सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट सहायता। रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों को वाउचर प्राप्त करने की प्रक्रिया और नियमों की जानकारी

स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार रूसी संघदिनांक 22 नवंबर, 2004 संख्या 256 "सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया पर" नागरिकों के सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है या एक चिकित्सा आयोग (राज्य प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए सामाजिक सहायतानिवास स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान की सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में)।

यदि संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रेफरल के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो रोगी को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है" (फॉर्म नंबर 070/यू)। सेनेटोरियम के लिए चिकित्सा संकेत और मतभेद- स्पा उपचाररूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 5 मई, 2016 संख्या 281n द्वारा निर्धारित "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों और मतभेदों की सूची के अनुमोदन पर।" यदि रोगी को बाल जनसंख्या के सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची में शामिल बीमारियाँ हैं, तो सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने के प्रमाण पत्र के आधार पर (फॉर्म संख्या 070/यू), एक आवेदन किया जाता है। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार निगरानी उपप्रणाली में।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 29 मई 2009 के पत्र संख्या 14-5/10/2-4265 के अनुसार "बच्चों को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए अधिकार क्षेत्र के तहत सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों में भेजने पर" रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के" रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में 4 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को शामिल किया जाता है, जिसमें 15 से 18 वर्ष की आयु के कानूनी प्रतिनिधि भी शामिल होते हैं। वर्षों तक बिना साथ के, जब तक चिकित्सीय संकेतों के कारण साथ की आवश्यकता न हो। 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को एक कानूनी प्रतिनिधि के साथ मनोचिकित्सकीय प्रोफ़ाइल वाले सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में भेजा जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत एक सेनेटोरियम में एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने के संबंध में मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करते समय, निम्नलिखित दस्तावेज प्रदान किए जाने चाहिए:

• बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजने के लिए नाबालिग के कानूनी प्रतिनिधि से आवेदन;
• व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति के संबंध में नाबालिग के कानूनी प्रतिनिधि का बयान;
• निवास स्थान पर पंजीकरण की जानकारी के साथ नाबालिग के कानूनी प्रतिनिधि के पासपोर्ट की एक प्रति;
• बच्चे के जन्म प्रमाण पत्र की एक प्रति;
• अनिवार्य नीति की प्रति स्वास्थ्य बीमा;
• मॉस्को शहर में बच्चे के पंजीकरण की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़;
• सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र की एक प्रति (फॉर्म संख्या 070/यू);
• एसएनआईएलएस की प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

मॉस्को सिटी हेल्थकेयर की संरचना में बच्चों के लिए सेनेटोरियम शामिल हैं: सामान्य, ब्रोंकोपुलमोनरी, ऑर्थोपेडिक, कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल, नेफ्रोलॉजिकल और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रोफाइल। सभी सेनेटोरियम साल भर बच्चों के रहने की व्यवस्था करते हैं।

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 22 नवंबर, 2004 नंबर 256 के आदेश के अनुसार "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया पर," जरूरतमंद रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार उपस्थित चिकित्सक और विभाग प्रमुख द्वारा किया जाता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति और इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.05.2016 संख्या 281n के आदेश के अनुसार निर्धारित की जाती है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों और मतभेदों की सूची का अनुमोदन। निर्णय रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति, पिछले उपचार के परिणाम (आउटपेशेंट, इनपेशेंट), प्रयोगशाला के डेटा, कार्यात्मक, रेडियोलॉजिकल और अन्य अध्ययनों के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है। यदि संकेत हैं और उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो सेनेटोरियम को निम्नलिखित जारी किया जाएगा: सेनेटोरियम के लिए एक वाउचर; बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (पंजीकरण फॉर्म एन 076/यू) और बाल रोग विशेषज्ञ या महामारी विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र जो संक्रामक रोगों के रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है (शैक्षिक संस्थानों में भाग लेने वालों के लिए, संक्रामक रोगों के रोगियों के साथ कोई संपर्क न होने का प्रमाण पत्र) एक शैक्षणिक संस्थान (किंडरगार्टन, स्कूल)।

इसके अलावा, बच्चे के निम्नलिखित दस्तावेज सेनेटोरियम में जमा किए जाने चाहिए: जन्म प्रमाण पत्र और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (इन दस्तावेजों की एक फोटोकॉपी प्रदान करना उचित है)।

मानते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा, साथ ही सेनेटोरियम की प्रोफ़ाइल (विशेषज्ञता); कुछ मामलों में, बच्चे के रहने की संभावना पर निर्णय सेनेटोरियम में एक आयोग द्वारा तय किया जाता है।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है,

24 दिसम्बर 2007 एन 794 से)

I. वयस्कों के लिए चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल की प्रक्रिया

(तपेदिक के रोगियों को छोड़कर)

1.1. यह प्रक्रिया चिकित्सा चयन और सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के रेफरल के बुनियादी सिद्धांतों को परिभाषित करती है।

1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का चिकित्सा चयन और रेफरल (इस पैराग्राफ के पैराग्राफ दो में निर्दिष्ट नागरिकों के अपवाद के साथ) उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, और जहां कोई विभाग प्रमुख नहीं है , रोगी को निवारक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट के लिए भेजते समय उपचार और रोगनिरोधी संस्थान (एक आउट पेशेंट क्लिनिक (निवास स्थान पर) या एक चिकित्सा इकाई (कार्य, अध्ययन के स्थान पर) के मुख्य चिकित्सक (उप मुख्य चिकित्सक) रोगी को अनुवर्ती उपचार के लिए भेजते समय उपचार और एक अस्पताल संस्थान)।

सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग (बाद में एमसी के रूप में संदर्भित) द्वारा किया जाता है। निवास स्थान.

1.3. उपस्थित चिकित्सक स्पा उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत और इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, मुख्य रूप से प्राकृतिक जलवायु कारकों के उपयोग के लिए, रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, पिछले उपचार (आउटपेशेंट, इनपेशेंट), प्रयोगशाला के परिणाम , कार्यात्मक, रेडियोलॉजिकल और अन्य डेटा अनुसंधान।

जटिल और संघर्षपूर्ण स्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख की सिफारिश पर, चिकित्सा संस्थान के आईसी द्वारा सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के संकेतों पर एक निष्कर्ष जारी किया जाता है।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

एक चिकित्सा उपचार संस्थान के वीसी, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख की सिफारिश पर, एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के संकेत या मतभेद पर एक निष्कर्ष जारी करते हैं। सामाजिक सेवाएं।

(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01/09/2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ)

स्पा उपचारडॉक्टर की सिफ़ारिश और रोगी के आवेदन के अनुसार, इसे बाह्य रोगी के आधार पर भी प्रदान किया जा सकता है (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कहा जाएगा)।

1.4. किसी रिसॉर्ट के चुनाव पर निर्णय लेते समय, उस बीमारी के अलावा जिसके लिए रोगी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है, किसी को उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए सहवर्ती रोग, रिसॉर्ट के लिए यात्रा की स्थिति, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों के विपरीत, प्राकृतिक उपचार कारकों की विशेषताएं और अनुशंसित रिसॉर्ट्स में अन्य उपचार की स्थिति।

जिन मरीजों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन वे सहवर्ती बीमारियों से ग्रस्त हैं, या उम्र से संबंधित प्रकृति की स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं, ऐसे मामलों में जहां दूर के रिसॉर्ट्स की यात्रा उनके सामान्य स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, उन्हें नजदीकी सेनेटोरियम में भेजा जाना चाहिए- आवश्यक प्रोफ़ाइल के रिसॉर्ट संस्थान, संगठन (इसके बाद - आरएमएस)।

1.5. यदि चिकित्सीय संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को फॉर्म एन 070/यू-04 में वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र दिया जाता है (इसके बाद वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के रूप में संदर्भित किया जाता है) (परिशिष्ट संख्या) 2) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक सिफारिश के साथ, जिसके बारे में चिकित्सा संस्थान के उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करते हैं।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

जिन नागरिकों को सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार है, उन्हें चिकित्सा संस्थान के वीसी के निष्कर्ष के आधार पर वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 9 जनवरी 2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 24 दिसंबर 2007 एन 794 द्वारा संशोधित)

वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाणपत्र की वैधता अवधि 6 महीने है।

(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01/09/2007 एन 3 द्वारा प्रस्तुत पैराग्राफ)

