैदानिक ​​लक्षण अक्सर नियमित मधुमेह के समान होते हैं, इंसुलिन और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाता है, शरीर को नुकसान होता है उच्च स्तरखून में शक्कर।

उपचार: दवाएँ और औषधियाँ

मधुमेह के उपचार के लिए इसका विशेष रूप से उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनउपस्थित पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में इंसुलिन।

सबसे पहले, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​निदान डेटा के अनुसार खुराक को समायोजित करने के लिए क्लिनिक में कई दौरे किए जाते हैं।

भविष्य में, जब अग्न्याशय की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है, तो इंसुलिन की खुराक कम हो जाती है।

विटामिन की तैयारी भी निर्धारित है।

इंसुलिन के बिना, उपचार अधूरा माना जाता है और 80% मामलों में कोई सुधार नहीं होता है, और मृत्यु के सभी पूर्वापेक्षाएँ सामने आती हैं।

बिल्लियों में मधुमेह का इलाज कैसे किया जाए यह केवल कर्मचारी द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। पशु चिकित्सा क्लिनिक. स्व-दवा आपके पालतू जानवर के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है और शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

घर पर लोक उपचार से बिल्लियों में मधुमेह का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

मधुमेह के लिए पोषण

तो, अपने पालतू जानवर को क्या खिलाएं? रखरखाव चिकित्सा के रूप में, बीमार जानवरों को पशु चिकित्सा पोषण विशेषज्ञ द्वारा तैयार एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

इसमें ऐसा भोजन नहीं होना चाहिए जिसे पचाना मुश्किल हो, गर्म मसाले या अन्य पदार्थ जो पाचन तंत्र को परेशान करते हों।

आहार में कम प्रतिशत तरल के साथ बिना चीनी के किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए।

इसके अलावा, बीमार जानवरों को अक्सर प्रीमियम भोजन खिलाना शुरू कर दिया जाता है।

उनमें से कुछ (हिल्स, प्रोप्लान, रॉयल कैनिन, पुरीना) ने मधुमेह बिल्लियों के लिए विशेष रूप से उत्पाद श्रृंखला तैयार की है।

मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों के लिए भोजन की संरचना का ध्यानपूर्वक अध्ययन करके उसका चयन करना बेहतर है।

मधुमेह से पीड़ित बिल्लियाँ कितने समय तक जीवित रहती हैं?

बीमार पालतू जानवरों की जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से निर्धारित उपचार की गुणवत्ता और मात्रा के साथ-साथ बिल्ली के शरीर की विशिष्ट व्यक्तिगत और प्रजातियों की विशेषताओं से निर्धारित होती है।

उपचार के अभाव में बीमार पशु लक्षण एवं नैदानिक ​​लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होने के 15-30 दिन बाद मर जाते हैं।

यह मुख्य रूप से रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति पर लागू होता है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान और आक्षेप द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अधिक "शांत" और छुपे हुए रूपयह रोग स्पष्ट लक्षण दिखाए बिना, 2 से 5 वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है।

मधुमेह मेलेटस के इस रूप के विकास को रोकने या इसका पता लगाने के लिए प्रारम्भिक चरण, आपको साल में कम से कम एक बार अवश्य जाना चाहिए पशुचिकित्साविश्लेषण के लिए रक्त लेना।

यह हमें न केवल मधुमेह, बल्कि इसके पूरे परिसर की पहचान करने की अनुमति देता है गंभीर रोग आंतरिक अंगजिनका बाद के अंतिम चरण में इलाज करना मुश्किल होता है।

यह याद रखना चाहिए कि यह बीमारी मौत की सज़ा नहीं है। में इंसुलिन के इंजेक्शन सही खुराकसमग्र अवधि को प्रभावित किए बिना पालतू जानवर के जीवन को बढ़ाएं। मधुमेह से पीड़ित बिल्लियाँ, सभी स्वस्थ जानवरों की तरह, 10 से 14 साल तक जीवित रह सकती हैं।

याद करना!यदि जानवर सामान्य अस्वस्थता प्रदर्शित करता है, जो भोजन से इनकार, अवसाद, खेलने से इनकार, मोटर गतिशीलता में कमी, धुंधली आँखों से व्यक्त होता है, तो आपको तुरंत पशुचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि अगर आपका जानवर बिना किसी विशेष कारण के अस्वस्थ है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

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चिकित्सक, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
न्यूरोलॉजिस्ट, डीवीएम, बीएससी

मधुमेहकुत्तों, बिल्लियों और इंसानों में बहुत समानता है। हालाँकि, वह तंत्र जो मधुमेह के विकास की ओर ले जाता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर जानवरों की प्रजातियों के आधार पर काफी भिन्न होती हैं। और इसलिए, उपचार के दृष्टिकोण भी हर चीज़ में एक जैसे नहीं होते हैं।

इसलिए, हम मनुष्यों में मधुमेह के बारे में जो कुछ भी जानते हैं उसे आँख बंद करके कुत्तों को हस्तांतरित नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, कुत्तों में मधुमेह को टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में विभाजित करना गलत है, जैसा कि मनुष्यों में आम है। इसके अलावा, कई दवाएं जो इंसानों पर अच्छा काम करती हैं, वे जानवरों पर खराब काम करती हैं या बिल्कुल भी नहीं करतीं। अन्य अंतर भी हैं. तो, हम केवल कुत्तों के बारे में बात करेंगे।

सामान्यतः क्या होता है

हमारे शरीर की सभी कोशिकाओं को ऊर्जा के मुख्य स्रोत के रूप में ग्लूकोज ("चीनी") की आवश्यकता होती है। ग्लूकोज भोजन से या आंतरिक भंडार (यकृत ग्लाइकोजन, मांसपेशियों, आदि) से आंतों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। आंतों से या आंतरिक भंडार से, ग्लूकोज को रक्त द्वारा उपभोग के स्थानों तक ले जाया जाता है। हालाँकि, अधिकांश कोशिकाओं के लिए, रक्त के लिए ग्लूकोज लाना पर्याप्त नहीं है; इंसुलिन नामक हार्मोन के लिए कोशिका तक संबंधित संकेत संचारित करना भी आवश्यक है, और कोशिका इस संकेत को समझने में सक्षम है। यह हार्मोन शरीर में अग्न्याशय में तथाकथित लैंगरहेंज़ आइलेट्स में उत्पन्न होता है।

इसलिए, खाने के बाद आंतों से ग्लूकोज रक्त में प्रवेश करता है और रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है। अग्न्याशय इस वृद्धि को महसूस करता है और रक्त में इंसुलिन छोड़ता है। शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन सिग्नल को समझती हैं और रक्त से ग्लूकोज को साइटोप्लाज्म (कोशिकाओं के अंदर) में स्थानांतरित करती हैं। रक्त में ग्लूकोज का स्तर गिर जाता है, कोशिकाएं "भरी हुई" महसूस करती हैं, और अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन छोड़ना बंद कर देता है।

मधुमेह से क्या होता है

मधुमेह में, निम्नलिखित में से एक या दोनों होते हैं:

• अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है
• शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन सिग्नल को समझने की क्षमता खो देती हैं

दोनों ही मामलों में, कोशिकाएं "समझ नहीं पाती" कि रक्त में पहले से ही पर्याप्त ग्लूकोज है और इसे अंदर नहीं ले जाती हैं। परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा रहता है जबकि कोशिकाएं भूखी रहती हैं। इसलिए, मधुमेह के लक्षणों में से एक उच्च रक्त शर्करा है।

