सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस - लक्षण, उपचार, रोकथाम

सीरस मैनिंजाइटिस इनमें से एक है गंभीर बीमारियाँमस्तिष्क, इसकी झिल्लियों की सूजन की विशेषता है। आमतौर पर इसका कारण है विषाणुजनित संक्रमणया बैक्टीरिया और फंगल वनस्पतियों का प्रसार, लेकिन इस बीमारी के अधिकांश दर्ज मामले वायरस के कारण हुए थे। अधिकतर यह प्राथमिक विद्यालय और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में दर्ज किया जाता है।

यह आमतौर पर मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के लक्षणों से शुरू होता है - मतली और उल्टी, सिरदर्द। रोग के इस रूप और अन्य सभी के बीच मुख्य अंतर यह है कि सूजन तेजी से विकसित होती है, लेकिन एक हिंसक क्लिनिक नहीं बनती है। बल्कि, यह हल्के रूप में होता है, चेतना की स्पष्टता को परेशान किए बिना और मेनिन्जियल जटिलताओं के बिना गुजरता है।

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और मस्तिष्कमेरु द्रव के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, पीसीआर विश्लेषण द्वारा स्थापित किया जाता है।

उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना और सामान्य स्थिति को कम करना है - दर्द निवारक, ज्वरनाशक और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित करना। यदि, उपचार योजना के अनुसार, रोगी की स्थिति स्थिर नहीं होती है, तो अतिरिक्त रूप से निर्धारित करें जीवाणुरोधी औषधियाँएंटीबायोटिक्स से संबंधित विस्तृत श्रृंखला.

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आईसीडी-10 कोड

ए87.8 अन्य वायरल मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। अपने स्वरूप के आधार पर, वे प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक सूजन के साथ, दर्दनाक स्थिति एक स्वतंत्र प्रक्रिया है। द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह संक्रामक या जीवाणु प्रकृति की मौजूदा बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के रूप में होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण प्राथमिक अवस्थासर्दी के समान - थकान, चिड़चिड़ापन, निष्क्रियता दिखाई देती है, तापमान बढ़ जाता है, और गले और नासोफरीनक्स में एक अप्रिय, कच्चापन महसूस होता है। अगले चरण में, तापमान में उछाल होता है - यह 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, स्थिति खराब हो जाती है, गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है, साथ में अपच संबंधी विकार, मांसपेशियों में ऐंठन और प्रलाप भी होता है। सूजन की प्रमुख अभिव्यक्तियाँ:

• ब्रुडज़िंस्की के परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• "मस्तिष्क" उल्टी;
• अंगों की बिगड़ा हुआ मांसपेशी गतिविधि, निगलने में कठिनाई;
• महत्वपूर्ण अतिताप - 38-40 डिग्री।

रोग की शुरुआत से 5-7वें दिन, लक्षण कमजोर हो सकते हैं और बुखार कम हो जाता है। यह अवधि सबसे खतरनाक है, क्योंकि यदि ठीक होने के पहले संकेत पर उपचार रोक दिया जाता है, तो मेनिनजाइटिस फिर से विकसित हो सकता है। पुनरावृत्ति विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर लगातार मस्तिष्क क्षति और विकृति के साथ हो सकती है तंत्रिका तंत्र. रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल जांच का उपयोग करके रोगजनकों की प्रकृति की पुष्टि की जा सकती है।

उद्भवनसीरस मेनिनजाइटिस उस क्षण से रहता है जब रोगज़नक़ नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण दिखाई न दें। इसमें दो से पांच दिनों तक का समय लग सकता है, लेकिन समय काफी हद तक रोगज़नक़ की प्रकृति और व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध पर निर्भर करता है। प्रोड्रोमल चरण में, रोग सामान्य स्वर में कमी, सिरदर्द, तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होता है और पाठ्यक्रम एआरवीआई के समान होता है। में ऊष्मायन चरणव्यक्ति पहले से ही रोगज़नक़ का वाहक है और इसे पर्यावरण में छोड़ता है, इसलिए, जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को जल्द से जल्द अलग करना आवश्यक है।

लेकिन बहुत बार, मस्तिष्क की सीरस सूजन तीव्र रूप से शुरू होती है - तेज बुखार, उल्टी के साथ, और लगभग तुरंत प्रकट होती है विशिष्ट लक्षणमेनिन्जेस की सूजन:

• गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता की उपस्थिति;
• कर्निग परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• ब्रुडज़िंस्की के परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया।

पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है, लेकिन दुर्लभ मामलों में जटिलताएं होती हैं - दृश्य हानि, श्रवण हानि, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार परिवर्तन। निदान की पुष्टि के बाद पहले दिनों में, लिम्फोसाइटों के बढ़े हुए स्तर देखे जाते हैं। कुछ दिनों बाद - मध्यम लिम्फोसाइटोसिस।

सीरस मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है?

मेनिन्जेस या मेनिनजाइटिस की सूजन तेजी से विकसित होती है। मुख्य कारण एंटरोवायरस समूह के प्रतिनिधि हैं। आप निम्नलिखित स्थितियों में आसानी से संक्रमित हो सकते हैं या वायरस के वाहक बन सकते हैं:

• संक्रमण से संपर्क करें. बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव गंदे भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदगी के कणों के साथ फल और सब्जियां, पीने के लिए उपयुक्त पानी पीने पर, और जब व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा की जाती है।
• वायुजनित संक्रमण. पहले से ही बीमार व्यक्ति या वायरस के वाहक के संपर्क में आने पर संक्रामक एजेंट नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। अक्सर, रोगज़नक़ों को पहले रोगियों द्वारा पर्यावरण में छोड़ा जाता है, और फिर नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाते हैं स्वस्थ व्यक्ति.
• संक्रमण का जल मार्ग. गंदे पानी में तैरना संभव है, जब दूषित पानी पीने का खतरा अधिक हो।

मस्तिष्क की परत की गंभीर सूजन जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है - इस अवधि के दौरान, संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने से बच्चों के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर इतना हानिकारक प्रभाव पड़ता है कि इससे देरी हो सकती है। मानसिक विकास, दृश्य और श्रवण कार्यों की आंशिक हानि।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस

यह तब विकसित होता है जब एंटरोवायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही ऐसे वायरस जो कण्ठमाला, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 2 का कारण बनते हैं। टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. इस बीमारी के वायरल एटियलजि के साथ, रक्त और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच सकारात्मक डेटा नहीं देगी, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति का निदान किया जाता है, सामग्री सामान्य से थोड़ी अधिक है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर प्युलुलेंट रूप की तस्वीर से भिन्न होती है। रोग का कोर्स हल्का होता है, जो सिरदर्द, आंखों को हिलाने पर दर्द, हाथ और पैर की मांसपेशियों में ऐंठन (विशेष रूप से फ्लेक्सर्स), सकारात्मक कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षणों से प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगी उल्टी और मतली, अधिजठर क्षेत्र में दर्द से परेशान है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक थकावट विकसित होती है और फोटोफोबिया विकसित होता है। चेतना की लगातार गड़बड़ी, मिर्गी के दौरे, फोकल मस्तिष्क घाव और कपाल नसेभी तय नहीं है.

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और इसका आसानी से इलाज किया जाता है, बीमारी के 5वें-7वें दिन रिकवरी होती है, लेकिन सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।

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माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मम्प्स वायरस, हर्पीस वायरस आदि के कारण होने वाली सहवर्ती वायरल स्थितियों के साथ होता है। अक्सर, इस प्रक्रिया का कारण कण्ठमाला है। यह तीव्र मैनिंजाइटिस की तरह ही प्रकट होता है - तापमान बढ़ जाता है, सिर में तेज दर्द होता है, रोशनी से आंखों में पानी आता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है। मेनिन्जेस को नुकसान की पुष्टि के निदान में मुख्य भूमिका गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता के साथ सकारात्मक कर्निग और ब्रुडज़िंस्की प्रतिक्रिया द्वारा निभाई जाती है।

गंभीर परिवर्तन केवल बीमारी के मध्यम और गंभीर रूपों में दर्ज किए जाते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, मेनिन्जेस की सूजन का द्वितीयक रूप काफी आसानी से दूर हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में न केवल लार ग्रंथियों और मेनिन्जेस के प्रसार की घटना होती है, बल्कि अग्नाशयशोथ, अंडकोष में सूजन की प्रक्रिया भी होती है। रोग का क्रम बुखार के साथ होता है, मस्तिष्क लक्षण, अपच संबंधी विकार, स्वरयंत्रशोथ, ग्रसनीशोथ, और कभी-कभी नाक बहना। 7-12 दिनों के बाद, हल्के कोर्स के साथ, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, लेकिन अगले 1-2 महीनों के लिए एक व्यक्ति रोगज़नक़ का वाहक हो सकता है और दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

वायरल सीरस मैनिंजाइटिस

इसे इस बीमारी के सबसे आम सरल रूपों में से एक माना जाता है। कॉक्ससेकी वायरस, कण्ठमाला, हर्पीस सिम्प्लेक्स, खसरा, एंटरोवायरस और कभी-कभी एडेनोवायरस के कारण होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, जिसकी शुरुआत होती है तेज बढ़ततापमान, गले में खराश, कभी-कभी नाक बहना, अपच संबंधी विकार, मांसपेशियों में ऐंठन। गंभीर मामलों में - चेतना का धुंधलापन और स्तब्धता, कोमा का निदान। मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण दूसरे दिन दिखाई देते हैं - गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता, कर्निग सिंड्रोम, ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम, रक्तचाप में वृद्धि, बहुत गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क उल्टी, पेट में दर्द। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का विश्लेषण साइटोसिस और कई लिम्फोसाइटों का एक स्पष्ट रूप दिखाता है।