1.6. प्रमाणपत्र को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी अनिवार्य अनुभागों में जानकारी का उपयोग करके पूरा किया जाना चाहिए पीछे की ओरप्रमाण पत्र

प्रमाणपत्र के अंधेरे क्षेत्र को केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय (बाद में संगठनात्मक और पद्धति कार्यालय के रूप में संदर्भित) में "एल" अक्षर से भरा और चिह्नित किया जाता है।

प्रमाणपत्र प्रारंभिक सूचनात्मक प्रकृति का है और मरीजों को उस स्थान पर सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर के लिए आवेदन के साथ प्रस्तुत किया जाता है जहां वाउचर प्रदान किया गया था, जहां इसे तीन साल तक संग्रहीत किया जाता है।

1.7. वाउचर प्राप्त करने के बाद, रोगी आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने के लिए, इसकी वैधता शुरू होने से 2 महीने पहले, उपस्थित चिकित्सक से मिलने के लिए बाध्य है, जिसने उसे वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया था। यदि वाउचर में निर्दिष्ट एससीओ प्रोफ़ाइल पिछली अनुशंसा से मेल खाती है, तो उपस्थित चिकित्सक इसे भरता है और रोगी को फॉर्म एन 072/यू-04 (इसके बाद इसे सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के रूप में संदर्भित) में एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करता है। स्थापित प्रपत्र का परिशिष्ट संख्या 3) उनके और विभाग प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के अंधेरे क्षेत्र को संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में केवल सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए भरा जाता है और "एल" अक्षर से चिह्नित किया जाता है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी करने के बारे में, एक चिकित्सा संस्थान का उपस्थित चिकित्सक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में एक उचित प्रविष्टि करता है (चिकित्सा इतिहास में जब अनुवर्ती उपचार के लिए भेजा जाता है)।

1.8. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के समय पर प्रावधान की निगरानी करता है और सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को जारी किए गए निम्नलिखित दस्तावेजों का रिकॉर्ड रखता है:

वाउचर प्राप्त करने के लिए जारी किए गए प्रमाणपत्रों की संख्या;

जारी किए गए स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट कार्डों की संख्या;

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन की संख्या।

1.9. उपस्थित चिकित्सकों, विभागों के प्रमुखों और चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा संस्थानों को विशेषज्ञों के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन और परामर्श की निम्नलिखित अनिवार्य सूची द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसके परिणाम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड में परिलक्षित होने चाहिए:

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

ए) नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र विश्लेषण;

बी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा;

बी) अंगों की एक्स-रे जांच छाती(फ़्लोरोग्राफी);

डी) पाचन अंगों के रोगों के लिए - उनकी फ्लोरोस्कोपिक जांच (यदि पिछले से)। एक्स-रे परीक्षा 6 महीने से अधिक समय बीत चुका है) या अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी;

डी) यदि आवश्यक हो तो किया जाएगा अतिरिक्त शोध: अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन का निर्धारण, फ़ंडस परीक्षण, आमाशय रस, यकृत, एलर्जी परीक्षण, आदि;

ई) किसी भी बीमारी के लिए महिलाओं को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से निष्कर्ष की आवश्यकता होती है, और गर्भवती महिलाओं के लिए - एक अतिरिक्त विनिमय कार्ड;

जी) यदि रोगी के पास न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों का इतिहास है तो मनोविश्लेषणात्मक औषधालय से प्रमाण पत्र-निष्कर्ष;

एच) मुख्य या सहवर्ती रोगों (मूत्र संबंधी, त्वचा, रक्त, आंखें, आदि) के मामले में - संबंधित विशेषज्ञों का निष्कर्ष।

1.10. उपचार और निवारक संस्थानों के मुख्य डॉक्टर इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन और रोगियों (वयस्कों और बच्चों) को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल के संगठन की निगरानी करते हैं।

द्वितीय. चिकित्सीय चयन और बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की प्रक्रिया

2.1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में उपचार के लिए बच्चों का चिकित्सा चयन उपचार और निवारक संस्थानों द्वारा किया जाता है, जिन्हें यह प्रदान करना होगा:

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का पंजीकरण;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने से पहले रोगियों की जांच की पूर्णता और पंजीकरण की गुणवत्ता का नियंत्रण चिकित्सा दस्तावेज;

चयन में दोषों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण करना।

2.2. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा-रोगनिरोधी संस्थान के विभाग के प्रमुख द्वारा निर्धारित की जाती है, और सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार बच्चों के लिए, उपस्थित चिकित्सक और निवास स्थान पर चिकित्सा-रोगनिरोधी संस्थान के आंतरिक मामलों के संस्थान, एक बच्चे के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी करने के साथ (अनुरोध के स्थान पर प्रदान किया जाएगा) और एक सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के लिए फॉर्म एन 076/यू-04 में बच्चे (इसके बाद बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड के रूप में संदर्भित) (परिशिष्ट संख्या 4)।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय में, "एल" अक्षर से चिह्नित करें और सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों में से केवल बच्चों के लिए वाउचर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र के अंधेरे क्षेत्र को भरें। सामाजिक सेवाओं का.

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

2.3. बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करना वयस्क रोगियों के समान ही किया जाता है।

2.4. माता-पिता के साथ बच्चों के लिए सेनेटोरियम में भेजे गए वयस्क रोगियों का चिकित्सा चयन इस प्रक्रिया के खंड I और III में स्थापित तरीके से किया जाता है। कोड प्रोफ़ाइल का निर्धारण करते समय, बच्चे की बीमारी और उसके साथ आने वाले व्यक्ति के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

2.5. एक बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोग की प्रकृति के साथ-साथ संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता, कृमिनाशक या एंटी-गिआर्डियासिस उपचार के आधार पर उसकी नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा का आयोजन करता है।

2.6. किसी बच्चे को सेनेटोरियम उपचार के लिए रेफर करते समय, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज़ होने चाहिए:

वाउचर;

बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड;

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी;

एंटरोबियासिस के लिए विश्लेषण;

संक्रामक त्वचा रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले त्वचा विशेषज्ञ का निष्कर्ष;

बाल रोग विशेषज्ञ या महामारी विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र यह पुष्टि करता है कि बच्चे का निवास स्थान पर संक्रामक रोगियों के साथ कोई संपर्क नहीं है। KINDERGARTENया स्कूल.

2.7. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के अंत में, बच्चे को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी करने वाले चिकित्सा संस्थान में जमा करने के लिए सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन जारी किया जाता है, साथ ही किए गए उपचार के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम बुक भी जारी की जाती है। एसकेओ में, इसकी प्रभावशीलता, और चिकित्सा सिफारिशें।

यह दस्तावेज़ माता-पिता या साथ आए व्यक्ति को सौंप दिया जाता है।

तृतीय. मरीजों के प्रवेश एवं डिस्चार्ज की प्रक्रिया

3.1. एसकेओ में पहुंचने पर, मरीज एक वाउचर और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्रस्तुत करता है, जो तीन साल के लिए एसकेओ में संग्रहीत होता है। इसके अलावा, रोगी को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने की सलाह दी जाती है।

3.2. बाद प्रारंभिक परीक्षाएसकेओ के उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक सेनेटोरियम बुक जारी करते हैं, जिसमें निर्धारित होता है उपचार प्रक्रियाएंऔर अन्य नियुक्तियाँ। रोगी किए गए उपचार या जांच को चिह्नित करने के लिए इसे एसकेओ के चिकित्सा विभागों में प्रस्तुत करता है।

3.3. स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करते समय, चिकित्सा सेवाओं के प्रकार और मात्रा रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुशंसित मानकों के अनुसार प्रदान की जाती हैं।

3.4. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का कोर्स पूरा होने पर, मरीज को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन और एसकेओ में किए गए उपचार, इसकी प्रभावशीलता और स्वस्थ जीवन शैली के लिए सिफारिशों के डेटा के साथ एक सेनेटोरियम पुस्तिका दी जाती है। रोगी को अनुवर्ती उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड का रिटर्न कूपन उस चिकित्सा संस्थान को जमा करना होगा जिसने सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड जारी किया था या रोगी के निवास स्थान पर आउट पेशेंट क्लिनिक में जमा किया था।

(जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 09 जनवरी, 2007 एन 3 द्वारा संशोधित)

3.5. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के लिए रिटर्न कूपन एक बाह्य रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं और तीन साल के लिए एक चिकित्सा संस्थान में संग्रहीत किए जाते हैं।