आम तौर पर, गुर्दे रक्त से ग्लूकोज को मूत्र में प्रवाहित नहीं करते हैं। हालाँकि, जब रक्त में ग्लूकोज का स्तर एक निश्चित सीमा से ऊपर बढ़ जाता है, तो गुर्दे इसका सामना नहीं कर पाते हैं और ग्लूकोज मूत्र में उत्सर्जित होने लगता है। इस प्रकार, मधुमेह मेलेटस का एक और लक्षण प्रकट होता है - मूत्र में उच्च ग्लूकोज।

जब मूत्र में बहुत अधिक ग्लूकोज होता है, तो यह रक्त से पानी को "खींच" लेता है। परिणामस्वरूप, पेशाब की मात्रा बढ़ जाती है और पशु बहुत अधिक पेशाब करने लगता है। शरीर से पानी निकल जाता है, शरीर निर्जलित हो जाता है, पशु को प्यास लगती है और वह अधिक पीने लगता है। इसलिए मधुमेह के दो अन्य लक्षण हैं: बहुमूत्रता और बहुमूत्रता (अत्यधिक शराब पीना और पेशाब करना)।

चूँकि कोशिकाएँ ग्लूकोज़ अंदर नहीं ला सकतीं, यह स्थिति अनिवार्य रूप से शरीर के लिए भुखमरी है। इसमें क्षतिपूर्ति तंत्र शामिल हैं: जानवर भूखा हो जाता है और सामान्य से अधिक खाना शुरू कर देता है (हालांकि यह फायदेमंद नहीं है, क्योंकि ग्लूकोज रक्त में रहता है और फिर मूत्र में निकल जाता है), और आंतरिक ऊर्जा भंडार भी जुटाए जाते हैं। जब यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार पर्याप्त नहीं रह जाता है, तो शरीर प्रोटीन और वसा भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। प्रोटीन के टूटने से मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है। इस तरह प्रकट होता है मधुमेह का एक और लक्षण - वजन कम होने के साथ-साथ भूख का बढ़ना।

शरीर में वसा के बड़े पैमाने पर टूटने से कई कीटोन बॉडी का निर्माण होता है। कीटोन बॉडी मूत्र में भी पाई जा सकती है। कीटोन निकायों में से एक एसीटोन है, इसलिए जो जानवर मधुमेह से गंभीर रूप से बीमार हैं उनकी सांसों में एसीटोन की गंध आ सकती है। इसके अलावा, रक्त की अम्लता बढ़ जाती है (पीएच कम हो जाता है)। इस स्थिति को कहा जाता है डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिसऔर आलोचनात्मक है. गहन उपचार के बिना, इससे कुछ ही दिनों या घंटों में मृत्यु हो सकती है।

उच्च रक्त शर्करा का कई प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होने के कारण, हिंद अंगों की कमजोरी और एक प्लांटिग्रेड चाल दिखाई देती है, और मधुमेह मोतियाबिंद होता है (आंख का लेंस धुंधला हो जाता है; यह बिल्लियों में दुर्लभ है)। मूत्र में शर्करा की उपस्थिति बैक्टीरिया के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है, इसलिए सिस्टिटिस भी मधुमेह की एक सामान्य जटिलता है।

जिनको मधुमेह है

यह अक्सर 9 से 11 साल की उम्र के बीच बिल्लियों में दिखाई देता है। नपुंसक बिल्लियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

कारण क्या है

कुत्तों में, मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है।

मधुमेह के विकास के तंत्र में गहराई से जाने बिना, हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में इसकी घटना का सटीक कारण स्थापित करना असंभव है। हालाँकि, ऐसे कारक हैं जो मधुमेह का कारण बनते हैं और साथ में, इसे जन्म भी दे सकते हैं।

ये कारक हैं:

• अधिक वजन
• हार्मोनल दवाओं से उपचार
• अग्नाशयशोथ
• मद या गर्भावस्था के बाद पहले 1-2 महीनों की अवधि
• अन्य हार्मोनल विकार।

निदान कैसे करें

मधुमेह का निश्चित निदान करने के लिए, उपर्युक्त लक्षणों में से किसी एक का पता लगाना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के लिए मधुमेह के अलावा कई अन्य कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीयुरिया और पॉलीडिप्सिया क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण हो सकते हैं, रक्त ग्लूकोज केवल तनाव से बढ़ सकता है, मोतियाबिंद केवल "बूढ़ा" हो सकता है, और वजन घटाने के साथ भूख में वृद्धि कीड़े के कारण हो सकती है। इस कारण से, यदि आपको या आपके डॉक्टर को संदेह है कि किसी जानवर को मधुमेह है, तो अक्सर परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होता है, जो सटीक निदान करने और पता लगाने के लिए दोनों आवश्यक हैं। संबंधित समस्याएँऔर जटिलताएँ। इन परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं: रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, एसिड-बेस संतुलन, क्रमिक ग्लूकोज माप, हार्मोन परीक्षण), मूत्र परीक्षण, तरल पदार्थ के सेवन और मूत्र उत्पादन की मात्रा का आकलन, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी।

तो, हम जानते हैं कि हमारे जानवर को मधुमेह है, यानी शरीर की कोशिकाएं रक्त से ग्लूकोज नहीं लेती हैं। ज्यादातर मामलों में इंसुलिन की कमी या इसके प्रति कम संवेदनशीलता को दूर करने के लिए बाहर से इंसुलिन लगवाना जरूरी होता है।

पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी भी जानवर के लिए कितनी इंसुलिन की आवश्यकता होगी। हालाँकि, जानवर के वजन और पिछले अनुभव के आधार पर, आप एक निश्चित खुराक के साथ शुरुआत कर सकते हैं, और फिर शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार इंसुलिन प्रशासन की मात्रा और आवृत्ति को समायोजित कर सकते हैं। सबसे सटीक और त्वरित खुराक चयन के लिए सबसे अच्छा तरीकाग्लूकोज वक्र को आलेखित करना है। ऐसा करने के लिए, इंसुलिन प्रशासन के 8-24 घंटों के बाद हर 1-2 घंटे में रक्त शर्करा को मापा जाता है। इस प्रकार, आप पता लगा सकते हैं कि प्रशासन के बाद इंसुलिन किस अंतराल पर कार्य करना शुरू करता है, किस अवधि में इसकी क्रिया चरम पर होती है, यह कितनी देर तक और कितनी दृढ़ता से कार्य करता है।

अगला कदम जानवर को खिलाने के लिए इष्टतम समय का चयन करना है। उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन के प्रकार (लघु, मध्यवर्ती या लंबे समय तक काम करने वाला), भोजन के प्रकार और अन्य पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंपशु को इंसुलिन के प्रशासन के साथ-साथ, प्रशासन के कुछ समय बाद, छोटे भागों में आंशिक और बार-बार खिलाने, या भोजन तक निरंतर पहुंच प्रदान करने की सिफारिश की जा सकती है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी के साथ मालिक द्वारा आगे का अवलोकन किया जाता है। जानवर की स्थिति बदल सकती है, इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ या घट सकती है, और सहवर्ती रोग प्रकट हो सकते हैं। इस कारण समय-समय पर अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए आना और कराना आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर कभी-कभी ग्लूकोज वक्र को दोहराएँ।