मेनिन्जेस की वायरल गैर-प्यूरुलेंट सूजन वाले लगभग सभी वयस्कों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है - 10-14 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बीमारी के कुछ ही मामलों में, बचे हुए लोग सिरदर्द, सुनने और दृष्टि संबंधी विकारों, खराब समन्वय और थकावट से पीड़ित होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में लगातार विकास संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं - मामूली मानसिक मंदता, सुस्ती, सुनने और देखने में कमी।

एंटरोवायरल सीरस मेनिनजाइटिस

यह एक प्रकार का मेनिनजाइटिस है जो कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस के कारण होता है। यह या तो संक्रमण का एक दर्ज किया गया मामला हो सकता है या इसकी प्रकृति महामारी की हो सकती है। अक्सर, बच्चे गर्मियों और वसंत ऋतु में इससे संक्रमित हो जाते हैं, और महामारी विशेष रूप से समुदायों में - किंडरगार्टन, स्कूलों और शिविरों में तेजी से फैलती है। आप किसी बीमार व्यक्ति या बच्चे के साथ-साथ स्वस्थ वाहक से भी संक्रमित हो सकते हैं; मेनिन्जेस की इस प्रकार की सूजन मुख्य रूप से हवाई बूंदों के माध्यम से फैलती है या जब स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

वायरल एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक या तीन दिन के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ग्रसनी की लालिमा और सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पेट में दर्द और फैला हुआ दर्द, और तापमान में वृद्धि। रोग अगले चरण में चला जाता है जब रोगज़नक़ सीधे रक्त में प्रवेश करता है और, रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हुए, तंत्रिका तंत्र में केंद्रित हो जाता है, जिससे मस्तिष्क की परत में सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस स्तर पर, मेनिन्जियल सिंड्रोम स्पष्ट हो जाता है।

सामान्य गतिशीलता में रोग का कोर्स शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है। दूसरे या तीसरे दिन, मस्तिष्क सिंड्रोम गायब हो जाता है, लेकिन बीमारी के 7-9वें दिन, सीरस सूजन के नैदानिक ​​लक्षण वापस आ सकते हैं और तापमान भी बढ़ सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह प्रक्रिया कभी-कभी रीढ़ की हड्डी की मेनिन्जियल झिल्लियों में सूजन के फॉसी के गठन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को लगातार नुकसान के साथ होती है।

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वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस

यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है और गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इसके कारण वायरल एजेंट, बैक्टीरिया और कवक हैं; मेनिन्जेस की प्राथमिक सूजन कॉक्ससेकी वायरस, इको एंटरोवायरस के कारण होती है। द्वितीयक मामले उस वायरस के कारण होते हैं जो पोलियो, कण्ठमाला और खसरा का कारण बनता है।

वयस्कता में, वायरल सूजन एक सरल रूप में होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस रूप में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शुरुआत सर्दी के समान होती है - सिरदर्द, गले में सूजन, मांसपेशियों में दर्द और अपच संबंधी लक्षण, मेनिन्जियल सिंड्रोम और, गंभीर मामलों में, ऐंठन। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक तापमान सामान्य स्तर पर आ जाता है, चिंता न करें मांसपेशियों में ऐंठनऔर सिरदर्द. इस चरण में विशेष अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इंट्राक्रैनील नसों के विकृति के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अधिकांश प्रभावी तरीकारोगज़नक़ की पहचान - सीरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणरक्त और रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ, पीसीआर। इसके बाद, ज्वरनाशक, वमनरोधी, एनाल्जेसिक और शामक दवाओं के संयोजन में विशिष्ट जीवाणुरोधी और एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस का इलाज संभव है, और जितनी जल्दी इसकी शुरुआत की जाएगी, बीमारी के दोबारा लौटने और जटिलताएं विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस

यह वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है और यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग 2-4 दिनों तक चलती है; जो लोग बच्चों की बड़ी भीड़ के साथ कार्यक्रमों में भाग लेते हैं वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं अलग-अलग उम्र के- स्कूल और प्रीस्कूल संस्थान, क्लब, विभिन्न अनुभाग, शिविर। बीमारी का मूल कारण वायरस हैं जो खसरा, कण्ठमाला, दाद, विभिन्न एंटरोवायरस आदि का कारण बनते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क की परत की सूजन मेनिनजाइटिस के अन्य रूपों के समान होती है - यह गंभीर सिरदर्द, अपच संबंधी विकारों से भी ग्रस्त होती है, और मस्तिष्क सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। वायरल रूप और अन्य के बीच मुख्य अंतर अपेक्षाकृत स्पष्ट चेतना के साथ रोग की अचानक, तीव्र शुरुआत है।

निदान की पुष्टि पीसीआर और स्पाइनल सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के विश्लेषण से की जाती है। रोगज़नक़ की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद, एक उपचार योजना निर्धारित की जाती है - वायरल एटियलजि के लिए, एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, यदि अन्य रोगजनकों की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मेनिन्जेस की सूजन के कारण को खत्म करने के अलावा, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सामान्य स्थिति को कम करना है - इसके लिए, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, वमनरोधी और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस बहुत जल्दी और जटिलताओं के बिना समाप्त हो जाता है, लेकिन यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए खतरनाक है।

सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताएँ

एक वयस्क के लिए सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताएँ न्यूनतम खतरा पैदा करती हैं, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए वे विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। अक्सर, मेनिन्जेस की सूजन के परिणाम स्वयं तब महसूस होते हैं जब पाठ्यक्रम खराब हो जाता है, अयोग्य दवा चिकित्सा या चिकित्सा नुस्खों का अनुपालन न करने के कारण।

मेनिन्जेस की गंभीर सूजन संबंधी विकृति के दौरान होने वाले विकार:

• श्रवण तंत्रिका की ख़राब कार्यप्रणाली - श्रवण हानि, मोटर समन्वय की शिथिलता।
• कमजोर दृश्य समारोह– तीक्ष्णता में कमी, भेंगापन, नेत्रगोलक की अनियंत्रित गति।
• दृष्टि में कमी और मोटर गतिविधिआँख की मांसपेशियाँ पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं, लेकिन लगातार सुनने संबंधी विकार अधिकतर अपरिवर्तनीय होते हैं। इसे हस्तांतरित किया गया बचपनमेनिन्जियल पैथोलॉजी के परिणाम बाद में बौद्धिक मंदता और श्रवण हानि में प्रकट होते हैं।
• गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, निमोनिया का विकास।
• स्ट्रोक का खतरा (मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट के कारण)।
• मिर्गी के दौरे, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।
• मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा का विकास, जिससे मृत्यु हो जाती है।

यदि आप किसी योग्य पेशेवर के लिए समय पर आवेदन करते हैं मेडिकल सहायता, गंभीर प्रणालीगत परिवर्तनों से बचा जा सकता है और उपचार के दौरान कोई पुनरावृत्ति नहीं होगी।

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सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम

सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम, उपचार और ठीक होने के बाद उचित पुनर्वास के अधीन, रोग के सभी मामलों में से केवल आधे में ही व्यक्त होते हैं। मूल रूप से, वे सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, याददाश्त और याद रखने की गति में कमी और कभी-कभी अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में प्रकट होते हैं। जटिल रूपों में, परिणाम अधिक गंभीर होंगे, जिसमें देखने और सुनने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान भी शामिल है। इस तरह के उल्लंघन केवल अलग-अलग मामलों में देखे जाते हैं और समय पर व्यवस्थित दवा चिकित्सा से इससे आसानी से बचा जा सकता है।

यदि बीमारी किसी अन्य बीमारी के जटिल क्रम के रूप में हुई है, तो जो व्यक्ति बीमारी से उबर चुका है, वह उन समस्याओं के बारे में अधिक चिंतित होगा जो मूल कारण से जुड़ी थीं। भले ही कोई व्यक्ति किसी भी प्रकार (प्राथमिक या माध्यमिक) से बीमार हो, उपचार के उपाय तुरंत शुरू होने चाहिए। मूल रूप से, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाएं, साथ ही रोगसूचक उपचार और सामान्य स्थिति से राहत के लिए दवाओं का एक जटिल।

स्थगित होने के बाद रोग संबंधी स्थितिएक व्यक्ति को विशेष देखभाल और धीरे-धीरे ठीक होने की आवश्यकता होती है - यह एक विटामिन पोषण कार्यक्रम है, मध्यम शारीरिक गतिविधिऔर गतिविधियों का उद्देश्य स्मृति और सोच को धीरे-धीरे बहाल करना है।

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सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

निदान दो दिशाओं में किया जाता है - विभेदक और एटियोलॉजिकल। एटियलॉजिकल भेदभाव के लिए, वे सीरोलॉजिकल विधि - आरएसके, साथ ही का सहारा लेते हैं महत्वपूर्ण भूमिकातटस्थीकरण प्रतिक्रिया रोगज़नक़ की रिहाई में भूमिका निभाती है।

जहां तक ​​विशिष्ट निदान का सवाल है, इसका निष्कर्ष नैदानिक ​​डेटा, महामारी विज्ञान सारांश और वायरोलॉजिकल निष्कर्ष पर निर्भर करता है। निदान करते समय, अन्य प्रकार की बीमारियों (तपेदिक और इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, पोलियो, कॉक्ससेकी, ईसीएचओ, हर्पीस के कारण होने वाले मेनिन्जेस की सूजन) पर ध्यान दें। मेनिन्जियल सिंड्रोम की पुष्टि पर उचित ध्यान दिया जाता है:

1. गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता (व्यक्ति ठुड्डी को छाती से नहीं छू सकता)।
2. सकारात्मक कर्निग परीक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ पर पैर 90 डिग्री पर मुड़े होने के कारण, फ्लेक्सर्स की हाइपरटोनिटी के कारण एक व्यक्ति घुटने पर इसे सीधा नहीं कर सकता है)।
3. ब्रुडज़िंस्की परीक्षण का सकारात्मक परिणाम।

तीन चरणों से मिलकर बनता है:

• कोई व्यक्ति अपना सिर अपनी छाती पर नहीं दबा सकता - उसके पैर उसके पेट की ओर खींचे जाते हैं।
• यदि आप जघन संलयन के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर झुक जाते हैं।
• एक पैर पर कर्निग लक्षण की जाँच करते समय, दूसरा अनजाने में पहले के साथ-साथ जोड़ों पर झुक जाता है।

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सीरस मैनिंजाइटिस के लिए मदिरा

सीरस मैनिंजाइटिस में लिकर का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि इसके घटकों की प्रकृति और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के परिणाम रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय द्वारा निर्मित होता है; सामान्यतः इसकी दैनिक मात्रा 1150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। निदान के लिए बायोमटेरियल (सीएसएफ) का नमूना लेने के लिए, एक विशेष हेरफेर किया जाता है - काठ का पंचर। प्राप्त किए गए पहले मिलीलीटर को आमतौर पर एकत्र नहीं किया जाता क्योंकि उनमें रक्त होता है। विश्लेषण के लिए सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए दो टेस्ट ट्यूबों में कई मिलीलीटर सीएसएफ एकत्र करने की आवश्यकता होती है।

यदि एकत्रित नमूने में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। गैर-प्यूरुलेंट सूजन के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस को बिंदु में देखा जाता है, प्रोटीन आमतौर पर थोड़ा ऊंचा या सामान्य होता है; पर गंभीर रूपपैथोलॉजी, न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस दर्ज किया गया है और प्रोटीन अंशों की सामग्री अनुमेय मूल्यों से काफी अधिक है, जब छिद्रित किया जाता है, तो नमूना बूंद से नहीं, बल्कि दबाव में बहता है;

शराब न केवल इस बीमारी के अन्य रूपों से सटीक अंतर करने में मदद करती है, बल्कि रोगज़नक़, गंभीरता की पहचान करने और उपचार के लिए जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं का चयन करने में भी मदद करती है।

सीरस मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान

सीरस मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान का उद्देश्य रोगी के चिकित्सा इतिहास, वर्तमान लक्षणों और सीरोलॉजिकल निष्कर्ष का अधिक विस्तृत अध्ययन करना है। इस तथ्य के बावजूद कि मेनिन्जियल कॉम्प्लेक्स मेनिन्जेस की सभी प्रकार की सूजन की विशेषता है, इसके कुछ रूपों में महत्वपूर्ण अंतर देखे जाते हैं। वायरल एटियलजि के साथ, सामान्य मेनिन्जियल अभिव्यक्तियाँ हल्की या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं - मध्यम सिरदर्द, मतली, दर्द और पेट में ऐंठन। लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस की विशेषता हिंसक लक्षण हैं - गंभीर सिरदर्द, बार-बार मस्तिष्क संबंधी उल्टी, सिर में संकुचन की भावना, दबाव कान के परदे, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की स्पष्ट ऐंठन, एक स्पष्ट कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण, एक काठ पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बहता है।

पोलियो वायरस के कारण होने वाली रोग प्रक्रिया के साथ इस बीमारी के लक्षण भी होते हैं - लेसेगु, अमोसा, आदि। ईएमएस के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव हल्के दबाव में बाहर निकलता है। अक्सर यह रोग निस्टागमस (मेडुला ऑबोंगटा को क्षति के कारण) के साथ होता है।

तपेदिक का रूप, सीरस के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है और क्रोनिक तपेदिक से पीड़ित लोगों में होता है। तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, सामान्य स्थिति सुस्त और उदास होती है। स्पाइनल पंचर में बहुत अधिक प्रोटीन होता है, कोच के बेसिलस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, एकत्रित सामग्रीथोड़ी देर बाद यह एक विशिष्ट फिल्म से ढक जाता है।

विभेदक निदान मुख्य रूप से सीएसएफ और रक्त की वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल जांच पर आधारित है। यह रोगज़नक़ की प्रकृति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार की आवश्यकता है विशेष ध्यान. बीमारी के शुरुआती दिनों में क्या रणनीति अपनाई जाएगी, यह इस पर निर्भर करता है आगे का पूर्वानुमानचिकित्सा आदेश. ड्रग थेरेपी नहीं है शुद्ध सूजनमेनिन्जेस की सर्जरी अस्पताल में की जाती है - इस तरह व्यक्ति को आवश्यक देखभाल मिलती है और आप भलाई में सभी परिवर्तनों की निगरानी कर सकते हैं और आवश्यक नैदानिक ​​​​हेरफेर कर सकते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन काफी हद तक रोग संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता, रोगज़नक़ की प्रकृति और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। सीएसएफ और पीसीआर के अध्ययन के अनुसार, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है - वायरल रूप के लिए, ये एंटीवायरल दवाएं (एसाइक्लोविर, आदि) हैं, जीवाणु रूप के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या विशिष्ट जीवाणुरोधी दवाएं (सेफ्ट्रिएक्सोन, मेरोपेनेम, फ़्टिवाज़िड, क्लोरिडीन, आदि), और एंटीफंगल (एम्फोटेरिसिन बी, फ्लोरोसाइटोसिन) भी, यदि पहचाना गया रोगज़नक़ कवक के समूह से संबंधित है। सामान्य स्थिति में सुधार के लिए उपाय भी किए जा रहे हैं - विषहरण दवाएं (पोलिसॉर्ब, हेमोडेज़), दर्द निवारक, ज्वरनाशक, वमनरोधी। कुछ मामलों में, जब रोग का कोर्स उच्च रक्तचाप के साथ होता है, तो मूत्रवर्धक और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पूरी तरह ठीक होने के बाद, पुनर्वास का एक कोर्स किया जाता है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन और मनो-पुनर्वास भी शामिल है।

उपचार घर पर भी किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब रोग हल्का हो, और रोगी की भलाई और दवा नुस्खे के सिद्धांतों के अनुपालन की निगरानी एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए सभी चिकित्सीय नुस्खों के अनुपालन के प्रति विशेष ध्यान और जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। बचपन में, यह बीमारी अक्सर जटिलताओं के साथ होती है, यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है, जब परिणाम लगातार होते हैं और मानसिक मंदता, सुनने की हानि और खराब दृष्टि का कारण बन सकते हैं।

मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन के अधिकांश दर्ज मामले वायरस के कारण होते हैं, इसलिए जीवाणुरोधी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है। एसाइक्लोविर, अर्पेटोल, इंटरफेरॉन निर्धारित हैं। यदि बच्चे की हालत गंभीर है और शरीर कमजोर है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप के मामले में, मूत्रवर्धक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं - फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स। गंभीर रूपों में, जब रोग गंभीर नशा के साथ होता है, तो ग्लूकोज, रिंगर का घोल, हेमोडेज़ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - यह विषाक्त पदार्थों के सोखने और उन्मूलन को बढ़ावा देता है। गंभीर सिरदर्द और उच्च रक्तचाप के लिए स्पाइनल टैप किया जाता है। उपचार के बाकी उपाय रोगसूचक हैं - एंटीमेटिक्स, दर्द निवारक, एंटीपीयरेटिक्स और विटामिन की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर के निर्देशों के अधीन उपचार, 7-10 दिनों के बाद ठीक होने के साथ समाप्त होता है और दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ नहीं होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य इस रोग के प्रेरक एजेंट को शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। सामान्य निवारक नियमों में शामिल होना चाहिए:

• ग्रीष्म और शरद ऋतु में प्रदूषित जल निकायों में तैराकी पर रोक लगाने के उपाय।
• प्रमाणित कुओं से उबला हुआ, शुद्ध या बोतलबंद पानी ही पियें।
• खाना पकाने के लिए उत्पादों की सावधानीपूर्वक तैयारी, उचित ताप उपचार, खाने से पहले और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद हाथ धोना।
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना, शरीर के खर्च के अनुसार गुणवत्तापूर्ण पोषण। विटामिन कॉम्प्लेक्स का अतिरिक्त उपयोग।
• मौसमी प्रकोप के दौरान, सामूहिक प्रदर्शनों में भाग लेने से बचें और अपने संपर्कों का दायरा सीमित रखें।
• परिसर की नियमित गीली सफाई करें और बच्चे के खिलौनों का उपचार करें।

इसके अलावा, मेनिन्जेस की सूजन का सीरस रूप गौण हो सकता है, जिसका अर्थ है कि चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। इससे वयस्कों और बच्चों दोनों में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन के खतरे को खत्म करने में मदद मिलेगी। आपको निवारक नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि संक्रमण का इलाज करने और इससे जुड़ी जटिलताओं से उबरने की तुलना में इसे रोकना आसान है।

सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान

सीरस मैनिंजाइटिस के पूर्वानुमान में सकारात्मक प्रवृत्ति है, लेकिन अंतिम परिणाम काफी हद तक स्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्ररोगी और चिकित्सा सहायता मांगने का समय। मस्तिष्क की झिल्लियों में गैर-प्यूरुलेंट परिवर्तन अक्सर लगातार जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, जल्दी से इलाज किया जाता है और बीमारी के 3-7 दिनों में दोबारा नहीं होता है। लेकिन यदि ऊतक विकृति का मूल कारण तपेदिक है, तो विशिष्ट दवा उपचार के बिना रोग घातक है। तपेदिक मैनिंजाइटिस के सीरस रूप का उपचार लंबा चलता है और इसके लिए छह महीने तक रोगी के उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है। लेकिन यदि निर्देशों का पालन किया जाए, तो स्मृति, दृष्टि और श्रवण का कमजोर होना जैसी अवशिष्ट विकृति गायब हो जाती है।