3.6. नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ गंभीर बीमारी, चोट या किसी पुरानी बीमारी का गहरा होना जो सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में उनके रहने की अवधि के दौरान उत्पन्न हुई, एक नियम के रूप में, रोगी के रहने के स्थान पर चिकित्सा संस्थानों द्वारा वर्तमान नियामक कानूनी दस्तावेजों के अनुसार जारी किया जाता है।

चतुर्थ. उन रोगियों की पहचान करने और उन्हें निकालने की प्रक्रिया जो सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वर्जित हैं

4.1. चिकित्सा सुविधा में रहना, जिससे रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट आती है, उसके लिए प्रतिकूल माना जाता है।

4.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए एक विरोधाभास का निर्धारण करते समय, चिकित्सा संस्थानों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के डॉक्टरों को स्थापित तरीके से अनुमोदित मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, न केवल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के रेफरल को छोड़कर। बीमारी का रूप और अवस्था, लेकिन उसके और उसके आसपास के लोगों के लिए रिसॉर्ट या सेनेटोरियम में रहने के खतरे की डिग्री भी।

4.3. चिकित्सा उपचार सुविधा में रोगी के रेफरल और रहने के लिए मतभेद उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किए जाते हैं, और संघर्ष के मामलों में - चिकित्सा संस्थान के संस्थागत संस्थान, चिकित्सा उपचार सुविधा द्वारा स्थापित किए जाते हैं।

उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा संस्थान का संस्थागत निरीक्षणालय, SKO निर्धारित करता है:

उपचार के लिए मतभेद की उपस्थिति;

बालनोलॉजिकल, जलवायु संबंधी, औषधीय या अन्य उपचार के लिए रोगी को एसकेओ में छोड़ने की संभावना;

रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित करने या निवास स्थान पर एक साथ आने वाले व्यक्ति के साथ परिवहन करने की आवश्यकता;

यात्रा टिकट आदि खरीदने में सहायता प्रदान करने की आवश्यकता।

4.4. एक नियम के रूप में, किसी रोगी के चिकित्सा सुविधा में रहने के लिए मतभेद की पहचान करने की अवधि, उसके प्रवेश के क्षण से 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

4.5. यदि किसी मरीज में एचसी के लिए मतभेद हैं, तो एसकेओ 3 प्रतियों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगी के मतभेद पर एक रिपोर्ट तैयार करता है, जिनमें से एक रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वास्थ्य देखभाल प्राधिकरण को भेजी जाती है, दूसरी को चिकित्सा संस्थान जिसने समीक्षा के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी किया। वीके पर, और अधिनियम की तीसरी प्रति एसकेओ में रहती है।

4.6. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारी सालाना सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चयन और रेफरल का विश्लेषण करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपाय करते हैं।

अनुच्छेद 37 के अनुसार संघीय विधानदिनांक 21 नवंबर 2011 संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (3 जुलाई 2016 को संशोधित), सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार मंत्रालय के आदेश के अनुसार आयोजित किया जाना चाहिए रूस का स्वास्थ्य दिनांक 5 मई, 2016 संख्या 279n "संगठन प्रक्रिया सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के अनुमोदन पर" (21 जून, 2016 को रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत संख्या 42 580)। इस प्रक्रिया को अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया था। रूसी संघ के क्षेत्र में निष्पादन के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के आयोजन की प्रक्रिया अनिवार्य है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए चिकित्सा संगठनों (सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों) द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शामिल है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का उद्देश्य शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना है ताकि बीमारियों को रोका जा सके, स्वास्थ्य में सुधार किया जा सके, चोटों, ऑपरेशनों और पुरानी बीमारियों के कारण खराब हुए शरीर के कार्यों को बहाल किया जा सके और/या क्षतिपूर्ति की जा सके, तीव्रता की संख्या को कम किया जा सके, बीमारी को बढ़ाया जा सके। छूट की अवधि, चिकित्सा पुनर्वास के चरणों में से एक के रूप में बीमारियों के विकास को धीमा करना और विकलांगता की रोकथाम करना।

स्पा उपचार का आयोजन करते समय, पोषण चिकित्सा जटिल चिकित्सा का हिस्सा है।

21 नवंबर 2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (3 जुलाई 2016 को संशोधित), अनुच्छेद 39 "चिकित्सीय पोषण":

"1. चिकित्सीय पोषण - पोषण जो संतुष्टि प्रदान करता है क्रियात्मक जरूरतपोषक तत्वों और ऊर्जा में मानव शरीर, रोग के विकास के तंत्र, मुख्य और सहवर्ती पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुएबीमारियाँ और निवारक और चिकित्सीय कार्य करना।

चिकित्सा पोषण को चिकित्सा पोषण मानकों और आवश्यकताओं के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए रूसी विधानआहार चिकित्सीय और आहार निवारक पोषण के संगठन के लिए।

नई आवश्यकताएँ

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 05.05.2016 संख्या 279एन "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (रूस के न्याय मंत्रालय के साथ 06.21.2016 संख्या 42 580 पर पंजीकृत), पैराग्राफ 18:

“चिकित्सीय पोषण का संगठन मुख्य चिकित्सीय उपायों में से एक है (8) जब सेनेटोरियम, बच्चों के लिए सेनेटोरियम, माता-पिता वाले बच्चों, सेनेटोरियम और साल भर के सेनेटोरियम स्वास्थ्य शिविरों सहित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान किया जाता है।

चिकित्सा पोषण स्थापित मानकों (9) के अनुपालन में किया जाता है।

(8) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 05.08.2003 नंबर 330 "नैदानिक ​​​​पोषण में सुधार के उपायों पर" उपचारात्मक और निवारकरूसी संघ के संस्थान" (12 सितंबर, 2003 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 5073), जैसा कि 7 अक्टूबर, 2005 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों द्वारा संशोधित किया गया है। संख्या 624 (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 1 नवंबर 2005 को पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 7134), दिनांक 10 जनवरी 2006 संख्या 2 (24 जनवरी 2006 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 7411), दिनांक 26 अप्रैल 2006 संख्या 316 (26 मई 2006 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 7878) और जून के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 21, 2013 संख्या 395एन (5 जुलाई 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 28 995)।

(9) रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 21 जून 2013 संख्या 395एन "नैदानिक ​​​​पोषण मानकों के अनुमोदन पर" (5 जुलाई 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 28 995)।”

छह मानक आहार

पुराने मानदंडों को रद्द करना

नियामक दस्तावेजों के अनुप्रयोग की विशेषताएं

आहार का उद्देश्य

विशेष उत्पाद - ऑर्डर की आवश्यकता

आहार में विटामिन

व्यक्तिगत चिकित्सीय पोषण कार्यक्रम

एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करना

सारांश

चावल। 1.मानक आहार का उपयोग किया जाता है अस्पताल-सहारासंगठनों

चावल। 2.सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों में चिकित्सा पोषण के संगठन पर कानून प्रवर्तन और उपनियमों का आधुनिक कालानुक्रमिक वर्गीकरण

तालिका नंबर एक।आहार निर्धारित करना (भाग 1)

तालिका 1.2.आहार निर्धारित करना (भाग 2)

लेआउट कार्ड संख्या 5.4

• पकवान का नाम: सूखे प्रोटीन मिश्रित मिश्रण (एसबीकेएस) 9 ग्राम के साथ चीनी के साथ पनीर पनीर पुलाव
• आहार के लिए संकेतित: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
• तैयार डिश का वजन (ग्राम): 110

तालिका 2।मानक आहार का प्रोटीन सुधार (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 395एन के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सीय पोषण के मानदंडों के अनुसार)

टेबल तीन।चिकित्सीय आहार का सुदृढ़ीकरण (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 395एन के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सीय पोषण के मानदंडों के अनुसार)

^ स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया चिकित्सा देखभाल

1. राज्य, नगरपालिका, विभागीय और स्वामित्व के अन्य रूपों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान किया जाता है। स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट संस्थानऔर क्लिनिक जो चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों का हिस्सा हैं, उन्हें गतिविधि के प्रकार के आधार पर सेवाएं प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है" स्वास्थ्य रिसॉर्ट सहायता", जो रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में कार्यों (सेवाओं) की सूची के अनुसार नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्य (सेवाओं) के प्रदर्शन के लिए प्रदान करता है। , मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करना ( मिनरल वॉटर, चिकित्सीय मिट्टी, जलवायु, आदि) फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में, शारीरिक चिकित्सा, उपचारात्मक पोषणऔर अन्य औषधीय उत्पाद।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं: रोगों की प्राथमिक रोकथाम के उद्देश्य से शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना, पुरानी बीमारियों में बिगड़ा कार्यों की बहाली और क्षतिपूर्ति, तीव्रता की संख्या को कम करना, छूट की अवधि को लंबा करना, धीमा करना रोगों की प्रगति (माध्यमिक रोकथाम) और विकलांगता को रोकना।

2. रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट देखभाल का प्रावधान चिकित्सा देखभाल और नियामक मानकों के अनुसार किया जाता है कानूनी कार्यस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संघीय कार्यकारी निकाय,

रूसी संघ के घटक इकाई और प्राधिकरण के संबंधित कार्यकारी अधिकारी स्थानीय सरकार.

3. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया में दो मुख्य चरण शामिल हैं - सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए रोगियों का चयन और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों की स्थितियों में सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार।

4. चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के परिणामों की अवधि और स्थायित्व काफी हद तक रोगियों को चुनने और रेफर करने के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है। इस प्रकारइलाज।

5. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों का चिकित्सा चयन चिकित्सा संस्थानों के नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोगों द्वारा किया जाता है। यह तय करते समय कि स्पा उपचार का संकेत दिया गया है या नहीं, चिकित्सा आयोग अंतर्निहित और सहवर्ती दोनों बीमारियों की प्रकृति को ध्यान में रखने के लिए बाध्य है; प्राकृतिक उपचार कारकों (परिदृश्य, जलवायु, खनिज जल, कीचड़) के साथ उनका अनुपालन; जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों का विरोधाभास; दूरियों की सीमा (रोगी के स्थायी निवास स्थान से रिसॉर्ट तक); रोग की गंभीरता, उनके मौसमी रूप से बढ़ने की संभावना (वसंत-शरद ऋतु के दौरान)। पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, वनस्पति-संवहनी विकार, श्वसन रोग, ठंड के मौसम में गुर्दे के रोग, आदि)।

बीमारी के अधिक गंभीर रूप वाले मरीज़, जिनके लिए स्वास्थ्य कारणों से लंबी दूरी की यात्रा वर्जित है, उन्हें स्थानीय नजदीकी सेनेटोरियम में भेजा जाता है। रिसॉर्ट्स वाले क्षेत्रों (क्षेत्रों, क्षेत्रों) में

संघीय महत्व के, इसे गंभीर प्रकार की बीमारियों (अनुवर्ती उपचार, चिकित्सा पुनर्वास के लिए) वाले रोगियों को संदर्भित करने की अनुमति है स्थानीय निवासी, जिन्हें स्थानीय और उपनगरीय सेनेटोरियम में उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

6. बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी के अनुसंधान संस्थानों द्वारा वयस्कों, किशोरों और बच्चों के लिए चिकित्सा संकेतों और मतभेदों की एक सूची विकसित की गई है।

साइट पर रोगियों के अनिवार्य अध्ययन के साथ उनकी जांच के लिए सिफारिशें दी गई हैं सामान्य हालत, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा (फ्लोरोग्राफी) आयोजित करना; पाचन तंत्र के रोगों के लिए - पेट की फ्लोरोस्कोपी या एंडोस्कोपिक परीक्षा (एसोफैगोगैस्ट्रो-डुओडेनोफाइब्रोस्कोपी), पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड; जिगर (बिलीरुबिन की रक्त सामग्री, प्रोटीन अंश, ट्रांसएमिनेस गतिविधि, ग्लूकोज), आंत (मल विश्लेषण, सिग्मोइडोस्कोपी); श्वसन रोगों के लिए - थूक विश्लेषण, स्पाइरो-, फ्लोरोग्राफी; पर एलर्जी संबंधी बीमारियाँ- त्वचा की एलर्जी नैदानिक ​​परीक्षण, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के संकेतकों का अध्ययन करना, आदि।

रिसॉर्ट में भेजी जाने वाली सभी महिलाओं की पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। की उपस्थिति में स्त्रीरोग संबंधी रोगविशेष परीक्षाओं के परिसर में रोगियों के "हार्मोनल प्रोफाइल" का निर्धारण और बांझपन के मामले में - धैर्य संकेतक शामिल हैं फैलोपियन ट्यूब.

यदि रोगियों को न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग हैं, तो साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी से निष्कर्ष निकालना आवश्यक है।

नेफ्रो-यूरोलॉजिकल रोगों के लिए - अनुसंधान कार्यात्मक अवस्थाकिडनी, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अन्य जांचें।

रोगियों की गहन जांच करने से अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव हो जाता है: उनका रूप, गंभीरता और प्रक्रिया की गतिविधि। यदि रोग गतिविधि का पता चलता है, तो डॉक्टर को उपचार का प्रारंभिक कोर्स करना चाहिए। बीमारी के बढ़ने से बचने के लिए, रिसॉर्ट में एंटी-रिलैप्स उपचार निर्धारित किया जाता है; स्थानीय संक्रमण (क्षयग्रस्त दांतों, टॉन्सिल, परानासल साइनस, पित्ताशय, आदि में) के फॉसी की उपस्थिति में, उनकी स्वच्छता की जाती है - रिसॉर्ट में जाने से पहले औषधीय या गैर-औषधीय साधनों की मदद से स्वास्थ्य उपाय।

7. स्पा उपचार के लिए रोगियों का चयन करते समय, रोगियों की मौसम संबंधी संवेदनशीलता (मौसम संवेदनशीलता) और नई जलवायु परिस्थितियों में उनके अनुकूलन की विशिष्टताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। सबसे बड़ी मौसम संबंधी संवेदनशीलता रोगग्रस्त रोगियों में देखी जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गैर विशिष्ट श्वसन रोग, किशोरों और बुजुर्गों दोनों में। इसलिए, उन्हें दूर स्थित रिसॉर्ट्स में भेजने में सावधानी बरतनी चाहिए।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों का चयन करते समय, विषम जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों (समुद्र तटीय या पहाड़ी रिसॉर्ट्स) के लिए रोगियों के अनुकूलन की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है। बढ़े हुए मौसमानुवर्तन वाले व्यक्तियों में विपरीत जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों वाले रिसॉर्ट्स की विशेषताओं के अनुकूलन की लंबी अवधि होती है, खासकर संक्रमणकालीन मौसम (वसंत, शरद ऋतु) के दौरान; यह नकारात्मक मौसम संबंधी प्रतिक्रियाओं से जटिल हो सकता है। इसलिए, वर्ष के संक्रमणकालीन मौसमों के दौरान ऐसे रोगियों को तेजी से बदलती मौसम संबंधी स्थितियों (तापमान में उतार-चढ़ाव, वायुमंडलीय दबाव) के साथ रिसॉर्ट्स में भेजना अनुचित है। उन्हें उनके स्थायी निवास स्थान के नजदीक रिसॉर्ट्स में भेजा जाना चाहिए।

किसी मरीज को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा निर्धारित की जाती है, और जहां कोई विभाग प्रमुख नहीं है - उप मुख्य चिकित्सक द्वारा चिकित्सा कार्यया किसी चिकित्सा संस्थान का मुख्य चिकित्सक।

8. प्राप्ति प्रक्रिया मुफ़्त यात्राएँस्पा उपचार के लिए.