डॉक्टर या सहायक के लिए यह आवश्यक है कि वह मालिक को विस्तार से बताए और बताए कि इंसुलिन को कैसे स्टोर करना है, कैसे निकालना है और कैसे प्रशासित करना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक रक्त ग्लूकोज का प्रभाव शरीर पर धीरे-धीरे प्रभावित होता है, जबकि रक्त ग्लूकोज में सामान्य स्तर से नीचे की गिरावट (हाइपोग्लाइसीमिया) बहुत जल्दी घातक हो सकती है। इसलिए, इंसुलिन का उपयोग करते समय, लक्ष्य ग्लूकोज को सामान्य स्तर पर लाना नहीं है, बल्कि इसे सामान्य की ऊपरी सीमा से थोड़ा ऊपर रखना है। इस तरह हम निश्चिंत हो जायेंगे कि हमें हाइपोग्लाइसीमिया नहीं होगा।

इसी कारण से, इंसुलिन की "कम खुराक" लेना उतना डरावना नहीं है जितना कि इसकी अधिक मात्रा लेना। इसलिए, यदि आपने इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया है, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं थे कि आप सही जगह पर हैं (उदाहरण के लिए, आपको लगा कि इंजेक्शन स्थल पर बाल गीले हो गए हैं), या आप नहीं जानते कि आपसे पहले घर पर किसी ने इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया था या नहीं, कभी नहींइंसुलिन का दोबारा इंजेक्शन न लगाएं। गलती से दो बार इंजेक्शन लगाने से बेहतर है कि एक बार इंजेक्शन छूट जाए।

चूंकि फार्मेसियों में इंसुलिन खरीदने में अक्सर कुछ कठिनाइयां होती हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि घर पर हमेशा इंसुलिन का एक अतिरिक्त सीलबंद पैकेज रखें। आमतौर पर 1.5-2 महीने के बाद इंसुलिन के खुले पैकेज को फेंकने की सलाह दी जाती है, भले ही इसका पूरी तरह से उपयोग न किया गया हो।

खिला

आमतौर पर, भोजन के तुरंत बाद, रक्त में ग्लूकोज बहुत तेजी से बढ़ जाता है, और मधुमेह से पीड़ित जानवर का शरीर इस तरह के भार का सामना नहीं कर पाता है। इसलिए, मधुमेह के लिए भोजन देने का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि भोजन से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह जितना संभव हो उतना धीमा हो। यह आमतौर पर सही अनुपात में आहार फाइबर के विशेष स्रोतों का चयन करके प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा भोजन में सीमित मात्रा में कैलोरी और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए। सबसे अच्छा उपाय है विशेष भोजन कराना औषधीय चारा. यदि किसी कारण से यह संभव नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर से अन्य विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। जैसा कि हमने ऊपर बताया, भोजन की आवृत्ति और समय को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

जहाँ तक प्रति दिन खाए जाने वाले भोजन की मात्रा की बात है, तो पशु को इतनी मात्रा में खिलाना बहुत ज़रूरी है कि वह पतला रहे। मोटापा इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर देता है, जिसका अर्थ है कि यह मधुमेह को खराब कर देता है।

अलार्म कब बजाना है

यदि पशु में कमजोरी, अस्थिर चाल, कांपना, चेतना की हानि, ऐंठन हो, तो पशु को खाने के लिए देना आवश्यक है (यदि वह सचेत है), और यदि वह भोजन से इनकार करता है, तो शहद, चीनी सिरप या ग्लूकोज का घोल मुंह पर फैलाएं। म्यूकोसा (जीभ, मसूड़े) और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आपके रक्त या मूत्र में ग्लूकोज का स्तर पहले से ऊपर बढ़ जाता है, तो आपको 1-2 दिनों के भीतर अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यदि रक्त में ग्लूकोज का स्तर 3 एमएमओएल/लीटर से नीचे चला जाता है, तो जानवर को खाने के लिए देना आवश्यक है (यदि वह सचेत है), और यदि वह भोजन से इनकार करता है, तो मौखिक श्लेष्मा (जीभ, मसूड़ों) पर शहद, चीनी सिरप या ग्लूकोज समाधान फैलाएं। ) और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आपके मूत्र में ग्लूकोज का स्तर शून्य हो जाता है और/या आपके मूत्र में कीटोन्स दिखाई देते हैं, तो आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए।

डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

मधुमेह कीटोएसिडोसिस एक गंभीर स्थिति है जो आमतौर पर तब प्रकट होती है जब किसी जानवर को लंबे समय तक मधुमेह रहा हो। हालाँकि, कुछ मामलों में, मधुमेह कुछ ही दिनों में कीटोएसिडोसिस का कारण बन सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस अवस्था में शरीर ऊर्जा स्रोत के रूप में बड़ी मात्रा में वसा जुटाता है। लीवर इन वसाओं से कीटोन बॉडी बनाता है, जिनमें से एक एसीटोन है। इससे रक्त का अम्लीकरण हो जाता है और कुछ ही समय में मृत्यु हो सकती है।

मधुमेह कीटोएसिडोसिस के लक्षण हैं: सांस से एसीटोन की गंध, सुस्ती, खाने से इनकार, उल्टी, दस्त, तेजी से साँस लेने, हल्का तापमान, प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

मधुमेह कीटोएसिडोसिस की स्थिति में पशुओं के उपचार में मुख्य रूप से इंसुलिन का उपयोग शामिल होता है गहन देखभाल. ऐसे मामलों में, इंसुलिन का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उतना नहीं किया जाता जितना कि यकृत में कीटोन बॉडी के उत्पादन को रोकने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, लघु-अभिनय प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है; दवा को बहुत बार (हर 1-2 घंटे में) और रक्त शर्करा के स्तर के सख्त नियंत्रण में दिया जाता है। शरीर में पानी, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, शरीर से कीटोन बॉडी को जल्दी से हटाने के लिए, और बड़ी मात्रा में इंसुलिन के प्रशासन के कारण रक्त ग्लूकोज को सामान्य से नीचे गिरने से रोकने के लिए ड्रॉपर की आवश्यकता होती है। खुराक

समस्याग्रस्त मामले

यदि रोगी को लंबे समय तक स्थिर नहीं किया जा सकता है, तो इसका कारण निम्नलिखित हो सकता है:

• गलत डायलिंग और/या इंसुलिन का प्रशासन
• अप्रभावी इंसुलिन (समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है या भंडारण की शर्तें पूरी नहीं हुई हैं)
• त्वरित इंसुलिन चयापचय (शरीर से तेजी से उन्मूलन)
• सोमोगी प्रभाव (इंसुलिन की बहुत अधिक खुराक से पहले तेज गिरावट हो सकती है और फिर ग्लूकोज के स्तर में मजबूत और लंबे समय तक वृद्धि हो सकती है)
• अन्य दवाओं (विशेषकर हार्मोन) का एक साथ उपयोग
• आंतरिक हार्मोनल स्तर में परिवर्तन (कुतियों में यौन चक्र, हाइपर- और हाइपो-एड्रेनोकॉर्टिकिज़्म, एक्रोमेगाली, आदि)
• सहवर्ती संक्रमण (विशेष रूप से, सिस्टिटिस, पेरियोडोंटल रोग, जिल्द की सूजन) और अन्य बीमारियाँ
• मोटापा (ऊपर देखें)
• सच्चा इंसुलिन प्रतिरोध
• रक्त में अतिरिक्त वसा
• इंसुलिन के खिलाफ एंटीबॉडी.

आप इंसुलिन के अलावा क्या कर सकते हैं?