बचपन में, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जेस की सूजन का एक गैर-शुद्ध रूप गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - मिरगी के दौरे, दृश्य हानि, श्रवण हानि, विकासात्मक देरी, कम सीखने की क्षमता।

वयस्कों में, दुर्लभ मामलों में, बाद में पिछली बीमारीलगातार स्मृति विकार विकसित होते हैं, एकाग्रता और समन्वय कम हो जाता है, और ललाट और लौकिक भागों में गंभीर दर्द नियमित रूप से परेशान होता है। विकार कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक बने रहते हैं, उसके बाद, साथ उचित पुनर्वासपूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है।

मेनिन्जेस की सूजन, जो सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।

परिष्कृत रूपों में इस विकृति के एटियलजि को अक्सर वायरल माना जाता है। हालाँकि, बैक्टीरिया और फंगल उत्पत्ति के मामले हैं, जिनके साथ संबंधित वनस्पतियों की क्षति या आगे प्रसार होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

इसके घटित होने के अनेक कारण हैं।

सबसे आम कारण इस बीमारी काबीमार बच्चों में पाया जाना माना जाता है। वैकल्पिक रूप से, सीरस मैनिंजाइटिस गंभीर कपाल चोट या सेप्सिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। संक्रामक एजेंट के फैलने की प्रक्रिया शरीर में रक्त की गति के माध्यम से होती है, जिससे सूजन हो सकती है, आगे की शिक्षाफोड़े-फुंसी और, परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार की फैलने वाली शुद्ध सूजन में समाप्त हो जाएंगे आंतरिक अंग, संपूर्ण मस्तिष्क सहित। सबसे आम विकल्प हैं:

• वाइरस संक्रमण;
• जीवाणु संक्रमण (कोच बैसिलस, ट्रेपोनेमा पैलिडम सहित);
• कवक.

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

अत्यधिक थकान, निष्क्रियता, चिड़चिड़ापन का प्रकोप, सभी प्रकार की उपस्थिति असहजतागले और नासोफरीनक्स में, अतिताप के साथ - ये सभी सीरस मैनिंजाइटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं, जो सामान्य सर्दी के समान हैं।

सूजन प्रक्रिया की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ कर्निग परीक्षण;
• "सेरेब्रल" उल्टी की घटना;
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न;
• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक वृद्धि;
• निगलने में कठिनाई, साथ ही सभी अंगों की मांसपेशियों की गतिविधि ख़राब होना।

बीमारी के 5-7 दिन बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी शुरू होती है, और तापमान में कमी देखी जाती है। सुधार के संकेतों के इस चरण में चिकित्सा में रुकावट सीरस मैनिंजाइटिस के पुन: विकास के जोखिम से भरा है।

इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, छोटी है - 2-5 दिन। यह समय रोगज़नक़ के लिए रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में प्रवेश करने के लिए काफी पर्याप्त है, जो ज्यादातर मामलों में सीधे एटियलजि और किसी विशेष व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिरोध की डिग्री दोनों पर निर्भर करेगा। निदान की पुष्टि के साथ-साथ रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को शीघ्र और पूर्ण रूप से अलग किया जाना चाहिए। यह ऊष्मायन अवधि के दौरान भी इसकी संक्रामकता के कारण होता है, जो रोगज़नक़ को ले जाने और आसपास के स्थान में इसकी सीधी रिहाई के साथ होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के संचरण के तरीके

1. संक्रमण का हवाई मार्ग. इस मामले में, किसी रोगी या इस वायरस के वाहक के संपर्क में आने पर रोगजनक नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, एक स्वस्थ व्यक्ति की श्लेष्मा सतहों पर रोगज़नक़ का जमाव होता है पर्यावरणजिसमें उन्हें बीमार आवंटित किया गया था।
2. संपर्क से संक्रमण. रोग संचरण तंत्र का यह प्रकार तब संभव है जब व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही गंदे भोजन (आमतौर पर सब्जियां और फल) या खराब गुणवत्ता वाले पानी का सेवन किया जाता है।
3. पानी से संक्रमण. गर्म मौसम के दौरान इसकी संभावना बढ़ जाती है, जिसके दौरान विभिन्न दूषित जल निकायों में तैरना होता है, साथ ही पहले से ही दूषित पानी पीने का खतरा भी होता है।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्युलुलेंट रूप की अभिव्यक्तियों से भिन्न होती है। एक नियम के रूप में, रोग काफी हल्के रूप में होता है। सिरदर्द, अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन (विशेष रूप से, फ्लेक्सर्स), मामूली हैं दर्दजब आँखें घूमती हैं, तो कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण सकारात्मक हो जाते हैं। शारीरिक थकावट के विकास में अधिजठर के प्रक्षेपण में दर्द की सुविधा होगी, साथ ही मतली का विकास चिंता का कारण बन सकता है; यह रोग मिरगी के दौरे के साथ-साथ बिगड़ी हुई चेतना की विशेषता नहीं है; पूरे मस्तिष्क के फोकल घाव, साथ ही कपाल तंत्रिकाएं, विदेशी हैं।

एक नियम के रूप में, बीमारी का इलाज आसानी से किया जा सकता है और इसमें कोई खतरनाक जटिलताएं नहीं होती हैं, 5-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है; हालाँकि, सिरदर्द और अस्वस्थता के रूप में इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी लंबे समय तक जारी रह सकती हैं।

माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस

इसकी घटना हर्पीस और मम्प्स वायरस से उत्पन्न वायरल विकृति की उपस्थिति के कारण होती है। नैदानिक ​​तस्वीर हाइपरथर्मिया, मतली, फोटोफोबिया, सिर में तेज दर्द, पेट में काटने का दर्द और उल्टी के साथ तीव्र मैनिंजाइटिस के समान है।

मैनिंजाइटिस का द्वितीयक रूप हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मध्यम और गंभीर रूप गंभीर परिवर्तनों से प्रकट होते हैं, जो प्रसार से प्रकट होते हैं लार ग्रंथियां, सीधे मस्तिष्क की झिल्लियों में, अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है, सूजन संबंधी घटनाएंअंडकोष में. विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क संबंधी लक्षण, ग्रसनी की सूजन, बुखार, अपच संबंधी लक्षण और राइनाइटिस द्वारा प्रस्तुत। 7-12 दिनों के बाद स्थिति में राहत के साथ हल्का कोर्स समाप्त हो जाता है, जबकि रोगी इस रोगज़नक़ का वाहक बना रहता है, और इसकी आगे की रिहाई 1-2 महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल सीरस मैनिंजाइटिस

यह बीमारी का एक सामान्य और सरल रूप है। यह कॉक्ससेकी वायरस, खसरा, हर्पीस सिम्प्लेक्स, मम्प्स (कण्ठमाला), एंटरोवायरस और बहुत कम सामान्यतः एडेनोवायरस के कारण हो सकता है। क्लिनिक तीव्र रूप से प्रकट होने लगता है और बुखार, नाक बहने के साथ होता है। दर्दनाक संवेदनाएँगले के क्षेत्र में, विभिन्न अपच संबंधी विकार, ऐंठन विभिन्न मांसपेशियाँ. गंभीर मामलों में चेतना का धुंधलापन, स्तब्धता और कोमा शामिल होते हैं। मेनिंगियल सिंड्रोम की विशेषता गर्दन की सभी मांसपेशियों में कठोरता, समय-समय पर उच्च रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द, केर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम, तथाकथित मस्तिष्क उल्टी, पेट क्षेत्र में दर्द जो बीमारी के दूसरे दिन होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से साइटोसिस और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का निदान किया जाता है।

एक अनुकूल पूर्वानुमान उन वयस्क आबादी के लिए विशिष्ट है जो मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन से बीमार हैं। बीमारी के क्षण से 10-14 दिनों के भीतर पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है।

सीरस एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस

इस प्रकार के मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी और ईसीएचओ वायरस हैं। यह संक्रमण के अलग-अलग असंबंधित मामलों के रूप में होता है और कुछ में ये महामारी प्रकृति के होते हैं। यह रोग मौसमी (ग्रीष्म-वसंत अवधि) की विशेषता है और विभिन्न बच्चों के समूहों में महामारी के तेजी से विकास के साथ मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है।

हाइपरमिया और ग्रसनी की सूजन, पेट के अंदर दर्द की उपस्थिति, और हाइपरथर्मिया के साथ वायरल रोगज़नक़ के प्रवेश के कुछ दिनों की शुरुआत में मेनिनजाइटिस होता है। मानव शरीर. रक्तप्रवाह में वायरल एजेंट का प्रवेश इसके वितरण को बढ़ावा देता है, पूरे तंत्रिका तंत्र में ध्यान केंद्रित करता है और मस्तिष्क की सभी झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया पैदा करता है। यह तस्वीर बीमारी के अगले चरण में संक्रमण का संकेत देती है। जो मेनिन्जियल सिंड्रोम की गंभीरता से तुरंत प्रकट होता है।

सेरेब्रल सिंड्रोम के लक्षण दो से तीन दिनों के बाद कम हो जाते हैं, हालांकि, ऐसी संभावना है कि सीरस सूजन का क्लिनिक 7-9 दिनों में फिर से शुरू हो जाएगा। एक नियम के रूप में, इस बीमारी में गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं।

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सीरस मैनिंजाइटिस की जटिलताएँ

मेनिन्जेस में गंभीर सूजन इस प्रकार प्रकट होती है:

• श्रवण तंत्रिका की सभी प्रकार की शिथिलता, श्रवण हानि और गति समन्वय की शिथिलता से प्रकट होती है।
• दृष्टि संकेतकों का कमजोर होना (, विभिन्न प्रकारस्ट्रैबिस्मस, आंखों की गतिविधियों का प्रकट होना जो नियंत्रण में नहीं है)। इसके अलावा, दृश्य हानि और मोटर मांसपेशी गतिविधि चिकित्सा के बाद पूरी तरह से ठीक होने के अधीन हैं।
• सतत एवं अपरिवर्तनीय हैं। बौद्धिक विलंब और सुनने की हानि बचपन में होने वाले मेनिनजाइटिस के परिणाम हैं।
• स्ट्रोक विकसित होने की संभावना, जो कुछ मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट के कारण होता है।
• गठिया, निमोनिया, अन्तर्हृद्शोथ।
• मिर्गी के दौरे के साथ।
• मस्तिष्क और फेफड़ों में सूजन, जिससे मृत्यु हो जाती है।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

निदान के दौरान विभेदक और एटियलॉजिकल विकल्पों पर विचार किया जाता है। एटिऑलॉजिकल सत्यापन में तटस्थीकरण प्रतिक्रिया के अलावा, एक सीरोलॉजिकल विधि - आरएससी का उपयोग शामिल है।

इसका भी पूरा ध्यान रखना होगा क्रमानुसार रोग का निदानअन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ - वायरल एटियलजि (कण्ठमाला, कॉक्ससेकी, पोलियो, हर्पीस, ईसीएचओ सहित) के अन्य घावों से उत्पन्न तपेदिक और मेनिनजाइटिस।

तीन चरण शामिल हैं.

• प्रथम चरण में रोगी व्यक्ति अपने सिर को अपनी छाती पर दबाने में असमर्थ होता है।
• दूसरे चरण में, रिफ्लेक्स फ्लेक्सन होता है निचले अंगजघन संलयन के क्षेत्र पर दबाव डालने पर घुटने और कूल्हे के जोड़ों में।
• तीसरे चरण में, हम केवल एक अंग पर कर्निग लक्षण के मामले में दूसरे अंग के एक साथ अनैच्छिक लचीलेपन के बारे में बात कर सकते हैं।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है:

• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता में वृद्धि, जिसमें एक बीमार व्यक्ति अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक पहुंचाने में असमर्थ होता है;

• सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की परीक्षण;

• एक सकारात्मक कर्निग परीक्षण की उपस्थिति, जिसमें घुटने पर पैर को सीधा करने में असमर्थता शामिल है। इस मामले में, अंग स्वयं कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़ा होना चाहिए। यह फ्लेक्सर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी द्वारा समझाया गया है।

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

एक नियम के रूप में, मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन के उपचार के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है जो सभी आवश्यक नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपाय, उचित देखभाल, साथ ही होने वाले सभी परिवर्तनों की निगरानी करने की क्षमता प्रदान करती है।

सीएसएफ और पीसीआर अध्ययन के परिणामों के आधार पर विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। वायरल एटियलजि में एंटीवायरल उपचार (एसाइक्लोविर), बैक्टीरियल - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या विशेष रूप से डिज़ाइन की गई श्रृंखला (उदाहरण के लिए, फ़्टिवाज़िड, क्लोरिडाइन, सेफ्ट्रिएक्सोन) के उपयोग की आवश्यकता होती है, यदि कवक का पता चला है, तो एंटीफंगल दवाओं (फ्लोरोसाइटोसिन) के साथ उपचार एम्फोटेरिसिन B). साथ ही, विषहरण उपाय (हेमोडेज़, पोलिसॉर्ब का उपयोग) और दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाओं आदि के रूप में रोगसूचक उपचार किया जाता है।

बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ी स्थितियों का इलाज मूत्रवर्धक और शामक दवाओं से किया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति एक पुनर्वास पाठ्यक्रम का कारण है, जिसमें वैद्युतकणसंचलन, मायोस्टिम्यूलेशन और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। इसका आवश्यक तत्व मनो-पुनर्वास है।

रोग के हल्के रूप, अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य और सभी चिकित्सीय नुस्खों के सख्त अनुपालन के साथ, किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में घर पर ही उपचार किया जा सकता है।

चूँकि मेनिनजाइटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूप की अधिकांश दर्ज बीमारियाँ वायरस के कारण होती हैं, वांछित प्रभाव की कमी के कारण केवल जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग अनुचित है। इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर, अर्पेटोल का उपयोग किया जाता है। गंभीर बीमारी और बेहद कमजोर स्थिति में, विशेषकर बच्चों में, इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा उपयोग की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप का इलाज मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) से किया जाता है। गंभीर मामलों में किए गए विषहरण उपायों में ग्लूकोज, हेमोडेज़, रिंगर के घोल का पैरेंट्रल प्रशासन शामिल होता है। इसका अवसादन और विषाक्त पदार्थों को हटाने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बढ़े हुए रक्तचाप और गंभीर सिरदर्द वाली स्थितियों में स्पाइनल टैप किया जाता है। रोगसूचक उपचार के लिए, दर्दनिवारक, वमनरोधी, विटामिन की तैयारी, ज्वरनाशक।

सीरस मैनिंजाइटिस है स्पर्शसंचारी बिमारियोंजिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियों में सूजन आ जाती है। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, समूह ए वायरस, एडेनोवायरस और सीरस मेनिनजाइटिस के बीच एक एटियोलॉजिकल संबंध स्थापित किया गया था।

प्राथमिक रोग का प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस (ईसीएचओ, कॉक्ससेकी) है। और द्वितीयक क्षति के मामले में - पोलियो और कण्ठमाला वायरस। सीरस मेनिनजाइटिस भी खसरा, चिकनपॉक्स और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों की जटिलता है। बहुत कम सामान्यतः, इस विकृति के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (कोच बैसिलस, ट्रेपोनिमा पैलिडम) और फंगल सूक्ष्मजीव हैं।

ट्रांसमिशन मार्ग और जोखिम समूह

संक्रमण का मुख्य स्रोत बीमार व्यक्ति है। संक्रमण का वाहक रोगजनकों को भी प्रसारित कर सकता है (शरीर संक्रमित है, लेकिन कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं)। वायरस के संचरण के तीन अन्य मुख्य मार्ग हैं:

• हवाई;
• घरेलू;
• पानी।

इस रोग का चरम ग्रीष्म ऋतु में होता है। इसका खामियाजा मुख्य रूप से बच्चों को भुगतना पड़ता है। वयस्कों में, रक्त-मस्तिष्क अवरोध पहले से ही पूरी तरह से बना हुआ है, जो वायरस के प्रवेश के खिलाफ एक अच्छा बचाव है।

वयस्क आबादी में, कुछ जोखिम समूह हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गंभीर रूप से कम हुए मरीज़ रोग प्रतिरोधक क्षमताऔर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य;
• गंभीर रोगियों दीर्घकालिकरोग;
• आंकलोजिकलबीमार।

जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो मस्तिष्क की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और रोगजनक एजेंट का तेजी से विकास होता है। संक्रामक प्रक्रिया हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करती है।

बड़ी मात्रा में पानी निकाला जाता है, जो रक्तप्रवाह से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और मस्तिष्क संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं।

लक्षण

सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक रह सकती है। इस अवधि की अवधि निम्नलिखित संकेतकों पर निर्भर करती है:

• आयुबीमार;
• राज्य प्रतिरक्षासिस्टम;
• विविधतासंक्रमण.

रोग के प्रारंभिक चरण में, संक्रामक प्रक्रिया सर्दी जैसी होती है:

• लक्षण उत्पन्न होते हैं थकान,चिड़चिड़ापन;
• तापमानशरीर निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ जाता है (37.5˚C से अधिक नहीं);
• अप्रिय, चिड़चिड़ी संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं nasopharynxऔर गला.

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी पहले से ही संक्रमण के लिए प्रजनन स्थल है। वायरस बाहरी वातावरण में फैल जाता है और आसपास के लोग संक्रमित हो जाते हैं। इसलिए, जैसे ही निदान किया गया है, पीड़ित के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को अलग-थलग और क्वारंटाइन किया जाना चाहिए।

रोग के तीव्र और सूक्ष्म पाठ्यक्रम होते हैं। यह सूजन प्रक्रिया के एटियलजि और रोग की प्राथमिक या माध्यमिक प्रकृति पर निर्भर करता है।

प्राथमिक सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद, मुख्य लक्षण परिसर का विकास शुरू होता है। यह भी शामिल है:

• ऊपर उठाने तापमानउच्च संख्या तक के शरीर (40˚С और अधिक);
• तेज़ और काफी दर्दनाक सिरदर्द की शुरुआत दर्दप्रकृति में पैरॉक्सिस्मल;
• तरल कुर्सी,आंत्र क्षेत्र में दर्द;
• मांसल कमजोरी,चक्कर आना;
• उल्टी,भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं ("सेरेब्रल" उल्टी);
• आक्षेपऔर निगलने में कठिनाई;
• नमूनों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया कर्निगऔर ब्रुडज़िंस्की;
• कठोरतापश्चकपाल मांसपेशियाँ;
• उल्लंघन सेरिब्रलगतिविधि, कोमा (सूजन प्रक्रिया का गंभीर चरण)।

जब किसी वयस्क में प्राथमिक सीरस मैनिंजाइटिस होता है, तो एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम देखा जाता है: रोग के पांचवें या छठे दिन, रोग प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं। शरीर का तापमान सामान्य सीमा पर लौट आता है। लेकिन यहीं पर बीमारी दोबारा शुरू होती है।

बीमारी के दौरान यह क्षण सबसे खतरनाक होता है। अगर तुम रुक जाओ दवाई से उपचारइस स्तर पर (यह सोचते हुए कि सब कुछ बीत चुका है), लगातार मस्तिष्क संबंधी विकारों के विकसित होने और तंत्रिका तंत्र की विकृति की घटना की संभावना लगभग 100% है।

माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस

रोग का कोर्स सूक्ष्म है। तापमान में अचानक बदलाव के बिना, रोग सुचारू रूप से आगे बढ़ता है (सबफ़ब्राइल संख्या: 37.1-37.5˚C)। माध्यमिक सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य थकान;
• मज़बूत कमजोरी;
• सिर दर्द;
• बढ़ा हुआ पसीना आना;

ये संकेत काफी लंबे समय (तीन सप्ताह तक) तक देखे जा सकते हैं। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि क्षण के लिए सफल इलाजचूक जाने पर, एक अधिक खतरनाक लक्षण जटिल उत्पन्न होता है:

• सकारात्मक लक्षण कर्निग;
• कठोरतापश्चकपाल मांसपेशियाँ;
• बिगड़ना देखना:दूर से देखने पर - वस्तुएँ धुंधली होती हैं, नेत्रगोलक में दर्द होता है;
• अचल नाभीयमस्तिष्क में परिवर्तन;
• वाचाघात;
• उद्भव बरामदगीऔर पैरेसिस;
• मानसिकप्रदर्शन में काफी गिरावट आती है.