रूस के नागरिक जिनके पास अधिकार है राजकीय सहायता(सार्वजनिक सेवा) सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में (22 अगस्त 2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड), संघीय बजट से भुगतान किया गया वाउचर प्राप्त कर सकते हैं।

रूसी संघ के क्षेत्र में स्थित और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों को चिकित्सा संकेत होने पर वाउचर प्रदान किए जाते हैं।

सार्वजनिक सेवा मुख्य रूप से कम आय वाले परिवारों, बड़े परिवारों, एकल-अभिभावक परिवारों और चेरनोबिल दुर्घटना के परिसमापन में भाग लेने वालों को प्रदान की जाती है; बच्चों को माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़ दिया गया।

सार्वजनिक सेवाओं के प्राप्तकर्ता द्वारा प्रदान किए गए दस्तावेज़:

1. किसी भी रूप में आवेदन;

2. वाउचर प्राप्त करने का प्रमाण पत्र - प्रपत्र संख्या 070/यू-04 (परिशिष्ट 3);

3. आवेदक का पासपोर्ट (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जन्म प्रमाण पत्र);

4. माता-पिता में से किसी एक का पासपोर्ट ("माँ और बच्चे" पैकेज के मामले में);

5.साथ आने वाले व्यक्ति का पासपोर्ट (यदि साथ में कोई अन्य व्यक्ति हो);

6. विकलांगता का प्रमाण पत्र (यदि उपलब्ध हो);

यदि वाउचर की प्राथमिकता प्राप्ति के लिए आधार हैं, तो संबंधित दस्तावेजों की फोटोकॉपी आवेदन के साथ संलग्न की जाती है (कम आय वाले परिवार, बड़े परिवार, एकल-माता-पिता परिवार, चेरनोबिल दुर्घटना के परिसमापन में माता-पिता की भागीदारी; माता-पिता के बिना छोड़ा गया बच्चा देखभाल)।

दस्तावेज़ व्यक्तिगत रूप से एक प्रति में उपलब्ध कराए जाते हैं।

वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपको अपने स्थान पर चिकित्सा संस्थान के उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना होगा

निवास स्थान। यदि चिकित्सीय संकेत हैं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर फॉर्म संख्या 070/यू-04 (स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार) में वाउचर प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र भरेंगे। रूस दिनांक 22 नवंबर 2004 संख्या 256)। वाउचर प्राप्त करने के प्रमाण पत्र में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए: रिसॉर्ट का नाम, सेनेटोरियम की प्रोफ़ाइल, अनुशंसित मौसम (6 महीने के लिए वैध)। इस प्रमाणपत्र और वाउचर के लिए आवेदन के साथ, आपको फंड के क्षेत्रीय कार्यालय से संपर्क करना होगा सामाजिक बीमारूसी संघ। इसके अलावा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपको प्रदान करना होगा: यह पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ कि नागरिक को उपयुक्त के रूप में वर्गीकृत किया गया है अधिमान्य श्रेणी(प्रमाणपत्र, विकलांगता की पुष्टि करने वाला आईटीयू प्रमाणपत्र, आदि), पासपोर्ट। दो सप्ताह के भीतर, फाउंडेशन आपको एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वाउचर प्रदान करने की संभावना के बारे में सूचित करेगा जो घोषित उपचार प्रोफ़ाइल से मेल खाता है, जिसमें आगमन की तारीख का संकेत होगा।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वाउचर पूर्ण रूप में फाउंडेशन के कार्यकारी निकाय की मुहर और "संघीय बजट से भुगतान किया गया और बेचा नहीं जा सकता" नोट के साथ जारी किया जाता है।

सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर प्राप्त करने के बाद, लेकिन इसकी वैधता अवधि शुरू होने से 2 महीने पहले नहीं, आपको एक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड (पंजीकरण फॉर्म 072/u-04, बच्चों के लिए - 076/u-04, अनुमोदित) प्राप्त करना होगा रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 22 नवंबर 2004 नंबर 256) के आदेश से क्लिनिक में जिसने वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र जारी किया। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार (30 दिनों से अधिक नहीं) की समाप्ति के बाद, आपको क्लिनिक को रिटर्न वाउचर वापस करना होगा, और सेनेटोरियम रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष में आंसू-बंद वाउचर वापस कर देगा।

9. सेनेटोरियम में पश्चात की देखभाल।

संघीय बजट सेनेटोरियम में पश्चातवर्ती देखभाल के लिए भी भुगतान करता है। 2006 के बाद से, उन बीमारियों की सूची में काफी विस्तार हुआ है जिनके रोगियों का अस्पताल में इलाज के तुरंत बाद सेनेटोरियम में इलाज किया जाता है। इसमें वे मरीज भी शामिल हैं जिन्हें हो चुका है तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण, हृदय और बड़ी वाहिकाओं पर ऑपरेशन, अग्नाशयशोथ (अग्नाशय परिगलन), पेट के पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी और पित्ताशय को हटाने के लिए ऑपरेशन, साथ ही अस्थिर एनजाइना के इलाज के बाद और मधुमेह, कामकाजी गर्भवती महिलाएं।

सर्जरी के बाद मरीज़ या रूढ़िवादी उपचारअस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, उन्हें "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की सूची में शामिल सेनेटोरियम में भेजा जाता है, जहां राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान किए जाते हैं" (स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित) और रूस का सामाजिक विकास दिनांक 22 जुलाई, 2009 नंबर 540एन "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की सूची के अनुमोदन पर, जिसमें राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान किए जाते हैं" (जैसा कि आदेश द्वारा संशोधित किया गया है) रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 29 अक्टूबर 2009 संख्या 854एन)।

मुख्य चयन मानदंड इष्टतम मूल्य/गुणवत्ता अनुपात है। अर्थात्, स्वास्थ्य रिसॉर्ट, राज्य मुआवजे के लिए, विशेषाधिकार प्राप्त रोगियों को निदान के अनुसार काफी आरामदायक रहने की स्थिति और व्यापक उपचार प्रदान करने के लिए बाध्य है (रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 10 दिसंबर, 2006 संख्या 234-एफजेड)।

बजट वाउचर प्राप्त करते समय, रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए उपचार के स्थान की यात्रा के लिए विशेष कूपन (व्यक्तिगत निर्देश) जारी किए जाते हैं (स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकारी द्वारा भरे गए) हकदार नागरिकों को सामाजिक सेवाओं के एक समूह के लिए।

10. सेनेटोरियम उपचार और पुनर्वास के लिए नागरिकों (18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों और नागरिकों) के रेफरल के लिए सार्वजनिक सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रशासनिक नियम भी सार्वजनिक सेवाएं प्रदान करने से इनकार करने का आधार प्रदान करते हैं: सेनेटोरियम उपचार के लिए चिकित्सा मतभेद; आवेदन या आवेदन से जुड़े दस्तावेजों में सुधार जो उनकी सामग्री की स्पष्ट व्याख्या की अनुमति नहीं देते हैं; गलत जानकारी प्रदान करना; किसी नागरिक को सेनेटोरियम उपचार के लिए भेजने के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की पूरी सूची का अभाव; अनुपस्थिति सेनेटोरियम वाउचरआवेदन में निर्दिष्ट स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए; आवेदन में निर्दिष्ट अवधि के लिए सेनेटोरियम वाउचर की कमी; वाउचर की कमी.

11. अधिमान्य वाउचर प्राप्त करने की प्रक्रिया.

आप उद्यमों और राज्य विश्वविद्यालयों की ट्रेड यूनियन समितियों के माध्यम से सेनेटोरियम, सेनेटोरियम, हॉलिडे होम और छात्र शीतकालीन और ग्रीष्मकालीन शिविरों के लिए अधिमान्य वाउचर प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपको वाउचर प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से एक प्रमाण पत्र लेना होगा और इसे स्थापित फॉर्म में एक आवेदन के साथ ट्रेड यूनियन समिति को जमा करना होगा। वाउचर प्राप्त करने के बाद, आपको एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड जारी करना होगा; सेनेटोरियम में चेक-इन समाप्त होने के दस दिनों के भीतर, ट्रेड यूनियन समिति को वाउचर के लिए रिटर्न वाउचर प्रदान करें।

विभागों और बड़े संघों में, कर्मचारियों और उनके बच्चों को विभागीय सेनेटोरियम, औषधालयों और बच्चों के स्वास्थ्य शिविरों के लिए रियायती वाउचर प्रदान किए जाते हैं।

डिस्काउंट वाउचर विभिन्न फंडों के माध्यम से भी प्राप्त किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, फैमिली वर्ल्ड रिहैबिलिटेशन एंड सपोर्ट फाउंडेशन, जिसका एक कार्य बड़े परिवारों के बच्चों के लिए मनोरंजन का आयोजन करना है।

12. सशुल्क वाउचर खरीदना।

आप वाउचर बिक्री विभागों या सदस्य ट्रैवल कंपनियों के माध्यम से सीधे सेनेटोरियम से संपर्क करके वाउचर खरीद (या ऑर्डर) कर सकते हैं। रूसी संघपर्यटन उद्योग और सेनेटोरियम के साथ सीधे अनुबंध के तहत काम करना।

13. सामान्य मतभेद, रिसॉर्ट्स और स्थानीय सेनेटोरियम में रोगियों (वयस्कों और किशोरों) के रेफरल को छोड़कर:

● सभी रोगो में तीव्र अवस्था, तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ और एक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया द्वारा जटिल।

●पृथकवास अवधि की समाप्ति से पहले तीव्र संक्रामक रोग।

●तीव्र और संक्रामक रूप में सभी यौन संचारित रोग।

●तीव्र अवस्था एवं अति तीव्र अवस्था में होने वाले सभी रक्त रोग।

●किसी भी मूल का कैशेक्सिया।

● प्राणघातक सूजन.