ज्यादातर मामलों में, कैनाइन मधुमेह के उपचार में कोई भी दवा इंसुलिन की जगह नहीं ले सकती है। हालाँकि, ऐसे कई उपाय हैं जो यदि समाप्त नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम जानवरों में इंसुलिन की आवश्यकता को काफी हद तक कम कर सकते हैं। मादा कुत्तों के लिए, ऐसी घटना, सबसे पहले, नसबंदी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाना) है। यदि मद या गर्भावस्था के बाद पहले दो महीनों के दौरान मधुमेह प्रकट होता है, तो कभी-कभी बधियाकरण या बस इस अवधि को समाप्त करने से पशु को मधुमेह के लक्षणों से पूरी तरह से राहत मिलती है। हालाँकि, मधुमेह की संभावना बनी रहती है, और यह किसी भी समय फिर से प्रकट हो सकती है।

मोटे जानवरों के संबंध में एक और महत्वपूर्ण बात शरीर के वजन को सामान्य तक कम करना है। इसे बढ़ाना भी जरूरी है शारीरिक गतिविधिजानवर (लंबे समय तक चलें और कुत्तों के साथ खेलें)।

आपको विशेष औषधीय खाद्य पदार्थ (हिल्स डब्लू/डी, रॉयल कैनिन डायबिटिक, आदि) खिलाना शुरू कर देना चाहिए।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग

ग्लिपीजाइड(साथ ही ग्लाइबुराइड और ग्लिबेंक्लामाइड) - अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है। यह दवा कैनाइन मधुमेह के इलाज में प्रभावी नहीं है। मेटफॉर्मिन - इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाता है, और शरीर के आंतरिक भंडार से ग्लूकोज की रिहाई और शरीर में ग्लूकोज के संश्लेषण को भी कम करता है।

मेटफोर्मिन, संभवतः उन जानवरों की मदद कर सकता है जो इंसुलिन का उत्पादन करने की कुछ क्षमता बनाए रखते हैं, लेकिन दुष्प्रभाव (सुस्ती, भूख न लगना, उल्टी) इसके उपयोग को सीमित करते हैं। इस स्तर पर, इसके उपयोग की व्यवहार्यता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

वैनेडियमएक ऐसा तत्व है जो हर जगह मौजूद है। इसमें संभवतः इंसुलिन जैसे गुण हैं और यह वस्तुतः दुष्प्रभावों से मुक्त है, लेकिन फिर भी यह अपने आप में अप्रभावी है। वैनेडियम का अध्ययन डिपिकोलिनेट के रूप में किया गया। यह फॉर्म खरीद के लिए उपलब्ध नहीं है. वैनेडियम सल्फेट को विटामिन पूरक के रूप में बेचा जाता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता अज्ञात है।

क्रोमियम- पिकोलिनेट के रूप में, स्वस्थ कुत्तों में इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है। हालाँकि, मधुमेह वाले कुत्तों में यह प्रभाव नहीं देखा गया।

एकरबोस- स्टार्च (आंतों में ग्लूकोज के मुख्य स्रोत) के टूटने के लिए जिम्मेदार पाचन एंजाइमों को रोकता है। परिणामस्वरूप, ग्लूकोज आंतों में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करता है और रक्त में ग्लूकोज का स्तर समान बना रहता है। दवा महंगी है और इसके दुष्प्रभाव (दस्त, वजन कम होना) हैं, इसलिए इसका उपयोग कुत्तों में तभी किया जाता है जब हाइपरग्लेसेमिया को नियंत्रित करने के लिए अकेले इंसुलिन पर्याप्त न हो।

ट्रोग्लिटाज़ोन- इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है

लेखक):पर। इग्नाटेंको, पीएच.डी., यूरोपियन सोसाइटी ऑफ डर्मेटोलॉजी के सदस्य, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी, कीव, यूक्रेन के सदस्य / एन. इग्नाटेंको, ईएसवीडी, ईएसवीई, कीव, यूक्रेन के सदस्य
पत्रिका: №5 - 2014

यूडीसी 616.379-008.64:636.8.045

कीवर्ड:बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस, मधुमेह मेलिटस से मुक्ति, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, इंसुलिन थेरेपी, आहार, व्यायाम

मुख्य शब्द:बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस, मधुमेह मेलिटस से मुक्ति, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, इंसुलिन, आहार, व्यायाम

टिप्पणी

बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस एक आम अंतःस्रावी विकार है। गंभीर अंतःस्रावी विकार को समझने में कठिनाई होती है सामान्य गलतियांमधुमेह बिल्लियों की घरेलू चिकित्सा में। पाँच छोटे चरण आपको एटियलजि के मुद्दों को लगातार समझने की अनुमति देते हैं, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, निदान, मधुमेह मेलेटस के उपचार और निदान में महत्वपूर्ण बिंदुओं पर, और छूट प्राप्त करने के मार्ग को भी सुविधाजनक बनाता है, जो मधुमेह बिल्लियों में चिकित्सा का सबसे वांछनीय लक्ष्य है।

बिल्लियों में मधुमेह एक आम अंतःस्रावी विकार है। गंभीर अंतःस्रावी विकार की धारणा की जटिलता के परिणामस्वरूप घरेलू चिकित्सा मधुमेह बिल्लियों में लगातार त्रुटियां होती हैं। पांच छोटे चरण एटियोलॉजी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, निदान, चिकित्सा और मधुमेह के पूर्वानुमान के महत्वपूर्ण बिंदुओं के मुद्दों से लगातार निपटने की अनुमति देते हैं। और इसे छूट प्राप्त करने का एक आसान तरीका भी बनाएं, जो मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों में सबसे वांछनीय लक्ष्य है।

बिल्लियों में मधुमेह मेलेटस एक ऐसी बीमारी है जो इंसुलिन की सापेक्ष या पूर्ण कमी की विशेषता है और लगातार हाइपरग्लेसेमिया के विकास की ओर ले जाती है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मधुमेह मेलिटस मुख्य रूप से बूढ़ी बुजुर्ग बिल्लियों के लिए एक समस्या है, क्योंकि एक वर्ष से कम उम्र की बिल्लियों में 10 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों की तुलना में मधुमेह मेलिटस विकसित होने की संभावना 50 गुना कम होती है। बिल्लियों की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन, फिर भी, पशुचिकित्सक के नियमित अभ्यास में, यह अधिक आम होता जा रहा है (यदि पहले के विदेशी आंकड़े प्रति 1000 बिल्लियों पर बीमारी के एक मामले की बात करते थे, तो आधुनिक आंकड़े बताते हैं) मधुमेह मेलेटस भर्ती 200 बिल्लियों में से एक में हो सकता है)। इसलिए, हम किसी भी लिंग और नस्ल के किसी भी आयु वर्ग में इस बीमारी का सामना कर सकते हैं और हमें इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों से इसे पहचानने के लिए तैयार रहना चाहिए।

1. नैदानिक ​​तस्वीर (मेरी बिल्ली के साथ क्या हो रहा है?)