छोटे बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

चूँकि बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, ऐसे कई लक्षण होते हैं जो उनके लिए विशिष्ट होते हैं। इसमे शामिल है:

• बुखार(40˚С और उससे अधिक तक);
• दर्दनाक सिरदर्द दर्द,जो तेज रोशनी, आंखों की हरकत, शोर में तेज हो जाता है;
• आक्षेप;
• जी मिचलाना,उल्टी करना;
• बढ़ा हुआ संवेदनशीलतात्वचा;
• मजबूर खड़ा करना:बच्चे की बगल में स्थिति, घुटने मुड़े हुए और सिर पीछे की ओर झुका हुआ, हाथ छाती क्षेत्र पर दबे हुए;
• शिशुओं में - सूजनऔर बड़े फॉन्टानेल का तनाव, एक सकारात्मक लेसेज संकेत (जब एक छोटे बच्चे को ऊपर उठाते हैं, तो वह सहज रूप से झुकता है और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है);
• सकारात्मक लक्षण कर्निगऔर ब्रुडज़िंस्की;
• कठोरतागर्दन की मांसपेशियाँ;
• क्षति के लक्षण संभावित हैं कपालनसें (भैंगापन, निगलने में कठिनाई)।

यदि समय पर निदान किया जाए और समय पर उपचार शुरू किया जाए तो रोग की अवधि 10 से 14 दिनों तक होती है। पांचवें दिन तक, तापमान शारीरिक मानक पर वापस आ जाता है। बहुत कम ही, बुखार की दूसरी लहर जैसी जटिलता उत्पन्न होती है।

निदान के तरीके

प्रारंभिक उपचार के दौरान एक डॉक्टर को सबसे पहली चीज़ जो करनी चाहिए वह है एक दृश्य परीक्षण करना और रोगी के चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का पता लगाना।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण लिया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। पहले से ही पंचर के दौरान, एक चौकस डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बहता है, तो प्रक्रिया के बाद रोगी की स्थिति काफी बेहतर हो जाती है - लगभग 100% मामलों में सीरस मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि की जाएगी।

मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करते समय, निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना संभव है:

• कौन रोगज़नक़रोग;
• कौन सी डिग्री गुरुत्वाकर्षणसूजन प्रक्रिया;
• कौन जीवाणुरोधीया एंटीवायरल दवाएं किसी विशिष्ट बीमारी के इलाज के लिए इष्टतम होंगी।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षणों का एक त्रय देखा जाना चाहिए:

• लक्षण नशा;
• विश्लेषण में मस्तिष्कमेरुतरल पदार्थ - एक सूजन प्रक्रिया के संकेत (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ प्रोटीन के स्तर में कमी);
• विशिष्ट मस्तिष्कावरणीयलक्षण जटिल (सिरदर्द, उल्टी, बुखार, सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की, कर्निग, गर्दन में अकड़न, भ्रम)।

परीक्षण अक्सर एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है। यह बीमारी के पाठ्यक्रम और मस्तिष्क क्षति की संभावना के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त की वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल जांच पर आधारित।

वायरल एटियलजि	· सामान्य मेनिन्जियल लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं; · हल्का सिरदर्द; · हल्की मतली; · पेट में दर्द.
लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस या आर्मस्ट्रांग मेनिनजाइटिस	· भयंकर सरदर्द; "मस्तिष्क" उल्टी; · सिर क्षेत्र में निचोड़ने की अप्रिय भावना; · कान के पर्दे पर दबाव; · गर्दन में अकड़न, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण स्पष्ट होते हैं; · शराब दबाव में बह जाती है; · सूजन (मेनिन्जेस को छोड़कर) मायोकार्डिटिस, कण्ठमाला, निमोनिया के साथ होती है; · संक्रमण का स्रोत - घरेलू चूहे; · यह रोग सर्दियों में अधिक होता है.
यह रोग पोलियो वायरस के कारण होता है	· हल्के दबाव में मस्तिष्कमेरु द्रव बाहर निकल जाता है; · निस्टागमस की उपस्थिति (मेडुला ऑबोंगटा प्रभावित होता है); · लेसेग्यू और अमोस के लक्षण मौजूद हैं।
तपेदिक का रूप	· धीरे-धीरे विकसित होता है; · तपेदिक का इतिहास; शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है; · मस्तिष्कमेरु द्रव में कई प्रोटीन अंश होते हैं और कोच के बेसिलस का पता लगाया जाता है; · एकत्रित शराब को (कुछ समय बाद) एक विशिष्ट फिल्म से ढक दिया जाता है।

दवाई से उपचार

सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बहुत कम ही, हल्के संक्रमण के साथ, बीमार व्यक्ति घर पर रह सकता है। यह जितनी जल्दी शुरू होगा औषध उपचार, शीघ्र और पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दवा के नुस्खे निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करते हैं:

• गंभीरतारोग प्रक्रिया;
• पहचानरोगज़नक़;
• सामान्य स्थिति।

पसंद की दवाओं में शामिल हैं:

• रोग के वायरल एटियलजि के साथ: एसाइक्लोविर,इंटरफेरॉन;
• बैक्टीरियल एटियलजि के लिए: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक या विशिष्ट: सेफ्ट्रिएक्सोन, क्लोराइडिन; Ftivazid;
• फंगल एटियलजि के साथ: एम्फोटेरिसिनबी, फ्लोरोसाइटोसिन;
• विषहरण एजेंट: हेमोडेज़,पोलिसॉर्ब, रिंगर का समाधान;
• दर्दनाशकऔषधियाँ;
• वमनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• मूत्रवधकइसका मतलब है: फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स;
• एंटिहिस्टामाइन्सका अर्थ है: सुप्रास्टिन, तवेगिल;
• रीढ़ की हड्डी का संचालन छिद्रऔषधीय प्रयोजनों के लिए.

पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद, एक विशिष्ट पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• व्यायाम चिकित्सा;
• मायोस्टिम्यूलेशन;
• मनोवैज्ञानिकपुनर्वास।

समय पर उपचार के साथ, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है।

ख़तरा और पूर्वानुमान

छोटे दीर्घकालिक परिणामों में शामिल हैं:

• सिर वाले दर्द;
• अनुभूति उनींदापन;
• सामान्य कमजोरी।

एक नियम के रूप में, ये छोटी जटिलताएँ 2-3 महीनों के बाद गायब हो जाती हैं।

गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की शिथिलता दिमाग;
• विकारों भाषण;
• स्थायी हानि याद;
• भेंगापन;
• अंधापन;
• बहरापन.

को गंभीर जटिलताएँसीरस मैनिंजाइटिस में पक्षाघात, कोमा, रोगी की मृत्यु शामिल है (बहुत कम होता है)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल सही और समय पर उपचार ही रोगी को इससे बचाएगा नकारात्मक परिणामसूजन प्रक्रिया.

पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान प्रतिरक्षा की स्थिति और चिकित्सा सहायता लेने के समय पर निर्भर करता है। यदि सूजन शुद्ध नहीं है, तो, एक नियम के रूप में, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है।

यदि रोग छोटे बच्चे को प्रभावित करता है, तो गैर-प्यूरुलेंट रूप भी जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• मिरगीदौरे;
• उल्लंघन दृष्टिऔर श्रवण;
• गिरावट अकादमिक प्रदर्शन;
• पिछड़ना मनोप्रेरणाविकास।

सीरस मैनिंजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। यहां तक ​​कि छोटे-मोटे प्राथमिक लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। पूर्ण पुनर्प्राप्ति सीधे तौर पर सूजन प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करती है।

सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की एक गंभीर संक्रामक विकृति है। इस बीमारी के कारणों के बारे में व्यापक ग़लतफ़हमी है। कई लोगों का मानना ​​है कि मेनिनजाइटिस बिना टोपी के ठंड में रहने के कारण होता है। हालाँकि, यह बीमारी विशेष रूप से है संक्रामक उत्पत्ति. अधिकतर यह वायरस के कारण होता है। सिर का हाइपोथर्मिया केवल सूजन प्रक्रिया के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

रोगज़नक़ों

सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, सूजन मस्तिष्क के पिया मेटर को प्रभावित करती है, जो अंग की सतह के सबसे करीब स्थित होती है। यहां बड़ी संख्या में तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं हैं, इसलिए पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं और सहन करना मुश्किल होता है।

यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सूजन का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी वायरस है। सीरस मैनिंजाइटिस के एटियलजि में भी, निम्नलिखित बीमारियों के प्रेरक एजेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• बुखार;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• खसरा;
• रूबेला;
• एडेनोवायरस संक्रमण (" पेट फ्लू");
• (सूअर)।

दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस को नुकसान बैक्टीरिया के कारण होता है: कोच बैसिलस या ट्रेपोनेमा पैलिडम। ऐसा तपेदिक या सिफलिस के रोगियों में होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। यह रोग यीस्ट फंगस कैंडिडा द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान का परिणाम भी हो सकता है। लेकिन ऐसी विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, मुख्य रूप से तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में। सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस हल्का होता है और सीरस-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में इसका पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है।

पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहले मामले में, बीमारी तब होती है जब संक्रमण तुरंत बाहर से मस्तिष्क में प्रवेश कर जाता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

संचरण के मार्ग

कोमल मेनिन्जेस को क्षति हमेशा बहुत जल्दी होती है, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण कॉक्ससैकी नामक सूक्ष्मजीव है। ये वायरस आंतों में रहते हैं (इसलिए नाम एंटरोवायरस), लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान नहीं पहुंचाते, बल्कि शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं। वे बुखार और दाने (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ एक संक्रामक रोग का कारण बन सकते हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर होता है।

एक वायरल संक्रमण जिसके कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन हो जाती है, निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

1. हवाई। यदि श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर वायरस जमा हो जाते हैं, तो व्यक्ति खांसने, छींकने और बात करने पर उन्हें छोड़ देता है।
2. संपर्क पथ. सूक्ष्मजीव त्वचा पर पाए जाते हैं और विभिन्न वस्तुओं में चले जाते हैं। किसी बीमार व्यक्ति के साथ चीजें साझा करने से आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। यह बीमारी अक्सर गंदे फलों और सब्जियों और गंदे हाथों से फैलती है।
3. पानी के माध्यम से. एंटरो का प्रकोप वायरल संक्रमणअक्सर रिसॉर्ट्स में पाया जाता है जहां लोग सामुदायिक पूल में तैरते हैं। यह सूक्ष्मजीव जलीय वातावरण में जीवित रह सकता है।

अधिकतर, एंटरोवायरस से संक्रमण गर्मियों में होता है। बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं।

वहाँ भी है विशेष आकारवायरल सीरस पैथोलॉजी - लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस। इससे सूजन न केवल कोमल झिल्लियों को प्रभावित करती है, बल्कि मस्तिष्क के निलय की वाहिकाओं को भी प्रभावित करती है। यह संक्रमण कृंतक-चूहों और चुहियों से फैलता है। बीमार जानवरों के स्राव से दूषित भोजन और पानी का सेवन करने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

उत्तेजक कारक

शरीर में संक्रमण से हमेशा सीरस वायरल मैनिंजाइटिस नहीं होता है। रोग के उत्पन्न होने के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियाँ आवश्यक हैं। मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

1. कम रोग प्रतिरोधक क्षमता. वायरस की सक्रियता का यही मुख्य कारण है। अक्सर, कमजोर शरीर वाले लोग मेनिनजाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। ये हैं मरीज़ पुराने रोगों, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां, साथ ही साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज चल रहा है।
2. बार-बार वायरल संक्रमण होना। यदि किसी बच्चे को लगातार सर्दी रहती है, तो मेनिन्जेस की सूजन के रूप में बीमारी की जटिलता होने का खतरा अधिक होता है।
3. शरीर का हाइपोथर्मिया. यह कारक सीरस मैनिंजाइटिस की घटना में प्रमुख भूमिका नहीं निभाता है। ठंड के अत्यधिक संपर्क में आने से रोग के विकास पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ सकता है। आमतौर पर, हाइपोथर्मिया बार-बार सर्दी में योगदान देता है, और मेनिनजाइटिस एक जटिलता के रूप में होता है।

बचपन में, निम्नलिखित परिस्थितियाँ मैनिंजाइटिस के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• बच्चे की समयपूर्वता;
• रूबेला और अन्य के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वायरल रोग;
• जन्म चोटें;
• जन्मजात प्रतिरक्षा की कमी.

ऐसे बच्चे होते हैं जोखिम बढ़ गयारोग।

रोग के सीरस रूप और प्यूरुलेंट रूप के बीच अंतर

सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। सही उपचार रणनीति चुनने के लिए यह आवश्यक है। दो प्रकार की बीमारी एटियोलॉजी में भिन्न होती है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर नैदानिक ​​चित्र. मेनिनजाइटिस का सीरस रूप अक्सर वायरस के कारण होता है; जब मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन होती है, तो मवाद नहीं बनता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाएं नहीं मरती हैं।

प्यूरुलेंट रूप अक्सर मेनिंगोकोकी द्वारा मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है। यह न्यूरॉन्स की मृत्यु की विशेषता है। झिल्लियों में शुद्ध तत्व दिखाई देते हैं। यह सीरस से कहीं अधिक गंभीर और अधिक खतरनाक परिणाम वाला होता है। नैदानिक ​​परीक्षण रोग के एक रूप को दूसरे से अलग करने में मदद करते हैं।

उद्भवन

सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि लंबाई में भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए, गुप्त अवधि 2 से 5 दिन है। रूबेला के साथ यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रह सकती है।

इस समय व्यक्ति को स्वास्थ्य में कोई विचलन महसूस नहीं होता है। केवल 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही व्यवहार में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। बच्चे अक्सर रोते हैं, मनमौजी होते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और उनकी नींद में खलल पड़ता है।

रोग के सामान्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग का मध्यवर्ती (प्रोड्रोमल) चरण शुरू होता है। इसकी विशेषता है मामूली वृद्धितापमान, कमजोरी, थकान, भूख में कमी। इसके बाद उनका विकास होता है तीव्र लक्षणसीरस मैनिंजाइटिस:

1. गंभीर सिरदर्द होता है, जो टेम्पोरो-फ्रंटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गर्दन तक फैल जाता है। मरीज़ इस अनुभूति को बेहद दर्दनाक बताते हैं। शोर और तेज रोशनी के साथ दर्द तेज हो जाता है। एनाल्जेसिक व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं।
2. तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक)। बुखार 2-4 दिन तक रहता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। लेकिन कुछ देर बाद तापमान फिर से बढ़ जाता है।
3. सिर में दर्द के साथ मतली, गंभीर उल्टी "फव्वारा" बढ़ जाती है अंतःकपालीय दबावऔर उल्टी केंद्र की जलन।
4. रोगी व्यक्ति तेज रोशनी तथा कठोर आवाज को सहन नहीं कर सकता। उसकी त्वचा छूने पर बहुत संवेदनशील हो जाती है। शांत, अँधेरे कमरे में रहने पर स्थिति में कुछ सुधार होता है।
5. रोगी को एक विशिष्ट स्थिति में लेटा दिया जाता है: पैरों को शरीर तक खींचा जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है और सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। इस स्थिति में उसके लिए यह कुछ हद तक आसान हो जाता है।
6. सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द।
7. हल्का कोहरा छा सकता है.
8. यदि तंत्रिका घाव हैं, तो निगलने, हिलने-डुलने और दोहरी दृष्टि में गड़बड़ी होती है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बचपन में, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चे को सर्दी हो सकती है: खांसी, नाक बहना, गले में खराश। तेज बुखार के साथ अंगों में ऐंठन, प्रलाप और मतिभ्रम भी होता है।

शिशुओं में फॉन्टानेल क्षेत्र में उभार और तनाव होता है। बच्चा चिड़चिड़ा, रोनेवाला और मनमौजी हो जाता है। बच्चा लगातार नीरस आवाज में चिल्लाता है, डॉक्टर इस संकेत को "मस्तिष्क की चीख" कहते हैं।

आमतौर पर इस बीमारी में दाने दिखाई नहीं देते हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां मेनिनजाइटिस त्वचा की अभिव्यक्तियों (खसरा, रूबेला) के साथ एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मेनिन्जियल लक्षण

शरीर के नशे से जुड़ी सीरस मैनिंजाइटिस की सामान्य अभिव्यक्तियाँ ऊपर वर्णित थीं। लेकिन वहाँ भी है विशिष्ट संकेतजो इस बीमारी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

1. गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में तनाव. जिसके कारण रोगी अपना सिर अपनी छाती पर नहीं दबा सकता बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियाँ।
2. कर्निग का लक्षण. यदि रोगी का पैर लापरवाह स्थिति में मुड़ा हुआ है, तो मांसपेशियों में गंभीर तनाव देखा जाता है। कभी-कभी रोगी अंग को सीधा भी नहीं कर पाता।
3. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण. जब सिर झुका होता है तो व्यक्ति अनायास ही अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींच लेता है। यह मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन का संकेत है। साथ ही, जब एक पैर मुड़ता है तो दूसरा अंग शरीर की ओर खिंचता है। ये लक्षण हमेशा रोग के सीरस रूप के साथ नहीं देखे जाते हैं।
4. लेसेज का चिन्ह. यह बच्चों में देखा जाता है बचपन. यदि बच्चे को उठाकर सीधा खड़ा किया जाए तो वह अपने पैरों को मोड़कर अपने शरीर की ओर खींचता है।

डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​जांच के दौरान इन लक्षणों की पहचान करता है।

वयस्कों में जटिलताएँ

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। यह रोग निमोनिया, हृदय झिल्ली की सूजन और गठिया से जटिल हो सकता है। कभी-कभी दृष्टि या श्रवण ख़राब हो जाता है। सिर में समय-समय पर दर्द और आवाज हो सकती है।

सीरस मैनिंजाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता एक जीवाणु संक्रमण का जुड़ना और रोग का शुद्ध रूप में संक्रमण है। सूजन मेनिन्जेस से ग्रे मैटर तक भी फैल सकती है। ऐसे से बचने के लिए गंभीर परिणाम, समय रहते बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है।