टिप्पणी। आम तौर पर संतोषजनक स्थिति, मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति के साथ घातक नवोप्लाज्म (सर्जिकल, रेडियंट एनर्जी, कीमोथेरेपी) के लिए कट्टरपंथी उपचार के बाद मरीज़ सामान्य संकेतकपरिधीय रक्त को पुनर्स्थापनात्मक उपचार के लिए केवल स्थानीय सेनेटोरियम में भेजा जा सकता है।

● अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाली सभी बीमारियाँ और स्थितियाँ, जिनमें शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, सभी बीमारियाँ जिनमें रोगी सक्षम नहीं हैं स्वतंत्र आंदोलनऔर स्वयं की देखभाल के लिए निरंतर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है (रीढ़ की हड्डी के रोगियों के लिए विशेष सेनेटोरियम में उपचार के अधीन व्यक्तियों को छोड़कर)।

● किसी भी स्थानीयकरण का इचिनोकोकस।

●बार-बार आवर्ती या भारी रक्तस्राव होना।

● 26 सप्ताह से शुरू होने वाले बालनोलॉजिकल और मड रिसॉर्ट्स और जलवायु रिसॉर्ट्स में हर समय गर्भावस्था।

● फुफ्फुसीय तपेदिक के सभी रूप सक्रिय चरण- किसी भी गैर-तपेदिक रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम के लिए।

14. बच्चों को सेनेटोरियम में भेजने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 22 नवंबर, 2004 के आदेश द्वारा विनियमित होती है "सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों को चुनने और रेफर करने की प्रक्रिया पर (आदेश द्वारा संशोधित) रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 9 जनवरी 2007 संख्या 3)। बच्चों को उनके माता-पिता के साथ सेनेटोरियम में भेजने की प्रक्रिया, जिसके लिए वाउचर निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 27 मार्च, 2009 संख्या 138n द्वारा विनियमित है "काम के आयोजन की प्रक्रिया पर" वाउचर वितरित करना और रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में उपचार के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रदान करने वाले संस्थानों से मरीजों को रेफर करना।

3 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल चिकित्सा चयन के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जो बच्चे के निवास स्थान पर उपचार और निवारक संस्थानों (एचसीआई) द्वारा किया जाता है। यदि चिकित्सीय संकेत हैं और किसी बच्चे में सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो स्वास्थ्य सुविधा के उपस्थित चिकित्सक सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर और एक पूर्ण सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट कार्ड प्राप्त करने के लिए एक प्रमाण पत्र जारी करते हैं। इन दस्तावेजों के आधार पर, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ की घटक इकाई का कार्यकारी प्राधिकरण बच्चे को स्वास्थ्य सेवा के लिए संघीय सेवा के एक सेनेटोरियम में भेजने का निर्णय लेता है और एक उपयुक्त वाउचर जारी करता है। यदि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेद हैं, तो इनकार के लिए उचित औचित्य के साथ दस्तावेज़ों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में वापस करने का निर्णय लिया जाता है।

बच्चे के रिसॉर्ट में जाने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोग की प्रकृति के साथ-साथ संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता, कृमिनाशक या एंटीगिआर्डियासिस उपचार के आधार पर एक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा का आयोजन करेगा।

बच्चे के पास निम्नलिखित दस्तावेज़ होने चाहिए:

1. 
   बच्चों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (फॉर्म नंबर 076/यू-04)।
2. 
   अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी.
3. 
   एंटरोबियासिस के विश्लेषण के परिणाम।
4. 
   संक्रामक त्वचा रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले एक त्वचा विशेषज्ञ का निष्कर्ष।
5. 
   बाल रोग विशेषज्ञ या महामारी विशेषज्ञ से एक प्रमाण पत्र यह पुष्टि करता है कि बच्चे का निवास स्थान, किंडरगार्टन या स्कूल में संक्रामक रोगियों से कोई संपर्क नहीं है।

संगठन बच्चों का मनोरंजनऔर उपचार रूसी संघ की सरकार के वार्षिक डिक्री द्वारा "बच्चों के आराम, स्वास्थ्य और रोजगार सुनिश्चित करने पर" द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

की यात्रा प्राप्त करने का अधिकार बच्चों का अस्पतालया 4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एक देश शिविर, जिसका भुगतान सामाजिक बीमा कोष की भागीदारी से किया जाता है, लगभग सभी कामकाजी माता-पिता के पास है। 03/05/2007 के संकल्प संख्या 144 द्वारा, रूस सरकार ने रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष को बीमित नागरिकों के बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार के लिए वाउचर की लागत का पूर्ण या आंशिक भुगतान प्रदान करने का निर्देश दिया। रूसी संघ के क्षेत्र में स्थित संगठन, निर्धारित तरीके से खोले गए:

बच्चों का अस्पताल – 4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए और बच्चों के लिए साल भर के सेनेटोरियम शिविर विद्यालय युग 500 रूबल तक की दर से 21-24 दिनों के प्रवास की अवधि के साथ 15 वर्ष तक (समावेशी)। प्रति बच्चा प्रति दिन. क्षेत्रों और इलाकों में स्थित निर्दिष्ट संगठनों में प्रति दिन प्रति बच्चे वाउचर की लागत का अधिकतम भुगतान, जिसमें क्षेत्रीय गुणांक स्थापित प्रक्रिया के अनुसार मजदूरी पर लागू होते हैं, इन क्षेत्रीय गुणांकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है;

देश के स्थिर बच्चों के स्वास्थ्य शिविर (वसंत, शरद ऋतु, शीतकालीन स्कूल की छुट्टियों के दौरान कम से कम 7 दिन और ग्रीष्मकालीन स्कूल की छुट्टियों के दौरान 24 दिनों से अधिक नहीं) - 15 वर्ष से कम उम्र के स्कूली बच्चों के लिए। औसत लागत वाउचर का 50% (बजटीय संगठनों के कर्मचारियों के बच्चों के लिए वाउचर की औसत लागत का 100% तक)।

15. सामान्य मतभेद जो बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में भेजने से रोकते हैं:

●सभी रोगो में तीव्र अवधि.

●दैहिक रोगों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

●तबादला संक्रामक रोगअलगाव अवधि के अंत तक.

●डिप्थीरिया और आंतों का बैसिलस वाहक संक्रामक रोग.

●घातक नियोप्लाज्म, घातक रक्ताल्पता, ल्यूकेमिया (विशेष सेनेटोरियम को छोड़कर)।

●अमाइलॉइडोसिस आंतरिक अंग.

●फेफड़ों और अन्य अंगों का क्षय रोग।

●ऐंठन वाले दौरे और उनके समकक्ष, मानसिक मंदता(सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए विशेष सेनेटोरियम को छोड़कर), पैथोलॉजिकल विकासगंभीर व्यवहार संबंधी विकारों वाले व्यक्ति और सामाजिक अनुकूलन.

●बच्चों में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो इस रिसॉर्ट या सेनेटोरियम के लिए वर्जित हैं।

●मरीज़ों को निरंतर व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होती है।

● मानसिक बिमारी.

1. 
   सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, चिकित्सा पुनर्वास के एक चरण के रूप में, राज्य और नगर निगम के विशेष सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में विशेष चिकित्सा देखभाल के हिस्से के रूप में चोट, ऑपरेशन, पुरानी बीमारियों के परिणाम वाले बीमार और विकलांग लोगों को प्रदान किया जा सकता है जिनके पास उचित लाइसेंस है। विकलांग लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का मुख्य उद्देश्य पूर्ण या है आंशिक बहालीबिगड़ा हुआ कार्य या प्रभावित अंग या शरीर प्रणाली के खोए हुए कार्यों के लिए मुआवजा।

2. बीमार और विकलांग लोगों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल का प्रावधान चिकित्सा देखभाल के मानकों और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में संघीय कार्यकारी निकाय के नियामक कानूनी कृत्यों, घटक इकाई के संबंधित कार्यकारी निकायों के अनुसार किया जाता है। रूसी संघ और स्थानीय सरकारी निकाय।

3. उचित चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति और मतभेदों की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित को चिकित्सा पुनर्वास के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण में भेजा जाता है:

स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिक;

बीमित व्यक्ति जिन्हें औद्योगिक दुर्घटनाओं के कारण स्वास्थ्य क्षति हुई है और व्यावसायिक रोग, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार;

नागरिक (वयस्क और बच्चे) जिन्हें स्थापित प्रक्रिया के अनुसार रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा प्रशासित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता होती है;

4. बीमार और विकलांग लोगों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में भेजा जाता है, बशर्ते पूर्ण परीक्षा, स्वतंत्र गति और आत्म-देखभाल की क्षमता, बिस्तर पर आराम की कोई आवश्यकता नहीं और मध्य और कनिष्ठ से व्यक्तिगत देखभाल चिकित्सा कर्मि.