कई अंतःस्रावी विकृति के विपरीत, मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, और हम उन्हें एक हाथ की उंगलियों पर भी गिन सकते हैं:

पॉलीडिप्सिया;

बहुमूत्रता;

पॉलीफैगिया;

वजन में उतार-चढ़ाव;

लंबे समय तक मधुमेह के अधिक दुर्लभ मामलों में, परिधीय न्यूरोपैथी एक अजीब प्लांटिग्रेड चाल में प्रकट होती है। मोतियाबिंद, जो मधुमेह से पीड़ित कुत्तों में आम है, मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों में आम नहीं है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे नैदानिक ​​​​लक्षण न केवल मधुमेह मेलेटस में देखे जा सकते हैं, इसलिए परेशान करने वाले लक्षणों का विभेदक निदान करना आवश्यक है। हमने वेटफार्मा-2013 पत्रिका के नंबर 4 में इस पर विस्तार से चर्चा की है, इसलिए मैं आपको हाइपरथायरायडिज्म और क्रोनिक रीनल फेल्योर के बारे में याद दिलाना चाहूंगा, जो पुरानी बिल्लियों में भी कम दुर्लभ नहीं हैं।

बिल्लियों में मधुमेह मेलेटस का विकास दो तंत्रों से जुड़ा है:

1. उल्लंघन कार्यात्मक अवस्थाअग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन और एनिलिन का संश्लेषण और रिलीज बाधित होता है;

2. इंसुलिन प्रतिरोध की घटना, जो बिगड़ा हुआ उपयोग की ओर ले जाती है पोषक तत्वइसके प्रति संवेदनशील ऊतकों में। इन कारकों का परिणाम लैंगरहैंस के आइलेट्स में अमाइलॉइड का संचय है; मनुष्यों में टाइप II मधुमेह मेलेटस के विकास के लिए एक समान तंत्र का वर्णन किया गया है। मनुष्यों की तरह, कोई भी सशर्त रूप से इंसुलिन-निर्भर, या टाइप I मधुमेह मेलिटस, और गैर-इंसुलिन-निर्भर, या प्रकार II मधुमेह मेलिटस के बीच अंतर कर सकता है। साथ ही क्षणिक मधुमेह मेलिटस, जो किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि पर हो सकता है, जैसे कि अग्नाशयशोथ, और प्रभावी उपचार के साथ दूर हो जाता है। अधिकांश बिल्लियों को टाइप II मधुमेह है, लेकिन इंसुलिन थेरेपी उपचार का एक अनिवार्य घटक होगा, जिस पर हम बाद में चर्चा करेंगे।

2. कारण(मेरा पालतू जानवर बीमार क्यों है?)

ऐसा कोई पूर्ण कारक नहीं है जिसे बिल्लियों में मधुमेह का मूल कारण कहा जा सके, लेकिन मालिकों के लिए योगदान देने वाले कारकों में से "शीर्ष पांच" का नाम देना आसान होगा:

उपलब्धता अधिक वजन;

अग्नाशयशोथ;

प्रोजेस्टोजेन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करके ड्रग थेरेपी;

सहवर्ती रोग: हाइपरलिपिडेमिया, यकृत रोग, हृदय रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, संक्रामक विकृति, आदि;

प्रतिस्पर्धी अंतःस्रावी विकार (हाइपरथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली)।

बिल्लियों में मधुमेह मेलिटस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का महत्व विवादास्पद बना हुआ है। उत्तरार्द्ध मनुष्यों में टाइप I मधुमेह मेलेटस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन बिल्लियों में इसका महत्व साबित नहीं हुआ है।

3. निदान(मैं कैसे सुनिश्चित हो सकता हूं कि मेरे चार पैरों वाले परिवार के सदस्य को मधुमेह है?)

मधुमेह मेलेटस एक दुर्लभ अंतःस्रावी विकृति है, जिसका निदान मुश्किल नहीं है: इसके लिए हमें केवल त्रय की आवश्यकता है:

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण;

हाइपरग्लेसेमिया ( उच्च स्तर पररक्त द्राक्ष - शर्करा);

ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का दिखना)।

हालाँकि, बिल्लियों में, कुत्तों और लोगों के विपरीत, रक्त संग्रह या अन्य बीमारियों के कारण तनाव हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है; ग्लूकोज का स्तर, जबकि सामान्य रूप से 6.2 mmol/L तक होता है, 20 mmol/L तक बढ़ सकता है। यदि तनाव हाइपरग्लेसेमिया इतना अधिक है, तो ग्लूकोज मूत्र में भी दिखाई दे सकता है (जो मनुष्यों और कुत्तों के लिए असामान्य है), क्योंकि रक्त में 10-13 mmol/L से ऊपर ग्लूकोज के साथ, यह गुर्दे की बाधा से गुजरेगा और मूत्र में दिखाई देगा। मूत्र. इसलिए, कभी-कभी, सूचीबद्ध तीन घटकों के अलावा, जो ज्यादातर मामलों में पर्याप्त होते हैं, कभी-कभी दो और की आवश्यकता हो सकती है: ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइन का निर्धारण।

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइन अमीनो एसिड अवशेषों द्वारा ग्लूकोज के अपरिवर्तनीय गैर-विशिष्ट बंधन के परिणामस्वरूप बनते हैं। रक्त में उनकी सांद्रता का स्तर एक निश्चित अवधि में रक्त में ग्लूकोज की औसत सांद्रता के सीधे आनुपातिक होता है, और उनकी सामग्री निर्धारित होती है सामान्य स्तरसंबंधित प्रोटीन का पुनर्चक्रण, जो हीमोग्लोबिन की तुलना में मट्ठा प्रोटीन के लिए कम होता है।

फ्रुक्टोसामाइन ग्लाइकोसिलेटेड मट्ठा प्रोटीन का एक जटिल है, जिसकी एकाग्रता को वर्णमिति परख का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जो पिछले 10-14 दिनों में बिल्लियों की औसत ग्लूकोज एकाग्रता को दर्शाने वाले मार्कर के रूप में कार्य करता है। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन हीमोग्लोबिन और ग्लूकोज की परस्पर क्रिया का एक उत्पाद है, इसकी एकाग्रता क्रोमैटोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है - रक्त में एकाग्रता कुत्तों और लोगों के विपरीत, बिल्लियों में 60-70 दिनों में रक्त में ग्लूकोज के औसत स्तर को दर्शाती है। जिसे 110 -120 दिनों में ग्लूकोज के स्तर को प्रतिबिंबित करने वाला माना जाता है। एनीमिया (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (मेज़ 1). बिल्लियों में कम ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि यह बिल्लियों में लाल रक्त कोशिकाओं के छोटे जीवनकाल, ग्लूकोज के लिए लाल रक्त कोशिका झिल्ली की अलग-अलग पारगम्यता, या दोनों प्रजातियों के जानवरों के साथ-साथ लोगों में हीमोग्लोबिन की अमीनो एसिड संरचना में अंतर का परिणाम है, जो ग्लूकोज बाइंडिंग साइटों की संख्या निर्धारित करें।

4. थेरेपी(मधुमेह से कैसे निपटें?)

एक बार निदान हो जाने के बाद, मधुमेह बिल्ली के मालिक को यह समझाना बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा की सफलता पूरी तरह से डॉक्टर और मालिक के संयुक्त प्रयासों पर निर्भर करेगी, और अधिकतम आपसी समझ हासिल करने का प्रयास करेगी। उन लक्ष्यों और उद्देश्यों को तैयार करके जिन्हें हम मधुमेह बिल्लियों में चिकित्सा शुरू करते समय प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं, हम न केवल मधुमेह मेलिटस के लक्षणों को खत्म करना चाहते हैं, केटोएसिडोसिस, साथ ही अन्य जटिलताओं और मधुमेह मेलिटस के देर से परिणामों से बचना चाहते हैं, बल्कि छूट भी प्राप्त करना चाहते हैं। .