बच्चों में जटिलताएँ

वयस्कों की तुलना में बच्चों में जटिलताएँ अधिक होती हैं। पैथोलॉजी बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मानसिक मंदता;
• श्रवण बाधित;
• भेंगापन;
• दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
• नेत्रगोलक का कांपना और अनैच्छिक हिलना;
• मिरगी के दौरे।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। समय पर उपचार से जटिलताओं का खतरा न्यूनतम हो जाएगा।

निदान

जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के लक्षण निर्धारित करते हैं। विशेषज्ञ कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षणों (बच्चों में) के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव की पहचान करता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान में स्पाइनल पंचर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एनेस्थीसिया के तहत, काठ क्षेत्र में एक लंबी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) लिया जाता है। इसके अध्ययन से रोग के सीरस रूप को प्यूरुलेंट से अलग करना संभव हो जाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन थोड़ा बढ़ जाता है और लिम्फोसाइट्स प्रबल हो जाते हैं, तो यह वायरल मैनिंजाइटिस का संकेत देता है। यदि प्रोटीन सामग्री मानक बहुत अधिक हो गए हैं और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ गई है, तो यह रोग के शुद्ध रूप को इंगित करता है।

इसके अतिरिक्त, वे मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन, साथ ही वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं।

उपचार के तरीके

मेनिन्जेस की सीरस सूजन के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को एक अँधेरे कमरे में रखने की सलाह दी जाती है, जहाँ कोई बाहरी उत्तेजना (शोर, तेज़ रोशनी) न हो। बिस्तर पर सख्त आराम बनाए रखने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में औषधि उपचार किया जाता है:

1. शरीर के नशे को कम करने के लिए मरीजों को ड्रॉपर दिए जाते हैं खारा समाधान, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ।
2. इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
3. उच्च तापमान पर, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. एंटीवायरल थेरेपी इंटरफेरॉन-प्रकार की दवाओं के साथ की जाती है। यदि मेनिनजाइटिस हर्पीस रोगज़नक़ या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
5. एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं करेंगे। लेकिन रोग के शुद्ध रूप के विकास को रोकने के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अभी भी किया जाता है।
6. दर्द के लिए "नो-शपा" का उपयोग उपयोगी है।
7. यदि किसी बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो डोमोसेडन या सेडक्सन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
8. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
9. यदि रोग कोच बैसिलस, ट्रेपोनेमा पैलिडम या यीस्ट कवक के कारण होता है, तो एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीसिफिलिटिक और एंटीफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, स्पाइनल टैप का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के हिस्से को हटाने से इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और सिरदर्द को कम करने में मदद मिलती है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, रोगियों को नूट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, नूट्रोपिल, ग्लाइसिन) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही स्यूसिनिक एसिड वाली दवाएं भी दी जाती हैं। इससे मस्तिष्क को बीमारी के बाद ठीक होने में मदद मिलती है।

रोग का पूर्वानुमान

वायरल एटियलजि के सीरस मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। मरीज की हालत में सुधार उचित उपचार 5-6 दिन में होता है. यह बीमारी लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद पूरी तरह ठीक हो जाती है।

यदि सीरस सूजन तपेदिक बैक्टीरिया या यीस्ट कवक के कारण होती है, तो इसके लिए लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के ऐसे रूप अक्सर दोहराए जाते हैं।

जटिलताओं और रोग के शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ-साथ मस्तिष्क में विकृति के प्रसार के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

रोकथाम

वर्तमान में, इस बीमारी की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मेनिन्जेस की सीरस सूजन से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को संक्रमणों से बचाने की जरूरत है। आपको वायरल विकृति वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करना चाहिए। यदि गर्मियों में एंटरोवायरल रोगों का प्रकोप होता है, तो बंद जलाशयों में तैरने से बचना आवश्यक है।

रोग के सीरस रूप के खिलाफ टीकाकरण करना असंभव है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होता है। इस मामले में मेन्सेवैक्स वैक्सीन अप्रभावी है। इसे बचाव के लिए बनाया गया है प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, जो मेनिंगोकोकी के कारण होता है। आप केवल विभिन्न वायरल संक्रमणों (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा) के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स कर सकते हैं। इससे बीमारी का खतरा थोड़ा कम हो जाएगा। हालाँकि, एंटरोवायरस अक्सर सूजन का प्रेरक एजेंट होते हैं, और उनके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है।

सीरस मैनिंजाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जो गैर-शुद्ध प्रकृति की मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन की विशेषता है।

सीरस मैनिंजाइटिस की मुख्य विशेषता एक्सयूडेट की गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति है (लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं)। उन्हें हल्के पाठ्यक्रम और पुनर्प्राप्ति के लिए अधिक अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

बीमारी का कारण बनने वाले एजेंट के आधार पर, सीरस मैनिंजाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• वायरस अर्थात वायरल के कारण होता है। मुख्य "अपराधी" कॉक्ससैकी और इको वायरस हैं;
• जीवाणु अर्थात बैक्टीरिया के कारण होता है। कारण रोगजनक हैं जो सिफलिस और तपेदिक का कारण बनते हैं;
• कवक के कारण होता है. तथाकथित अवसरवादी संक्रमण: जीनस कैंडिडा, कोक्सीडियोइड्स इमिटिस के कवक।

उत्पत्ति के आधार पर, सीरस मैनिंजाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (एजेंट ने सीधे मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाया, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस);
• माध्यमिक (किसी अन्य संक्रमण की जटिलता के रूप में: खसरा, इन्फ्लूएंजा मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि)।

आम तौर पर लोगों को यह बीमारी कैसे होती है? मैं इसे नोट करना चाहूँगा यह विकृति विज्ञानयह बच्चों में अधिक आम है, और वयस्कों में यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों को प्रभावित करता है। ऊष्मायन अवधि में औसतन कई दिन लगते हैं। मौसमी भी विशेषता है: गर्मी का मौसम संक्रमण के निम्नलिखित मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

• वायुजनित (रोगज़नक़ अंदर है श्वसन तंत्ररोगी और खांसने, छींकने, बात करने से फैलता है);
• संपर्क करें (रोगजनक एजेंट, श्लेष्मा झिल्ली पर होने के कारण, विभिन्न वस्तुओं पर उतरते हैं, इसलिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन किए बिना, आप संक्रमित हो सकते हैं और बीमार हो सकते हैं);
• पानी (एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप गर्मियों में सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है, जब खुले पानी में तैरते हैं)।

एंटरोवायरल सीरस मेनिनजाइटिस के लक्षण

यह रोग बुखार और गंभीर सिरदर्द के साथ शुरू होता है।

एक छोटी सी प्रोड्रोमल अवधि के बाद, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और नशे के सामान्य लक्षण गंभीर सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और अस्वस्थता के रूप में प्रकट होते हैं। रोगी पेट दर्द, सूजन और मल विकार से भी परेशान रहता है। रोग तरंगों में बढ़ता है; तापमान में थोड़ी कमी के बाद, चौथे दिन दोबारा सपोसिटरी दी जा सकती है। यदि हल्का कोर्स देखा जाता है, तो 5वें दिन शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। इस पूरे समय में, रोगी लगातार तीव्र फटने वाले सिरदर्द से परेशान रहता है, जो थोड़ी सी भी हरकत से तेज हो जाता है। सिरदर्द के चरम पर, उल्टी संभव है, जिससे राहत नहीं मिलती है और मतिभ्रम संभव है। हाइपरस्थेसिया (थोड़ी सी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) के कारण, रोगी के लिए अंधेरे, शांत कमरे में रहना या अपने सिर को कंबल में लपेटना आसान होता है। तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ और छूने से सिरदर्द बदतर हो जाता है। सीरस मैनिंजाइटिस प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की तुलना में बहुत आसान है, इसलिए चेतना के कोई स्पष्ट विकार नहीं हैं, रोगी स्तब्ध हो सकता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा से सकारात्मक मेनिन्जियल सिंड्रोम, साथ ही कर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम का पता चलता है।

लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस

इस बीमारी को आर्मस्ट्रांग मैनिंजाइटिस भी कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में न केवल शामिल है मेनिन्जेस, लेकिन निमोनिया, मायोकार्डिटिस और कण्ठमाला भी देखी जाती है। संक्रमण घरेलू चूहों से होता है। यह रोग वर्ष की शीत-वसंत अवधि में अधिक बार होता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस भी शामिल होते हैं, जो अंततः उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की ओर ले जाता है। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, उल्टी और सिरदर्द के साथ अचानक शुरू होता है। रोगी गंभीर उत्तेजना का अनुभव करता है और अक्सर दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में ऑप्टिक, श्रवण, और कभी-कभी पेट और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को अस्थिर क्षति शामिल हो सकती है। 10 दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन सिरदर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

द्वितीयक सीरस मैनिंजाइटिस इन्फ्लूएंजा, हर्पीस और खसरा के साथ विकसित हो सकता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

अकेले मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति निदान के सत्यापन की अनुमति नहीं देती है। किसी भी प्रकार के सेरेब्रल एडिमा के साथ, मेनिन्जिज्म की घटनाएं देखी जाती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा इतिहास के डेटा, रोगी की जांच, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा डेटा, साथ ही काठ का पंचर (मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर) के निदान को ध्यान में रखा जाता है। सीरस मस्तिष्कमेरु द्रव की विशेषता पारदर्शिता और लिम्फोसाइटों की प्रबलता है। विवादास्पद मामलों में, संकेतों के अनुसार सीटी परीक्षा की जाती है, और सबसे सटीक पीसीआर और एलिसा हैं, जो तेजी से निदान से संबंधित हैं।