5. रोगियों और विकलांग लोगों का चयन और चिकित्सा पुनर्वास के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण में रेफरल रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 22 नवंबर, 2004 नंबर 256 के आदेश द्वारा अनुमोदित तरीके से किया जाता है। स्थापित संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा चयन और रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की प्रक्रिया।

6. बीमार और विकलांग लोगों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में प्रवेश पर, उपचार के पिछले चरणों के परिणामों के आधार पर, एक व्यापक व्यक्तिगत कार्यक्रमप्राकृतिक और पूर्वनिर्मित का उपयोग करके चिकित्सा पुनर्वास भौतिक कारक, जो बिगड़ा हुआ (खोए हुए) कार्यों की प्रारंभिक स्थिति, मौजूदा विकलांगताओं के साथ-साथ पुनर्वास उपायों की विशिष्ट मात्रा और तरीकों को दर्शाता है।

चिकित्सा पुनर्वास की अवधि चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

7. रोग के बढ़ने या किसी नए रोग के उभरने की स्थिति में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाविशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होने पर, रोगी को निर्धारित तरीके से उपयुक्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है।

8. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा पुनर्वास के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, किए गए पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, जिसके बाद सेनेटोरियम में चिकित्सा पुनर्वास के दोहराया पाठ्यक्रम की आवश्यकता, समय और चरण निर्धारित किया जाता है। जारी की गई सिफारिशें रोगी के निवास स्थान (कार्य) पर चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञों द्वारा लागू की जाती हैं।

जोखिम समूहों के सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल उन जोखिम कारकों वाले रोगियों को प्रदान की जाती है जो रोगों की घटना और विकास में योगदान करते हैं, राज्य और नगरपालिका सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के हिस्से के रूप में जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है।

जोखिम वाले लोगों के स्वास्थ्य में सुधार लाना मुख्य कार्य है प्राथमिक रोकथामरिसॉर्ट मेडिसिन की निदान और स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके रोग।

2. रोगियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान चिकित्सा देखभाल के मानकों और स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में संघीय कार्यकारी निकाय के नियामक कानूनी कृत्यों, रूसी संघ के घटक इकाई के संबंधित कार्यकारी निकायों के अनुसार किया जाता है। और स्थानीय सरकारी निकाय।

3. जोखिम समूहों के सुधार के लिए सुलभ और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारी चिकित्सा के चरण को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक उपयुक्त प्रक्रिया विकसित कर रहे हैं। देखभाल, क्षेत्रीय आवश्यकताएं, संरचना, क्षमता, उपकरणों का स्तर और संबंधित चिकित्सा संस्थानों के योग्य कर्मियों की उपलब्धता।

4. निम्नलिखित को पुनर्प्राप्ति के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण में भेजा जाता है:

हानिकारक और (या) खतरनाक काम में लगे बीमित कर्मचारी उत्पादन कारक, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार;

बीमित नागरिकों के बच्चों को जब स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बच्चों के सेनेटोरियम और साल भर के सेनेटोरियम शिविरों में भेजा जाता है;

5. जिन व्यक्तियों (वयस्कों और बच्चों) में जोखिम कारक होते हैं जो बीमारियों की घटना और विकास में योगदान करते हैं, उन्हें स्थापित चिकित्सीय संकेत होने पर और कोई मतभेद नहीं होने पर रिकवरी के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण में भेजा जाता है।

6. हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम में लगे श्रमिकों के स्वास्थ्य सुधार के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण में चिकित्सा चयन और रेफरल एक चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है चिकित्सा संगठनआवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं करना। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए सिफारिशें अंतिम अधिनियम में दर्शाई गई हैं चिकित्सा आयोगस्थापित नियमों के अनुसार.

7. बीमित नागरिकों के बच्चों के स्वास्थ्य सुधार के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण के लिए चिकित्सा चयन और रेफरल रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 22 नवंबर, 2004 नंबर 256 के आदेश द्वारा अनुमोदित तरीके से किया जाता है। चिकित्सा चयन और रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफर करने की प्रक्रिया।

8. जब किसी मरीज को स्वास्थ्य सुधार के लिए भर्ती किया जाता है, तो उसके लिए पहचाने गए जोखिम कारकों के आधार पर, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान के उपस्थित चिकित्सक एक व्यापक व्यक्तिगत स्वास्थ्य कार्यक्रम तैयार करते हैं, जो स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियों की मात्रा और तरीकों को दर्शाता है।

पुनर्प्राप्ति की अवधि चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

9. पुनर्वास का कोर्स पूरा होने पर, रोगी को आगे के औषधालय अवलोकन के लिए निवास स्थान (कार्य, प्रवास) पर एक आउट पेशेंट क्लिनिक में भेजा जाता है।

परिशिष्ट संख्या 15.1

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित सेनेटोरियम और रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया के लिए

______________ से, 2010 संख्या ______

1. एक सेनेटोरियम एक चिकित्सा और निवारक संस्थान है जिसे फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, चिकित्सीय पोषण और अन्य साधनों के संयोजन में मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों (जलवायु, खनिज पानी, चिकित्सीय मिट्टी, आदि) के साथ रोगियों का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो अनिवार्य अनुपालन के अधीन है। स्थापित सेनेटोरियम व्यवस्थारोगियों को संपूर्ण उपचार और आराम प्रदान करना।

2. सेनेटोरियम एक स्वतंत्र उपचार और निवारक स्वास्थ्य रिसॉर्ट स्वास्थ्य देखभाल संगठन के रूप में आयोजित किया जाता है और रूसी संघ के कानून के अनुसार दी गई चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के आधार पर संचालित होता है।

3. सेनेटोरियम का संस्थापक, स्वामित्व के रूप के आधार पर, एक संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के एक घटक इकाई का एक कार्यकारी निकाय, एक स्थानीय सरकारी निकाय हो सकता है। सार्वजनिक संगठन(एसोसिएशन), कानूनी संस्थाएं या व्यक्ति।

4. सेनेटोरियम की गतिविधियाँ रूसी संघ के विधायी कृत्यों, रूसी संघ या स्थानीय सरकारों के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के नियामक कानूनी कृत्यों, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार की जाती हैं। रूसी संघ, नियामक कानूनी कार्य या संस्थापकों के कानूनी कार्य, ये विनियम और घटक दस्तावेज।

5. सेनेटोरियम की मुख्य गतिविधि चिकित्सा गतिविधियों का कार्यान्वयन है, जिसमें चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में कार्यों (सेवाओं) की सूची के अनुसार नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्य (सेवाओं) का प्रदर्शन शामिल है। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, चिकित्सीय पोषण और अन्य चिकित्सीय एजेंटों के संयोजन में प्राकृतिक उपचार कारकों (खनिज जल, चिकित्सीय मिट्टी, जलवायु, आदि) का उपयोग किया जाता है।

6. सेनेटोरियम विशेष रूप से निर्मित या अनुकूलित इमारतों में आयोजित किए जाते हैं जो राज्य स्वच्छता निरीक्षण निकायों की स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं और निर्माण के लिए राज्य समिति द्वारा अनुमोदित मानकों को पूरा करते हैं।

7. सेनेटोरियम का आयोजन रिसॉर्ट्स या हेल्थ रिसॉर्ट्स में किया जाता है। रिसॉर्ट्स के बाहर, एक स्थानीय उपनगरीय सेनेटोरियम का आयोजन किया जा सकता है। स्थानीय सेनेटोरियम का उद्देश्य उन रोगियों का इलाज करना है जिनके लिए स्वास्थ्य कारणों से परिवर्तन वर्जित है। वातावरण की परिस्थितियाँदूरदराज के रिसॉर्ट्स में रुकना और यात्रा करना, साथ ही मरीजों को उनके स्थायी निवास स्थान को बदलने और रुकने के बिना आउट पेशेंट रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करना श्रम गतिविधि.