छूट शेष बीटा कोशिकाओं के बेहतर कार्य से जुड़ी इंसुलिन आवश्यकताओं में कमी है। आंशिक नैदानिक ​​छूट इंसुलिन खुराक में एक महत्वपूर्ण कमी है (प्रति दिन 0.4 यू/किग्रा से कम)। पूर्ण नैदानिक ​​छूट - बहिर्जात इंसुलिन प्रशासन की कोई आवश्यकता नहीं। यह माना जाता है कि बिल्लियों में क्षतिग्रस्त अग्न्याशय, यकृत की तरह, 8-12 सप्ताह के भीतर पुनर्जीवित होने में सक्षम है। हाइपरग्लेसेमिया अस्थायी रूप से इंसुलिन स्राव को दबा देता है + अमाइलॉइड जमाव से बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इंसुलिन थेरेपी शुरू करके, हम ग्लूकोज के विषाक्त प्रभाव के कारक को हटा देते हैं, जिससे अग्न्याशय को पुनर्जीवित करने की अनुमति मिलती है। इंसुलिन थेरेपी + प्रतिदिन 24 घंटे कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के माध्यम से प्राप्त यूग्लाइसीमिया, अग्न्याशय के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, लेकिन इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध कुछ समय तक बना रहता है। थेरेपी जारी रखने से ऑक्सीडेटिव तनाव में कमी, इंसुलिन प्रतिरोध में कमी और इंसुलिन की खुराक में कमी आती है। लंबे समय तक यूग्लाइसीमिया रहने से अग्न्याशय ठीक हो जाता है। नव निदान मधुमेह मेलेटस वाली बिल्लियों में उपचार जल्दी शुरू होने पर छूट प्राप्त करने की उच्च संभावना है, जब तक कि बीटा कोशिकाओं का अवशिष्ट स्राव संरक्षित रहता है और अग्न्याशय में अमाइलॉइड जमा गंभीर नहीं होता है।

छूट प्राप्त करने के लिए बिल्लियों में मधुमेह के उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं:

इंसुलिन थेरेपी यथाशीघ्र शुरू की गई;

खुराक चयन के दौरान ग्लूकोज स्तर की गहन निगरानी;

उच्च प्रोटीन आहार;

शारीरिक व्यायाम;

मधुमेह बिल्लियों के स्वास्थ्य में गिरावट के कारण अन्य पुरानी बीमारियों का स्थिरीकरण।

मैं इनमें से प्रत्येक बिंदु पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा।

कई बिल्ली मालिकों ने, यह सुनकर कि उनके पालतू जानवर को टाइप II मधुमेह है, लोगों के साथ सादृश्य बनाने की कोशिश की, वे अपने जानवर को इंसुलिन न लिखने के लिए कह रहे थे, इस डर से कि इस तरह वे अपने स्वयं के इंसुलिन के स्राव को दबा देंगे, और बस मांग करेंगे ग्लूकोज कम करने वाली गोलियाँ। लेकिन वे इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र को नहीं समझते हैं, अक्सर सोचते हैं कि यह रिलीज का एक अलग रूप है, तथाकथित इंसुलिन गोलियां। इसलिए, पहली नियुक्ति पर मालिक को यह समझाना बहुत महत्वपूर्ण है हाइपोग्लाइसेमिक दवाएंमनुष्यों में उपयोग किए जाने वाले सभी 5 समूह (सल्फोनील्यूरिया, थियाजोलिडाइनायड्स, मेगलिटिनाइड्स, बिगुआनाइड्स और अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर) अग्न्याशय के कामकाज में सुधार नहीं करेंगे; इसके विपरीत, देर-सबेर वे इसकी पूर्ण कमी का कारण बनेंगे। जबकि उचित रूप से चयनित इंसुलिन अग्न्याशय को ठीक होने में मदद कर सकता है, अगर प्रक्रिया अभी भी उलटी हो।

बिल्लियों में मधुमेह के इलाज के लिए सबसे अच्छी दवाएं लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के एनालॉग हैं: लैंटस, जिसे मधुमेह बिल्लियों के लिए पहली पसंद इंसुलिन के रूप में पहचाना जाता है, और लेवेमीर, बिल्लियों के लिए इसके उपयोग पर अभी तक कम प्रकाशित हैं क्लिनिकल परीक्षणलेकिन नतीजे भी उत्साहवर्धक हैं. इसलिए, यदि लैंटस की क्रिया की अवधि बहुत कम है, या गर्भनिरोधक रोग हैं, तो लेवेमीर के उपयोग का प्रयास करना आवश्यक है। लैंटस की खुराक बिल्ली के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 यूनिट से शुरू होती है, लेकिन पहले प्रशासन के दौरान 2 यूनिट से अधिक नहीं। आपको लेवेमीर का उपयोग कम खुराक में शुरू करना चाहिए: 0.1-0.2 यूनिट प्रति किलोग्राम से।

इंसुलिन एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, और उनकी कार्रवाई की अवधि अलग-अलग होती है: ऐसे मरीज़ होते हैं जिनके लिए दवा 12 घंटे तक काम करती है, और जिनके लिए यह 18-24 घंटे तक काम करती है। ऐसी बिल्लियाँ कम आम हैं जिनमें इंसुलिन एनालॉग्स 8 घंटे तक काम करते हैं, और इस मामले में या तो हर 8 घंटे में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना आवश्यक होता है या ऐसे इंसुलिन का चयन करना होता है जो लंबे समय तक काम करेगा। बिल्लियों में कम प्रभावी और कार्रवाई की कम अवधि के साथ मध्यवर्ती कार्रवाई की अवधि या मिश्रित इंसुलिन के साथ एनपीएच इंसुलिन होते हैं, जो कार्रवाई की छोटी और मध्यम अवधि के इंसुलिन को जोड़ते हैं। इन इंसुलिनों के साथ मधुमेह मेलिटस के स्थिर पाठ्यक्रम को प्राप्त करना और इसलिए छूट प्राप्त करना अधिक कठिन है।

एक नव निदान मधुमेह रोगी के मालिक के लिए एक समय में इतनी बड़ी मात्रा में जानकारी को आत्मसात करना बहुत मुश्किल है, इसलिए उसे चिकित्सा कर्मचारियों से निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है जब तक कि वह स्वतंत्र रूप से इंसुलिन प्रशासन की आवृत्ति और खुराक के पैटर्न को समझना नहीं सीख लेता।

एक सरल और अधिक बेहतर विकल्प, पहली नज़र में, इंसुलिन की खुराक और इसकी कार्रवाई की अवधि निर्धारित करने के लिए क्लिनिक में एक नव निदान मधुमेह बिल्ली को छोड़ना होगा। हालाँकि, क्लिनिक में बिल्लियाँ बहुत तनाव में हैं, जिससे तनाव ग्लाइसेमिया बढ़ सकता है, और उनमें से कई क्लिनिक में खाना नहीं खाना चाहते हैं, जिससे खुराक समायोजन भी मुश्किल हो जाता है। इसलिए, यदि बिल्ली चिकित्सकीय रूप से अच्छा महसूस करती है, उसकी भूख बनी रहती है, और केटोएसिडोसिस या आसन्न हाइपरोस्मोलर कोमा के कोई नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेत नहीं हैं, तो घर पर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना बेहतर है।

इससे पहले कि डायबिटिक बिल्ली का मालिक खुद सिरिंज उठाए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि मालिक को पता है कि उसे किसकी जरूरत है। इंसुलिन सिरिंज, और बाद में, किसी फार्मेसी में खरीदारी करते समय, वह सही का चयन करेगा। लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स, जैसे लैंटस और लेवेमीर, सिरिंज पेन में उपलब्ध हैं, उनमें 1 चरण 1 इकाई है, और यह खुराक के लिए बहुत सुविधाजनक है, उन मामलों को छोड़कर जहां इंसुलिन की खुराक 1.5-2.5 है, आदि। इकाई इस मामले में, 0.5 या 0.3 यू यू100 (1 मिली - 100 यूनिट सक्रिय क्रिया) के साथ इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करना अधिक उपयोगी होगा।

यह भी याद रखने योग्य है कि बिल्लियों में इंसुलिन इंजेक्ट करने के लिए अलग-अलग स्थान हैं, और मुरझाए हुए क्षेत्र की त्वचा वंक्षण क्षेत्र की त्वचा की तुलना में अधिक मोटी होती है। मालिक को चेतावनी देना और उसे डॉक्टर की देखरेख में स्वयं इंसुलिन एकत्र करने (इससे इंसुलिन ओवरडोज़ की संभावना कम हो जाएगी) और इसे इंजेक्ट करने के लिए कहना महत्वपूर्ण है (यह सिखाना महत्वपूर्ण है कि चमड़े के नीचे कैसे इंजेक्ट किया जाए और अंतर्त्वचीय रूप से नहीं, क्योंकि इस मामले में इंसुलिन का अपर्याप्त अवशोषण होगा, और इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं, अन्यथा इंसुलिन लघु-अभिनय इंसुलिन की तरह काम करेगा)।

हेरफेर (ग्लूकोज को मापना या इंसुलिन देना) के बाद, जानवर को उसके अच्छे व्यवहार के लिए पुरस्कृत करना उचित है ( फोटो 5-9).

हालाँकि, अपॉइंटमेंट छोड़ते समय, मालिक को पहले किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सीखना होगा, और फिर स्वतंत्र रूप से ग्लूकोज के स्तर को मापना होगा। बिल्लियों से संग्रह के लिए इष्टतम स्थान कान और पंजा पैड हैं। हालाँकि, बाद वाले को उन बिल्लियों में संक्रमण के संभावित खतरे के कारण रक्त लेने के लिए आदर्श स्थान नहीं कहा जा सकता है जो शौचालय में शौच करते हैं। यह आवश्यक है कि क्लिनिक के मालिक स्वतंत्र रूप से रक्त निकालने की सरल प्रक्रियाओं में महारत हासिल करें, कुछ छोटी-छोटी बारीकियों का पालन करें (कान को गर्म करना, पहले वैसलीन तेल की एक बूंद लगाना, रक्त निकालने के लिए केवल विशेष लैंसेट का उपयोग करना, साथ ही एक बूंद को निचोड़ना) केशिका परीक्षण स्ट्रिप्स को पूरी तरह से भरने के लिए कम से कम 5 μl की मात्रा), वे आसानी से घर पर ग्लूकोज के स्तर की निगरानी कर सकते हैं और, परिणामों के आधार पर, प्रशासन की खुराक और समय का चयन कर सकते हैं।

मालिक को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है कि कान और अपनी उंगली के बीच एक कपास पैड रखना आवश्यक है ताकि उसकी उंगली में छेद न हो, और लैंसेट को कान पर कसकर दबाएं।

रक्त की एक बूंद प्राप्त हो गई है, अब आपको परिणाम प्राप्त करने के लिए एक परीक्षण पट्टी के साथ एक ग्लूकोमीटर लाने की आवश्यकता है ( फोटो 10-14).

पहले सप्ताह के लिए, ताकि मालिक अधिक आत्मविश्वास महसूस करे, आप क्लिनिक में सीरिंज में इंसुलिन खींच सकते हैं, और घर का मालिक केवल इसे इंजेक्ट करेगा, फिर त्रुटि की संभावना कम होगी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इंसुलिन थेरेपी शुरू करते समय, मालिक यह समझे कि 1 यूनिट और 0.1 मिली पर्यायवाची शब्द नहीं हैं! और इंसुलिन की खुराक कभी भी एमएल में नहीं दी जाती, केवल सक्रिय क्रिया की इकाइयों में! जब हम एक मधुमेह बिल्ली की गहन निगरानी शुरू करते हैं, तो हमारा लक्ष्य उसके अग्न्याशय को बहाल करना और छूट प्राप्त करना है, जिसका अर्थ है कि जैसे-जैसे बीटा कोशिकाएं ठीक हो जाती हैं, बहिर्जात प्रशासन की आवश्यकता कम हो जाएगी और इंसुलिन की खुराक कम करने की आवश्यकता होगी। लक्ष्य मधुमेह बिल्लियों में 6-10 (12 तक) के संकेतक प्राप्त करना है। इस वजह से, मालिकों को हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड का अनुभव हो सकता है और उन्हें पहचानने और उचित प्रतिक्रिया देने में सक्षम होना चाहिए। यदि पालतू जानवर का मालिक इंसुलिन की खुराक को लेकर भ्रमित नहीं होता है और यदि बिल्ली पर्याप्त रूप से खाती है, तो लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स का उपयोग करते समय गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड दुर्लभ होते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण संदेश: यदि एक मधुमेह बिल्ली अनुचित व्यवहार करती है: वह बहुत सक्रिय है या, इसके विपरीत, निष्क्रिय है, उसकी भूख बढ़ गई है या उसकी प्रतिक्रिया ख़राब है, वह लड़खड़ाती है या उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, पहली बात यह है कि चीनी को मापें और सुनिश्चित करें कि पशु को हाइपोग्लाइसीमिया नहीं है। यदि ग्लूकोज का स्तर 4 mmol/l से नीचे चला जाता है, तो पशु को तत्काल भोजन देना और 30 मिनट के बाद ग्लूकोज माप दोहराना आवश्यक है। यदि ग्लूकोज का स्तर 3 mmol/l से कम है, और बिल्ली में हाइपोग्लाइसीमिया के नैदानिक ​​लक्षण हैं, तो उसे तुरंत शहद या ग्लूकोज सिरप के साथ मसूड़ों को चिकना करना चाहिए (जबकि जानवर निगल रहा हो) और उसे जल्द से जल्द क्लिनिक में लाना चाहिए। यदि किसी बिल्ली में हाइपोग्लाइसीमिया का कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं है, और मेडिकल ग्लूकोज मीटर 2 mmol/l से कम दिखाता है, तो यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि मनुष्यों और जानवरों में ग्लूकोज वितरण अलग-अलग होता है। मनुष्यों में, लाल रक्त कोशिकाओं में ग्लूकोज की मात्रा 42% होती है, जबकि 58% ग्लूकोज प्लाज्मा में होती है।

बिल्लियों में (कम लाल रक्त कोशिकाएं, जो आकार में छोटी होती हैं), लाल रक्त कोशिकाओं में ग्लूकोज की मात्रा लगभग 7% होती है, और 93% ग्लूकोज रक्त प्लाज्मा में होता है, इसलिए एक मेडिकल ग्लूकोमीटर वास्तव में इसकी तुलना में कम मूल्य दिखाता है . अगर बिल्ली के पास नहीं है नैदानिक ​​लक्षणहाइपोग्लाइसीमिया, और पशु चिकित्सा ग्लूकोमीटर 2 मिमीओल से कम का ग्लूकोज स्तर दिखाता है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण पट्टी की केशिका पूरी तरह से रक्त से भरी हुई है। एक छोटी सी बूंद के कारण केशिका के अधूरे भरने से परिणाम का कम आकलन हो सकता है। इस मामले में, ग्लूकोज माप दोहराया जाना चाहिए।