8. सेनेटोरियम उन रोगियों के इलाज के लिए नहीं है जो स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने और स्वयं की देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं, और जिन्हें निरंतर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है (रीढ़ की हड्डी के रोगियों के लिए विशेष सेनेटोरियम में उपचार के अधीन व्यक्तियों को छोड़कर)।

9. एक सेनेटोरियम का उद्देश्य वयस्कों (सेनेटोरियम), बच्चों (बच्चों के लिए सेनेटोरियम), वयस्कों और बच्चों (माता-पिता वाले बच्चों के लिए सेनेटोरियम) को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करना हो सकता है।

10. एक सेनेटोरियम सिंगल-प्रोफ़ाइल (समान बीमारियों वाले रोगियों के इलाज के लिए) और मल्टी-प्रोफ़ाइल (दो या अधिक विशिष्ट विभागों के साथ) हो सकता है।

सेनेटोरियम (इसके विभाग और बिस्तर) की चिकित्सा प्रोफ़ाइल (विशेषज्ञता) कुछ प्राकृतिक उपचार कारकों की उपस्थिति और चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस के साथ-साथ वर्गों के आधार पर सेनेटोरियम देखभाल के प्रकारों के लिए आबादी की जरूरतों के आधार पर स्थापित की जाती है। (समूह) बीमारियों का इलाज किया जाता है वी यह सेनेटोरियम.

11. संचालन की अवधि के आधार पर, सेनेटोरियम साल भर या मौसमी हो सकता है।

12. सेनेटोरियम का प्रबंधन सेनेटोरियम के प्रमुख (निदेशक, मुख्य चिकित्सक) द्वारा किया जाता है, जिसे इस पद पर नियुक्त किया जाता है और संस्थापक द्वारा निर्धारित तरीके से बर्खास्त किया जाता है। प्रबंध चिकित्सा गतिविधियाँसेनेटोरियम का संचालन मुख्य चिकित्सक (चिकित्सा मामलों के लिए उप मुख्य चिकित्सक) द्वारा किया जाता है - एक उच्च पेशेवर विशेषज्ञ चिकित्सीय शिक्षा, स्नातकोत्तर या अतिरिक्त व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा और कम से कम 5 वर्षों के लिए विशेषज्ञता में कार्य अनुभव। मुख्य चिकित्सकसेनेटोरियम की नियुक्ति और बर्खास्तगी संस्थापक द्वारा की जाती है। चिकित्सा मामलों के उप मुख्य चिकित्सक की नियुक्ति और बर्खास्तगी सेनेटोरियम के प्रमुख द्वारा की जाती है।

13. सेनेटोरियम की संरचना को सेनेटोरियम के प्रमुख द्वारा अनुशंसित अनुमानित संरचना के अनुसार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सहायता के प्रकारों के लिए आबादी की जरूरतों के आधार पर अनुमोदित किया जाता है:

स्वागत विभाग;

कार्यात्मक एवं निदान विभाग:

नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला;

कार्यात्मक निदान विभाग (कार्यालय);

अल्ट्रासाउंड निदान कक्ष;

चिकित्सा विभाग (विशेष विभाग, बिस्तर सहित);

हाइड्रोथेरेपी (हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी);

थर्मोथेरेपी;

फिजियोथेरेपी;

बैरोथेरेपी;

किनेसिथेरेपी;

हाथ से किया गया उपचार;

रिफ्लेक्सोलॉजी;

जड़ी बूटियों से बनी दवा;

मनोचिकित्सा;

डॉक्टरों के कार्यालय;

प्रशासनिक और आर्थिक प्रभाग और सेवाएँ:

प्रशासन;

खाद्य विभाग;

लेखांकन;

मानव संसाधन विभाग;

खरीद विभाग;

फार्मेसी;

तकनीकी सेवाएं।

सेनेटोरियम इसके आधार पर अन्य विभागों और कमरों को व्यवस्थित कर सकता है चिकित्सा प्रोफ़ाइलसेनेटोरियम.

निदान के लिए उपकरण और उपचार कक्ष, उपयोगिता और उपयोगिता परिसर का निर्धारण सेनेटोरियम की प्रोफ़ाइल और क्षमता के आधार पर किया जाता है,

14. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, सेनेटोरियम में अनुशंसित स्टाफिंग स्तरों के अनुसार मेडिकल, पैरामेडिकल और जूनियर मेडिकल कर्मियों का एक स्टाफ बनाया जाता है।

15. सेनेटोरियम की गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए प्रशासनिक, वित्तीय, आर्थिक, तकनीकी कर्मियों, शैक्षिक, सांस्कृतिक कार्यक्रमों के संचालन, सार्वजनिक व्यवस्था की सुरक्षा सुनिश्चित करने और संभावित आपातकालीन स्थितियों को रोकने और समाप्त करने के लिए कर्मियों का भी गठन किया जाता है।

सेनेटोरियम के कर्मचारियों को काम के समय और कार्यभार के वर्तमान मानकों को ध्यान में रखते हुए, किए गए कार्य की आवश्यकता और मात्रा के आधार पर, सेनेटोरियम के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

16. सेनेटोरियम संघीय, क्षेत्रीय या स्थानीय बजट से प्राप्त धनराशि से या वाउचर की बिक्री से प्राप्त धनराशि से मौजूद है।

17. सेनेटोरियम स्वास्थ्य रिसॉर्ट और प्रदान करता है पुनर्वास उपचार(अनुवर्ती उपचार) आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी उपचार के तुरंत बाद रोगियों के लिए, औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के परिणामस्वरूप घायल व्यक्तियों सहित चोटों, ऑपरेशन, पुरानी बीमारियों के परिणाम वाले बीमार और विकलांग लोगों का चिकित्सा पुनर्वास, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों का पुनर्वास और जोखिम वाले लोग (इसके बाद - सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार), साथ ही सेनेटोरियम रोगियों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपाय, नए स्वास्थ्य, पुनर्वास और निवारक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार की आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण, इसके अनुपालन सेनेटोरियम-रिसॉर्ट देखभाल के अनुशंसित मानक, निर्धारित तरीके से मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट दस्तावेज बनाए रखना, सेनेटोरियम के काम का विश्लेषण, मेडिकल और नर्सिंग स्टाफ के लिए पेशेवर विकास का संगठन।

18. नागरिकों के सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए चयन और रेफरल, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों और मतभेदों का निर्धारण, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा और शर्तें, साथ ही सेनेटोरियम में रहने की अवधि, निर्भर करता है रोग पर निर्धारित तरीके से किया जाता है।

19. नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार एक सेनेटोरियम (सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट देखभाल) में आवास और भोजन के साथ या बिना आवास, बिना सेनेटोरियम (आउट पेशेंट-रिज़ॉर्ट देखभाल) में आवास और भोजन के साथ प्रदान किया जा सकता है।

20. इन विनियमों द्वारा प्रदान किए गए कार्यों को पूरा करने के लिए, सेनेटोरियम को सौंपा गया है:

ए) प्रावधान सही निदानऔर उसके अनुसार रोगियों का योग्य उपचार आधुनिक आवश्यकताएँचिकित्सा विज्ञान और अनुमोदित चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के विशेष अनुसंधान संस्थानों द्वारा विकसित और अनुशंसित और रोस्ज़द्रवनादज़ोर द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित;

बी) रोगियों के लिए उपयुक्त सांस्कृतिक और रोजमर्रा की सेवाओं का संगठन;

बी) क्रियान्वित करना निवारक उपायऔर रोगियों और रोगियों दोनों के बीच स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य सेवा कार्मिक;

डी) रोगियों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के तत्काल परिणामों का अध्ययन;

ई) चिकित्सा, नर्सिंग और सेवा कर्मियों की व्यावसायिक योग्यता में सुधार के उपाय प्रदान करना।

21. सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट या आउट पेशेंट-रिज़ॉर्ट देखभाल प्रदान करने के लिए सेनेटोरियम के कार्यों (सेवाओं) को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर या कोर्स वाउचर के अनुसार औपचारिक रूप दिया जाता है।

22. आंतरिक नियम, नौकरी की जिम्मेदारियांश्रमिकों की स्थापना सेनेटोरियम के प्रमुख द्वारा की जाती है।

23. गतिविधि के इन क्षेत्रों में लागू नियमों के अनुसार सेनेटोरियम के प्रशासन द्वारा अग्नि सुरक्षा और स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी उपाय प्रदान किए जाते हैं।