यदि इंसुलिन की एक ही खुराक समय के साथ लंबे समय तक काम करना शुरू कर देती है और ग्लूकोज के स्तर को 4 mmol/l से कम कर देती है, तो यह छूट के करीब आने के संकेतों में से एक है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे न चूकें और लगातार खुराक कम करें और अंतराल बढ़ाएं। यदि इंसुलिन प्रशासन से पहले ग्लूकोज को दिन में केवल एक बार मापा जाता है, तो पोस्ट-हाइपोग्लाइसेमिक हाइपरग्लेसेमिया के एक एपिसोड को मिस करना और इसे कम करने की आवश्यकता होने पर खुराक बढ़ाना संभव है। इस मामले में, खुराक में लगातार वृद्धि से इंसुलिन प्रतिरोध - सोमोगी सिंड्रोम का विकास हो सकता है। सोमोगी सिंड्रोम के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण इंसुलिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ असंगत मधुमेह मेलिटस के संकेतकों के साथ लगातार हाइपरग्लेसेमिया, लगातार पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, पॉलीफैगिया और वजन घटाने की कमी, और कभी-कभी आगे वजन बढ़ना है। इस स्थिति को तुरंत पहचानना (हर 4 घंटे में ग्लूकोज के स्तर को क्रमिक रूप से मापकर) और इंसुलिन की सही खुराक का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बिल्लियाँ अनिवार्य मांसाहारी होती हैं, इसलिए, मधुमेह के स्थिर पाठ्यक्रम और छूट प्राप्त करने के लिए, जानवर के लिए उच्च प्रोटीन आहार चुनना महत्वपूर्ण है, जिसमें प्रोटीन की मात्रा कम से कम 45% होगी। गीले भोजन का उपयोग करना बेहतर है। चूँकि अधिकांश मधुमेह बिल्लियाँ अतिरिक्त वजन से पीड़ित होती हैं, इसलिए आहार का उद्देश्य इसे कम करना और रोकना होना चाहिए। आर्जिनिन की सामग्री, जो अंतर्जात इंसुलिन के स्राव को बढ़ाती है, उच्च-प्रोटीन पोषण की दिशा में एक अतिरिक्त लाभ है।

किडनी की कार्यप्रणाली पर उच्च-प्रोटीन आहार के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इससे किडनी की कार्यप्रणाली खराब नहीं होती है। गुर्दे समारोह(यूरिया, क्रिएटिनिन, फॉस्फोरस) बिल्लियों में और रोगियों की स्थिति को खराब नहीं करता है आरंभिक चरणचिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। लेकिन इसका उपयोग पहले से ही गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में नहीं किया जा सकता है। मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों को दिन में दो बार, इंसुलिन के साथ या इसके प्रशासन के बाद खिलाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, ऐसे जानवर हैं, उदाहरण के लिए बुढ़ापे में, जिन्हें एक अलग प्रकार के भोजन पर स्विच करने के लिए फिर से प्रशिक्षित करना बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, भोजन के मुख्य हिस्से को इंसुलिन के साथ देने और नाश्ते के लिए दैनिक राशन की थोड़ी मात्रा छोड़ने की कोशिश करना उचित है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डायबिटिक बिल्ली को जरूरत से ज्यादा खाना न खिलाएं, जो कि पॉलीफैगिया के गंभीर लक्षणों के साथ शुरुआत में बहुत मुश्किल होता है। लेकिन अतिरिक्त वजन एक ऐसा कारक है जो न केवल मधुमेह के विकास में योगदान देता है, बल्कि इंसुलिन प्रतिरोध को भी भड़काता है, इसलिए मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों के मालिकों के लिए अपने पालतू जानवरों में अतिरिक्त वजन कम करने की आवश्यकता के बारे में संदेश देना बहुत महत्वपूर्ण है।

मालिक अक्सर पूछते हैं, "अगर इंसुलिन काम नहीं करे तो क्या करें?" इंसुलिन की अप्रभावी क्रिया का सबसे महत्वपूर्ण कारण पशु का मालिक है, इसलिए सबसे पहले खुराक की सटीकता, इंसुलिन के सही प्रशासन और भंडारण की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो खुराक को बदलने का प्रयास करें। यदि एक बिल्ली को प्रति किलोग्राम 2 यूनिट से अधिक लैंटस या लेवेमीर मिलता है, और ग्लूकोज का स्तर ऊंचा रहता है, तो हम इंसुलिन प्रतिरोध के बारे में बात कर रहे हैं और इसके कारणों का पता लगाने की कोशिश करनी चाहिए। से अंतःस्रावी विकारविरोधी रोग मुख्य रूप से हाइपरथायरायडिज्म और एक्रोमेगाली हो सकते हैं; बिल्लियों में हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म बहुत दुर्लभ है। लेकिन स्पर्शोन्मुख क्रोनिक सिस्टिटिस जैसी नियमित बीमारियाँ भी इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकती हैं, इसलिए पहले नैदानिक ​​​​अध्ययन के चरण में मधुमेह से पीड़ित बिल्ली के स्वास्थ्य की सबसे संपूर्ण समग्र तस्वीर बनाना महत्वपूर्ण है।

लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स और उच्च-प्रोटीन पोषण की सही खुराक के चयन के अलावा, बिल्ली को हिलाना बहुत महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधिइंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाने में भी यह एक आवश्यक बिंदु है। इसलिए, बिल्ली को अधिक हिलाने-डुलाने के लिए मालिकों के साथ सभी संभावनाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है: आप रसोई के विभिन्न हिस्सों में थोड़ा-थोड़ा करके भोजन रख सकते हैं, खिलौने खरीद सकते हैं जिसमें आप भोजन डाल सकते हैं, और बिल्ली ऐसा करेगी इसे प्राप्त करने के लिए शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है, लेजर पॉइंटर के पीछे दौड़ने से लेकर टैबलेट पर आभासी मछली पकड़ने तक - सभी साधन अच्छे हैं।

5. पूर्वानुमान(मधुमेह होने के बाद मेरा पालतू जानवर कितने समय तक जीवित रहेगा?)

किसी भी मधुमेह वाले जानवर के लिए पूर्वानुमान अप्रत्याशित है। बहुत कुछ मालिक पर निर्भर करता है (स्नेह की डिग्री, पालतू जानवर के इलाज और निगरानी के लिए समय देने की इच्छा), सहवर्ती रोग की उपस्थिति और गंभीरता। विदेशी लेखकों के आँकड़ों के अनुसार, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित 50% बिल्लियाँ निदान के बाद 12-17 महीनों के भीतर मर जाती हैं (गंभीर बीमारियों सहित)। नेल्सन लिखते हैं: "... बिल्लियों में मधुमेह के निदान के बाद पहले 6 महीनों तक जीवित रहने पर, अच्छी गुणवत्ताबीमारी के बावजूद जीवन 5 वर्ष से अधिक समय तक सुरक्षित रहता है..."

मालिक को यह याद रखना चाहिए कि वजन घटाने से जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद मिलती है। आधुनिक स्रोत मधुमेह बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा के बारे में अधिक आशावादी हैं: औसत 516 दिन है। और, मेरी राय में, जैसे-जैसे गहन घरेलू निगरानी और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स के साथ थेरेपी में सुधार होगा, इन संकेतकों में सुधार होगा। इंसुलिन थेरेपी की प्रारंभिक शुरूआत नव निदान मधुमेह से पीड़ित 70-80% बिल्लियों में छूट प्राप्त करने में मदद करती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर, साथ ही पिछले कीटोएसिडोटिक या हाइपरोसोलर कोमा के कारण पूर्वानुमान खराब हो जाता है। लेकिन इसके बारे में पत्रिका के अगले अंकों में और अधिक जानकारी।

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